เนื้อหา
สถิติน่าผิดหวัง - ทุก ๆ ปีจำนวนคู่ที่มีบุตรยากเพิ่มขึ้นเท่านั้นและมีกี่คู่ที่อยากมีลูก! ด้วยเทคโนโลยีล่าสุดและวิธีการรักษาแบบก้าวหน้า เด็กทารกจึงถือกำเนิดขึ้น แม้ว่าจะดูเหมือนเป็นไปไม่ได้ก็ตาม การผสมเทียมเป็นขั้นตอนที่ช่วยให้ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยากสามารถเป็นแม่ได้ด้วยความช่วยเหลือจากสเปิร์มผู้บริจาค สาระสำคัญของเทคโนโลยีคืออะไร มีข้อห้ามสำหรับใคร และโอกาสในการคลอดบุตรมีมากเพียงใด - เพิ่มเติมในภายหลัง
การผสมเทียมเป็นหนึ่งในวิธีการผสมเทียมช่วยให้ผู้ปกครองสามารถหาเด็กที่รอคอยมานาน ขั้นตอนดังกล่าวเพิ่มโอกาสในการคิดอย่างมากเนื่องจากนำหน้าด้วยการเลือกวัสดุสำหรับการดำเนินการอย่างรอบคอบ ในบรรดาสเปิร์มจะมีการเลือกตัวที่แอคทีฟมากที่สุดและตัวที่อ่อนแอจะถูกลบออก ส่วนประกอบโปรตีนของอุทานจะถูกลบออกเนื่องจากร่างกายของผู้หญิงสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม
การผสมเทียมของมดลูกไม่ใช่ยาครอบจักรวาลสำหรับภาวะมีบุตรยาก แต่เป็นเพียงวิธีหนึ่งในการตั้งครรภ์เทียม จากการศึกษาพบว่าผลในเชิงบวกอยู่ที่สูงสุด 30-40 เปอร์เซ็นต์ เซสชั่นเดียวไม่รับประกันการพัฒนาของการตั้งครรภ์ ดังนั้นการผ่าตัดถึง 3 ครั้งต่อรอบเดือน หากความคิดไม่เกิดขึ้นหลังจากหลายขั้นตอนแนะนำให้หันไปใช้วิธีอื่นของการผสมเทียม การตั้งครรภ์แบบเดียวกันที่มีการผสมเทียมระหว่างมดลูกไม่แตกต่างจากปกติ
ดูเหมือนว่าเหตุใดผู้หญิงจึงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ และด้วยการหลั่งน้ำอสุจิเทียม การปฏิสนธิจึงเกิดขึ้น ลักษณะหนึ่งอยู่ในร่างผู้หญิง ความจริงก็คือว่าแอนติบอดีต่อสเปิร์มของผู้ชายนั้นผลิตขึ้นในมูกปากมดลูก ปรากฎว่ามันแค่ฆ่าตัวอสุจิและไม่มีส่วนช่วยในการเจาะไข่ ขั้นตอนนี้ช่วยในการส่งวัสดุที่ผ่านกรรมวิธีไปยังมดลูกโดยตรงโดยผ่านคลองปากมดลูก ด้วยวิธีนี้แม้ว่าตัวอสุจิจะไม่เคลื่อนที่ แต่โอกาสในการตั้งครรภ์ก็เพิ่มขึ้น
ดังที่เห็นได้จากด้านบน ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผสมเทียมของมดลูกคือความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันของคู่ครอง ในความเป็นจริง มีเหตุผลส่วนบุคคลมากขึ้นสำหรับการใช้กระบวนการนี้ ดังนั้นจึงควรพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม ปัญหาหลักในผู้หญิงถือเป็นกระบวนการอักเสบในปากมดลูก โรคนี้ป้องกันไม่ให้อสุจิเข้าสู่มดลูกทำให้ผู้หญิงตั้งครรภ์ไม่ได้
การผสมเทียมใช้สำหรับช่องคลอด - ปัญหาเมื่อไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เนื่องจากอาการกระตุกและปวด การบาดเจ็บและพยาธิสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ที่ป้องกันการตั้งครรภ์, ความผิดปกติในตำแหน่งของมดลูก, ภาวะมีบุตรยากของรังที่คลุมเครือ, การผ่าตัดที่ปากมดลูกเป็นอีกเหตุผลหนึ่งในการไปที่คลินิกเพื่อทำการผสมเทียม
จนกระทั่งเมื่อเร็วๆ นี้ สาเหตุของการมีบุตรยากในเพศหญิงถูกค้นหาเฉพาะในเพศที่อ่อนแอกว่าเท่านั้น แต่จากการศึกษาพบว่า ปัญหาของผู้ชายมักมีความสำคัญในเรื่องนี้ การเคลื่อนไหวต่ำและอสุจิจำนวนน้อยซึ่งยากต่อการเข้าถึงจุดสิ้นสุด และ azoospermia เป็นหนึ่งในโรคหลักเนื่องจากมีการกำหนดการผสมเทียมหากการรักษาก่อนหน้านี้ไม่ได้ผล ความผิดปกติที่มีพลังและการพุ่งออกมาอาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอน
โรคทางพันธุกรรมเนื่องจากมีความเสี่ยงในการคลอดบุตรหรือมีลักษณะทางจิตของทารกเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้มีการกำหนดการผสมเทียม จริงแล้วขั้นตอนจะดำเนินการกับสเปิร์มของผู้บริจาคซึ่งสามี (และพ่อที่เป็นทางการในอนาคต) ให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร การปฏิสนธิด้วยน้ำอสุจิจากฐานของคลินิกยังดำเนินการสำหรับผู้หญิงโสดที่ต้องการตั้งครรภ์
การผสมเทียมระหว่างมดลูกเป็นวิธีการแรกที่ใช้สำหรับปัญหาเกี่ยวกับการปฏิสนธิ ข้อได้เปรียบหลักคือการไม่มีอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายของผู้หญิง การผสมเทียมสามารถทำได้แม้ว่าจะไม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของภาวะมีบุตรยาก ขั้นตอนไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการนานและการนำไปใช้งานใช้เวลาไม่นาน ข้อได้เปรียบหลักของการใช้วิธีนี้คือต้นทุนที่ต่ำ
เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ และการผสมเทียมของมดลูกทางการแพทย์เป็นเช่นนี้ ขั้นตอนต้องมีการเตรียมการ ความปรารถนาเดียวที่จะทำการผสมเทียมไม่เพียงพอ คุณต้องไปพบแพทย์ที่จะกำหนดแผนปฏิบัติการหลังจากรวบรวมประวัติครอบครัวและวิเคราะห์สถานการณ์อย่างละเอียดในระหว่างการสนทนา จากนั้นจึงจำเป็นต้องลงนามในเอกสารยืนยันความยินยอมของคู่สมรสเพื่อดำเนินการปฏิสนธิ หากจำเป็นต้องใช้สเปิร์มผู้บริจาค จำนวนเอกสารสำหรับการอนุมัติจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
ก่อนหน้านี้ เพื่อค้นหาความพร้อมสำหรับขั้นตอนการผสมเทียม ทั้งคู่ได้รับการทดสอบ:
หลังจากงดเว้น 3-5 วัน ชายคนหนึ่งจะตรวจสเปิร์ม ซึ่งกำหนดการเคลื่อนที่ของอสุจิ ในผู้หญิงจะตรวจสอบความชัดแจ้งของท่อนำไข่ด้วยความช่วยเหลือของ hysterosalpingography มดลูกจะถูกตรวจสอบ การสแกนอัลตราซาวนด์ตรวจพบการตกไข่ หากมีปัญหาฮอร์โมนจะกระตุ้นการผลิตไข่ การหว่านจุลินทรีย์จะดำเนินการเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของ papillomavirus, ureplasma, group B streptococcus ซึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์ไม่สามารถคลอดได้
