Minden ember, akinek látásproblémája van, előbb-utóbb vágyik arra, hogy saját szemével láthassa a világot szemüveg vagy kontaktlencse nélkül. Az excimer lézeres látáskorrekció a világon a legelterjedtebb modern mikrosebészeti módszer az optimális látásélesség elérésére. Az excimer lézeres látáskorrekció egy csúcstechnológiás és legkényelmesebb módszer a betegek számára, amely lehetővé teszi a lehető legmagasabb látásélesség gyors elérését, valamint a szemüveg és kontaktlencse eltávolítását.

A lényeg lézeres korrekció látomás

Lézeres látáskorrekcióval a szaruhártya elülső felületének új profilját modellezik. A szaruhártya alakváltozását számítógép határozza meg, a sebész excimer lézerrel végzi el ezt az eljárást. Minden lézeres korrekciós módszer a szaruhártya elülső felületének alakjának megváltoztatására irányul. Emiatt megváltozik a szem optikai rendszerének törőereje, és a kép a retinára kezd fókuszálni. A lézeres látáskorrekció javasolt rövidlátás (rövidlátás), különböző fokú távollátás (távollátás) és asztigmatizmus esetén. Az excimer lézerek az ultraibolya hullámhossz-tartományban működnek. A szaruhártya szövetének hőmérséklete a párolgási zónában gyakorlatilag nem emelkedik az ultrarövid impulzus expozíció miatt. Egy impulzus alatt a készülék legfeljebb 0,25 mikron vastagságú réteget távolít el, a szaruhártya átlagos vastagsága a közepén 550 mikron. A művelet elve a szaruhártya egy vékony rétegének elpárologtatása, hogy új formát kapjon.

A lézeres korrekció típusai

A lézeres korrekciónak többféle típusa létezik: PRK (fotorefraktív keratectomia), LASIK (lézeres keratomileusis) és annak különféle módosításai. Külön elmondhatjuk a SuperLASIK módszerrel végzett látásjavításról. SuperLasik vagy egyedi abláció esetén a WaveScan hullámfront analizátoron kapott aberometrikus adatok figyelembevételével egyedi program készül. A program szerint a szaruhártya minden pontján személyre szabott lézeres expozíciós sémát készítenek, és a lézer modellezi annak ideális alakját. Ennek eredményeként a látásélesség 1,5-re vagy magasabbra emelkedhet. A módszer lehetővé teszi a betegek számára, hogy a lehető legmagasabb látásélességet érjék el.

Videó - "VISION: excimer lézeres korrekció"

Videó - "VISION: excimer lézeres korrekció"

Lézeres látásjavító LASIK a VISION szemészeti központban

Központunk végez Lézeres műtét látáskorrekcióhoz Lasik módszerrel rövidlátás, távollátás (-12,0 D-től +10,0 D-ig), minden típusú asztigmatizmus, bármilyen összetettség esetén. A modern VISX STAR S4 excimer lézert olyan letapogató rendszerrel használják, amely biztosítja a szaruhártya szakasz maximális simaságát. Ez jelentősen csökkenti a látásfunkciók helyreállítási idejét a műtét utáni rehabilitációs időszakban, és jelentősen javítja a látás minőségét. Központunkban 10 éve végzik ezeket a műtéteket, vezető sebészünk tapasztalata 20 év és több tízezer lézeres műtétet foglal magában.

A lézeres látásjavítás 18 éves kortól 40-45 éves korig végezhető. Ennél fiatalabb vagy idősebb betegeknél az excimer lézeres korrekció csak speciális indikációk esetén alkalmazható. Tehát közel tíz éve végezzük a Lasik-ot 18 év alatti anizometrópiában szenvedő embereken (nagy különbség a két szem fénytörésében - több mint 3,5 dioptria). 40 éves kor után ezzel a műtéttel korrigálható a magas fokú asztigmatizmus.

A művelet előrehaladása

Hogyan történik a Lasik lézeres látásjavítás? Speciális mikrokeratom eszközzel a szaruhártya elülső rétegeiben felszíni szelepet alakítanak ki, visszahajtják, lézerrel kis szövetréteget párologtatnak el, majd a billentyűt visszahelyezik a helyére. A szaruhártyát saját szövete fedi. Ezért a műtét nem traumás, és a lézeres látásjavítás utáni felépülési időszak fájdalommentes.

Hogyan készüljünk fel a lézeres látásjavításra?

A látásjavítás előkészítése „látásvizsgálat” - teljes szemészeti vizsgálat formájában történik, amelynek adatait az excimer lézerrendszer számítógépébe viszik be. A program minden egyes páciens szeméhez megadja a látásjavító paramétereket, és betölti azokat a lézerbe.

Ha visel kontaktlencse, néhány nappal a szaruhártya vizsgálata előtt teljesen át kell térnie a szemüvegre, hogy elkerülje a pontatlan szaruhártya-méréseket. Ne sminkeljen a szempillájára, szemhéjára vagy arcára a műtét előtti napon vagy a műtét napján. Néha a betegek azt kérdezik: „Szükséges-e vizsgálatok a műtét előtt?” A beteg egyetlen feltétele, hogy a műtét idején ne legyenek akut vagy krónikus betegségei.

A Lasik lézeres látásjavítás előnyei

• Megbízhatóság és biztonság
• Gyors, fájdalommentes ambuláns eljárás
• Minimális helyreállítási időszak
• Az eredmények kiszámíthatósága
• Sebészeink sok éves tapasztalata

Az excimer lézeres látásjavítás ellenjavallatai és korlátai

Mint minden műveletnek, a lézeres látásjavításnak is megvannak a maga ellenjavallatai. A Lasik nem kerül végrehajtásra a következő esetekben:

• Progresszív rövidlátás (progresszív rövidlátás)
• A szaruhártya vastagsága kisebb, mint 450 (440) mikron
• Keratoconus szaruhártya elvékonyodásával
• Glaukóma
• Szürkehályog, fejlődési stádiumtól függetlenül

Relatív ellenjavallatok:

• Operált retinaleválás
• Tuberkulózis, krónikus betegségek akut stádiumban
• Cukorbetegség és a gyógyulási folyamatokat befolyásoló szisztémás betegségek
• Autoimmun betegségek (ízületi gyulladás, kollagenózis)
• Onkológiai betegségek
• Elsődleges és másodlagos immunhiányos állapotok

A betegek gyakran kérdéseket tesznek fel: "Lehetséges-e lézeres látáskorrekció terhesség alatt? Mikor jobb ezt a műtétet elvégezni - szülés előtt vagy után?"

A lézeres látásjavítás csak terhesség és szoptatás (szoptatás) idején ellenjavallt, mivel ebben az időszakban a nő szervezetében hormonális változások következnek be. A Lasik és más lézeres látásjavító módszerek nincsenek hatással a szülésre.

Betegeink is kérdéseket tesznek fel: „Milyen szövődmények lehetnek a műtét után, vagy lehetnek negatív következményei a műtétnek?” A szövődmények általában korán jelentkezhetnek posztoperatív időszak a rendszer megsértése esetén (akut légúti fertőzésben és influenzában szenvedő betegekkel való érintkezés, hipotermia, huzat), valamint a rehabilitációs időszak ajánlásainak be nem tartása esetén. És még egy fontos szempont a műtét sikeréhez: válasszon olyan sebészt, aki sok éves tapasztalattal rendelkezik az excimer lézeres sebészetben.

A Lasik látásjavító műtétet számítógépes vezérléssel végzik, általában mindkét szemen ugyanazon a napon. A műtét utáni első órákban enyhe érzés jelentkezhet. idegen test", fotofóbia. A lézeres látásjavítás után a rehabilitációs időszak meglehetősen rövid. A műtét hatása már a műtét napján érezhető. Két-három hónap elteltével kialakul a végső eredmény. A korlátozások az első napokban elsősorban a higiéniai eljárásokra vonatkoznak (uszoda látogatás, szauna, kozmetika). Sport és testmozgás nem ajánlott a műtét utáni első héten. Központunkban a lézeres látásjavítás költsége nem haladja meg a moszkvai átlagot. Az ár a művelet összetettségétől függ.

A lézeres látásjavítás árai

Ha Önnek valamilyen oknál fogva nem javallott a lézeres látásjavítás, ez nem halálos ítélet! Központunk más, nem kevésbé hatékony látásjavítási módszereket is kínál Önnek!

Az oldalon található összes anyagot a sebészet, az anatómia és a speciális tudományágak szakemberei készítették.
Minden ajánlás tájékoztató jellegű, és nem alkalmazható orvosi konzultáció nélkül.

A fénysugár, mielőtt eltalálná az érzékeny sejteket, és tovább idegpálya az agyba, többször megtörik a szemgolyóban. Ennek a folyamatnak a fő helyszíne a lencse. Az, hogy egy tárgyat hogyan észlelünk, főként annak tulajdonságaitól és képességeitől függ. A lencse kóros elváltozásainak kijavítása meglehetősen nehéz hatékony mód cseréje – ez egy összetett, csúcstechnológiás művelet.

De van egy alternatív módszer - a szaruhártya expozíciója. Ez a gömb alakú szemgolyó egyik rétege. Itt történik a fény elsődleges fénytörése, mielőtt elérné a lencsét. A távollátás, rövidlátás vagy asztigmatizmus nem sebészeti korrekciója magában foglalja a szaruhártya lézerrel történő kezelését és a görbületének megváltoztatását.

A lézeres látásjavítás indikációi

A műtétet három fő szembetegség esetén hajtják végre:

• Rövidlátás. Ezt a betegséget rövidlátásnak is nevezik. A szemgolyó alakjának megváltozása (nyúlása) következtében jelentkezik. A fókusz nem a retinán, hanem előtte alakul ki. Ennek eredményeként a kép homályosnak tűnik a személy számára. A myopia korrekciója szemüveg, kontaktlencse, lézeres és sebészeti módszerekkel lehetséges. A betegség okának megszüntetése - a szemgolyó megváltozott alakja, Ebben a pillanatban lehetetlen.
• Távollátás. A betegség a szemgolyó méretének csökkenése, a lencse akkomodációjának csökkenése (gyakran idős korban) és a szaruhártya elégtelen törőereje miatt következik be. Ennek eredményeként a közeli tárgyak fókusza a retina mögött alakul ki, és homályosnak tűnnek. A távollátást gyakran fejfájás kíséri. A korrekciót szemüveg, lencse viselésével és lézeres műveletekkel végezzük.
• Asztigmatizmus. Ez a kifejezés egy személy tisztán látási képességére utal. A szem, a lencse vagy a szaruhártya alakjának rendellenességéből adódik. A kép fókusza nem a retinán képződik. A betegséget gyakran migrén, szemfájdalom, gyors olvasási fáradtság kíséri. Viseléssel állítható speciális szemüveg a lencsék eltérő hosszanti és keresztirányú görbületével. De a leghatékonyabb a lézeres műtét.

Mindezek a betegségek csoportosítva vannak gyakori név"ametropia". Ide tartoznak a szem fókuszálásával kapcsolatos problémák.

