Veszettség elleni oltás
A veszettség egy vírusos zoonózisos fertőzés, amely több mint 100 országban és területen fordul elő. Bár egyes húsevők és denevérek a betegség természetes tározói, a kutyák veszettsége az emberi fertőzések 99%-ának forrása, és több mint 3,3 milliárd embert jelenthet.
Egy személy számára abban az esetben, ha a klinikai tünetek már megjelentek, a veszettség szinte elkerülhetetlenül halálos kimenetelű.
Számos országban úgy tűnik, hogy a veszettség miatti emberi halálozások számáról szóló statisztikákat erősen alábecsülik, különösen a legfiatalabb korcsoportok esetében. Ázsia és Afrika vidéki területei felelősek az évente veszettség által okozott 55 000 haláleset túlnyomó többségéért. Csak Indiában a becslések szerint évente 20 000 haláleset történik (azaz körülbelül 2 minden 100 000 veszélyeztetett emberből); Afrikában ez a szám 24 000 (100 000 veszélyeztetett emberből körülbelül 4). Bár minden korcsoport egyformán veszélyeztetett, a veszettség leggyakrabban 15 év alatti gyermekeknél fordul elő; A kezelési és megelőző kezelési esetek 30-50%-a 5-14 éves gyermekeknél, leggyakrabban férfiaknál fordul elő.
kórokozó és betegség
A veszettség vírusa a Rhabdoviridae család Lyssavirus nemzetségébe tartozik. A Vírusok Taxonómiájával foglalkozó Nemzetközi Bizottság szerint 2009-ben 11 vírusfajt soroltak be a Lyssavirus nemzetségbe. A veszettség RNS-vírusa 5 fehérjéből áll, köztük a glikoprotein G-ből, amely a fő immundomináns helyeket tartalmazza. A veszettség vírusa mellett az összes többi ismert lyssavírus genotípus vírusairól kimutatták vagy gyanítják, hogy akut progresszív agyvelőgyulladást okoznak emberben. Ezért a veszettség egy lyssavírus által okozott agyvelőgyulladás, és a veszettség vírusa a fő vírusfaj, amely ezt a nemzetséget képviseli.
Az ember fertőzése általában a fertőzött állat harapása vagy karcolása miatti bőrön keresztül történik. A fertőzés akkor is megtörténhet, ha a fertőzött anyagok, általában a nyál, közvetlenül érintkeznek egy személy nyálkahártyájával vagy friss bőrsebeivel. Az emberről emberre történő átvitel rendkívül ritka. Kizárólag ritka esetek A veszettség elkapható vírustartalmú aeroszolok belélegzésével vagy fertőzött szervek átültetésével. A veszettséggel fertőzött állatok nyers húsának vagy egyéb szöveteinek evése nem ismert emberi fertőzési forrás.
A lappangási idő általában 1-3 hónap, de a betegség egy hétnél rövidebb vagy egy éven belül is kialakulhat. Az inkubációs periódus időtartama olyan tényezőktől függ, mint a beoltott vírusok száma, a vírus behatolási helyének beidegzési foka, a harapás közelsége a centrálishoz. idegrendszer(CNS). A beoltott vírus a perifériás idegeken keresztül jut be a központi idegrendszerbe. Az agyba kerülve a vírus elszaporodik, és gyorsan újraterjed az idegrendszeren keresztül számos különböző szövetben, köztük nyálmirigyek. Mire a klinikai tünetek megjelennek, a vírus az egész szervezetben elterjedt, általában anélkül, hogy addigra érzékelhető immunválaszt váltana ki.
A veszettség kezdeti tünetei közé tartozik a láz és a harapás helyén gyakran fellépő fájdalom vagy paresztézia. Ahogy a vírus a központi idegrendszerben terjed, progresszív fatális encephalomyelitis alakul ki, amelyet hiperaktivitás és tudatingadozás, heves veszettség esetén hidrofóbia és/vagy aerofóbia jellemez. A halál néhány napon belül következik be szívleállás következtében. A bénulásos veszettség, amely az emberi esetek körülbelül 30%-át teheti ki, kevésbé erőszakos és általában tovább tart, mint az erőszakos forma, de végül mégis végzetes. A veszettség bénító formáját gyakran rosszul diagnosztizálják, ami megmagyarázza a betegség alulbejelentését.
A fertőzés során a veszettség vírusai az idegszövetekben való jelenlétük miatt el vannak rejtve az immunrendszer felügyelete elől, a szérumban és az agy-gerincvelői folyadékban kialakuló immunválasz pedig kiszámíthatatlan, és ritka esetekben a betegség második hete előtt észlelhető.
A mai napig nincs mód a veszettség fertőzésének diagnosztizálására emberekben a klinikai betegség kialakulása előtt, és a klinikai diagnózis nehéz lehet a veszettségre jellemző hidro- vagy aerofóbia jelek hiányában. A klinikai stádiumban a nyál-, vizelet-, kivont szőrtüsző- és cerebrospinális folyadékmintákat vírusizolációval vagy polimeráz-láncreakcióval lehet elemezni, a szérumot és a cerebrospinális folyadékot pedig a veszettségvírus elleni antitestek kimutatására. A biopsziás bőrmintákból megvizsgálható a veszettség antigénje a szőrtüszők alján lévő bőridegekben.
A veszettség abban különbözik sok más fertőzéstől, hogy a betegség klinikai megnyilvánulásainak kialakulása időben történő immunizálással még a fertőző ágens szervezetbe kerülése után is megállítható.
Veszettség elleni védőoltások
A veszettség elleni vakcinák több mint négy évtizeddel ezelőtti megalakulásuk óta biztonságosnak és hatékonynak bizonyultak a veszettség megelőzésében. Ezeket a vakcinákat megelőző és terápiás immunizálásra egyaránt szánják, és világszerte emberek millióinak adták be.
Sejtkultúra és embrionált tojás vakcinák a nemzetközi piacon A CAV egy veszettségvírus, amely sejtszubsztrátokban elszaporodott. A jelenleg rendelkezésre álló veszettség elleni vakcinák egyikét sem szállítják újrafelhasználható ampullákban, és a WHO előzetesen minősített veszettség elleni vakcinái nem tartalmaznak tartósítószert, például timerosalt. Az ilyen vakcinák eltarthatósága legalább 3 év, ha +2°C és +8°C közötti hőmérsékleten, naptól védett helyen tárolják.
A mellékelt steril hígítószerrel való feloldást követően a vakcinákat azonnal fel kell használni, vagy megfelelő hőmérsékleten tárolva 6-8 órán belül fel kell használni.
A vakcina intramuszkuláris és intradermális beadása
Az intramuszkuláris sejttenyésztésű vakcinák ára korlátozza széles körű alkalmazásukat számos olyan területen, ahol a veszettség gyakori a kutyák körében. Ezeknek a vakcináknak az intradermális beadása ugyanolyan biztonságos és immunogén alternatíva, mindössze 1 vagy 2 vakcinaampullára van szükség a teljes terápiás immunizálási kúra elvégzéséhez, ezáltal 60-80%-kal csökkentve az oltás mennyiségét és közvetlen költségét a standard intramuszkuláris vakcinációhoz képest.
A fejlődő országokban, például Indiában, a Fülöp-szigeteken, Srí Lankán és Thaiföldön sikeresen alkalmazták az intradermális vakcina beadásán alapuló kezelési rendszereket megelőző immunizálásra.
A WHO álláspontja a veszettség elleni vakcinák használatával kapcsolatban
Az idegszövet alapú vakcinák felváltása CAV-val
Az olcsóbb CAV-k és a vakcinafogyasztás szempontjából gazdaságosabb oltási módszerek kifejlesztése ellenére számos országban, elsősorban Ázsiában és Latin-Amerikában még mindig gyártanak és alkalmaznak idegszövet alapú vakcinákat. Ezek a vakcinák súlyosabb mellékhatásokat okoznak, és kevésbé immunogének, mint a CAV. Ezért elengedhetetlen, hogy az idegszöveti vakcinák gyártását és használatát a lehető leghamarabb le kell állítani, és felváltani CAV-okkal.
Megelőző immunizálás
Profilaktikus immunizálás javasolt mindazok számára, akik tartósan, gyakori vagy fokozott veszettségvírus-expozíciónak vannak kitéve, illetve lakóhelyük vagy foglalkozásuk jellegéből adódóan (pl. veszettség és más lyssavírusokkal foglalkozó laboratóriumi dolgozók, állatorvosok és állatokkal foglalkozók) . Természeti környezetben utazó személyek jelentős kockázatnak kitett vidéki területeken, ahol az azonnali hozzáférés megfelelő egészségügyi ellátás korlátozottak lehetnek, be kell oltani, függetlenül attól, hogy mennyi ideig tartózkodnak a természetben.
