После лазерной операции на глаза нет стопроцентной гарантии, что зрение может восстановиться или не возникнет никаких осложнений.
Зрительный орган имеет хрупкое строение, а после лазерной коррекции становится гораздо слабее, поэтому пациентам нельзя заниматься большими физическими нагрузками.
Особенно в первые три месяца после операции глаза требуют спокойствия. Лазерная коррекция влияет на контрастную чувствительность зрительных органов, поэтому находиться за рулём машины ночью не рекомендуется. А также после процедуры может появиться сухость, неприятные ощущения, боль, жжение.
Проблемы с глазами могут возникнуть, даже если потереть их руками.
Лекарство прописывает врач-офтальмолог для улучшения состояния зрительных органов после ЛКЗ.
Все капли стерильные , и негативно повлиять не могут.
Они предназначены для увлажнения глаз, снятия сухости, усталости, избавление от конъюнктивита, отёков.
Внимание! Капли должен подбирать врач-офтальмолог индивидуально для конкретного случая.
Подготовка к закапыванию:
Процедура закапывания:
Пациентам после лазерной коррекции выписывают капли двух видов:
Важно! Выбирать лекарство или заменять его аналогом рекомендовано только после обсуждения с врачом. Расписание и период использования капель также указывает офтальмолог.
После операции ФРК офтальмологи чаще всего назначают Тобрекс и Офтан.
В 1 мл жидкости содержится 3 мг антибиотика , применяющегося при большинстве заболеваний зрительных органов, который относится к аминогликозидам.
Фото 1. Глазные капли Тобрекс, 0,3 %, 5 мл, от производителя Alcon.
Тобрекс не подойдёт:
Справка! При кормлении ребёнка грудью принимать лекарство можно, если это очень необходимо, но с разрешения врача-офтальмолога.
Показания:
В 1 мл жидкости содержится 0,7 мг цитохрома С, 2 мг аденозина, 20 мг никотинамида.
Фото 2. Капли для глаз, Офтан Дексаметазон, 1 мг/мл, 5 мл, от производителя Santen.
Лекарство нельзя принимать:
Лекарство закапывать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли трижды в сутки.
Показания:
Лекарство закапывать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 5 часов.
В первые двое суток периодичность между процедурами может составлять 2 часа.
Показания:
Лекарство состоит из воды для инъекций, цитрата натрия, безводной лимонной кислоты, сорбитола. Закапывают жидкость трижды в сутки. Если усталость или сухость глаз беспокоит слишком часто, то можно закапывать чаще.
Показания:
После лазерной коррекции Фетмо-Ласик для восстановления выписывают Дексаметазон, Левомецитин, Офтагель.
В 1 мл содержится 1 мг дексаметазона. При обнаружении воспалительных процессов в первые двое суток рекомендуется закапывать в конъюнктивальный мешок 1-2 капли каждые два часа. Если воспаление начало проходить — каждые 5 часов. После операций в первые сутки жидкость закапывают 4 раза в день. В последующие две недели — 3 раза в день.
Какие могут быть показания? Это:
Фото 3. Глазные капли Дексаметазон, 0,1 %, 10 мл, от производителя Фармак.
В 1 мл содержится 2,5 мг хлорамфеникол. Капли применяют 4 раза в день по 500 мг. Длительность лечения около 10 дней.
Показания:
Лазерная коррекция зрения — один из самых простых и при этом очень эффективных методов его восстановления, отличающийся довольно быстрым периодом реабилитации. Однако, в связи с индивидуальными особенностями организма каждого пациента, важно понимать особенности проведения процедуры и соблюдать все рекомендации специалистов.
Большинство эксимер-лазерных методов для восстановления зрения производятся в амбулаторных условиях под местным наркозом. После проведения операции глаза очень быстро восстанавливаются, поэтому пациенту не имеет смысла находиться в клинике более одного-двух часов. Офтальмолог проводит контрольный осмотр и, если состояние человека в норме, и роговичный лоскут прилегает правильно, отпускает пациента домой с абсолютно здоровым зрением.
Несмотря на то, что лазерное вмешательство с целью улучшения зрение проводится довольно быстро и безболезненно, существуют некоторые ограничения для проведения такой процедуры. После комплексного обследования состояния здоровья глаз пациента, врач откажется делать операцию, если обнаружены:
Для того, чтобы процедура прошла успешно, а результат был эффективным, пациент проходит тщательное обследование у специалистов (офтальмолога и терапевта). Необходимо сдать назначенные анализы, к которым относятся, чаще всего, общий анализ крови, а также анализы на гепатиты В и С и наличие ВИЧ инфекции.