A látásjavító műtét indikációi a három leírt betegség esetén:

1. A páciens vágya, hogy megszabaduljon a szemüvegtől és kontaktlencséktől.
2. Életkor 18-45 év.
3. A rövidlátás törésmutatója -1 és -15 dioptria, távollátás esetén +3 dioptria, asztigmatizmus esetén +5 dioptria.
4. Szemüveg vagy kontaktlencse intolerancia.
5. A betegek szakmai igényei, a speciális látásélesség és a képre adott reakciósebesség követelménye.
6. Stabil látás. Ha a romlás fokozatosan előrehalad (évente több mint 1), akkor először le kell állítania ezt a folyamatot, majd beszélni kell a lézeres korrekcióról.

Ellenjavallatok

A műveletet nem hajtják végre a következő esetekben:

Felkészülés a lézeres korrekcióra

A betegnek a korrekció előtt legalább egy héttel abba kell hagynia a szemüveg vagy kontaktlencse viselését. Ebben az időben jobb nyaralni. Ez szükséges ahhoz, hogy a szaruhártya felvegye természetes alakját. Ekkor a korrekció megfelelőbb és pontosabb lesz. Az orvos saját belátása szerint meghosszabbíthatja a műlencse használatának megtagadási idejét.

Minden klinikán van egy lista szükséges vizsgálatok amelyet műtét előtt kell bevenni. Általában ez bizonyos fertőzések hiánya vagy jelenléte, vérvizsgálatok és vizeletvizsgálatok. A teszteredmények érvényességi ideje korlátozott - 10 naptól egy hónapig.

Két napig abba kell hagynia az alkoholfogyasztást és a szemsmink használatát. A klinika látogatása előtt jobb, ha mossa meg a haját és az arcát. A lézeres látásjavítás előtt fontos, hogy jól aludjon, nyugodjon meg és ne legyen ideges. Ha a beteg túlságosan fél vagy szorong, az orvos enyhe nyugtatókat javasolhat.

Műveletek típusai

A korrekciónak két fő módja van: PRK (fotorefraktív keratektómia) és (lézeres keratomyelosis). Az első művelet lehetővé teszi a rövidlátás korrigálását 6 dioptriáig, az asztigmatizmust 2,5-3 dioptriáig. Mindkét típusú lézeres korrekciót egymás után hajtják végre: először az egyik szemen, majd a másikon. De ez egy művelet keretein belül történik.

Az asztigmatizmussal komplikált távollátás és rövidlátás lézeres korrekciójára a Lasik-ot gyakrabban használják. Ennek az az oka, hogy a PRK hosszú (akár 10 napos) gyógyulási időt igényel. Mindegyik művelettípusnak megvannak az előnyei és hátrányai, de mégis Lasik több ígéretes irány Ezért ezt a módszert leggyakrabban előnyben részesítik.

Fotorefraktív keratektómia

A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. Az orvos a szemhéjat és a szempillákat antiszeptikummal kezeli. Néha további antibiotikumot csepegtetnek a fertőzés megelőzésére. A szemet szemhéjtükörrel rögzítjük, és sóoldattal mossuk.

Az első szakaszban az orvos eltávolítja a hámot. Ezt sebészileg, mechanikusan és lézeresen is meg tudja csinálni. Ezt követően megkezdődik a szaruhártya párolgási folyamata. Csak lézerrel hajtják végre.

A módszert a szaruhártya szükséges maradék vastagsága korlátozza. Funkcióinak teljesítéséhez legalább 200-300 mikronnak (0,2-0,3 mm) kell lennie. A szaruhártya optimális alakjának és ennek megfelelően párolgási fokának meghatározásához összetett számításokat végeznek speciális eszközökkel. számítógépes programok. Figyelembe veszik a szemgolyó alakját, a lencse alkalmazkodóképességét és a látásélességet.

Bizonyos esetekben megtagadható a hám kivágása. Ekkor a műtétek gyorsabbak és kisebb a szövődmények kockázata. Oroszországban egy hazai gyártású Profile-500 telepítést használnak erre a célra.

Lézeres intrastromális keratomyelosis

Az előkészületek hasonlóak a PRK-hoz. A szaruhártya biztonságos tintával van megjelölve. A szemre egy fémgyűrűt helyeznek, amely ráadásul egy helyzetben rögzíti.

A műtét helyi érzéstelenítésben történik, három szakaszban. Az elsőn a sebész lebenyet hoz létre a szaruhártyából. Leválasztja a felületes réteget, és az alatta lévő szövethez tapad, mikrokeratomos műszerrel – amelyet kifejezetten szemmikrosebészetre modelleztek.

lézeres látáskorrekció: a műtét előrehaladása

Az orvos steril törlőkendővel távolítja el a felesleges folyadékot. A második szakaszban visszahajtja a szárnyat, és lézerrel elpárologtatja a szaruhártyát. A teljes folyamat kevesebb mint egy percet vesz igénybe. Ezalatt a szárnyat steril tamponnal is lefedjük. A harmadik szakaszban a leválasztott darab a helyére kerül, az előzőleg alkalmazott jelek szerint. A szem steril vízzel történő öblítése után az orvos kisimítja a fület. Nincs szükség varratokra, a levágott darab önmagában rögzül a szaruhártya belsejében lévő negatív nyomás miatt.

A műtét elvégzésének lehetőségét nagymértékben meghatározza a páciens szemének anatómiai felépítése. Ennek megvalósításához szükséges, hogy a szem szaruhártya megfelelő méretű legyen. A csappantyú vastagságának legalább 150 mikronnak kell lennie. A párolgás után visszamaradt szaruhártya mélyrétegei legalább 250 mikronosak.

Videó: hogyan történik a lézeres látásjavítás

A műtét utáni időszak, a beteg utasításai

A lézeres korrekciót követő első napon a következő reakciók normálisak:

• Fájdalom a műtött szemben. A Lasik esetében ez általában jelentéktelen, és olyan érzés, mintha idegen tárgy kerülne a szemhéj alá.
• Fényre nézve kellemetlen érzés.
• Szakadás.

A betegnek antibiotikum- és kortikoszteroid-kúrát írnak fel, hogy megakadályozzák a fertőző vagy nem fertőző gyulladás kialakulását. A növekedés megelőzése érdekében intraokuláris nyomás Béta-blokkolókat írhatnak fel.

A műtét utáni első napokban a betegnek ajánlott:

• Legyen egy elsötétített szobában. A fény fájdalmat és szúrást okozhat a szemekben. Feleslegesen irritálja a szaruhártya, ami megakadályozza annak gyógyulását.
• Kerülje a szem érintését, különösen az első napon. Fontos! A beteg úgy érezheti, mintha egy folt került volna a szemhéja alá, nem kell megpróbálni eltávolítani! Ha a kellemetlen érzés nagyon súlyos, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Ha nincs ok az aggodalomra, deszenzibilizáló gyógyszereket írhat fel.
• A zuhanyozás és a mosakodás megtagadása. Nagyon fontos, hogy szeme ne legyen kitéve semmilyen vegyi anyagnak, amelyet szappan vagy sampon tartalmazhat. Még a víznek is van néha Negatív hatás a műtött szemen.
• Kerülje az alkoholfogyasztást a tanfolyam befejezéséig gyógyszerek. Az antibiotikumok nem kompatibilisek az alkohollal. Sok más gyógyszer hatását is rontja.

Az első néhány hétben tanácsos:

1. Hagyja abba a dohányzást és a szennyezett helyek látogatását. A füst rossz hatással van a szaruhártyára, kiszárad, rontja táplálkozását és vérellátását. Emiatt lassabban gyógyulhat.
2. Ne vegyen részt olyan sportokban, amelyek hatással lehetnek a szemre – úszás, birkózás stb. A szaruhártya sérülései a felépülési időszakban rendkívül nemkívánatosak, és helyrehozhatatlan következményekkel járhatnak.
3. Kerülje a szem megerőltetését. Fontos, hogy ne töltsünk sok időt a számítógép előtt, olvassunk könyvet vagy nézzünk tévét. Az esti vezetést is kerülni kell.
4. Kerülje az erős fényt, viseljen napszemüveget.
5. Ne használjon kozmetikumokat szemhéjra és szempillára.
6. Ne viseljen kontaktlencsét 1-2 hétig.

A művelet kockázatai és következményei

Vannak korai és késői posztoperatív szövődmények. Az elsők általában néhány napon belül megjelennek. Ezek tartalmazzák:

• Nem gyógyuló szaruhártya-erózió. Kezelése meglehetősen összetett, és speciális szakemberekkel való konzultációt igényel. Gyakori terápiás módszerek a szaruhártya kollagén bevonatainak alkalmazása, kontakt látásjavítás (lágy lencsék használata).
• a hámréteg csökkentett vastagsága, fokozatos pusztulása. Duzzanat és erózió kialakulása kíséri.
• Keratitis (szemgyulladás). Lehet fertőző vagy nem fertőző jellegű.A keratitis a szem kivörösödésében, fájdalomban és irritációban nyilvánul meg.
• Opacitások a szaruhártya párolgási zónáiban. A rehabilitációs időszak későbbi szakaszában is előfordulhatnak. Oka a szaruhártya szövetének túlzott párolgása. A szövődmény általában jól reagál a reszorpciós terápia alkalmazásával végzett kezelésre. Bizonyos esetekben ismételt műtétre van szükség.

A hosszú távú szövődmények általános aránya Lasik esetén 1-5%, PRK esetén 2-5%. A későbbi szakaszokban a lézeres korrekció következő negatív következményei válhatnak nyilvánvalóvá:

Látás helyreállítása

A műtét sikerességének vagy kudarcának végleges megállapításához, illetve eredményeinek stabilizálásához általában meglehetősen hosszú időszaknak kell eltelnie. A helyreállítási időszak legfeljebb 3 hónapig tarthat. Csak annak lejárta után lehet következtetést levonni a kezelés hatékonyságáról, valamint a későbbi korrekciós intézkedésekről.

Az eredmények a műtét típusától, az alapbetegségtől és a látásromlás mértékétől függően változnak. A legjobb eredmények a rendellenesség kezdeti szakaszában történő korrekcióval érhetők el.

A rövidlátás miatt

A leginkább kiszámítható művelet a Lasik. Az esetek 80%-ában 0,5 dioptria pontosságú korrekciót tesz lehetővé. Az esetek felében az enyhe myopiás betegeknél a látás teljesen helyreáll (élességérték - 1,0). Az esetek 90%-ában 0,5-re vagy magasabbra javul.

Súlyos rövidlátás (több mint 10 dioptria) esetén az esetek 10%-ában szükség lehet rá reoperáció. Ebben az esetben ezt kiegészítő korrekciónak nevezzük. Az eljárás során a már levágott szárny felemelkedik, és a szaruhártya egy részének további elpárologtatása történik. Az ilyen műveleteket az első eljárás után 3 és/vagy 6 hónappal kell elvégezni.

A PRK látásjavítással kapcsolatban meglehetősen nehéz pontos adatokat szolgáltatni. Az átlagos látásélesség 0,8. A művelet pontossága nem túl magas. Az esetek 22%-ában alul- vagy túlkorrekciót diagnosztizálnak. Látáskárosodás a betegek 9,7%-ánál fordul elő. Az esetek 12%-ában az eredmény nem stabilizálódik. A PRK használatának nagy előnye a Lasikhoz képest a keratoconus műtét utáni alacsony kockázata.