Különösen veszélyeztetettek azok a gyermekek, akik veszettségben szenvedő területeken élnek vagy látogatnak. A WHO jól megtervezett kutatást bátorít a CAV csecsemők és gyermekek immunizálási programokba történő bevezetésének megvalósíthatóságára, költséghatékonyságára és hosszú távú hatásaira azokon a területeken, ahol a kutyák veszettsége közegészségügyi probléma.
A vakcina intramuszkuláris beadása a megelőző immunizálás során
A profilaktikus immunizáláshoz 1 ml-es vagy 0,5 ml-es intramuszkuláris adagok szükségesek (a térfogat a vakcina típusától függ), a 0., 7. és 21. vagy 28. napon. Felnőtteknél és 2 éves vagy annál idősebb gyermekeknél a vakcinát mindig az oltóanyagban kell beadni. deltoid izom ; 2 év alatti gyermekeknek az anterolaterális comb javasolt. A veszettség elleni vakcinát nem szabad a gluteális régióban beadni, mivel ez csökkenti a kívánt immunválasz elérésének megbízhatóságát.
Vakcina intradermális beadása megelőző immunizálás céljából
A vakcinát intradermálisan, 0,1 ml-es dózisban adják be a 0., 7. és 21. vagy 28. napon. Ez a standard intramuszkuláris módszer elfogadható alternatívája. Az érdemi megtakarítás elérése érdekében elegendő embert kell bevonni az intradermális immunizálásba, hogy az összes nyitott ampullát 6-8 órán belül felhasználják.
Újraoltási követelmények
A veszettség elleni oltás emlékeztető oltása nem szükséges azoknak az egyéneknek, akik jelentős kockázatú területeken élnek vagy oda utaznak, és akik már megkapták a teljes elsődleges profilaktikus vagy terápiás CAV-immunizálást.
Kezelési és profilaktikus immunizálás
A terápiás és profilaktikus immunizálás indikációi a veszettségre gyanús állattal való érintkezés típusától függenek:
azonnali védőoltás és veszettség elleni immunglobulin beadása. II. és III. kategóriájú érintkezés esetén minden sebet, harapást és karcolást azonnal vagy a lehető leghamarabb alaposan (lehetőleg kb. 15 perces) öblítsen le mosószerrel vagy tisztítószerrel és bő vízzel.
Ha lehetséges, a sebeket jód-tinktúrával vagy hasonló vírusölő készítménnyel kell kezelni. Azokban az esetekben, amikor a terápiás és profilaktikus immunizálást nem lehet ugyanazzal a CAV-val befejezni, más CAV-t kell alkalmazni. Mivel azonban még nem végeztek vizsgálatokat a vakcina immunogén aktivitásáról és az adagolás módjának megváltoztatásáról (például intramuszkulárisról intradermálisra való átállás), ez a gyakorlat kivételt képez a terápiás és profilaktikus immunizálás során.
A terápiás immunizálást fel kell függeszteni, ha a gyanús állatról a megfelelő laboratóriumi vizsgálat kiderül, hogy nem fertőzött veszettséggel, vagy házikutya, macska vagy görény esetén az állat a harapástól számított 10 napig megfigyelés mellett egészséges marad. .
A terápiás immunizálás megindításának eldöntésekor figyelembe veendő tényezők közé tartozik annak epidemiológiai valószínűsége, hogy az állat veszettség hordozója, az expozíciós kategória (I-III), az állat klinikai feljegyzése, valamint az állat megfigyelésének és magatartásának lehetősége. laboratóriumi vizsgálat. A fejlődő országokban sok helyzetben az incidensben érintett állat puszta oltási státuszát nem szabad figyelembe venni az immunizálás megtagadásának indokaként.
Terápiás és profilaktikus immunizálás intramuszkuláris úton
A terápiás és profilaktikus immunizálás vakcinázási ütemterve 1 ml-es vagy 0,5 ml-es intramuszkuláris adagokat ír elő (a mennyiség a vakcina típusától függ). A II-es és III-as kategóriájú kontaktusok esetében az ajánlott kúra 5 adag a 0., 3., 7., 14. és 28. napon.
Alternatív megoldásként egészséges, teljesen immunkompetens, expozíciónak kitett egyéneknél, akiknek sebét kezelték, valamint kiváló minőségű veszettségi immunglobulinnal és WHO-val előzetesen minősített veszettség elleni vakcinával, napi 4 adagos IM-sémát lehet alkalmazni. 0, 3, 7 és 14.
Minden más esetben, beleértve a WHO által kijelölt II. kategóriájú érintkezést is, amikor nincs szükség veszettség immunglobulinra, az ötadagos kezelést a 0., 3., 7., 14. és 28. napon kell folytatni.
Terápiás és profilaktikus immunizálás intradermális úton
A 2-helyes oltási kúra 0,1 ml-es 2-helyes injekcióból áll (egy injekció mindkét deltoidba/combba) a 0., 3., 7. és 28. napon. Ez a tanfolyam II-es és III-as kategóriájú kontaktusoknál alkalmazható olyan országokban, ahol az intradermális módszert a nemzeti egészségügyi hatóságok hagyják jóvá.
Kezelési és profilaktikus immunizálás korábban beoltott személyek számára
Az exponált betegek számára, akik dokumentálni tudják a korábbi teljes tanfolyam megelőző immunizálás ill
egy teljes körű terápiás és profilaktikus immunizálás CAV-val, elegendő egyetlen adag intramuszkuláris beadása vagy egy vakcina beadása
sejttenyészet intradermálisan a 0. és 3. napon. Ezekben az esetekben veszettség immunglobulin alkalmazása nem javasolt. Hasonló, kétnapos, egypontos intradermális vagy intramuszkuláris vakcinázási rendet alkalmaznak olyan veszettség ellen beoltott egyéneknél is, akiknél a veszettséget semlegesítő antitest-titer ≥0,5 NE/ml. A kezelési rend alternatívájaként a betegnek egyetlen vizit során 4-helyes intradermális vakcinázási rendet lehet ajánlani. Ez a kezelési rend 4 db 0,1 ml-es intradermális injekcióból áll, egyenlően elosztva a bal és a jobb deltoid vagy a comb területére.
A helyes döntés meghozatalához elengedhetetlenek a korábbi védőoltásokat gondosan rögzítő védőoltási kártyák
Az orvosok megkongatják a vészharangot: egyre több beteg utasítja el az oltást, döntését az adott oltóanyag bevezetésének mellékhatásai által okozott életveszély motiválja. Modern ember nem hajlandó kockára tenni az egészségét a vírusok elleni elméleti védelemért cserébe. Vannak azonban olyan oltások, amelyeket egyszerűen nem lehet visszautasítani, mert megmentik az ember életét. Veszettség elleni védőoltásról beszélünk. Ebben a kiadványban két fontos kérdést fogunk megvizsgálni: miért olyan szükséges a veszettség elleni védőoltás egy személy számára? mellékhatások ezt a vakcinát.
A veszettség elleni védőoltás (veszettség elleni védőoltás) az egyetlen módja annak, hogy megvédjük az embert a beteg állattól nyál útján terjedő vírustól. Fontos megérteni, hogy a veszettség halálos betegség, amelyre nincs gyógymód. Csak az elsődleges vakcináció (amely immunitást hoz létre a vírus ellen az állat harapása előtt) vagy a másodlagos oltás (amelyet harapás után hajtanak végre egy személynél) képes megakadályozni a halálos kimenetelt.
A veszettség vírusával való emberi fertőzéses eseteket világszerte regisztrálják. Az egyetlen ország, ahol ez a betegség nincs jelen, a Hawaii-szigetek. Más országokban fennáll a fertőzés veszélye, de ez különösen igaz az alacsony életszínvonalú országokra, ahol az emberek és állatok vakcinázásának ellenőrzése rosszul működik. A WHO statisztikái szerint évente átlagosan 10-12 millió embert oltanak be veszettség ellen. Ugyanakkor évente akár 35 ezren halnak meg a veszettség vírusában, többségükben gyerekek, akiket megharapott egy fertőzött kutya, róka, farkas vagy denevér (a halálos fertőzés fő terjesztői).
A modern orvostudomány kétféle vakcinát kínál. Tekintsük mindegyiket.
