หญ้าแห้งคืออะไรหลังการผ่าตัด การแก้ไขด้วยเลเซอร์ กระจกตาและสิ่งที่เกิดขึ้นกับมัน ทัศนศึกษาพยาธิสรีรวิทยาของน้ำตา

การแก้ไขมากเกินไป- การมองเห็นที่ดีขึ้นมากเกินไป ปรากฏการณ์นี้ค่อนข้างหายากและมักจะหายไปเองหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งเดือน บางครั้งก็จำเป็นต้องสวมแว่นตาที่อ่อนแอ แต่ด้วยค่า hypercorrection ที่มีนัยสำคัญ จำเป็นต้องมีการเปิดรับแสงเลเซอร์เพิ่มเติม

การเหนี่ยวนำ การรวมกันในตาข้างเดียวของบุคคลที่มีข้อผิดพลาดการหักเหของแสงประเภทต่างๆหรือระดับสายตาสั้นและสายตายาวต่างกัน จาก a ถูกปฏิเสธ คำนำหน้าและกรีก ตีตรา - จุด

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip3" id="jqeasytooltip3" title=" (!LANG:สายตาเอียง">астигматизм появляется иногда у пациентов после операции ЛАСИК, устраняется лазерным лечением.!}

โรคตาแห้ง - ตาแห้ง, ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในดวงตา, การเกาะเปลือกตากับลูกตา น้ำตาไม่ได้ทำให้ตาขาวเปียกอย่างถูกต้องไหลออกจากตา "South Eye Syndrome" เป็นอาการแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลังเลสิค โดยปกติจะหายไปใน 1-2 สัปดาห์หลังการผ่าตัดด้วยหยดพิเศษ หากอาการไม่หายไปเป็นเวลานาน สามารถขจัดข้อบกพร่องนี้ได้โดยการปิดท่อน้ำตาด้วยปลั๊กเพื่อให้น้ำตาซึมเข้าตาและล้างได้ดี

Hayes เกิดขึ้นหลังจากขั้นตอน PRK เป็นหลัก ความขุ่นของกระจกตาเป็นผลมาจากปฏิกิริยาของเซลล์บำบัด พวกเขาพัฒนาความลับ -a; ม. อิน-อิน ที่ผลิตและหลั่งโดยต่อมหรือเซลล์ต่อมของผู้หญิงและมนุษย์ เช่น เมือก ฮอร์โมน น้ำนม ซีบัม เป็นต้น จากละติจูด secretus - แยก, โดดเดี่ยว.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip17" id="jqeasytooltip17" title=" (!LANG:ความลับ">секрет , который влияет на проврачность роговицы. Для устранения дефекта используются Капли, -пель; мн. Жидкая лекарственная форма для внутреннего применения и закапывания в глаза, полость носа, наружн. слуховой проход, дозируемая каплями, капсула, -ы; ж. 1. Оболочка из желатина или крахмала, в которую заключены лекарства, принимаемые внутрь.!}

การสึกกร่อนของกระจกตาอาจเกิดจากการเกาโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการผ่าตัด ด้วยขั้นตอนหลังการผ่าตัดที่เหมาะสม พวกเขาจะหายเร็ว

ความบกพร่องในการมองเห็นตอนกลางคืนเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในผู้ป่วยที่มีรูม่านตากว้างเกินไป แสงวาบอย่างฉับพลัน, ลักษณะของรัศมีรอบวัตถุ, การส่องสว่างของวัตถุที่มองเห็นเกิดขึ้นเมื่อรูม่านตาขยายไปยังพื้นที่ที่ใหญ่กว่าพื้นที่ที่ได้รับแสงเลเซอร์ รบกวนการขับรถในเวลากลางคืน ปรากฏการณ์เหล่านี้สามารถทำให้เรียบขึ้นได้โดยการสวมแว่นตาที่มีไดออปเตอร์ขนาดเล็กและหยดน้ำที่บีบรัดรูม่านตา

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการก่อตัวและการฟื้นฟูวาล์วอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดพลาดของศัลยแพทย์ วาล์วอาจบาง ไม่สม่ำเสมอ สั้น หรือถูกตัดออกจนสุด (เกิดขึ้นน้อยมาก) หากเกิดรอยพับบนแผ่นปิด คุณสามารถเปลี่ยนทิศทางของแผ่นปิดได้ทันทีหลังการผ่าตัดหรือการทำผิวด้วยเลเซอร์ครั้งต่อๆ ไป น่าเสียดายที่ผู้ถูกผ่าตัดยังคงอยู่ตลอดไปในเขตอันตรายของการบาดเจ็บ ด้วยความเค้นทางกลที่รุนแรง การถอดแผ่นปิดจึงเป็นไปได้ หากแผ่นปิดหลุดจนสุด จะไม่สามารถใส่กลับเข้าไปใหม่ได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎของพฤติกรรมหลังผ่าตัดอย่างเคร่งครัด

เยื่อบุผิวคุด. บางครั้งมีการประกบเซลล์เยื่อบุผิวจากชั้นผิวกระจกตากับเซลล์ใต้พนัง ด้วยปรากฏการณ์ที่เด่นชัดทำให้การผ่าตัดเอาเซลล์ดังกล่าวออก

"ซาฮาร่าซินโดรม" หรือ lamellar keratitis กระจายเมื่ออนุภาคแปลกปลอมแปลกปลอมเข้าไปอยู่ใต้วาล์ว จะเกิด воспаление!}. ภาพต่อหน้าต่อตาจะพร่ามัว การรักษาโดยใช้ยาหยอดคอร์ติโคสเตียรอยด์ ด้วยการตรวจพบภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอย่างรวดเร็ว แพทย์จะล้างพื้นผิวที่ทำงานหลังจากยกวาล์วขึ้น

การถดถอยเมื่อแก้ไขสายตาสั้นและภาวะไฮเปอร์เมโทรเปียที่มีขนาดใหญ่ จะทำให้การมองเห็นของผู้ป่วยกลับคืนสู่ระดับที่เขามีก่อนการผ่าตัดได้อย่างรวดเร็ว หากความหนาของกระจกตายังคงความหนาที่เหมาะสม ขั้นตอนการแก้ไขที่สองจะเสร็จสิ้น

