Глазные мушки - это пятнышки "негатива", которые остаются после длительного смотрения на солнце или яркую лампочку?
Мушки - это капилляры? Мушки - это симптом переутомления?
Нет.
Это не то, ни другое, ни третье. Мушки - совершенно
реальные(материальные) частички, которые свободно перемещаются в
стекловидном теле, являясь полупрозрачными или непрозрачными объектами,
отбрасывающими свои тени на сетчатку.
«Глазные мушки появляются время от времени и затем спонтанно пропадают»?
Нет.
Они, появившись однажды, в большинстве случаев не пропадают, если речь
идёт о ДСТ. Мушки лишь меняют в стекловидном теле своё расположение,
иногда уходя с оптической оси на периферию зрения, обычно падают вниз
либо в боковую сторону зрения. Порой на непродолжительное время
пропадают из виду, но затем снова выплывают. В основном внезапно они
могут лишь появляться, но не пропадать.
«Со временем глазные мушки проходят сами по себе и не требуют никакого лечения»?
Возможно,
существуют люди, у которых по непонятной причине помутнения
стекловидного тела растворились или каким-нибудь странным образом
исчезли сами по себе. Встречаются люди, утверждающие, что у них
когда-то были мушки и впоследствии прошли. Но не ясно о деструкции
стекловидного тела ли они говорили? Если это так, то возможно эти люди
относятся к "счастливчикам" у которых по непонятным причинам произошло
самоисцеление, т.е. восстановление прозрачности стекловидного тела.
Такие примеры есть и с другими куда более тяжёлыми заболеваниями,
поэтому их можно считать исключением из общего правила и назвать чудом.
Обычно мушки остаются со своим обладателем на каждый день и могут лишь
прибавляться со временем или же оставаться в том же количестве. Мушки
именно требуют лечения, потому как они реально мешают зрению, отвлекают
внимание, являясь раздражителями доводят человека до депрессий и
отчаяния.
«Мушки есть у всех, просто одни их не замечают, а другие постоянно зациклены на них.»
Че-пу-ха. Большинство людей даже понятия не имеют о плавающих помутнениях в стекловидном теле. И не потому, что они не знают что это такое, а потому, что у них нет никаких мушек. Допустимо, что у большинства людей есть остаточные редкие мелкие кружочки (клетки гиалоциты), формировавшие стекловидное тело и наблюдались с раннего детства. Возможно у многих людей иногда проплывает в глазу одна тоненькая чёткая ниточка. Мы же говорим о массовых проявлениях этих ниточек, точечек, пятнышек, которые видны даже при искусственном свете и засоряют зрительное поле. Мушки как деструкция стекловидного тела - это множественные непрозрачные/полупрозрачные объекты, которые всегда видны на светлом фоне: голубом небе, пасмурном небе, белом снеге.
«Глазные мушки – вина компьютера и телевизора».
Не
всегда. Очень спорное утверждение. Любителей засидеться за компьютером
и телевизором очень много, но далеко не у всех появляются мушки. От
этого у людей гораздо больше нарушений зрения и состояния глаз иного
рода, нежели появление ДСТ. Между тем не исключено, что многочасовое
увлечение засиживаться перед монитором или экраном телевизора может
дать толчок в развитии деструкции стекловидного тела. Возможно, что
существовали предпосылки к развитию заболевания, импульсом для
проявления которых явились телевизор или компьютер. Отдельного внимания
может заслуживать LCD монитор, поскольку выделилась тенденция среди
людей, жаловавшихся на появление мушек именно после того, как они
пересели за такой монитор.
«Мушки не мешают видеть».
Они именно сильно мешают видеть. Это как раз мешанина в поле зрения. Деструкция стекловидного тела мешает, раздражает, отвлекает, затрудняет зрение, заставляет нервничать и переживать. Присутствуя постоянно, держит в колоссальном напряжении психику человека, не даёт ему расслабиться и вздохнуть с облегчением. Более того, она вводит человека в угнетённое, депрессивное состояние, в панику, череду перманентных нервных срывов. Плавающие помутнения не дают заниматься привычными повседневными делами или по меньшей мере затрудняют их. В первую очередь теми делами, которые требуют зрительного сосредоточения. Кроме того, они сильно утомляют зрение.
«Деструкция стекловидного тела в возрасте 20 и менее лет – вариант нормы и ничто иное, как процесс старения организма».
Существует
много мнений относительно начала проявления признаков старения. Кто-то
считает, что оно, старение, начинается после 40-50 лет, другие после
25-30, третьи – сразу же после полового созревания, четвёртые аж после
рождения. Возможно каждый по-своему прав. Хотя, истина скорее на
стороне тех, кто склоняется, что старение начинается именно в сторону
почтенного возраста, а не в молодости, юности или тем более в лактатный
период. Будь так, старческие болезни сражали бы нас сразу же после
рождения и в детстве. Такое, безусловно, бывает, но это аномалия и
скорее исключение из общего правила. Поэтому данное утверждение -
совершенная неправда.
«Не существует никаких эффективных способов лечения деструкции стекловидного тела».
Это
самый главный миф. Способы лечения существуют, но они не совершенны и
порой связаны с риском. Среди них можно выделить прежде всего лазерное
"выпаривание" мушек YAG лазером и FOV витректомию (частичное удаление
стекловидного тела). Другой вопрос, что мало кто знает об этом и тем
более, что такие способы применяются с высокой долей успеха прежде
всего в США и западной Европе. Что же касается всевозможных таблеток,
глазных капель и физиотерапевтических процедур - там действительно
эффективность низкая или отсутствует вовсе.
«Деструкция
стекловидного тела – постоянный спутник близоруких и людей»(и
соответственно наоборот, если есть мушки, то человек близорук).
Миопия
или проще близорукость – является определённо одной из причин
возникновения ДСТ. Летающие мушки в 1/3 или даже половине случаев у
близоруких людей со зрением ниже -3, являются спутниками их основного
глазного заболевания. Но это не даёт никаких оснований утверждать, что
человека с деструкцией стекловидного тела обязательно должна быть
очевидная или латентная (скрытая) миопия. Предпосылками развития ДСТ
может являться масса других заболеваний, не обязательно связанных с
органом зрения.
«Глазные мушки, появившись однажды в некотором количестве, остаются неизменными, не прогрессируют дальше и не ухудшают зрение».
Это утверждение очень спорное. В каких-то случаях оно так и есть, в иных с точностью наоборот. Всё может зависеть от причины их возникновения. У кого-то плавающие помутнения могут появиться резко и спонтанно в большом количестве, и больше не появляются. У другого, мушки могут быть в малом количестве, но медленно, постепенно прирастать новыми веточками-отростками от старых или новыми единицами. У третьего, могут неожиданно появиться и очень быстро прогрессировать. В редких случаях до бесконечности. Однако не стоит полагать, что даже прогрессирующая деструкция стекловидного тела неминуемо доведёт до такого состояния, при котором мушками будет закрыто всё пространство стекловидного тела. Такие случаи, конечно, встречаются, но чрезвычайно редки в сравнении с тем общим количеством людей с ДСТ.
Мелькающие точки, помутнения или мушки встречаются у 50% людей старше 65 лет. Вспышки, молнии и летающие перед глазами пятна означают развитие деструкции стекловидного тела глаза. Развитие заболевания в пожилом возрасте принято считать нормой возрастных изменений. Однако помутнение волокон в стекловидном теле наблюдается и у молодых людей. Откуда берутся летающие и какие методы борьбы с ними разработаны офтальмологами? Насколько эффективно использование глазных капель? Или единственный выход избавиться от деструкции - операция?
На 99% стекловидное тело состоит из воды, оставшийся процент составляют гиалуроновая кислота, коллаген и другие биологические компоненты. Именно этот процент активных веществ поддерживает состояние стекловидного тела в форме геля и обеспечивает прозрачную структуру.
Располагается стекловидное тело между хрусталиком и сетчаткой. По ряду причин молекулы внутри этой части распадаются, меняя цветовую проницаемость.
В результате человеку кажется, что он наблюдает перед глазами точки, мушки, паутинки, звездочки или темные пятна. Чаще всего это происходит вследствие старения организма, утраты защитной стекловидного тела.
Однако в группе риска находятся не только лица пенсионного возраста.
