Bebê 9 10 meses o quê.  Desenvolvimento da criança na segunda metade do ano após o nascimento.  Alimentos permitidos e limites de idade

Bebê 9 10 meses o quê. Desenvolvimento da criança na segunda metade do ano após o nascimento. Alimentos permitidos e limites de idade

O tema do trauma durante a gravidez é injustificadamente ignorado pelos médicos, embora na maioria dos casos essas lesões possam ser evitadas. De fato, até 20% dos casos de morte de gestantes ocorrem devido a lesões e lesões não relacionadas à gravidez.

Na maioria das vezes, as mulheres se lesionam durante a gravidez em decorrência de acidentes de trânsito (ATT). Felizmente, a frequência de envolvimento de gestantes em acidentes de trânsito, o grau de lesão e o número de óbitos não superam os de não gestantes.

Em termos de frequência, as lesões associadas à violência física por parte do marido ou companheiro e geralmente recebidas em casa não são inferiores aos acidentes rodoviários. NO países desenvolvidos os casos de trauma por violência física ocorrem em 5-30% das gestantes, mas ainda assim a maioria desses incidentes, principalmente com ferimentos leves, permanecem sem divulgação e não são mencionados durante a visita ao médico. Em 64% desses casos, a mulher recebe golpes no abdômen. A morte fetal ocorre em uma em cada 20 mulheres grávidas.

Em terceiro lugar estão as quedas e lesões acidentais. Com o progresso da gravidez e o crescimento do útero, o centro de gravidade da mulher muda, o que leva a uma perda mais frequente do equilíbrio. De 3 a 30% das quedas são acompanhadas de lesões, e o período após 32 semanas de gravidez é especialmente perigoso.

Lesões domésticas e de outros tipos são raras em mulheres grávidas, e o grau de dano é determinado pelo tipo de lesão. Os mais perigosos são os choques elétricos, pois mais de 70% desses acidentes terminam com a morte do feto.

Apesar do aumento dos agravos em gestantes, as consequências dos agravos durante a gravidez para a saúde da mulher são menos graves quando comparadas aos agravos a não gestantes. Os médicos explicam esse efeito função de proteção aumento dos níveis hormonais, bem como visitas mais frequentes de gestantes a instituições médicas. Mesmo com uma pequena contusão e lesão, a gestante tem mais chances de passar por um exame oportuno e receber a assistência necessária em comparação com outros grupos de pessoas.

O grau de dano durante uma lesão depende de muitos fatores. No entanto, a idade gestacional desempenha um papel muito importante. No primeiro trimestre, enquanto o útero está dentro da pequena pélvis, com solavancos, quedas, compressão de curto prazo do abdômen, o risco de danos à gravidez será mínimo. Até 3% das mulheres feridas e internadas no hospital por causa disso, não sabem sobre sua gravidez. O médico é obrigado a esclarecer com a mulher, se o seu estado o permitir, se está protegida da gravidez e quando teve a última menstruação. Com um atraso na menstruação, o nível de hCG é determinado para esclarecer a presença de gravidez.

No segundo trimestre, o útero já se estende além da pequena pelve, mas, no entanto, o feto é cercado por uma quantidade suficiente de líquido amniótico, o que suaviza o efeito da força durante quedas e solavancos, por isso o perigo para o feto neste período de gravidez também não é muito alto.

No terceiro trimestre e antes do parto, o trauma pode levar a parto prematuro, descolamento de placenta, sangramento, ruptura uterina, morte fetal intrauterina.

Na segunda metade da gravidez, quando danificada, é importante exatamente onde a placenta está inserida. Na maioria das vezes, o lugar da criança está localizado na parede posterior do útero - este é um dos mecanismos de proteção da natureza. Mas em várias mulheres, a placenta está presa à parede anterior do útero, o que aumenta significativamente o risco de descolamento da placenta em caso de trauma abdominal. Atenção especial merece uma fixação anormal da placenta - a chamada apresentação, que por si só pode ser acompanhada de várias complicações, mas com lesões, essas complicações aparecem com mais frequência.

O que uma mulher grávida deve fazer se se machucar como resultado de uma queda, um acidente, um golpe, etc.? Para começar, é importante avaliar corretamente o grau de dano à sua própria saúde e à saúde do feto. Obviamente, a reação de muitas mulheres, especialmente em estado de choque, pode ser inadequada; portanto, nesses casos, é aconselhável entrar em contato imediatamente com uma instituição médica.

Se a lesão não for acompanhada de dor, sangramento, aumento da atividade contrátil do útero, a mulher pode deitar e monitorar sua condição e movimentos fetais, se os sentiu antes. É importante lembrar que a partir da segunda metade da gravidez, um útero aumentado pode comprimir a veia cava inferior quando a mulher está deitada de costas, e isso é acompanhado por sintomas desagradáveis ​​em 30% dos casos e cria um falso quadro de deterioração.

No entanto, em caso de lesão, ainda é indesejável tomar qualquer analgésico. Se um golpe durante uma queda ou DPT caiu diretamente no abdômen e, ao mesmo tempo, a mulher sentiu dor intensa, é necessário ligar para " ambulância ou vá para o hospital por conta própria.