1-es típusú védőoltás (elsődleges megelőzés)
Úgy tervezték, hogy erős immunitást alakítson ki egy személyben a veszettség vírusának esetleges bejutása ellen. Az ilyen vakcinát háromszor adják be (az 1., 7. és 28. napon), hat nappal az első injekció beadása után kezd el hatni, és 2 évig érvényes.
A második típusú vakcinázás (profilaxis állat harapása után)
Veszettség elleni immunglobulinnak hívják, és a szervezet rövid távú védelme jellemzi meglévő harapás esetén. Az ilyen oltás 5 injekcióból álló sorozat, amelyet 28 napon belül kell beadni.
Érdemes elmondani, hogy a kérdéses szert nem lehet mindenkinek beadni. Ezért az elsődleges védőoltás ellenjavallt súlyos betegségben szenvedő és legyengült immunrendszerű gyermekeknél. Óvatosan, ezt a gyógyszert daganatos betegeknek, AIDS-es és HIV-fertőzött betegeknek adják, valamint azoknak, akik súlyos mellékhatásokat tapasztaltak egy korábbi oltás során.
Bebizonyosodott, hogy a modern vakcinák nem okoznak mellékhatásokat, vagy nagyon ritkán váltják ki azokat. Veszettség elleni védőoltás esetén a mellékhatások kockázata a beadott antitestek mennyiségével nő.
Általános szabály, hogy a vakcina bevezetése a következő megnyilvánulásokra korlátozódik: duzzanat az injekció beadásának helyén, bőrpír és enyhe viszketés. Néha fejfájás és izom fájdalom, gyengeség és szédülés figyelhető meg, dyspeptikus megnyilvánulások gyötrődnek.
Az oltással kapcsolatos súlyosabb mellékhatások közé tartozik az ízületi fájdalom, csalánkiütés és láz. Kivételes esetekben Guillain-Barré szindróma alakulhat ki. Ezt az állapotot vegetatív rendellenességek, csökkent érzékenység és a végtagok petyhüdt parézise jellemzi. Szerencsére ezek a tünetek 12 hét alatt teljesen eltűnnek.
Felismerve a veszettség elleni védőoltás fontosságát az emberek számára, az antitestek beadásakor fellépő mellékhatások sem felnőtteket, sem gyermekeket nem hozhatnak zavarba. Vigyázz magadra!
ANDREW megkérdezi:
EGY HÓNAPJA ELKÉSZÍTEM A HARMADIK OLTÁST, A KUTYA LÁTTA AZ ÉLŐ PÁLYÁT, HOGY MEGÁLLJÁK MOST MEGYEK FÜRDŐBE, EZ FONTOS.
Javaslatok oltások után: legalább 6 hónapig ne igyon alkoholt, ne fázzon, ne melegedjen túl és ne legyen kitéve hosszan tartó napsugárzásnak. Ezért jobb, ha elhalasztja a fürdőbe utazást.
Galina megkérdezi:
Ha csak egy veszettség elleni oltást adtak be, de nem folytatta, mivel a kutya él, milyen korlátozásokat kell betartani és miért?A lényeg, hogy meddig?
Az oltás mennyiségétől függetlenül 6 hónapon belül minden követelményt be kell tartani: ne igyon alkoholt, ne fázz, ne melegedjen túl és ne legyen kitéve hosszan tartó napfénynek, hogy elkerülje a mellékhatások kialakulását oltás.
Galina megkérdezi:
Mik a mellékhatások egy veszettség elleni oltás után? Normális, ha viszkető csomó van az injekció beadásának helyén?
Igen, ilyen reakció a vakcinára lehetséges, emellett antihisztaminokat (Claritin vagy Zodak) kell szednie az oltás teljes időtartama alatt.
Alena megkérdezi:
Hello, a nevem Alena. Ez a kérdés nagyon aggaszt. Január 13-án a bátyámat megharapta egy veszett kutya, a diagnózis beigazolódott. A kutyán a betegség jelei 12 nap után jelentkeztek. A bátyámat és az egész családunkat beoltották Kokav-val és veszettség elleni immunglobulinnal. 6 hónap eltelt, fennáll-e még a betegség kialakulásának veszélye? Nagyon aggódom emiatt. Köszönöm.
Natalia megkérdezi:
Jó napot!
Vannak-e tiltások vagy korlátozások az uszodák vagy vízi parkok látogatására a veszettség elleni oltás alatt és után, és ha igen, miért? Sajnos a sürgősségi orvos nem igazán tudott elmagyarázni, de nagyon aktuális a kérdés, előre is köszönöm!
Javaslatok oltások után: legalább 6 hónapig ne igyon alkoholt, ne fázzon, ne melegedjen túl és ne legyen kitéve hosszan tartó napsugárzásnak. A fenti eljárások mindegyike csökkentheti a vakcinázás hatékonyságát.
Julia megkérdezi:
ilyen kérdés,megharapott egy kutya,ma volt 1 oltás, összesen 6. Kiderült, hogy nem veszett a kutya, szedhetek alkoholt, de az oltások folytatódnak.Ha nem, mi történhet?
Olga megkérdezi:
Megharapott egy kóbor kutya.Elkezdtem az oltási tanfolyamot és azt szerettem volna megkérdezni,hogy lehet-e külföldre menni (mégpedig a Domenicanába)mikor lesz 14 napos szünet az injekciók között?Ha nem akkor nagyon veszélyes ( kizárva a túlmelegedés lehetőségét)
Ha már megkezdte a veszettség elleni védőoltást, ne szakítsa meg azt – ez veszélyeztetheti a veszettség előfordulását. A túlmelegedés, valamint az oltás során fellépő hipotermia nagyon nem kívánatos, valamint fokozott testmozgásés túlterhelt. A fenti tényezők mindegyike csökkentheti a vakcina hatékonyságát. Ezért az ilyen túlterheléseket legjobb elkerülni. Ha mégis úgy dönt, hogy utazik, érkezéskor feltétlenül végezze el az oltási tanfolyamot, mert csak egy teljes veszettség elleni védőoltás véd meg a veszettségtől. A veszettségről, megnyilvánulásairól, valamint a betegség elleni védőoltásról az azonos nevű tematikus rovatunkban olvashat bővebben: Veszettség.
Sándor megkérdezi:
Mondja, depresszióval kezelnek, olyan gyógyszereket kell szednem, mint a cipralex és a gidosepam. Kaptam 15 mg immunglobulint. 0,3,7 veszettség és tetanusz OS esetén - 0,5. Holnap meg kell csinálni a negyediket, minden kompatibilis? pánikrohamom van Általános állapot félsz az egészségedtől...
Abban az esetben, ha elkezdett egy veszettség elleni védőoltást, feltétlenül meg kell tennie mind a négy oltást, különben nem lesz immunitás a veszettség ellen, és fennáll a betegség elkapásának veszélye. A veszettség okairól, klinikai megnyilvánulásairól, megelőzési módszereiről az azonos nevű orvosi tájékoztató rovatunkban olvashat: Veszettség. Az Ön által felsorolt készítmények hátterében (allergia hiányában) nem ellenjavallt az oltás elvégzése.
Katya megkérdezi:
A 2. oltás után a hőmérséklet emelkedett, a gyengeség nagyon erős volt, az oltás napján szédülés és fejfájás. Több napig tart.
Az összes felsorolt tünet mellékhatásokÉs meddig fognak megjelenni? És ez normális egyáltalán?
Igen, sajnos előfordulhat ilyen reakció a vakcina bevezetésére. 3-4 napig antihisztamint (Claritin, Tavegil, Erius), valamint lázcsillapító gyógyszert (például Ibuprofen) kell bevenni. A következő vakcina bevezetése előtt (egy nappal a bevezetés előtt) újra be kell venni egy antihisztamint, a vakcina bevezetése előtt - lázcsillapítót. Az ilyen intézkedések megakadályozhatják a mellékhatások kialakulását. Állapota 2-3 napon belül javulnia kell, ha ez nem történik meg, mindenképpen kérjen személyes tanácsot háziorvostól. A védőoltás lehetséges negatív hatásairól és azok előfordulásának megelőzéséről a témával foglalkozó orvosi tájékoztató rovatunkban olvashat: Oltások és védőoltások.
Anton megkérdezi:
Humán immunglobulint utcai macska harapása után adtak be, esedékes az oltás, kérem, mondja meg, túlmelegedés, hipotermia, stressz és alkoholfogyasztás kerülése mellett milyen ételeket kell kerülni?
Ha nincs ételallergiája, nem speciális diéta nem kell megfelelni. Abban az esetben, ha bármilyen allergiás reakciót észlel a termékekre vagy más allergénekre (például termékekre háztartási vegyszerek, kozmetikumok) - kerülni kell az allergéneket tartalmazó termékekkel vagy háztartási cikkekkel való érintkezést. A veszettségről és e betegség megelőzéséről az azonos nevű tematikus rovatunkban olvashat bővebben: Veszettség.
