La riduzione degli ospedali psichiatrici e la loro conversione in collegi psico-neurologici (PNI) a Mosca, che è stata attivamente contrastata da medici e parenti dei pazienti, ha portato al fatto che i pazienti vengono ora dimessi a casa senza cure e i loro parenti sono persuasi a portali in collegio per riempire i letti vuoti.
"Per vivere in PNI, considera come scontare l'ergastolo, ma mio nipote non ha commesso alcun crimine, non ha ucciso né derubato nessuno, ha un alloggio e noi siamo pronti a prenderci cura di lui, ma lo sapresti quanti sforzi abbiamo fatto per riportarlo a casa dopo il trattamento", afferma lo zio del moscovita di 55 anni Igor Kholin un paziente con schizofrenia. I parenti di altri pazienti intervistati da Radio Liberty affermano di non voler rimandare a casa i loro parenti con vari pretesti, convincendoli a consegnarli al PNI, poiché i collegi sono benefici per lo stato, mentre curano i pazienti psichiatrici per il budget, al contrario, è costoso.
Alto, forte, molto calmo e ragionevole, Igor Kholin ha trascorso quasi 1 anno e mezzo in vari ospedali psichiatrici e altri sei mesi in un collegio psichiatrico prima di poter tornare a casa. Per tutto questo tempo i suoi cari attraverso forze dell'ordine ei tribunali tentarono di restituire la sua proprietà, che fu presa da truffatori. Il bilocale appena ristrutturato nel nord-ovest di Mosca è accogliente e pulito, nella credenza ci sono tre lattine "mattino", "giorno" e "sera", in cui sono le medicine che Igor assume secondo l'orario disposte. Lui stesso va al supermercato, può cucinare gnocchi per se stesso o riscaldare cibi già pronti nel microonde, lavare i vestiti. In generale, non è affatto un "vegetale" sdraiato che ha bisogno di cure 24 ore su 24.
Igor ricorda la sua vita in PNI con un brivido:
“Il modo in cui trattano i pazienti è semplicemente terribile. Gli inservienti li picchiano un po', anche all'interno del collegio non possono camminare, non solo per strada, ma anche sul territorio del PNI. Ci alziamo alle cinque del mattino e non puoi sdraiarti fino a cena, il nostro reparto era spesso chiuso a chiave e non potevano nemmeno entrare nel corridoio. Si nutrono quando è buono, quando è cattivo. Ma la cosa peggiore è che non vogliono curare, quindi dicono: facciamo curare i medici nei dispensari o negli ospedali, ed eccoci come animali abbandonati o randagi, portati alla sovraesposizione prima dell'eutanasia.
Igor si è diplomato al liceo e all'università, ha lavorato in una tipografia. Una sera, mentre tornava a casa dal lavoro, è stato aggredito da ladri e duramente picchiato, compreso Kholin che ha ricevuto molti colpi alla testa. Aveva allora 18 anni, soffriva di forti mal di testa, dopo essere andato dai medici, finì con uno psichiatra, che gli diagnosticò una "schizofrenia lenta" e gli prescrisse farmaci. Il dolore si è intensificato due volte l'anno, durante i quali è andato in ospedale. All'inizio visse con i genitori, poi, quando sua madre morì, da solo, suo padre ebbe un appartamento tutto suo.
Oleg Sergeevich, il padre di Igor, ha condotto uno stile di vita piuttosto attivo per un pensionato: ha cantato nel coro della previdenza sociale, dove ha anche incontrato la pensionata Eva, venuta a Mosca dalla Bielorussia con sua figlia e i suoi nipoti. Nell'inverno del 2014, i parenti del 75enne Oleg Kholin avrebbero dovuto essere esaminati in un buon ospedale, i medici hanno detto che per la sua età è in ottima forma, vive e vive. E nell'aprile dello stesso anno, Oleg sposò la 69enne Eva. Tre settimane dopo il matrimonio, è stato portato in ambulanza al reparto di terapia intensiva in condizioni critiche, dove è morto. Oleg è finito in terapia intensiva con piaghe da decubito di una settimana. Immediatamente dopo il matrimonio, l'appartamento di Oleg è stato registrato nuovamente per Eva. Dopo aver appreso che suo marito aveva un figlio non del tutto sano, la figlia di Eva ha divorziato dal marito e ha sposato Igor, il figlio di Oleg, registrando nuovamente il suo "pezzo di copeco" entro cinque giorni. Lo stesso Igor finì presto in un ospedale psichiatrico. "Ricordo solo che mi hanno dato delle pasticche nere che sembravano carbone attivo, le ho bevute, ho firmato dei documenti che non avevo nemmeno letto. E non ricordo nient'altro quel giorno", dice Igor.
"Il fatto che Oleg sia morto e Igor sia in ospedale, lo abbiamo appreso dalla polizia, e poi pochi mesi dopo che sono stati inseriti nella lista dei ricercati", ricorda Alexey Kholin zio Igor. - Eva rispondeva sempre al telefono nell'appartamento di Oleg, le veniva in mente i motivi per cui non poteva venire adesso: o andava a pescare, poi si lavava, poi qualcos'altro. Di conseguenza, abbiamo iniziato a preoccuparci, siamo venuti più volte a casa di Oleg, ma non l'hanno aperta per noi. In generale, gli estranei vivevano nell'appartamento di Igor, le serrature venivano cambiate lì. Quando i nuovi "parenti" hanno scoperto che stavamo cercando Igor, hanno cercato di portarlo via dall'ospedale. Il piano, come abbiamo appreso, era questo: lasciarlo in una vecchia casa in un villaggio a poche centinaia di chilometri da Mosca, e poi lasciarlo fare come vuole - forse sopravviverà, forse no.
Igor è stato trasferito al PNI n. 25 in modo che potesse riposare dagli ospedali.
"Ci avevano promesso buone condizioni di vita e cibo, ma si è rivelato essere una prigione", afferma Aleksey Kholin. - Ma poi era impossibile vivere in un appartamento: è stato completamente "ucciso", tutti i mobili sono stati portati via da lì, tranne il vecchio muro, che semplicemente non potevano tirare fuori, hanno ridotto tutto a cucchiai e forchette , abbiamo ripristinato tutto letteralmente da zero.
Mentre Aleksey Viktorovich ha giocato in tribunale nell'interesse di suo nipote tutti gli affari dei "truffatori matrimoniali", la tutela di un parente è stata emessa su Igor. Fu allora che iniziarono i problemi: sia i medici che il personale del collegio all'inizio, in senso positivo, iniziarono a convincerla a rifiutare la tutela e lasciare Igor a vita nel PNI. Ma lei non vuole volontariamente: l'hanno minacciata che l'avrebbero trovata modo legale togliere la sua tutela.
“Secondo la legge, il 75% di tutto il reddito del paziente (questa è una pensione, e il denaro derivante dall'affitto della sua proprietà, e il reddito da azioni, ad esempio) è gestito dal collegio, che decide per cosa spenderlo, e si controlla”, spiega Lyubov Vinogradova dall'Associazione Psichiatrica Indipendente della Russia. - Negli appartamenti di tali pazienti, di norma, vivono gli stessi dipendenti del PNI, i pazienti presumibilmente non hanno bisogno di soldi, dicono nei collegi, perché sono "così pronti a tutto". Fino a poco tempo, solo il 75% della pensione veniva sottratto ai pazienti, molti di loro compravano bei vestiti e attrezzature con i soldi rimanenti. Giovane, ma incapace, risparmiato vita indipendente nella speranza che possano ripristinare la loro capacità giuridica e vivere separatamente. Ma la legge è stata cambiata, ora ne sono privati. I pazienti disabili sono ancora i membri più privati dei diritti civili della nostra società.
Secondo Vinogradova, non c'è mai stato un numero così elevato di denunce contro medici e dipendenti del PNI, come è apparso dopo l'inizio della riforma del servizio psichiatrico.
- I tutori sono sotto pressione, sono minacciati, perché possono controllare i costi del PNI e questo, ovviamente, non è redditizio per loro. Ci sono molte lamentele sugli psichiatri che insultano sia i pazienti che i loro parenti, rifiutano di ricoverare i pazienti, - elenca Vinogradova. - In generale, la tendenza attuale è quella di limitare il più possibile i diritti dei parenti per riempire i collegi di pazienti, alcuni dei quali urgenti ristrutturati da ex ospedali psichiatrici, che sono tutti l'anno scorso tagliare insieme al personale medico. Certo, ci sono buoni PNI a Mosca e, a volte, mettere un paziente lì è l'unico la decisione giusta perché non può vivere da solo, e non c'è nessuno che si prenda cura di lui, i suoi genitori sono morti, gli altri parenti non hanno bisogno di lui. Ma il fatto è che a Mosca, a differenza di molte altre regioni, non ci sono mai stati problemi particolari nel mettere un paziente in un PNI, c'erano sempre posti per loro e i parenti non erano mai stati sottoposti a tale pressione prima. Molte sono soprattutto le denunce di parenti e pazienti che ora vengono inviati all'ospedale psichiatrico n. 15, recentemente sciolto, che contava circa un migliaio di posti letto ed è stato convertito in un collegio psico-neurologico.
Elena Lomanova 59 anni, suo figlio Sergei ha 27 anni, ora si trova nell'ospedale psichiatrico n. 14, che era annesso all'ospedale n. 1 come parte della riforma, ei medici non vogliono darlo a casa da sua madre.
Sergei è disabile a causa di una diagnosi psichiatrica fin dall'infanzia, durante il parto, a causa di un errore medico, è rimasto senza ossigeno per diverse ore. Sergei ha studiato a scuola di correzione, giaceva regolarmente in un ospedale psichiatrico. Ma ora, è stato detto a sua madre, nessuno sarà ricoverato più di due volte l'anno per un periodo strettamente definito, anche se tale trattamento è indicato per il paziente, è meglio mandarlo in un collegio, e tu, dicono , sono già vecchio, non puoi farcela da solo. "Sergey ha problemi di sonno a causa di un infortunio alla nascita e in questo momento va in ospedale", spiega Lomanova. "Non è mai stato violento e tenerlo rinchiuso è disumano", ha detto.
A quanto pare, nessuno vuole andare a PNI volontariamente, perché sanno già che non c'è niente di buono lì, e ora li stanno attirando lì con un servizio così gratuito
- Mi hanno dato un foglio scritto a mano, hanno detto che avrei dovuto scrivere la stessa dichiarazione - dicono, ti chiedo di collaborare alla preparazione dei documenti per l'inserimento di mio figlio incapace nel PNI. E prima ancora, hanno detto che dovevo pagare 30.000 rubli per fare tutto per me. Mi sono rifiutato di pagare, ma, a quanto pare, nessuno vuole andare al PNI volontariamente, perché sanno già che non c'è niente di buono lì, e ora li stanno attirando lì con un servizio così gratuito, - sostiene Elena Fedorovna. - Certo, ho detto che non avrei dato mio figlio da nessuna parte, avrebbe continuato a vivere con me, sono andato al Dipartimento della Salute, da avvocati, attivisti per i diritti umani, mi hanno confermato che contro la volontà del tutore, cioè, non possono portare mio figlio al PNI, perché è illegale.
Vera Michajlovna, madre di un altro paziente che vogliono portare dallo stesso ospedale n. 14 in un collegio, 69 anni. Non solo le è stato detto che era "vecchia", ma che sarebbe "morta presto". Vera Mikhailovna, sebbene cammini con un bastone, non morirà ancora, così come non rinuncerà a suo figlio per tutta la vita sotto chiave.