Até 40% das mulheres grávidas podem apresentar contrações uterinas aumentadas após o trauma, mas em 90% dos casos, essas contrações param sem consequências negativas para gravidez.

Em uma instituição médica, o médico é obrigado a avaliar a condição da mulher, se necessário, conectá-la com oxigênio, gotejamento intravenoso. Mas é muito importante conhecer a condição do feto, placenta, líquido amniótico. O ultrassom neste caso será um dos Melhores Práticas diagnóstico. Se a idade gestacional for superior a 23-25 ​​semanas, a mulher pode ser encaminhada à maternidade para observação mesmo com ferimentos leves.

O ultrassom permite determinar não apenas a condição do útero, placenta, feto, mas também sangramento intra-abdominal. É importante monitorar a frequência cardíaca fetal: a resposta ao estresse da mãe pode ser refletida na forma de uma resposta ao estresse fetal. Após 23-34 semanas de gravidez, o monitoramento do feto e sua atividade é realizado por 4 horas e, se necessário, por mais tempo.

Arritmias fetais de curta duração podem ocorrer após o trauma, mas tais anormalidades geralmente não têm valor prognóstico negativo. Ao mesmo tempo, uma frequência cardíaca normal exclui um resultado negativo da gravidez devido a uma lesão.

A maioria dos tipos de exames usados ​​na medicina para avaliar a condição do paciente após a lesão são seguros durante a gravidez. Na maioria das vezes, as mulheres estão preocupadas com o perigo do exame de raios-X. Estudos clínicos mostram que as radiografias da pelve, coluna, quadris no início da gravidez (5-10 semanas) aumentam a taxa de abortos espontâneos e a ocorrência de malformações. Após 10 semanas, o efeito da radiação é caracterizado por alterações no sistema nervoso feto. Nível impacto negativo a exposição à radiação do feto depende da dose de radiação.

A tomografia computadorizada também é acompanhada por um risco aumentado de radiação, embora em menor grau do que o exame de raios-X. No entanto, qualquer tipo de exame em que haja exposição fetal deve ser administrado com cautela, de acordo com indicações estritas.

Uma questão muito importante que muitas vezes é negligenciada por médicos e mulheres é a prevenção da sensibilização Rh, que é popularmente chamada de conflito Rh. Todas as gestantes a partir de 6 semanas de gravidez com tipo sanguíneo Rh negativo são recomendadas a administrar 300 mg de anticorpos anti-Rhesus (imunoglobulinas) após a lesão, pois nesses casos não são excluídos danos à placenta.

De acordo com as indicações, a profilaxia do tétano deve ser realizada em gestantes feridas. Este tipo de vacina é seguro para a gravidez.

Em quase 30% dos casos com lesões moderadas e mais de 60% dos casos com lesões graves, a gravidez terminará em aborto com perda do feto, enquanto lesões menores não afetarão o curso da gravidez e seu desfecho. Até 20% das mulheres grávidas que necessitam de tratamento hospitalar perdem a gravidez, pois o tratamento hospitalar geralmente é necessário apenas em casos graves. No entanto, mesmo uma pequena lesão dobra o risco de parto prematuro. Até 7% das mulheres grávidas precisam cesariana logo após a lesão.

A prevenção de todos os tipos de lesões e lesões em mulheres grávidas não é diferente daquela em outras pessoas. Mais atenção é dada à prevenção de quedas, portanto, a partir da segunda metade da gravidez, todas as mulheres são aconselhadas a usar sapatos de salto baixo, maior cautela ao usar escadas, limitação de movimentos bruscos, além de atividade física acompanhada de alto risco de queda (ciclismo, patinação, esqui, equitação, salto, corrida, etc.). Quando em transporte, com exceção do transporte público, a gestante deve colocar os cintos de segurança. A violência física e o abuso de poder devem ser detectados em tempo hábil e impedidos por todas as medidas permitidas, incluindo intervenção aplicação da lei, serviços sociais, conselheiros familiares e outros profissionais.

Em geral, ferimentos leves não afetam negativamente a gravidez, e uma mulher dá à luz com calma um bebê saudável a termo.

Fraturas ósseas podem ocorrer em pessoas de qualquer sexo e idade. A gravidez dura 9 meses e existe a chance de uma mulher quebrar algo durante esse longo período, e isso deve ser sempre lembrado. Que tipos de fraturas são mais comuns em mulheres em posição "especial" e quais são as mais perigosas? Detalhes em novo artigo no portal MedAboutMe.

Fraturas na gravidez: estatísticas

Fraturas de vários ossos em mulheres grávidas não são incomuns, mas não há estatísticas exatas sobre quais delas são as mais comuns e qual é sua verdadeira frequência. A razão é que esta doença não está incluída na lista de complicações associadas ao parto direto de uma criança, como, por exemplo, pré-eclâmpsia, eclâmpsia, diabetes gestacional. Portanto, tais fraturas são incluídas nas estatísticas gerais juntamente com lesões semelhantes em todos os outros adultos, ou seja, não são isoladas separadamente.

