La milza è stata completamente rimossa?  Rimozione della milza - conseguenze.  Nutrizione dopo l'intervento chirurgico

La milza è stata completamente rimossa? Rimozione della milza - conseguenze. Nutrizione dopo l'intervento chirurgico

La dieta per la milza ripristina il corpo e normalizza l'emopoiesi

La dieta per la milza è molto simile nella composizione alla tecnica dietetica terapeutica per il fegato, finalizzata all'uso di cibi e piatti contenenti ferro.

Questo programma dietetico è molto efficace, perché consente di ripristinare il lavoro di un organo danneggiato e prevenire possibili malattie.

La milza è un organo molto importante che svolge una serie di funzioni, tra cui la partecipazione ai processi metabolici, il rafforzamento dell'immunità, la regolazione dell'ematopoiesi e la coagulazione del sangue. Tutte le funzioni della milza sono considerate ausiliarie, ma estremamente importanti.

La milza di un adulto è in grado di filtrare globuli rossi, batteri e altre sostanze estranee che entrano nel flusso sanguigno. Inoltre, questo organo accumula ferro, necessario per la formazione dell'emoglobina.

Le malattie della milza si verificano per i seguenti motivi:

  • I danni alla milza possono essere causati da operazioni, colpi, cadute, ferite da arma da fuoco, ecc.
  • Le malattie della milza sono il risultato di infezioni: epatite, tubercolosi, salmonellosi.
  • Malattie del sangue come leucemia, linfosarcoma e altre causano problemi con il principale organo ematopoietico.
  • L'infiammazione può anche iniziare a causa della formazione di cisti e tumori.

Il sintomo principale di qualsiasi malattia della milza, che si manifesta all'inizio, è il suo aumento di dimensioni, mentre esercita pressione sugli organi vicini e crea disagio e malessere. La manifestazione dei sintomi dipende dalla fonte del problema.

Sfortunatamente, i segni esterni della malattia non sono evidenti, quindi il paziente va dal medico con dolore all'addome sinistro che si irradia alla spalla o alla scapola. Il paziente spesso confonde tale dolore con malattie cardiache o nevralgie, mentre la disfunzione splenica può essere determinata solo con un esame approfondito.

Inoltre, la presenza di infiammazione può essere sospettata quando compaiono lividi e lividi, sanguinamento con scarsa coagulazione del sangue, eruzione cutanea e prurito e polso rapido.

Le malattie della milza sono pericolose perché è abbastanza difficile diagnosticarle da sole. Il dolore durante l'infiammazione della milza può essere molto grave e la rottura di questo organo porta a sanguinamento che è pericoloso per la vita del paziente. È importante ricordare possibili conseguenze auto-trattamento e contattare uno specialista in tempo.

Cibo dietetico - metodo efficace trattamento e prevenzione delle malattie della milza, contribuendo al suo normale funzionamento. È importante mangiare cibi ricchi di ferro, che normalizzano il processo di emopoiesi.

  • Il pesce azzurro è una fonte di taurina e acidi grassi.
  • Frutta a guscio, melograno, miele per attivare le funzioni ematopoietiche.
  • Cavolo contenente acido folico, barbabietole.
  • Tutti gli agrumi che, grazie al contenuto di vitamina C, contribuiscono a un migliore assorbimento del ferro.
  • Mele e succhi di mela bevande alla frutta al mirtillo rosso, avocado.

Durante l'uso della dieta, è necessario limitare l'uso di sale e burro. Inoltre, gli esperti sconsigliano l'uso dei seguenti prodotti:

  • vitello,
  • brodi grassi,
  • carne grassa,
  • pesce,
  • cibi fritti e piccanti
  • Farina,
  • carni affumicate e sottaceti,
  • funghi,
  • verdure e frutta acide
  • grassi,
  • caffè,
  • gelato, ecc.

Come con qualsiasi altra dieta, l'alcol è severamente vietato, poiché le bevande forti lo impediscono operazione normale organo ematopoietico, inibendo la produzione di globuli rossi.

Dieta dopo la rimozione della milza

La dieta dopo l'asportazione (splenectomia) consiste nel consumare una quantità normale di proteine ​​e carboidrati, limitando però l'uso di grassi refrattari, cibi contenenti colesterolo, estrattivi. Tutte le pietanze devono essere bollite o al vapore, essendo fortemente sconsigliato l'uso di cibi fritti.

Il valore energetico giornaliero della dieta dovrebbe essere di circa 3000 kcal. Allo stesso tempo, si consiglia di escludere dalla dieta il pane fresco, si può mangiare solo pane sfornato ieri.

La preferenza dovrebbe essere data a:

  • zuppe di verdure e di latte con l'aggiunta di vari cereali,
  • borscht di verdure,
  • carne magra,
  • pesce grasso.
  • È inoltre incoraggiato il consumo di latticini a basso contenuto di grassi,
  • la verdura,
  • groppa.

Dieta per l'infiammazione della milza

La dieta per i processi infiammatori, come la precedente, si basa sull'uso di una grande quantità di ferro. È molto importante che i pasti siano frequenti e regolari. È necessario mangiare cibo almeno 4-5 volte al giorno.

Per alleviare l'infiammazione, è importante non solo aderire all'elenco dei prodotti consigliati, ma anche fare un infuso di rosa canina, bere 100 g ciascuno succo di melograno ogni giorno, mangia bacche fresche, cucina composte e marmellate. Il succo avrà un effetto positivo cavolo bianco, barbabietole, ravanelli e varie verdure.

Dieta per una milza ingrossata

Una dieta con un aumento, o splenomegalia, migliora le sue condizioni e l'afflusso di sangue e regola anche i livelli di zucchero. Le regole di base di questa tecnica dietetica:

  • Devi bere abbastanza acqua.
  • Il cibo non dovrebbe essere troppo caldo o freddo.
  • I pasti dovrebbero essere divisi in 4 - 5 volte al giorno.
  • Non puoi metterti a dieta senza consultare un medico.
  • È necessario mangiare carne magra, fegato, pesce grasso di mare, legumi e verdure, frutta, bacche, cereali, miele, erbe aromatiche.
  • Le bevande dovrebbero diventare parte integrante della dieta: tisane, decotti di biancospino o rosa canina, succhi e bevande alla frutta.

Secondo i medici, solo una dieta con una rottura della milza non sarà in grado di aiutare. L'unica via d'uscita da questa condizione è l'intervento chirurgico, durante il quale lo spazio viene cucito insieme o l'organo viene rimosso. In futuro, il paziente ha bisogno di mangiare cibi ricchi di vitamine per rafforzare l'immunità.

Nei primi 3 giorni dopo l'operazione, la dieta dovrebbe essere parsimoniosa, quindi il paziente viene trasferito al tavolo generale. In questo caso è importante comporre correttamente la dieta del paziente, in base all'elenco dei prodotti utili. Inoltre, è necessario escludere il più possibile cibi e piatti proibiti dal menu.

La rimozione della milza è spesso inevitabile, ma vivere senza questo organo vita piena del tutto possibile. La milza è un organo spaiato situato a sinistra nella cavità addominale, nella zona dell'ipocondrio. Ha una struttura morbida che ricorda una spugna, le dimensioni dipendono dal genere e dalle caratteristiche individuali.

Il corpo agisce come un sottile filtro, neutralizzando e bloccando le sostanze nocive. Grazie a ciò, il sangue viene rilasciato da batteri e virus patogeni. La milza è una riserva di sangue: quando se ne presenta la necessità, il sangue accumulato nella milza viene rilasciato nel flusso generale. L'organo ha la capacità di rilevare e rimuovere i globuli rossi obsoleti.

Indicazioni per la rimozione

La rimozione viene eseguita a causa della perdita di funzionalità dell'organo. Le indicazioni per la rimozione sono:

  1. Lesioni all'addome, in cui la milza si rompe. Ciò può causare sanguinamento potenzialmente letale. La rottura della milza è possibile con un incidente stradale, un forte colpo, mentre si fa sport. La rottura spesso causa splenosi, un impianto post-traumatico del tessuto splenico.
  2. La splenomegalia è un ingrossamento anormale della milza nelle sue dimensioni. Può essere di natura infiammatoria o non infiammatoria. Le cause dell'aumento infiammatorio sono infarto, infezioni virali e batteriche, ascesso. Sono associati aumenti non infiammatori diabete, reumatismi, anemia da carenza di ferro, polimiosite, psoriasi e malattie del tratto gastrointestinale. Cause comuni splenomegalia sono infezioni batteriche acute e croniche. La rimozione dell'organo è prescritta nei casi in cui il trattamento conservativo non porta risultati positivi.
  3. Con la porpora trombocitopenica idiopatica, la rimozione dell'organo è più spesso prescritta. La malattia si verifica a causa di un numero ridotto di piastrine, la loro tendenza patologica a rimanere attaccate sviluppa emorragie multiple sulla superficie della pelle e delle mucose. La patologia esiste sotto forma di porpora idiopatica, autoimmune e trombotica. Prima oggi le cause e il meccanismo dello sviluppo della patologia rimangono sconosciuti. Affidabile è la predisposizione genetica alla malattia, che si sviluppa con traumi fisici e mentali, radiazioni solari, infezioni. Si presume che la malattia possa avere una base immunoallergica, nel qual caso il corpo produce anticorpi che distruggono le proprie piastrine.
  4. Il cancro alla milza è raro e difficile da diagnosticare. La fase iniziale della malattia ha sintomi simili con tutti i tipi di oncologia. In futuro, lo sviluppo del tumore aumenta le dimensioni della milza, ci sono pesantezza e dolore nella regione dell'organo. Si sviluppano leucopenia e trombopenia. Diffondendosi, le metastasi colpiscono gli organi vicini. Il trattamento principale e unico per il cancro è la chirurgia per rimuovere la milza. In caso di rilevamento del cancro in una fase iniziale, viene eseguita una spelenectomia parziale. Durante l'operazione, il tessuto maligno viene rimosso con una piccola parte di tessuto sano. Il trattamento è fissato con chemioterapia o radioterapia.
  5. Un ascesso è provocato da un infarto della milza. Spesso si verifica a causa di una malattia infiammatoria purulenta degli organi vicini. Un ascesso può essere innescato dalla torsione del peduncolo della milza, trauma. I focolai purulenti sono singoli e multipli, distribuiti in luoghi diversi. Quando viene diagnosticato un ascesso della milza, viene eseguita un'operazione urgente per rimuoverlo.

Tra gli altri motivi per la rimozione della milza, si distinguono malattie del sangue, disturbi vascolari, leucemia e cisti della milza.