"Ho un altro figlio, che, ovviamente, se mi succede qualcosa, Artem non se ne andrà mai", la donna non ha dubbi. - Artem si ammalò all'età di 17 anni, la sua temperatura salì a 40 gradi, portava una specie di sciocchezza. La malattia si è rivelata ereditaria, lo stesso è stato con mio fratello. Artyom è malato da 20 anni, è stato curato continuamente nel 14° ospedale. A volte ci va lui stesso, a volte chiamo i medici, di solito ci si trova due volte all'anno per due mesi. Quest'estate è tornato dalle cure prima del solito, con un aspetto completamente malato - come potevano lasciarlo andare, non potevo credere ai miei occhi. Cinque giorni dopo mi ha svegliato presto al mattino e mi ha chiesto: "Chi sei?" Fu dimesso dall'ospedale senza medicine, dovette andare al PND, dove lui stesso non poteva entrare in tale stato. Sono andato, ma non mi hanno somministrato alcun farmaco, poiché Artem non è privato della capacità legale e deve venire lui stesso al PND per la terapia. Una tale riforma del servizio psichiatrico si attua qui, forse è nell'interesse dello Stato, ma solo chiaramente contro il malato.
Il 6 settembre 2017 Artem è finito di nuovo in ospedale. Vera Mikhailovna dice che è in condizioni normali da molto tempo e potrebbe vivere a casa, visitando regolarmente il dispensario. Ma non viene rilasciato. Ha già presentato diverse domande di voler portare via suo figlio dall'ospedale, ma le è stato detto che le condizioni di Artyom non le consentono ancora di farlo. Non danno via suo figlio, chiedendo di firmare i documenti per il suo trasferimento al PNI. Le è stata data esattamente la stessa dichiarazione manoscritta di Elena Lomanova.
“Oralmente, il dottore mi ha detto che si trattava di un ordine dall'alto: riempire i collegi di pazienti per mostrare la ragionevolezza e l'attualità della riforma in corso del servizio psichiatrico”, dice donna anziana. “Mi hanno anche detto in ospedale che è inutile resistergli: scriveremo quello che vogliamo nei suoi documenti e tu non potrai fare niente.
Nel 2013 c'erano 220 ospedali psichiatrici in Russia e 75 ospedali psichiatrici a Mosca, volte meno - 62 letti ogni 100 mila persone. Dopo l'ottimizzazione, la capacità totale dei posti letto sarà di 3.112 posti letto, ovvero circa 12,5 posti letto ogni 100.000 persone, ovvero si è decuplicato rispetto al 2013. Dopo la riforma del servizio psichiatrico in tutta Mosca, compresi i territori annessi della Nuova Mosca, sono rimasti solo tre ospedali psichiatrici: PKB n. 1, n. 4 e n. 13, in cui i pazienti possono rimanere non più di 30 giorni, poi andare in day hospital (DH) per l'assistenza post-vendita. Secondo gli autori della riforma in corso, fino al 40% dei malati di mente dovrebbe eventualmente passare a cure ambulatoriali.
Il processo nel caso di Mikhail Kosenko, che il tribunale ha condannato a cure obbligatorie, è stato causato nuova ondata discussione sulla struttura delle istituzioni psichiatriche russe. Gli attivisti per i diritti umani rivendicano una “rinascita della medicina punitiva”: è quasi impossibile uscire da alcuni istituti psichiatrici, mentre le commissioni di monitoraggio vi entrano con grande difficoltà. Tuttavia, gli esperti medici esortano a non trarre conclusioni di vasta portata. Lenta.ru ha cercato di capire come sono organizzati i collegi psico-neurologici, la parte più ampia del sistema psichiatrico in Russia.
Grattacielo grigio, Butovo settentrionale. Mikhail Kolesov, ex calderaio della centrale termica locale, vive in un tipico appartamento di due stanze che odora di zuppa di pesce. Mikhail, 60 anni, snello, con la faccia da bambino, è vestito con pantaloni della tuta e un dolcevita rammendato; la situazione nel suo appartamento è ascetica: niente TV, niente computer, mobili - un semplice set da cucina, tre letti, un tavolo, un armadio. La carta da parati nel corridoio è sbiadita e un gatto bianco e nero senza nome cammina lungo il corridoio.
C'erano una volta sua moglie Nadezhda e le figlie Anya e Masha vivevano nello stesso appartamento. Mio Vita passata Kolesov ricorda con sentimenti contrastanti: "Mia moglie era troppo astrusa, lavorava nell'ufficio di letteratura sui brevetti, non mi ha messo in niente, mi sovrastava, anche se non era affatto arrogante quando ci siamo incontrati per la prima volta".
I problemi con le loro figlie comuni, Anya e Masha, sono iniziati dopo la scuola: “Le figlie in qualche modo hanno studiato, in qualche modo si sono diplomate alle scuole professionali. Poi trovarono un lavoro: Anya come giardiniera in una serra al VDNKh, Masha come cuoca in un bar, ricorda Kolesov. - In qualche modo Masha se n'è andata, scusami, per necessità, e le dicono: "Perché non hai lavato i piatti, dovevamo lavare i bicchieri". Una volta, e licenziato. Poi Anya ha lasciato il lavoro, non le piaceva. Cominciarono a vivere in casa senza lavoro, scrocconi. Non cercavano affatto un servizio, ascoltavano musica tutto il giorno e camminavano con i ragazzi. Mia moglie ha deciso che avrebbero dovuto organizzare una pensione di invalidità".
Le ragazze sono state registrate abbastanza facilmente presso il dispensario psico-neurologico e hanno persino prescritto farmaci - Kolesov non sa quali. Assegnato il secondo gruppo (di lavoro) di invalidità, è stata prevista la pensione standard: seimila rubli al mese. Secondo la descrizione di Kolesov, la famiglia viveva più o meno normalmente, solo Nadezhda, che ne conosceva alcuni lingue straniere, si rammaricò di non essere stato trovato per lei miglior marito che un bel fabbricante di caldaie. E Mikhail ha bevuto molto e ha cucito più volte un "siluro" sotto la pelle.
A ultima volta nel 2008, quando sua moglie è morta di cancro al pancreas, ha bevuto per due mesi di fila - dice, ha ricordato. Poi "l'ha legato a malapena", e per questo motivo: dopo la morte di Nadezhda, segretamente da Kolesov, Anya e Masha gli hanno procurato un collegio sorella maggiore, Irina. È tornata a casa quando suo fratello non c'era, ha preso i documenti delle nipoti dall'armadio, una piccola quantità di vestiti e ha portato le ragazze in minibus al collegio n. 5 nel villaggio di Filimonki. Kolesov era furioso. Ha persino smesso di bere per dimostrare a tutti che poteva crescere le sue figlie da solo.
La sorella di Kolesov, Irina, vive nel Butovo settentrionale, il suo appartamento si trova accanto all'appartamento di suo fratello, lo visita più volte al giorno. Portly, in vestaglia con ornamento floreale, Irina parla a voce alta: “Le ragazze erano sporche, affamate, sporche, tirate fino ai gomiti. Non avevano niente da mangiare, sono corsi da me per il cibo. Chi doveva prendersi cura di loro? IO? Perchè è questo? E se fossi imparentato con loro? Se vuoi, prendili tu stesso, ma ho molte mie preoccupazioni. In collegio ricevono acqua e cibo!” "*****, sì, ho smesso di bere cento anni fa, voglio educarli io stesso, ma hai bisogno del mio spazio vitale, sei felice di sfrattare anche me!" Michele obietta. In risposta, Irina grida: “Cosa sei, cosa sei, sei fuori di testa?! Non appena le ragazze torneranno qui, le consegnerò in collegio!”
L'unico armadio di Kolesov contiene fotografie delle sue figlie scattate cinque anni fa, poco prima di essere mandate in collegio: Anya, 25 anni, ha lunghi capelli scuri e lineamenti fini, la 23enne Masha è grassoccia, con un taglio di capelli corto. Masha ha un orsacchiotto tra le mani. "Ora guarda cosa sono adesso", Irina mi colpisce in faccia cellulare. Sullo schermo - due donne, di circa 50 anni in apparenza. Sdentato, tagliato in modo non uniforme, con punti calvi. Entrambi indossano abiti di cotone inquietanti.
"Come sono... Come in un campo di concentramento", non lo sopporto. “Questo non è un campo di concentramento, questo è un collegio. Si sentono molto bene lì", ha coniato Irina.
Non si sa con certezza quando apparvero in URSS i primi collegi psico-neurologici per pazienti sia mentali ( schizofrenia, grave ritardo mentale, sindrome di Down), e con malattie neurologiche ( bambini paralisi cerebrale, epilessia, lesioni organiche del sistema nervoso centrale).
Si ritiene che le persone con problemi fisici e psichiatrici abbiano cominciato ad essere massicciamente allontanate dalla società sovietica alla fine degli anni Quaranta: poi, per decreto di Joseph Stalin, a Valaam fu creata la "Prima Casa per i Disabili della Guerra e del Lavoro". I soldati furono portati sull'isola, colpiti dai proiettili e paralizzati nella Grande Guerra patriottica- alcuni di loro hanno perso braccia e gambe, la gente li chiamava "samovar". Il numero dei collegi aumentò gradualmente. Nel 1980 c'erano già 300 PNI in Russia - secondo l'ordine del Ministero della Salute del 12 dicembre 1980, erano occupati principalmente da "pazienti con malattie psiconeurologiche dovute a ubriachezza, alcolismo e produzione di birra fatta in casa". Nel 1999 c'erano già 442 collegi neuropsichiatrici in Russia e nel 2013 il loro numero era 505.
Secondo i dati del dipartimento protezione sociale della città di Mosca e del Ministero del lavoro e della protezione sociale della Russia, nel 2013, 146 mila persone sono in PNI russo. Nel 35% dei casi provengono da orfanotrofi per bambini con disabilità psichica, nel 20% dei casi - da famiglie, nel 40,7% dei casi - da ospedali psichiatrici.
A differenza degli ospedali, dove i pazienti ricevono una terapia farmacologica intensiva, nei collegi il trattamento è sintomatico e il compito principale è il servizio sociale.
La maggior parte dei clienti che vivono in collegi sono persone con una diminuzione dell'intelligenza; si ritiene che tutti non siano in grado di servirsi autonomamente. “In effetti, queste persone sono in grado di vivere in appartamenti e condurre vita ordinaria con l'aiuto di parenti o servizi sociali. Ma è successo che è più facile per tutti spingerli nell'arcipelago dei GULAG, - ne è sicuro Sergey Koloskov, un membro del consiglio di esperti presso l'ufficio del Commissario per i diritti umani Vladimir Lukin. - Le persone che vivono in collegi sono state private della loro libertà, anche se non hanno commesso alcun reato ed è improbabile che lo facciano. Non vengono curati, perché questo non è un ospedale, ma non possono entrare nella società, perché la società non ha bisogno di loro e nessuno è pronto ad aiutarli. Sai qual è la posizione di una persona comune? Ci sono persone malate di mente, sono pericolose per se stesse e per gli altri, sarà molto meglio per tutti noi se vivono in un posto dove non le vedrai.
Demolire la recinzione di cemento grezzo attorno al collegio è stata la prima cosa che ha cercato di fare il nuovo direttore del PNI n. 12 di Mosca, Vadim Murashov. Psichiatra certificato, candidato in scienze mediche e docente presso la Facoltà di Medicina Sociale dell'Accademia Maimonides, Murashov è stato nominato direttore del PNI nel dicembre 2011. Un anno dopo, il contratto di Vadim non è stato rinnovato, la recinzione è rimasta allo stesso posto di prima.
