Como reconhecer um frênulo curto da língua em um bebê.  Com que idade as crianças cortam o frênulo sob a língua e por que fazer cirurgia plástica para adultos: foto e procedimento cirúrgico

Como reconhecer um frênulo curto da língua em um bebê. Com que idade as crianças cortam o frênulo sob a língua e por que fazer cirurgia plástica para adultos: foto e procedimento cirúrgico

O frênulo hioide é uma ponte fina que faz a ligação entre a língua e a cavidade oral inferior. Deve atingir o meio da língua, mas nos recém-nascidos também existe um frênulo curto, que pode estar preso bem na ponta da língua ou praticamente ausente (então a língua quase não se separa da cavidade oral inferior). Na foto você pode ver como é um freio normal.

A mordida, a dicção e a saúde dos dentes dependem da disposição correta desse pequeno órgão. Se o problema existe desde o nascimento, na infância ele se manifesta na forma de sucção inadequada e amamentação de má qualidade.

O frênulo conecta a língua à parte inferior da boca e é um fator importante qualidade de articulação

Por que o frênulo hioide é curto?

Um frênulo curto da língua é cientificamente chamado de anquiloglossia. Os cientistas ainda não estabeleceram exatamente por que ocorre esse desvio de desenvolvimento. Aqui estão apenas alguns dos motivos mais prováveis:

  1. O maior fator este caso- hereditário. Se a mãe ou o pai foi diagnosticado com frênulo curto, a probabilidade da criança aumenta para 50%.
  2. A violação da formação do septo hioide pode provocar intoxicação no estágio inicial da gravidez da mãe ou doenças respiratórias virais e agudas. Não último papel a medicação joga aqui, especialmente hormônios e antibióticos.
  3. Lesões no abdômen da mãe durante a gravidez podem afetar o desenvolvimento da criança.
  4. Outra razão - gravidez tardia. Pais mais velhos (depois dos 35 anos de idade) podem ter filhos com frênulo da língua muito curto.
  5. Impacto substancias químicas sob qualquer forma - por exemplo, trabalhar em condições de alta toxicidade, contaminadas meio Ambiente, maus hábitos(tabagismo, alcoolismo, toxicodependência).
  6. É de grande importância para o pleno desenvolvimento do bebê condição emocional mãe durante a gravidez. O estresse frequente também pode afetar a formação do freio hioide.

sinais

Qual é a norma? Em um recém-nascido - 8 mm (pode ser mais longo, mas não mais curto). Aos 5 anos - até 17 mm. A ponta livre da língua com um ano e meio deve ter 16 mm de comprimento. Um fonoaudiólogo será capaz de determinar a patologia.


Um fonoaudiólogo poderá diagnosticar a patologia em crianças mais velhas - uma visita a um especialista não será supérflua

Para saber se o desenvolvimento do septo hioide em seu bebê está correto, use alguns medindo instrumentos será problemático. No entanto, existem vários sinais externos onde você pode ver os desvios.

Frênulo curto em um recém-nascido:

  • as mamadas ocorrem com frequência e duram muito tempo, enquanto o bebê para para descansar;
  • quando você dá o seio ao bebê, ele se comporta mal - chora, arqueia;
  • o bebê não está ganhando peso bem;
  • a criança morde o seio ao mamar;
  • ao comer, o bebê "estala" e estala a língua;
  • existe um grande risco de que ele recuse totalmente o seio.

Para crianças maiores e adultos:

  • defeitos de mordida;
  • periodontite;
  • dificuldades na fixação de implantes e próteses;
  • reprodução incorreta de sons sibilantes, bem como "p", "l", "d", "t".

Vários defeitos na estrutura da cavidade oral também podem confirmar os medos:

  • incisivos inferiores voltados para dentro;
  • a ponta da língua é dividida em duas, quando puxada para fora, nota-se uma reentrância nela;
  • a língua não pode tocar o céu, os lábios ou ficar para fora;
  • a parte de trás da língua é levantada e o meio é pressionado para baixo, o que faz com que a língua pareça corcunda;
  • para engolir alimentos sólidos mastigados, é preciso movê-los para o fundo da língua.

Com uma mordida normal, a criança consegue esticar a língua e, em uma idade mais avançada, a pedido dos pais, estender a mão para o céu ou para o lábio superior

Como é definida a funcionalidade de uma linguagem?

Você pode determinar o comprimento do jumper com um teste especial. De acordo com os indicadores, uma anomalia no desenvolvimento pode ser de vários graus:

  • luz - frênulo com mais de 15 mm de comprimento, há violações na pronúncia dos sons;
  • médio - o comprimento do frênulo é menor que 15 mm, todos os sinais estão presentes;
  • pesado - comprimento de até 10 mm na presença de todos os sinais.

O teste foi proposto pela professora americana Alison Hazelbaker no livro "Tongue-Tie" ("Tongue Bridle"). Ao determinar o comprimento, leva em consideração como aparência, e a funcionalidade do jumper. Ela também lista os parâmetros que o desenvolvimento normal deve atender:

  1. Você precisa colocar o dedo no lábio inferior no centro e desenhá-lo de uma ponta da boca à outra. Nesse caso, a língua deve se mover facilmente atrás do dedo.
  2. A criança precisa levantar a ponta da língua até o palato superior. Ao realizar esta ação, não deve haver dificuldades.
  3. Coloque o dedo no lábio inferior e mova-o para o queixo do bebê. A língua deve seguir o dedo e tocar livremente o lábio inferior.
  4. Pressione a ponta do dedo contra o palato superior. Ao sugar, a língua estará nivelada e deverá se contrair da ponta ao palato.
  5. Toque a ponta do seu dedo no palato superior. Nesse caso, a língua não deve se soltar.
  6. Peça ao bebê para levantar a língua (veja também:). Nesta posição, deve adquirir uma forma arredondada ou quadrada.
  7. Convide a criança a pressionar a língua para baixo. Se o desenvolvimento estiver indo bem, ele o fará sem dificuldade.
  8. O bebê precisa levantar a língua. O comprimento do freio deve ser superior a 1 cm.

