Foto de doksmed.com
O Ministério da Saúde esclareceu algumas questões de atestado para a categoria de qualificação de trabalhadores médicos e farmacêuticos, um documento que define as características das relações de trabalho com trabalhadores médicos foi publicado na sexta-feira no sistema ConsultantPlus.
Desde 25 de janeiro de 2013, de acordo com o Regulamento sobre o procedimento para obtenção de categorias de qualificação por trabalhadores médicos e farmacêuticos, em vigor desde outubro de 2011, as categorias de qualificação são atribuídas a especialistas que tenham os conhecimentos necessários, treinamento prático e experiência de trabalho em sua especialidade , na seguinte sequência:
A segunda - para especialistas com formação profissional superior e secundária com pelo menos três anos de experiência profissional;
O primeiro - especialistas com formação profissional superior com pelo menos sete anos de experiência profissional e especialistas com formação profissional secundária com pelo menos cinco anos de experiência profissional;
Superior - para especialistas com formação profissional superior com pelo menos dez anos de experiência profissional e especialistas com formação profissional secundária com pelo menos sete anos de experiência profissional.
A presença da experiência profissional necessária permite que um médico ou médico especialista receba imediatamente a primeira ou mais alta categoria de qualificação, sem pré-registo de documentos, respetivamente, para a segunda ou primeira categoria.
Especialistas do Ministério da Saúde enfatizam a necessidade de certificação e confirmação regulares e oportunas dos categoria de qualificação. Se os prazos não forem cumpridos, o médico fica privado de pagamentos de incentivos pela sua disponibilidade.
25.01.2013 17:07
Só saque!
Se os prazos não forem cumpridos, o médico fica privado de pagamentos de incentivos pela sua disponibilidade.
Oh, que assustador... Já temos 512 rublos para a primeira sobretaxa.
25.01.2013 20:31
Vasya
temos 200 rublos
25.01.2013 22:26
Nadia Shcherbinka
Fu, que sujo, um cirurgião, um militar.: (não vou corar na frente da comissão na minha velhice, vejo esses exames em um sonho! dói ser estimulado por mais 500 :(: (:(
26.01.2013 08:34
otário
Bem, devemos prestar homenagem - uma das poucas notícias mais ou menos inteligíveis. Gostaria de esclarecer: o procedimento para obtenção/confirmação de uma categoria será simplificado ou permanecerá o mesmo, com formalidades obrigatórias, como prova na defesa civil e situações de emergência, educação sanitária, subcomissões e obrigatoriedade de “aprovação” de funcionários do secretaria municipal de saúde? Ou será suficiente um simples "jogo de adivinhação" em um computador?
26.01.2013 12:10
Médico
Os pagamentos de incentivos devem justificar seu nome e seu objetivo, mas um médico da categoria mais alta pode ser estimulado por um subsídio de 600 rublos?
26.01.2013 12:10
Endodontista
2_simps
Algo (experiência de vida) me diz que todos os cérebros serão secos antes que você obtenha uma categoria. Em nosso país, por exemplo, sempre se transformava em espetáculo de circo, 30-40 canecas, metade delas “nunca foram médicas”, e você está no centro em um banquinho respondendo suas perguntas. Sim, e nosso “jogo de adivinhação” é divertido, se você responder todas as perguntas realmente corretamente, e não como elas estabeleceram lá, você não marcará pontos. Eles também precisavam de um relatório sobre o trabalho feito com fotos (eles adoram) nos últimos três anos. Eu absolutamente sei que a presença de uma categoria não reflete a qualidade real de um especialista, toda essa comitiva repele muitos, mas é realmente nojento, e as pessoas - médicos de alta classe pontuam na categoria.
26.01.2013 12:48
otário
2_Endoscirurgião
E, no entanto, sempre se espera o melhor. E se acontecer um milagre e o "espetáculo de circo para 40 canecas" se transformar em algo elegante, perfeito, nanotecnológico e nada pesado... Rrrr! e, após 20-30 anos de trabalho duro "no chão", uma bela crosta na qual você é designado como "Doutor da mais alta categoria" estará em seu portfólio ... são poucos... o notório "hari" não deixa...
26.01.2013 13:34
Endodontista
Para que um milagre acontecesse, era necessário apenas descrever claramente o procedimento para passar no exame. Por exemplo: um exame para uma categoria é realizado em uma aula de informática de acordo com um único programa desenvolvido pelo Ministério da Saúde para cada especialidade; a admissão ao exame exige: mão de obra, passaporte. O resultado é emitido imediatamente pelo computador, a categoria é imediatamente atribuída, que é registrada no registro de mão de obra. Tudo. Por descumprimento das condições ou violação do procedimento, o responsável "pelos chifres". Os testes devem ser publicados no site do MS. Em geral, nas repúblicas amigas era assim: 5 anos - 2º, 10-1º, 15º mais alto, havia muito menos criaturas zombando de seus ganha-pão. Foi o que os imigrantes me disseram.
26.01.2013 14:01
2Endocirurgião
Você pode ir mais longe - o exame remotamente, via Internet.
Mas não vamos esperar por isso, porque uma horda de inspetores-examinadores-permitindo comer hotstsa de uma maneira mais do que a nossa, e eles estão muito mais perto do cocho.
Ameaça O ensino a distância pode ser realizado na massa de especialidades. Também economizará dinheiro. Mas isso é pura fantasia, o Ministério da Defesa com FUVs vai se enforcar.
26.01.2013 14:06
otário
2_Endoscirurgião Imagine como alguém da categoria TTP (como também um médico) que lê seus desejos agora está aleijado, pois para eles é como jogar uma boa porção de bálsamo fervente na “cabeça traseira”... Um computador que substitui 40 canecas burocráticas é mais assustador de se inventar não pode... APOCALIPSE!!!
26.01.2013 14:42
médico federal
"se os prazos não forem cumpridos, o médico perde os pagamentos do incentivo." E no próprio Ministério da Saúde ainda não existe (após a separação do Ministério do Trabalho e do Ministério da Saúde) uma comissão de atestado. E nós, os chamados "federados" de toda a nossa vasta Pátria, devemos ir a esta comissão do Ministério da Saúde em Moscou. Não só essas viagens são geralmente absurdas do ponto de vista dos custos financeiros, mas a própria comissão atômica está ausente. O sonho é ver tarefas de teste em sua especialidade e passar em um exame em um computador da sua cidade mais próxima!
26.01.2013 14:45
médico (empregado)
Eu geralmente enviei todos, é hora de pegar a torre. Não sou nem frio nem quente da categoria - uma consulta custa mais que um guardanapo. Meus pacientes não se importam com a categoria que eu tenho, se sou gerente ou residente - como eles foram, eles irão. Quando havia uma pausa na administração e por 2 anos ele trabalhava como simples médico, geralmente era gelo.
26.01.2013 15:05
Vrach
Vrach
Em Rostov, a FUV é uma treta completa, vieram amigos de toda a região, com quem estudei e me formei na universidade RDNMI, para a pergunta - que provas ou perguntas na especialidade haverá? - a resposta foi a mesma: mão com repolho e não seja esperto, não há outra alternativa e nunca haverá.
26.01.2013 16:24
médico (empregado)
e quanto é o ópio para as pessoas hoje?
26.01.2013 16:40
Rostovchanin
Confirmo sobre Rostov. Eu mesmo tenho 4 certificados. Eu nunca fiz testes (sem categorias).
Não é o mesmo nos outros?
26.01.2013 17:50
2 tolos
Não os deforma. Eles são roxos. Eles não vão te dar o alimentador.
26.01.2013 19:44
Vrach
Tudo vai sair como sempre: de acordo com Chernomyrdin.
Na Rússia, qualquer atestado-certificação-qualificação significa a mesma coisa: saque - dos bolsos dos pacientes / população /, pelas mãos dos médicos / coletor /, passará para os bolsos dos burocratas / ou seja, além das fronteiras da Federação Russa/.All.Curtain.
26.01.2013 21:04
Laura
Rostovitas, por que você está escrevendo isso, pense em seus colegas que estudarão depois de você, porque eles fecharão a loja! E quem vai melhorar? Não paguei nem pela categoria nem pelas provas, apenas "gratidão" aos professores, decidimos quanto, ninguém extorquiu, estudei no RostMSU com 11 anos.
26.01.2013 22:06
Endodontista
Eu nunca paguei, e nunca ofereci, realmente última vez avô senil quase me jogou. Que método você usa para parar o sangramento do RVV? Há muitas descrições teóricas no livro, - digo a ele, mas uma ou duas práticas, apenas a sonda Blackmore seguida de uma operação de bypass. Você já viu uma foto no esôfago? Especialmente com sangramento, eu já pergunto a ele. A causa da hipertensão portal deve ser eliminada e não suas consequências. E no esôfago com um endoscópio, debater-se no auge do sangramento é apenas perder tempo. Se estamos falando de sangramento real do RVV. O avô da catedral, só ouve o que quer, mas quer sobre escleroterapia, deu uma palestra sobre isso, enfim, está insatisfeito com tal resposta. Certo, o cirurgião-chefe interveio. Em breve para a recertificação, então estou pensando em marcar algo, estou tão cansado de tudo isso, mas 600 rublos por mês durante 5 anos, é uma pena perder.
26.01.2013 23:20
Vrach
Laura, namorada, não la-la. Melhor lembrar: filosofia, sociologia e outros lixos não médicos, os caras têm um comissário militar, e no 4-5º ano, disciplinas clínicas em hospitais da cidade: 20, BSMP-2,8 -ka , regional, etc. E na FUVE há 2 questões principais na especialidade: ¨Skoka-koka?¨ e ¨Por que tantos dessa vez? ¨
26.01.2013 23:36
O sistema enrolado é vicioso e fixado em si mesmo, ele se sustenta e se decompõe por dentro. Como um cavalo impulsionado: não há força para correr para frente, e você não pode parar, ele morrerá. Na pior das hipóteses, eles vai se livrar de 1-2 censuráveis, para desvio e como um aviso para o resto. Algo assim está sendo feito: reformas, modernização, melhoria, elevação do nível de serviços de MO, luta, etc. etc. palavras são desculpas.