I motivi per cui Vadim è venuto a lavorare alla PNI sono personali: "Mio padre, un ufficiale, stava morendo senza gambe", spiega Murashov. - Per la prima volta nella mia vita mi sono imbattuto nei nostri servizi sociali, ho capito che non ci si può aspettare da loro un approccio individuale alle persone. Pensavo di doverlo fare da solo".
Successivamente, Vadim ha ottenuto un appuntamento con Vladimir Petrosyan, capo del dipartimento della protezione sociale della popolazione di Mosca: è questo dipartimento che sovrintende al PNI della città (ce ne sono 21 nella capitale).
"Ho suggerito a Petrosyan di creare il primo collegio russo che opera secondo il principio del partenariato pubblico-privato", ricorda Murashov. - Ero pronto a trovare investitori e mi sono impegnato ad evadere un ordine del Dipartimento della Protezione Sociale al servizio dei malati e con una solida economia per lo Stato. Le istituzioni occidentali per le persone con problemi neurologici e psichiatrici sono organizzate secondo questo principio. In tali istituzioni le persone vivono sotto la supervisione sociale: a una certa ora viene un'infermiera, ricorda loro di prendere le medicine, li aiuta a lavarsi, li porta a fare una passeggiata nel parco, nei negozi della città, e poi al mensa. Sotto la supervisione sociale in tali istituzioni - non più di 50 reparti e abbiamo 500 persone che vivono in collegi. Vengono portati a passeggio a comando, le sigarette vengono distribuite a pezzo e per buona condotta, ed è severamente vietato portare i dolci dalle sale da pranzo alle camere, altrimenti rimarranno senza una passeggiata.
Secondo Murashov, il dipartimento ha reagito favorevolmente alla sua idea: “Al primo incontro mi è stato offerto di diventare io stesso direttore del PNI, un diploma di psichiatria è stato favorevole a questo. Petrosyan ha detto: "Prima di creare un'istituzione privata, lavorerai Istituzione pubblica, e poi inizierai ad agire da solo. "Dopodiché, hanno firmato un contratto di un anno con me".
Sotto Murashov, gli abitanti del PNI n. 12 giocavano a calcio, uscivano in città, partecipavano a gare e competizioni e persino - lo ricorda Vadim con particolare orgoglio - cavalcavano.
Murashov ha cercato di cambiare la routine interna del collegio: “Gli standard sociali sono stati sviluppati dopo la guerra e non sono stati rivisti da molto tempo: ad esempio, i pazienti vengono nutriti all'infinito con porridge e pane, sono obesi, inattivi. Inoltre, nello stesso luogo tengono al sicuro i pazienti che sono in grado di servirsi da soli - persone autistiche, persone con sindrome di Down, pazienti con paralisi cerebrale lieve - e pazienti con malattia di Alzheimer che hanno bisogno di un aiuto costante. E anche coloro che sono in grado di servirsi da soli raramente vengono lasciati per strada. I convitti di questo tipo sono istituzioni chiuse; questo è stato fatto fin dall'epoca sovietica, quando gli ospedali psichiatrici erano usati per risolvere problemi specifici della psichiatria punitiva. Ora questi compiti non valgono la pena, ma il sistema stesso è stato preservato".
Con l'entusiasmo di un neofita, Murashov ha deciso di condurre un'indagine su tutti i PNI a Mosca: “Volevo scoprire che tipo di personale lavora nei collegi e perché ci vanno. È stato interessante per me capire qual è il costo dei servizi forniti dal PNI, quanto costa un giorno di letto, quali pazienti ci sono e quali di loro sono inabili e chi no”.
Nessuno dei collegi di Mosca ha preso parte al sondaggio, tutti hanno rifiutato. Murashov non ha mai costruito una pensione secondo lo schema occidentale. Crede che il suo contratto di un anno non sia stato rinnovato perché ha cercato di cambiare il sistema.
Nel corso dell'anno mille persone entrano nei collegi psiconeurologici di Mosca; in totale, nei collegi cittadini risiedono diecimila e mezzo di pazienti (di cui 8245 uomini di età compresa tra i 18 ei 58 anni). Circa cinquemila sono finite in PNI da orfanotrofi correzionali senza un riesame psichiatrico.
Dmitry Kuvshinov, 28 anni, non ha mai visto i suoi genitori in vita sua e non conosce nemmeno i loro nomi. A prima vista, dà l'impressione di un ordinario giovanotto, che sono centinaia in metropolitana e per le strade. Si ricorda dall'età di cinque anni: a questa età era nell'orfanotrofio correttivo n. 7, vicino alla stazione della metropolitana Novye Cheryomushki. A quanto pare, già allora aveva una "disabilità mentale", ma Dima non sa per cosa esattamente e nessuno glielo ha detto.
Racconta di quel periodo in modo coerente e un po' antiquato: “Ricordo molto della mia infanzia: nel bene e nel male. Se decidi di sbizzarrirti, le tate ti rimprovereranno molto bene: ti picchieranno con le corde per saltare con tutte le loro forze e ti metteranno nudo sulle ortiche. Sono annegati più volte: ricordo, ho nove anni, quindi ci hanno pensato: hanno un bagno completo acqua fredda fino in cima. Le mani, ovviamente, erano contorte, le gambe trattenute e, a testa in giù, in modo tale da punire. E se sei troppo pigro per trascinarlo nella vasca da bagno, le infermiere hanno versato una grande bacinella di ceramica, ci hanno versato della candeggina e, di nuovo, sono andate in fondo. Si siedono e bevono il tè.
Quando Kuvshinov aveva 17 anni, da orfanotrofioè stato trasferito al PNI di Filimonki: Dima vive in una stanza con due vicini, hanno una TV e un armadio, e in una bacinella per terra ci sono lumache e una tartaruga. È vero, Dima deve pulire l'intero pavimento, ma questa è una sciocchezza. La cosa principale, si rallegra Dima, è che la vita è diventata più facile negli ultimi due anni: “L'aminazina viene somministrata meno spesso alle persone, ma fa venire voglia di dormire tutto il giorno e non ti accorgerai di come è passata la vita . E l'aloperidolo ora non viene iniettato a tutti, ma solo ad alcuni, ma sono così contorti che fa male a guardare. È anche gioioso che le guardie abbiano smesso di picchiare, altrimenti è successo una volta: Dima ha incontrato la ragazza fuori dal cancello senza chiederglielo, quindi le guardie lo hanno picchiato e rinchiuso per diversi giorni nella stanza di adattamento sociale, dove ci sono pareti spoglie, c'è nessun mobile, solo un paio di scaffali su cui dormire. Poi fu scosso a lungo.
Il fatto che a Kuvshinov, laureato in un orfanotrofio, al raggiungimento dell'età di 18 anni sia stato assegnato un appartamento separato, lo ha appreso solo dieci anni dopo: non ha ricevuto un alloggio e non si sa se lo riceverà mai. "Probabilmente, è stato conveniente per lo stato fondermi e rivendere il mio appartamento", riflette Kuvshinov ( per L'anno scorso Stato russo ha fornito ai laureati degli orfanotrofi correzionali un totale di 24 appartamenti).
Dima categoricamente non vuole vivere in collegio: “In natura e in collegio sono due grandi differenze. Nella libertà vivi liberamente, ti dedichi a qualcuno. E nel collegio tutto è sotto controllo. Perché vivere lì? Un anno fa, l'amministrazione PNI ha permesso a Dima di lavorare come caricatore presso l'Hotel Turistico, ma dopo il lavoro è obbligato a tornare in collegio. La sua residenza è lì.
Il budget annuale assegnato dal Dipartimento della protezione sociale di Mosca ai collegi è di 7,4 miliardi di rubli. Un semplice calcolo aritmetico mostra che 60.000 rubli al mese vanno a ciascun inquilino (nelle province, questa cifra è di circa 50.000 rubli al mese a persona).
"Ho pensato a lungo al motivo per cui i giovani e gli uomini di mezza età sono stati portati così volentieri al PNI", afferma Maria Sisneva, psicologa dell'organizzazione per i diritti umani Civil Commission on Human Rights. - Poi mi sono reso conto: i soldi che vanno al bilancio del collegio sono colossali e, se una persona è giovane, i finanziamenti per lui saranno stanziati per molti anni. Non è redditizio prendere una persona anziana: vivrà per due o tre anni e ci sono molti più problemi con lui, perché ha bisogno di cure 24 ore su 24. So per alcuni casi in cui le persone hanno pagato tangenti da 25 a 50 mila rubli per sistemare i loro parenti senili in un collegio. E i giovani vengono presi senza guardare.
Aleksey Vovchenko, viceministro della protezione sociale della popolazione russa, afferma: “Più del 30 per cento del PNI sono giovani provenienti da orfanotrofi specializzati. Sono usati sia nei lavori domestici che al ritmo degli inservienti. Gli anziani sono in fila da anni e i direttori dei collegi sono felici quando i giovani dell'orfanotrofio arrivano al PNI. Dopotutto, i giovani non solo scavano un giardino, possono anche fare riparazioni: qualcosa, ma negli orfanotrofi vengono instillate abilità lavorative. E queste persone potrebbero vivere in modo indipendente sotto la supervisione sociale”.
Tanya Baghdasaryan ed io ci incontriamo alla biblioteca per non vedenti non lontano dalla stazione della metropolitana Prospekt Mira. Tanya, 36 anni, una tiflopedagoga certificata, siede alla sua scrivania a leggere Alice nel Paese delle Meraviglie in Braille inglese.
Baghdasaryan ha il tipo di aspetto che comunemente viene chiamato accogliente: viso tondo, occhiali con forti diottrie, i capelli sono raccolti in un “cestino”. Ci sono stampelle vicino alla sedia.
Una volta che ha studiato in una scuola normale, dove le è piaciuto molto, solo gli insegnanti erano arrabbiati perché non li capiva la prima volta. L'insegnante ha detto alla nonna di Tanya di andare con la nipote in clinica: a Tanya sono state diagnosticate "lesioni organiche del centro sistema nervoso”, e la ragazza è stata portata in una scuola di correzione per un periodo di cinque giorni. Le sembrava che sarebbe stato divertente lì, molti bambini e giocattoli, e in estate... giochi diversi. E c'erano davvero molti bambini, ma nessuno ci giocava in particolare. Chiedo a Tanya se qualcuno l'ha offesa, in risposta lei tace.
Successivamente, Bagdasaryan è stata trasferita in un collegio psico-neurologico: dice che vorrebbe vivere separatamente, ma non ha alcuna proprietà: l'appartamento in cui è registrata Tanya è stato recentemente privatizzato dalla madre. "Ho chiesto a mia madre com'era, perché non sono diventato il proprietario", dice Tanya. - La mamma mi ha risposto: "Va tutto bene".
Adesso Baghdasaryan vive nel PNI n. 25 della capitale (anche se a volte sta con la madre), dove i reparti sono sempre chiusi, le stanze sono per quattro persone, i reparti sono come in un ospedale. "Sarebbe bello se avessimo la nostra stanza e comprassimo i nostri mobili", si lamenta Tanya. "Altrimenti, abbiamo solo letti, un comodino, un piccolo armadio - tutto questo per quattro persone."
Baghdasaryan mi mostra le foto dei suoi vicini. Natasha Shmaeva, ha 70 anni, non sente bene e vede poco; è stata trasferita al PNI da una casa per sordomuti a Sergiev Posad. Katya Klimenko, ha 19 anni, pensa molto bene, ma nessuno nell'orfanotrofio le ha insegnato a leggere e scrivere. Masha - aveva 20 anni, recentemente è "morta di noia" perché le era stato proibito di uscire in città.