No entanto, de acordo com as observações dos profissionais, entre todas as mulheres admitidas com lesões diversas, cerca de 5% estão grávidas. As fraturas representam cerca de um terço de todos os casos. Como resultado, cerca de 6-7% das mulheres que estão esperando bebês sofrem algum tipo de lesão que requer a ajuda de médicos durante todo o período.

Causas de fraturas durante a gravidez

Existem alguns fatores que contribuem para que a probabilidade dessa lesão durante a gravidez não seja muito menor, mas, pelo contrário, ainda maior.

Se uma mulher não consumir alimentos suficientes contendo cálcio, o feto começa a "puxá-lo" dos próprios ossos da mãe. Como resultado, ela desenvolve osteoporose, na qual os ossos ficam mais macios e vulneráveis, o que aumenta a probabilidade de várias fraturas. No último trimestre da gravidez, o centro de gravidade de uma mulher grávida se desloca para a frente, o que dificulta a movimentação no espaço. Por esse motivo, as mulheres grávidas costumam cair mesmo em uma superfície plana, principalmente se estiver coberta de gelo. As mulheres grávidas têm dificuldade em descer as escadas, e o processo é ainda mais complicado pelo fato de que é difícil para ela examinar a superfície da terra ou do chão diretamente sob os pés devido ao aumento da barriga. Às vezes, a causa das quedas pode ser que as mulheres que estão esperando um bebê muitas vezes sentem tonturas. Isso ocorre com anemia, pressão arterial baixa, com uma mudança acentuada na posição do corpo, após prolongada deitada de costas. Fraturas mais comuns na gravidez

Na maioria das vezes, as fraturas em mulheres grávidas ocorrem como resultado de quedas e, geralmente, de uma altura não superior à própria altura. Os tipos mais comuns de tais lesões são os seguintes.

Fratura do rádio em local típico. O mecanismo dessa lesão é simples: uma mulher sente que perdeu o equilíbrio, cai e, para proteger o estômago, leva o braço para frente e todo o peso do corpo cai no rádio. Ao mesmo tempo, ela tem um ponto vulnerável onde o osso é mais fino - a metaepífise, a área onde o antebraço passa para a mão. Esse tipo a lesão é tão comum e tão comum que os médicos até lhe deram um nome específico - "uma fratura da viga em um local típico". Se a mulher for atendida a tempo e não houver lesão abdominal como resultado da queda, provavelmente a criança não está em perigo e a mulher poderá dar à luz a tempo de maneira natural. Fratura do tornozelo. O segundo tipo de fratura mais "popular" em gestantes é a fratura do maléolo proximal ou distal. O mecanismo da lesão também é simples: uma mulher cai sobre a perna, sem dobrar o pé, ou vice-versa, dobrada. O fator de risco é o fato de se machucar em uma estrada com gelo ou escadas. Ao mesmo tempo, um molde de gesso é aplicado a uma mulher por várias semanas e, se a fratura for complexa, meses. No entanto, na maioria das vezes, o feto também não sofre, e mesmo a presença de gesso não é uma contraindicação para o parto pelo canal natural do parto.

Essas duas variantes de fraturas ocorrem com mais frequência do que outras e, se fornecidas em tempo hábil cuidados médicos não ameacem a saúde da mãe ou do feto. No entanto, infelizmente, isso nem sempre acontece.

As fraturas mais perigosas em mulheres grávidas

Sem dúvida, as mais perigosas durante a gravidez são as fraturas da pelve, coluna ou ossos do crânio. Na maioria das vezes, para receber esse dano, não basta cair do nada, porque, nesse caso, a maioria dos membros está ferida. Na maioria dos casos, essas lesões graves são o resultado de um acidente de trânsito, atividade criminosa ou queda de uma altura maior do que a própria altura.

Fratura da pelve. Este tipo de lesão é especialmente perigoso no último trimestre da gravidez, porque há um alto risco de fraturas no crânio em um feto. Em 10% das mulheres, é acompanhada de lesão na bexiga e sangramento intenso. Uma fratura pélvica pode levar ao descolamento prematuro da placenta e ao início prematuro do trabalho de parto. Na grande maioria dos casos, eles se desenvolvem em decorrência de um acidente de trânsito, mesmo que a mulher estivesse usando o cinto de segurança. Último fato reduz o risco de lesão fetal, mas não a elimina completamente (74% vs. 26%). Em cada caso, os médicos escolhem táticas diferentes, mas em caso de lesão grave, quando há ameaça à vida da mãe e do feto, às vezes recorrem ao parto operatório de emergência, mas isso depende da idade gestacional. Fratura da coluna vertebral. Este é outro dos mais espécies sérias lesões que ocorrem durante quedas de grandes alturas e acidentes de trânsito. Na maioria das vezes, essa lesão se desenvolve nas vértebras torácicas inferiores ou nas primeiras 3 vértebras lombares, e o prognóstico depende muito do grau de dano, compressão dos nervos espinhais, presença ou ausência de complicações na forma de diminuição da atividade motora e sensibilidade e preservação da função dos órgãos pélvicos. A questão da escolha do método de parto também é decidida individualmente, levando em consideração a condição da mãe e do feto: na maioria das vezes eles optam por uma cesariana, especialmente se a lesão ocorreu no 3º trimestre. Fratura dos ossos do crânio. O prognóstico para este tipo grave de lesão é afetado pela gravidade do dano cerebral. Um caso é descrito quando, após um acidente de trânsito com fratura de crânio e lesão cerebral grave, uma mulher teve morte clínica. Os médicos salvaram a vida de seu bebê, mas todas as funções mais importantes do corpo da mãe foram apoiadas por dispositivos de suporte à vida. Como resultado, quando o feto atingiu o período em que o parto é possível, ele foi removido do útero de sua mãe realmente falecida. Este é um caso isolado, mas mostra que milagres na medicina são possíveis.

