Esta publicação é uma tradução atualizada do guia fundamental do famoso professor da Universidade da Pensilvânia, EUA P. Marino "The ICU Book", é composto por 47 capítulos e contém um grande número de ilustrações.
Fornece informações sobre monitoramento hemodinâmico e metabólico completo, fisiopatologia de condições críticas, métodos modernos seu diagnóstico e tratamento. Atenção especialé dada à escolha do tratamento adequado, o que é muito valioso, dada a tendência de muitos médicos à polifarmácia, levando a um aumento do risco de complicações iatrogênicas e um aumento irracional dos custos econômicos. O material é acompanhado por inúmeros exemplos clínicos e quadros resumidos que facilitam a percepção das informações. O Apêndice mostra as características da farmacoterapia, doses e vias de administração de uma série de medicamentos, esquemas e algoritmos de reanimação e medidas de diagnóstico, tabelas de referência para cálculo das diversas necessidades do organismo, sistemas internacionais de avaliação da gravidade do estado do doente, medidas de prevenção de infecções e perfil hemodinâmico.
O livro será útil não apenas para especialistas na área de terapia intensiva e ressuscitação, mas também para médicos de outras especialidades, bem como para estudantes seniores de institutos médicos.
Seção I. Aspectos fisiológicos da terapia intensiva
atividade do coração
Transporte de oxigênio
Avaliação das trocas gasosas nos pulmões à beira do leito
Seção II. Principais problemas e questões práticas
Acesso às veias centrais
Úlceras de estresse (úlceras de estresse)
diarreia hospitalar
Tratamento do tromboembolismo
Seção III. Monitorização hemodinâmica invasiva
Registro de pressão arterial
Cateterismo de Artéria Pulmonar
Pressão de cunha
Seção IV. choque clínico
Abordagem estrutural do problema do choque clínico
Perda de sangue e hipovolemia
Insuficiência cardíaca aguda
Choque séptico e síndromes relacionadas
Parada cardíaca e danos cerebrais
Seção V. Aspectos práticos de algumas abordagens utilizadas na ressuscitação
O uso de soluções de colóides e cristalóides na ressuscitação
Princípios da terapia transfusional
Plaquetas em condições críticas
Seção VI. Distúrbios do ritmo cardíaco
Seção VII. Insuficiência respiratória aguda
Lesão e edema pulmonar
Monitorização não invasiva dos gases sanguíneos
oxigenoterapia
Farmacoterapia da Insuficiência Respiratória
Seção VIII. Ventilação pulmonar artificial
Ventilação mecânica tradicional
Tipos de ventilação
Tubos de intubação, barotrauma pulmonar, pressão expiratória final positiva latente
Métodos para o cancelamento gradual da ventilação artificial dos pulmões
Seção IX. Distúrbios ácido-base
Algoritmos para interpretar indicadores do estado ácido-base
Ácido lático, acidose lática e cetoacidose
alcalose metabólica
Seção X. Distúrbios de Fluidos e Eletrólitos
Táticas médicas para oligúria
Síndrome de distúrbios do equilíbrio de água e sódio
Potássio
Magnésio: um íon oculto
cálcio e fósforo
Seção XI. Nutrição e metabolismo
Necessidades nutricionais
Nutrição enteral (tubo)
nutrição parenteral
Patologia das glândulas adrenais e glândula tireóide em pacientes em unidades de terapia intensiva
Seção XII. Doenças infecciosas
febre hospitalar
pneumonia hospitalar
Sepse por cateterismo
Infecções do trato urinário
Informações sobre antibióticos
Seção XIII. Inscrição
O peso ideal (adequado) de um adulto (homem)
O peso ideal (adequado) de um adulto (mulher)
Taxa metabólica basal
O conteúdo de oligoelementos em fluidos biológicos
O conteúdo de vitaminas em fluidos biológicos
gases sanguíneos arteriais
A concentração de drogas no soro sanguíneo
Exemplos de incompatibilidades de medicamentos
Exemplos de incompatibilidade de soluções para administração intravenosa
Absorção de drogas quando administradas pela boca e veia
dobutamina
Dopamina
Lidocaína e novocainamida
Nitroglicerina
Nitroprussiato de sódio
Hidrotartarato de Norepinefrina
Alívio de crises hipertensivas
ressuscitação
Algoritmo para o alívio da fibrilação ventricular
Desfibrilação
Algoritmo de recuperação da frequência cardíaca
Algoritmo de medidas para assistolia
Algoritmo de medidas para bradicardia
Algoritmo de medidas para taquicardia
Massagem cardíaca externa
Algoritmo de cardioversão
Monitorando a eficácia da RCP
Algoritmo de medidas para hipotensão, choque e edema pulmonar
Supressão de emergência de focos de excitação ectópica ventricular
Fármacos que podem ser administrados por via endotraqueal
Determinação do volume sanguíneo
Soluções de cristalóides
Soluções coloidais
Soluções hipertônicas generalizadas
Agentes de transfusão de sangue
Escore de gravidade de Glasgow