ทันทีก่อนขั้นตอนการผสมเทียม น้ำอสุจิจะยอมจำนน หลังจากนั้นจะทำการตรวจสอบและแปรรูป มี 2 วิธีในการเตรียมเซลล์: การหมุนเหวี่ยงและการลอย ตัวเลือกแรกดีกว่าเพราะจะเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิ การเตรียมตัวอสุจิประกอบด้วยการกำจัด acrosin ซึ่งเป็นสารที่ยับยั้งการเคลื่อนที่ของตัวอสุจิ ในการทำเช่นนี้บางส่วนจะถูกเทลงในถ้วยแล้วปล่อยให้เป็นของเหลวและหลังจาก 2-3 ชั่วโมงจะถูกเปิดใช้งานด้วยการเตรียมพิเศษหรือผ่านเครื่องหมุนเหวี่ยง
ตามที่แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านนรีเวชวิทยา ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการผสมเทียมคือการนำอสุจิเข้าสู่มดลูกสามครั้ง:
การผสมเทียมสามารถทำได้โดยอิสระหรือโดยตรงโดยการมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญในคลินิก ในการทำเช่นนี้ผู้หญิงจะถูกวางไว้บนเก้าอี้นรีเวชโดยใช้กระจกเปิดการเข้าถึงปากมดลูก แพทย์ใส่สายสวนและรวบรวมวัสดุชีวภาพลงในหลอดฉีดยาที่เชื่อมต่อ จากนั้นมีการนำอสุจิเข้าสู่โพรงมดลูกอย่างค่อยเป็นค่อยไป หลังจากผสมเทียมแล้ว ผู้หญิงควรนิ่งอยู่ประมาณ 30-40 นาที
หากตรวจพบโรคร้ายแรงในคู่ครองของผู้หญิง เช่น ตับอักเสบ เอชไอวี และโรคที่อาจเป็นอันตรายอื่นๆ รวมถึงโรคทางพันธุกรรม สเปิร์มของผู้บริจาคจะถูกใช้ ซึ่งเก็บแช่แข็งไว้ที่อุณหภูมิ -197 องศาเซลเซียส ข้อมูลเกี่ยวกับบุคคลจะไม่ถูกจัดประเภท แต่ผู้หญิงสามารถนำบุคคลที่มีสิทธิ์บริจาคน้ำอสุจิเพื่อการผสมเทียมของผู้ป่วยในภายหลังได้เสมอ
เมื่อใช้วัสดุชีวภาพของคู่สมรส การสุ่มตัวอย่างอสุจิจะเกิดขึ้นในวันที่ทำการผสมเทียม ในการทำเช่นนี้คู่สมรสมาที่คลินิกซึ่งบริจาควัสดุชีวภาพ หลังจากนั้นจะทำการวิเคราะห์น้ำอสุจิและเตรียมใช้งาน สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าก่อนที่จะบริจาคอสุจิ ผู้ชายต้องงดการมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 3 วัน เพื่อปรับปรุงคุณภาพของตัวอสุจิ
อนุญาตให้ผสมเทียมที่บ้านแม้ว่าแพทย์จะพิจารณาว่าประสิทธิภาพของมันถือว่าน้อยที่สุดอย่างไรก็ตามเมื่อพิจารณาจากการทบทวนแล้วบันทึกความพยายามที่ประสบความสำเร็จ ในร้านขายยาคุณสามารถซื้อชุดพิเศษสำหรับการจัดการที่บ้านได้ อัลกอริธึมแตกต่างจากที่ทำในคลินิกตรงที่สเปิร์มถูกฉีดเข้าไปในช่องคลอด ไม่ใช่เข้าไปในมดลูก เมื่อทำการผสมเทียมด้วยตัวเอง คุณไม่สามารถนำชุดอุปกรณ์มาใช้ซ้ำได้ ห้ามหล่อลื่นริมฝีปากด้วยน้ำลายหรือครีม และห้ามฉีดสเปิร์มเข้าไปในปากมดลูกโดยตรง
ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในกระบวนการผสมเทียมในมดลูกทำได้น้อยกว่าการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) และอยู่ในช่วง 3 ถึง 49% (ข้อมูลเหล่านี้เป็นข้อมูลเชิงบวกมากที่สุด) ในทางปฏิบัติ จำนวนครั้งที่พยายามจะจำกัดอยู่ที่ 3-4 ครั้ง เนื่องจากจำนวนครั้งที่มากกว่านั้นถือว่าไม่ได้ผล หลังจากนั้นจำเป็นต้องทำการศึกษาเพิ่มเติมหรือแก้ไขการรักษา หากไม่มีการตั้งครรภ์ คุณควรใช้วิธีอื่นในการปฏิสนธิหรือเปลี่ยนผู้บริจาคอสุจิ
ดังนั้น การผสมเทียมระหว่างมดลูกจึงไม่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน ผู้หญิงมีความเสี่ยงมากขึ้นจากการรับประทานยาที่ทำให้เกิดการตกไข่ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทดสอบความเป็นไปได้ของอาการแพ้ นอกจากนี้ความเสี่ยงของการมีลูกแฝดยังเพิ่มขึ้น ซึ่งน้อยกว่าแฝดสาม เนื่องจากมีความพยายามหลายครั้งในการแนะนำตัวอสุจิและกระตุ้นการก่อตัวของรูขุมขนมากกว่าหนึ่งรู
แม้ว่าการผสมเทียมระหว่างมดลูกเทียมเป็นขั้นตอนง่ายๆ โดยมีผลกระทบเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แต่ก็ยังมีข้อจำกัดบางประการที่สามารถปฏิเสธได้ ในหมู่พวกเขามีปัญหาเกี่ยวกับการตกไข่ซึ่งเกิดขึ้นกับการละเมิดภาวะมีบุตรยากของท่อนำไข่ (จำเป็นที่จะต้องมีการใช้แรงงานในมดลูกอย่างน้อยหนึ่งครั้ง) การอักเสบของอวัยวะและมดลูกการหยุดชะงักของฮอร์โมนโรคติดเชื้อและไวรัส
เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดอย่างแน่ชัดว่าค่าใช้จ่ายในการผสมเทียมเท่าไร เนื่องจากราคาจะแตกต่างกันในแต่ละคลินิกในมอสโก สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าขั้นตอนประกอบด้วยหลายขั้นตอน รวมถึงการให้คำปรึกษา การทดสอบ การรักษา มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงราคาของยาที่จะต้องดำเนินการ หากใช้สเปิร์มผู้บริจาคก็ควรเพิ่มราคาและค่าใช้จ่าย จนถึงปัจจุบันตามข้อมูลที่ให้ไว้บนอินเทอร์เน็ตสามารถตั้งชื่อตัวเลขต่อไปนี้:
ความสนใจ!ข้อมูลที่ให้ไว้ในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เนื้อหาของบทความไม่ได้เรียกร้องให้มีการดูแลตนเอง เฉพาะแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและให้คำแนะนำในการรักษาตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย
คุณพบข้อผิดพลาดในข้อความหรือไม่? เลือกกด Ctrl + Enter แล้วเราจะแก้ไขให้!หารือ
การผสมเทียมระหว่างมดลูกกับอสุจิของสามีหรือผู้บริจาค - ข้อบ่งชี้ การเตรียมการผ่าตัดและราคา
น่าเสียดายที่ผู้หญิงทุกคนไม่ได้รับประสบการณ์ความสุขของการเป็นแม่ผ่านการผสมเทียมตามธรรมชาติ เนื่องจากเหตุผลทางสรีรวิทยาและจิตใจที่หลากหลาย การมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมจำนวนมากจึงประสบปัญหาในการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ การผสมเทียมหลายวิธีอาจเป็นวิธีเดียวที่จะเอาชนะภาวะมีบุตรยากที่วินิจฉัยได้ อะไรคือความแตกต่างระหว่างการผสมเทียม การปฏิสนธินอกร่างกาย และ ART ประเภทอื่น? วิธีใดที่น่าเชื่อถือและปลอดภัยที่สุด? โปรแกรมการศึกษาทางการแพทย์เล็กๆ น้อยๆ จะช่วยให้คุณเข้าใจคุณลักษณะของขั้นตอนที่ได้รับความนิยมมากที่สุด และทำการตัดสินใจอย่างมีข้อมูลซึ่งจะช่วยให้ทั้งคู่ได้สัมผัสกับความตื่นเต้นของการเป็นพ่อแม่
เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ที่ใช้ในทางการแพทย์มีความเกี่ยวข้องในกรณีของการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงหรือคู่ของเธอซึ่งไม่สามารถหยุดได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์และศัลยกรรม ความสงสัยในการวินิจฉัยที่น่าผิดหวังอาจเกิดขึ้นได้หากวัยเจริญพันธุ์สองคนมีชีวิตทางเพศที่กระฉับกระเฉงและสม่ำเสมอโดยไม่ต้องใช้ยาคุมกำเนิด แต่การตั้งครรภ์ที่ต้องการจะไม่เกิดขึ้นภายในหนึ่งปีหรือมากกว่า ช่วงเวลานี้สามารถขยายได้ขึ้นอยู่กับอายุของคู่ครอง ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป และผู้ชายอายุเกิน 40 ปี อาจใช้เวลานานกว่าจะตั้งครรภ์ได้สำเร็จ แม้ว่าจะมีภาวะเจริญพันธุ์เต็มที่
และแม้หลังจากการวินิจฉัย "ภาวะมีบุตรยาก" เกิดขึ้นแล้ว ก็ไม่ควรสิ้นหวังและพิจารณาวิธีการผสมเทียมเป็นทางเลือกเดียวที่เป็นไปได้ สาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะมีบุตรยากจะรักษาได้สำเร็จด้วยการรักษาที่เหมาะสม ด้วยภาวะเจริญพันธุ์ที่ลดลงไม่เพียง แต่ผู้หญิงเท่านั้น แต่คู่ของเธอจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดเพราะถึงแม้จะเป็นแบบแผนทั่วไปในประมาณ 30% ของกรณีสาเหตุของภาวะมีบุตรยากนั้นอยู่ในผู้ชายอย่างแม่นยำและอีก 15- 20% เกิดจากปัจจัยร่วมกัน ซึ่งทั้งสองฝ่ายมีส่วนสนับสนุนอย่างเท่าเทียมกันในการเกิดขึ้นของสถานการณ์ทางพยาธิวิทยา และหากการรักษาภาวะมีบุตรยากไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ คุณจะต้องคิดถึงการช่วยการเจริญพันธุ์
วิธีการสมัยใหม่ในการช่วยเหลือเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ไม่ได้จำกัดอยู่แค่การปฏิสนธินอกร่างกาย มีหลายวิธีในการช่วยให้คู่สมรสที่สิ้นหวังมีบุตร ทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย สาเหตุของภาวะมีบุตรยาก และลักษณะของประวัติผู้ป่วย ART ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือ:
มาดูแต่ละวิธีที่เสนอให้ละเอียดยิ่งขึ้น
การจัดการทางการแพทย์ดังกล่าวเป็นหนึ่งในวิธีการช่วยการเจริญพันธุ์ที่ง่ายและเป็นธรรมชาติที่สุดวิธีหนึ่ง ในกรณีนี้ อุทานของคู่หูที่ทำความสะอาดและแปรรูปก่อนหน้านี้จะถูกฉีดเข้าไปในมดลูกของผู้หญิงโดยตรงผ่านสายสวนบางๆ ซึ่งเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิสำเร็จอย่างมีนัยสำคัญ วิธีการที่มีประสิทธิภาพสูงเมื่อเปรียบเทียบกับกระบวนการทางธรรมชาตินั้นอธิบายได้จากความจริงที่ว่าน้ำอสุจิไม่จำเป็นต้องเอาชนะท่อนำไข่อย่างอิสระและการประมวลผลพิเศษของสเปิร์มก่อนการผสมเทียมช่วยเพิ่มความเข้มข้นของเซลล์สืบพันธุ์และ เสริมสร้างเมล็ดพันธุ์ด้วยสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการปฏิสนธิ
การผสมเทียมสามารถทำได้จากหลายสาเหตุ แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:
หากเป็นเรื่องยากที่จะได้รับตัวอย่างน้ำอสุจิสำหรับขั้นตอน (เช่น การหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือการอุดตันของท่อนำไข่) อาจจำเป็นต้องเจาะเพื่อหลั่งน้ำอสุจิ หากขั้นตอนนี้ไม่มีประโยชน์ คุณสามารถใช้สื่อของผู้บริจาคได้
เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์ที่ร้ายแรงใด ๆ ก่อนการผสมเทียมจะมีการตรวจพ่อแม่ในอนาคตอย่างละเอียดเพื่อหาโรคและข้อห้ามที่ซ่อนอยู่ ทั้งชายและหญิงต้องผ่านการทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการตรวจเลือดโดยไม่ล้มเหลว นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจได้รับอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและคู่ของเธอ - สเปิร์มสามตัว
หลังจากที่ไม่รวมข้อห้ามแล้ว แพทย์ที่เข้าร่วมจะทำการตรวจการตกไข่ด้วยอัลตราซาวนด์ ซึ่งช่วยให้คุณกำหนดช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการผสมเทียม ทันทีที่ไข่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิ น้ำอสุจิที่หมุนเหวี่ยงจะถูกนำเข้าสู่โพรงมดลูกโดยตรง หากสตรีมีครรภ์มีปัญหาเรื่องการสืบพันธุ์ (เช่น ขาดการตกไข่หรือระดับฮอร์โมนผิดปกติ) อาจจำเป็นต้องกระตุ้นด้วยยาเล็กน้อยก่อน
ขั้นตอนนั้นไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องวางยาสลบหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในภายหลัง เป็นไปได้ที่จะประเมินประสิทธิภาพของการผสมเทียมที่ดำเนินการไม่เร็วกว่าหลังจาก 14-16 วัน (โดยใช้การทดสอบการตั้งครรภ์แบบทั่วไป) เป็นไปได้และจำเป็นต้องยืนยันผลลัพธ์ใน 3-4 สัปดาห์ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์
วันนี้ IVF เป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่งที่ช่วยให้คุณรับมือกับภาวะมีบุตรยากที่ได้รับการวินิจฉัยซึ่งไม่คล้อยตามการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัด กระบวนการปฏิสนธินอกร่างกายแสดงให้เห็นว่าการปฏิสนธิจะดำเนินการ "ในหลอดทดลอง" นั่นคือนอกร่างกายของสตรีมีครรภ์ วิธีการ IVF มาตรฐานประกอบด้วยขั้นตอนสำคัญหลายประการ:
รายการนี้อาจแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับประวัติและสภาพของผู้ป่วย ดังนั้นโปรโตคอล IVF ที่จำเป็นจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมหลังจากการวินิจฉัยและการวิจัยอย่างละเอียดเท่านั้น
