Кортикално слепило кај дете од 7 месеци.  Кортикално слепило.

Кортикално слепило кај дете од 7 месеци. Кортикално слепило. „Кортикално слепило“ во книгите



Слепило е колективен медицински термин што значи отсуство на вид или негово намалување на критичните вредности. Постојат многу причини кои можат да доведат до губење на видот. За погодност, тие се дистрибуираат во зависност од нивото на оштетување.

Во очниот апарат се разликуваат 3 секции: самиот апарат за перцепција на светлина, патеките и делот за анализа. Очното јаболко е неверојатно во својот дизајн. Структурите како што се конјунктивата, ирисот, очните мускули и други даваат слика на мрежницата. Таа е таа што ги перцепира информациите за светот околу неа.

Ретината е кластер од модифицирани неврони - прачки и конуси. Конусите се претежно лоцирани во центарот на мрежницата и обезбедуваат вид на боја, додека шипките се на работ и се одговорни за јасноста на сликата и ги перцепираат информациите во црно-бело.

Сликата што ја перцепираат конусите и шипките, тие ја претвораат во еден вид шифра. Овој процес е сличен на компјутерското програмирање, кога сите информации се претставени во збир од броеви. Конусите и прачките испуштаат аксони, кои се собираат во оптичкиот нерв.

Оптичкиот нерв го претставува системот на спроводливост на визуелниот апарат. Неговата задача е да достави информации до центарот, кој ќе ги анализира информациите кодирани со конуси и прачки.

Центарот за анализа се наоѓа во окципиталните лобуси на мозокот. Благодарение на работата на овој центар сме запознаени со добиените информации.

Така, сите оштетувања на видот може да се поделат на офталмолошки (кога структурите кои придонесуваат за работата на мрежницата се оштетени) и невролошки (кога се засегнати конусите и шипките и структурите што ги следат). Невролошките, пак, се поделени на периферни (нарушување на конусите, прачките и оптичкиот нерв) и централно (оштетување на церебралниот кортекс).

Прекршувањата на кое било ниво може да предизвикаат слепило. Неопходно е точно да се разликува каде настанала лезијата, бидејќи во некои случаи видот може да се врати, но не и во други. Ајде да се справиме со ова.

Во меѓународната класификација на болести МКБ-10слепилото има шифра H54.

ноќно слепило

Перцепцијата на сината боја не е нарушена, бидејќи нејзиниот ген е кодиран на различен соматски хромозом. Далтонизмот е вообичаен. До денес, оваа болест не е проблем. Единственото ограничување за таквите пациенти е возење автомобил.


За жал, болеста нема лек. Пред раѓањето, мајката може да подлежи на детално генетско советување, но тоа нема да влијае на раѓањето на момче со далтонизам во присуство на дефектен ген.

кортикално слепило

Кортикално слепило значи невролошка природа на оштетување на видот. Самиот оптички нерв може директно да биде засегнат по неговиот пат до церебралниот кортекс или апаратот за анализа.

Оптичкиот нерв е оштетен поради различни причини. Атрофија на оптичкиот нерв е можна поради нарушување на неговото снабдување со крв. Офталмолошката артерија обезбедува артериски проток на крв за да ги храни интраокуларните структури, вклучувајќи го и оптичкиот нерв. Нервното ткиво е многу подложно на нутритивни недостатоци и брзо умира. Нервната атрофија може да се појави кога е нарушена од која било структура. На пример, нервот може да се стегне кога влегува во внатрешноста на черепот.

Исто така, повреда на нервите може да се појави поради интракранијални тумори, хеморагии. Понекогаш артеријата може да го притисне нервот, предизвикувајќи да се компресира. Ако трауматскиот фактор дејствува долго време, тогаш нервот умира. Во овој случај, неговото обновување е невозможно и лицето засекогаш станува слепа.

Ако слепилото поради оштетување на нервите се појавило неодамна, тогаш постои надеж да се врати видот. Во овој случај, неопходен е преглед од офталмолог, невролог и неврохирург. Ако патолошкиот процес е локализиран во внатрешноста на черепот, тогаш е неопходна неврохируршка операција.

Опишани се и воспалителни болести на оптичкиот нерв. Постојат неколку болести во кои телото произведува антитела против обвивката на оптичкиот нерв. Таквите болести се нарекуваат автоимуни. Еден од нив е невромиелитис на оптичкиот нерв. Третманот вклучува земање цитостатици, препарати за моноклонални антитела за уништување на имуните клетки кои го оштетуваат оптичкиот нерв.

Кортикално слепило се јавува и кога се оштетени визуелните лобуси на мозокот. Постои центар на визија што ги анализира добиените информации.

Тоа е сложено: вака левото око ги перцепира информациите од десното око, а десното од левото. Исто така, горниот дел од сликата се наоѓа во долниот дел од центарот на гледање, а долниот е обратно. Ова е важно, овозможувајќи ви да ја локализирате погодената област.

Според тоа, кортикалното слепило може да биде целосно, кога видот на двете очи паѓа. Или делумно, кога видот на едното око е оштетен, или само неговата горна / долна половина.

Различни причини доведуваат до оштетување на визуелниот центар. Тоа може да бидат мозочни удари, трауматски повреди на мозокот, хеморагии, малигни неоплазми, апсцеси и други патологии на мозокот. За да се дијагностицира болеста, неопходно е КТ или МРИ скенирање. Закрепнувањето е можно во зависност од клиничката ситуација, степенот на лезијата.

Со трауматска повреда на мозокот, видот може да се врати по една недела. Како по правило, мозочните удари и неоплазмите на оваа локализација доведуваат до губење на видот засекогаш.

Понекогаш кортикално слепило е последица на ментална болест. Во овој случај, неопходна е психијатриска консултација.

вродено слепило

Вроденото слепило е резултат на оштетување за време на пренаталниот период. Можни генетски нарушувања или ефект на трауматски фактор однадвор (внес на алкохол, пушење).

Правилната исхрана за време на бременоста е од особено значење. Неопходно е доволно, но не и прекумерно внесување на витамин А. Прекумерното консумирање на храна што го содржи овој витамин може да доведе до спонтан абортус или предвремено породување.

Слепило кај мачки и кучиња

Не се слепуваат само луѓето. Слепилото ги погодува и домашните миленици - мачките и кучињата. Мачките имаат вид на боја, за разлика од кучињата, па затоа имаат слепило во боја исто како и луѓето. Општо земено, оштетувањата на видот кај мачките и кучињата се слични на оние кај луѓето.

Разни болести на очното јаболко (, панофталмитис), оптичкиот нерв и церебралниот кортекс може да доведат до слепило.

Исто како и кај луѓето, животните доживуваат мозочни удари и краниоцеребрални повреди и се формираат тумори. Слепилото кај мачките и кучињата не се дијагностицира веднаш, бидејќи главниот орган што обезбедува ориентација во просторот е миризливиот апарат. Органот за слух е од големо значење. Сепак, визуелните нарушувања може да се забележат во отсуство на зеници за иритација - тие ќе бидат фиксирани во средината и ќе се прошират.

Вреди да се напомене дека животните не страдаат од слепило до степен до кој страдаат луѓето. Сепак, тоа го влошува животот на домашно милениче, па затоа вреди да се контактирате со ветеринар.

Не постојат специфични методи за враќање на развојот на кортикално слепило, но некои рехабилитациони вежби можат да помогнат да се стимулира видот кај луѓето со оваа невролошка болест. Ваквите вежби вклучуваат употреба на предмети со контрастни контури и бои, како и одредени движења за подобрување на процесот на препознавање. Вербалните и тактилните знаци помагаат да се фокусираме на специфичен стимул. Невролозите кои ја третираат оваа болест, исто така, често препорачуваат создавање на соодветна домашна средина, која ќе му овозможи на лицето со кортикално слепило да изолира и следи одредени предмети.

