As pessoas que sofrem de uma doença tão comum como o diabetes muitas vezes enfrentam problemas causados pela diminuição da qualidade da visão. O açúcar elevado no sangue às vezes causa um resultado tão deplorável como a cegueira completa ou parcial. Portanto, os diabéticos devem monitorar as alterações em sua própria visão.
Por que isso está acontecendo?
O mecanismo do efeito dos níveis de glicose nos olhos é o seguinte: um salto no açúcar no sangue para pior causa alterações na estrutura do cristalino e na rede de vasos sanguíneos do globo ocular. Isso afeta negativamente a acuidade visual e leva a problemas temporários e mais graves - catarata, glaucoma, retinopatia diabética e, em casos particularmente difíceis ou crônicos, cegueira.
Grupo de risco
Se um diabético de repente começar a perceber que “mosquitos” piscam periodicamente diante de seus olhos, flashes e apagões aparecem, ele se cansa rapidamente ao ler e as letras começam a dançar caoticamente mesmo de perto, você precisa urgentemente ir ao oftalmologista.
Infelizmente, a maioria dos diabéticos é um grupo de risco potencial para problemas de visão.
Além disso, a idade não desempenha um papel especial aqui: as dificuldades com os olhos podem começar pelo menos aos 20 anos, pelo menos aos 75 anos.
O cenário do desenvolvimento dos eventos pode ser muito diferente, mas tudo começa da mesma forma - com um aumento nos níveis de glicose, o que leva a uma mudança no corpo do cristalino e na força e elasticidade dos vasos oculares.
Diabetes não é incomum. Com esta doença, a lente (que deveria ser transparente) começa a escurecer e ficar turva. O primeiro "despertar" de uma catarata é a incapacidade de se concentrar em uma fonte de luz. Neste caso, a imagem é difusa e muito desfocada no centro. A cirurgia é necessária para se livrar da catarata.
Outra fonte de problemas que podem estar à espera dos diabéticos é o glaucoma. Essa doença geralmente é causada por um aumento da pressão intraocular, como no diabetes, o acúmulo excessivo de líquido dentro do globo ocular, infelizmente, não é incomum.
Como resultado, ocorrem danos à integridade dos vasos sanguíneos e das fibras nervosas, o que se torna a causa. Os contornos borrados de objetos que caem no campo de visão periférica são o primeiro sinal de uma doença incipiente.
Para lidar com o glaucoma, é necessário identificá-lo nos estágios iniciais (o que, aliás, nem sempre é possível fazer a tempo, pois muitas vezes no início os olhos não sinalizam problemas).
É por isso se você tem diabetes, você deve estar sempre ciente do possível desenvolvimento de problemas de visão e com invejável constância visitar um oftalmologista experiente. O tratamento do glaucoma pode incluir tratamento a laser, colírios e outros procedimentos e, às vezes, cirurgia.
Há outro problema que aguarda os pacientes com níveis elevados de açúcar no sangue - este é o diabético. É esta doença que mais frequentemente causa cegueira em muitos países. Com o seu desenvolvimento, as paredes dos vasos do globo ocular são danificadas e o fluxo sanguíneo para a retina piora.
As manifestações da retinopatia são a turvação da imagem diante dos olhos, bem como o aparecimento de apagões de pontos. No entanto, é possível (e necessário!) combater a retinopatia percebida a tempo.
A princípio, é desejável normalizar o metabolismo dos carboidratos e construir corretamente um cronograma de refeições. Mas o principal é ir imediatamente ao hospital. Os primeiros estágios da doença podem ser tratados com fotocoagulação a laser da retina., e em casos particularmente difíceis, você não pode prescindir da ajuda de um cirurgião.
Diabetes não é motivo para desistir e se desesperar. Existem milhares de pessoas no mundo que estão passando pelas mesmas dificuldades que você. Dieta, uma dieta especial, em casos extremos - medicamentos contendo insulina - tudo isso dará a chance de evitar possíveis problemas de visão.
No entanto, lembre-se de que os diabéticos estão em risco, então você precisa consultar um oftalmologista várias vezes ao ano.
O diabetes mellitus é uma patologia perigosa do sistema endócrino, que não apresenta sintomas por muito tempo.
A partir desta doença e capilares localizados em todos os órgãos do corpo humano: o cérebro, rins, coração, retina.
