Questa pubblicazione è una traduzione aggiornata della guida fondamentale del famoso professore dell'Università della Pennsylvania, USA P. Marino "The ICU Book", è composta da 47 capitoli e contiene un gran numero di illustrazioni.
Fornisce informazioni sul monitoraggio emodinamico e metabolico completo, fisiopatologia delle condizioni critiche, metodi moderni loro diagnosi e trattamento. Attenzione specialeè data alla scelta di un trattamento adeguato, cosa molto preziosa vista la tendenza di molti medici alla polifarmacia, con un aumento del rischio di complicanze iatrogene e un irragionevole aumento dei costi economici. Il materiale è corredato da numerosi esempi clinici e tabelle riepilogative che facilitano la percezione delle informazioni. L'Appendice mostra le caratteristiche della farmacoterapia, le dosi e le vie di somministrazione di un certo numero di medicinali, schemi e algoritmi per la rianimazione e le misure diagnostiche, tavole di riferimento per il calcolo dei vari bisogni dell'organismo, sistemi internazionali per la valutazione della gravità della condizione del paziente, misure per prevenire le infezioni e profilo emodinamico.
Il libro sarà utile non solo per gli specialisti nel campo della terapia intensiva e della rianimazione, ma anche per i medici di altre specialità, nonché per gli studenti senior degli istituti di medicina.
Sezione I. Aspetti fisiologici della terapia intensiva
attività del cuore
Trasporto di ossigeno
Valutazione dello scambio di gas nei polmoni al letto del paziente
Sezione II. Problemi principali e problemi pratici
Accesso alle vene centrali
Ulcere da stress (ulcere da stress)
diarrea ospedaliera
Trattamento del tromboembolismo
Sezione III. Monitoraggio emodinamico invasivo
Registrazione della pressione sanguigna
Cateterizzazione dell'arteria polmonare
Pressione di incuneamento
Sezione IV. shock clinico
Approccio strutturale al problema dello shock clinico
Perdita di sangue e ipovolemia
Insufficienza cardiaca acuta
Shock settico e sindromi correlate
Arresto cardiaco e danno cerebrale
Sezione V. Aspetti pratici di alcuni approcci utilizzati in rianimazione
L'uso di soluzioni di colloidi e cristalloidi in rianimazione
Principi di terapia trasfusionale
Piastrine in condizioni critiche
Sezione VI. Disturbi del ritmo cardiaco
Sezione VII. Insufficienza respiratoria acuta
Danno polmonare ed edema
Monitoraggio non invasivo dei gas nel sangue
ossigenoterapia
Farmacoterapia dell'insufficienza respiratoria
Sezione VIII. Ventilazione polmonare artificiale
Ventilazione meccanica tradizionale
Tipi di ventilazione
Tubi di intubazione, barotrauma polmonare, pressione positiva latente di fine espirazione
Metodi per l'annullamento graduale della ventilazione artificiale dei polmoni
Sezione IX. Disturbi acido-base
Algoritmi per interpretare gli indicatori dello stato acido-base
Acido lattico, acidosi lattica e chetoacidosi
alcalosi metabolica
Sezione X. Disturbi dei fluidi ed elettroliti
Tattiche mediche per l'oliguria
Sindrome dei disturbi dell'equilibrio idrico e sodico
Potassio
Magnesio: uno ione nascosto
calcio e fosforo
Sezione XI. Nutrizione e metabolismo
Bisogni nutrizionali
Nutrizione enterale (tubo).