La stessa Bagdasaryan si è laureata all'Accademia sociale aperta di Mosca con una laurea in insegnante di correzione, utilizza attivamente Internet e guarda costantemente i siti Web delle istituzioni sociali occidentali. “Le case in Europa e negli Stati Uniti sono completamente diverse. Lì, una persona vive in una stanza dove tutto è organizzato in modo così bello, - i sogni di Bagdasaryan. “Ma abbiamo tutto confuso: malati gravi nella stessa stanza con i giovani, non c'è indipendenza, nemmeno il tè si può fare, perché le teiere sono vietate”.
Fingendosi un visitatore, vado al PNI n. 25, un edificio grigio di quattro piani circondato da una recinzione vuota, non lontano dalla stazione della metropolitana Petrovsko-Razumovskaya.
L'edificio ha recentemente ultimato lavori di ristrutturazione; le pareti sono rivestite in legno chiaro, i pavimenti - con piastrelle rosa. Nella hall c'è una serie di poltrone in pelle con schienali e braccioli finemente curvati. Alla parete, in tasche di plexiglass, appendete il regolamento: “L'amministrazione del collegio è lieta di fornirvi migliori condizioni per la vita, lo svago, il tempo libero e, inoltre: fornire a tutti assistenza medica, garantire la sicurezza di trovarsi in un collegio, controllare il contenuto dei pacchi e dei trasferimenti, garantire l'invito di un sacerdote. Accanto c'è un avviso scritto in calligrafia: “I seguenti diritti possono essere limitati al primario: corrispondere senza censure, ricevere e spedire pacchi, usare il telefono, ricevere visitatori, avere e acquistare beni di prima necessità, utilizzare i propri vestiti”.
Tutte le filiali in PNI sono chiuse, i visitatori comunicano con i residenti solo sulle scale intermedie, dove ci sono sedie. Due volte al giorno, i residenti vengono portati all'aria aperta: in formazione, nel cortile degli esercizi. Al centro del cortile c'è un tavolo con due scatole, una contiene pillole, l'altra sigarette. C'è un'infermiera al tavolo. Mangiato una pillola - prendi una sigaretta. Gli uomini in cortile sono vestiti esattamente allo stesso modo, in ufficiale: jeans, camicie a quadri, berretti bianchi. Donne con le stesse calde vestaglie, maglioni grigi sono gettati su di loro.
«Petrov, vuoi un'altra salsiccia? - chiede allegramente l'infermiera di un paziente di circa 30 anni. - Lascia andare tuo padre e compralo. Oh, non hai un padre? Quindi aspetta che lo diano".
Calda giornata di sole. Infermiere e inservienti siedono all'ingresso del cortile su panchine. Ridere, fumare.
Secondo il Dipartimento per la protezione sociale della popolazione di Mosca, "circa l'80 percento dei fondi di bilancio sono pagamenti per salari a pagamento".
I dipendenti dei PNI russi hanno stipendi molto più alti rispetto ai loro colleghi di altre istituzioni mediche: in media, il direttore di un collegio di Mosca riceve 80.000 rubli al mese, il capo di un dipartimento - 60.000, un'infermiera - circa 40.000 e un'infermiera - 30.000. Stipendi così alti sono anche spiegati dal fatto che l'elenco del personale in un collegio russo standard è pieno per due terzi e le tariffe rimanenti sono divise.
"Nel nostro collegio, molte persone non sanno leggere e scrivere, anche se potrebbero", si lamenta Tanya Baghdasaryan. - Ho iniziato ad insegnare da solo, sono andato dal direttore, mi ha chiesto di assumermi come difettologo, comunque non lo avevamo al PNI. Mi hanno detto: "Tanya, insegna gratis, non abbiamo questa tariffa".
"È noto che le infermiere e gli inservienti che lavorano nei collegi di Mosca vicino a Mosca hanno abbastanza soldi per affittare un appartamento in città", afferma causticamente la psicologa Nadezhda Pelepets. "Allo stesso tempo, l'amministrazione del collegio sottrae ai residenti il 75 per cento delle pensioni per i servizi di ricovero". Nadezhda ha studiato a fondo il sistema dei collegi russi, dal momento che il suo fidanzato Andrei Druzhinin non li ha lasciati negli ultimi quattro anni.
Nel 2005, hanno lavorato insieme nel centro di riabilitazione per bambini "Our Sunny World" (a quel tempo si trovava nel distretto di Mosca di Tekstilshchiki): Pelepets - un volontario, Druzhinin - un allevatore di cavalli all'ippoterapia. "Abbiamo parlato con Andrei a livello di "ciao" per due anni, sapevo che c'era un tale tizio, un autistico sicuro, veniva dall'Istituto di pedagogia correttiva, Nadezhda ricorda l'inizio del loro romanzo. - Lo conoscevo di vista, conoscevo il suo nome, e basta. Era chiaro che era timido, che gli era difficile parlare, ma niente di più.
Nel 2007 Andrei ha avuto un esaurimento nervoso e ha lasciato andare tutti i cavalli della stalla. I cavalli sono stati catturati da qualche parte vicino alla stazione della metropolitana. Andrei, secondo Nadia, si vergogna ancora terribilmente di quello che ha fatto: "Gli ho chiesto più tardi: "Non pensavi che i cavalli sarebbero vissuti per sempre felici e contenti e avrebbero lasciato Tekstilshchikov per la pampa?" E lui mi ha detto: "No, certo. Cosa sono io, uno sciocco?" - "Perché hai rilasciato qualcosa?" - "In protesta". C'era una storia del genere: Andrei voleva pascolare i cavalli, altri no e si esprimeva in un modo così stupido.
Dopo un atto di autoespressione, il cugino di Andrey (vice medico capo dell'ospedale psiconeurologico regionale di Mosca per bambini con danni al SNC con disturbi mentali) Nadezhda Cherlina lo convinse a "curare in un ospedale" nell'ospedale psichiatrico n. 13 di Lyublino.
Poi Andrei è finito nel PNI n. 25. "Lui aveva peso in eccesso dalla droga e taglio di capelli corto, - Nadezhda descrive l'aspetto di Andrey. - Quando l'ho visto e gli ho chiesto come stava, ha risposto che non era divertente svegliarsi tutti i giorni e pensare che avresti passato il resto della tua vita in questo posto. In quel momento, ero coperto, ho cominciato ad andare da lui. Oltre a sua zia, Andrei non aveva parenti: sua madre è morta nel 2004 ... E ora, immagina, ad un certo punto, la zia ha chiesto ad Andrei di emettere una procura generale per lei, ha immediatamente presentato domanda per la privazione della sua capacità giuridica, e nel suo appartamento di tre stanze in piazza Ilyich è stata trasferita con gioia dal figlio Anton Cherlin.
Nadezhda ha scoperto la storia dell'appartamento all'inizio dell'estate del 2011 - e ha immediatamente iniziato ad agire: "Sono andato, ho preso un estratto dall'USRR ( registro statale unificato dei diritti immobiliari e delle transazioni con essi - ca. "Tapes.ru") e ha subito scoperto che il proprietario dell'appartamento è Andryukhin cugino. Nadezhda Cherlina ha dato l'appartamento a suo figlio attraverso la vendita e l'acquisto.
L'accordo è stato impugnato in tribunale: ha vinto Druzhinin, ma Cherlina ha presentato ricorso. Nadezhda si rese conto che "devi in qualche modo uscire da questa situazione e uscire urgentemente dal collegio".
Affinché Andrei fosse riconosciuto idoneo alla vita indipendente, fu nominato un esame stazionario presso l'Istituto Serbsky. Ho visto una registrazione dell'intervista di Druzhinin prima di questo esame: una bruna leggermente grassoccia e calma con un discorso coerente, che spiega in modo comprensibile che non c'è libertà nel collegio, il che significa che non c'è nemmeno una vita normale.
L'ho visto personalmente dopo un esame al Serbsky Institute e quattro anni di vita in un collegio. Ora è un giovane sovrappeso con un'espressione turbata e un taglio di capelli sciatto; non è in grado di dare una risposta a nessuna, anche la più semplice, domanda. "Andryukha è stato semplicemente guarito", Nadezhda è arrabbiato. - Gli è stato prescritto azaleptina, aloperidolo, clorpromazina in un dosaggio non debole. Non lo faceva sembrare un essere umano". Nadezhda crede che sembrava essere stato guarito in modo speciale a tal punto che non avrebbe mai più provato a vivere da solo.
Tutto è iniziato con un segno di spunta che nel 2004 ha morso Kirill K., atleta e pilota, in una radura. autobus regolare sulla rotta "Tsarskoye Selo - San Pietroburgo". Cyril era impegnato nel Wushu. Era estate fuori, gli allenamenti al club erano finiti, decise di allenarsi da solo. Secondo lui, "dipinse qualcosa nella foresta vicino a Pavlovsk", poi tornò a casa nella città di Pushkin; si è fatto una doccia, ha notato una zecca che gli spuntava dalla gamba. Dopo che la zecca è stata rimossa in sicurezza, a Kirill sono stati prescritti farmaci profilattici anti-encefalite al Botkin Hospital. Purtroppo non hanno aiutato. Fu curato per un'encefalite da zecche per un mese in regime ambulatoriale e due mesi dopo Kirill finì in un ospedale psichiatrico nel villaggio di Nikulino (regione di Leningrado).
“Mia moglie Lyudmila, un'insegnante francese nella scuola Pushkin, sono andato in un dispensario psico-neurologico, ho detto che mi stavo comportando in modo inappropriato, ho acceso il gas in cucina, non chiudevo porta d'ingresso. Mi è stato ordinato di venire al dispensario, sono stato registrato presso un neurologo, ma la mia storia non è finita qui ", racconta Kirill nella sua versione dei fatti. Ha 54 anni, sembra 15 in meno, nella sua stanza di sei metri appartamento condominiale- guantoni da boxe e bicicletta.
Kirill è stato portato in un ospedale psichiatrico nell'inverno del 2005, di notte, quando è uscito a portare fuori l'immondizia dall'appartamento: “Ho lasciato l'appartamento, mia moglie ha sbattuto la porta dietro di me. vado a cestino, cinque minuti dopo arriva un'ambulanza: "Cittadino tale? Vieni con noi". E basta, mi hanno portato a Nikulino.
L'azaleptina, la clorpromazina e l'aloperidolo, utilizzati attivamente nella psichiatria russa, sono farmaci neurolettici (antipsicotici). L'azaleptina migliora l'effetto dei sonniferi; effetti collaterali: vertigini, sonnolenza, mal di testa, svenimento, agitazione. Effetti collaterali quando si utilizza clorpromazina, simili - sonnolenza e vertigini, nonché spasmi parossistici dei muscoli del collo, della lingua, del pavimento della bocca, tremore. Può causare aloperidolo male alla testa, insonnia o sonnolenza, uno stato di ansia, esacerbano psicosi e allucinazioni, portano a schioccare e arricciare le labbra, imbronciare le guance, movimenti rapidi lingua, movimenti incontrollati delle braccia e delle gambe.
Soprattutto, in clinica, ha ricordato le iniezioni di clorpromazina, da cui si sentiva disumanamente malato: "La pressione era da 50 a 60, non riuscivo affatto a camminare, stavo sdraiato come tutti gli altri". Parallelamente a ciò, Lyudmila ha presentato una domanda al tribunale con la richiesta di riconoscere suo marito come incompetente. Cyril ricorda come fu portato in tribunale: “My abiti invernali, in cui mi hanno portato da casa, scomparso da qualche parte. Mi hanno regalato un cappotto di montone dalla spalla di qualcuno e stivali di feltro di diverse dimensioni. Uno dei medici mi ha visto e ha scherzato: "Proprio come un bolscevico prima di essere fucilato". C'è stato qualcosa di terribile al processo: Lyudmila, con la quale abbiamo vissuto per molti anni, ha detto che stavo versando lo zucchero su una tazza, non sapevo come usare il forno, non capivo nulla. Ha insistito perché mi trasferissi immediatamente dall'ospedale psichiatrico a un collegio".