Metodi di rimozione chirurgica della milza

L'operazione per rimuovere la milza è chiamata splenectomia. Esistono 2 metodi di splenectomia: chirurgia addominale aperta e rimozione laparoscopica minimamente invasiva. Un'operazione aperta viene eseguita nei casi in cui è difficile separare la milza dal tessuto circostante. A volte gli organi addominali sono posizionati anatomicamente in modo tale che non vi sia un'immagine chiara sullo schermo del laparoscopio. La splenectomia viene eseguita in diversi modi:

  1. Durante la splenectomia laparotomica, la parete addominale anteriore viene sezionata e viene eseguita una laparotomia mediana superiore.
  2. In una splenectomia transtoracica, il torace viene aperto, il diaframma viene inciso e l'organo viene rimosso.
  3. In una splenectomia toracolaparotomica, la milza viene rimossa attraverso un'incisione nel torace e nella parete addominale anteriore.
  4. In una splenectomia laparoscopica, la rimozione viene eseguita attraverso piccole incisioni nell'addome.

Per rimuovere neoplasie benigne e piccole cisti, vengono utilizzate la legatura elettrotermica del tessuto dosata e la coagulazione del plasma di argon. La splenectomia laparoscopica presenta numerosi vantaggi rispetto alla chirurgia a cielo aperto. La laparoscopia è riconosciuta come un'operazione poco traumatica, la strumentazione fornisce il controllo visivo. Inoltre, durante l'operazione, è possibile eseguire contemporaneamente una biopsia del fegato, dei linfonodi e l'esecuzione della colecistectomia. La splenectomia laparoscopica ha un periodo di recupero relativamente breve, basso rischio di complicanze e non lascia cicatrici evidenti. In media, l'operazione dura 45-60 minuti.

Le controindicazioni alla splenectomia sono: l'impossibilità dell'anestesia generale nelle cardiopatie gravi; coagulopatia, espressa da processi adesivi che impediscono l'accesso alla cavità addominale.

È pericoloso eseguire la splenectomia nell'ipertensione portale, in questi casi è preferibile la decompressione portale.

Misure preoperatorie

Per operazione riuscita misure preparatorie necessarie:

  1. Esame di laboratorio di urina e sangue.
  2. È necessario condurre un esame a raggi X, CT. L'esame ecografico e l'elettrocardiogramma consentono di valutare le condizioni dell'organo.
  3. Quando si diagnostica la trombocitopenia, viene determinato il tasso di distruzione dei globuli rossi e delle piastrine.
  4. La vaccinazione viene eseguita per prevenire l'infezione da malattie infettive.
  5. I farmaci devono essere sospesi 7 giorni prima della splenectomia.
  6. Il paziente è prescritto dieta speciale quando si rimuove la milza, compreso il cibo liquido.

Come viene eseguita la rimozione laparoscopica della milza? L'operazione prevede l'anestesia generale. Attraverso una puntura nell'ombelico o un'incisione sul lato sinistro dell'addome, viene inserito un laparoscopio che, utilizzando una microcamera, illuminerà e visualizzerà gli organi. Inoltre, vengono praticate incisioni per l'introduzione di strumenti. La cavità addominale viene pompata diossido di carbonio per aumentare il volume dell'addome. Successivamente, i vasi che forniscono l'afflusso di sangue alla milza vengono legati e incrociati. La milza malata viene rimossa attraverso un'incisione, in caso di rottura dell'organo, i vasi sanguigni vengono controllati per danni. L'organo rimosso viene inviato a un laboratorio per il test.

Con la laparoscopia di una formazione benigna (linfangioma, emangioma, endotelioma), malattia cistica, viene eseguita una resezione - un'operazione che preserva l'organo. Con l'ausilio di attrezzature speciali viene eseguita la rimozione senza sangue delle neoplasie, preservando la parte sana della milza.

A periodo postoperatorio al paziente viene fornita l'infusione di liquidi, il dolore intenso viene fermato dagli antidolorifici. In alcuni pazienti si può osservare uno svuotamento improprio dello stomaco per prevenire il vomito e il sanguinamento gastrico, viene inserito un tubo gastrico. Il giorno dopo la splenectomia, il paziente può camminare. Il periodo di recupero avverrà a seconda dello stato di salute della persona, in media ci vorranno 4-6 settimane.

Possibili complicazioni

Possibili complicazioni dopo splenectomia:

  1. Dopo la rimozione della milza, le conseguenze si esprimono in una facile infezione da batteri patogeni. Ciò è dovuto al fatto che la milza ha fornito protezione contro i microrganismi patogeni. A questo proposito, è necessario evitare malattie infettive, effettuare la vaccinazione annuale contro l'influenza e altre patologie virali.
  2. La splenectomia può sviluppare un cambiamento nella composizione del sangue che persiste per tutta la vita. L'ipercoagulabilità e l'aumento della conta piastrinica possono provocare trombosi delle arterie cerebrali e polmonari.
  3. La rimozione di un organo può interrompere la funzione del fegato, della cistifellea e influire negativamente sul tratto gastrointestinale.
  4. Un'altra complicanza comune della splenectomia è la leucocitosi. La patologia è caratterizzata da un aumento del contenuto di leucociti (globuli bianchi) nel sangue. La malattia richiede una terapia medica e una dieta speciale.
  5. Forse la formazione di ernie nei luoghi delle incisioni.
  6. La splenosi, l'autotrapianto di tessuti splenici si verifica 1-10 anni dopo la splenectomia. Nei casi clinici si verificano splenosi toracica e splenosi pelvica. In rari casi, viene diagnosticata la splenosi sottocutanea. Si presume che durante l'operazione i noduli del tessuto ectopico dell'organo entrino nella cavità addominale e formino splenosi.

Se ci sono segni di infezione, forte dolore, sanguinamento della sutura chirurgica, forte tosse, vomito, è necessario contattare il medico.

La vita dopo l'operazione

Quanto tempo può durare la riabilitazione? I primi anni dopo una splenectomia, è necessario vivere, evitando l'ipotermia, lo stress, il sovraccarico fisico e mentale. È necessario uno stile di vita sano, l'alimentazione dopo la rimozione della milza deve essere equilibrata, è accettabile un'attività fisica moderata. Per non sovraccaricare il fegato, ai pazienti viene prescritta una dieta speciale. Il cibo dovrebbe essere bollito, cotto o cotto a vapore.

Non è consentito utilizzare:

  • carne grassa, pesce e pollame grassi, brodi e zuppe grassi;
  • grasso e grasso animale;
  • uova e frattaglie di gallina;
  • prodotti affumicati e in salamoia;
  • farina e prodotti da forno, frutta acida e bacche;
  • caffè vietato, bevande alcoliche e gassate;
  • limitare l'uso di sale e burro.

La dieta dopo la rimozione della milza dovrebbe includere:

  • pesce magro, carne e fegato di manzo, carne bianca di pollo;
  • polenta cotta in acqua;
  • zuppe di verdure e carne magra;
  • latticini;
  • verdure, esclusi funghi, spinaci, acetosella, ravanello, rapa e rafano;
  • bacche, frutta e noci;
  • succhi preparati al momento, tisane, bevande alla frutta da bacche fresche, tè debolmente preparato;
  • pane secco.

La vita dopo la rimozione della milza richiede il rispetto di determinate condizioni. Il corpo umano è in fase di ristrutturazione, parte delle funzioni della milza dovranno essere svolte dal fegato e dai linfonodi. C'è un lungo processo di recupero, accompagnato da una ridotta immunità.

Quanto può essere normale la vita di un paziente dopo una splenectomia?

Informazioni di base su questo corpo

Per prima cosa devi capire cos'è la milza. Più recentemente, questo organo è stato trattato come secondario, chiamandolo il secondo fegato. E l'antico Esculapio credeva addirittura che secernesse la bile nera, quindi influisce negativamente sull'umore e sul benessere di una persona. Ma questo è fondamentalmente sbagliato. È un piccolo organo delle dimensioni di un pugno. La funzione principale della milza è quella di abbattere i globuli bianchi e i globuli rossi, oltre ad aiutare il corpo a combattere varie infezioni. Questo è il cosiddetto filtro batterico. Ma non è tutto. Una funzione altrettanto importante della milza è la regolazione dei processi ematopoietici, così come la coagulazione del sangue. Tuttavia, gli scienziati affermano che è possibile vivere senza questo organo.

Quando può essere rilevante una rimozione della milza?

Vale la pena notare che tutti gli organi devono svolgere qualitativamente la loro funzione nel corpo. Ma capita anche che a volte qualcosa debba essere rimosso, secondo la testimonianza dei medici, qualcosa deve essere smaltito. Quali sono le indicazioni per la rimozione di questo organo?

  • Una grave lesione alla milza, dopo la quale non può svolgere le sue funzioni in modo efficiente.
  • Rottura d'organo. Ciò può essere dovuto a infiammazioni, infezioni, tumori o persino a determinati farmaci.
  • È inoltre necessario rimuovere la milza in caso di danni ai vasi sanguigni in essa contenuti.
  • Questo organo viene spesso eliminato nelle malattie del sistema immunitario come l'infezione da HIV.

Malattie in cui può essere indicata anche la rimozione della milza: mielofibrosi (quando si forma tessuto fibroso nel midollo osseo), linfoma o leucemia, ascesso splenico, tumore, splenomegalia (ingrossamento di questo organo).

Qualche parola sull'operazione

L'operazione per rimuovere la milza è chiamata splenectomia in medicina. Ma il dottore non può prescriverlo proprio così. Questo è preceduto da una serie di manipolazioni mediche. Cosa deve fare il paziente?

  1. Supera una visita medica, fai esami del sangue e delle urine.
  2. Possono anche essere prescritte radiografie addominali, ecografia e tomografia computerizzata.
  3. Sarà obbligatorio un elettrocardiogramma, dove verrà studiato il lavoro del muscolo cardiaco.

È inoltre necessario analizzare la sensibilità del paziente a vari farmaci. In questo caso, il paziente deve anche dire al medico quali farmaci sta assumendo. Dopotutto, alcuni di loro devono essere esclusi prima dell'operazione. Ad esempio, dovrai rinunciare ai farmaci che fluidificano il sangue (farmaci "Clopidogrel" o "Warfarin") o hanno un effetto antinfiammatorio (ad esempio, il farmaco "Aspirina").

L'operazione può essere a cielo aperto (rimozione dell'organo attraverso l'incisione) o eseguita per via laparoscopica (verrà praticata una piccola incisione quasi impercettibile attraverso la quale verrà inserito il tubo). In precedenza, al paziente verrà somministrata l'anestesia generale, grazie alla quale il paziente trascorrerà il tempo dell'operazione in sogno.

Cosa succede subito dopo l'intervento chirurgico

Dopo la rimozione della milza, il paziente viene inviato in sala risveglio. Succede che il paziente abbia bisogno di una trasfusione di sangue se c'è stata una perdita durante l'operazione. L'organo stesso viene fornito per la diagnostica, per i test.

In ospedale dopo l'operazione, il paziente rimarrà per un breve periodo, circa 3-5 giorni. Se sorgono complicazioni, il paziente verrà lasciato per un periodo più lungo.

Qualche parola sulla disabilità

Cosa è legalmente irto della rimozione della milza? La disabilità in tali casi non è istituita. Il massimo su cui una persona può contare è una certa percentuale di disabilità. E solo se ci sono ottime ragioni per questo.