27.01.2013 10:08
Opinião
E não nos ofendemos por nós mesmos. As palestras no treinamento avançado são muito dignas: diretas e claras, sem água. Na certificação, eles também fazem perguntas sobre o mérito, não se exibem. Eles perguntam: "O que você está fazendo em este caso, qual é a sua opinião sobre outros métodos de tratamento?". Se um ginecologista estiver na certificação, as perguntas provavelmente serão sobre ginecologia, se você trabalhar como obstetra - consequentemente, a demanda por obstetrícia. Até agora, ninguém reclamou. O ambiente é muito calmo. Dinheiro "A propósito, ninguém extorque. Mas haverá um pequeno problema com os testes. Provavelmente, eles misturarão tudo: obstetrícia e ginecologia, radiologia e diagnóstico de ultrassom, etc. Não há nada para fazer aqui."
27.01.2013 14:05
2Opinião
E nós em Rostov não nos ofendemos com nosso próprio povo. O negócio não é nada pessoal.
Ameaça eu tenho uma crosta de Novokuznetsk. 4500 para o caixa. Dois encontros com o professor: o primeiro - conhecendo-se e preenchendo a papelada, o segundo - despedindo-se e recebendo uma crosta.
Então Rostov está longe de ser um corvo de estimação aqui.
27.01.2013 19:51
Falso
ao Endodontista.
Não sei como é com você com “40 canecas”. Confirmo minha categoria mais alta sem me comunicar com eles. Eu envio um pacote de documentos ao departamento regional de saúde a tempo. Um mês depois, venho buscar um certificado. Isso é tudo. Espero que o processo não mude muito. Eu me solidarizo com os federais das antigas 3 e 4 secretarias do Ministério da Saúde.
27.01.2013 21:42
médico federal
para falso
médicos e enfermeiros do governo federal para deitar. instituições (e estas são a FMBA, clínicas de institutos, Serviço Penitenciário Federal, unidades militares e hospitais, tuberculose, Rospotrebnadzor-ex-SES) de todo o país (de Kamchatka às fronteiras ocidentais, do extremo norte ao sul) são atormentados por viagens de certificação a Moscou, ao "amado Ministério da Saúde". Então Golikova decidiu uma vez, aparentemente não confiando nas comissões locais de certificação de seus vassalos. Antes dela, também entregamos tudo nas secretarias regionais de saúde locais. Infelizmente, não temos nada a ver com a gestão 3 e 4. O absurdo financeiro dessas viagens foi agravado pela ausência de uma comissão de atestado no Ministério da Saúde com a saída de Golikova. As autoridades regionais de saúde não aceitam nossos documentos!
28.01.2013 07:04
Endodontista
Falso
Felizmente, temos esse brinde apenas para pessoas com pedigree sobrecarregado. A torre deve ser confirmada apenas pessoalmente.
28.01.2013 11:45
Médico
28.01.2013 12:10
Prostovrach
Uma bela foto no corredor da policlínica com inscrições nas portas: um médico da mais alta categoria, ao lado - o primeiro, na mesma porta - o segundo! O que o paciente deve pensar: o último médico já está podre?! Quando nos livrarmos do legado stalinista, quando todos foram divididos em categorias! E tem também um merecido! Sim, é uma pena que tenham cancelado o PEOPLE! E tal era a esperança durante a perestroika de que tudo fosse cancelado! Não! A burocracia ficou mais forte, o susto passou e tudo desde o início! E o mais engraçado: o consentimento do coletivo trabalhista! E você precisa fazer apenas testes regulares, se possível, prepare-se para eles! Biblioteca normal com internet, etc! E com um salário digno, previdência social e proteção trabalhista normal!
28.01.2013 14:46
28.01.2013 14:46
E se de repente alguém tiver que tirar um certificado em cirurgia ambulatorial em Moscou, você deve saber que pode facilmente jogar um professor ganancioso pelo valor total com a consciência tranquila.
28.01.2013 19:31
Velho cirurgião.
E quando completei 58 anos, acabei de colocar para recertificação e não me arrependo nada. Colegas, ninguém vai tirar nossa experiência, habilidade, nosso conhecimento. Bem, eu era um cirurgião da mais alta categoria quase 7 anos atrás, e daí? Quando um médico é dez vezes mal pago, acredite, 640 rublos não importam. E na sala de cirurgia ainda tomo banho de vapor cinco dias por semana, sem contar as noites, e opero não menos, mas mais. , ... um pouco de pena deles ...
29.01.2013 00:00
Vladimir_
Parece que não há mais pessoas no Ministério da Saúde que entendam as necessidades da medicina.
E ainda esperávamos por você, Sra. Skvortsova.
Você também se juntou à gangue da junta?
29.01.2013 11:20
Médico aposentado
29.01.2013 11:21
Médico aposentado
Para confirmar a categoria, em nossa região de Novosibirsk N número de vezes que você precisa ir ao centro regional: registre seu trabalho no Ministério da Saúde, entregue pessoalmente o trabalho ao especialista chefe, passe no teste de computador, passe no pré- comissão de certificação no departamento, passar na comissão de certificação e, afinal, receber os documentos pessoalmente no Departamento de Recursos Humanos do Ministério da Saúde. E você ainda tem uma boa vida.
MINISTÉRIO DA SAÚDE DA FEDERAÇÃO RUSSA
Clínica odontológica MUZ №2
RELATÓRIO SOBRE O TRABALHO DE UM DENTISTA
PARA 2008 - 2010
MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA
Kaliningrado - 2011
Plano de relatório
1. Informações gerais …………………………………………………. 3
2. Equipamento de gabinete e organização do trabalho em
consultório odontológico…………………………….. 4
3. O trabalho de um dentista em uma terapia
recepção. …………………………………………………………… 5-19
4. Trabalho sanitário e educativo …………………… 19-20
5. Modo de funcionamento sanitário e epidemiológico
Gabinete……………………………………………………….. 21-22
6. Conclusões ……………………………………………………… 23-28
1. Informações gerais
Trabalho na clínica odontológica nº 2 desde agosto de 1991. A Policlínica nº 2 oferece atendimento odontológico terapêutico e preventivo à população adulta.
A clínica está localizada em um prédio adaptado de dois andares no endereço: st. Proletarskaya d.114. A policlínica possui sala de compressores para fornecimento de ar comprimido às unidades odontológicas, sala centralizada de lavagem e esterilização, sala de fisioterapia e raio-X e recepção. A policlínica funciona em dois turnos das 7h45 às 20h15 sábado das 9h00 às 15h00. Existem 2 departamentos médicos e um departamento de prótese. Nos departamentos médicos existem 6 salas terapêuticas, 1 sala cirúrgica, 1 sala periodontal e uma sala de dor aguda. As salas de tratamento estão equipadas com modernas brocas dentárias. O ar comprimido é fornecido centralmente a todas as unidades de turbina.
2. Equipamento do consultório e organização do trabalho no consultório odontológico
O consultório em que recebo pacientes odontológicos atende às normas sanitárias e higiênicas. Equipado com uma unidade odontológica "Marus". Há água fria e quente, as ferramentas necessárias, um conjunto de anestésicos e materiais de enchimento nacionais e importados modernos.
A carga na recepção consiste em cupons primários e pacientes repetidos.
Eu trabalho com o princípio do número máximo de saneamento na primeira visita.
As principais tarefas na recepção são:
1. Prestação de assistência qualificada à população.
2. Realização de trabalhos sanitários e educativos, ensinando higiene oral.
3. Prevenção de doenças dentárias.
3. O trabalho do dentista numa consulta terapêutica.
NO últimos anos O trabalho do dentista sofreu mudanças significativas devido ao uso de:
1. Instalações de turbinas, que possibilitam a utilização de materiais obturadores modernos e tornam a preparação de tecidos duros do dente indolor e rápida.
2. Alívio da dor mais eficaz (alfacaína, ultracaína, ortocoína, ubestezin).
3. Materiais de enchimento modernos (compósitos de luz e rejeição química).
4. Material obturador endodôntico: pastas para obturação de canais dentários com propriedades antissépticas, anti-inflamatórias, restauradoras, pinos de guta-percha e instrumentos endodônticos.
Atendo pacientes com as seguintes condições:
1. Danos cariosos aos tecidos do dente.
2. Formas complicadas de cárie.
3. Danos traumáticos aos dentes.
4. Lesões não cariosas dos tecidos dentários.
5. Destruição combinada dos tecidos dentários.
O escritório possui um conjunto de materiais de enchimento nacionais e importados. Dos domésticos, uso mais frequentemente os seguintes materiais: unifas, cimento fosfatado, silidont, silicina, estomafil para obturações.
No caso de cáries profundas, para almofadas médicas, uso medicamentos que têm efeito anti-inflamatório e promovem a formação de dentina de reposição: calmecina, calradent, vida, dykal.
No meu trabalho, prefiro materiais de preenchimento compostos. Os cimentos de ionômero de vidro estabilizam o processo devido ao fato de que por muito tempoíons de flúor são liberados. Eu uso cimentos como estomafil, ketak molar, medidor de vento. Esses cimentos são usados como amortecimento, medicinal e restaurador. Suas vantagens: facilidade de uso, maior adesão, biocompatibilidade com os tecidos dentários, alta liberação de flúor, baixa solubilidade, resistência.
Os materiais compostos aplicam-se à cura química e à luz.
A partir de químico disponíveis: alphadent, unifil, kompokur, carisma, etc.
A partir de fotopolimerizado : herculite, filtek, valux, filtek-suprem, point, admira.
Eles têm as seguintes propriedades positivas: estabilidade de cor, bom ajuste marginal, resistência, boa polibilidade.
Requisitos para materiais compostos:
1. Boa adaptação.
2. Resistência à água.
3. Estabilidade de cor.
4. Técnica de aplicação simples.
5. Resistência mecânica satisfatória.
6. Suficiência do tempo de trabalho.
7. Profundidade de cura necessária.
8. Contraste R.
9. Boa polibilidade.
10. Tolerância biológica.
Esquema padrão para o uso de materiais compostos:
1. Preparação de uma cavidade cariosa.
2. Escolha da cor.
3. Aplicação de uma junta.
4. Decapagem.
5. Neutralização do ácido.
6. Secagem.
7. Aplicação do adesivo.
8. Restauração da forma anatômica do dente.
9. Tonificação do recheio.
10. Estrita observância das instruções.
Classificação de compósitos
Método de cura Finalidade
Luz Química Classe A
Pó + curável para cavidades I e classe II.
Líquido uma pasta Classe B
Pasta-pasta para cavidades III e
A doença mais comum na prática odontológica é a cárie dentária.