Cyril è stato salvato dal fatto che il suo amico ha trovato nella cassetta delle lettere un volantino per lo studio legale di Onegin: "Assistenza dell'avvocato in situazioni mediche, assistenza ai pazienti negli istituti psichiatrici". Da quel momento, l'avvocato di San Pietroburgo Dmitry Bartenev iniziò a occuparsi degli affari di Cyril.
Bartenev è l'unico avvocato russo che riesce a far uscire con successo i clienti dagli istituti psichiatrici. Con una leggera risata, ricorda il suo primo lavoro: il giovane ha deciso di trovare un lavoro come capotreno presso le Ferrovie Russe, al colloquio ha menzionato il suo orientamento omosessuale, e poi gli è stato rifiutato un lavoro “per malattia mentale vale a dire, "omosessualità". Quel giovane è stato costretto a sottoporsi a una visita psichiatrica in ospedale; Bartenev ha dimostrato rapidamente e brillantemente che l'omosessualità e la malattia psichiatrica non hanno nulla in comune.
L'avvocato si è occupato del caso di Kirill K. per quasi quattro anni: “Affinché il tribunale riconoscesse Kirill come sano di mente, abbiamo dovuto sottoporci a cinque esami psichiatrici negli ospedali. Non aveva un posto dove vivere, sua moglie non lo lasciava andare a casa, ma questa non è la cosa principale: non puoi nemmeno immaginare cosa impongono le commissioni mediche alla capacità giuridica. Ad esempio, puoi facilmente perdere il tuo cellulare, non ci sarà nulla di sbagliato in questo. Ma se questo viene fatto da una persona che si sottopone a una visita psichiatrica in un ospedale, allora questa sarà una prova diretta della sua incapacità”.
Quindi, a Kirill è stato chiesto se sa usare Internet e un computer, anche se l'autista non ha bisogno né dell'uno né dell'altro. “In generale, il problema della psichiatria in Russia è connesso al fatto che i pazienti degli istituti psichiatrici non sono visti come una persona. Non c'è dialogo con il paziente su un piano di parità, - ne è sicuro l'avvocato Bartenev. "La psichiatria russa afferma di risolvere tutti i problemi: chiudere, isolare, proibire di pensare da soli".
Grazie alle fatiche di Bartenev, Kirill fu reintegrato al lavoro, gli fu persino assegnata una stanza in un appartamento comune. Se ciò non fosse accaduto, avrebbe vissuto in uno dei collegi psiconeurologici della regione di Leningrado.
Il collegio psiconeurologico n. 3, situato vicino a Peterhof, è uno dei più grandi della Russia. Su cinque piani - 1080 persone. L'edificio ha due corpi di fabbrica che sono attivamente ristrutturati; la riparazione di uno solo di loro è costata 150 milioni di rubli. Il budget annuale del PNI è di 477 milioni di rubli. Tutti gli edifici sono rivestiti di piastrelle grigie screpolate all'esterno e, a giudicare dal loro aspetto, sono stati costruiti a metà del secolo scorso. All'interno, lavoratori in giacche arancioni stanno attivamente perforando pavimenti, dipingendo muri; sono visibili lampi di saldatrici a gas.
La direttrice dell'istituto, la traumatologo Natalya Zelinskaya, mi porta in giro per il collegio. In gioventù si precipitò da Donetsk a San Pietroburgo e tale rimase.
Mi guida oltre ascensori malandati e balle di biancheria sporca che giacciono nel corridoio e spiega: “Vedi, qui la carta da parati è macchiata dai pazienti con le mani? Abbiamo fatto lavori di ristrutturazione due anni fa, nuovi sfondi sono stati incollati. Ora stiamo rifacendo tutto, posando le piastrelle”. Alla domanda sul perché fosse impossibile posare le piastrelle fin dall'inizio e non spendere soldi due volte, Zelinskaya non risponde.
Non ci sono molte persone all'interno degli edifici stessi - quasi tutti, assicura Zelinskaya, fanno una passeggiata. Mi mostrano reparti vuoti, ciascuno con dieci letti ben fatti sotto coperte colorate. Ci sono disegni a matita sui muri. Non ci sono praticamente armadi, solo comodini.
Ogni sezione ha due servizi igienici e due docce; per i pazienti in sedia a rotelle è previsto un locale lavanderia - uno per piano.
L'organizzazione di beneficenza di San Pietroburgo Perspectives, specializzata nell'assistenza ai disabili, ha realizzato docce per pazienti costretti a letto: i bagni di 12 reparti costano un milione di rubli; l'amministrazione del collegio non ha speso un centesimo. Ma il collegio ha completamente attrezzato diverse stanze "d'élite". Sono al piano terra; è disposto in modo stravagante: è diviso in due parti disuguali. Nella prima - monolocali attrezzati con pareti mobili, divani, letti, TV al plasma e computer. Le ante sono in massello di ciliegio. In tali locali vivono persone che si sono guadagnate, secondo Zelinskaya, "la fiducia della leadership".
Entriamo in uno degli appartamenti, dove un giovane con una felpa grigia sta giocando su un computer con un grande monitor. Nel quartiere con lui vive un forte Igor dai capelli rossi con dei tatuaggi sulle mani, sembra avere più di 30 anni. Una volta, dice Zelinskaya, Igor è stato trasferito a PNI da un orfanotrofio per comportamento deviato; ora ha "corretto", aiuta l'amministrazione, fa l'inserviente. Sulle spalle toniche di Igor, una veste bianca come la neve crepita, una maglietta con la scritta "Rich" risplende attraverso la veste.
Giocando con le sue mascelle, Igor guarda la folla di uomini sdentati e barcollanti, che vengono spinti nella doccia dalla folla. Tutte queste persone risiedono nella seconda parte del piano, in un reparto specializzato per le persone che hanno subito cure obbligatorie negli ospedali psichiatrici della città.
Nel dipartimento - camere per dieci persone; i letti in ferro sono avvitati al pavimento, non ci sono porte nelle stanze. Agli uomini riuniti davanti alla doccia senza pantaloni, vestiti solo con camicie marroni lavate, Igor sembra un pastore di pecore negligenti.
Allo stesso tempo, il PNI n. 3 è l'unico collegio di San Pietroburgo in cui i volontari possono lavorare. Nessuno può entrare negli altri otto collegi della città, tranne i parenti. Secondo la responsabile di Perspektiv, Maria Ostrovskaya, è proprio per la vicinanza che le procedure penali sono diffuse in questo sistema: “Anziani con disturbi mentali e alcolisti che hanno bevuto ritardo mentale, e criminali e persone provenienti da orfanotrofi che non hanno un posto dove andare. Alcune persone sono completamente inadeguate nelle loro capacità, e le altre ne approfittano: per esempio, c'è violenza sessuale di alcuni ragazzi forti su altri. Di recente sono andato al collegio di Zvenigorod. Lì, secondo i pazienti, i forti battevano i deboli con asciugamani imbevuti di acqua salata e attorcigliati”.
Nel 2008, l'Ufficio del difensore civico per i diritti umani del territorio di Perm, Tatyana Margolina, ha condotto un'ispezione di diversi PNI (ce ne sono 15 nella regione in totale). Dopo la verifica è stato pubblicato il rapporto “Rispetto dei diritti delle persone che risiedono stabilmente nei collegi psiconeurologici del Territorio di Perm”. Secondo il documento, nei collegi sono stati rivelati casi di morte di residenti - a causa della fornitura prematura di cure mediche; alta densità abitativa; la direzione dei residenti per il trattamento negli ospedali psichiatrici e l'uso di trattamenti irragionevoli con psicofarmaci come punizione. I residenti non sono stati pagati un centesimo per lavorare in collegio.
Il rapporto di Margolina è stato uno dei primi tentativi di mostrare la situazione dall'interno, ha fatto molto rumore nella regione: ad esempio, dopo la sua pubblicazione, sono stati effettuati lavori di riparazione in tutti i 15 convitti. Tuttavia, col passare del tempo, ci sono state sempre più segnalazioni di illeciti nel PNI.
La cronaca è la seguente: nel 2009 la procura del distretto di Oktyabrsky di Ekaterinburg ha intentato una causa contro psichiatri e dipendenti di istituzioni psichiatriche per violazione dei diritti all'alloggio dei reparti di degenza. Quindi, lo psichiatra Zubareva ha emesso la tutela dell'incapace Savelyev, si è registrato nel suo appartamento, ha privatizzato l'appartamento del suo reparto e lo ha mandato al collegio psico-nevologico Berezovsky ( regione di Sverdlovsk). Secondo lo stesso schema, lo psichiatra Nedotko ha sfrattato l'incompetente Boguslavsky dall'appartamento, il dottore Tsikhalevskaya ha privato la sua paziente Voikova della sua proprietà e la dottoressa Gavrilova la malata Grebennikova.
Nel febbraio 2013, il capo contabile del collegio nella città di Salsk ( regione di Rostov) sono stati arrestati con l'accusa di appropriazione indebita di 15 milioni di rubli. In uno dei PNI al confine tra Russia e Kazakistan, sono stati registrati casi di fabbricazione di bare di pino da parte dei residenti: per uso futuro, per i propri bisogni e per la vendita.
Nel marzo 2013, nella Repubblica del Ciuvascia, il caso del direttore del collegio psico-neurologico Shomikov Sergey Vachaev e del direttore delle società a responsabilità limitata Dime Company, Avatar, Albatross e SK Dime Aleksey Dmitriev è stato portato in tribunale. Secondo gli investigatori, Vachaev ha firmato 19 contratti governativi con la società Dime, Avatar, Albatros e SK Dime LLC, guidata da Dmitriev, per eseguire riparazioni in corso per un importo totale di oltre due milioni di rubli. Nonostante Dmitriev non abbia rispettato nemmeno la metà di quanto promesso, Vachaev ha firmato documenti fittizi che indicano l'accettazione dell'intero scopo del lavoro. Su questa base, due milioni sono stati trasferiti sul conto delle aziende di Dmitriev. Di conseguenza, il tribunale ha condannato Vachaev a cinque anni di carcere e una multa di 500 mila rubli; Dmitriev ha ricevuto due anni e mezzo di carcere e una multa di 300 mila rubli.
Nel marzo 1999, a seguito di un incendio nell'edificio PNI nel villaggio di Mikhailovskoye ( Oblast' di Vologodskaja) 21 persone sono morte; uno dei pazienti ha confessato l'incendio doloso, è stato dichiarato completamente pazzo. Nel dicembre 1999 le fiamme hanno avvolto il PNI di Primorsk (regione di Leningrado), uccidendo 22 persone; la causa dell'incendio non è stata stabilita. Nell'ottobre 2002, un incendio nel PNI nel villaggio di Filimonovka vicino a Mosca ha causato la morte di sei bambini; causa non stabilita. Nel villaggio di Dmitrovsky Pogost (distretto di Shatursky nella regione di Mosca) nel dicembre 2005 è andato a fuoco un dispensario neuropsichiatrico; sette pazienti sono morti nell'incendio. Nell'aprile 2013 un incendio in un ospedale psichiatrico nel villaggio di Ramensky (regione di Mosca) ha ucciso 38 persone; alcuni pazienti erano legati a letti poiché soffrivano di gravi malattie. Nella notte tra il 12 e il 13 settembre 2013 è scoppiato un incendio nel PNI nella regione di Novgorod; 37 persone sono morte.