Наблюдать похожие симптомы в более молодом возрасте можно и при следующих обстоятельствах:
В молодом возрасте к заболеванию часто приводит механическое повреждение глаза. Вследствие травмы разрушается часть глаза, разорвавшиеся микрочастицы формируются в сгустки и плавают по стекловидному телу.
Причиной помутнения волокон в стекловидном теле может быть гормональной дисбаланс во время .
Главный симптом заболевания - плавающие элементы в глазах. Особенно отчетливо они видны при ясном небе или на белом снегу. Яркость точек перед глазами зависит от расположения плавающих сегментов к сетчатке: чем ближе, тем ярче.
Мушки перемещаются вслед за взглядом, после фиксации взгляда на определенной точке они медленно спускаются вниз.
Различают несколько разновидностей деструкции:
Стандартная диагностика деструкции стекловидного тела включает в себя осмотр глазного дна офтальмоскопом, проверку зрения и осмотр щелевой лампой.
О лечении деструкции стекловидного тела узнайте из программы Жить Здорово.
Офтальмологи до сих пор находятся в поиске идеального решения для устранения летающих мушек и пятен. Пока лечение деструкции стекловидного тела носит крайне индивидуальный характер. При сопутствующих заболеваниях плавающие элементы могут уйти из поля зрения или рассеяться.
Небольшие разрушения волокон не влекут опасности для зрения, но человеку придется привыкнуть жить с мельтешащими мушками в глазах, что весьма непросто в психологическом плане. Пациенту с легкой деструкцией обязательно необходим периодический визит к офтальмологу за мониторингом текущего состояния глаза.
К сожалению, большие скопления кристалликов и остатков коллагеновых волокон не способны самостоятельно рассасываться.
В лечении патологии врачи делают упор на устранение причины деструкции, снижение нагрузки на глаза и лекарственную терапию.
В качестве общих рекомендаций офтальмологи советуют отказаться от , употреблять в пищу полезные для зрения морковь и чернику, делать упражнения для шеи и , улучшающие кровообращение сосудов. Следует обязательно уменьшить время, проведенное перед монитором телевизора или компьютера.
В запущенных случаях применяют два типа хирургического вмешательства.
Лекарственные средства направлены на стабилизацию состояния стекловидного тела и замедление прогрессирования болезни. Эффект от по отзывам пациентам минимальный, но в некоторых случаях наблюдается уменьшение количества плавающих мошек либо их более размытое отображение.
В терапии деструкции стекловидного тела используются:
Из гомеопатических средств применяются: Сульфур йод, Арника, Окулохель. Многим пациентам помогает электрофорез с экстрактом курсом на 10 дней. Как вариант проводят электрофорез с лидазой.
Для большего эффекта больным назначаются (Аевит, Черника форте, Витрум Вижн, Звездная очанка), внутримышечно вводят витамины группы В.
Часто применяются ферментные препараты, которые рассасывают сгустки коллагенов (Вобэнзим, Флогэнзим).
Для рассасывания помутнений иногда назначаются кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон, дексамезатон).
Витреолизис довольно перспективное направление в лечении деструкции, но пока данный вид терапии не нашел широкого применения из-за обилия побочных послеоперационных последвий.
Для назначения витрэктомии должны быть серьезные причины, поскольку в этом случае стекловидное тело полностью удаляется. Обычно витрэктомию используют при помутнении волокон стекловидного тела, которое существенно снижает остроту зрения.
Продолжительность операции составляет от 30 минут до полутора часов, при которой обязательно применяется анестезия. После удаления стекловидного тела через проколы глазницы хирург заполняет освободившееся пространство схожим по составу веществом.
Это может быть:
Витрэктомия — очень серьезная операция, которую врачи применяют в случае крайней необходимости. Проведение витрэктомии неоправданно у пожилых людей, поскольку состояние все равно продолжит ухудшаться благодаря процессу старения.
У операции высокий риск тяжелых осложнений: внутриглазное кровоизлияние, катаракта, отслойка сетчатки, отек роговицы, инфекционный эндофтальмит.
Если операция проведена успешно, зрительная функция восстанавливается спустя несколько дней.
Незначительные помутнения, не влияющие на зрение, не являются показанием для проведения витрэктомии.
Специфических мер по профилактики деструкции не существует. В первую очередь, на остроту зрения влияет человека.
Обилие рафинированных продуктов, курение и злоупотребление спиртными напитками приводит к ухудшению сосудов, что отражается на качестве зрительной функции.
Крайне важно соблюдать правила работы за компьютером, поскольку большинство профессий сегодня связаны с большим количеством времени, проведенным за монитором.
Глазам нужно давать отдыхать, переключать взгляд с экрана или просто посидеть с закрытыми глазами. Перерыв в работе за компьютером рекомендуется проводить каждые 40 минут.
Людям, страдающим глазными заболеваниями, необходимо регулярно посещать офтальмолога для контроля за состоянием глаз. Деструкция стекловидного тела в легкой форме все чаще обнаруживается у школьников из-за сильной нагрузки на глаза: в школе дети много пишут и читают, а дома смотрят телевизор или играют в компьютерные игры. Родителям следует ограничить времяпрепровождение детей у монитора.
Для предотвращения патологии стоит всего лишь внимательней относиться к своему здоровью и стараться избегать травмы глаза.
При незначительном изменении зрении прогноз благоприятный. Плавающие элементы стабилизируются в области глазного яблока, но ремиссии наблюдаются крайне редко. Однако из-за постоянной необходимости освобождать поле зрение от летающих точек у больного возникает стойкое . К тому же идет дополнительная нагрузка на мышцы шеи и глаз за счет частых движений головой.
Чаще всего люди привыкают к дефекту зрения, не стоит обольщаться. Прогрессирование болезни грозит потерей зрения, поэтому желательно контролировать состояние стекловидного тела на периодических осмотрах офтальмолога.
Диагноз «деструкция стекловидного тела» объединяет разные изменения в субстанции этого элемента глаза. В результате воспалений, повреждений и некоторых заболеваний коллаген в стекловидном теле разрушается, образуя помутнения. Деструкция сопровождается появлением мушек в поле зрения.
Деструкция стекловидного тела – процесс нарушения строения субстанции, которая заполняет пространство между сетчаткой и хрусталиком. Характеризуется утолщением нитевидных элементов, что приводит к помутнению, сморщиванию или разжижению стекловидного тела.
В здоровом глазу стекловидное тело имеет прозрачную и густую консистенцию с множеством фибрилл. Нитевидные элементы поддерживают каркас глаза, однако они очень тонкие. Деструкция приводит к утолщению этих нитей и помутнению стекловидного тела, что становится видно при осмотре глаза. Человек начинает видеть .
Формы деструкции стекловидного тела:
Все чаще деструкцию диагностируют у школьников. Статистика показывает: каждый второй школьник имеет ту или иную степень деструкции. Поэтому нужно прививать ребенку любовь к гигиене: как личной, так и гигиене зрения. Важно следить за положением ребенка, регулировать степень освещения и делать перерывы в работе, чтобы дать глазам время отдохнуть.
Деструкции, обусловленные изменением физических и химических свойств коллоидного геля, развиваются при местном воспалении, травме, отслойке сетчатки, сильной миопии. При близорукости деформация стекловидного тела объясняется изменением формы глаза.
Деструкцию могут диагностировать и в здоровом глазу. Например, при нарушении обмена веществ или склерозе. Возможна деструкция стекловидного тела при сильном механическом воздействии: физическое давление провоцирует разрыв волокон и разрушение структуры коллагена. Из поврежденных волокон образуются сгустки. В некоторых случаях начинается кровоизлияние в стекловидное тело, которое сопровождается появлением и самопроизвольным исчезновением мушек.
Читайте также: Что такое — причины, симптомы и лечение.
Изменения в стекловидном теле могут наблюдаться при нарушении работы органов, которые отвечают за состав коллоидов и их минеральное равновесие. Это печень, почки, железы внутренней секреции. Дисфункция этих органов приводит к изменению коллоидной структуры и возникновению характерных явлений (коагуляция, преципитация).
У пожилых людей главной причиной деформации стекловидного тела являются процессы старения. У молодых пациентов подобные нарушения отмечаются при нарушениях внутриглазного кровообращения, нейроциркуляторных спазматических сокращениях мышц, патологиях сердца. Иногда причина деформации стекловидного тела — неестественная структура шейных и головных сосудов.