O desvio mesmo em alguns dos parâmetros listados é considerado um alarme. É importante saber que a correção deve ser feita em um estágio muito inicial, pois graus moderados e graves exigirão muito mais esforço e acarretarão problemas adicionais.


Usando o programa de teste desenvolvido, os próprios pais podem determinar a funcionalidade do idioma da criança

tipos

O freio curto é dividido em 5 variedades:

  1. Fino, transparente. A funcionalidade do idioma é apenas ligeiramente restrita.
  2. Fino, translúcido. Se você levantar a língua, sua ponta se bifurca.
  3. Grosso, opaco. Se você empurrar a língua para frente, a parte de trás será levantada e a ponta dobrada.
  4. Curto. A ponte se funde com os músculos da língua.
  5. Praticamente ausente. Observa-se entrelaçamento com os músculos da língua.

Consulta médica

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O problema da anquiloglossia é tratado por um dentista e um ortopedista. Se você notar algum desvio, entre em contato com um especialista. Ele diagnostica com precisão o grau de anomalia e dá as recomendações necessárias. Isso pode ser uma cirurgia ou medidas não cirúrgicas.

Sem dúvida, a correção do desvio precisa ser tratada. Quanto mais cedo você começar, mais problemas você pode evitar:

  1. No bebê torna-se uma alimentação problemática. O bebê não pega bem o seio, não consegue sugar, na hora de mamar faz vários sons com a língua, cansa e para para descansar. Porém, a criança ainda fica com fome, fica inquieta, praticamente não ganha peso. Com isso, a mãe produz menos leite e há grande risco de que ele desapareça completamente e seja necessário substituir a alimentação natural por uma mistura artificial.
  2. Com um frênulo curto da língua, a mordida será formada com violações. Por causa disso, a função da fala é significativamente prejudicada e certamente aparecerão defeitos na fala.
  3. Quando a criança tem dentes e se desloca para a mesa comum, serão acrescidas dificuldades na mastigação e deglutição de alimentos sólidos. Além disso, indigestão, arrotos, diarréia, periodontite, gengivite.
  4. O trabalho é interrompido sistema respiratório. Por causa disso, o sono sofre e a apnéia (parada respiratória de curto prazo) se manifesta. A respiração pela boca começa a predominar, o que, por sua vez, leva a resfriados frequentes.
  5. A influência da anquiloglossia na formação da postura foi comprovada cientificamente. Esteja preparado para a curvatura da coluna vertebral.

O que o conhecido médico infantil Evgeny Komarovsky diz sobre o problema? Ele divide as consequências desse desvio em 2 grupos: sucção e fala. Quando um pediatra detecta uma formação anormal de frênulo em um recém-nascido, cabe a ele decidir sobre a necessidade de intervenção cirúrgica. Em uma idade mais avançada, um fonoaudiólogo está envolvido na correção.

Intervenção cirúrgica

O freio curto pode ser aparado. Essa é uma maneira muito comum de resolver um problema e, muitas vezes, até a única. Antes de concordar ou recusar, é preciso saber o quanto se justifica, quais são as contraindicações e como geralmente é feito esse processo. Além disso, a operação pode ser realizada de diferentes maneiras.

Indicações

Há casos em que a cirurgia é indispensável:

  • situação crítica com alimentação natural;
  • mordida incorretamente formada;
  • deslocamento de dentes;
  • defeitos de fala que não podem ser resolvidos conservadoramente.

Para aprovar a necessidade de cirurgia, é necessário o exame de um cirurgião, fonoaudiólogo e ortopedista. Somente quando a situação é desesperadora, essa decisão será justificada.

Contra-indicações

A cirurgia para um frênulo curto da língua é proibida quando qualquer um dos diagnósticos é confirmado:

  • Tumores malignos;
  • doenças do sangue;
  • qualquer infecção na boca ou no corpo;
  • estomatite.

Antes da nomeação da operação, a cavidade oral do bebê deve ser examinada quanto a lesões infecciosas e estomatite

Como antes de qualquer operação, é necessário um exame completo. Se os fatores proibitivos não forem identificados, a intervenção cirúrgica é permitida.

Tipos de operação

Existem 3 tipos de operações. Eles diferem na forma como são realizados:

  1. Frenulotomia. Esta é a operação mais simples. O septo hioide é cortado com tesoura a uma distância de 1/3 do comprimento da ponte mais próximo dos dentes inferiores. Disseque primeiro a membrana mucosa e depois os fios. Em seguida, as bordas da mucosa são reduzidas e uma sutura é aplicada a cada 3-4 mm.
  2. Frenulectomia (método Glikman). O frênulo é fixado com uma pinça, após o que são feitas incisões entre a pinça, o lábio e a membrana mucosa da lateral dos dentes. Em seguida, uma sutura é aplicada.
  3. Frenuloplastia (método de Vinogradova). Duas incisões convergentes são feitas da dobra de transição para a papila interdentária. O retalho é separado em forma de triângulo e as bordas da ferida são suturadas. Depois disso, o triângulo é costurado na superfície restante da ferida.

Das técnicas menos comuns, pode-se chamar a frenuloplastia de Limberg e Popovich. Da mesma forma, apare o frênulo curto do lábio. Esta operação é feita no caso de doenças ortopédicas e ortodônticas.


Qualquer uma das operações envolve fazer uma incisão no frênulo da língua

Como está indo a operação?

Se um frênulo curto foi encontrado em uma criança nos primeiros dias de vida, a operação é feita na maternidade. A frenulotomia pode ser feita até 10 meses de vida do bebê. Isso usa anestesia local. Em tão pouco tempo, a ponte ainda não adquiriu terminações nervosas e vasos sanguíneos, portanto a operação é indolor e sem sangue. No final do bebê, você precisa se agarrar ao seio, e o processo de cicatrização durará apenas algumas horas.

Para crianças maiores, a operação também é realizada com anestesia local, mas já na clínica. Este procedimento dura apenas 5-10 minutos. O sangramento durante as incisões é evitado com um eletrocoagulador ou tesoura elétrica. Levará 1 dia para a ferida cicatrizar.