Qualquer fratura é sempre grave. E se a vítima for uma mulher grávida, o perigo é duplamente maior. Se você suspeitar dele, você precisa chamar uma ambulância o mais rápido possível, enquanto indica ao despachante que a mulher foi ferida em uma posição “especial”.

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Durante a gravidez, muitas mulheres são assombradas pelo medo de cair. E ele tem boas razões. A falta de jeito da marcha associada a uma mudança no centro de gravidade, a visibilidade obstruída devido a uma barriga grande pode levar a uma queda. Isso é especialmente provável no final da gravidez. No entanto, a natureza teve o cuidado de proteger o bebê o máximo possível.

Proteção infantil

A criança está mais protegida no início da gravidez. Durante esse período, o útero e o embrião se escondem na cavidade pélvica e ficam bem escondidos atrás de seus ossos.

À medida que o prazo aumenta, o útero começa a se projetar além do anel pélvico e se torna mais vulnerável. Mas, paralelamente, o volume de líquido amniótico ao redor do embrião também aumenta. Eles desempenham o papel de um amortecedor, suavizando o travesseiro. São as águas que sofrem o impacto do golpe e extinguem sua força devido às vibrações.

Mas seria errado dizer que uma queda durante a gravidez é absolutamente inofensiva para o bebê ou para a futura mãe. Pelo contrário, pode levar a consequências muito graves.

O resultado da lesão depende de qual área a mulher caiu - o estômago, costas ou lado.

Cair de barriga

Ao cair no estômago, toda a força do impacto é direcionada especificamente para o útero, especialmente após 12-16 semanas de gravidez. Na maioria das vezes, é extinto pelo líquido amniótico. Mas as vibrações que surgem neste caso, por si só, podem prejudicar o bebê. O princípio de sua ação é semelhante ao impacto das ondas em um mar revolto.

Se a queda durante a gravidez foi grave e a lesão foi grave o suficiente, pode levar às seguintes consequências:

  • aborto ou parto prematuro.
  • Descolamento prematuro de placenta normalmente localizada.
  • Sangramento.
  • Nos estágios posteriores, pode haver lesões diretas na criança - contusões e até fraturas.

A futura mãe com essa queda não apenas experimenta um estresse severo. Ao esticar instintivamente os braços para a frente, ela tem todas as chances de fraturar os ossos do antebraço, pulso e mão.

Cair de costas


Cair de costas, à primeira vista, parece mais seguro. De fato, o golpe cai na região da coluna ou pelve. Os ossos protegem de forma confiável o útero de contusões.

No entanto, há menos fluido de amortecimento na parte de trás. Isso significa que, se uma mulher cair para trás, toda a força do impacto se espalhará não apenas para a coluna, mas também para dentro do corpo, sem encontrar obstáculos especiais em seu caminho.

Para uma futura mãe, cair de costas é uma séria ameaça. Muitas vezes, tais lesões ocorrem no inverno, durante o período de gelo. Eles podem resultar em:

  • Contusão grave das costas e parte inferior das costas, hematomas nesta área.
  • Lesão renal.
  • Contusão ou mesmo ruptura subcapsular do baço (com um golpe muito forte).
  • Fratura da coluna vertebral. Isso é possível com deficiência grave de cálcio e osteoporose e é típico do final da gravidez.

Uma queda de costas sempre foi considerada uma lesão grave, requer um exame obrigatório por um médico para excluir complicações desagradáveis.

Cair de lado

Embora uma queda durante a gravidez não seja uma ocorrência segura, quando a mulher cai de lado, as chances de prejudicar o bebê são mínimas.

Claro, ele será ferido, mas será amolecido pelo líquido amniótico. Nesta posição, o embrião é mais protegido pelas membranas que o cercam e pelos órgãos internos.

No entanto, a mãe pode ser seriamente afetada:

  • Com a exposição involuntária do cotovelo, há um alto risco de fratura do braço.
  • Cair de lado pode levar a costelas quebradas e danos nos pulmões com pneumotórax. Isso se torna especialmente relevante no final da gravidez, quando são pressionados pelo útero.
  • Se um futura mãe cai no lado direito e em uma superfície irregular, existe a possibilidade de danos no fígado. Esta é uma lesão com risco de vida devido ao desenvolvimento de sangramento.
  • Cair para o lado esquerdo causa lesão no baço.

É claro que todos esses ferimentos graves são possíveis se a mulher bater de lado com muita força ou se ela cair, por exemplo, em pedras.

Em uma situação normal de queda em pavimento liso, especialmente ao usar roupas pesadas de inverno, as lesões provavelmente serão mínimas.

