Como sair do nariz de uma criança.  Corpo estranho no nariz.  Como distinguir um corrimento nasal comum da presença de um corpo estranho no nariz

Como sair do nariz de uma criança. Corpo estranho no nariz. Como distinguir um corrimento nasal comum da presença de um corpo estranho no nariz

Um corpo estranho aparece no nariz por vários motivos, na maioria das vezes as crianças enfrentam esse problema. idade pré-escolar mas acontece com os adultos também. Um objeto estranho às vezes não causa nenhum sintoma, mas também pode causar sérias complicações, por isso é importante procurar ajuda médica a tempo e removê-lo. Vamos considerar com mais detalhes como a patologia se manifesta em diferentes situações e quais características ela possui.

De onde eles vêm

Corpos estranhos do nariz são objetos acidentalmente ou intencionalmente presos nas narinas. As próprias crianças se colocam no buraco pequenas partículas Acontece por curiosidade. Em adultos, observa-se principalmente a penetração acidental de objetos. Eles podem entrar pelos seguintes motivos:

  • enquanto brinca com crianças;
  • ao nadar em águas abertas;
  • ao inalar ar (pode conter poeira, insetos e outras pequenas partículas);
  • ao comer;
  • durante o vômito.

Corpos estranhos no nariz podem até aparecer em pessoas que monitoram cuidadosamente a higiene pessoal e não tentam enfiar objetos nas narinas. Uma alta probabilidade de penetração acidental de pequenas partículas é observada ao vomitar ou comer. A penetração de pedaços de alimentos ocorre por vazamento através das aberturas coanais que ligam a faringe ao nariz.

Causas

Pode haver uma sensação de corpo estranho nas narinas por vários motivos. Muitas vezes, os objetos entram nas narinas de maneira natural - pela inalação de ar ou manuseio inadequado de várias coisas. No entanto, há casos em que, durante uma intervenção cirúrgica, o médico deixa cotonetes, várias pontas de ferramentas ou outras partes do equipamento de trabalho na passagem. Neste caso, a patologia é de origem iatrogênica.

Lesões graves podem resultar em pedaços de vidro, pedras, madeira e outros objetos entrando nas narinas. Corpos estranhos podem estar localizados ao longo de toda a superfície interna do nariz.

Se eles entraram naturalmente, é mais provável que o médico os encontre nas passagens nasais inferiores, mas há casos em que um objeto gruda no septo nasal ou na concha nasal. Também acontece que, com o ar inalado, as partículas se movem para a nasofaringe.

Tipos de partículas

A presença de um corpo estranho no nariz é determinada pelo próprio paciente ou pelo médico. A maioria pode entrar na narina Itens variados. Para facilitar a decisão de como removê-los, todas as partículas foram divididas em grupos principais:

Há também uma divisão de corpos estranhos em relação à visibilidade na radiografia. Se um objeto pode ser visualizado durante o exame, é radiopaco. Estes são principalmente pequenos objetos orgânicos inorgânicos e sólidos.

Se a imagem não mostrar nenhuma alteração, podemos dizer que o corpo não é radiocontraste. Basicamente, partículas de alimentos e organismos vivos, que tendem a se decompor no nariz, não são visíveis no filme.

Como reconhecer

Se algo entrar no nariz e causar desconforto, você deve consultar imediatamente um médico. No entanto, o paciente nem sempre percebe como pequenas partículas penetram nas narinas, às vezes a situação não se revela ou a violação é “disfarçada” como outras doenças. Nesse caso, você deve prestar atenção a vários sintomas acompanhantes que na maioria das vezes incomodam o paciente:

Se esses sinais aparecerem, um corpo estranho que entrou no nariz interfere na vida normal. O acesso prematuro a um médico pode levar à adição de infecções secundárias e várias complicações.

Os sintomas da presença prolongada de objetos estranhos no nariz são:

  • um cheiro desagradável do nariz (consequência da decomposição de corpos estranhos orgânicos ou vivos);
  • descarga purulenta;
  • inflamação e dor da membrana mucosa;
  • cefaleia unilateral;
  • a formação de rinolitos;
  • perda de apetite;
  • distúrbios de sono.

Possíveis complicações e riscos

Remova o objeto que interfere com a respiração e a vida normais, você precisa imediatamente. Se você ignorar isso, você pode problemas sérios com saúde. A procura prematura de ajuda médica leva ao fato de que corpos estranhos causam tais complicações:

Corpos de origem orgânica podem mudar de volume, tamanho e até consistência se muito tempo estão nas fossas nasais. Por exemplo, feijões ou ervilhas podem aumentar sob a influência do muco, caso em que há uma insuficiência respiratória completa ou parcial na narina afetada. Além disso, organismos vivos e partículas de plantas podem se decompor ou desmoronar.