Távollátásra

Ebben az esetben a látás helyreállítása még a Lasik módszerrel sem egy ilyen optimista forgatókönyvet követ. Csak az esetek 80%-ában 0,5 vagy annál magasabb látásélesség érhető el. Csak a betegek egyharmadánál áll helyre teljesen a szem funkciója. A távollátás kezelésében a műtét pontossága is csorbát szenved: a betegek mindössze 60%-ánál van 0,5 dioptriánál kisebb eltérés a tervezett törésértéktől.

A PRK-t csak akkor alkalmazzák távollátás kezelésére, ha a Lasik módszer ellenjavallt. Az ilyen korrekció eredménye meglehetősen instabil, ami azt jelenti, hogy az évek során meglehetősen komoly regresszió lehetséges. Gyenge fokú távollátás esetén csak az esetek 60-80% -ában, súlyos károsodásokkal - csak az esetek 40% -ában kielégítő.

Asztigmatizmusra

Ezzel a betegséggel mindkét módszer szinte azonosan nyilvánul meg. A 2013-as kutatás a Szemészeti Portálon jelent meg. A megfigyelések eredményei szerint „nem találtunk statisztikailag szignifikáns különbséget a hatékonyságban [hatékonysági index = 0,76 (±0,32) a PRK és 0,74 (±0,19) a LASIK esetében (P = 0,82)], a biztonságban [biztonsági index = 1,10 (±0,26) a PRK vs. 1,01 (±0,17) a LASIK esetén (P = 0,121)] vagy a kiszámíthatóság [elért: asztigmatizmus<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

Érdemes azonban megjegyezni, hogy a műveletek sikeressége nem túl magas - 74-76%. És a látás javulása is a Lasik módszer alkalmazásakor valamivel magasabb, mint a PRK esetén.

Lézeres látásjavítás, műtét költsége kötelező egészségbiztosítás mellett

A szabad látásjavítás lehetőségének kérdése meglehetősen ellentmondásos. A biztosítók hajlamosak kozmetikainak minősíteni az ilyen műveleteket, amelyeket a törvény szerint maguk fizetnek a betegek.

Információk vannak arról, hogy a katonai kórházakban katonai személyzet és hozzátartozóik ilyen segítséget kaphatnak. Elnevezett Katonaorvosi Akadémia honlapján tehát. CM. Kirov városa, Szentpétervár jelezte: „Az Akadémia fekvő- és járóbeteg-ellátásban részesíti a katonaszemélyzetet és családtagjaikat, valamint azon állampolgárokat, akik kötelező egészségbiztosítással vagy önkéntes egészségbiztosítással rendelkeznek olyan cégektől, amelyek megállapodást kötöttek a Katonaorvosi Akadémiával. Szabályzat nélkül a VMA fizetős szolgáltatásokat nyújt a lakosságnak.” Az orvosi eljárások listája tartalmazza: a látásélesség lézeres korrekciója“. Valószínűleg az általános gyakorlatban az ilyen műveleteket ingyenesen hajtják végre, ha megállapodás van egy adott kórházzal a katonai szolgálat/rezidens régióban és az egészségügyi intézmény műszaki lehetőségei.

A lézeres látásjavító műveletek túlnyomó többsége fizetett alapon történik. A dolgozó állampolgárok azonban 13%-os adókedvezményt igényelhetnek. Emellett számos cég kedvezményeket biztosít törzsvásárlóinak és bizonyos társadalmi csoportoknak - nyugdíjasoknak, fogyatékkal élőknek, diákoknak.

A költség a műtét típusától, a klinikától és a régiótól függ. Átlagosan a PRK Moszkvában 15 000 rubelbe kerül. A Lasik, a módszer módosításától függően, 20 000 és 35 000 rubel között mozog. Az árak az egyik szem látásjavítására vonatkoznak.

Klinikák Moszkvában és Szentpéterváron

A legnépszerűbb és legismertebb egészségügyi központok Oroszország két legnagyobb városában:

A látásjavítás elvégzése vagy mellőzése olyan kérdés, amelyet a páciensnek először magának kell eldöntenie. Ez a művelet nem tekinthető szükségesnek vagy létfontosságúnak. A lézeres korrekción átesett betegek többsége azonban életminőségének és közérzetének jelentős javulásáról számol be.

Videó: LASIK lézeres látásjavítás – páciens áttekintése

Videó: lézeres látásjavítás - a művelet előrehaladása

Látáskorrekció - mi ez? Mikor van rá szükség? Tesztek és vizsgálatok a sikeres korrekció érdekében

Köszönöm

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

Mit jelent a látásjavítás?

Látáskorrekció a szemészet és az optometria egyik területe, melynek fő feladata a maximális látásélesség elérése a páciensben. Számos rendszer létezik az élesség mérésére látomás, azonban mindenhol létezik egy bizonyos „szabvány”, amely hagyományosan száz százalék. A páciens látásélességét ehhez a normához képest határozzák meg. Jelenleg nagyon sok különböző korrekciós módszer létezik.

Meg kell jegyezni, hogy a látás korrekciója általában még patológia hiányában is szükséges. Ha a betegnek olyan betegsége van, amely csökkenti a látásélességet, először is megfelelő kezelésre van szükség.
Ez vonatkozik a szemészet területére. Ha például úgy választja a szemüveget, hogy nem gyógyítja a mögöttes patológiát, akkor látása fokozatosan romlik, és a szemüveg már nem segít.

A fő cél ezen a területen a legjobb életminőség biztosítása a beteg számára. Ehhez azt a módszert választja ki, amely a látásélességet a lehető legmagasabb szintre hozza. Ezenkívül a kiválasztott kontaktlencse vagy szemüveg nem okozhat káros tüneteket ( szédülés, hányinger stb.). Ezért létezik a korrekció „toleranciájának” fogalma. A gyakorlatban nem minden betegnél lehet 100%-ban helyreállítani a látást. A látásjavítással foglalkozó szakemberek azonban igyekeznek a lehető legmagasabb élességet elérni egy adott betegnél.

A képek emberi test általi észlelése a következőképpen történik:

• Azok a tárgyak, amelyeket egy személy lát, fénysugarakat vernek vissza vagy bocsátanak ki. Teljes sötétségben, fény hiányában az ember nem lát semmit, függetlenül a látásélességétől.
• A szem számos olyan szerkezetből áll, amelyek képesek megtörni a fénysugarakat, és speciális receptorokra fókuszálni. A szem fénytörő rendszere magában foglalja a szaruhártya ( a szem fényes kerek része, amely a pupilla előtt helyezkedik el) és lencse ( egy fiziológiás lencse a szem belsejében, amely megváltoztathatja annak görbületét). A szemgolyó belsejében fennmaradó anatómiai struktúrák támogató szerepet játszanak, és nem vesznek részt a fénytörésben ( fénysugarak törése).
• Normális esetben a fénysugarak úgy törnek meg, hogy a kép a retinára fókuszál. Ez egy speciális membrán a szemgolyó hátsó felületén, amely fényre reagáló receptorokat tartalmaz.
• Sok idegvégződés nyúlik ki a receptorokból, összekapcsolódva a látóideg kialakításával, amely a pályáról a koponyaüregbe lép ki.
• A koponyaüregben a szemből érkező idegimpulzusok az agy occipitalis lebenyébe kerülnek, ahol a vizuális analizátor található. Ez az agykéreg egy része, amely érzékeli, feldolgozza és megfejti a bejövő információkat.

A látás romolhat, ha a fenti stádiumok bármelyikében károsodás áll fenn. Minden olyan terápiás intézkedés, amely ezen rendellenességek korrigálására irányul, látáskorrekciónak tekinthető.

Milyen betegségek igényelnek látásjavítást?

Szigorúan véve a különféle szembetegségek esetében a látásjavítás másodlagos feladat. A betegség bármilyen rendellenességet jelent ( anatómiai vagy fiziológiai), amely megfelelő kezelést igényel. Ezzel elkerülhető a jövőbeni komplikációk ( sok betegség progresszív, és vaksághoz vezethet). A szem patológiáit gyakran az úgynevezett fénytörési hibák megjelenése kíséri. Ez azt jelenti, hogy a szem fénytörő rendszerén áthaladó fénysugarak nem fókuszálnak az információt észlelő retinára. A fénytörési hiba korrekciót igényel, de mindenekelőtt az alapbetegséget kell diagnosztizálni és kezelni.

Látáskorrekcióra van szükség a következő betegségek és kóros állapotok esetén:

• Keratoconus. A keratoconus esetében a fő kezelési módszer, amely jó hatást ad, a szaruhártya-transzplantáció. Ez azonban meglehetősen összetett művelet, és sok beteg elutasítja vagy elhalasztja egy ideig. A műtét előtt a pácienst speciális lencsékkel választják ki, amelyek javítják a látást.
• Szürkehályog. A szürkehályog a lencse kóros elváltozása, melynek következtében a fénysugarak kevésbé jól haladnak át rajta, és nem érik el a retinát. A kezdeti szakaszban sok beteg tapasztalja a lencse duzzadását. Görbülete megváltozik, és erősebben kezdi megtörni a fénysugarakat. Ennek eredményeként úgynevezett hamis rövidlátás lép fel ( rövidlátás) amely a műtét előtt ( lencsecseréhez) szemüveggel vagy kontaktlencsével korrigálva.
• Retina degeneráció. A retina degenerációja a szem fénysugarakat észlelő rétegének szintjén jelentkező rendellenesség. A nagyszámú sejtpusztulás visszafordíthatatlan látásvesztéshez vezethet. Ha a kezelés sikeres a degeneráció megállításában, látáskorrekcióra lehet szükség. Mivel a retina nem vesz részt a fénytörésben, a korrekciónak megvannak a maga sajátosságai. A kép a kívánt területre fókuszálható, de a látás a receptorsejtek részleges elhalása miatt csökken. Egyes betegeknek ilyen esetekben előnyös a spektrális szemüveg, amely szelektíven blokkolja egy bizonyos hullámhosszú fénysugarakat. Így a páciens nem látja a teljes színspektrumot, hanem csak néhány színt. A látásélesség azonban ezekben az esetekben észrevehetően növekedhet.
• Az objektív sérülése. Néha egy szemsérülés következtében megsérül a lencse, amely a képek különböző távolságra történő fókuszálásáért felelős. Ha bizonyos okok miatt nem cserélhető, akkor a lencsét egyszerűen eltávolítják mesterséges lencse beültetése nélkül. A korrekciót erős lencsével ( körülbelül +10 dioptria). Optikai törőereje részben kompenzálja a lencse hiányát, és jelentősen javul a látás. Veleszületett szemrendellenességben szenvedő kisgyermekeknél néha átmenetileg ilyen korrekciót alkalmaznak. Egy bizonyos életkor után műtétet hajtanak végre a műlencse beültetésére, és megszűnik a lencse használatának szükségessége.
• Szaruhártya sérülés. Egyes esetekben szemsérülés vagy műtét után ( szövődményként) a szaruhártya alakja jelentősen megváltozhat. Jellemzően ez összetett asztigmatizmus kialakulásához vezet, amikor a fénysugarak különböző irányokba eltérően törnek meg ( meridiánok), és a kép nem a retinára fókuszál. Jelenleg úgy gondolják, hogy az ilyen betegeknél a scleralis lencse korrekciója a leghatékonyabb.

A látásjavítást igénylő állapotok közé tartozik a pszeudophakia is. Ez nem betegség, hanem a kezelés következménye, amikor szürkehályog után műlencsét ültetnek a szembe. Sok betegnek ilyenkor problémái vannak a közeli látással, ezért megfelelő szemüveget írnak fel nekik.

