Nariz fendido lunar.  Anatomia do nariz.  Cavidades nasais acessórias

Nariz fendido lunar. Anatomia do nariz. Cavidades nasais acessórias

O nariz é a parte inicial do trato respiratório por onde o ar entra. Deus não apenas adornou nosso rosto com ele, mas também o dotou de uma função vital para todos os órgãos e sistemas. A estrutura do nariz humano é bastante complexa. Neste artigo veremos em que consiste o nariz humano.

O nariz é a parte do rosto da pessoa localizada abaixo da ponte do nariz, em cuja região inferior existem narinas que desempenham funções respiratórias e olfativas (ver foto).

Diagrama da estrutura do nariz humano:

Estrutura da parte externa do nariz

A estrutura do nariz externo é representada por:

  • partição;
  • voltar;
  • asas;
  • dica.

Em um bebê recém-nascido, consiste inteiramente de cartilagem. Aos três anos, o nariz é parcialmente fortalecido pelos ossos, como o de um adulto. Aos 14 anos, diversas cartilagens ocupam 1/5 de sua parte.

As narinas são revestidas de pêlos curtos e retêm poeira fina, impedindo-a de entrar no trato respiratório inferior. Nas passagens estreitas do nariz, o ar frio tem tempo de aquecer para poder passar por vários outros órgãos sem causar inflamação nos brônquios e nos pulmões.

A cavidade nasal é limitada pelo palato, que consiste no palato duro (ou ósseo) na frente e no palato mole atrás, que não contém osso. A cavidade oral e a língua também estão localizadas nas proximidades. A epiglote é a entrada da traqueia, que por sua vez leva aos pulmões, esôfago e estômago.

Estrutura interna do nariz

Partes internas do nariz:

  • cavidade;
  • seios paranasais.

Eles estão conectados entre si, possuem uma parede muscular comum na garganta e se comunicam com o ouvido interno. Portanto, quando há inflamação de qualquer órgão otorrinolaringológico interno, existe o risco de desenvolver infecção secundária de todas as três seções e cavidades da garganta e do ouvido, por exemplo, a otite média purulenta é causada pelo vazamento de pus dos seios maxilares ou seio.

A imagem abaixo mostra um corte transversal da estrutura da nasofaringe: por dentro há uma cavidade nasal conectada à garganta e à boca da tuba auditiva.

A anatomia do interior do nariz é muito complexa. A membrana mucosa em forma de relevo serve para aquecer e umidificar o ar, que entra nos brônquios e nos pulmões. Os seguintes tipos de paredes são unificados em ambas as cavidades:

  • Parede lateral - consiste em ossos individuais, na parte superior da maçã do rosto e no palato duro;
  • A parede superior é representada pelo osso etmóide. Os nervos cranianos responsáveis ​​pelo olfato e tato passam por suas aberturas;
  • A parede inferior consiste nos processos do palato duro e dos ossos maxilares.

Seios paranasais e suas funções

A foto mostra que na região de cada concha existe uma abertura por onde os seios da face se comunicam com a cavidade nasal. Por exemplo, o seio cefalóide se comunica com a cavidade nasal na região da concha superior.

O seio frontal se comunica na região da concha média.

O seio maxilar, assim como o seio frontal, comunica-se com a cavidade nasal na concha média.

O seio frontal está localizado acima da órbita e possui anastomose na concha média.

O seio esfenoidal está localizado medial (centro) à órbita e possui anastomose nas conchas superior e inferior.

Sela turca. No seu centro está a fossa pituitária. Em pessoas debilitadas, os seios da face costumam ficar obstruídos com conteúdo purulento, portanto, para prevenir a rinite, é necessário enxaguar o nariz todas as manhãs com solução salina em temperatura ambiente.

A zona olfativa é representada por células neurossensoriais especiais que contêm receptores olfativos. Eles estão contidos na membrana olfativa e na parede superior de cada passagem nasal. Os receptores olfativos enviam sinais ao primeiro nervo craniano, que os transmite ao cérebro, ao centro do olfato.

A rinite pode causar sinusite ou inflamação dos seios da face. Para prevenir esta complicação, é necessário iniciar o tratamento em tempo hábil (inalações, vasoconstritores, gotas nasais).

Atenção. Gotas nasais vasoconstritoras não podem ser usadas por mais de três dias. Já a atrofia da membrana mucosa é possível no futuro.

As características anatômicas do nariz são adaptadas para melhor trabalho corpo. O errado pode provocar saída inadequada de fluido lacrimal e, em seguida, inflamação dos seios maxilares e seios da face.

