- Dies ist ein Phänomen, bei dem Urin unwillkürlich ausgeschieden wird, außerdem ist eine Person nicht in der Lage, diesen Prozess durch Willenskraft zu kontrollieren.
Tages- und Nachtharninkontinenz können bei Frauen und Männern auftreten primär und zweitrangig . Um zwischen diesen Varianten zu unterscheiden, sollte beachtet werden, dass die primäre Harninkontinenz mit Defekten in den Schließmuskeln verbunden ist, dh den Muskeln, die die Blase verschließen. Dies kann auf angeborene Anomalien zurückzuführen sein, eine solche Harninkontinenz wird bei älteren Frauen nach mehreren Geburten festgestellt usw. Sekundäre Harninkontinenz ist mit Ursachen verbunden, die nicht mit Anomalien der Harnwege verbunden sind. Es kann eine psychische Störung, eine Rückenmarksverletzung usw. sein.
Laut Statistiken und Bewertungen von Ärzten ist Harninkontinenz ein häufiges Problem. Es gibt Hinweise darauf, dass bei etwa 40 % der Frauen während der Menopause eine altersbedingte Inkontinenz auftritt. Angesichts der Sensibilität des Problems wird die Behandlung der Harninkontinenz bei Männern und Frauen jedoch nicht immer durchgeführt, da es den Menschen peinlich ist, mit solchen Beschwerden zum Arzt zu gehen. Frauen, die solche Symptome bei sich selbst finden, ziehen es vor, einfach Binden zu verwenden oder Medikamente auf Anraten von Freunden zu nehmen. In der Zwischenzeit verschwindet das Problem nicht von selbst, und die Lebensqualität eines solchen Patienten verschlechtert sich ernsthaft.
Die Häufigkeit von unfreiwilligem Wasserlassen nimmt mit dem Alter zu. Es wird darauf hingewiesen, dass Harninkontinenz bei älteren Frauen viel häufiger auftritt. Experten assoziieren primäre Harninkontinenz mit Wehen. Die Frage, warum bei Frauen Tag und Nacht Inkontinenz beobachtet wird, kann angesichts der Merkmale der Anatomie einer Frau beantwortet werden. Häufig müssen Frauen nach der Geburt eines Kindes aufgrund von Harninkontinenz längere Zeit Damenbinden verwenden. Wenn jedoch rechtzeitig die richtige Behandlung der Harninkontinenz nach der Geburt durchgeführt wurde, kann eine Frau dieses Problem mit der Zeit vergessen. Insbesondere wird spezielle Gymnastik praktiziert, auf die weiter unten eingegangen wird.
Eine andere Einteilung sieht die Einteilung der Harninkontinenz vor in stressig und dringend . Belastungsinkontinenz wird in Fällen bestimmt, in denen eine Person bei körperlicher Anstrengung, Niesen, Lachen, Husten usw. unwillkürlich Urin ausscheidet. Der Patient verspürt keinen ausgeprägten Harndrang. Dringende Harninkontinenz Bei Frauen und Männern wird festgestellt, ob der Patient einen Harndrang verspürt, den er nicht überwinden kann, und danach unfreiwilliges Wasserlassen hat. Infolgedessen hat eine Person keine Zeit, auf die Toilette zu gehen, da das Wasserlassen fast unmittelbar nach dem Drang erfolgt.
Diagnostiziert wird die Kombination zweier Arten von Inkontinenz (Drang- und Belastungsinkontinenz). gemischte Harninkontinenz
. Am häufigsten wird eine solche Diagnose bei Frauen in der Periode gestellt.
Eine seltenere Form der Inkontinenz ist die Überfüllung. Bei dieser Pathologie tritt bei einer Person mit überlaufender Blase unwillkürlich Urin aus, aber die Person kann die Blase nicht vollständig entleeren. Ein solches Symptom kann bei leidenden Männern oder Frauen beobachtet werden, die eine große Größe erreichen.
Harninkontinenz ist nicht auf Frauen beschränkt. Es gibt auch Stress- und Dranginkontinenz bei Männern. Am häufigsten beobachtete senile Harninkontinenz bei Männern. In der Regel werden bei älteren Männern nachts Inkontinenzsymptome beobachtet. Inkontinenz kann bei einem betrunkenen älteren Mann beobachtet werden. In diesem Fall sind nicht nur Medikamente wichtig, um den Zustand einer Person zu verbessern, sondern auch die Aufrechterhaltung eines angemessenen Lebensstils.