nutrizione parenterale
Patologia delle ghiandole surrenali e della tiroide nei pazienti ricoverati in terapia intensiva
Sezione XII. Malattie infettive
febbre da ospedale
polmonite ospedaliera
Sepsi da cateterizzazione
Infezioni del tratto urinario
Informazioni sugli antibiotici
Sezione XIII. Applicazione
Il peso ottimale (corretto) di un adulto (maschio)
Il peso ottimale (corretto) di un adulto (donna)
Metabolismo basale
Il contenuto di oligoelementi nei fluidi biologici
Il contenuto di vitamine nei fluidi biologici
emogasanalisi
La concentrazione di farmaci nel siero del sangue
Esempi di incompatibilità farmacologiche
Esempi di incompatibilità di soluzioni per somministrazione endovenosa
Assorbimento dei farmaci quando somministrati attraverso la bocca e la vena
dobutamina
dopamina
Lidocaina e novocainamide
Nitroglicerina
Nitroprussiato di sodio
Idrotartrato di noradrenalina
Sollievo dalle crisi ipertensive
rianimazione
Algoritmo per il sollievo della fibrillazione ventricolare
Defibrillazione
Algoritmo di recupero della frequenza cardiaca
Algoritmo di misure per l'asistolia
Algoritmo di misure per la bradicardia
Algoritmo di misure per la tachicardia
Massaggio cardiaco esterno
Algoritmo di cardioversione
Monitoraggio dell'efficacia della RCP
Algoritmo di misure per ipotensione, shock ed edema polmonare
Soppressione di emergenza dei focolai ectopici ventricolari di eccitazione
Farmaci che possono essere somministrati per via endotracheale
Determinazione del volume del sangue
Soluzioni di cristalloidi
Soluzioni colloidali
Soluzioni ipertoniche diffuse
Agenti trasfusionali
Punteggio di gravità di Glasgow
Scala del tronco cerebrale di Pittsburgh (PSSS)
Diagnosi di morte cerebrale
Apache II
Prevenzione delle infezioni
Fluidi corporei e potenziale di trasmissione del virus ID umano
Requisiti per la protezione individuale del personale medico dall'infezione da HIV
Risultati del monitoraggio dei pazienti con infezione da HIV
Parametri ed equazioni emodinamiche
Parametri emodinamici
Esempio di diagramma emodinamico del paziente
Scarica libro medico elettronico Terapia intensiva Paolo L. Marino scarica un libro è libero
Questo libro è una traduzione dell'ultima, terza edizione di fama mondiale della guida fondamentale scritta dal professor Paul Marino dell'Università della Pennsylvania USA, "The ICU Book". Presenta le informazioni più aggiornate e rilevanti sul monitoraggio emodinamico e metabolico, sulla fisiopatologia delle condizioni critiche, sui moderni metodi di diagnosi e trattamento. Particolare attenzione è riservata alla scelta di un trattamento adeguato, molto prezioso vista la tendenza di molti medici alla polifarmacia, che aumenta il rischio di complicanze iatrogene e aumenta irragionevolmente i costi economici. Il materiale è corredato da numerosi esempi clinici e tabelle riepilogative che facilitano la percezione delle informazioni. Le appendici descrivono le caratteristiche della farmacoterapia, le dosi e le vie di somministrazione di alcuni farmaci, gli schemi e gli algoritmi per la rianimazione e le misure diagnostiche, le tabelle di riferimento per il calcolo dei vari bisogni dell'organismo, i sistemi internazionali per la valutazione della gravità della condizione del paziente, misure per prevenire infezioni e profilo emodinamico. Il libro sarà utile non solo per gli specialisti nel campo della terapia intensiva e della rianimazione, ma anche per i medici di altre specialità, nonché per gli studenti senior degli istituti di medicina.