A classificação mais comum é clínica e anatômica, que leva em consideração a profundidade da disseminação do processo carioso:
cárie dentária na fase de coloração;
cárie de fissura;
cárie superficial;
cárie média;
cárie profunda.
Classificação anatômica das cavidades de acordo com Black, levando em consideração a superfície das localizações da lesão:
1 aula- localização de cavidades cariosas na área de fissuras naturais de molares e pré-molares, em fossas cegas de incisivos e molares.
Grau 2- nas superfícies laterais dos molares e pré-molares.
3ª série- nas superfícies laterais dos incisivos e caninos sem violar a integridade da aresta de corte.
4 ª série- nas superfícies laterais dos incisivos e caninos com violação da integridade do ângulo e da aresta de corte da coroa.
5 ª série- na região cervical.
Princípios básicos e sequência de tratamento local da cárie:
1. Anestesia. A escolha do método de anestesia é determinada pelas características clínicas e individuais do paciente. O local de trabalho tem anestésicos nacionais e importados.
Atualmente, podemos dizer com firmeza que o problema do tratamento odontológico indolor foi resolvido. Os analgésicos utilizados à base de articaína aliviam a dor tanto no tratamento de cáries de qualquer localização e profundidade da cavidade, quanto em todas as formas de pulpite. A eficiência aproxima-se de 100%. No maxilar superior, a anestesia infiltrativa é utilizada principalmente na região do ápice radicular. No maxilar inferior, o maior efeito é obtido pela anestesia perto do processo condilar do maxilar inferior. Método: com a boca o mais aberta possível, a agulha foi injetada 2 cm acima da superfície mastigatória dos molares inferiores - para cima medialmente em direção ao conduto auditivo. A duração da anestesia é de 2-4 horas.
2. Abertura da cavidade cariosa: remoção das bordas salientes do esmalte, o que permite expandir a entrada na cavidade cariada.
3. Expansão da cavidade cariosa . As bordas do esmalte são alinhadas, as fissuras afetadas são extirpadas.
4. Necroectomia . Remoção de todos os tecidos afetados da cavidade e uso de um detector de cárie para identificar a dentina afetada e não deixar vestígios em áreas saudáveis.
5. Formação de uma cavidade cariosa. Criação de condições para uma fixação confiável do selo.
A tarefa da tecnologia operacional- formação de uma cavidade, cujo fundo é perpendicular ao longo eixo do dente (é necessário determinar a direção de inclinação), e as paredes são paralelas a esse eixo e perpendiculares ao fundo. Se a inclinação para o lado vestibular - para os dentes mastigadores superiores e para o oral - para os inferiores for superior a 10-15 °, e a espessura da parede for insignificante, a regra para a formação do fundo muda: deve têm uma inclinação na direção oposta. Essa exigência se deve ao fato de que as forças oclusais direcionadas ao selamento em ângulo e até mesmo verticalmente têm efeito de deslocamento e podem contribuir para a fragmentação da parede do dente. Isso requer a criação de uma cavidade adicional na direção do fundo para distribuir as forças de pressão mastigatória em áreas de tecidos mais espessos e, consequentemente, mecanicamente mais fortes. Nestas situações, uma cavidade adicional pode ser criada na parede oposta (vestibular, oral) ao longo do sulco intertubercular transverso com a transição para o lado da cavidade principal. É necessário determinar a forma ideal da cavidade adicional, na qual é possível obter o maior efeito de redistribuição de todos os componentes da pressão mastigatória com um mínimo remoção imediata esmalte e dentina e a reação menos pronunciada da polpa.
A regularidade da ação das forças de pressão mastigatória sobre os tecidos do dente e do material obturador.
a - o dente está localizado verticalmente; b - o dente tem uma inclinação.
R, Q, P - direção das forças.
Muitas vezes o processo patológico vai além da cavidade cariosa e a polpa e o periodonto estão envolvidos no processo.
Nos últimos anos, a percepção emocional de visitar o consultório do dentista mudou para melhor graças ao uso de analgésicos modernos à base de articaína. Baixa toxicidade do medicamento, rápida penetração nos tecidos, rápida remoção do corpo, alto efeito anestésico permite o tratamento de pacientes odontológicos em uma gama mais ampla: gestantes, idosos, crianças. A ultracaína não contém um conservante que cause reações alérgicas. A concentração de metabissulfato-antioxidante, substância que impede a oxidação da adrenalina, é mínima e é de 0,5 mg por 1 ml de solução. A ultracaína é 6 vezes mais eficaz que a novocaína e 2-3 vezes mais eficaz que a lidocaína, o início rápido da anestesia é de 0,3 a 3 minutos. permite manter um fundo psicoemocional favorável, a possibilidade de substituir a anestesia de condução por infiltração ao trabalhar no maxilar inferior. As propriedades da ultracaína listadas acima permitem sua utilização em uma ampla gama de doenças dentárias, em particular no tratamento da pulpite.
Classificação da pulpite:
limitado;
difuso.
2. Crônica
fibroso;
· gangrenado;
hipertrófico.
3. Exacerbação da pulpite crônica
Tratamento da pulpite:
I. Sem remoção de polpa.
1. Preservação de toda a polpa.
2. Amputação vital.
II. Com a remoção da polpa.
1. Método de extirpação vital.
2. Método de extirpação de desvital.
3. Método de ammutação devital.
O canal é selado, não atingindo o topo de 2 mm (dados do MMSI com o nome de Semashko), levando em consideração o estado dos tecidos perapical. Materiais de enchimento
1. Plástico:
não endurecimento;
endurecimento.
2. Primário rígido.
Materiais de endurecimento de plástico chamados endo-sealers ou selantes.
Eles são divididos em vários grupos:
1. Cimentos de fosfato de zinco.
2. Preparações à base de óxido de zinco e eugenol.
3. Materiais à base de resinas epóxi.
4. Materiais poliméricos contendo hidróxido de cálcio.
5. Cimentos de ionômero de vidro.
6. Preparações à base de resina resorcinol-formalina.
7. Materiais à base de fosfato de cálcio.
O preenchimento do canal pode ser feito usando pastas modernas e pinos de guta-percha. Na minha prática, uso mais frequentemente endometasona, pasta de zinco-eugenol e pasta à base de resina resorcinol-formalina. Gostaria de destacar especialmente o trabalho com endometasona.
A endometasona é uma pasta de enchimento contendo preparações hormonais, timol, paraformaldeído em uma base líquida de eugenol, gotas de anis. Ao preencher os canais com esta pasta, obtém-se um bom efeito terapêutico. As propriedades antibacterianas do formaldeído possibilitam seu uso no tratamento da periodontite crônica com destruição óssea nas pontas das raízes. Os medicamentos hormonais reduzem a dor e a inflamação, atuam plasticamente no periodonto.
Realizo obturação do canal radicular usando o método de condensação lateral, que é o seguinte.
1. Seleção do pino principal de guta-percha (ponto mestre).
Um pino padrão de guta-percha do mesmo tamanho do último pino endodôntico, que foi usado para processar a parte apical do canal (Masterfile), é retirado e encaixado no canal. O pino não atinge a ponta fisiológica em 1mm.
2. Seleção de um espalhador.
O espalhador é selecionado do mesmo tamanho da lima Master, ou um tamanho maior para não ultrapassar o orifício apical. O comprimento de trabalho do espalhador deve ser de 1-2mm. menor que o comprimento de trabalho do canal.
3. Introdução ao canal do endoselante.
Como endosselante, utilizo AN+, endometasona, o material é introduzido no canal até o nível do forame apical e é distribuído uniformemente ao longo das paredes do canal.
4. Introdução do pino principal no canal.
O pino é coberto com material obturador e inserido lentamente no canal até o seu comprimento de trabalho.
5. Condensação lateral da guta-percha.
Um espalhador previamente selecionado é inserido no canal radicular, enquanto a guta-percha é pressionada contra a parede do canal.
6. Removendo o espalhador e inserindo um pino adicional.
7. Condensação lateral da guta-percha, retirada do espalhador e inserção do segundo pino adicional.
A operação é repetida até que o canal esteja completamente obturado, ou seja, até que o espalhador pare de penetrar no canal.
8. Remoção do excesso de guta-percha e pasta.
9. Controle de qualidade de raios-X de enchimento.
10. Aplicando um curativo.
Classificação da periodontite:
I. Periodontite aguda
· seroso;
purulento.
II. Periodontite crônica
fibroso;
· granulação;
granulomatosa.
III. Exacerbação da periodontite crônica.
A periodontite aguda e a exacerbação da periodontite crônica de dentes unirradiculares são tratadas sob anestesia em uma visita com uma das pastas listadas e pinos de guta-percha, e encaminhadas à sala cirúrgica para uma incisão na projeção do ápice radicular.
O tratamento de formas destrutivas de periodontite é realizado em várias etapas. Para o preenchimento temporário do canal, uso preparações contendo cálcio: "Kollapan", "Kalasept", que permitem lidar com sucesso com a infecção periapical e a destruição do tecido ósseo. As imagens R repetidas após 6 meses mostram uma diminuição na destruição óssea ou restauração da estrutura das trabéculas ósseas, que posteriormente formam o osso, o que depende do estado do sistema imunológico desse paciente. Se o método conservador não trouxer o efeito desejado, então o paciente é encaminhado à sala cirúrgica para remover o cisto ou cistogranuloma.
Eu verifico os resultados a longo prazo em 3-6 meses junto com o cirurgião. Após a operação, os dentes ficam imóveis e, após 3-6 meses, o tecido ósseo é visível no local do cisto na imagem R.
No tratamento de dentes com canais radiculares intransitáveis, utilizo a depoforese de hidróxido de cobre-cálcio. Além disso, este método é usado em caso de infecção grave do conteúdo do canal, quebra do instrumento no lúmen do canal (sem ultrapassar o ápice).
Enquanto trabalho com o paciente, explico a ele o método de tratamento escolhido e possíveis complicações, a necessidade de remover as raízes e as próteses oportunas. Explicando a influência maus hábitos sobre a condição da cavidade oral.
A constante melhoria dos equipamentos do consultório e clínica com equipamentos e materiais odontológicos nos permite receber pacientes em nível moderno.
Trabalhando com materiais de enchimento modernos
A obturação é a etapa final no tratamento da cárie e suas complicações, que visa substituir o tecido dentário perdido por uma obturação.
