- ова е феномен во кој урината се лачи неволно, згора на тоа, лицето не е во состојба да го контролира овој процес со волја.
Може да биде дневна и ноќна уринарна инконтиненција кај жените и мажите основно и секундарно . За да се направи разлика помеѓу овие сорти, треба да се забележи дека примарната уринарна инконтиненција е поврзана со дефекти во сфинктерите, односно оние мускули кои го блокираат мочниот меур. Ова може да се должи на вродени аномалии, таквата уринарна инконтиненција е забележана кај постари жени кои имале неколку раѓања итн. Секундарната уринарна инконтиненција е поврзана со причини кои не се поврзани со абнормалности на уринарниот тракт. Тоа може да биде ментално растројство, повреда на 'рбетниот мозок итн.
Според статистичките податоци и прегледите на лекарите, уринарната инконтиненција е чест проблем. Постојат докази дека инконтиненцијата поврзана со возраста се јавува кај околу 40% од жените за време на менопаузата. Сепак, со оглед на чувствителноста на проблемот, третманот на уринарна инконтиненција кај мажите и жените не се спроведува секогаш, бидејќи луѓето се срамат да одат на лекар со такви поплаки. Наоѓајќи ги таквите симптоми во себе, жените претпочитаат едноставно да користат влошки или да земаат лекови по совет на пријатели. Во меѓувреме, проблемот не исчезнува сам по себе, а квалитетот на животот на таквиот пациент сериозно се влошува.
Инциденцата на неволно мокрење се зголемува со возраста. Забележано е дека уринарната инконтиненција кај постарите жени е многу почеста. Експертите ја поврзуваат примарната уринарна инконтиненција со породувањето. Може да се одговори на прашањето зошто после инконтиненција се забележува дење и ноќе кај жените, со оглед на карактеристиките на анатомијата на жената. Често по раѓањето на детето, жените мораат долго да користат женски влошки поради уринарна инконтиненција. Меѓутоа, ако правилниот третман на уринарна инконтиненција по породувањето бил преземен навремено, тогаш со текот на времето жената може да заборави на овој проблем. Особено, се практикува специјална гимнастика, за која ќе се дискутира подолу.
Друга класификација предвидува поделба на уринарна инконтиненција на стресни и итно . стресна инконтиненција се определува во случаи кога некое лице неволно излачува урина при физички напор, кивање, смеење, кашлање итн. Пациентот не чувствува изразен нагон за мокрење. Итна уринарна инконтиненција кај жените и мажите се утврдува дали пациентот чувствува нагон за мокрење кој не може да го надмине и после тоа има неволно мокрење. Како резултат на тоа, едно лице не може да има време да оди во тоалет, бидејќи мокрењето се јавува речиси веднаш по нагонот.
Се дијагностицира комбинација на два типа на инконтиненција (итна и стресна). мешана уринарна инконтиненција
. Најчесто, таква дијагноза се поставува кај жените во периодот.
Поредок тип на инконтиненција е преполнување. Со оваа патологија, кај лице со преплавен мочен меур, неволно истекува урина, но лицето не може целосно да го испразни мочниот меур. Таков симптом може да се забележи кај мажи или жени кои страдаат, што достигнува голема големина.
Уринарната инконтиненција не е ограничена само на жените. Кај мажите има и стрес и итна инконтиненција. Најчесто забележана сенилна уринарна инконтиненција кај мажите. Како по правило, симптомите на инконтиненција се забележуваат ноќе кај постарите мажи. Инконтиненција може да се забележи кај пијан постар маж. Во овој случај, не само лековите се важни за подобрување на состојбата на една личност, туку и одржувањето на правилен начин на живот.
Постојат одредени причини за оваа состојба и фактори кои влијаат на манифестацијата на овој симптом. Стресната уринарна инконтиненција е секогаш поврзана со откажување на сфинктерот на мочниот меур. Пациентот има патолошка подвижност на уретрата и значително слабеење на мускулите на карличниот под. Кога човек се смее, кива, кашла, притисокот во мочниот меур се зголемува, а урината протекува.
Причините за ургентна уринарна инконтиненција се поврзани со манифестациите на синдромот хиперактивен мочен меур . Затоа, кога мочниот меур се полни, доаѓа до неволна контракција на мускулите на ѕидот на мочниот меур. Оваа состојба е забележана кај невролошки заболувања -,. Но, понекогаш причината останува неидентификувана. Во овој случај, се утврдува идиопатски хиперактивен мочен меур . Некои луѓе пријавуваат императивни нагони само за време на студените месеци.
Постојат многу фактори кои предизвикуваат уринарна инконтиненција. Меѓу факторите кои придонесуваат за неволно мокрење, треба да се истакне, хормонални пореметувања , болести на нервниот систем , операции , кои биле спроведени на карличните органи , вродени аномалии на карличните органи и карличниот под , наследен фактор , повеќекратна бременост и породување .
Често укажува на уринарна инконтиненција кај децата. Причините за мокрење во кревет кај девојчињата и момчињата може да бидат поврзани со оваа болест. Според статистичките податоци, момчињата страдаат од мокрење во кревет околу двапати почесто од девојчињата. Факт е дека развојот на телото на момчето се случува побавно, така што детската уринарна инконтиненција во текот на ноќта може да се забележи подолго кај нив отколку кај девојчињата. Затоа, третманот на оваа болест започнува на подоцнежна возраст: до 4-годишна возраст, лекарот што го набљудува момчето не брза да дијагностицира енуреза. Како да се излечи оваа болест, специјалист ќе утврди во зависност од индивидуалните карактеристики на курсот.