Важное помнить, что перед проведением операции нельзя носить контактные линзы (жесткие — несколько недель, мягкие — одну неделю). А за двое суток до процедуры строго запрещено употреблять спиртные напитки, за 24 часа не рекомендуется использовать косметические средства для глаз.
Чтобы процесс восстановления зрения после операции прошел быстро и легко, пациенту стоит строго выполнять абсолютно все рекомендации врача. Помимо этого, существуют простые правила, соблюдение которых позволит пациенту чувствовать себя лучше. Так, не стоит прикасаться к прооперированному глазу, как минимум сутки. Нельзя умываться и мыть голову в течение трех дней. На протяжении двух недель пациенту необходимо избегать яркого света, а также контакта глаз с чрезмерно холодным/горячим воздухом. Стоит, помимо прочего, исключить использование не только декоративной косметики для глаз (тушь, тени, карандаш), но и уходовой. Строго не рекомендуется посещать бассейн, солярий и сауну.
В случае, если глаза будут заживать без осложнений после лазерной коррекции зрения, вернуться к полноценной жизни без ограничений можно будет уже через месяц.
Помимо вышеописанных правил, которые безоговорочно стоит соблюдать, офтальмологи также рекомендуют обратить внимание на следующие рекомендации, которые тоже будут способствовать быстрому восстановлению зрения после лазерной коррекции:
В первые часы важно помнить, что после операции стоит дать зрительным органам отдохнуть, поэтому рекомендуется как можно чаще моргать и закрывать глаза, можно поспать, либо просто полежать, чтобы обеспечить радужной оболочке темноту. Врачи разрешают сон на боку. Если у Вас возникло обильно слезоотделение, можно аккуратно промокнуть глаза чистыми сухими салфетками.
Также допустимы небольшие нагрузки на зрение в виде чтения, просмотра телевизора, использования телефона или компьютера (очень дозировано).
При наличии болевых ощущений в период реабилитации после лазерной операции допускается прием анальгезирующих и седативных препаратов, однако, стоит уточнить, каких именно, у врача.
В реабилитационный период, когда происходит восстановление зрения, последствия могут быть различными. К нормальным симптомам офтальмологи относят звездочки и блики в момент рассматривания пациентом окружающего мира, глаза могут сохнуть, появляется чувство дискомфорта. Именно поэтому специалист прописывает специальные, стабилизирующие влажность, капли. Также зрение после операции подвержено затуманиванию, ухудшается способность видеть в условиях плохой освещенности.
Периодически у пациента наблюдается конъюнктивит, кровоизлияния и врастания эпителия (при неправильном заживлении). Однако, при соблюдении всех рекомендаций, вероятность серьёзных осложнений будем сведена до минимума.
Перед тем, как решиться на операцию, многие пациенты задаются вопросом: может лазерная коррекция ухудшить имеющиеся показатели зрения или вовсе лишить его?
Научные исследования и практический опыт показывают, что полной слепоты после такого вмешательства наступить не может. Однако падение рефракционных показателей может наступать при неправильном надрезе лоскута роговичной оболочки, которая снимается особым лезвием, для доступа к глазному яблоку, чтобы совершить необходимые манипуляции.
Также ухудшение зрения происходит при ошибочном расчете глубины проникновения в роговицу. Случается так, что миопия (близорукость) сменяется на гиперметропию (дальнозоркость), меняются рефракционные показатели астигматизма. Такие случаи очень редко наблюдаются в современной офтальмологической практике, для их устранения может потребоваться дополнительная лазерная коррекция зрения.
Периодически ухудшение зрительной способности может быть связано с несоблюдением указаний врача во время заживления. К примеру, если постоянно трогать глаза, тереть их, лоскут роговичной оболочки может сместиться, что приведет к нарушениям светопроводящей системы зрительных органов.
При падении зрения после операции категорически нельзя оставлять все, как есть. Стоит незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу. Он определит причину аномалии и примет надлежащие меры в виде назначения дополнительных процедур по восстановлению, выпишет препараты или назначит повторную операцию.
Существует ряд стереотипов о проведении операции лазерным прибором.