Com diabetes, problemas oculares ocorrem na maioria dos pacientes, e o oftalmologista é o primeiro médico a suspeitar da presença de uma doença em um paciente que o procurou com queixas de deficiência visual.
A principal causa de deficiência visual na doença diabética é a lesão dos vasos sanguíneos e capilares localizados nos olhos.
Existe uma predisposição para o aparecimento de problemas de visão:
A velhice também é um dos fatores de risco para problemas oculares na doença diabética.
Como a função protetora do corpo é significativamente reduzida no diabetes, os pacientes geralmente desenvolvem doenças inflamatórias do órgão visual. Se os olhos coçam com diabetes mellitus, é mais provável que seja blefarite, conjuntivite, cevada múltipla. A ceratite é mais frequentemente acompanhada pelo aparecimento de úlceras tróficas e turvação da córnea.
As doenças oculares mais comuns no diabetes:
Se o paciente foi diagnosticado com diabetes mellitus, ele deve ser examinado por um oftalmologista para identificar possíveis alterações patológicas no funcionamento dos órgãos da visão.
Um estudo padrão consiste em determinar a acuidade visual e os limites de seus campos, medindo a pressão intraocular.
A inspeção é realizada usando uma lâmpada de fenda e um oftalmoscópio. A lente Goldman de três espelhos permite examinar não apenas a zona central, mas também as partes periféricas da retina. O desenvolvimento de catarata às vezes não permite que você veja alterações no fundo do olho no diabetes mellitus. Nesse caso, será necessário um exame de ultrassom do órgão.
Então, como você pode restaurar sua visão? A cirurgia ocular diabética pode ser feita?
O tratamento de problemas oculares no diabetes começa com a correção do metabolismo no corpo do paciente.
O endocrinologista selecionará medicamentos hipoglicemiantes e, se necessário, prescreverá terapia com insulina.
O médico prescreverá medicamentos destinados a diminuir o nível de colesterol no sangue, medicamentos para manter um nível normal de pressão arterial, medicamentos vasoconstritores e vitaminas. Igualmente importante no sucesso das medidas terapêuticas é a correção do estilo de vida do paciente, a mudança. O paciente deve receber atividade física viável para seu estado de saúde.
As preparações de gotas para glaucoma neovascular raramente são capazes de normalizar a pressão intraocular. Na maioria das vezes, a intervenção cirúrgica é prescrita, o que contribui para a criação de vias adicionais para a saída do líquido intraocular. A coagulação a laser é realizada para destruir os vasos recém-formados.
Remoção de catarata
A catarata é tratada exclusivamente com cirurgia. Uma lente artificial transparente é implantada no lugar da lente turva.
A retinopatia no estágio inicial é curada pela coagulação a laser da retina. Um procedimento é realizado para destruir os vasos alterados. A exposição ao laser pode interromper o processo de proliferação do tecido conjuntivo e interromper o declínio da visão. O curso progressivo do diabetes mellitus às vezes requer intervenção cirúrgica.
Com a ajuda da vitrectomia, são feitas pequenas punções no globo ocular e o corpo vítreo é retirado junto com o sangue, cicatrizes puxando a retina do olho, e os vasos são cauterizados com laser. Uma solução é injetada no olho que suaviza a retina. Após algumas semanas, a solução é removida do órgão e, em vez disso, solução salina ou óleo de silicone é injetado na cavidade vítrea. Retire o fluido conforme necessário.
A escolha do método para o tratamento de doenças oculares no diabetes depende da gravidade do curso da doença.
O diabetes mellitus é uma patologia grave e progressiva. Se o tratamento necessário não for iniciado a tempo, as consequências para o corpo serão irreversíveis.
Para detectar a doença em um estágio inicial, é necessário fazer um teste de açúcar pelo menos uma vez por ano. Se o endocrinologista fez um diagnóstico, você deve se submeter a um exame por um oftalmologista uma vez por ano.
Se o médico diagnosticou descolamento de retina no diabetes mellitus, fundo alterado no diabetes mellitus e outras alterações, o monitoramento regular deve ser realizado pelo menos duas vezes por ano.
Além de um endocrinologista e um oftalmologista, as pessoas com diabetes precisarão consultar um médico otorrino, cirurgião, dentista, terapeuta para identificar focos de infecção crônica.