Prefazione del redattore scientifico alla pubblicazione in russo
Elenco delle abbreviazioni
Principale concetti scientifici
Circolazione
trasporto di ossigeno e diossido di carbonio
SEZIONE II
Misure preventive in condizioni critiche
Controllo delle infezioni in terapia intensiva
Trattamento preventivo tratto gastrointestinale
Tromboembolia venosa
SEZIONE III
Accesso vascolare
Creazione di accesso venoso
Soggiorno del catetere nel vaso
SEZIONE IV
Monitoraggio emodinamico
Cateterizzazione dell'arteria polmonare
Pressione venosa centrale e pressione di cuneo
Ossigenazione dei tessuti
Disturbi circolatori
Sanguinamento e ipovolemia
Compensazione con soluzioni colloidali e cristalloidi
Sindromi di insufficienza cardiaca acuta
Arresto cardiaco
Infusione di farmaci emodinamici
SEZIONE VI
Condizioni critiche in cardiologia
Trattamento precoce sindrome coronarica acuta
Tachiaritmie
SEZIONE VII
Insufficienza respiratoria acuta
Ipossiemia e ipercapnia
Ossimetria e capnografia
Ossigenoterapia per inalazione
Sindrome da distress respiratorio acuto
Grave ostruzione delle vie aeree
SEZIONE VIII
Ventilazione polmonare artificiale
Principi di ventilazione artificiale
Modalità di ventilazione assistita
Paziente in ventilazione polmonare artificiale
Cessazione della ventilazione artificiale
SEZIONE IX
Disturbi acido-base
Interpretazione dello stato acido-base
acidosi organica
alcalosi metabolica
SEZIONE X
Patologie renali ed elettrolitiche
Oliguria e insufficienza renale acuta
Stati ipertonici e ipotonici
calcio e fosforo
SEZIONE XI
La pratica della terapia trasfusionale in medicina critica
Anemia e trasfusione di globuli rossi in terapia intensiva
Piastrine in condizioni critiche
SEZIONE XII
Disturbi della temperatura corporea
Sindromi iper e ipotermiche
Febbre
SEZIONE XIII
Infiammazioni e infezioni nel reparto di terapia intensiva
Infezione, infiammazione e insufficienza multiorgano
Polmonite
Sepsi nella patologia della cavità addominale e della piccola pelvi
Pazienti con immunodeficienza
Terapia antibatterica
SEZIONE XIV
Nutrizione e metabolismo
Bisogni metabolici
Alimentazione enterale
nutrizione parenterale
Patologie surrenali e tiroidee
SEZIONE XV
Terapia intensiva in neurologia
Sollievo dal dolore e sedazione
Disturbi del pensiero
Disturbi del movimento
Ictus e disturbi correlati
SEZIONE XVI
avvelenamento
Reazioni tossiche ai farmaci e agli antidoti
SEZIONE XVII
Applicazioni
allegato 1
Unità di misura e loro conversione
Appendice 2
Tabelle di riferimento selezionate
Appendice 3
Sistemi di punteggio clinico
Indice delle materie
Una volta che a un bambino viene diagnosticato il diabete, i genitori spesso si dirigono in biblioteca per informazioni questa edizione e si trovano ad affrontare la possibilità di complicazioni. Dopo un periodo di preoccupazioni, i genitori subiscono un altro colpo quando apprendono le statistiche sulla morbilità e mortalità legate al diabete.
Relativamente di recente, l'alfabeto dell'epatite, che già includeva i virus dell'epatite A, B, C, D, E, G, è stato reintegrato con due nuovi virus contenenti DNA, TT e SEN. Sappiamo che l'epatite A e l'epatite E non causano epatite cronica e che i virus dell'epatite G e TT possono essere "spettatori innocenti" che si trasmettono verticalmente e non infettano il fegato.
Nel trattamento della stitichezza funzionale cronica nei bambini, è necessario tenerne conto fattori importanti nella storia medica del bambino; instaurare un buon rapporto tra l'operatore sanitario e il bambino-famiglia al fine di attuare correttamente il trattamento proposto; molta pazienza da entrambe le parti, con ripetute assicurazioni che la situazione migliorerà gradualmente, e coraggio in caso di possibile ricaduta, costituiscono il modo migliore per curare i bambini che soffrono di stitichezza.
I risultati di uno studio decennale hanno innegabilmente dimostrato che un frequente automonitoraggio e il mantenimento della glicemia vicino alla norma porta ad una significativa riduzione del rischio di complicanze tardive causate da diabete e ridurne la gravità.