Енурезата е забележана и кај адолесцентите, во поретки случаи - кај возрасните. Тинејџерите може да доживеат уринарна инконтиненција ноќе неколку пати месечно. Овој проблем предизвикува чувство на сериозна непријатност. Затоа, дефинитивно треба да разговарате со специјалисти како да се лекува енурезата за да се надмине оваа болест. Честопати, уринарната инконтиненција кај адолесцентите е последица на психолошки причини. Тинејџерската инконтиненција е вродени (односно предизвикани од проблеми кои биле забележани за време на бременоста, тешко породување) и стекнати (последица на психичка траума, болест, повреда).
Ако инконтиненцијата кај адолесцентните момчиња е многу често симптом на енуреза, тогаш причините за уринарна инконтиненција кај девојчињата често се објаснуваат со влијанието на други фактори. На пример, тинејџер за време на пубертетот може да доживее неволно мокрење додека се смее. Во повеќето случаи, овој феномен исчезнува сам по себе, иако понекогаш студијата открива знаци на хиперактивен мочен меур.
Важно е да се сфати дека уринарната инконтиненција не е болест, туку симптом на болест која бара комплексен третман. Важен проблем денес е фактот што луѓето кои патат од уринарна инконтиненција се срамат да одат на лекар. Затоа, третманот на сенилна уринарна инконтиненција и третман на болести кои предизвикуваат неволно мокрење кај жените и мажите на работоспособна возраст, во многу случаи, не се спроведува навремено.
Пред сè, треба да контактирате со специјалист за да ја утврди точната дијагноза. Лекарот спроведува анкета и преглед на пациентот, ги пропишува потребните тестови и ултразвук. Покрај тоа, се спроведува таканаречен тест за кашлица. Третманот на уринарна инконтиненција при кашлање се врши со помош на методите пропишани од лекарот. Но, првично, лекарот бара од пациентот да кашла и одредува дали урината се излачува за време на кашлицата. Ако за време на силна кашлица се ослободи одредена количина урина, тогаш таквиот тест е позитивен.
Одговарајќи на прашањето како да се третира стресната уринарна инконтиненција, лекарот може да предложи лекови и методи без лекови, како и операција. Ако на пациентот му е дијагностицирана ургентна уринарна инконтиненција, тогаш терапијата вклучува намалување на прекумерната активност на мочниот меур. За таа цел се користат антихолинергични лекови, антидепресиви.
Ако жената има уринарна инконтиненција по породувањето или за време на менопаузата, тогаш првично лекарот одредува и што ја предизвикало оваа состојба. Третманот на уринарна инконтиненција со, како по правило, се врши со употреба на конзервативни методи. Понекогаш операцијата за уринарна инконтиненција е неприфатлива поради возраста на пациентот или болеста што предизвика неволно мокрење.
Но, во некои случаи, дури и третман со лекови не е неопходен, бидејќи специјалните вежби за уринарна инконтиненција го имаат потребниот ефект. Гимнастиката вклучува голем број вежби кои се насочени кон зајакнување на карличните органи и мускулите на перинеумот. Исто така, се препорачува да се изврши т.н Кегелови вежби - неколку десетици пати да се откопчаат и стискаат мускулите на вагината.
Кога се одговара на прашањето како да се третира уринарната инконтиненција кај жените, дефинитивно треба да се споменат методите на физиотерапија. Особено, третманот со галвански струи, електрофорезата е ефикасна. Во зависност од тоа кој лекар ја третира болеста, понекогаш специјалист може да препорача некои алтернативни методи за лекување на уринарна инконтиненција. Но, сепак, третманот со народни лекови мора да се практикува во комбинација со традиционалните методи на терапија. Само тогаш таквите лекови ќе бидат ефективни. Исто така, треба да го спречите влијанието на сите фактори кои можат да предизвикаат уринарна инконтиненција.
Алтернативен третман на уринарна инконтиненција се врши со употреба на хербални препарати. Можете да користите билен чај од кантарион и, инфузија од стигми од пченка, инфузија од семки од копар, лушпа од лиснато грозде и листови од кантарион итн. Сите овие народни лекови мора да се користат долго време.
Ако стресната уринарна инконтиненција опстојува една година, вашиот лекар може да препорача операција.
Во случај да не се излечи уринарната инконтиненција во текот на целата година со помош на конзервативни методи, лекарот може да препорача хируршка интервенција. За време на операцијата, мочниот меур се зајакнува. Ова е едноставна операција која се изведува под локална анестезија.
За периодот на лекување, се препорачува да се користат специјални влошки кои штитат од истекување. Исто така, се препорачува да се преземат мерки за нормализирање на функциите на цревата, бидејќи уринарната инконтиненција се зголемува со запек. Вишокот килограми се товар и за мочниот меур, па затоа треба да се следи и тежината.
Третман на уринарна инконтиненција кај деца се спроведува ако детето има веќе четири години, а има редовна инконтиненција. Во исто време, се забележува и инконтиненција ноќе и инконтиненција во текот на денот кај децата. Педијатар, невролог и други специјалисти ќе помогнат да се утврдат причините за оваа состојба. Ако има мокрење во кревет кај деца на возраст од 6-10 години, тогаш таквото дете мора да го прегледа уролог. За точно да се утврди дијагнозата и нејзините карактеристики, лекарот спроведува анкета на родителите за да открие дали има дневна уринарна инконтиненција или инконтиненција се јавува само ноќе кај децата. Понатаму, урофлометрија, цистографија, ултразвук итн.