Respostas de especialistas para as perguntas mais populares dos pacientes:
O que é retinopatia diabética e por que é perigoso? Respostas no vídeo:
Diabetes piora a condição dos vasos sanguíneos de todos os órgãos, incluindo o globo ocular. Os vasos são destruídos e a substituição deles é caracterizada pelo aumento da fragilidade. Com a doença diabética, a lente fica turva e a imagem fica difusa. Os pacientes perdem a visão devido ao desenvolvimento de catarata, glaucoma e retinopatia diabética. Se seus olhos doerem com diabetes, você deve procurar imediatamente o conselho de um oftalmologista. As opiniões dos oftalmologistas são semelhantes: com açúcar no sangue, as operações são realizadas se o tratamento medicamentoso for inadequado ou não funcionar. Com tratamento oportuno, o prognóstico é muito favorável. É importante controlar os níveis de açúcar no sangue e monitorar a pressão arterial. Vale a pena rever a dieta, comer menos e focar em alimentos ricos em proteínas e gorduras saudáveis.
No diabetes, as mudanças negativas afetam todas as estruturas do corpo, incluindo as funções visuais. Como você sabe, a doença apresentada é especialmente perigosa devido às suas complicações a longo prazo. É por isso que nos diabéticos, a visão pode se deteriorar cada vez mais a cada ano, provocando o aparecimento de cegueira e catarata, além de outras condições patológicas. A este respeito, um diabético precisa saber tudo sobre os sintomas de uma determinada condição e as características de seu tratamento.
O diabetes mellitus provoca um agravamento do estado geral dos vasos sanguíneos, que afeta todos os órgãos e sistemas, incluindo o globo ocular. Os navios antigos começam a entrar em colapso e os novos que os substituem são caracterizados por uma fragilidade significativa. Além disso, na grande maioria dos casos, o corpo de um diabético está saturado com uma enorme quantidade de excesso de líquido, o que também afeta negativamente a função, fazendo com que a lente fique turva.
Os pacientes perdem a visão devido a três causas principais, a saber, a formação de catarata, glaucoma e retinopatia. Provavelmente, tal desenvolvimento de eventos em que a condição patológica progride e as funções visuais permanecem em um estado normal. Isso pode ser identificado exatamente desde que os vasos do olho, responsáveis pela visão, não tenham colapsado. A mesma reação pode ocorrer no estágio inicial da doença, se uma pessoa tiver sido diagnosticada com diabetes mellitus.
Uma catarata é uma turvação ou turvação da lente do olho, que normalmente deve permanecer clara. Os especialistas prestam atenção ao fato de que:
Para aqueles que enfrentam diabetes, é muito importante prestar atenção às manifestações primárias associadas à visão turva no tempo. A catarata só pode ser tratada cirurgicamente. O ponto é que, para excluir a deterioração subsequente da visão, a lente danificada deve ser removida. Um implante de lente é colocado em seu lugar. No futuro, o paciente pode receber óculos especiais ou lentes de contato para ajudar a manter o funcionamento ideal.
O diabetes mellitus interrompe significativamente todos os processos associados à drenagem ideal de fluidos na região interna do olho.
Sua concentração provoca um aumento nos indicadores de pressão, o que pode provocar a formação de glaucoma. Devido à pressão severa, vasos sanguíneos e nervos podem até ser danificados, o que também pode provocar perda de visão. Na grande maioria dos casos, um diabético nem sabe que desenvolveu glaucoma.
No estágio inicial de sua formação, o glaucoma prossegue sem manifestações clínicas e, assim que a patologia se transforma em um estágio agravado, as funções visuais começam a se deteriorar acentuadamente. Em alguns casos, o glaucoma provoca dores de cabeça e até dor na área dos olhos. 
Um diabético pode ver certos objetos como se estivessem através de um nevoeiro. Além disso, neste caso, a deficiência visual no diabetes pode estar associada a lacrimejamento ativo e aréolas glaucomatosas específicas próximas a qualquer fonte de luz. É altamente recomendável prestar atenção aos seguintes pontos em relação ao glaucoma no diabetes:
É neste caso que a diminuição da função visual não será crítica para um diabético. No entanto, uma condição patológica como a retinopatia diabética merece atenção especial.