Многу лекари претпочитаат да го користат терминот „кортикални визуелни нарушувања“наместо терминот „кортикално слепило“, бидејќи неговата тежина варира од пациент до пациент. Некои луѓе со оваа болест може да задржат одредени видни полиња, особено периферниот вид. Овој тип на слепило е обично оштетување на визуелниот кортекс што не може да се лекува, но терминот често се користи за дијагностицирање на какво било оштетување на мозокот што го попречува визуелното процесирање.

Кортикалното слепило не е болест на очите, така што прегледот на очите на пациентот обично не открива никакви патолошки дефекти.

Ова е болест која ги зафаќа окципиталните лобуси на мозокот, кои ја контролираат обработката на податоците од визуелните дразби. Визуелните нарушувања се целосни или делумни, во зависност од степенот на оштетување на церебралниот кортекс. Причината за кортикално слепило може да биде повреда на главата која влијае на делот од мозокот кој ги обработува визуелните слики.

Некои бебиња се раѓаат со оваа состојба како резултат на инфекција која се јавува во матката.

Инфекциите на централниот нервен систем, како што се менингитис или енцефалитис, исто така може да доведат до визуелни дефекти. Некои пациенти ја развиваат оваа болест по операција на мозокот или мозочен удар.

Децата родени со кортикално слепило обично имаат други невролошки нарушувања.Значи, визуелните нарушувања често ги погодуваат децата со хидроцефалус, болест во која течноста се акумулира во мозокот. Младите луѓе со церебрална парализа и епилепсија исто така може да се соочат со дисфункција на мозокот што доведува до проблеми со видот.

Истражувањата покажуваат дека видот кај луѓето со оваа состојба може да биде нестабилен. Можен е одреден степен на вид, но во видното поле обично се појавуваат слепи точки. Луѓето со кортикално слепило обично не одржуваат контакт со очите со други луѓе кога комуницираат и може да покажат лоша координација око-рака. Понекогаш покажувањето на некој предмет им помага на пациентите доволно да го фокусираат своето внимание за да го идентификуваат предметот.

Вообичаен симптом на кортикално слепило е негативна реакција на брзото движење.

Предметите кои брзо се движат во полето на периферниот вид обично предизвикуваат преголема стимулација на луѓето со оваа состојба. Таквите луѓе се наоѓаат дезориентирани во забавните паркови и други места каде што светлината, бојата и движењето се менуваат премногу брзо за оштетениот мозок да ги процесира. Трепкачките светла и големите гужви можат да го имаат истиот ефект.

Мозочниот удар е многу опасна и подмолна болест која може да доведе до неколку патолошки состојби и да го промени квалитетот на животот на пациентот, можеби и до крајот на животот. Една од последиците на таквата болест е губење на видот.

Оваа состојба е резултат на нарушена активност на мозокот за време на исхемичен мозочен удар. Враќањето на видот по мозочен удар е важна фаза во рехабилитацијата на пациентот.

Како проблемите со мозокот влијаат на видот

Името на оваа болест плаши многумина, бидејќи како резултат на нејзиниот развој, едно лице може да ја изгуби способноста да врши витални функции. Најчесто, пациентот има:

  • губење на сензација во екстремитетите;
  • проблеми со видот;
  • проблеми со говорот;
  • нарушување на когнитивните функции (размислување, меморија, итн.).

Прогнозата на тековната терапија зависи од:

  • кој дел од мозокот е најмногу оштетен;
  • до кој степен настанале патолошки промени.

Губењето на видот поради мозочен удар не може секогаш да биде конечна пресуда. Оваа болест се должи на фактот дека крвните садови кои го снабдуваат човечкиот мозок со крв се затнати, нивниот интегритет е загрозен.

Со текот на времето, развојот на овој процес доведува до неповратни последици и атрофија на некои делови од мозокот. Во овој случај, може да биде потребна долга рехабилитација за да се врати здравјето на пациентот.

Ваков проблем со видот се јавува кај пациенти со мозочен удар доста често: во околу 30% од случаите. Ако волуменот на погодената област на мозокот е незначителен, тогаш видот обично се обновува, иако не веднаш.

Како што знаете, мозокот содржи области одговорни за работата на сите системи на човечкото тело. Секој човек има 2 визуелни лобуси во мозокот. Ако некое лице е деснак, тогаш сликата што ја гледа се формира во левиот лобус, и обратно, за леваците - во десната.

Развојот на патологија во зоната на оптичките нерви води до фактот дека едно лице почнува да гледа лошо. Ако некротичните феномени се доволно обемни, тогаш постои закана од целосно губење на видот.

За да се ослободиме од овој проблем и барем делумно (колку што е можно) да го подобриме квалитетот на човечкиот живот, треба да се спроведе курс на терапија што комбинира неколку области: земање лекови и мерки за рехабилитација.

Што ја предизвикува болеста

Симптомите со кои пациентот влегува во медицинска установа може да дадат информации за тоа колку напредувала болеста. Последиците од мозочен удар во пределот на очите може да бидат како што следува:

  • појавата на „слепа точка“ (губење на одредено видно поле);
  • неможност за гледање со периферен вид;
  • парализа на оптичкиот нерв.

Ако пациентот престане да гледа која било област и очите почнуваат да болат, тоа покажува дека е оштетена мала област на мозокот. Во овој случај, можно е да се врати видот по мозочен удар без многу напор од страна на пациентот или лекарите. Доволно е да земете курс на вежби за очите да ги вратат своите функции.

Во отсуство на таканаречениот периферен вид, на лекарот му станува јасно дека се случуваат сериозни патолошки процеси во мозочните ткива.

Човечкиот мозок е единствена и не е целосно позната работа. Оние ткива кои останале недопрени од болеста можат да преземат некои од функциите на мртвите области. Ако пациентот сè уште оди на курс на интензивна терапија, тогаш можеме да се надеваме дека видот постепено ќе се опорави.

Ако дошло до парализа на окуломоторниот нерв, тогаш во болеста се вклучени мускулите и влакната одговорни за движењата на очното јаболко. Во овој случај, едно лице може да доживее:

  • страбизам;
  • халуцинации;
  • неможност да се погледне право напред;
  • вртење на очите во различни насоки;
  • превез пред очите;
  • испакнување на очното јаболко.

Ваквите проблеми се карактеризираат со нивната реверзибилност во повеќето случаи. Но, за ова, мора да се исполнат некои услови:

  • навремена и точна дијагноза;
  • интензивна терапија.

Понекогаш очите може воопшто да не се отвораат. Тоа значи дека е зафатен нерв кој е многу блиску до други делови од мозокот (на пример, нерв кој се наоѓа помеѓу големите артерии).

Мозочниот удар е состојба која создава стрес во пределот на очите. Како резултат на тоа, очите на болно лице почнуваат постојано да се наводнуваат поради сувост на рожницата. Ако ништо не се направи за да се подобри состојбата на органот на видот, едно лице може едноставно да ослепи. Овој процес е неповратен, а пациентот станува инвалид.

Кај некои пациенти, забележан е феномен како што е пресбиопија. Ова е името на државата кога на човекот му е тешко да ги согледа предметите или текстовите лоцирани блиску до очите.

Како да го вратите здравјето на очите

Како да се врати видот по мозочен удар? Пациентите во оваа состојба чувствуваат интензивен страв, плашејќи се никогаш повеќе да не видат ништо. Покрај офталмолог, треба да се консултирате и со психолог.

Ако напорите на лекарите кои применуваат терапија со лекови на одреден пациент не се успешни, на пациентот му се прикажува операција.

Вежби

За да го вратите окуломоторниот нерв во неговата вообичаена здрава состојба, треба веднаш да дејствувате во 3 насоки:

  1. Земете лекови препишани од лекар кои ја обновуваат циркулацијата на крвта во мозокот.
  2. Правете вежби за окуломоторниот нерв.
  3. Оперативна интервенција.

Вежбите за очи за прв пат треба да се изведуваат под надзор на инструктор, а потоа, откако научивте, можете да го вратите видот по мозочен удар дома. Овие вежби се многу едноставни, доста се ефективни доколку покрај ваквата секојдневна вежба за очи, земате витамини. Редовноста на часовите има големо влијание врз брзината на процесот на враќање на изгубените функции.