O mais perigoso é quando o rinolito começa a se formar em torno de um metal ou objeto inorgânico - uma pedra composta por sais que contêm muco. O rinolito pode ser liso e áspero, macio e duro, irrita constantemente a membrana mucosa, o que leva a um corrimento nasal crônico.

Além disso, com a longa permanência de um corpo estranho na narina, cresce o tecido de granulação, o que dificulta o diagnóstico e causa sangramentos frequentes.

Características do diagnóstico

Um otorrinolaringologista (ENT) está envolvido na identificação do problema. Em alguns casos, a rinoscopia é suficiente para fazer um diagnóstico - um exame com a ajuda de ferramentas especiais. Se o objeto se moveu para a seção inferior, a fibrorrinoscopia é necessária. Nesse caso, o médico deve tratar a cavidade nasal com adrenalina para aliviar o inchaço que impede o exame normal da narina afetada.

Se o objeto não puder ser considerado, ele será sondado com uma sonda de metal especial feita de metal. No entanto, a ferramenta ajuda a reconhecer apenas corpos densos.

Com a adição de infecções concomitantes e a impossibilidade de realizar um exame visual normal, métodos como diagnóstico de ultrassom, fluoroscopia, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Certifique-se de tomar um bakposev de muco do paciente.

Métodos para remover objetos das narinas

É importante que o paciente lembre-se de que quanto mais cedo ele for ao otorrinolaringologista para exame, mais chances ele terá de se livrar do corpo estranho de forma rápida e indolor. Se você consultar um médico a tempo, poderá evitar o aparecimento de edema, inflamação e crescimento de tecido de granulação, o que dificulta muito a remoção de objetos das narinas. Os otorrinolaringologistas usam os seguintes métodos de extração do corpo:

  1. Sopro. Esta é a maneira mais fácil de ajudar a se livrar de um objeto estranho. Para que o procedimento seja bem sucedido, o paciente deve fechar a narina sadia com o dedo, pulmões cheios ar e exale-o com grande força pela narina dolorida. Objetos pequenos e lisos simplesmente “voam” ao realizar tal manipulação, o alívio se instala imediatamente, a respiração é retomada e o desconforto desaparece.
  2. Endoscopia. A remoção endoscópica é indicada para crianças e adultos que não conseguiram se livrar do problema com o sopro. Nesse caso, tanto a anestesia local quanto a geral podem ser usadas. O corpo é retirado das fossas nasais com um gancho rombudo, com o qual o otorrinolaringologista pega pequenas partículas e as remove.
  3. Intervenção cirúrgica. Mostrado apenas na maioria casos difíceis realizado sob anestesia geral. Se for necessário se livrar de objetos estranhos em torno dos quais os rinolitos se formaram, as pedras são imediatamente esmagadas e só então são retiradas junto com corpos estranhos.

Obrigatório durante a remoção de objetos são procedimentos como desinfecção da mucosa, lavagem das narinas, uso de gotas vasoconstritoras. Além disso, em alguns casos, é necessário lavar os seios da face, estabelecer a drenagem. Se um corpo estranho causou a adição de infecções secundárias, eles também são tratados.

Proibições e advertências

O paciente deve se lembrar que a entrada de um corpo estranho na passagem nasal é um bom motivo para visitar um otorrinolaringologista. É proibido realizar qualquer manipulação por conta própria, pois você só pode agravar a situação. Também é impossível tomar tais medidas:

Uma boa prevenção seria seguir as regras básicas de segurança. As crianças não devem ficar sozinhas com pequenos objetos, cereais e outras partículas que teoricamente podem ser colocadas na narina. Eles também devem escolher brinquedos que não contenham peças pequenas.

Os adultos devem usar equipamentos de proteção individual se souberem que há uma grande chance de corpos estranhos serem introduzidos pela inalação de ar. Coma devagar para evitar refluxo para o trato respiratório, não nade em água suja, onde os organismos podem entrar facilmente no nariz.

Resumindo

Um corpo estranho pode entrar na narina de diferentes maneiras. O distúrbio geralmente não apresenta sintomas, mas causa alguns desconforto, semelhante aos sintomas do início de um resfriado.

Se você encontrar os primeiros sinais que indicam a presença de objetos estranhos no nariz, consulte um médico. É importante remover as partículas a tempo para que não causem o desenvolvimento de complicações.

A entrada de um objeto estranho no nariz é uma das mais causas comuns tratamento em otorrinolaringologia pediátrica. Mas um adulto não está imune a esse diagnóstico. Se as crianças propositadamente podem colocar corpos estranhos na cavidade nasal, em adultos esse fenômeno é mais frequentemente aleatório.