Natalia megkérdezi:
Szia oltások.Hogy legyek?
A veszettség elleni védőoltás hatékonysága érdekében az utolsó oltást követően még fél évig szigorú betartása javasolt, ez az immunitás kialakulásához szükséges. Erről a betegségről és a védőoltás szabályairól a következő linkre kattintva olvashat bővebben: Veszettség.
Ksyusha megkérdezi:
Szia!
Szeptember 22-én a férjemet megharapta egy kutya (házi) az utcán.
09.29-én tetanuszra adtak injekciót, mert. veszettségtől az ügyeleten azt tanácsolták, hogy ne csinálják, azt mondják, a gyakorlatban a kutyák nem halnak meg.
02.10 megtudtuk, hogy a kutya pár napja meghalt, de nem tudni mitől, lehet, hogy megmérgezték?!
Szeptember 25-én elkezdett fájni a torka, majd megemelkedett a hőmérséklet, lehetséges, hogy ezek egy harapás következményei?
A kutya nem harapta meg a nadrágját, de a testén seb van.
Megfertőzte őt veszettséggel?
NÁL NÉL ez az eset Nyomatékosan javaslom, hogy vegye fel a kapcsolatot fertőző szakorvossal a veszettség elleni védőoltás megválasztása érdekében, mert fennáll a veszélye, különös tekintettel arra, hogy a kutya pár nappal később elpusztult. A hőmérséklet emelkedése harapás következménye lehet. Sajnos diagnózist csak laboratóriumi diagnosztika után lehet felállítani. Kérjük, ne késleltesse az orvos látogatását. A veszettségfertőzésről többet megtudhat a információs részt oldalunkról: Veszettség
Nastya megkérdezi:
Veszettség elleni oltási tanfolyamon veszek részt. December 21-re tenni az utolsót, azaz a hatodikat. Lehetséges, hogy egyszerűen elfelejtem, mert az ötödikről majdnem lemaradtam. Nagyon veszélyes? Emellett számos oldalon azt írják, hogy az alkohol hatása nem annyira káros, és nincs tudományos bizonyíték az alkohol oltás közbeni veszélyeire vonatkozóan. Innentől az a kérdés, hogy lehet-e nem beadni a hatodik oltást, és lehet-e alkoholt inni???
nastya megjegyzései:
Érdekel, mi lesz, ha NEM kapom meg a hatodik oltást, és mi lesz, ha alkoholt iszom. Sok barátom és ismerősöm ivott az oltás alatt, és nem történt semmi. Kifejezetten a következmények érdekelnek, nem az ajánlások.. Ha lehet. Előre is köszönöm.
Ha NEM kapja meg az oltást, és fertőzött a veszettség vírusával, akkor kialakul a betegség, mert az oltás nem fejeződött be teljesen, és nem alakult ki normális, megfelelő immunválasz. Alkoholfogyasztás esetén a vakcina hatása is csökken, ami szintén az állapot romlásához vezethet. Ne hagyatkozz olyan helyzetekre, amikor barátaidnak minden jól ment, az egészségedért te magad vagy a felelős, nem a barátaid! Az alkohol visszautasítása soha nem károsította a szervezetet, de használata, valamint a vakcinázás megtagadása nagyon nem kívánatos. Olvasson többet a veszettségről egy cikksorozatban a következő linkre kattintva: Veszettség.
Alex megkérdezi:
Elnézést kérek a századik azonos kérdésért, de mégis szeretnék pontosabban fogalmazni az alkohollal kapcsolatban. Vannak "biztonságos" adagok? például egy üveg sör vagy 50g whisky/konyak már kedvezőtlenül hathat, vagy nem kritikus.
Kérlek pontosítsd, mit értesz a biztonságos adagok, biztonságos adagok szó alatt? Mit befolyásolhat az alkohol 50 gramm használatakor?
Alexey megjegyzései:
Ajánló kérdés:
Abban az esetben, ha Ön megkezdte az oltási kúrát, a következő 6 hónapban a fenti ajánlások mindegyikének betartása javasolt, hogy elkerülje az oltást követő mellékhatások kialakulását. Éppen ezért nem ajánlott alkoholt inni, és ott sportolni, ahol van elnyújtott expozíció napsugarak. Próbálja meg a lehető legnagyobb mértékben betartani az ajánlásokat, akkor az oltás hatékonysága magas lesz, és nem lesznek mellékhatások.
Olvasson többet erről a betegségről egy cikksorozatban a következő linkre kattintva: Veszettség.
Alex megkérdezi:
És egy másik kérdés - lehet-e snowboardozni egy hétig 2,5-3 hónap alatt?
Kérjük, adja meg, milyen eljárás után szeretne nyaralni menni?
Alexey megjegyzései:
Számomra úgy tűnt, hogy a "VESETSÉG elleni oltás utáni tilalmak" című részben írtam (http://www..html#viewcomments)
Ajánló kérdés:
"Az oltás mennyiségétől függetlenül minden követelményt be kell tartani 6 hónapon belül: ne igyon alkoholt, ne fázz, ne melegedjen túl és ne legyen kitéve hosszan tartó napsugárzásnak, hogy elkerülje a mellékvese kialakulását. vakcinázás utáni hatások."
Próbálj meg nem inni alkoholt, mert. oltáskor nincs "biztonságosan megengedhető" adag alkohol. Próbálja meg elkerülni a hipotermiát és a túlmelegedést is. Az összes ajánlás betartása elkerüli a veszélyes szövődmények előfordulását, és a vakcina maximális hatékonyságához vezet. Az oltásról egy cikksorozatban olvashat bővebben a következő linkre kattintva: Védőoltás.
Alena megkérdezi:
Jó napot. Az utolsó oltás májusban volt. A mai napig időszakosan 37 fokos a hőmérsékletem. Ez normális? Hiszen az utolsó injekció után még fél évig érvényes az oltás, vagy tévedek?!
Kérjük, adja meg, melyik vakcinát kapta. Ezt követően tudunk részletesen válaszolni kérdésére. Szerezz többet részletes információk a védőoltásról honlapunk tematikus rovatában a következő linkre kattintva tájékozódhat: Védőoltás
Irina megkérdezi:
Szia! KOKAV oltásban vagyok az ütemterv szerint. Már 4 oltás történt.
A negyedik előtt suprastint vett be, mert. a harmadik alatt bedagadt a kezem és szédültem. Bevehető a suprastint? És akkor itt azt mondják, hogy ez lehetetlen, csökkentheti a hatást. Ráadásul a nővér beadta nekem a második oltást a gluteális régióban. Megint nem tudtam, hogy a váll deltoid izomjába kell beadni, és csak akkor olvastam, hogy nem lehet bejutni a fenékbe. Ez is csökkentheti a vakcina hatékonyságát? Mit kell tennem ezekben az esetekben? Előre is köszönöm.
Általában ezt a vakcinát a váll deltoid izomjába fecskendezik, de a gyakorlatban gyakran intramuszkulárisan alkalmazzák. Abban az esetben, ha a vakcinára allergiás reakciót észlelnek, antihisztaminok, különösen a suprastin alkalmazása javasolt. A Suprastin nem csökkenti a veszettség elleni vakcina hatékonyságát. Bővebben ez a probléma A rovatból tanulhat: Veszettség
Vladimir megkérdezi:
Nemrég fejeződött be egy veszettség kúra (KOKAV). Meglátogathatom az edzőtermet (súlyemelés)?
És még egy kérdés: kiütések vannak a kezemen, ez lehet az injekciók reakciója? Nemrég volt egy "kis" hipotermiám. Kint kicsit melegebb volt és melegem volt a szokásos őszi ruhámban (izzadtam), hazatérve pedig erős huzat volt a padlón
A veszettség elleni védőoltás bevezetése után egy éven belül nem javasolt a fizikai aktivitással való visszaélés. látogatás tornaterem kívánatos minimalizálni, az órákat általános erősítő gyakorlatokra korlátozni. Az ebből eredő kiütés valószínűleg nem kapcsolódik az oltáshoz. Azt javaslom, hogy keressen fel bőrgyógyászt, hogy felmérje a kiütések jellegét, ezt követően a kezelőorvos megfelelő kezelést írhat fel Önnek és további javaslatokat tud adni. A veszettségről, a védőoltásról és a megelőzésről bővebb információt honlapunk tematikus rovatából kaphat a következő linkre kattintva: Veszettség
Anton megkérdezi:
Jó napot! Megkaptam a 6. COCAV oltást és Ingavirint írtak fel (vírusellenes és immunmoduláló gyógyszer). Csökkenti az Ingavirin a vakcina hatékonyságát?