Прикажани се различни вежби за очите, принудувајќи го очниот мускул да работи во различни насоки, да се напнува и да се релаксира. Комплексот вклучува вежби кои вклучуваат:

  • притисок на очното јаболко со дланки или прсти;
  • кривогледство;
  • често трепкање;
  • компресија на областа на носот;
  • промена на фокусот.

Ако некое лице е парализирано на едната или на двете раце, тогаш вежбите што ги вклучуваат рацете може да се направат со помош на болничкиот персонал или членовите на семејството на болното лице.

Корисни вртења на очните јаболка во насоките нагоре и надолу, лево и десно, во насока на стрелките на часовникот и обратно. Овие вежби можете да ги правите 2 пати на ден - наутро и навечер, тие се многу лесни за изведување.

Многу корисна вежба во која можете да го промените фокусот е да погледнете во блискиот објект, а потоа да го префрлите погледот кон многу далечни предмети.

Втората верзија на оваа вежба: гледање од прстите на исправена рака до врвот на носот и грбот. Во исто време, не се обновуваат само визуелните функции, туку се зголемува и визуелната острина, а очните мускули доаѓаат во тон.

Пациентите можат да прават вежби понудени на Интернет. Ваквите видеа ја демонстрираат техниката на извршување, зачестеноста и времетраењето.

Компресира

Компресира е корисна за очите - топла и ладна. Врши неколку важни функции:

  1. Промовира добар одмор и релаксација.
  2. Го смирува нервниот систем.
  3. Го подобрува протокот на крв во очното јаболко.

Како да направите компресија? Треба да земете 2 крпи, едната натопете ја во ладна вода, другата во топла вода и исцедете ја. Потоа треба лесно да ги масирате очните капаци, држејќи ги крпите на нив 5 минути наизменично.

тела

За оние кои имале оштетување на видот за време на мозочен удар, постојат различни оптички уреди како што се лупа и други, како и електронски уреди кои помагаат да не гледаат полошо од здравите луѓе. Таквите пациенти ќе имаат корист од технички „асистенти“ - тактилни помагала кои ќе му помогнат на човекот да го прочита саканиот текст.

Во повеќето осудени случаи, пациентот мора да се согласи на операција на окото (или очите). Но, пред да се одлучите на ваков сериозен чекор, треба да ги измерите сите добрите и лошите страни, а за ова треба да се консултирате со хирург.

Предупредување

Ако некој од вашите роднини или пријатели одеднаш почна да гледа лошо, тој имаше нестабилно, несигурно одење, а покрај тоа, чувствителноста на кој било екстремитет беше изгубена, тогаш веднаш треба да побарате помош од лекарите, бидејќи овие знаци го карактеризираат развојот на мозочен удар .

Колку побрзо се обезбедува квалификувана медицинска нега на такво лице, толку е поголема шансата за закрепнување.

Статистиката покажува дека оваа патологија најчесто е карактеристична за средовечни и постари мажи.

Најчесто, пациентот ја губи подвижноста на екстремитетите, но може да биде потребно и враќање на видот по мозочен удар. Прогнозата на терапијата е под влијание на степенот на оштетување на мозокот, внимателно почитување на препораките на лекарот што посетува.

Губење на видот поради мозочен удар

Всушност, делумно или целосно губење на видот по мозочен удар е доста честа појава, која се јавува кај околу една третина од пациентите погодени од болеста. Со мал обем на оштетување на областите на мозокот, се забележува постепено обновување на визуелната функција.

Волуметриските некротични појави доведуваат до разни проблеми со видот, до негово целосно губење. Во такви случаи, потребен е комбиниран курс на терапија: земање лекови и посетување часови за рехабилитација.

Влијанието на мозочниот удар врз видот

Мозочниот удар е акутна лезија на церебралното снабдување со крв како резултат на блокада или губење на интегритетот на крвните садови. Последица на патолошки нарушувања е развој на неповратни некротични и атрофични појави, а како резултат на тоа, губење на одредени функции.

Ако патологијата ги зафати областите на мозокот одговорни за видот, се развива привремено или трајно слепило, страбизам или други абнормалности.

Според симптомите, може да се утврди кој дел од мозокот е зафатен, како и степенот и обемот на некротичните појави:

  • Губење на визуелните полиња - укажува на мала количина на локализирано оштетување. Ова нарушување често се нарекува „слепа точка“. Со релативно јасна видливост, има мала површина што паѓа надвор од видното поле. Во овој случај, по правило, очите болат.
    Со мала количина на некротични феномени, видот по мозочен удар се обновува независно, додека пациентот се рехабилитира. Може да биде потребна физикална терапија и вежби за очи.
  • Недостаток на периферен вид - два лобуси на мозокот, десен и лев, се одговорни за визуелните функции. Десната страна добива визуелни информации од левата страна на мрежницата на двете очи. Слично на тоа, информациите од левата страна на мрежницата се обработуваат од десниот лобус на мозокот.
    Ако исчезне периферниот вид, тоа значи дека мозочното ткиво е сериозно оштетено. Враќањето на периферниот вид е можно благодарение на интензивната терапија и способноста на непроменетите мозочни ткива да преземат некои од изгубените функции.
  • Парализа на окуломоторниот нерв - се јавува поради атрофични феномени кои ги зафаќаат влакната и мускулите кои го контролираат движењето на очите. Како резултат на нарушувањето, пациентот не може да гледа право напред. Очите гледаат во различни насоки, има испакнување на визуелното јаболко, страбизам.

Зошто не ви се отвораат очите кога имате мозочен удар?

Причината зошто очите не се отвораат по мозочен удар е оштетувањето на оптичкиот нерв, кој се наоѓа во анатомска близина со различни делови и региони на мозокот. Оштетувањето на ткивото поради хеморагија или коронарна болест влијае на структурата на окуломоторниот нерв, поминувајќи на ниво на супериорниот коликулус на средниот мозок, помеѓу две големи артерии.

Како резултат на патолошки нарушувања, се забележуваат следниве негативни манифестации на мозочен удар:

Како да се врати видот по мозочен удар

Лошиот вид е непријатен придружник на мозочен удар или церебрален инфаркт. Последица на интракранијална хеморагија или акутен недостаток на снабдување со крв е атрофија на офталмолошкиот и окуломоторниот нерв.

Ако не прибегнете кон курс на лекови и ресторативна терапија, видот по мозочен удар нема да се врати наскоро.

Начините за враќање на оштетувањето на окуломоторниот нерв по мозочен удар се во три главни области:

  1. Медицинска терапија.
  2. Вежби за движење на очите.
  3. Хирургија.

За да се скрати периодот на опоравување на видот, исто така се препорачува да се користат нетрадиционални методи на лекување на оптичкиот нерв.

Подготовки за враќање на видот

Лековите за враќање на видот се пропишуваат во зависност од клиничките манифестации на мозочниот удар. Ако нарушувањата се поврзани со дисфункција на мозочните ткива, се пропишува комплексна терапија за подобрување на снабдувањето со крв и метаболизмот на нервните клетки.

Не се потребни специфични офталмолошки препарати, но може да се препишат капки за очи за да се одржи функционалноста на очното јаболко.

Во ситуација кога причината за дефокусирање на видот е атрофија на оптичкиот нерв, неопходно е да се препише курс на лекови и ресторативна терапија насочена кон враќање на нормалното снабдување со крв и функции на ткивото.

Заедно со традиционалните лекови, хомеопатски лекови се користат за оштетување на видот по мозочен удар. Принципот на дејствување на хомеопатијата се заснова на активирање на сопствените резерви на телото за борба против патолошки промени.

Во ситуации кога избраниот метод за враќање на окуломоторните нарушувања не дава позитивен резултат, се пропишува операција.

Како да се врати видот со народни лекови

Враќањето на видот по мозочен удар дома со народни лекови е прилично честа практика. Не може да се приговори на неконвенционалните методи, особено ако се користат по завршувањето на курсот на традиционалната терапија.