Sobre a patologia

Um corpo estranho (CE) no nariz pode ser colocado propositalmente ou acidentalmente. No entanto, esta condição é muitas vezes completamente assintomática no início.

Então, com o tempo, os sinais de um objeto estranho no nariz se desenvolvem. Apesar disso, na maioria das vezes os sintomas de tal fenômeno são bastante brilhantes, devido aos quais o otorrinolaringologista, após o exame, remove o corpo estranho da cavidade.

Naturalmente, esta condição é mais frequentemente observada em crianças. Como regra, durante os jogos, eles colocam pequenas peças de brinquedos, miçangas, moedas, sementes de frutas no nariz.

Os objetos caídos estão em 80% dos casos na parte inferior da passagem nasal. Acontece um pouco menos frequentemente que uma extremidade de um corpo estranho é encaixada na parte inferior da concha nasal e a outra extremidade no septo nasal. Se um corpo estranho entrou de forma aleatória, ele pode ter qualquer localização.

Classificação de corpos estranhos no nariz

Os corpos estranhos são classificados em:

  • Inorgânicos - miçangas, miçangas, seixos, plástico e assim por diante;
  • Orgânico - folhas, sementes, ervilhas, sementes e assim por diante;
  • Metal - moedas, peças de grife, pregos, agulhas e assim por diante;
  • Vivo - mosquitos, lombrigas, sanguessugas, larvas.

Dependendo de como os objetos aparecem nos raios X, eles são divididos em radiopacos e radiopacos. Estes últimos incluem corpos estranhos do tipo vivo.

Corpo estranho no nariz, o que você precisa saber:

As razões

As causas de objetos estranhos que entram na cavidade nasal são:

  • Introdução proposital;
  • inalação acidental;
  • Itens abandonados após procedimentos médicos (incluindo tecidos do próprio paciente);
  • no processo de comer (quando uma pessoa engasgou);
  • Ingestão através do vômito.

Há muitas razões para este desenvolvimento de eventos. Propositalmente, isso é feito apenas por crianças, bem como por pessoas com deficiência mental. Mas, aleatoriamente, objetos estranhos não caem com tanta frequência. Não é incomum que, com a ajuda de reações protetoras de um mecanismo como espirros, seja possível se livrar da TI no nariz.

Sintomas

Os sintomas são muitas vezes confundidos por pessoas com alergias, o que em geral, de certa forma, é. Na verdade, o irritante é o próprio corpo estranho que o corpo está tentando remover de todas as maneiras possíveis.

Portanto, quando um objeto estranho entra nas fossas nasais, muitos se deparam com o fato de que se manifestaram:

  • Lacrimejamento.

Os sintomas geralmente desaparecem em um curto período de tempo. Depois disso, o objeto estranho pode não incomodar o paciente. Existe apenas um lado. Dor eles se fazem sentir não com tanta frequência e apenas se o objeto tiver pontas afiadas.

Se uma pessoa não for ao médico, desenvolve-se irritação crônica e lesão nas membranas mucosas, após o que se desenvolve uma reação inflamatória. Isso leva ao desenvolvimento dos sintomas habituais - dor no nariz, secreção mucopurulenta, separada da metade do nariz, inchaço e dificuldade na respiração nasal em geral.

Mas, em alguns casos, os sintomas típicos aparecem quase imediatamente após a TI entrar no nariz:

  • Irritação;
  • Sensação de um objeto estranho no nariz;
  • Dor no lado envolvido do nariz;
  • A dor pode ser dada ao olho, testa, bochecha, garganta.

Se os tecidos internos estiverem significativamente danificados, podem ocorrer hemorragias nasais. A dor também leva a distúrbios do sono, aumento da irritabilidade, mau humor, choro, ansiedade (especialmente em crianças).

Ao contrário de outros tipos de patologias das passagens nasais e seios nasais, as manifestações são unilaterais. O perigo da condição reside no fato de que, quando você tenta inalar, a TI pode se mover para a laringe ou faringe.

Alguns objetos estranhos podem sofrer alterações, por exemplo, ervilhas, feijões, devido à alta umidade, podem aumentar de tamanho e alguns, ao contrário, quebrar em pedaços, amolecer e se decompor completamente. Se a TI mantiver sua aparência, muitas vezes ela se tornará o núcleo de uma pedra nasal, coberta de cristais de sal da secreção nasal.

Se a presença do objeto for longa, a granulação do tecido geralmente se desenvolve, o que oculta um objeto estranho durante o exame, impedindo um diagnóstico correto.

Primeiros socorros

Se uma pessoa colocar um objeto estranho na passagem nasal, é necessário examiná-lo. Quando um objeto está localizado quase na parte externa, é necessário realizar os primeiros socorros. Se isso não for possível, ou o objeto se acomodou firmemente e profundamente, tende a se desintegrar, dividir, então é melhor consultar um médico.