Миф 1. Для восстановления зрения после операции придется долго лежать в больнице
На самом деле, лазерная коррекция выполняется амбулаторно, госпитализация при этом не требуется. Если состояние пациента в норме после проверки врача, через пару часов можно возвращаться домой. Хорошее зрение возвращается пациенту уже на следующий день, полное его восстановление происходит через месяц.
Миф 2. Детям от 3-х лет можно делать лазерную операцию на глаза
Несмотря на то, что коррекция зрения лазером безвредна для детей, проводить ее совершенно нецелесообразно. Это связано с тем, что формирования зрительной системы ребенка происходит до 16-18 лет, поэтому исправить различные патологии на разных этапах развития можно без хирургического вмешательства.
Миф 3. Лазерную коррекцию женщинам разрешается проводить только после родов
Научные офтальмологические исследования показали, что процедура не оказывает никакого влияния на протекание родов. Лазерную коррекцию можно делать женщинам после прекращения прогрессирования миопии. Нарушения зрения во время родов иногда возникают не из-за сделанной операции, а из-за средней и тяжелой степени близорукости, сильное физическое усилие может спровоцировать отслойку сетчатки. Во избежание таких последствий врачи рекомендуют укрепить сетку до родов методом фотокоагуляции.
Миф 4. Результат не оправдывает ожиданий
Специалист может спрогнозировать конечный результат операции сразу после полного обследования зрительной системы пациента.
Памятка на Лазерную коррекцию:
Вам предстоит операция лазерной коррекции зрения – LASIK. После закапывания обезболивающих капель Вам установят специальный расширитель век для того, чтобы Ваш глаз был открыт во время операции. Вы будете видеть яркий свет, и слышать негромкие щелчки менее 1 минуты во время работы лазера. Вся операция от начала закапывания капель длится не более 10 минут. Иногда Вы будете ощущать легкие прикосновения рядом с глазом. Болевых ощущений не будет.
Важным условием успешного и быстрого проведения вмешательства является неподвижность головы и глаза во время работы лазера (менее 1 минуты). Смотреть нужно прямо перед собой, на зеленую точку фиксации в светящемся центральном круге.
Через 20-40 минут после операции Вы почувствуете слезотечение, которое обычно продолжается 5-6 часов и затем прекращается. Других неприятных ощущений не будет. Уже сразу после операции Ваше зрение становится лучше, но полностью оно восстанавливается в течение нескольких часов. Иногда, в первые сутки, зрение еще остается «затуманенным» по утрам.
1. Необходимо сидеть в темных очках в течение 1 часа, легко моргать и не жмуриться.
2. Уходить домой можно только после осмотра врача, примерно через 1 час после операции и получения от врача всех необходимых рекомендаций.
3. Темные очки снять перед сном.
4. Читать, писать и водить машину можно на следующий день после операции (смотреть по состоянию).
5. Первые сутки не дотрагивайтесь до век пальцами. Пользуйтесь только специальными каплями по назначению врача.
6. Не рекомендовано употребляйте спиртные напитки (2 недели).
7. Не рекомендовано посещать парную, сауну, бассейн, пользоваться декоративной косметикой (2 недели).
Капли можно закапывать самостоятельно или это могут делать родственники. Вымыв руки с мылом, не касаясь века оперированного глаза, в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку капните 2 капли лекарства. При этом смотреть лучше вверх. Если назначено два и более препарата, перерыв между закапыванием разных лекарств – 5 минут.
ТОБРАДЕКС по 2 капли в каждый глаз:
Со 2 дня - ХИЛО-КОМОД (СИСТЕЙН УЛЬТРА) 2-3 раза в день, в течение месяца.
Подробнее про способы и виды лазерной коррекции, которые проводит наша клиника, .
Памятка для других офтальмологических операций:
После закапывания обезболивающих капель Вам предстоит специальный расширитель век для того что бы Ваш глаз был открыт во время операции. В зависимости от Вашего заболевания и вида хирургического лечения операция может продолжаться от 10 до 60 минут. Иногда Вы будете ощущать легкие прикосновения рядом с глазом. Болевых ощущений не будет.
В случае проведения хирургического лечения по поводу помутнения оптических сред глаза (например: по поводу катаракты) после операции Ваше зрение становиться лучше,но полностью оно восстанавливается в течение первых нескольких недель. В других случаях после некоторых операций (например: по поводу глаукомы) зрение может не измениться о чем Вы заранее информированы врачом. Полное выздоровление Вашего глаза происходит в течении месяца. Операция предполагает особый предоперационный и послеоперационный режим.