Falando de visão e diabetes, não se pode deixar de prestar atenção à retinopatia. O fato é que ela é a principal causadora de cegueira nos pacientes com a doença apresentada. Ressalta-se que a ocorrência de retinopatia é diretamente proporcional à duração do curso geral da doença.
Falando nisso, eles significam que quanto mais anos uma pessoa tem diabetes, mais significativa é a probabilidade de desenvolver retinopatia nele, o que provoca uma variedade de sintomas negativos.
Em pacientes com diabetes tipo 1 durante os primeiros cinco anos desde o início da doença, o problema apresentado com as funções oculares é bastante raro. Danos à superfície ou estrutura da retina podem começar precisamente com a progressão do diabetes mellitus. Também é importante considerar que os pacientes com diabetes mellitus tipo 2 no momento da identificação do diagnóstico já apresentavam algum problema com as funções visuais. Para impedir a formação subsequente de retinopatia, é altamente recomendável monitorar constantemente a taxa de açúcar no sangue. Nenhum dado menos importante deve ser considerado a relação de pressão arterial e colesterol.
Em geral, tanto o agravamento simples quanto a perda de visão no diabetes mellitus são problemas comuns que requerem intervenção médica imediata. É muito importante, sabendo sobre diabetes ou enfrentando os primeiros sintomas de agravamento da visão, não se envolver em autotratamento, mas consultar imediatamente um especialista. É neste caso que será possível falar em manter o máximo de atividade e vitalidade.
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Qual é a principal causa do diabetes tipo 2?
O diabetes mellitus pertence ao grupo de patologias crônicas que requerem tratamento ao longo da vida do paciente. E o perigo da doença está na alta probabilidade de desenvolver várias complicações.
No contexto do diabetes mellitus, os pacientes podem desenvolver uma complicação como “diabetes ocular”. Esta patologia é caracterizada por uma violação dos vasos sanguíneos no olho, e a retina também é afetada.
As funções visuais dos diabéticos durante a doença na grande maioria dos casos estão sujeitas a complicações em um grau ou outro. A prática médica mostra que 90% das pessoas doentes desenvolverão problemas de visão mais cedo ou mais tarde.
É necessário considerar por que a deficiência visual se desenvolve no diabetes e como a visão e o diabetes geralmente estão interconectados? Como o diabetes afeta as funções visuais do paciente e a correção da visão a laser ou as lentes para diabéticos ajudarão a corrigir a situação?
Então, como o diabetes afeta a percepção visual de uma pessoa? O excesso de glicose no organismo aumenta o risco de que, com o tempo, o paciente venha a ter problemas de visão.
Ainda mais pode ser dito com base em informações estatísticas de fontes médicas. Até o momento, o diabetes é classificado como uma das patologias que são a principal causa de perda de visão na população de diferentes faixas etárias.
A diabetes afeta diretamente os vasos sanguíneos, em particular o seu estado normal. Ao mesmo tempo, há um impacto negativo em outros órgãos e sistemas internos, incluindo o globo ocular.
Os vasos sanguíneos são destruídos e os novos que aparecem no corpo podem ser caracterizados por extrema fragilidade. Normalmente, o corpo desses pacientes tem muito líquido, o que, por sua vez, leva à turvação da lente.
Pacientes com diabetes podem perder a visão por três motivos:
Acontece também que a patologia se desenvolve rapidamente, mas a percepção visual permanece ainda em alto nível.
Isso é observado até que os vasos sanguíneos do olho, responsáveis pela percepção visual, não tenham perdido sua funcionalidade. Como regra, isso acontece apenas no estágio inicial da doença.
O açúcar afeta a funcionalidade de todos os órgãos e sistemas internos, incluindo um efeito prejudicial na visão, que pode diminuir gradualmente, e então começa o estágio de cegueira completa.
A deficiência visual no diabetes mellitus se manifesta por várias doenças. A catarata é caracterizada por turvação ou turvação do cristalino, que normalmente é transparente.
A lente pode ser comparada a uma câmera comum, que permite focar em um objeto específico. Apesar de esta doença também afetar pessoas saudáveis, os diabéticos a encontram com muito mais frequência.
Além disso, em diabéticos, a doença progride muito mais rápido. Pacientes com diabetes e catarata não podem focar na fonte de luz, então a visão se deteriora.