Es gibt bestimmte Ursachen für diesen Zustand und Faktoren, die die Manifestation dieses Symptoms beeinflussen. Belastungsharninkontinenz ist unweigerlich mit Blasenschließmuskelversagen verbunden. Der Patient hat eine pathologische Beweglichkeit der Harnröhre und eine deutliche Schwächung der Beckenbodenmuskulatur. Wenn eine Person lacht, niest, hustet, steigt der Druck in der Blase und Urin tritt aus.
Die Ursachen der Dranginkontinenz sind mit den Manifestationen des Syndroms verbunden überaktive Blase . Wenn sich die Blase füllt, kommt es daher zu einer unwillkürlichen Kontraktion der Muskeln der Blasenwand. Dieser Zustand wird bei neurologischen Erkrankungen beobachtet -,. Aber manchmal bleibt die Ursache unerkannt. In diesem Fall wird es bestimmt idiopathische überaktive Blase . Manche Menschen berichten nur während der kalten Monate von zwingenden Trieben.
Es gibt viele Faktoren, die eine Harninkontinenz verursachen. Unter den Faktoren, die zum unfreiwilligen Wasserlassen beitragen, sollte beachtet werden, hormonelle Störungen , Erkrankungen des Nervensystems , Operationen , die an den Beckenorganen durchgeführt wurden , Angeborene Anomalien der Beckenorgane und des Beckenbodens , erblicher Faktor , Mehrlingsschwangerschaften und Geburten .
Harninkontinenz bei Kindern zeigt oft. Ursachen für Bettnässen bei Mädchen und Jungen können mit dieser Krankheit in Verbindung gebracht werden. Laut Statistik leiden Jungen etwa doppelt so häufig unter Bettnässen wie Mädchen. Tatsache ist, dass die Entwicklung des Körpers des Jungen langsamer erfolgt, sodass die nächtliche Harninkontinenz bei Kindern länger beobachtet werden kann als bei Mädchen. Daher beginnt die Behandlung dieser Krankheit in einem späteren Alter: Bis zum Alter von 4 Jahren hat der Arzt, der den Jungen beobachtet, keine Eile, eine Enuresis zu diagnostizieren. Wie diese Krankheit geheilt werden kann, bestimmt der Spezialist in Abhängigkeit von den individuellen Merkmalen des Verlaufs.
Enuresis wird auch bei Jugendlichen beobachtet, in selteneren Fällen - bei Erwachsenen. Bei Teenagern kann es mehrmals im Monat zu nächtlicher Harninkontinenz kommen. Dieses Problem verursacht ein Gefühl ernsthaften Unbehagens. Daher sollten Sie unbedingt mit Spezialisten besprechen, wie Sie das Einnässen behandeln können, um dieses Leiden zu überwinden. Häufig ist eine Harninkontinenz bei Jugendlichen eine Folge psychischer Ursachen. Teenager-Inkontinenz ist angeboren (das heißt, verursacht durch Probleme, die während der Schwangerschaft beobachtet wurden, schwierige Geburt) und erworben (Folge eines psychischen Traumas, einer Krankheit, einer Verletzung).
Wenn die Inkontinenz bei heranwachsenden Jungen sehr häufig ein Symptom des Einnässens ist, dann werden die Ursachen der Harninkontinenz bei Mädchen oft durch den Einfluss anderer Faktoren erklärt. Zum Beispiel kann ein Teenager während der Pubertät beim Lachen unwillkürlich urinieren. In den meisten Fällen verschwindet dieses Phänomen von selbst, obwohl die Studie manchmal Anzeichen einer überaktiven Blase zeigt.
Es ist wichtig zu wissen, dass Harninkontinenz keine Krankheit ist, sondern ein Symptom einer Krankheit, die einer komplexen Behandlung bedarf. Ein wichtiges Problem heute ist die Tatsache, dass es Menschen mit Harninkontinenz peinlich ist, zum Arzt zu gehen. Daher wird die Behandlung von seniler Harninkontinenz und die Behandlung von Krankheiten, die unfreiwilliges Wasserlassen bei Frauen und Männern im erwerbsfähigen Alter hervorrufen, in vielen Fällen nicht rechtzeitig durchgeführt.
Zunächst müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden, damit er die richtige Diagnose stellt. Der Arzt führt eine Befragung und Untersuchung des Patienten durch, verschreibt die notwendigen Tests und Ultraschall. Zusätzlich wird ein sogenannter Hustentest durchgeführt. Die Behandlung der Harninkontinenz beim Husten erfolgt nach den vom Arzt verordneten Methoden. Aber zunächst fordert der Arzt den Patienten zum Husten auf und stellt fest, ob beim Husten Urin ausgeschieden wird. Wenn bei starkem Husten eine bestimmte Menge Urin freigesetzt wird, ist ein solcher Test positiv.