Cosa accadrà al corpo?

Molte persone sono interessate alla domanda: quali sono le conseguenze della rimozione della milza? Il corpo può vivere e funzionare normalmente senza questo organo? Va notato qui che gli eventi possono svilupparsi in modi diversi. Ma devo dire che il sistema immunitario ne risentirà notevolmente. Cioè, una persona ha un aumentato rischio di malattie con malattie infettive e catarrali. Quindi devi stare molto attento. Anche la rilevanza della vaccinazione è in aumento.

Considerando le varie conseguenze dell'asportazione della milza, va notato che in questo caso non solo puoi facilmente "prendere" l'infezione. Allo stesso tempo, è anche molto difficile per una persona tollerare qualsiasi malattia. Spesso acquisisce ogni sorta di complicazioni. Aumenta anche il rischio di morte, anche dal più, a prima vista, il comune raffreddore. Coloro che hanno subito un intervento chirurgico negli ultimi due anni, così come i bambini sotto i 5 anni, sono i più sensibili a questo.

Regole di condotta dopo l'asportazione della milza

Qualsiasi intervento chirurgico è lo stress più forte per il corpo. Soprattutto se un certo organo è stato rimosso. Quindi, dopo una splenectomia, è molto importante mantenersi costantemente, aiutare il proprio corpo. In questo caso, è necessario:

  • Attenersi a una dieta parsimoniosa.
  • Prevenire il raffreddore.
  • In occasione pericolo accresciuto infezione da varie malattie evitare di visitare luoghi affollati.
  • È importante vaccinare contro alcune malattie che alla fine possono diventare mortali per l'uomo.
  • Quando viaggi, devi andare in paesi sicuri dove la medicina è sviluppata e dove non c'è il rischio di contrarre la malaria o l'epatite.
  • Periodicamente, devi sottoporti a esami preventivi e dovrai anche visitare il tuo medico più spesso.

E affinché le conseguenze della rimozione della milza non si trasformino in qualcosa di pericoloso, devi solo prestare un po 'più di attenzione al tuo corpo, proteggendolo da varie infezioni.

Dieta dopo la rimozione della milza

Bene, alla fine voglio dirti come dovrebbe essere la dieta. Dopotutto, l'alimentazione dopo la rimozione della milza è speciale. Quindi, è meglio che tutti i piatti siano cotti al vapore o bolliti. I cibi grassi, fritti, salati e pepati dovrebbero essere evitati. Si consiglia di utilizzare solo il pane di ieri, le zuppe dovrebbero essere di cereali. È necessario dare la preferenza a cereali, zuppe, borscht vegetariano, pollame, pesce, latticini. Devi anche consumare bacche, verdure e frutta. Tutto il cibo dovrebbe essere a basso contenuto di grassi.

Dovrai abbandonare completamente le marinate, le carni grasse, lo strutto, le carni affumicate, i prodotti a base di panna, il caffè, il cioccolato e gli oli da cucina.

L'assunzione giornaliera di proteine ​​\u200b\u200bdovrebbe essere di 100 grammi, carboidrati - 300 grammi, grassi - solo 80. Inoltre, non puoi consumare più di 3000 kcal in un giorno.

Asportato la milza: le conseguenze dell'intervento chirurgico

È successo l'imprevisto... Sirene delle auto, lampeggianti, persone in camice bianco e la luce delle lampade in sala operatoria. Sono tornato in me e ho sentito la diagnosi: la tua milza è stata rimossa. Un altro caso è previsto. Ma anche una triste diagnosi, il medico consiglia di sottoporsi a splenectomia. Un intero elenco con test, ricovero, lampade, anestesia, rianimazione. La linea di fondo è che la milza è stata rimossa.

Cos'è questo organo? Quali funzioni svolge nel corpo? Come vivere e quali sono le conseguenze, la prognosi dell'operazione? Queste domande vengono poste dal paziente a se stesso e al medico curante. Proviamo a capire questo problema.

Milza. Di cosa è responsabile questo organo nel corpo umano?

La milza si trova nell'ipocondrio sinistro tra il nono e l'undicesimo paio di costole.

Milza per molto tempo considerato un organo umano minore. C'era persino l'opinione che altri organi dovessero essere protetti, ma questo non è un peccato. Ciò è continuato fino a quando non sono state studiate le sue funzioni e la sua struttura.

La milza è piena di vasi sanguigni. Il sangue, entrando in questo organo, riceve una nuova porzione di leucociti in via di sviluppo, cellule responsabili della difesa immunitaria del corpo.

Nella milza vengono utilizzati globuli obsoleti, virus e particelle estranee che sono entrate nel sistema circolatorio. Inoltre, l'organo è responsabile dell'ematopoiesi e dei processi di coagulazione del sangue.

Questo organo si trova nell'ipocondrio sinistro tra il 9° e l'11° paio di costole. Sul aspetto esteriore la milza è come un chicco di caffè. Puoi vivere senza di essa. La persona continua a condurre uno stile di vita attivo e non diventa disabile.

Perché rimuovere la milza? Indicazioni per l'operazione

La milza viene rimossa quando i vasi sanguigni nell'organo stesso sono danneggiati.

A corpo umano non ci sono organi superflui o non necessari. E quindi la milza viene rimossa solo per indicazioni vitali e non obbedendo ai desideri del paziente. La splenectomia viene eseguita nei seguenti casi:

  • Lesioni d'organo incompatibili con l'ulteriore svolgimento delle sue funzioni.
  • Rottura della milza, indipendentemente dalle sue cause. Ciò può includere traumi, farmaci, intossicazione acuta, tumori e malattie infettive come la mononucleosi.
  • Danni ai vasi sanguigni nella milza. Emorragia interna.
  • Infezione da HIV.
  • La mielofibrosi è la sostituzione del tessuto del midollo osseo con corde fibrose.
  • Leucemia, tumori dell'organo di varie eziologie.
  • Ingrossamento patologico della milza.

L'intervento chirurgico può essere di emergenza - solitamente a causa di un trauma - e pianificato.

Splenectomia. Com'è l'operazione

La splenectomia è un'operazione chirurgica per rimuovere la milza.

Nel XX secolo l'asportazione della milza avveniva in anestesia generale. È stata un'operazione a banda larga con un lungo periodo di recupero.

Le moderne tecniche consentono di salvare l'organo, suturare. A volte piccole aree di tessuto splenico già rimosso vengono suturate alla parete peritoneale.

Sono in grado di crescere e crescere di dimensioni. Al raggiungimento di un volume di 1 cm, il tessuto è in grado di svolgere le funzioni dell'organo rimosso. Attualmente, la splenectomia ad accesso completo viene eseguita in casi eccezionali:

In tutti gli altri casi, la splenectomia viene eseguita utilizzando un laparoscopio. La procedura stessa dura da 45 minuti a 1 ora in anestesia generale. Dopo l'operazione, l'organo viene inviato per l'esame istologico.

Se l'intervento è andato senza complicazioni, il 4 ° giorno dopo l'operazione, il paziente lascia il reparto chirurgico. Il recupero completo avviene entro 1-1,5 mesi. Dipende dai motivi che hanno causato l'intervento chirurgico: se si trattava di un infortunio, di un'operazione di emergenza o pianificata, dalla diagnosi del paziente.

La vita dopo la splenectomia. Conseguenze immediate e regole di comportamento

Il dolore nell'ipocondrio sinistro dopo l'intervento chirurgico dovrebbe allertare il paziente.

Tutte le conseguenze sono suddivise condizionatamente in immediate, che possono verificarsi immediatamente dopo l'intervento o durante il periodo di riabilitazione, e remote. In entrambi i casi, molto dipende dal comportamento del paziente. Conseguenze immediate della splenectomia:

  • Sanguinamento
  • Infezione della superficie della ferita
  • Lesioni ad altri organi e tessuti
  • La comparsa di coaguli di sangue o coaguli di sangue
  • Ernia nel sito di inserimento degli strumenti nella cavità addominale
  • Cambiamenti nella formula del sangue. Questa complicanza può persistere per tutta la vita.
  • Sepsi
  • Violazione delle funzioni del fegato e del tratto gastrointestinale

Tutte queste patologie sono considerate le più vicine e particolarmente pericolose entro 2 anni dall'intervento. Cosa dovrebbe allertare il paziente durante questo periodo:

  1. Forte dolore nell'area operata
  2. Eventuali segni di infezione: dolore, bruciore, secrezione purulenta, febbre, brividi
  3. Sanguinamento o qualsiasi altro scarico dal sito di inserimento
  4. Tosse
  5. Nausea, vomito, altri disturbi dispeptici
  6. fiato corto

Il verificarsi di uno qualsiasi di questi sintomi è motivo di una visita urgente dal medico. Le seguenti azioni possono aiutare a ridurre il rischio di complicazioni future:

  • La laparoscopia è una tecnica delicata. Ma devi ricordare che ti è stato rimosso un organo. Pertanto, nessun exploit lavorativo immediatamente dopo la dimissione.
  • Chiedi al tuo medico quando puoi fare la doccia, nuotare. Fare un bagno caldo è temporaneamente posticipato, poiché aumenta il rischio di sanguinamento.
  • Non raffreddare eccessivamente. Questa è la situazione in cui è meglio sudare che congelare.
  • Non guidare per 1,5 mesi dopo l'intervento.
  • Non visitare luoghi con grandi folle di persone. Hai un'immunità ridotta e qualsiasi virus può trasformarsi in una malattia grave.
  • Non assumere antidolorifici contenenti aspirina.
  • Non sollevare pesi, anche l'atletica leggera è temporaneamente vietata.
  • Assumere i medicinali prescritti dal medico.
  • Informi il medico a qualsiasi appuntamento che ha subito l'asportazione della milza.

La vita dopo la splenectomia. Conseguenze a lungo termine

La conseguenza della rimozione della milza può essere lo sviluppo della pancreatite.

Le conseguenze a lungo termine sorgono e si sviluppano durante la vita dopo il periodo di riabilitazione.

L'asportazione di qualsiasi organo colpisce il sistema immunitario e con una splenectomia è l'organo coinvolto nella formazione delle difese del nostro organismo che viene asportato. Conseguenze a lungo termine della resezione della milza:

  • Immunità ridotta e, di conseguenza, aumenta il rischio di infezione
  • Formazione di coaguli di sangue nei vasi del fegato
  • Sviluppo di pancreatite
  • Atelettasia polmonare - collasso o assenza di aria degli alveoli dell'organo

Le seguenti raccomandazioni possono ridurre la probabilità di sviluppare complicanze a lungo termine:

  • Vaccinazione nel periodo autunno-inverno contro l'influenza.
  • Evita di apparire in luoghi affollati durante le epidemie. Non fare la fila, non viaggiare con i mezzi pubblici, se possibile, non visitare le istituzioni mediche.
  • Prima di viaggiare in paesi esotici, assicurati di ottenere tutte le vaccinazioni raccomandate.
  • Sottoporsi periodicamente a un esame preventivo ed ecografia del tratto gastrointestinale, eseguire esami delle urine e del sangue - esami generali e del fegato.
  • Non è auspicabile viaggiare in paesi in cui è possibile contrarre la malaria.
  • Non dimenticare l'igiene personale. Lavarsi le mani dopo aver visitato luoghi pubblici. Questo ti proteggerà dall'epatite.
  • Conduci uno stile di vita sano e mangia bene.
  • Non applicare farmaci senza prescrizione medica e indicazioni.
  • Se hai il raffreddore o altre malattie infettive, consulta immediatamente un medico.