Доколку детето има императивна (неконтролирана) уринарна инконтиненција , тогаш лекарот може да примени различни методи на лекување. Се користат физиотерапевтски методи, лекови, хипноза, авто-тренинг итн.. Добри резултати во лекувањето на енурезата може да се добијат со помош на методи на психотерапија. За време на третманот се препорачува да се користат и чаеви од билни лушпи (валеријана, матица, нане), билни бањи.
Родителите треба да бидат многу внимателни и смирени кон детето кое боледува од енуреза. Треба да се каже на детето дека неговата болест е излечива, дека многу деца имаат таков проблем. Не можете да го карате детето кое се разбудило влажно. Лекарите не препорачуваат носење пелени за таквите деца навечер, бидејќи на детето му е потешко да се контролира во пелена.
Важно е да го научите вашето дете да оди во тоалет пред спиење. Не давајте многу течности да пиете навечер. Детето не треба да биде подложено на силен стрес, возбуда пред спиење. Важно е секогаш да го фалите детето што останува суво навечер.
Образование:Дипломирала на државниот основен медицински колеџ Ривне со диплома по фармација. Дипломирал на Државниот медицински универзитет Виница. М.И.Пирогов и стажирање врз основа на тоа.
Работно искуство:Од 2003 до 2013 година работи како фармацевт и раководител на киоск во аптека. Награден со сертификати и признанија за долгогодишно и совесно работење. Написи за медицински теми беа објавени во локални публикации (весници) и на различни интернет портали.
Уринарна инконтиненција е неволно ослободување на делови од урина кои не можат да се контролираат.
Уринарната инконтиненција може да биде примарна (со вродени аномалии во структурата на уринарниот тракт) и секундарна (се јавува поради присуство на какви било болести).
Уринарната инконтиненција кај жените е нешто почеста отколку кај мажите (според статистичките податоци, таа е присутна кај 38% од жените). Причината за оваа состојба кај нив може да биде компликација по тешко раѓање, траума на карличните органи како резултат на операција, тешка физичка работа, полово преносливи болести, хормонални пореметувања итн.
Уринарна инконтиненција кај мажите може да биде предизвикана од аденом на простата или последици од хируршки интервенции, патологија на нервниот систем, присуство на камења во шуплината на мочниот меур.
Без оглед на полот, причините за уринарна инконтиненција може да бидат:
Има чести случаи на уринарна инконтиненција кај децата. Најчеста причина за енуреза кај нив е хипотермија, стресни ситуации, САРС и продолжено носење пелени (повеќе од 2 години).
Покрај тоа, уринарната инконтиненција е наследна. Значи, ако еден од родителите страдал од енуреза во детството, тогаш веројатноста за патологија кај детето ќе биде 50%, бидејќи автосомно доминантните гени се одговорни за појавата на оваа патологија.
Ако уринарна инконтиненција се појавила кај дете од 5 години или повеќе, тогаш неговите родители треба итно да се консултираат со лекар, бидејќи на оваа возраст патологијата може да предизвика силни чувства и депресија. Уринарната инконтиненција во адолесценцијата често предизвикува патолошки промени во психата.
Вреди да се каже дека многу родители залудно алармираат, мислејќи дека детето има енуреза, додека бебето е сè уште премало и нема свест за постапките.
Во моментов, лекарите ги разликуваат следниве видови на уринарна инконтиненција (без разлика дали е примарна или секундарна):
Во зависност од симптомите, експертите ги разликуваат следниве форми на уринарна инконтиненција:
За жал, повеќето пациенти се срамат да одат на лекар со овој проблем и се обидуваат сами да ја отстранат патологијата. Како по правило, ова не функционира, а понекогаш уште повеќе го влошува проблемот.
Со цел да се ослободи од болеста, пациентите треба да се консултираат со лекар. Само тој, по сеопфатен преглед, ќе ја идентификува точната причина за уринарна инконтиненција и, врз основа на тоа, ќе го пропише најточниот и најефикасен третман.
Уролозите се вклучени во третманот на енуреза, но во некои случаи може да биде потребна помош од невропатолог, психијатар, гинеколог, проктолог, хирург, ендокринолог и венеролог.
Информациите се само за референца и не се водич за акција. Немојте да се само-лекувате. При првите симптоми на болеста, консултирајте се со лекар.
Уринарна инконтиненција е неможност целосно да се контролира функционирањето на мочниот меур. Ова е честа болест, иако сè уште нема точна статистика за тоа - луѓето кои страдаат од инконтиненција не секогаш бараат помош од лекар. На пример, постарите пациенти сметаат дека она што се случува е личен проблем што го придружува стареењето и абењето на телото. Не е така - уринарната инконтиненција успешно се лекува и ситуацијата може да се стави под контрола.
Детрузорниот мускул во мочниот меур е одговорен за мокрењето. Во нормална состојба, мускулите на сфинктерот лоцирани во вратот на мочниот меур се цврсто затворени. Акумулирачката урина ги протега ѕидовите на мочниот меур, притисокот ги стимулира рецепторите лоцирани во нив. Детрусорот се напнува и мочниот меур се опушта и личноста сфаќа дека е време да оди во тоалет.
За да дојде до мокрење, притисокот во уретрата мора да биде помал отколку во детрузорот. Здравиот човек рефлексно ја контролира силата на притисок со помош на сопствените мускули.
