De acordo com o relatório anunciado na Quinta Conferência Internacional sobre HIV, realizada em março de 2016 em Moscou, o seguinte ranking de 10 países foi compilado pelo número de pessoas infectadas com AIDS. A incidência da AIDS nesses países é tão alta que tem o status de epidemia.
AUXILIA Síndrome da imunodeficiência adquirida secundária à infecção pelo HIV. É o último estágio da doença de uma pessoa infectada pelo HIV, acompanhado pelo desenvolvimento da infecção, manifestações tumorais, fraqueza geral e, finalmente, leva à morte.
1,2 milhão de pacientes com 14 milhões de habitantes. Portanto, não é de surpreender que a expectativa média de vida lá seja de 38 anos.
Em 2016, o número de pessoas infectadas com AIDS na Rússia ultrapassou 1 milhão de pessoas de acordo com a saúde russa, 1,4 milhão de acordo com o relatório EECAAC-2016. Além disso, o número de infectados nos últimos anos vem crescendo rapidamente. Por exemplo: cada 50 habitantes de Yekaterinburg é HIV positivo.
Na Rússia, mais da metade dos pacientes foram infectados por meio de uma agulha enquanto injetavam uma droga. Esta forma de contágio não é a principal para nenhum país do mundo. Por que exatamente na Rússia tais estatísticas? Muitos dizem que foi impulsionado pelo afastamento da metadona oral como substituto das drogas injetáveis.
Muitos acreditam erroneamente que o problema da infecção dos viciados em drogas é apenas problema deles, não é tão assustador se a “escória da sociedade” adquirir doenças que levam à morte. Uma pessoa que usa drogas não é um monstro que pode ser facilmente identificado na multidão. Ele leva uma vida completamente normal por um longo tempo. Portanto, cônjuges e filhos de viciados em drogas são frequentemente infectados. Há casos em que a infecção ocorre em clínicas, salões de beleza após má desinfecção dos instrumentos.
Até que a sociedade perceba a ameaça real, até que parceiros aleatórios parem de avaliar a presença de DSTs “a olho nu”, até que o governo mude sua atitude em relação aos viciados em drogas, subiremos rapidamente nessa classificação.
6,7% da população desta ex-colônia inglesa são portadores do HIV, ou seja, 1,4 milhão de pessoas. Além disso, entre as mulheres, a infecção é maior, já que o Quênia tem uma baixa nível social a população feminina. Talvez as maneiras bastante livres das mulheres quenianas também desempenhem um papel - elas facilmente abordam o sexo aqui.
Das 49 milhões de pessoas neste país africano, pouco mais de 5% (1,5 milhão) tem AIDS. Há áreas onde a taxa de infecção ultrapassa os 10%: isto está longe de ser rotas turísticas Njobe e a capital da Tanzânia - Dar es Salaam.
O governo deste país está fazendo grandes esforços para combater o problema do HIV. Por exemplo, se em 2011 havia 28 mil crianças nascidas com HIV, em 2015 - 3,4 mil. O número de novas infecções na população adulta também diminuiu em 50%. O rei de Toro (uma das regiões de Uganda), de 24 anos, assumiu o controle da epidemia em suas próprias mãos e prometeu parar a epidemia até 2030. Há um milhão e meio de casos neste país.
Mais de 10% da população (1,5 milhão de pessoas) está infectada pelo HIV, e o país não tem forças próprias para combater a doença. Cerca de 0,6 milhão de crianças neste país são órfãs devido à morte de seus pais por AIDS.
1,6 milhão de infectados por 13 milhões de habitantes. Esses números levaram à prostituição generalizada, à falta de conhecimento básico sobre contracepção e à pobreza geral.
Os números oficiais são cerca de 2 milhões de pacientes, os não oficiais são muito maiores. A sociedade indiana tradicional é bastante fechada, muitas pessoas ignoram os problemas de saúde. O trabalho educativo com os jovens praticamente não é realizado, é antiético falar de preservativo nas escolas. Daí o quase total analfabetismo em matéria de protecção, que distingue este país dos países de África, onde conseguir preservativos não é problema. De acordo com pesquisas, 60% das mulheres indianas nunca ouviram falar de AIDS.
3,4 milhões de pacientes com HIV por 146 milhões de habitantes, menos de 5% da população. O número de mulheres infectadas é maior que o de homens. Como não há assistência médica gratuita no país, a situação mais terrível está nos segmentos mais pobres da população.
O país com a maior incidência de AIDS. Aproximadamente 15% da população está infectada com o vírus (6,3 milhões). Cerca de um quarto das meninas do ensino médio já têm HIV. A expectativa de vida é de 45 anos. Imagine um país onde poucas pessoas têm avós. Apavorante? Embora a África do Sul seja reconhecida como o país economicamente mais desenvolvido da África, a maioria da população vive abaixo da linha da pobreza. O governo está fazendo muito trabalho para impedir a propagação da AIDS, fornecendo preservativos e testes gratuitos. No entanto, os pobres estão convencidos de que a AIDS é uma invenção branca, assim como os preservativos e, portanto, ambos devem ser evitados.
Fazendo fronteira com a África do Sul, a Suazilândia é um país de 1,2 milhão de pessoas, metade das quais são HIV positivas. O residente médio da Suazilândia não vive até 37 anos.
As únicas regiões do mundo onde a epidemia de HIV continua a se espalhar rapidamente são a Europa Oriental e a Ásia Central, de acordo com um novo relatório do UNAIDS. A Rússia nessas regiões responde por 80% dos novos casos de HIV em 2015, observa a organização internacional. Outros 15% das novas doenças estão na Bielorrússia, Cazaquistão, Moldávia, Tajiquistão e Ucrânia.
Em termos de propagação da epidemia, a Rússia superou até os países da África do Sul, de acordo com estatísticas recentes sobre a incidência. Enquanto isso, as autoridades russas não apenas não aumentam o financiamento para a compra de medicamentos para pacientes, como, segundo relatos das regiões, aumentam a economia nesse item.
Comparando as estatísticas publicadas do UNAIDS sobre novos casos de HIV em países diferentes Com o número de pacientes já nesses países, a Gazeta.Ru se convenceu de que nosso país é líder em termos de disseminação do HIV não apenas em sua região.
A parcela de novos casos de HIV em 2015 na Rússia é superior a 11% do número total de pessoas vivendo com HIV (95,5 mil e 824 mil, respectivamente, segundo o Centro Federal de Aids). Na grande maioria dos países africanos, o número de novos casos não ultrapassa os 8%, em maiores países América do Sul essa proporção em 2015 foi de cerca de 5% do total de pacientes.
Por exemplo, em termos de taxa de crescimento de novos casos em 2015, a Rússia supera países africanos como Zimbábue, Moçambique, Tanzânia, Quênia, Uganda, cada um deles tem quase o dobro de pacientes em nosso país (1,4-1,5 milhão pessoas).
Mais novos casos do que na Rússia agora ocorrem anualmente apenas na Nigéria - 250 mil infecções, no entanto, o número total de portadores é muitas vezes maior - 3,5 milhões de pessoas, portanto, na proporção de compartilhamento, a incidência é menor - cerca de 7,1%.
Em 2015, havia 36,7 milhões de pessoas vivendo com HIV em todo o mundo. Destes, 17 milhões receberam terapia antirretroviral. O número de novas infecções foi de 2,1 milhões.No ano passado, 1,1 milhão de pessoas morreram de AIDS em todo o mundo.
Número de novas infecções por HIV em Europa Oriental e a Ásia Central cresceu 57% desde 2010. No mesmo período, o Caribe registrou um aumento de 9% em novos casos, Oriente Médio e Norte da África 4% e América Latina 2%.
A diminuição foi observada na África Oriental e Austral (em 4%), bem como na região da Ásia-Pacífico (em 3%). Na Europa, América do Norte, África Ocidental e Central, houve um ligeiro decréscimo.
Nos maiores países da América Latina - Venezuela, Brasil, México - a proporção de novas infecções pelo HIV manteve-se no patamar de 5% do número de portadores. Por exemplo, no Brasil, onde o número de pessoas vivendo com HIV é aproximadamente o mesmo que na Rússia (830.000), 44.000 pessoas foram infectadas em 2015.
Nos Estados Unidos, onde há uma vez e meia mais pacientes com HIV do que na Rússia, cerca de 50.000 pessoas adoecem todos os anos, segundo a instituição de caridade AVERT, que financia a luta contra a AIDS.
Os especialistas do UNAIDS veem a principal razão para a deterioração da situação no fato de que a Rússia perdeu o apoio internacional aos programas de HIV e não conseguiu substituí-lo por uma prevenção adequada às custas do orçamento.
Em 2004-2013, o Fundo Global permaneceu como o maior doador de prevenção do HIV na região (Europa Oriental e Ásia Central), mas como resultado da classificação da Rússia como país de alta renda pelo Banco Mundial, o apoio internacional deixou e o financiamento doméstico para o HIV não forneceu o apoio adequado. Cobertura da terapia antirretroviral (evita a transição do HIV para a AIDS e garante a prevenção da infecção).