Azt is meg kell jegyezni, hogy egyes szembetegségek a látás romlásához vezetnek, amelyet nem lehet korrigálni. Ezek olyan patológiák, amelyek elpusztítják a sejteket a retina és a látóideg szintjén. Ezek közé tartozik például a zöldhályog és a különböző etiológiájú retina súlyos degenerációja ( eredet). Ezekben az esetekben nincs szemüveggel vagy kontaktlencsével korrigálható fénytörési hiba. A kép ideális esetben a retinára vetül, de a szem még mindig nem képes normálisan érzékelni. Megfelelő kezelés és kontroll hiányában az ilyen patológiák visszafordíthatatlan látáskárosodáshoz és vaksághoz vezetnek.

Mely orvosok szakosodtak a látásjavításra?

A látáskorrekció két nagy részből áll. Először is szükséges a szem patológiájának diagnosztizálása és kezelése, amely sok esetben előrehaladhat vagy különféle szövődményeket okozhat. Ezt csinálják szemészek ( regisztrálj) és szemsebészek. Másodszor, sok betegnek szemüveget vagy kontaktlencsét kell választania a normál látás helyreállításához. Ezt teszik az optometristák. Az orvosok összehangolt munkája a különböző szakaszokban lehetővé teszi a legtöbb beteg számára, hogy elérje a kívánt eredményt vagy fenntartsa a meglévő látásélességet ( ha visszafordíthatatlan károsodás vagy károsodás áll fenn).

Különböző esetekben a következő szakemberek vehetnek részt a látásjavításban:

• Szemész. A szemész szakorvos, aki különböző szembetegségek diagnosztizálásában, kezelésében és megelőzésében vesz részt. Általában ehhez az orvoshoz fordulnak azok a betegek, akiknek a látása romlani kezd. Szükség esetén a szemész szakorvoshoz utalhatja a beteget, aki szakképzettebb segítséget nyújt egy-egy problémára.
• Gyermek szemész. A gyermekszemészetet gyakran külön ágba sorolják, mivel a látásjavításnak itt megvannak a maga sajátosságai. A szem mérete növekszik, ahogy a gyermek öregszik, és ez a betegség előrehaladásához és a látás spontán javulásához vezethet. Éppen ezért fokozott odafigyelést igényel a szemüveg vagy kontaktlencse kiválasztása, valamint a gyermekkori műtéti kezelésről való döntés. Csak egy gyermek szemész, aki ismeri ezeket a finomságokat, képes optimális látásjavítást biztosítani a gyermek számára.
• Szemészeti sebész. A szemsebész a szem mikrosebészet specialistája. Lényegében egy szemész, aki rendelkezik a szemgolyó műtétéhez szükséges készségekkel. Ezek a szakemberek a sebészeti látásjavításra specializálódtak. Ez számos szembetegség esetén szükséges lehet. Műtéteket is lehet végezni, hogy a páciens elkerülje a szemüveg vagy kontaktlencse viselését ( nem minden esetben van ilyen lehetőség).
• Retinológus. A retinológus a retina patológiáival foglalkozó szakember. Konzultációjára akkor van szükség, ha a látás romlik a dystrophia miatt ( kihalni) retina, retina leválás vagy a retina táplálkozási zavarai. Ezenkívül a retinológussal való konzultáció javasolt cukorbetegségben szenvedő betegek számára. még akkor is, ha a látása még nem kezdett romlani).
• Strabolog. A strabológus a szemészet specialistája, aki a strabismust kezeli. Ez az orvos képes lesz a legpontosabban meghatározni a probléma okait, és tanácsot ad a szükséges kezelésről. A gyermekeket különösen gyakran utalják sztrabológushoz, mivel a gyermekkori sztrabizmus sok esetben korrigálható. A látáskorrekció itt a szükséges szemüveg kiválasztását és esetenként sebészeti beavatkozást foglalja magában.
• Optometrista. Sok országban az optometrista képzettsége nem egyenlő az orvosokkal, mivel nem tud teljes körű diagnózist felállítani és kezelést felírni. Ez a szakember azonban közvetlenül foglalkozik a látásjavítással. Feladata a páciens egyéni igényeinek megfelelő szemüveg vagy kontaktlencse kiválasztása. Azokat a betegeket, akiket már kezelt szemész, de a látásuk nem állt helyre száz százalékosan, optometristához utalják. Ezeket a szemüvegeket a munka jellegétől, a meglévő anatómiai és élettani jellemzőktől függően választják ki. Okleveles optometristák látszerészekben és nagy látásjavító központokban dolgoznak.

Azt is meg kell jegyezni, hogy néha a látás csökken olyan szisztémás betegségek miatt, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a látószervhez. Ezekben az esetekben a szemész, miután megállapította az okot, egy másik szakorvoshoz irányíthatja a beteget konzultációra. Például cukorbetegség esetén a látás csökkenhet a retina szintjén bekövetkező változások miatt. A normál vércukorszint fenntartása érdekében a pácienst endokrinológushoz irányítják. Egyéb esetekben szükség lehet neurológus, reumatológus, stb. konzultációra, természetesen a szemész is közvetlenül részt vesz a normál látás fenntartásában. Csak annyi, hogy ezekben az esetekben a teljes gyógyuláshoz több szakember közös erőfeszítésére van szükség.

Lehetséges a látásjavítás csak az egyik szemen?

Egyes betegeknél sérülés vagy valamilyen betegség miatt a látás csak az egyik szemében romlik. Természetesen ebben az esetben a látásjavítás egyéni megközelítést igényel, bár nincs sok alapvető különbség. Például a sebészeti beavatkozásokat minden esetben külön-külön végzik el minden szemen ( például lézeres korrekció vagy lencsecsere szürkehályog esetén).

Szemüvegkorrekcióra is van lehetőség, de ezekben az esetekben van némi hátránya. Ha az egyik szemen erős korrekcióra van szükség, itt masszívabb lencséket használnak. A második szemben ilyen korrekcióra nincs szükség, és a látszerész egy egyszerű üveget helyezhet oda, amely nem torzítja a képet. Ennek az üvegnek a vastagságát általában úgy választják meg, hogy tömege megközelítőleg egyenlő legyen a lencse tömegével. Így a keret normálisan fog kinézni az arcán ( ha tömegkülönbség van, akkor kissé ferde lehet). Az üveg azonban kívülről másképp fog kinézni, ami esztétikai problémát okoz az ember számára. Ennek elkerülése érdekében lehetőség van olyan kontaktlencse kiválasztására, amelyet csak azon a szemen kell viselni, amelyen korrekcióra van szükség.

Milyen látás igényel korrekciót?

Erre a kérdésre nincs határozott válasz, hiszen minden beteg maga dönti el, mikor kell orvoshoz fordulnia. A legtöbb ember látása az életkorral fokozatosan romlik, számos anatómiai és fiziológiai változás következtében ( Először is a lencse rugalmasságának csökkenése). tökéletes látás ( száz százalék) egy konvencionális érték, amelyre az orvosoknak útmutatóként van szükségük. Nagyon sok ember látásélessége 150-300 százalék, sőt néha több is. Ez az ember egyéni jellemzője. Számos patológiával az ilyen emberek látása akár száz százalékkal is csökkenhet, és kellemetlen érzést fognak érezni korábbi állapotukhoz képest. A figyelmes orvos az ilyen betegek vizsgálatakor észreveszi a fokozatos romlást, és meghatározza annak okát.

Általánosságban elmondható, hogy patológia hiányában a látáskorrekció szükségességének pillanatát maga a beteg határozza meg. Akkor fordul elő, amikor egy személy kényelmetlenné válik a szokásos tevékenységek elvégzése során a munkahelyén, otthon vagy bizonyos körülmények között. Az emberek gyakran fordulnak hozzánk speciális szemüvegért az olvasáshoz vagy a számítógépen végzett munkához. Így a látásjavítás szükségességét nagyrészt a páciens életmódja diktálja. Azok, akik a mindennapi életben nem találkoznak fokozott szemterheléssel, még az általánosan elfogadott norma 70-80 százalékára csökkentett látásélességgel is normális életet élhetnek.

Számos olyan helyzet van azonban, amikor orvosi okokból látásjavításra van szükség. Ez általában akkor fordul elő, ha progresszív szempatológiákról beszélünk. Az ilyen betegek számára a szemüveg vagy kontaktlencse megfelelő kiválasztása esélyt jelent a probléma megállítására vagy lassítására.

A látás korrekciója a következő esetekben szükséges:

• Veleszületett fénytörési hibák. A gyermekek különböző okokból veleszületett fénytörési hibákat tapasztalhatnak. Ennek oka a szaruhártya, a lencse vagy a szemgolyó abnormális mérete. túl „hosszú” vagy túl „rövid” szem). Ha nem a megfelelő szemüveget vagy kontaktlencsét választja, amely javítja a fénytörési hibáját ( fénytörés), a szervezet a növekedési folyamat során elkezd alkalmazkodni az aktuális feltételekhez. Ennek eredményeként strabismus alakulhat ki. A helyes korrekció különösen akkor szükséges, ha a látásélesség nagymértékben eltér a szemek között. Ebben az esetben a strabismus gyorsabban jelenik meg a gyermekeknél, és a binokuláris látás nem fejlődik ki ( látás két szemmel).
• Haladó ( veleszületett és szerzett) rövidlátás. Veleszületett myopia esetén a gyermek életkorával számos probléma jelentkezhet. Először is, ahogy a test növekszik, a szem mérete kissé megnő, és a látásélesség jobban csökken. Másodszor, fennáll a retinaleválás veszélye ( axiális rövidlátás esetén), ami visszafordíthatatlan látásvesztéshez vezet. Harmadszor, amblyopia alakulhat ki, amely felnőttkorban nem gyógyítható. Mindezek a problémák megelőzhetők a rövidlátás megfelelő gyermekkori korrekciójával.
• Az életminőség romlása. Ez az ok a legegyszerűbb és legnyilvánvalóbb. Amint egy személy nehézségeket tapasztal a munkahelyén vagy otthon, látásjavításra van szüksége. Ez lehetővé teszi, hogy megőrizze munkaképességét és javítsa életminőségét.

Vannak más, kevésbé gyakori javallatok is a szemorvos látogatására.

Hova kell menni látásjavításra? ( központok, klinikák, intézetek stb.)

Jelenleg számos állami és magánklinika létezik, amelyek a látásjavító módszerek széles skáláját kínálják. Szemüveg vagy kontaktlencse kiválasztásához a legkényelmesebb egy látszerészhez fordulni. Itt elvégzik a páciens kezdeti vizsgálatát, ellenőrzik látásélességét, és szemüvegreceptet is felírhatnak. Egyes látszerészeknél is van rendelési idő a konzultációt biztosító szemészhez. Ha a látszerész nem nyújt ilyen szolgáltatást, az optometrista szakorvoshoz utalja a pácienst ( ha olyan betegségre gyanakszik, amely speciális kezelést igényel, és nem csak látásjavítást igényel).

A magánklinikák és látásjavító központok különböző területeken dolgozó szakembereket foglalkoztatnak. A legtöbb ilyen központ sebészeti és optikai látásjavító szolgáltatásokat is nyújt. Szakorvoshoz telefonon lehet időpontot egyeztetni ( Iktató hivatal), és néha online is.