Escala de Tronco Encefálico de Pittsburgh (PSSS)
Diagnóstico de morte encefálica
APACHE II
Prevenção de Infecções
Fluidos corporais e potencial de transmissão de vírus de identificação humana
Requisitos para a proteção individual do pessoal médico contra a infecção pelo HIV
Resultados do monitoramento de pacientes infectados pelo HIV
Parâmetros e equações hemodinâmicas
Parâmetros hemodinâmicos
Exemplo de gráfico hemodinâmico do paciente
download livro médico eletrônico Terapia intensiva Paulo L. Marinho baixar um livro é grátis
Este livro é uma tradução da última, terceira e mundialmente famosa edição do guia fundamental escrito pelo professor Paul Marino da Universidade da Pensilvânia, EUA, "The ICU Book". Apresenta as informações mais atualizadas e relevantes sobre monitoramento hemodinâmico e metabólico, sobre a fisiopatologia de condições críticas, métodos modernos de seu diagnóstico e tratamento. É dada especial atenção à escolha do tratamento adequado, que é muito valioso, dada a tendência de muitos médicos à polifarmácia, o que aumenta o risco de complicações iatrogênicas e aumenta desproporcionalmente os custos econômicos. O material é acompanhado por inúmeros exemplos clínicos e quadros resumidos que facilitam a percepção das informações. Os apêndices descrevem as características da farmacoterapia, doses e vias de administração de vários medicamentos, esquemas e algoritmos de ressuscitação e medidas de diagnóstico, tabelas de referência para calcular as várias necessidades do corpo, sistemas internacionais para avaliar a gravidade do estado do paciente, medidas de prevenção de infecções e perfil hemodinâmico. O livro será útil não apenas para especialistas na área de terapia intensiva e ressuscitação, mas também para médicos de outras especialidades, bem como para estudantes seniores de institutos médicos.
Prefácio do editor científico à publicação em russo
Lista de abreviações
Principal conceitos científicos
Circulação
transporte de oxigênio e dióxido de carbono
SEÇÃO II
Medidas preventivas em condições críticas
Controle de infecção na unidade de terapia intensiva
Tratamento preventivo trato gastrointestinal
Tromboembolismo venoso
SEÇÃO III
Acesso vascular
Criação de acesso venoso
Permanência do cateter no vaso
SEÇÃO IV
Monitoramento hemodinâmico
Cateterismo de Artéria Pulmonar
Pressão venosa central e pressão em cunha
Oxigenação tecidual
Distúrbios circulatórios
Sangramento e hipovolemia
Compensação com soluções colóides e cristalóides
Síndromes de insuficiência cardíaca aguda
Insuficiência cardíaca
Infusão de drogas hemodinâmicas
SEÇÃO VI
Condições críticas em cardiologia
Tratamento precoce síndrome coronariana aguda
Taquiarritmias
SEÇÃO VII
Insuficiência respiratória aguda
Hipoxemia e hipercapnia
Oximetria e capnografia
Oxigenoterapia inalatória
Síndrome da insuficiência respiratória aguda
Obstrução grave das vias aéreas
SEÇÃO VIII
Ventilação pulmonar artificial
Princípios de ventilação artificial
Modos de ventilação assistida
Paciente em ventilação pulmonar artificial
Cessação da ventilação artificial
SEÇÃO IX
Distúrbios ácido-base
Interpretação do estado ácido-base
acidose orgânica
alcalose metabólica
SEÇÃO X
Distúrbios renais e eletrolíticos
Oligúria e insuficiência renal aguda
Condições hipertônicas e hipotônicas
cálcio e fósforo
SEÇÃO XI
A prática da terapia transfusional na medicina crítica
Anemia e transfusão de hemácias na unidade de terapia intensiva
Plaquetas em condições críticas
SEÇÃO XII
Distúrbios da temperatura corporal
Síndromes hiper e hipotérmicas
Febre
SEÇÃO XIII
Inflamação e infecção na unidade de terapia intensiva
Infecção, inflamação e falência de múltiplos órgãos
Pneumonia
Sepse na patologia da cavidade abdominal e pequena pelve
Pacientes com imunodeficiência
Terapia antibacteriana
SEÇÃO XIV
Nutrição e metabolismo
Necessidades metabólicas
Alimentação por sonda enteral
nutrição parenteral
Distúrbios das glândulas supra-renais e da tireoide
SEÇÃO XV
Terapia Intensiva em Neurologia
Alívio da dor e sedação
Distúrbios do pensamento
Distúrbios do movimento
AVC e distúrbios relacionados
SEÇÃO XVI
envenenamento
Reações tóxicas a drogas e antídotos para elas
SEÇÃO XVII
Formulários
Anexo 1
Unidades de medida e sua conversão
Apêndice 2
Tabelas de referência selecionadas
Anexo 3
Sistemas de pontuação clínica
Índice de assuntos
Quando uma criança é diagnosticada com diabetes, os pais costumam ir à biblioteca para obter informações sobre esse assunto e se deparam com a possibilidade de complicações. Após um período de preocupações, os pais sofrem outro golpe quando aprendem as estatísticas de morbidade e mortalidade relacionadas ao diabetes.