Az Ingavirin gyógyszer nem csökkenti a COCAV-oltás hatékonyságát, így nincs mitől tartania. A veszettségről, annak kezeléséről és megelőzéséről bővebb információt honlapunk megfelelő részében kaphat, a linkre kattintva: Veszettség
Tatyana megkérdezi:
Engem megharapott a kutyám, a seb kicsi, de mély, azonnal mentem a sürgősségire, beoltottak tetanusz és veszettség ellen, de mivel a kutyám veszettség elleni védőoltást kapott, és már egészséges, lehet, hogy nem megcsinálod a másik 5 oltást?
Általános szabály, hogy ha a veszettség elleni oltást elkezdik, azt be kell fejezni. Kérdéseivel bővebb felvilágosítást kaphat, többet megtudhat egy olyan betegségről, mint a veszettség, annak megelőzéséről, honlapunk tematikus rovatában, az alábbi linkre kattintva: Veszettség
Tatyana megjegyzései:
Az orvosok azt mondták, hogy ha hoznak egy igazolást, akkor nem kell teljes tanfolyamot végezni, és a kutya előtte megharapott (mindig mi magunk provokáltuk) másik embert, és nem oltották be, meg minden. jóban van az emberekkel.Érdekel, mert az orvos csak előjegyzésre fogad és ma, amikor állítólag kapnom kell egy második injekciót, nem volt időpont és nem vettek fel a klinikára
Abban az esetben, ha a kutyát állatorvos megvizsgálta, és veszettség gyanúja nem merült fel, és az állatot beoltották teljesen, a további védőoltás elutasítása megengedett. A kérdéssel kapcsolatos további információk a Veszettség című részben találhatók
Alena megkérdezi:
Jó napot! Kérem, mondja meg, az utolsó veszettség elleni oltást 2013. november 20-án végeztem, november 22-én pedig Botox injekciót írtak fel, ez veszélyes? Kell-e elhalasztanom az injekció beadását, és mennyi ideig? És lehetséges-e a hialuronsav injekció beadása? kozmetikai eljárások az arcon)
Válaszát előre is köszönöm.
A veszettség elleni védőoltás, a Botox, a hialuronsav használati utasítása szerint nem ellenjavallt, ezért használhatók. Olvasson többet az olyan betegségekről, mint a veszettség, a védőoltásról és az elvégzés utáni ajánlásokról weboldalunk tematikus részében, a következő linkre kattintva: Veszettség
Alice megkérdezi:
Tegnap volt utoljára veszettség elleni oltásom, és felzaklatott az orvos kijelentése, hogy 6 hónapig nem szabad alkoholt innom. De már közeledik Újév! Valóban komolyak a következményei, ha iszom egy keveset?
Alkoholfogyasztás veszettség elleni oltás után Nagy mennyiségű ellenjavallt, de egy kis mennyiségű alacsony alkoholtartalmú ital nem okoz kárt. Az olyan betegségekről, mint a veszettség, a védőoltásokról és az óvintézkedésekről többet megtudhat a tematikus részből: Veszettség
Alena megkérdezi:
Engem megharapott egy kutya, betették az első oltást. De úgy döntöttem, hogy abbahagyom az oltást. Lehetséges, hogy egyszerűen nem jön el az oltásokra, vagy meg kell írni a visszautasítást?
Abban az esetben, ha fennáll a veszettség fertőzésének veszélye, ajánlott a teljes védőoltás. Az oltás elutasításának kérdését a kezelőorvos dönti el, minden körülmény figyelembevételével. Tudj meg többet részletes információk ebben a kérdésben honlapunk tematikus rovatában a következő linkre kattintva megteheti: Veszettség
Faith megkérdezi:
Kedden rosszul lettem torokfájással. magas hőmérsékletűés a nyirokcsomók növekedése.Ma, csütörtökön a klinikáról hazatérve megharapott egy udvari kutya, elmentem az ügyeletre, ahol beoltottak tetanusz és veszettség elleni védőoltást.Nagyon aggódom, hogy ez hogyan fog mind hatással van a testemre. Ebben a pillanatban valószínűleg leeresztették, a nyirokcsomók még mindig gyulladtak. Az anginát intramuszkuláris antibiotikum-injekcióval és tablettával kezelem.Mindez kompatibilis?
Az oltások 11.30-kor történtek, most 18.30 van, a hőmérséklet 37, most nem tudom mi a fő ok.
53 éves nő vagyok.
Ebben a helyzetben ne aggódjon - folytassa az angina előírt kezelését, a védőoltás nem befolyásolhatja hátrányosan a gyógyulást, mivel a vakcina és az antibiotikum-kúra kompatibilis. Erről a kérdésről részletesebb információkat honlapunk tematikus rovatában talál az alábbi linkre kattintva: Veszettség
Faith megjegyzései:
Köszönöm szépen a választ. Még egy kérdést szeretnék feltenni.Az egyik cikkedben az oldalon azt olvastam,hogy ha a harapás ép ruhán keresztül történt,akkor a veszettség elleni oltást nem lehet beadni.Nagyon nadrág és harisnya volt alatta,látható sérülés nem volt rajta a ruha, maga a seb a harapás így néz ki: két nyom mélyen a fogakban és egy kis belső zúzódás, a bőr enyhén leszakadt, a vér nem jött ki.Most kétségbe vonom, hogy folytassam-e az oltást vagy sem mert. nem tesz jót az immunrendszernek.
Abban az esetben, ha az állat nyála nem érintkezett közvetlenül a bőr sérült felületével, akkor a vakcinázás elhagyható. Az Önt érdeklő kérdésről részletesebb tájékoztatást kaphat honlapunk megfelelő részében az alábbi linkre kattintva: Veszettség
Dmitrij megkérdezi:
Szia. Az utolsó injekciót 3 napig késleltette, mégis megtette. Fog dolgozni?
A vakcina bevezetésének időpontjában 3 nappal történő eltolódás nincs jelentős hatással a végeredményre, így ebben a helyzetben nincs ok az aggodalomra. Erről a kérdésről bővebben honlapunk megfelelő cikksorozatában olvashat a következő linkre kattintva: Vakcina és védőoltás
Faith megkérdezi:
A betegség során egy kutya megharapott egy torokfájást, a torokfájás kezelésével párhuzamosan elkezdték az oltást, két héttel a gyógyulás után jelentkezett egy torokfájás utáni szövődmény - erythema nodosum, most ismét intenzív kezelés kétféle antibiotikummal, és három nappal később - újabb oltás.Elolvastam a veszettség elleni védőoltás utasításait, hogy a fertőző betegségek súlyosbodása idején az oltás ellenjavallt.Mennyire lesz ez komoly hatással a szervezetemre? Nagyon mérges vagyok.
Abban az esetben, ha jelenleg antibakteriális kezelés alatt áll, célszerű az oltás időpontját módosítani, ezért javaslom, hogy tájékoztassa fertőző szakorvosát aktuális állapotáról. A vakcinákról, az oltás alapelveiről és jellemzőiről honlapunk következő részében tájékozódhat: Vakcina és védőoltás. További információkat kaphat az Önt érdeklő témáról, többet megtudhat egy ilyen betegség, mint például a veszettség megelőzéséről weboldalunk tematikus részében, az alábbi linkre kattintva: Veszettség
Sándor megkérdezi:
Tegnap megharapott egy házimacska, a harapás provokált. A macska megfelelő jelei veszettség nem figyelhető meg. Lehetséges elkerülni a védőoltást? A seb egy foghoz kicsi volt, már nem látszik.
Mennyi az esélye a veszettségnek, Uljanovszkban lakom, a városban.
Ebben a helyzetben meglehetősen nehéz kizárni a veszettség lehetőségét, ezért ilyen esetekben javasolt a védőoltás. Erről a kérdésről részletesebb tájékoztatást, a védőoltás indikációiról tájékozódhat honlapunk tematikus rovatában, az alábbi linkre kattintva: Veszettség
Tatyana megkérdezi:
Jó napot. Kérem mondja meg, lehet-e sporttáplálékot szedni (Gainer, L-Carnitine stb.)? És van-e ellenjavallat a fizikai aktivitásnak? A teljes tanfolyamból eddig 1 oltás készült, holnap lesz a következő.