Nella pratica dei traumatologi ortopedici pediatrici, viene spesso sollevata la domanda sulla necessità di confermare o escludere violazioni della formazione articolazioni dell'anca(displasia dell'anca, lussazione congenita dell'anca) nei neonati. L'articolo mostra un'analisi dell'esame di 448 bambini con segni clinici di violazioni della formazione delle articolazioni dell'anca.
Alla maggior parte degli infermieri e dei medici non piacciono i guanti, e per una buona ragione. Quando si indossano i guanti, la sensibilità della punta delle dita si perde, la pelle delle mani diventa secca e squamosa e lo strumento si sforza di scivolare fuori dalle mani. Ma i guanti erano e rimangono il mezzo più affidabile di protezione contro le infezioni.
Si ritiene che ogni quinto adulto sulla terra soffra di osteocondrosi lombare, questa malattia si verifica sia in giovane che in vecchiaia.
(per aiutare gli operatori sanitari delle istituzioni mediche)
Le linee guida trattano le questioni del monitoraggio degli operatori sanitari che sono entrati in contatto con il sangue di un paziente con infezione da HIV. Vengono proposte azioni per prevenire l'infezione professionale da HIV. Sono stati elaborati un registro degli atti e un atto di indagine interna in caso di contatto con il sangue di un paziente con infezione da HIV. È stata determinata la procedura per informare le autorità superiori sui risultati della supervisione medica degli operatori sanitari che sono stati in contatto con il sangue di un paziente infetto da HIV. Sono destinati agli operatori sanitari degli stabilimenti terapeutici e profilattici.
La clamidia genitale è la malattia a trasmissione sessuale più comune. In tutto il mondo, c'è stato un aumento delle infezioni da clamidia tra le giovani donne che hanno appena iniziato l'attività sessuale.
Attualmente, vi è un aumento di alcune forme nosologiche di malattie infettive, principalmente infezioni virali. Uno dei modi per migliorare i metodi di trattamento è l'uso di interferoni come importanti fattori non specifici di resistenza antivirale. Tra cui il cicloferone, un induttore sintetico a basso peso molecolare dell'interferone endogeno.
Il numero di cellule microbiche presenti sulla pelle e sulle mucose del macroorganismo a contatto ambiente esterno, supera il numero di cellule di tutti i suoi organi e tessuti combinati. Il peso della microflora del corpo umano è in media di 2,5-3 kg. Sull'importanza della flora microbica per persona sana attirò per la prima volta l'attenzione nel 1914 da I.I. Mechnikov, che ha suggerito che la causa di molte malattie sono vari metaboliti e tossine prodotte da vari microrganismi che abitano gli organi e i sistemi del corpo umano. Il problema della disbatteriosi l'anno scorso provoca molte discussioni con una gamma estrema di giudizi.
Negli ultimi anni, in tutto il mondo e nel nostro Paese, si è registrato un aumento dell'incidenza delle infezioni sessualmente trasmissibili tra la popolazione adulta e, cosa che desta particolare preoccupazione, tra i bambini e gli adolescenti. L'incidenza di clamidia e tricomoniasi è in aumento. Secondo l'OMS, la tricomoniasi è al primo posto per frequenza tra le infezioni a trasmissione sessuale. Ogni anno nel mondo 170 milioni di persone si ammalano di tricomoniasi.
La disbiosi intestinale e l'immunodeficienza secondaria sono sempre più comuni nella pratica clinica dei medici di tutte le specialità. Ciò è dovuto al cambiamento delle condizioni di vita, effetti dannosi preformato ambiente sul corpo umano.
La conferenza "Epatite virale nei bambini" presenta dati sull'epatite virale A, B, C, D, E, F, G nei bambini. Vengono fornite tutte le forme cliniche di epatite virale, la diagnosi differenziale, il trattamento e la prevenzione attualmente esistenti. Il materiale è presentato da posizioni moderne ed è progettato per studenti senior di tutte le facoltà scuole di medicina, stagisti, pediatri, specialisti in malattie infettive e medici di altre specialità interessati a questa infezione.