Por alguns dias após a operação, recomenda-se limitar o consumo de alimentos quentes e duros, bem como observar cuidadosamente a higiene bucal. NO ocasiões especiais A frenuloplastia é necessária.

Como mostra a prática, se a operação para cortar o frênulo curto for realizada em até 9 meses, a criança não terá defeitos de fala. Além disso, após a cirurgia, os bebês começam a comer melhor. As crianças mais velhas precisarão trabalhar com um fonoaudiólogo e fazer exercícios para alongar a ponte hioide para que ela não volte a crescer. Você terá que trabalhar na pronúncia dos sons.

Tratamentos Tradicionais

Uma vez que o frênulo foi corrigido cirurgicamente, várias medidas são necessárias para garantir o resultado. Neste caso, são exercícios de alongamento e massagem fonoaudiológica. A propósito, o uso de tais técnicas é recomendado mesmo quando é possível prescindir de intervenção cirúrgica.

Em um recém-nascido, esse é um problema bastante comum que os pais enfrentam cada vez mais hoje. Se for detectado a tempo, não há motivo para preocupação. Neste artigo, explicaremos por que esse defeito aparece, como pode ser detectado de forma independente, em que casos é necessária uma operação.

Características anatômicas do freio sob a língua

O frênulo é a ponte mais fina que está localizada sob a língua e a conecta à parte inferior da cavidade oral. É completamente coberto com membrana mucosa. Graças à membrana na região sublingual, esse órgão é constantemente mantido em uma determinada posição.

Também na cavidade oral estão mais dois jumpers: o frênulo superior e a membrana entre o lábio inferior e as gengivas. Juntos, eles fornecem motilidade labial, articulação e o processo de mastigação dos alimentos.

O comprimento do frênulo hióide em um adulto não passa de 3 cm, em um recém-nascido - apenas 8 mm. Normalmente, não interfere no movimento da língua, na conversa e na alimentação.

Um frênulo curto em um recém-nascido é considerado uma patologia. A gravidade desse defeito depende do comprimento e localização do órgão. O caso mais difícil é quando a ponta da frente é presa diretamente na ponta da língua, puxando-a. Nesse caso, a língua praticamente não sobe. Mesmo em silêncio, permanece entre os dentes.

As principais causas do defeito

Em cerca de 50% dos casos, a patologia é herdada de um dos pais da criança. A formação do frênulo é diretamente afetada pelo comportamento e bem-estar da mãe no primeiro trimestre de gravidez. Tomar medicamentos hormonais e antibióticos pode afetar adversamente a formação do aparelho oral em um bebê.

Um certo papel no desenvolvimento desse defeito anatômico pertence à idade da mulher em trabalho de parto, condições ambientais adversas e vícios. Todos esses fatores juntos podem afetar a saúde da criança. Como mostra a prática médica, um freio curto ocorre em um recém-nascido para cada mil bebês, e a patologia é diagnosticada com mais frequência em meninos.

Sinais de um defeito

Um frênulo curto em um recém-nascido se distingue por uma série de características, por isso é muito fácil determinar a presença de um defeito. Geralmente é removido no hospital.

O primeiro sinal de patologia é uma língua em forma de coração com a ponta ligeiramente puxada para trás. Os médicos também chamam outros sintomas:

  1. O processo de alimentação é demorado, a criança não consegue segurar o seio na boca por muito tempo.
  2. O recém-nascido não está ganhando peso bem porque não come o suficiente.
  3. Ao mamar, o bebê mastiga e morde o mamilo, dá um tapa.
  4. No final da mamada sempre tem cólicas dolorosas.
  5. A aparência de uma mulher muda, aparecem rachaduras características.

Às vezes, a quantidade de leite produzida pela mãe diminui, pois esse processo requer um certo estímulo, e a criança nela na íntegra não pode fornecer.

Freio curto e amamentação

Essa característica anatômica é facilmente identificada pela pega inadequada, bem como pela sucção do seio pelo recém-nascido. Se o frênulo não for aparado em tempo hábil, o bebê não será capaz de comer totalmente e, com o tempo, começará a perder peso visivelmente. Negá-lo a amamentação também não deve ser, porque a mulher corre o risco de perder leite.

Via de regra, os bebês com essa patologia costumam pedir seios, recusam-se rapidamente ou simplesmente escorregam constantemente da boca. A criança não consegue "chupar" corretamente e fixar a língua na posição desejada. Este último está diretamente envolvido no processo de produção de leite. Quando a mobilidade da língua é limitada devido às características anatômicas, o recém-nascido tem que usar a gengiva e os lábios durante a alimentação. Com isso, o bebê começa a morder e mastigar o mamilo, o que é acompanhado sensações desagradáveis para mãe. A própria criança também está muito cansada. Devido ao forte esforço excessivo dos músculos das mandíbulas, às vezes é observado tremores.

Assim, a pega na mama costuma ser ineficaz, desconfortável e exige muito esforço do recém-nascido com língua presa.

Como determinar o defeito sozinho?

O comprimento do frênulo em um recém-nascido deve ser de pelo menos 8 mm. Para identificar um defeito, basta puxar o lábio inferior para que a criança abra a boca. Visualmente, você pode determinar se o frênulo é realmente curto. Isso é evidenciado pelo fato de a língua ficar presa bem na ponta, ou seja, mal toca os lábios.

A maneira mais fácil de identificar a patologia em crianças é de 2 a 3 anos, quando já estão começando a falar. Com dicção ou pronúncia incorreta de determinados sons, os pais costumam levar a criança ao fonoaudiólogo. É o especialista que identifica o defeito congênito. Se os pais descobrirem cedo, o tratamento do frênulo curto pode ser feito com massagem ou

Como eliminar a patologia?

Se um defeito anatômico for encontrado em um recém-nascido que não consegue sugar, o problema é resolvido imediatamente no hospital. Tal operação não requer anestesia, pois o frênulo é desprovido de terminações nervosas e, portanto, insensível à dor. O procedimento em si é muito fácil e absolutamente seguro. Depois disso, a criança é imediatamente aplicada ao seio. O leite ajuda a parar o sangramento e a curar rapidamente a área ferida.