Другие причины деструкции стекловидного тела:
Разжижение стекловидного тела может быть частичным или полным. Считается, что сильное разжижение отмечается в центральной части стекловидного тела, а периферия меньше подвержена деформации. Разжижение начинается с образования пустот с жидкостью и поврежденными волокнами. Сморщенные волокна отрываются и плавают в разжиженной субстанции.
Вместе с разжижением могут сформироваться тяжи и пленки. Они могут быть тонкими и плотными, плавающими или массивными. Часто тяжи и пленки крепятся к глазному дну и провоцируют новые патологические изменения.
Сморщивание считается самой тяжелой формой деструкции. Оно также может быть полным или частичным. При сморщивании уменьшается объем стекловидного тела, меняется форма глаза, натягиваются витреоретинальные соединения, что приводит к их разрывам и отслойке. Натяжение витреоретинальных связок провоцирует фотопсию, разрывы сетчатки, кровоизлияния.
Сморщивание можно диагностировать при обследовании глаза с помощью микроскопа. Клинические методы диагностики в этом случае малоэффективны.
Редкий вид деструкции – отложение кристаллов холестерина и тирозина. Большое количество отложений появляется в разжиженном стекловидном теле. В этом случае биомикроскопия показывает белые шарики до 0,05 мм. При движении глазного яблока кристаллы колеблются и переливаются.
Основные методы диагностики деструкции стекловидного тела: биомикроскопия и офтальмоскопия. Нельзя откладывать визит к офтальмологу при наличии зрительного дискомфорта и мушек в поле зрения.
Деструкция стекловидного тела выделяется среди офтальмологических патологий тем, что ее сложно выявить даже на позднем этапе развития. В процессе диагностики врач должен ориентироваться не только на результаты исследований, но также на жалобы пациента и анамнез. Дифференциальная диагностика заключается в ультразвуковом исследовании глаза и оптической когерентной томографии.
Дополнительные методы диагностики деструкции стекловидного тела:
Если симптом мушек сохраняется длительное время, можно сразу обращаться к ретинологу. Это узконаправленный специалист, который занимается изучением и лечением патологий глазного дна. Ретинолог присутствует не в каждой городской поликлинике, но услуги этого специалиста предоставляет большинство клиник лазерной коррекции зрения.
Процессы деструкции в стекловидном теле лечатся с трудом. Легкие помутнения и волокна стромы могут самопроизвольно рассасываться, но массивные помутнения, волокна из соединительной ткани и отложения кристаллов остаются в глазу навсегда.
Если симптом мушек имеет временный характер, некоторые улучшения наблюдаются при немедикаментозном лечении. Нужно наладить правильный образ жизни, придерживаться распорядка дня, распределить время работы и отдыха, делать массаж глаз.
Консервативное лечение позволяет ослабить симптомы деструкции, но полностью избавить от помутнений не может. При деструкции стекловидного тела рекомендованы неспецифический, симптоматический и рассасывающий методы лечения. Пациенту выписывают ретинопротекторы и ангиопротекторы, а в тяжелых случаях рекомендована лазерная или хирургическая терапия.
Сейчас существует мало препаратов, которые могут убрать или предотвратить образование новых помутнений в стекловидном теле. Пациентам с деструкцией назначают местные инсталляции йодистого калия и Тауфона, внутрь рассасывающие препараты (Вобензим, Траумель С) и сосудистые ноотропы. Парабульбарно вводят Эмоксипин.
Возникновение плавающих точек в поле зрения может стать причиной депрессивного состояния, поэтому некоторым пациентам рекомендованы консультации психолога. Поскольку человек постоянно пытается избавиться от мушек, создается чрезмерная нагрузка на мышцы шеи. Необходимо регулярно осуществлять самомассаж.
Безопасным методом борьбы с мушками является зрительная гимнастика. Эффективными признаны методики , . Простые упражнения помогут сместить плавающие мушки из поля зрения.
Упражнения при деструкции:
При упражнениях нужно следить за дыханием. Необходимо делать это медленно и равномерно. При ежедневном выполнении гимнастики есть вероятность смещения мушек в периферию поля зрения.
Народная медицина предлагает несколько методов устранения помутнений в стекловидном теле. Возможно применение теплых компрессов и медового раствора, а также проведение специального массажа.
Наиболее эффективными считаются компрессы со звездчаткой. Траву измельчают, складывают в два мешочка из льна или хлопка и кипятят несколько минут. После кипячения компрессы остужают и прикладывают на 15 минут.
Мед очень популярен в лечении офтальмологических болезней, однако перед его использованием нужно убедиться в отсутствие аллергии. Для приготовления медового раствора нужно добавить чайную ложку меда в две ложки воды. Важно использовать только натуральное сырье.
Возможно применение капель с медом и алоэ. Необходимо смешать чайную ложку меда и четыре ложки сока алоэ. Смесь оставляют на два часа в затемненном месте. Средство закапывают трижды в день по 3 капли.
Дополнительно можно проводить массаж глазных яблок. Это позволит улучшить внутриглазное кровообращение и уменьшить симптоматику деструкции. Можно надавливать на глаза ладонями, протирать кулаками, массировать лоб, надбровные дуги и края глазниц.
В некоторых случаях сложной деструкции проводят витреолизис или витрэктомию. Лазерные и хирургические методы лечения деструкции являются спорными, поскольку опасны серьезными осложнениями (отслойка сетчатки, кровоизлияния, катаракта).
Лазерное лечение деструкции стекловидного тела сопряжено с риском осложнений. Поэтому такое лечение проводят только при быстром снижении зрения или повышенном риске формирования витреоретинальных тракций.
Витреолизис подразумевает использование YAG-лазера. Нужно пройти до 4 процедур, каждая из которых включает 200-600 вспышек лазера.
Методика витреолизиса сложнее, чем другие процедуры, где используется аналогичный лазер, поскольку офтальмохирургу приходится работать с подвижными объектами. Операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. На глаз устанавливают линзу Гольдмана, которая фокусирует лазерный луч. Операция не требует разрезать ткани и не провоцирует кровотечение.
Осложнения витреолизиса:
К противопоказаниям метода можно отнести помутнение сред, через которые проходит луч (хрусталик, роговица, влага передней камеры), неоваскуляризацию, отслойку сетчатки или сосудистой оболочки, а также смещение хрусталика в стекловидное тело. Операцию не проводят при повышенном риске кровоизлияния.
– крайняя мера при лечении деструкции, поскольку эта операция подразумевает удаление стекловидного тела полностью. Показанием к хирургическому вмешательству выступает обширное помутнение волокон, которое сильно снижает остроту зрения.
Витрэктомию проводят только под общим наркозом. Операция занимает 30-90 минут. После удаления деформированного стекловидного тела офтальмохирург вводит похожее вещество (силиконовое масло, солевой раствор, искусственный полимер, газовый пузырь). Зрение восстанавливается только через несколько дней после вмешательства.
Удаление стекловидного тела является сложный операцией, которую проводят только в крайнем случае. Витрэктомию не назначают пожилым пациентам, поскольку процессы старения продолжат влиять на состояние сосудов.
Осложнения витрэктомии:
Прогноз при деструктивном поражении стекловидного тела во многом зависит от своевременности диагностики и полноценности лечения. Эта патология требует вмешательства квалифицированного и опытного офтальмолога, поэтому нужно обращать внимание на уровень профессионализма персонала и оснащенность клиники при выборе медицинского учреждения.
Если изменения зрения незначительны, прогноз благоприятен. Как правило, плавающие элементы стабилизируются, но ремиссии отмечаются редко. Главная опасность деструкции – нарушение зрение, которое приводит к отслойке и сморщиванию стекловидного тела.
Специфические меры предотвращения деструкции не разработаны. Основная мера профилактики любых офтальмологических заболеваний – регулярное посещение врача и осмотр.
Чтобы избежать деструкции стекловидного тела, нужно периодически давать глазам отдых. Продолжительные зрительные нагрузки чреваты не только патологиями стекловидного тела, но также болезнями роговицы, хрусталика и сетчатки. Каждые 40 минуты повышенной зрительной нагрузки нужно отдыхать в течение 10 минут.