A rinoplastia é uma operação que envolve o endireitamento cirúrgico do septo nasal. A seção incorreta do osso é removida e uma prótese plástica é colocada em seu lugar.

Funções do nariz humano

O nariz desempenha as seguintes funções:

  • olfativo;
  • atraente;
  • respiratório.

Função olfativa. A cavidade interna contém receptores olfativos, com a ajuda dos quais podemos sentir uma grande variedade de cheiros. Com a atrofia da membrana mucosa, podemos perder o olfato.

Atrofia da mucosa nasal pode ocorrer devido a queimaduras de vapor após tomar certos medicação, devido a um forte processo infeccioso nos órgãos otorrinolaringológicos e mesmo por inalação de produtos químicos de diversas origens.

Função respiratória. O ar entra no nariz, onde é limpo de bactérias patogênicas e aquecido, depois vai para os pulmões, o que garante o fornecimento de oxigênio ao sangue e a possibilidade de vida à pessoa.

9417 0

O nariz externo pode ser comparado a uma pirâmide triangular, cuja base está voltada posteriormente. A parte superior e estreita do nariz externo, margeando a região frontal, é chamada de raiz do nariz (radix nasi), abaixo da qual fica o dorso do nariz (dorsum nasi), que passa para o ápice do nariz (arex nasi). As superfícies laterais do nariz externo formam as asas do nariz (alaris). Esta divisão externa do nariz é causada pela necessidade de localizar certas manifestações patológicas nessas áreas.

A borda livre inferior das asas do nariz, juntamente com a parte móvel do septo nasal, forma o recorte das narinas, localizado no plano horizontal.

O esqueleto do nariz externo é representado por dois ossos nasais muito finos (direito e esquerdo), que se conectam ao longo da linha média e formam a parte posterior do nariz externo em sua parte superior. As bordas irregulares superiores dos ossos nasais estão conectadas à parte nasal do osso frontal. Lateralmente, os ossos nasais estão conectados aos processos frontais da mandíbula superior e junto com eles formam as encostas do nariz. A parte cartilaginosa do nariz externo consiste em cartilagens laterais (triangulares) emparelhadas, bem como cartilagens alares grandes e pequenas.


1 - ossos nasais; 2 - processo frontal da maxila; 3 - cartilagem lateral do nariz; 4 - grande cartilagem da asa nasal; 5 - pequena cartilagem da asa nasal.


A pele da raiz, dorso e encostas laterais do nariz é fina, facilmente móvel e, portanto, pode ser amplamente utilizada para diversos cirurgia plástica. A pele que cobre as asas do nariz e seu ápice, ao contrário, está firmemente fundida com os tecidos subjacentes, não sendo possível juntá-la em uma dobra. Na pele das asas do ápice do nariz existem muitas glândulas sebáceas, com inflamação crônica, além de bloqueio dos ductos excretores dos quais pode ocorrer acne. Esta área externa do nariz também contém muitas glândulas sudoríparas.

Fornecimento de sangue

O suprimento de sangue para o nariz externo é características, causada principalmente pela saída de sangue venoso. A pele do nariz externo recebe sangue da artéria facial anterior (a. facialis ant.), seu ramo final - a artéria angular (a. angularis) na área do canto do olho se conecta com o ramo do artéria oftálmica superior (a. oftálmica sup.) e a artéria do dorso do nariz ( a. dorsum nasi), que é um dos ramos da artéria maxilar externa (a. maxillaris ext.). No ápice do nariz, as artérias formam uma rede vascular muito ampla, proporcionando um bom suprimento arterial a esta área, o que explica a rápida cicatrização de feridas, bem como o sangramento significativo dos tecidos quando esta área é danificada.

1 - retrofaríngeo; 2 - cervical; 3 - submandibular; 4 - nós mentais.


A saída venosa da região externa do nariz (ápice, asas), bem como do lábio superior, é realizada pela veia facial anterior (v. facialis ant.), que passa para a veia oftálmica superior (v. . oftalmica sup.), que flui para o seio cavernoso (seio cavernoso), localizado na fossa craniana média. Essa circunstância torna extremamente perigoso o desenvolvimento de furúnculo na região externa do nariz e lábio superior devido à possibilidade de disseminação de êmbolos purulentos pelo trato venoso para a cavidade craniana, o que pode levar ao desenvolvimento de sepse.