Método cirúrgico de remoção de um corpo estranho no nariz:

Algoritmo de ação

Se você não pode ver um médico, então você deve:

  • É necessário pingar uma droga vasoconstritora na passagem nasal na forma de gotas (um spray pode agravar a situação, empurrará ainda mais).
  • Se a criança não puder seguir os comandos, você precisa fechar a narina saudável (pressionando-a contra o septo) e, em seguida, respire fundo na boca. Esse impacto pode ajudar a empurrar o objeto para fora do nariz.
  • Se a criança for mais velha, deve-se pedir que pare de respirar pelo nariz e respire fundo pela boca. Em seguida, aperte a narina saudável com o dedo e peça para exalar bruscamente pelo nariz. Se ao mesmo tempo a criança sentiu que o objeto estava se movendo, repita a ação até que a passagem nasal esteja livre de TI.
  • Se não foi possível realizar o procedimento com sucesso, você pode pingar Kalanchoe no nariz da criança ou deixá-la respirar com pimenta moída.

Se essas ações não levaram ao sucesso, você deve consultar imediatamente um médico ou ligar cuidado de emergência. A criança deve ser lembrada de respirar pela boca. É impossível dar comida e bebida.

Corpo estranho no nariz

O que não fazer

Você não pode fazer com TI no nariz:

  • Recuperar um objeto com o dedo, cotonete ou pinça;
  • Pressione a narina com IT;
  • Lave o nariz com água.

Com tais ações, uma mudança na localização do objeto ou lesão nos tecidos do nariz será quase inevitável. Nesse caso, existe o risco de desenvolver um tipo maciço. Neste caso, você precisa chamar uma ambulância.

Também deve ser entendido que mesmo quando um objeto estranho é removido da passagem nasal, os sintomas persistirão por algum tempo. Se durante o dia os sinais de TI não diminuírem, você precisa entrar em contato com um médico otorrinolaringologista, pois existe o risco de deixar qualquer parte na cavidade nasal ou lesão tecidual grave.

Método de extração de corpo estranho no nariz

Diagnósticos e estudos necessários

Certifique-se de visitar um otorrinolaringologista que examinará o paciente, bem como:

  • Vai segurar;
  • Peça um raio-X;
  • Sondagem com sonda de metal;
  • Análise do segredo do nariz (bakposev);

Métodos de extração

A remoção de um objeto estranho é realizada:

  • com um gancho. É realizada anestesia local e, no caso de crianças pequenas, anestesia geral.
  • Se a endoscopia falhar, a cirurgia é usada.

Além disso, eles também podem ser usados ​​apenas no consultório de um otorrinolaringologista, lavando o nariz, lavando e drenando os seios nasais e tratando complicações.

Por que um corpo estranho no nariz é perigoso?

Em primeiro lugar, um corpo estranho no seio nasal é perigoso justamente pelo risco aumentado de mover o objeto para a faringe ou laringe, o que pode levar à asfixia.

Mas uma longa permanência de um objeto na passagem nasal leva a:

  • Ulceração da mucosa;
  • Necrose da concha nasal;
  • Supuração do saco lacrimal;
  • Violação da funcionalidade dos canais lacrimais;
  • Adesão de uma infecção secundária;
  • Purulento;
  • Osteomielite dos ossos do nariz;

Quanto mais tempo o tratamento não for realizado, maior o risco de ganhar condições patológicas graves.

Os pais não devem:

  • Deixar as crianças desacompanhadas;
  • Dar brinquedos não para a idade, especialmente pequenas partes dos designers deitadas no nariz;
  • Dê bagas ou frutas com pedras que a criança possa colocar no nariz ou engasgar;
  • Remova o objeto caído "manualmente".

Deve-se lembrar que as ações ineptas dos pais podem levar a complicações muito mais graves e dificultar a continuidade do trabalho do médico.

Previsão

Com a implementação da extração correta do objeto do nariz, as previsões geralmente são positivas. Se o objeto tiver partes pontiagudas ou cantos, lesões nas membranas mucosas podem levar a complicações tipo diferente. Se o tratamento não for realizado, o risco de desenvolver outras condições patológicas aumenta significativamente.

Como remover um corpo estranho no nariz de uma criança:

Um corpo estranho do nariz é um objeto estranho que acidentalmente entrou na cavidade nasal - uma semente de baga, uma conta, uma semente, um mosquito ou outro inseto, uma pequena parte de um brinquedo, um pedaço de plástico, madeira, comida, papel ou algodão. A permanência de um corpo estranho no nariz pode ocorrer sem sintomas. Basicamente, isso se manifesta por dor, descarga da metade afetada do nariz e congestão unilateral. O diagnóstico de corpo estranho no nariz é baseado em anamnese, rinoscopia, exame otorrinolaringológico, radiografia e dados de TC. A essência do tratamento de um corpo estranho no nariz é eliminá-lo o mais rápido possível por sopro, remoção cirúrgica ou endoscópica.