A kötelező egészségbiztosítás keretében biztosítják-e a látásjavítást? kötelező egészségbiztosítás) ingyen?

Elvileg a legtöbb egészségbiztosítás fedezi mind a sebészeti, mind a nem műtéti látásjavítást. Azonban több pont is befolyásolhatja ezt. Ezeket figyelembe kell venni, vagy tisztázni kell, mielőtt ingyenes eljárást kérnénk egy egészségügyi intézményhez.

A látásjavítás biztosítási kötvénybe foglalását az alábbi feltételek befolyásolják:

• A házirend típusa. Az egészségbiztosítás esetében léteznek olyan dokumentumok és szerződések, amelyek részletezik azokat a helyzeteket, amelyekben egy személy az egészségügyi szolgáltatások költségeinek megtérítésére számíthat. Egyes irányelvek tartalmazhatnak látásjavítást, mások nem.
• Látásélesség. Jellemzően az egészségbiztosítás fedezi azokat a betegségeket, problémákat, amelyek veszélyt jelentenek a betegre, vagy nagymértékben befolyásolják az életszínvonalat. Ha látása enyhén károsodott, előfordulhat, hogy a biztosítás nem fedezi a korrekciót. A részleteket a szerződés megkötésével foglalkozó cégtől lehet megtudni.
• Szolgáltatásokat nyújtó klinika vagy központ. A kötvény szerinti látáskorrekció csak olyan klinikán vagy központban végezhető, amely szerződést kötött a biztosítóval. A kötelező egészségbiztosítás esetében ezek általában állami kórházak és néhány magánklinika. Előfordulhat, hogy a biztosítás nem fedezi a klinikán elérhető látásjavító szolgáltatások teljes körét. A részleteket mind a biztosítótársaságtól, mind attól a klinikától kaphatja meg, ahol a beteg orvosi szolgáltatást szeretne igénybe venni.

Figyelembe kell venni azt is, hogy a házirend szerinti látásjavításnál ( főleg sebészeti) rendszerint sorba kerülnek. Néha több évet is várhat a műtétre. A házirend szerint sürgősen csak olyan korrekciót vagy műtéti beavatkozást végeznek, amellyel megelőzhető a vakság vagy a visszafordíthatatlan látásvesztés. Vagyis csak bizonyos betegségeknél ( bizonyos indikációkra) látásjavítás a házirend keretében ingyenesen elvégezhető.

Milyen állapotok igényelnek leggyakrabban látásjavítást?

A látásjavítás az esetek túlnyomó többségében az úgynevezett fénytörési hiba kijavítását jelenti. Ez azt jelenti, hogy speciális lencsék segítségével a szembe jutó fénysugarak a retinára fókuszálnak, amely érzékeli a képet és továbbítja azt az agynak. A törést okozó okoktól függetlenül a fénytörési hibáknak négy fő típusa van. Ezek olyan kóros állapotok, amikor a fókusz ilyen vagy olyan módon eltolódik a retináról, és az ember rosszul lát.

Szokásos megkülönböztetni a következő típusú fénytörési hibákat:

• rövidlátás ( rövidlátás);
• asztigmatizmus;
• távollátás.

A fenti típusok mindegyikének megvannak a maga sajátosságai, és megfelelő látáskorrekciót igényel. A strabismus okozta binokuláris látásromlás eseteit, amikor a szem „külön-külön” érzékeli, külön vizsgáljuk.

Látáskorrekció rövidlátás esetén ( rövidlátás)

A statisztikák szerint a rövidlátás a látásélesség csökkenésének leggyakoribb oka. Jelenleg felnőtteknél és gyermekeknél is gyakori. Ebben az esetben a fókuszpont a retina előtt található. Ez általában annak a ténynek köszönhető, hogy a szemgolyó hosszúkás alakú ( az anteroposterior tengely mentén) vagy a szaruhártya törőereje túl erős. A korrekció mindenesetre szóródást ( mínusz) lencsék. Ez a fókuszt a retinára helyezi, és a látásélesség normalizálódik. A myopias emberek jól látnak közelről, de nehezen látják a távoli tárgyakat. Sok esetben a betegeknek távolsági szemüveget írnak fel.

A myopia korrekciója során az orvosok betartják a következő elveket:

• A rövidlátás 1 éves kor alatt nem korrigálható.
• Veleszületett myopia esetén 1-3 éves gyermekeknél szemüveg viselése javasolt. A kontaktlencse korrekciója is lehetséges, ha a gyermek jól tolerálja, és a szülők rendelkeznek a kontaktlencse óvatos eltávolításához és felhelyezéséhez szükséges készségekkel.
• Az úgynevezett iskolai rövidlátással ( iskoláskorú gyermekeknél) rendszeres a szem megerőltetése. Maximális látáskorrekció javasolt.
• Ha a szemizmok normálisan működnek, akkor a gyermeknek egy szemüveget írnak fel állandó használatra. Ha izomgyengeséget észlelnek, 2 pár szemüveget írnak elő, távolságra és közelre. Ebben az esetben a közeli pár gyengébb, a távolságé pedig erősebb.
• A rövidlátás esetén gyakran bifokális szemüveget használnak, amely kombinálja a távolság és a közeli korrekciót. Az alsó zónában ( olvasáshoz) a korrekció kisebb lesz. Erre azért van szükség, mert egy pár távolsági szemüveggel ( amelyet a beteg folyamatosan visel), nehezen olvasható és közelről végezhető munka. Iskolás korban az ilyen korrekció átmeneti lehet.
• A 45 év alatti felnőtteknek általában egy pár távolsági szemüveget írnak fel teljes korrekcióval ( 100%-ig vagy ehhez a számhoz a lehető legközelebb).
• 40-45 év után a betegnél presbyopia alakulhat ki ( életkorral összefüggő változások a lencsében). Ennél a kombinációnál a progresszív szemüveg javasolt, melyben a lencse tetején maximális a törőerő, felülről lefelé gyengül.

A myopia kontaktkorrekciójának megvannak a maga jelei. Azok a betegek, akiknek a látásélessége nagy különbségeket mutat a különböző szemekben ( több mint 2 dioptria) kényelmetlen lehet a szemüveggel, és a teljes korrekció nem hajtható végre. Azonban még ha kicsi is a különbség, néha kényelmesebb a kontaktlencse használata. Javasoljuk, ha a myopia mértéke -3-nál nagyobb. Ha a myopia több mint -6 dioptria, akkor a szemüveg egyszerűen túl masszív, és az oldalsó torzulások nem teszik lehetővé a beteg számára, hogy gyorsan alkalmazkodjon hozzájuk.

A myopia korrekciója során fontos odafigyelni, hogy a probléma előrehalad-e. Sok esetben a szem anteroposterior mérete fokozatosan növekszik, és növekszik a myopia mértéke. Gyermekkorban ajánlott éjszakai lencsék segítségével lassítani a progressziót. -6 dioptriáig használható rövidlátás korrekciójára ( bizonyos típusú lencsékkel és -8-ig). A myopia ritkán fejlődik felnőttkorban.

Rövidlátás esetén ajánlatos időszakonként szemorvoshoz vagy optometrikushoz fordulni, aki meg tudja mérni a látásélességet és megállapítani, hogy a probléma előrehalad-e. Erre különösen gyermekkorban van szükség ( félévente megelőző vizsgálatot kell végezni). Ha a korai rövidlátást nem korrigálják, különféle szövődmények alakulhatnak ki. A gyermek binokuláris látása nem fejlődik ki normálisan ( állandó kettős látás van) és sztereó látás ( tárgyak háromdimenziós észlelése). Ezenkívül idővel eltérő sztrabizmus alakulhat ki, amelyet a jövőben nehezebb lesz kezelni.

Ezenkívül sok beteg lézeres látásjavításhoz folyamodik. Lehetséges, ha a myopia nem halad előre. Ha progresszív myopia esetén a szaruhártya alakját lézerrel korrigálják, a javulás átmeneti lesz. Fokozatosan a szem tovább nyúlik, és a látás ismét romlik. Az ilyen betegeknél előnyös a negatív phakiás lencse beültetése ( korrekciós lencsét ültetnek be közvetlenül a szemgolyóba, a lencse elé).

A rövidlátás korrigálása érdekében saját szemüveg vásárlása több okból sem ajánlott. Először is, ennek a patológiának az okai nem ismertek. A myopia kezelésének megközelítése a szem egyéb paramétereitől függ ( törőerő, egyidejű asztigmatizmus jelenléte, a szemgolyó mérete). Másodszor, a rövidlátás átmeneti lehet. Ez lehet például az úgynevezett akkomodációs görcs következménye, amikor a lencse görbületéért felelős izmok megfeszülnek. Átmeneti myopia megjelenhet diabetes mellitus esetén vagy számos gyógyszer szedése közben is. szulfonamid antibiotikumok stb.).

Látáskorrekció távollátás esetén ( hypermetropia)

Távollátás esetén a szem fénytörő rendszereinek fókusza a retina mögött van, ami csökkenti a látásélességet. A probléma oka lehet a szaruhártya vagy a lencse elégtelen görbülete, vagy a szem anteroposterior tengelye túl rövid. A távollátó beteg nehezen látja a tárgyakat közelről és távolról egyaránt. Egyes betegeknél azonban ( főleg gyerekkorban) előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetek vagy megnyilvánulások. Ez azzal magyarázható, hogy a szem képes megváltoztatni a lencse görbületét ( szállás). A lencsét rögzítő izmok folyamatos megerőltetésével a páciens öntudatlanul is a retinára helyezi a fókuszt, és a látásélesség száz százalékos lehet. Ez csak akkor történik meg, ha a lencseszövet kellően rugalmas és az izom hosszú ideig képes dolgozni. Az életkorral ( valamint ha az izomkapacitás kimerül) a látásélesség élesen romlik.
Éppen ezért a fiatalok enyhe távollátását nehezebb meggyanítani és azonosítani, mint a rövidlátást.

A távollátás korrekciója kollektív lencsékkel történik, amelyek a fókuszt a szem retinájára helyezik ( vigye közelebb az objektívhez). A megfelelően kiválasztott szemüveg vagy kontaktlencse eltávolítja a további feszültséget az akkomodációért felelős ciliáris izmokból. Ez kiküszöböli a szem gyors kifáradását és javítja a páciens közérzetét.

A távollátás korrigálásakor a következő elveket kell betartani:

• Gyermekkorban csak akkor van szükség korrekcióra, ha a gyermek veleszületett szürkehályogját műlencse beültetés nélkül távolították el ( Átlagosan +10 dioptriás lencsére van szükség).
• 3 éves korig a +3 dioptriánál kisebb fokú távollátás szintén nem igényel korrekciót ( további javallatok hiányában).
• Ha konvergens strabismus fordul elő, a gyermeknek olyan szemüveget írnak fel, amely közel áll a teljes látáskorrekcióhoz.
• Az iskolában a gyerek sokat dolgozik közelről ( olvas, rajzol stb.), amely távollátás esetén nagy erőfeszítést igényel. Az órákon szemüveget írnak fel a szem megerőltetésének csökkentése érdekében. A korrekció mértéke sok tényezőtől függ, és az orvos mérlegelése szerint marad.
• A középiskolás tinédzserek és a távollátó felnőttek korrekción esnek át, amely közel a befejezéshez. Szem előtt kell tartani, hogy a teljes korrekció sok esetben nehéz, de nem szükséges. Mindenesetre az izmok részben kompenzálják a hibát, és jó formában is kell őket tartani.
• A legtöbb embernél 40 év után kezd kialakulni a presbyopia, ami előrehaladtával a szemizmok munkája miatt megszűnik az akkomodáció és a korrekció lehetősége. Ezért az ilyen betegeknek általában két pár szemüveget írnak fel ( távolságra és közelre), és a közeli szemüveg erősebb lesz.
• A távollátás kontaktlencsével történő korrekciója ritkábban történik, mivel a betegek kevésbé alkalmazkodnak hozzájuk ( a rövidlátás elleni lencsékhöz képest). Kontaktlencséket akkor írnak fel, ha nagy különbség van a szemek között a látásélességben.