Essa patologia pode ser tratada exclusivamente por meio de intervenção cirúrgica, quando a lente não funcional é bem-sucedida e um implante é colocado em seu lugar. Depois o paciente pode recomendar óculos ou lentes.
O glaucoma pode ser caracterizado pelos seguintes processos patológicos:
Na grande maioria dos casos, o paciente pode não estar ciente do desenvolvimento da doença. Mas assim que a doença passa para um estágio mais grave, a visão começa a se deteriorar, e isso acontece de forma bastante abrupta.
O tratamento pode incluir terapia a laser, colírios especiais, cirurgia e medicação.
mulher com deficiência visual isolada em um fundo branco
A retinopatia diabética é uma complicação vascular que ocorre no contexto de uma doença doce. A microangiopatia é uma lesão dos pequenos vasos sanguíneos do olho.
Se grandes vasos sanguíneos forem danificados, isso pode levar ao desenvolvimento de um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral em diabéticos.
Um diabético que monitora constantemente seus níveis de glicose, segue uma dieta pobre em carboidratos e visita o médico regularmente tem grandes chances de prevenir possíveis problemas visuais.
Como regra, a retinopatia ocorre em todos os pacientes que tiveram doença tipo 2 por mais de cinco anos. No contexto da doença se desenvolve um pouco menos frequentemente.
A retinopatia é:
A única maneira de ajudar a prevenir o desenvolvimento de complicações oculares no contexto do diabetes é o controle constante do açúcar.
O tratamento de qualquer doença associada ao diabetes envolve trazer os níveis de açúcar para dentro da faixa normal.
Depois de analisar as inúmeras opiniões dos médicos, você pode chegar à única e correta conclusão. É altamente indesejável realizar a correção a laser no fundo.
Estudos histológicos da córnea do olho de diabéticos mostram que na camada basal de seu epitélio existe uma substância especial chamada aldose redutase. Por sua vez, esta substância contribui para a produção de sorbitol, que provoca alterações distróficas na córnea (ceratopatia).
Por sua vez, tal estado pode não ser sentido pelo próprio paciente. Mas o procedimento de correção a laser é realizado na córnea. Portanto, podemos dizer com grande confiança que após a operação, a probabilidade de um longo tempo de epitelização é de 90%, enquanto a erosão se desenvolve.
Além disso, os pacientes com diabetes têm tendência a vírus e infecções, portanto, o risco de desenvolver a síndrome do olho seco aumenta.
Nesse sentido, a correção a laser é altamente recomendada para diabéticos.
É possível usar lentes de contato com diabetes, os pacientes estão interessados? A opinião dos médicos é afirmativa. Mas existem certas nuances - as lentes são usadas apenas na ausência de complicações, de acordo com um cronograma individual.
Quando um paciente usa lentes de contato, é provável que ocorram problemas diabéticos. Primeiro, com a córnea. Sabe-se que, no contexto do diabetes, a suscetibilidade é perdida, resultando no desenvolvimento de uma variedade de complicações, das quais o paciente não está ciente. Portanto, mudanças que uma pessoa comum perceberia podem não ser percebidas por um diabético.
Em segundo lugar, o uso de lentes de contato pode levar a várias infecções oculares. O fato é que as lentes podem ser danificadas, um grande número de bactérias vive nelas, o que, por sua vez, pode ser o resultado de uma diminuição da visão.
Em conclusão, deve-se dizer que o controle do açúcar é a chave para uma vida plena para um diabético, reduzindo a probabilidade de muitas complicações e consequências negativas.
O que você pensa sobre isso? Você usa lentes e como as escolheu? Compartilhe seus comentários e dicas para ajudar outras pessoas!
O diabetes mellitus é a patologia mais comum do sistema endócrino. A cada ano há um aumento no número de pacientes com esta doença grave e progressiva. A diabetes é caracterizada por danos nos vasos sanguíneos de vários tamanhos em todos os órgãos vitais - cérebro, coração, rins, retina e extremidades inferiores. A busca tardia por ajuda médica, a recusa do paciente ao tratamento prescrito, o descumprimento das recomendações dietéticas e de estilo de vida levam a consequências irreversíveis que podem ser fatais.
Muitas vezes, um oftalmologista é o primeiro médico que pode suspeitar de um paciente antes mesmo do aparecimento de sinais subjetivos da doença. As manifestações da patologia por parte do órgão da visão são muito diversas, o que permite distingui-las em um conceito separado - “diabetes do olho”.