Queste regole sono facili da seguire. E non solo dopo la splenectomia, ma anche nei pazienti con un set completo di organi. E il rischio di complicanze a lungo termine tenderà a zero.

I cibi grassi e piccanti dovrebbero essere rimossi dalla dieta dopo la rimozione della milza.

La natura è intelligente. E se per qualche motivo una persona perde un organo, allora altri organi iniziano a svolgere parte delle sue funzioni, compensando così la carenza. Nel caso della splenectomia, il sistema linfatico e il fegato iniziano a rispondere alle difese immunitarie del corpo.

Pertanto, è importante aderire a una dieta parsimoniosa. Nel periodo di riabilitazione, ha lo scopo di ridurre il carico sul fegato, sul peritoneo danneggiato e su altri organi del tratto gastrointestinale. In futuro, si raccomanda di aderire ai principi mangiare sano. Dalla dieta dovrebbe essere rimosso:

  • Pasti pesanti e grassi
  • Spezie piccanti e marinata
  • Carne grassa
  • Piatti fritti cotti in una grande quantità di grasso
  • Brodi di ossa ricchi di grassi e piatti a base di essi
  • Caffè forte e alcolici
  • Sigarette e droghe

Cosa puoi mangiare dopo la rimozione della milza:

  1. I medici raccomandano di introdurre nella dieta un gran numero di verdure, sia crude che cotte
  2. Frutta in qualsiasi quantità - fresca e cotta
  3. Liquido al ritmo di 30 g per 1 kg di peso del paziente
  4. Piatti di cereali
  5. Latticini e latticini a bassa percentuale di grassi
  6. Pesce, carne: scegli varietà o tagli magri. Vapore o forno per la prima volta dopo l'intervento chirurgico
  7. Le erbe medicinali che migliorano il deflusso della bile e la funzionalità epatica dovrebbero essere bevute periodicamente nei corsi come raccomandato da un medico.

Prognosi per il paziente dopo splenectomia

La rimozione della milza non è una situazione critica per il corpo.

Come vivrà il paziente dopo l'operazione, se ci saranno complicazioni, dipende da diversi fattori:

  • Il motivo per cui è stata prescritta l'operazione è stato il trauma, i tumori e quale genesi, infezioni, un aumento critico delle dimensioni. Per le neoplasie maligne, la prognosi è sfavorevole
  • Come è stato eseguito l'intervento: la tecnica di esecuzione, la percentuale di perdita di sangue, le lesioni degli organi vicini.
  • Le condizioni del paziente dopo la splenectomia: quanto velocemente è tornato in sé dopo l'anestesia, le condizioni in terapia intensiva
  • Periodo postoperatorio: la velocità di guarigione, l'assenza di processi infiammatori o infettivi nei siti di iniezione.
  • Comportamento ulteriore del paziente durante vita.

La rimozione della milza non è una situazione critica per il corpo. In generale, la prognosi è favorevole, poiché le funzioni dell'organo sono compensate. La durata e la qualità della vita del paziente dipendono dal comportamento della persona nella fase della riabilitazione e in futuro.

Il video ti dirà di più sulla milza:

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Dieta per la milza

La dieta per la milza è molto simile nella composizione alla tecnica dietetica terapeutica per il fegato, finalizzata all'uso di cibi e piatti contenenti ferro.

Questo programma dietetico è molto efficace, in quanto consente di ripristinare il lavoro di un organo danneggiato e prevenire possibili malattie.

Caratteristiche della nutrizione nelle malattie della milza ^

La milza è un organo importante che svolge una serie di funzioni utili, tra cui:

  • Partecipazione a processi di scambio,
  • Rafforzare l'immunità,
  • Regolazione dell'ematopoiesi e della coagulazione del sangue.

Tutte le funzioni della milza sono considerate ausiliarie, ma estremamente importanti. La milza di un adulto è in grado di filtrare globuli rossi, batteri e altre sostanze estranee che entrano nel flusso sanguigno. Inoltre, questo organo accumula ferro, necessario per la formazione dell'emoglobina.

Le malattie della milza si verificano per i seguenti motivi:

  • I danni possono essere causati da operazioni, colpi, cadute, ferite da arma da fuoco, ecc.
  • Le malattie della milza sono il risultato di infezioni: epatite, tubercolosi, salmonellosi.
  • Malattie del sangue come leucemia, linfosarcoma e altre causano problemi con il principale organo ematopoietico.
  • L'infiammazione può anche iniziare a causa della formazione di cisti e tumori.

Il sintomo principale di qualsiasi malattia, che si manifesta all'inizio, è un aumento delle dimensioni della milza, in cui preme sugli organi vicini e crea disagio e malessere. La manifestazione dei sintomi dipende dalla fonte del problema.

Sfortunatamente, i segni esterni della malattia non sono evidenti, quindi il paziente va dal medico con dolore all'addome sinistro che si irradia alla spalla o alla scapola. Il paziente spesso confonde tale dolore con malattie cardiache o nevralgie, mentre la disfunzione splenica può essere determinata solo con un esame approfondito.

Inoltre, puoi sospettare la presenza di infiammazione nei seguenti casi:

  • La comparsa di lividi e lividi,
  • Sanguinamento con scarsa coagulazione del sangue
  • Eruzione cutanea e prurito
  • Polso rapido.

Le malattie della milza sono pericolose perché è abbastanza difficile diagnosticarle da sole. Il dolore durante l'infiammazione può essere molto grave e la rottura di questo organo porta a un'emorragia pericolosa per la vita. È importante ricordare le possibili conseguenze dell'autotrattamento e contattare uno specialista in tempo.

L'alimentazione dietetica è un modo efficace per curare e prevenire le malattie della milza, contribuendo al suo normale funzionamento. È importante mangiare cibi ricchi di ferro, che normalizzano il processo di emopoiesi.

  • Il pesce azzurro è una fonte di taurina e acidi grassi.
  • Frutta a guscio, melograno, miele per attivare le funzioni ematopoietiche.
  • Cavolo contenente acido folico, barbabietole.
  • Tutti gli agrumi che, grazie al contenuto di vitamina C, contribuiscono a un migliore assorbimento del ferro.
  • Mele e succhi di mela, bevande alla frutta al mirtillo rosso, avocado.

Dieta per la milza: menu di esempio e caratteristiche ^

Durante l'uso della dieta, è necessario limitare l'uso di sale e burro. Inoltre, gli esperti sconsigliano l'uso dei seguenti prodotti:

Nutrizione dopo l'intervento chirurgico di rimozione della milza

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Come e perché viene rimossa la milza?

La rimozione della milza (splenectomia) è una procedura chirurgica per rimuovere una milza malata o danneggiata. Questo organo si trova nella parte superiore sinistra della cavità addominale sotto il torace. I pazienti (compresi i bambini) trascorrono meno di una settimana in ospedale. Dopo la chirurgia laparoscopica, la degenza ospedaliera può durare solo 1-2 giorni. Il processo di guarigione richiede dalle 4 alle 6 settimane.

Cosa devi sapere sulla splenectomia

  • Chiunque abbia una splenectomia deve sottoporsi a un vaccino antinfluenzale ogni anno.
  • La rimozione della milza è controindicata durante la gravidanza.

La milza aiuta il corpo a combattere batteri e infezioni.

Le condizioni che possono richiedere la rimozione della milza includono:

  • Ascesso o cisti della milza.
  • Coaguli di sangue (trombosi) nei vasi sanguigni della milza.
  • Cirrosi epatica.
  • Disturbi delle cellule del sangue come porpora trombocitopenica idiopatica (ITP), sferocitosi ereditaria, anemia eritroblastica, anemia emolitica ed ellissocitosi ereditaria. Tutte queste malattie sono piuttosto rare.
  • Ipersplenismo.
  • Linfomi, morbo di Hodgkin e leucemia.
  • Altri tipi di tumori o tumori che colpiscono la milza.
  • Anemia falciforme.
  • Aneurismi dell'arteria splenica (raro).
  • Infezioni della milza o del pus (ascesso).
  • Lesione alla milza.

Come viene rimossa la milza?

La milza viene rimossa in anestesia generale (cioè in sogno e senza dolore). Il chirurgo può eseguire una splenectomia aperta o una splenectomia laparoscopica.

Per la chirurgia a cielo aperto per rimuovere la milza:

  • Il chirurgo pratica un'incisione al centro o sul lato sinistro dell'addome, appena sotto le costole.
  • Quindi trova la milza e la rimuove.
  • Se il paziente è in cura per il cancro, il chirurgo esaminerà i linfonodi nell'addome. Possono anche essere rimossi.
  • Dopo aver controllato attentamente l'emorragia nell'addome, il chirurgo chiude la ferita.

Per la rimozione laparoscopica della milza:

Un laparoscopio è uno strumento con una minuscola fotocamera e un dispositivo luminoso all'estremità. Permette al chirurgo di vedere il sito dell'operazione attraverso un'incisione molto piccola. Il chirurgo fa tre o quattro di queste piccole incisioni nell'addome. Un laparoscopio viene inserito attraverso uno di essi. Altri strumenti chirurgici vengono inseriti attraverso il resto. Per espandere la cavità addominale, è piena di gas. Ciò fornisce al chirurgo più spazio per lavorare.

Il chirurgo utilizza un laparoscopio e altri strumenti per rimuovere la milza. Di norma, dopo la chirurgia laparoscopica, il paziente si riprende più velocemente e avverte meno dolore rispetto a un intervento chirurgico a cielo aperto. Non tutti sono candidati alla chirurgia laparoscopica. Un medico dovrebbe essere consultato per determinare se si tratta di un'opzione terapeutica adeguata.

Quando è necessaria una splenectomia?

I rischi associati a qualsiasi procedura chirurgica includono:

  • Coaguli di sangue nelle gambe che possono raggiungere i polmoni.
  • Problemi respiratori.
  • Infezioni, anche nell'area di una ferita chirurgica, nei polmoni (polmonite), nella vescica o nel fegato.
  • Perdita di sangue.
  • Infarto o ictus durante l'intervento chirurgico.
  • Reazioni ai farmaci.

I rischi e i problemi che possono insorgere durante o subito dopo questa operazione includono:

  • Coaguli di sangue nella vena porta (una vena importante che porta il sangue al fegato).
  • Collasso del polmone.
  • Ernia nel sito dell'incisione chirurgica.
  • Aumento del rischio di infezioni dopo l'intervento chirurgico (sepsi e altre infezioni, con i bambini a maggior rischio di tali infezioni rispetto agli adulti).
  • Danni agli organi vicini come il pancreas, lo stomaco e il colon.
  • Una raccolta di pus sotto il diaframma (ascesso sottodiaframmatico).
  • I rischi per la chirurgia aperta e laparoscopica sono gli stessi.