Na maioria das vezes, os otorrinolaringologistas diagnosticam corpos estranhos no nariz em crianças. Uma criança durante os jogos pode inserir intencionalmente um objeto diferente em seu nariz, sem pensar nas consequências. Corpos estranhos que entraram na cavidade nasal dessa maneira geralmente estão localizados na passagem nasal inferior. Entre o total de corpos estranhos no nariz, esses casos representam 80%. Muito menos comuns são os objetos estranhos em que uma metade fica presa no septo nasal e a outra na concha nasal inferior. Corpos estranhos que entraram aleatoriamente no nariz são frequentemente localizados muito profundamente.

Classificação de corpos estranhos do nariz

Corpos estranhos no nariz são extremamente diversos em tamanho, forma e natureza. Assim, os corpos estranhos da cavidade nasal são classificados em:

  • metal (parafusos, moedas, peças de um construtor de metal, pregos, agulhas, fragmentos de armas de fogo, botões);
  • inorgânicos (contas, peças plásticas, pedrinhas, miçangas, pedaços de vidro, algodão);
  • vivos (larvas, insetos, lombrigas, sanguessugas);
  • orgânicos (ervilhas, sementes várias plantas, partes de alimentos consumidos, feijão miúdo, sementes de frutas, pedaços de legumes e frutas).

Além disso, os corpos estranhos do nariz são divididos em radiopacos e radiopacos, dependendo se são visualizados durante o exame de raios-x ou não. Corpos radiopacos são vidros, objetos de metal, ossos, partes de brinquedos, botões.

A patogênese de um corpo estranho no nariz

Um objeto estranho pode entrar no nariz naturalmente a partir de meio Ambiente. Assim, um objeto pode entrar pela faringe pelas aberturas das coanas e pelas narinas. Como regra, corpos estranhos que entraram no nariz pelas narinas são encontrados em crianças pré-escolares. É nessa idade que as crianças, por interesse, podem colocar vários objetos no nariz. Além disso, organismos vivos que estão no ar inalado ou na água de reservatórios e fontes abertas podem entrar acidentalmente no nariz.

Corpos estranhos do nariz de natureza iatrogênica não são muito comuns. Esses itens são um cotonete deixado no nariz, parte de um instrumento cirúrgico que foi utilizado durante as operações (ressecção da concha nasal, correção de atresia de coanas, septoplastia, remoção de um tumor da cavidade nasal etc.) procedimentos.

Engasgar ao comer ou vomitar pode fazer com que um corpo estranho entre no nariz. Nesses momentos, pedaços de comida e outros objetos que estavam na cavidade faríngea entram no nariz pelas aberturas das coanas, pelas quais a faringe se conecta ao nariz. Além disso, a entrada de um corpo estranho no nariz pode ocorrer com um trauma no nariz ou vários danos nas estruturas da face adjacentes a ele. Neste caso, um pedaço de madeira, um pedaço de vidro, uma bala ou um pedaço solto de osso pode se tornar um corpo estranho no nariz, objeto afiado.

Sintomas de um corpo estranho no nariz

A entrada de um objeto estranho na cavidade nasal pode ser acompanhada de espirros reflexos, lacrimejamento e secreções aquosas de um lado do nariz. É verdade que esses sintomas passam muito rapidamente, após o que o paciente não sentirá nada. Por exemplo, pequenos corpos estranhos no nariz que têm uma superfície lisa, por muito tempo pode ocorrer sem manifestações clínicas. Há casos em que mesmo objetos com cantos afiados e corpos estranhos ásperos do nariz não causaram queixas no paciente e por muito tempo.

Sob a influência de um objeto estranho do nariz, a membrana mucosa é ferida, o que provoca um forte processo inflamatório, que é acompanhado por sintomas clínicos como dor no nariz e secreção mucosa ou mucopurulenta de metade do nariz. Como resultado da inflamação, ocorre inchaço da mucosa nasal, o que dificulta a respiração nasal.

Um corpo estranho nos seios nasais em outros casos imediatamente após entrar no nariz causa vários tipos desconforto:

  • sensação de um objeto estranho;
  • irritação;
  • cócegas;
  • dor no lado afetado do nariz.