A quantidade de doações do Fundo Global para o HIV foi de mais de US$ 200 milhões, disse Vadim Pokrovsky, chefe do Centro Federal de Aids, ao Gazeta.Ru. “Muitos programas preventivos e de tratamento foram realizados com esse dinheiro no país. Depois que o governo devolveu esse dinheiro para o Fundo Global, ele se concentrou principalmente no financiamento do tratamento, e não havia quem financiasse os programas de prevenção, eles pararam”, reclama.
Segundo o Ministério da Saúde, apenas 37% dos pacientes em acompanhamento constante recebem os medicamentos necessários. Do total de pacientes, isso é apenas 28%, de acordo com os dados do Centro Federal de Aids. Não há dinheiro suficiente alocado, então na Rússia existe um padrão segundo o qual os medicamentos são prescritos apenas em caso de diminuição crítica da imunidade de uma pessoa infectada pelo HIV. Isso não está de acordo com a recomendação da OMS de tratar todos os pacientes assim que o vírus for detectado.
Outra razão é que a Rússia é líder no uso de drogas injetáveis pela população - em nosso país já existem 1,5 milhão de pessoas tomando, segundo o relatório do UNAIDS.
É o uso de medicamentos com instrumentos não estéreis que continua sendo a causa do maior número de infecções - 54% dos pacientes se infectaram dessa forma.
A prevenção entre viciados em drogas e outros grupos de alto risco é quase inexistente, disse Pokrovsky ao Gazeta.Ru anteriormente. Segundo o UNAIDS, após o fim das doações do Fundo Global em 2014, 30 projetos ficaram sem apoio na Rússia, atendendo 27 mil pessoas. Embora os projetos restantes continuassem a apoiar serviços de prevenção do HIV para viciados em drogas em 16 cidades em 2015, eles não eram grandes o suficiente, observa o relatório.
A Rússia também não apóia a terapia de substituição de metadona recomendada pela ONU, que envolve viciados em drogas tomando metadona em vez da droga que usam. Nesses programas de terapia, via de regra, a metadona é utilizada na forma de uma substância líquida misturada com xarope ou água, e é tomada por via oral, sem o uso de agulhas e seringas injetáveis, o que reduz o risco de transmissão não só do HIV, mas também de outras doenças infecciosas perigosas, incluindo a hepatite A.
A divulgação do relatório do UNAIDS coincidiu com o surgimento dos primeiros sinais das regiões russas de que o financiamento para a compra de medicamentos para o HIV poderia ser reduzido, apesar das recentes declarações da chefe do Ministério da Saúde, Veronika Skvortsova, sobre sua intenção de aumentar a proporção de pacientes que recebem terapia.
A República da Carélia recebeu 25% menos fundos em comparação com 2015 - 29,7 milhões em vez de 37 milhões de rublos, informou a TASS em 13 de julho, citando o Ministério da Saúde regional. Ao mesmo tempo, foram alocados menos fundos do orçamento regional do que no ano passado - a redução foi de 10%. O território de Krasnoyarsk também recebeu menos dinheiro em 2016 (326 milhões em vez de 400 milhões de rublos em 2015), relata Krasnoyarsk.
Mensagens semelhantes vêm de São Petersburgo, do Território de Perm e de outras regiões. Ao mesmo tempo, o valor total dos fundos previstos no orçamento federal para 2015 e 2016 para a compra de medicamentos antirretrovirais é aproximadamente o mesmo - o valor permanece no nível de cerca de 21 bilhões de rublos, parte dos fundos é direcionado para compras para instituições médicas federais.
No orçamento de 2015, 17,485 bilhões de rublos foram alocados diretamente às regiões, em 2016 o valor diminuiu ligeiramente e totalizou 17,441 bilhões de rublos. Informações sobre se os fundos foram levados para as regiões em na íntegra ou de alguma forma realocados ou congelados, ministérios federais mantidos em segredo. O Ministério da Fazenda e o Ministério da Saúde não responderam às solicitações pertinentes da Gazeta.Ru.
De acordo com o relatório do governo sobre a implementação do plano anticrise, que a Gazeta.Ru conseguiu conhecer, o dinheiro foi transferido integralmente para os orçamentos das regiões, mas o Ministério das Finanças recusou-se a confirmar esta informação.
As medidas de combate ao HIV são geralmente as mesmas em todo o mundo: a prevenção inclui informar a população, identificar os grupos de cidadãos mais vulneráveis, distribuir anticoncepcionais e seringas, as medidas ativas são a terapia antirretroviral que mantém o padrão de vida de quem já está doente e não permite que o paciente infecte outras pessoas. No entanto, cada país tem suas peculiaridades regionais.
Os governos dos Estados Unidos financiam principalmente campanhas sociais contra o tabu da AIDS. Além disso, com a ajuda de ações sociais, os americanos são convocados para testes regulares, especialmente se uma pessoa pertence a um dos grupos mais vulneráveis - cidadãos negros, homens que tiveram contatos homossexuais e outros.
Outra forma de combater a propagação do HIV e da AIDS é a educação sexual. Em 2013, o HIV foi ensinado em 85% das escolas americanas. Em 1997, esses programas eram ministrados em 92% das escolas americanas, mas devido à resistência de grupos religiosos de cidadãos, a taxa de matrícula diminuiu.
De 1996 a 2009, mais de US$ 1,5 bilhão foi gasto promovendo a abstinência como a única maneira de combater o HIV nos Estados Unidos. Mas desde 2009, o financiamento para métodos "ortodoxos" vem diminuindo, mais fundos foram alocados para trazer informações abrangentes.
No entanto, de acordo com a Kaiser Family Foundation, apenas 15 estados até agora obrigam a contracepção ao conversar com crianças em idade escolar sobre prevenção do HIV, apesar do fato de que, segundo as estatísticas, 47% dos estudantes do ensino médio já tiveram uma experiência sexual. A educação sobre HIV permanece opcional em 15 estados, assim como a educação sexual, e em mais dois estados apenas a educação sexual está incluída no programa.
Na China, segundo dados de 2013, 780 mil pessoas vivem com o vírus da imunodeficiência, das quais mais de um quarto recebe terapia antirretroviral. As populações mais vulneráveis são gays e bissexuais, jovens chineses com menos de 24 anos, viciados em drogas que se injetam, e há uma alta proporção de infecções de mãe para filho. Na RPC, a infecção ocorre com mais frequência por meio de sexo desprotegido, portanto, a prevenção da transmissão sexual do vírus é responsável pela maior parte do esforço. Entre as medidas estão o tratamento para casais em que um dos parceiros está infectado pelo HIV, distribuição gratuita de preservativos, popularização da testagem para o vírus, esclarecimento de crianças e adultos sobre a doença.
Uma categoria separada de esforços é a luta contra o mercado ilegal de sangue doado, que floresceu após a proibição na década de 1980 de produtos de sangue importados. Os chineses empreendedores, segundo Avert, procuravam doadores de plasma nas áreas rurais, completamente despreocupados com a segurança do procedimento. Desde 2010, a China começou a testar todo o sangue doado para HIV.
Na Índia, o segundo maior país do mundo, 2,1 milhões de pessoas viviam com HIV em 2015, uma das taxas mais altas do mundo. Dos pacientes, 36% receberam tratamento.
Os hindus distinguem quatro grupos de risco. São profissionais do sexo, imigrantes ilegais, homens que tiveram contatos homossexuais, viciados em drogas e a casta hijra (uma das castas intocáveis, que inclui transgêneros, bissexuais, hermafroditas, castrados).
Como em muitos outros países, a luta contra o HIV na Índia é realizada através do alcance das populações mais vulneráveis, fornecendo informações, distribuindo preservativos, seringas e agulhas e terapia de substituição com metadona. A epidemia no país está em declínio: em 2015, segundo o UNAIDS, menos pessoas do que na Rússia - 86 mil pessoas.
Na América Latina e Central, 1,6 milhão de pessoas viviam com HIV em 2014, 44% das quais receberam o tratamento necessário. Entre as medidas adotadas pelos países da região para combater a epidemia estão as campanhas sociais que explicam o que é o HIV e por que os doentes não podem ser discriminados. Tais ações foram realizadas, em especial, no Peru, Colômbia, Brasil e México. Cinco países – Argentina, Brasil, México, Paraguai e Uruguai – tinham programas de agulhas e seringas, e a terapia de substituição foi usada em cidades selecionadas na Colômbia e no México. Em alguns países da região, os doentes recebem prestações pecuniárias.
A Austrália, que tem uma das menores incidências do mundo, conseguiu isso implementando programas abrangentes de prevenção e nunca interrompendo-os. Ela também iniciou a luta contra o HIV mais cedo do que os outros, chama a atenção de Pokrovsky do Centro de Aids. “Por exemplo, em 1989, conheci o trabalho do Australian Prostitutes Collective, que estava engajado na prevenção do HIV entre profissionais do sexo. Este e dezenas projetos semelhantes eram constantemente financiados pelo governo”, enfatiza.
De acordo com a UNAIDS, organização das Nações Unidas contra a AIDS, preparamos uma lista de países onde você deve ter um cuidado especial para não pegar a "praga do século 20".
O tema do artigo não é dos mais agradáveis, mas “previsto é antemão”, o problema existe e apenas fechar os olhos para ele é um descuido imperdoável. Viajantes e tantas vezes arriscam sua saúde, felizmente, com consequências menores, mas ainda assim não vale a pena se colocar em perigo.