1. в день операции утром тщательно вымойте лицо с мылом;
2. утром в день операции можно позволить себе легкий завтрак;
3. лекарственные препараты, которые Вы принимаете регулярно,продолжайте принимать в обычном режиме;
4. при себе иметь паспорт;
5. просим Вас принять во внимание возможность изменения времени операции;
6. глазные капли необходимо будет приобрести в аптеке до или после операции согласно этой памятке и (или) выписанному рецепту;
7. с собой иметь чистые тапочки и солнцезащитные очки (с любой степенью затемнения) или свои очки для постоянного ношения, если Вы их носите.
8. Предоперационное обследование:
Вы можете сдать анализы в условиях нашего центра;
Если это не оригиналы анализов и обследований, то принести копии заверенные печатью.
Через 1 месяц после операции перечисленные ограничения отменяются, и Вы сможете вернуться к своему обычному образу жизни.
Врач может дать Вам дополнительные рекомендации и назначить время осмотра. В случаях, если потребуется срочная консультация, помощь (травма, внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.), Вам необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.
Подбор очков для чтения, при их необходимости, назначается через 1,5 месяца после операции. Через 3-6 месяцев после операции Вам желательно пройти контрольный осмотр в нашей клинике, а при невозможности этого – осмотр у Вашего врача по месту жительства.
Все обследования и консультации в клинике осуществляются по предварительной записи.
Капли можно закапывать самостоятельно, или это могут делать родственники. Вымыв руки с мылом, оттяните вниз нижнее веко оперированного глаза, в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку капните 1 каплю лекарства (не дотрагиваться до глаза пипеткой!). При этом смотреть лучше вверх. Удобно закапывать лекарства, лежа на спине. Перерыв между закапыванием разных лекарств не менее 5-10 мин. Сначала закапывают рекомендованные лечащим врачом глазные капли, затем глазной гель. Ночью капать капли не нужно.
1. ТОБРАДЕКС (или МАКСИТРОЛ) по 2 капли:
5 раз в день – 1-я неделя (в 9:00, 13:00, 17:00, 20:00, 23:00)
4 раза в день – 2-я неделя (в 9:00, 13:00, 17:00, 23:00)
3 раза в день – 3-я неделя (в 9:00, 17:00, 23:00)
2 раза в день – 4-я неделя (в 9:00, 23:00)
1 раз в день – 5-я неделя (в 23:00)
Отмена – 6-я неделя.
2. ИНДОКОЛЛИР (или НАКЛОФ, или ДИКЛОФ) по 2 капли 4 раза в день в течение 1 месяца (в 9:05, 13:05,17:05, 23:05).
3. КОРНЕРЕГЕЛЬ по 2 капли 3 раза в день в течение 1 недели (в 9:10, 17:10, 23:10). Схема закапывания может быть назначена врачом индивидуально.
В случаях, когда требуется срочная консультация, помощь (внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.) Вы должны срочно обратиться к Вашему лечащему врачу!!!
В первые две недели после операции обязательно закапывание глазных капель, зрительную и физическую нагрузку необходимо ограничить, лицо и область глаз желательно мыть кипяченой водой.
Через 1-2 часа после операции Вас осмотрит хирург и даст необходимые дополнительные рекомендации.
Зрительные функции восстанавливаются практически сразу после операции, но окончательная стабилизация рефракционного эффекта наступает через 2-3 месяца после операции, поэтому крайне важно строго выполнять все предписания лечащего врача!
Уход за Вами в клинике НОВОЕ ЗРЕНИЕ не прекращается после Вашего восстановления – мы предоставляем всё необходимое послеоперационное обслуживание и восстановительное лечение на протяжении того периода времени, пока Вы будете в этом нуждаться, бесплатно – даже после Вашей выписки. Это не относится к естественным изменениям (ухудшению состояния) Ваших глаз или любым другим осложнениям, либо заболеваниям, не связанным с лазерной коррекцией зрения.
Клиника НОВОЕ ЗРЕНИЕ, одна из самых известных глазных клиник в Европе, специализирующаяся на лазерных коррекциях, была основана в 1999 году. В общей сложности мы провели более 500 000 операций.
Сеть клиник НОВОЕ ЗРЕНИЕ не имеет равных в опыте, качестве и цене.