Важно ограничить количество рафинированной пищи и спиртных напитков в рационе. Эти продукты негативно влияют на состояние сосудов глаза. В особенности нужно контролировать состояние органов, которые отвечают за формирование и функциональность коллагена. Поскольку одной из причин деформации стекловидного тела является травма, нужно защищать голову и глаза от повреждений.
Деструкция стекловидного тела – опасное заболевание, которое причиняет человеку сильный дискомфорт. Запущенные формы деструкции рекомендуется лечить хирургическим путем, чтобы избежать офтальмологических осложнений и депрессивных отклонений на фоне зрительного дискомфорта.
Деструкция стекловидного тела глаза – деформация гелеобразной прозрачной среды, разделяющей сетчатку и хрусталик. Разрушение в глазных тканях может возникнуть как при возрастных изменениях, так и под влиянием других факторов в молодости.
Обратите внимание! "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...
Деструкция стекловидного тела – болезнь, характеризующаяся его утолщением и разжижением.
Стекловидное тело (прозрачная среда) является одной из главной составляющей диоптрической глазной системы и отвечает за возможность поступления лучей света к поверхности сетчатки. Оно состоит на 99% из воды и на 1% из гиалуроновой кислоты, коллагена и других соединений.
В нормальных условиях стекловидное тело абсолютно прозрачно, но, если происходит воздействие негативных факторов, то наблюдается распад его молекул, теряется прежняя прозрачность и изменяется состав. Вследствие этого зрительная система начинает работать неправильно.
Когда распадаются молекулы прозрачной среды, перед глазами пациента периодически мелькают небольшие частички, которые он принимает за чужеродный предмет. Они могут быть представлены:
Также из-за разрушения элементов зрительной системы утолщаются нити прозрачной среды, что отображается в виде помутнения зрительного поля.
При разжижении происходит слипание волокон пораженного элемента зрения и пострадавший видит перед собой различного рода переплетения.
При образовании пустот возникают разнообразные вспышки, молнии во время наблюдения за ярким светом.
Такое состояние весьма опасно, потому что может провоцировать понижение остроты зрения, а в некоторых случаях может закончиться стопроцентной слепотой. Пустоты выявляют во время офтальмологического осмотра при наличии сморщивания стекловидного тела или его отслоения.
Деформационные процессы чаще всего зарождаются в центре глаза, иногда на периферийных частях. Вначале в нем образуется полость, содержащая волокнистые ткани. В итоге у зрительного элемента нарушается гомогенное состояние, происходит слипание разделившихся частичек и формируются разнообразные переплетения в студенистой среде.
Эти деформации часто вызывают дискомфорт, а если болезнь не лечить, то она может стать причиной развития серьезных заболеваний, а порой и стопроцентной слепоты.
Так как деструкция стекловидного тела сопровождается возникновением мельчайших частиц различной формы перед глазами, то ее в медицине принято разделять на следующие виды:
Существует большое количество причин, в результате которых происходит деструкция стекловидного тела. Это связано с общим здоровьем человека, с отдельными внутренними или внешними органами, их тонусом и состоянием метаболизма и т.д.
Основные причины следующие:
В группе особого риска находятся люди с:
Связано это с нарушением процесса кровоснабжения, в результате чего медленно развивается деструкция прозрачных сред.
Основной симптом – появление разнообразных зрительных эффектов в поле зрения:
Важно! Если вы видите перед глазами отчетливые плавающие изображения и при этом они довольно больших размеров (например, в толщину), то указывает на сильную деструкцию прозрачной среды. Немедленно обратитесь к врачу. Если данными симптомами пренебречь и не провести своевременное лечение, то возможны осложнения, которые приведут к частичному ухудшению остроты зрения или к стопроцентной слепоте.
Туманные области, имеющие четкую нитчатую структуру, помогают диагностировать у пациента помимо деструктивных процессов еще и развитие атеросклероза или тяжелой формы гипертонии.
«Вспышки» и «Молнии» – явный признак отслоения стекловидного тела или же других тяжелых заболеваний.
При возникновении оптических дефектов в зрительном обзоре, больному нужно в кратчайшие сроки посетить офтальмолога, который после сбора всех необходимых данных, осмотра глазных яблок, определит тип патологии и пропишет соответствующий ему вид лечения.
Осмотр пациента подразумевает под собой ряд нескольких процедур, а именно:
По итогу всех исследований врач выявляет степень патологических деформаций, определяет провоцирующий фактор и подбирает оптимальный для пациента вид терапии.
Это заболевание очень специфическое и вылечить его довольно трудно. Иногда основные признаки могут пройти самостоятельно, но чаще всего патология развивается, а основные симптомы наблюдаются на протяжении всей жизни.
Примечателен тот факт, что некоторым пациентам нет необходимости в проведении лечебных процедур. Нужно просто перейти на здоровый образ жизни:
В современной офтальмологической практике деструкцию стекловидного тела лечат двумя основными способами:
Основан на применении глазных капель и других препаратов, которые борются с причиной болезни.
Чаще всего врачи прописывают:
Хирургическое вмешательство в этом случае бывает двух видов:
Это весьма эффективный вид хирургической операции, относящийся к малоинвазивным. При ее проведение происходит разрушение образовавшихся частичек. Но, несмотря на то, что данный вид лазерной хирургии довольно распространен, при сильном развитии деструкции он малоэффективен.
Это операция, в ходе которой полностью или частично удаляется стекловидное тело и заменяется на искусственный аналог, срок службы которого не более трех лет, после чего требуется повторная замена.
У этого вида хирургического вмешательства есть свои осложнения:
Но, несмотря на ряд определенных рисков, операция дает положительные результаты и помогает избавиться от симптомов, вызывающих дискомфорт.
Лечение народными средствами очень распространено. Но их запрещено использовать самостоятельно. Только строгий контроль со стороны врача поможет вам избежать возможных негативных последствий.
Один из основных методов – массаж глазного яблока, который улучшает лимфатический ток и кровообращение в тканях глаз.
Также применяют капли для глаз на основе:
Чтобы предупредить развитие этой болезни следует придерживаться и выполнять ряд профилактических рекомендаций:
Половина людей старше 65 лет жалуются на то, что перед их глазами мелькают мушки, какие-то точки, молнии, вспышки, черточки и т.д. Это означает, что у них развивается деструкция стекловидного тела глаза.
В каждом случае данный вопрос решается индивидуально, но итоговое решение зависит от многого: от обширности поражения, от того какие оптические эффекты наблюдает больной, и как они влияют на трудоспособность пациента и на его общее состояние. Но и мнение пациента не на последнем месте.
Причиной всего этого в том, что, несмотря на то, что болезнь известна давно, до сих пор не существует специфического лечения. Поэтому основные усилия при процедуре лечения будут направлены на борьбу с причиной возникновения деструкции, снижения нагрузки на зрение и медикаментозное симптоматическое лечение. А вот как происходит лечение амблиопии у взрослых в домашних условиях, и насколько это эффективно, указано здесь.
На видео - описание заболевания и что можно сделать:
Использование лекарственных средств при лечении деструкции направлено на стабилизацию состояния стекловидного тела с дальнейшим замедлением развития недуга. Пусть по отзывам пациентов эффект от применения капель для глаз минимален. Но иногда они существенно уменьшают количество мушек перед глазами или как минимум делают их отображение размытыми.
Вот какие препараты используются в медикаментозном лечении:
Но одними каплями лечение не обходится, активно используются гомеопатические средства – Сульфур йод, Арника, Оклохель.
Оклохель Неплохую помощь в борьбе с деструкцией оказывает электрофорез с экстрактом алоэ. Курс лечения 10 дней. Вместо алоэ можно использовать лидазу.
Витаминные комплексы – Аевит, Черника форте, Витрум Вижн, звездная очанка – они призваны усилить эффект от вышеописанных препаратов. Такой же эффект дадут витамины группы В вводимые внутримышечно.
Витрум Вижн Также в процессе лечения часто используются и ферментные препараты – Вобэнзим, Флогензим. Они рассасывают сгустки коллагенов. Эти препараты принимают внутрь в виде таблеток.
Гидрокортизон, преднизолон или дексамезатон – эти кортикостероиды используются для рассасывания мути.
В последнее время широко используется препарат Визудин. Его особенность в том, что он является фотосенсибилизирующим. Говоря, проще он начинает работать в организме, только после того как его облучат лучом света с определенной длиной волны.