No entanto, ninguém cancelou o medo em tal situação. O estresse pode ser tão forte para uma mulher que provocará um aborto espontâneo, descolamento da placenta ou o início do trabalho de parto prematuro. Portanto, você deve definitivamente se controlar e tentar não ficar nervoso.

Táticas de ação


A primeira coisa que a gestante deve fazer ao cair é levantar-se suavemente, de preferência com a ajuda de alguém, e se acalmar.

Ansiedade e preocupações com a vida e a saúde do bebê não o ajudarão de forma alguma, mas podem causar muito dano - tanto nos estágios iniciais quanto nos últimos da gravidez.

Se uma mulher sentir dor intensa no abdômen, nas costas ou na lateral, fraqueza, tontura, tremores nos braços e pernas, ela deve chamar imediatamente uma equipe de ambulância. Estes sintomas podem indicar danos graves órgãos internos ou sangramento.

Também é necessário agir se a futura mãe notou que:

  • A criança começou a se mover muito ativamente ou, pelo contrário, de repente se acalmou.
  • Havia contrações crescentes dolorosas.
  • O líquido amniótico se rompeu.
  • O sangramento do trato genital começou. Até ligeira seleção sangramento é um sintoma perigoso.

Quanto mais cedo uma mulher for internada, mais cedo ela receberá a assistência necessária, até o parto de emergência, se necessário.

Se a queda não foi forte, e não desconforto a mulher não percebe, é melhor ela ir para casa descansar. No entanto, durante este, ou pelo menos próximo dia você precisa ver o seu médico.

Como qualquer lesão é mais fácil de prevenir do que tratar, certas precauções devem ser tomadas para evitar quedas e fatores de risco devem ser levados em consideração.

Fatores de risco

Em algumas situações, a probabilidade de cair aumenta significativamente. Os seguintes fatores levam a um risco aumentado:

  • Calçar sapatos salto alto, especialmente o salto agulha, bem como em uma sola plana deslizante.
  • Gravidez tardia quando Fora do centro peso e marcha prejudicada.
  • Incapacidade de ver um obstáculo no caminho ou um buraco devido a um abdômen aumentado.
  • Alongamento dos ligamentos da articulação púbica, o que leva à instabilidade dessa articulação e a uma mudança pronunciada na marcha.
  • Andar em condições de gelo e quando neva ou chove.

Prevenção

As quedas durante a gravidez devem ser evitadas a todo custo. Afinal, mesmo a lesão de aparência mais insignificante durante o período de gravidez pode se transformar em sérias complicações.

Primeiro de tudo, você precisa cuidar de sapatos confortáveis. Durante a gravidez, você deve esquecer os saltos altos e finos ou uma plataforma. Os sapatos devem ser confortáveis ​​e estáveis, mas não planos. Um salto baixo largo é altamente desejável.

Traumatologistas e ginecologistas não recomendam que as gestantes saiam mau tempo. Neve, chuva, gelo levam a um aumento do trauma, o que é especialmente perigoso no final da gravidez. Se você não puder ficar sem caminhar, precisará anexar almofadas antiderrapantes especiais à sola.


Nas últimas semanas, as gestantes precisam se movimentar com muito cuidado e, se possível, devagar. Você não deve correr atrás do transporte ou correr sem olhar sob seus pés. Quanto mais suave você andar, menor a probabilidade de cair e ferir o estômago ou as costas.

Com a instabilidade das articulações devido ao aumento da extensibilidade dos ligamentos, é melhor seguir o regime caseiro.

Se uma queda for inevitável, você deve tentar pousar de lado, em nenhum caso colocando a mão para a frente.

A gravidez é um momento especial. Neste momento, uma mulher deve pensar não apenas em si mesma, mas antes de tudo tentar não prejudicar a criança.

A fratura é chamada destruição do osso, o que causa maior separação de suas partes umas das outras.

Por via de regra, a inflamação, vários edemas, bem como golpes graves levam a isso. Depois de sofrer uma fratura pode haver várias complicações:

  1. Às vezes, o dano às células nervosas por um osso ou seus pequenos fragmentos leva à paralisia.
  2. Quando os ossos se quebram, os fragmentos geralmente danificam os tecidos moles próximos, causando sangramento e outras lesões.
  3. As fraturas ósseas expostas geralmente causam infecção e o desenvolvimento de um processo inflamatório purulento nessa parte do corpo.
  4. As fraturas das costelas e do crânio são a causa de lesões em vários órgãos internos vitais.

Todas as causas de fraturas podem ser divididas em vários grupos. O primeiro grupo inclui fraturas de ossos, que são formadas como resultado do impacto nos ossos de uma ou outra força mecânica externa: impacto, queda e muito mais.

O segundo grupo inclui fraturas, que se formam devido à fragilidade, bem como ao enfraquecimento dos próprios ossos. Neste caso, a fratura é mais perigosa.

Não é incomum que uma pessoa quebre uma perna enquanto caminha normalmente. Por via de regra, várias doenças levam à fragilidade de ossos: tumores de tecidos suaves, osteoporose.