Инструкция по проведению операции
Для подготовки к операции:
После проведения операции Вы получите следующее:
Возвращение домой
Пожалуйста, не покидайте клинику без сопровождения, так как Вам может понадобиться помощь при возвращении домой
Приветствуется, если в день операции Вас будет сопровождать друг или родственник. В ином случае рекомендуется заранее договориться о том, чтобы Вас забрали из клиники, когда Вы будете готовы к отправке домой.
После проведения операций LASEK, LASIK, iQ-Life и лечения катаракты пользоваться воздушным транспортом не запрещается. Тем не менее, мы бы рекомендовали Вам не совершать полеты сразу после проведения операции. Ваше зрение может оставаться немного расплывчатым, и у Вас может быть повышенная чувствительность к свету. Также рекомендуется советоваться на послеоперационных приёмах по поводу планирования каких-либо самостоятельных поездок в течение первого месяца после проведения операции.
Советы на послеоперационный период
Первый день (следующий после операции):
Пожалуйста, сведите к минимуму употребление алкоголя в течение первых 2-3 дней, так как он может вступить во взаимодействие с лекарственными средствами и стать причиной сухости глаз.
Вы должны отдыхать как можно больше и избегать ненужного напряжения глаз.
Лекарственные средства
Вам будет выдан рецепт на приобретение лекарственных средств для послеоперационного ухода. Стоимость вышеперечисленных лекарственных средств не включена в стоимость лечения. Пожалуйста, используйте назначенные лекарственные средства в соответствии с инструкциями Вашего хирурга и обеспечьте хранение всех лекарственных средств в прохладном, сухом месте.
Как правильно применять глазные капли:
В том случае, если Вы пропустили приём лекарства, не пытайтесь заменить его одним приёмом двух или трёх пропущенных доз.
Возможно, Вам будет комфортнее, если кто-то будет помогать Вам с применением глазных капель, пока Ваши глаза не восстановятся.
Дополнительные меры предосторожности:
Уход за глазами
После проведения операции у Вас могут появиться следующие симптомы:
Нет причин волноваться, так как это нормальные, временные последствия операции.
Практический совет:
Ощущение дискомфорта в глазах
Опасность при сильной боли
Послеоперационное обслуживание
Очень важно, чтобы Вы пришли на назначенные Вам приёмы в соответствии с рекомендациями нашей медицинской команды. Один или два приёма после операции являются обязательными. Все послеоперационное обслуживание в клинике НОВОЕ ЗРЕНИЕ включено в стоимость операции и проводится абсолютно бесплатно.
*Если необxодимо снять бандажные линзы, то визит в клинику НОВОЕ ЗРЕНИЕ является обязательным через 3-4 дня, либо на 7-14 день.
Отменить приём разрешается за 3 дня, впоследствии взимается плата в размере 50% от стоимости услуги. В том случае, если Вы опаздываете на приём более, чем на двадцать и более минут, Вам придётся перерегистрироваться на другое время послеоперационного приёма.
В некоторых случаях Ваш хирург может назначить дополнительные глазные капли. Он выпишет Вам рецепт, и Вы сможете приобрести назначенное лекарственное средство в аптеке. Если Вам удобнее, мы можем направить Вас в один из центров оптической коррекции в Вашем городе для проведения послеоперационного обслуживания, услуги которой оплачиваете Вы сами. Такой вариант, возможно, будет более экономным для Вас, чем поездки в клинику. Результаты Вашего исследования будут направляться в клинику НОВОЕ ЗРЕНИЕ и вноситься в Вашу медицинскую карту. В этом случае просите копию послеоперационого осмотра на руки.
Сроки восстановления
*Обратите внимание на то, что процесс восстановления может быть различным для разных пациентов, и, как правило, восстановление зрения длится от 1 до 3 месяцев до достижения окончательного результата.
**Возвращение на работу будет зависеть от рода Вашей деятельности. Попросите Вашего хирурга или оптометриста дать дополнительную рекомендацию и информацию о любых накладываемых ограничениях.
Возобновление Вашей повседневной жизни
Обратите внимание на то, что:
Во время послеоперационных приёмов врач сможет установить, соответствует ли Ваше зрение требуемым стандартам.