Визудин К тому же в окружающей среде обязательно должен присутствовать кислород. Это связано с тем, что после облучения препарата светом выделяется некий объем энергии воздействующий на кислородные молекулы. В итоге образуются активные формы кислорода (триплетный и синглетный), их существование коротко, но за это время синглетная форма успевает войти во взаимодействие с клеточными структурами, приводя к их гибели.
Действие реакции локальное, на очень небольшом участке. На котором происходит разрушение тканей и тромбирование разрушенных сосудов. Именно это последнее свойство и используется при лечении деструкции.
А вот каковы симптомы деструкции стекловидного тела глаза, поможет понять данная статья.
Имеются противопоказания к его применению:
В некоторых случаях используется хирургическое вмешательство:
Единственное что к хирургическому вмешательству прибегают крайне редко, особенно если пациент возрастной. Во-первых, практически все операционные вмешательства дают осложнения, поэтому их применение не совсем оправдано.
Во-вторых, операции для возрастных больных в большинстве случаев оказываются бесполезными в силу именно возрастных изменений.
Представители нетрадиционной медицины предлагают свои способы лечения этого недуга:
Кстати массаж как вид лечения получил гораздо большее распространение, точнее его различные виды. Широко используется массаж воротниковой зоны.
Данный метод является самым безопасным способом лечения деструкции. Имеются множество гимнастических техник: системы по методу Бейтса, Норбекова или Жданова.
Упражнения в большинстве случаев простые, не сказать, что они помогут полностью избавиться от мушек перед глазами. Но сместить их из поля зрения они вполне могут:
На видео - пальминг:
Многие медиков считают, что оптические эффекты в большинстве случаев не являются препятствием к полноценной жизни и не оказывают никакого негативного влияния на его трудоспособность. Ну и само отсутствие эффективного лечения вынуждает больных как-то приспосабливаться к своему состоянию. Правда рекомендуется проходить периодически осмотр у глазного врача для выявления возможных осложнений.
Но опасения вызывает, то, что у многих пациентов под воздействием оптических эффектов начинаются депрессии и другие психологические проблемы. Также серьезной перегрузке подвергаются зрительный орган и шейный отдел позвоночника вследствие постоянного напряжения глаз.
okulist.online
Деструкция стекловидного тела (ДСТ) проявляется мерцанием белых или черных мошек перед глазами. Они являются следствием помутнения стекловидного тела глаза – водянистого геля, заполняющего пространство между хрусталиком и сетчаткой и выполняющего роль биологической линзы. Обычно на витающих перед взглядом мух жалуется каждый второй человек в возрасте от 65 лет, но иногда проблема встречается у молодых людей. Выясним, опасна ли деструкция для зрения и здоровья, и как ее лечить?
Главным симптомом заболевания служат мушки в глазах. Их можно увидеть в ясную погоду на фоне чистого неба или белого снега. Мухи могут иметь разную яркость, которая зависит от удаленности помутнений в стекловидном теле от сетчатой оболочки: чем ближе к ней, тем ярче. Они перемещаются вместе с взглядом, а если попытаться сфокусировать взор на них, то они начнут медленно «падать».
Стекловидное тело в норме прозрачное и однородное. Но если гелеобразная структура разрушается, развивается деструкция. Обычно она принимает одну из четырех форм:
Серьезную опасность для зрения несет деструкция только в виде сморщивания стекловидного тела. Все остальные формы ДСТ не влияют на здоровье и трудоспособность человека, поэтому он может жить полноценно. Однако часто мерещащиеся черные точки перед глазами – причина развития психологических проблем. Возможно развитие депрессии. Так же при многочисленных мушках повышается нагрузка на шейный отдел позвоночника и глаза из-за их перенапряжения.
Важно! Если чёрные или белые пятна, паутинки и мошки не приводят к снижению поля и остроты зрения, лечение деструкции стекловидного тела необязательно. Важно лишь периодическое наблюдение у офтальмолога и дифференциальная диагностика с заболеваниями сетчатки глаза и нарушениями неврологического характера. Если же ДСТ мешает вашей полноценной жизни, или есть риск ухудшения и потери зрения, вам необходимо консервативное лечение или хирургическое вмешательство.
В большинстве случаев деструкция развивается из-за физиологического старения организма. Но иногда болезнь развивается у молодых людей по следующим причинам:
Так как не существует эффективных методов консервативного лечения деструкции стекловидного тела глаза, офтальмологи пациентам дают рекомендации, позволяющие остановить прогресс развития болезни. Обычно они связаны с предотвращением ситуаций и болезней, провоцирующих разрушение структуры стекловидного тела. Если же полностью изменить образ жизни, с годами помутнения и уплотнения могут и вовсе исчезнуть.
Офтальмологи советуют:
Деструкция стекловидного тела глаза часто является следствием хронических заболеваний. И чтобы убрать витающие перед глазами мушки понадобится их лечение. Обычно симптомы хронических болезней исчезают во время лечения, но проявляются снова после окончания лечебного курса. Полностью забыть о проблемах со здоровьем поможет здоровый образ жизни.
При незначительной деструкции стекловидного тела лечение должно быть консервативным. Оно подразумевает использование лекарственных средств, гимнастику для глаз и народные способы, помогающие рассасываться уплотнениям. Эти методы нельзя назвать эффективными, но при длительном лечении она дают положительный результат.
При деструкции стекловидного тела офтальмологи назначают глазные капли, способствующие рассасыванию помутнений и уплотнений за счет улучшения обменных процессов. Они не убирают полностью мерещащиеся мушки, но в результате терапии пациенты замечают, что пятна стали более прозрачными, а их количество сокращается.
Наиболее популярны препараты:
Иногда витамины назначают в виде капель для глаз:
Так как для глаз и сосудов полезны витамины группы В, их недостаток должен быть восполнен. Для этого проводят курс внутримышечных уколов, либо назначают долговременный прием препаратов (например, пивных дрожжей в драже).
В рассасывании коллагеновых образований в стекловидном теле помогают препараты Вобэнзим и Флогэнзим. Этому также способствуют глазные мази с содержанием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона или гидрокортизиона).
Иногда эффективными оказываются 10-дневные курсы электрофореза с лидазой или экстрактом алоэ. Некоторым пациентам помогают гомеопатические препараты: Окулохель, Арника и Сульфур Йод.
Так как стекловидное тело обладает не твердой, а гелеобразной структурой, жидкость, заполняющая его, может свободно перемещаться. Вместе с этой жидкостью перемещаются и уплотнения. Такое упражнение поможет перераспределить стекловидную массу так, чтобы мутные участки исчезли из поля зрения на некоторое время:
Внимание! Перед тем как делать такое упражнение, проверьтесь у офтальмолога и убедитесь, что в вашем случае деструкция стекловидного тела не вызывает отслоение сетчатки. В противном случае вы можете ускорить этот процесс и повысить риск потери зрения.
Заставить мушек уйти на периферию поможет упражнение, которое изначально было предложено Уильямом Бейтсом в качестве способа расслабить глаза для улучшения зрения. Оно называется «пальминг». Техника выполнения:
Сбить мушек к периферии помогут также и медленные упражнения:
Эти упражнения можно выполнять сразу, как только в поле зрения выплывет мушка или паутина. А чтобы их количество уменьшалось, старайтесь ежедневно выполнять полноценную гимнастику по Норбекову или Жданову, Бейтсу. Они также помогут вам сохранить острое зрение, улучшить его или остановить его ухудшение.
Теперь поговорим о том, как избавиться от витающих мушек в глазах в домашних условиях методами народной медицины. Самостоятельно вы можете:
Внимание!Приготовить шунгитовую воду можно в домашних условиях. Для этого потребуется только вода и особый камень – шунгит. Брать эти компоненты нужно в соотношении 10 к 1 (на 1 литр воды – 100 граммов шунгита, на 2 литра – 200 граммов). Опустите в питьевую воду шунгит на трое суток. За это время вода лишится вредных тяжелых металлов и станет обеззараженной.
Если лечение народными средствами, а тем более лечебная гимнастика, изменение образа жизни и медикаментозная терапия не дают положительной динамики, а количество мушек, и их яркость, увеличиваются, необходимо хирургическое вмешательство. Это единственный эффективный метод избавления от деструкции стекловидного тела. Но поскольку это операция, к ней прибегают только тогда, когда человек рискует лишиться зрения, или болезнь существенно снижает качество его жизни.