Preparazione per l'operazione

Prima dell'operazione possono essere necessarie frequenti visite dal medico e il passaggio di determinati test e procedure. Alcuni di essi includono:

  • Esame fisico completo.
  • Immunizzazioni come il vaccino pneumococcico, il vaccino contro il meningococco, il vaccino contro l'Haemophilus influenzae e il vaccino contro l'influenza.
  • Esami del sangue, test di imaging speciali e altri test per assicurarsi che il paziente sia abbastanza sano da sottoporsi a un intervento chirurgico.
  • Trasfusione di sangue per ottenere ulteriori globuli rossi e piastrine nel caso siano necessari.
  • In alcuni casi, seguire una dieta liquida per alcuni giorni prima dell'intervento chirurgico.

Se il paziente fuma, dovrebbe smettere di fumare alcune settimane prima dell'operazione. La rimozione della milza è operazione maggiore e il fumo aumenta il rischio di problemi correlati.

I pazienti devono sempre informare il medico o l'infermiere se:

  • Sulla gravidanza attuale o possibile.
  • Informazioni sui farmaci, le vitamine e gli integratori che prendi, compresi quelli da banco.

Può essere raccomandata la sospensione di aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), vitamina E, warfarin (Coumadin) e altri farmaci simili. Viene riportato quali farmaci assumere il giorno dell'intervento.

  • Nessun cibo o bevanda dovrebbe essere assunto dopo la mezzanotte della notte prima dell'operazione.
  • Le medicine prescritte dal medico devono essere assunte con un piccolo sorso d'acqua.
  • Specifica l'ora entro la quale il paziente deve essere in ospedale.

Splenectomia laparoscopica (video)

La prognosi dopo la splenectomia varia a seconda della malattia o della lesione di base. I pazienti che non hanno altre lesioni gravi o problemi medici di solito guariscono dopo questa operazione.

Una volta rimossa la milza, è più probabile che si sviluppino infezioni. Pertanto, dovresti consultare il tuo medico per ottenere le vaccinazioni necessarie. I bambini potrebbero aver bisogno di assumere antibiotici per prevenire le infezioni. La maggior parte degli adulti non ha bisogno di antibiotici a lungo termine.

Altri nomi: splenectomia; splenectomia laparoscopica; asportazione laparoscopica della milza.

Foto: alkalinewaterandyourhealth.com, newschoolers.com,

Splenectomia

Una splenectomia è un'operazione chirurgica per rimuovere la milza. Considera le principali indicazioni, la procedura, le possibili complicazioni e il processo di recupero.

La milza è un organo spaiato situato dietro lo stomaco nella parte superiore sinistra del peritoneo. Svolge diverse funzioni contemporaneamente:

Inoltre, il corpo è coinvolto nel metabolismo (ferro, proteine). La chirurgia è indicata per il trattamento conservativo inefficace di alcune lesioni autoimmuni del sistema sanguigno, nonché per lesioni, infarti, tumori, rotture e ascessi.

L'accesso al danno viene effettuato dalla laparotomia mediana superiore, un'incisione obliqua che corre parallela all'arco costale sul lato sinistro o per via toraco-addominale nell'ottavo spazio intercostale sul lato sinistro con il passaggio alla parete anteriore del peritoneo. Il funzionamento dell'organo remoto è compensato dal lavoro dei linfonodi. Ma in alcuni casi c'è un aumento del livello di leucociti ed eritrociti nel sangue, gonfiore dei linfonodi nelle aree ascellari e inguinali, sul collo.

La chirurgia viene eseguita per varie malattie e lesioni dell'organo. Consideriamo più in dettaglio le indicazioni per la sua attuazione:

  • Lesioni.
  • Lacrime dovute a tumore, infezione, infiammazione, farmaci.
  • Splenomegalia (ingrossamento degli organi).
  • Malattie del sangue.
  • Ascesso o tumore.
  • Danno al fegato.
  • Formazione anomala di tessuto fibroso nel midollo osseo.
  • Leucemia.
  • Linfoma.
  • Danni ai vasi sanguigni della milza.
  • Malattie associate a disturbi immunitari (infezione da HIV).
  • Sindrome di Felty.
  • Malattia di Gaucher

Lesioni derivanti da lesioni durante l'intervento chirurgico o dovute a un incidente sono un'indicazione per l'intervento chirurgico. Una procedura passo-passo è il principale metodo diagnostico per sospetta linfogranulomatosi, cioè la malattia di Hodgkin. Un metodo diagnostico simile è efficace anche nella leucemia a cellule capellute di tipo B.

Splenectomia per trombocitopenia

Una diminuzione patologica del numero di globuli rossi nel sangue è una malattia che richiede cure mediche. Le piastrine sono coinvolte nel processo di coagulazione del sangue, che è molto importante nelle lesioni o lesioni infettive. Se la trombocitopenia è di natura minore, allora non causa problemi seri, ma una forma profonda può causare gravi complicazioni.

La splenectomia per trombocitopenia viene utilizzata in casi come:

  • L'assenza di un effetto positivo dalla terapia farmacologica e con un livello piastrinico di 10 x 109 / l. In questo caso, la durata della malattia dovrebbe essere di almeno due mesi, ma i sintomi emorragici possono essere assenti.
  • Quando il livello delle piastrine è inferiore a 30 x 109/l, che persiste per tre mesi e non si normalizza. La terapia attiva sotto forma di immunoglobulina per via endovenosa, glucocorticosteroidi e anticorpi contro il fattore Rh-D non è efficace. L'operazione viene eseguita sia in presenza di sanguinamento, sia in sua assenza.
  • Mancanza di effetto terapeutico su qualsiasi metodi medici nei pazienti con emorragia prolungata, che può essere interrotta solo con l'aiuto di trasfusioni regolari di massa piastrinica. Allo stesso tempo, l'asportazione della milza è considerata un metodo radicale e ultimo per ripristinare il corpo.

La splenectomia non viene utilizzata come primo trattamento. Il motivo dell'intervento è che la milza distrugge le piastrine quando vengono attaccate dagli autoanticorpi. Cioè, teoricamente, questo dovrebbe portare all'eliminazione della porpora trombocitopenica immunitaria. Ma la tecnica è usata raramente ed è prescritta solo quando tutti gli altri metodi sono risultati inefficaci.

Tecnica della splenectomia

Qualsiasi intervento chirurgico è un algoritmo di determinate azioni, la cui accuratezza dipende dall'esito della procedura. La tecnica dell'operazione di splenectomia si basa sui fattori che hanno causato la lesione. Poiché per diverse malattie, l'operazione viene eseguita con metodi diversi.

  • Prima della procedura, il medico esegue un esame fisico, esegue esami del sangue e delle urine e rivede i farmaci utilizzati.
  • Radiografia addominale, TC, ecografia, elettrocardiogramma e altri test sono obbligatori per valutare la funzione della milza.
  • Con la trombocitopenia, è necessario uno studio per determinare il tasso di distruzione dei globuli rossi e delle piastrine.
  • Il paziente viene vaccinato contro alcune infezioni, poiché senza la milza il corpo è più sensibile ai microrganismi dannosi.
  • Una settimana prima della procedura, è necessario interrompere l'assunzione di determinati farmaci. Innanzitutto farmaci che fluidificano il sangue (Warfarin, Plavix, Clopidogrel) e farmaci antinfiammatori (Aspirina e altri).

La chirurgia viene eseguita in anestesia generale, che mantiene il paziente addormentato. Esistono diversi metodi per rimuovere un organo, consideriamoli più in dettaglio:

Viene praticata un'incisione sopra la milza nell'addome. I muscoli e la pelle vengono allevati ai lati, i vasi sanguigni vengono tagliati per liberare l'organo. Spugne speciali possono essere posizionate nella cavità addominale per assorbire liquidi e sangue. Se, dopo la rimozione dell'organo, non vengono eseguite ulteriori procedure chirurgiche, le spugne vengono rimosse, la ferita viene pulita. I muscoli e la pelle sono chiusi con graffette e punti di sutura. Una medicazione operativa viene applicata alla ferita.

Viene praticata una piccola incisione nell'addome attraverso la quale viene inserito un laparoscopio nella cavità addominale. Il dispositivo è un tubo sottile con una piccola telecamera all'estremità, che consente al medico di visualizzare gli organi interni. L'anidride carbonica viene pompata nel peritoneo, che aumenta il volume dell'addome e rende l'operazione più conveniente. Successivamente, vengono praticate 2-3 piccole incisioni sull'addome, nelle quali vengono inseriti strumenti speciali. Tutti i vasi sanguigni provenienti dall'organo sono legati e tagliati. La rimozione avviene attraverso una delle incisioni. Se l'organo è lacerato, la cavità addominale viene controllata per danni ai vasi sanguigni e ad altri organi. Le incisioni sono suturate.

Subito dopo l'operazione, la milza viene inviata al laboratorio per i test e il paziente alla sala di risveglio. Se durante la procedura c'era grande perdita sangue, è necessaria una trasfusione. L'operazione stessa richiede un minuto. Circa 2-4 giorni il paziente dovrà rimanere in ospedale, se ci sono complicazioni, aumenta la durata della degenza in ospedale.

Emipancreatectomia distale con splenectomia

In alcuni casi, una singola terapia farmacologica da trattare organi interni non abbastanza. Quindi, con lesioni del pancreas, può essere eseguita l'emipancreatectomia distale con splenectomia.

Indicazioni per la procedura:

  • Lesione organica del parenchima (con pancreatite distruttiva).
  • Danno traumatico alla ghiandola.
  • Pancreatite cronica con complicanze locali (ipertensione portale regionale, cisti, fistole).
  • Tumori.
  • Vere cisti del pancreas.
  • Danni agli organi adiacenti.

L'operazione consiste nell'asportazione di parte del pancreas con la completa asportazione della milza. La natura distale dell'operazione è spiegata dalla posizione anatomica degli organi. Viene eseguito con l'inefficacia di altri tipi di terapia.

Splenectomia laparoscopica

Sempre più spesso, la laparoscopia viene utilizzata per la chirurgia diagnostica. Questo miele viene utilizzato anche durante operazioni a tutti gli effetti, poiché ridurrà al minimo il sito della ferita, presenta un minimo di complicazioni e accelera il processo di recupero. La splenectomia laparoscopica differisce dalla chirurgia addominale aperta nei traumi limitati.

Con l'ausilio di strumenti speciali e tecnica laparoscopica, l'operazione viene eseguita attraverso piccole incisioni. La procedura viene eseguita per fasi, tutte le fasi sono controllate tramite la telecamera all'estremità dell'apparato. Questo protegge dai danni agli organi adiacenti. Contemporaneamente alla splenectomia, è possibile eseguire una biopsia del fegato, dei linfonodi di altre sedi e una serie di altre procedure.

