Foto da doksmed.com
Il Ministero della Salute ha chiarito alcune questioni di attestazione per la categoria di qualificazione degli operatori sanitari e farmaceutici, venerdì nel sistema ConsultantPlus è stato pubblicato un documento che definisce le caratteristiche dei rapporti di lavoro con gli operatori sanitari.
Dal 25 gennaio 2013, in conformità al Regolamento sulla procedura per l'ottenimento delle categorie di qualificazione da parte del personale medico e farmaceutico, in vigore da ottobre 2011, le categorie di qualificazione sono assegnate a specialisti che abbiano le necessarie conoscenze, formazione pratica ed esperienza lavorativa nella loro specialità , nella seguente sequenza:
Il secondo - per specialisti con formazione professionale superiore e secondaria con almeno tre anni di esperienza lavorativa;
Il primo - specialisti con formazione professionale superiore con almeno sette anni di esperienza lavorativa e specialisti con formazione professionale secondaria con almeno cinque anni di esperienza lavorativa;
Superiore - per specialisti con formazione professionale superiore con almeno dieci anni di esperienza lavorativa e specialisti con formazione professionale secondaria con almeno sette anni di esperienza lavorativa.
La presenza della necessaria esperienza lavorativa consente a un medico o un medico specialista di ricevere immediatamente la prima o la più alta categoria di qualifica, senza preregistrazione dei documenti, rispettivamente, per la seconda o la prima categoria.
Gli esperti del Ministero della Salute sottolineano la necessità di una regolare e tempestiva certificazione e conferma di quanto ricevuto categoria di qualificazione. Se le scadenze non vengono rispettate, il medico è privato del pagamento dell'incentivo per la sua disponibilità.
25.01.2013 17:07
Solo bottino!
Se le scadenze non vengono rispettate, il medico è privato del pagamento dell'incentivo per la sua disponibilità.
Oh, che paura ... Abbiamo già 512 rubli per il primo supplemento.
25.01.2013 20:31
Vasia
abbiamo 200 rubli
25.01.2013 22:26
Nadia Shcherbinka
Fu, che sporco, un chirurgo, un militare.: (Non arrossirò davanti alla commissione nella mia vecchiaia, vedo questi esami in un sogno! fa male essere stimolato per altri 500 :(: (:(
26.01.2013 08:34
ventosa
Bene, dobbiamo rendere omaggio - una delle poche notizie più o meno intelligibili. Ci tengo a precisare: la procedura per ottenere/confermare una categoria sarà semplificata o rimarrà la stessa, con formalità obbligatorie, come prova in protezione civile e situazioni di emergenza, educazione sanitaria, sottocommissioni e "riconoscimento" obbligatorio dei funzionari del dipartimento della salute della città? O basterà un semplice "gioco di indovinelli" su un computer?
26.01.2013 12:10
Medico
I pagamenti di incentivi dovrebbero giustificare il loro nome e il loro scopo, ma un medico della categoria più alta può essere stimolato con un'indennità di 600 rubli?
26.01.2013 12:10
Endochirurgo
2_simpatici
Qualcosa (esperienza di vita) mi dice che tutti i cervelli saranno asciugati prima di ottenere una categoria. Nel nostro paese, ad esempio, si è sempre trasformato in uno spettacolo circense, 30-40 boccali, la metà "non è mai stato un medico", e tu sei al centro su uno sgabello a rispondere alle loro domande. Sì, e il nostro "gioco di indovinelli" è divertente, se rispondi a tutte le domande in modo davvero corretto e non come sono state stabilite lì, non guadagnerai punti. Avevano anche bisogno di una relazione sul lavoro svolto con le immagini (lo adorano) negli ultimi tre anni. So assolutamente che la presenza di una categoria non riflette in alcun modo la vera qualità di uno specialista, tutto questo entourage respinge molti, ma è davvero disgustoso e le persone - i medici di alta classe ottengono un punteggio nella categoria.
26.01.2013 12:48
ventosa
2_Endochirurgo
Eppure, si spera sempre per il meglio. E se accadesse un miracolo e lo "spettacolo circense per 40 boccali" si trasformasse in qualcosa di elegante, perfetto, nanotecnologico e per niente gravoso... Rrrr! e, dopo 20-30 anni di duro lavoro "a terra", una bella crosta in cui sei designato come "Dottore di altissima categoria" sarà nel tuo portafoglio ... Ma qualcosa mi dice che spera, ahimè, sono pochi... i famigerati "hari" non lasceranno...
26.01.2013 13:34
Endochirurgo
Perché avvenisse un miracolo, era solo necessario descrivere chiaramente la procedura per superare l'esame. Ad esempio: un esame per una categoria si svolge in una classe di informatica secondo un unico programma sviluppato dal Ministero della Salute per ciascuna specialità; l'ammissione all'esame richiede: manodopera, passaporto. Il risultato viene emesso immediatamente dal computer, viene immediatamente assegnata la categoria, che viene registrata nel registro del lavoro. Tutto quanto. Per il mancato rispetto delle condizioni o la violazione della procedura, il responsabile "per le corna". I test devono essere pubblicati sul sito web del Ministero della Salute. In generale, nelle repubbliche amichevoli era così: 5 anni - 2°, 10-1°, 15° più alto, c'erano molte meno creature che deridevano i loro capifamiglia. Questo è quello che mi hanno detto gli immigrati.
26.01.2013 14:01
2Endochirurgo
Puoi spostarti oltre: l'esame da remoto, tramite Internet.
Ma non aspetteremo questo, perché un'orda di ispettori-esaminatori-che permette di mangiare hotstsa in un modo più del nostro, e sono molto più vicini all'abbeveratoio.
Minaccia L'apprendimento a distanza può essere effettuato nella massa delle specialità. Farà anche risparmiare denaro. Ma questa è una fantasia completa: il Ministero della Difesa con i FUV si impiccherà.
26.01.2013 14:06
ventosa
2_Endochirurgo Immagina come qualcuno della categoria TTP (come anche un medico) che legge i tuoi desideri ora sia paralizzato, perché per loro è come spruzzarsi una buona porzione di balsamo bollente sulla "testa posteriore" ... Un computer che sostituisce 40 boccali burocratici è più spaventoso inventare non può... APOCALISSE!!!
26.01.2013 14:42
medico federale
"se le scadenze non vengono rispettate, il medico perde i pagamenti degli incentivi". E nello stesso Ministero della Salute non c'è ancora (dopo la separazione tra Ministero del Lavoro e Ministero della Salute) una commissione di attestazione. E noi, i cosiddetti "federali" di tutta la nostra vasta Patria, dobbiamo andare in questa commissione del Ministero della Salute a Mosca. Non solo questi viaggi sono generalmente assurdi dal punto di vista dei costi finanziari, ma la stessa commissione atomica è assente. Il sogno è vedere compiti di prova nella tua specialità e superare un esame su un computer nella città più vicina!
26.01.2013 14:45
medico (impiegato)
In genere ho mandato tutti, è ora di prendere la torre. Non ho né freddo né caldo della categoria: una consulenza costa più di un tovagliolo. Ai miei pazienti non importa quale categoria ho, se sono un manager o un residente - come sono andati, quindi andranno. Quando c'è stata una pausa nell'amministrazione e per 2 anni ha lavorato come semplice medico, in genere era ghiaccio.
26.01.2013 15:05
Vrach
Vrach
A Rostov, FUV è una stronzata completa, amici da tutta la regione, con i quali ho studiato e mi sono laureato all'università RDNMI, alla domanda - quali test o domande ci saranno nella specialità? - la risposta è stata la stessa: mano sopra il cavolo e non essere furbo Non c'è altra alternativa e non ci sarà mai.
26.01.2013 16:24
medico (impiegato)
e quanto costa l'oppio per la gente oggi?
26.01.2013 16:40
Rostovchanin
Confermo su Rostov. Io stesso ho 4 certificati. Non ho mai fatto test (senza categorie).
Non è lo stesso negli altri?
26.01.2013 17:50
2 duplicati
Non li deforma. Sono viola. Non ti daranno l'alimentatore.
26.01.2013 19:44
Vrach
Tutto andrà come sempre: secondo Chernomyrdin.
In Russia qualsiasi attestato-certificazione-qualifica significa la stessa cosa: il bottino - dalle tasche dei pazienti/popolazione/, attraverso le mani dei medici/collezionisti/, si sposterà nelle tasche dei burocrati/i.e. oltre i confini della Federazione Russa/.All.Curtain.
26.01.2013 21:04
Laura
Rostoviti, perché stai scrivendo questo, pensa ai tuoi colleghi che studieranno dopo di te, perché chiuderanno il negozio! E chi migliorerà? Non ho pagato né per la categoria né per le prove, solo "gratitudine" agli insegnanti, abbiamo deciso quanto, nessuno estorto, ho studiato al RostMSU all'età di 11 anni.
26.01.2013 22:06
Endochirurgo
Non ho mai pagato e mai offerto, davvero ultima volta il nonno senile mi ha quasi lanciato. Quale metodo usi per fermare l'emorragia da RVV? Ci sono molte descrizioni teoriche nel libro, - gli dico, ma una o due pratiche, solo la sonda Blackmore seguita da un'operazione di bypass. Hai mai visto una foto nell'esofago? Soprattutto con l'emorragia, gliel'ho già chiesto. La causa dell'ipertensione portale deve essere eliminata e non le sue conseguenze. E nell'esofago con un endoscopio, annasparsi al culmine del sanguinamento è solo una perdita di tempo. Se stiamo parlando di sanguinamento effettivo da RVV. Il nonno della cattedrale, sente solo quello che vuole, ma vuole della scleroterapia, ne ha tenuto una lezione, insomma è insoddisfatto di una simile risposta. Ok, è intervenuto il chirurgo capo. Presto per la ricertificazione, quindi sto pensando di segnare qualcosa, sono così stanco di tutto questo, ma 600 rubli al mese per 5 anni, è un peccato perdere.
26.01.2013 23:20
Vrach
Laura, fidanzata, non la-la. Meglio ricordare: filosofia, sociologia e altri rifiuti non medici, i ragazzi hanno un commissario militare e nel 4-5 ° anno, discipline cliniche negli ospedali cittadini: 20, BSMP-2.8 -ka , regionale, ecc. E a FUVe ci sono 2 domande principali nella specialità: ¨Skoka-koka? ¨ e ¨Perché così tante questa volta? ¨
26.01.2013 23:36
Il sistema avvolto è vizioso e fissato su se stesso, si sorregge e si decompone dall'interno, come un cavallo guidato: non c'è forza per correre in avanti, e tu non puoi fermarti, morirà, nel peggiore dei casi loro eliminerà 1-2 discutibili, per deviazione e come avvertimento per il resto Qualcosa del genere è stato fatto: riforme, modernizzazione, miglioramento, innalzamento del livello dei servizi MO, lotta, ecc. eccetera. le parole sono scuse.