При ДСТ делают два вида операции: витреолизис и витрэктомию. Рассмотрим оба варианта.
Так называется операция по удалению сгустков в стекловидном теле путем воздействия на них лазером. В России она применяется редко, так как медицина в нашей стране еще плохо освоила технику ее проведения. Однако за рубежом она применяется уже повсеместно.
Витреолизис выполняется амбулаторно. Пациент приходит в назначенное время, а после операции за ним некоторое время наблюдает врач. Если все в порядке, его отпускают домой. Удаление «мушек» производится в несколько этапов:
Ход операции осложнен тем, что уплотнения в стекловидном теле постоянно перемещаются. Их очень трудно поймать. Поэтому исход операции во многом зависит от человеческого фактора, от навыка хирурга и качества используемого оборудования. Так как нельзя заранее предсказать результат, будьте готовы к последствиям лазерной операции:
Офтальмологи считают витреолизис успешным способом борьбы с деструкцией стекловидного тела. Однако сегодня операцию применяют редко: слишком велик риск сложных последствий. Но в будущем, когда техника ее проведения будет отточена до совершенства, вполне возможно, она станет популярнее другого способа хирургического лечения ДСТ – витрэктомии.
Это очень тяжелая офтальмологическая операция, заключающаяся в полном удалении стекловидного тела. Для ее назначения должна быть веская причина. Обычно ее рекомендуют, когда волокна тела настолько стали мутными, что острота зрения существенно снизилась, и человек от этого не может жить полноценной жизнью. В этом случае ношение очков или контактных линз не поможет, так как биологическая линзы между хрусталиком и сетчаткой не способна в должной мере пропускать световые лучи.
Удаление стекловидного тела производится под анестезией в течение 30-90 минут. Для сохранения зрительной способности образовавшуюся в глазном яблоке полость хирург заполняет веществом, по оптическим свойствам схожим со стекловидным телом (оно состоит в основном из гиалуроновой кислоты и коллагенового белка). Это может быть:
Витрэктомия чревата последствиями:
Если операция была осуществлена успешно, а развитие последствий не наблюдается, то зрение восстанавливается в течение нескольких суток.
Важно! До того, как лечить ДСТ хирургическим методом, лечащий врач должен убедиться в неэффективности консервативной терапии. А при помутнениях, связанных с физиологическим старением, операция противопоказана. Это связано с особенностями структуры сосудов у пожилых людей. Они слишком слабы для того, чтобы витрэктомия прошла успешно.
В большинстве случаев деструкция стекловидного тела не несет никакой опасности. Она проявляется лишь временами, когда человек смотрит на светлый фон при ярком свете. Но если мушки витают перед глазами постоянно, это говорит о значительном разрушении структуры стекловидного тела. И если это стало причиной ухудшения зрения, необходимо лечение. К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях в силу большого риска послеоперационных последствий.
vizhunasto.ru
Деструкция стекловидного тела, или миодеззопсия ‒ это серьезное офтальмологическое заболевание. Оно характеризуется появлением непрозрачности одной из важнейших оптических структур глаза, которую человек видит как различные посторонние объекты ‒ нити, «мушки», заостренные, гранулированные, порошкообразные, узловые или иглообразные включения. Их иногда называют «плавающие помутнения» или «поплавки». Очень важной для этой болезни является правильная диагностика, поскольку такие симптомы могут сопровождать и другие заболевания ‒ офтальмологические, неврологические, психические. Для такой патологии как деструкция стекловидного тела лечение всегда сложное и специфическое. Кроме того, часто случаются рецидивы или эпизоды неполного излечения, поэтому к нарушению следует относиться очень внимательно.
Деструкция стекловидного тела - лечение
Стекловидным телом называется вещество, по своей структуре напоминающее гель, заполняющее большую часть всего глазного яблока. Оно располагается перед сетчаткой и как бы поддерживает собой хрусталик и остальные структурные элементы передней части глаза. Основа его состава ‒ вода, присутствуют в нем также протеогликаны и гликозаминогликаны (углеводно-белковые структуры), в т. ч. гиалуроновая кислота. Функциями этой оптической среды являются придание формы глазу, обеспечение ее сохранения, а также преломление поступающего света и пропуск его напрямую на сетчатку. При деструктивных процессах нарушается, в основном, светопроводящая функция, что отражается на субъективном восприятии зрительных стимулов человеком.
Строение стекловидного тела
Таблица. Состояния, которые могут быть причинами этой патологии.
Возрастные нарушения | Изменения могут начинаться уже в возрасте 40 лет, когда снижается прозрачность структуры за счет накопления различных пигментов, изменений кровообращения. Однако обычно с такими проблемами сталкиваются люди в возрасте ближе к 60 годам. |
Сосудистая патология | Сюда относится вегето-сосудистая дистония (но стоит сказать, что в большей степени это фактор риска, нежели непосредственная причина), гипертоническая болезнь, изменения в какой-либо и стенок сосудов (кальцинаты, бляшки, нарушения эластичности и т. д). |
Патология скелетно-мышечной системы | Остеоартроз или остеохондроз шейного отдела позвоночника |
Изменения обмена веществ ‒ как физиологические, так и патологические | Состояние беременности и лактации, переходный возраст, прием комбинированной оральной контрацепции, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, атеросклероз, дислипидемия и др. |
| Черепно-мозговая, повреждения глаз или носа, послеоперационные раны | Зрительные, психоэмоциональные, физические |
| Токсоплазмы | |
Воздействие факторов среды | Радиационный фон, токсины |
Задняя отслойка стекловидного тела
Разрушение стекловидного тела часто бывает причиной или предвестником патологии гораздо серьезнее. Если среди всех процессов разрушения доминирующую позицию занимает изменение консистенции образования, в первую очередь, в сторону разжижения, которое обычно начинается с центральной части образования, то в стекловидном теле могут образоваться полости, волокнистые фрагменты, некротические массы. Включения могут быть пленчатыми, в виде стяжек или спаек с разными плотностями. Все эти патологические элементы могут прирастать к дну глаза, а это представляет собой серьезную проблему, ведь эта ситуация зачастую приводит к разрыву или отслойке сетчатки.
Отслоение сетчатки глаза
Существуют более и менее прогностически благоприятные варианты разрушения стекловидного тела. К наиболее опасным относят процесс частичного или тотального сморщивания. Эту ситуацию сопровождает деформация и снижение объема глазного яблока. В некоторых случаях могут разрываться сетчатка и витреоретинальные связки, отслаиваться стекловидное тело, происходить кровоизлияния.
Другим вариантом развития событий является кристаллизация стекловидного тела, при которой в геле стекловидного тела появляются свободно плавающие крупинки белого цвета. Двигаясь, они способны создавать картинку, похожую на блестящие дождевые капли.
Симптомы кристаллизации стекловидного тела
Деструкция стекловидного тела ‒ нарушение структуры отдельных волокон образования, в результате которого они становятся более толстыми и менее прозрачными. Иногда несколько волокон срастаются в один конгломерат, переплетаясь в виде осьминогов, пауков, хромосом или пальм. В некоторых случаях коллагеновый комплекс распадается на две части ‒ плотную и жидкую фракцию. В этом случае у человека перед глазами «вспыхивают молнии». Это явление по своей природе ‒ реакция зрительного нерва на появление пустого пространства, которого в норме быть не должно.
Молнии перед глазами
«Дождь», появляющийся перед глазами, не обязательно должен быть блестящим. Иногда он приобретает желтовато-золотой цвет. Кристаллы могут иметь разные размеры, формы (точки, шары, пластины), цвета (от беловато-желтого до темно-коричневого). Эти мелкие мушки вызваны появлением включений кристаллизованного холестерина, кальциевой соли, такими элементами как магний и фосфор. Такая ситуация в большей степени характерна для возрастных людей с атеросклерозом и дислипидемиями, кода нарушается обмен липидов и холестерина в организме. Часто такое состояние сопровождает сахарный диабет.
Мушки перед глазами
Лучше всего посторонние объекты в области видения различаются при взгляде на однотонную чистую поверхность (яркое голубое небо, снежный покров, стены или потолок светлого цвета без рисунка, лист бумаги, однотонное постельное белье) при качественном освещении. В случае недостаточного количества света, переизбытка мелких деталей, разнообразия цветов человек может не заметить появления «лишних» объектов перед глазами.