Você pode cortar o frênulo em crianças de vários meses de vida. Neste caso, a operação é realizada sob anestesia local. O método clássico com tesoura cirúrgica também é aplicável, mas hoje cada vez mais médicos preferem recorrer à eletrocoagulação. A moderna cirurgia a laser possui as técnicas necessárias para eliminar esse defeito.

Com que idade é melhor fazer a cirurgia?

Para cirurgia foi o mais indolor possível, recomenda-se realizá-lo nas primeiras semanas de vida do bebê. Com o tempo, a membrana engrossa. Por exemplo, um bebê de nove meses já requer anestesia e sutura durante a cirurgia.

Se esse tempo for perdido, o próximo momento adequado é o período em que o bebê já tem 2,5 anos. Nesta fase, é fixo, mas a pronúncia ainda não está totalmente formada.

O próximo período favorável é de cinco anos. Nessa idade, os dentes de leite são substituídos pelos permanentes e uma sobremordida é formada.

A moderna cirurgia a laser permite que tais operações sejam realizadas em qualquer idade. A intervenção não é particularmente difícil para um médico qualificado. A operação dura alguns minutos e não é acompanhada de complicações no futuro. No entanto, após o tratamento cirúrgico de crianças mais velhas, é necessária terapia fonoaudiológica adicional.

Possíveis Complicações

Dificuldades de alimentação não são o único problema que um frênulo curto em um recém-nascido acarreta. O funcionamento incorreto da língua afeta a formação das mandíbulas, mordida. Por vezes esta patologia serve como fator predisponente para a ocorrência de gengivite, periodontite e outros problemas dentários.

Se o defeito anatômico não for eliminado em tempo hábil, no futuro a criança poderá ter dificuldades de dicção e pronúncia de sons. Nesses casos, é necessária a ajuda adicional de um fonoaudiólogo. Entre outras consequências desagradáveis, os especialistas incluem a formação de um espaço interdentário, produção excessiva de saliva, ronco noturno.

Conclusão

Infelizmente, hoje em recém-nascidos, os médicos estão diagnosticando cada vez mais uma patologia como um frênulo curto. O que fazer com tal defeito anatômico, como identificá-lo você mesmo, você pode aprender com os materiais deste artigo.

Com a detecção oportuna da patologia e intervenção cirúrgica, o prognóstico para a maioria das crianças é favorável. Ao cortar o frênulo, a respiração melhora, a criança ganha peso. Os sintomas desagradáveis, pelos quais é possível determinar a presença de tal defeito anatômico, desaparecem gradativamente. Quanto mais cedo o especialista realizar esse procedimento, maior a probabilidade de prevenir más oclusões e problemas de dicção. Lembre-se: a saúde e o bem-estar do bebê estão nas mãos dos pais.

Cortar o frênulo sob a língua em crianças é um procedimento comum em odontologia cirúrgica. A operação é recomendada em qualquer idade e é realizada para eliminar a patologia congênita. Quanto mais cedo a cirurgia plástica for realizada, mais rápido e melhor começará a se formar a fala, a mandíbula e a mordida corretas da criança.

O frênulo normalmente é capaz de alongar e contrair na boca. É uma dobra elástica da mucosa que se estende do meio da língua até a base da gengiva, aproximadamente na região dos incisivos anteriores inferiores. Seu principal objetivo é garantir a mobilidade da língua e a pronúncia normal dos sons.

A dobra pode apresentar alguns desvios, nomeadamente relacionados com a sua elasticidade, comprimento e área de fixação. Eles também são encontrados em primeira infância ao examinar uma criança por um médico.

Qual é o perigo de um freio curto?

Esta patologia tem nome científico anquiloglossia, que significa "língua curva". Na maioria das vezes, esse fenômeno é observado em meninos. Um frênulo anormalmente curto impede que a criança controle adequadamente a língua, degluta e até mesmo respire. Normalmente, um neonatologista pediátrico ajuda a detectar a patologia, mas pode haver descuidos por parte de alguns médicos.

Um frênulo curto impede que a criança controle adequadamente a língua, degluta e até mesmo respire.

Um sinal pronunciado de patologia - o bebê dificilmente suga o seio durante a mamada, por isso fica mal saturado, se comporta de forma inquieta, é travesso, muitas vezes requer apego ao seio e não ganha peso.

É importante! Em crianças com mais de três anos, um frênulo curto do lábio superior pode levar ao desenvolvimento inadequado dos espaços interdentais, localizados entre os incisivos superiores, com o que são empurrados bruscamente para a frente. A anomalia do lábio inferior geralmente leva à formação incorreta da mordida.

Um frênulo curto em um recém-nascido é uma patologia congênita. As razões pode ser diferente:

  1. Predisposição genética - não é necessário que os pais do bebê tenham os mesmos problemas. Muitas vezes, a anomalia é herdada do parente mais próximo.
  2. A patologia pode ocorrer durante a gravidez, no primeiro e terceiro trimestre. Os fatores determinantes são diferentes: o uso de substâncias entorpecentes durante o período de gestação, doenças somáticas ou infecciosas, efeitos adversos condições naturais, lesões abdominais e muito mais.
  3. Em alguns casos, um frênulo do lábio superior anormalmente desenvolvido é diagnosticado em crianças que já apresentam outras anomalias congênitas que causam vários tipos deformações.

Quadro clínico

Se tal problema ocorrer, então o seguinte é observado complicações:

  • o bebê quase não põe a língua para fora ou não consegue;
  • o bebê não consegue esticar a língua, porque ao mesmo tempo ela assume a forma de um arco;
  • a criança não consegue levantar a língua para o céu, pois neste caso sua ponta se bifurca.

Pode haver outros sintomas de que o frênulo do bebê é muito curto. Um diagnóstico preciso pode ser feito por um médico após um exame completo.