ยังเร็วเกินไปที่จะสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับด้านบวกและด้านลบของการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ เป็นไปได้ที่จะพูดคุยเกี่ยวกับความเสถียรของผลลัพธ์เมื่อมีการประมวลผลสถิติทั้งหมดเกี่ยวกับสภาพของผู้คนที่ดำเนินการเมื่อ 30-40 ปีที่แล้ว เทคโนโลยีเลเซอร์ได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง ทำให้สามารถขจัดข้อบกพร่องบางประการของการปฏิบัติงานในระดับก่อนหน้าได้ และผู้ป่วยไม่ใช่แพทย์ ควรตัดสินใจเกี่ยวกับการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ แพทย์ต้องถ่ายทอดข้อมูลเกี่ยวกับประเภทและวิธีการแก้ไขอย่างถูกต้องเท่านั้นผลที่ตามมา

มักเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยไม่พอใจกับผลการแก้ไข คาดว่าจะได้รับวิสัยทัศน์ 100% และไม่ได้รับมันบุคคลตกอยู่ในภาวะซึมเศร้าและต้องการความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา Глаз!}คนๆ หนึ่งเปลี่ยนไปตามอายุ และเมื่ออายุ 40-45 ปี เขาจะมีภาวะสายตายาวตามอายุ และต้องสวมแว่นสำหรับอ่านหนังสือและทำงานใกล้ตัว

มันน่าสนใจ

ในสหรัฐอเมริกา การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์สามารถทำได้ไม่เฉพาะในคลินิกจักษุแพทย์เท่านั้น จุดเล็ก ๆ ที่ติดตั้งสำหรับการดำเนินงานตั้งอยู่ใกล้ร้านเสริมสวยหรือในศูนย์การค้าและสถานบันเทิงขนาดใหญ่ ทุกคนสามารถเข้ารับการตรวจวินิจฉัยได้ตามผลลัพธ์ที่แพทย์จะทำการแก้ไขสายตา

สำหรับการรักษาภาวะ hypermetropia (สายตายาว) สูงถึง +0.75 ถึง +2.5 D และสายตาเอียงสูงถึง 1.0 D ได้มีการพัฒนาวิธี LTK (laser thermal keratoplasty) ข้อดีของวิธีการแก้ไขการมองเห็นนี้คือในระหว่างการผ่าตัดจะไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัดในเนื้อเยื่อของตา ผู้ป่วยได้รับการตรวจก่อนการผ่าตัดและก่อนการผ่าตัดจะมีการฉีดยาชาเข้าไปในตัวเขา

เลเซอร์โฮลเมียมอินฟราเรดแบบพัลซิ่งแบบพิเศษใช้เพื่อหลอมเนื้อเยื่อรอบนอกของกระจกตาที่ 8 จุดตามเส้นผ่านศูนย์กลาง 6 มม. เนื้อเยื่อที่ไหม้จะหดตัว จากนั้นขั้นตอนนี้จะทำซ้ำใน 8 จุดถัดไปตามเส้นผ่านศูนย์กลาง 7 มม. เส้นใยคอลลาเจนของเนื้อเยื่อกระจกตาถูกบีบอัดในบริเวณที่สัมผัสกับความร้อนและส่วนกลาง

ส่วนหนึ่งเนื่องจากความตึงเครียดจะนูนขึ้นและโฟกัสจะเลื่อนไปข้างหน้าไปยังเรตินา ยิ่งพลังของลำแสงเลเซอร์ที่ให้มามากเท่าไร แรงกดของส่วนนอกของกระจกตาก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นและระดับการหักเหของแสงก็จะยิ่งแรงขึ้น คอมพิวเตอร์ที่ติดตั้งในเลเซอร์จะคำนวณพารามิเตอร์ของการผ่าตัดตามข้อมูลการตรวจตาของผู้ป่วยเบื้องต้น การทำงานของเลเซอร์ใช้เวลาประมาณ 3 วินาทีเท่านั้น ในเวลาเดียวกันบุคคลไม่รู้สึกไม่สบายยกเว้นความรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อย เครื่องขยายเปลือกตาไม่ได้ถูกลบออกจากดวงตาทันทีเพื่อให้คอลลาเจนมีเวลาหดตัวได้ดี หลังจากทำการผ่าตัดซ้ำแล้วซ้ำอีกในตาที่สอง จากนั้นนำเลนส์นิ่มๆ มาทาที่ตา 1-2 วัน ทรายจะฝังเข้าตา 7 วัน ปรากฏการณ์เหล่านี้หายไปอย่างรวดเร็ว

กระบวนการกู้คืนเริ่มต้นที่ดวงตาและผลของการหักเหของแสงจะค่อยๆ จางลง ดังนั้นการผ่าตัดทำได้ด้วย "ระยะขอบ" ทำให้ผู้ป่วยมีสายตาสั้นเล็กน้อยถึง -2.5 D. หลังจากผ่านไปประมาณ 3 เดือน กระบวนการคืนการมองเห็นจะสิ้นสุดลงและการมองเห็นปกติจะกลับสู่บุคคล 2 ปีวิสัยทัศน์ไม่เปลี่ยนแปลง แต่ผลของการผ่าตัดก็เพียงพอแล้วสำหรับ 3-5 ปี

ในปัจจุบัน การแก้ไขสายตาด้วย LTK ยังแนะนำสำหรับสายตายาวตามอายุ (ความบกพร่องทางสายตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ) ในคนอายุ 40-45 ปี มักจะสังเกตเห็นลักษณะของสายตายาว เมื่อวัตถุขนาดเล็ก แบบพิมพ์กลายเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะ เนื่องจากเลนส์สูญเสียความยืดหยุ่นตลอดหลายปีที่ผ่านมา ยังทำให้กล้ามเนื้อที่ยึดมันอ่อนลง

เพื่อลดการถดถอยของภาพตามวิธี LTK ได้มีการพัฒนาวิธีการที่มีผลยาวนานกว่าของ Keratoplasty จากความร้อน: Diode thermokeratoplasty (DTK) DTC ใช้เลเซอร์ไดโอดที่มีการทำงานคงที่ ซึ่งพลังงานของลำแสงที่เลเซอร์จ่ายให้จะคงที่ ซึ่งจุดหลอมเหลวสามารถนำไปใช้โดยพลการได้ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะควบคุมความลึกและตำแหน่งของสารตกตะกอน ซึ่งส่งผลต่อระยะเวลาของการรักษาเนื้อเยื่อกระจกตาและตามระยะเวลาของการกระทำ DTC นอกจากนี้ ด้วยระดับไฮเปอร์เมโทรเปียในระดับสูง จะใช้วิธีเลสิคและดีทีเคร่วมกัน ข้อเสียของ DTK คือความเป็นไปได้ของสายตาเอียงและปวดเล็กน้อยในวันแรกของการผ่าตัด