Ha nagy fénytörési hiba lép fel, lehetséges a műtéti lencsecsere. Ebben az esetben a műlencse beültetése a fénytörési hiba figyelembevételével történik. Jelenleg vannak úgynevezett multifokális lencsék, amelyek bizonyos rugalmassággal rendelkeznek. Ez lehetővé teszi, hogy a szemizmok kompenzálják az apró hibákat a lencse törőerejének 1 dioptrián belüli megváltoztatásával. Ha egy távollátó betegnél szürkehályog alakul ki ( amihez mindenképpen szükség lesz a lencse eltávolítására), a sebészeti kezelés a legjobb megoldás. Lézeres látásjavítás is lehetséges.

A szemorvossal vagy optometristával folytatott konzultáció során a távollátó betegnél meg kell mérni az akkomodáció térfogatát. Ez lehetővé teszi a szükséges szemüveg vagy kontaktlencse pontosabb kiválasztását.

Látáskorrekció asztigmatizmus esetén

A látás korrekciója asztigmatizmus esetén nehezebb feladat, mint normál rövidlátás vagy távollátás esetén. A szaruhártya vagy a lencse alakváltozásai miatt a szem optikai rendszere több olyan gócot hoz létre, amelyek nem esnek a retinára. Mind a gócok szükséges eltolásához, mind a normál kép kialakításához hengeres szemüveglencséket vagy tórikus kontaktlencséket használnak.

Az asztigmatizmus korrigálásakor tartsa be a következő szabályokat:

• 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél az asztigmatizmus nem korrigálható.
• Legfeljebb 3 évig korrekcióra csak akkor van szükség, ha a hiba nagyobb, mint 2 dioptria ( néha az orvos belátása szerint és kevésbé).
• Elvileg az asztigmatizmussal járó 100% -os látás helyreállításához teljes korrekcióra van szükség. Sok beteg azonban ( főleg gyerekek) nehezen alkalmazkodnak az asztigmatikus lencsékhez. Ezekben az esetekben ajánlatos kezdetben kisebb hengererőt választani ( hiányos korrekció). Az életkor előrehaladtával a beteg több pár szemüveget cserél, és minden alkalommal a korrekciója közelebb kerül a befejezéshez. Így a beteg felnőtt korára teljes korrekcióban részesül, és azt jól tolerálja ( mivel az alkalmazkodás fokozatosan ment végbe).
• Sok hengeres lencsével rendelkező beteg nehezen alkalmazkodik. Ezeket különösen alaposan meg kell vizsgálni. Néha a jó látáshoz elegendő a megfelelő gömblencse kiválasztása. De ha a gömb és a henger kombinációja jobb látást biztosít, el kell magyaráznia a betegnek, hogy az alkalmazkodási időszak elmúlik, és nem fog kellemetlen érzést tapasztalni.
• Azoknak a betegeknek, akik nem tolerálják a hengereket, gyakran lágy tórikus lencséket írnak fel, amelyek a hengerhez hasonló korrekciót biztosítanak. Ha a fénytörési hiba több mint 3 dioptria, kemény tórikus lencséket írnak elő, mivel a lágyak megismétlik a szaruhártya szabálytalan alakját, és nem biztosítanak teljes korrekciót. Mind a kemény, mind a lágy tórikus kontaktlencsével a páciens sokkal kényelmesebben érzi magát, mint hengeres szemüveg esetén.
• Az asztigmatizmus sok esetben lézeres látáskorrekcióval megszüntethető. A lézersugárzás segítségével a szaruhártya formája kiegyenlítődik, a beteg látása jelentősen javul.
• Egy másik lehetőség az asztigmatizmusban szenvedő betegek számára a tórikus lencse műtéti beültetése. intraokuláris lencse). Helyesen kiválasztva jó korrekciót is biztosít, és magának a betegnek is könnyebb, hiszen nem kell levennie és újra feltennie. A hátránya a művelettel kapcsolatos bizonyos kockázatok.
• Nagy asztigmatizmus esetén egyes betegeknek scleralis lencséket írnak fel. Nagy átmérőjük miatt nemcsak a szaruhártya, hanem a sclera egy részét is lefedik. Így a scleralis lencsével végzett korrekciót nem befolyásolják a szaruhártya felszínén lévő egyenetlenségek.

Látáskorrekció presbyopia esetén ( a látásélesség életkorral összefüggő csökkenése)

A presbyopia rendkívül gyakori probléma, amely idős embereknél fordul elő. A szállással kapcsolatos problémák miatt fordul elő. A lencse veszít rugalmasságából, a beteg közeli látása fokozatosan romlik, bár távolról hosszú ideig jó maradhat. Egy ilyen probléma megoldása egyéni megközelítést igényel.

A presbyopias beteg látásának korrigálásakor a következő szabályokat kell követni:

• A 40 év felettiek túlnyomó többségének különböző látásjavításra van szüksége távol- és közellátás miatt. Ehhez leggyakrabban 2 pár szemüveget vagy 2 pár kontaktlencsét kell rendelni, amelyeket szükség szerint cserélünk.
• A presbyopias betegek számára az optimális megoldás a progresszív szemüveg. Náluk a lencse felső része a távoli látás, az alsó rész pedig a közeli látás korrigálását szolgálja.
• Egy másik megoldás lehet a multifokális kontaktlencse. Itt a közeli fókusztávolság az objektív közepén, a távolságé pedig a periférián található. Fokozatosan a beteg hozzászokik a különböző trükkökhöz, ha szükséges.
• Presbyopia esetén lehetséges a monovision látás korrekciója. Ebben az esetben a különböző szemek eltérő látáskorrekciót kapnak ( még akkor is, ha mindkét szem látásélessége azonos). A korrekciót úgy végezzük, hogy az egyik szem távolról jól lásson, a másik pedig közel. Sok beteg számára ez némi kényelmetlenséget okozhat, mivel a binokuláris látás problémáit mesterségesen hozzák létre. A monovision korrekció azoknak a személyeknek a legalkalmasabb, akik születésük óta anizometrópiában szenvednek ( eltérő látásélesség különböző szemekben). Az ilyen betegek binokuláris látásproblémákkal küzdenek egész életükben, ezért könnyebben hozzászoknak a különböző lencsékhez.
• Egyes esetekben a presbyopia betegek számára kényelmes lehet a bifokális szemüveg használata. Olcsóbbak, mint a progresszívek, bár hasonló hatásúak. Ezeknek a szemüvegeknek két zónája van, a távolságra és a közeli zónára, ami lehetővé teszi, hogy elkerülje a két szemüveggel való állandó sétát. A progresszív szemüvegekkel ellentétben azonban nincs köztes, átmeneti zóna. A presbyopia bifokális szemüvege kényelmesen használható munka közben ( amikor a szükséges távolság egyértelműen meg van határozva). Viszont nagyon nehéz az utcán sétálni vagy autót vezetni bennük.

Azt is meg kell jegyezni, hogy lézeres látáskorrekciót általában nem végeznek presbyopia esetén. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a látásélesség közelről csökken a lencse rugalmasságának csökkenése miatt. A szaruhártya alakjának lézerrel történő megváltoztatásával csak egy bizonyos ideig javíthatja a helyzetet. Hosszú távon a presbyopia továbbra is előrehalad, és a látás újra romlani kezd. A lézeres korrekciót nem lehet újra elvégezni, mivel ezzel az eljárással a szaruhártya elvékonyodik, és lehetetlen a végtelenségig vékonyítani.

Látáskorrekció strabismus esetén ( sztrabizmus)

A strabismus nagyon komoly probléma, ezért korrekcióját egyéni szakemberek - sztrabológusok - végzik. Először is meg kell határozni ennek a jogsértésnek az okát. Ennek függvényében kerül kiválasztásra a megfelelő korrekciós módszerek. Sok esetben a teljes látás elérése ( 100% és távcső) nem működik.

A strabismusban szenvedő betegek számára a következő látásjavítási lehetőségek állnak rendelkezésre:

• A veleszületett strabismusban szenvedő gyermekek feltétlenül korrekcióra szorulnak. Ellenkező esetben nem alakul ki binokuláris látásuk ( az agy nem tanul meg egy képet mindkét szemével érzékelni), és egyszerűen lehetetlen lesz megoldani a problémát a jövőben.
• Ha a strabismus a fénytörési hiba hátterében kezd kialakulni, azt ki kell javítani. Ebből a célból a gyermek megfelelő szemüveget ír elő. Rövidlátás esetén divergens strabismus jelenhet meg, és ezt mínusz szemüveggel korrigálják. hypermetropiával ( leggyakoribb lehetőség) konvergens strabismus alakul ki, amit plusz szemüveggel korrigálunk.
• Felnőtteknél sztrabizmus jelentkezhet idegrendszeri problémák miatt ( a szemgolyó külső izmait irányító idegek érintettek). Ezt a fajta strabismust bénulásnak nevezik. Néha ez agyvérzés, sérülés vagy számos más betegség eredménye. Egyes betegeknél az ilyen változások reverzibilisek, és a strabismus átmeneti lehet. Hatékony kezeléssel a szemgolyót forgató izmok mozgékonysága és koordinációja helyreáll. A neurológusok kezelik a bénulásos strabismust.
• A strabismus összetett eseteiben a betegek prizmás szemüveget írhatnak fel, amely eltolja az észlelt képet és részben helyreállítja a binokuláris látást. Ezeket a szemüvegeket sztrabológusok választják ki.
• A strabismus műtéti korrekciója lehetséges, de megvannak a maga hátrányai. Először is, egy műtét során a sebésznek nagyon nehéz kiszámítani, hogy mennyire „feszül” meg egy izmot vagy inat. Emiatt nem minden művelet sikeres. Néha a szem helyzete csak megközelíti a normálisat. Másodszor, ha a gyermekben nem alakult ki binokuláris látás, a műtéti korrekció visszaadja azt, és a szem továbbra sem vesz részt a vizuális információ észlelésében. Más szóval, a korrekció esztétikus lesz. A páciens normálisnak tűnik, és a szemei ​​szinkronban mozognak, de a műtét előtt hunyorgó szem még mindig nem fog látni semmit.

Lehetséges-e látásjavítás, ha a szem „homályosan lát”?

A zavaros vagy homályos látás okai eltérőek lehetnek. Valójában nagy fénytörési hiba esetén egy személy homályos látásról panaszkodhat. Ezekben az esetekben a megfelelően felszerelt szemüveg vagy kontaktlencse visszaállítja a normál látást és megszünteti a szem előtti ködérzetet.