27.01.2013 10:08
Opinione
E non ci offendiamo da soli. Le lezioni di alta formazione sono molto degne: al punto e in modo chiaro, senz'acqua. Alla certificazione fanno anche domande sul merito, non si esibiscono. Chiedono: "Cosa stai facendo? questo caso, qual è la tua opinione su altri metodi di trattamento? ". Se un ginecologo è alla certificazione, molto probabilmente le domande riguarderanno la ginecologia, se lavori come ostetrico, di conseguenza, la domanda di ostetricia. Finora, nessuno si è lamentato. L'atmosfera è molto tranquilla. Soldi "A proposito, nessuno estorce. Ma ci sarà un piccolo problema con i test. Molto probabilmente mescoleranno tutto insieme: ostetricia e ginecologia, radiologia e diagnostica ecografica, ecc. Non c'è niente da fare qui".
27.01.2013 14:05
2Opinione
E noi a Rostov non siamo offesi dalla nostra stessa gente. Gli affari non sono niente di personale.
Minaccia Ho una crosta di Novokuznetsk. 4500 alla cassa. Due appuntamenti con l'insegnante: il primo - conoscersi e compilare scartoffie, il secondo - salutarsi e farsi una crosta.
Quindi Rostov è ben lungi dall'essere un corvo domestico qui.
27.01.2013 19:51
Falso
all'endochirurgo.
Non so come sia con te con "40 tazze". Confermo la mia categoria più alta senza comunicare con loro. Presento per tempo un pacco di documenti all'assessorato regionale alla sanità. Un mese dopo, vengo per un certificato. È tutto. Spero che il processo non cambi troppo. Sono solidale con i federali degli ex 3 e 4 dipartimenti del Ministero della Salute.
27.01.2013 21:42
medico federale
per Falso
medici e infermieri federali a stabilire. istituzioni (e queste sono FMBA, cliniche di istituti, Servizio penitenziario federale, unità militari e ospedali, tubercolosi, Rospotrebnadzor-ex SES) di tutto il paese (dalla Kamchatka ai confini occidentali, dall'estremo nord a sud) sono tormentati dai viaggi per la certificazione a Mosca, presso il “amato Ministero della Salute”. Così una volta decise Golikova, apparentemente non fidandosi delle commissioni di certificazione locali dei suoi vassalli. Prima di lei, abbiamo anche consegnato tutto negli uffici sanitari regionali locali. Sfortunatamente, non abbiamo nulla a che fare con la gestione 3 e 4. L'assurdità finanziaria di questi viaggi è stata aggravata dall'assenza di una commissione di attestazione presso il Ministero della Salute con la partenza di Golikova. Le autorità sanitarie regionali non accettano i nostri documenti!
28.01.2013 07:04
Endochirurgo
Falso
Fortunatamente, abbiamo un tale omaggio solo per le persone con un pedigree gravato. La torre deve essere confermata solo di persona.
28.01.2013 11:45
Medico
28.01.2013 12:10
Prostovrach
Una bella foto nel corridoio del policlinico con iscrizioni sulle porte: un medico di altissimo livello, accanto - il primo, sulla stessa porta - il secondo! Cosa dovrebbe pensare il paziente: l'ultimo dottore è già marcio?! Quando ci liberiamo dell'eredità stalinista, quando tutti erano divisi in categorie! E ce n'è anche uno meritato! Sì, è un peccato che abbiano cancellato le PERSONE! E tale era la speranza durante la perestrojka che tutto sarebbe stato cancellato! Nooo! La burocrazia è diventata più forte, la paura è passata e tutto dall'inizio! E la cosa più divertente: il consenso del collettivo sindacale! E devi fare solo test regolari, se possibile, preparati per loro! Libreria normale con internet, ecc.! E con uno stipendio dignitoso, sicurezza sociale e normale tutela del lavoro!
28.01.2013 14:46
28.01.2013 14:46
E se all'improvviso qualcuno deve prendere un certificato in chirurgia ambulatoriale a Mosca, dovresti sapere che puoi facilmente lanciare un professore avido per l'intero importo con la coscienza pulita.
28.01.2013 19:31
Vecchio chirurgo.
E quando ho compiuto 58 anni, l'ho appena messo in ricertificazione e non me ne pento affatto. Colleghi, nessuno ci toglierà la nostra esperienza, abilità, conoscenza. Beh, ero un chirurgo di altissima categoria quasi 7 anni fa, e allora? Quando un dottore è sottopagato dieci volte, credimi, 640 rubli non contano. E in sala operatoria faccio ancora il bagno di vapore cinque giorni a settimana, senza contare le notti, e opero non di meno, ma di più Medici, perdonateli, lasciate che i ragazzi pensino, non sanno fare altro , ... un po' dispiaciuto per loro ...
29.01.2013 00:00
Vladimir_
Sembra che al ministero della Salute non siano rimaste persone che comprendano i bisogni della medicina.
E speravamo ancora in lei, signora Skvortsova.
Ti sei unito anche tu alla banda della giunta?
29.01.2013 11:20
Dottore in pensione
29.01.2013 11:21
Dottore in pensione
Per confermare la categoria, nella nostra regione di Novosibirsk N il numero di volte che devi recarti al centro regionale: registra il tuo lavoro presso il Ministero della Salute, consegna personalmente il lavoro al capo specialista, supera i test del computer, supera il pre- commissione di certificazione presso il dipartimento, superare la commissione di certificazione e, dopotutto, ricevere i documenti di persona presso il Dipartimento delle risorse umane del Ministero della salute. E hai ancora una bella vita.
MINISTERO DELLA SALUTE DELLA FEDERAZIONE RUSSA
clinica odontoiatrica MUZ №2
RELAZIONE SUL LAVORO DI UN DENTISTA
PER IL 2008 - 2010
MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA
Kaliningrad - 2011
Piano di relazione
1. Informazioni generali ……………………………………………………. 3
2. Dotazioni dell'armadio e organizzazione del lavoro
studio dentistico……………………………….. 4
3. Il lavoro di un dentista presso un terapeutico
ricezione. ……………………………………………………………………5-19
4. Lavoro sanitario ed educativo … ………………… 19-20
5. Modalità operativa sanitaria ed epidemiologica
Gabinetto…………………………………………………………….. 21-22
6. Conclusioni ………………………………………………………… 23-28
1. Informazioni generali
Lavoro nella clinica odontoiatrica n. 2 dall'agosto 1991. Il Policlinico n. 2 fornisce cure odontoiatriche terapeutiche e preventive alla popolazione adulta.
La clinica si trova in un edificio adattato a due piani all'indirizzo: st. Proletarskaya d.114. Il Policlinico dispone di una sala compressori per l'alimentazione di aria compressa ai riuniti odontoiatrici, una sala centralizzata di lavaggio e sterilizzazione, una sala per fisioterapia e radiologia e una reception. Il Policlinico lavora su due turni dalle 7.45 alle 20.15 il sabato dalle 9.00 alle 15.00 Sono presenti 2 dipartimenti medici e un reparto di protesi dentarie. Nei reparti medici sono presenti 6 sale terapeutiche, 1 sala chirurgica, 1 sala parodontale e una sala del dolore acuto. Le sale per trattamenti sono dotate di moderni trapani dentali. L'aria compressa è fornita centralmente a tutte le unità della turbina.
2. Attrezzatura dello studio e organizzazione del lavoro nello studio dentistico
L'ufficio in cui ricevo i pazienti odontoiatrici soddisfa gli standard sanitari e igienici. Dotato di riunito dentale "Marus". C'è acqua fredda e calda, gli strumenti necessari, una serie di anestetici moderni domestici e importati e materiali di riempimento.
Il carico alla reception è costituito da tagliandi primari e pazienti ripetuti.
Lavoro sul principio del numero massimo di sanificazioni alla prima visita.
I compiti principali alla reception sono:
1. Fornitura di assistenza qualificata alla popolazione.
2. Svolgere attività sanitarie ed educative, insegnare l'igiene orale.
3. Prevenzione delle malattie dentali.
3. Il lavoro di un dentista durante un appuntamento terapeutico.
A l'anno scorso Il lavoro del dentista ha subito notevoli cambiamenti a causa dell'uso di:
1. Installazioni a turbina, che consentono di utilizzare materiali di riempimento moderni e rendono indolore e veloce la preparazione dei tessuti dei denti duri.
2. Sollievo dal dolore più efficace (alfacain, ultracain, orthocoin, ubestezin).
3. Materiali di riempimento moderni (compositi di luce e rifiuto chimico).
4. Materiale da otturazione endodontica: paste per otturare i canali dentali con proprietà antisettiche, antinfiammatorie, restitutive, perni di guttaperca e strumenti endodontici.
Vedo pazienti con le seguenti condizioni:
1. Danno cariato ai tessuti del dente.
2. Forme complicate di carie.
3. Danni traumatici ai denti.
4. Lesioni non cariose dei tessuti dentali.
5. Distruzione combinata dei tessuti dei denti.
L'ufficio ha una serie di materiali di riempimento nazionali e importati. Di quelli domestici, uso più spesso i seguenti materiali: unifas, cemento fosfato, silidont, silicina, stomafil per otturazioni.
In caso di carie profonde, per i cuscinetti medicali utilizzo farmaci che hanno un effetto antinfiammatorio e favoriscono la formazione della dentina sostitutiva: calmecin, calradent, life, dykal.
Nel mio lavoro prediligo i materiali compositi da otturazione. I cementi vetroionomeri stabilizzano il processo in quanto per molto tempo vengono rilasciati ioni fluoro. Uso cementi come stomafil, ketak molare, eometro. Questi cementi sono usati come ammortizzanti, medici e restitutivi. I loro vantaggi: facilità d'uso, maggiore adesione, biocompatibilità con i tessuti dei denti, elevato rilascio di fluoro, bassa solubilità, resistenza.
I materiali compositi applicano prodotti chimici e fotopolimerizzabili.
Da chimico disponibile: alphadent, unifil, kompokur, carisma, ecc.
Da fotopolimerizzato : herculite, filtek, valux, filtek-suprem, point, admira.
Hanno le seguenti proprietà positive: stabilità del colore, buona vestibilità marginale, resistenza, buona lucidabilità.
Requisiti per i materiali compositi:
1. Buon adattamento.
2. Resistenza all'acqua.
3. Stabilità del colore.
4. Tecnica di applicazione semplice.
5. Resistenza meccanica soddisfacente.
6. Sufficienza dell'orario di lavoro.
7. Profondità di cura richiesta.
8. R-contrasto.
9. Buona lucidabilità.
10. Tolleranza biologica.
Schema standard per l'uso di materiali compositi:
1. Preparazione di una cavità cariata.
2. Scelta del colore.
3. Applicazione di una guarnizione.
4. Decapaggio.
5. Neutralizzazione dell'acido.
6. Asciugatura.
7. Applicazione dell'adesivo.
8. Restauro della forma anatomica del dente.
9. Tonificazione del ripieno.
10. Rispettare rigorosamente le istruzioni.
Classificazione dei compositi
Metodo di stagionatura Scopo
Classe di luce chimica A
Polvere + curabile per cavità I e II classe.
Liquido una pasta Classe B
Pasta-pasta per cavità III e
La malattia più comune nello studio dentistico è la carie dentale.
La classificazione più comune è clinica e anatomica, che tiene conto della profondità della diffusione del processo cariato:
carie dentaria nella fase della macchia;
carie delle fessure;
carie superficiale;
carie media;
carie profonda.