Nome: Terapia intensiva. 3a edizione
Paolo L. Marino
L'anno di pubblicazione: 2012
La dimensione: 243,35 MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Critical Care, a cura di Paolo L. Marino, copre un corso base di terapia che necessita di terapia intensiva. La terza edizione del famoso libro contiene dati moderni sulla patogenesi e sul quadro clinico, nonché metodi diagnostici e trattamento intensivo di varie nosologie. Vengono presentati i principali problemi di anestesiologia clinica dalla posizione di anestesista-rianimatore, i principi di prevenzione delle infezioni nella cura dei pazienti critici. Vengono trattati i temi del monitoraggio e dell'interpretazione dei dati clinici e di laboratorio. Vengono delineate le problematiche di attualità della terapia infusionale. Le condizioni critiche in cardiologia e neurologia sono descritte in modo più dettagliato. chirurgia, pneumologia e così via. I problemi della tattica della ventilazione polmonare artificiale, della terapia trasfusionale, dell'avvelenamento acuto sono considerati in dettaglio. Per anestesisti-rianimatori.
Nome: Ecografia in terapia intensiva
Killu K., Dalchevski S., Koba V
L'anno di pubblicazione: 2016
La dimensione: 26,7 MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: Guida pratica"Ultrasound in the Intensive Care Unit", ed., Keith Kilu et al., esamina le questioni attuali nell'uso degli ultrasuoni nei pazienti critici... Download gratuito del libro
Nome: Anestesiologia generale e privata. Volume 1
Shchegolev AV
L'anno di pubblicazione: 2018
La dimensione: 32,71 MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: Esercitazione"Anestesiologia generale e privata" sotto la direzione di Shchegolev A.V., considera le questioni della pratica anestesiologica generale dal punto di vista dei dati internazionali moderni. Nel primo volume del manuale... Scarica il libro gratuitamente
Nome: Terapia intensiva neonatale
Aleksandrovich Yu.S., Pshenisnov K.V.
L'anno di pubblicazione: 2013
La dimensione: 41,39 MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: La guida pratica "Terapia intensiva dei neonati" a cura di Alexandrovich Yu.S., et al., considera informazioni moderne e rilevanti sui principi della terapia intensiva per i bambini nel nuovo periodo
Nome: Anestesia generale in clinica oncologica pediatrica
Saltanov AI, Matinyan NV
L'anno di pubblicazione: 2016
La dimensione: 0,81 MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: Il libro "Anestesia Generale nella Clinica di Oncologia Pediatrica" ed., A.I. Saltanova et al., considera le caratteristiche dell'oncologia pediatrica, i principi dell'anestesia generale bilanciata, i suoi componenti, nonché in ... Scarica il libro gratuitamente
Nome: Algoritmi di azione in situazioni critiche in anestesiologia. 3a edizione
McCormick b.
L'anno di pubblicazione: 2018
La dimensione: 27,36 MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: Guida pratica "Algoritmi per azioni in situazioni critiche in anestesiologia" ed., McCormick B., in una guida adattata per la popolazione di lingua russa, ed., Nedashkovsky E.V., ... Scarica il libro gratuitamente
Nome: situazioni critiche in anestesiologia
Borshoff DS
L'anno di pubblicazione: 2017
La dimensione: 36,27 MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: La guida pratica "Situazioni critiche in anestesiologia", a cura di Borshoff D.S., considera situazioni cliniche critiche nella pratica di un anestesista-rianimatore.... Scarica il libro gratuitamente
Nome: Anestesiologia, rianimazione e terapia intensiva nei bambini
Stepanenko SM
L'anno di pubblicazione: 2016
La dimensione: 46,62 MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: Libro di testo "Anestesiologia, rianimazione e terapia intensiva nei bambini" a cura di Stepanenko S.M.