Quando as suspeitas dos pais são confirmadas, recomenda-se a realização de uma operação - plastia do frênulo da língua em crianças. A intervenção cirúrgica tem uma série de características, dependendo da idade da criança:

  • até 1 ano. Se o seu bebê tiver dificuldade para mamar durante a amamentação, você deve entrar em contato com o pediatra para um check-up. A operação em si é realizada por um dentista. Nessa idade, os bebês ainda apresentam uma pequena membrana, na qual as fibras nervosas e os vasos sanguíneos estão completamente ausentes. A cirurgia plástica é realizada sem o uso de anestesia local. Na maioria das vezes com sangramento mínimo.
  • A partir dos 4 anos. Se antes dessa idade a criança não fez cirurgia plástica e tem defeitos na fala, e a massagem e vários exercícios não ajudam a alongar a língua, é recomendável fazer uma cirurgia plástica. Esse diagnóstico geralmente é feito por um fonoaudiólogo, e a operação é realizada, como na versão anterior, por um dentista.

Nessa fase da vida, aparar o frênulo do lábio superior já causa desconforto e dor. Portanto, a cirurgia é realizada sob anestesia local. Depois disso, a criança é costurada.

A foto mostra um frênulo curto da língua.

Em uma nota! A idade mais adequada para a cirurgia plástica é selecionada pelo médico em função das características individuais da criança. O menor problema e desconforto é a poda com até 1 ano de idade. Em alguns casos, o médico pode aconselhar a cirurgia imediatamente após o nascimento do bebê.

Quanto mais cedo os pais cuidarem da eliminação dessa anomalia, mais cedo a criança poderá começar a viver plenamente.

Por que o plástico é necessário?

Um frênulo curto da língua em um recém-nascido causa muitas dificuldades. Portanto, os especialistas recomendam realizar uma correção em jovem para minimizar as consequências. Na maioria das vezes, surgem dificuldades já durante a amamentação:

  1. Não é possível prender o bebê do jeito certo ao peito.
  2. A criança tem dificuldade em sugar o leite.
  3. No processo de alimentação, o bebê engole muito ar, o que leva a arrotos e dores abdominais.
  4. A ingestão insuficiente de leite materno leva ao fato de que o bebê não cresce rápido o suficiente.

Queridos pais, hoje falaremos sobre como determinar o frênulo curto da língua em um bebê. Neste artigo, você aprenderá por quais sinais principais você pode suspeitar de uma condição semelhante, por que isso acontece, quais são os métodos de tratamento. Você saberá qual a idade considerada ideal para o procedimento cirúrgico, bem como quais são as contraindicações para tal terapia.

Freio curto - o que é

Essa formação, à inspeção visual, assemelha-se a uma fina membrana, representada por tecido conjuntivo. A principal função é fixar a língua na cavidade oral (parte inferior). Um frênulo curto da língua em uma criança é uma condição que dificulta o movimento do órgão carnoso.

Pode ser congênito ou hereditário. Considere parcial e formulário completo. Com full - há a formação de músculos (fios), a língua fica realmente imobilizada, pronúncia muito ruim. Parcial - o tecido conjuntivo é substituído por cordões musculares.

Existem três graus de limitação funcional do órgão carnoso:

  • leve - o tamanho é superior a 15 mm, há violação na pronúncia do som;
  • médio - frênulo de 10 a 15 mm, acompanhado de violação da pronúncia, incapacidade de alcançar o céu com a língua;
  • grave - até 10 mm de comprimento, o bebê não consegue lamber os lábios, não consegue pronunciar os sons corretamente, tocar o palato com a língua, colocar a língua para fora.

Razões possíveis

O fator hereditário razao possivel frênulo curto em uma criança

Existem vários fatores que afetam a formação do encurtamento do frênulo:

  • hereditariedade;
  • má ecologia;
  • infecção do feto durante a gestação;
  • lesão no abdômen de uma mulher grávida;
  • fatores de etiologia desconhecida;
  • processos infecciosos no corpo da gestante;
  • a idade da mulher é superior a 35 anos.

Sintomas

A formação de uma má oclusão pode ser observada devido a um frênulo curto

Para características a presença de um frênulo curto incluem:

  • aumento da salivação;
  • problemas digestivos;
  • dificuldade para mastigar alimentos sólidos;
  • uma voz baixa com um tom nasal;
  • freqüente;
  • má oclusão;
  • recessão gengival;
  • periodontite;
  • dislalia (tipo orgânico);
  • incisivos em mandíbula incline-se para dentro.

Sinais em bebês

Dificuldade em amamentar pode ser o primeiro sinal de alerta

As seguintes manifestações podem indicar que seu filho tem freio curto:

  • o bebê morde o seio durante a sucção;
  • estalar durante a alimentação;
  • ato prolongado de sucção;
  • sensação frequente de fome;
  • capricho ao alimentar.

Método de diagnóstico doméstico

Para determinar um frênulo curto ou longo em um bebê, você precisa pedir a ele que execute certas ações.

  1. Deixe o pequenino mostrar-lhe a língua. Com um freio curto, será difícil para a criança removê-lo completamente da boca ou a ponta da língua ficará inclinada para baixo.
  2. Deixe o bebê levantar a língua para o céu. Se houver desvio, a criança não alcançará nada ou os lados da língua se elevarão, o central fica praticamente inativo.

Além disso, você pode determinar visualmente se o frênulo é normal ou não. Então, normalmente, em um bebê recém-nascido, o freio é maior que 8 mm e em um bebê de cinco anos é maior que 17 mm.

Onde ir

Se você está interessado na questão de onde cortar o frênulo da língua de uma criança, a resposta é simples - em uma clínica odontológica. O procedimento será realizado por um cirurgião, mas antes de decidir dar este passo, você precisa consultar vários especialistas:

  • no pediatra - com problemas para comer;
  • em um fonoaudiólogo - se houver dificuldades na pronúncia;
  • no ortodontista - se houver desenvolvimento de má oclusão.

Tratamento

Aulas com fonoaudióloga
método eficaz com um grau leve de frênulo curto

A terapia pode ser do tipo farmacológico e não farmacológico. Tudo vai depender da gravidade do estado da criança.

Métodos não medicamentosos incluem:

  • massagem;
  • aulas com fonoaudióloga;
  • exercícios de correção;
  • ginástica de articulação.