  • Se la laparoscopia viene eseguita per neoplasie benigne (linfangiomi, emangiomi, endotelioma) e malattie cistiche, viene indicata un'operazione di conservazione dell'organo, cioè la resezione. Per fare ciò, utilizzare dispositivi che ne consentano l'esecuzione senza sangue (doping elettrotermico dei tessuti, coagulazione del plasma di argon).
  • Viene eseguito per malattie del sangue come: anemia aplastica, linfoma non Hodgkin, porpora immunotrombocitopenica, leucemia (cronica), eritremia, anemia emolitica e microsferocitica autoimmune. Grazie ad attrezzature speciali, l'operazione avviene senza l'uso di clip e fili chirurgici. Con l'aiuto del controllo visivo, è possibile identificare e rimuovere ulteriori milze, che possono causare ricadute.

Dopo la laparoscopia con splenectomia rimangono sull'addome 3 piccole cicatrici di 5-10 mm e una di 3-5 cm A partire dalla prima giornata postoperatoria i pazienti possono alzarsi dal letto e consumare cibo liquido. Un estratto dall'ospedale è indicato per 5-7 giorni con ulteriore osservazione da parte di un ematologo. Il recupero completo avviene in 2-3 settimane.

Conseguenze della splenectomia

Dopo l'intervento chirurgico, indipendentemente dalla sua complessità, possono verificarsi numerosi sintomi negativi che richiedono un intervento medico urgente. Le conseguenze di una splenectomia possono manifestarsi come cambiamenti nella composizione del sangue che persistono per tutta la vita. Molto spesso, nel sangue si trovano forme nucleari di eritrociti, corpi di Heinz, Howel-Jolly e cambiamenti nella forma delle cellule del sangue. Il tromboembolismo dei vasi cerebrali e dell'arteria polmonare si verifica a causa dell'ipercoagulazione e di un aumento del contenuto di piastrine.

Le più difficili sono le violazioni del sistema immunitario. I pazienti sviluppano una tendenza alle malattie infettive purulente, che è spiegata da un sistema immunitario indebolito. L'infezione può causare sepsi e morte. I disturbi immunologici si manifestano come una diminuzione della quantità di proteine ​​​​protettive nel plasma e un disturbo della funzione fagocitaria. Questi sintomi sono considerati particolarmente pericolosi se compaiono entro due anni dall'operazione.

Una diminuzione delle proprietà protettive del corpo aumenta il rischio di malattie che si verificano durante l'ipotermia. I pazienti sono a rischio di sviluppare polmonite, epatite, malaria, meningite, inoltre è possibile la formazione di un'ernia nel sito delle incisioni chirurgiche e l'infiammazione delle suture. È imperativo monitorare la salute del fegato, poiché dopo l'intervento chirurgico potrebbero esserci disturbi nel suo lavoro e nel funzionamento del tratto gastrointestinale, infiammazione della cistifellea e pancreatite.

Leucocitosi dopo splenectomia

Molte operazioni comportano una serie di conseguenze che influiscono negativamente sul funzionamento dell'intero organismo. La leucocitosi dopo splenectomia è abbastanza comune. Si verifica a causa dell'arresto di alcune funzioni della milza dopo la sua rimozione (filtrazione, funzione di distruzione, regolazione). Queste funzioni non influenzano la composizione cellulare del sangue, provocando una serie di complicazioni.

La leucocitosi è un aumento del contenuto di leucociti, cioè globuli bianchi nel sangue. Si formano nel midollo osseo, inibiscono la produzione di alcune cellule e sono una parte importante del sistema immunitario del corpo. La leucocitosi può persistere sia durante i primi mesi dopo l'intervento chirurgico che per diversi anni. La violazione si verifica con l'aplasia della milza e la legatura delle vene spleniche può sviluppare leucopenia. Il trattamento consiste nella terapia farmacologica e in una dieta speciale.

Trombocitosi dopo splenectomia

La milza è l'organo che regola la formazione del sangue. La trombocitosi dopo splenectomia è una condizione in cui vi è un livello elevato di piastrine nel sangue. Ciò è dovuto all'aumento della produzione di cellule del sangue e alla loro lenta distruzione. L'aumento delle placche ematiche (frammenti di megacariociti) avviene gradualmente, mentre i valori massimi possono raggiungere i 400-600x109/l il 7-10° giorno.

A poco a poco, tutti gli indicatori tornano alla normalità. Ma sullo sfondo delle violazioni, si osserva spesso un aumento delle cellule del sangue, che ne aumenta la viscosità. La trombocitosi può causare microtrombi e trombosi cardiaca. Il trattamento viene effettuato con farmaci citostatici, che devono essere assunti per diverse settimane. Se c'è una violazione della microcircolazione, ai pazienti vengono prescritti agenti antipiastrinici. La patologia ha una prognosi favorevole.

Complicanze dopo splenectomia

Qualsiasi operazione è il rischio di possibili complicazioni e ricadute. Prima dell'intervento, il medico avverte il paziente dei rischi e gli richiede di firmare i documenti che confermano il suo consenso alla procedura. Considera le complicanze comuni dopo la splenectomia:

  • Sanguinamento.
  • Infezioni.
  • Coaguli di sangue.
  • Danni agli organi adiacenti.
  • Un'ernia può formarsi nel sito dell'incisione.

Le complicazioni sono esacerbate da fattori come obesità, cattiva alimentazione, diabete, malattie polmonari e del sistema cardiovascolare, vecchiaia, varie malattie croniche, fumo, disturbi emorragici e sanguinamento.

Riabilitazione dopo splenectomia

Dopo ogni intervento chirurgico, il paziente attende il periodo postoperatorio. La riabilitazione dopo la splenectomia consiste in diverse fasi, la cui durata dipende dal tipo di operazione, dalle possibili complicanze e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Subito dopo la procedura, è necessario verificare con il medico quando è possibile fare la doccia, ovvero esporre l'area interessata all'acqua. Se c'è un dolore minore, il medico prescrive antidolorifici che non contengono aspirina. In media, il periodo di recupero dura da 1-2 mesi.

Se dopo la dimissione dall'ospedale compaiono i seguenti sintomi, è necessario consultare un medico:

  • Segni di infezione (brividi, febbre, temperatura elevata).
  • Edema.
  • Forti dolori.
  • Sanguinamento o secrezione dalla sutura chirurgica.
  • Tosse.
  • Dolore al petto.
  • Vomito e nausea.
  • fiato corto

Sintomi simili compaiono in molti pazienti. E questo non è sorprendente, dal momento che la rimozione di un organo è un tremendo stress per il corpo. Ci sono una serie di raccomandazioni, aderendo alle quali puoi ridurre al minimo le possibili complicazioni e assicurarti una vita appagante:

  • Evita i luoghi in cui puoi contrarre malattie infettive.
  • Fatti vaccinare regolarmente contro le malattie stagionali.
  • Prendi antibiotici per prevenire le malattie virali.
  • Astenersi dal viaggiare in paesi dove si possono contrarre la malaria o l'epatite.
  • Sottoponiti a controlli regolari.
  • bastone cibo dietetico.
  • Fai esercizio, trascorri più tempo all'aria aperta.
  • Prendi medicine che aumentano funzioni protettive corpo, compresa la medicina tradizionale.

Dieta dopo splenectomia

La milza non è un organo vitale, ma svolge funzioni importanti come: immunitaria, filtrazione ed ematopoietica (partecipa al metabolismo). Crea un rifornimento di sangue, utilizza i suoi elementi danneggiati e vecchi e ne controlla la qualità. La dieta dopo la splenectomia serve a garantire che il corpo riceva una quantità normale di microrganismi benefici. Ma allo stesso tempo è necessario limitare l'uso di colesterolo, estrattivi e grassi refrattari. Si consiglia di cuocere a vapore, bollito o al forno, è meglio rifiutare i cibi fritti.

Il valore energetico giornaliero della dieta dovrebbe essere compreso tra 3000 kcal. Molto spesso, le lesioni della milza sono accompagnate da malattie del fegato, quindi ai pazienti viene prescritta la dieta n. 1 secondo Pevzner o una tabella dietetica estesa n. 5.

Prodotti vietati:

  • Carni grasse (vitello, cervo) e pollame.
  • Strutto e grassi animali refrattari.
  • Uova di gallina (fritte, bollite).
  • Frattaglie (reni, cervello).
  • Cibo in scatola.
  • Acido.
  • Affumicato.
  • Marinato.
  • Salato.
  • Zuppe e brodi ricchi di grassi.
  • Frutta e bacche acide.
  • Farine e prodotti da forno.
  • Dolci.
  • Caffè, cacao, bevande gassate.
  • Alcol.
  • Sostanze estrattive (condimenti piccanti, aceto, spezie, senape, pepe).
  • Sale (fino a 10 g al giorno).
  • Burro (fino a 60 g al giorno).
  • Verdure (funghi, spinaci, acetosella, ravanello, ravanello, rapa, rafano)
  • Alimenti ricchi di proteine ​​(pesce magro, maiale, manzo, fegato, pollame).
  • Cereali bolliti in acqua (grano saraceno, porridge di miglio).
  • Minestre e brodi vegetali.
  • Latticini, ricotta.
  • Verdure (cavoli, barbabietole, carote, prezzemolo, pomodori, aglio, fagioli, piselli).
  • Bacche (anguria, fragole, mirtilli, ribes).
  • Frutta e noci.
  • Succhi di frutta e verdura fatti in casa.
  • Il pane di ieri.
  • Latte, decotti alle erbe, tè debole
  • Evitare lo stress.
  • Segui una dieta frazionata.
  • Mangia cibi ricchi di ferro.
  • Evita di indossare abiti troppo stretti, poiché interferiscono con il normale flusso sanguigno.
  • Mantieni uno stile di vita attivo, poiché la mancanza di mobilità può portare a congestione.
  • Fai un leggero massaggio del lato sinistro del peritoneo, questo migliorerà la circolazione sanguigna.

Recupero dopo splenectomia

La milza prende parte attiva al processo di emopoiesi, quindi la sua rimozione influisce negativamente sul funzionamento dell'intero organismo. Il recupero dopo una splenectomia è un processo lungo, poiché il corpo ha bisogno di tempo per ricostruire e compensare il lavoro dell'organo perduto. Di norma, durante questo periodo, l'immunità è notevolmente ridotta e quindi la resistenza a infezioni e virus. Molte delle funzioni della milza sono assunte dai linfonodi e dal fegato.

La splenectomia prevede un periodo di recupero di 2-3 mesi, durante i quali il corpo si rafforza e compensa l'organo mancante. Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente deve aderire alla nutrizione dietetica e seguire le prescrizioni mediche. Esercizio fisico consentito un mese dopo l'operazione, ovvero ginnastica semplice, camminata e attività acquatiche. Sei mesi dopo, il paziente è in attesa di un esame di controllo, dopo il quale il medico può dare il permesso per il pieno ritorno all'attività precedente.