O sucesso do tratamento depende em grande parte da capacidade de escolher o material certo e usá-lo racionalmente.
Recentemente, materiais compósitos fotopolimerizáveis tornaram-se amplamente utilizados, que imitam perfeitamente os tecidos dentários em vários indicadores. Propriedades como gama de cores, transparência, resistência à abrasão e polibilidade ampliaram muito as possibilidades de restauração de dentes sem próteses. O processo de restaurar dentes danificados diretamente na cavidade oral em uma visita é chamado de restauração.
O preenchimento é um procedimento puramente médico, enquanto a restauração combina elementos do trabalho médico e artístico.
Etapas da restauração (preenchimento):
1. Preparação do paciente.
2. Preparação do dente.
3. Restauração (preenchimento).
É necessário ensinar o paciente a escovar os dentes corretamente, remover depósitos dentários, se necessário, encaminhá-lo para um consultório periodontal. Todas as intervenções cirúrgicas devem ser realizadas antes do tratamento. A melhoria do tecido gengival também é importante porque o efeito máximo é alcançado com uma combinação de dentes saudáveis e gengivas rosa pálidas.
O principal requisito para a restauração de dentes com materiais fotopolimerizáveis é a observância exata e metódica das instruções. Somente quando todas as etapas tecnológicas estiverem concluídas, será alcançada a adesão necessária do compósito aos tecidos dentários e um bom resultado cosmético será obtido. Apesar de algumas diferenças no uso de compósitos de diferentes empresas, existem princípios gerais no trabalho.
A preparação de um dente para restauração inclui as seguintes manipulações:
1. Remoção de tecidos alterados.
2. Formação das bordas do esmalte.
3. Remoção da placa da superfície do dente.
4. Abertura de prismas.
5. Isolamento da umidade e secagem.
6. Aplicação de uma junta.
7. Formação da base da restauração.
8. Condicionamento do esmalte do dente.
9. Aplicação de primer.
10. Aplicação do adesivo.
É necessário parar em algumas etapas do preparo do dente, ou seja, na abertura dos prismas de esmalte. Esta expressão um tanto convencional implica a remoção da camada superficial mais fina e sem estrutura de esmalte, que cobre os feixes do prisma. Acredita-se que a remoção da camada sem estrutura e posterior condicionamento ácido do esmalte criará condições favoráveis para a fixação do compósito. É especialmente importante fazer isso nos casos em que o compósito é aplicado em uma superfície significativa do esmalte (com hipoplasia, erosão, lascamento de parte da coroa).
Condicionamento do esmalte do dente produzidos de acordo com as instruções anexadas ao material. Deve-se lembrar que o condicionamento excessivo não deve ser permitido, uma vez que a alteração da estrutura do esmalte não fornece condições ideais de adesão. A remoção cuidadosa do ácido ou gel é muito importante. Em termos de tempo, a lavagem da área de decapagem deve ser de pelo menos 20 segundos. Isto é seguido por uma secagem completa ao ar.
O condicionamento da dentina é realizado simultaneamente com o condicionamento do esmalte. Isso consegue a remoção da camada manchada e a formação de espaços intercolágenos, que são preenchidos com um primer.
O primer é aplicado com um pincel limpo dentina e após 30 segundos. o ar da pistola remove o excesso de componentes voláteis da preparação, o primer que entra no esmalte não afeta a adesão do compósito.
Aplicação de adesivoé o passo final na preparação do dente para obturação. O adesivo é introduzido na cavidade com uma escova e depois com um jato de ar
uniformemente distribuídos ao longo das paredes. Se o adesivo for quimicamente curado (dois componentes), ele não precisa ser iluminado, mas se for fotopolimerizável (um componente), ele será refletido pela lâmpada. Normalmente são 10 seg.
Restauração (obturação) do dente
Esta etapa inclui:
1. Introdução da âncora.
2. Aplicação do compósito.
3. Cura do compósito.
4. Formação da superfície da restauração.
5. Reflexão final.
1. Com uma destruição significativa do dente, uso pinos de ancoragem. Os pinos de ancoragem são de vários tipos, tamanhos - comprimento e diâmetro da seção variam de 1 a 10 unidades. Marco importante restaurações - encaixe da âncora. A âncora deve se encaixar perfeitamente no canal até uma certa profundidade. Acho que o ideal é 2/3 da raiz no grupo anterior de dentes e até ½ nos laterais. Os pinos de ancoragem são aparafusados até que parem, com uma ferramenta especial, dissolvendo as pétalas. Eu sempre cubro as âncoras com material fotopolimerizável Opak para evitar sua translucidez através da camada do compósito principal.
2. A introdução do compósito é feita com espátulas que não apresentam defeitos. Com cavidades profundas, o compósito é aplicado em camadas (até 3 ml). Isto é especialmente importante com materiais fotopolimerizáveis. A “estocada” formada na superfície do compósito, chamada de “camada inibida por oxigênio”, garante a conexão das camadas do compósito sem adesivo. Esta camada não pode ser danificada - lavada, poluída. A cura do material está associada ao encolhimento que aparece na direção oposta à fonte de luz.
3. O próximo passo é lixar e polir. Em primeiro lugar, é necessário remover o excesso de materiais com a ajuda de brocas. É importante criar os principais detalhes da forma da superfície: as listras longitudinais dos incisivos, as cúspides e as fissuras dos molares. Após correção de erros e retoque, a superfície da restauração é polida com cabeças de plástico ou borracha. As superfícies de contato são polidas com tiras e fios. O processamento final da restauração é realizado com esponjas e pastas de polimento. Ao final do trabalho, é realizada uma reflexão final. O efeito máximo é alcançado com uma posição perpendicular do feixe de luz.
4. Trabalho sanitário e educativo
Para qualquer país, prevenir uma doença é mais barato do que tratá-la, então a educação em saúde deveria ser um programa estadual.
O dentista é obrigado a realizar um trabalho sanitário e educativo com a população. 70% da condição da cavidade oral depende do próprio paciente. Em primeiro lugar, como e com o que ele escova os dentes. Nas pastas domésticas, utiliza-se giz altamente alcalino com baixa brancura e alto teor de óxidos de alumínio e ferro altamente abrasivos. Portanto, nossas pastas não espumam bem e têm uma cor acinzentada. Se forem usados constantemente, podem levar ao afinamento do esmalte. O giz usado pelas empresas ocidentais é desprovido dessas deficiências. Componentes antimicrobianos, extratos vegetais, resinas minerais, flúor são introduzidos nas pastas.
As pastas russas, búlgaras e indianas são 90% higiênicas.
Eu recomendo as pastas Colgate, Blend e Honey, Signal, Pepsodent para meus pacientes. Essas pastas contêm clorhesedina - que ajuda a combater a placa bacteriana, agentes de limpeza, flúor. A eficácia das pastas fluoradas no combate à cárie é de 30%.
Tenho conversas com os pacientes. Lista de conversas:
1. Higiene bucal.
2. Como escolher a escova e a pasta de dentes corretas.
3. Prevenção de doenças dentárias.
Realizo trabalhos explicativos sobre maus hábitos.
Durante três períodos de relatório, preparei e ouvi em congressos médicos resumos sobre o tema:
1. Infecção por HIV na cavidade oral.
2. Técnica de tratamento do canal radicular.
3. Erros e complicações durante a instrumentação do canal.
5. Regime sanitário e epidemiológico no consultório
O consultório dentário onde trabalho está em conformidade com as normas sanitárias (24 m2). Disponibilidade de água fria e quente. O gabinete está equipado com uma lâmpada bactericida, que é ligada 3 vezes ao dia por 30 minutos. Existem esterilizadores de ar centralizados. Eles mantêm um registro de seu trabalho. Eu uso máscaras descartáveis, luvas, óculos.
Limpeza húmida três vezes diária com lisitol 5% ou alominal 5% ou septodor-forte.
Limpeza geral uma vez por mês.
São observadas as regras de higiene pessoal e medidas de prevenção da autoinfecção da AIDS e VG "B". Se o sangue entrar na pele intacta das mãos, o sangue deve ser removido com um cotonete seco, depois limpo com uma solução de álcool 70 ° ou solução alcoólica de clorexidina a 0,5% 2 vezes, lave as mãos com sabão e trate com álcool.
Se houver sangue na pele danificada, é necessário espremer o sangue da ferida, lubrificar com solução de iodo a 5%, lavar as mãos com sabão e tratar com solução de álcool a 70%.
Todas as manipulações com pacientes são realizadas em luvas de borracha, máscara, óculos.
Se a saliva atingir as mucosas dos olhos, eles devem ser lavados com água corrente ou uma solução de ácido bórico a 1% e algumas gotas de nitrato de prata devem ser introduzidas. Recomenda-se tratar a mucosa nasal com uma solução de protargol a 1%, a boca e a garganta adicionalmente (após enxaguar com água) com uma solução de álcool a 70% ou uma solução de ácido bórico a 1%.
Após a retirada das luvas, as mãos são tratadas com álcool 70% e sabão.
Pontas para brocas, esvaziadores, instrumentos ultrassônicos, seringas sem agulha após a limpeza de cada paciente com um cotonete estéril umedecido com álcool 70% (duas vezes). Ao final do turno em peróxido de hidrogênio a 6% por 1 hora.
Os espelhos de visão são coletados em um vidro de armazenamento com solução de peróxido de hidrogênio a 6%, em seguida lavados com água, solução detergente-desinfetante por 15 minutos, enxaguados, secos com swab e imersos em solução alcoólica de clorexidina a 0,5% ou 70% álcool por 30 minutos. Depois disso, "espelhos limpos" são transferidos para o contêiner.
As soluções assépticas modernas, como septador-forte, lisitol (5%), não requerem pré-tratamento com solução de limpeza.
Brocas - após o uso, são imersas em um recipiente com solução de septador-forte por 1 hora. Depois de enxaguar com uma escova com um cotonete por 3-5 minutos. Em seguida, as brocas são submetidas ao tratamento de pré-esterilização e exposição por 15 minutos. As brocas são então lavadas com uma escova. Irrigação por 10 minutos com água destilada, método de esterilização do ar a uma temperatura de 180° e 1 hora em placa de Petri. As brocas usadas são colocadas no recipiente "Bar Desinfection".