Embora o país seja o mais desenvolvido do continente africano, o número de infectados pelo HIV aqui é recorde - 5,6 milhões, apesar de existirem 34 milhões de pacientes no mundo e a população da África do Sul ser de cerca 53 milhões, ou seja, mais de 15% convivem com o vírus.
O que você precisa saber: a maioria das pessoas infectadas pelo HIV são negros de subúrbios desfavorecidos. É este grupo que se encontra nas piores condições sociais com todas as consequências que se seguem: toxicodependência, sexo promíscuo, condições insalubres. A maioria dos pacientes foi registrada nas províncias de KwaZulu-Natal (a capital é Durban), Mpumalanga (Nelspraid), Freestate (Blomfontien), Noroeste (Mafikeng) e Gauteng (Joanesburgo).
Nigéria
Aqui, existem 3,3 milhões de portadores de infecção pelo HIV, embora isso seja menos de 5% da população: a Nigéria recentemente deslocou a Rússia, ocupando o 7º lugar no mundo - 173,5 milhões de pessoas. Nas grandes cidades, a doença se espalha devido a comportamento antisocial, e nas zonas rurais devido à migração laboral constante e costumes e tradições "livres".
O que você precisa saber: A Nigéria não é o país mais hospitaleiro e os próprios nigerianos estão bem cientes disso. Portanto, a parte receptora certamente cuidará da segurança e alertará contra contatos perigosos.
Quênia
O país conta com 1,6 milhão de infectados, pouco mais de 6% da população. Ao mesmo tempo, as mulheres são mais propensas a sofrer da doença - cerca de 8% das mulheres quenianas estão infectadas. Como em muitos países africanos, o status de uma mulher e, portanto, seu nível de segurança e educação, ainda é muito baixo.
O que você precisa saber: safári em Parque Nacional ou férias na praia e hotel em Mombasa são atividades bastante seguras, a menos, é claro, que você procure especificamente entretenimento ilegal.
Tanzânia
Um país bastante amigável para turistas com muitos lugares interessantes também é perigoso em termos de infecção pelo HIV, embora não como muitos outros estados da África. De acordo com estudos recentes, a taxa de incidência de HIV/AIDS na Tanzânia é de 5,1%. Há menos homens infectados, mas a diferença não é tão grande quanto, por exemplo, no Quênia.
O que você precisa saber: A Tanzânia, pelos padrões africanos, é um país bastante próspero, portanto, se você seguir as regras óbvias, a ameaça de infecção é mínima. Alta, mais de 10, a porcentagem de pessoas infectadas na região de Njobe e na capital Dar es Salaam. Felizmente, ambos estão longe das rotas turísticas, ao contrário do Kilimanjaro ou da ilha de Zanzibar.
Moçambique
O país está privado não apenas de pontos turísticos, mas também de infraestrutura básica, de hospitais a estradas e abastecimento de água. Além disso, muitas consequências guerra civil ainda não resolvido. É claro que um país africano neste estado não poderia evitar uma epidemia: de acordo com várias estimativas, de 1,6 a 5,7 pessoas estão infectadas - as condições simplesmente não permitem um estudo preciso. Devido à disseminação generalizada do vírus da imunodeficiência, focos de tuberculose, malária e cólera geralmente surgem.
O que você precisa saber: um país disfuncional, um estranho mesmo em sua própria região. A chance de se infectar aqui é maior do que em outros, portanto, precauções devem ser tomadas com muito cuidado.
Uganda
Um país com bom potencial para o turismo de safári clássico, que vem desenvolvendo ativamente nos últimos tempos. Além disso, Uganda foi e continua sendo um dos países mais progressistas em termos de prevenção e diagnóstico do HIV na África. A primeira clínica especializada foi aberta aqui, e centros de testes de doenças operam em todo o país.
O que você precisa saber: os grupos de risco são os mesmos de qualquer outro lugar: viciados em drogas, ex-prisioneiros - não será difícil para um turista são não cruzar com eles.
Zâmbia e Zimbábue
Esses países são semelhantes em muitos aspectos, até a atração principal, eles têm um para dois: as Cataratas Vitória estão localizadas bem na fronteira - os turistas podem chegar de ambos os lados. Em termos de padrão de vida e incidência de AIDS, os países também não estão distantes uns dos outros - na Zâmbia há quase um milhão de infectados, no Zimbábue - 1,2. Este é o valor médio para a África Austral - de 5% a 15% da população.
O que você precisa saber: há problemas com o fornecimento de medicamentos, além disso, na zona rural, muitos se automedicam e praticam rituais inúteis. Portanto, a doença, típica das cidades, também atingiu áreas remotas.
Índia
Existem 2,4 milhões de pessoas infectadas pelo HIV aqui, no entanto, no contexto de 1,2 bilhão de pessoas, isso não parece tão assustador - menos de 1%. O principal grupo de risco são as trabalhadoras do sexo. 55% dos indianos vivem em quatro estados do sul - Andhra Pradesh, Maharashtra, Karnataka e Tamil Nadu. Em Goa, a taxa de incidência está longe de ser a mais alta para a Índia - 0,6% dos homens e 0,4% das mulheres.
O que você precisa saber: Felizmente, a infecção pelo HIV, ao contrário de muitas outras doenças tropicais, depende indiretamente de condições insalubres. A sujeira e as cãibras são uma condição normal para a Índia. O principal, como aliás, em qualquer país, é tentar não aparecer em Em locais públicos se houver feridas e cortes no corpo, não use sapatos abertos na cidade, e nem estamos falando de entretenimento duvidoso.
Ucrânia
A Europa Oriental, infelizmente, nas últimas décadas tem mostrado uma tendência positiva na incidência de HIV/AIDS, e a Ucrânia consistentemente encabeça esta triste lista. Hoje, pouco mais de 1% das pessoas no país estão infectadas pelo HIV.
O que você precisa saber: Há alguns anos, o sexo desprotegido tornou-se a forma de propagação da doença, superando as injeções com seringas sujas. As regiões de Dnepropetrovsk, Donetsk, Odessa e Nikolaev são desfavoráveis. Há 600-700 infectados por 100 mil habitantes. Kyiv, onde os turistas vêm com mais frequência, tem um nível médio, e a Transcarpathia tem a taxa mais baixa do país.
A América está em 9º lugar no mundo em número de portadores da infecção pelo HIV - 1,2 milhão de pessoas. Uma taxa tão alta em um dos países mais prósperos se deve ao alto nível de dependência de drogas, contradições sociais não resolvidas e migração ativa. E os violentos e dissolutos anos 60 não foram em vão para a saúde da nação. Obviamente, a doença está concentrada em grupos específicos de pessoas que nos Estados Unidos geralmente vivem não apenas separadamente de todos, mas localizados em áreas “ruins”.
O que você precisa saber: Aqui estão dez cidades onde a porcentagem de pacientes HIV-positivos é mais alta (em ordem decrescente): Miami, Baton Rouge, Jacksonville, Nova York, Washington, Columbia, Memphis, Orlando, Nova Orleans, Baltimore.
A infecção pelo HIV é uma das doenças sexualmente transmissíveis mais progressivas do mundo. Vale destacar também que as estatísticas de AIDS no mundo, via de regra, não correspondem absolutamente ao verdadeiro quadro da disseminação da doença, pois os métodos de pesquisa são baseados apenas em pacientes que são atendidos em instituições médicas. Ao mesmo tempo, a maioria dos portadores e pacientes nem sequer está ciente de sua infecção devido à falta de vontade ou falta de acesso a um médico.
Outro fator que contribui para a ocultação de informações verídicas sobre a disseminação da AIDS no mundo é o medo de políticos e médicos serem culpados pela incapacidade de conter a avalanche de infecção que avança rapidamente em direção à humanidade.
O número de pessoas infectadas pelo HIV no mundo está aumentando progressão geométrica. Em primeiro lugar, isso se deve ao fato de que o problema da AIDS no mundo não se presta às regras básicas de combate às doenças infecciosas, que se baseiam na exclusão de um dos componentes do processo epidemiológico:
Nos países do mundo, o HIV tem sido o problema número um. Para que cada infecção se espalhe, deve haver uma fonte, uma via de transmissão que garanta que o vírus atinja uma população suscetível. No caso do HIV, não há como agir em nenhum dos três componentes que contribuem para a disseminação da doença. Um grande problema é que a maioria das pessoas se infecta a partir de portadores do vírus que estão na chamada “janela sorológica”, quando uma pessoa já está infectada, mas os testes ainda são negativos. Não foi possível excluir este último fator por muitas décadas, uma vez que a invenção de uma vacina contra a imunodeficiência foi adiada indefinidamente devido à falta de conhecimento, pesquisa e capacidade técnica.
Diante do exposto, as estatísticas do HIV no mundo vão piorar a cada ano, pois muitas pessoas no planeta subestimam o perigo do vírus da imunodeficiência. A atual situação epidemiológica do HIV no mundo só pode ser afetada pela conscientização da população e pelo apoio ao combate à Aids em nível estadual.