การกระตุ้นการตกไข่ก่อนการปฏิสนธินอกร่างกายสามารถทำได้ตามโปรโตคอลระยะสั้นและระยะยาว วิธีแรกมักจะแนะนำสำหรับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปีที่มีการปลูกถ่ายขั้นต้น การรักษาด้วยฮอร์โมนระยะสั้นจะดำเนินการกับยาที่มีขนาดค่อนข้างเล็ก ไม่ค่อยทำให้เกิดปฏิกิริยาข้างเคียง แต่ให้ผลน้อยกว่าการให้ยาระยะยาว
โปรโตคอลที่ใช้เวลานานจะเพิ่มจำนวนไข่ที่สามารถปฏิสนธิได้อย่างมาก ช่วยให้คุณควบคุมกระบวนการตกไข่ และเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิที่ประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตาม การใช้ฮอร์โมนในปริมาณสูงในกรณีนี้เป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ต่อมใต้สมองในสตรีมีครรภ์ วิธีนี้มักกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้หญิงที่มีประวัติการทำเด็กหลอดแก้วที่ไม่ประสบความสำเร็จ
การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณประเมินประสิทธิภาพของการกระตุ้นฮอร์โมน กำหนดจำนวนและระดับของการเจริญเติบโตของรูขุมขน หากระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมน (หรือไม่ตอบสนองเพียงพอ) วัฏจักรนี้ถือว่าไม่ประสบความสำเร็จ และแพทย์อาจขัดจังหวะโปรโตคอลหรือปรับปริมาณยา หากทุกอย่างเป็นไปตามแผน การเจาะไข่จะถูกกำหนดให้ผสมเทียม
เมื่ออัลตราซาวนด์แสดงว่ารูขุมอยู่ในระยะสุดท้ายของการเจริญเติบโต ผู้ป่วยจะผ่านความทะเยอทะยานของไข่ ขั้นตอนนั้นเจ็บปวดเล็กน้อยและต้องใช้ยาชาเฉพาะที่หรือการดมยาสลบ หลังจากการสกัดของเหลว follicular ไข่ที่มีแนวโน้มมากที่สุดจะถูกปล่อยออกมาซึ่งเกี่ยวข้องกับการปฏิสนธิที่ตามมา
ในเวลาเดียวกัน ผู้ชายต้องจัดเตรียมตัวอย่างน้ำอสุจิที่สดใหม่ที่จำเป็นสำหรับขั้นตอน หากสเปิร์มของสามีไม่สามารถใช้งานได้อย่างสมบูรณ์ สามารถใช้วัสดุผู้บริจาคร่วมกับผู้ป่วยทั้งสองได้
การปฏิสนธินั้นดำเนินการในห้องปฏิบัติการโดยวิธีการผสมเทียมมาตรฐานหรือด้วยความช่วยเหลือของ ixi เมื่อนำอสุจิเข้าสู่ไข่ ไซโกตที่ได้จะถูกวางลงบนอาหารแล้วส่งไปยังเทอร์โมสตัทเพื่อการเพาะปลูกต่อไป หลังจากผ่านไป 3-5 วัน ตัวอ่อนที่ทำงานได้มากที่สุดจะถูกตรวจสอบเพื่อหาว่าไม่มีพยาธิสภาพต่างๆ หลังจากนั้นก็เตรียมปลูกใหม่
โดยปกติ ช่วงเวลาระหว่างการเจาะและการปลูกใหม่จะใช้เวลา 2 ถึง 5 วัน ขึ้นอยู่กับอัตราการพัฒนาของตัวอ่อนและสภาพของสตรีมีครรภ์ เพื่อเพิ่มอัตราความสำเร็จของการปฏิสนธินอกร่างกาย จะมีการฝังตัวอ่อนที่มีแนวโน้มมากที่สุด 2-3 ตัว - นั่นคือสาเหตุที่โอกาสของการตั้งครรภ์หลายครั้งหลังจากผสมเทียมนั้นสูงกว่าการปฏิสนธิตามธรรมชาติอย่างมาก
กระบวนการย้ายตัวอ่อนจะดำเนินการโดยใช้สายสวนพิเศษที่ผ่านคลองปากมดลูก ขั้นตอนค่อนข้างง่ายและมักใช้เวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมง ดังนั้นผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันถัดไป อย่างไรก็ตาม สำหรับการตั้งครรภ์หลังจากปลูกใหม่ ผู้หญิงจะต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ซึ่งจะช่วยให้เธอสามารถรักษาระยะที่ต้องการของวัฏจักรในร่างกายได้
ประสิทธิภาพของ IVF จะถูกประเมินหลังจากผ่านไป 3-4 สัปดาห์โดยอัลตราซาวนด์เท่านั้น เนื่องจากการทดสอบการตั้งครรภ์แบบมาตรฐานสามารถให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดได้เนื่องจากการรักษาด้วยฮอร์โมน
การเลือกวิธีการผสมเทียมอย่างใดอย่างหนึ่งควรดำเนินการหลังจากการวินิจฉัยอย่างละเอียดของคู่สมรสทั้งสองและตามคำแนะนำของแพทย์ อย่างไรก็ตาม ความรู้พื้นฐานจะช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูล เฉพาะวิธีการอย่างละเอียดถี่ถ้วนเท่านั้นที่จะช่วยให้คุณเอาชนะภาวะมีบุตรยากและสัมผัสกับความสุขที่แท้จริงโดยอุ้มทารกที่รอคอยมานานในอ้อมแขนของคุณ!
น่าเสียดายที่ในสมัยของเราคู่รักมากถึง 20% ประสบปัญหาภาวะมีบุตรยาก หากมีการวินิจฉัยและไม่สามารถกำจัดสาเหตุของโรคได้ การผสมเทียมโดย IVF จะช่วยได้ จะดำเนินการเมื่อคู่สมรสไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เป็นเวลาหลายปี
หากคู่รักไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ตามธรรมชาติ คุณควรใส่ใจกับวิธีการประดิษฐ์
การผสมเทียมมักเรียกว่าอะไร? มักใช้คำย่อ IVF ซึ่งหมายถึงการปฏิสนธินอกร่างกาย มันถูกใช้ในที่ที่มีโรคต่าง ๆ ในผู้หญิงและผู้ชาย นี่เป็นขั้นตอนที่เอาชนะภาวะมีบุตรยาก
การปฏิสนธิเกิดขึ้นโดยการนำอสุจิเข้าสู่มดลูก (การผสมเทียม) หรือนอกร่างกาย (ในหลอดทดลอง - ในหลอดทดลอง นอกร่างกาย)
ดำเนินการตามขั้นตอนในคลินิกที่เชี่ยวชาญด้านนี้
ประสิทธิภาพประมาณ 35%
การปฏิสนธิมี 2 แบบ ในแต่ละกรณีจะมีการเลือกประเภทเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ ประเภทของการผสมเทียมจะแสดงโดยการผสมอสุจิ (พันธมิตร - IISM หรือผู้บริจาค - IISD); อีโค:
การผสมเทียมเกิดขึ้นได้อย่างไรคือสาระสำคัญของวิธีการ: อสุจิในหลอดทดลองวางในไข่ เมื่อรวมกันแล้ววัสดุจะถูกนำเข้าสู่มดลูกของสตรี ด้วยขั้นตอนที่ประสบความสำเร็จ ตัวอ่อนหลายตัวสามารถหยั่งรากได้ ท้ายที่สุดพวกเขาไม่ได้ใช้ไข่เพียงฟองเดียว แต่ใช้ไข่หลายฟอง
คลาสสิกคือ IVF, IVF ร่วมกับ ICSI
วิธี ICSI เป็นตัวช่วย วิธีนี้ใช้สำหรับความช่วยเหลือเมื่ออสุจิของผู้ชายมีคุณภาพต่ำ (โครงสร้างที่ไม่เหมาะสมของตัวอสุจิ ความคล่องตัวต่ำ) เมื่อเลือกตัวอสุจิที่มีชีวิตแล้วจึงฉีดเข้าไปในไข่โดยใช้กล้องจุลทรรศน์แบบพิเศษ เครื่องมือผ่าตัด.