Bei der Beantwortung der Frage, wie die Belastungsharninkontinenz behandelt werden kann, kann der Arzt medikamentöse und nichtmedikamentöse Methoden sowie eine Operation vorschlagen. Wenn bei einem Patienten eine Dranginkontinenz diagnostiziert wird, besteht die Therapie darin, die Überaktivität der Blase zu reduzieren. Zu diesem Zweck werden Anticholinergika, Antidepressiva verwendet.
Hat eine Frau nach der Geburt oder in den Wechseljahren eine Harninkontinenz, stellt der Arzt zunächst auch die Ursache fest. Die Behandlung der Harninkontinenz mit erfolgt in der Regel mit konservativen Methoden. Manchmal ist eine Operation wegen Harninkontinenz aufgrund des Alters des Patienten oder der Krankheit, die zum unwillkürlichen Wasserlassen geführt hat, nicht akzeptabel.
Aber in manchen Fällen ist auch eine medikamentöse Behandlung nicht nötig, da spezielle Übungen bei Harninkontinenz die nötige Wirkung haben. Gymnastik umfasst eine Reihe von Übungen, die darauf abzielen, die Beckenorgane und die Muskeln des Damms zu stärken. Es wird auch empfohlen, die sogenannte durchzuführen Kegel-Übungen - mehrere Dutzend Male, um die Muskeln der Vagina zu lösen und zusammenzudrücken.
Bei der Beantwortung der Frage, wie die Harninkontinenz bei Frauen zu behandeln ist, sollte man unbedingt die Methoden der Physiotherapie erwähnen. Besonders wirksam ist die Behandlung mit galvanischen Strömen, Elektrophorese. Abhängig davon, welcher Arzt die Krankheit behandelt, kann ein Spezialist manchmal einige alternative Methoden zur Behandlung von Harninkontinenz empfehlen. Dennoch muss die Behandlung mit Volksheilmitteln in Kombination mit traditionellen Therapiemethoden praktiziert werden. Nur dann werden solche Medikamente wirksam sein. Sie sollten auch den Einfluss aller Faktoren verhindern, die eine Harninkontinenz hervorrufen können.
Die alternative Behandlung der Harninkontinenz erfolgt mit pflanzlichen Präparaten. Sie können Kräutertee aus Johanniskraut und einen Aufguss von Maisnarben, einen Aufguss von Dillsamen, einen Sud aus Preiselbeer- und Johanniskrautblättern usw. verwenden. Alle diese Volksheilmittel müssen lange verwendet werden.
Wenn die Belastungsharninkontinenz ein Jahr lang anhält, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen.
Für den Fall, dass die Harninkontinenz das ganze Jahr über nicht mit konservativen Methoden geheilt wird, kann der Arzt einen chirurgischen Eingriff empfehlen. Während der Operation wird die Blase gestärkt. Dies ist eine einfache Operation, die unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird.
Für die Dauer der Behandlung wird empfohlen, spezielle Pads zu verwenden, die vor Auslaufen schützen. Es wird auch empfohlen, Maßnahmen zur Normalisierung der Darmfunktionen zu ergreifen, da die Harninkontinenz mit Verstopfung zunimmt. Überschüssige Pfunde belasten auch die Blase, daher sollte auch auf das Gewicht geachtet werden.
Die Behandlung der Harninkontinenz bei Kindern wird durchgeführt, wenn das Kind bereits vier Jahre alt ist und regelmäßig an Inkontinenz leidet. Gleichzeitig werden bei Kindern sowohl nächtliche als auch tagsüber Inkontinenz festgestellt. Ein Kinderarzt, ein Neurologe und andere Spezialisten helfen bei der Bestimmung der Ursachen dieser Erkrankung. Wenn bei Kindern im Alter von 6-10 Jahren Bettnässen auftritt, muss ein solches Kind von einem Urologen untersucht werden. Um die Diagnose und ihre Merkmale genau zu bestimmen, führt der Arzt eine Befragung der Eltern durch, um herauszufinden, ob bei Kindern tagsüber Harninkontinenz vorliegt oder Inkontinenz nur nachts auftritt. Ferner Uroflowmetrie, Zystographie, Ultraschall usw.