Во случај на патологија, едно лице не може да го контролира процесот на мокрење - целосно или делумно. Нервните импулси имитираат лажни нагони, се јавува неконтролирано мокрење.
Деликатната природа на проблемот води до фактот дека луѓето се обидуваат да ја сокријат болеста од семејството и другите, психолошки затворени. Лицето кое страда од енуреза се чувствува непријатно дома, се срами да оди во продавници или на работа, да одржува пријателски односи. Во најлошите случаи, психо-емоционалните отстапувања се фиксираат во однесувањето.
Енурезата не е независна болест, туку последица на процесите што се случуваат во човечкото тело.
Причините што доведуваат до уринарна инконтиненција може да се поделат во три категории:
Привремени причини за неконтролирано мокрење може да бидат инфекции - вагинален или уринарен тракт, хроничен запек, употреба на алкохолни пијалоци, зачини, храна богата со аскорбинска киселина и одредени лекови (голем број на седативи и мускулни релаксанти).
Симптомите на истекување урина може да ја придружуваат бременоста.
Ова е најчестиот тип на енуреза кај постарите жени. Кај мажите, поради особеностите на физиологијата, стресната уринарна инконтиненција е поретка.
Нагоните следат во секое време од денот или ноќта, понекогаш толку често што човекот нема можност да се опушти и целосно да се одмори. Оваа уринарна инконтиненција се нарекува и ургентна инконтиненција, повеќе од 30% од мажите и 40% од жените имаат хиперактивен мочен меур. Причината за болеста може да биде заболување на простатата кај мажите, почеток на менопауза кај жените, па дури и придржување кон строга диета - без оглед на полот на пациентите.
Со овој тип на инконтиненција, урината се излачува во капки, а вие сакате често да одите во тоалет.
Едно лице може да има симптоми на неколку видови на инконтиненција во исто време. Ова е мешана уринарна инконтиненција.
Степенот на болеста се одредува според количината на урина што се излачува за 3-4 часа:
Што да направите ако се појави уринарна инконтиненција? Не треба да се срамите од овој проблем и да се консултирате со лекар. Уролог е вклучен во испитување на пациенти со неконтролирано урина.
Бидете подготвени да одговорите на прашања:
Кај постари и раздразливи лица, лекарот ќе ја процени менталната состојба.
Проценувајќи ја општата здравствена состојба, лекарот ќе ги палпира органите на абдоминалната празнина, ректумот, гениталиите и карлицата и ќе ги провери невролошките рефлекси.
Причините за уринарна инконтиненција кај жените може да бидат неправилно функционирање на централниот и периферниот нервен систем, како и нарушувања на нервната регулација на функциите на мочниот меур.
Стресната уринарна опструкција е поврзана со намалување на количината на колаген за време на менопаузата и последователно слабеење на мускулите и пролапс на карличните органи.
По породувањето може да се манифестира мешана форма на стрес и нагон инконтиненција, како резултат на трауматско оштетување на мускулите. Се карактеризира со неподнослива желба за мокрење и истекување на урина при кревање тегови.
Постојаната инконтиненција е поврзана со нарушувања на структурата на уринарниот тракт. И, исто така, со предолго или, обратно, брзо породување, комплицирано со руптури на структурите на карличниот под.
Постојат и вежби кои ги зајакнуваат мускулите одговорни за техниките за мокрење и волева контрола, менувајќи ги факторите на однесување. Конзервативните методи се индицирани за млади жени или пациенти кои се непожелни за хируршка интервенција.
Терапијата со лекови вклучува употреба на симпатомиметици, антихолинергици, антидепресиви, естрогени и, за привремена инконтиненција, лекови кои го намалуваат количеството на урина.
Доколку е неопходна операција, на жените им се дава:
Најчестите причини за машка енуреза се:
Терапијата со лекови за уринарна инконтиненција кај мажите вклучува лекови кои ги тонираат мускулите и ја подобруваат микроциркулацијата на крвта; стимулирање на работата на централниот нервен систем, антимикробно, антивирусно и хормонално.
Добар ефект дава физиотерапијата - транскутана електрична стимулација и екстракорпорална магнетна изложеност. Се практикува тренирање на мускулите на карлицата, контролирано празнење на мочниот меур и специјална диета.
Хируршките методи нудат:
Уринарната инконтиненција може да се третира на три начини:
Современите технологии овозможуваат да не се доведе ситуацијата до употреба на симптоматски средства за хигиена. Но, како привремена мерка или во случаи кога можноста за лекување на пациентот е ограничена, можете да користите хигиенски уролошки производи.
Во благи и умерени форми на енуреза, уролошките влошки се користат за одржување на вообичаен начин на живот. Тие се произведуваат одделно за мажи и жени, земајќи ја предвид анатомската форма.
За луѓето кои страдаат од тешка инконтиненција, наменети се пелени, пелени и чаршафи.
Уролошките влошки и пелени ја задржуваат влагата до 12 часа, обезбедуваат чувство на сувост, апсорбираат непријатни мириси и не ја иритираат кожата.
За мажите се наменети уроконзервансите, тие се закачуваат за пенисот, а цевката што ја отстранува урината е насочена кон писоарот фиксиран на ногата. Тој е невидлив за другите.
За да се избегне иритација на кожата и инфекција, областа на уретрата се одржува чиста со помош на специјална козметика за пациенти со енуреза. По процедурите за вода, кожата околу уретрата најдобро се третира со заштитни креми.