Até o momento, existem dois tipos de fraturas ósseas:

  1. fratura patológica chamado impacto negativo várias doenças que afetam a condição dos ossos humanos e a destroem. Geralmente acontece por acidente, quando a vítima nem percebe.
  2. Fraturas traumáticas são fraturas que ocorrem como resultado da exposição a um determinado osso por uma força externa muito poderosa e de curta duração.

Além disso, existem fraturas fechadas e expostas:

  1. Fraturas fechadas caracterizado pelo fato de que fragmentos ósseos não destroem a pele na área da parte afetada do corpo.
  2. Com uma fratura exposta ocorre deformidade da pele. Nesse caso, uma infecção geralmente penetra na ferida, espalhando-se por todo o corpo.

Também distinguir fraturas sem deslocamento e com deslocamento- leva em consideração o deslocamento dos ossos destruídos e o número de partes do osso quebrado.

Dependendo da forma da fratura e da direção de sua linha, as fraturas são:

  • em forma de V;
  • transversal;
  • longitudinal;
  • helicoidal;
  • em forma de T;
  • oblíquo.

Por tipo, há fraturas dos seguintes ossos: braços, pernas, colo do fêmur, rádio, clavícula, úmero, coluna, cóccix, pelve, crânio, nariz, mandíbula, pé, perna, tíbia.

Em um número predominante de pessoas, danificadas como resultado de uma fratura o osso se funde e se regenera de acordo com o tipo condroblástico.

Os condroblastos são bastante ativos e as células mais jovens a partir das quais o tecido cartilaginoso é formado.

No estágio de desenvolvimento, assim como a fusão óssea, a fermentação intensa e a divisão mitótica são observadas nessas células.

Um calo cartilaginoso especial é formado na zona de fratura. O processo em si leva vários meses e consiste em quatro fases principais:

  1. fase catabólica dura de uma semana a dez dias. Durante este período em tecidos macios adjacente ao local da fratura, ocorre a chamada inflamação asséptica. Características: hemorragia extensa; uma violação notável da circulação sanguínea nos tecidos vizinhos devido à estagnação prolongada do sangue; atividade celular enzimática aumentada; produtos tóxicos da inflamação de etiologia asséptica são liberados na corrente sanguínea, o que leva a uma deterioração do bem-estar; desenvolvimento do processo necrótico; ausência completa de sinais de fusão de um osso quebrado.
  2. Fase diferencial geralmente dura de sete a quatorze dias. Distingue-se pelas seguintes características: início da formação do chamado calo fibrocartilaginoso; nas células de tecidos próximos, é realizada a biossíntese de glicosaminoglicanos; formação lenta de métricas - a base para um novo calo ósseo de fibras de colágeno produzidas ativamente necessárias para a formação de células.
  3. Fase acumulativa primária difere em sua duração - de duas a seis semanas. Durante este período de tempo, em uma mulher grávida, assim como em qualquer outra pessoa, observa-se o seguinte: pequenos capilares crescem no calo fibrocartilaginoso a partir de tecidos intactos adjacentes; a formação de uma nova rede vascular para calos; moléculas de sulfato de condroitina combinam-se com íons cálcio e fosfato; há uma produção ativa de fosfato de cálcio devido à participação de componentes reguladores especiais - trifosfato de adenosina e citrato sintetase; concentração aumentada magnésio com silício nos tecidos cartilaginosos - necessário para a formação do calo primário.
  4. Fase de mineralização dura aproximadamente 8-16 semanas. Caracterizam-se por: a formação de um complexo molecular com a participação de pirofosfato de colágeno de cálcio e sulfato de condroitina; ocorre uma reação entre o complexo molecular e os fosfolipídios; as fibras de colágeno são cobertas com cristais de hidroxiapatita produzidos; os núcleos de cristalização do calo são formados; o corpo fornece ligações intercristalinas localizadas ao redor dos primeiros núcleos; cicatrização completa do osso fraturado.

Diagnóstico

A data os médicos distinguem entre sinais absolutos e relativos de fraturas ósseas.

Os sintomas relativos são indicativos, servem como motivo para se atentar para uma possível lesão dessa natureza. Graças a sinais absolutos, há uma confirmação precisa da presença de uma fratura de um osso específico.

O diagnóstico no local da lesão pode ser baseado em certos critérios. A fratura é diagnosticada clinicamente, mas só pode ser confirmado pelos resultados.

Os sinais relativos de fraturas ósseas incluem:

Dentre sinais absolutos ocorrem fraturas:

  • o membro ocupa uma posição não natural;
  • uma espécie de trituração no local da fratura - crepitação;
  • mobilidade patológica;
  • a presença de fragmentos ósseos de vários tamanhos.

No hospital, o diagnóstico de uma fratura ocorre com a ajuda de raios-x. Este é o método diagnóstico tradicional necessário para confirmar a presença de fraturas ósseas.

O que é perigoso (e perigoso?) uma fratura óssea durante a gravidez?

Quase qualquer acidente acidente de carro, queda, etc.) muitas vezes causa fraturas dos ossos das pernas ou braços.

Além disso, ao caminhar, a perna pode virar - mulher grávida cai e quebra um membro, e como resultado disso, ocorre a formação e aumento do tumor na articulação do tornozelo.