Classificazione anatomica delle cavità secondo Black, tenendo conto della superficie delle localizzazioni della lesione:
1 classe- localizzazione di cavità cariose nell'area delle fessure naturali di molari e premolari, nelle fosse cieche di incisivi e molari.
Grado 2- sulle superfici laterali di molari e premolari.
3a elementare- sulle superfici laterali di incisivi e canini senza violare l'integrità del tagliente.
4 ° grado- sulle superfici laterali di incisivi e canini con violazione dell'integrità dell'angolo e del tagliente della corona.
5 ° grado- nella regione cervicale.
Principi di base e sequenza del trattamento locale della carie:
1. Anestesia. La scelta del metodo di anestesia è determinata dalle caratteristiche cliniche e individuali del paziente. Il posto di lavoro ha anestetici sia domestici che importati.
Allo stato attuale, possiamo affermare con fermezza che il problema del trattamento odontoiatrico indolore è stato risolto. Gli antidolorifici utilizzati a base di articaina alleviano il dolore sia nel trattamento di carie di qualsiasi localizzazione e profondità della cavità, sia in tutte le forme di pulpite. L'efficienza si avvicina al 100%. Nella mascella superiore, l'anestesia per infiltrazione viene utilizzata principalmente nella regione dell'apice della radice. Sulla mascella inferiore, l'effetto maggiore si ottiene con l'anestesia vicino al processo condilare della mascella inferiore. Metodo: con la bocca il più aperta possibile, l'ago è stato iniettato a 2 cm sopra la superficie masticatoria dei molari inferiori - in alto medialmente in direzione del canale uditivo. La durata dell'anestesia è di 2-4 ore.
2. Apertura della cavità cariata: rimozione dei bordi sporgenti dello smalto, che consente di espandere l'ingresso nella cavità cariata.
3. Espansione della cavità cariata . I bordi dello smalto sono allineati, le fessure interessate vengono asportate.
4. Necroectomia . Rimozione di tutti i tessuti colpiti dalla cavità e utilizzo di un rilevatore di carie per identificare la dentina interessata e non lasciare tracce nelle aree sane.
5. Formazione di una cavità cariata. Creazione di condizioni per un fissaggio affidabile del sigillo.
Il compito della tecnologia operativa- formazione di una cavità, il cui fondo è perpendicolare all'asse lungo del dente (è necessario determinare la direzione dell'inclinazione) e le pareti sono parallele a questo asse e perpendicolari al fondo. Se l'inclinazione al lato vestibolare - per i denti masticatori superiori e all'orale - per quelli inferiori è superiore a 10-15°, e lo spessore della parete è insignificante, allora cambia la regola per la formazione del fondo: dovrebbe avere un'inclinazione nella direzione opposta. Questo requisito è dovuto al fatto che le forze occlusali dirette al sigillo ad angolo e anche verticalmente hanno un effetto di spostamento e possono contribuire alla spallazione della parete del dente. Ciò richiede la creazione di una cavità aggiuntiva in direzione del fondo per distribuire le forze di pressione masticatoria su aree di tessuto più spesse e, di conseguenza, meccanicamente più forti. In queste situazioni si può creare un'ulteriore cavità sulla parete opposta (vestibolare, orale) lungo il solco intertubercolare trasversale con il passaggio al lato della cavità principale. È necessario determinare la forma ottimale della cavità aggiuntiva, in cui è possibile ottenere il massimo effetto di ridistribuzione di tutti i componenti della pressione masticatoria con un minimo pronta rimozione smalto e dentina e la reazione meno pronunciata della polpa.
La regolarità dell'azione delle forze di pressione masticatoria sui tessuti del dente e sul materiale di riempimento.
a - il dente si trova verticalmente; b - il dente ha un'inclinazione.
R, Q, P - direzione delle forze.
Spesso il processo patologico va oltre la cavità cariata e la polpa e il parodonto sono coinvolti nel processo.
Negli ultimi anni la percezione emotiva della visita dallo studio dentistico è cambiata in meglio grazie all'utilizzo dei moderni antidolorifici a base di articaina. Bassa tossicità del farmaco, rapida penetrazione nei tessuti, rapida rimozione dal corpo, elevato effetto anestetico consente il trattamento di pazienti dentali in una gamma più ampia: donne in gravidanza, anziani, bambini. Ultracaine non contiene un conservante che provoca reazioni allergiche. La concentrazione di metabisolfato-antiossidante, una sostanza che impedisce l'ossidazione dell'adrenalina, è minima ed è di 0,5 mg per 1 ml di soluzione. L'ultracaina è 6 volte più efficace della novocaina e 2-3 volte più efficace della lidocaina, la rapida insorgenza dell'anestesia è di 0,3-3 minuti. consente di mantenere uno sfondo psico-emotivo favorevole, la possibilità di sostituire l'anestesia di conduzione con l'infiltrazione quando si lavora sulla mascella inferiore. Le proprietà dell'ultracaina sopra elencate ne consentono l'uso in un'ampia gamma di malattie dentali, in particolare nel trattamento della pulpite.
Classificazione della pulpite:
limitato;
diffondere.
2. Cronico
fibroso;
· cancrena;
ipertrofico.
3. Esacerbazione della pulpite cronica
Trattamento della pulpite:
I. Senza rimozione della polpa.
1. Conservazione dell'intera polpa.
2. Amputazione vitale.
II. Con la rimozione della polpa.
1. Metodo di estirpazione vitale.
2. Metodo di estirpazione devitale.
3. Metodo di ammutazione devitale.
Il canale è sigillato, non raggiungendo la cima di 2 mm (dati da MMSI intitolato a Semashko), tenendo conto dello stato dei tessuti perapicali. Materiali di riempimento
1. Plastica:
non indurente;
indurimento.
2. Primaria difficile.
Materiali plastici indurenti chiamati endo-sigillanti o sigillanti.
Sono divisi in diversi gruppi:
1. Cementi al fosfato di zinco.
2. Preparati a base di ossido di zinco ed eugenolo.
3. Materiali a base di resine epossidiche.
4. Materiali polimerici contenenti idrossido di calcio.
5. Cementi vetroionomerici.
6. Preparati a base di resina resorcinolo-formalina.
7. Materiali a base di fosfato di calcio.
Il riempimento del canale può essere eseguito utilizzando paste moderne e spilli di guttaperca. Nella mia pratica, utilizzo più spesso l'endometasone, la pasta di zinco-eugenolo e la pasta a base di resina resorcinolo-formalina. Vorrei in particolare notare il lavoro con l'endometasone.
L'endometasone è una pasta di riempimento contenente preparati ormonali, timolo, paraformaldeide a base liquida di eugenolo, gocce di anice. Quando si riempiono i canali con questa pasta, si ottiene un buon effetto terapeutico. Le proprietà antibatteriche della formaldeide ne consentono l'uso nel trattamento della parodontite cronica con distruzione ossea alle punte delle radici. I farmaci ormonali riducono il dolore e l'infiammazione, agiscono plasticamente sul parodonto.
Eseguo l'otturazione del canale radicolare utilizzando il metodo della condensazione laterale, che è il seguente.
1. Selezione del pin principale di guttaperca (punto Master).
Un perno di guttaperca standard delle stesse dimensioni dell'ultimo endodontico, utilizzato per elaborare la parte apicale del canale (Masterfile), viene prelevato e inserito nel canale. Il perno non raggiunge la punta fisiologica di 1 mm.
2. Selezione di uno spargitore.
Lo spandiconcime viene selezionato della stessa dimensione della lima Master, o di una misura in più per non andare oltre il foro apicale.La lunghezza di lavoro dello spandiconcime dovrebbe essere di 1-2 mm. inferiore alla lunghezza di lavoro del canale.
3. Introduzione al canale dell'endosigillante.
Come endosigillante utilizzo AN+, endometasone, il materiale viene introdotto nel canale fino al livello del forame apicale e distribuito uniformemente lungo le pareti del canale.
4. Introduzione del perno principale nel canale.
Il perno viene ricoperto di materiale di riempimento e inserito lentamente nel canale fino alla sua lunghezza di lavoro.
5. Condensazione laterale della guttaperca.
Uno spargitore precedentemente selezionato viene inserito nel canale radicolare, mentre la guttaperca viene premuta contro la parete del canale.
6. Rimozione dello spargitore e inserimento di un perno aggiuntivo.
7. Condensazione laterale della guttaperca, rimozione della spatola e inserimento del secondo perno aggiuntivo.
L'operazione viene ripetuta fino alla completa otturazione del canale, cioè fino a quando lo spandiconcime non smette di penetrare nel canale.
8. Rimozione della guttaperca e della pasta in eccesso.
9. Controllo della qualità dei raggi X del riempimento.
10. Applicare una benda.
Classificazione della parodontite:
I. Parodontite acuta
· sieroso;
purulento.
II. Parodontite cronica
fibroso;
· granulazione;
granulomatoso.
III. Esacerbazione della parodontite cronica.
La parodontite acuta e l'esacerbazione della parodontite cronica dei denti a radice singola vengono trattate in anestesia in una visita utilizzando una delle paste e dei perni di guttaperca elencati e inviati in sala operatoria per un'incisione nella proiezione dell'apice della radice.
Il trattamento delle forme distruttive di parodontite viene effettuato in più fasi. Per il riempimento temporaneo del canale, utilizzo preparati contenenti calcio: "Kollapan", "Kalasept", che consentono di affrontare con successo l'infezione periapicale e la distruzione del tessuto osseo. Ripetere le immagini R dopo 6 mesi mostrano una diminuzione della distruzione ossea o un ripristino della struttura delle trabecole ossee, che in seguito formano l'osso, che dipende dallo stato del sistema immunitario di questo paziente. Se il metodo conservativo non ha portato all'effetto desiderato, il paziente viene inviato in sala operatoria per rimuovere la cisti o il cistogranuloma.
Controllo i risultati a lungo termine in 3-6 mesi insieme al chirurgo. Dopo l'operazione, i denti diventano immobili e, dopo 3-6 mesi, il tessuto osseo è visibile al posto della cisti nell'immagine R.
Nel trattamento dei denti con canali radicolari impraticabili, utilizzo la depoforesi con idrossido di rame-calcio. Inoltre, questo metodo viene utilizzato in caso di grave infezione del contenuto del canale, rottura dello strumento nel lume del canale (senza andare oltre l'apice).
Mentre lavoro con il paziente, gli spiego il metodo di trattamento scelto e le possibili complicazioni, la necessità di rimuovere le radici e le protesi tempestive. Spiegare l'influenza cattive abitudini sullo stato del cavo orale.
Il costante miglioramento delle attrezzature dell'ufficio e della clinica con attrezzature e materiali dentali ci consente di ricevere pazienti a livello moderno.
Lavorare con materiali di riempimento moderni
L'otturazione è la fase finale del trattamento della carie e delle sue complicanze, che mira a sostituire il tessuto dentale perso con un'otturazione.
Il successo del trattamento dipende in gran parte dalla capacità di scegliere il materiale giusto e usarlo razionalmente.