Devido à diminuição das defesas do corpo em pacientes com diabetes, há uma natureza persistente e recorrente de doenças inflamatórias do olho - blefarite e. Muitas vezes há cevada múltipla, pouco passível de tratamento conservador. O curso da ceratite é longo, grave, com desenvolvimento de úlcera trófica e turvação total da córnea no desfecho da doença. A iridociclite também tem um caráter de longo prazo, com exacerbações frequentes e consequências negativas para o olho.
A manifestação mais perigosa e frequente do diabetes por parte do órgão da visão é o dano à retina - retinopatia diabética. Em seu desenvolvimento, o tipo, a gravidade da doença e sua duração, o grau de dano a outros órgãos pelo diabetes, a presença de doenças concomitantes (hipertensão, obesidade) desempenham um papel importante.
Como mencionado anteriormente, o diabetes mellitus é baseado em danos aos vasos sanguíneos, principalmente capilares. Na retina, alguns capilares estão entupidos, outros compensatórios começam a se expandir para que a circulação sanguínea da retina não sofra. No entanto, este mecanismo torna-se patológico. As saliências (microaneurismas) se formam na parede dos vasos dilatados, através dos quais a parte líquida do sangue penetra na espessura da retina. O edema se desenvolve na zona central (macular) da retina, que comprime as células sensíveis à luz, levando à sua morte. O paciente começa a notar que certas áreas da imagem caem, a visão é significativamente reduzida. As paredes afinadas dos vasos sanguíneos se rompem, causando pequenas hemorragias (micro-hemorragias) no fundo. Hemorragias também podem ser encontradas no corpo vítreo, enquanto o paciente as vê como flocos pretos flutuantes. Pequenos coágulos sanguíneos podem se dissolver por conta própria. Se uma grande quantidade de sangue entrou no corpo vítreo, ou seja, formou-se hemoftalmo, a visão desaparece instantaneamente até a percepção da luz. Esta condição é uma indicação para tratamento cirúrgico.
A falta de oxigênio da retina, causada pela imperfeição dos vasos sanguíneos, leva ao crescimento de capilares e tecido conjuntivo frágeis e patologicamente alterados. Eles crescem na superfície da retina, enrugando-a e levando ao descolamento. A visão é drasticamente reduzida.
Outra manifestação do diabetes ocular é o glaucoma neovascular secundário. É caracterizada por dor devido ao aumento da pressão intraocular e uma rápida diminuição da visão. Este tipo de glaucoma é difícil de tratar. Desenvolve-se devido ao fato de que os vasos sanguíneos patológicos recém-formados crescem na íris e no ângulo da câmara anterior do olho, através do qual ocorre a saída do fluido intraocular, e fecham o sistema de drenagem do olho. Há um aumento pronunciado no nível de pressão intra-ocular, que pode levar primeiro à atrofia parcial e depois à completa atrofia do nervo óptico e à cegueira irreversível. Glaucoma em pacientes diabéticos desenvolve 4-5 vezes mais frequentemente do que em pessoas saudáveis.
Diabetes mellitus leva ao aparecimento, que ocorre mesmo em pacientes jovens. O papel principal no desenvolvimento da opacidade da lente é desempenhado por um distúrbio metabólico na lente natural do olho no contexto do diabetes descompensado. O desenvolvimento de catarata capsular posterior é característico, que progride muito rapidamente e leva a uma diminuição da visão. Muitas vezes, no contexto do diabetes, opacidades na lente se desenvolvem em seu núcleo. Tal catarata é caracterizada por alta densidade e dificuldade de fratura durante sua remoção.
Um oftalmologista ajudará a diagnosticar o fundo, durante o qual serão detectadas alterações retinianas características do diabetes mellitus. Se um paciente tem diabetes mellitus, ele deve passar por um exame por um oftalmologista para identificar alterações patológicas no órgão da visão.
O paciente é submetido a um exame oftalmológico padrão, que inclui a determinação da acuidade visual com e sem correção, os limites dos campos visuais e a medida da pressão intraocular. O médico examina o paciente com uma lâmpada de fenda e um oftalmoscópio. Para um estudo mais aprofundado da retina, é usada uma lente Goldman de três espelhos, que permite ver tanto a zona central quanto as partes periféricas da retina. Muitas vezes, há momentos em que, devido a uma catarata desenvolvida ou hemorragia no corpo vítreo, é impossível ver o fundo do olho. Nesses casos, é realizado um exame de ultrassom do olho.