Az ok azonban különféle szempatológiákban is rejlik, amelyek további kezelést igényelnek. Például szürkehályog esetén a lencse anyaga zavarossá válik, a fény kevésbé jól halad át rajta, és az embernek az az érzése, hogy a szem „zavarosnak lát”. Egy ilyen problémát szemüveggel nem lehet megoldani. A lencse cseréjéhez műtétre van szükség, amely helyreállítja a szem optikai közegének átlátszóságát. Hasonló helyzet fordul elő a sclera elhomályosodásával vagy a szaruhártya bizonyos patológiáival. Csak a műtéti kezelés segít a betegeknek.

Számos olyan patológia is létezik, amelyekben nem lehetséges a teljes látás helyreállítása. Például a retina degenerációja vagy a látóideg atrófiája esetén a szemnek azok a részei, amelyeket nem lehet műtéti úton pótolni, meghalnak. Ezekben az esetekben a kezelés nem a látás helyreállítására irányul, hanem a jelenleg elérhető látásélesség megőrzésére.

Így, ha a szem „felhősnek lát”, a páciensnek fel kell vennie a kapcsolatot egy szemorvossal, aki vizsgálatot végez és meghatározza a probléma okát. Csak a szemgolyó patológiáinak kezelése után lehet hatékonyan kiválasztani a látásjavításhoz szükséges eszközöket ( szemüveg, kontaktlencse stb.).

Megállítható-e a szülés utáni progresszív látásromlás?

A statisztikák szerint a szülés után sok beteg látásromlást tapasztal a meglévő myopia előrehaladása miatt. Más szóval, a meglévő mínusz nagyobb lesz. hypermetropiával ( távollátás) sokkal ritkábban észlelnek ilyen kapcsolatot a szüléssel. Jelenleg még nem sikerült megbízhatóan megállapítani, hogy mi a myopia szülés utáni progressziójának mechanizmusa. Éppen ezért nincs egyetlen hatékony kezelés az ilyen betegek számára. Ha a látása a szülés után romlani kezd, azonnal forduljon orvoshoz, hogy meghatározza a lehetséges okokat és a szükséges korrekciót. A normál látást sok esetben csak szemüveg és kontaktlencse viselésével lehet helyreállítani. a változások visszafordíthatatlanok).

Szintén jelentős látásromlás lehetséges a terhesség különféle szövődményeivel. Például eklampszia vagy anyagcserezavar esetén a retina vagy a látóideg kóros elváltozásai kezdődhetnek. Az ilyen állapotok sürgős szakképzett segítséget igényelnek, mivel potenciálisan teljes, visszafordíthatatlan látásvesztéshez vezethetnek.

Milyen teszteket és vizsgálatokat kell elvégezni a sikeres látásjavításhoz?

Elvileg a látásjavítás nem jelent semmilyen kötelező vizsgálatot vagy elemzést. A szemüveg vagy kontaktlencse kiválasztása kivétel nélkül minden páciens számára elvégezhető, ehhez csak hozzáértő szakemberre és a szükséges eszközökkel felszerelt rendelőre van szükség. A látásélesség felmérésével párhuzamosan a szemész vagy optometrista bármilyen kórképre gyanakodhat ( látószerv vagy más testrendszer). Ezekben az esetekben a szemüveg kiválasztása elhúzódhat, további vizsgálatokra, vizsgálatokra lesz szükség.

Például, ha jellegzetes elváltozások vannak a retinában, az orvos gyaníthatja, hogy a beteg cukorbetegségben szenved.
Ha a beteg először hall ilyen diagnózist, endokrinológushoz kell fordulni, aki meg tudja erősíteni a patológia jelenlétét. Szemüveget vagy kontaktlencsét akkor kell kiválasztani, ha az orvos biztos abban, hogy a látás a közeljövőben semmilyen okból nem romlik jelentősen. Ellenkező esetben a betegnek hamarosan ismételt korrekcióra lesz szüksége.

Szemész vagy optometrista konzultáció

Valójában minden látásjavítás egy szemész vagy optometrista konzultációval kezdődik. Ezek a szakemberek képesek szakszerűen felmérni a látásélességet és azonosítani a problémákat. Szinte minden klinikán vagy kórházban, valamint speciális látásjavító központokban megtalálhatók. A legtöbb esetben betegség hiányában a páciens szemüveg vagy kontaktlencse felírásával hagyja el az ilyen konzultációt. Ha bármilyen patológiát észlelnek, a szükséges kezelést előírják, és ismételt konzultációra lehet szükség.

A szemorvossal vagy optometristával folytatott konzultáció hatékony segítéséhez a következő információkra lehet szükség:

• őszinte válaszok a panaszokkal és tünetekkel kapcsolatos kérdésekre ( például gyors fáradtság, olvasási vagy számítógépes munkavégzési nehézség stb.);
• a rokonok látásromlása ha ismert - specifikus diagnózis);
• kapcsolódó egészségügyi problémák ( korábbi fertőzések, krónikus betegségek);
• élet- és munkakörülmények ( hogy megértsük, milyen tényezők befolyásolják a látást a mindennapi életben);
• látásélesség az előző vizsgálaton ( ha van orvosi igazolása);
• korábbi szemüveg vagy kontaktlencse felírása;
• kivonatok látásjavító műtétekből ( ha végrehajtották valamelyiket).

Mindezek az információk segítenek a szakembernek jobban megérteni, miért csökkent a beteg látása. Nincs értelme eltitkolni a részleteket, mivel az eredmény egyszerűen rosszul kiválasztott szemüveg lehet, és a konzultáció hiábavaló lesz.

A csökkent látásélességre vonatkozó konzultáció során az orvos általában a következő vizsgálati módszereket alkalmazza:

• Anamnézis gyűjtemény. Az anamnézis egy részletes interjú a pácienssel, hogy szubjektív információkat szerezzenek. Ez segít az orvosnak a további vizsgálati taktika kiválasztásában.
• A domináns szem meghatározása. Legtöbb embernek ( Azonban nem minden) az egyik szem domináns. Meghatározása bizonyos típusú látásjavításokhoz szükséges. Ha nem érhető el a legjobb élesség mindkét szemen, optimális korrekciót adunk a vezetőnek. Számos egyszerű teszt segíti az orvosokat ennek az eljárásnak a végrehajtásában. A legegyszerűbb a „kulcslyuk”. A beteg kinyújtja mindkét karját, és egyik tenyerét a másikra helyezi, és egy kis lyukat hagy maga után. Ezen a lyukon keresztül az orvosra néz. Az orvos a páciensre nézve pontosan a vezető szemet fogja látni.
• A strabismus meghatározása. Nyílt és rejtett strabismus van, amelyet az optimális látáskorrekcióhoz meg kell határozni. A nyilvánvaló strabismus általában szabad szemmel látható. Számos speciális teszt létezik a rejtett strabismus meghatározására.
• A látásélesség mérése. Ez egy szabványos eljárás, amelyhez általában speciális táblázatokat használnak. A legtöbb asztal 6 vagy 3 méteres távolságra készült, de a kapott eredményt egy másik távolságra is „átszámolhatja”. Sokféle táblázat létezik a betegek különböző kategóriáihoz ( felnőttek, gyerekek, olvasni nem tudók stb.). Néha a látásélességet speciális jelprojektor segítségével határozzák meg. A szokásos vizsgálat során az orvos először a jobb, majd a bal, majd mindkét szem látásélességét ellenőrzi. A nem vizsgált szemet le kell fedni a tenyerével vagy egy speciális burkolattal, de nem zárja be vagy nyomja rá ( ez befolyásolhatja a vizsgálat eredményét). Az eljárás végén az orvos feljegyzi a látásélességet minden egyes szemnél külön-külön és binokuláris látásnál ( mindkét szemét). Ha a beteg már szemüveggel érkezik a konzultációra, az orvosnak ellenőriznie kell. A pácienst megkérjük, hogy vegye fel a meglévő szemüveget, majd ugyanezt a látásélesség-meghatározást végzi el. Az olvasószemüvegek kiválasztásakor speciális táblázatokat használnak különböző méretű betűtípusokkal. A vizsgálat során a páciens ne hunyorogjon, és ne próbálja meg nagyítani az asztalt.
• Pupillák közötti távolság. A szemüveg kiválasztásakor nagy jelentősége van az úgynevezett pupillatávolságnak. Ez a távolság a pupillák középpontjai között, azon pontok között, ahol a legtöbb fénysugár általában elér. Meg kell határoznia, hogy megfelelően beállítsa a keretet a szemüveg kiválasztásához. A tesztlencsék optikai középpontjának pontosan egybe kell esnie a pupilla középpontjával. Ezen kívül a szemüveg receptje az optikus számára a pupillák közötti távolságot is jelzi. A lencséket úgy készíti, hogy azok jól illeszkedjenek a kiválasztott keretbe ( formájától függetlenül), és a legjobb látásjavítást biztosította. Ha rendelkezik bizonyos készségekkel, egy szabályos vonalzó segítségével meglehetősen pontosan meghatározhatja a pupillaközi távolságot. Van egy speciális eszköz is - egy pupillométer.
• Autorefraktometria. Elvileg ez az eljárás a látásélesség vizsgálatához hasonló. Speciális berendezéssel hajtják végre. A páciens leül a készülékhez, állát egy speciális állványra helyezi és megnézi a képet. Fontos, hogy egy adott távoli tárgyra nézzünk ( melyiket – mondja az orvos). Ekkor a szakember elvégzi a szükséges méréseket. Vagyis az adatokat objektíven, a páciens közvetlen részvétele nélkül olvassuk be. Az autorefraktometriás adatok azonban korántsem jelentik azt a végső eredményt, amely alapján szemüveget vagy kontaktlencsét írnak fel. Még a legjobb eszköz is jelentős hibát okozhat. Különösen nehéz megbízható adatokat szerezni a gyermekek látásélességéről. Ezért az autorefraktometriát a szokásos vizsgálat előtt végezzük ( táblázatok segítségével). A mindkét esetben kapott adatok összehasonlításával az orvos pontosabban meghatározza a páciens látásélességét.
• Binokuláris és sztereó látás meghatározása. Számos teszt létezik, amelyek lehetővé teszik a páciens binokuláris és sztereó látásának minőségének felmérését. Egyes patológiákban a szem egészségesnek tűnhet, de az agy nem érzékeli jól a vizuális információkat, és helytelenül dolgozza fel azokat.
• A fénytörés szubjektív meghatározása. Ez az eljárás lényegében a szükséges lencsék kiválasztásában merül ki. Az orvos egy szabványos lencséket helyez a páciens szeme elé, és megpróbálja elérni a legjobb látásélességet. Ezt a szemüvegválasztást szubjektívnek nevezzük, mivel az eredmény a páciens válaszaitól függ ( mennyire látja jól az ábrázolt betűket vagy szimbólumokat?). A lencseválasztás egy speciális eszközzel is elvégezhető - egy foropterrel, amely automatikusan lencsét vált. Meg kell jegyezni, hogy a minősített látásjavítás nem ér véget ebben a szakaszban. Az orvosnak több ellenőrző vizsgálatot is el kell végeznie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem követett-e el hibát a szemüveg felszerelése során.
• Retinoszkópia. Ez az eljárás egy objektív módszer a látásélesség meghatározására. Az orvos a pácienssel szemben ül, és egy speciális eszközzel ( retinoszkóp) váltakozva irányítja a fénysugarakat minden szemébe. A készülék lehetővé teszi a látásélesség hozzávetőleges meghatározását. Ennek a módszernek a pontossága meglehetősen magas, és a szakember készségeitől és tapasztalatától függ. Az eljárást objektívnek tekintik, mert nem függ a páciens reakcióitól vagy cselekedeteitől.
• Pinhole teszt. Ezt a tesztet a szükséges lencsék kiválasztása után kell elvégezni. Az orvos becsukja a páciens egyik szemét egy speciális redőnnyel, és egy hasonló redőnyt helyez a másik elé, de egy kis lyukkal ( átmérője körülbelül 1-1,5 mm). Ezen a lyukon keresztül egy táblázat segítségével ellenőrizzük a páciens látását. Ha a Pinhole-teszt látásélessége megegyezik a kiválasztott lencsék élességével, akkor a szemüveget helyesen választották ki. Ha a látás jelentősen javul ezen a lyukon keresztül, akkor úgy tekintik, hogy a lencséket nem jól illesztették, és az orvosnak újra ellenőriznie kell az eredményeket. A páciens elméletileg jobb látást kaphat.
• Keratometria. Ezt a vizsgálatot általában az autorefraktometriával párhuzamosan végzik. A készülék a szaruhártya átmérőjét, vastagságát és görbületi sugarát méri. Ez további információt ad az orvosnak arról, hogy miért romolhatott a beteg látása. Ez a vizsgálat különösen fontos a lézeres látásjavítás előtt, valamint a kontaktlencse kiválasztásakor.