A terapia médica envolve cirurgia. Pode ser de vários graus:

  • leve - será realizada diretamente na recepção e sem anestesia nos casos em que a membrana hióide é plástica e muito fina;
  • frenulotomia - uma criança com frênulo espesso será realizada sob anestesia local, serão aplicados pontos.

Você precisa saber que a operação pode ser complicada:

  • sangramento prolongado;
  • infecção da ferida.

exercícios de correção

Exercício na frente de um espelho

  1. Peça à criança que coloque a língua para fora e tente tocar a ponta do nariz e depois o queixo. Faça uma pausa e faça outro set. A princípio, o exercício deve ser repetido não mais do que cinco vezes, eventualmente aumentado para 20.
  2. Deixe o bebê colocar a língua para fora e comece a movê-la para a esquerda e depois para a direita. Inicialmente cinco abordagens, aumentadas para 20.
  3. Pedimos ao pequeno que abra bem a boca. Deixe-o tocar a ponta da língua nos incisivos superiores, tente pressionar os dentes com toda a força. É importante que a boca permaneça aberta. A cada vez a criança deve contar até dez (para si mesma). Também começamos pequeno e trabalhamos até 20.
  4. Passamos na frente do espelho. Deixe o pequeno abrir bem a boca e seguir os movimentos de sua língua enquanto pronuncia as sílabas “kar - kar - kar”, “bar - bar - bar”.
  5. Peça à criança para lamber os lábios, primeiro a parte superior e depois a inferior.
  6. Deixe o bebê fechar a boca e mover a língua em uma direção ou outra. Com toda a força, ele vai pressionar a parte interna das bochechas com a ponta da língua.
  7. Para obter um efeito bom e rápido, você precisa se exercitar diariamente por 15 minutos.
  8. Se a correção for prescrita após a operação, elas começarão somente após a cicatrização da ferida.

Operação

O procedimento é realizado sob anestesia local.

A operação é prescrita se houver grau grave, no caso de gravidade moderada - o próprio médico decide, com grau leve - o tratamento é feito por métodos conservadores, em especial fonoaudiologia e aulas com fonoaudiólogo .

As indicações para intervenção cirúrgica serão:

  • limitação severa na mobilidade da língua;
  • a gravidade média da doença na ausência de resultados positivos do tratamento terapêutico;
  • falta de ganho de peso mensal;
  • desenvolvimento de má oclusão;
  • a incapacidade de capturar o mamilo durante a alimentação;
  • o processo de formação de uma dentição deslocada;
  • a necessidade de instalação de próteses, inclusive removíveis.

Deve-se ter em mente que a operação pode ter certas contra-indicações. Esses incluem:

  • processos infecciosos na cavidade oral;
  • oncologia;
  • doenças do sangue;
  • gengivite;
  • estomatite;
  • processo infeccioso no corpo de um curso agudo.

Dependendo da idade da criança, um dos três tipos de cirurgia pode ser prescrito:

  • frenulotomia (pode ser realizada em crianças até nove meses) - a incisão é feita com tesoura mais próxima dos dentes, a mucosa é inicialmente dissecada, depois os cordões musculares são suturados;
  • frenulectomia (fazer criança a partir dos cinco anos) - o septo é fixado com pinça, é feita uma incisão entre ele e o lábio, são aplicados pontos;
  • frenuloplastia (aplicável a crianças com mais de cinco anos) - corta-se um retalho triangular a partir do jumper, depois faz-se uma incisão e este retalho é cosido no sítio certo de forma a alongar o frênulo.

Meu filho teve o frênulo cortado aos 7 meses. Não estive presente no procedimento, fiquei muito preocupada. Seu pai e sua avó foram com ele. Tudo correu sem complicações e a criança se recuperou rapidamente.

tratamento a laser

Método de operação a laser

NO últimos anos Cada vez mais, o método de corte do frênulo com laser é usado. Este método tem várias vantagens:

  • praticamente indolor;
  • não há necessidade de sutura;
  • a incisão é feita com precisão;
  • as feridas cicatrizam rapidamente;
  • consequências mínimas ou sua completa ausência;
  • propriedades desinfetantes previnem infecções;
  • nenhum sangramento durante a cirurgia.

idade ideal

Quanto mais cedo a operação for realizada, menos doloroso será para a criança.

Se você está se perguntando com que idade o frênulo da língua da criança é cortado - com detecção precoce no primeiro mês de vida, ainda na maternidade. melhor tempo considerado o primeiro ano de vida de um bebê. No entanto, não é incomum que os pais não percebam o problema e percebam que algo deu errado quando surgem problemas de pronúncia aos cinco anos de idade. Neste momento, uma operação mais longa será realizada sob anestesia.

Agora você sabe como o procedimento é realizado. Lembre-se de que a falta de tratamento oportuno pode levar a problemas de fala, ao desenvolvimento de patologias. Por mais que o bebê esteja arrependido, se houver necessidade urgente, faça uma operação.

Muitos pais experimentaram frênulo curto em seus filhos. Via de regra, o médico da maternidade alerta sobre a presença de defeito na cavidade oral. Mas nem sempre um freio curto da língua em uma criança pode ser diagnosticado na infância. A cirurgia é necessária para crianças mais velhas? Ou os métodos tradicionais de tratamento podem ser dispensados? Tudo depende de possíveis consequências para uma criança.

Tipos de freios

O frênulo é um pequeno cordão mucoso na boca que pode afetar o estado da mordida, a qualidade da amamentação, a dicção e a saúde bucal. Se o frênulo for curto, o bebê pode ter problemas com a sucção e, posteriormente, com a estética da cavidade oral e da fala.

Existem três frênulos na boca, embora o mais famoso seja o da língua - um ligamento que a liga ao assoalho da boca. O desenvolvimento anormal dessa faixa mucosa é chamado de anquiloglossia. Malformações na formação dos outros dois frênulos são menos comuns, mas não menos significativas para o pleno desenvolvimento da criança.

frênulo do lábio superior

Localização: entra no lábio superior e na mucosa gengival acima dos incisivos anteriores.

Efeitos:

  • diastema (espaço entre os dentes da frente);
  • sensibilidade dentária;
  • exposição radicular;
  • cárie do colo do dente;
  • má oclusão;
  • desenvolvimento de periodontite;
  • pronúncia difícil de sons labiais, vogais "o", "y".