A dor associada a um corpo estranho pode ser acompanhada por irradiação na testa, faringe ou bochecha. A síndrome da dor mais pronunciada é com corpos estranhos com cantos afiados, pode ser qualquer objeto de metal. Esses itens danificam gravemente os tecidos internos do nariz, muitas vezes causando hemorragias nasais. O corpo estranho do nariz em alguns casos é acompanhado por tonturas e dores de cabeça. No futuro, a dor se intensifica, levando ao aumento da irritabilidade, distúrbios do sono, em crianças - à ansiedade, caprichos frequentes e choro.

Para um corpo estranho no nariz, a tríade clássica de sintomas é dor, corrimento e congestão nasal. Esses sintomas são de natureza bilateral, o que os distingue das manifestações de rinite alérgica, rinite e sinusite. Um corpo estranho no nariz em crianças é mais frequentemente acompanhado apenas por um corrimento nasal com secreção que vem da metade do nariz. Com uma respiração profunda, em alguns casos, o corpo estranho do nariz pode migrar para a faringe ou laringe, o que é acompanhado por aumento da dor e aparecimento de vários novos sintomas.

Corpos estranhos separados do nariz, que estão nele há muito tempo, sofrem algumas mudanças. Por exemplo, feijões e ervilhas de ambiente úmido do nariz aumentam significativamente de tamanho, o que leva à sobreposição da respiração nasal, mas apenas na parte do nariz em que estão localizadas. Alguns corpos estranhos podem quebrar em pedaços ao longo do tempo e até mesmo se desintegrar completamente. No caso em que o corpo estranho do nariz não se resolveu e deixou sua aparência original, no futuro pode se tornar o núcleo do cálculo nasal. Vale a pena notar que é formado durante os depósitos de sais, que estão contidos na secreção da mucosa nasal. Se um corpo estranho permanecer na cavidade nasal por muito tempo, isso aumentará o risco de desenvolver tecido de granulação, seu crescimento provoca lesão permanente na mucosa. Os tecidos de granulação esconderão o corpo estranho do nariz, dificultando a visualização no diagnóstico.

Diagnóstico de corpo estranho no nariz

O otorrinolaringologista é responsável por diagnosticar um corpo estranho na faringe com base na anamnese, nos resultados da rinoscopia e no exame da cavidade nasal. Muito mais problemas surgem com o diagnóstico de corpos estranhos no nariz em crianças. idade mais jovem. Muitas vezes, em sua anamnese, não há indicações de um objeto estranho entrando no nariz.

Também é difícil diagnosticar um corpo estranho que está na cavidade nasal há muito tempo. O fato é que devido ao edema acentuado, granulações formadas ou alterações inflamatórias na mucosa, pode não ser visualizado durante a rinoscopia. Para detectar um corpo estranho no nariz situações semelhantes usando uma sonda de metal. É verdade que, usando esse método, apenas corpos estranhos densos podem ser detectados.

Em caso de corpo estranho do nariz, ultrassonografia, descarga de bakposev do nariz, tomografia computadorizada ou radiografia dos seios paranasais, faringoscopia, tomografia computadorizada ou radiografia do crânio são realizadas adicionalmente.

Complicações de um corpo estranho no nariz

Corpos estranhos do nariz levam ao aparecimento de dificuldade de respiração nasal e distúrbios de ventilação, o que provoca ainda mais alterações inflamatórias nos seios paranasais. A permanência prolongada de um corpo estranho no nariz pode causar ulceração da membrana mucosa, necrose da concha nasal, desenvolvimento de crescimentos de polipose, distúrbios dos ductos lacrimais, supuração do saco lacrimal.

Por sua vez, a adição de uma infecção secundária provoca o desenvolvimento de rinossinusite purulenta, em alguns casos, osteomielite das estruturas ósseas do nariz. Além disso, existem casos graves em que um corpo estranho do nariz começa a perfurar sua parede. É por isso que, aos primeiros sintomas de um corpo estranho no nariz, você deve entrar em contato imediatamente com um especialista.

Tratamento de corpo estranho no nariz

O corpo estranho do nariz tem vários perigos, portanto, sua remoção deve ocorrer o mais rápido possível para que a reação inflamatória e o inchaço não tenham tempo de se desenvolver. Caso contrário, o processo de extração se tornará muito mais complicado. Se o corpo estranho acabou de entrar no nariz, ele pode ser removido por simples sopro. O paciente deve inspirar, fechar a boca e soprar com força o ar inspirado, cobrindo a narina sadia com o dedo. Este método Adequado apenas para adultos e crianças mais velhas.

Se adultos e crianças pequenas não conseguirem remover o corpo estranho naturalmente, a remoção endoscópica é necessária. Em crianças pequenas, o procedimento é realizado sob anestesia geral; para adultos, a anestesia local é suficiente para isso. Um corpo estranho é removido cirurgicamente muito raramente, apenas nos casos em que a remoção endoscópica não foi bem sucedida.