A drenagem linfática do nariz externo é realizada através dos vasos linfáticos que acompanham as artérias e veias desta região; ao nível da fissura oral, eles se aprofundam no tecido subcutâneo e fluem para os gânglios linfáticos submandibulares.

Vários vasos linfáticos fluem para os linfonodos cervicais profundos e superficiais, o que deve ser levado em consideração quando ocorre linfadenite nessas áreas.

A pele do nariz externo é inervada pelos ramos orbital e maxilar do nervo trigêmeo.

Yu.M. Ovchinnikov, V.P. Gamow

O nariz humano é um órgão sensorial e respiratório que desempenha uma série de funções importantes relacionadas ao fornecimento de oxigênio aos tecidos, à formação da fala, ao reconhecimento de odores e à proteção do corpo contra efeitos negativos. fatores externos. A seguir, daremos uma olhada mais detalhada na estrutura do nariz humano e responderemos à pergunta sobre para que serve o nariz.

Estrutura geral e funções

Esta é uma parte única corpo humano. Na natureza, não existem criaturas vivas com essa estrutura nasal. Mesmo os parentes mais próximos dos humanos - os macacos - são muito diferentes, pois aparência tanto a estrutura interna como os princípios do seu funcionamento. Muitos cientistas associam a estrutura do nariz e o desenvolvimento do órgão sensorial à postura ereta e ao desenvolvimento da fala.

O nariz externo pode variar bastante dependendo do sexo, raça, idade e características individuais. Via de regra, nas mulheres é menor, mas mais largo que nos homens.

Em grupos de povos europeus, leptoria (estreita e órgão alto sentimentos), entre representantes da raça negróide, indígenas australianos e melanésios, chamerinia (mais amplo). No entanto, a anatomia interna e a fisiologia do nariz são iguais em todas as pessoas.

O nariz humano é a parte inicial do sistema do trato respiratório superior. É composto por três segmentos principais:

  • cavidade nasal;
  • área externa;
  • vazios anexiais comunicando-se com a cavidade através de canais finos.

As funções mais importantes do nariz, que respondem à questão de por que uma pessoa precisa de um nariz:

Estrutura da parte externa

O nariz externo está localizado na parte externa da face, é bem visível e tem a aparência de uma pirâmide triangular irregular. Sua forma é criada por tecidos ósseos, moles e cartilaginosos.

A seção óssea (costas, raiz) é formada por ossos nasais emparelhados, que estão conectados aos processos nasais do osso frontal e aos processos frontais adjacentes lateralmente da mandíbula superior. Ele cria um esqueleto ósseo fixo, ao qual está fixada uma seção cartilaginosa móvel, cujos componentes são:

  • A cartilagem lateral emparelhada (cartilago nasi lateralis) tem formato de triângulo e participa da formação da asa e do dorso. Sua borda posterior é adjacente ao início do osso nasal (muitas vezes se forma uma protuberância ali), e sua borda interna se funde com a cartilagem de mesmo nome lado oposto, e os inferiores - ao septo nasal.
  • Cartilagem de asa grande emparelhada (cartilago alaris major) circunda a entrada das narinas. É dividido em pernas laterais (crus laterale) e mediais (crus mediale). As mediais separam as narinas e formam a ponta do nariz, as laterais, mais longas e largas, formam a estrutura das asas nasais e são complementadas por mais 2-3 pequenas cartilagens nas seções posteriores das asas.

Todas as cartilagens estão conectadas aos ossos e entre si por tecido fibroso e cobertas por pericôndrio.

O nariz externo possui músculos faciais localizados na região das asas, com os quais as pessoas podem estreitar e alargar as narinas, levantar e abaixar a ponta do nariz. Na parte superior é coberto por pele, que contém muitas glândulas sebáceas e cabelos, terminações nervosas e capilares. O suprimento sanguíneo é realizado a partir dos sistemas das artérias carótidas interna e externa através das artérias maxilares externas e internas. O sistema linfático está focado nos gânglios linfáticos submandibulares e parotídeos. Inervação - dos ramos facial e 2º e 3º do nervo trigêmeo.

Devido à sua localização proeminente, o nariz externo é mais frequentemente corrigido por cirurgiões plásticos, a quem as pessoas recorrem na esperança de obter o resultado desejado.

A correção pode ser realizada para endireitar a giba na junção do osso e da cartilagem, porém o principal alvo da rinoplastia é a ponta do nariz. A operação em clínicas pode ser realizada tanto de acordo com as necessidades médicas quanto a pedido da pessoa.