Wenn das Kind hat zwingende (unkontrollierbare) Harninkontinenz , dann kann der Arzt verschiedene Behandlungsmethoden anwenden. Zum Einsatz kommen physiotherapeutische Methoden, Medikamente, Hypnose, Autotraining usw. Gute Ergebnisse bei der Behandlung von Enuresis können mit psychotherapeutischen Methoden erzielt werden. Es wird auch empfohlen, Tees aus Kräutersud (Baldrian, Herzgespann, Minze) und Kräuterbäder während der Behandlung zu verwenden.
Eltern sollten sehr aufmerksam und ruhig gegenüber einem Kind sein, das unter Enuresis leidet. Man sollte dem Kind sagen, dass seine Krankheit heilbar ist, dass viele Kinder ein solches Problem haben. Man kann ein Kind, das nass aufgewacht ist, nicht schelten. Ärzte raten solchen Kindern davon ab, nachts Windeln zu tragen, da es für ein Kind schwieriger ist, sich in einer Windel zu kontrollieren.
Es ist wichtig, Ihrem Kind beizubringen, vor dem Zubettgehen auf die Toilette zu gehen. Geben Sie nachts nicht viel Flüssigkeit zu trinken. Das Kind sollte vor dem Schlafengehen keinem starken Stress und keiner Aufregung ausgesetzt werden. Es ist wichtig, das Kind immer dafür zu loben, dass es nachts trocken bleibt.
Ausbildung: Sie absolvierte das Rivne State Basic Medical College mit einem Abschluss in Pharmazie. Absolvent der Staatlichen Medizinischen Universität Winniza. M. I. Pirogov und ein darauf basierendes Praktikum.
Berufserfahrung: Von 2003 bis 2013 war sie als Apothekerin und Leiterin eines Apothekenkiosks tätig. Ausgezeichnet mit Urkunden und Auszeichnungen für langjährige und gewissenhafte Arbeit. Artikel zu medizinischen Themen wurden in lokalen Publikationen (Zeitungen) und auf verschiedenen Internetportalen veröffentlicht.
Harninkontinenz ist die unfreiwillige Abgabe von Urinportionen, die nicht kontrolliert werden können.
Harninkontinenz kann primär (mit angeborenen Anomalien in der Struktur der Harnwege) und sekundär (aufgrund von Krankheiten) sein.
Harninkontinenz bei Frauen ist etwas häufiger als bei Männern (laut Statistik bei 38 % der Frauen). Die Ursache für diesen Zustand bei ihnen kann eine Komplikation nach einer schwierigen Geburt, ein Trauma der Beckenorgane infolge einer Operation, schwere körperliche Arbeit, sexuell übertragbare Krankheiten, hormonelle Störungen usw. sein.
Harninkontinenz bei Männern kann durch Prostataadenom oder die Folgen chirurgischer Eingriffe, Pathologie des Nervensystems, das Vorhandensein von Steinen in der Blasenhöhle ausgelöst werden.
Unabhängig vom Geschlecht können die Ursachen einer Harninkontinenz sein:
Bei Kindern kommt es häufig zu Harninkontinenz. Die häufigste Ursache für Enuresis bei ihnen ist Unterkühlung, Stresssituationen, SARS und längeres Tragen von Windeln (mehr als 2 Jahre).
Außerdem wird die Harninkontinenz vererbt. Wenn also einer der Elternteile in der Kindheit an Enuresis litt, beträgt die Wahrscheinlichkeit einer Pathologie bei einem Kind 50%, da autosomal dominante Gene für das Auftreten dieser Pathologie verantwortlich sind.
Wenn bei einem Kind ab 5 Jahren Harninkontinenz aufgetreten ist, sollten seine Eltern dringend einen Arzt aufsuchen, da die Pathologie in diesem Alter starke Gefühle und Depressionen verursachen kann. Harninkontinenz im Jugendalter verursacht oft krankhafte Veränderungen in der Psyche.
Es ist erwähnenswert, dass viele Eltern vergeblich Alarm schlagen und denken, dass das Kind an Enuresis leidet, während das Baby noch zu klein ist und ihm das Bewusstsein für Handlungen fehlt.
Derzeit unterscheiden Mediziner folgende Formen der Harninkontinenz (egal ob primär oder sekundär):
Je nach Symptomatik unterscheiden Experten folgende Formen der Harninkontinenz:
Leider ist es den meisten Patienten peinlich, mit diesem Problem zum Arzt zu gehen und zu versuchen, die Pathologie selbst zu beseitigen. Das funktioniert in der Regel nicht und verschärft das Problem manchmal noch mehr.