"Vai in qualsiasi collegio, ci saranno sempre riparazioni", assicura Vadim Murashov, l'ex direttore del PNI n. 12. - Poiché le riparazioni sono offerte, è redditizio. Allo stesso tempo, ha poco senso riparare: per i collegi è necessario costruire nuovi locali, e non rattoppare all'infinito edifici a più campate che un tempo ospitavano fabbriche e scuole professionali».
Secondo Murashov, i PNI esistenti non sono molto adatti per pazienti costretti a letto e gravemente malati: “Non ci sono rampe, ma scale strette a più campate. Quanti utenti su sedia a rotelle possono essere tirati fuori da un'infermiera in un incendio - qualcuno ci ha pensato?
Murashov è sicuro che un gran numero di persone morte nei recenti incendi nei collegi nelle regioni di Mosca e Novgorod sia causato proprio da questo.
"Imbarco per noi su questo momentoè il problema più grande", ammette Aleksey Vovchenko, viceministro del lavoro e della protezione sociale della Russia. Concorda sul fatto che la rete esistente non regge al controllo: le persone con malattie gravi giacciono al secondo e al terzo piano, se c'è un incendio, ci saranno di nuovo vittime. “A Mosca e San Pietroburgo i collegi si trovano nelle città e nella regione - gli edifici sono vecchi, può essere qualsiasi cosa - una fabbrica, una scuola, un fienile, una stalla, se non altro lontano, se non altro fuori vista. Allo stesso tempo, il direttore del collegio è un micro-sovrano, ha una fattoria sussidiaria, non vuole far entrare estranei. Questo sistema deve essere aperto al controllo pubblico", osserva Vovchenko.
“Il nostro sistema sembra dire: vai in un collegio e non scapperai da lì”, spiega Andrey Gorshkov, fondatore del sito tvoritdobro.ru (che ricerca e organizza informazioni per le persone con disabilità).
A Gorshkov, 36 anni, è stata diagnosticata una paralisi cerebrale alla nascita. La mamma, su consiglio dei medici, rifiutò Andrey e fu ricoverato in un orfanotrofio. Gorshkov ricorda una cosa di quel periodo della sua vita: “Ci sono 20 persone in un reparto, condizioni carcerarie. Nessuno ti prepara per una vita normale. Se vuoi leggere e scrivere, studia per te stesso. Ad esempio, sono stato fortunato, ho passato molto tempo negli ospedali cittadini, c'erano bambini "fuori dalla natura", di famiglie normali, mi hanno aiutato molto. E ancora, fino all'età di 21 anni, mi hanno tenuto in un collegio per bambini, poi mi hanno trasferito a un adulto.
Quando Andrey è arrivato al PNI n. 30 di Mosca, ha immediatamente detto: "Starò con te per un po'". Di conseguenza, ha trascorso in un collegio più di un anno e miracolosamente ottenne un trasferimento in una pensione per reduci di guerra e di lavoro. Ci sono solo 12 pensioni di questo tipo, mi spiega Gorshkov, in tutta la Russia, in loro le persone vivono in grandi stanze in coppia e vanno a fare una passeggiata quando vogliono. Ma nessuno nell'orfanotrofio dice ai bambini che possono vivere lì.
Chiedo come sia riuscito a trasferirsi in una pensione e Gorshkov risponde con estrema parsimonia: "Un conoscente ha aiutato". Molto più tardi, Andrei riuscì persino a procurarsi un appartamento.
Ha cercato di dimostrare a se stesso che era possibile trovare una via d'uscita dal sistema del collegio: “Hai sempre paura che domani possano farti qualcosa di terribile. Ti colpiranno, ti faranno fare iniezioni, ti trasformeranno in un vegetale, ti manderanno in un ospedale psichiatrico per qualsiasi violazione del regime”.
Quando gli chiedo dell'incidente più terribile che gli è successo in collegio, Gorshkov mi guarda a lungo con gli occhi scuri spalancati: "Sai, l'ho visto ... non ne parlerò ... Ma i miei amici in uno dei collegi sono saltati dalla finestra alla morte. Ti sembra strano, vero? E te lo dico io: questo può benissimo essere se ti viene detto: "Non avrai mai un appartamento, nessuno ha bisogno di te, vivrai sempre qui". Non capisci, non ci vivi, non ci hai abitato, e non ci vivrai mai”. Ora sta cercando di spiegarmi tutto in modo che io capisca: "Hanno rotto il destino di molti, e anche di me".
21.02.2019
Disponibilità di posti vacanti nel reparto medico
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"DOMANDA RISPOSTA"
Lyudmila Alexandrovna: è possibile determinare per un mese il mio marito incapace su base retribuita, perché Avevo bisogno di lasciare Tyumen. Cosa richiede?
Terapista: Cara Lyudmila Aleksandrovna! Per l'inserimento nel collegio psico-neurologico di Viinzilin per un periodo di un mese, devono essere presentati i seguenti documenti:
- dichiarazione del tutore;
- passaporto del tutore;
- passaporto, SNILS, polizza medica di reparto;
- Attestato ITU, Programma riabilitativo individuale;
- tessera sanitaria per l'inserimento in un istituto di servizio sociale;
- documenti attestanti lo stato psicofisico;
Per tutte le domande, si prega di contattare telefonicamente il Vice Direttore per gli Affari Medici: 39-92-30
Alexander: a quali condizioni posso entrare nel tuo collegio in modo autonomo?
Vicedirettore:Caro Alessandro! Per il collocamento nel nostro istituto a pagamento completo, prima di tutto è necessario contattare per verificare la disponibilità posti liberi. Se del caso, è necessario rivolgersi al direttore dell'istituto con una dichiarazione e fornire i documenti necessari. Verrà firmato un contratto per la prestazione di servizi sociali della durata di un anno (se necessario, prorogato), al quale è allegato un listino.Il pagamento è formato sulla base dei registri di servizio e degli atti di lavoro eseguiti, viene effettuato sia in contanti che tramite bonifico bancario. L'elenco dei servizi forniti (rispettivamente, l'importo del pagamento) dipende dalla gravità delle condizioni del cliente. Il termine "ricovero" non è usato in relazione alla nostra istituzione, poiché non lo siamo istituto medico, e medico-sociale, i clienti possono soggiornare in un collegio psico-neurologico per un periodo di tempo illimitato.
Buon Anno!
Cari dipendenti! Buon Anno! Ti auguro buona salute, benessere familiare, successo nel tuo difficile lavoro. La tua attenzione, gentilezza e aiuto alla nostra famiglia e ai nostri amici sono vitali! Cordiali saluti, F.S. Shibaeva
Consulente legale: Ci sono una serie di situazioni, come successione, lasciare l'appartamento del defunto, ricevere benefici funebri, ecc., in cui può essere richiesto un certificato di morte. Poiché il collegio era impegnato nella sepoltura di tuo padre, il certificato di morte è stato ricevuto dai dipendenti di ASUSON TO "Vinzilinsky Psychoneurological Boarding School" ed è nel fascicolo personale e conservato nell'archivio per 70 anni. Devi procurarti un duplicato. Una copia viene rilasciata all'anagrafe nel luogo di registrazione del defunto o nel luogo della sua ultima residenza su richiesta e presentazione di documenti che confermano il tuo legami familiari con il defunto. Avrai bisogno:
-dichiarazione
- documenti attestanti il vostro rapporto con il defunto
- certificato di pagamento della tassa demaniale
Elena Sergeevna: Vorrei andare a prendere mia sorella in collegio. Come farlo?
Consulente legale: In base al comma 28 del Regolamento sul collegio psico-neurologico, approvato con ordinanza del Ministero della Previdenza Sociale della RSFSR del 27 dicembre 1978 n. 145, un disabile viene dimesso dal collegio psiconeurologico su richiesta di parenti che possano sostenerlo e fornirgli le cure necessarie. Tali circostanze devono essere documentate (atto di esame dell'abitazione, certificato di reddito, ecc.). 34, Un estratto da un collegio psico-neurologico è redatto: - su richiesta personale di persona riconosciuta legalmente incapace, se si conclude una commissione medica con la partecipazione di uno psichiatra che, per motivi di salute, tale persona è in grado di vivere in modo indipendente; - su richiesta del legale rappresentante di persona riconosciuta legalmente incapace, se tale persona non è in grado di presentare domanda personale a causa delle sue condizioni, a condizione che il suo legale rappresentante si impegni a prestare cure o a prestare assistenza al suo reparto. Questa affermazione con tutti documenti necessari trasferito alle autorità di tutela, dopo di che la tutela viene rilasciata per te. Dopo essere stato nominato tutore di un cittadino incapace, viene espulso dal collegio; - su richiesta personale di un cittadino, se c'è una conclusione di una commissione medica che, per motivi di salute, un cittadino è in grado di vivere in modo indipendente; Se tua sorella è in un collegio a pagamento completo, hai bisogno di una domanda di risoluzione del contratto da parte della persona che ha stipulato il contratto.
Sono il padre di un giovane che vive con te. È stato dichiarato incompetente dal tribunale. Vorrei vendere l'appartamento e acquistare un'area più piccola. Una parte dell'appartamento appartiene al figlio. Rispondi quali passi devo fare?
Consulente legale: Secondo la parte 4 dell'articolo 35 del codice civile della Federazione Russa, queste istituzioni sono i tutori dei cittadini bisognosi di tutela, situati o collocati in istituzioni per la protezione sociale della popolazione. Pertanto, il tutore di tuo fratello è ASUSON TO "Convitto psico-neurologico Vinzilinsky" rappresentato dal direttore. Ai sensi del Part.2 art. 37 del codice civile della Federazione Russa, il tutore non ha il diritto, senza previa autorizzazione delle autorità di tutela e tutela, di effettuare operazioni di alienazione, compreso lo scambio o la donazione dei beni del rione, affittandolo (locazione) , ad uso gratuito o in pegno, le operazioni che comportino il rigetto dei beni spettanti ai diritti del rione, la divisione dei suoi beni o l'attribuzione di quote dallo stesso, nonché ogni altra operazione che comporti una diminuzione dei beni del rione. In base a quanto sopra, devi prima selezionare l'oggetto immobiliare che intendi acquistare; scrivere una domanda indirizzata al tutore (direttore di ASUSON TO "Convitto psico-neurologico Vinzilinsky") con una richiesta per consentire l'esecuzione di una transazione per la vendita di un appartamento di proprietà di tuo figlio sulla base della proprietà comune condivisa, documenti attestante la proprietà, nonché altri documenti relativi a questa abitazione e documenti per l'abitazione acquisita. La domanda deve indicare la superficie (mq) dell'abitazione, in proporzione alla quota spettante a tuo figlio. Successivamente, la tua domanda con i documenti allegati viene inviata dal tutore alle autorità di tutela e tutela per l'approvazione. Tenendo conto del fatto che si intende acquistare un appartamento con una superficie più piccola, è necessario fornire la prova che non verranno violati i diritti e gli interessi abitativi e patrimoniali della persona incapace (concezione della maggioranza delle quote della proprietà all'incapace persona, l'ubicazione della casa, il costo di m2 nell'appartamento acquistato è più alto, ecc. circostanze). In caso di risposta positiva da parte dell'autorità di tutela e tutela, il tutore redige una procura notarile a tuo nome per completare l'operazione di compravendita immobiliare.
Maria Ivanovna: Mio figlio vive in collegio. È incompetente, ma ha diritto di proprietà su ½ dell'area del nostro appartamento. E l'affitto, vivo da solo, ma devo pagarne due?