Ако не одите на лекар, квалитетот на животот на лицето кое страда од енуреза ќе се влоши:
Прогнозата за успешно лекување на уринарна инконтиненција е доста висока, медикаментозниот и хируршкиот третман во 90% од случаите доведува до враќање на уринарната контрола. Докторот одредува кој тип на терапија да го примени, земајќи ги предвид причините за патологијата и колку пациентот е подготвен да учествува во рекреативни активности.
Ако болестите се предизвикани од наследство, повреди или се компликации по операциите, тешко е да се спречи нивното појавување. Но, ризикот може да се намали со:
Тие се наведени со општиот термин „дизурија“ (од старогрчките зборови dys - „нарушување“, урон - „урина“). Едно од овие нарушувања е уринарна инконтиненција - епизодно или постојано неконтролирано мокрење или истекување на урина. Кај фер сексот, тоа се случува почесто отколку во силната половина на човештвото. Повеќе од 30% од жените (за Руската Федерација, оваа бројка, според неодамнешните студии, е 38,6% 1) барем еднаш доживеале уринарна инконтиненција, а до 20% редовно ја доживуваат оваа непријатност, што сериозно го влошува нивниот вообичаен квалитет на животот. Ова се должи на чисто природни причини - анатомските карактеристики на структурата на уринарниот тракт), како и бременост, породување, менопауза и менопауза толерирана од женското тело. Што и е познато на урологијата и гинекологијата за оваа болест денес?
Најчест тип на болест, над 50% од случаите. Слабеењето на специјалниот „заклучувачки“ мускул на уретрата - сфинктерот - наспроти позадината на периодично зголемување на интраабдоминалниот притисок поради физичка активност (дури и мала!) Доведува до неконтролирано мокрење: истекување на урина или целосно празнење на мочниот меур.
Причините.Зголемете го интраабдоминалниот притисок како физиолошки состојби и нивните последици, како што се бременост и операција на карличните органи - матката, мочниот меур, ректумот. Исто така, промените поврзани со возраста често стануваат причина за стресна уринарна инконтиненција: телото на постарите жени доживува недостаток на естрогенски хормони, што доведува до намалување на еластичноста на лигаментите и мускулниот тонус, вклучувајќи го и тонот на сфинктерот.
Фактори на ризик против кои е можен развој на стресна уринарна инконтиненција вклучуваат наследност, дебелина, дијабетес мелитус, мозочен удар, срцев удар, Паркинсонова болест, повреди на 'рбетот, заразни болести на уринарниот систем, анемија и некои други нарушувања.
Симптоми.Пациентите, по правило, се жалат на лекар за такви непријатни сензации како истекување урина при спортување, промена на положбата на телото, смеење, кашлање, сексуален однос, кревање тегови и отсуство на „контролен сигнал“ на телото - нагон да уринира. Поретко, неконтролираното мокрење се комбинира со гасови и фекална инконтиненција.
Третман.За блага стресна уринарна инконтиненција кај жените, тренингот на мускулите на карличниот под е ефикасен. Најчесто, во отсуство на контраиндикации, уролозите препорачуваат минимално инвазивна (т.е. нежна, помалку трауматична) хируршка интервенција на пациентот - воведување на мрежа за задржување под вратот на мочниот меур или уретрата.
Најмал тип на болест, не повеќе од 15-20% од случаите. Инконтиненција се јавува со итен (императив, неподнослив, неконтролиран) нагон за мокрење. Мочниот меур понекогаш е малку исполнет.
Причините.Овој тип на нарушување може да биде поврзан со синдром на хиперактивен мочен меур (ОАБ). Нервните завршетоци - рецепторите - на мускулите на сфинктерот и на мочниот меур кај синдромот ОАБ се акутни и речиси веднаш реагираат на најмалите стимули: на пример, силна светлина, звук на истурање вода, предизвикување неконтролирано мокрење.
Симптоми.Итната уринарна инконтиненција кај жените е придружена со чест нагон за мокрење, додека желбата за мокрење се јавува ненадејно и речиси неодоливо. Факторите на ризик за развој на нарушувањето се исти како и за стресната инконтиненција.
Третман.За разлика од претходната форма на уринарна инконтиненција, во овој случај, во третманот на пациентите доаѓаат до израз методите без лекови (физиотерапија, специјални вежби за мускулите на дното на карлицата) и методите со лекови. Што се однесува до лековите, се користат лекови кои го намалуваат тонот на ѕидот на мочниот меур, го намалуваат интензитетот на неговите контракции, го релаксираат мочниот меур за време на полнењето и ја подобруваат неговата циркулација на крвта. До денес, ова се лекови од две групи: антимускарински и β3-агонисти, кои овозможуваат значително да се олесни животот на жените со итна уринарна инконтиненција. За жени во менопауза, може дополнително да се препорача хормонска заместителна терапија.
Овој тип на болест ги комбинира знаците - причините и симптомите - на првите две нарушувања и се јавува во околу 30% од случаите. Неволното истекување на урината се јавува и при физички напор и против позадината на итен нагон за мокрење. Третманот на мешана форма на инконтиненција се спроведува и хируршки и со помош на терапија без лекови и лекови.
Повеќе од половина од жените барем еднаш доживуваат уринарна инконтиненција. Понекогаш се јавува кај млади девојки по породувањето, понекогаш предизвикува непријатности кај постарите луѓе, а некои ги придружува подолго време.