НЕ САДИТЕСЬ ЗА РУЛЬ ДО ТЕХ ПОР, ПОКА ВРАЧ НЕ ПОДТВЕРДИТ, ЧТО ЭТО БЕЗОПАСНО
Чтобы соответствовать стандартам вождения, Вы должны быть способными читать номерной знак автомобиля на расстоянии 20,5 м. Вы должны проявлять особую внимательность во время вождения, если Вам был прооперирован один глаз по той причине, что Ваше бинокулярное (стереоскопическое) зрение (когда оба глаза работают вместе) временно нарушено и Вы испытываете трудности в определении расстояний.
Спорт
Пожалуйста, избегайте интенсивных физических нагрузок до тех пор, пока Ваши глаза полностью не восстановятся (обычно это занимает приблизительно месяц для всех видов деятельности).
Нижеприведенная таблица дает рекомендации по срокам восстановления, необходимым для возобновления общих видов деятельности. Врач может дать другие рекомендации, в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств. Если Вам приходится сталкиваться с какими-либо из нижеперечисленных видов деятельности профессионально или у Вас имеются вопросы относительно вида деятельности, не упомянутого в нижеприведенной таблице, то следуйте рекомендациям своего врача.
| LASIK | LASEK | iQ-Life Катаракта | ||
| Оздоровительный бег | 2 недели | 2 недели | 2 недели | |
| Упражнения по аэробике | 1 неделя | 1 неделя | 2 недели | |
| Йога/Пилатес | 1 неделя | 1 неделя | 2 недели | |
| Поднятие тяжестей | 2 недели | 2 недели | 2 недели | |
| Сауна и Парилка | 1 месяц | 1 месяц | 2 недели | |
| Плавание | 1 месяц | 1 месяц | 1 месяц | |
| Футбол и Бесконтактные боевые искусства | 1 месяц | 1 месяц | 2 недели | |
| Оздоровительный бег | 2 недели | 2 недели | 2 недели | |
| Лыжный спорт/сноубординг Теннис Сквош Крикет | 1 месяц | 1 месяц | 2 недели | |
| Регби Контактные боевые искусства | 3 месяца | 6 недель | 1 месяца | |
| Подводное плавание с аквалангом (30 футов и глубже) | 3 месяца | 3 месяца | 1 месяц | |
Защищайте свои глаза от попадания пота, надевая головную повязку во время спортивных занятий в течение как минимум двух недель.
Принятие душа и ванны
Макияж
Отпуск
Чтение
Солярии
Курение
Бандажные контактные линзы
Бандажные контактные линзы в основном используются после операции LASEK с целью защиты эпителия (наружной покровной ткани) и уменьшения ощущения дискомфорта. Вам понадобится вернуться в клинику через 3-4 дня для того, чтобы снять их. Иногда пациенты не переносят бандажные линзы, в таких случаях линзы приходится снимать раньше. Может появиться некоторый дискомфорт или боль во время использования и снятия бандажных линз. Имейте ввиду, что эта боль исчезнет в течение 6-24 часов. Больше отдыхайте и принимайте обезболивающие средства, но НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ПРЕВЫШАЙТЕ РЕКОМЕНДОВАННУЮ ДОЗУ И НИКОГДА НЕ СНИМАЙТЕ КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ САМОСТОЯТЕЛЬНО.
Вы можете ощутить некоторый дискомфорт, если бандажная линза выпадает из глаза. Если такое происходит, Вы не должны стараться вставить ее обратно в глаз. Продолжайте использовать лекарственные капли в соответствии с рекомендациями и посещать назначенные Вам послеоперационные приёмы согласно плану.
Эффект восстановления (помутнение)
Пациенты, перенесшие операцию LASEK, могут сталкиваться с лёгким помутнением роговицы глаза в течение 3-4 недель после проведения операции. Это нормальная восстановительная реакция для прооперированной области.
Помутнение роговицы глаза чаще всего слабо выражено, и большинство пациентов его не замечают. В более редких случаях она проходит через 6-12 месяцев. Риск помутнения увеличивается при увеличении доз лекарств, и Ваш врач даст свою рекомендацию, если такая вероятность существует. В случае более тяжелой формы помутнения зрение может нарушиться, и в таком случае Вам понадобится обсудить курс лечения с Вашим врачом. В некоторых случаях врач может назначить стероидные капли, которые можно приобрести в любой аптеке, или иные методы лечения, которые решат данную проблему.
iQ-Life Катаракта
Если у Вас появились какие-либо из нижеперечисленных симптомов, ОБЯЗАТЕЛЬНО незамедлительно свяжитесь со своим лечащим врачом:
Номер мобильного телефона для экстренной консультации Вам будет предоставлен после операции. Если у Вас появилась инфекция, отсрочка лечения может привести к осложнениям.