Além dos métodos acima, adicionalmente, são usados ​​​​lavagem da cavidade nasal com soluções anti-sépticas, drenagem e lavagem dos seios paranasais e instilação de gotas vasoconstritoras no nariz. Se necessário, trate as complicações.

Não são incomuns os casos em que, por qualquer motivo, um corpo estranho é encontrado no nariz de uma criança. Na maioria das vezes, isso se deve à desatenção dos pais que deixaram o bebê sem vigilância, compraram brinquedos inadequados para ele ou não restringiram o acesso a pequenos objetos. Bem, se você puder encontrar e extrair o item rapidamente. Mas às vezes penetra muito profundamente e você não pode prescindir da ajuda de especialistas.

Como um corpo estranho entra

Um corpo estranho pode entrar no nariz do bebê de várias maneiras. Na maioria das vezes, ele empurra para si mesmo - por acidente ou de propósito. Assim, pequenas partes de brinquedos, grãos, miçangas, ossos, botões e outras ninharias domésticas podem estar no nariz. As crianças geralmente podem fazer isso inconscientemente e, portanto, não é possível detectar o problema imediatamente.

As crianças mais velhas podem ter medo de punição e simplesmente não contam aos pais sobre isso, mas tentam puxar o objeto por conta própria. Não entendendo como fazer isso, eles costumam empurrar ainda mais e, neste caso, a assistência médica é indispensável. Além disso, um objeto muito preso pode ferir a mucosa nasal e causar sangramento ou inflamação purulenta.

Às vezes, durante manipulações ou procedimentos médicos, pedaços de gaze, algodão, etc. permanecem no nariz. Algodão pode permanecer no nariz ao usar cotonetes nas passagens nasais em casa (basta pular do bastão). Esses objetos macios não são imediatamente sentidos no nariz, portanto, muitas vezes já são encontrados quando a inflamação ocorre.

Outra maneira comum de corpos estranhos entrarem na cavidade nasal é com uma respiração aguda. É assim que partículas de poeira, sujeira, pequenos insetos, grãos de areia, grãos etc. Embora durante a recreação ao ar livre ou se as regras básicas de higiene não forem observadas em casa, formigas, baratas e pequenos insetos podem entrar no nariz. É difícil extraí-los em casa, mas é possível.

Pedaços de comida às vezes voam para o nariz ao tossir ou vomitar. Se eles são pequenos e não são sólidos, depois de um tempo eles se dissolvem e são facilmente expelidos. Pedaços grandes e duros ficam presos, inicia-se o processo de deterioração, cujo resultado é uma inflamação grave da mucosa nasal ou dos seios da face. Tratar em este caso não apenas a causa, mas também os sintomas que a acompanham.

Sintomas óbvios

As crianças que já falam bem geralmente ainda dizem aos pais que algo entrou em seu nariz. Bebês com menos de 2 anos não podem fazer isso, além disso, muitas vezes nem estão cientes disso. Portanto, vale a pena se preocupar se a criança apresentar tais sintomas de repente:

Sintomas mais óbvios aparecem um pouco mais tarde, quando o corpo estranho provocou um processo inflamatório ativo. Eles são diversos e dependem do tipo de corpo estranho. A temperatura pode subir acentuadamente, pode aparecer um nariz escorrendo purulento, inchaço das membranas mucosas.

Se o problema for ignorado, o processo inflamatório cobre uma área crescente, vai para os seios da face. Sinusite em desenvolvimento gradual, sinusite, sinusite frontal, rinite crônica. Se a inflamação se espalhar para o ouvido médio, aparece uma otite média purulenta e, se os ossos estiverem danificados, ocorre osteomielite. Com intoxicação crônica prolongada, em casos graves, ocorrem meningite e sepse.

Tentar detectar e remover um corpo estranho do nariz de uma criança por conta própria não vale a pena. Ações erradas só podem agravar a situação. Portanto, a única saída correta é consultar imediatamente um médico. Além disso, muitas vezes se faz necessário um exame minucioso com o uso de equipamentos modernos.

Métodos de diagnóstico

A maneira mais fácil de encontrar um objeto preso na passagem nasal é examiná-lo por dentro com um rinoscópio. Mas este método só funciona com corpos estranhos sólidos que não penetraram profundamente. Mas e se estiver em algum lugar acima do céu superior? É aqui que entram os diagnósticos de hardware.

Geralmente começa com um raio-x. Mas nem todos os itens podem ser vistos nele. Metal e orgânicos sólidos (sementes, ossos, etc.) são claramente visíveis na imagem. Pior borracha distinguível, plástico, silicone. Pequenos insetos, grãos de areia, grãos, partículas de comida são praticamente invisíveis nele. Nesse caso, é necessário o uso de tomografia computadorizada, que fornece informações mais detalhadas.