Стравот од недостаток на урина може да доведе до психолошки и сексуални нарушувања, да предизвика депресија и да го попречи личниот и кариерен раст. Инкотиненција (друго име за инконтиненција) секогаш го намалува квалитетот на животот, и затоа бара посебно внимание.
Постои дури и посебна меѓународна организација за задржување на урина, која спроведува истражувања и развива секакви третмани. Уринарната инконтиненција се однесува на секое неволно испуштање урина. Но, во зависност од условите, времето од денот, околностите на инконтиненција, постојат неколку видови на инконтиненција.
Првите три типа се најчести и се типични за жените.
Овој тип на инконтиненција претставува половина од сите случаи на неконтролирано мокрење. Главната причина за оваа состојба е дефект на посебен мускул - сфинктер на уретрата. Слабеењето на овој мускул, заедно со периодично зголемување на интра-абдоминалниот притисок, доведува до истекување на урина или дури и целосно празнење на мочниот меур.
Речиси сите жени во интересна положба доживуваат непријатности поради истекување на мала количина урина. Тие се принудени да ги планираат своите прошетки врз основа на локацијата на тоалетите. Згора на тоа, во првите недели од бременоста и непосредно пред породувањето, симптомите на инконтиненција се поизразени. Ова се должи на променетата хормонална позадина и притисокот на матката врз карличните органи.
Особено често, инконтиненцијата се јавува по независно породување со голем фетус со перинеална инцизија и други манипулации. Како резултат на тоа, мускулите и лигаментите на карличниот под се оштетени, интраабдоминалниот притисок се распределува нерамномерно, а сфинктерот престанува да ја врши својата функција. По руптури или неточни исеченици на перинеумот (епизиотомија) гасната и фекална инконтиненција се придружуваат на уринарната инконтиненција.
Сите интервенции поврзани со матката, мочниот меур, ректумот предизвикуваат адхезии и промени во притисокот во малата карлица. Покрај тоа, операциите понекогаш се комплицираат со фистули помеѓу органите, што исто така доведува до уринарна инконтиненција.
Со возраста, еластичноста на лигаментите и мускулниот тон се намалуваат, што неизбежно води до дисфункција на сфинктерот. По почетокот на менопаузата, телото има недостаток на естроген, што е причина за уринарна инконтиненција кај постарите жени.
Покрај овие главни причини, постојат фактори на ризик. Тие можат да бидат позадина за развој на уринарна инконтиненција, но нивното присуство не мора да доведе до оваа болест.
Стресната уринарна инконтиненција предизвикува многу проблеми кај жените. Одбивањето да се игра спорт, стравот од недостаток на урина во јавноста, постојаната нервна напнатост негативно влијае на здравјето. Затоа, важно е да не бидете срамежливи и да не ја премолчувате оваа тема, туку навреме да се консултирате со лекар.
Нормално, нагонот за мокрење се појавува по акумулацијата на одредена количина урина во мочниот меур. Чувствувајќи го овој нагон, жената може успешно да го задржи во најблиската тоалетна соба. Со зголемена реактивност на мочниот меур, дури и мала количина на урина е доволна за да предизвика силен, неподнослив нагон. И ако по среќна шанса нема тоалет во близина, тогаш постои ризик да недостасува урина.
Се верува дека причината за оваа болест е прекумерно активниот мочен меур. Поради посебната подвижност на психата и брзината на нервните импулси, мускулите на сфинктерот и мочниот меур реагираат на најмала иритација. Затоа, урината може да се испушти со мала акумулација во мочниот меур, особено ако има некаков надворешен стимул (силна светлина, звук на истурање вода итн.)
Факторите на ризик за нагони се сосема исти како оние за стресна инконтиненција бидејќи двата типа често коегзистираат.
Диференцијална дијагноза на уринарна инконтиненција
Некои лекови во списокот на нивните несакани ефекти имаат нарушување на мокрењето:
По завршувањето на земањето на овие лекови, непријатните симптоми исчезнуваат сами по себе.
Поретки причини за мокрење обично се поврзуваат со органска патологија. Ова може да биде оштетување на мозокот и 'рбетниот мозок како резултат на туморски процеси, повреди, мозочни удари, мултиплекс склероза.
Само лекар може да ја утврди точната причина за проблемот. Обично, со инконтиненција, жените се обраќаат кон гинеколози и уролози. Неодамна се појави тесна специјалност - урогинекологија која се занимава со прашања од женската генитоуринарна сфера.
Важни се факторите кои предизвикуваат инконтиненција, времето на појава на симптомите, нивната тежина, дополнителни поплаки. Покрај тоа, треба да ги прашате мајката, бабата, сестрите за слични симптоми за да идентификувате наследна предиспозиција. Бидете сигурни да забележите дали во детството имало случаи на хронична ноќна енуреза.
Можете да пополните прашалник дизајниран специјално за луѓе со проблеми со инконтиненција. Прашалник за симптоми на инконтиненција, ISQ (прашалник за симптоми на инконтиненција):
1. Колку долго се соочувате со симптоми на инконтиненција?
2. Дали волуменот на изведена урина се променил од почетокот на болеста?
3. Како се промени инциденцата на уринарна инконтиненција од нејзиниот почеток?
4. Наведете колку често следните дејства резултираат со инконтиненција (никогаш, понекогаш, често).
5. Дали имате неодолив нагон за мокрење?
6. Колку долго можете да се држите за урината кога имате нагон?
7. Колку често губите урина?
8. Кога е најчеста уринарна инконтиненција?