Razões comuns para rinoplastia:

  • mudança na forma do ápice do órgão sensorial;
  • redução do tamanho das narinas;
  • defeitos congênitos e consequências de lesões;
  • desvio de septo e ponta nasal assimétrica;
  • respiração nasal prejudicada devido à deformação.

Você também pode corrigir a ponta do nariz sem cirurgia, usando fios Aptos especiais ou preenchimentos à base de ácido hialurônico, que são injetados por via subcutânea.

Anatomia da cavidade nasal

A cavidade nasal é o segmento inicial do trato respiratório superior. Anatomicamente localizado entre a cavidade oral, a fossa craniana anterior e as órbitas. Na parte anterior sai para a superfície da face pelas narinas, na parte posterior - para a região faríngea pelas coanas. Suas paredes internas são formadas por ossos, é separada da boca pelo palato duro e mole, e é dividida em três segmentos:

  • vestíbulo;
  • área respiratória;
  • área olfativa.

A cavidade se abre com um vestíbulo localizado próximo às narinas. O interior do vestíbulo é coberto por uma faixa de pele de 4 a 5 mm de largura, dotada de numerosos pêlos (especialmente muitos deles em homens mais velhos). Os cabelos são uma barreira à poeira, mas costumam causar furúnculos devido à presença de estafilococos nos bulbos.

O nariz interno é um órgão dividido em duas metades simétricas por uma placa óssea e cartilaginosa (septo), que costuma ser curva (especialmente nos homens). Tal curvatura está dentro dos limites normais se não interferir na respiração normal, caso contrário deve ser corrigida cirurgicamente.

Cada metade tem quatro paredes:

  • medial (interno) é o septo;
  • lateral (externo) - o mais difícil. Consiste em vários ossos (palatino, nasal, lacrimal, maxilar);
  • superior - placa sigmóide do osso etmóide com aberturas para o nervo olfatório;
  • inferior - parte da mandíbula superior e o processo do osso palatino.

No componente ósseo da parede externa, existem três conchas de cada lado: superior, média (no osso etmóide) e inferior (um osso independente). De acordo com o esquema das conchas, também se distinguem as fossas nasais:

  • Inferior - entre o fundo e a pia inferior. Aqui está a saída do canal nasolacrimal, através do qual as secreções oculares fluem para a cavidade.
  • Meio - entre as conchas inferior e média. Na área da fissura semilunar, descrita pela primeira vez por M.I. Pirogov, as aberturas de saída da maioria das câmaras acessórias se abrem para ele;
  • A superior fica entre as conchas média e superior, localizada na parte posterior.

Além disso, existe uma passagem comum - um espaço estreito entre as bordas livres de todas as cascas e a divisória. As passagens são longas e sinuosas.

A região respiratória é revestida por uma membrana mucosa composta por células caliciformes secretoras. O muco tem propriedades anti-sépticas e suprime a atividade de micróbios na presença de um grande número de patógenos, o volume de secreção secretada também aumenta; Na parte superior, a membrana mucosa é coberta por epitélio cilíndrico ciliado de múltiplas fileiras com cílios em miniatura. Os cílios movem-se constantemente (piscar) em direção às coanas e posteriormente para a nasofaringe, o que permite a remoção de muco com bactérias associadas e partículas estranhas. Se houver muito muco e os cílios não tiverem tempo para evacuá-lo, ocorre corrimento nasal (rinite).

Sob a mucosa existe tecido penetrado por um plexo de vasos sanguíneos. Isto permite, ao inchar instantaneamente a membrana mucosa e estreitar as passagens, proteger o órgão sensorial de irritantes (químicos, físicos e psicogênicos).

A região olfativa está localizada na parte superior. É revestido por epitélio, que contém células receptoras responsáveis ​​pelo sentido do olfato. As células têm formato fusiforme. Numa extremidade emergem na superfície da membrana como vesículas com cílios e, na outra, passam para a fibra nervosa. As fibras são tecidas em feixes para formar os nervos olfativos. As substâncias aromáticas interagem com os receptores através do muco, excitam as terminações nervosas, após o que o sinal vai para o cérebro, onde os odores são diferentes. Para excitar os receptores, bastam algumas moléculas da substância. Uma pessoa pode sentir até 10 mil odores.

A estrutura dos seios paranasais

A anatomia do nariz humano é complexa e inclui não apenas o próprio órgão sensorial, mas também os vazios (seios) que o circundam e com os quais está em estreita interação, conectando-se através de canais (anestos). O sistema dos seios paranasais inclui:

  • em forma de cunha (principal);
  • maxilar (maxilar);
  • frontal (frontal);
  • células do labirinto etmoidal.