Somente no final da década de oitenta, as estatísticas de pessoas infectadas pelo HIV no mundo atingiram indicadores que chocaram a comunidade mundial. Em 142 países Organização Mundial A Saúde encontrou mais de 120.000 pessoas com AIDS e mais de 100.000 infectadas com um retrovírus. A prevalência real do HIV no mundo é muito superior a esses dados, pois sempre há um percentual da população que não está cadastrado em instituições médicas e, portanto, não pode ser levado em consideração na Estatisticas. Há também portadores que nem sequer estão cientes de sua infecção. A epidemia de AIDS no mundo atinge principalmente pessoas em idade reprodutiva. Isso leva a uma perda significativa da população fisicamente apta, à diminuição da taxa de natalidade de crianças saudáveis e, consequentemente, à diminuição do indicador de saúde de todas as camadas da humanidade.
A questão que interessa a muitos é quantas pessoas têm AIDS no mundo hoje? Os países da África Austral, Índia, Rússia, EUA e América latina. Nesses estados, as pessoas infectadas representam aproximadamente 15% da população total. Todos os anos, o número de pessoas infectadas pelo HIV nos países do mundo aumenta em 5-10 milhões. Assim, no início do século XXI, o número de pacientes com AIDS no mundo era de mais de 60 milhões. O primeiro lugar da AIDS na comunidade mundial é ocupado pelos países da África Austral. Devido à situação econômica instável, a possibilidade de tratar e identificar pessoas infectadas pelo HIV é muito difícil. Isso leva a uma rápida e rápida disseminação da imunodeficiência entre as pessoas. A doença progride muito rapidamente para o estágio 4 - AIDS.
Países onde a incidência de imunodeficiência está aumentando rapidamente:
As formas de propagação da AIDS nos países do mundo dependem, em certa medida, da situação econômica do estado e de sua política em relação às pessoas infectadas pelo HIV. Existem tais características:
O Distrito Federal dos Urais ocupa o primeiro lugar em termos de HIV na Federação Russa. Nele estão cadastrados cerca de 800 pacientes por 100 mil da população, o que é um número muito alto. Nos últimos 15 anos, os casos de detecção de imunodeficiência em mulheres grávidas aumentaram 15% na Rússia. Ao mesmo tempo, essas mulheres são registradas posteriormente, o que leva à infecção intrauterina do feto devido à falta de tratamento necessário nos estágios iniciais da formação do embrião. Além disso, o Distrito Federal Siberiano reivindica o primeiro lugar em AIDS na Rússia, no qual estão registrados cerca de 600 infectados por 100 mil da população, a maioria deles com o último estágio de desenvolvimento da doença, ou seja, AIDS.
Hoje em dia, a tarefa de criar uma vacina contra um retrovírus em cientistas está em primeiro lugar. Agora, uma grande quantidade de trabalho de pesquisa está sendo realizada no campo da microbiologia molecular, o que, sem dúvida, aproxima a humanidade da criação de uma vacina contra a AIDS. Apesar disso, existem vários fatores que impedem a possibilidade de obter esse medicamento:
Devido ao fato de que a propagação do HIV no mundo está crescendo a cada ano, muitos pacientes simplesmente não têm tempo para esperar por uma vacina. Portanto, o principal caminho no combate a esta doença deve ser direcionado para medidas preventivas. Todas as pessoas infectadas pelo HIV no mundo recebem tratamento gratuito, o que lhes proporciona uma vida mais confortável. Com uma terapia adequada e competente, os pacientes podem viver uma vida plena e plena. vida longa. O tratamento do HIV no mundo é realizado em centros regionais de AIDS de acordo com padrões uniformes e prevê uma abordagem individual a qualquer paciente, a seleção de um esquema dependendo do estágio de progressão da patologia. O principal princípio de fornecer cuidados médicosé a privacidade máxima.
A AIDS está se espalhando constantemente entre a população mundial, enquanto a cura completa ainda não é possível. Portanto, vale a pena direcionar esforços máximos para prevenir uma patologia tão perigosa.
Na semana passada, soube-se que cada 50 habitantes de Yekaterinburg está infectado com o HIV. Hoje, o Ministério da Saúde anunciou oficialmente que um aumento do nível de propagação da doença é observado em 10 regiões, incluindo a região de Sverdlovsk. A Life descobriu quais regiões do país são mais propensas a contrair uma doença mortal.
Em 2 de novembro, Tatyana Savinova, primeira vice-chefe do Departamento de Saúde da Administração da Cidade de Yekaterinburg, anunciou uma pandemia do vírus da imunodeficiência na capital dos Urais. Segundo ela, a doença está firmemente enraizada em todos os segmentos da população da cidade e a disseminação da doença não depende mais dos grupos de risco. No total, 26.693 casos de infecção pelo HIV foram registrados em Yekaterinburg, mas isso inclui apenas oficialmente casos famosos então a incidência real é muito maior.
Mais tarde, a secretaria municipal de saúde informou sobre a epidemia, e a refutação foi feita por ela mesma Savinova. Segundo ela, em P conferência de imprensa, os jornalistas fizeram-lhe uma pergunta sobre a situação em Yekaterinburg. E em resposta ela apenas " expressou a transmissão de dados na mídia."
Claro que, para nós, médicos, esta tem sido uma epidemia de HIV há muito tempo, já que muitas pessoas estão doentes em Yekaterinburg, disse o funcionário. - Não aconteceu ontem e nada foi anunciado oficialmente.
Hoje, o chefe do Ministério da Saúde da Federação Russa, Veronika Skvortsova, que um aumento do nível de propagação da doença HIV foi registrado em 10 regiões Rússia.
Em nosso país, 57% de todas as fontes de infecção pelo HIV são a via injetável, via de regra, entre os viciados em heroína, acrescentou.
Enquanto isso, de acordo com especialistas, é realmente hora de declarar a epidemia oficialmente, além disso, em escala nacional.
A epidemia está se espalhando por todo o país, e apenas um administrador teve coragem (administração de uma região. - Aproximadamente. ed.) admite. Há desigualdade: a população das cidades é mais afetada. E onde população urbana maior do que rural, há apenas o percentual de afetados é maior. Esta é a região do Volga, os Urais, a Sibéria. Estes são sinais da epidemia geral que em nós vai, - A vida informou. Diretor do Centro Metodológico Federal de Prevenção e Controle da AIDS, Diretor Adjunto do Instituto Central de Epidemiologia Vadim Pokrovsky.
Para provar o que foi dito, o chefe do centro citou números.
Agora temos 1% da população infectada pelo HIV, e na faixa etária de 30-40 anos - 2,5%. No dia em que registramos um total de 270 novos casos de infecção pelo HIV no país, todos os dias 50-60 pessoas morrem de AIDS. O que mais é preciso para falar sobre a epidemia? perguntou Pokrovsky.
Em Yekaterinburg, a situação do HIV nem é das piores. Cada 50 habitantes da cidade (2% da população) está infectado lá. Mas em Tolyatti (região de Samara), como conta p Chefe do Centro Científico e Metodológico Federal para a Prevenção e Controle da AIDS Vadim Pokrovsky,já 3% da população são HIV-positivos.
No mapa da Vida, você pode encontrar sua região e ver quantos casos existem entre seus conterrâneos.
A proporção de pessoas infectadas pelo HIV no número total de habitantes da região
Como você pode ver, a epidemia cobriu a Rússia de forma desigual. Metade de todos os infectados vive em 20 das 85 regiões. A pior situação é nas regiões de Irkutsk e Samara (1,8% dos habitantes estão infectados pelo HIV). Em terceiro lugar está a região de Sverdlovsk, cuja capital é Yekaterinburg (1,7% dos habitantes estão infectados pelo HIV).
Ligeiramente menos infectados na região de Orenburg (1,4%), na região de Leningrado (1,3%), no Okrug Autônomo Khanty-Mansi (1,3%).
E aqui estão as estatísticas de mortalidade de pessoas infectadas pelo HIV por região (dados do Centro Federal de Aids, datados de 2014, ainda sem estatísticas mais recentes).
Pokrovsky explicou por que o HIV "selecionou" essas regiões:
Estas são as regiões onde o tráfico de drogas ocorreu, por exemplo, região de Orenburg. Bem como partes materialmente prósperas do país onde as drogas eram mais fáceis de vender (regiões de Irkutsk e Sverdlovsk).
O prefeito de Yekaterinburg, Yevgeny Roizman, também disse que a maioria das pessoas HIV-positivas foram infectadas devido a drogas.
Comecei a falar sobre isso em 1999”, disse ele. - Dos viciados que passaram pelas minhas mãos, os caras são viciados em heroína, dos quais 40% eram soropositivos. As meninas são viciadas em heroína, se sem infecção pelo HIV, foi um evento. Além disso, todas elas eram, via de regra, também prostitutas. Então, quando começou o que era chamado de crocodilo, todos estavam infectados pelo HIV. Eles podiam comprar seringas descartáveis, mas recrutavam de uma tigela. Agora há uma propagação sexual. Na verdade, estamos à frente de toda a Rússia. A situação na região de Sverdlovsk é pior do que em Yekaterinburg. À frente de toda a Rússia - isso foi devido ao vício em drogas - disse Evgeny Roizman.
Agora precisamos tratar um pouco mais de 800 mil pessoas infectadas pelo HIV. 220.000 morreram e, segundo estimativas, outros 500.000 ainda não foram diagnosticados conosco”, observou Pokrovsky.