Redattore perito medico

Portnov Alexey Alexandrovich

Formazione scolastica: Università medica nazionale di Kiev. AA. Bogomolets, specialità - "Medicina"

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Rimozione della milza e conseguenze dell'operazione per una persona

La milza non è un organo vitale, ma è il più grande collettore di tessuto linfoide nel corpo, svolge un ruolo importante nel funzionamento del sistema immunitario e del sistema circolatorio. È questo organo che forma la risposta immunitaria alla penetrazione del virus, il processo infiammatorio. La conseguenza della sua rimozione è un'interruzione del corpo, l'emergere della dissonanza nel lavoro dei suoi sistemi.

Le specifiche della milza

Le funzioni più importanti della milza sono la formazione di linfociti (elementi del sangue), la distruzione di vecchi globuli rossi danneggiati e l'accumulo di piastrine. È coinvolto nell'emopoiesi e nel funzionamento del sistema immunitario, ovvero risponde agli antigeni che vi entrano insieme al sangue. Questo è un serbatoio di eritrociti, leucociti (globuli rossi e bianchi), che si formano nel midollo osseo e migrano parzialmente verso la milza. Quando il corpo soffre di un grave disturbo, come un infarto, vengono inviati nell'area problematica e reintegrano le cellule del sangue morte. Inoltre, il corpo è coinvolto nella distruzione di batteri nocivi e cellule maligne.

La milza è un organo intermedio del rapporto tra il sistema circolatorio e l'ematopoiesi. Contiene i cosiddetti linfociti B, che attivano la risposta immunitaria dopo un attacco virale, infiammazione. Rilasciano un composto che fa funzionare i neutrofili (cellule immunitarie che attaccano e distruggono i microrganismi dannosi). Alcune patologie d'organo possono essere curate se diagnosticate in tempo. Recentemente, sempre più spesso i medici usano il trattamento laser delle adenoidi nei bambini, la stessa tecnologia interrompe efficacemente il sanguinamento dalla capsula della milza durante l'intervento chirurgico.

Suggerimento: dopo la splenectomia (rimozione della milza), è necessario controllare il livello delle piastrine nel sangue almeno una volta ogni sei mesi.

Indicazioni per la rimozione

La chirurgia per il trattamento della milza è necessaria nei seguenti casi:

  • trauma (come conseguenza dello schiacciamento dei tessuti, rotture con una profondità superiore al 70%, rotture multiple del corpo dell'organo, tentativi falliti di suturare l'organo);
  • tumore maligno, cisti progressiva;
  • alcune malattie (porpora trombocitopenica idiopatica, anemia emolitica, ascesso, trombosi vascolare d'organo, anemia).

Nel 20-87% dei casi l'intervento chirurgico è finalizzato all'asportazione completa dell'organo (splenectomia).Questo intervento, come l'asportazione dell'appendicite, può essere eseguito per via laparoscopica, cioè con appositi strumenti endoscopici dotati di ottica sistema attraverso piccole incisioni.

Conseguenze dell'operazione per il corpo

Il sistema circolatorio funziona in modo incompleto dopo l'intervento chirurgico, quindi aumenta il rischio di trombosi venosa epatica, una diminuzione del lobo polmonare (atelettasia)

Dopo la rimozione della milza, il corpo perde uno degli organi più importanti per la distruzione dei vecchi globuli rossi danneggiati, il riciclaggio (il processo di decadimento e ripristino) del ferro. Inoltre compromette il funzionamento del sistema immunitario.

La milza è un organo importante del sistema circolatorio, immunitario, che regola lo sviluppo degli elementi ematopoietici del midollo osseo, i meccanismi immunitari. Pertanto, la conseguenza è un indebolimento del sistema immunitario, una persona soffre spesso di malattie infettive (polmonite, influenza, morbillo, salmonellosi). Dopo l'intervento chirurgico, le ernie si formano spesso nel sito di incisione. In molti pazienti, il lavoro del tratto gastrointestinale è disturbato, compaiono nausea, sensazione di pesantezza. Le funzioni dell'organo perduto sono parzialmente assunte dal fegato, che provoca pancreatite (infiammazione del pancreas), colecistite (processo infiammatorio nella cistifellea).

Come sostenere il tuo corpo

  1. Assumere anticoagulanti anticoagulanti raccomandati dal medico per prevenire la trombosi.
  2. Ridurre il rischio di contrarre malattie infettive vaccinando.
  3. Visita un medico per esami preventivi.
  4. Segui la dieta consigliata.
  5. Rafforzare l'immunità.

Consiglio: dopo la rimozione dell'organo, è necessario vaccinare con vaccino pneumococcico una volta all'anno (preferibilmente in primavera).

Resezione, splenectomia della milza non è una condanna, tali interventi consentono di vivere praticamente senza problemi e gravi conseguenze (non come dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola tiroidea). Ma per sostenere il tuo corpo, devi condurre regolarmente esami preventivi con un ematologo, mantenere l'immunità e condurre uno stile di vita sano. Il rispetto di queste raccomandazioni consentirà di ridurre al minimo il pericolo e creare un buon ambiente per il funzionamento efficiente di tutti i sistemi del corpo.

La rimozione della milza diventa spesso inevitabile, ma è del tutto possibile vivere una vita piena senza questo organo. La milza è un organo spaiato situato a sinistra nella cavità addominale, nella zona dell'ipocondrio. Ha una struttura morbida che ricorda una spugna, le dimensioni dipendono dal genere e dalle caratteristiche individuali.

Il corpo agisce come un sottile filtro, neutralizzando e bloccando le sostanze nocive. Grazie a ciò, il sangue viene rilasciato da batteri e virus patogeni. La milza è una riserva di sangue: quando se ne presenta la necessità, il sangue accumulato nella milza viene rilasciato nel flusso generale. L'organo ha la capacità di rilevare e rimuovere i globuli rossi obsoleti.

La rimozione viene eseguita a causa della perdita di funzionalità dell'organo. Le indicazioni per la rimozione sono:

  1. Lesioni all'addome, in cui la milza si rompe. Ciò può causare sanguinamento potenzialmente letale. La rottura della milza è possibile con un incidente stradale, un forte colpo, mentre si fa sport. La rottura spesso causa splenosi, un impianto post-traumatico del tessuto splenico.
  2. La splenomegalia è un ingrossamento anormale della milza nelle sue dimensioni. Può essere di natura infiammatoria o non infiammatoria. Le cause dell'aumento infiammatorio sono infarto, infezioni virali e batteriche, ascesso. Aumenti non infiammatori sono stati associati a diabete mellito, reumatismi, anemia sideropenica, polimiosite, psoriasi e malattie gastrointestinali. Cause comuni di splenomegalia sono le infezioni batteriche acute e croniche. La rimozione dell'organo è prescritta nei casi in cui il trattamento conservativo non porta risultati positivi.
  3. Con la porpora trombocitopenica idiopatica, la rimozione dell'organo è più spesso prescritta. La malattia si verifica a causa di un numero ridotto di piastrine, la loro tendenza patologica a rimanere attaccate sviluppa emorragie multiple sulla superficie della pelle e delle mucose. La patologia esiste sotto forma di porpora idiopatica, autoimmune e trombotica. Fino ad ora, le cause e il meccanismo dello sviluppo della patologia rimangono sconosciuti. Affidabile è la predisposizione genetica alla malattia, che si sviluppa con traumi fisici e mentali, radiazioni solari, infezioni. Si presume che la malattia possa avere una base immunoallergica, nel qual caso il corpo produce anticorpi che distruggono le proprie piastrine.
  4. Il cancro alla milza è raro e difficile da diagnosticare. La fase iniziale della malattia ha sintomi simili con tutti i tipi di oncologia. In futuro, lo sviluppo del tumore aumenta le dimensioni della milza, ci sono pesantezza e dolore nella regione dell'organo. Si sviluppano leucopenia e trombopenia. Diffondendosi, le metastasi colpiscono gli organi vicini. Il trattamento principale e unico per il cancro è la chirurgia per rimuovere la milza. In caso di rilevamento del cancro in una fase iniziale, viene eseguita una spelenectomia parziale. Durante l'operazione, il tessuto maligno viene rimosso con una piccola parte di tessuto sano. Il trattamento è fissato con chemioterapia o radioterapia.
  5. Un ascesso è provocato da un infarto della milza. Spesso si verifica a causa di una malattia infiammatoria purulenta degli organi vicini. Un ascesso può essere innescato dalla torsione del peduncolo della milza, trauma. I focolai purulenti sono singoli e multipli, distribuiti in luoghi diversi. Quando viene diagnosticato un ascesso della milza, viene eseguita un'operazione urgente per rimuoverlo.

Tra gli altri motivi per la rimozione della milza, si distinguono malattie del sangue, disturbi vascolari, leucemia e cisti della milza.

L'operazione per rimuovere la milza è chiamata splenectomia. Esistono 2 metodi di splenectomia: chirurgia addominale aperta e rimozione laparoscopica minimamente invasiva. Un'operazione aperta viene eseguita nei casi in cui è difficile separare la milza dal tessuto circostante. A volte gli organi addominali sono posizionati anatomicamente in modo tale che non vi sia un'immagine chiara sullo schermo del laparoscopio. La splenectomia viene eseguita in diversi modi:

  1. Durante la splenectomia laparotomica, la parete addominale anteriore viene sezionata e viene eseguita una laparotomia mediana superiore.
  2. In una splenectomia transtoracica, il torace viene aperto, il diaframma viene inciso e l'organo viene rimosso.
  3. In una splenectomia toracolaparotomica, la milza viene rimossa attraverso un'incisione nel torace e nella parete addominale anteriore.
  4. In una splenectomia laparoscopica, la rimozione viene eseguita attraverso piccole incisioni nell'addome.

Per rimuovere neoplasie benigne e piccole cisti, vengono utilizzate la legatura elettrotermica del tessuto dosata e la coagulazione del plasma di argon. La splenectomia laparoscopica presenta numerosi vantaggi rispetto alla chirurgia a cielo aperto. La laparoscopia è riconosciuta come un'operazione poco traumatica, la strumentazione fornisce il controllo visivo. Inoltre, durante l'operazione, è possibile eseguire contemporaneamente una biopsia del fegato, dei linfonodi e l'esecuzione della colecistectomia. La splenectomia laparoscopica ha un periodo di recupero relativamente breve, basso rischio di complicanze e non lascia cicatrici evidenti. In media, l'operazione dura 45-60 minuti.

Le controindicazioni alla splenectomia sono: l'impossibilità dell'anestesia generale nelle cardiopatie gravi; coagulopatia, espressa da processi adesivi che impediscono l'accesso alla cavità addominale.

È pericoloso eseguire la splenectomia nell'ipertensione portale, in questi casi è preferibile la decompressione portale.