: na maternidade ou aos 7-8 anos (após o aparecimento dos incisivos centrais).

Frênulo do lábio inferior

Localização: tecido no lábio inferior e mucosa gengival acima do nível dos incisivos anteriores.

Efeitos:

  • disfunção da sucção;
  • má oclusão;
  • cárie dos dentes anteriores;
  • diastemas dos incisivos anteriores inferiores.

Tempo para a operação: em qualquer idade, mas mais frequentemente após o aparecimento dos molares.

frênulo da língua

Localização: conecta a língua e a parte inferior da cavidade oral a uma distância de 0,5-0,8 mm do colo dos dentes da frente.

Efeitos:

  • violações de dicção (pronúncia incorreta de assobios, "d", "t", "r", "l" e outras letras);
  • problemas com apego ao seio;
  • dificuldade em mastigar alimentos sólidos em idade avançada;
  • má oclusão;
  • desenvolvimento de periodontite, gengivite e outras doenças da cavidade oral;
  • salivação;
  • problemas de sono, apnéia;
  • arrotos, diarreia, indigestão;
  • uma voz calma e inexpressiva com um tom nasal;
  • insuficiência respiratória, formação de respiração oral, como resultado, resfriados frequentes;
  • curvatura da coluna vertebral.

Tempo para a operação:

  • 0-9 meses;
  • 2-2,5 anos (uma mordida leitosa se formou, a pronúncia incorreta ainda não foi corrigida);
  • após 5 anos (uma mordida permanente é formada).

Deixei - localização correta Língua. À direita está o frênulo da língua.

frênulo da língua

A anomalia mais comum é um frênulo curto da língua em uma criança. De acordo com Organização Mundial Saúde, três em cada dez crianças sofrem dessa patologia, e os meninos são três vezes mais propensos do que as meninas. Em 50% dos casos, a anquiloglossia é hereditária, mas às vezes pode ser uma manifestação defeito de nasçenca desenvolvimento. A formação de anomalias intrauterinas pode ser afetada por estresse, medicamentos, exposição a produtos químicos no corpo da mãe durante a gravidez. O risco de desenvolver anquiloglossia é provável em mães com mais de 35 anos de idade.

Sinais de um frênulo curto

O comprimento normal do frênulo da língua em recém-nascidos deve ser de pelo menos 8 mm. Aos cinco anos, esse número pode aumentar para 17 mm. Aos 18 meses, o comprimento da ponta livre da língua é de 16 mm. Para diagnosticar uma anomalia em casa, não é necessário recorrer a medições. Isso ajudará a fazer sintomas pronunciados.

Em bebês:

  • alimentação frequente e prolongada com pausas para descanso;
  • caprichos durante a fixação no peito, arqueamento, inclinação da cabeça;
  • abaixo do peso;
  • morder o seio ao sugar;
  • Sons de "clique" durante a alimentação;
  • rejeição da mama.

Para crianças maiores e adultos:

  • mordida errada;
  • periodontite;
  • problemas com fixação de implantes e próteses;
  • dificuldades em pronunciar sons sibilantes, "p", "l", "d", "t" e outras letras.

Algumas alterações na estrutura da cavidade oral também podem indicar um frênulo curto:

  • incisivos inferiores voltados para dentro;
  • ponta da língua bifurcada e uma depressão em sua superfície quando esticada;
  • incapacidade de alcançar o palato com a língua, lamber os lábios ou colocá-la para fora da boca;
  • a língua parece corcunda, o dorso levantado e a parte inferior pressionada contra o fundo;
  • problemas com a ingestão de alimentos sólidos: para engolir, deve ser colocado na parte de trás da língua.

Graus moderados e severos causarão problemas ortodônticos no futuro. A correção precoce é importante!

Teste para determinar a funcionalidade do idioma

A professora americana Alison Hazelbaker, em seu livro Tongue-Tie (Language Frenulum), propôs um teste para determinar o comprimento do frênulo, que levava em consideração sua aparência e funcionalidade. Cada parâmetro é avaliado em três níveis de desenvolvimento. Em geral, existem três graus de anomalia:

  • luz - o comprimento do jumper é superior a 15 mm em caso de violação na pronúncia dos sons;
  • médio - comprimento menor que 15 mm na presença de todos os sinais;
  • pesado - comprimento de 0 a 10 mm na presença de todos os sinais.

O teste avalia o freio de acordo com tais parâmetros.

  • Coloque o dedo no meio do lábio inferior da criança e deslize-o de um lado a outro da boca. A língua deve seguir o dedo livremente.
  • Peça ao bebê para levantar a língua até o palato superior. A ponta deve atingir livremente o topo.
  • Passe o dedo do meio do lábio inferior até o queixo da criança. A língua atinge livremente o lábio inferior.
  • Toque a ponta do seu dedo no palato superior. Durante a sucção, a língua deve estar completamente achatada e contraída de ponta a ponta.
  • Toque a ponta do seu dedo no palato superior. A língua não deve se soltar.
  • Quando levantada, a língua é redonda ou quadrada.
  • A língua está presa ao fundo da boca.
  • O comprimento do frênulo com a língua levantada é superior a 1 cm.

Qualquer descumprimento desses requisitos pode ser considerado desvio da norma.

Classificação dos tipos de freio curto

Existem 5 tipos de desenvolvimento anormal do saltador:

  1. transparente, fino, atrapalha um pouco a funcionalidade da linguagem;
  2. translúcido, fino, quando a língua é levantada, sua terminação se bifurca em forma de “coração”;
  3. opaco, grosso, quando a língua é empurrada para a frente, sua ponta é dobrada para cima, o dorso é levantado;
  4. curto, fundido com os músculos da língua (observado com fenda palatina e lábios);
  5. o frênulo está quase ausente, intimamente entrelaçado com os músculos da língua.

Se suspeitar de anquiloglossia, deve contactar o seu dentista ou ortopedista. O médico irá aconselhar o melhor método de tratamento. Muitos pais têm medo da cirurgia e duvidam por muito tempo se é necessário cortar o frênulo.