Anteriormente, Pokrovsky, que é ruim com prevenção.
Não há programas estratégicos de combate à AIDS nas regiões, diz Vadim Pokrovsky. - Como resultado, eles imprimirão e pendurarão vários cartazes e panfletos. Aqui termina a prevenção.
Acontece um círculo vicioso.
As pessoas nem sequer suspeitam de quão difícil é a situação do HIV na Rússia, observa Vadim Pokrovsky. - A informação é o principal meio de combate à propagação da doença. Além disso, também é economia de custos, pois quanto menos pessoas forem infectadas, menos você terá que tratar posteriormente.
Perguntas e respostas on-line
Novembro de 2016
O vírus da imunodeficiência humana (HIV) infecta as células do sistema imunológico, destruindo ou prejudicando sua função. A infecção pelo vírus leva à degradação progressiva do sistema imunológico e, como resultado, à "imunodeficiência". O sistema imunológico é considerado defeituoso quando não consegue mais desempenhar seu papel no combate a infecções e doenças. As infecções associadas à imunodeficiência grave são conhecidas como "infecções oportunistas" porque "se aproveitam" de um sistema imunológico enfraquecido.
A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é o termo aplicado aos estágios mais avançados da infecção pelo HIV. É caracterizada pelo aparecimento de qualquer uma das mais de 20 infecções oportunistas ou cânceres relacionados ao HIV.
O HIV pode ser transmitido por contato sexual desprotegido (vaginal ou anal) e sexo oral com uma pessoa infectada; ao transfundir sangue infectado; e ao compartilhar agulhas, seringas ou outros instrumentos cortantes contaminados. Também pode ser transmitido de mãe para filho durante a gravidez, parto e amamentação.
A OMS e o UNAIDS estimaram que no final de 2015 havia 36,7 milhões de pessoas vivendo com HIV em todo o mundo. No mesmo ano, cerca de 2,1 milhões de pessoas adquiriram a infecção e 1,1 milhão de pessoas morreram por causas relacionadas ao HIV.
Este período de tempo varia muito de pessoa para pessoa. Se não for tratada, a maioria das pessoas infectadas pelo HIV apresenta sinais de doenças relacionadas ao HIV dentro de 5 a 10 anos, e possivelmente mais cedo. Após a aquisição da infecção pelo HIV antes do diagnóstico de AIDS geralmente leva 10-15 anos, e às vezes mais. A terapia antirretroviral (ART) pode retardar a progressão da doença, impedindo a replicação do vírus e, portanto, reduzindo a quantidade de vírus (conhecida como "carga viral") no sangue de uma pessoa infectada.
Em 2015, quase 390.000 pessoas com HIV morreram de tuberculose. É a principal causa de morte entre pessoas infectadas pelo HIV na África e uma das principais causas de morte entre essa população em todo o mundo. Há uma série de estratégias-chave de saúde pública que são críticas para prevenir e gerenciar a infecção por TB em pessoas que vivem com HIV.
A circuncisão masculina reduz o risco de contrair o HIV durante a relação sexual entre um homem e uma mulher em cerca de 60%.
Uma única circuncisão médica masculina fornece proteção parcial vitalícia contra o HIV, bem como outras infecções sexualmente transmissíveis. A circuncisão masculina deve sempre ser considerada como parte de um pacote geral de prevenção do HIV e de forma alguma substitui os outros. maneiras conhecidas prevenção, como preservativos masculinos e femininos.
No uso correto os preservativos são uma maneira confiável de prevenir a infecção pelo HIV em mulheres e homens durante todas as relações sexuais. No entanto, nenhum remédio além da abstinência é 100% eficaz.
O preservativo feminino é o único método contraceptivo de barreira controlado por mulheres atualmente disponível no mercado. O preservativo feminino é uma tampa de poliuretano forte, macia e transparente que é inserida na vagina antes da relação sexual. Quando usado corretamente em todas as relações sexuais, ele se encaixa completamente ao redor da vagina e oferece proteção contra gravidez e infecções sexualmente transmissíveis, incluindo HIV.
Conhecer seu status de HIV oferece dois benefícios importantes:
Os medicamentos antirretrovirais são usados no tratamento e prevenção da infecção pelo HIV. Eles combatem o HIV parando ou restringindo a reprodução do vírus e reduzindo sua quantidade no corpo.
Em meados de 2016, 18,2 milhões de pessoas estavam em terapia antirretroviral (ART) em todo o mundo. Embora este número represente os avanços impressionantes feitos na última década na ampliação da cobertura do tratamento do HIV, ele representa apenas 46% dos pacientes que necessitam de TARV. Assim, mais da metade das pessoas que precisam de acesso ao tratamento ainda não o tem.
Não, não há cura para o HIV. Mas com a adesão adequada e contínua às prescrições da terapia antirretroviral, a progressão do HIV no corpo pode ser retardada quase até parar. Mais e mais pessoas com HIV, mesmo em países de baixa renda, conseguem permanecer bem e produtivas por muito tempo. A OMS recomenda tratamento para todas as pessoas infectadas pelo HIV, bem como para aquelas que estão em risco significativo.
Além da terapia antirretroviral, as pessoas com HIV geralmente precisam de aconselhamento e apoio psicológico. O acesso das pessoas infectadas pelo HIV a uma nutrição adequada, água potável e higiene básica também pode ajudar a manter uma alta qualidade de vida.
Muitos países consideram a infecção pelo HIV como o principal problema na formação de uma nação saudável em todo o mundo. Dependendo da situação econômica do estado, a capacidade de detectar com rapidez e precisão as pessoas infectadas, o tratamento oportuno e de alta qualidade dos pacientes, bem como a conscientização da população sobre o perigo da doença e os métodos de prevenção, o indicador que determina quais país tem a maior incidência de HIV (AIDS).
A popularidade do estado na comunidade mundial e o crescimento econômico dependem desse indicador no século XXI. Muitos países altamente desenvolvidos não permitem a entrada em seu território sem passar por uma análise adequada, o que indica o interesse da diretoria na saúde de sua população. Na Federação Russa, todos os anos, todo trabalhador é obrigado a fazer uma análise para determinar o retrovírus no sangue. Isso permite controlar a doença e tomar as medidas adequadas para prevenir a imunodeficiência. Por exemplo, na Bielorrússia, ao cruzar um posto de fronteira, deve-se documentar sua negatividade ao HIV. Mas na Europa, esse documento nem sempre é obrigatório. Em qualquer caso, ao viajar para outro país, você deve ter esses dados com você, que são válidos por 3 meses.
Os países de acordo com o número de pessoas infectadas pelo HIV são divididos em 3 níveis:
Os países fortemente infectados pelo HIV representam um grande perigo para a população da Terra. As estatísticas desses estados mostram que a infecção por imunodeficiência está crescendo a cada ano. Isso sugere que ou o país não está combatendo a AIDS ou as ações tomadas não são efetivas. Existe uma lista que inclui os países mais perigosos em termos de transmissão do HIV. A classificação abaixo mostra o nível de perigo neles:
De acordo com o último relatório, as pessoas infectadas pelo HIV no Cazaquistão representam 0,01%. No final de 2016, foram registrados 22.474 casos de infecção. Foram identificadas 16.530 pessoas com AIDS, entre o total de homens infectados são 69%, mulheres - 31%. Embora o sexo feminino ocupe uma proporção menor entre os infectados, seu número vem crescendo gradativamente. O governo está ativamente envolvido no tratamento do HIV (AIDS) no Cazaquistão. A eficácia do programa é comprovada por:
aumentar o número de detecção precoce de pacientes;
aumento do número de pacientes que receberam terapia antirretroviral;
diminuição da taxa de natalidade de crianças infectadas.
O número de pessoas infectadas pelo HIV nos Estados Unidos está crescendo a cada ano. O país tem um alto nível de economia, o que contribui para a detecção precoce dos infectados e a indicação de tratamento adequado nos estágios iniciais da doença. Isso ajuda a reduzir a agressividade do vírus, prolongar a vida e melhorar sua qualidade.
Quantas pessoas são HIV positivas nos EUA? Em maior medida na América, a imunodeficiência é comum entre os homossexuais. Acredita-se que existam cerca de 2,6 milhões de portadores da infecção nos Estados Unidos. Mas alto nível a assistência médica possibilita cuidar bem desses pacientes, tornando sua vida igual à de pessoas saudáveis.
A AIDS na Rússia ainda não ganhou o status de epidemia, mas os números crescentes indicam a possibilidade de uma rápida progressão da infecção entre as pessoas no país. A infecção pelo HIV na Rússia é considerada uma das patologias mais perigosas, porque não há vacina para sua prevenção, e apenas o autoconhecimento dos cidadãos pode levar a uma diminuição da taxa de incidência.
De onde a AIDS veio para a Rússia? O primeiro caso confirmado de imunodeficiência foi descoberto em Moscou na família de um marinheiro. Depois de uma viagem de negócios de 9 meses para países quentes, ele já está em cidade natal deu entrada no hospital com pneumonia pneumocystis, que muitas vezes afeta pessoas infectadas devido à diminuição da função de barreira do sistema imunológico. O exame revelou o vírus da imunodeficiência humana. O homem morreu alguns meses depois, e sua família teve que se mudar para o outro lado do país, mudar seus nomes para que seus mal-intencionados não os encontrassem.