Em condições estacionárias, a passagem nasal é examinada usando um endoscópio. Ele permite exibir uma imagem de uma câmera em miniatura em um monitor e, no final do tubo, há um loop especial que pode capturar imediatamente um objeto e removê-lo, se possível.

Primeiros socorros

Se o corpo estranho que entrou no nariz da criança não causou sangramento, não causa dor intensa e não fere a mucosa, você pode tentar removê-lo sozinho. Mas antes de iniciar qualquer manipulação, você precisa se lembrar bem do que não pode fazer em nenhum caso:

E o que resta fazer? Primeiro, lave bem as mãos. Em seguida, aperte a narina “saudável” com o dedo, incline a cabeça do bebê para baixo e peça para ele expirar fortemente pelo nariz. Se houver grãos de areia, grãos ou sementes no nariz, isso geralmente ajuda.

Você pode simplesmente provocar um espirro colocando uma pitada de pimenta preta (moída!) sob o nariz do bebê, pingando suco de Kalanchoe na narina livre, pedindo-lhe para olhar para a lâmpada ou sol brilhante. Ao espirrar, também é aconselhável fechar uma narina desobstruída com o dedo. Se essas técnicas simples não ajudarem, você não deve experimentar mais. Peça ao seu bebê que tente respirar pela boca para não puxar o objeto ainda mais fundo e leve-o ao hospital.

Métodos de extração

Claro, você deve entrar em contato imediatamente com um otorrinolaringologista para obter ajuda. Ele é melhor do que outros especialistas familiarizados com a estrutura e as características do nariz e também possui todo um conjunto de ferramentas e métodos para examiná-lo. Tenha em mente que as crianças com objetos estranhos no nariz são examinadas fora de hora!

Após um exame externo, o médico decide se o corpo estranho pode ser removido imediatamente, se é necessário um exame adicional ou uma intervenção cirúrgica. A extração de um pequeno objeto raso preso é realizada sob anestesia local (uma solução anestésica é despejada no nariz) usando um gancho ou endoscópio. Toda a manipulação leva alguns minutos, a mãe recebe as recomendações necessárias e leva o bebê para casa.

Se o sangue fluir do nariz e agulhas, alfinetes e outros objetos traumáticos forem encontrados na imagem, a intervenção cirúrgica se torna inevitável.

Tal operação é realizada sob anestesia geral em um hospital e, após pelo menos 1-2 dias, a criança está sob constante supervisão médica. Se necessário, a operação é realizada imediatamente. Mas se não houver perigo para a vida e a saúde do bebê, testes importantes são feitos antes dela (para coagulação do sangue, etc.), e ela mesma é nomeada no dia seguinte.

Cuidados e Prevenção

Após a remoção de um corpo estranho da cavidade nasal de uma criança, medidas que previnam ou eliminem o processo inflamatório são obrigatórias. Se já apareceram corrimento nasal purulento e outras complicações, o médico pode considerar necessário o uso de medicamentos antibacterianos, por via oral ou na forma de gotas nasais. Na ausência de inflamação grave, basta tratar as passagens nasais com uma solução anti-séptica 2-3 vezes ao dia.

Gotas nasais à base de plantas "Pinosol" têm um bom efeito anti-inflamatório. Incluído nele óleos essenciais têm um poderoso efeito anti-inflamatório e anti-séptico, hidratam bem as membranas mucosas, aliviam a irritação e o inchaço. Mas por recomendação de um médico, você pode usar outros medicamentos. Se você conseguiu assoar o nariz em casa, é útil pingar o nariz com óleo de espinheiro marítimo para prevenção.

Claro, ninguém está a salvo da ingestão acidental de pequenos objetos no nariz, especialmente uma criança. Mas se os pais estiverem atentos e tomarem medidas preventivas, os riscos podem ser bastante reduzidos:

  • não deixe uma criança menor de 2 anos brincando sozinha;
  • limpar objetos pontiagudos e muito pequenos em locais inacessíveis ao bebê;
  • não deixe a criança comer em movimento e durante o jogo;
  • ensine-lhe que enquanto come você não pode falar, muito menos rir;
  • Explique ao seu filho a importância de mastigar bem os alimentos.
  • compre apenas brinquedos adequados à idade da criança;
  • inspecione os brinquedos que já estão lá quanto à presença de peças pequenas e perigosas.

Converse com seu filho sobre a importância de contar aos pais sobre quaisquer problemas. Ele deve saber que, se cometer um erro, receberá ajuda de seus pais, não punição. Quanto mais cedo a situação for esclarecida e o bebê for ajudado, menos provável será que várias complicações apareçam.