Recentemente, sono stati ampiamente utilizzati materiali compositi fotopolimerizzabili, che imitano perfettamente i tessuti dei denti in una serie di indicatori. Proprietà come la gamma cromatica, la trasparenza, la resistenza all'abrasione e la lucidabilità hanno notevolmente ampliato le possibilità di restauro dei denti senza protesi. Il processo di restauro dei denti danneggiati direttamente nella cavità orale in una visita è chiamato restauro.
Il riempimento è una procedura puramente medica, mentre il restauro combina elementi di lavoro medico e artistico.
Fasi di restauro (riempimento):
1. Preparazione del paziente.
2. Preparazione del dente.
3. Restauro (riempimento).
È necessario insegnare al paziente come lavarsi i denti correttamente, rimuovere i depositi dentali, se necessario, mandarlo in uno studio parodontale. Tutti gli interventi chirurgici devono essere eseguiti prima del trattamento. Il miglioramento del tessuto gengivale è importante anche perché il massimo effetto si ottiene con una combinazione di denti anche sani e gengive rosa pallido.
Il requisito principale per il restauro dei denti con materiali fotopolimerizzabili è l'esatta e metodica osservanza delle istruzioni. Solo quando tutte le fasi tecnologiche saranno completate si otterrà la necessaria adesione del composito ai tessuti dei denti e si otterrà un buon risultato estetico. Nonostante alcune differenze nell'uso dei compositi di diverse aziende, ci sono principi generali al lavoro.
La preparazione di un dente per il restauro comprende le seguenti manipolazioni:
1. Rimozione dei tessuti alterati.
2. Formazione dei bordi dello smalto.
3. Rimozione della placca dalla superficie del dente.
4. Apertura dei prismi.
5. Isolamento dall'umidità e dall'essiccazione.
6. Applicazione di una guarnizione.
7. Formazione delle basi del restauro.
8. Incisione dello smalto dei denti.
9. Applicazione di primer.
10. Applicazione dell'adesivo.
È necessario fermarsi ad alcune fasi della preparazione del dente, vale a dire l'apertura dei prismi di smalto. Questa espressione in qualche modo convenzionale implica la rimozione dello strato superficiale di smalto più sottile e senza struttura, che copre i fasci del prisma. Si ritiene che la rimozione dello strato senza struttura e la successiva mordenzatura dello smalto con acido creeranno condizioni favorevoli per il fissaggio del composito. È particolarmente importante farlo nei casi in cui il composito viene applicato su una superficie significativa dello smalto (con ipoplasia, erosione, scheggiatura di parte della corona).
Incisione dello smalto dei denti prodotto secondo le istruzioni allegate al materiale. Va ricordato che non dovrebbe essere consentita una mordenzatura eccessiva, poiché la struttura mutevole dello smalto non fornisce condizioni di adesione ottimali. Un'attenta rimozione dell'acido o del gel è molto importante. In termini di tempo, il lavaggio dell'area di mordenzatura dovrebbe essere di almeno 20 secondi. Questo è seguito da un'asciugatura all'aria completa.
La mordenzatura della dentina viene eseguita contemporaneamente alla mordenzatura dello smalto. In questo modo si ottiene la rimozione dello strato macchiato e la formazione di spazi intercollagene, che vengono riempiti con un primer.
Il primer viene applicato con un pennello pulito dentina e dopo 30 sec. l'aria della pistola rimuove i componenti volatili in eccesso della preparazione, il primer che si deposita sullo smalto non pregiudica l'adesione del composito.
Applicazione di adesivoè l'ultimo passaggio nella preparazione del dente per l'otturazione. L'adesivo viene introdotto nella cavità con un pennello e poi con un getto d'aria
distribuito uniformemente lungo le pareti. Se l'adesivo è polimerizzato chimicamente (bicomponente), non è necessario illuminarlo, ma se è fotopolimerizzato (monocomponente), viene riflesso dalla lampada. Di solito sono 10 sec.
Restauro (otturazione) del dente
Questa fase include:
1. Introduzione all'ancora.
2. Applicazione del composito.
3. Indurimento del composito.
4. Formazione della superficie del restauro.
5. Riflessione finale.
1. Con una significativa distruzione del dente, utilizzo perni di ancoraggio. I perni di ancoraggio sono di vario tipo, dimensione - lunghezza e diametro della sezione variano da 1 a 10 unità. Pietra miliare importante restauri - montaggio dell'ancora. L'ancora deve adattarsi perfettamente al canale fino a una certa profondità. Penso che il più ottimale sia 2/3 della radice nel gruppo dei denti anteriori e fino a ½ in quelli laterali. I perni di ancoraggio vengono avvitati fino a quando non si fermano, con un attrezzo speciale, a sciogliere i petali. Copro sempre gli ancoraggi con materiale fotopolimerizzabile Opak per evitarne la traslucenza attraverso lo strato del composito principale.
2. L'introduzione del composito viene effettuata utilizzando cazzuole che non presentino difetti. Con cavità profonde, il composito viene applicato a strati (fino a 3 ml). Ciò è particolarmente importante con i materiali fotopolimerizzabili. L'"affondo" formato sulla superficie del composito, chiamato "strato ossigeno-inibito", garantisce la connessione degli strati del composito senza adesivo. Questo strato non può essere danneggiato: lavato, inquinato. L'indurimento del materiale è associato al ritiro che appare nella direzione opposta alla sorgente luminosa.
3. Il passaggio successivo è la levigatura e la lucidatura. Prima di tutto, è necessario rimuovere i materiali in eccesso con l'aiuto di frese. È importante creare i dettagli principali della forma della superficie: le strisce longitudinali degli incisivi, le cuspidi e le fessure dei molari. Dopo aver corretto gli errori e rifinito, la superficie del restauro viene lucidata con testine in plastica o gomma. Le superfici di contatto vengono lucidate con strisce e filo interdentale. La lavorazione finale del restauro viene effettuata utilizzando spugne e paste lucidanti. Al termine del lavoro, viene svolta una riflessione finale. Il massimo effetto si ottiene con una posizione perpendicolare del fascio luminoso.
4. Lavoro sanitario ed educativo
Per qualsiasi paese, prevenire una malattia è più economico che curarla, quindi l'educazione sanitaria dovrebbe essere un programma statale.
Il dentista è obbligato a svolgere un lavoro sanitario ed educativo con la popolazione. Il 70% delle condizioni della cavità orale dipende dal paziente stesso. Innanzitutto come e con cosa si lava i denti. Nelle paste domestiche si utilizza gesso altamente alcalino con basso punto di bianco ed alto contenuto di ossidi di alluminio e ferro altamente abrasivi. Pertanto, le nostre paste non schiumano bene e hanno un colore grigiastro. Se utilizzati costantemente, possono portare ad un assottigliamento dello smalto. Il gesso utilizzato dalle aziende occidentali è privo di queste carenze. Nelle paste vengono introdotti componenti antimicrobici, estratti vegetali, resine minerali, fluoro.
Le paste russe, bulgare e indiane sono igieniche al 90%.
Raccomando le paste Colgate, Blend e Honey, Signal, Pepsodent ai miei pazienti. Queste paste contengono cloresedina, che aiuta a combattere la placca batterica, i detergenti e il fluoro. L'efficacia delle paste fluorurate nella lotta contro la carie è del 30%.
Ho conversazioni con i pazienti. Elenco delle conversazioni:
1. Igiene orale.
2. Come scegliere lo spazzolino e la pasta giusti.
3. Prevenzione delle malattie dentali.
Conduco un lavoro esplicativo sulle cattive abitudini.
Per tre periodi di riferimento, ho preparato e ascoltato in conferenze mediche abstract sull'argomento:
1. Infezione da HIV nel cavo orale.
2. Tecnica di trattamento canalare.
3. Errori e complicazioni durante la strumentazione canalare.
5. Regime sanitario ed epidemiologico in ufficio
Lo studio dentistico in cui lavoro è conforme alle norme igienico-sanitarie (24 mq). Disponibilità di acqua fredda e calda. L'armadio è dotato di una lampada battericida, che si accende 3 volte al giorno per 30 minuti. Ci sono sterilizzatori d'aria centralizzati. Tengono un registro del loro lavoro. Uso mascherine, guanti, occhiali usa e getta.
Pulizia a umido giornaliera tre volte con lisitolo al 5% o alomina al 5% o septodor-forte.
Pulizie generali una volta al mese.
Vengono osservate le regole di igiene personale e le misure per la prevenzione dell'autoinfezione da AIDS e VG "B". Se il sangue viene a contatto con la pelle intatta delle mani, il sangue deve essere rimosso con un tampone asciutto, quindi pulito con una soluzione alcolica a 70 ° o una soluzione alcolica allo 0,5% di clorexidina 2 volte, lavarsi le mani con sapone e trattare con alcol.
Se il sangue è penetrato sulla pelle danneggiata, è necessario spremere il sangue dalla ferita, lubrificare con una soluzione di iodio al 5%, lavarsi le mani con sapone e trattare con una soluzione alcolica al 70%.
Tutte le manipolazioni con i pazienti vengono eseguite con guanti di gomma, mascherina, occhiali.
Se la saliva arriva sulle mucose degli occhi, devono essere lavate con un getto d'acqua o una soluzione all'1% di acido borico e devono essere introdotte alcune gocce di nitrato d'argento. Si consiglia di trattare la mucosa nasale con una soluzione all'1% di protargolo, la bocca e la gola in aggiunta (dopo il risciacquo con acqua) con una soluzione alcolica al 70% o una soluzione all'1% di acido borico.
Dopo aver rimosso i guanti, le mani vengono trattate con il 70% di alcol e sapone.
Punte per trapani, svuotatori, strumenti a ultrasuoni, siringhe senza ago dopo che ogni paziente è stato pulito con un tampone sterile inumidito con alcol al 70% (due volte). Alla fine del turno in acqua ossigenata al 6% per 1 ora.
Gli specchi ottici vengono raccolti in un vetro di conservazione con una soluzione di perossido di idrogeno al 6%, quindi lavati con acqua, una soluzione detergente-disinfettante per 15 minuti, risciacquati, asciugati con un tampone e immersi in una soluzione alcolica allo 0,5% di clorexidina o al 70% alcol per 30 minuti. Successivamente, gli "specchi puliti" vengono trasferiti nel contenitore.
Le moderne soluzioni asettiche, come septador-forte, lysitol (5%), non richiedono un pretrattamento con una soluzione detergente.
Burs - dopo l'uso, vengono immersi in un contenitore con una soluzione di septador-forte per 1 ora. Dopo risciacquare con una spazzola con un batuffolo per 3-5 minuti. Successivamente, le frese vengono sottoposte a trattamento di pre-sterilizzazione ed esposizione per 15 minuti. Le frese vengono quindi lavate con una spazzola. Irrigazione per 10 minuti con acqua distillata, metodo di sterilizzazione ad aria ad una temperatura di 180° e 1 ora in una capsula di Petri. Le frese usate vengono poste nel contenitore "Bar Disinfection".
Tutti gli altri strumenti utilizzati nel trattamento sono soggetti a ciclo completo trattamenti per la prevenzione dell'epatite virale e dell'AIDS. Immediatamente dopo l'uso, gli strumenti vengono risciacquati in una soluzione disinfettante contrassegnata "Risciacquo in soluzione disinfettante" e immersi nel contenitore "Disinfezione degli strumenti" con lisitolo o alominale per 1 ora. Quindi vengono lavati sotto l'acqua corrente per 3-5 minuti.