Relativamente recentemente, o alfabeto da hepatite, que já incluía os vírus da hepatite A, B, C, D, E, G, foi reabastecido com dois novos vírus contendo DNA, TT e SEN. Sabemos que a hepatite A e a hepatite E não causam hepatite crônica e que os vírus da hepatite G e TT provavelmente são "espectadores inocentes" que são transmitidos verticalmente e não infectam o fígado.
No tratamento da constipação crônica funcional em crianças, é necessário levar em consideração fatores importantes na história médica da criança; estabelecer uma boa relação entre o profissional de saúde e a criança-família para implementar adequadamente o tratamento proposto; muita paciência de ambos os lados, com repetidas garantias de que a situação melhorará gradualmente, e coragem em casos de possível recaída, constituem a melhor maneira de tratar as crianças que sofrem de constipação.
Os resultados de um estudo de dez anos provaram inegavelmente que o automonitoramento frequente e a manutenção dos níveis de glicose no sangue próximos ao normal levam a uma redução significativa no risco de complicações tardias causadas por diabetes e reduzir sua gravidade.
Na prática de traumatologistas ortopédicos pediátricos, muitas vezes é levantada a questão da necessidade de confirmar ou excluir violações da formação articulações do quadril(displasia do quadril, luxação congênita do quadril) em bebês. O artigo mostra uma análise do exame de 448 crianças com sinais clínicos de violações da formação das articulações do quadril.
A maioria dos enfermeiros e médicos não gosta de luvas, e por boas razões. Ao usar luvas, a sensibilidade das pontas dos dedos é perdida, a pele das mãos fica seca e escamosa e a ferramenta se esforça para escorregar das mãos. Mas as luvas eram e continuam sendo o meio mais confiável de proteção contra infecções.
Acredita-se que cada quinto adulto na terra sofre de osteocondrose lombar, esta doença ocorre tanto na juventude quanto na velhice.
(para ajudar os trabalhadores médicos de instituições médicas)
As diretrizes cobrem as questões de monitoramento de trabalhadores médicos que tiveram contato com o sangue de um paciente infectado pelo HIV. São propostas ações para prevenir a infecção ocupacional pelo HIV. Foi desenvolvido um registro de prontuários e um ato de investigação interna em caso de contato com o sangue de um paciente infectado pelo HIV. Foi determinado o procedimento para informar as autoridades superiores sobre os resultados da supervisão médica dos profissionais de saúde que estiveram em contato com o sangue de um paciente infectado pelo HIV. Destinam-se a trabalhadores médicos de estabelecimentos de tratamento e profilaxia.
A clamídia genital é a doença sexualmente transmissível mais comum. Em todo o mundo, houve um aumento nas infecções por clamídia entre mulheres jovens que acabaram de entrar em atividade sexual.
Atualmente, há um aumento de certas formas nosológicas de doenças infecciosas, principalmente as virais. Uma das formas de melhorar os métodos de tratamento é o uso de interferons como importantes fatores inespecíficos de resistência antiviral. Que incluem cicloferon - um indutor sintético de baixo peso molecular de interferon endógeno.
O número de células microbianas presentes na pele e membranas mucosas do macrorganismo em contato com ambiente externo, excede o número de células de todos os seus órgãos e tecidos combinados. O peso da microflora do corpo humano é em média 2,5-3 kg. Sobre a importância da flora microbiana para pessoa saudável chamou a atenção pela primeira vez em 1914 por I.I. Mechnikov, que sugeriu que a causa de muitas doenças são vários metabólitos e toxinas produzidas por vários microrganismos que habitam os órgãos e sistemas do corpo humano. O problema da disbacteriose últimos anos causa muita discussão com uma gama extrema de julgamentos.