Нетрадиционалните методи за лекување на оптичкиот нерв го намалуваат времето за обновување на видот, помагаат да се намали веројатноста за влошување на благосостојбата на пациентот. Традиционалната медицина првенствено обрнува внимание на промените во исхраната на пациентот, како и употребата на билни тинктури и лушпи кои ја подобруваат циркулацијата на крвта.

Во терапијата се користат следниве растенија:

Гимнастика за очи

Физичките вежби за очи не се тешки, па по неколку сесии со инструктор, можете сами да почнете да ги правите дома. Гимнастичкиот комплекс е насочен кон враќање на моторната и визуелната функција. Терапијата за вежбање за очи ќе има корист само ако земате витамини и лекови во исто време, како и редовноста на часовите.

Една од ефективни вежби е следново:

  1. Со три прста лесно притиснете го горниот раб на окото.
  2. Треба да ги движите прстите кон слепоочниците од врвот на носот, притоа да вршите благ притисок на очното јаболко.
  3. Вежбата се повторува за секое око 3 пати.

Со текот на времето, со комплексна терапија, корисните промени ќе станат очигледни. Закрепнувањето на видот ќе се случи бавно, така што не треба да очекувате брзи резултати. Но, со трпение, можете да ја вратите визуелната функција до соодветна мера.

Кортикално слепило: причини и знаци, опасност од патологија

Во окципиталниот регион на мозокот постои посебен предавател - оптичкиот нерв, преку кој сигналите се пренесуваат од мрежницата до мозокот. Ако оптичкиот нерв е оштетен во оваа област, се развива кортикално слепило. Најчесто, болеста е неповратна, па затоа треба да се консултирате со лекар при првите симптоми на оштетување на видот.

Зошто се развива кортикално слепило?

Кортикално слепило, во споредба со другите визуелни нарушувања, се јавува многу ретко.

Појавата на кортикално слепило се должи на оштетување на одредена област на мозокот, имено неговиот окципитален дел. Во оваа област, визуелните завршетоци кои доаѓаат од периферијата завршуваат на внатрешната површина по должината на рабовите на жлебот за поттикнување. Во други делови се врши синтеза на визуелна перцепција.

Развојот на болеста кај возрасните може да се должи на следниве фактори:

  1. Повреда на главата.
  2. Нагло зголемување на интракранијалниот притисок.
  3. Патолошки неоплазми во окципиталниот лобус.
  4. Одложен хеморагичен мозочен удар.
  5. Прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија.

Кортикално слепило се развива само со големо оштетување на окципиталниот регион. Постои голема веројатност за развој на патологија кај дијабетес мелитус и против позадината на заразни болести - менингитис, енцефалитис.

Кортикалното слепило може да биде вродено. Пренатална хипоксија, инфекција на фетусот за време на бременоста, токсемија на бремени жени може да придонесат за развој на патологија. Треба да се напомене дека ваквите случаи се ретки.

Како се манифестира болеста?

Патологијата се карактеризира со целосен недостаток на вид

На почетокот на развојот на болеста, пациентот има заматување и превез пред очите, нарушена е ориентацијата во просторот. Треба да се напомене дека со кортикално слепило, видот е зачуван, но визуелната ориентација се губи. Околината е туѓа и неразбирлива, што го прави човекот беспомошен.

Карактеристичните знаци на патологија се:

  • Недостаток на визуелна перцепција.
  • Недостаток на окуломоторна функција.
  • Слаб одговор на движење.

При силна светлина, здрава личност рефлексно почнува да ги затвора очните капаци, но тоа не се случува со кортикално слепило. Со сето ова, реакцијата на зеницата на светлина е зачувана и офталмоскопијата има нормални параметри.

Ова се должи на фактот дека нервните завршетоци од мрежницата до мозочното стебло не ја изгубиле својата функционалност. Со еднострана лезија, визуелната дисфункција е карактеристична и пациентот не може да ги разликува боите.

Покрај тоа, може да се забележат истовремени симптоми: алексија, оштетување на меморијата, невролошки знаци итн.

Симптомите во повеќето случаи зависат од степенот и локацијата на оштетувањето на церебралниот кортекс. Оштетувањето на видот кај децата и развојот на кортикално слепило почесто се должат на хидроцефалус, епилепсија и церебрална парализа.

Повеќе информации за причините за привремено губење на видот може да најдете во видеото:

Ако кортикалното слепило има вродена форма, тогаш моторните вештини и говорниот јазик на пациентот се одложени во развојот. Комплексноста за пациентот во позрела возраст се должи на тешкотијата на адаптација.

Опасноста од болеста е дека постои голема веројатност за развој на вестибулопатија или вестибуларно нарушување. Некои отстапувања се јавуваат во вестибуларниот систем, што се манифестира во форма на следниве симптоми:

  • Нерамнотежа на рамнотежа.
  • Честа вртоглавица.
  • Главоболка.
  • Неволно движење на очите.

Пациент со вестибулопатија тешко оди и може да се тетерави во различни насоки. Ова може да предизвика лице да падне и да биде сериозно повредено.

Дијагноза на патологија

Дијагнозата може да се потврди по преземање анамнеза и спроведување на прегледи.

При идентификување на симптоми на кортикално слепило, важно е да се спроведе диференцијална дијагноза со ретинални патологии и хистерија. Важно е да се идентификуваат причините за кортикално слепило во рана фаза.

За проучување на границите на видното поле, се користат 2 методи - периметрија и кампметрија. За да се утврди сериозноста на патологијата, се користи посебна скала и се врши тестирање.

Офталмолог пропишува инструментални методи за поставување конечна дијагноза, како што се:

  • Офталмоскопија. При испитување на фундусот, патолошки промени се забележани кај хипертензија. При прегледот доаѓа до отекување на фундусот, промена на бојата на садовите, хеморагии во одредени области.
  • Визометрија. Со помош на визометрија може да се одреди визуелната острина. Слепилото се дијагностицира ако индексот е помал од 0,05 (6/120,20/400). Ако визуелната острина е во опсег од 0,1-0,3, тогаш лицето се класифицира како со оштетен вид.
  • КТ скен. Благодарение на КТ, можно е да се одреди состојбата на мозокот и лезиите.
  • Ехоенцефалографијата и електроенцефалографијата се вообичаени методи за дијагностицирање на мозочните заболувања. ЕЕГ индикаторите во случај на контузија на мозокот имаат висока амплитуда, имено тета бранови. Ехоенцефалографијата кај пациенти со визуелна дисфункција може да дијагностицира симптоми на интракранијален притисок. Ова е забележано кај интракранијална хипертензија и хипертензивна енцефалопатија.

Карактеристики на третман и прогноза

Методите и методите на лекување зависат од причината, формата и фазата на болеста.

Третманот на кортикално слепило се сведува на елиминација на основната болест која предизвика визуелна дисфункција.

Не постои специфичен третман за кортикално слепило. Сепак, постојат вежби за рехабилитација кои го стимулираат видот кај болните луѓе. Специјалните вежби вклучуваат употреба на одредени предмети со контрастни бои. Истовремено во моментот на изведување на вежбите пациентот прави одредени движења со што се подобрува процесот на препознавање.

Симптоматската терапија е ефикасна само во рана фаза. Пациентите со артериска хипертензија треба редовно да го следат нивото на притисок.

Доколку кортикалното слепило е предизвикано од исхемична енцефалопатија, тогаш се препишуваат лекови како што се Пентоксифилин, Ницерголин, Винпоцетин и др. Пациентите со оштетена визуелна функција поради дијабетес мелитус треба да примаат терапија на одржување.

Појавата на симптоми на кортикално слепило кај луѓе со трауматска повреда на мозокот бара хируршка интервенција.

Прогнозата за пациентот се одредува според степенот на оштетување на окципиталниот регион на мозокот. Во повеќето случаи, пациентот го губи видот. Сепак, постојат случаи кога се јавува спонтана ремисија.

Можни компликации и последици

Се утврдуваат компликации на болеста

Најчесто визуелната дисфункција е неповратна.

Јас сум природата на патологијата што предизвика развој на болеста. Кортикално слепило во однос на позадината на хипертензијата може да предизвика компликации како што се хеморагија во предната комора на окото.