Команда специалистов клиники НОВОЕ ЗРЕНИЕ сделает все возможное для возвращения Вашего зрения.
И тысячи наших пациентов, которые вернули себе хорошее зрение, яркое тому подтверждение.
Чтобы зрение было хорошим (четким с различных расстояний), нужно, чтобы свет фокусировался точно на сетчатке глаза. В противном случае возникают разного рода патологии: размытость изображения (астигматизм), близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия). Восстановить зрительную функцию можно, изменив преломление света в роговице – фронтальной части глазного яблока, в которой происходят основные рефракционные процессы. Традиционно этот эффект достигается с помощью очков, контактных линз и микрохирургических операций – внутриглазных и на роговице.
Около 30 лет назад для коррекции зрения стали применять высокоточный эксимерный (холодный) лазер. Лазерный луч направляется в основную, наиболее толстую часть роговицы (строму), сканирует ее, попутно устраняя дефекты, препятствующие попаданию света на сетчатку. Требуемая рефракционная среда формируется посредством точечного выпаривания аномальных участков.
Существующие ныне методики лазерной коррекции зрения отличаются способом устранения внешних слоев роговицы – эпителиальной и боуменовой мембран, глубиной проникновения лазера в строму и периодом реабилитации.
При фоторефрактивной кератэктомии (ФРК, Photorefractive keratectomy (PRK)) эпителиальная и боуменовая оболочки полностью удаляются, а лазер работает в верхней части стромы. В методике ЛАСИК (LASIK, Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) – лазерный интрастромальный кератомилез и ЛАСЕК (LASEK, LASer Epitheliale Keratomileusis) – лазерный эпителиальный кератомилез внешняя оболочка роговицы не разрушается, а частично срезается (формируется так называемый лоскут) и отгибается в сторону. В первом случае приподнимается эпителий, боуменовая оболочка и верхняя часть стромы, лазер, соответственно, исправляет глубинные слои стромы, во втором случае – срезается только эпителий, что связано со слишком маленькой толщиной роговицы или ее значительной выпуклостью. После шлифовки лоскут возвращается на место и благодаря коллагену стромы, обладающему высокой слипчивостью, быстро прикрепляется к роговице и срастается с ней. Новейшая методика – Super LASIK обеспечивает сглаживание не только крупных, но и мелких повреждений роговицы.
Несмотря на то, что эксимер-лазерная хирургия минимально разрушает ткани глаза, в послеоперационном периоде примерно у половины пациентов возникают осложнения, ведущее место среди которых занимает синдром сухости глаз (ССГ) или сухой кератоконъюнктивит. И более щадящие методики ЛАСИК и ЛАСЕК от этого побочного эффекта полностью пациентп не спасаюи, хотя после ЛАСЕК риск развития заболевания меньше, ибо повреждается только эпителиальная оболочка.
При сухости глаз человеку кажется, что в его глазу присутствует инородное тело или песок, веко прилипает к глазному яблоку. Указанный дискомфорт, как правило, сопровождается резью, болезненностью, жжением, зудом, покраснением конъюнктивы, не приносящим облегчения слезотечением. В течение дня колеблется острота зрения, расплывчатое зрение, впрочем, восстанавливается после моргания. Плохо переносится мороз, ветер, излишне сухой воздух (в т. ч. кондиционированный), дым, особенно ядовитый табачный.
Сухой кератоконъюнктивит возникает из-за недостаточного увлажнения глаза или повышенной испаряемости с его поверхности. А при хирургической коррекции зрения, в т. ч. лазерной, повреждается слезная пленка, предохраняющая глаз от высыхания, раздражения и инфекций. Лоскут никогда полностью не заживает. После операции на поврежденные участки часто накладывают мягкие линзы. Кроме того, во время срезания внешней части роговицы разрушаются нервные окончания ответственных за производство слезы желез. Поврежденнпя нервная ткань не восстанавливается ни по плотности, ни по структуре. Положение еще больше усугубляется при фоторефрактивной кератэктомии, приводящей к образованию на поверхности роговицы не заживающей в течение 24–72 часов микроэрозии.
Согласно медицинским исследованиям, после лазерной рефракционной хирургии симптомы сухого глаза наиболее интенсивно развиваются в первые 2–4 недели. До 30% пациентов фиксируют их появление в течение трех месяцев, около 20% – даже через полгода, причем в ярко выраженной форме. Некоторых прооперированных подобного рода дискомфорт беспокоит в течение нескольких лет. С 3–6% вероятностью возможны отдаленные необратимые осложнения.