Os seios maxilares são os maiores de todos, seu volume pode chegar a 30 centímetros cúbicos. As câmaras estão localizadas na mandíbula superior, entre os dentes e a parte inferior das órbitas oculares, e consistem em cinco paredes:

  • A placa nasal é uma placa óssea que passa suavemente para a membrana mucosa. O orifício que conecta à passagem nasal está localizado em seu canto. Quando a saída das secreções é difícil, desenvolve-se um processo inflamatório denominado sinusite.
  • O facial pode ser tocado, o mais denso, coberto com tecidos da bochecha. Localizado na fossa canina da mandíbula.
  • O orbital é o mais fino, contém um plexo de veias e através dele o nervo infraorbital, a infecção pode passar para os olhos e para a membrana do cérebro;
  • O posterior sai para o nervo maxilar e artéria maxilar, bem como para o gânglio pterigopalatino.
  • O inferior é adjacente à cavidade oral; as raízes dos dentes podem se projetar para dentro dele.

Os seios frontais estão localizados na espessura do osso frontal, entre suas paredes anterior e posterior.

Está ausente em recém-nascidos, começa a se formar aos 3 anos, o processo geralmente continua até o final do desenvolvimento sexual humano. Aproximadamente 5% das pessoas não apresentam nenhum vazio frontal. Os seios da face consistem em 4 paredes:

  • Orbital. Adjacente à órbita, possui um canal de conexão longo e estreito, com inchaço que desenvolve sinusite frontal.
  • Facial - parte do osso frontal com até 8 mm de espessura.
  • A medula é adjacente à dura-máter do cérebro e à fossa craniana anterior.
  • A interna divide o vazio em duas câmaras, muitas vezes desiguais.

O seio esfenoidal está localizado profundamente na espessura do osso de mesmo nome, dividido por um septo em duas partes de tamanhos diferentes, cada uma delas conectada independentemente à passagem superior.

Assim como os vazios frontais, forma-se em crianças a partir dos três anos e se desenvolve até os 25 anos. Este seio está em contato com a base do crânio, artérias carótidas, nervos ópticos e glândula pituitária, o que pode levar a consequências graves quando inflamado. No entanto, as doenças do seio esfenoidal são muito raras.

O seio etmoidal (labirinto) consiste em células individuais interconectadas do osso etmóide, dispostas em uma fileira, de 5 a 15 peças de cada lado. Dependendo da profundidade da localização, existem internos (saída para o curso superior), intermediários e frontais (conectados ao curso médio).

O nariz é um órgão da respiração e do olfato. É responsável por aquecer o ar que entra no corpo vindo de fora, o que limpa a poeira, retém germes, reconhece odores e forma e ressoa a voz.

A estrutura da cavidade nasal feminina e masculina não diferem. Existe apenas uma nuance de gênero sem princípios: as mulheres têm nariz mais largo e mais curto.

A pessoa deve estar interessada em saber como funciona seu corpo, o que a ajudará a evitar muitos problemas de saúde. Por exemplo, quando a anatomia do nariz de uma pessoa é compreendida, a essência de suas doenças fica clara.

A anatomia do nariz humano inclui o nariz externo, a cavidade nasal e os seios paranasais.

A anatomia do nariz externo consiste em costas e asas (narinas). A parte traseira consiste em ornya, que está localizado na testa e meio. A raiz do nariz tem estrutura óssea, o dorso na parte superior é ósseo, na base é cartilaginoso, como as asas. A base do nariz externo é o osso craniano.

Ossos nasais

A cavidade nasal é delimitada em dois lobos iguais pelo septo nasal, constituído pelo vômer e pelo osso etmóide. Seu topo é osso e depois cartilagem.

Tem gente que dobra, embora a falha seja visualmente invisível. Uma pequena falha é negligenciada. A cavidade nasal faz fronteira com a cavidade craniana, a cavidade oral e as órbitas. A cavidade nasal e a faringe estão conectadas na parte posterior da faringe por dois coanas.

Parede externa da cavidade nasal consiste em: osso nasal, mandíbula superior, processo frontal, osso palatino, osso etmóide, processos em forma de asa do osso principal, osso lacrimal.

Abriga três conchas, dividindo a cavidade nasal em passagens superior, média e inferior. Sob a concha inferior há uma entrada para o canal nasolacrimal.