Um die Krankheit loszuwerden, sollten Patienten einen Arzt aufsuchen. Nur er wird nach einer umfassenden Untersuchung die genaue Ursache der Harninkontinenz feststellen und darauf basierend die richtigste und wirksamste Behandlung verschreiben.
Urologen sind an der Behandlung von Enuresis beteiligt, in einigen Fällen kann jedoch die Hilfe eines Neuropathologen, Psychiaters, Gynäkologen, Proktologen, Chirurgen, Endokrinologen und Venerologen erforderlich sein.
Die Informationen dienen nur als Referenz und sind keine Anleitung zum Handeln. Nicht selbst behandeln. Bei den ersten Symptomen der Krankheit einen Arzt aufsuchen.
Harninkontinenz ist die Unfähigkeit, die Funktion der Blase vollständig zu kontrollieren. Dies ist ein häufiges Leiden, obwohl es noch keine genauen Statistiken darüber gibt - Menschen, die an Inkontinenz leiden, suchen nicht immer Hilfe bei einem Arzt. Zum Beispiel betrachten ältere Patienten das Geschehen als ein persönliches Problem, das mit dem Altern und der körperlichen Abnutzung einhergeht. Dies ist nicht der Fall – Harninkontinenz wird erfolgreich behandelt und die Situation kann unter Kontrolle gebracht werden.
Der Detrusormuskel in der Blase ist für das Wasserlassen verantwortlich. Im Normalzustand sind die im Blasenhals befindlichen Schließmuskeln fest geschlossen. Ansammlung von Urin dehnt die Wände der Blase aus, der Druck stimuliert die darin befindlichen Rezeptoren. Der Detrusor spannt sich an und die Blase entspannt sich und die Person erkennt, dass es Zeit ist, auf die Toilette zu gehen.
Damit es zum Urinieren kommt, muss der Druck in der Harnröhre geringer sein als im Detrusor. Ein gesunder Mensch steuert die Druckkraft reflexartig mit Hilfe seiner eigenen Muskulatur.
Im Falle einer Pathologie kann eine Person den Prozess des Wasserlassens nicht kontrollieren - ganz oder teilweise. Nervenimpulse ahmen falsche Triebe nach, es kommt zu unkontrolliertem Wasserlassen.
Die heikle Natur des Problems führt dazu, dass Menschen versuchen, die Krankheit vor der Familie und anderen psychologisch nahen Menschen zu verbergen. Eine Person, die an Enuresis leidet, fühlt sich zu Hause unwohl, es ist ihr peinlich, in Geschäfte oder zur Arbeit zu gehen, um freundschaftliche Beziehungen zu pflegen. Im schlimmsten Fall werden psycho-emotionale Abweichungen im Verhalten fixiert.
Enuresis ist keine eigenständige Krankheit, sondern eine Folge von Prozessen, die im menschlichen Körper ablaufen.
Ursachen, die zu Harninkontinenz führen, lassen sich in drei Kategorien einteilen:
Vorübergehende Ursachen für unkontrolliertes Wasserlassen können Infektionen sein - Vaginal- oder Harnwegsinfektionen, chronische Verstopfung, die Verwendung von alkoholischen Getränken, Gewürzen, Lebensmitteln mit hohem Ascorbinsäuregehalt und bestimmten Medikamenten (eine Reihe von Beruhigungsmitteln und Muskelrelaxanzien).
Symptome von Urinverlust können eine Schwangerschaft begleiten.
Dies ist die häufigste Form der Enuresis bei älteren Frauen. Bei Männern ist die Stressharninkontinenz aufgrund der Besonderheiten der Physiologie seltener.
Triebe folgen zu jeder Tages- und Nachtzeit, manchmal so oft, dass eine Person keine Gelegenheit hat, sich zu entspannen und vollständig auszuruhen. Diese Harninkontinenz wird auch als Dranginkontinenz bezeichnet, mehr als 30 % der Männer und 40 % der Frauen haben eine überaktive Blase. Ursache der Erkrankung können Prostataerkrankungen bei Männern, das Einsetzen der Wechseljahre bei Frauen und sogar das Einhalten einer strengen Diät sein – unabhängig vom Geschlecht der Patienten.
Bei dieser Art der Inkontinenz wird der Urin tropfenweise ausgeschieden und Sie möchten häufig auf die Toilette gehen.