Nos últimos anos, em todo o mundo e em nosso país, houve um aumento na incidência de infecções sexualmente transmissíveis entre a população adulta e, o que é particularmente preocupante, entre crianças e adolescentes. A incidência de clamídia e tricomoníase está aumentando. Segundo a OMS, a tricomoníase ocupa o primeiro lugar em frequência entre as infecções sexualmente transmissíveis. Todos os anos 170 milhões de pessoas adoecem com tricomoníase no mundo.
A disbiose intestinal e a imunodeficiência secundária são cada vez mais comuns na prática clínica de médicos de todas as especialidades. Isso se deve às mudanças nas condições de vida, efeitos nocivos pré-formado meio Ambiente no corpo humano.
A palestra "Hepatites virais em crianças" apresenta dados sobre as hepatites virais A, B, C, D, E, F, G em crianças. Todas as formas clínicas das hepatites virais, diagnóstico diferencial, tratamento e prevenção que existem atualmente são dadas. O material é apresentado a partir de posições modernas e é projetado para alunos do último ano de todas as faculdades faculdades de medicina, internos, pediatras, infectologistas e médicos de outras especialidades que tenham interesse nesta infecção.
Nome: Terapia intensiva. 3ª edição
Paulo L. Marinho
O ano de publicação: 2012
O tamanho: 243,35 MB
Formato: pdf
Linguagem: russo
Critical Care, editado por Paul L. Marino, abrange um curso básico de terapia que requer cuidados intensivos. A terceira edição do famoso livro contém dados modernos sobre a patogênese e o quadro clínico, além de métodos diagnósticos e tratamento intensivo de várias nosologias. Apresentam-se as principais questões da anestesiologia clínica a partir da posição do anestesiologista-ressuscitador, os princípios da prevenção de infecções no cuidado ao paciente crítico. As questões de monitoramento e interpretação de dados clínicos e laboratoriais são cobertas. Questões tópicas da terapia de infusão são descritas. Condições críticas em cardiologia e neurologia são descritas com mais detalhes. cirurgia, pneumologia e assim por diante. As questões de táticas de ventilação pulmonar artificial, terapia de transfusão, envenenamento agudo consideram-se detalhadamente. Para anestesiologistas-reanimadores.
Nome: Ultrassonografia na Unidade de Terapia Intensiva
Killu K., Dalchevski S., Koba V
O ano de publicação: 2016
O tamanho: 26,7 MB
Formato: pdf
Linguagem: russo
Descrição: Guia prático"Ultrasound in the Intensive Care Unit", ed., Keith Kilu et al., revisa questões atuais no uso do ultrassom em pacientes críticos... Download grátis do livro
Nome: Anestesiologia geral e privada. Volume 1
Shchegolev A. V.
O ano de publicação: 2018
O tamanho: 32,71 MB
Formato: pdf
Linguagem: russo
Descrição: Tutorial"Anestesiologia geral e privada" sob a direção de Shchegolev A.V., considera as questões da prática da anestesiologia geral do ponto de vista dos dados internacionais modernos. No primeiro volume do manual... Baixe o livro gratuitamente
Nome: Cuidados Intensivos Neonatais
Aleksandrovich Yu.S., Pshenisnov K.V.
O ano de publicação: 2013
O tamanho: 41,39 MB
Formato: pdf
Linguagem: russo
Descrição: O guia prático "Cuidados intensivos de recém-nascidos" editado por Alexandrovich Yu.S., et al., considera informações modernas e relevantes sobre os princípios de terapia intensiva para crianças no novo período
Nome: Anestesia geral na clínica de oncologia pediátrica
Saltanov A.I., Matinyan N.V.
O ano de publicação: 2016
O tamanho: 0,81 MB
Formato: pdf
Linguagem: russo
Descrição: O livro "Anestesia Geral na Clínica de Oncologia Pediátrica" ed., A.I. Saltanova et al., considera as características da oncologia pediátrica, os princípios da anestesia geral balanceada, seus componentes, bem como em ... Baixe o livro gratuitamente
Nome: Algoritmos de ação em situações críticas em anestesiologia. 3ª edição
McCormick b.
O ano de publicação: 2018
O tamanho: 27,36 MB
Formato: pdf
Linguagem: russo
Descrição: Guia prático "Algoritmos para ações em situações críticas em anestesiologia" ed., McCormick B., em um guia adaptado para a população de língua russa, ed., Nedashkovsky E.V., ... Baixe o livro gratuitamente
Nome: situações críticas em anestesiologia
Borshoff D.S.