O sistema de anastomoses no curso médio fornece passagem para os seios da face. A mandíbula maior, a maxilar, está localizada na mandíbula superior. Daí o seu segundo nome - maxilar. O osso frontal contém o seio frontal e o labirinto etmoidal. O fundo da cavidade nasal era formado por processos fundidos do palato.

Mucosa nasal

A superfície interna do nariz é completamente coberta por uma membrana mucosa. É coberto por várias camadas de epitélio com uma determinada direção de movimento em direção às coanas.

Existem mucosa olfativa e respiratória. A passagem nasal superior é coberta pela mucosa olfatória, que possui um epitélio particularmente sensível. O resto da mucosa é respiratório. Nos seios da face a membrana mucosa é especialmente fina, nas conchas é a mais densa.

Sob a membrana mucosa existe um plexo de veias de espessura bastante grande. A sua presença estimula o crescimento da camada submucosa do tecido cavernoso. Quando há dano mecânico ao septo, diversas doenças podem ocorrer.

Propósito

Anatomia e fisiologia do nariz são conceitos relacionados. A estrutura física do nariz permite realizar certas funções vitais:

  • fornecer oxigênio ao corpo;
  • aquece o ar que vem de fora e limpa poeira e germes;
  • remoção de contaminação em forma de caroços de muco;
  • reconhecimento de odores através dos centros olfativos;
  • participação no processo de formação de lágrimas;
  • formação de voz.

Anatomia clínica

Tendo delineado a essência da estrutura do nariz, as informações ficarão incompletas se não indicarmos as áreas do nariz, quando expostas, às quais o tratamento terapêutico é mais eficaz.

Assim, a anatomia clínica do nariz e a fisiologia dos métodos terapêuticos:

Em ambos os lados da raiz nasal existem superfícies laterais que, com a ajuda de vasos conectados por uma anastomose, comunicam-se entre as artérias carótidas e os plexos nervosos ao seu redor. Este local é o ponto de efeitos terapêuticos para determinadas doenças ou neoplasias por elas provocadas.

Na área das narinas existem muitos folículos capilares suscetíveis à formação. Este é um dos áreas problemáticas cavidade nasal, sujeita a fisioterapia antibacteriana.

As doenças nasais são tratadas principalmente com a inserção de dispositivos especiais (eletrodos) na cavidade nasal. Se o septo for irregular, dificultará a passagem do eletrodo. A inserção forçada causa lesões e sangramento. Sob as conchas existem fossas nasais com boa passabilidade e acessibilidade, onde é inserido o eletrodo. Este lugar é o ponto de influência terapêutica.

O centro da área olfativa está localizado ao nível da concha superior. É formado por muitas terminações nervosas que vão até a base do crânio. As células responsáveis ​​pelo olfato vivem aproximadamente dois meses e estão em constante processo de renovação. A interação das substâncias que entram no corpo com as células olfativas ocorre por meio da síntese de proteínas. O sinal é então transmitido ao cérebro.

A mucosa nasal é abundantemente suprida por um denso sistema de irrigação sanguínea. Se tais sistemas funcionarem mal, podem ocorrer várias doenças crónicas. Quando a membrana mucosa incha, forma-se uma congestão nos seios nasais, o que contribui para o acúmulo de muco neles. Neste caso, os seios da face devem ser limpos. É possível influenciar a membrana mucosa com um campo elétrico de alta frequência, Campos magnéticos, ondas eletromagnéticas.

Ao diagnosticar doenças da cavidade nasal, use:

1. Rinoscopia anterior, média e posterior. No frente— a luz deve cair da direita. O médico insere sem dor um espelho no nariz do paciente sentado à sua frente e depois o afasta para obter uma visão melhor.

Média - assume o mesmo algoritmo de ações, apenas o espelho utilizado é mais longo e um ramo adicional é introduzido. Com esse tipo de exame, a visão da cavidade nasal é muito mais ampla.

No traseira- um espelho e uma espátula são inseridos na nasofaringe. O exame é feito com anestesia local e instrumento aquecido (para diminuir o desconforto do paciente). Durante esse exame, o médico consegue visualizar quase toda a estrutura interna do nariz. Para maior comodidade visual, o médico utiliza um fibroscópio ou um dispositivo de retroiluminação;

2. Exame de dedo usado para inspeção visual do tamanho das adenóides em crianças. Este método é utilizado nos casos em que, devido à desobediência da criança, não é possível utilizar outro método. O médico, segurando a cabeça do paciente, insere o dedo indicador na garganta. O procedimento é feito com o estômago vazio;