Todos os outros instrumentos utilizados no tratamento estão sujeitos a ciclo completo tratamentos para a prevenção de hepatites virais e AIDS. Imediatamente após o uso, os instrumentos são lavados em uma solução desinfetante marcada "Enxaguar em solução desinfetante" e imersos no recipiente "Desinfecção de instrumentos" com lisitol ou alominal por 1 hora. Em seguida, eles são lavados em água corrente por 3-5 minutos.
Todos os instrumentos, incluindo extratores de polpa e obturadores de canal (recém-obtidos), são submetidos a desinfecção com álcool, lavagem com água, tratamento de pré-esterilização e esterilização.
Não deve haver nada supérfluo na mesa do médico. A mesa deve ser limpa com uma solução de peróxido de hidrogênio a 6% ou desinfetante.
Os cotonetes devem ser estéreis (esterilização a vapor a uma temperatura de 120 graus por 20 minutos, troca após 6 horas).
conclusões
As reformas realizadas em nosso país desde a década de 90 também afetaram o atendimento odontológico – fatores de mercado começaram a funcionar, a concorrência apareceu, a oportunidade de os pacientes escolherem uma clínica e um médico assistente.
Atualmente, podemos dizer com firmeza que o problema do tratamento odontológico indolor foi resolvido. Medicamentos para dor usados
"Ultracain" alivia a dor tanto no tratamento de cáries de qualquer localização e profundidade da cavidade quanto em todas as formas de pulpite. A eficiência aproxima-se de 100%.
Na luta competitiva pelos pacientes, deve-se atentar para a oferta de atendimento odontológico altamente qualificado no menor tempo possível, de modo que o número de visitas ao dentista seja reduzido ao mínimo devido à uso eficaz tecnologia e materiais modernos; de alguma forma a anestesia de carona, que permite remover completamente a sensibilidade do paciente às manipulações instrumentais do médico e a restauração de dentes com materiais compostos, cuja vantagem é que o trabalho é realizado em uma visita e o paciente não sente desconforto associado a a presença de dentes torneados. Uma vez a cada seis meses, o paciente visita o dentista para polir a superfície.
Ao realizar trabalhos de restauração, são utilizados materiais e equipamentos de alta qualidade que permitem a abertura da cavidade do dente sem vibrações.
Entre os pacientes de clínicas e consultórios odontológicos, aumentou recentemente o interesse pelo lado estético do tratamento odontológico, o desejo de ter obturações que não diferem na cor dos dentes naturais.
Nesse sentido, o treinamento em métodos de trabalho com materiais compósitos continua sendo um problema sério. Atualmente, a criação da imagem de um especialista altamente qualificado é impossível sem a introdução na prática de materiais compósitos fotopolimerizáveis de novas gerações.
A participação em fóruns odontológicos de toda a Rússia, seminários para dentistas, conferências médicas na clínica nos permite conhecer melhor as conquistas da odontologia e também nos dá a oportunidade de dominar métodos modernos de tratamento de doenças dentárias.
Durante três anos de referência 2002 - 2004 em consulta terapêutica.
| Dia de trabalho | 165 | 134 | 187 |
Pacientes aceitos |
1894 | 1425 | 1526 |
| Pacientes primários aceitos | |||
| Dentes obturados (total) | 1930 | 1465 | 1767 |
| Dentes obturados para cárie | 1540 | 1167 | 1315 |
| Formas complicadas de cárie | 390 | 298 | 452 |
Dentes curados em uma visita complicados |
283 | 223 | 290 |
| Totalmente higienizado | 228 | 133 | 150 |
| Desenvolvido pela UET | 8101,95 | 6900,25 | 10446,45 |
| AINDA para 1 visita. | 4,3 | 4,8 | 6,8 |
| UET para 1 saneamento | 35,5 | 51,8 | 69,6 |
INDICADORES QUALITATIVOS
CONCLUSÕES
1. Há uma diminuição do número de dias úteis em 2003, pois a policlínica realizada revisão. Também foi afetado por um aumento no número de dias de férias em conexão com a provisão de 12 dias adicionais para trabalhar com materiais perigosos.
2. Em 2003, houve uma diminuição do número de pacientes internados por dia devido à reconstrução da policlínica, o reequipamento dos consultórios com modernas unidades odontológicas. Em seu trabalho, eles
são usados materiais de polímeros leves mais modernos, que exigem mais tempo para este trabalho.
3. O número de obturações entregues por dia diminuiu devido ao trabalho preventivo e de restauração com materiais modernos de polímeros leves, que exigem mais tempo de trabalho.
4. O tratamento de cáries diminuiu 14,6%, já que o tratamento de dentes com formas complicadas de cárie em dentes previamente tratados por métodos de amputação e canais radiculares excessivamente tratados aumentou 15,8%.
5. A taxa de tratamento de dentes com formas complicadas de cárie aumentou devido ao uso de instrumentos endodônticos modernos, materiais de obturação para canais radiculares.
6. O uso de anestésicos modernos e instrumentos endodônticos possibilitou o uso do método de tratamento de uma sessão de formas complicadas de cárie mais amplamente em comparação com 2003 em 10,5% em 2004. Mais de 64% das formas complicadas de cárie são tratadas em 1 visita.
7. Os pacientes são admitidos principalmente com hora marcada. Isso pode explicar o declínio no número de pacientes higienizados.
8. Aumentar a quantidade de UET por dia em 2004. a transição de trabalho pelo despacho nº 277 e o tratamento de formas complicadas de cárie em 1 visita afetada.
9. Devido ao uso de materiais obturadores modernos, instrumentos endodônticos, depoforese, que exigem visitas repetidas ao dentista, o SU aumentou em 1 higienização. Isso também foi afetado pelo trabalho no pedido nº 277.
Em 2004 o número de dentes curados por método conservador para periodontite granulomatosa crônica tem aumentado devido ao uso de materiais obturadores modernos para canais radiculares, que contêm preparações contendo cálcio em sua composição.
Se em 2002 11 dentes com SD foram tratados com sucesso por um método conservador: periodontite granulomatosa crônica, então já em 2004. 19 dentes. No tratamento desses dentes, também foi utilizado o método de depoforese. O uso do método de depoforese e preparações contendo cálcio torna possível lidar com sucesso com infecção periapical e destruição do tecido ósseo. R-shots repetidos após 6 meses mostram uma diminuição na destruição do tecido ósseo. Dos 19 dentes, após 12 meses, 14 apresentam restauração da estrutura das trabéculas ósseas e, após 24 meses, restauração completa da estrutura óssea em todos os dentes tratados com SD: periodontite granulomatosa crônica.
A certificação é uma etapa séria na vida de todo trabalhador médico. Esta é uma oportunidade para demonstrar suas qualificações e experiência, mudar seu status na equipe e obter um aumento de salário. No entanto, o procedimento de certificação muitas vezes provoca uma reação ambígua entre os enfermeiros, muitas vezes acompanhada de medo.
Em vez de perder tempo com experiências e ações improdutivas, vamos analisar os erros mais comuns e traçar formas de superá-los!
Observação! O relatório não deve ser uma listagem detalhada das ações do enfermeiro de acordo com deveres funcionais. Muitas vezes parece um dia na vida de uma enfermeira e termina com as palavras “Meu dia de trabalho acabou”, mas o relatório não começou...
Ao preparar um relatório, lembre-se que não se trata apenas de uma apresentação dos dados disponíveis para um determinado período, mas de uma análise das suas próprias atividades!
De acordo com a Ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa de 23 de abril de 2013 nº 240n “Sobre o procedimento e os termos para que trabalhadores médicos e farmacêuticos passem pela certificação para obter uma categoria de qualificação” “... um relatório sobre as atividades profissionais de especialista para o último ano de trabalho para trabalhadores com ensino médio profissional deve conter conclusões especialista em seu trabalho, sugestões para melhorar organização de entrega e qualidade cuidados médicos população, Dados confiáveis na descrição do trabalho realizado pelo especialista.
Comece estudando os documentos legais que regem o procedimento e a condução da certificação.
Pense nos resultados que você alcançou no último período. Inclua todas as conquistas na lista, mesmo aquelas que não parecem muito significativas para você. Quais problemas profissionais você conseguiu resolver desde a última certificação? Que dificuldades enfrenta na sua atividade profissional? Como você os supera? Quais resultados do seu trabalho você considera mais significativos? Compare os resultados da sua atividade profissional com os requisitos para a primeira ou mais alta categoria de qualificação.
Observação! O relatório é escrito na primeira pessoa. As expressões “uma enfermeira tem que fazer, uma enfermeira faz...” não são utilizadas, pois este é o seu relato!
Observação! Para redigir o relatório, é utilizado um estilo empresarial, segundo o qual a ênfase principal está na precisão da transferência de informações, evitando ambiguidade de interpretação. O texto do estilo de negócios deve ser o mais conciso possível: tudo é claro, específico, direto ao ponto.
Evite palavras e expressões coloquiais, gírias, como "informar referências para testes", "participantes no Afeganistão". E esse exemplo da descrição do trabalho de vacinação “...lojas e barracas no horário”, como dizem, sem comentários!
Expresse seus pensamentos com precisão para que você não precise adivinhar o que está escondido atrás de tais, por exemplo, frases: “Fiz um curso de atualização na sala de tratamento com a atribuição da categoria 1” ou “... antes da consulta I preparar ferramentas: termômetros, sofá, móveis.”
Lembre-se que a alfabetização é sua cartão de visitas para alguém que vai ler o seu trabalho!
Observação! Muitas vezes, os enfermeiros relatam um grande número de fatos e números que não trazem nenhuma informação significativa. Esses incluem:
Você não deve citar na íntegra, muito menos anexar ao relatório instruções padrão para a desinfecção de determinados dispositivos médicos, etc. Uma exceção só pode ser materiais desenvolvidos por você pessoalmente e que sejam únicos. Neste caso, eles devem ser colocados no aplicativo.
Observação!É absolutamente inaceitável encher o relatório com longas citações de vários livros e material didáctico(por exemplo, definição e principais etapas do processo de enfermagem; definição, tipos e métodos de desinfecção, etc.).
Observação! O relatório não deve ser um texto contínuo. Uma estrutura clara do texto facilitará sua percepção pelos especialistas e membros da comissão de atestado que o avaliarão. É muito mais fácil escrever um trabalho em partes logicamente concluídas.
Então, a estrutura do trabalho de certificação é clara, vejamos o conteúdo de cada parte.