การมองเห็นหลังการแก้ไขด้วยเลเซอร์จะกลับคืนมาภายในสองชั่วโมงหลังการแทรกแซง หากคุณเดินทางมาด้วยรถยนต์ ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะออกในวันเดียวกันหลังการแก้ไข แต่ไม่แนะนำเนื่องจากอาจไม่สบายตา หลังการผ่าตัดไม่มีข้อจำกัดที่สำคัญในแง่ของกิจกรรมทางร่างกายและการมองเห็น ในเวลาเดียวกัน เป็นที่พึงปรารถนาที่จะหลีกเลี่ยงยิม อ่างอาบน้ำ สระว่ายน้ำ และกีฬาประเภททีมเป็นเวลาสองสัปดาห์ เนื่องจากอาจทำให้กระจกตาได้รับบาดเจ็บซึ่งยังไม่ฟื้นตัวเต็มที่ ในช่วงเวลาเดียวกัน จำเป็นต้องยกเว้นการใช้เครื่องสำอางสำหรับดวงตา (มาสคาร่า อายแชโดว์ ฯลฯ)

ระยะเวลาการกู้คืนขั้นสุดท้ายเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดและขึ้นอยู่กับปัจจัยจำนวนมาก

หลังศัลยกรรม PRK

หลังจากทำ PRK จะใช้คอนแทคเลนส์ชนิดนิ่มพิเศษที่ตาซึ่งไม่สามารถถอดออกได้เป็นเวลาสี่วัน ผู้ป่วยจะได้รับยาหยอดตาต้านเชื้อแบคทีเรียชนิดพิเศษและเจลที่มีแอคโตเวจิน เจลนี้ถูกวางไว้ในถุง conjunctival ล่างในวันผ่าตัดในเวลากลางคืน อาการปวดหลังการทำ PRK สามารถคงอยู่ได้นาน (นานถึงหลายวัน) เพื่อลดอาการปวดตา คุณสามารถใช้ยาแก้ปวดชนิดใดก็ได้ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หลังการผ่าตัดในวันถัดไปคุณต้องปลูกฝังยาด้วยยาปฏิชีวนะสี่ครั้งต่อวันหลังจากนั้นห้านาทีต่อมาให้ใช้เจลกับ Actovegin เมื่อใช้ยาเหล่านี้ ระวังอย่าให้สัมผัสปลายขวดด้วยตา เพราะไม่เพียงแต่จะทำให้เกิดการติดเชื้อ แต่ยังทำให้กระจกตาบาดเจ็บอีกด้วย

สองวันแรกหลังการทำ PRK ผู้ป่วยอาจมีอาการน้ำตาไหล กลัวแสง รู้สึกถึงสิ่งแปลกปลอมในดวงตา และน้ำมูกไหลออกจากจมูก เนื่องจากคลองโพรงจมูกไหลเข้าสู่โพรงจมูก อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่จะหายไปอย่างไร้ร่องรอย ในช่วงระยะเวลาพักฟื้น กล่าวคือ ในช่วงสี่วันแรก คุณไม่ควรดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากจะลดประสิทธิภาพของการหยดต้านแบคทีเรียและลดอัตราการรักษากระจกตา

วันที่สี่หลังทำ PRK หมอจะถอดคอนแทคเลนส์ที่คลินิกตรวจ หลังจากนั้นศัลยแพทย์จะตรวจตาเพื่อรักษากระจกตา ด้วยการฟื้นฟูชั้นผิวของกระจกตาตามปกติผู้ป่วยจะได้รับยาหยอดตาซึ่งจะต้องนำไปใช้ตามโครงการ ในช่วงสองสัปดาห์แรก คุณควรหลีกเลี่ยงผลกระทบทางกลต่อดวงตา นั่นคือ คุณไม่สามารถขยี้ตาได้ เพราะจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของความเสียหายต่อกระจกตา อนุญาตให้ซักด้วยความระมัดระวัง คุณยังสามารถใช้ชีวิตตามปกติและเล่นกีฬาได้ หากมีการทำเลเซอร์แข็งตัวของเรตินาเพิ่มเติมก่อนทำ PRK ก็ไม่แนะนำให้ออกกำลังกายอย่างหนัก ระยะเวลาของข้อจำกัดเป็นรายบุคคลและกำหนดโดยแพทย์ สองสัปดาห์หลัง PRK คุณไม่จำเป็นต้องเข้าซาวน่า สระว่าย เครื่องสำอาง การตรวจหลังผ่าตัดตามกำหนดการจะดำเนินการหลังจากสองสัปดาห์ และหลังจากนั้น 1, 3, 6, 12 เดือน

หลังเลสิค

หลังจากเลสิค ผู้ป่วยจะอยู่ในคลินิกผู้ป่วยนอกอย่างน้อยสองชั่วโมง ในช่วงเวลานี้เขาจะได้รับการตรวจโดยศัลยแพทย์ที่สามารถปล่อยให้ผู้ผ่าตัดกลับบ้านได้ ความรู้สึกไม่สบายหลังเลสิคมักใช้เวลาไม่เกินสองสามชั่วโมง (ตั้งแต่ 2 ถึง 6) คุณอาจประสบกับอาการแสบร้อน ฉีกขาด และกลัวแสง หากในช่วงหลังผ่าตัดมีอาการกลัวแสงมากคุณสามารถใช้แว่นกันแดดเพื่อปกป้องดวงตาของคุณได้ วันแรกหลังการแทรกแซงห้ามมิให้สัมผัสดวงตาไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม ในเวลากลางคืนจำเป็นต้องสวมอุปกรณ์ป้องกันตัวแบบพิเศษ หยดยาปฏิชีวนะและสารละลายให้ความชุ่มชื้น (น้ำตาเทียม) จะต้องได้รับการปลูกฝังทุกสองชั่วโมง (ช่วงเวลาระหว่างการเตรียมการควรประมาณห้านาที) วันรุ่งขึ้นผู้ป่วยต้องกลับมาที่คลินิกเพื่อตรวจติดตามผล โดยปกติระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคือเจ็ดวัน และน้ำตาเทียมสามารถใช้ได้นานถึงหนึ่งเดือนหลังการทำเลสิก ในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด คุณไม่ควรดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากจะเป็นการยับยั้งฤทธิ์ต้านแบคทีเรียของยาหยอดตา ผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติและไม่จำกัดกิจกรรมทางกาย ยกเว้นในกรณีที่ทำเลเซอร์โฟโตโคแอกเลชันของเรตินาก่อนทำเลสิก ในวันถัดไปหลังการผ่าตัดคุณสามารถล้างตาเบา ๆ ได้ แต่อย่ากดทับ เป็นเวลาสองสัปดาห์ ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่เป็นไข้หวัดหรือโรคซาร์ส อย่าให้เย็นเกินไป รวมถึงการหลีกเลี่ยงอากาศเย็นเข้าสู่บริเวณดวงตา เนื่องจากอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ ห้ามเข้าห้องซาวน่า สระว่ายน้ำ ใช้เครื่องสำอางเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังเลสิค การตรวจตามกำหนดเวลาจะดำเนินการหลังจาก 4, 7, 14 วันและหลังจากนั้น - หลังจาก 1, 3, 6, 12 เดือนหลังการผ่าตัด