Кроме наличия посторонних зрительных образов без зрительных раздражителей, других симптомов нет ‒ глаза не болят, не слезятся, не чешутся, зрение в общем обычно не снижается. Однако наличие «мушек» может отражаться на психологическом состоянии больного ‒ раздражать, злить или пугать. Людям трудно сосредоточиться на мелких деталях или кропотливой работе, если объекты перед глазами двигаются или являются слишком яркими.
Больной становится раздражительным
Есть вероятность спутать эти посторонние объекты с появлением «лишних» образов, появившихся по другой причине («темные пятна» после задержки взора на ярком солнце, «искры из глаз» при черепно-мозговой травме или артериальной гипертензии). Дифференциально-диагностическими признаками объектов, возникших из-за разрушения стекловидного тела, являются следующие:
В глазу как будто ниточка
Консервативная терапия разрушения стекловидного тела показано в тех случаях, когда нет угрозы зрению, изменения связаны с физиологическими или возрастными причинами, а посторонние объекты перед глазами не приносят значительного дискомфорта больному. Этот вид лечения не приносит полного выздоровления, однако способен замедлять развитие заболевания, образования новых «зрительных помех» и улучшать общее состояние человека.
Применение глазных капель
«Розувастатин»
Широко распространены народные рецепты, однако они не имеют доказательной базы ни по эффективности, ни по безопасности, поэтому использовать их не рекомендуется.
В том случае, если консервативное лечение неэффективно, либо изначально ситуация не позволяет применять лекарственные методы терапии, применяются оперативные способы коррекции разрушения стекловидного тела ‒ лазерное вмешательство или оперативная витрэктомия (удаление стекловидного тела и замена его искусственным).
Деструкция стекловидного тела
При помощи лазерного луча вкрапления, спайки, тяжи или кристаллы расщепляются на более мелкие объекты, которые не способны помешать зрению.
Подготовка к операции
Впервые о лазерном витреолизисе заговорил Фрэнк Фанкхаузер, автор нескольких больших исследований по катаракте и лазерному лечению патологии стекловидного тела. Сегодня эту методику используют множество офтальмологических клиник, поскольку за свою историю, охватывающую не дин десяток лет, она подтвердила свою эффективность и безопасность.
Витреолизис производится при помощи специального лазера технологии YAG. Очень важно точно сфокусировать луч лазера, максимально допустимое колебание составляет не более 6 мкм. Частота работы лазера должна быть от 200 до 600 вспышек. Обычно излечение занимает 1-2 процедуры, но может затянуться до 4.
YAG-лазерный витреолизис представляет собой технологию фрагментации и частичного испарения помутнений
Учитывая, что патологические включения в стекловидное тело часто являются подвижными, сложность процедуры возрастает в несколько раз в отличие от рассечения радужки или расщепления задней капсулы хрусталика, применяемой при катаракте. Поэтому процедура проводится только в случае, когда есть риск осложнений, например, отслойки сетчатки, деструкция снижает качество жизни пациента или уровень зрения.
Однако, несмотря на сложность, витреолизис ‒ амбулаторная процедура, в большинстве случаев. Применяется только местное обезболивание (капельная анестезия), которая не нагружает сердечную мышцу, сосудистые структуры, печень, почки и другие органы.
Пациенты, получавшие комбинированное хирургическое лечение – ФЭК и пневматический витреолизис
В первую очередь, пациент получает атропин или подобные ему вещества в качестве капель для глаз: это расширяет зрачок и расслабляет цилиарную мышцу. Затем на глазное яблоко помещается особая линза, позволяющая произвести фокусировку лазерного луча строго на необходимом участке стекловидного тела.
Никаких разрезов не подразумевается, поэтому нет вероятности кровотечения. Кроме того, при проведении процедуры отсутствуют болевые ощущения, лишь ощущения наличия линзы на глазах.
Противопоказания к операции
Противопоказания к витреолизису:
Система гемостаза
Среди нежелательных последствий зарегистрированы:
Однако польза от процедуры значительно превышает риски развития осложнений.
Польза от операции значительно превышает все риски
При невозможности проведения лазерной коррекции может быть проведена микроинвазивная витрэктомия.
Это оперативный способ коррекции разрушения стекловидного тела, при котором извлекается часть стекловидного тела или все образование полностью. Основное показание к этой процедуре ‒ отслойка сетчатки, потому что таким методом решаются сразу несколько задач:
Витрэктомия глаза, операция
Протез, которым заменяютя стекловидное тело, должен отвечать определенному списку требований:
Извлечение стекловидного тела может быть полным (тотальным) или частичным (субтотальным). При проведении процедуры перфорация (нарушение целостности) сред глаза минимально, поэтому опасность кровотечения или развития осложнений низка.
Витрэктомия - схема операции
Для проведения оперативного вмешательства пациента обычно госпитализируют в стационар, однако в некоторых случаях операция выполняется в амбулаторных условиях. Анестезия предпочтительна местная, но в определенных ситуациях может потребоваться комбинированное обезболивание. Хирург иглой крайне маленького диаметра производит несколько проколов, удаляет стекловидное тело или его часть, а затем проводит вмешательство на сетчатке ‒ прижигание ее лазерным лучом, а затем восстановление целостности структур и укрепление. Операция обычно не занимает более 3 часов.
Реабилитация после проведенного лечения может потребовать от нескольких дней до нескольких недель. Это зависит от объема проведенных работ, вида протеза стекловидного тела, а также от того, в каком состоянии находится сетчатка глаза.
Для реабилитации потребуется некоторое время
Таким образом, деструктивные изменения стекловидного тела на сегодняшний день могут быть вылечены различными способами, как консервативными, так и оперативными. Важной задачей является раннее обращение к врачу. Ранняя и правильная диагностика, а также грамотно выбранная тактика лечения. Если все сделано правильно, вероятность восстановления, сохранения зрения в полном объеме и отсутствие рецидивов очень высока.
linzopedia.ru
Мелькающие точки, помутнения или мушки встречаются у 50% людей старше 65 лет. Вспышки, молнии и летающие перед глазами пятна означают развитие деструкции стекловидного тела глаза. Развитие заболевания в пожилом возрасте принято считать нормой возрастных изменений. Однако помутнение волокон в стекловидном теле наблюдается и у молодых людей. Откуда берутся летающие точки и мушки в глазах и какие методы борьбы с ними разработаны офтальмологами? Насколько эффективно использование глазных капель? Или единственный выход избавиться от деструкции - операция?
На 99% стекловидное тело состоит из воды, оставшийся процент составляют гиалуроновая кислота, коллаген и другие биологические компоненты. Именно этот процент активных веществ поддерживает состояние стекловидного тела в форме геля и обеспечивает прозрачную структуру.
Стекловидное тело находится между хрусталиком и сетчаткой
Располагается стекловидное тело между хрусталиком и сетчаткой. По ряду причин молекулы внутри этой части глаза распадаются, меняя цветовую проницаемость.
В результате человеку кажется, что он наблюдает перед глазами точки, мушки, паутинки, звездочки или темные пятна. Чаще всего это происходит вследствие старения организма, утраты защитной функции стекловидного тела.
Однако в группе риска находятся не только лица пенсионного возраста.
Наблюдать похожие симптомы в более молодом возрасте можно и при следующих обстоятельствах:
В молодом возрасте к заболеванию часто приводит механическое повреждение глаза. Вследствие травмы разрушается часть глаза, разорвавшиеся микрочастицы формируются в сгустки и плавают по стекловидному телу.
Причиной помутнения волокон в стекловидном теле может быть гормональной дисбаланс во время беременности.
Главный симптом заболевания - плавающие элементы в глазах. Особенно отчетливо они видны при ясном небе или на белом снегу. Яркость точек перед глазами зависит от расположения плавающих сегментов к сетчатке: чем ближе, тем ярче.
Мушки перемещаются вслед за взглядом, после фиксации взгляда на определенной точке они медленно спускаются вниз.