3. Olfatometria. Usando um determinado conjunto de substâncias com odor pungente (amônia, valeriana), é determinada a acuidade do olfato de uma pessoa. Usado para determinar o grau de anosmia;

4. Diafanoscopia. O estudo baseia-se na capacidade física da luz de penetrar tecidos moles de diferentes densidades;

5. punção. Nesse procedimento, é feita uma punção no seio maxilar e retirada uma amostra de seu conteúdo para análise de possível sinusite. O processo é muito rápido quando se utiliza anestesia local;

6. Biópsia. Sua essência é arrancar um pedaço de tecido mole e examiná-lo em busca de patologias ou neoplasias;

7. R-grafia. Com a ajuda das radiografias, obtém-se o quadro mais preciso da doença, principalmente na projeção nasomentoniana. A presença de patologia é diferenciada pelo grau de escurecimento do filme;

8. Tomografia computadorizada, ressonância magnética do nariz. A vantagem da tomografia computadorizada é a possibilidade de examinar o paciente sem o uso de radiação. Além disso, com uma tomografia computadorizada é possível determinar a presença de líquido e ver o grau de inchaço.

O nariz na evolução da formação humana

A anatomia do nariz é a mesma para todas as pessoas do planeta. Mas sua forma pode ser diferente. Sua formação é influenciada vários fatores: condições naturais a vida de uma pessoa ou grupo de pessoas, ocupação e outros fatores que caracterizam a qualidade de vida.

Assim, por exemplo, um residente do extremo norte terá um nariz muito menor e mais achatado do que um residente de países quentes. Se um morador do norte inalar ar frio pelas narinas grandes e largas, o ar não terá tempo de aquecer e entrará frio nos pulmões, o que levará à sua inflamação.

Além disso, o formato do nariz de uma pessoa muda com a idade. O nariz pequeno e bem cuidado de uma criança torna-se visivelmente maior à medida que ela chega à adolescência.

O tamanho do nariz de um homem é muito maior que o de uma mulher. Embora os narizes das mulheres sejam mais largos que os dos homens. Portanto, o formato do nariz é um indicador de raça, idade e sexo.

O nariz é uma parte importante corpo humano. Possui uma estrutura bastante complexa e desempenha diversas funções, garantindo respiração livre e. Do ponto de vista da anatomia clínica, o nariz costuma ser dividido em partes externa e interna.


Estrutura do nariz externo

O nariz consiste em uma parte externa e peças internas.

A parte externa do nariz é coberta por pele, que contém muitas glândulas sebáceas. Esta seção do nariz consiste em cartilagem e tecido ósseo e tem o formato de uma pirâmide triangular. Sua parte superior costuma ser chamada de raiz do nariz, que, alongando-se, desce para as costas e termina no ápice. As asas do nariz estão localizadas nas laterais das costas, são estruturas móveis e formam a entrada da cavidade nasal.

O esqueleto ósseo do nariz consiste em ossos nasais finos e planos; eles estão conectados entre si (ao longo da linha média), bem como com outras estruturas do esqueleto facial. Sua parte cartilaginosa é representada por placas cartilaginosas laterais emparelhadas localizadas acima e abaixo.

Esta seção do nariz é abundantemente suprida de sangue pelos ramos da artéria carótida externa. A saída do sangue venoso dessa área apresenta certas características, sendo realizada na veia facial anterior, que se comunica com a veia oftálmica e o seio cavernoso. Essa estrutura permite a rápida disseminação de patógenos de doenças infecciosas através da corrente sanguínea até a cavidade craniana.


Parte interna do nariz

A cavidade nasal está localizada entre a cavidade oral, as órbitas e a fossa craniana anterior. Comunica-se com o meio ambiente (através das narinas) e com a faringe (através das coanas).

A parede inferior da cavidade nasal é formada pelos ossos palatinos e pelos processos homônimos da mandíbula superior. Nas profundezas dessa parede, mais próximo da anterior, existe um canal incisivo por onde passam nervos e vasos.

O teto interno do nariz é formado pelas seguintes estruturas ósseas:

  • placa cribiforme do mesmo osso;
  • ossos nasais;
  • parede anterior do seio esfenoidal.

Fibras nervosas e artérias olfativas penetram aqui através da placa cribriforme.

O septo nasal divide a cavidade nasal em duas partes - cartilaginosa e óssea:

  • Este último é representado pelo vômer, a placa perpendicular do osso etmóide e a crista nasal da mandíbula superior.
  • A parte cartilaginosa é formada pela própria cartilagem do septo nasal, que tem formato de quadrilátero, que participa da formação do dorso do nariz e faz parte da parte móvel do septo.