Tutti gli strumenti, compresi gli estrattori di polpa e le otturazioni canalari (di nuova acquisizione) sono soggetti a disinfezione con alcool, lavaggio con acqua, trattamento di presterilizzazione e sterilizzazione.
Non dovrebbe esserci nulla di superfluo sul tavolo del medico. Il tavolo deve essere pulito con una soluzione di perossido di idrogeno al 6% o un disinfettante.
I tamponi di cotone devono essere sterili (sterilizzazione a vapore a una temperatura di 120 gradi per 20 minuti, cambio dopo 6 ore).
conclusioni
Le riforme attuate nel nostro Paese a partire dagli anni '90 hanno interessato anche il servizio odontoiatrico – i fattori di mercato hanno iniziato a funzionare, è apparsa la concorrenza, l'opportunità per i pazienti di scegliere una clinica e un medico curante.
Allo stato attuale, possiamo affermare con fermezza che il problema del trattamento odontoiatrico indolore è stato risolto. Farmaci antidolorifici utilizzati
"Ultracain" allevia il dolore sia nel trattamento della carie di qualsiasi localizzazione e profondità della cavità, sia in tutte le forme di pulpite. L'efficienza si avvicina al 100%.
Nella lotta competitiva per i pazienti, occorre prestare attenzione alla fornitura di cure odontoiatriche altamente qualificate nel più breve tempo possibile, per cui il numero delle visite dal dentista è ridotto al minimo a causa di uso efficace tecnologia e materiali moderni; in qualche modo l'anestesia di carpool, che consente di rimuovere completamente la sensibilità del paziente alle manipolazioni strumentali del medico e al ripristino dei denti con materiali compositi, il cui vantaggio è che il lavoro viene svolto in una visita e il paziente non prova disagio associato a la presenza di denti voltati. Una volta ogni sei mesi, il paziente visita il dentista per lucidare la superficie.
Quando si eseguono lavori di restauro, vengono utilizzati materiali e attrezzature di alta classe che consentono di aprire la cavità del dente senza vibrazioni.
Tra i pazienti degli studi dentistici e degli studi dentistici è recentemente aumentato l'interesse per l'aspetto estetico delle cure odontoiatriche, il desiderio di avere otturazioni che non differiscano per colore dai denti naturali.
A questo proposito, la formazione sui metodi di lavorazione dei materiali compositi rimane un problema serio. Allo stato attuale, la creazione dell'immagine di uno specialista altamente qualificato è impossibile senza l'introduzione nella pratica di materiali compositi fotopolimerizzabili di nuove generazioni.
La partecipazione a forum dentali tutti russi, seminari per dentisti, conferenze mediche in clinica ci consente di acquisire maggiore familiarità con i risultati dell'odontoiatria e ci dà anche l'opportunità di padroneggiare i moderni metodi di trattamento delle malattie dentali.
Per tre anni di riferimento 2002 - 2004 ad un appuntamento terapeutico.
| Giorno lavorativo | 165 | 134 | 187 |
Pazienti accettati |
1894 | 1425 | 1526 |
| Pazienti primari accettati | |||
| Denti riempiti (totale) | 1930 | 1465 | 1767 |
| Denti otturati per la carie | 1540 | 1167 | 1315 |
| Forme complicate di carie | 390 | 298 | 452 |
Denti curati in una visita complicata |
283 | 223 | 290 |
| Totalmente igienizzato | 228 | 133 | 150 |
| Sviluppato da UET | 8101,95 | 6900,25 | 10446,45 |
| ANCORA per 1 visita. | 4,3 | 4,8 | 6,8 |
| UET per 1 sanificazione | 35,5 | 51,8 | 69,6 |
INDICATORI QUALITATIVI
CONCLUSIONI
1. Nel 2003 si registra una diminuzione del numero di giornate lavorative, come ha fatto il policlinico revisione. È stato anche influenzato da un aumento del numero giorni di vacanza in connessione con la fornitura di 12 giorni aggiuntivi per lavorare con materiali pericolosi.
2. Nel 2003 si è verificata una diminuzione del numero di pazienti ricoverati al giorno a causa della ricostruzione del policlinico, del riequipaggiamento degli studi con moderni riuniti odontoiatrici. Nel loro lavoro, loro
vengono utilizzati materiali polimerici più moderni, che richiedono più tempo per questo lavoro.
3. Il numero di otturazioni consegnate al giorno è diminuito a causa di lavori preventivi e di restauro che utilizzano moderni materiali polimeri leggeri, che richiedono più tempo per lavorare.
4. Il trattamento per la carie è diminuito del 14,6%, poiché il trattamento di denti con forme complicate di carie su denti precedentemente trattati con metodi di amputazione e canali radicolari sovratrattati è aumentato del 15,8%.
5. Il tasso di trattamento dei denti con forme complicate di carie è aumentato grazie all'uso di moderni strumenti endodontici, materiali di riempimento per i canali radicolari.
6. L'uso di moderni anestetici e strumenti endodontici ha permesso di utilizzare il metodo di trattamento in una sessione di forme complicate di carie in modo più ampio rispetto al 2003 del 10,5% nel 2004. Più del 64% delle forme complicate di carie viene trattato in 1 visita.
7. I pazienti sono ammessi principalmente su appuntamento. Questo potrebbe spiegare il calo del numero di pazienti sanificati.
8. Aumentare la quantità di UET al giorno nel 2004. il passaggio dei lavori con l'ordinanza n. 277 e il trattamento delle forme complicate di carie in 1 visita colpita.
9. A causa dell'uso di moderni materiali da otturazione, strumenti endodontici, depoforesi, che richiedono ripetute visite dal dentista, la SU è aumentata di 1 sanificazione. Ciò è stato influenzato anche dai lavori sull'ordine n. 277.
Nel 2004 il numero di denti curati con un metodo conservativo per la parodontite granulomatosa cronica è aumentato grazie all'uso di moderni materiali di riempimento per i canali radicolari, che contengono nella loro composizione preparati contenenti calcio.
Se nel 2002 11 denti con DS sono stati trattati con successo con una metodica conservativa: la parodontite granulomatosa cronica, allora già nel 2004. 19 denti. Nel trattamento di questi denti è stato utilizzato anche il metodo della depoforesi. L'uso del metodo della depoforesi e dei preparati contenenti calcio consente di affrontare con successo l'infezione periapicale e la distruzione del tessuto osseo. Riprese R-shot dopo 6 mesi mostrano una diminuzione della distruzione del tessuto osseo. Dei 19 denti, dopo 12 mesi, 14 presentano un ripristino della struttura delle trabecole ossee e, dopo 24 mesi, un ripristino completo della struttura ossea in tutti i denti trattati con DS: parodontite granulomatosa cronica.
La certificazione è una fase seria nella vita di ogni operatore sanitario. Questa è un'opportunità per dimostrare le tue qualifiche ed esperienza, cambiare il tuo stato nella squadra e ottenere un aumento di stipendio. Tuttavia, la procedura di certificazione provoca spesso una reazione ambigua tra gli infermieri, spesso accompagnata da paura.
Invece di perdere tempo in esperienze e azioni improduttive, analizziamo gli errori più comuni e delineiamo i modi per superarli!
Nota! Il rapporto non dovrebbe essere un elenco dettagliato delle azioni dell'infermiere secondo compiti funzionali. Spesso sembra un giorno nella vita di un'infermiera e si conclude con le parole "La mia giornata lavorativa è finita", ma la relazione non è iniziata ...
Quando prepari un rapporto, dovresti ricordare che questa non è solo una presentazione dei dati disponibili per un certo periodo, ma un'analisi delle tue stesse attività!
Secondo l'Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 23 aprile 2013 n. 240n "Sulla procedura e sui termini per gli operatori medici e farmaceutici per superare la certificazione per ottenere una categoria di qualifica" "... un rapporto sulle attività professionali di uno specialista per l'ultimo anno di lavoro per i lavoratori con istruzione professionale secondaria deve contenere conclusioni specialista del suo lavoro, suggerimenti per un miglioramento organizzazione della consegna e della qualità cure mediche popolazione, dati affidabili nella descrizione del lavoro svolto dallo specialista.
Inizia studiando i documenti legali che regolano la procedura e lo svolgimento della certificazione.
Pensa ai risultati che hai ottenuto nell'ultimo periodo. Includi tutti i risultati nell'elenco, anche quelli che non ti sembrano molto significativi. Quali problemi professionali sei riuscito a risolvere dall'ultima certificazione? Quali difficoltà incontri nella tua attività professionale? Come li superi? Quali risultati del tuo lavoro ritieni più significativi? Confronta i risultati della tua attività professionale con i requisiti per la prima o la più alta categoria di qualifica.
Nota! La relazione è scritta in prima persona. Non si usano le espressioni “un infermiere deve fare, un infermiere fa…”, perché questa è la tua relazione!
Nota! Per scrivere il report, viene utilizzato uno stile aziendale, secondo il quale l'enfasi principale è sull'accuratezza del trasferimento delle informazioni, evitando ambiguità di interpretazione. Il testo dello stile aziendale dovrebbe essere il più conciso possibile: tutto è chiaro, specifico, al punto.
Evita parole ed espressioni colloquiali e gergali, come "segnalare i referral per i test", "partecipanti in Afghanistan". E questo esempio della descrizione del lavoro di vaccinazione “...negozi e tende nei tempi previsti”, come si suol dire, senza commenti!
Esprimi i tuoi pensieri in modo accurato in modo da non dover indovinare cosa si nasconde dietro tali, ad esempio, frasi: "Ho completato un corso di aggiornamento in sala operatoria con assegnazione di categoria 1" o "... prima dell'appuntamento I preparare gli strumenti: termometri, divano, mobili.
Ricorda che l'alfabetizzazione è tua biglietto da visita per qualcuno che leggerà il tuo lavoro!
Nota! Spesso, riferiscono gli infermieri un gran numero di fatti e cifre che non portano alcuna informazione significativa. Questi includono:
Non dovresti citare per intero, per non parlare di allegare al rapporto istruzioni standard per la disinfezione di determinati dispositivi medici, ecc. Un'eccezione possono essere solo materiali sviluppati da te personalmente e che sono unici. In questo caso, devono essere inseriti nell'applicazione.
Nota!È assolutamente inaccettabile riempire la relazione con lunghe citazioni da vari libri di testo e aiuti per l'insegnamento(ad esempio, definizione e fasi principali del processo infermieristico; definizione, tipologie e modalità di disinfezione, ecc.).
Nota! Il rapporto non dovrebbe essere un testo continuo. Una struttura chiara del testo ne faciliterà la percezione da parte di esperti e membri della commissione di attestazione che lo valuteranno. È molto più facile scrivere un'opera in parti logicamente completate.
Quindi, la struttura del lavoro di certificazione è chiara, diamo un'occhiata al contenuto di ogni parte.