Ако на пациентот му се дијагностицира мултифокална леукоенцефалопатија, тогаш инфективниот процес ќе биде префрлен во други блиски области. Во иднина, ова може да доведе до нарушување на говорот и моторната функција, губење на меморијата.

Превенција на слепило е да се следат следниве препораки:

  1. Рана дијагноза. Ако болеста се открие во раните фази, тогаш е можно да се спречи целосно губење на видот.
  2. Избегнувајте повреда.
  3. Навремено лекување на заразни болести.
  4. Луѓето со дијабетес треба да го контролираат нивото на шеќер во крвта.
  5. Избегнувајте предизвикувачи.
  6. Подобрете го здравјето (откажете се од пушењето и алкохолот, вежбајте, контролирајте ја телесната тежина, јадете правилно).
  7. Навремена посета на офталмолог при првите знаци на болеста. Ова ќе овозможи третман да се примени пред моментот кога видот ќе почне да се влошува.
  8. За време на бременоста, човек треба сериозно да го сфати своето здравје за да се избегне интраутерина хипоксија и други абнормалности во развојот на фетусот, што може да предизвика развој на кортикално слепило во комбинација со невролошки симптоми.

Доколку пациентот има неповратно слепило, тогаш треба да се создадат потребните услови, да се реорганизираат навиките и да се смени правецот на секојдневниот живот. Промената на некои услови ќе овозможи да се прават вообичаените работи, но само на други начини. Достапни се софтвери за читање, визуелни помагала, специјални книги за слепи лица. Ваквите мерки ќе помогнат да се подобри животот на лицата со слепило.

Забележавте грешка? Изберете го и кликнете Ctrl+Enterда не известиме.

кортикално слепило

кортикално слепило- ова е целосен недостаток на вид поради оштетување на окципиталните лобуси на мозокот. Се манифестира со нарушување на визуелната перцепција со зачувана реакција на зениците на светлина. Со вродена варијанта на болеста, има потешкотии во развојот на говорот и моторната активност кај детето. За дијагноза се користат визометрија, периметрија, офталмоскопија, КТ на главата, електроенцефалографија, ехоенцефалографија. Етиотропната терапија се сведува на елиминација на основната болест. Третманот со лекови е индициран за малигна хипертензија, енцефалопатија. Операцијата се користи за артериовенски малформации.

кортикално слепило

Кортикалното слепило првпат го опиша шпанскиот офталмолог Маркиз во 1934 година. Преваленцата на патологија во целокупната структура на слепилото е 5-7%. Кај 48% од пациентите, етиологијата на болеста е поврзана со пренатално оштетување на централниот нервен систем. Кај деца под 3-годишна возраст, пост-геникуларните визуелни лезии се најчеста причина. Со енцефалопатија, оштетувањето на органот на видот е забележано во 15-20% од случаите. Кај 63% од пациентите се јавува пароксизмален тип, додека постојан тип се јавува кај 37%. Патологијата може да се развие на која било возраст. Мажите и жените се разболуваат со иста фреквенција. Географските карактеристики на дистрибуцијата не се опишани.

Причини за кортикално слепило

Болеста често се јавува спорадично. Развојот на вродената форма е потенциран со интраутерина хипоксија, токсемија кај бремени жени, оштетување на мозокот од вирусни агенси кога фетусот е заразен за време на бременоста. Етиологијата на стекнатата форма се должи на:

  • Хипоксично-исхемична енцефалопатија. Недоволен број на анастомози помеѓу кортикалните гранки на средната и задните церебрални артерии во регионот на окципиталниот кортекс доведува до исхемија на оваа област. Хипоксичните промени доведуваат до нарушен централен (макуларен) вид.
  • Малигна артериска хипертензија. Со зголемување на крвниот притисок над 220/130 mm. rt. чл. едемот на оптичкиот диск се јавува со формирање на повеќе зони на хеморагија и ексудација во фундусот, меѓутоа, слепилото од централно потекло може да се појави само со зголемување на клиниката за хипертензивна енцефалопатија.
  • Прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија (ПМЛ). ПМЛ е брзо прогресивна демиелинизирачка патологија на централниот нервен систем во која има асиметрична лезија на кортексот. Оваа болест често предизвикува развој на хемианопсија, поретко - целосно кортикално слепило.
  • Артериовенски малформации (АВМ). Наспроти позадината на патолошките промени во крвните садови, се јавуваат хеморагии во мозочното ткиво. Организацијата на згрутчување на крвта повлекува неповратни промени во погодената област. Со ширењето на зоната на крварење до окципиталниот лобус, се јавува губење на видот.
  • Патолошки неоплазми. Со локализација на волуметриски формации во окципиталниот лобус, уништувањето на нервната мрежа се јавува со неповратна визуелна дисфункција.
  • повреда на главата. Кортикално слепило се развива со трауматски повреди во визуелниот кортекс.
  • Нагло зголемување на интракранијалнапритисок. Интракранијалната хипертензија доведува до компресија на мозочните структури и привремена визуелна дисфункција.

Патогенеза

Кортикално слепило се јавува само во случај на тотална лезија на окципиталниот регион на церебралниот кортекс. Дополнително, оптичкото зрачење на Грациола може да биде вклучено во патолошкиот процес. Со еднострано оштетување на окципиталниот лобус, се појавува конгруентен централен скотом. Боја агнозија е карактеристична за изолирана патологија со локализација во областа на окципиталниот лобус на левата хемисфера. Функцијата на макуларните региони не е нарушена. Билатералните оштетувања доведуваат до целосно слепило, кое често е придружено со ахроматопсија, апраксија на пријателски движења на очите. Со истовремено оштетување на говорните центри, се развива дисфазија.

Класификација

Во повеќето случаи, церебрално слепило е стекната патологија. Вродените случаи се исклучително ретки. Клиничката класификација ги вклучува следниве форми на болеста:

  • Постојана. Најчеста опција. Се развива со неповратно оштетување на мозочните структури поради хеморагичен мозочен удар.
  • Пароксизмална. Ова е реверзибилно слепило, кое е почеста на млада возраст. Се јавува на позадината на метаболички нарушувања, хипертензивна криза, хидроцефалус.

Симптоми на кортикално слепило

Првите манифестации на патологија се губење на поединечни делови од видното поле. Пациентите се жалат на појава на заматеност, „покров“ пред очите, повреда на ориентацијата во просторот. Пациентите не можат да го насочат погледот кон објект кој се наоѓа во периферните региони. Прогресијата на патолошкиот процес доведува до целосно нарушување на визуелната перцепција. Пупиларната реакција на светлина е зачувана бидејќи нервните патишта од мрежницата до мозочното стебло функционираат нормално. Пациентите забележуваат дека кога гледаат извор на светлина, нема рефлексно затворање на очните капаци. Пациентите реагираат на силен звук со вртење на главата и движење на очите кон изворот на иритација. Кај деца со вродена форма на кортикално слепило, дисфазијата (нарушено формирање на говор) е честа истовремена манифестација.

Ако визуелната дисфункција е комбинирана со неможноста да се разликуваат боите и нијансите, тоа укажува на еднострана лезија. Со развојот на болеста наспроти позадината на функционалните лезии на кортексот, симптомите се повлекуваат независно. Визуелната острина се обновува по 3-4 дена. Прво, се јавува перцепција на светлината, потоа видот на објектот, а потоа пациентите забележуваат регенерација на функцијата за перцепција на бојата. Болеста е изолирана. Во ретки случаи, постојат придружни кортикални нарушувања во форма на алексија (неспособност да се разбере пишаниот текст), хемихроматопсија (губење на чувствителноста на бојата во едната половина од видното поле). Исто така, пациентите се жалат на оштетување на меморијата, еднострана мускулна слабост (хемипареза). Со големо оштетување на мозочното ткиво, се откриваат истовремени невролошки симптоми.