วิธีการปฏิสนธิยังรวมถึง:
สำคัญ! หากครอบครัวต้องการลูกหนึ่งคน ตัวอ่อนที่ฝังไว้ที่เหลือสามารถถอดออกได้ (ลดลง) แต่บางครั้งก็กระตุ้นการแท้งบุตร
ข้อบ่งชี้หลักคือภาวะมีบุตรยากไม่คล้อยตามการรักษา สำหรับผู้หญิง นี่คือ:
ข้อบ่งชี้สำหรับผู้ชายสำหรับวิธี ICSI เพิ่มเติม:
ในกรณีเช่นนี้ การผ่าตัดจะดำเนินการหรือการเจาะเพื่อให้ได้ตัวอสุจิ เมื่อเลือกเซลล์ที่แข็งแรงแล้วจะเชื่อมต่อกับไข่
บันทึก! นิสัยที่ไม่ดี, ภูมิคุ้มกันต่ำ, การไม่ออกกำลังกาย, น้ำหนักส่วนเกินก็เป็นข้อห้ามเช่นกัน
มีข้อห้ามโดยเด็ดขาด (ไม่ปฏิบัติตามขั้นตอนเลยหรือดำเนินการภายใต้การควบคุมที่เข้มงวดที่สุดด้วยความระมัดระวังอย่างสูงพร้อมการดูแลอย่างต่อเนื่อง) สำหรับทั้งสองฝ่าย ได้แก่
นักพันธุศาสตร์เคยทำการผสมเทียมของสุกรมาก่อน และยังคงทำต่อไปในขณะนี้ วิธีนี้ใช้กับผู้หญิงมานานกว่า 100 ปีแล้ว
ทำตามขั้นตอนในน้ำผึ้งเฉพาะ คลินิกหลังจากตรวจสอบคู่สามีภรรยาที่วางแผนจะตั้งครรภ์อย่างสมบูรณ์ สิ่งสำคัญคือต้องยกเว้นข้อห้าม จำเป็นต้องผ่านการทดสอบจำนวนมาก ผ่านการทดสอบจำนวนมาก ผู้หญิงจะต้อง:
เพื่อให้ได้ไข่ ฮอร์โมนสองสามสัปดาห์จะกระตุ้นการตกไข่ เมื่อสุกไข่จะถูกลบออกโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์และวางไว้ในหลอดทดลอง
ข้อได้เปรียบที่สำคัญของ IVF คือการวินิจฉัยทางพันธุกรรมของตัวอ่อน (การตรวจจับการเบี่ยงเบน, โรคที่เป็นไปได้, ความผิดปกติของพัฒนาการ)
คุณสามารถตรวจสอบโครโมโซมทั้งหมด เลือกเฉพาะตัวอ่อนที่แข็งแรง
กระบวนการนี้ใช้แรงงานค่อนข้างมาก การผสมเทียมเกิดขึ้นได้อย่างไร - มาทำความรู้จักกันเป็นระยะ:
เมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนที่จริงจังแล้ว คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่ฝึกผสมเทียมกับผู้หญิงมาเป็นเวลามากกว่าหนึ่งปีเท่านั้น
โปรดติดต่อคลินิกหาก:
ตั้งแต่ปี 2015 ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วนั้นฟรีในรัสเซีย สำหรับสิ่งนี้คุณต้อง:
คู่สมรส คู่ครอง และหญิงโสดสามารถเลือกคลินิกจากรายการโครงการของรัฐบาลกลางที่นำเสนอ
ภายใต้เงื่อนไขอนุญาตให้มีการพยายามปฏิสนธิโดยไม่กำหนดจำนวนจนกว่าจะได้ผลลัพธ์
บริษัท ประกันให้เงินประมาณ 100,000 รูเบิลสำหรับแต่ละขั้นตอน ลูกค้าจะชำระเงินส่วนที่เหลือหากจำเป็น
ยืนอยู่ในแนว IVF พวกเขาจัดทำนโยบายการประกันสุขภาพภาคบังคับ (แสดงหนังสือเดินทาง, การตรวจ, การวินิจฉัย, พวกเขาจะถูกส่งไปยังคณะกรรมการ, เลือกคลินิก, ดำเนินการเอกสาร)
น่าสังเกต! ประกันไม่ครอบคลุมขั้นตอน ICSI หากภาวะมีบุตรยากเป็นเพศชาย (อสุจิที่ไม่เหมาะสม) คุณจะต้องชำระเงินด้วยตัวเอง (ราคาเฉลี่ยคือ 15,000 รูเบิล)
นอกจากนี้คุณยังสามารถทำขั้นตอนการชำระเงินได้ตลอดเวลา ราคาแตกต่างกัน พวกเขาจะต้องชี้แจงทันทีกับผู้จัดการของคลินิกและค้นหาสิ่งที่รวมอยู่ในราคา
เมื่อพูดถึงการผสมเทียม ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักได้รับการเสนอขั้นตอน IVF อย่างไรก็ตาม เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์มีวิธีอื่นที่มีประสิทธิภาพมากกว่าในบางกรณี การผสมเทียมแต่ละครั้งมีลักษณะ ข้อบ่งชี้ และข้อห้ามของตนเอง
ตามอัตภาพ วิธีการของยาช่วยการเจริญพันธุ์จะแบ่งออกเป็นการผสมเทียมและการฉีด การผสมเทียมนั้นไม่แพง แต่โอกาสในการปฏิสนธิจะน้อยกว่าและรายการบ่งชี้นั้นสั้นกว่า การปฏิสนธินอกร่างกายมีราคาแพงกว่า แต่มีประสิทธิภาพและเป็นไปได้มากกว่าแม้ในกรณีที่มีบุตรยากในหญิงและชายอย่างรุนแรง
การผสมเทียมได้กลายเป็นที่คุ้นเคยและเป็นเรื่องปกติมานานแล้ว ผู้คนสามารถอภิปรายถึงจริยธรรมของความคิดดังกล่าวได้อย่างต่อเนื่อง แต่มีสิ่งหนึ่งที่ปฏิเสธไม่ได้ - กระบวนการทางการแพทย์มักเป็นวิธีเดียวที่จะมีลูกของคุณเอง
การผสมเทียมช่วยให้คุณสามารถควบคุมและควบคุมกระบวนการหลอมรวมของเซลล์สืบพันธุ์ได้ โดยปกติ วลีนี้หมายถึงขั้นตอน IVF แม้ว่าจะมีวิธีการอื่นของยาช่วยการเจริญพันธุ์ก็ตาม มีสามวิธีที่รวมพันธุ์ทั้งหมด: IVF และการผสมเทียม ทั้งหมดนี้นำไปสู่การหลอมรวมของไข่และสเปิร์ม แต่ภายใต้เงื่อนไขที่แตกต่างกัน
การผสมเทียมจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อผู้หญิงคนนั้นสามารถอุ้มและให้กำเนิดบุตรได้ มักแนะนำให้ใช้มาตรการสำคัญหลังการรักษาภาวะมีบุตรยาก 1.5-2 ปี (ยกเว้นในกรณีที่ไม่คล้อยตามการรักษา)
การผสมเทียมนั้นถูกกฎหมายในรัสเซีย ไม่จำเป็นต้องจดทะเบียนสมรสอย่างเป็นทางการ แต่ถ้าเป็นต้องยืนยันจากคู่สมรส ผู้ป่วยต้องมีอายุมากกว่า 18 ปี มีธนาคารเซลล์ผู้บริจาคในทุกประเทศ
ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 38 ปีก่อนการผสมเทียมต้องได้รับการยืนยันอย่างเป็นทางการว่าการวินิจฉัยและการรักษาล้มเหลว (โดยปกติคือ 1.5-2 ปี) ผู้หญิงที่อายุมากกว่านี้สามารถเข้ารับการรักษาได้ทันทีโดยไม่ต้องทำการรักษาล่วงหน้า
หากการตรวจพบว่ามีโรคที่อาจขัดขวางขั้นตอนของการผสมเทียม การตั้งครรภ์ หรือการคลอดบุตร ขั้นตอนจะถูกเลื่อนออกไป ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาและการจัดการจะดำเนินการเฉพาะเมื่อสภาพมีเสถียรภาพเท่านั้น