1. Breves informações biográficas (não mais de 1 página)
Indique em que e quando se formou, a especialidade em que trabalhou, tempo de serviço nesta organização e no cargo ocupado, a presença de uma categoria de qualificação (qual, em que ano foi atribuída), liste os cursos de formação avançada ( ano de graduação, nome completo do curso e instituição em que o curso foi realizado), a disponibilidade de certificados e realizações em trabalhos assinalados com prêmios ou diplomas.
2. Características do local de trabalho (não mais de 1 página)
Primeiro, descreva brevemente organização médica onde você trabalha atualmente: o número de leitos, o número de visitas, observe as características que o distinguem de outras organizações do gênero.
Dê uma breve descrição da unidade (departamento, escritório, etc.) em que você trabalha. Conte-nos sobre as principais tarefas e princípios de seu trabalho.
3. Resultados da atividade profissional
(a parte principal do trabalho, volume 3-5 páginas)
Indicadores quantitativos e qualitativos. Conte-nos sobre suas atividades no ano passado. Selecione indicadores que caracterizem seu trabalho (trabalho com pacientes, realização de manipulações, preenchimento de documentação, etc.).
Observação! Em vez de entrar em muitos detalhes sobre ventilação e limpeza da sala, é melhor se concentrar nos resultados que levam à melhoria da saúde do paciente.
Apresente dados quantitativos na forma de uma tabela para maior clareza, você pode inserir dados do período de relatório anterior na tabela para analisar (pode ser o número de manipulações, a estrutura do contingente, a dinâmica de incidência etc. ). Você pode comparar seu desempenho com outros semelhantes por departamento, instituição, região. Acompanhe cada tabela com texto explicando os números e tire conclusões.
A estrutura das doenças, as abordagens de diagnóstico e tratamento estão mudando, novos documentos regulatórios estão surgindo, portanto, é necessário mudar as táticas de educação do paciente, trabalho de prevenção etc.
Observação! A lista de documentos normativos que regem suas atividades deve estar completa e atualizada. É absolutamente inaceitável indicar pedidos já inválidos!
As técnicas mais utilizadas, manipulações realizadas, etc. Conte-nos sobre novos métodos e tecnologias que você usa em seu trabalho. Você não deve dar instruções completas para um novo dispositivo ou descrição detalhada nova manipulação. Melhor nos contar quais dificuldades você encontrou na masterização, o que você precisou aprender? Se você treinou outros enfermeiros, mencione isso. Talvez você tenha especialidades relacionadas, você pode substituir colegas, me diga.
Observação! A frase encontrada em quase todos os relatórios: “No meu trabalho eu uso tecnologias inovadoras”, não tem o direito de existir sem uma lista dessas mesmas tecnologias. Caso contrário, não carrega nenhuma carga semântica!
Medidas antiepidêmicas. Descrever como a segurança no local de trabalho e a segurança do paciente são garantidas.
Observação! informações devem ser relevantes para a avaliação sua qualificações.
Conte-nos como é realizado o controle de infecção no local de trabalho, qual é o seu papel. Descreva suas ações em caso de emergência.
Trabalho sanitário e educativo, Educação paciente. Nos últimos anos, tem sido dada especial atenção a esta vertente da atividade profissional do enfermeiro. Nos relatos ao lado, os enfermeiros são extremamente breves.
Especifique em detalhes que tipo de conversas você tem com os pacientes. Você desenvolve memorandos, em caso afirmativo, sobre quais tópicos? Você planeja conversas? Participa na produção de boletins de saúde, na concepção de cantinhos de saúde, etc.? Você participa de escolas de pacientes, dá palestras (por exemplo, em escolas), etc.? É necessário indicar os temas e o número do período de referência (na tabela).
Distribuição da experiência. Para um candidato a uma categoria de qualificação, é muito importante não apenas fazer tudo bem sozinho, mas também ensinar os colegas. Descreva como você compartilha sua experiência. Poderia ser:
4. Treinamento avançado (volume 1-2 páginas)
A formação avançada inclui a participação em conferências, seminários, master classes, competições profissionais. Como você sobe de nível excelência profissional? Qual é o lugar da auto-educação nisso?
Observação! Generalizações não são permitidas nesta seção do relatório, as informações devem ser as mais específicas possíveis! Por exemplo: “…participo ativamente no trabalho de conferências de enfermagem” (de que forma você é palestrante, organizador ou ouvinte?) ou “…eu leio regularmente literatura especial” (especifique qual, faça uma lista do último ano ).
Certifique-se de indicar as datas e temas de conferências, seminários e outros eventos semelhantes, bem como os temas dos relatórios, se você falou com eles.
5. Atividades públicas e socialmente significativas
Isso inclui o trabalho em um sindicato, o Conselho de Enfermeiros, a filiação e participação no trabalho de uma associação de enfermeiros, etc. Descreva em detalhes qual é a sua atividade, o que exatamente você fez.
6. conclusões
Se você não desconsiderou a parte analítica do relatório, as conclusões estão quase prontas. Agora é necessário formulá-los brevemente! De todas as seções, selecione suas realizações, novas habilidades, evidências de sua atividade profissional, evidências de participação em varios eventos. São esses dados brevemente formulados que atestam sua conformidade com a categoria de qualificação declarada.
Metas e objetivos de desenvolvimento profissional adicional
Uma vez que o seu percurso profissional não termina com a atribuição de uma categoria, devem ser identificadas outras metas e objetivos. Eles também decorrem de sua análise. O que mais você planeja fazer, o que você tem que trabalhar, o que precisa ser estudado, etc.?
Observação! Você formula tarefas para si mesmo, não para toda a organização.
Regras de projeto
Observação! O relatório deve ser elaborado de forma correta e estética - este é um documento! É inaceitável ter fontes de diferentes tipos, cores e tamanhos.
O volume total do relatório não é superior a 15-20 páginas. Editor MS Word, fonte Times New Roman, tamanho da fonte (tamanho do ponto) 14, espaçamento entre linhas 1,5. O texto não deve ser sobrecarregado com itálico e outras fontes. Certifique-se de incluir conteúdo com números de página. As páginas do relatório, incluindo ilustrações e anexos, são numeradas sequencialmente. O relatório pode ser acompanhado de ilustrações, fotografias desenvolvidas por você diretrizes, memorandos, suas publicações e outros materiais visuais. Aplicações até 10 páginas.
Observação! Quem assina o relatório na última página é você, enfermeira chefe e chefe do serviço de enfermagem do hospital.
O procedimento de certificação é totalmente consistente com o conhecido provérbio russo: "Eles se encontram pelas roupas, mas se separam pela mente!". Então, em primeiro lugar, coloque em ordem as “roupas” - seu relatório de certificação. Em seguida, passe para a preparação da mente. Para uma entrevista, revise as principais disposições dos documentos normativos que regem seu trabalho, preste atenção em fornecer cuidado de emergência e medidas antiepidêmicas.
Lembre-se de todos os seus sucessos profissionais e de vida - isso lhe dará autoconfiança. Sintonize-se para se avaliar objetivamente, para descobrir o que você realmente vale - este é um passo ousado de uma personalidade forte. Tome a certificação como uma oportunidade de revelar seu potencial e a boa sorte estará sempre com você!
Um médico que trata dentes não tem apenas uma especialização (terapeuta, cirurgião, ortodontista, etc.), mas também uma categoria. Como eles são diferentes um do outro categorias de dentistas, Em que categoria começa a carreira de um dentista e como pode ser melhorada?
Para todos os médicos, incluindo dentistas, a atualização é uma parte natural do crescimento profissional. No entanto, antes de tudo, você precisa se tornar um dentista, e conseguir essa profissão não é tão fácil. Primeiro, o aluno de ontem deve entrar em uma escola de medicina e depois dominar o programa educacional por vários anos para completá-lo com sucesso. A educação médica é justamente considerada uma das mais difíceis: para obter um diploma de médico, você precisará trabalhar muito e muito. Enquanto isso, a profissão de dentista é bastante popular. Esta não é apenas uma especialidade muito interessante, mas também uma das mais bem pagas.
Assim, uma carreira como dentista começa com uma educação adequada. Durante seus estudos na universidade, os alunos escolhem uma especialização na qual poderão atualizar sua categoria no futuro: terapeuta, ortodontista, periodontista, etc.
A graduação é seguida por uma nova etapa - estágio. Somente após completá-lo, o dentista pode começar a trabalhar. Durante a prática, o médico ganhará experiência profissional e aprimorará suas habilidades. E para determinar o nível de qualificação de um médico e designá-lo, são atribuídas categorias de dentistas.
Como outros médicos, os dentistas podem atualizar suas habilidades. A lista de requisitos correspondentes a cada categoria de dentistas, bem como o procedimento para a sua atribuição, é estabelecida por lei.
Cada profissão tem suas próprias categorias, cujo número pode chegar a seis. Quanto à profissão de dentista, existem apenas três categorias: primeira, segunda e mais alta. As regras para obtê-los estão consagradas em Leis federais e ordens do Ministério da Saúde da Federação Russa.
Para obter uma categoria de qualificação superior, um médico ou farmacêutico deve passar pela certificação. O procedimento e os termos para trabalhadores médicos e farmacêuticos passarem pela certificação para obter uma categoria de qualificação foram aprovados
A cláusula 5ª do Procedimento estabelece que a categoria de médico é válida por cinco anos após a sua atribuição. O parágrafo 6 também esclarece que um médico pode tentar passar a certificação para uma categoria superior apenas três anos após ter recebido a categoria atual.
A cláusula 11 estabelece que se um especialista recebeu uma categoria antes de 04/08/2013, ela será válida pelo período para o qual foi atribuída.
De acordo com o primeiro parágrafo do Procedimento, a base para a obtenção de um médico de cada categoria é a certificação.
Inicialmente, o médico tem um básico - a segunda categoria. Então, sob certas condições, ele pode receber o primeiro e depois - a categoria mais alta.