1. Brevi informazioni biografiche (non più di 1 pagina)
Indicare da cosa e quando ti sei laureato, la specialità in cui hai lavorato, l'anzianità in questa organizzazione e nella posizione ricoperta, la presenza di una categoria di qualifica (quale, in quale anno è stata assegnata), elencare i corsi di alta formazione ( anno di conseguimento del titolo, nome completo del corso e dell'istituto in cui si è svolto il corso), la disponibilità di attestati e risultati in lavori contrassegnati da premi o diplomi.
2. Caratteristiche del luogo di lavoro (non più di 1 pagina)
Innanzitutto, descrivi brevemente organizzazione medica dove lavori attualmente: il numero dei posti letto, il numero delle visite, annota quelle caratteristiche che lo distinguono da altre organizzazioni del suo genere.
Fornisci una breve descrizione dell'unità (dipartimento, ufficio, ecc.) in cui lavori. Raccontaci i compiti principali e i principi del suo lavoro.
3. Risultati dell'attività professionale
(la parte principale dell'opera, volume 3-5 pagine)
Indicatori quantitativi e qualitativi. Raccontaci delle tue attività nell'ultimo anno. Seleziona gli indicatori che caratterizzano il tuo lavoro (lavorare con i pazienti, eseguire manipolazioni, compilare documentazione, ecc.).
Nota! Piuttosto che entrare troppo nei dettagli sulla ventilazione e la pulizia della stanza, è meglio concentrarsi sui risultati che portano a una migliore salute del paziente.
Presentare i dati quantitativi sotto forma di tabella per chiarezza, è possibile inserire i dati per il periodo di riferimento precedente nella tabella per analizzare (questo può essere il numero di manipolazioni, la struttura del contingente, la dinamica dell'incidenza, ecc. ). Puoi confrontare le tue prestazioni con quelle simili per dipartimento, istituzione, regione. Accompagna ogni tabella con un testo che spiega i numeri e trai conclusioni.
La struttura delle malattie, gli approcci alla diagnosi e al trattamento stanno cambiando, stanno comparendo nuovi documenti normativi, pertanto è necessario cambiare le tattiche di educazione del paziente, lavorare sulla prevenzione, ecc.
Nota! L'elenco dei documenti normativi che regolano le vostre attività deve essere completo e aggiornato. È assolutamente inaccettabile indicare ordini già non validi!
Le tecniche più comunemente utilizzate, le manipolazioni eseguite, ecc. Parlaci dei nuovi metodi e tecnologie che utilizzi nel tuo lavoro. Non dovresti fornire istruzioni complete per un nuovo dispositivo o descrizione dettagliata nuova manipolazione. Meglio dirci quali difficoltà hai incontrato nel mastering, cosa avevi bisogno di imparare? Se hai formato altre infermiere, menzionalo. Forse hai delle specialità correlate, puoi sostituire i colleghi, dimmi.
Nota! La frase che si trova in quasi tutti i report: “Nel mio lavoro uso tecnologie innovative”, non ha diritto di esistere senza un elenco di queste stesse tecnologie. Altrimenti, non trasporta alcun carico semantico!
Misure antiepidemiche. Descrivere come sono garantite la sicurezza sul lavoro e la sicurezza del paziente.
Nota! le informazioni devono essere rilevanti per la valutazione tuo titoli di studio.
Raccontaci come viene effettuato il controllo delle infezioni sul posto di lavoro, qual è il tuo ruolo. Descrivi le tue azioni in caso di emergenza.
Lavoro sanitario ed educativo, educazione del paziente. Negli ultimi anni una particolare attenzione è stata riservata a questa sezione dell'attività professionale dell'infermiere. Nei rapporti a fianco, gli infermieri sono estremamente brevi.
Specifica in dettaglio che tipo di conversazioni hai con i pazienti. Sviluppate promemoria, in caso affermativo, su quali argomenti? Pianifichi le conversazioni? Partecipi alla produzione di bollettini sanitari, alla progettazione di corner sanitari, ecc.? Partecipate a scuole per pazienti, date lezioni (ad es. nelle scuole), ecc.? È necessario indicare i temi e il numero per il periodo di rendicontazione (nella tabella).
Distribuzione dell'esperienza. Per un candidato per una categoria di qualifica, è molto importante non solo fare tutto bene da soli, ma anche insegnare ai colleghi. Descrivi come condividi la tua esperienza. Potrebbe essere:
4. Formazione avanzata (volume 1-2 pagine)
La formazione avanzata prevede la partecipazione a convegni, seminari, masterclass, concorsi professionali. Come fai a salire di livello eccellenza professionale? Qual è il posto dell'autoeducazione in questo?
Nota! Non sono ammesse generalizzazioni in questa sezione del rapporto, le informazioni devono essere il più specifiche possibile! Ad esempio: “…partecipo attivamente al lavoro delle conferenze infermieristiche” (in che modo sei un relatore, organizzatore o ascoltatore?) oppure “…leggo regolarmente letteratura speciale” (specificare quale, fare una lista per l'ultimo anno ).
Assicurati di indicare le date e gli argomenti di conferenze, seminari e altri eventi simili, nonché gli argomenti dei rapporti, se hai parlato con loro.
5. Attività pubbliche e socialmente significative
Ciò include il lavoro in un sindacato, il Consiglio degli infermieri, l'appartenenza e la partecipazione al lavoro di un'associazione di infermieri, ecc. Descrivi in dettaglio qual è la tua attività, cosa hai fatto esattamente.
6. Conclusioni
Se non hai trascurato la parte analitica del rapporto, le conclusioni sono quasi pronte. Ora è necessario formularli brevemente! Da tutte le sezioni, seleziona i tuoi risultati, le nuove competenze, le prove della tua attività professionale, le prove di partecipazione vari eventi. Sono questi dati sinteticamente formulati che testimoniano il tuo rispetto della categoria di qualificazione dichiarata.
Obiettivi e obiettivi di ulteriore sviluppo professionale
Poiché il tuo percorso professionale non si esaurisce con l'assegnazione di una categoria, è opportuno individuare ulteriori traguardi e obiettivi. Seguono anche dalla tua analisi. Cos'altro hai intenzione di fare, su cosa devi lavorare, cosa deve essere studiato, ecc.?
Nota! Formuli compiti per te stesso, non per l'intera organizzazione.
Regole di progettazione
Nota! Il rapporto dovrebbe essere redatto correttamente ed esteticamente: questo è un documento! È inaccettabile avere caratteri di diverso tipo, colore e dimensione.
Il volume totale del rapporto non supera le 15-20 pagine. Editor di MS Word, carattere Times New Roman, dimensione del carattere (dimensione in punti) 14, interlinea 1.5. Il testo non deve essere sovraccaricato di corsivo e altri caratteri. Assicurati di includere il contenuto con i numeri di pagina. Le pagine della relazione, comprese le illustrazioni e le appendici, sono numerate in sequenza. Il rapporto può essere accompagnato da illustrazioni, fotografie sviluppate da te linee guida, promemoria, le tue pubblicazioni e altro materiale visivo. Applicazioni fino a 10 pagine.
Nota! A firmare il referto nell'ultima pagina sei tu, caposala e capo del servizio infermieristico dell'ospedale.
La procedura di certificazione è pienamente coerente con il noto proverbio russo: "Si incontrano con i vestiti, ma salutano con la mente!". Quindi, prima di tutto, metti in ordine i "vestiti": il tuo rapporto di certificazione. Quindi passa alla preparazione della mente. Per un colloquio rispolverate le principali disposizioni dei documenti normativi che regolano il vostro lavoro, fate attenzione a provvedere cure di emergenza e misure antiepidemiche.
Ricorda tutti i tuoi successi professionali e di vita: questo ti darà fiducia in te stesso. Sintonizzati per valutarti obiettivamente, per scoprire quanto vali veramente: questo è un passo audace di una forte personalità. Prendi la certificazione come un'opportunità per rivelare il tuo potenziale e la buona fortuna sarà sempre con te!
Un medico che cura i denti non ha solo una specializzazione (terapista, chirurgo, ortodontista, ecc.), ma anche una categoria. Come sono diversi l'uno dall'altro categorie di dentisti, Con quale categoria inizia la carriera di un dentista e come può essere migliorata?
Per tutti i medici, dentisti compresi, l'aggiornamento è una parte naturale della crescita professionale. Tuttavia, prima di tutto, devi diventare un dentista e ottenere questa professione non è così facile. Innanzitutto, lo studente di ieri deve entrare in una scuola di medicina e quindi padroneggiare il programma educativo per diversi anni per completarlo con successo. La formazione medica è giustamente considerata una delle più difficili: per ottenere un diploma di medico, dovrai lavorare a lungo e duramente. Nel frattempo, la professione di dentista è piuttosto popolare. Questa non è solo una specialità molto interessante, ma anche una delle più pagate.
Quindi, una carriera come dentista inizia con un'istruzione adeguata. Durante gli studi all'università, gli studenti scelgono una specializzazione all'interno della quale potranno in futuro aggiornare la propria categoria: terapista, ortodontista, parodontologo, ecc.
La laurea è seguita da una nuova fase: il tirocinio. Solo dopo averlo completato, il dentista può iniziare a lavorare. Durante la pratica, il medico acquisirà esperienza professionale e migliorerà le sue capacità. E per determinare il livello di qualifica di un medico e designarlo, vengono assegnate categorie di dentisti.
Come altri medici, i dentisti possono migliorare le proprie competenze. L'elenco dei requisiti corrispondenti a ciascuna categoria di dentisti, nonché le modalità per il loro incarico, sono stabiliti dalla legge.
Ogni professione ha le sue categorie, il cui numero può arrivare a sei. Per quanto riguarda la professione di dentista, ci sono solo tre categorie: prima, seconda e più alta. Le regole per ottenerli sono sancite leggi federali e ordini del Ministero della Salute della Federazione Russa.
Per ottenere una categoria di qualificazione superiore, un medico o un farmacista deve superare la certificazione. Sono state approvate la procedura e i termini per gli operatori sanitari e farmaceutici per superare la certificazione per ottenere una categoria di qualificazione
L'articolo 5 della Procedura prevede che la categoria di medico sia valida per cinque anni dall'assegnazione. Il paragrafo 6 chiarisce inoltre che un medico può tentare di superare la certificazione per una categoria superiore solo tre anni dopo aver ricevuto la categoria attuale.
La clausola 11 stabilisce che se uno specialista ha ricevuto una categoria prima del 04/08/2013, questa sarà valida per il periodo per il quale è stata assegnata.
Secondo il primo comma della Procedura, la base per ottenere un medico di ciascuna categoria è la certificazione.
Inizialmente, il medico ha una base: la seconda categoria. Quindi, a determinate condizioni, può ricevere il primo e, dopo, la categoria più alta.