วิธีการผสมเทียมทั้งหมดนั้นสั้นและผู้ป่วยมักยอมรับได้ ดังนั้นจึงสามารถทำซ้ำขั้นตอนได้โดยไม่หยุดชะงักเป็นเวลานาน
การทำเด็กหลอดแก้วและการดัดแปลง ICSI, IISM และ IISD, โครงการผู้บริจาคและการตั้งครรภ์แทนได้รับการจัดประเภทเป็นเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ จะใช้ในกรณีที่ไม่มีโอกาสของการตั้งครรภ์เกิดขึ้นตามธรรมชาติหรือความน่าจะเป็นน้อยกว่าการใช้เทคโนโลยีการสืบพันธุ์ วิธีการผสมเทียมทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: การผสมเทียมและการฉีดในเซลล์ การผสมเทียมหมายถึงการปฏิสนธิของไข่ในสภาวะของร่างกายผู้หญิงและด้วย IVF และ ICSI - นอกร่างกาย
ในกรณีที่คู่ค้ามีปัญหาโดยตรงกับเซลล์สืบพันธุ์ สามารถใช้วัสดุผู้บริจาคได้ ผู้บริจาคทุกคนต้องผ่านการตรวจพันธุกรรมทางการแพทย์โดยสมบูรณ์ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการสืบทอดโรคอันตราย
ผู้หญิงที่ไม่สามารถคลอดบุตรได้สามารถหันไปหา สเปิร์มผู้บริจาคจะใช้หลังจากการตรวจซ้ำสองครั้งโดยมีช่วงเวลาสามเดือนเท่านั้น ก่อนทำเด็กหลอดแก้ว การวินิจฉัยทางพันธุกรรมก่อนการปลูกถ่ายจะดำเนินการ ซึ่งเผยให้เห็นพยาธิสภาพทางพันธุกรรม ความผิดปกติในโครโมโซม และความผิดปกติของพัฒนาการที่อาจเกิดขึ้นได้
วิธีการฉีดมีความซับซ้อนมากกว่าการผสมเทียม โดยต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขบางประการและแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน ประการแรกผู้หญิงคนหนึ่งได้รับยาฮอร์โมนเพื่อรักษาเสถียรภาพของระบบต่อมไร้ท่อและเตรียมร่างกายสำหรับการตกไข่และการปฏิสนธิ แพทย์จะตรวจสอบความสุกของไข่อย่างสม่ำเสมอ การกระตุ้นช่วยให้เจริญเติบโตของไข่ที่ดี
หลังจากดึงไข่และรวมเข้ากับสเปิร์มแล้ว เซลล์จะถูกวางในตู้ฟักที่อุณหภูมิหนึ่งซึ่งจะส่งเสริมการปฏิสนธิ กระบวนการนี้ใช้เวลาหลายวัน การผสมเทียมสามารถทำได้โดยใช้วิธี ICSI หรือ IVF
การทำเด็กหลอดแก้วเป็นวิธีการผสมเทียมที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ในกรณีนี้ การปฏิสนธิเกิดขึ้นนอกร่างกายของผู้หญิงในสภาพที่ประดิษฐ์ขึ้น การทำเด็กหลอดแก้วเป็นวิธีการที่ค่อนข้างใหม่ ซึ่งยังคงเป็นมาตรฐานทองคำของเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ไปแล้ว ขั้นตอนดำเนินการครั้งแรกในปี 2521 ในอังกฤษ ตามสถิติ IVF ช่วยลดความเสี่ยงของทารกในครรภ์ได้
การปฏิสนธินอกร่างกายถือเป็นวิธีการช่วยการเจริญพันธุ์ที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้มากที่สุด ไข่จะถูกลบออกจากร่างกายของผู้หญิงและปฏิสนธิ "ในหลอดทดลอง" โดยใช้สเปิร์มของสามีหรือผู้บริจาค หลังจากการหลอมรวมเซลล์ ตัวอ่อนจะอยู่ในมดลูก การตั้งครรภ์ภายหลังไม่ต่างจากการตั้งครรภ์ภายหลังการปฏิสนธิโดยธรรมชาติ เด็กที่เกิดในลักษณะนี้ไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเฉพาะใด ๆ และไม่มีความผิดปกติ
แพทย์ควบคุมกระบวนการสุกของไข่โดยควบคุมระดับฮอร์โมน ในช่วงเวลานี้ ผู้หญิงสามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติ แต่ต้องคำนึงถึงคำแนะนำของแพทย์ในด้านโภชนาการ การออกกำลังกาย และสภาวะทางอารมณ์
หลังจากการรักษาด้วยฮอร์โมน การกระตุ้นการสุกของไข่จะถูกดำเนินการ จากนั้นพวกมันจะถูกลบออกจากรังไข่โดยใช้การเจาะและการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ ในเวลานี้ พันธมิตรบริจาคสเปิร์ม มันถูกแปรรูปและเตรียมการ จากนั้นภายใต้เงื่อนไขพิเศษ วัสดุของคู่สมรสจะถูกผสมและวางในตู้ฟักไข่เพื่อให้เซลล์เกิดการผสมผสานตามธรรมชาติ
หลังจากการปฏิสนธิ ตัวอ่อนจะวิเคราะห์การพัฒนาของตัวอ่อน ที่ทำงานได้มากที่สุดจะถูกถ่ายโอนไปยังมดลูก โดยปกติ เซลล์ที่ปฏิสนธิแล้วหลายเซลล์จะเพิ่มโอกาสในการติดอย่างน้อยหนึ่งเซลล์ ดังนั้นหลังจากผสมเทียมมักจะเกิดฝาแฝดและแฝดสาม เอ็มบริโอที่ได้สามารถแช่เย็นไว้เพื่อใช้ในอนาคตหรือในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์หลังทำหัตถการ ในกรณีที่มีการฝังตัวของตัวอ่อนหลายตัว ส่วนหนึ่งสามารถถอดออกได้ แต่ผู้หญิงต้องตัดสินใจเช่นนั้น
หากผู้ป่วยมีปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับการสุกของไข่ สามารถใช้เซลล์ผู้บริจาคได้ การปฏิสนธินอกร่างกายมีประสิทธิภาพมากกว่าการผสมเทียม ขั้นตอนแรกประสบความสำเร็จใน 33% ของกรณี ข้อเสียของ IVF คือการรักษาด้วยฮอร์โมนในระยะยาวและมีค่าใช้จ่ายสูง ราคาเริ่มต้นที่ 80,000 rubles แต่โดยเฉลี่ยขั้นตอน IVF มีค่าใช้จ่าย 120-200,000 rubles ตัวเลขสุดท้ายถูกกำหนดโดยความซับซ้อนของเทคนิคที่เลือก ระดับของการกระตุ้น ความจำเป็นในการใช้สเปิร์มผู้บริจาค และบริการเพิ่มเติมในแต่ละคลินิก
ขั้นตอน ICSI คือการปฏิสนธิของไข่โดยการติดเชื้อในพลาสซึมของตัวอสุจิ โดยปกติวิธีการนี้แนะนำสำหรับภาวะมีบุตรยากของผู้ชายซึ่งเกิดจากการละเมิดปริมาณและคุณภาพขององค์ประกอบของสเปิร์ม วิธีนี้เป็นเครื่องช่วยชีวิตที่แท้จริงสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก เนื่องจากต้องใช้เซลล์อสุจิเพียงเซลล์เดียว แพทย์จะคัดเลือกมือถือที่ทำงานได้มากที่สุดและฉีดเข้าไปในไข่ หลังจากนั้นสองสามสัปดาห์ มดลูกและสิ่งที่แนบมาของตัวอ่อนจะถูกตรวจโดยอัลตราซาวนด์ บ่อยครั้งในระหว่างการผสมเทียม ผู้หญิงคนหนึ่งจะได้รับยาฮอร์โมนเพื่อรักษาการตั้งครรภ์