Ha Ön jelenleg veszettség elleni védőoltást kap, akkor korlátozni kell a fizikai aktivitást, azaz a kifejezett testmozgást, a krónikus túlterheltséget ki kell zárni, míg a normál testmozgás nem ellenjavallt. A sporttáplálkozásnak nincs korlátozása az oltással kapcsolatban, és használható. Az Önt érdeklő kérdésről további információt honlapunk megfelelő rovatában kaphat az alábbi linkre kattintva: Veszettség Sport és sporttáplálkozás
Anasztázia megkérdezi:
Megharapta a kutyája, most megfigyelés alatt áll. Elkezdték a veszettség elleni oltást, ugyanakkor nőgyógyászati problémával kezelnek és antibiotikumot szedek (clindamycin). Lehetséges kombinálni? Vagy egy időre le kell állítani a kezelést?
A veszettség elleni védőoltás kombinálható antibiotikumokkal (az immunszuppresszánsokkal és kortikoszteroidokkal önmagában történő kombináció nem javasolt, mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a veszettség elleni védőoltás hatékonyságát). Az Önt érdeklő kérdésről bővebb információt honlapunk megfelelő részében kaphat az alábbi linkre kattintva: Oltás és védőoltás
Ha megbízhatóan bebizonyosodik, hogy az állat egészséges, az illetékes fertőző szakorvossal folytatott konzultációt követően az oltási tanfolyam megszakítható. 2-3 héttel az első veszettség elleni védőoltás bevezetése után kockázat nélkül visszatérhet a megszokott életmódhoz. Az Önt érdeklő témával kapcsolatban további információkat kaphat honlapunk tematikus rovatában az alábbi linkre kattintva: Veszettség. További információkat honlapunk következő részében is kaphat: Oltás és védőoltás
Sándor megkérdezi:
Jó napot. Hepatitis C (vírusellenes terápia) kezelés alatt állok altevir interferon alfa 2b-vel (oltás) és ribaverinnel (kapszulák). Nemrég megharapott egy sündisznó és elkezdték beadni a KOKAV oltásokat. Azt mondták nekem, hogy a hepatitis C elleni vírusellenes kezelés folytatható. Kérem, mondja meg, ha ez így van, kompatibilis-e az Altevir interferon alfa 2b (oltás) és a ribaverin a KOKAV injekciókkal?
Így van, ebben a helyzetben lehetséges és szükséges a vírusellenes gyógyszerekkel való kezelés folytatása, ezek a gyógyszerek nem lépnek kölcsönhatásba egymással, és nem csökkentik egymás kölcsönös hatékonyságát. Az Önt érdeklő kérdésről részletesebb tájékoztatást kaphat honlapunk megfelelő rovatában az alábbi linkre kattintva: Vírusos hepatitis C - diagnózis és megelőzés. További információ honlapunk következő rovatában: Vakcina és védőoltás, valamint egy cikksorozatban: Veszettség
Sándor
A veszettség elleni védőoltás életmentő. Csak az oltás védhet megbízhatóan a vírus ellen, és segíthet megmenteni az áldozat életét. Az oltás esetleges mellékhatásai ellenére, nemtől és életkortól függetlenül minden beteg állat által megharapott embernek meg kell kapnia.
A veszettség nagyon veszélyes betegség, amely vírusos eredetű. Az ember egy állat harapásán keresztül fertőződik veszettséggel. A betegség meglehetősen súlyos, mert a sérült bőrön keresztül az idegrendszeren keresztül terjedve az emberi életre végzetes jelenséget - az agykéreg gyulladását (encephalitist) okozza. A házi és a vadon élő állatok is a veszettség vírusának hordozóivá válhatnak. A legtöbb gyakori források ennek fertőzése halálos betegség kutyákká váljanak. A védőoltás jelenleg az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a betegség kialakulását a beteg állattal való érintkezés után.
Védőoltás szükséges:
Is Speciális figyelem a veszettség elleni védőoltás kérdését olyan személyeknek kell megadni, akiknek szakmájuk van vadon élő vagy beteg állatokkal való érintkezésben. Vannak ilyen szakterületek: erdész, állatorvos, vadász.
Olyan helyzetek, amikor nem adnak be veszettség elleni védőoltást:
Ha egy személy beteg állat áldozatává vált, először próbáljon megnyugodni, és mielőbb orvosi intézménybe kerüljön.
A beteg állat nyála gyorsan eltávolodik az ereken keresztül, és behatol az agyba. Ezért habozzon orvoshoz menni, minden perce az életébe kerülhet.
Elsősegélynyújtás beteg állat támadása esetén:
Nagyon fontos tudni, hogy a megtámadott állat veszettségben szenved-e vagy sem? Ennek meghatározásához ismernie kell az állatok veszettségének néhány jelét:
A veszettség elleni védőoltás modern módja egyszerűbb, mint tíz évvel ezelőtt. A helyzettől függően számos oltási rendszer létezik.
A veszettség elleni vakcinát nem adják be a gyomorba. A vakcinát a farizomba vagy a vállizomba helyezik.
Ha egy személyt veszettséggel fertőzött állat támad meg, akkor a következő oltási ütemtervet kell alkalmazni:
A veszettség elleni vakcinázás ilyen rendszere biztosítja a legstabilabb immunitás kialakulását.
Az a beteg, aki legkorábban veszettség elleni védőoltást kapott, beteg állat támadása esetén kiegészítő oltásban részesül, kissé eltérő ütemezés szerint:
A veszélyeztetett személyek (állatorvosok, erdészek) megelőző védőoltást javasolnak, amelyet külön meghatározott ütemterv szerint végeznek, függetlenül attól, hogy beteg állat támadta-e meg vagy sem. Az oltási rendszer így néz ki:
A vakcina akkor fejti ki maximális hatását a veszettség vírusára, ha az áldozatnál még nem jelentkeztek ennek a betegségnek az első tünetei. Ez az időszak (lappangási idő) 10-90 napig tart. Ellenkező esetben a halál valószínűsége nagyon magas.
A veszettség elleni oltásra kétféle vakcinát használnak:
A veszettség vírus elleni antitestek előállítására Negatív hatás Egyes gyógyszerek a következők lehetnek:
Döntés az adatok fogadásának leállításáról gyógyszerek a kezelőorvos elfogadja.
Az oltás beadása után mindig fennáll a mellékhatások kockázata. Ezért a veszettség elleni védőoltás nem javasolt az alábbi esetekben:
Az ellenjavallatok elsősorban a megelőző védőoltásokra vonatkoznak. Egy veszett állat támadása esetén az oltás megtagadása nagy valószínűséggel az életébe kerülne.
Egy vakcina befecskendezése számos, különböző természetű reakcióhoz vezethet. A leggyakoribbak a következők:
Ezenkívül a veszettség elleni oltás mellékhatásai súlyosabbak lehetnek:
A legtöbb veszélyes következménye a veszettség elleni védőoltás bevezetésétől az anafilaxiás sokk. Ez az azonnali allergiás reakció egy személy halálához vezethet.
A veszettség elleni vakcina bevezetésének negatív hatásai kilencven nap elteltével megszűnnek.
A veszettség elleni védőoltás után nagyon fontos bizonyos szabályokat és követelményeket betartani:
Az oltást követő első napon egyáltalán nem szabad vízzel érintkezni. A nedvesség hatására jelentősen megnő az allergiás reakciók kockázata. A vízzel való érintkezés a vakcina beadását követő első napon testhőmérséklet-emelkedést, általános gyengeséget és hidegrázást válthat ki.
A veszettség elleni védőoltás jelentősége és annak lehetséges következményei a videóban.
Az állatcsípés utáni veszettség elleni védőoltás nagyon fontos esemény, amely megvédheti az embert ettől a súlyos halálos betegségtől. Ha nem akadályozzák meg kellő időben a vírus terjedését, az ember tíz napon belül meghal.
A válaszok összeállításához normatív dokumentációt használtunk Orosz Föderációés nemzetközi ajánlások.
A veszettség megelőzése nem távkonzultációs téma. A legjobb megoldás egy teljes munkaidős szakemberrel való kapcsolatfelvétel.
Az Orosz Föderáció lakossága körében a veszettség előfordulásának és terjedésének megakadályozását célzó szervezeti, egészségügyi és járványellenes (megelőző) intézkedések fő követelményeit az SP 3.1.7 egészségügyi és járványügyi szabályok szabályozzák. 2627-10 "A veszettség megelőzése emberekben":
Ha egy személy állat támadása és harapása, illetve sérült bőr vagy külső nyálkahártya nyáladzása miatt kér orvosi segítséget, az egészségügyi dolgozóknak meg kell határozniuk a térfogatot, orvosi segítséget kell nyújtaniuk, megelőző védőoltást kell előírniuk és meg kell kezdeniük, tájékoztatniuk kell az áldozatot a megelőző védőoltások szükségessége és az oltások menetének megsértésének lehetséges következményei.