Devido à presença de dor intensa, uma mulher é incapaz não apenas de se apoiar em um membro quebrado, mas também de movê-lo.

As fraturas expostas são acompanhadas por rupturas do tecido muscular e pele com pontas afiadas de fragmentos de ossos quebrados. As extremidades penetram através da ferida até a superfície.

Em caso de fratura fechada dos ossos um membro ou outro adquire visão incomum(virado, torcido e outras diferenças), e no local da fratura, o membro fica inchado.

Uma pessoa que não possui habilidades especiais não deve sentir o local de possíveis danos.

As fraturas das seguintes partes do corpo são extremamente perigosas: ossos das coxas, pélvis, bem como a fratura simultânea de vários ossos diferentes.

Isso se deve ao fato de que lesões dessa natureza geralmente não desaparecem sem o desenvolvimento intensivo de um choque traumático grave.

Para o tratamento deste último, é necessária uma permanência obrigatória na unidade de terapia intensiva sob a supervisão de médicos.

Além do mais, se houver suspeita de fratura de qualquer osso, uma radiografia deve ser feita, o que prejudica o corpo tanto da gestante quanto da criança.

Outra dificuldade reside o uso de vários analgésicos, anti-inflamatórios e anti-sépticos que podem afetar adversamente o desenvolvimento fetal.

No entanto, sem os medicamentos acima, será muito difícil para uma mulher que recebeu lesões complexas superar o processo de recuperação.

Primeiros socorros. Fratura do rádio - o programa "Viva saudável!"

Características do tratamento

Tratamento de fraturas ósseas traumatologista e cirurgião. Sua principal tarefa é a fusão de vários fragmentos em um todo, bem como a restauração adicional de todas as funções do membro lesionado.

O médico compara cuidadosamente os fragmentos do osso destruído e, em seguida, fixa o membro com segurança.

No tratamento de fraturas em gestantesé especialmente importante garantir que os músculos adjacentes possam funcionar normalmente.

Além disso, a fixação não deve impedir que as articulações próximas se movam e comprimam fortemente os vasos sanguíneos. O último fator pode prejudicar a condição do bebê, limitando a circulação sanguínea no corpo da mãe.

Fraturas em gestantes tente não tratar por redução aberta.

Porque com uma incisão cirúrgica e a colocação de um dispositivo de fixação especial, qualquer infecção pode entrar no corpo da mãe, o que pode causar qualquer doença perigosa e o desenvolvimento de muitos processos inflamatórios. Esta operação às vezes é permitida dentro.

durante e Traumatologistas da gravidez tentam lidar com ossos quebrados em mulheres grávidas com redução fechada.

NO este caso deslocamento de fragmentos ósseos são eliminados devido a um complexo de manipulações manuais especiais, bem como várias dispositivos técnicos. Este tipo de tratamento é melhor opção no tratamento de uma fratura fechada.

Terapia do tipo conservador inclui a imposição de um dispositivo ortopédico externo e gesso. Com lesões complexas, é impossível prescindir da intervenção cirúrgica profissional.

Para fraturas expostas tratamento cirúrgico primário da ferida aberta deve ser fornecido para limpar o local infectado.

Prevenção

Para evitar fraturas ósseas, preste atenção não apenas ao fortalecimento dos ossos, mas também à segurança na rua e em casa.

As medidas preventivas incluem:

As mulheres grávidas são muitas vezes expostas a fraturas ósseas. Em sua posição, isso é muito perigoso, porque tanto uma fratura fechada quanto uma fratura exposta podem danificar os tecidos internos e a pele.

As lesões levam a consequências que afetam negativamente a condição da mãe e da criança. É por isso deve ser extremamente cuidadoso e colar regras geralmente aceitas segurança.

Cair durante a gravidez é um dos principais medos das mulheres grávidas por um bom motivo, mas, infelizmente, é impossível garantir-se totalmente contra isso. As quedas são especialmente prováveis ​​durante a gravidez período de inverno o momento em que há gelo sob seus pés, e a gestante está vestindo roupas pesadas de inverno.

Lesões durante a gravidez são especialmente recebidas por amantes de saltos altos que não encontraram forças para se separar deles, e é bom se for apenas um tornozelo lesionado. Um golpe no estômago durante a gravidez é muito perigoso, não importa como a natureza do bebê proteja. Uma queda no início da gravidez também é perigosa, apesar de a criança estar protegida e profundamente na cavidade pélvica.

Por que é perigoso cair durante a gravidez?

A gestante fica desajeitada, nas fases posteriores ela nem vê onde pisa, a barriga fecha a vista. A marcha torna-se lenta e cautelosa, mas ainda assim é muito fácil perder o equilíbrio.

A natureza previu a possibilidade de lesões durante a gravidez.

Uma queda nos estágios iniciais não prejudica diretamente a criança, porque o útero é protegido de forma confiável pelos ossos da pélvis da mulher, e até mesmo um hematoma no abdômen durante a gravidez até 10-12 semanas na maioria das vezes não afeta o bebê em de qualquer forma.

Uma queda de barriga no final da gravidez também geralmente não leva a lesões no próprio bebê, ele é cercado pelo saco amniótico e a água suaviza até um golpe direto.