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Requisitos obsoletos |
Requisitos atuais |
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Cinco ou mais anos de experiência em sua especialidade |
Pelo menos três anos de experiência na sua especialidade, independentemente de o dentista ter formação profissional superior ou secundária |
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O médico apresentou um relatório sobre a atividade profissional, com base no qual a categoria foi atribuída à revelia |
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Trabalhar como chefe de departamento ou chefe de uma unidade de saúde em nível municipal ou distrital |
Sete ou mais anos de experiência profissional na sua especialidade, se o dentista possuir formação superior, e a partir de cinco anos, se o especialista possuir formação profissional secundária |
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Trabalhar como chefe de uma instituição médica ao nível da região, território ou república |
O dentista da categoria mais alta deve ter pelo menos dez anos de experiência profissional na sua especialidade, se tiver formação superior, e a partir de sete anos, se tiver formação secundária. |
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Atribuição e confirmação da categoria pessoalmente |
O dentista confirma seu direito de receber uma categoria diante de uma comissão que não só avalia a reportagem, mas também realiza entrevista |
Assim, o principal fator na atribuição de uma nova categoria de dentistas é a experiência. Mas um diploma e vários anos de trabalho como dentista não serão suficientes.
Para passar com sucesso na certificação, um médico deve aumentar constantemente a base de conhecimentos teóricos e habilidades práticas, melhorar suas qualificações de várias maneiras.
Embora mesmo isso não dê qualquer garantia, uma vez que a decisão sobre o cumprimento dos requisitos profissionais do médico é tomada pessoalmente pela comissão de atestado.
Etapa 1. Criação de uma comissão que decide atribuir uma categoria de qualificação a um médico.
Para que um dentista confirme seus conhecimentos para obter uma nova categoria de dentista, ele deve passar por um atestado. O médico é avaliado por uma comissão de atestado, cujo procedimento de criação é indicado no parágrafo 12 do Procedimento aprovado pela Ordem do Ministério da Saúde da Rússia de 23 de abril de 2013 N 240n. Dentro da comissão, são distinguidos um comitê coordenador e grupos de especialistas.
Para cada especialidade para a qual os candidatos serão avaliados, um grupo de especialistas separado é montado.
De acordo com a cláusula 14 do Procedimento, a comissão de atestação deve incluir:
A cláusula 14 do Procedimento também observa que uma lista específica de membros da comissão deve ser aprovada por despacho do órgão ou organização estadual que forma essa comissão.
Etapa 2. Transferência de pacote de documentos para apreciação da comissão.
Os documentos devem ser apresentados à organização ou Agencia do governo, que convoca a comissão, o mais tardar quatro meses antes do vencimento da categoria à disposição do dentista. É possível enviar trabalhos tanto pessoalmente quanto por correio. As cláusulas 20, 21 do Procedimento listam a lista de documentos necessários:
1. Uma petição dirigida ao presidente da comissão assinada pelo próprio médico. Deve conter os seguintes dados:
2. Ficha de atestado de dentista, cujo formulário pode ser visto no primeiro apêndice do Procedimento. A folha impressa deve ser certificada por um especialista em pessoal.
3. Informações sobre o trabalho realizado por um determinado período. Para médicos com ensino superior são três anos, com média de um ano. O relatório é composto por duas partes principais:
O documento deve ser assinado pelo próprio dentista, bem como por seu empregador; o selo da organização também é obrigatório.
Se por algum motivo o gestor não concordar com o laudo para atribuição da categoria de dentista, o especialista pode exigir uma explicação por escrito dos motivos. Ele inclui o papel recebido em seu pacote de documentos.
5. Cópia autenticada da carteira de trabalho e do diploma do ensino superior ou secundário especializado, bem como de outros documentos (certificados, certidões, etc.).
7. Se o médico alterou o apelido, nome próprio ou patronímico, é necessário documento comprovativo desse facto.
A Cláusula 21 do Procedimento esclarece que, caso o dentista tenha entregado pacote de documentos com atraso, poderá ser realizada entrevista para atribuição de nova categoria após o vencimento da atual.
Etapa 3. Aceitação de documentos pela comissão.
O procedimento para recebimento de documentos de médicos também é regulamentado pelo Procedimento:
Se forem encontrados erros na execução ou incompletude do pacote de documentos, a comissão se recusará a aceitar o pedido do médico. Uma carta de recusa indicando os motivos deve ser enviada dentro de uma semana. Ao recebê-lo, o dentista poderá corrigir os erros cometidos e enviar novamente seus documentos para análise da comissão.
Etapa 1. Verificação de habilidades profissionais.
Um dentista só pode obter uma categoria superior se passar com sucesso num exame composto por três partes (cláusula 7 da Ordem):
O objetivo desses testes é verificar o nível de conhecimento e habilidades do dentista e certificar-se de que eles realmente correspondem a uma categoria superior. São precisamente aquelas competências que estão diretamente relacionadas com o trabalho na especialidade deste médico que são avaliadas.
De acordo com a cláusula 18 do Procedimento, a comissão tem o direito de avaliar o trabalho para a categoria de dentista somente se pelo menos metade de todos os seus membros estiverem presentes na reunião.
A cláusula 19 regula a lavratura da ata da reunião. O secretário é responsável por lavrar a ata e, após a reunião, o presidente e demais membros da comissão também devem assiná-la. A forma deste documento é fornecida no segundo Apêndice do Despacho.
Todos os membros presentes da comissão de certificação participam da votação. Uma votação por maioria simples é necessária para decidir se deve ou não atribuir uma nova categoria a um dentista. Se os votos forem divididos igualmente, a decisão é tomada pelo presidente da comissão.
De acordo com o parágrafo 19 do Procedimento, se o candidato for membro da comissão, não poderá participar da votação sobre a atribuição de uma categoria a si mesmo.
A Cláusula 27 do Procedimento contém uma lista de razões que permitem que os membros da comissão decidam se recusar a atribuir uma categoria:
De acordo com os parágrafos 28, 29 do Procedimento, a decisão da comissão (se foi decidido não atribuir uma categoria, a recusa deve ser justificada) é registrada na ata da reunião e na folha de certificação do dentista.
A cláusula 19 do Procedimento prevê que um membro da comissão tem o direito de discordar da decisão final. Nesse caso, ele pode expressar sua opinião por escrito e anexar um papel ao protocolo.
Etapa 2. Emissão de ordem para atribuição de novas categorias aos dentistas e transferência de documentos relevantes para eles.
O artigo 32 do Procedimento prevê que, com base nos resultados das reuniões das comissões de atestação, seja emitido um ato administrativo de um órgão ou organização estatal sobre a atribuição de categorias de qualificação a médicos.
As cláusulas 33, 34 regulam o procedimento de notificação ao dentista sobre decisão. Para isso, o secretário da comissão de certificação deve:
Etapa 3. Recurso do médico da decisão da comissão.
Se o dentista achar que trabalho de atestado a categoria de dentista for avaliada injustamente, ele pode apresentar uma reclamação ao órgão ou organização estatal sob a qual foi formada. As cláusulas 16, 35 do Procedimento estabelecem que o médico tem o direito de contestar a decisão no prazo de um ano após a decisão.
Seção 1. Introdução.
Informações sobre o repórter. O volume desta parte é de cerca de uma página. O dentista deve descrever brevemente seu trabalho e principais realizações. Vale destacar a passagem de cursos de formação avançada, para citar a presença de prêmios profissionais.
Informações sobre o local de trabalho do dentista. Aqui você precisa fornecer informações básicas sobre instituição médica como o número de visitas, tipos de procedimentos realizados, etc. características distintas instituições.
Informações sobre o departamento em que o médico trabalha. É necessário descrever brevemente, mas ao mesmo tempo de forma informativa, as atividades do departamento, os princípios estabelecidos de organização do trabalho, indicadores de desempenho para período do relatório. Fornecer informações sobre os equipamentos técnicos (disponibilidade de equipamentos para pesquisas, procedimentos, etc.), bem como sobre a mão de obra e o lugar que o dentista ocupa nela.
Seção 2. A parte principal - informações sobre o trabalho do dentista nos últimos três anos.
Todos os indicadores apresentados devem ser comparados com a análise anual dos dados dos últimos três anos. Um candidato à obtenção da categoria de dentista também pode fornecer indicadores semelhantes para comparação por local de trabalho, cidade, região e país. Se for usado um infográfico, é obrigatório dar uma explicação sobre ele, incluindo:
Descrição do contingente. Estatísticas relativas às características de idade e sexo dos pacientes, as doenças mais comuns, as características do curso da doença, etc. Você pode comparar as características do contingente com anos anteriores.
Sistema de diagnóstico. O médico pode destacar as doenças mais comuns e descrever o sistema para diagnosticá-las usando tabelas, algoritmos, etc. Será uma vantagem se o dentista demonstrar conhecimento maneiras modernas diagnósticos, suas possibilidades, indicações e contra-indicações.
Seção 3. Relação de leis e documentos oficiais pelos quais o dentista se orienta em seu trabalho.
1. Tipo de documento (despacho, resolução, carta, orientações).
2. Órgão estadual que adotou o documento (Ministério da Saúde, secretaria municipal ou regional de saúde, governo).
3.Data de aceitação.
4.Número do documento.
5. Nome completo.
Seção 4. Lista de fontes.
Artigos de autores, inclusive aqueles escritos com a participação de outros médicos. É necessário fornecer fotocópia das páginas da revista, se o artigo foi publicado, lista de monografias, títulos de relatórios e outros materiais escritos nos últimos cinco anos.
Lista de livros de especialidades lidos pelo dentista nos últimos cinco anos, bem como a literatura que utilizou para elaborar o laudo.
Dependendo do nível de profissionalismo do médico e do conjunto de habilidades que ele possui, seu salário também muda. Depois de receber a categoria de dentista, um especialista pode contar com um aumento.
Pagamentos adicionais para a categoria podem ser recebidos por funcionários e chefes de instituições médicas.
O valor da comparticipação dependerá do vencimento base do dentista.
Legislativamente, o direito de recebê-lo está consagrado no anexo do Decreto do Ministério do Trabalho da Rússia nº 6.
O bônus é calculado como uma porcentagem do salário.
O valor do aumento do salário de um dentista depende de dois fatores:
No entanto, ao determinar o valor do subsídio, não é levado em consideração um fator como o tempo de trabalho do médico em seu cargo.
Os subsídios são pagos ao médico mensalmente a partir do fundo salarial.
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% bônus em relação ao salário |
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Em 4 de agosto de 2013, a Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa datada de 23 de abril de 2013 nº 240n "Sobre o procedimento e os termos para trabalhadores médicos e farmacêuticos passarem pela certificação para obter uma categoria de qualificação" (doravante referido como o Procedimento) começou a operar. A este respeito, a Ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa de 25 de julho de 2011 nº 808n “Sobre o procedimento para obtenção de categorias de qualificação por trabalhadores médicos e farmacêuticos” tornou-se inválida. Hoje vamos contar o que mudou no procedimento de certificação para trabalhadores médicos e farmacêuticos e comparar os procedimentos anteriores e atuais. .