Consulente legale: Tuo figlio, essendo proprietario di ½ quota del tuo appartamento, è obbligato a pagare le bollette in proporzione alla sua quota. A causa del fatto che tuo figlio è stato riconosciuto dal tribunale come incompetente, ai sensi dell'articolo 35, parte 4, del codice civile della Federazione Russa, queste istituzioni sono i tutori dei cittadini bisognosi di tutela, che sono o sono collocati in istituzioni per la protezione sociale della popolazione. Pertanto, il tutore di tuo fratello è ASUSON TO "Convitto psico-neurologico Vinzilinsky" rappresentato dal direttore. Per ricevere fondi da pensioni e altro benefici sociali Tuo figlio, devi scrivere una domanda indirizzata al tutore (direttore di ASUSON TO "Convitto psico-neurologico Vinzilinsky") con una richiesta di rilascio dell'importo necessario, documentata (scontrini delle bollette). A sua volta, il tutore invia i documenti alle autorità di tutela per l'approvazione, poiché sulla base della parte 1 dell'art. 37 del codice civile della Federazione Russa, il reddito di un cittadino del rione è speso da un tutore nell'interesse del rione e con il previo consenso dell'autorità di tutela e tutela. Per quanto riguarda la riparazione nel tuo appartamento, posso spiegare quanto segue. Secondo la parte 5 dell'art. 18 della legge federale "Sulla tutela e tutela" del 24 aprile 2008 48-FZ, il tutore è obbligato a prendersi cura dei beni del reparto a lui ceduto, come se fossero propri, per evitare una diminuzione del valore dei beni del reparto e per agevolarne l'estrazione di reddito ; l'adempimento da parte del tutore di tali doveri è effettuato a spese dei beni del reparto. Pertanto, è necessario anche scrivere una domanda indirizzata al tutore (direttore) che conferma gli importi spesi per la ristrutturazione dell'appartamento. Inoltre, il risarcimento degli importi spesi sarà effettuato in proporzione alla quota di proprietà di tuo figlio.
Nadezhda: Quasi ogni mese vado a trovare mia sorella nel tuo collegio. Porto cibo, a volte alcune cose. Posso chiedere il rimborso delle spese di viaggio e di vitto al collegio?
Consulente legale: Secondo il paragrafo 3 p. 3.17. Regolamento su ASUSON TO "Convitto psico-neurologico Vinzilinsky", approvato con ordinanza del 14.03.2011. 34, le spese sostenute da parenti di cittadini serviti in un collegio, o da altre persone connesse all'acquisto per cittadini serviti, di viveri, vestiario, attrezzature, elettrodomestici e altri elettrodomestici, articoli per l'igiene personale e altri articoli di inventario di primaria necessità e un'operazione di lungo periodo non viene rimborsata. Pertanto, non hai il diritto di chiedere al collegio un indennizzo per le spese di viaggio e per l'acquisto di vitto.
Arnold Pavlovich: Vorrei portare il mio parente disabile a stare con me. Tuttavia, capisco che in relazione a ciò, dovrò sostenere alcuni costi. Posso aspettarmi di essere rimborsato per loro?
Consulente legale: Sulla base dell'art. 25 Regolamento sul collegio psico-neurologico, approvato con ordinanza del Ministero della Previdenza Sociale della RSFSR del 27 dicembre 1978 n. 145; Arte. comma 2 dell'art. 3.17 del Regolamento su ASUSON TO "Convitto psico-neurologico Vinzilinsky", approvato con ordinanza n. 34 del 14 marzo 2011, non vengono rimborsate le spese relative al viaggio di parenti o altre persone.
Tatyana: Hai mia madre incapace nel tuo collegio. Dimmi, dove andranno a finire i suoi risparmi dopo la sua morte, e posso contare su qualcosa?
Consulente legale: I risparmi di tua madre dopo la sua morte faranno parte dell'eredità. Le persone incapaci non possono fungere da testatore a pieno titolo, come il resto, perché. la base dell'eredità è solo il fatto della morte, e non la volontà stessa. Cioè, non bisogna dimenticare che i cittadini incapaci non possono lasciare un testamento, e quindi diventano testatori solo quando ereditano per legge. Quindi, tu, essendo l'erede del primo stadio, puoi contare su una quota dell'eredità, secondo disposizioni generali eredità per legge (cap. 63-64 del codice civile della Federazione Russa).
Vyacheslav: Mio fratello. Nel 2008 è stato dichiarato incompetente. Posso ricevere i pagamenti della pensione per lui e smaltire quanto ricevuto in contanti perché sono il suo unico parente stretto?
Consulente legale: Secondo la parte 4 dell'articolo 35 del codice civile della Federazione Russa, queste istituzioni sono i tutori dei cittadini bisognosi di tutela, situati o collocati in istituzioni per la protezione sociale della popolazione. Pertanto, il tutore di tuo fratello è ASUSON TO "Convitto psico-neurologico Vinzilinsky" rappresentato dal direttore. In base all'h.1 art. 37 del codice civile della Federazione Russa, il reddito di un cittadino del rione è speso da un tutore nell'interesse del rione e con il previo consenso dell'autorità di tutela e tutela. Secondo il paragrafo 3 p. 3.17. Regolamento su ASUSON TO "Convitto psico-neurologico Vinzilinsky", approvato con ordinanza del 14.03.2011. 34, le spese sostenute da parenti di cittadini serviti in un collegio, o da altre persone connesse all'acquisto per cittadini serviti, di viveri, vestiario, attrezzature, elettrodomestici e altri elettrodomestici, articoli per l'igiene personale e altri articoli di inventario di primaria necessità e un'operazione di lungo periodo non viene rimborsata. In base a quanto sopra, ne consegue che tu, non essendo tutore di tuo fratello, non hai il diritto di ricevere e disporre del suo denaro.
Direttore di GBSSUSO "Convitto Kharpsky "Myadiko" L.V. Bondarenko:
Una buona impressione è stata lasciata dall'incontro e dalla comunicazione con il direttore del collegio Vinzilinsky, Igor Aleksandrovich Polyakov, e il vicedirettore, Zinaida Maksimovna Lapinskaya.
Queste sono persone di cuori gentili e un'enorme anima umana. Tali risultati possono essere raggiunti solo attraverso il duro lavoro quotidiano. La cosa più importante è che negli occhi dei rioni abbiamo visto una scintilla di vita, e questo vale molto. Attendiamo con impazienza un'ulteriore cooperazione.
Elena Ivanovna: Nel villaggio di Vinzili, oltre al tuo collegio psiconeurologico, c'è ospedale psichiatrico. Qual è la loro differenza?
Psichiatra: Ospedale psichiatrico- una struttura medica ospedaliera che cura i disturbi mentali, oltre a svolgere funzioni di esperti, impegnandosi in perizie forensi psichiatriche, militari e del lavoro. Convitto psiconeurologico- un istituto di ricovero medico e sociale destinato alla residenza permanente e temporanea e al servizio di anziani e portatori di handicap con disordini mentali bisognoso di cure costanti. Con più informazioni dettagliate sulle funzioni del collegio psico-neurologico Vinzily si può trovare all'indirizzo luogo.
Vicedirettore: Puoi entrare nel collegio sulla base di un voucher del Dipartimento per lo sviluppo sociale della regione di Tyumen o sulla base di un accordo sui servizi sociali di ricovero a pagamento completo. Per ottenere il voucher è necessario rivolgersi al Dipartimento della Protezione Sociale del luogo di residenza. Per l'ammissione al collegio alle condizioni del pagamento completo per il mantenimento, è necessario fornire l'apposito elenco di documenti per la conclusione di un accordo.
Basato sull'articolo "Forcibly in a boarding school" di Elizaveta Maetnaya, Radio Liberty.
La riduzione degli ospedali psichiatrici e la loro conversione in PNI (convitti psiconeurologici) a Mosca, a cui si sono opposti psichiatri e parenti dei pazienti, ha portato al fatto che i parenti dei pazienti sono persuasi a portarli al PNI per riempire i posti là.
"Vivendo in PNI, considera come scontare l'ergastolo, ma mio nipote non ha commesso alcun reato, non ha ucciso o derubato nessuno, ha un alloggio e noi siamo pronti a prenderci cura di lui, ma dovresti sapere quanto sforzo che abbiamo fatto per portarlo a casa dopo aver mentito", racconta lo zio di Igor Kholin, 55 anni. I parenti di altri pazienti con cui Radio Liberty ha parlato affermano di non voler rimandare a casa i propri parenti con vari pretesti, convincendoli a consegnarli al PNI, sin dall'imbarco le scuole sono vantaggiose per lo stato, mentre i pazienti psichiatrici per il bilancio, al contrario, sono costosi.
Igor Kholin ha trascorso quasi un anno e mezzo in vari manicomi e altri sei mesi in PNI prima di poter tornare a casa. Per tutto questo tempo, i suoi parenti, attraverso le forze dell'ordine e i tribunali, hanno cercato di restituire la sua proprietà, che è stata rilevata da truffatori. In un bilocale appena ristrutturato nel nord-ovest di Mosca, è accogliente e pulito, nella credenza ci sono tre lattine "mattina", "giorno" e "sera", in cui le medicine che Igor assume secondo il programma è disposto. Lui stesso va al supermercato, può cucinare gnocchi per se stesso o riscaldare cibi già pronti nel microonde, lavare i vestiti. In generale, non è affatto un "vegetale" sdraiato che ha bisogno di cure 24 ore su 24.
Igor ricorda la sua vita in PNI con un brivido:
La cura del paziente è semplicemente terribile. Gli inservienti li hanno appena picchiati, anche all'interno del collegio non sono autorizzati a camminare, non solo per strada, ma anche sul territorio del PNI. Ci alziamo alle cinque del mattino e non ci si può sdraiare fino a pranzo, il nostro reparto era spesso chiuso a chiave e persino vietato entrare nel corridoio. Si nutrono quando è buono, quando è cattivo. Ma la cosa peggiore è che non vogliono curare, quindi dicono: lascia che gli psichiatri curino nei dispensari o negli ospedali psichiatrici. Ed eccoci qui - come animali abbandonati o randagi, venduti per la rivendita prima di essere soppressi.
Igor si è diplomato al liceo e all'università, ha lavorato in una tipografia. Una sera, mentre tornava a casa dal lavoro, è stato aggredito da ladri e duramente picchiato, compreso Kholin che ha ricevuto molti colpi alla testa. Aveva allora 18 anni, soffriva di forti mal di testa, dopo essere andato dai medici, finì con uno psichiatra, che fece una falsa diagnosi di "schizofrenia lenta" e prescrisse farmaci. I dolori si intensificarono due volte l'anno, durante questo periodo andò a letto nella casa dello sciocco.
All'inizio visse con i genitori, poi, quando sua madre morì, da solo, suo padre ebbe un appartamento tutto suo.
Oleg Sergeevich, il padre di Igor, ha condotto uno stile di vita piuttosto attivo per un pensionato: ha cantato nel coro della previdenza sociale, dove ha anche incontrato la pensionata Eva, venuta a Mosca dalla Bielorussia con sua figlia e i suoi nipoti. Nell'inverno del 2014, i parenti del 75enne Oleg Kholin avrebbero dovuto essere esaminati in un buon ospedale, i medici hanno detto che per la sua età è in ottima forma, vive e vive. E nell'aprile dello stesso anno, Oleg sposò la 69enne Eva. Tre settimane dopo il matrimonio, è stato portato in ambulanza al reparto di terapia intensiva in condizioni critiche, dove è morto. Oleg è finito in terapia intensiva con piaghe da decubito di una settimana. Immediatamente dopo il matrimonio, l'appartamento di Oleg è stato registrato nuovamente per Eva. Dopo aver appreso che suo marito aveva un figlio non del tutto sano, la figlia di Eva ha divorziato dal marito e ha sposato Igor, il figlio di Oleg, registrando nuovamente il suo "pezzo di copeco" entro cinque giorni. Lo stesso Igor finì presto in un istituto psichiatrico.