Para lactentes, a principal indicação para cirurgia são problemas de alimentação. Se o frênulo não foi aparado logo após o nascimento, é possível corrigir a pronúncia incorreta dos sons em 90% dos casos com o auxílio de exercícios fonoaudiológicos e massagens para alongar a ponte. Tome uma decisão sobre a operação se os problemas estiverem realmente presentes e for impossível resolvê-los de outras maneiras.

Intervenção cirúrgica

Indicações

A cirurgia é indicada nos casos:

  • problemas com a amamentação;
  • má oclusão;
  • deslocamento de dentes;
  • pronúncia incorreta de sons que não podem ser corrigidos por métodos clássicos.

A decisão de realizar a operação deve ser tomada em conjunto por vários médicos: um cirurgião, um ortopedista e um fonoaudiólogo.

Tipos de operação

Dependendo de como o freio é cortado, existem três tipos de operações.

  1. Frenulotomia. O tipo de operação mais simples. Uma incisão no freio é feita com uma tesoura a uma distância de 1/3 do comprimento da ponte mais próxima dos dentes inferiores. Primeiro, a membrana mucosa é dissecada, depois os fios. Depois que os lados da membrana mucosa se aproximam, uma sutura é aplicada a cada 3-4 mm.
  2. Frenulectomia ou método de Glickman. O frênulo é fixado com uma pinça e, a seguir, são feitas incisões entre a pinça, o lábio e a mucosa da lateral dos dentes. As bordas da ferida são suturadas.
  3. Frenuloplastia ou método de Vinogradova. Um retalho triangular é cortado e esfoliado, as bordas da ferida são unidas por suturas. As incisões são feitas a partir da dobra de transição e da papila interdental. O triângulo é então suturado à superfície restante da ferida. Existem também métodos de frenuloplastia de Limberg, Popovich, semelhantes em metodologia, e também é realizada a plástica do frênulo curto do lábio. Indicações para cirurgia - doenças ortopédicas e ortodônticas.

Como é a operação

Antes da cirurgia, é necessário coletar sangue e urina para análise. O frênulo em recém-nascidos geralmente é aparado no hospital se o médico diagnosticou uma anomalia. A frenulotomia é possível até 9 meses e é realizada sob anestesia local. Como neste momento o frênulo ainda não adquiriu terminações nervosas e vasos sanguíneos, a operação é indolor e sem sangue. Depois disso, a criança é imediatamente aplicada no peito. O processo de reabilitação leva várias horas.

Para crianças mais velhas, a operação é feita na clínica sob anestesia local. Demora 5-10 minutos. Para evitar sangramento, use um eletrocoagulador ou eletrotesoura. A ferida cicatriza em 24 horas. Após a operação, recomenda-se não comer alimentos muito quentes e duros por vários dias, monitorar cuidadosamente a higiene bucal. Em alguns casos, a frenuloplastia pode ser necessária.

Depois de cortar o freio em crianças, o apetite melhora drasticamente. Problemas de fala estarão ausentes se a operação for realizada nos primeiros 9 meses. Em uma idade mais avançada, serão necessárias aulas com fonoaudiólogo e exercícios para alongar o saltador, caso contrário, ele voltará a crescer junto. Além disso, a criança terá que reaprender a pronunciar alguns sons.

Contra-indicações

O corte do frênulo não é realizado se pelo menos um dos seguintes casos for diagnosticado:

  • oncologia;
  • doenças do sangue;
  • processos infecciosos no corpo e na cavidade oral;
  • estomatite.

Tratamentos clássicos

Exercícios de alongamento

Para alongar o freio, inclusive após a cirurgia, são utilizados exercícios simples.

  1. Puxe a língua para a frente e mova-a de um lado para o outro.
  2. Tente alcançar a ponta da língua nos lábios inferior e superior.
  3. "Cavalo". Clique sua língua, sugando-a para o céu e deixando-a cair bruscamente.
  4. Solte a geléia no lábio superior do bebê e peça para lambê-lo.
  5. Abra bem a boca e afaste o palato dos dentes.
  6. Sorria de boca aberta. Toque a ponta da língua alternadamente com os dentes superiores e inferiores.
  7. Feche a boca e descanse a ponta da língua em uma bochecha ou na outra.
  8. Para bebês, vamos lamber a colher com mais frequência.
  9. Feche a boca e estique os lábios com um tubo.
  10. Estique os lábios fechados em um sorriso.
  11. Puxe os lábios e tente bater.

As aulas devem ser realizadas 5 vezes ao dia por 5 minutos. Exercite-se frequentemente, mas não por muito tempo. Sessões longas cansam a criança.

Recepção do alongamento do freio de acordo com E. V. Novikova.

massagem logopédica

Um fonoaudiólogo pode recomendar massagem para alongar o frênulo. É realizado com dedos absolutamente limpos. Às vezes, o médico pode envolvê-los em um lenço estéril. Este procedimento não é agradável, mas pode trazer resultados tangíveis.

  1. Segure o freio entre os dedos indicador e polegar e passe-os ao longo da ponte de baixo para cima.
  2. Coloque os dedos médio e indicador sob a língua de modo que o frênulo fique entre eles. Com o polegar, pressione a parte frontal da língua e puxe-a gradualmente para fora. Os dedos médio e indicador permanecem imóveis.
  3. Com o polegar e o indicador, segure a ponta da língua e puxe-a para cima e para baixo. Em seguida, usando o dedo indicador, puxe o jumper para cima com força.
  4. Na ponta da língua, coloque a borda cortada da pipeta em forma de anel. Abra a boca e pressione o anel para o céu. Cala a sua boca. Repita o exercício dez vezes, três vezes ao dia.

Um freio curto não deve causar pânico nos pais. Antes de decidir cortar o jumper, consulte vários especialistas. Se doenças ortopédicas ou dentárias agudas forem diagnosticadas, vale a pena considerar uma operação. Em outros casos, confie nas recomendações do médico e em suas próprias habilidades. Os tratamentos clássicos exigem muita paciência e força. No entanto, se você estiver pronto para gastá-los, vá em frente. A saúde do seu bebê está em suas mãos!

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