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Requisiti obsoleti |
Requisiti attuali |
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Cinque o più anni di esperienza nella loro specialità |
Almeno tre anni di esperienza nella loro specialità, indipendentemente dal fatto che il dentista abbia un'istruzione professionale superiore o secondaria |
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Il medico ha presentato una relazione sull'attività professionale, in base alla quale la categoria è stata assegnata in contumacia |
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Lavora come capo dipartimento o capo di una struttura sanitaria a livello di città o distretto |
Sette o più anni di esperienza lavorativa nella loro specialità, se il dentista ha un'istruzione superiore, e da cinque anni, se lo specialista ha un'istruzione professionale secondaria |
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Lavora come capo di un'istituzione medica a livello di regione, territorio o repubblica |
Un dentista della categoria più alta deve avere almeno dieci anni di esperienza lavorativa nella sua specialità, se ha un'istruzione superiore, e da sette anni, se ha un'istruzione secondaria. |
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Assegnazione e conferma della categoria di persona |
Il dentista conferma il suo diritto a ricevere una categoria davanti a una commissione che non solo valuta il referto, ma conduce anche un colloquio |
Quindi, il fattore principale nell'assegnazione di una nuova categoria di dentisti è l'esperienza. Ma un diploma e diversi anni di lavoro come dentista non basteranno.
Per superare con successo la certificazione, un medico deve aumentare costantemente la base delle conoscenze teoriche e delle abilità pratiche, migliorare le sue qualifiche in vari modi.
Sebbene anche questo non dia alcuna garanzia, poiché la decisione sulla conformità del medico ai requisiti professionali è presa di persona dalla commissione di attestazione.
Fase 1. Istituzione di una commissione che decide di assegnare una categoria di qualifica ad un medico.
Affinché un dentista confermi le sue conoscenze al fine di ottenere una nuova categoria di dentista, deve superare un attestato. Il medico è valutato da una commissione di attestazione, la procedura per la creazione è indicata al paragrafo 12 della Procedura approvata dall'Ordine del Ministero della Salute della Russia del 23 aprile 2013 N 240n. All'interno della commissione si distinguono un comitato di coordinamento e gruppi di esperti.
Per ciascuna specialità per la quale saranno valutati i candidati, viene costituito un gruppo di esperti separato.
Secondo l'articolo 14 della Procedura, la commissione di attestazione dovrebbe comprendere:
L'articolo 14 della Procedura rileva inoltre che uno specifico elenco di membri della commissione deve essere approvato con provvedimento dell'ente o dell'organizzazione statale che forma tale commissione.
Fase 2. Trasferimento di un pacchetto di documenti all'esame della commissione.
I documenti devono essere presentati all'organizzazione o agenzia governativa, che convoca la commissione, entro e non oltre quattro mesi prima della scadenza della categoria a disposizione del dentista. È possibile inviare documenti sia di persona che per posta. Gli articoli 20, 21 della Procedura elencano l'elenco dei documenti richiesti:
1. Domanda indirizzata al presidente della commissione firmata dal medico stesso. Deve contenere i seguenti dati:
2. Foglio di attestazione di un dentista, la cui forma è visibile nella prima appendice all'Ordine. Il foglio stampato deve essere certificato da uno specialista del personale.
3. Informazioni sul lavoro svolto per un certo periodo. Per i medici con istruzione superioreè di tre anni, con una media di un anno. La relazione si compone di due parti principali:
Il documento deve essere firmato dal dentista stesso, nonché dal suo datore di lavoro; è richiesto anche il sigillo dell'organizzazione.
Se per qualche motivo il dirigente non è d'accordo sulla relazione per l'assegnazione della categoria di dentista, lo specialista può richiedere una spiegazione delle ragioni per iscritto. Include la carta ricevuta nel suo pacco di documenti.
5. Copia autenticata di un libro di lavoro e di un diploma di istruzione specialistica superiore o secondaria, nonché altri documenti (certificati, certificati, ecc.).
7. Se il medico ha cambiato cognome, nome o patronimico, è necessario un documento che confermi questo fatto.
L'articolo 21 della Procedura chiarisce che se il dentista ha presentato in ritardo un pacco di documenti, può essere svolto un colloquio per l'assegnazione di una nuova categoria dopo la scadenza di quella attuale.
Fase 3. Accettazione dei documenti da parte della commissione.
La procedura per la ricezione dei documenti dai medici è disciplinata anche dalla Procedura:
Se vengono riscontrati errori nell'esecuzione o incompletezza del pacchetto di documenti, la commissione rifiuterà di accettare la domanda per il medico. Entro una settimana deve essere inviata una lettera di diniego con le motivazioni. Dopo averlo ricevuto, il dentista potrà correggere gli errori commessi e presentare nuovamente i suoi documenti all'esame della commissione.
Fase 1. Verifica delle competenze professionali.
Un dentista può ottenere una categoria superiore solo se supera con successo un esame composto da tre parti (clausola 7 dell'Ordine):
Lo scopo di questi test è verificare il livello di conoscenza e abilità del dentista e assicurarsi che corrispondano davvero a una categoria superiore. Sono proprio quelle abilità che sono direttamente correlate al lavoro nella specialità di questo medico che vengono valutate.
Ai sensi dell'articolo 18 della Procedura, la commissione ha il diritto di valutare il lavoro per la categoria di dentista solo se almeno la metà di tutti i suoi componenti è presente alla riunione.
L'articolo 19 disciplina la tenuta del verbale dell'assemblea. La redazione del verbale spetta al segretario, che dopo l'adunanza deve essere sottoscritto anche dal presidente e dagli altri membri della commissione. La forma di questo documento è data nella seconda appendice all'Ordine.
Alla votazione partecipano tutti i membri presenti della commissione di attestazione. Per decidere se assegnare o meno una nuova categoria a un dentista è necessaria una votazione a maggioranza semplice. Se i voti sono equamente divisi, la decisione è presa dal presidente della commissione.
Ai sensi del comma 19 della Procedura, se il candidato è componente della commissione, non può partecipare alla votazione per l'attribuzione di una categoria a se stesso.
L'articolo 27 della Procedura contiene un elenco di ragioni che consentono ai membri della commissione di decidere di rifiutare di assegnare una categoria:
Ai sensi dei commi 28, 29 della Procedura, la decisione della commissione (se si è deciso di non assegnare una categoria, il rifiuto deve essere motivato) è trascritta nel verbale dell'adunanza e nel foglio di certificazione del dentista.
L'articolo 19 della Procedura prevede che un membro della commissione ha il diritto di dissentire dalla decisione finale. In questo caso, può esprimere il suo parere per iscritto e allegare un documento al protocollo.
Fase 2. Emissione di un'ordinanza per l'assegnazione di nuove categorie ai dentisti e trasferimento agli stessi dei relativi documenti.
L'articolo 32 della Procedura prevede che, sulla base dei risultati delle riunioni delle commissioni di attestazione, sia emanato un atto amministrativo di un ente o di un ente statale sull'assegnazione delle categorie di qualificazione ai medici.
Le clausole 33, 34 regolano la procedura di segnalazione al dentista in merito decisione. Per fare ciò, il segretario della commissione di attestazione deve:
Fase 3. Ricorso del medico alla decisione della commissione.
Se il dentista lo pensa lavoro di attestazione la categoria di dentista è valutata ingiustamente, può sporgere denuncia presso l'ente statale o l'organizzazione in base alla quale è stata costituita. Gli articoli 16, 35 della Procedura stabiliscono che il medico ha il diritto di impugnare la decisione entro un anno dalla decisione.
Sezione 1. Introduzione.
Informazioni sul giornalista. Il volume di questa parte è di circa una pagina. Il dentista dovrebbe descrivere brevemente il suo lavoro e i suoi principali risultati. Da segnalare il passaggio di corsi di alta formazione, da segnalare la presenza di riconoscimenti professionali.
Informazioni sul luogo di lavoro del dentista. Qui è necessario fornire informazioni di base su istituto medico come il numero di visite, i tipi di procedure eseguite, ecc. Occorre prestare particolare attenzione caratteristiche distintive istituzioni.
Informazioni sul dipartimento in cui lavora il medico. È necessario descrivere brevemente, ma allo stesso tempo in modo informativo, le attività del dipartimento, i principi stabiliti dell'organizzazione del lavoro, gli indicatori di prestazione per periodo di rendicontazione. Fornire informazioni sull'attrezzatura tecnica (disponibilità di attrezzature per la ricerca, procedure, ecc.), nonché sulla forza lavoro e sul posto che occupa il dentista.
Sezione 2. La parte principale: informazioni sul lavoro del dentista negli ultimi tre anni.
Tutti gli indicatori forniti dovrebbero essere confrontati con l'analisi annuale dei dati degli ultimi tre anni. Un candidato per ottenere la categoria di dentista può anche fornire indicatori simili per il confronto per luogo di lavoro, città, regione e paese. Se si utilizza un'infografica, è obbligatorio darne una spiegazione, tra cui:
Descrizione del contingente. Statistiche relative all'età e alle caratteristiche sessuali dei pazienti, alle malattie più comuni, alle caratteristiche del decorso della malattia, ecc. È possibile confrontare le caratteristiche del contingente con gli anni precedenti.
Sistema diagnostico. Il medico può evidenziare le malattie più comuni e descrivere il sistema per diagnosticarle utilizzando tabelle, algoritmi, ecc. Sarà un plus se il dentista dimostrerà consapevolezza modi moderni diagnostica, le loro possibilità, indicazioni e controindicazioni.
Sezione 3. Elenco delle leggi e dei documenti ufficiali da cui il dentista è guidato nel suo lavoro.
1. Tipo di documento (ordinanza, delibera, lettera, linee guida).
2. Ente statale che ha adottato il documento (Ministero della Salute, assessorato alla sanità comunale o regionale, governo).
3. Data di accettazione.
4.Numero del documento.
5. Nome completo.
Sezione 4. Elenco delle fonti.
Articoli dell'autore, compresi quelli scritti con la partecipazione di altri medici. È necessario fornire una fotocopia delle pagine della rivista, se l'articolo è stato pubblicato, un elenco di monografie, titoli di relazioni e altro materiale scritto negli ultimi cinque anni.
Elenco dei libri di specialità letti dal dentista negli ultimi cinque anni, nonché la letteratura che ha utilizzato per preparare il rapporto.
A seconda del livello di professionalità del medico e dell'insieme di competenze che possiede, cambia anche il suo stipendio. Dopo aver ricevuto la categoria di un dentista, uno specialista può contare su un aumento.
Pagamenti aggiuntivi per la categoria possono essere ricevuti sia dai dipendenti che dai capi delle istituzioni mediche.
L'importo della partecipazione al pagamento dipenderà dallo stipendio base del dentista.
Legislativamente, il diritto a riceverlo è sancito nell'allegato al decreto del Ministero del lavoro russo n. 6.
Il bonus è calcolato come percentuale dello stipendio.
L'importo dell'aumento dello stipendio di un dentista dipende da due fattori:
Tuttavia, nel determinare l'importo dell'indennità, non viene preso in considerazione un fattore come il periodo di lavoro del medico nella sua posizione.
Le indennità vengono pagate al medico mensilmente dalla cassa salari.
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% di bonus in relazione allo stipendio |
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Il 4 agosto 2013, l'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 23 aprile 2013 n. 240n "Sulla procedura e sui termini per gli operatori sanitari e gli operatori farmaceutici per superare la certificazione per ottenere una categoria di qualifica" (di seguito denominata come la Procedura) ha iniziato ad operare. A questo proposito, l'ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 25 luglio 2011 n. 808n "Sulla procedura per l'ottenimento di categorie di qualificazione da parte di operatori sanitari e farmaceutici" è divenuta nulla. Oggi vi raccontiamo cosa è cambiato nella procedura di certificazione per gli operatori sanitari e farmaceutici, e confrontiamo le procedure precedenti e attuali. .