-"Ricordo solo che mi hanno dato delle pasticche nere che sembravano carbone attivo, le ho bevute, ho firmato dei fogli che non avevo nemmeno letto. E non ricordo nient'altro quel giorno.", dice Igor.
Abbiamo appreso dalla polizia che Oleg era morto e Igor era in ospedale, e poi pochi mesi dopo che erano stati inseriti nella lista dei ricercati, - ricorda Alexei Kholin, lo zio di Igor. Eva rispondeva sempre al telefono nell'appartamento di Oleg, escogitava i motivi per cui non poteva venire adesso: o andava a pescare, o si lavava, o qualcos'altro. Di conseguenza, abbiamo iniziato a preoccuparci, siamo venuti più volte a casa di Oleg, ma non l'hanno aperta per noi. In generale, gli estranei vivevano nell'appartamento di Igor, le serrature venivano cambiate lì. Quando i nuovi "parenti" hanno scoperto che stavamo cercando Igor, hanno cercato di portarlo via dall'ospedale. Il piano, come abbiamo appreso, era questo: lasciarlo in una vecchia casa in un villaggio a poche centinaia di chilometri da Mosca, beh, poi lasciarlo fare quello che vuole -
forse sopravvivere, forse no.
Igor è stato trasferito al PNI n. 25 in modo che potesse riposare dagli ospedali psichiatrici.
- Ci avevano promesso buone condizioni di casa e cibo, ma si è rivelato essere una prigione,- dice Alexey Kholin. - Ma poi era impossibile vivere in un appartamento: è stato completamente "ucciso", tutti i mobili sono stati portati via da lì, tranne il vecchio muro, che semplicemente non potevano tirare fuori, hanno ridotto tutto a cucchiai e forchette, abbiamo ripristinato tutto letteralmente da zero.
Mentre Aleksey Viktorovich ha giocato in tribunale nell'interesse di suo nipote tutti gli affari dei "truffatori matrimoniali", la tutela di un parente è stata emessa su Igor. È qui che sono iniziati i problemi: sia gli psichiatri che il personale del collegio in un primo momento, in modo positivo, hanno iniziato a convincerla a rifiutare la tutela e lasciare Igor a vita nel PNI. Ma lei non vuole volontariamente, l'hanno minacciata che avrebbero trovato un modo legale per privarla della tutela.
Secondo la legge, il 75% di tutto il reddito del paziente (questa è una pensione, i soldi dell'affitto della sua proprietà e il reddito delle azioni, ad esempio) è gestito dal collegio, che decide per cosa spenderlo, e controlla se stesso, - spiega Lyubov Vinogradova di Nezavisimaya Gazeta, Associazione psichiatrica russa. Negli appartamenti di tali pazienti, di norma, vivono gli stessi dipendenti del PNI, i pazienti presumibilmente non hanno bisogno di soldi, dicono nei collegi, perché sono "già pronti a tutto". Fino a poco tempo, solo il 75% della pensione veniva prelevato dai pazienti, molti di loro acquistavano buoni vestiti e attrezzature con il denaro rimanente. Giovani, ma incapaci, si salvarono per una vita indipendente nella speranza di poter ripristinare la loro capacità giuridica e vivere separatamente. Ma la legge è stata cambiata, ora ne sono privati. I pazienti disabili sono ancora i membri più privati dei diritti civili della nostra società.
Secondo Vinogradova, tale un largo numero Non ci sono mai state denunce contro psichiatri e dipendenti del PNI dopo l'inizio della riforma del servizio psichiatrico.
I tutori sono sotto pressione, sono minacciati perché possono controllare i costi del PNI e questo, ovviamente, non è redditizio per loro. Ci sono molte lamentele sugli psichiatri che insultano sia i pazienti che i loro parenti, rifiutano di ricoverare i pazienti, - elenca Vinogradova. - In generale, la tendenza attuale è quella di limitare il più possibile i diritti dei parenti per riempire i collegi di pazienti, alcuni dei quali sono urgentemente riconvertiti da ex ospedali psichiatrici, che in passato sono stati ridotti insieme al personale medico anno. Certo, ci sono buoni PNI a Mosca e, a volte, mettere lì un paziente, questa è l'unica decisione giusta, perché non può vivere da solo e non c'è nessuno che si prenda cura di lui, i suoi genitori sono morti, altri parenti non hanno bisogno lui. Ma il fatto è che a Mosca, a differenza di molte altre regioni, non ci sono mai stati particolari problemi con l'essere inseriti nel PNI, i posti sono sempre stati trovati per loro, i parenti non erano stati così sotto pressione prima. Molte sono soprattutto le denunce di parenti e pazienti che ora vengono inviati all'ospedale psichiatrico n. 15, recentemente sciolto, che contava circa un migliaio di posti letto, ridisegnato in un collegio psico-neurologico.
Elena Lomanova ha 59 anni, suo figlio Sergei ha 27 anni, ora si trova nel manicomio n. 14, che era annesso all'ospedale clinico n. 1 come parte delle riforme, e gli psichiatri non vogliono darlo a casa sua madre.
Sergei è disabile a causa di una diagnosi psichiatrica fin dall'infanzia, durante il parto, a causa di un errore medico, è rimasto senza ossigeno per diverse ore. Sergey ha studiato in una scuola di correzione, regolarmente giaceva in una durka. Ma ora, ha detto sua madre, più di due volte all'anno, per un periodo rigorosamente definito, nessuno verrà messo in un durzhom, anche se viene mostrata una tale bugia, è meglio mandarlo in un collegio e tu, loro diciamo, sono già vecchi, non puoi farcela da solo.
"Sergey ha problemi di sonno a causa di un infortunio alla nascita e in questo momento va dagli psichiatri", spiega Lomanova. "Non è mai stato violento e tenerlo rinchiuso è disumano", dice.
"A quanto pare, nessuno vuole andare a PNI
volontariamente, perché lo sanno già
non c'è niente di buono lì, e ora qui
un servizio così gratuito
adescare
-Mi hanno dato un pezzo di carta scritto a mano, hanno detto che avrei dovuto scrivere la stessa domanda - dicono, ti chiedo di aiutare nella preparazione dei documenti per l'inserimento di mio figlio incapace nel PNI. E prima ancora, hanno detto che dovevo pagare 30.000 rubli per fare tutto per me. Mi sono rifiutato di pagare, ma, a quanto pare, nessuno vuole andare al PNI volontariamente, perché sanno già che non c'è niente di buono lì, e ora li stanno attirando lì con un servizio così gratuito,- sostiene Elena Fedorovna. - Certo, ho detto che non avrei dato mio figlio da nessuna parte, avrebbe continuato a vivere con me, sono andato al ministero della Salute, da avvocati, attivisti per i diritti umani, mi hanno confermato che contro la volontà del tutore, che cioè, non potevano portare mio figlio al PNI, perché è illegale.
Vera Mikhailovna, la madre di un altro paziente che vogliono portare dalla stessa stupida n. 14 in un collegio, 69 anni. Non solo le è stato detto che era "vecchia", ma le è stato anche detto che sarebbe "morta presto".
Vera Mikhailovna, sebbene cammini con un bastone, non morirà ancora, così come non rinuncerà a suo figlio per tutta la vita sotto chiave.
- Ho un altro figlio, che, ovviamente, se mi succede qualcosa, Artyom non se ne andrà mai,- la donna non ha dubbi. Artyom si ammalò all'età di 17 anni, la sua temperatura salì a 40 gradi, delirava. La malattia si rivelò ereditaria, la stessa cosa era nel picchio. Artyom è malato già da 20 anni, giacendo tutto il tempo nel 14° ospedale. A volte ci va lui stesso, a volte chiamo psichiatri, di solito ci va due volte l'anno per due mesi. Quest'estate è tornato dalla menzogna prima del solito, con un aspetto completamente malato - come l'hanno lasciato andare, non potevo credere ai miei occhi. Cinque giorni dopo mi ha svegliato presto al mattino e mi ha chiesto:
- "Chi sei?? " - Fu dimesso dal manicomio senza droghe, per loro dovette andare al PND, dove lui stesso non poteva entrare in tale stato. Ci sono andato, ma non mi hanno somministrato nessuna droga, dal momento che Artyom non è privato della capacità legale e deve venire lui stesso al PND per la carapia. Una tale riforma del servizio psichiatrico si attua qui, forse è nell'interesse dello Stato, ma solo chiaramente contro il malato.
Il 6 settembre 2017, Artyom è finito di nuovo in un ospedale psichiatrico. Vera Mikhailovna dice che è in condizioni normali da molto tempo e potrebbe vivere a casa, visitando il dispensario. Ma non viene rilasciato. Ha già presentato diverse domande di voler portare via suo figlio, ma le è stato detto che le condizioni di Artyom non le consentono ancora di farlo.
Non danno via suo figlio, chiedendo di firmare i documenti per il suo trasferimento al PNI. Le è stata data esattamente la stessa dichiarazione manoscritta di Elena Lomanova.
"È una configurazione di riempimento superiore
imbarco per malati da mostrare
ragionevolezza e domanda
riforma psichiatrica in corso
Servizi
Oralmente, lo psichiatra mi ha detto che questo era un ordine dall'alto - riempire i collegi per dimostrare la ragionevolezza e l'attualità della riforma in corso del servizio psichiatrico, dice la vecchia. - E mi hanno anche detto che è inutile resistere a questo: scriveremo quello che vogliamo nei suoi documenti e tu non potrai fare nulla.
Nel 2013 c'erano 220 ospedali psichiatrici in Russia e c'erano 75 MHP che avevano ospedali nella loro base.A Mosca, la fornitura di letti psichiatrici nel 2013 era 118, - 1 ogni 100.000 abitanti, nel 2016 sono diventati due volte meno - 62 posti letto ogni 100.000 abitanti. Dopo l'ottimizzazione, la capacità totale dei posti letto sarà di 3.112 posti letto, ovvero circa 12,5 posti letto ogni 100.000 persone, ovvero una decuplicazione rispetto al 2013. Dopo la riforma del servizio psichiatrico in tutta Mosca, compresi i territori annessi della Nuova Mosca, c'erano tre ospedali psichiatrici: PKB n. 1, n. 4 e n. 13, in cui i pazienti possono rimanere non più di 30 giorni , quindi andare in day hospital (PND). Secondo gli autori della riforma in corso, fino al 40% dei pazienti dovrebbe eventualmente passare al trattamento ambulatoriale".
Dagli esempi di cui sopra, si può vedere che molti anni di visite a psichiatri e menzogne psichiatriche non aiutano in alcun modo i pazienti, poiché le persone hanno problemi mentali, rimangono le stesse. Né l'autopromozione, nella forma di chiamare la psichiatria una "scienza", un ospedale psichiatrico "ospedali" e la psicoterapia "trattamento", né le perturbazioni con la trasformazione degli ospedali psichiatrici in PNI, né l'adescamento di pazienti verso gli psichiatri aiutano gli psichiatri ... finanziamento della psichiatria e stanno cercando di ridurre gli appetiti degli psichiatri: hanno ridotto a 1 mese il termine di detenzione di un paziente in manicomio, stanno liquidando numerosi ospedali psichiatrici. Ma la psichiatria se la cava meglio che può. Nessuno sciocco? Attiriamo i pazienti negli ospedali psichiatrici.