Компликации

Вродената варијанта на болеста е комплицирана со доцнење во формирањето на моторните вештини и разговорниот говор. Кога патологијата се јавува во зрелоста, адаптацијата на пациентот во социјалната средина е остро попречена. Пациентите со кортикално слепило се изложени на висок ризик од развој на вестибулопатија. Компликациите на слепилото од церебрално потекло во голема мера се одредени од природата на основната болест. Со хипертензивна етиологија на болеста, постои голема веројатност за хеморагии во предната комора на окото или стаклестото тело. Со мултифокална леукоенцефалопатија, ширењето на инфекцијата во блиските области доведува до губење на меморијата, нарушувања на говорот и нарушувања на движењето.

Дијагностика

Дијагнозата се базира на податоците од анамнезата и резултатите од специфичните методи на испитување. Во корист на кортикалното слепило, сведочат таквите анамнестички информации како врската на првите манифестации на болеста со трауматски повреди, мозочни инфекции и зголемен крвен притисок. Инструменталната дијагностика се заснова на спроведување на:

  • Офталмоскопија. При испитување на фундусот, патолошките промени се откриваат само со хипертензивна природа на болеста. Визуелно се одредува едемот на оптичкиот диск, локални области на хеморагија на внатрешната обвивка.
  • Визометрија. Во почетните фази, визуелната острина е малку намалена. Прогресијата на патологијата доведува до амауроза.
  • Периметрија. Ви овозможува да идентификувате дефекти во видното поле во форма на концентрично стеснување или губење на поединечни половини во почетните фази на патогенезата. Во терминалната фаза, периферниот вид е отсутен.
  • КТ на главата. Компјутеризираната томографија се користи за визуелизација на органски лезии на кортикалните мозочни центри и патолошки неоплазми.
  • Електрофизиолошка студија (ЕЕГ). Кај хипоксичната енцефалопатија или мултифокалната леукоенцефалопатија, ЕЕГ открива дифузна неорганизираност на биоелектричната активност. Епиактивноста е некарактеристична.
  • Ехоенцефалографија (Ехо-ЕГ). Со развојот на визуелна дисфункција кај лица со интракранијална хипертензија или хипертензивна енцефалопатија, можно е да се дијагностицираат знаци на зголемен интракранијален притисок.

Третман на кортикално слепило

Етиотропната терапија се заснова на елиминација на основната болест. Симптоматскиот третман има ефект само во раните фази. Сите пациенти со историја на хипертензија треба да го следат нивниот крвен притисок. Со малигна природа на болеста, индицирана е антихипертензивна терапија. Со исхемична енцефалопатија, препорачливо е да се користат пентоксифилин, винпоцетин, ницерголин. Елективна хирургија се изведува за AVM на мозокот, како и за епидурален хематом кај пациенти со трауматска повреда на мозокот. Тактиката на лекување на кортикално слепило кај пациенти со мултифокална леукоенцефалопатија и вродени форми не е развиена.

Прогноза и превенција

Прогнозата за животот и работниот капацитет се одредува според природата на оштетувањето на мозочните структури. Често, визуелната дисфункција е неповратна, но во некои случаи се забележува спонтана ремисија. Не постојат посебни методи на превенција. Неспецифичните превентивни мерки се сведуваат на спречување на перинатална патологија, интраутерина хипоксија. Пациентите со малигна хипертензија треба секојдневно да го следат нивниот крвен притисок. Развојот на визуелна дисфункција во отсуство на објективни знаци на оштетување на очите бара детално испитување на мозочните структури.

Методи за третман на кортикално слепило

Не постојат специфични методи за враќање на развојот на кортикално слепило, но некои рехабилитациони вежби можат да помогнат да се стимулира видот кај луѓето со оваа невролошка болест. Ваквите вежби вклучуваат употреба на предмети со контрастни контури и бои, како и одредени движења за подобрување на процесот на препознавање. Вербалните и тактилните знаци помагаат да се фокусираме на специфичен стимул. Невролозите кои ја третираат оваа болест, исто така, често препорачуваат создавање на соодветна домашна средина, која ќе му овозможи на лицето со кортикално слепило да изолира и следи одредени предмети.

Многу лекари претпочитаат да го користат терминот „кортикални визуелни нарушувања“наместо терминот „кортикално слепило“, бидејќи неговата тежина варира од пациент до пациент. Некои луѓе со оваа болест може да задржат одредени видни полиња, особено периферниот вид. Овој тип на слепило е обично оштетување на визуелниот кортекс што не може да се лекува, но терминот често се користи за дијагностицирање на какво било оштетување на мозокот што го попречува визуелното процесирање.

Кортикалното слепило не е болест на очите, така што прегледот на очите на пациентот обично не открива никакви патолошки дефекти.

Ова е болест која ги зафаќа окципиталните лобуси на мозокот, кои ја контролираат обработката на податоците од визуелните дразби. Визуелните нарушувања се целосни или делумни, во зависност од степенот на оштетување на церебралниот кортекс. Причината за кортикално слепило може да биде повреда на главата која влијае на делот од мозокот кој ги обработува визуелните слики.

Некои бебиња се раѓаат со оваа состојба како резултат на инфекција која се јавува во матката.

Инфекциите на централниот нервен систем, како што се менингитис или енцефалитис, исто така може да доведат до визуелни дефекти. Некои пациенти ја развиваат оваа болест по операција на мозокот или мозочен удар.

Децата родени со кортикално слепило обично имаат други невролошки нарушувања.Значи, визуелните нарушувања често ги погодуваат децата со хидроцефалус, болест во која течноста се акумулира во мозокот. Младите луѓе со церебрална парализа и епилепсија исто така може да се соочат со дисфункција на мозокот што доведува до проблеми со видот.

Истражувањата покажуваат дека видот кај луѓето со оваа состојба може да биде нестабилен. Можен е одреден степен на вид, но во видното поле обично се појавуваат слепи точки. Луѓето со кортикално слепило обично не одржуваат контакт со очите со други луѓе кога комуницираат и може да покажат лоша координација око-рака. Понекогаш покажувањето на некој предмет им помага на пациентите доволно да го фокусираат своето внимание за да го идентификуваат предметот.

Вообичаен симптом на кортикално слепило е негативна реакција на брзото движење.

Предметите кои брзо се движат во полето на периферниот вид обично предизвикуваат преголема стимулација на луѓето со оваа состојба. Таквите луѓе се наоѓаат дезориентирани во забавните паркови и други места каде што светлината, бојата и движењето се менуваат премногу брзо за оштетениот мозок да ги процесира. Трепкачките светла и големите гужви можат да го имаат истиот ефект.

15.03.2011, 10:02

Здраво. Моето дете има 9 месеци. На 8,5 имаше прогресија на хидроцефалус, се појави страбизам. Неврохирурзите извршија ендоскопска операција на 24.02.2011 година. Детето веќе се вратило во нормала. Сè е вратено, муабет, играње, стоење, ползење. Во принцип, сè е како порано, само едно, но ќерката не гледа ништо. Беше поставена дијагноза на кортикална амауроза. Дали е излечиво? Ќе се врати ли глетката?

15.03.2011, 15:07

Дијагнозата на кортикална амауроза не го објаснува механизмот на нарушувањето. Ставете извадоци од неврохирург и офталмолог.
Обидете се да го одредите вашиот вид приближно според методот опишан овде: [Само регистрираните и активирани корисници можат да ги видат линковите]

16.03.2011, 00:42

Во отсуство на реакција на зеницата на светлина, во некои случаи видот може да се зачува барем делумно. Дали детето следи светли играчки, дали реагира на светлина?
Ако одговорот е да, обидете се да го проверите видот според методот до кој има врска во пост #2.

16.03.2011, 10:15

Детето има зеница реакција на светлина. Во моментот на последниот преглед, офталмологот сè уште го немал. Но, тоа не е изразено во целост. Учениците се помали во текот на денот отколку навечер. И во вечерните часови тие не се толку широки. Ако излеземе надвор во текот на денот, зениците многу се стеснуваат и очите силно се грчат. Ама јас и маж ми ги имаме сите исти, уште повеќе се стеснети. Зениците се многу стеснети кога заспиваат, кога градите пукаат. Практично веќе нема страбизам. Се појавува со физички оптоварување. На пример, кога ќе стане. Очите не остануваат на едно место. гледа кон емитуваните звуци. Трепка на силни звуци, ако дуваш по лице, трепка и тоа, го допирам носот, трепка.