Desde esse período, o nível de incidência do HIV na Rússia vem crescendo gradualmente, violando os indicadores padrão da saúde da população e reduzindo sua eficiência.
Quantas pessoas infectadas pelo HIV existem na Rússia? No final de 2016, o índice quantitativo entre os infectados por um retrovírus era de 0,98 milhão, número considerado um dos mais baixos do mundo, enquanto a taxa de mortalidade por aids na Federação Russa está estável em nível médio. Nas regiões da Rússia, a situação da incidência do HIV é diferente. Isso se deve a vários fatores:
Quantas pessoas têm HIV (AIDS) na Rússia? A maior figura no Distrito Federal dos Urais. A incidência tem o maior indicador numérico entre as demais regiões do país. São 757,2 infectados por 100.000 pessoas.
O Distrito Federal da Sibéria tem um índice de incidência de 532 pessoas infectadas por 100.000 cidadãos. Distrito Federal Privolzhsky - 424 pacientes para a mesma população.
Entre todos os distritos federais do país, o Distrito Federal do Cáucaso Norte tem a menor taxa, aqui o nível é de 58 pessoas por 100.000 habitantes.
O número de pacientes com AIDS na Rússia no Distrito Federal do Extremo Oriente é de 172 infectados. Quantas pessoas estão doentes com HIV (AIDS) na Rússia na região noroeste? O índice de incidência neste distrito é de 407 pacientes por 100.000 habitantes.
O número de pessoas infectadas com HIV e AIDS na Rússia está progredindo para um aumento a cada ano, portanto, apenas medidas preventivas podem reduzir a incidência entre os cidadãos da Federação Russa.
Graças aos padrões de tratamento da imunodeficiência, programa estadual detecção e assistência terapêutica, o número de pacientes com infecção por HIV (AIDS) na Rússia diminuiu ligeiramente. A taxa de nascimento de crianças infectadas diminuiu, o que indica a detecção precoce de um retrovírus em mulheres grávidas e a indicação de tratamento correto e eficaz para elas.
Graças à simplificação da testagem de retrovírus e ao rastreamento constante da população, a dinâmica da doença pelo HIV na Rússia tende a reduzir as taxas de mortalidade. Alguns fatos sugerem que o número de portadores do patógeno está aumentando. Mas, examinando mais de perto, verifica-se que o número de cidadãos pesquisados está crescendo a cada ano, e isso leva a uma superestimação indicador absoluto morbidade.
Não há necessidade de temer que haja um milhão de pessoas infectadas pelo HIV na Rússia. Se você aderir aos princípios básicos de higiene pessoal e métodos de prevenção, o risco de infecção se aproxima de zero. Você precisa saber que o melhor meio de proteção contra a infecção por retrovírus são os contraceptivos de barreira, instrumentos estéreis.
Entre as regiões problemáticas, as regiões de Irkutsk e Samara estão na liderança com 1,7 e 1,6% das pessoas infectadas pelo HIV, respectivamente. Em seguida vem: região de Sverdlovsk (1,6%), região de Kemerovo (1,5%), região de Orenburg (1,2%), região de Leningrado (1,2%), região de Chelyabinsk(1%), São Petersburgo (1%), região de Tyumen (1%; incluindo regiões autónomas).
“O número de pessoas infectadas pelo HIV nos Urais não é algo fora do comum”, confirma Vadim Pokrovsky, diretor do Centro Federal de Aids, que relatou pela primeira vez a epidemia de HIV na Rússia em maio de 2015. Na sua opinião, na década de 1990, grandes quantidades de drogas injetáveis foram trazidas para cidades "relativamente prósperas", o que levou a um surto de infecção pelo HIV entre viciados em drogas. Mais tarde, a infecção se espalhou para o resto da população, explica o especialista. O especialista inclui Irkutsk, Samara, Togliatti (nesta cidade, segundo Pokrovsky, 3% da população está infectada), Chelyabinsk e São Petersburgo.
Regiões com megacidades são as mais problemáticas, concorda Andrei Skvortsov, coordenador do movimento Controle de Pacientes. Dados oficiais para algumas cidades, por exemplo, para São Petersburgo, podem ser subestimados por um fator de três, o interlocutor da RBC tem certeza (segundo dados oficiais, existem 53,3 mil pessoas infectadas pelo HIV na cidade em 5,2 milhões de pessoas) .
É difícil dizer em qual região as estatísticas oficiais estão escondidas e em que não estão, disse o coordenador da rua trabalho social Fundação Andrey Rylkov para Proteção da Saúde e Justiça Social Maksim Malyshev. “A situação é ruim em todas as regiões – em algum lugar mais, em algum lugar menos. No entanto, existem lugares historicamente estabelecidos onde as estatísticas são sempre mais altas - Yekaterinburg, Kurgan, outras cidades siberianas ”, aponta.
Em risco
Hoje, o modo narcótico de transmissão do HIV está gradualmente desaparecendo, diz Pokrovsky. De acordo com o Centro Federal de Aids, 48% das infecções ocorrem em relacionamentos heterossexuais. “Tem a ver com monogamia serial. As pessoas não vivem muito tempo com uma pessoa, mas mudam constantemente de parceiros. Se pelo menos uma pessoa infectada pelo HIV entrar nessa cadeia, todos serão infectados ”, acredita Pokrovsky.
Os principais métodos de combate à epidemia: programas eficazes de prevenção, introdução de educação sexual nas escolas e terapia de substituição para toxicodependentes. “Na França ou na Alemanha, a terapia de substituição é legal e há dezenas de vezes menos infectados. Enquanto tivermos uma abordagem conservadora, cujos apoiadores levantam um uivo terrível e insistem em seguir seu próprio caminho, o número de pessoas infectadas crescerá. Primeiro é preciso parar a epidemia e só depois promover um estilo de vida saudável”, resume o especialista.
Medidas de prevenção
A Rússia será salva pelos preservativos, drogas modernas para tratamento de HIV, informação pública, testes de status gratuitos e programas de redução de danos para viciados em drogas, lista Skvortsov do Controle de Pacientes. “Durante muito tempo, o problema da propagação do HIV como uma doença vergonhosa foi abafado. Somente este ano, começaram algumas campanhas para testagem gratuita de HIV. A situação precisa ser corrigida com urgência”, ressalta.
Em primeiro lugar, acredita Skvortsov, é necessário fornecer 100% dos pacientes registrados com HIV com terapia antirretroviral - terapia de manutenção ao longo da vida para pessoas com vírus da imunodeficiência humana, bloqueando a propagação da infecção. Para maior comodidade dos pacientes, o Estado deve adquirir preparações combinadas contendo em sua composição várias substâncias ativas de uma só vez. Isso reduz as chances de uma pessoa infectada pelo HIV parar de tomar a terapia devido a um grande número comprimidos, Skvortsov aponta.
Em segundo lugar, a Rússia precisa introduzir programas de redução de danos para toxicodependentes. “As autoridades russas acreditam que esses programas estão apenas distribuindo metadona entre viciados em drogas. Mas isso não. Os programas de redução de danos são um conjunto de medidas que visam identificar um usuário de drogas injetáveis, dando-lhe a oportunidade de passar em todos os testes, prestar apoio jurídico e ajudar na reabilitação”, diz o especialista.
Em primeiro lugar, a prevenção deve ser introduzida entre os grupos de risco, acredita Malyshev, da Fundação Rylkov. “Agora quase não há trabalho de rua - não há distribuição de seringas ou preservativos. Na Rússia, apenas 26 organizações estão engajadas na prevenção real, e várias delas são reconhecidas como agentes estrangeiros e não têm permissão para trabalhar ”, disse ele.
Hoje cinco são reconhecidos como agentes estrangeiros. organizações sem fins lucrativos especializado nos problemas da infecção pelo HIV na Rússia, RBC descobriu. Estes são o Perm NPO "Sibalt", o Saratov "Socium", o Penza "Panacea" e duas organizações de Moscou - "Esvero" e a Fundação Andrei Rylkov.
Em 2016, o governo russo enviou mais 2,3 bilhões de rublos ao Ministério da Saúde. para a compra de medicamentos antivirais para prevenção e tratamento de pessoas infectadas pelo HIV. A ordem correspondente foi assinada pelo primeiro-ministro Dmitry Medvedev. Segundo ele, a região de Sverdlovsk receberá a maior quantia entre as regiões - 260,6 milhões de rublos. Em 25 de outubro, um governo no qual ainda não foi fornecido dinheiro para combater a propagação do HIV.
No início de 2017 O número total de infecções por HIV entre cidadãos russos atingiu 1.114.815 pessoas (no mundo - 36,7 milhões de infectados pelo HIV, incl. 2,1 milhões de CRIANÇAS ). E de acordo com os cálculos organização Internacional UNAIDS (UNAIDS) na Rússia já existem mais de 1.500.700 infectados pelo HIV (!), além disso, de acordo com os cálculos de cientistas americanos e suíços na Rússia agora (dezembro de 2017) reside mais de 2 milhões pacientes com infecção pelo HIV ( publicado em PLOS Medicine).