A parede lateral da cavidade nasal é a mais complexa. É formado por vários ossos:

  • treliça,
  • palatal,
  • em forma de cunha
  • osso lacrimal,
  • maxilar superior.

Possui placas horizontais especiais - concha nasal superior, média e inferior, que dividem condicionalmente a parte interna do nariz em 3 fossas nasais.

  1. Inferior (localizado entre a concha nasal e o fundo da cavidade nasal; o canal nasolacrimal se abre aqui).
  2. Médio (limitado por duas conchas nasais - inferior e média; possui anastomose com todos os seios paranasais, exceto o esfenoidal).
  3. Superior (localizado entre a abóbada da cavidade nasal e a concha nasal superior; o seio esfenoidal e as células posteriores do osso etmóide comunicam-se com ele).

Na prática clínica, distingue-se a passagem nasal comum. Parece um espaço em forma de fenda entre o septo e as conchas nasais.

Todas as partes internas do nariz, exceto o vestíbulo, são revestidas por uma membrana mucosa. Dependendo de sua estrutura e finalidade funcional, as zonas respiratória e olfativa são diferenciadas na cavidade nasal. Este último está localizado acima da borda inferior da concha média. Nesta área do nariz, a membrana mucosa contém um grande número de células olfativas que podem distinguir mais de 200 odores.

A região respiratória do nariz está localizada abaixo da região olfativa. Aqui a membrana mucosa tem uma estrutura diferente, é recoberta por epitélio ciliado multinucleado com muitos cílios, que a formam; movimentos oscilatórios em direção ao vestíbulo, e nas posteriores - ao contrário, em direção à nasofaringe. Além disso, esta zona contém células caliciformes que produzem muco e glândulas túbulo-alveolares que produzem secreções serosas.

A superfície medial da parte inferior da concha média apresenta mucosa espessada devido ao tecido cavernoso, que contém grande número de dilatações venosas. É precisamente isso que está associado à sua capacidade de inchar ou contrair rapidamente sob a influência de certos estímulos.

O suprimento sanguíneo para as estruturas intranasais é realizado por vasos do sistema arterial carótido, tanto de seus ramos externos quanto internos. É por isso que, nos enormes, não basta enfaixar um deles para pará-lo.

Uma característica do suprimento sanguíneo ao septo nasal é a presença em sua parte anterior ponto fraco com membrana mucosa afinada e rede vascular densa. Esta é a chamada zona Kisselbach. Existe um risco aumentado de sangramento nesta área.

A rede venosa da cavidade nasal nela forma vários plexos, é muito densa e possui numerosas anastomoses. A saída de sangue ocorre em várias direções. Isso determina o alto risco de desenvolver complicações intracranianas em doenças do nariz.

O nariz é inervado pelos nervos olfativo e trigêmeo. Este último está associado à possível irradiação da dor do nariz ao longo de seus ramos (por exemplo, na mandíbula).

Além disso, o funcionamento adequado do nariz é necessário para a troca normal de gases no sangue. Doenças crônicas do nariz com estreitamento ou estreitamento do espaço respiratório levam ao fornecimento insuficiente de oxigênio aos tecidos e à perturbação do sistema nervoso.

Dificuldade prolongada na respiração nasal infância contribui para o atraso no desenvolvimento mental e físico, bem como para o desenvolvimento de deformações do esqueleto facial (alterações na mordida, palato “gótico” alto).

Detenhamo-nos mais detalhadamente nas principais funções do nariz humano.

  1. Respiratório (regula a velocidade e o volume do ar que entra nos pulmões; devido à presença de zonas reflexogênicas na cavidade nasal, proporciona amplas conexões com diversos órgãos e sistemas).
  2. Protetor (aquece e hidrata o ar inalado; a oscilação constante dos cílios o limpa e o efeito bactericida da lisozima ajuda a prevenir a entrada de patógenos no corpo).
  3. Olfativo (a capacidade de distinguir odores protege o corpo de influência prejudicial ambiente).
  4. Ressonador (juntamente com outras cavidades de ar, participa da formação do timbre individual da voz e garante uma pronúncia clara de alguns sons consonantais).
  5. Participação na drenagem lacrimal.

Conclusão

Alterações na estrutura do nariz (anomalias de desenvolvimento, curvatura do septo nasal, etc.) levam inevitavelmente à perturbação do seu funcionamento normal e ao desenvolvimento de várias condições patológicas.