16.03.2011, 22:59

Не одговарате целосно на прашањата. Дали детето следи голема светла играчка (топка, топка)? Дали ве следи ако тивко се движите низ собата?

16.03.2011, 23:03

Понекогаш се чини дека го следи, и тоа на долги растојанија. Но, кога ќе почнеме да проверуваме намерно, тогаш нема причина да не следиме.

18.03.2011, 15:39

Детето има зеница реакција на светлина. Во моментот на последниот преглед, офталмологот сè уште го немал.
...
Практично веќе нема страбизам.
...
Очите не остануваат на едно место. гледа кон емитуваните звуци.
...
Понекогаш се чини дека го следи, и тоа на долги растојанија.

Има смисла повторно да се обратите кај офталмолог. Не сакам да ве охрабрувам, но можеби не е сè толку лошо како што мислите.

19.03.2011, 10:02

Вчера беа на оптометрист. Цитирам од влезот на картичката:
Зениците се проширени, не реагираат на светлина, конвергирачки страбизам со вертикална компонента отсечен нистагмус! медиумите се транспарентни. Главно дно: јасни контури, умерено обезбојување, ретинална исхемија, не се пронајдени фокуси. Текот и калибарот на садовите не се менуваат.
Што кажува овој запис? Проблемот е ист во мозокот, а не во видното поле? Дали да се третира? Можеби има некои други начини да се постави попрецизна зона на оштетување. И ни се дава и интраутерина токсоплазмоза, дали може да го направи ова?

20.03.2011, 11:40

1) Ако не ви е тешко, ве молиме објавете фотографија од евиденцијата на докторот.
2) Оштетувањето на очите кај интраутерина токсоплазмоза обично се манифестира како груб пигментиран фокус во макуларниот регион - не беа пронајдени лезии во заклучокот
3) Што ти кажа докторот „со зборови“.

20.03.2011, 14:43

Докторот рече дека очите се добри. Оптометристите не нудат никаков третман, велат тоа не е нивни проблем.

22.03.2011, 16:25

Сега не можам да објавам запис од докторот, картичката е во детската клиника. Но, од картичката горенаведеното е препишано дословно.
Колку што разбрав, оптичкиот нерв е многу долг. Навистина на кое било место на неговото оштетување ќе има промени во фундусот на окото? Или сè уште има такви области, во случај на оштетување на кои нема промени во фундусот на окото? Како може да се идентификуваат овие области на штета за 10 месеци. дете?

26.03.2011, 10:34

Што значи ретинална исхемија? дали е поврзано со оптичкиот нерв? Многу се плашам дека ни дадоа погрешна дијагноза, дека можеби има некаков третман, но ние се влечеме со тоа.
А зениците се стегаат само на дневна светлина, кога ќе запалиш батериска ламба во очи, дури и неон, нема реакција. Но, ќе го донесам до прозорецот преку ден или на улицата што ја стеснуваат, добро, кога заспиваат, тие исто така се стеснуваат. Што вели тоа? Дали вреди да се чува почесто на дневна светлина за да се тренираат мускулите (или што се случува кога зениците се стегаат)

11.07.2011, 14:58

Еве ти. поминавме година и месец, сè уште нема визија. Ставаат атрофија на оптичкиот нерв. Иако се појави реакцијата на светлината. кога ќе запалиме фенерче во очите, зениците се стеснуваат, иако не толку колку што би сакале. На последниот преглед, офталмологот капеше дури и капки за да ги прошири зениците.
И нè тероризираат и со вродена токсоплазмоза, едноставно се сомневаат, и го пишуваат во прашање. Но, со вродена токсоплазмоза, нешто треба да биде видливо во фундусот? Офталмологот напиша, точка заматување на леќата и таложење на пигмент. Не се сеќавам точно каде е депониран пигментот, според мојата контура (Лекарите имаат картичка, тие откриваат инвалидитет). Дали оваа заматеност и таложење на пигмент укажува на токсоплазмоза? Или треба да има нешто друго?

08.01.2012, 15:02

Здраво, помогни ми да го дознаам нашиот VVP, инаку во Украина го прават само на едно место. Докторот што гледа, на моето прашање дали детето гледа или не, и колку што гледа, одговара дека тоа не е точно прашање.
Двајца оптометристи го имале овој резултат во ист ден, разликата во нивните прегледи била 10 минути.
Заклучокот на Акименко:
[Only registered and activated users can see links] ([Only registered and activated users can see links])

И заклучокот на Лепихова:
[Only registered and activated users can see links] ([Only registered and activated users can see links]) [Only registered and activated users can see links] ([Only registered and activated users can see links])
После тоа, тие стигнаа до Харков инфекции, тие дијагностицираа вродена токсоплазмоза. Направивме курс на лекување, не вратија во ВЕП:
[Only registered and activated users can see links] ([Only registered and activated users can see links])
И пак, ништо не добија од лекарите, има ли промени?
Можете ли да ми кажете која е дијагнозата? ЧАЗН? Кортикално слепило? Или и двете заедно.
Во невролошка смисла, детето се чувствува добро. Шета сама, многу зборува, се смее, недолично се однесува, се кара со брат и. Во принцип, како нормално дете на нејзина возраст. Само таа не сака да оди на улица, таа секогаш седи во раце. Дома и во која било просторија шета сама. Не се удира во ѕидовите дури и во непозната просторија, сепак разликува дали вратите се затворени или не.

08.01.2012, 23:05

Здраво! кортикално слепило е дискутабилен поим, но доста често се користи од специјалисти (и невролози и офталмолози) ... затоа е кортикално слепило така што слепилото е на позадината на АПСОЛУТНО нормалните реакции на зениците. неопходно е да се спроведе детална студија за реакциите на зениците: директни, пријателски, за пристап! недостатокот на вид (и ова, како што разбирам, не е утврдено, бидејќи детето е ориентирано дури и во непознат простор) со нормални реакции на зениците и отсуството на дисоцијација на „пристап на светлина“ ни овозможува да зборуваме за кортикално слепило. Мидријаза, недостаток на реакција на светлина и присуство на реакција на приближување може да укажуваат на Парино-ов синдром или друга лезија на средниот мозок (оперативна траума)! ако реакцијата на пристапот не беше проверена, тогаш е прерано да се зборува за дијагнозата што се дискутира. Уште еднаш нагласувам - кортикално слепило не се случува со патологијата на пупиларните реакции (тие се затвораат на ниво на субкортикални структури) ...

09.01.2012, 23:02

Благодарам за одговорот, но кажи ми како да го направам ова: неопходно е да се спроведе детална студија за реакциите на зениците: директни, пријателски, приближувачки!
Дали се проверува на некои апарати или офталмологот сам го проверува?
Пупиларниот одговор сè уште не е совршен. Иако никогаш не се толку широки како по операцијата, тие се главно средни, при многу силна светлина (LED фенерче, сонце). Тие стануваат мали, но сепак не се претвораат во точка. Претходно (пред половина година), кога блескаа во очите со моќна LED светилка, тие не се стеснуваа.