В раннем послеоперационном периоде риск развития ССГ повышают:
Послеоперационной сухости глаз можно избежать, если предварительно оценить степень предрасположенности к ней, или выявить скрытые симптомы. Поэтому, прежде чем лечь под «лазерный нож», нужно пройти специальное обследование и получить врачебное заключение о состоянии конъюнктивы, роговицы, краев век, качестве слезопродукции (скорости образования и испарения слезы, степени ее однородности), стабильности слезной пленки. Установить наличие недуга и степень его выраженности можно и при помощи специальных капель. Разработаны и более сложные и трудоемкие методы диагностики и оценки тяжести ССГ.
При выявлении признаков заболевания или факторов риска его развития следует пройти 1–3-недельную предоперационную слезозаместительную терапию. Непременной является профилактика ССГ в послеоперационном периоде. Женщины должны исключить нанесение косметики. Если предпринятые превентивные меры не дали положительного результата, и патология пошла в развитие, во избежание осложнений в виде дистрофии роговицы следует стать на учет у офтальмолога и являться к нему на прием не реже 1 раза в полгода.
Главное направление лечения ССГ – стимуляция выработки слезы и улучшение стабильности слезной пленки. Параллельно устраняются беспокоящие симптомы и предполагаемые первичные причины недуга – хронические блефариты и конъюнктивиты, общие заболевания (сахарный диабет, синдром Шегрена и др). Комплекс оздоровительных мер подбирается, исходя из причины заболевания, состояния пациента, реакции его организма на те или иные медицинские средства.
Самым распространенным и эффективным средством терапии сухого кератоконъюнктивита являются препараты искусственной слезы и гелеобразные слезозаместительные препараты. Они разнятся по активному веществу, консистенции, длительности эффекта. Для тех, кто находится вне дома, разработаны одноразовые тюбики-капельницы. Помимо удобства в ношении, они обеспечивают максимальную гигиеничность и минимизируют риск инфекционного заражения.
Предпочтение следует отдавать тем медикаментам, которые максимально мягко увлажняют глаза, эффективно борются с недостаточным слезоотделением, быстро снимают раздражение, покраснение и усталость глаз. Не менее важно, чтобы лекарство было полностью натуральным и владело свойством длительного действия, что в значительной мере обеспечивается вязкостью раствора (чем больше вязкость, тем дольше сохраняется лечебный потенциал). Консерванты в составе могут привести к аллергическим реакциям, а препараты, сужающие сосуды, способны ограничивать продуцирование слезной жидкости.
Искусственными аналогами естественной слезы являются препараты на основе гиалуроновой кислоты, содержащейся в тканях глаза. Молекулы гиалуроната натрия, связывая молекулы воды, способствуют образованию на фронтальной поверхности роговицы слезной пленки. Такие капли быстро снимают неприятные ощущения, сохраняют остроту зрения даже сразу после закапывания, способствуют быстрому восстановлению после операции, владеют продолжительным действием. В их ряду:
Похожий лечебный эффект обеспечивают капли на основе повидона (Вид-комод). Систейн, Визин соединяют в своем составе несколько активных компонентов.
Капли на основе гипромеллозы (Искусственные слезы, Гипромелоза–П) – вязкие, что обеспечивает пролонгированное действие. Свойством повышенной вязкости владеют и слезозаменители на основе высокомолекулярного полимера карбомера (Офтагель, Видисик). Но эти капли не лишены недостатка – после применения они на короткое время вызывают чувство жжения и снижают резкость зрения.
Послеоперационная слезозаместительная терапия должна длиться от 3 до 6 месяцев, а при необходимости – и дольше. При повышенной резистентности глаз к искусственному увлажнению проблему можно решить, закрыв слезные канальцы пробками. Удержанная в глазу слеза будет хорошо его омывать. Пробки из рассасывающегося коллагена – временные, из силикона – служат значительно дольше.
Справляться с сухостью глаз помогают и другие меры:
Эксимер-коррекция – наименее инвазивное исправление дефектов зрения, связанных с искажением фокусировки светового сигнала из-за физических дефектов роговицы. Успешно купировав сухость глаз после операции, можно в кратчайшее время добиться максимального улучшения зрения и качества жизни пациента.