Azt az állatot, amelyhez emberi veszettségi eset társul, 10 napra el kell különíteni vagy le kell ölni (ha agresszív viselkedés). Az elhullott állatból származó anyagot az állat-egészségügyi szolgálat szakembereinek speciális laboratóriumba kell szállítaniuk.
A fertőzésveszélyes személyeket traumatológus szakorvoshoz utalják, aki meghatározza az orvosi ellátás és kezelés körét, beleértve az expozíció utáni profilaxist is.
Mi a veszettség expozíció utáni profilaxisa emberekben?
Az expozíció utáni (expozíció utáni) profilaxis helyi sebkötésből, veszettség immunglobulin beadásából (ha szükséges) és azonnali védőoltásból áll.
Hogyan és kinek adják be a veszettség expozíció utáni profilaxisát emberekben?
Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.7. 2627-10 "A veszettség megelőzése emberekben"
szakasz VIII. A veszettség expozíció utáni megelőzése emberekben
8.1. A veszettségre gyanús személyek harapásai áldozatainak speciális veszettség elleni kezelését (expozíció utáni profilaxis) megkezdik, amíg meg nem érkezik az állatkísérletek eredményei.
8.2. Az expozíció utáni profilaxist megfelelően törzskönyvezett immunbiológiai készítményekkel végezzük, a használati utasításnak megfelelően.
8.3. Egy veszettségre vizsgált állat laboratóriumi diagnosztikájának pozitív eredménye esetén a megkezdett specifikus veszettség elleni kezelési kúra folytatódik, negatív eredménnyel az oltási kúra megszűnik.
8.4. Ha az állaton veszettséggyanús klinikai tünetek jelentkeznek, a veszettség elleni kezelést a laboratóriumi diagnosztika negatív eredménye ellenére folytatják.
8.5. Ha a megfigyelt állat nem betegedett meg (nem pusztult el) a személy károsodásának (nyálnak) okozásának pillanatától számított 10 napon belül, akkor a veszettség elleni kezelést meg kell szakítani.
8.6. A veszettség elleni védőoltások lefolyásának különböző megsértése esetén (az oltási feltételek be nem tartása, a gyógyszer beadási sorrendjének megsértése stb.) meg kell határozni a beoltottak immunállapotát a további javítás érdekében állítsa be az elvégzendő speciális kezelést.
8.7. Az immunstátusz meghatározása kötelező azoknál a személyeknél, akiknél kortikoszteroidok és immunszuppresszánsok szedése közben specifikus kezelést végeznek, valamint HIV-fertőzöttek.
8.8. A megelőző és kezelő-profilaktikus immunizálás végén minden áldozatnak veszettség elleni védőoltásról szóló igazolást kell kiállítani.
8.9. A veszettség elleni kezelés magában foglalja a seb lehető leghamarabbi helyi kezelését harapás vagy sérülés után, valamint veszettség elleni védőoltás beadását. Adott esetben kombinált kúrát végeznek: veszettség elleni immunglobulin (RAI) passzív immunizálás céljából és veszettség elleni vakcina a veszettség elleni gyógyszerek használati utasításának megfelelően.
Milyen veszettség elleni vakcinákat és immunglobulinokat regisztráltak az Orosz Föderációban?
Az adagok és az immunizálási ütemtervek gyermekek és felnőttek esetében azonosak. Az oltással történő kezelést az áldozat segítségért folyamodásának időpontjától függetlenül írják elő, akár több hónappal a veszettségre gyanús beteggel vagy ismeretlen állattal való érintkezés után is (kivéve a veszettség elleni immunglobulin).
Az Orosz Föderációban szabványként a következő sémát alkalmazzák az expozíció utáni veszettség megelőzésére:
A 0. nap az első oltás napja (néha veszettség elleni immunglobulint is adnak a vakcina mellett) - 3. nap - 7. nap - 14. nap - 30. nap - 90. nap.
Milyen esetben lehet korán leállítani a veszettség elleni védőoltásokat?
8.5.
„Ha a megfigyelt állat nem betegedett meg (nem pusztult el) attól a pillanattól számított 10 napon belül, amikor egy személyt (nyál) okoztak, akkor a veszettség elleni kezelés leáll.”
Mi a teendő, ha megszegik a veszettség elleni védőoltási ütemtervet (nem vagy nem adta be időben a következő védőoltást)? Lehetséges-e más időpontban is oltani, ha nem esik egybe az utasításban feltüntetettekkel?
A veszettség elleni védőoltás hatékonyságát csak akkor vizsgálták, ha azt az utasításokban megadott időkereten belül használták fel. A következő veszettség elleni védőoltások bevezetésének időpontjának megsértése az oltási kúra eredménytelenségéhez vezethet, ha az állat veszett volt.
Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.7. 2627-10 „A veszettség megelőzése emberekben” 8.6. szakasz:
„A veszettség elleni védőoltások lefolyásának különféle megsértése esetén (az oltási feltételek be nem tartása, a gyógyszer beadási sorrendjének megsértése stb.) meg kell határozni a beoltottak immunállapotát annak érdekében, hogy módosítsa tovább az elvégzendő speciális kezelést."
Folytatható-e a veszettség elleni védőoltás menete? különböző városok ha utazni készül?
Ha az utazással kapcsolatos helyzet teljesen megoldhatatlan, akkor személyesen konzultáljon a veszettség elleni védőoltásban részesült egészségügyi intézmény orvosával (vagy rabbiológus szakorvossal, lásd alább), és döntse el, hogyan és hol lehetséges. az oltás folytatása az utazás során.
Ha egy személy korábban teljes veszettség elleni oltást kapott, és egy idő után újra megharapta, meg kell-e ismételni az oltást, és pontosan hogyan?
Az ilyen esetekben a vakcinázási eljárást a KOKAV vakcina utasításai jelzik:
„..Azok a személyek, akik korábban teljes terápiás és profilaktikus vagy profilaktikus védőoltást kaptak, amelynek végétől nem telt el több mint 1 év, három, egyenként 1,0 ml-es vakcina injekciót írnak elő a 0., 3. napon. és 7; ha egy év vagy több eltelt, vagy az immunizálás nem teljes körű, akkor a fenti „KOKAV és veszettség elleni immunglobulin (AIH) terápiás és profilaktikus vakcinázási rendszere” szerint.
Hol kaphatok orvosi veszettség elleni ellátást és tanácsot a veszettséggel és annak megelőzésével kapcsolatban?
Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.7. 2627 -10 „Emberi veszettség megelőzése” 9.9.
„Minden településen funkcionális alapon meg kell szervezni egy veszettségellenes ellátási központot (kabinetet) azon egészségügyi intézmények egyike alapján, amelyek traumatológiai központtal vagy traumatológiai osztályral rendelkeznek, hogy veszettség elleni ellátást nyújtsanak azoknak, akik állatharapástól szenvedett. A veszettség elleni gondozási központok (szobák) szakemberei:
Döntse el az egyes esetekben a veszettség elleni kezelés mértékét, és az indikációknak megfelelően döntsön a kezelés megszakításáról;
Elemzést készíteni az embereket ért állatharapások tárgyalhatóságáról, okairól és körülményeiről;
Javaslatot tesz az állami egészségügyi és járványügyi felügyeletet ellátó szerveknek a szükséges megelőző intézkedésekre;
A lakossággal magyarázó munka szervezése a veszettség megelőzéséről.
Ki az a rhabiológus és hol találok?
A rabbiológus általában látja és tanácsot ad a betegeknek, beadja a veszettség elleni védőoltásokat és nyomon követi őket.
Általában területi klinikákon vagy sürgősségi osztályokon található. Az ilyen orvos jelenlétét az Ön lakóhelyén a városa (kerülete) egészségügyi osztályán kell tisztázni.
Hol kaphat tanácsot egy egészségügyi szakember a veszettséggel és annak megelőzésével kapcsolatban?
A Veszettség Ellenőrző Központ (FGBU "Eszközök Szakértői Központja") tanácsadói segítséget nyújt az egészségügyi dolgozóknak orvosi felhasználás"). Különösen nehéz esetek a Központ meghatározza a harapás által érintett személyek immunállapotát különféle típusok az „A veszettség elleni szerek használati utasítása” különböző megsértésével kezelt állatok a folyamatban lévő vagy befejezett oltási tanfolyam módosítása érdekében.