10.01.2012, 20:50

да се приближи - неопходно е да се внесе некој вид затемнет предмет во видното поле, по можност сантиметри од 20 - 30 од очите ... реакцијата ќе се состои во конвергенција (намалување на визуелните оски), сместување и стегање на учениците (дисоцијацијата може да биде само во насока „на светлината не реагира - реагира на приближување“... пишува

14.01.2012, 00:17

Се обидовме да ја донесеме играчката од растојание од 30 см до носот. Очите не се спојуваат, но се чини дека се замрзнуваат, се чини дека таа како да го фиксира погледот, но не посегнува по играчката.
Но, она што ги разликува вратите отворени затворени е сигурно. И сеуште многу често се вози на раце, па ти ја влечеш и влечеш, и каде и да излезеш од станот, таа секогаш знае каде е.
А гледајќи го нашиот ВЗП, што да кажеме? Дали вашата ќерка гледа нешто? Кај нас, оваа дијагностичка метода едноставно сè уште не е развиена. Тоа го прават само на едно место во Киев, прашањето ми е дали детето го гледа или не. одговори дека ова не е точното прашање. Киевската окулистка барем погледна во резултатите, а во Харков на одделот докторката ни кажа дека таа не го разбира ова. Значи, зошто го направивме VZP не е јасно. Што треба да биде, идеално? Што сме оштетиле?
И би сакал да го знам вашето мислење за сметката на лекот Цереброкурин (Цереброкурин). Кај нас не е евтин и чини 500-750 долари. Лепихова (главниот педијатриски офталмолог во Киев) ни го препиша, на следната посета кај нив. Дали вреди за неговите пари?
Во моментов боцкаме ретеноламин, очите станаа посјајни или нешто, повлажни.
alexsel1981
Ви благодарам многу за одговорите, да бидам искрен не очекував дека ќе одговорат. Сите ја игнорираа мојата нишка. :ax:

21.06.2013, 16:38

Здраво, поминуваме низ електро стимулација и ласерска стимулација на нашите нерви.
Пред стимулација на CDW за блиц, имаше: OD 3,2 μV-112 ms; ОС 4.1uV-110ms
направи стимулација.
По 4 месеци, CDW за појава: OD 6,4 μV-109ms; ОС 7.9uV-105ms
повторно стимулација.
По уште 4 месеци, CDW за појава: OD 16,9 μV-113ms; ОС 17.3uV-112ms
Изгледа и помагаат на ќерка ми со опрема за стимулација.
Не можам да разберам овде. Со VZP за избувнување кај здрав човек, OD=OS=40 μV.
Ако 40uV се земе како 100%. ќерката гледа веќе 50%.
Само 50% од светлината или воопшто не или има визуелна острина од 0,5?
Нешто не ми е јасно, што треба да види со вакво сведочење?


Ефикасен лек за враќање на видот без операција и лекари, препорачан од нашите читатели!

Кортикално слепило е лезија на церебралниот кортекс што се јавува изолирано, се забележува во видното поле и има тенденција да се јавува доста ретко. Традиционалната клиничка практика демонстрира комбинација на кортикално оштетување и визуелно зрачење, така што случајот, иако малку познат, е добро проучен. Размислете што е оваа болест, со какви дијагностички и терапевтски мерки е придружена.

Причини за кортикално слепило кај возрасни и деца

Болеста се манифестира исклучително ретко и најчесто се јавува во врска со феноменот на аноксија или хипоксија. Исто така, ситуацијата на слепило може да послужи како последица на срцев удар по општа анестезија. Во областа на неврохирургијата, оваа болест често се поврзува со повреда на мозокот и продолжува неразделно со неа. Постојат неколку други причински фактори за тоа зошто се развива кортикално слепило и кои методи за справување со него може да се применат за да се постигне посакуваниот резултат. Еве ги најчестите причини за слепило:

  • остар скок на индикаторите за притисок во внатрешноста на черепот;
  • присуство на феноменот на токсемија (кај бремени жени);
  • прогресивна болест на енцефалопатија;
  • заразната природа на болеста - енцефалитис, менингитис;
  • изразена онхоцерцијаза и други слични феномени;
  • висок ризик од развој на болеста кај дијабетес мелитус;
  • малигна хипертензија.

Како што можете да видите, кортикалното слепило нема врска со очните болести и продолжува самостојно. Може да се појави и вродено слепило од кортикален тип, придружено со некои други знаци и причински фактори, што имплицира наследни линии. Исто така, може да биде поврзано со инфективен процес кој влијаел на фетусот во процесот на интраутериниот развој. Слепилото предизвикано од дијабетес мелитус бара детален лекарски преглед.

Клиничка слика на кортикално слепило

Традиционално, лезиите формирани во зоната на полот на окципиталниот лобус се појавуваат како конгруентни скотоми. Ова се должи на присуството на централното видно поле во 50-60% од примарниот кортекс во рок од 10''. Овој феномен е еден од составните елементи на церебрално слепило, тој се развива во врска со билатерална лезија во регионот на примарниот кортекс, но концептот не секогаш подразбира селективна положба директно во кортексот на видот. Често овој термин кортикално слепило значи и лезии од комбиниран тип.

Според дефинициите на многу специјалисти, дадени уште во 1934 година, целосното слепило е придружено со неколку клинички знаци и фактори:

  • целосна неможност за визуелна перцепција;
  • 100% губење на рефлексот на затворање на очите при блескање;
  • способноста на зеницата да реагира на светлосниот флукс;
  • способноста да се одржи нормална офталмоскопска слика;
  • дезориентација на пациентите во времето и просторот;
  • функцијата на движење на очите останува непоколеблива.

Која е етиологијата на лезијата

Вистинското слепило, во споредба со другите нарушувања на визуелната функција, е најмалку често. Главниот фактор што придонесува за тоа е хипоксија и аноксија. Ова е според д-р (Н. Милер). Овој автор веќе забележал дека феноменот што се појавил кај пациент по феноменот на колапс или срцев удар по анестезија се јавувал најчесто во секојдневниот живот. Кортикалното, речното слепило не е болест на очите, затоа, при испитување на овие органи, не се забележуваат абнормалности од патолошка природа.

Оваа болест се однесува на окципиталните области на мозокот одговорни за контролирање на обработените информации кои доаѓаат од визуелните стимули. Прекршувањата може да бидат целосни или делумни, зафаќајќи го едното око или двата органи. Во овој случај, многу зависи од степенот до кој настанало оштетувањето на церебралниот кортекс. Значајна причина може да биде повреда на главата која влијае на делот од мозокот кој е одговорен за обработка на визуелните слики.

Децата кои се родени со оваа дијагноза може да развијат и други болести - перцептивно слепило и така натаму. Оштетувањето на видот е најчесто кај децата кои страдаат од хидроцефалус, акумулација на течност во мозокот. Со овој феномен може да се соочат и луѓето кои страдаат од потешкотии во видот, епилепсија и церебрална парализа. Според студиите, видот на луѓето кои страдаат од оваа болест обично е нестабилен. Веројатно е присутен одреден степен на вид и може да се појават слепи точки.

Вообичаено, луѓето со кортикално слепило не можат да одржуваат контакт со очите додека зборуваат, а исто така покажуваат слаба координација рака-око. Понекогаш, ако покажете на некој предмет, таквите луѓе можат брзо да се фокусираат на него. Луѓето со слепило и слаб вид обично имаат мала реакција на движење. Онаму каде што има многу светлина и светла анимација, пациентите се дезориентирани и понекогаш имаат потреба од надворешна помош и поддршка.

Дијагноза на кортикално слепило

При дијагностицирање на кортикално слепило, прво треба да се идентификуваат причините за болеста. Особено внимание во текот на студијата се посветува на ВЕП - визуелните евоцирани потенцијали. Во повеќето случаи, минливото слепило делува како минлив феномен, без разлика дали се манифестирал кај дијабетес мелитус или при хипоксија или други болести. Најчесто, болеста се регресира во детството.

Карактеристики на терапија

Третманот на слепилото се сведува на ексцизија на причината што го предизвикала. Ако се манифестираше во дијабетес мелитус, тоа влијае на фокусот на оваа болест, ако аноксија стана феномен што ги предизвика промените, се прават напори да се потисне ефектот на болеста врз видот. Обично, за терапија се користат конзервативни методи, вклучувајќи земање лекови, техники за физиотерапија, народни лекови и прогресивни хардверски методи. Тие се избираат исклучиво од лекарот специјалист.

Така, едно лице може да ослепи поради неколку предизвикувачки фактори, а главната задача на специјалист е да ги идентификува и потисне. Може да се појави феномен на слепило на едното око или на двата органи, тактиката и интензитетот на процесот на лекување ќе зависат од ова.

Тајно

  • Неверојатно... Можете да ги излекувате очите без операција!
  • Овој пат.
  • Нема патувања кај лекарите!
  • Ова е два.
  • За помалку од еден месец!
  • Три е.

Следете ја врската и дознајте како нашите претплатници го прават тоа!