แนะนำให้ใช้ ICSI เมื่อ IVF และวิธีการอื่นล้มเหลว มีการระบุขั้นตอนสำหรับภาวะมีบุตรยากของหญิงและชาย แม้ในกรณีที่รุนแรงที่สุด ตามสถิติจาก ICSI การตั้งครรภ์เกิดขึ้นในผู้หญิงคนที่สามทุกคน (60-70% ของความน่าจะเป็นที่จะประสบความสำเร็จในการปฏิสนธิ)
เมื่อเทียบกับ IVF ขั้นตอนนี้ละเอียดอ่อนกว่า: เลือกสเปิร์มหนึ่งตัวซึ่งฉีดเข้าไปในไข่หนึ่งฟองโดยใช้เข็มแก้วที่บางเฉียบ ICSI ให้ความหวังแม้ในกรณีที่มีบุตรยากที่สุดโดยเฉพาะในผู้ชาย หลังจากนั้นสองสามวัน แพทย์จะเลือกตัวอ่อนที่เหมาะสมที่สุด
จุดประสงค์ของงานนี้คือการสร้างไข่ปกติหลายๆ ฟอง เพื่อให้แพทย์มีทางเลือก สูตรฮอร์โมนเรียกว่าโปรโตคอล พวกเขาแตกต่างกันสำหรับวิธีการต่าง ๆ ของการผสมเทียม ได้รับการคัดเลือกและปรับเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โปรโตคอลทั้งหมดแบ่งออกเป็นสั้นและยาว
โดยปกติก่อนการกระตุ้นจะมีการกำหนดหลักสูตรคุมกำเนิดเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์เพื่อระงับการหลั่งฮอร์โมนเพศ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการป้องกันการตกไข่ตามธรรมชาติเมื่อเซลล์หนึ่งเติบโตเต็มที่
โปรโตคอลมักจะเริ่มในวันที่ 1-2 ของรอบประจำเดือน ผู้ป่วยจะได้รับยากระตุ้นรูขุมขน, gonadotropin chorionic ของมนุษย์, ตัวเร่งปฏิกิริยาฮอร์โมน gonadotropin หรือคู่อริ ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการฉีดฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (Gonal หรือ Puregon) และฮอร์โมนที่ปลดปล่อย gonadotropin (Buserelin, Goserelin, Diferelin) มีการบริหารยาทุกวัน ทุก ๆ สองสามวันจะทำการตรวจเลือดเพื่อกำหนดความเข้มข้นของเอสโตรเจนและอัลตราซาวนด์เพื่อวัดรูขุมขน
ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนจะถูกยกเลิกที่ความเข้มข้นของ E2 เอสโตรเจน 50 มก. / ล. และขนาดรูขุมขน 16-20 มม. โดยปกติตัวชี้วัดดังกล่าวจะมีให้ในวันที่ 12-15 ของการกระตุ้น ในวันนี้จะมีการเพิ่มการฉีด chorionic gonadotropin ของมนุษย์ การปล่อย Gonadotropin จะถูกยกเลิกในวันก่อนที่ hCG จะถูกยกเลิก แพทย์จะกำหนดระยะเวลาของหลักสูตรตามผลการตรวจอัลตราซาวนด์ 36 ชั่วโมงหลังการยกเลิก hCG เซลล์จะถูกรวบรวม
โปรโตคอลแบบสั้นจะเริ่มในวันที่สองของรอบเช่นกัน ผู้หญิงคนหนึ่งถูกฉีดยาทั้งสามทุกวัน วิเคราะห์การเติบโตของรูขุมขนทุกๆ 2-3 วัน เมื่อมีรูขุมสามรูขนาด 18-20 มม. ยาจะถูกยกเลิก (ให้เอชซีจีต่อไปอีก 1-2 วัน) เก็บไข่ 35-36 ชั่วโมงหลังการฉีดครั้งสุดท้าย
ได้เซลล์เพศโดยใช้เข็มที่สอดเข้าไปในรังไข่ผ่านทางเยื่อบุช่องท้องหรือช่องคลอด ผู้หญิงคนนั้นอยู่ภายใต้การดมยาสลบ ดังนั้นเธอจึงไม่รู้สึกไม่สบาย ขั้นตอนใช้เวลาถึง 30 นาที สเปิร์มได้มาจากการช่วยตัวเอง หากมีปัญหา เซลล์สืบพันธุ์เพศผู้จะถูกนำโดยวิธีที่คล้ายกัน
วิธีการผสมเทียมเกี่ยวข้องกับการนำอสุจิเข้าสู่โพรงมดลูกโดยใช้สายสวน การปฏิสนธิเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับการปฏิสนธิตามธรรมชาติ สำหรับการผสมเทียมจะใช้อสุจิของคู่ครองหรือผู้บริจาค
ก่อนการผสมเทียม ทั้งคู่ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดและระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนรวมถึงการปรึกษาหารือกับนักบำบัดโรคและนรีแพทย์ การตรวจเลือด (เอชไอวี ไวรัสตับอักเสบ ซิฟิลิส และการติดเชื้ออื่นๆ) การทดสอบสเมียร์ จำเป็นต้องกำหนดกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ของคู่ค้าและประเมินความเข้ากันได้ ผู้ชายต้องส่งตัวอย่างเพื่อตรวจสเปิร์ม และผู้หญิงเป็นผู้กำหนดเวลาการตกไข่ ตรวจดูมดลูกและท่อนำไข่
หากไม่มีการระบุข้อห้าม การเตรียมการสามารถเริ่มต้นได้ ตามข้อบ่งชี้แพทย์สามารถกำหนดให้ยากระตุ้นการตกไข่ได้ อสุจิถูกถ่ายล่วงหน้า (2-3 ชั่วโมง) เมื่อเลือกวัสดุผู้บริจาคจะใช้สเปิร์มแช่แข็ง
สเปิร์มถูกประมวลผล ตัวอสุจิจะถูกแยกออกจากน้ำอสุจิ ส่วนผสมที่ได้จะถูกฉีดเข้าไปในมดลูกผ่านทางสายสวน ขั้นตอนใช้เวลาสองสามนาทีและไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย
โดยเฉลี่ยแล้ว การผสมเทียมมีค่าใช้จ่าย 30,000 รูเบิล เมื่อใช้สเปิร์มของคู่หู และ 40,000 ตัว เมื่อใช้สเปิร์มผู้บริจาค
แนะนำให้ใช้ขั้นตอน IISM ในกรณีที่ระบบสืบพันธุ์ของสตรีไม่อยู่ภายใต้การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ไม่มีการยึดเกาะ การกัดเซาะ การบิดงอ และท่อนำไข่ผ่านได้ แต่สเปิร์มของคู่ครองมีคุณสมบัติไม่เพียงพอสำหรับการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ สำหรับอสุจินั้นจะถูกแปรรูปและมีคุณสมบัติที่จำเป็นสำหรับการปฏิสนธิ ในระหว่างขั้นตอน สเปิร์มที่ผ่านกระบวนการของคู่หูจะถูกฉีดเข้าไปในมดลูกเทียม
สามารถกำหนด IISM ได้ในกรณีที่คู่ค้าไม่เข้ากัน สาเหตุของปรากฏการณ์นี้แตกต่างกัน แต่โดยปกตินี่เป็นผลกระทบเชิงรุกของพืชในช่องคลอดหรือมดลูกต่อตัวอสุจิ การนำสเปิร์มเข้าสู่มดลูกโดยตรงช่วยลดการสัมผัสของเมล็ดกับจุลินทรีย์ในช่องคลอด ซึ่งเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิที่ประสบความสำเร็จอย่างมาก ขั้นตอนการฉีดไม่เจ็บปวดตัวอ่อนจะถูกส่งผ่านสายสวนบาง ๆ