Mas não se esqueça dos seguintes fatores:

Uma queda é sempre uma concussão aguda do corpo, e não é necessário cair exatamente de barriga para baixo. De qualquer forma, o corpo recebe um abalo, mesmo que a mãe escorregue e caia da maneira mais segura.

Cair até de “bunda” durante a gravidez é perigoso a qualquer momento, pois uma sacudida brusca da casa onde o bebê mora pode levar ao descolamento da placenta e sangramento e, no período posterior, a danos ao saco amniótico.

O descolamento da placenta muitas vezes leva à morte da criança, por muito tempo põe em risco a vida da mãe.

Cair é medo, estresse, liberação no sangue um grande número hormônios que podem causar um aborto espontâneo. As mulheres grávidas não devem ficar assustadas e preocupadas, qualquer um sabe disso.

Um golpe direto no estômago durante o final da gravidez é apenas parcialmente extinto pelo líquido amniótico e pelas membranas fetais. Se a lesão for grave, a criança pode sofrer diretamente, ou seja, ficar com hematomas e até fraturas.

Golpes durante a gravidez, deliberadamente infligidos a uma mulher grávida, por exemplo, como resultado de espancamentos, muitas vezes terminam tristemente, aborto e morte da criança.

Lesões graves durante a gravidez, por exemplo, lesões na coluna vertebral, fraturas, lesões cerebrais traumáticas, podem levantar a questão de que agora o principal não é a criança, mas sua mãe ...

As consequências de uma queda durante a gravidez podem ser muito graves, mesmo que você tenha caído de costas. Claro, é melhor tentar evitar lesões, especialmente porque na maioria dos casos isso é possível mostrando apenas premeditação e cautela.

Regras gerais se estiver grávida:

- desista de sapatos com salto alto, plataforma, compre sapatos confortáveis ​​de alta qualidade com solas não escorregadias e estáveis.
- evite andar onde é obviamente escorregadio e pode cair.
- desça e suba as escadas sem negligenciar os trilhos, eles foram inventados para poder se proteger de problemas.
- gelo na rua é motivo suficiente para você não andar sozinho, a mão confiável de um acompanhante é a melhor proteção contra quedas.
- não carregue malas, as mãos devem estar livres.
- Evite restringir o movimento e roupas desconfortáveis.
- se começar a cair - agarre-se a tudo o que estiver por perto, não seja tímido. Mesmo que você seja apoiado por uma pessoa desconhecida, não deve haver constrangimento, você está grávida, e qualquer pessoa é simplesmente obrigada a ajudá-la se precisar.

E o último aprenda a cair corretamente. Não sorria, você também pode cair durante a gravidez corretamente, se você frequentou alguma seção de artes marciais, você seria ensinado a cair corretamente em primeiro lugar. Para minimizar o risco de lesão de uma queda, mesmo ao cair de costas ou de bruços, no exato momento da queda você tem as frações de segundo necessárias para se esquivar e cair de lado. É mais seguro. Se você cair de lado, não quebrará nada nem baterá a cabeça. Nunca estique os braços para frente ao cair, caindo sobre o braço, você corre o risco de fratura. Caindo, digamos, do lado esquerdo, o movimento da mão esquerda deve ser direcionado, não deve ficar embaixo de você e receber o golpe. Corretamente e com segurança, se for estendido para o lado e for atingido quando cair no chão, você deve, por assim dizer, bater a mão inteira no chão, a carga será distribuída não ao longo do eixo do membro , mas ao longo dele, e você evitará uma fratura.

O que fazer se uma mulher ainda cair durante a gravidez?

Antes de tudo, você precisa avaliar as consequências.

Contusões simples durante a gravidez não são mais perigosas do que em qualquer outro momento, você não deve ter medo de contusões comuns, é importante que seu filho não se machuque.

Se você conseguir cair de bruços, por precaução, consulte um ginecologista, mesmo que nada a incomode.

Se uma queda durante a gravidez é perigosa para uma criança em cada caso, pode ser reconhecido por vários sintomas:

Contusões no início da gravidez:

- desconforto no abdome inferior
- qualquer descarga do trato genital, sanguinolenta, marrom, bege, mesmo que seja apenas uma pequena mancha.

Batidas durante a gravidez por longos períodos:

- tônus ​​uterino, dor abdominal
- mudança na natureza dos movimentos fetais, tanto intensificação quanto subsidência da atividade motora.
- qualquer descarga do trato genital. Especialmente deve-se notar a possibilidade de danos à bexiga amniótica e vazamento de líquido amniótico. Ao vazar, a água pode ser liberada em uma quantidade muito pequena, você sentirá como uma sensação de umidade, agravada pelo movimento.

As mulheres podem ter outras lesões durante a gravidez. Se quase todo mundo cai durante a gravidez, mas as complicações são extremamente raras, algumas mulheres grávidas especialmente infelizes se encontram em situações mais desagradáveis. Queimaduras durante a gravidez, choques elétricos, ferimentos graves em acidentes rodoviários e muito mais estão à espera de qualquer pessoa, basta relaxar e deixar de ter cuidado.

Cuide de você e de seu bebê, a vida é cheia de perigos e você é responsável por dois ...