Nome: ambulanza e cure urgenti. Problemi generali di rianimazione
Gekkieva d.C.
L'anno di pubblicazione: 2018
La dimensione: 2,3 MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: Il libro di testo "Ambulanza e cure di emergenza. Problemi generali di rianimazione" sotto la direzione di Gekkieva A.D., considera l'algoritmo delle azioni del medico nello sviluppo di condizioni terminali nell'aspetto degli standard moderni...
Per restringere i risultati della ricerca, puoi affinare la query specificando i campi in cui cercare. L'elenco dei campi è presentato sopra. Per esempio:
Puoi cercare in più campi contemporaneamente:
L'operatore predefinito è E.
Operatore E significa che il documento deve corrispondere a tutti gli elementi del gruppo:
Ricerca e Sviluppo
Operatore O significa che il documento deve corrispondere a uno dei valori nel gruppo:
studia O sviluppo
Operatore NON esclude i documenti contenenti questo elemento:
studia NON sviluppo
Quando si scrive una query, è possibile specificare il modo in cui verrà ricercata la frase. Sono supportati quattro metodi: ricerca basata sulla morfologia, senza morfologia, ricerca di un prefisso, ricerca di una frase.
Per impostazione predefinita, la ricerca si basa sulla morfologia.
Per cercare senza morfologia, è sufficiente anteporre il segno "dollaro" alle parole della frase:
$ studia $ sviluppo
Per cercare un prefisso, è necessario inserire un asterisco dopo la query:
studia *
Per cercare una frase, è necessario racchiudere la query tra virgolette:
" ricerca e sviluppo "
Per includere i sinonimi di una parola nei risultati della ricerca, metti un cancelletto " #
" prima di una parola o prima di un'espressione tra parentesi.
Se applicato a una parola, verranno trovati fino a tre sinonimi per essa.
Se applicato a un'espressione tra parentesi, verrà aggiunto un sinonimo a ciascuna parola, se ne è stata trovata una.
Non compatibile con ricerche senza morfologia, prefisso o frase.
# studia
Le parentesi vengono utilizzate per raggruppare le frasi di ricerca. Ciò consente di controllare la logica booleana della richiesta.
Ad esempio, devi fare una richiesta: trova documenti il cui autore è Ivanov o Petrov e il titolo contiene le parole ricerca o sviluppo:
Per una ricerca approssimativa è necessario inserire una tilde " ~ " alla fine di una parola in una frase. Ad esempio:
bromo ~
La ricerca troverà parole come "bromo", "rum", "prom", ecc.
È possibile specificare facoltativamente il numero massimo di modifiche possibili: 0, 1 o 2. Ad esempio:
bromo ~1
L'impostazione predefinita è 2 modifiche.
Per cercare per prossimità, devi mettere una tilde " ~ " alla fine di una frase. Ad esempio, per trovare documenti con le parole ricerca e sviluppo all'interno di 2 parole, utilizzare la seguente query:
" Ricerca e Sviluppo "~2
Per modificare la rilevanza delle singole espressioni nella ricerca, utilizzare il segno " ^
" alla fine di un'espressione, e poi indicare il livello di rilevanza di tale espressione rispetto alle altre.
Più alto è il livello, più rilevante è l'espressione data.
Ad esempio, in questa espressione, la parola "ricerca" è quattro volte più rilevante della parola "sviluppo":
studia ^4 sviluppo
Per impostazione predefinita, il livello è 1. Valori validiè un numero reale positivo.
Per specificare l'intervallo in cui dovrebbe essere il valore di un campo, è necessario specificare i valori limite tra parentesi, separati dall'operatore A.
Verrà eseguito un ordinamento lessicografico.
Tale query restituirà risultati con l'autore che inizia da Ivanov e termina con Petrov, ma Ivanov e Petrov non saranno inclusi nel risultato.
Per includere un valore in un intervallo, utilizzare le parentesi quadre. Usa le parentesi graffe per evitare un valore.