Como anteriormente, a certificação de especialistas é realizada para os cargos previstos na atual nomenclatura de cargos de trabalhadores médicos e farmacêuticos, em três categorias de qualificação (segunda, primeira e mais alta) uma vez a cada cinco anos. Ao mesmo tempo, a categoria de qualificação atribuída ao empregado também é válida por cinco anos a partir da data de emissão do ato administrativo relevante. Os especialistas podem requerer a atribuição de uma categoria de qualificação superior mesmo antes do termo do referido período, mas não antes de três anos a contar da data de atribuição da categoria de qualificação.
Os requisitos de experiência de trabalho para obter categorias de qualificação foram ajustados em ordem. O tempo de serviço na especialidade agora não depende da formação recebida pelo empregado. Assim, para obter a segunda categoria de qualificação, são necessários pelo menos três anos de experiência de trabalho na especialidade (no cargo), para obter a primeira categoria - pelo menos cinco anos de experiência, a categoria mais alta - pelo menos sete anos de experiência.
A título de comparação, digamos: anteriormente, para obter a categoria de qualificação mais elevada, era necessário ter pelo menos 10 anos de experiência para especialistas com formação profissional superior e pelo menos sete anos de experiência para especialistas com formação profissional secundária.
Além do tempo de serviço, o Procedimento estabelece requisitos para o conhecimento teórico e habilidades práticas dos especialistas. Em particular, com base P. 8º do Despacho, o especialista candidato a uma segunda categoria de qualificação deve:
Para obter a categoria de qualificação mais alta, com base na cláusula 10 do Procedimento, um especialista deve:
A comissão de certificação é composta por uma comissão coordenadora (doravante denominada comissão) que desempenha as funções de organizar as atividades da comissão de certificação e grupos de especialistas em especialidades (doravante denominados grupos de especialistas) que analisam documentos e realizam exame de qualificação.
A composição do comitê de certificação inclui:
A gestão geral das atividades da comissão de certificação é realizada pelo presidente da comissão, que também é o presidente da comissão. O vice-presidente da comissão de homologação é reconhecido como vice-presidente da comissão e atua como presidente da comissão de homologação na sua ausência.
Permanece o cargo de secretário executivo da comissão, que registra e analisa os documentos dos especialistas que chegam à comissão de certificação que manifestaram o desejo de se submeter à certificação para obtenção de uma categoria de qualificação, para cumprimento de seus requisitos para a lista e execução de documentos , forma materiais para envio a grupos de especialistas, prepara materiais para reuniões e elabora decisões do comitê.
O grupo de especialistas também tem um presidente, um vice-presidente e um secretário executivo.
Deve-se notar que o Procedimento define com detalhes suficientes as funções do comitê e dos grupos de especialistas. Por exemplo, o comitê coordena o trabalho dos grupos de especialistas, determina os métodos, métodos e tecnologias para avaliar as qualificações dos especialistas, prepara e submete à aprovação do órgão que criou a comissão de certificação, um projeto de ato administrativo sobre a atribuição de categorias de qualificação aos especialistas. Os grupos de especialistas, por sua vez, revisam os documentos apresentados por especialistas, elaboram conclusões sobre relatórios, realizam testes de controle de conhecimento e entrevistas e tomam decisões sobre a atribuição de categorias de qualificação a especialistas.
Com base na cláusula 18 do Procedimento, as reuniões do comitê são realizadas, se necessário, por decisão de seu presidente, e reuniões de grupos de especialistas - pelo menos uma vez por mês. Uma reunião de um comitê ou grupo de especialistas é considerada competente se mais da metade dos membros do comitê ou grupo de especialistas, respectivamente, estiverem presentes.
As deliberações do comitê e do grupo de especialistas são tomadas por votação aberta por maioria simples de votos dos membros presentes à reunião. Em caso de igualdade de votos, o voto do presidente da reunião do comitê ou grupo de especialistas é decisivo ( Cláusula 19 da Ordem). Refira-se que no processo de atestação anterior era necessária a presença de, pelo menos, 2/3 dos membros da comissão para a tomada de decisão e, em caso de empate na votação, considerou-se a decisão adoptada a favor do o especialista.
As decisões do comitê e do grupo de especialistas são documentadas em atas, que são assinadas por todos os membros do comitê e do grupo de especialistas presentes à reunião do comitê e do grupo de especialistas, respectivamente.
Nota
No procedimento anterior para obtenção de categorias de qualificação, ficou estabelecido que o chefe de uma organização médica ou farmacêutica deve criar condições para que os especialistas obtenham categorias de qualificação ao interagir com a comissão, apresentar documentação e notificar o especialista. Agora não existem tais obrigações para ajudar.
Uma inovação em termos de envio de documentos é a necessidade de apresentar uma tradução devidamente juramentada para o russo dos documentos emitidos no território país estrangeiro e escrito em língua estrangeira.
Outra novidade é a proibição de participação no envio de documentos por funcionário da entidade autorizada a interagir com a entidade em que o especialista realiza atividade profissional, com uma comissão de atestação. O procedimento estabeleceu que somente o próprio especialista pode enviar documentos pelo correio ou apresentar pessoalmente. Além disso, a exigência de vincular documentos é excluída.
Os documentos devem ser enviados para o endereço da autoridade ou órgão estadual que criou a comissão de certificação, por correio ou apresentados pessoalmente por um especialista, no máximo quatro meses antes do vencimento da categoria de qualificação existente. Caso este prazo seja descumprido, o exame de qualificação poderá ser realizado após a data de expiração da categoria de qualificação existente.
Observação
A Cláusula 16 do Procedimento estabelece que a atestação pode ser realizada por meio de tecnologias de telecomunicações (certificação remota) e na forma de reunião externa.
As regras e termos de certificação foram ajustados em ordem. Em particular, com base na cláusula 22 do Procedimento, os documentos recebidos pela comissão de certificação são registrados pelo secretário executivo da comissão no dia em que são recebidos pela comissão de certificação. No prazo de sete dias corridos a partir da data de registro dos documentos, eles são submetidos à consideração do presidente do comitê (anteriormente, a documentação era registrada após sete dias de verificação de sua conformidade com os requisitos de integridade).
Caso não haja documentos previstos no Procedimento ou sejam executados incorretamente, o secretário executivo da comissão deve enviar carta ao especialista recusando-se a aceitar documentos explicando o motivo da recusa também no prazo de sete dias (anteriormente esse prazo era de 14 dias). Nesse caso, o especialista pode enviar os documentos novamente. Ao mesmo tempo, ele recebeu anteriormente um mês para corrigir as deficiências, mas agora esse período não foi definido.
O presidente da comissão, no prazo máximo de 14 dias corridos a partir da data de registro dos documentos, determina a composição do grupo de especialistas para certificação e envia os documentos do especialista ao seu presidente (cláusula 23 do Procedimento). Ao mesmo tempo, o grupo de especialistas deve considerá-los no prazo máximo de 30 dias corridos a partir da data de registro dos documentos, aprovar a conclusão do relatório e definir a data e o local controle de teste conhecimento e entrevistas (anteriormente, o prazo para análise dos documentos era de 14 dias corridos).
Observe que os requisitos para o conteúdo da conclusão do relatório foram alterados. Em particular, com base na cláusula 24 do Procedimento, não é mais necessário levar em consideração:
Teste de controle de conhecimento e entrevista são realizados no prazo máximo de 70 dias corridos a partir da data de registro dos documentos.
Com base na cláusula 27 do Procedimento, com base nos resultados do exame de qualificação, o grupo de especialistas pode tomar uma das duas decisões: atribuir ou recusar atribuir uma categoria de qualificação a um especialista. Lembre-se de que anteriormente havia vários tipos de decisões tomadas pelo grupo de especialistas. Por exemplo, foi possível aumentar a segunda categoria de qualificação com a atribuição da primeira, confirmar a categoria de qualificação anteriormente atribuída, remover a primeira (mais alta) categoria de qualificação com a atribuição de uma categoria inferior ou privar um especialista da qualificação categoria.
A decisão de atribuir ou recusar a atribuição de uma categoria de qualificação a um especialista é tomada pelo grupo de especialistas no prazo de 70 dias corridos a partir da data do registro dos documentos, lavrados na ata da reunião do grupo de especialistas e inscritos no ficha de certificação do especialista pelo secretário executivo do grupo de especialistas. Se a um especialista for negada a atribuição de uma categoria de qualificação a um especialista, a ata deve indicar os motivos pelos quais o grupo de especialistas tomou a decisão apropriada. A decisão de recusar atribuir uma categoria de qualificação a um especialista pode ser tomada pelos seguintes motivos:
Nota
O ato administrativo de atribuição de uma categoria de qualificação a um especialista deve ser emitido pela autoridade ou organização estadual que criou a comissão de certificação em até 110 dias corridos a partir da data de registro dos documentos. Anteriormente, uma ordem para atribuir uma categoria de qualificação a um especialista era emitida dentro de um mês a partir do momento em que a comissão tomava uma decisão.
O especialista deve receber, por correio ou em mão, extrato do ato administrativo de atribuição de categoria de habilitação a ele em até 120 dias corridos a partir da data do registro dos documentos.
Note-se que o Procedimento ampliou o prazo de recurso da decisão da comissão de atestação de 30 dias para um ano. O prazo para recurso é contado a partir da data de adoção da decisão pela comissão de atestação.
Como pode ver, o procedimento de certificação dos trabalhadores médicos e farmacêuticos sofreu alterações significativas ao nível do tempo de certificação, do procedimento de processamento de documentos e dos resultados da certificação. Além disso, ainda há pontos inexplicáveis. Em particular, previa-se anteriormente que, no prazo de uma semana a partir da data de emissão de uma ordem de atribuição de qualificações, um especialista fosse emitido e emitido um documento apropriado. Agora, o especialista recebe apenas um extrato da ordem de atribuição de uma categoria de qualificação, e nenhuma palavra é dita sobre o documento. Acreditamos que estes pontos serão esclarecidos pelas autoridades competentes no decorrer do procedimento.
A nomenclatura de especialidades de especialistas com educação médica e farmacêutica superior e pós-graduada no campo da saúde da Federação Russa, aprovada. Ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa de 23 de abril de 2009 nº 210n.