Mi a veszettség elleni profilaktikus (expozíció előtti) immunizálás?
Az expozíció előtti (expozíció előtti) oltást a veszettség szempontjából magas kockázati csoportba tartozó személyeknek kell beadni. Lehetnek egy bizonyos szakmához tartozó személyek (állatorvosok, állatcsapdák stb.), vagy utazhatnak a világ veszettségben szenvedő területeire, ahol kapcsolatba kerülhetnek állatokkal, és a megfelelő orvosi ellátáshoz való azonnali hozzáférés korlátozott.
Az Orosz Föderációban mely kontingensekre vonatkozik az expozíció előtti veszettség elleni vakcinázás, és hol szabályozzák ezt?
Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.7. 2627-10 "A veszettség megelőzése emberekben"
X. Veszettség elleni megelőző immunizálás
10.1. A veszettség elleni megelőző védőoltások a járványjelzések szerint szerepelnek a megelőző védőoltások országos naptárában.
10.2. Az immunprofilaxishoz az Orosz Föderációban engedélyezett orvosi immunbiológiai készítményeket használják.
10.3. Az orvosi immunbiológiai készítmények tárolását és szállítását minden szakaszban az egészségügyi és járványügyi követelményeknek megfelelően kell végrehajtani.
10.4. A veszettség elleni megelőző védőoltás a következőktől függ:
10.4.1. Az állatokat befogó szolgáltató dolgozók (fogók, sofőrök, vadászok, erdészek stb.);
10.4.2. Az állatokkal érintkező állatbetegségek leküzdésére szolgáló állatorvosi állomások alkalmazottai (állatorvosok, mentősök, laboránsok, fiatal személyzet);
10.4.3. Veszettség kutatását végző kutatóintézetek és diagnosztikai laboratóriumok alkalmazottai;
10.4.4. Viváriumok és egyéb állatokkal foglalkozó intézmények alkalmazottai.
Mely egészségügyi dolgozók részesülhetnek veszettség expozíció előtti profilaxisában?
Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.7. 2627-10 "A veszettség megelőzése emberekben"
10.5. Az egészségügyi intézményekben csak a fokozott fertőzésveszélyes személyek (patológusok, veszettségben szenvedő betegek parenterális beavatkozását végző szakorvosok) részesülnek veszettség elleni megelőző védőoltásban a kísérők közül.
Milyen mellékhatásai lehetnek a veszettség elleni védőoltásnak? Hol lehet jelentkezni?
Bármilyen helyi vagy általános oltás esetén előfordulhatnak mellékhatások. Az adott vakcina lehetséges mellékhatásainak listája a használati utasításban található.
Melyik anatómiai régióban kell beadni a veszettség elleni védőoltást? Beadható a farizomba?
Mikortól kezdhető meg a veszettség elleni védőoltás bevezetése, van-e időkorlát? Eltér a vakcina adagolása gyermekeknél és felnőtteknél?
A KOKAV oltóanyagra vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy „... Az adagok és az immunizálási ütemtervek gyermekek és felnőttek esetében azonosak. Az oltással történő kezelést az áldozat segítségért folyamodásának időpontjától függetlenül írják elő, akár több hónappal a beteg, veszettséggyanús vagy ismeretlen állattal való érintkezés után is (kivéve a veszettség elleni immunglobulin).
Az első oltást a lehető leghamarabb el kell végezni
Megtagadható-e az oltások elvégzése az expozíció utáni (kontaktus utáni) veszettség elleni oltás során?
Az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabályának alapjaival összhangban (33. cikk) "Az állampolgárnak vagy törvényes képviselőjének joga van megtagadni az orvosi beavatkozást vagy követelni annak megszüntetését."
Az orvosi ellátás és a védőoltás megtagadása az Ön joga. A veszettség 100%-ban halálos betegség. Ha kialakultak a veszettség klinikai tünetei (embereknél ezt a betegséget hidrofóbiának is nevezik), akkor a világ egyetlen országában sem gyógyítható.
Megtagadható-e a veszettség profilaktikus (expozíció előtti) profilaktikus oltása?
Az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabályának alapjaival összhangban (33. cikk) „Az állampolgárnak vagy törvényes képviselőjének joga van megtagadni az orvosi beavatkozást vagy követelni annak megszüntetését..”.
Vminek megfelelően szövetségi törvény 1998. szeptember 17-én kelt N 157-FZ „A fertőző betegségek immunprofilaxisáról” 5. cikk. Az állampolgárok jogai és kötelezettségei az immunprofilaxis végrehajtása során:
1. Az immunprofilaxis végrehajtása során az állampolgároknak joguk van:
A megelőző védőoltások megtagadása.
2. A megelőző védőoltások hiánya a következőket vonja maga után:
Az Orosz Föderáció kormányának 1999. július 15-i N 825 rendelete jóváhagyta azon munkák listáját, amelyek végrehajtása a fertőző betegségek megbetegedésének magas kockázatával jár, és kötelező megelőző védőoltásokat ír elő:
1. Mezőgazdasági, öntözési és vízelvezetési, építőipari és egyéb munkák a talaj feltárásával és mozgatásával, betakarítással, halászattal, geológiai, földmérési, szállítmányozási, deratizálási és kártevőirtási munkákkal olyan területeken, amelyek nem kedveznek az emberek és az állatok által okozott fertőzéseknek.
2. Erdők, üdülő- és üdülőterületek fakitermelésével, irtásával és tereprendezésével kapcsolatos munkák olyan területeken, amelyek az emberek és az állatok közös fertőzései szempontjából kedvezőtlenek.
3. Munkavégzés az emberi és állati fertőzések szempontjából kedvezőtlen gazdaságokból nyert alapanyagok és állati termékek beszerzésével, tárolásával, feldolgozásával foglalkozó szervezetekben.
4. Mezőgazdasági termékek beszerzésével, tárolásával és feldolgozásával kapcsolatos munkák olyan területeken, amelyek az emberek és az állatok közös fertőzései szempontjából kedvezőtlenek.
5. Emberi és állati fertőzésekben szenvedő állatállomány levágásával, az abból nyert hús és húskészítmények beszerzésével és feldolgozásával foglalkozik.
6. Az ember- és állatfertőzések szempontjából kedvezőtlen állattartó telepeken az állatok gondozásával és az állattartó létesítmények fenntartásával kapcsolatos munka.
7. Munka az elhanyagolt állatok befogásán és tartásán.
8. Szennyvízcsatorna létesítmények, berendezések és hálózatok karbantartásával kapcsolatos munkák.
9. Munkavégzés fertőző betegségben szenvedő betegekkel.
10. Munkavégzés a fertőző betegségek kórokozóinak élő kultúráival.
11. Munka emberi vérrel és biológiai folyadékokkal.
12. Minden típusú és típusú oktatási intézményben működik.
Így ha a szakmához a veszettség elleni megelőző (expozíció előtti) oltás szükségessége társul, akkor az illetőnek joga van megtagadni a védőoltást, de ebben a szakmában dolgozni nem jogosult.
Megharapta egy majom (kutya, macska stb.), miközben egy másik országban nyaral. Veszettség elleni védőoltást kaptak külföldi gyártású vakcinával. Hogyan lehet folytatni a veszettség elleni védőoltást Oroszországba való visszatérés után?
Oroszországban a részletes esetekre vonatkozóan nincsenek hivatalos ajánlások a külföldi gyártók veszettség elleni vakcináiról a hazai vakcinákra való átállásról.
A gyakorlatban, függetlenül attól, hogy melyik vakcinával kezdték a tanfolyamot, az oltási rendszert ezután bármely Oroszországban bejegyzett veszettség elleni vakcinával folytatják. A külföldön végzett oltásokról szóló igazolást (dátum, adag, név) célszerű az ügyeletre vinni.
A WHO veszettség elleni vakcinákkal kapcsolatos álláspontját felvázoló frissített dokumentumot 2010. július 9-én tettek közzé a Weekly Epidemiological Record (WER) orosz nyelven:
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5902a1.htm (angol nyelven).
2009 júliusában az ACIP bizottság megszavazta, hogy az immunszuppresszió hiányában az oltóanyag ötödik adagját kizárják az expozíció utáni profilaxisból a korábban be nem oltott egyéneknél. A döntés azon alapul, hogy az immunválasz nem csökken, az oltások iránti igény csökken, és az orvosi vizitek számának és az adagok számának csökkenése révén a betegek egészségére és a gazdaságra is előnyös lesz. beadni. Az MMWR-ben 2010. március 19-én tették közzé a négyadagos, expozíció utáni veszettség profilaxisra vonatkozó frissített ajánlásokat.