Deles morreu por várias razões (não apenas da AIDS, mas de todas as causas) 243.863 infectados pelo HIV(de acordo com o formulário de monitoramento Rospotrebnadzor “Informações sobre medidas para prevenir a infecção pelo HIV, hepatite B e C, identificar e tratar pacientes com HIV”) ( 1 milhão de pessoas morreram no mundo em 2016 ). Em dezembro de 2016, 870.952 russos viviam com diagnóstico de infecção pelo HIV.
A partir de 01 de julho de 2017 o número de pessoas infectadas pelo HIV na Rússia atingiu 1 167 581 pessoas, das quais 259.156 pessoas morreram por vários motivos (em 1º semestre de 2017 já morreu 14 631 infectados pelo HIV que 13,6% mais do que para 6 meses de 2016.). Taxa de ataque população da Federação Russa com infecção pelo HIV em 2017 decidir 795,3 infectados com HIV por 100 mil da população da Rússia.
Em 2016 Ele revelou 103 438 novos casos de infecção pelo HIV entre cidadãos russos ( 1,8 milhão no mundo ). Taxa de incidência de HIV em 2016 decidir 70,6 por 100 mil habitantes.
A prevalência do HIV nos países do mundo pelo número de pessoas infectadas pelo HIV que vivem neles.
64% de todos os novos diagnósticos de HIV na Europa estão na Rússia. A cada hora, 10 novas pessoas infectadas pelo HIV aparecem na Rússia.
O número de HIV nos países da CEI, nos países bálticos
*/Aproximadamente. a afirmação é ambígua, porque nem todos os países calculam igualmente bem o número de pessoas infectadas pelo HIV, que também precisam ser identificadas por algum dinheiro (por exemplo, na Ucrânia, Moldávia, Uzbequistão, Tajiquistão, onde quase não há o suficiente dinheiro para rastrear a população quanto ao HIV. Além disso, a julgar pela identificação de um grande número de gastro trabalhadores infectados pelo HIV, a prevalência do HIV nesses países é várias vezes maior do que na Federação Russa) /.
Taxas de crescimento do HIV na Rússia (de acordo com UNAIDS, a organização internacional de combate à AIDS).
A dinâmica da propagação do HIV no mundo.
A contribuição da Rússia para a epidemia de HIV e AIDS na região europeia.
Por 1º semestre de 2017 na Rússia revelou 52 766 Cidadãos infectados pelo HIV da Federação Russa. taxa de incidência de HIV em 1º semestre de 2017 decidir 35,9 casos de infecção pelo HIV por 100.000 habitantes. A maioria dos novos casos em 2017 foi detectada nas regiões de Kemerovo, Irkutsk, Sverdlovsk, Chelyabinsk, Tomsk, Tyumen, bem como no Okrug Autônomo de Khanty-Mansi.
Por 9 meses 2017 na Rússia revelou 65 200 Cidadãos infectados pelo HIV da Federação Russa, por 11 meses de 2017- registrado 85 mil novos casos de infecção pelo HIV, observados excedendo a média de longo prazo para o HIV em 43,4%(49,7%000 vs 34,6% 000).
Aumentar a taxa de crescimento de novos casos Infecções por HIV em 2017 ano (mas a incidência geral de infecção pelo HIV é baixa) é observada no Oblast de Vologda, Tyva, Mordovia, Karachay-Cherkessia, Ossétia do Norte, Moscou, regiões de Vladimir, Tambov, Yaroslavl, Sakhalin e Kirov.
Número crescente de russos infectados pelo HIV de 1987 a 2016
Em 2016 e incluindo 2017 em termos de incidência na Federação Russa as seguintes regiões e cidades estavam na liderança:
% 000 é o número de pessoas infectadas pelo HIV por 100.000 pessoas.
| Região da Federação Russa | Número de pessoas infectadas pelo HIV identificadas em 2016, pessoas | Incidência de infecção por HIV (número de casos de HIV por 100 habitantes) em 2016 |
|---|---|---|
| região de Kemerovo | 6217 | 228,8 |
| região de Irkutsk | 3951 | 163,6 |
| Região de Samara | 5189 | 161,5 |
| região de Sverdlovsk | 6790 | 156,9 |
| região de Chelyabinsk | 5394 | 154,0 |
| região de Tyumen | 2224 | 150,5 |
| Tomsk | 1489 | 138,0 |
| Novosibirsk | 3786 | 137,1 |
| Krasnoyarsk | 3716 | 129,5 |
| Permiano | 3294 | 125,1 |
| Altaico | 2721 | 114,1 |
| KhMAO | 2010 | 124,7 |
| Orenburg | 2340 | 117,6 |
| Omsk | 2176 | 110,3 |
| Kurgan | 958 | 110,1 |
Cidades líderes em termos do número de pessoas infectadas pelo HIV identificadas e da incidência da infecção pelo HIV: Yekaterinburg, Irkutsk, Kemerovo, Novosibirsk e Samara.
Indivíduos da Federação Russa mais afetados pela infecção pelo HIV.
Crescimento mais significativo(velocidade, taxa de crescimento de novos casos de HIV por unidade de tempo) incidência em 2016 foi observada em República da Crimeia, República de Karachay-Cherkess, Chukotka, Território de Kamchatka, Belgorod, Yaroslavl, regiões de Arkhangelsk, Sebastopol, Chuvash, Repúblicas Cabardino-Balcárias, Território de Stavropol, Região de Astrakhan, Região Autônoma de Nenets, Região de Samara e Região Autônoma Judaica.
Distribuição do número de novos casos de HIV por anos (1987-2016).
aflito A infecção por HIV da população da Rússia em 31 de dezembro de 2016 era de 594,3 por 100 mil pessoas Casos de infecção pelo HIV registrados em todos os assuntos Federação Russa. NO 2017 ano carinho - 795,3 por 100 mil de nós.
Uma alta incidência de infecção pelo HIV (mais de 0,5% da população total) foi registrada nas 30 maiores e predominantemente bem sucedidas regiões economicamente, onde viviam 45,3% da população do país.
Morbidade, prevalência do HIV na Federação Russa.
Para as regiões mais afetadas da Federação Russa relacionar:
| Região | Infecção por 100 mil habitantes, em 01/01/2017. | O número absoluto de todas as pessoas infectadas pelo HIV registradas em 01.01.2017. |
|---|---|---|
| região de Sverdlovsk | 1647,9 | 71354 |
| região de Irkutsk | 1636,0 | 39473 |
| região de Kemerovo | 1582,5 | 43000 |
| Região de Samara | 1476,9 | 47350 |
| região de Orenburg | 1217,0 | 24276 |
| Okrug Autônomo Khanty-Mansi | 1201,7 | 19550 |
| região de Leningrado | 1147,3 | 20410 |
| região de Tyumen | 1085,4 | 19768 |
| região de Chelyabinsk | 1079,6 | 37794 |
| região de Novosibirsk | 1021,9 | 28227 |
| Perm região | 950,1 | 25030 |
| região de Ulyanovsk | 932,5 | 11728 |
| República da Crimeia | 891,4 | 17000 |
| região de Altai | 852,8 | 20268 |
| região de Krasnoyarsk | 836,4 | 23970 |
A maioria alto nível prevalência da infecção pelo HIV na população é observada no grupo 30-39 anos, 2,8% dos homens russos de 35 a 39 anos viviam com um diagnóstico estabelecido de infecção pelo HIV. As mulheres são infectadas pelo HIV em mais de idade jovem, já na faixa etária de 25 a 29 anos, cerca de 1% estava infectada pelo HIV, a proporção de mulheres infectadas na faixa etária de 30 a 34 anos é ainda maior - 1,6%.
Nos últimos 15 anos, a estrutura etária entre os pacientes recém-diagnosticados mudou radicalmente. Em 2000, 87% dos pacientes foram diagnosticados com HIV antes dos 30 anos. Adolescentes e jovens de 15 a 20 anos representavam 24,7% das infecções por HIV recém-diagnosticadas em 2000, como resultado de uma queda anual em 2016, esse grupo foi de apenas 1,2%.
Diagrama. Idade e sexo de pessoas infectadas pelo HIV.
Em 2016, a infecção pelo HIV foi detectada predominantemente em russos com idade entre 30-40 anos (46,9%) e 40-50 anos (19,9%), a proporção de jovens de 20 a 30 anos diminuiu para 23,2%. Um aumento na proporção de novos casos detectados também foi observado em grupos etários mais velhos, casos de infecção pelo HIV sexualmente transmissível na velhice têm se tornado mais freqüentes.
“0,6% de todos os russos vivem com um diagnóstico de HIV. Mas os russos de 30 a 39 anos são especialmente afetados pelo HIV - entre eles, o HIV é diagnosticado em 2%. Para os homens, esse percentual é maior. Com a idade, os riscos de contrair o HIV se acumulam e as pessoas continuam a envelhecer com o vírus no sangue. 87% das pessoas HIV-positivas são economicamente ativas, o que é explicado por sua pouca idade, entre eles há uma proporção desproporcionalmente grande de russos com educação secundária especializada – esta é a classe trabalhadora, sem a qual o futuro do país ficará nebuloso .” (V. Pokrovsky)
Deve-se notar que ao baixa cobertura de testes de adolescentes e jovens, mais de 1100 casos de infecção pelo HIV são registrados anualmente entre pessoas de 15 a 20 anos. De acordo com dados preliminares o maior número de adolescentes infectados pelo HIV (15-17 anos) foi registrado em 2016 em Kemerovo, Nizhny Novgorod, Irkutsk, Novosibirsk, Chelyabinsk, Sverdlovsk, Orenburg, regiões de Samara, Altai, Perm, região de Krasnoyarsk e a República do Bascortostão. A principal causa de infecção pelo HIV entre adolescentes é o sexo desprotegido com um parceiro infectado pelo HIV (77% dos casos em meninas, 61% em meninos).