Számos egyéb vizsgálatot is el tud végezni a szakorvos a konzultáció során, de ezek csak bizonyos indikációk esetén szükségesek. Például a 35-40 év feletti betegeknek meg kell kapniuk

Ha valami elromlik, a lézeres látásjavítás során megvakulhat...

Valójában a lézeres műtét a legkíméletesebb, legkényesebb orvosi technológia. Az új generációs, fantasztikusan pontos, „okos” berendezések használata gyakorlatilag kiküszöböli a beavatkozások során fellépő hibákat, ezért a modern high-tech kezelés biztonságossági foka a lehető legmagasabb. Tehát ha a lézeres korrekciót az utasításoknak megfelelően végezzük, akkor biztonságos!

Nem, nem, és látni fog egy szemorvost, aki szemüveget visel. Megijeszt. Végül is, ha az orvosok nem végeznek lézeres látásjavítást maguknak, az nagyon veszélyes!

Az orvos nem robot, hanem hétköznapi ember, és lehet, hogy ellenjavallata van a lézeres korrekciónak. A korlátozásokat általában a szaruhártya szerkezeti jellemzői, valamint néhány gyakori betegség okozzák. Az életkori tényező is fontos: a lézeres korrekció például 45 év felett nem javasolt. E mérföldkő elérésekor a látórendszer bizonyos változásokon megy keresztül, kialakul az életkorral összefüggő távollátás, romlik a látás, így előfordulhat, hogy az ember nem éri el a kívánt eredményt a beavatkozással, és folytatnia kell a szemüveg használatát, bár kissé eltérő dioptriával.

Lézeres látásjavítást 18 éven aluliaknál nem végeznek. Ha ez káros a gyermekekre és a serdülőkre, az azt jelenti, hogy van mitől tartaniuk az idősebb betegeknek?

A lényeg egyáltalán nem az, hogy a lézeres korrekció „káros”! Ezt az eljárást nem hajtják végre gyermekeken és serdülőkön, nem azért, mert kárt okozhatna. Az tény, hogy a gyermek növekszik, teste folyamatosan változik, fejlődik, és a látás teljes stabilizálásáig nehéz garantálni a korrekció tartós eredményét. Felnőttkorra a látórendszer kialakulása véget ér - és a lézeres korrekció javasolt.

Azt mondják, lézeres látásjavítás után nem szabad szülni, károsíthatja a látást...

Ez megint csak egy mítosz. A lézeres korrekciót sikeresen végzik el nem szült nőkön, ez az eljárás nem jelent kockázatot a várandós anyák számára. A szülés során fellépő problémák egészen más okból, a retina nem kielégítő állapota miatt lehetségesek – a súlyos stressz leválását, látásvesztését okozhatja. Ezért minden gyermeket tervező nőnek fel kell keresnie egy szemészeti klinikát, ellenőriznie kell a retina állapotát, és szükség esetén meg kell erősítenie az eljárásokat. Ha lézeres korrekcióról beszélünk, akkor azt nem közvetlenül terhesség és szoptatás alatt hajtják végre, de ez a tilalom nem az anyákra vagy csecsemőkre vonatkozó fenyegetésekre vezethető vissza. Terhes és szoptató nőknél a hormonszint megváltozik, és a korrekció eredménye instabil lehet, az eljárás egyszerűen nem hozza meg a várt hatást.

A lézeres korrekció után vigyázni kell, el kell felejteni a sportot és az extrém tevékenységeket!

Természetesen vigyáznia kell, de csak az eljárás utáni első napokban. Például egy kicsit késleltesse a medence vagy a szauna látogatását, a sportolási szünet is nagyon rövid lesz.
A lézeres korrekció a jövőben nem korlátozza a fizikai aktivitást - valószínűleg elég azt mondani, hogy a látás helyreállításának ezt a módszerét aktívan használják tesztpilóták, hegymászók, mutatványosok és birkózók.

A korrekció eredménye nem tart sokáig. Néhány év múlva a látása ismét romlik – és meg kell ismételnie az eljárást!

Ez rossz. A széles körben elterjedt gyakorlatban a vizuális funkciók helyreállításának ezt a módszerét évek óta használják, és komoly tapasztalatok halmozódtak fel a lézeres korrekción átesett betegek megfigyelésében. A szemészek magabiztosan állítják: ha a vizuális rendszer alapos diagnózisa és a test általános állapotának elemzése azt mutatja, hogy a páciensnek nincs ellenjavallata az eljáráshoz, az eredmény sok évig tart.

A lézeres korrekció egyeseknek segít, másoknak viszont haszontalannak bizonyul. Elvégezheti ezt az eljárást, és egyáltalán nem javítja a látást!

Az orvosi statisztikák egyértelműen azt mondják: a lézeres korrekció megbízható és hatékony módja a látási funkciók helyreállításának, ha az indikációknak megfelelően történik, a látás biztosan javul! Egyébként az új generációs berendezések egyre bővülő képességeinek köszönhetően a lézeres korrekció alkalmazási köre folyamatosan bővül, ma már nagyon összetett fénytörési hibákkal is sikeresen végzik el embereken. Folyamatosan jelennek meg olyan új technikák, amelyek lehetővé teszik az eljárás leghatékonyabb, minden egyes páciens számára optimálisan megfelelő lehetőség kiválasztását: ez a Custom Vue személyre szabott támogatási technológia, amely lehetővé teszi az eljárás legapróbb jellemzőinek figyelembevételét. látórendszer, és a femtolaser technika, melynek használata a szemszerkezetek soha nem látott kíméletes kezelését és precíz hatását teszi lehetővé.

A lézeres látásjavításhoz időt kell töltenie a kórházban, mindez rettenetesen hosszú, fájdalmas és ijesztő!

Egyáltalán nem! A lézeres korrekció modern módszerei lehetővé teszik az eljárás ambuláns, „egy napos” módban történő végrehajtását. A lézeres korrekció mindössze 10-15 percig tart, a beavatkozás után körülbelül 1-2 órát kell a klinikán töltenie, ez szükséges ahhoz, hogy az orvos utószemvizsgálatot végezzen. És még néhány szám. A betegek a korrekció után 1,5-2 órán belül kezdenek jól látni. A javítást követő 1-2 napon belül számítógépen dolgozhat. A látásban előfordulhatnak enyhe ingadozások, de a legtöbb esetben 1 héten belül minden visszaáll a normális kerékvágásba.

A lézeres látásjavítás nagyon költséges, ilyen eljárás csak néhány kiválasztott számára elérhető...

Kezdetben, amikor a lézeres korrekciót még csak elkezdték használni a látás helyreállítására, ez az eljárás valójában nagyon jelentős költséggel járt. Mára a módszer széles körben elterjedt, a lézeres korrekció bizonyos értelemben beindult – ennek megfelelően az ára is jelentősen csökkent. Ha összevetjük a lézeres korrekció költségeit a jó minőségű keretek vásárlására és a szemüvegek készítésére fordított összegekkel, hozzáadjuk ide a kontaktlencsék és ápolószerek költségeit, és mindezt megszorozzuk a több évtizedes látszerészi utazásokkal, világossá válik, hogy ez az eljárás komoly anyagi haszonnal jár. A kérdésnek azonban van egy másik oldala is. A látás képessége, valamint a tisztán és tisztán látás – mennyibe kerülhet ez? Szerintem a válasz egyértelmű. A jó látás megfizethetetlen.

Mi a lézeres korrekció

A lézeres látásjavítás sebészeti beavatkozás. Módszere a szaruhártya alakjának megváltoztatásán és a szem fénytörési hibáinak korrigálásán alapul. Ennek köszönhetően a retinán lévő kép elkezd fókuszálni, ahogy kell. Így a betegeknek nem kell kontaktlencsét vagy szemüveget használniuk.

Aki dirigál

Moszkvában a lézeres látásjavítást speciális mikrosebészeti szemkórházakban végzik. A műtéteket szemészek és mikrosebészek felügyelete mellett végzik. A lézeres látásjavítás ára a klinika színvonalától és az eljárás végrehajtásának módjától függ. A modern eszközök és a magas szintű biztonság tette elérhetővé és egyszerűvé a kezelést.

Javallatok

A látáskorrekciót a következő betegségek esetén végezzük:

• távollátás;
• rövidlátás;
• asztigmatizmus;
• távollátás.

A korrekció típusai

A modern telepítések lehetővé teszik szinte minden fokú és típusú látássérülés korrigálását. Ma az orvosi gyakorlatban a következő korrekciós módszereket alkalmazzák.
A fotorefraktív keratektómia a szaruhártya sekély rétegeinek érintés nélküli excimer lézeres kezelése anélkül, hogy a szem más szerkezeteit érintené.
Lézeres keratomileusis - az eljárás során a szaruhártya lebeny képződik, amely visszahajtható. Ezt követően a szaruhártya lézerrel elpárolog, és a betegségtől függően domborúbb vagy laposabb lesz. Ezután a szárny visszakerül a helyére.
A FLEx módszer csak femtoszekundumos lézert használ, ami biztonságosabbá és hatékonyabbá teszi a műveletet.
Femtolasik - a szaruhártyára gyakorolt ​​hatás gyengédebb, mint az egyszerű Lasik módszerrel, ez lehetővé teszi az olyan betegek műtétét, akiket korábban ellenjavallatok miatt elutasítottak: nagyfokú myopia vagy vékony szaruhártya.

Hogyan történik a korrekció?

Az eljárás helyi érzéstelenítésben történik, és a lézeres eljárás csak néhány másodpercig tart. A műtét során a beteg nem érez fájdalmat. Fontos, hogy csak feküdjön le, és nézze meg a piros pontot, és próbálja meg ne fordítani a tekintetét. Néhány órával az eljárás után hazamehet.
Az első hetekben tanácsos korlátozni a vizuális stresszt, ne aludni a műtött szem oldalán, kerülni, hogy víz és szappan a szembe kerüljön, és napszemüveget kell használni.