นอกจากนี้ยังมีข้อจำกัดส่วนบุคคลที่ต้องปรึกษากับแพทย์เพิ่มเติม หากคุณรู้สึกไม่สบายตาหลังเลสิค คุณต้องไปพบแพทย์โดยไม่ชักช้า เมื่อตรวจแล้ว แพทย์จะสามารถระบุปัญหาและให้คำแนะนำที่เหมาะสมได้ ในคลินิกที่ดีมีโทรศัพท์สำหรับปฏิบัติหน้าที่ซึ่งคุณสามารถโทรได้ตลอดเวลารวมทั้งตอนกลางคืนและรับคำตอบจากผู้เชี่ยวชาญ

จักษุวิทยา

ในระหว่างการผ่าตัดแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ แพทย์จะสร้างแผ่นปิดจากเนื้อเยื่อผิวเผินของกระจกตา พนังนี้รักษาได้เร็วแค่ไหน?

มันเป็นเพียงแผ่นพื้นผิว ตาไม่ตัดผ่านจนผ่านชั่วขณะหนึ่ง นี่คือกลีบดอกที่ผิวเผินอย่างสมบูรณ์ซึ่งมีความหนาเพียง 120 ไมครอน ซึ่งเป็นสิ่งที่บางมาก เราคลายเกลียวออก ดำเนินการด้วยเลเซอร์เอง วางเข้าที่ และมันจะเติบโตใน 2 ชั่วโมง รอยขีดข่วนบนแขน ขา หรือลำตัวของคุณจะไม่หายภายใน 2 ชั่วโมง ตาหรือกระจกตามีความสามารถในการสร้างโครงสร้างพื้นผิวของเยื่อบุผิวใหม่ซึ่งจะหายเป็นปกติภายใน 2 ชั่วโมง เราปล่อยผู้ป่วยด้วยตาที่หายสนิท

เป็นไปไม่ได้เลยที่จะสังเกตเห็นว่าบุคคลนั้นมีการแก้ไขหรือไม่?

หากดำเนินการอย่างถูกต้องหากปฏิบัติตามศีลทั้งหมดหากศัลยแพทย์มีคุณสมบัติครบถ้วนในวันรุ่งขึ้นขอบของพนังจะสังเกตเห็นได้ยากแม้จักษุแพทย์ที่ใช้หลอดผ่า ตาจะหายเป็นปกติ 100%

คุณเห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ไหมว่ามีบางอย่างถูกตัดออกที่นี่?

คุณสามารถดู แต่นี่เป็นสิ่งที่มองไม่เห็นว่าแพทย์ธรรมดาถ้าไม่ได้รับแจ้งว่ามีการผ่าตัดจะไม่ได้กำหนดอะไรเลย นั่นคือด้วยการตรวจสอบคร่าวๆ มันไม่ได้ถูกกำหนดแม้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ดวงตาจะไม่ถูกรบกวนด้วยการทำงานและทางชีวกลศาสตร์นั่นคือสถานที่แห่งนี้ยังคงรักษาความแข็งแกร่งและคุณสมบัติทางสรีรวิทยาสำหรับชีวิต ดังนั้นจึงไม่มีการเปลี่ยนแปลงการหักเหของลักษณะที่ปรากฏของเครื่องหมายลบเนื่องจากไม่มีการดำเนินการเกิดขึ้น ดังนั้นทั้งหมดนี้ด้วยคุณภาพการทำงานที่เหมาะสมจึงให้ผลลัพธ์ 100% ผู้ป่วยมาเพื่อการมองเห็น และเขาได้รับการหักเหที่ให้การมองเห็นนี้

เมื่อแผ่นปิดปิด การงอกใหม่เกิดขึ้นจากแรงในร่างกายของเรา หรือมีการบัดกรีด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งหรือไม่?

ไม่ มันไม่บัดกรี มันเติบโตมากเกินไป มันเติบโตมากเกินไปเนื่องจากคุณสมบัติทางธรรมชาติ กระจกตาของเราคืนความสมบูรณ์

ประสบการณ์ที่กว้างขวางกับการติดตั้งเลเซอร์ Excimer ของรัสเซีย "Profil-500" ช่วยให้เราสรุปได้ว่า เห็นได้ชัดว่าเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโหมดที่พบของการระเหยที่สมบูรณ์แบบทางกายภาพได้เมื่อใช้ลำแสงกว้างของเลเซอร์ excimer พร้อมการกระจายความหนาแน่นของพลังงานเชิงพื้นที่ . ความแปรผันของความหนาแน่นของพลังงาน ค่าพารามิเตอร์ซิกมา และความถี่ในการเปิดรับแสงที่ดูเหมือนไม่มีนัยสำคัญในแวบแรกทำให้สามารถสังเกตผลกระทบที่ผิดปกติได้ ซึ่งก็คือความหนาของกระจกตาที่เพิ่มขึ้นอย่างมากหลังการผ่าตัดโดยไม่มีการถดถอยของการหักเหของแสงที่มีนัยสำคัญ

ก่อนหน้านี้ จากการคำนวณการเปลี่ยนแปลงตามแผนของความหนาของกระจกตาโดยใช้สูตรของ Mannerlin และการเปรียบเทียบกับการเปลี่ยนแปลงความหนาจริง ได้มีการระบุลักษณะเฉพาะสองประการของปรากฏการณ์นี้:

1. การเพิ่มความหนาของกระจกตาตามระยะเวลาที่เพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัด Trans-PRK ค่าประมาณเชิงตัวเลขของค่าแนวโน้มสำหรับอาร์เรย์ของการสังเกตทั้งหมดไม่ได้เป็นตัวแทน (R2=0.0505) อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงความหนาของกระจกตามีแนวโน้มในเชิงบวกที่ชัดเจนโดยไม่ต้องสงสัย ขึ้นอยู่กับเวลาที่ผ่านไปหลังการผ่าตัด

2. แนวโน้มเชิงลบที่สำคัญในการกระจายความหนาของกระจกตาเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับความหนาเริ่มต้น นี่อาจบ่งชี้ว่าการบูรณะกระจกตาบางหลังการผ่าตัดนั้นเป็นไปตามชุดของความหนาที่กำหนดไว้อย่างดี ในขั้นต้นกระจกตาหนาไม่อยู่ภายใต้แนวโน้มดังกล่าว

ผลลัพธ์ที่ไม่ธรรมดาของผลลัพธ์เหล่านี้จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับความหนาของกระจกตาหลังการผ่าตัด

เป้า- ตรวจสอบข้อเท็จจริงของการเปลี่ยนแปลงความหนาของกระจกตาโดยใช้วิธีการที่ไม่เกี่ยวข้องกับการคำนวณโดยใช้สูตร Mannerlin

เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ความหนาที่เหลือของกระจกตาซึ่งถูกกำหนดโดยคอมพิวเตอร์เมื่อวางแผนการผ่าตัด ถูกนำมาเป็นค่าอ้างอิงเมื่อวัดการเปลี่ยนแปลงของความหนาหลังการผ่าตัดของกระจกตา ความต้องการคุณภาพของการคำนวณเหล่านี้สูงมาก (เพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้กระจกตาบางเกินไป) ทำให้เกิดความมั่นใจในความน่าเชื่อถือของเกณฑ์มาตรฐานดังกล่าว

วัสดุและวิธีการ

สำหรับการศึกษานี้ เราใช้ข้อมูลจากการตรวจของผู้ป่วยที่ใช้วิธี Trans-PRK หลังจากวันที่ 1 กันยายน 2011 ในช่วงเวลาของการสังเกตที่ต่างกัน PARK-1 อุปกรณ์ที่ไม่สัมผัสตัวเดียวกันจะวัดความหนาของกระจกตาก่อนและหลังการผ่าตัด ในผู้ป่วย 240 ราย (473 ตา) ช่วงของการเทียบเท่าทรงกลมของสายตาสั้นเริ่มต้นคือตั้งแต่ -0.75 ถึง -16.5 อายุ - ตั้งแต่ 16 ถึง 60 ปี การเปลี่ยนแปลงความหนาของกระจกตาคำนวณจากความแตกต่างระหว่างค่าที่วัดได้กับความหนาที่เหลืออยู่ของกระจกตาที่คำนวณได้เมื่อวางแผนการผ่าตัด กล่าวคือ ค่าที่ต้องการคือผลรวมของความหนาของเยื่อบุผิวที่ได้รับการฟื้นฟูและเมมเบรนไฟโบรเซลลูลาร์ที่แทนที่เมมเบรนของโบว์แมนที่ระเหย

ข้อมูลที่ได้รับถูกนำเสนอในรูปแบบของจุดแปลงของการพึ่งพาการเปลี่ยนแปลงของความหนาในพารามิเตอร์เริ่มต้นที่เราสนใจ จุดที่มีอยู่มากมายบนกราฟทำให้มองไม่เห็นข้อมูล ดังนั้นโดยใช้ตัวอย่างจากหนึ่งในนั้น (รูปที่ 1) เราจะอธิบายวิธีการดึงข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของความหนาของกระจกตาหลังการผ่าตัด แกน y แสดงความแตกต่างระหว่างความหนาของกระจกตาที่วัดได้กับความหนาตกค้างที่คำนวณโดยคอมพิวเตอร์ก่อนดำเนินการ แกน abscissa แสดงถึงค่าของการโต้แย้ง (ในกรณีนี้คือเวลาของการตรวจสอบ) ดังนั้นการกระจายจุดที่ได้รับจะแสดงลักษณะการพึ่งพาการเปลี่ยนแปลงของความหนาของกระจกตาในช่วงเวลาสังเกตในอาร์เรย์ข้อมูลทั่วไป จากนั้นในสภาพแวดล้อมของ Excel จะกำหนดแนวโน้มเชิงเส้นหรือประเภทอื่น พารามิเตอร์ตัวเลขและความแม่นยำโดยประมาณของการประมาณจะได้รับการแก้ไข

ผลลัพธ์และการอภิปราย

1. ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงความหนาของกระจกตาในเวลาหลังการผ่าตัด

การตรวจผู้ป่วยที่มีการวัดความหนาของกระจกตาเริ่มตั้งแต่วันที่หกหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ในระยะแรกมีการกระจายตัวมากเกินไปเนื่องจากอาการบวมน้ำที่กระจกตาหลังผ่าตัด ดังนั้นในกรณีนี้ จึงมีการตัดสินใจให้ประมวลผล data array โดยเริ่มตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไป หลังการผ่าตัด (1771 การวัด) กราฟที่สอดคล้องกัน (รูปที่ 1) ของการเปลี่ยนแปลงความหนาของกระจกตาขึ้นอยู่กับเวลาหลังการผ่าตัดยืนยัน (ด้วยความน่าเชื่อถือของแนวโน้มเชิงเส้น R2=0.163) ความหนาของกระจกตาจะเพิ่มขึ้นตามเวลา ค่าพารามิเตอร์เทรนด์อยู่ในกล่องสีของเส้นแนวโน้ม การแทนที่แนวโน้มเชิงเส้นด้วยพหุนามหนึ่งที่มี n=2 ไม่ได้ให้ความเชื่อมั่นเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (R2=0.178)

สถิติการตรวจสอบไม่เพียงพอในช่วงเวลามากกว่าหนึ่งปีไม่อนุญาตให้ติดตามช่วงเวลาของการสิ้นสุดของกลไกการงอกใหม่ของความหนาของกระจกตาได้อย่างน่าเชื่อถือ อย่างไรก็ตาม เวลานี้ไม่น้อยกว่า 1 ปีหลังการผ่าตัด ในส่วนที่ให้ข้อมูลมากที่สุด (นานถึง 1 ปีของการสังเกต) ค่าของแนวโน้มจะตรงกันและเป็นบวกอย่างมาก - เพียงมากกว่า 10 µm ใน 100 วัน

แยกจากกันเราทราบว่าการเพิ่มความหนานี้ไม่ได้เป็นผลมาจากการแพร่กระจายของเยื่อบุผิวในพื้นที่ของการดำเนินงาน ข้อพิสูจน์นี้คือไม่มีการถดถอยของการหักเหเช่นเดียวกับความจริงที่ว่าความหนาของเยื่อบุผิวที่กำหนดในกรณีของการดำเนินการซ้ำ ๆ ในทางปฏิบัติไม่แตกต่างจากนั้นในระยะแรก

ก่อนหน้านี้ สังเกตได้ว่ากราฟการเปลี่ยนแปลงความหนาของกระจกตาสำหรับดวงตาของผู้ป่วยรายหนึ่งมีพลวัตที่คล้ายคลึงกัน ตัวอย่างของกราฟหลายกราฟของการเปลี่ยนแปลงความหนาของกระจกตาหลังการผ่าตัดแสดงในรูปที่ 2.