สำหรับรอบประจำเดือนหนึ่งรอบ การผสมเทียมของมดลูกสามารถทำได้ 2-4 ครั้ง จำเป็นต้องผ่านการทดสอบและผ่านการทดสอบเพื่อคำนวณเวลาที่เหมาะสมที่สุด
แนะนำให้ใช้ขั้นตอน IISD เมื่อมีตัวบ่งชี้ที่ไม่ดีของสเปิร์มของคู่ครอง ควรใช้สเปิร์มผู้บริจาคในกรณีที่เหตุผลของความไม่ลงรอยกันของคู่สมรสไม่ชัดเจน มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความขัดแย้งทางเลือด หรือมีโรคทางพันธุกรรมที่เป็นอันตรายในครอบครัว IISD ดำเนินการด้วยความยินยอมร่วมกันของพันธมิตรเท่านั้น
ขั้นตอนเองไม่แตกต่างจากการผสมเทียมกับอสุจิของสามีมากนัก IISD และ IISM เป็นขั้นตอนที่คล้ายคลึงกันซึ่งดำเนินการภายใต้เงื่อนไขเดียวกัน คุณสามารถทำซ้ำได้ 2-4 ครั้งต่อรอบ แต่ประสิทธิภาพของขั้นตอนนั้นเพิ่มขึ้น 30% (ตามสถิติด้วย ISIS โอกาสในการประสบความสำเร็จคือ 40%)
วิธีการแนะนำ IISM และ IISD สำหรับภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย, ความผิดปกติทางเพศ, ความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกัน ในระหว่างการเตรียมการ ผู้ป่วยควรไปที่คลินิกอย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามจำนวนรูขุมขนที่สุกเต็มที่และการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูก
GIFT (gamete intrafallopian transfer) เป็นขั้นตอนสำหรับการย้ายไข่และเซลล์สืบพันธุ์ของอสุจิไปเป็นซากศพที่นำไข่ การผสมเทียมด้วยวิธีนี้จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมพิเศษและปฏิบัติตามเงื่อนไขบางประการ คุณสามารถวาง gametes ได้เฉพาะในท่อนำไข่ที่ผ่านได้และในเวลาที่กำหนดอย่างเคร่งครัด เนื่องจากการตกไข่เกิดขึ้นเพียงหนึ่งครั้งต่อรอบประจำเดือน GIFT สามารถทำได้เพียงเดือนละครั้งเท่านั้น
ZIPT (zygote intrafallopian transfer) เป็นขั้นตอนในการย้ายไซโกตไปยังท่อนำไข่ ในกรณีนี้การปฏิสนธิของไข่จะดำเนินการนอกร่างกายหลังจากนั้นจะวางตัวอ่อนไว้ในท่อนำไข่
ขั้นตอน GIFT และ ZIFT ดำเนินการในโรงพยาบาล แพทย์ใช้กล้องส่องกล้องและสแกนอัลตราซาวนด์ หากในระหว่างการวาง gametes ส่วนผสมถูกฉีดจากด้านข้างของเยื่อบุช่องท้องผ่านการเจาะเล็ก ๆ จากนั้นตัวอ่อนจะถูกฝังผ่านปากมดลูก ขั้นตอน ZIPT ดำเนินการหลังจากการตกไข่และการเตรียมฮอร์โมนของมดลูก วิธีการของ GIFT และ ZIFT นั้นไม่ค่อยได้ใช้ในคลินิกการเจริญพันธุ์ในรัสเซีย เนื่องจากวิธีนี้มีประสิทธิภาพต่ำกว่า IVF มาตรฐาน
คำแนะนำ
การผสมเทียมหรือการผสมเทียมใช้สำหรับโรคบางชนิด (ความอ่อนแอ, การขาดการหลั่ง, hypospadias, ฯลฯ ) ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในปากมดลูก, ช่องคลอดและเมื่อตรวจพบแอนติบอดีต่ออสุจิในน้ำมูกปากมดลูกในสตรี ด้วยวิธีการผสมเทียมนี้ อสุจิจะถูกฉีดเข้าไปในโพรงมดลูกหรือเข้าไปในรูของท่อนำไข่ สเปิร์มตัวหนึ่งเป็นไข่ที่โตเต็มที่หลังจากนั้นจะฝังไว้ที่ผนังมดลูก
การผสมเทียมจะดำเนินการสองหรือสามครั้งในช่วงรอบเดือนหนึ่งขั้นตอนจะต้องทำซ้ำอย่างน้อยสามรอบ หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระหว่างการตรวจสามีจะใช้สเปิร์มผู้บริจาค เหตุผลในการใช้สเปิร์มผู้บริจาคก็เป็นความขัดแย้งจำพวกชนิดหนึ่งซึ่งไม่สามารถรักษาได้เช่นเดียวกับโรคทางพันธุกรรมในญาติสนิทของสามี ผลลัพธ์ที่เป็นบวกของขั้นตอนส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับโรคที่ทั้งคู่มี ตามกฎแล้วหลังจากผสมเทียม การตั้งครรภ์เกิดขึ้นในแปดสิบเปอร์เซ็นต์ของกรณี
การปฏิสนธินอกร่างกายจะดำเนินการนอกร่างกาย ขั้นตอนนี้ใช้ในกรณีที่ท่อนำไข่ของผู้หญิงถูกถอดออกโดยมีความชัดแจ้งต่ำและการอุดตันของท่อนำไข่ในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาระยะยาว (มากกว่าห้าปี) ในกรณีที่มีบุตรยากไม่ได้อธิบาย ก่อนทำเด็กหลอดแก้วจะทำการศึกษาสถานะของอวัยวะสืบพันธุ์ มดลูกและรังไข่ของผู้หญิงควรคงการทำงานไว้ ไม่ควรมีเนื้องอก การอักเสบ และการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในอวัยวะสืบพันธุ์
ขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกายประกอบด้วย: การรับไข่จากผู้หญิง, การใส่ไข่ด้วยอสุจิของสามีหรือผู้บริจาค, การตรวจสอบตัวอ่อนในห้องปฏิบัติการ, การย้ายตัวอ่อนไปยังโพรงมดลูก การแท้งบุตรระหว่างทำเด็กหลอดแก้วเกิดขึ้นใน 40% ของกรณี มักสังเกตการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตร แพทย์เชื่อมโยงสถานการณ์เหล่านี้กับอายุของผู้หญิงที่คลอดบุตร ตลอดจนพยาธิสภาพในระบบสืบพันธุ์
การผสมเทียมโดย ICSI (การฉีดอินทราไซโตพลาสซึม) ดำเนินการในภาวะมีบุตรยากของผู้ชายอย่างรุนแรง ในระหว่างขั้นตอน เซลล์สเปิร์มจะถูกฉีดเข้าไปในไข่ที่สกัดจากร่างกายของรังไข่ของสตรี ความแตกต่างระหว่างวิธีนี้กับ IVF คือระหว่าง ICSI จะเลือกตัวอสุจิที่ทำงานได้มากที่สุดตัวหนึ่งซึ่งวางอยู่ในไข่ด้วยเข็ม และในระหว่างการปฏิสนธินอกร่างกาย ตัวอสุจิจะตั้งอยู่ร่วมกับไข่ในสารละลายพิเศษและ เข้าไปข้างในได้ด้วยตัวเอง