Come in precedenza, la certificazione degli specialisti viene effettuata per le posizioni previste dall'attuale nomenclatura delle posizioni degli operatori sanitari e farmaceutici, in tre categorie di qualificazione (seconda, prima e massima) una volta ogni cinque anni. Contestualmente, la categoria di qualificazione assegnata al dipendente è valida anche per cinque anni dalla data di emanazione del relativo atto amministrativo. Gli specialisti possono presentare domanda per l'assegnazione di una categoria di qualifica superiore anche prima della scadenza del suddetto periodo, ma non prima di tre anni dalla data di assegnazione della categoria di qualifica.
I requisiti per l'esperienza lavorativa per ottenere le categorie di qualificazione sono stati adeguati in ordine. L'anzianità di servizio nella specialità ora non dipende dall'istruzione ricevuta dal dipendente. Quindi, per ottenere la seconda categoria di qualificazione, sono richiesti almeno tre anni di esperienza lavorativa nella specialità (in posizione), per ottenere la prima categoria - almeno cinque anni di esperienza, la categoria più alta - almeno sette anni di esperienza.
Per fare un confronto, diciamo: prima, per ottenere la categoria di qualificazione più alta, era necessario avere almeno 10 anni di esperienza per specialisti con formazione professionale superiore e almeno sette anni di esperienza per specialisti con formazione professionale secondaria.
Oltre all'anzianità di servizio, la Procedura stabilisce requisiti per le conoscenze teoriche e le abilità pratiche degli specialisti. In particolare, in base a P. 8 dell'Ordine, lo specialista che richiede una seconda categoria di qualificazione deve:
Per ottenere la categoria di qualificazione più alta, in base all'articolo 10 della Procedura, uno specialista deve:
La commissione di attestazione è composta da un comitato di coordinamento (di seguito denominato comitato) che svolge le funzioni di organizzazione delle attività della commissione di attestazione e da gruppi di esperti nelle specialità (di seguito denominati gruppi di esperti) che esaminano i documenti e svolgono un esame di qualificazione.
La composizione del comitato di certificazione comprende:
La direzione generale delle attività della commissione di attestazione è esercitata dal presidente della commissione, che è anche presidente della commissione. Il vicepresidente della commissione di attestazione è riconosciuto come vicepresidente della commissione e funge da presidente della commissione di attestazione in sua assenza.
Rimane la carica di segretario esecutivo della commissione, che registra e rivede i documenti degli specialisti che arrivano alla commissione di certificazione che hanno espresso il desiderio di sottoporsi alla certificazione per l'ottenimento di una categoria di qualifica, per il rispetto dei loro requisiti per l'elenco e l'esecuzione dei documenti , forma i materiali da inviare ai gruppi di esperti, prepara i materiali per le riunioni e le bozze di decisioni del comitato.
Il gruppo di esperti comprende anche un presidente, un vicepresidente e un segretario esecutivo.
Si segnala che la Procedura definisce in modo sufficientemente dettagliato le funzioni sia del comitato che dei gruppi di esperti. Ad esempio, il comitato coordina il lavoro dei gruppi di esperti, determina i metodi, i metodi e le tecnologie per valutare le qualifiche degli specialisti, prepara e sottopone per approvazione all'organismo che ha creato la commissione di certificazione, una bozza di atto amministrativo sull'assegnazione delle categorie di qualifica agli specialisti. I gruppi di esperti, a loro volta, riesaminano i documenti presentati dagli specialisti, preparano conclusioni sui rapporti, effettuano controlli di prova delle conoscenze e colloqui e prendono decisioni sull'assegnazione delle categorie di qualificazione agli specialisti.
In base all'articolo 18 della Procedura, le riunioni dei comitati si tengono, se necessario, per decisione del suo presidente, e le riunioni dei gruppi di esperti - almeno una volta al mese. Una riunione di un comitato o di un gruppo di esperti è considerata competente se vi è presente più della metà dei membri rispettivamente del comitato o del gruppo di esperti.
Le decisioni del comitato e del gruppo di esperti sono prese a votazione palese a maggioranza semplice dei voti dei membri presenti alla riunione. In caso di parità di voti è determinante il voto del presidente della riunione del comitato o del gruppo di esperti ( Articolo 19 dell'ordinanza). Si precisa che nella precedente procedura di attestazione per deliberare era richiesta la presenza di almeno 2/3 dei membri della commissione e, in caso di parità di voti, la decisione si considerava adottata a favore di lo specialista.
Le decisioni del comitato e del gruppo di esperti sono documentate in verbali, firmati da tutti i membri del comitato e del gruppo di esperti che erano presenti rispettivamente alla riunione del comitato e del gruppo di esperti.
Nota
Nella precedente procedura per ottenere le categorie di qualificazione, era stabilito che il capo di un'organizzazione medica o farmaceutica deve creare le condizioni affinché gli specialisti possano ottenere le categorie di qualificazione quando interagisce con la commissione, presenta la documentazione e notifica lo specialista. Ora non ci sono tali obblighi per assistere.
Un'innovazione in termini di presentazione dei documenti è la necessità di presentare una traduzione debitamente certificata in russo dei documenti emessi nel territorio stato estero e scritto in lingua straniera.
Nuovo anche il divieto di partecipazione all'invio di documenti da parte di un funzionario dell'organizzazione autorizzato a interagire con l'organizzazione in cui lo specialista svolge attività professionale, con una commissione di attestazione. La procedura ha stabilito che solo lo specialista stesso può inviare documenti per posta o presentarsi personalmente. Inoltre, è escluso l'obbligo di vincolare i documenti.
I documenti devono essere inviati all'indirizzo dell'autorità statale o dell'organizzazione che ha creato la commissione di certificazione, per posta o presentati personalmente da uno specialista entro e non oltre quattro mesi prima della scadenza della categoria di qualifica esistente. In caso di violazione di tale termine, l'esame di abilitazione può svolgersi oltre la data di scadenza della categoria di titoli esistente.
Nota
L'articolo 16 della Procedura prevede che l'attestazione possa essere effettuata mediante tecnologie di telecomunicazione (attestazione a distanza) e nella forma di riunione fuori sede.
Le regole e i termini di certificazione sono stati adeguati. In particolare, sulla base dell'articolo 22 della Procedura, gli atti ricevuti dalla commissione di certificazione sono registrati dal segretario esecutivo della commissione il giorno in cui sono ricevuti dalla commissione di certificazione. Entro sette giorni di calendario dalla data di registrazione degli atti, gli stessi sono sottoposti all'esame del presidente del comitato (in precedenza la documentazione veniva registrata dopo sette giorni di verifica della sua rispondenza ai requisiti di completezza).
Qualora non vi siano documenti previsti dalla Procedura o siano eseguiti in modo non corretto, il segretario esecutivo del comitato deve inviare una lettera allo specialista rifiutando di accettare documenti motivando il rifiuto anche entro sette giorni (in precedenza tale termine era di 14 calendari giorni). In questo caso, lo specialista può inviare nuovamente i documenti. Allo stesso tempo, in precedenza gli era stato concesso un mese per correggere le carenze, ma ora un tale periodo non è stato affatto fissato.
Il presidente della commissione, entro e non oltre 14 giorni di calendario dalla data di registrazione degli atti, determina la composizione del gruppo di esperti per la certificazione e trasmette gli atti dello specialista al suo presidente (articolo 23 della Procedura). Allo stesso tempo, il gruppo di esperti deve esaminarli entro e non oltre 30 giorni di calendario dalla data di registrazione dei documenti, approvare la conclusione sulla relazione e fissare la data e il luogo controllo di prova conoscenze e colloqui (in precedenza, il periodo per l'esame dei documenti era di 14 giorni di calendario).
Si noti che i requisiti per il contenuto della conclusione del rapporto sono cambiati. In particolare, sulla base dell'articolo 24 della Procedura, non è più necessario tenere conto:
Il test di controllo delle conoscenze e il colloquio si svolgono entro e non oltre 70 giorni di calendario dalla data di registrazione dei documenti.
In base all'articolo 27 della Procedura, sulla base dei risultati dell'esame di qualificazione, il gruppo di esperti può assumere una delle due decisioni: assegnare o rifiutare di assegnare una categoria di qualifica ad uno specialista. Ricordiamo che in precedenza c'erano diversi tipi di decisioni prese dal gruppo di esperti. Ad esempio è stato possibile aumentare la seconda categoria di qualifica con l'assegnazione della prima, confermare la categoria di qualifica precedentemente assegnata, rimuovere la prima (più alta) categoria di qualifica con l'assegnazione di una categoria inferiore, oppure privare della qualifica uno specialista categoria.
La decisione di assegnare o rifiutare di assegnare una categoria di qualifica ad uno specialista è presa dal gruppo di esperti entro e non oltre 70 giorni di calendario dalla data di registrazione degli atti, redatta nel verbale della riunione del gruppo di esperti e iscritta nel scheda di certificazione dello specialista da parte del segretario esecutivo del gruppo di esperti. Se a uno specialista viene negato l'attribuzione di una categoria di qualifica a uno specialista, il verbale indica i motivi per i quali il gruppo di esperti ha preso la decisione appropriata. La decisione di rifiutare di assegnare una categoria di qualificazione a uno specialista può essere presa per i seguenti motivi:
Nota
L'atto amministrativo sull'assegnazione di una categoria di qualifica a uno specialista deve essere rilasciato dall'autorità o dall'ente statale che ha istituito la commissione di certificazione entro e non oltre 110 giorni di calendario dalla data di registrazione dei documenti. In precedenza, entro un mese dal momento in cui la commissione prendeva la decisione, veniva emesso un ordine per assegnare una categoria di qualificazione a uno specialista.
Lo specialista deve ricevere, per posta oa mano, un estratto dell'atto amministrativo sull'assegnazione di una categoria di qualificazione a lui entro e non oltre 120 giorni di calendario dalla data di registrazione dei documenti.
Si segnala che la Procedura ha prorogato da 30 giorni ad un anno il termine per impugnare la decisione della commissione di attestazione. Il termine di ricorso decorre dalla data di adozione della decisione da parte della commissione di attestazione.
Come si può notare, la procedura per la certificazione degli operatori sanitari e farmaceutici ha subito significative modifiche in termini di tempistica della certificazione, procedura di elaborazione degli atti ed esiti della certificazione. Inoltre, ci sono ancora punti inspiegabili. In particolare, era preventivamente previsto che entro una settimana dalla data di emissione dell'ordinanza di conferimento dei titoli fosse rilasciato uno specialista che rilasciasse apposito documento. Ora, allo specialista viene rilasciato solo un estratto dell'ordine di assegnazione di una categoria di qualificazione e non viene detta una parola sul documento. Riteniamo che questi punti verranno chiariti dalle autorità competenti nel corso della procedura.
Approvata la nomenclatura delle specialità di specialisti con formazione medica e farmaceutica superiore e post-laurea nel campo dell'assistenza sanitaria della Federazione Russa. Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 23 aprile 2009 n. 210n.