Данное заболевание имеет несколько видов
Различают несколько разновидностей деструкции:
Читайте: Какая оказывается помощь при тепловых ударах
Немаловажно провести дифференциальную диагностику деструкции. Плавающие сегменты, молнии перед глазами наблюдаются при разрыве сетчатки, травмах головы, неврологических нарушениях. Темные пятна могут мелькать при сопутствующих болезнях (сахарном диабете, высоком давлении, при сотрясении головного мозга).
Стандартная диагностика деструкции стекловидного тела включает в себя осмотр глазного дна офтальмоскопом, проверку зрения и осмотр щелевой лампой.
О лечении деструкции стекловидного тела узнайте из программы Жить Здорово.
Офтальмологи до сих пор находятся в поиске идеального решения для устранения летающих мушек и пятен. Пока лечение деструкции стекловидного тела носит крайне индивидуальный характер. При сопутствующих заболеваниях плавающие элементы могут уйти из поля зрения или рассеяться.
Небольшие разрушения волокон не влекут опасности для зрения, но человеку придется привыкнуть жить с мельтешащими мушками в глазах, что весьма непросто в психологическом плане. Пациенту с легкой деструкцией обязательно необходим периодический визит к офтальмологу за мониторингом текущего состояния глаза.
К сожалению, большие скопления кристалликов и остатков коллагеновых волокон не способны самостоятельно рассасываться.
В лечении патологии врачи делают упор на устранение причины деструкции, снижение нагрузки на глаза и лекарственную терапию.
В качестве общих рекомендаций офтальмологи советуют отказаться от курения, употреблять в пищу полезные для зрения морковь и чернику, делать упражнения для шеи и позвоночника, улучшающие кровообращение сосудов. Следует обязательно уменьшить время, проведенное перед монитором телевизора или компьютера.
В запущенных случаях применяют два типа хирургического вмешательства.
Лекарственные средства направлены на стабилизацию состояния стекловидного тела и замедление прогрессирования болезни. Эффект от глазных капель по отзывам пациентам минимальный, но в некоторых случаях наблюдается уменьшение количества плавающих мошек либо их более размытое отображение.
При медикаментозном лечении применяется ряд препаратов
В терапии деструкции стекловидного тела используются:
Из гомеопатических средств применяются: Сульфур йод, Арника, Окулохель. Многим пациентам помогает электрофорез с экстрактом алоэ курсом на 10 дней. Как вариант проводят электрофорез с лидазой.
Для большего эффекта больным назначаются витаминные комплексы (Аевит, Черника форте, Витрум Вижн, Звездная очанка), внутримышечно вводят витамины группы В.
Часто применяются ферментные препараты, которые рассасывают сгустки коллагенов (Вобэнзим, Флогэнзим).
Для рассасывания помутнений иногда назначаются кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон, дексамезатон).
Читайте: Причины и лечение головокружения
Из всех народных рецептов наиболее эффективными считаются закапывания медом или экстракта алоэ. Перед применением нужно убедиться в отсутствии аллергии на эти продукты.
В некоторых случаях может помочь народная медицина
При незначительных нарушениях зрения можно попробовать капли, созданные на дому: смешивают 1 ч. л. меда и 4 ч. л сока алоэ, полученный состав оставляют на два часа в темном месте; в дальнейшем необходимо капать настойку по три капли трижды в сутки. Не стоит забывать о качестве сырья: мед должен быть натуральным, без примесей, добавок и консервантов, ведь речь идет о зрении.
Вариант этого рецепта - капли без алоэ: мед размешивают с кипяченой водой в соотношении 1:5, капают по 2 капли три раза в день. Длительность лечения - 30 дней. Прежде чем закапывать, пипетку с каплями нужно согреть в руках.
Помимо капель из меда или алоэ, народные целители используют в лечении деструкции компрессы со звездчаткой. Растение применяется в виде компресса: 2 ст. л. звездчатки заварить стаканом кипятка и дать настояться 4 часа. В полученном настое смочить салфетку и оставить на глазах на 15 минут.
В качестве нетрадиционных способов лечения применяется массаж воротниковой зоны, гирудотерапия (лечение пиявками), душ Алексеева.
Перед использованием того или иного народного метода необходимо посоветоваться с офтальмологом.
Одним из безопасных методов борьбы с плавающими мушками является гимнастика для глаз. На сегодняшний день разработано много техник: система Норбекова, Бейтса, Жданова.
Полезно выполнять гимнастику для глаз
Несложные в исполнении движении помогают пусть не избавиться от летающих точек навсегда, но позволяют сместить их из поля зрения.
Если выполнять упражнения ежедневно есть большая вероятность, что плавающие пятна опустятся с центра на периферию глаза.
Последнее достижение офтальмологов в борьбе с деструкцией стекловидного тела - лазерное удаление сгустков. Техника удаления мало изучена в странах СНГ, но в европейские врачи применяют ее на практике довольно давно.
Лазерное удаление сгустков осуществляется в несколько этапов
Процедура разделена на несколько этапов:
Читайте: Мокнущие болячки на голове: почему они возникают?
Успех операции во многом зависит от опыта хирурга и качества оборудования. Проблема заключается в подвижности элементов. Невероятно сложно поймать на «мушку» плавающую точку.
Поэтому процедура имеет ряд побочных эффектов:
Процедура проводится без госпитализации. После манипуляции YAG-лазером больной какое-то время остается под наблюдением врачей, после выписывается домой. Врачи неоднозначно относятся к лазерному удалению участков стекловидного тела. Полагают, что эффект от операции перекрывается побочными явлениями.
Витреолизис довольно перспективное направление в лечении деструкции, но пока данный вид терапии не нашел широкого применения из-за обилия побочных послеоперационных последвий.
Для назначения витрэктомии должны быть серьезные причины, поскольку в этом случае стекловидное тело полностью удаляется. Обычно витрэктомию используют при помутнении волокон стекловидного тела, которое существенно снижает остроту зрения.
При витрэктомии обязательно применяется анестезия
Продолжительность операции составляет от 30 минут до полутора часов, при которой обязательно применяется анестезия. После удаления стекловидного тела через проколы глазницы хирург заполняет освободившееся пространство схожим по составу веществом.
Это может быть:
Витрэктомия – очень серьезная операция, которую врачи применяют в случае крайней необходимости. Проведение витрэктомии неоправданно у пожилых людей, поскольку состояние сосудов все равно продолжит ухудшаться благодаря процессу старения.
У операции высокий риск тяжелых осложнений: внутриглазное кровоизлияние, катаракта, отслойка сетчатки, отек роговицы, инфекционный эндофтальмит.
Если операция проведена успешно, зрительная функция восстанавливается спустя несколько дней.
Незначительные помутнения, не влияющие на зрение, не являются показанием для проведения витрэктомии.
Полностью обезопасить себя от заболевания невозможно
Специфических мер по профилактики деструкции не существует. В первую очередь, на остроту зрения влияет образ жизни человека.
Обилие рафинированных продуктов, курение и злоупотребление спиртными напитками приводит к ухудшению сосудов, что отражается на качестве зрительной функции.
Крайне важно соблюдать правила работы за компьютером, поскольку большинство профессий сегодня связаны с большим количеством времени, проведенным за монитором.
Глазам нужно давать отдыхать, переключать взгляд с экрана или просто посидеть с закрытыми глазами. Перерыв в работе за компьютером рекомендуется проводить каждые 40 минут.
Людям, страдающим глазными заболеваниями, необходимо регулярно посещать офтальмолога для контроля за состоянием глаз. Деструкция стекловидного тела в легкой форме все чаще обнаруживается у школьников из-за сильной нагрузки на глаза: в школе дети много пишут и читают, а дома смотрят телевизор или играют в компьютерные игры. Родителям следует ограничить времяпрепровождение детей у монитора.
Для предотвращения патологии стоит всего лишь внимательней относиться к своему здоровью и стараться избегать травмы глаза.
При незначительном изменении зрении прогноз благоприятный. Плавающие элементы стабилизируются в области глазного яблока, но ремиссии наблюдаются крайне редко. Однако из-за постоянной необходимости освобождать поле зрение от летающих точек у больного возникает стойкое депрессивное состояние. К тому же идет дополнительная нагрузка на мышцы шеи и глаз за счет частых движений головой.
Чаще всего люди привыкают к дефекту зрения, не стоит обольщаться. Прогрессирование болезни грозит потерей зрения, поэтому желательно контролировать состояние стекловидного тела на периодических осмотрах офтальмолога.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