ในอาร์เรย์ข้อมูลที่ประมวลผล เป็นไปได้ที่จะกำหนดค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์สำหรับการเปลี่ยนแปลงความหนาของกระจกตาในตาขวาและซ้ายในผู้ป่วย 224 รายที่ทำการผ่าตัดด้วยตาทั้งสองข้างและได้รับการตรวจอย่างน้อย 3 ครั้ง ความประทับใจครั้งแรกเกี่ยวกับพฤติกรรมที่คล้ายคลึงกันของกราฟการเปลี่ยนแปลงความหนาของกระจกตาได้รับการยืนยันอย่างสมบูรณ์เมื่อสร้างการกระจายของค่าสัมประสิทธิ์ที่ได้รับ (รูปที่ 3)

การวิเคราะห์ข้อมูลด้วยตัวเลขทำให้ไม่ต้องสงสัยเลยว่าดวงตาทั้งสองของผู้ป่วยรายเดียวกันมีแนวโน้มว่าจะประพฤติในลักษณะเดียวกันมากที่สุด: ใน 87.9% ของผู้ป่วย ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์เกิน 0.6 และใน 77.2% มีค่าเกิน 0.8 ความอุดมสมบูรณ์ของค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ที่สูงถึง 0.99 นั้นน่าประหลาดใจ เป็นไปได้มากที่สุดว่าการเปลี่ยนแปลงของความหนาของกระจกตานั้นมักจะถูกกำหนดโดยคุณสมบัติทั่วไปบางอย่างของร่างกาย และไม่ใช่โดยลักษณะเฉพาะของดวงตา (สายตาสั้นเริ่มต้น สายตาเอียง การมองเห็น)

2. ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงความหนาของกระจกตาที่ความหนาเริ่มต้น

ในกราฟของส่วนนี้ ตามแกนพิกัดของกราฟผลลัพธ์ การเปลี่ยนแปลงในความหนาของกระจกตาจะถูกพล็อตด้วย และตามแนวแกน abscissa ความหนาเริ่มต้นของกระจกตา ตัวอย่างของกราฟแสดงในรูปที่ 4 และพารามิเตอร์แนวโน้มเชิงเส้น (แทนเจนต์มุมลาด ส่วนเสริม ความน่าเชื่อถือโดยประมาณ) ที่นี่จะเป็นค่าต่อไปนี้ (อยู่ในกรอบสีเส้นแนวโน้ม): -0.1704; 170.86 µm; 0.1011.

การพึ่งพาอาศัยกันของการเปลี่ยนแปลงความหนาของกระจกตากับความหนาเริ่มต้นถูกกำหนดในช่วงเวลาของการสังเกตต่างๆ: น้อยกว่า 3 เดือน, จาก 3 ถึง 6 เดือน, จาก 6 ถึง 9 เดือน, จาก 9 ถึง 12 เดือน และมากกว่า 1 ปี เพื่อไม่ให้บทความรกไปด้วยกราฟ ค่าตัวเลขของสัมประสิทธิ์เส้นแนวโน้มและค่าความน่าเชื่อถือโดยประมาณที่ได้รับจากการประมวลผลกราฟในช่วงเวลาการสังเกตต่างๆ จะสรุปไว้ในตาราง

มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในลักษณะเชิงตัวเลขของแนวโน้มด้วยการเพิ่มขึ้นของเวลาที่ผ่านไปหลังการดำเนินการ หากเราสรุปแนวโน้มที่ได้รับในแผนภูมิเดียว เราจะเห็นภาพที่น่าสนใจ (รูปที่ 5)

เส้นแนวโน้มของเงื่อนไขเริ่มต้น - น้อยกว่า 3 เดือน (ม่วง) ตั้งแต่ 3 ถึง 6 เดือน (เทอร์ควอยซ์) และตั้งแต่ 6 ถึง 9 เดือน (สีแดงเข้ม) ขนานกันและเลื่อนขึ้นเท่านั้น (ซึ่งเห็นได้ชัดเจนจากส่วนประกอบเสริมในตาราง) เส้นแนวโน้มสีแดง (ตั้งแต่ 9 ถึง 12 เดือน) จะชันขึ้น และเส้นสีน้ำเงิน (มากกว่าหนึ่งปี) จะชันยิ่งขึ้น นี้อาจบ่งบอกถึงความเป็นคู่ของกลไกที่รับผิดชอบในการเพิ่มความหนาของกระจกตา ในช่วงแรกหลังการผ่าตัด มุมแนวโน้มที่เกิดขึ้นจริงจะไม่เปลี่ยนแปลง แต่ปัจจัย "สารเติมแต่ง" มีอิทธิพลเหนือ ทำให้กระจกตาหนาขึ้นประมาณ 20-25 µm ใน 9 เดือน โดยไม่คำนึงถึงความหนาเริ่มต้นของกระจกตา หลังจากนั้น กระบวนการจะเปิดใช้งานซึ่งจะช่วยเพิ่มการเติบโตของกระจกตาบางในระยะแรก (เพิ่มความลาดเอียงของเส้นแนวโน้ม)

ที่น่าสนใจคือ จุดตัดของเส้นแนวโน้มระยะสุดท้าย (สีน้ำเงิน สีแดง และสีแดงเข้ม) เกิดขึ้นในช่วง 550–570 µm ซึ่งตรงกับความหนาของกระจกตาเฉลี่ยในกลุ่มประชากรที่มีความแม่นยำดี นี่อาจเป็นเรื่องบังเอิญ แต่ก็อาจเป็นคำใบ้เกี่ยวกับการมีอยู่ของรูปแบบที่ยังไม่ทราบแน่ชัดซึ่งส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของการฟื้นตัวของกระจกตาหลังผ่าตัดเมื่อใช้เทคนิค Trans-PRK