Em primeiro lugar, é realizado. Isso requer consulta com um endocrinologista qualificado, a seleção de hipoglicemiantes adequados, se forem ineficazes, uma mudança para insulina injetável. São prescritos medicamentos que reduzem os níveis de colesterol no sangue, anti-hipertensivos, vasoconstritores e complexos vitamínicos. O papel principal é desempenhado pela correção do estilo de vida do paciente, sua nutrição e atividade física.
É realizado o saneamento de focos de infecção crônica, para os quais o paciente precisa consultar um dentista, otorrinolaringologista, cirurgião, terapeuta.
A escolha do método para tratar os sintomas oculares do diabetes depende do grau de sua manifestação. As doenças inflamatórias dos apêndices do olho e seu segmento anterior são tratadas usando esquemas padrão, sob o controle dos níveis de açúcar no sangue. O fato é que os corticosteróides, potentes anti-inflamatórios amplamente utilizados na oftalmologia, podem levar à hiperglicemia.
O tratamento do glaucoma neovascular começa com a seleção de drogas anti-hipertensivas por gotejamento, no entanto, como regra, a normalização da pressão intraocular neste caso é muito difícil de alcançar. Portanto, o principal método de tratamento desse tipo de glaucoma é cirúrgico, cujo objetivo é criar vias de saída adicionais para o fluido intraocular. Deve-se lembrar que quanto mais precoce a operação, maior a chance de compensação da pressão intraocular. Para destruir os vasos recém-formados, eles são coagulados a laser.
O tratamento da catarata é exclusivamente cirúrgico. A facoemulsificação do cristalino turvo é realizada com o implante de uma lente artificial transparente. A operação é realizada com uma acuidade visual de 0,4-0,5, porque no diabetes mellitus, a catarata amadurece e amadurece muito mais rápido do que em pessoas saudáveis. A intervenção cirúrgica de longo prazo, que pode ser retardada devido à negligência da doença, pode levar a complicações inflamatórias e hemorrágicas no pós-operatório. Deve ser lembrado que o resultado da operação depende da condição da retina. Se houver manifestações significativas de retinopatia diabética no fundo, não se deve esperar alta visão.
O tratamento da retinopatia no estágio inicial envolve a coagulação a laser da retina, que é realizada em 3 estágios com intervalo de 5 a 7 dias. O objetivo do procedimento é delimitar a zona de edema e destruir os vasos recém-formados. Essa manipulação é capaz de prevenir o processo patológico de proliferação do tecido conjuntivo e perda da visão. Paralelamente, recomenda-se a realização de cursos de apoio ao fortalecimento vascular conservador, tratamento metabólico, vitamínico e tecidual 2 vezes por ano. No entanto, essas medidas freiam brevemente as manifestações diabéticas, uma vez que a própria doença - diabetes mellitus - tem curso progressivo, sendo muitas vezes necessário recorrer à intervenção cirúrgica. Para isso, é realizada uma vitrectomia - através de três pequenas perfurações no globo ocular, o corpo vítreo junto com o sangue, tecido conjuntivo patológico, cicatrizes que puxam a retina junto com elas são removidas com ferramentas especiais, os vasos são cauterizados com um laser . PFOS (composto perfluoroorgânico) é injetado no olho - uma solução que, com seu peso, pressiona vasos sangrantes e suaviza a retina do olho.
Após 2-3 semanas, a segunda etapa da operação é realizada - o PFOS é removido e, em vez disso, soro fisiológico ou óleo de silicone é injetado na cavidade vítrea, a questão da extração é decidida pelo cirurgião em cada caso individual.
O diabetes mellitus é uma doença grave e progressiva que, se não tratada, pode levar a consequências irreversíveis no organismo. Para identificá-lo, vale 1 vez por ano doar sangue com o estômago vazio para o açúcar. Se o diagnóstico for inserido, você deve seguir todas as recomendações do endocrinologista e passar por um exame por um oftalmologista uma vez por ano. Se houver alterações na retina, é necessária observação regular e tratamento por um oftalmologista pelo menos 2 vezes por ano.