9. Дали чувствувате дека вашите алишта се влажни без нагон за мокрење?
10. Дали се будите навечер за да уринирате?
11. Ве молиме наведете колку урина вообичаено губите.
12. Оценете го влијанието на уринарната инконтиненција врз вашиот секојдневен живот на скала од 5 точки: _____ (0 - нема ефект, 5 - значителен ефект).
Деталната евиденција за мокрење и уринарна инконтиненција ќе му помогне на лекарот да направи правилна дијагноза и да препише третман.
| Време | Каква течност пиеше и колку? (вода, кафе, сок, пиво, итн.) | Колку пати уриниравте во еден час? | Која е количината на урина? (малку, средно, многу) или наведете во ml | искусни Дали имате неподнослив нагон за мокрење? |
Дали сте имале епизода на неволно мокрење? | Колку урина помина во текот на оваа епизода? (малку, средно, многу) или наведете во ml | Што правевте за време на неволното ослободување на урината? |
| 7:00 -8:00 | Чај, 200 мл | 1 | Малку | — | — | — | — |
| 8:00 -9:00 | — | 1 | Малку | Да | Да | малку | Направи утринско трчање |
| 9:00 –10:00 | |||||||
| 10:00 -11:00 |
Честопати концептите „многу“ и „малку“ се разликуваат од жена до жена, па затоа е тешко да се процени степенот на болеста. Овде, на лекарите им помага тестот со влошки или ПАД тестот. Овој метод се користи за да се добијат објективни податоци за количината на изгубена урина.
За истражување, жената треба да носи уролошки влошки, мерејќи ги пред и по употреба. Времетраењето на тестот може да варира од 20 минути до два дена, почесто - околу 2 часа. Кога се прави краток тест, се препорачува да се испие половина литар негазирана вода.
Испитувањето на гениталните органи со помош на гинеколошки огледала е неопходно за да се исклучат други болести. За време на прегледот, лекарот може да открие:
На преглед, се прави тест за кашлица: при кашлање, може да се забележи ослободување на урина од уретрата.
Многу често, со воспалителни промени во органите на генитоуринарниот систем, се јавува инконтиненција на мали делови од урината. Затоа, откривањето на бели крвни зрнца, црвени крвни зрнца или бактерии во урината доведува до испитување за инфекции. За да добиете точен резултат, треба да ги знаете основните правила за собирање урина:
Снимање (ултразвук, МРИ)
Уродинамички студии (за да се одреди типот на инконтиненција)
Во зависност од причината за уринарна инконтиненција кај жените, третманот го спроведуваат гинеколози, уролози во клиника или хирурзи во болница.
Терапијата на секаков вид на уринарна инконтиненција треба да започне со наједноставните и најприфатливите методи. Овие методи вклучуваат модификација на животниот стил и специјални вежби. Ова е промена на животниот стил:
|
неопходен чекор во третманот на сите видови на уринарна инконтиненција. Вишокот килограми постојано го зголемува интра-абдоминалниот притисок, го нарушува нормалното уредување на органите, предизвикувајќи нарушувања на мокрењето. Во зависност од степенот на дебелина, се користи психолошки, медицински или хируршки третман. |
|
Пијалоците со кофеин предизвикуваат често мокрење, па ризикот од недостаток на урина значително се зголемува. Но, прекумерното ограничување на внесот на течности е исто така непожелно: инконтиненцијата нема да го намали ова, но негативно ќе влијае на општата благосостојба. |
|
Со цел да се идентификува директна врска помеѓу пушењето и инконтиненцијата, спроведени се огромен број студии, но темата сè уште останува неистражена. Со точност, можеме само да кажеме дека хроничниот никотински бронхитис со стресна уринарна инконтиненција е огромен проблем, бидејќи со секое движење на кашлање жената губи урина. Истата ставка може да се припише на третман на хронични респираторни заболувања. |
|
Овој метод дава многу добри резултати при нагон на инконтиненција. Неговата суштина лежи во посетата на тоалетот во строго дефинирани часови, без разлика на силата на нагонот. Отпрвин, интервалите помеѓу мокрењето не надминуваат 30-60 минути, но со текот на времето може да се развие поудобен режим. |
|
Главната цел на ваквиот тренинг е тонирање на мускулите, враќање на функцијата на сфинктерот и регулирање на фазите на полнење и мокрење. Со помош на специјални вежби и уреди, жената може целосно да ја преземе контролата врз мускулите на сфинктерот, елиминирајќи го ненадејното губење на урината. |
|
|
Суштината на таквата гимнастика е што е можно поедноставна. Прво треба да ги „пронајдете“ вистинските мускули на карличниот под: перивагинални и периуретрални. За таа цел, треба да го замислите нагонот за мокрење додека седите и да се обидете да го задржите овој имагинарен проток на урина. Мускулите вклучени во овој процес треба редовно да се вежбаат.
Три пати на ден произведувајте нивна контракција и релаксација, постепено зголемувајќи го времетраењето на контракциите од неколку секунди на 2-3 минути. Овој процес ќе биде невидлив за другите, па можете да го правите не само дома, туку и на работа, возење во сообраќаен метеж и во секое слободно време.
Откако ќе воспоставите контрола над мускулите во мирување, можете да ја искомплицирате задачата: обидете се да ги намалите при кашлање, кивање и други провоцирачки фактори. Можете да ги диверзифицирате и манипулирате мускулите за да постигнете подобар ефект.