บทสรุป

อีกวิธีหนึ่งในการประมวลผลข้อมูลยืนยันการมีอยู่ของผลกระทบของการเพิ่มความหนาของกระจกตาหลังการผ่าตัดแก้ไขสายตาสั้นโดยใช้เทคโนโลยี Trans-PRK ความรุนแรงของผลกระทบจะแปรผกผันกับความหนาเริ่มต้นของกระจกตาและเป็นสัดส่วนโดยตรงกับเวลาที่ผ่านไปหลังการผ่าตัด การเปลี่ยนแปลงความหนาของกระจกตาหลังผ่าตัดของตาขวาและซ้ายของผู้ป่วยรายเดียวกันมีความสัมพันธ์กันอย่างมาก

การเพิ่มขึ้นอย่างมากในความน่าเชื่อถือของการประมาณยืนยันสมมติฐานที่ว่าตัวแปรของการประมาณขนาดของผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงความหนาของกระจกตาโดยใช้ความหนาคงเหลือที่วางแผนไว้ของกระจกตาเป็นข้อมูลอ้างอิงนั้นเป็นตัวแทนและแม่นยำกว่าค่าอ้างอิง การคำนวณโดยใช้สูตร Mannerlin

แน่นอนว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจกลไกทางชีวการแพทย์ของผลกระทบและพยายามจัดการอย่างมีสติ จากการศึกษาเหล่านี้ เป็นไปได้ที่จะตัดสินใจได้ว่าการติดตั้งเลเซอร์ต้องเป็นไปตามเกณฑ์ใด เพื่อที่จะใช้ประโยชน์จากโอกาสที่เปิดกว้างอย่างเต็มที่ ในระหว่างนี้ วิธีการหนึ่งในการปรับปรุงการรักษาอวัยวะของกระจกตา (โดยใช้เทคนิค Trans-PRK) ได้รับการจดสิทธิบัตรในรัสเซีย

ในแง่ของการร้องเรียนที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วยเกี่ยวกับกระจกตาบางและการไม่สามารถแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ได้ด้วยเหตุผลนี้ ผลของการเพิ่มความหนาของกระจกตาหลังการผ่าตัดกลายเป็น "ทางออก" เนื่องจากการแก้ไขสายตาสั้นเกือบ ระดับใดก็ได้เป็นไปได้ รวมถึง - ด้วยกระจกตาเริ่มต้นที่บาง การใช้เอฟเฟกต์นี้สำหรับการแก้ไขสายตาสั้นที่สูงมากแบบสองขั้นตอนนั้นได้รับการจดสิทธิบัตรในรัสเซียเช่นกัน

// คอลเลกชันของการประชุมทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติ XIV "เทคโนโลยีสมัยใหม่ของต้อกระจกและการผ่าตัดหักเหแสง" - M. , 2013. - หน้า 286-292

การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์สามารถทำได้ตามข้อบ่งชี้ (ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการมองเห็นของตาขวาและตาซ้าย ข้อ จำกัด ของมืออาชีพ) เช่นเดียวกับตามคำขอของผู้ป่วย (หากไม่มีข้อห้าม)

แม้จะมีความเป็นไปได้ที่กว้างที่สุดของการผ่าตัดตาด้วยเลเซอร์ แต่ก็มีข้อจำกัดหลายประการสำหรับการใช้งาน:

1. ไม่สามารถดำเนินการได้ในระหว่างตั้งครรภ์และขณะให้นมลูก นี่เป็นเพราะกระบวนการของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย

2. ไม่มีการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ในเด็กและวัยรุ่น เช่น จนกระทั่งได้ขนาดของลูกตาในที่สุด

3. ข้อจำกัดในการผ่าตัด ได้แก่ โรคบางชนิด ติดเชื้อ, ต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน), ภูมิคุ้มกันบกพร่อง, โรคทางระบบ

4. การแก้ไขด้วยเลเซอร์ไม่ได้ทำสำหรับผู้ป่วยที่มีสายตาสั้น, ต้อกระจก, ต้อหิน, โรคตาอักเสบเฉียบพลัน, โรค

วิธีการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์

เทคโนโลยีการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในปัจจุบัน ได้แก่ การทำปฏิกิริยาด้วยแสง (photoreactive keratectomy) และเลเซอร์ Keratomileusis (รู้จักกันดีในชื่อ) Photorefractive keratectomy (PRK) ก่อนที่เทคนิคนี้จะแพร่หลายในคลินิกโรคตา PRK เป็นขั้นตอนการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุด

PRK

ความแตกต่างพื้นฐานระหว่างเทคนิค PRK กับการแก้ไขสายตาอื่นๆ คือการไม่มีการสัมผัสโดยตรงและมีอิทธิพลต่อโครงสร้างอื่นๆ ของตาที่ทำการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัด ภายใต้การควบคุมของคอมพิวเตอร์ จะทำการกำจัดชั้นผิวกระจกตาโดยเลือกขนาดยา ซึ่งทำให้สามารถจำลองพื้นผิวที่ต้องการของกระจกตาได้อย่างแม่นยำมาก

ปฏิสัมพันธ์โดยตรงกับเนื้อเยื่อของกระจกตาดังที่ได้กล่าวไปแล้วไม่เกิดขึ้นกระจกตาถูกประมวลผลโดยใช้ลำแสงอัลตราไวโอเลตเย็น

จากผลการผ่าตัด พื้นผิวใหม่ของกระจกตาที่มีคุณสมบัติทางแสงที่จำเป็นนั้นถูกจำลองขึ้นสำหรับผู้ป่วย ซึ่งทำให้สามารถแก้ไขภาพสำหรับ PRK เป็นการผ่าตัดทางเลือกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยกระจกตาบาง เทคนิคนี้ยังใช้ในการแก้ไขและ ตามข้อบ่งชี้ การดำเนินการสามารถทำได้ในหลายขั้นตอน ในขั้นตอนเดียวด้วยความช่วยเหลือของ PRK สามารถแก้ไขได้ในช่วงตั้งแต่ -1.0 ถึง -6.0 ไม่เกิน +3.0 และสายตาเอียงในช่วงตั้งแต่ -0.5 ถึง -3.0

การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ (ใช้ยาชาในรูปของยาหยอดตา) ไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด ภายใน 1-3 วัน (บางครั้งอาจนานกว่านั้นเล็กน้อย) กระจกตาของตาที่ผ่าตัดจะหายดี ชั้นผิวของมันจะต้องฟื้นตัวเต็มที่ และต้องใช้เวลา ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยมักจะรู้สึกไม่สบาย - รุนแรง, ความรู้สึกของ "ทราย", ปวด, ปวดตา,

ข้อดีของวิธี PRK:

การผ่าตัดไม่เจ็บปวด

ไม่สัมผัสเนื้อเยื่อตาโดยตรง

การดำเนินการนี้ใช้เวลาไม่กี่วินาทีจนถึงหลายนาที

ความแม่นยำสูง

หลังทำ PRK อาจมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตามมาหลังการผ่าตัด ด้วยการปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนไม่สูง ภาวะแทรกซ้อนหลังการทำ PRK อาจเกิดจากกระบวนการรักษากระจกตาที่บกพร่อง (การอักเสบ ความขุ่นของกระจกตา) และข้อผิดพลาดในการทำงานของศัลยแพทย์จักษุ (hypo- หรือ hypercorrection) ผลที่ตามมาอีกประการหนึ่งของ PRK อาจเป็นลักษณะของรัศมีและแสงสะท้อนรอบแหล่งกำเนิดแสงในเวลากลางคืน

เลสิค (laser keratomileusis, lasik, lasik)

เทคนิค laser keratomileusis (หรือ LASIK) นั้นใหม่กว่า PRK และตอนนี้ถือว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยกว่าด้วยความเป็นไปได้ที่หลากหลายกว่า แม้แต่สายตาสั้นในระดับสูง (มากถึง -15 ไดออปเตอร์) ก็สามารถแก้ไขได้ด้วยเลสิค อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการทำ PRK ปัจจัยจำกัดหลักคือความหนาของกระจกตา ด้วยสายตาสั้นที่สูงขึ้น กระจกตามักจะบางเกินไปและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นผู้ป่วยที่มีกระจกตาบางและสายตาสั้นสูงจึงแนะนำให้ปลูกถ่ายเลนส์ตาที่เข้ากันได้ทางชีวภาพแบบพิเศษ ()

เลสิคเป็นเทคนิคที่ทันสมัยที่จุดตัดของเทคโนโลยีเลเซอร์ excimer และ microsurgery ตา ระหว่างการผ่าตัด แพทย์ใช้ microkeratome แยกแผ่นกระจกตาด้านบน (ป้องกัน) ที่บางที่สุดออกภายในเวลาไม่กี่วินาที เข้าถึงชั้นที่ลึกกว่าซึ่งอยู่ในความหนาของกระจกตา ขั้นตอนของแผ่นกระจกตาไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ ลำแสงเลเซอร์ excimer จะระเหยชั้นในของกระจกตาจนถึงระดับความลึกที่กำหนดไว้ หลังจากนั้นจึงวางแผ่นป้องกันไว้ที่ตำแหน่งเดิม

ประโยชน์ของเทคนิคเลสิค:

การดำเนินการนั้นแม่นยำที่สุดและในขณะเดียวกันก็เป็นวิธีที่อ่อนโยนที่สุดในบรรดาวิธีการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ทั้งหมดที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน ระยะเวลาของการผ่าตัดไม่เกิน 1.5 นาที

ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดคำนวณเป็นเวลาหลายวัน ขณะที่การมองเห็นจะกลับคืนมาในวันแรก

การผ่าตัดไม่เจ็บปวด

ผลลัพธ์ที่คาดเดาได้ที่มั่นคง

หลังการผ่าตัดไม่มีข้อบกพร่องบนพื้นผิวด้านนอกของกระจกตา (เย็บแผล แผล รอยแผลเป็น ฯลฯ)

การผ่าตัดสามารถทำได้พร้อมกันทั้งสองข้าง

หลังการผ่าตัดเลสิค ความรู้สึกไม่สบายซึ่งแตกต่างจาก PRK อาจเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง แนะนำให้หยอดยานานถึง 10 วัน ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเราควรพูดถึงข้อผิดพลาดของศัลยแพทย์ (hyper- และ hypocorrection, การกระจัดของพนังด้วยการพับ) รวมถึงกระบวนการบำบัดที่บกพร่อง (การอักเสบ, การงอกของเยื่อบุผิว, แผ่นกระจาย) . โดยทั่วไป เลสิคจะแพงกว่า PRK

ค่าใช้จ่ายในการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์

ราคาของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: ระดับของสายตาสั้น, สายตายาวหรือสายตาเอียง, ศูนย์ตาที่ทำการผ่าตัด, วิธีการและอุปกรณ์ที่ใช้, ความซับซ้อนของการแทรกแซงและคุณสมบัติของศัลยแพทย์ผ่าตัด นี่คือค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ (ราคาต่อตา ไม่รวมการตรวจก่อนผ่าตัด):

PRK 7,000 - 9,000 rubles

เลสิก 9,000 - 20,000 รูเบิล

หลังการผ่าตัด

เพื่อบรรเทาอาการ แนะนำให้ผู้ป่วยอยู่ในห้องมืดเป็นเวลา 3 วันหลังจากการผ่าตัดแก้ไขด้วยเลเซอร์ แพทย์อาจสั่งการรักษาตามอาการ ทันทีหลังการผ่าตัดพื้นผิวของกระจกตาเป็น "microerosion" ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎของ asepsis และ antisepsis อย่างเคร่งครัด แพทย์จะแนะนำยาหยอดตาที่จะต้องได้รับการปลูกฝังเป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือนานกว่านั้นหลังการผ่าตัดเพื่อเร่งการรักษาและหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่ตาที่ผ่าตัด การสัมผัสดวงตาด้วยมือของคุณและยิ่งกว่านั้นการขยี้ตานั้นเป็นข้อห้ามอย่างเคร่งครัดเพราะ นี้อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุผิวอ่อนที่เริ่มที่จะปิดแผลผ่าตัด

ทำที่ไหน

ศูนย์จักษุวิทยาที่ทันสมัยส่วนใหญ่มีอุปกรณ์ที่ช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม บ่อยครั้งที่คุณสมบัติของศัลยแพทย์ไม่ได้มีความสำคัญที่นี่เพราะ ขั้นตอนหลักจะดำเนินการโดยอัตโนมัติ ปัญหาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในระยะหลังผ่าตัด ดังนั้นทัศนคติของบุคลากรทางการแพทย์ที่มีต่อผู้ป่วยจึงมีบทบาทสำคัญ