Em 2016, 30.550 (3,4%) pacientes com infecção pelo HIV morreram na Federação Russa (10,8% a mais que em 2015) de acordo com o formulário de monitoramento Rospotrebnadzor “Informações sobre medidas para prevenir a infecção pelo HIV, hepatite B e C, detecção e tratamento do HIV pacientes". A maior mortalidade anual foi registrada em Região Autônoma Judaica, República da Mordóvia, Região de Kemerovo, República do Bascortostão, região de Ulyanovsk, a República da Adygea, a região de Tambov, o Okrug Autônomo de Chukotka, a República de Chuvash, a região de Samara, o território de Primorsky, a região de Tula, o Krasnodar, os territórios de Perm, a região de Kurgan.
De acordo com Rosstat 18.575 pessoas morreram de infecção pelo HIV (AIDS) em 2016. (em 2015 - 15.520 pessoas, em 2014 - 12.540 pessoas), ou seja, O número de mortes por AIDS está aumentando.
O índice de mortalidade por HIV (número de mortes por 1.000 habitantes) cresceu 10 vezes desde 2005!
“Entre as mulheres de 20 e 30 anos, que não deveriam morrer, mais de 20% das mortes estão relacionadas ao HIV. A morte de jovens por AIDS é resultado de cuidados médicos mal organizados.” (V. Pokrovsky)
Durante 6 meses de 2017, 14.631 pessoas infectadas pelo HIV morreram, ou seja, Aproximadamente 80 pessoas diagnosticadas com HIV morrem todos os dias. Isso é 13,6% maior do que no mesmo período de 2016. Talvez isso se deva às interrupções no fornecimento de medicamentos para o tratamento de pessoas infectadas pelo HIV, pois apenas um terço das pessoas infectadas pelo HIV recebeu terapia antirretroviral em 2017 (32,9% - 298.888). Especialmente muitos morreram nas regiões mais desfavorecidas no tratamento da infecção pelo HIV: Kemerovo, Samara e Irkutsk.
No dispensário em organizações médicas especializadas em 2016 foram 675.403 pacientes infectados pelo HIV, que representavam 77,5% do número de 870.952 russos que viviam com diagnóstico de infecção pelo HIV em dezembro de 2016, segundo o formulário de monitoramento do Rospotrebnadzor.
Em 2016, 285.920 pacientes receberam terapia antirretroviral na Rússia, incluindo pacientes que se encontravam em locais de privação de liberdade. NO 1º semestre de 2017 recebeu terapia antirretroviral 298 888 pacientes, cerca de 100.000 novos pacientes foram adicionados para terapia em 2017 (provavelmente não haverá medicamentos suficientes para todos, já que a compra foi de acordo com os números de 2016). A cobertura de tratamento na Federação Russa em 2016 foi de 32,8% do número de pessoas registradas diagnosticadas com infecção pelo HIV (o pior indicador do mundo); entre aqueles em observação em dispensário, 42,3% dos pacientes estavam cobertos por terapia antirretroviral.
“A Organização Mundial da Saúde (OMS) vem recomendando o tratamento ao longo da vida para todas as pessoas soropositivas há cinco anos, mas o Ministério da Saúde ainda fornece apenas 300.000, ou seja, 46% dos 650.000” registrados pelo Ministério da Saúde. Saúde”, ou 33% dos 900.000. ainda vivos, registrados por Rospotrebnadzor. A razão é que não há dinheiro suficiente para o tratamento do HIV/SIDA no orçamento do Estado. Para aumentar a cobertura do tratamento, o Ministério da Saúde está tentando reduzir o custo do tratamento por meio da redução dos preços de compra, o que compensa parcialmente a escassez, mas piora a qualidade do tratamento, pois são adquiridos exemplares mais baratos de medicamentos (genéricos), que são obsoletos por status. Os russos devem tomar 10-12 comprimidos por dia, enquanto os europeus só precisam de um. É claro que por causa desse transtorno, 20% dos que iniciaram o tratamento o interrompem. E esta é outra razão para o aumento da mortalidade.” (V. Pokrovsky)
A cobertura de tratamento alcançada não desempenha o papel de medida preventiva e não permite reduzir radicalmente a taxa de propagação da doença. O número de pacientes com tuberculose ativa em combinação com a infecção pelo HIV está crescendo, o maior número desses pacientes é registrado nas regiões dos Urais e da Sibéria.
Em 2016, na Rússia, houve testado para HIV 30 752 828 amostras de sangue de cidadãos russos e 2.102.769 amostras de sangue de cidadãos estrangeiros. O número total de amostras de soro testadas de cidadãos russos em comparação com 2015 aumentou 8,5%, e entre os cidadãos estrangeiros diminuiu 12,9%.
Em 2016, foi revelado o número máximo de resultados positivos no immunoblot em russos ao longo de toda a história de observação - 125.416 (em 2014 - 121.200 resultados positivos). O número de resultados positivos no immunoblot inclui aqueles identificados anonimamente, não incluídos nos dados estatísticos, e crianças com diagnóstico indiferenciado de infecção pelo HIV, portanto difere significativamente do número de casos recém-registrados de infecção pelo HIV.
Pela primeira vez, 103.438 pacientes testaram positivo para HIV. Representantes de grupos vulneráveis da população em 2016 constituíam uma parte insignificante dos testados para HIV na Rússia - 4,7%, mas entre esses grupos 23% de todos os novos casos de infecção pelo HIV foram detectados. Ao testar até mesmo um pequeno número de representantes desses grupos, é possível identificar muitos pacientes: em 2016, entre os usuários de drogas examinados, 4,3% de pessoas soropositivas foram detectadas pela primeira vez, entre HSH - 13,2%, entre pessoas de contato durante a investigação epidemiológica - 6,4%, presos - 2,9%, pacientes com IST - 0,7%.
No primeiro semestre de 2017, o número de pessoas testadas para HIV não aumentou muito, apenas 8,1% em relação ao primeiro semestre de 2016. Isso é minúsculo, por isso é triste saber quando o principal motivo para o aumento do crescimento do HIV é o aumento do número de pessoas testadas, tudo muito mais sério e profundo.
Em 2016 significativamente o papel Infecção pelo HIV, em 2017 essa tendência só se fortaleceu, além disso, a via sexual ultrapassou a via das drogas: no primeiro semestre de 2017, a participação da via sexual de infecção pelo HIV foi de 52,2% (incluindo 1,9% por transmissão homossexual, a epidemia de HIV entre os homossexuais volta a aumentar), pelo uso de drogas injetáveis - 46,6%. De acordo com dados preliminares, entre os recém-identificados em 2016 como HIV-positivos com fatores de risco estabelecidos para infecção, 48,8% foram infectados com instrumentos não estéreis, 48,7% - com contatos heterossexuais, 1,5% - com contatos homossexuais, 0,45% - constituídos . O número de crianças infectadas pela amamentação está crescendo: em 2016, foram registradas 59 crianças, em 2015 - 47, 2014 - 41 crianças.
“A raiz de todos os problemas é o rápido aumento do número de novos casos devido à transição da epidemia de HIV para transmissão sexual. Dos 100.000 novos casos em 2016, metade eram contatos sexuais entre homens e mulheres, pouco menos da metade eram uso de drogas e apenas 1-2% eram contatos homossexuais entre homens. Dezenas de casos de infecção pelo HIV em instituições médicas devem ser atribuídos ao Ministério da Saúde, que deve controlar a segurança das manipulações médicas.” (V. Pokrovsky)
Em 2016, foram registrados 16 casos com suspeita de infecção em organizações médicas ao usar instrumentos médicos não estéreis e 3 casos ao fazer transfusão de hemocomponentes de doadores para receptores. Outros 4 novos casos de infecção por HIV em crianças provavelmente foram associados à prestação de cuidados médicos nos países da CEI. Para 10 meses de 2017 Foram registrados 12 casos com suspeita de infecção pelo HIV durante o atendimento médico. Além disso, 12 casos de infecção pelo HIV foram registrados em estabelecimentos de detenção ao usar instrumentos não estéreis para fins não médicos.
Diagrama. Distribuição de pessoas infectadas pelo HIV por meio de infecção.
O material foi preparado com base em um certificado do Centro Científico e Metodológico Federal para a Prevenção e Controle da AIDS do Instituto Central de Pesquisa em Epidemiologia de Rospotrebnadzor e outras fontes oficiais.
PS: Espero que esteja claro, para se ter uma ideia da real escala da epidemia de HIV, é preciso multiplicar os números oficiais por 5-10, porque. isso é apenas a ponta do iceberg.
Atenciosamente, Dra.