Главниот недостаток на едноставните вежби на Кегел е неможноста да се контролира нивното спроведување. Понекогаш жените, заедно со потребните мускули, ги оптоваруваат другите, што го зголемува интраабдоминалниот притисок. Ова не само што го негира целиот тренинг, туку може и да го влоши проблемот.
Збир на вежби со биофидбек (BFB) вклучува специјален апарат за снимање на мускулниот тонус. Со негова помош, можете да го контролирате правилното извршување на контракциите и, доколку е потребно, да произведете електрична стимулација. Докажано е дека тренинзите BFB го подобруваат мускулниот тонус и контролата на урината.
Контраиндикации за обука за биофидбек:
За тренинг, создадени се многу компактни уреди кои ви овозможуваат максимална ефикасност да ги зајакнете мускулите на дното на карлицата и да ги изведувате сите вежби неопходни за уринарна инконтиненција кај жените.
Еден од овие симулатори е PelvicToner. Овој уред, врз основа на својствата на пружината, ви овозможува постепено и правилно да го зголемувате оптоварувањето на интимните мускули, зајакнувајќи ги. Лесен е за употреба и нега, а ефектот од него е потврден со клинички испитувања.
Со силен нагон за мокрење, можете да се обидете да се одвлечете од размислување за тоа. Секој има свои начини: размислете за плановите за денот, прочитајте интересна книга, дремнете. Главната задача е да го натерате мозокот да заборави на одење во тоалет, барем на краток период.
Покрај општите методи за управување со инконтиненција опишани погоре, третманот на стресната инконтиненција бара интервенција на лекар. Конзервативниот третман со лекови не е многу популарен, бидејќи помага само во мал број случаи.
Медицински третман:
Со благ степен на стресна инконтиненција, кога анатомските структури го задржале својот интегритет, понекогаш користете:
Третманот на стресната инконтиненција со апчиња е многу редок поради честите рецидиви и несакани ефекти.
За стресна уринарна инконтиненција кај жените, хируршката интервенција е третман на избор. Постојат неколку хируршки манипулации, кои се разликуваат во сложеноста на извршувањето. Предност за оваа или онаа операција се дава во зависност од степенот на инконтиненција и анатомските карактеристики на уретрата на жената.
Контраиндикации за сите видови хируршки третман се:
Овие интервенции се минимално инвазивни, траат околу 30 минути и се изведуваат под локална анестезија. Суштината на интервенцијата е исклучително едноставна: воведување на специјална синтетичка мрежа во форма на јамка под вратот на мочниот меур или уретрата.
Оваа јамка ја држи уретрата во физиолошка положба, спречувајќи ја урината да тече надвор кога интраабдоминалниот притисок се зголемува.
За да се воведе оваа мрежа, се прават еден или повеќе мали засеци во вагината или ингвиналните набори, тие не формираат козметички дефект. Со текот на времето, мрежата се чини дека прераснува во сврзното ткиво, цврсто фиксирајќи ја уретрата.
Закрепнувањето по таквите операции се случува многу брзо, ефектот се чувствува речиси веднаш. И покрај атрактивноста на операциите со прашка, веројатноста за релапс сè уште останува. Покрај тоа, со нестабилност на детрусор и анатомски дефекти во уретрата, оваа хируршка интервенција може да биде неефикасна.
И покрај тешкотиите опишани погоре, минимално инвазивната операција на јамка е златен стандард во третманот на стресна инконтиненција.
Во текот на постапката, под контрола на цистоскоп, специјална супстанција се инјектира во субмукозата на уретрата. Најчесто тоа е синтетички материјал кој не предизвикува алергии.
Како резултат на тоа, исчезнатите меки ткива се компензираат и уретрата е фиксирана во саканата положба. Постапката е помалку трауматична, се изведува на амбулантска основа под локална анестезија, но исто така не исклучува релапси.
Операцијата се изведува под општа анестезија, често лапароскопски. Ткивата лоцирани околу уретрата се, како што беа, суспендирани од ингвиналните лигаменти. Овие лигаменти се многу силни, така што долгорочните резултати од операцијата се многу убедливи.
Но, поради видот на анестезијата и сложеноста на процедурата, колпосуспензијата има повеќе контраиндикации и компликации отколку операциите со прашка. Типично, таквата интервенција се спроведува по неуспешна процедура на јамка или во случај на повреда на анатомската структура на генитоуринарниот апарат.
Шиење на вагината со специјални впивачки конци, кои се користат за пролапс на карличните органи. Операцијата има голем број на компликации (лузни на ткивото, на пример) и го губи ефектот по неколку години.
За разлика од стресната инконтиненција, хируршкиот третман е неефикасен за итност. Се препорачува на сите жени со овој проблем најпрво да се обидат со општи методи на лекување (недрога). Само кога тие се неефикасни, можете да размислувате за терапија со лекови.
Медицински третман
Во третманот на уринарна инконтиненција кај жените, таблетите се многу ефикасни. Постојат неколку класи на лекови чија главна задача е да ја вратат нормалната нервна регулација на мокрењето.
Третманот на уринарна инконтиненција кај жените е сложена задача која бара интегриран пристап и строго спроведување на сите препораки на специјалист. Неколку едноставни правила ќе помогнат да се избегне или одложи манифестацијата на оваа болест што е можно повеќе.
Уринарната инконтиненција е сериозен проблем кој треба да се третира. Подобро е да потрошите малку време да одите на лекар и да го елиминирате тоа отколку да се срамите и мачите цел живот.