O ano de publicação: 2017
O tamanho: 36,27 MB
Formato: pdf
Linguagem: russo
Descrição: O guia prático "Situações críticas em anestesiologia", editado por Borshoff D.S., considera situações clínicas críticas na prática de um anestesiologista-reanimador.... Baixe o livro gratuitamente
Nome: Anestesiologia, ressuscitação e terapia intensiva em crianças
Stepanenko S. M.
O ano de publicação: 2016
O tamanho: 46,62 MB
Formato: pdf
Linguagem: russo
Descrição: Livro didático "Anestesiologia, ressuscitação e terapia intensiva em crianças" editado por Stepanenko S.M.
Nome: ambulância e atendimento de urgência. Questões gerais de ressuscitação
Gekkieva A.D.
O ano de publicação: 2018
O tamanho: 2,3 MB
Formato: pdf
Linguagem: russo
Descrição: O livro "Ambulância e atendimento de emergência. Questões gerais de ressuscitação" sob a direção de Gekkieva A.D., considera o algoritmo das ações do médico no desenvolvimento de condições terminais no aspecto dos padrões modernos...
Para restringir os resultados da pesquisa, você pode refinar a consulta especificando os campos a serem pesquisados. A lista de campos é apresentada acima. Por exemplo:
Você pode pesquisar em vários campos ao mesmo tempo:
O operador padrão é E.
Operador E significa que o documento deve corresponder a todos os elementos do grupo:
Pesquisa e desenvolvimento
Operador OU significa que o documento deve corresponder a um dos valores do grupo:
estudar OU desenvolvimento
Operador NÃO exclui documentos que contenham este elemento:
estudar NÃO desenvolvimento
Ao escrever uma consulta, você pode especificar a maneira pela qual a frase será pesquisada. Quatro métodos são suportados: pesquisa baseada na morfologia, sem morfologia, pesquisa por um prefixo, pesquisa por uma frase.
Por padrão, a pesquisa é baseada na morfologia.
Para pesquisar sem morfologia, basta colocar o sinal de "dólar" antes das palavras da frase:
$ estudar $ desenvolvimento
Para procurar um prefixo, você precisa colocar um asterisco após a consulta:
estudar *
Para pesquisar uma frase, você precisa colocar a consulta entre aspas duplas:
" pesquisa e desenvolvimento "
Para incluir sinônimos de uma palavra nos resultados da pesquisa, coloque uma marca de hash " #
" antes de uma palavra ou antes de uma expressão entre parênteses.
Quando aplicado a uma palavra, até três sinônimos serão encontrados para ela.
Quando aplicado a uma expressão entre parênteses, um sinônimo será adicionado a cada palavra se for encontrada.
Não compatível com pesquisas sem morfologia, prefixo ou frase.
# estudar
Os parênteses são usados para agrupar frases de pesquisa. Isso permite controlar a lógica booleana da solicitação.
Por exemplo, você precisa fazer uma solicitação: encontre documentos cujo autor seja Ivanov ou Petrov, e o título contenha as palavras pesquisa ou desenvolvimento:
Para uma pesquisa aproximada, você precisa colocar um til " ~ " no final de uma palavra em uma frase. Por exemplo:
bromo ~
A pesquisa encontrará palavras como "bromo", "rum", "baile", etc.
Opcionalmente, você pode especificar o número máximo de edições possíveis: 0, 1 ou 2. Por exemplo:
bromo ~1
O padrão é 2 edições.
Para pesquisar por proximidade, você precisa colocar um til " ~ " no final de uma frase. Por exemplo, para encontrar documentos com as palavras pesquisa e desenvolvimento em 2 palavras, use a seguinte consulta:
" Pesquisa e desenvolvimento "~2
Para alterar a relevância de expressões individuais na pesquisa, use o sinal " ^
" ao final de uma expressão, para então indicar o nível de relevância dessa expressão em relação às demais.
Quanto maior o nível, mais relevante é a expressão dada.
Por exemplo, nesta expressão, a palavra "pesquisa" é quatro vezes mais relevante que a palavra "desenvolvimento":
estudar ^4 desenvolvimento
Por padrão, o nível é 1. Valores válidosé um número real positivo.
Para especificar o intervalo em que o valor de algum campo deve estar, você deve especificar os valores de limite entre colchetes, separados pelo operador PARA.
Será realizada uma ordenação lexicográfica.
Essa consulta retornará resultados com o autor começando com Ivanov e terminando com Petrov, mas Ivanov e Petrov não serão incluídos no resultado.
Para incluir um valor em um intervalo, use colchetes. Use chaves para escapar de um valor.