Per un'operazione di successo, sono necessarie misure preparatorie:

  1. Esame di laboratorio di urina e sangue.
  2. È necessario condurre un esame a raggi X, CT. L'esame ecografico e l'elettrocardiogramma consentono di valutare le condizioni dell'organo.
  3. Quando si diagnostica la trombocitopenia, viene determinato il tasso di distruzione dei globuli rossi e delle piastrine.
  4. La vaccinazione viene eseguita per prevenire l'infezione da malattie infettive.
  5. I farmaci devono essere sospesi 7 giorni prima della splenectomia.
  6. Al paziente viene prescritta una dieta speciale per la rimozione della milza, compreso il cibo liquido.

Come viene eseguita la rimozione laparoscopica della milza? L'operazione prevede l'anestesia generale. Attraverso una puntura nell'ombelico o un'incisione sul lato sinistro dell'addome, viene inserito un laparoscopio che, utilizzando una microcamera, illuminerà e visualizzerà gli organi. Inoltre, vengono praticate incisioni per l'introduzione di strumenti. La cavità addominale viene pompata con anidride carbonica per aumentare il volume dell'addome. Successivamente, i vasi che forniscono l'afflusso di sangue alla milza vengono legati e incrociati. La milza malata viene rimossa attraverso un'incisione, in caso di rottura dell'organo, i vasi sanguigni vengono controllati per danni. L'organo rimosso viene inviato a un laboratorio per il test.

Con la laparoscopia di una formazione benigna (linfangioma, emangioma, endotelioma), malattia cistica, viene eseguita una resezione - un'operazione che preserva l'organo. Con l'ausilio di attrezzature speciali viene eseguita la rimozione senza sangue delle neoplasie, preservando la parte sana della milza.

Nel periodo postoperatorio, al paziente viene fornita l'infusione di liquidi, il dolore intenso viene alleviato dagli antidolorifici. In alcuni pazienti si può osservare uno svuotamento improprio dello stomaco per prevenire il vomito e il sanguinamento gastrico, viene inserito un tubo gastrico. Il giorno dopo la splenectomia, il paziente può camminare. Il periodo di recupero avverrà a seconda dello stato di salute della persona, in media ci vorranno 4-6 settimane.

Possibili complicazioni dopo splenectomia:

  1. Dopo la rimozione della milza, le conseguenze si esprimono in una facile infezione da batteri patogeni. Ciò è dovuto al fatto che la milza ha fornito protezione contro i microrganismi patogeni. A questo proposito, è necessario evitare malattie infettive, effettuare la vaccinazione annuale contro l'influenza e altre patologie virali.
  2. La splenectomia può sviluppare un cambiamento nella composizione del sangue che persiste per tutta la vita. L'ipercoagulabilità e l'aumento della conta piastrinica possono provocare trombosi delle arterie cerebrali e polmonari.
  3. La rimozione di un organo può interrompere la funzione del fegato, della cistifellea e influire negativamente sul tratto gastrointestinale.
  4. Un'altra complicanza comune della splenectomia è la leucocitosi. La patologia è caratterizzata da un aumento del contenuto di leucociti (globuli bianchi) nel sangue. La malattia richiede una terapia medica e una dieta speciale.
  5. Forse la formazione di ernie nei luoghi delle incisioni.
  6. La splenosi, l'autotrapianto di tessuti splenici si verifica 1-10 anni dopo la splenectomia. Nei casi clinici si verificano splenosi toracica e splenosi pelvica. In rari casi, viene diagnosticata la splenosi sottocutanea. Si presume che durante l'operazione i noduli del tessuto ectopico dell'organo entrino nella cavità addominale e formino splenosi.

Se ci sono segni di infezione, forte dolore, sanguinamento della sutura chirurgica, forte tosse, vomito, è necessario contattare il medico.

Quanto tempo può durare la riabilitazione? I primi anni dopo una splenectomia, è necessario vivere, evitando l'ipotermia, lo stress, il sovraccarico fisico e mentale. È necessario uno stile di vita sano, l'alimentazione dopo la rimozione della milza deve essere equilibrata, è accettabile un'attività fisica moderata. Per non sovraccaricare il fegato, ai pazienti viene prescritta una dieta speciale. Il cibo dovrebbe essere bollito, cotto o cotto a vapore.

Non è consentito utilizzare:

  • carne grassa, pesce e pollame grassi, brodi e zuppe grassi;
  • grasso e grasso animale;
  • uova e frattaglie di gallina;
  • prodotti affumicati e in salamoia;
  • farina e prodotti da forno, frutta acida e bacche;
  • caffè vietato, bevande alcoliche e gassate;
  • limitare l'uso di sale e burro.

La dieta dopo la rimozione della milza dovrebbe includere:

  • pesce magro, carne e fegato di manzo, carne bianca di pollo;
  • polenta cotta in acqua;
  • zuppe di verdure e carne magra;
  • latticini;
  • verdure, esclusi funghi, spinaci, acetosella, ravanello, rapa e rafano;
  • bacche, frutta e noci;
  • succhi preparati al momento, tisane, bevande alla frutta da bacche fresche, tè a bassa fermentazione;
  • pane secco.

La vita dopo la rimozione della milza richiede il rispetto di determinate condizioni. Il corpo umano è in fase di ristrutturazione, parte delle funzioni della milza dovranno essere svolte dal fegato e dai linfonodi. C'è un lungo processo di recupero, accompagnato da una ridotta immunità.

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La nota espressione dei pirati "Bust my spleen", come sappiamo, non è così alata. Alcune persone affrontano davvero questa spiacevole circostanza, senza nemmeno capire cosa minaccia la rimozione della milza. E poi i medici non hanno altra scelta che rimuovere l'organo ferito e la persona - continuare la vita senza la milza.

Rimozione della milza - cause

Tuttavia, una milza scoppiata, sfortunatamente, non lo è l'unica ragione rimuovere un organo. Ecco alcuni motivi per cui viene eseguita questa operazione:

Questa operazione è chiamata splenectomia. Oggi non è in pericolo di vita per il paziente. Dopo un'operazione standard, sul corpo della persona operata rimane una cicatrice lunga e chiaramente visibile. Pertanto, negli ultimi anni, il metodo laparoscopico per rimuovere la milza è diventato sempre più popolare.

Conseguenze dopo la rimozione della milza

La milza è un organo molto importante che prende parte attiva al processo ematopoietico. Distrugge i vecchi globuli rossi e piastrine, regolando così il loro numero nel sangue. Questo organo accumula ferro per l'ulteriore formazione di emoglobina e inoltre, grazie alla capacità di contrarsi bruscamente, rilascia sangue nei vasi con una forte diminuzione del suo livello (ad esempio, a causa di lesioni).

Pertanto, l'asportazione della milza, nonostante l'opinione diffusa che sia inutile per il corpo, ovviamente, è stressante per esso e richiede una colossale ristrutturazione. Allo stesso tempo, l'immunità del paziente è notevolmente ridotta e quindi la capacità di resistere a virus e infezioni. Molte funzioni della milza, una volta rimosse, vengono assunte dal fegato e

La milza è permeata da un numero enorme di vasi sanguigni. Dopo l'ingestione, il sangue è saturo di giovani leucociti, responsabili della difesa immunitaria del corpo. Inoltre, le vecchie cellule del sangue, i virus e altre sostanze estranee del sistema circolatorio vengono finalmente distrutte nel corpo.

Cosa succede nel corpo dopo la rimozione della milza?

Dopo (intervento chirurgico di rimozione della milza), si verificano una serie di cambiamenti nel corpo:

  • Immunità indebolita.
  • Sviluppo di reazioni infiammatorie.
  • Cambiamenti nella formula del sangue: la concentrazione di proteine ​​​​nel plasma diminuisce, a seguito della quale soffre la funzione fagocitaria. La persona diventa più suscettibile a varie infezioni batteriche. Ecco perché nei primi due anni aumenta il rischio di sviluppare sepsi, meningite, polmonite e altre condizioni pericolose.
  • Con un aumento del volume piastrinico, aumenta la possibilità di tromboembolia. Per prevenire tali condizioni, ai pazienti dopo la splenectomia vengono prescritti anticoagulanti.
  • Il numero di leucociti aumenta.

Tutti questi cambiamenti possono essere corretti con l'aiuto di farmaci. Nel tempo, al termine della riabilitazione, tutti gli indicatori vengono normalizzati.

Caratteristiche della vita senza milza

Dopo l'operazione per rimuovere la milza, inizia un periodo di riabilitazione, che dura in media da uno e mezzo a due mesi. Al fine di ridurre al minimo le conseguenze negative per il corpo, è necessario attenersi a determinate raccomandazioni:

  • Sono vietati esercizi fisici complessi ed estenuanti.
  • I bagni caldi sono sconsigliati.
  • Escludere prodotti nocivi cibo, bevande gassate e alcoliche.
  • Evitare il contatto con pazienti con infezioni virali e batteriche, non è consigliabile trovarsi in luoghi affollati.
  • Ai primi sintomi di qualsiasi malattia, dovresti consultare immediatamente un medico: l'automedicazione è vietata.
  • Durante il periodo delle malattie stagionali, si consiglia di assumere immunostimolanti che aumentano la resistenza dell'organismo.

Una persona senza milza dovrebbe prestare particolare attenzione alla nutrizione, poiché su di lui ricade un doppio fardello. Il cibo facilmente digeribile dovrebbe essere incluso nella dieta. Segui una dieta equilibrata, spesso e in piccole porzioni.

La dieta di una persona che ha subito la rimozione della milza comprende i seguenti alimenti:

  • Un sacco di frutta e verdura fresca.
  • Vari cereali.
  • Carne bollita magra - petto di pollo, tacchino, manzo.
  • Frutti di mare.
  • Latticini a basso contenuto di grassi e prodotti a base di latte acido.

Bere almeno un litro e mezzo di liquidi al giorno. Puoi mantenere il normale movimento della bile con l'aiuto di farmaci coleretici o erbe: li prendo più volte all'anno dopo aver consultato uno specialista.

Dalla dieta completamente escluso:

  • Cibi grassi, piccanti e salati.
  • Piatti con grande quantità condimenti
  • Bevande alcoliche.
  • Caffè.
  • Dolci, pasticcini dolci, pasticcini, torte.
  • Prodotti affumicati.
  • Pesce in scatola.
  • Latticini grassi.
  • Salò.

Una quantità sufficiente di proteine ​​​​e carboidrati dovrebbe essere fornita quotidianamente al corpo. È estremamente importante mangiare più cibi contenenti ferro. Il metodo di cottura consigliato è al vapore, in umido o al forno. Aromi, grassi trans e conservanti dannosi dovrebbero essere evitati.

Durata

Quanto tempo puoi vivere dopo la rimozione della milza? In effetti, la splenectomia non è un'operazione critica. Di norma, la prognosi per la vita successiva è favorevole, a condizione che vengano osservate tutte le raccomandazioni e le restrizioni. La qualità e la durata della vita dipendono direttamente dallo stile di vita di una persona.

Il paziente dovrebbe essere molto attento alla sua salute. È importante ricordare che dopo l'operazione è importante mantenere l'immunità, evitare il contatto con pazienti con malattie infettive, non automedicare e consultare un medico in tempo.

Video utile su come vivere senza milza