Eine Person kann gleichzeitig Symptome mehrerer Arten von Inkontinenz haben. Dies ist eine gemischte Harninkontinenz.
Der Grad der Erkrankung wird durch die in 3-4 Stunden ausgeschiedene Urinmenge bestimmt:
Was tun bei Harninkontinenz? Sie sollten sich dieses Problems nicht schämen und einen Arzt aufsuchen. Ein Urologe ist an der Untersuchung von Patienten mit unkontrollierter Urinabgabe beteiligt.
Seien Sie bereit, Fragen zu beantworten:
Bei älteren und gereizten Menschen wird der Arzt den Geisteszustand beurteilen.
Zur Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustandes tastet der Arzt die Organe Bauchhöhle, Rektum, Genitalien und Becken ab und überprüft die neurologischen Reflexe.
Ursachen der Harninkontinenz bei Frauen können Fehlfunktionen des zentralen und peripheren Nervensystems sowie Störungen der nervösen Regulation der Blasenfunktion sein.
Stress-Harnobstruktion ist mit einer Abnahme der Kollagenmenge während der Menopause und einer anschließenden Muskelschwäche und einem Prolaps der Beckenorgane verbunden.
Nach der Geburt kann sich als Folge einer traumatischen Muskelschädigung eine Mischform aus Belastungs- und Dranginkontinenz manifestieren. Gekennzeichnet durch einen unerträglichen Harndrang und Urinverlust beim Heben von Gewichten.
Dauerinkontinenz ist mit Verletzungen der Struktur der Harnwege verbunden. Und auch bei zu langer oder umgekehrt schneller Geburt, kompliziert durch Risse der Beckenbodenstrukturen.
Es gibt auch Übungen, die die für das Wasserlassen verantwortlichen Muskeln stärken, sowie willentliche Kontrolltechniken, die Verhaltensfaktoren verändern. Konservative Methoden sind für junge Frauen oder Patienten angezeigt, die für einen chirurgischen Eingriff unerwünscht sind.
Die medikamentöse Therapie umfasst die Verwendung von Sympathomimetika, Anticholinergika, Antidepressiva, Östrogenen und bei vorübergehender Inkontinenz Medikamente, die die Urinmenge reduzieren.
Wenn eine Operation notwendig ist, erhalten Frauen:
Die häufigsten Ursachen der männlichen Enuresis sind:
Die medikamentöse Therapie der Harninkontinenz bei Männern umfasst Medikamente, die die Muskeln straffen und die Mikrozirkulation im Blut verbessern; die Arbeit des zentralen Nervensystems anregend, antimikrobiell, antiviral und hormonell.
Eine gute Wirkung wird durch Physiotherapie erzielt - transkutane elektrische Stimulation und extrakorporale magnetische Exposition. Geübt werden Beckenbodenmuskeltraining, kontrollierte Blasenentleerung und eine spezielle Ernährung.
Chirurgische Methoden bieten:
Harninkontinenz kann auf drei Arten behandelt werden:
Moderne Technologien ermöglichen es, die Situation nicht zur Verwendung von symptomatischen Hygieneprodukten zu bringen. Aber als vorübergehende Maßnahme oder in Fällen, in denen die Behandlungsmöglichkeit des Patienten eingeschränkt ist, können Sie urologische Hygieneprodukte verwenden.
Bei leichten und mittelschweren Formen des Einnässens werden urologische Binden verwendet, um einen gewohnten Lebensstil aufrechtzuerhalten. Sie werden unter Berücksichtigung der anatomischen Form für Männer und Frauen getrennt hergestellt.
Für Menschen mit schwerer Inkontinenz sind Windeln, Windeln und Laken bestimmt.
Urologische Binden und Windeln speichern die Feuchtigkeit bis zu 12 Stunden, sorgen für ein Trockenheitsgefühl, nehmen unangenehme Gerüche auf und reizen die Haut nicht.
Für Männer sind Urokonservierungsmittel bestimmt, sie werden am Penis befestigt, und der Schlauch, der den Urin entfernt, wird zum am Bein befestigten Urinal geleitet. Er ist für andere unsichtbar.
Um Hautirritationen und Infektionen zu vermeiden, wird der Harnröhrenbereich mit speziellen Kosmetika für Patienten mit Enuresis sauber gehalten. Nach Wasserbehandlungen wird die Haut um die Harnröhre am besten mit Schutzcremes behandelt.
Wenn Sie keinen Arzt aufsuchen, verschlechtert sich die Lebensqualität einer Person, die an Enuresis leidet:
Die Prognose für eine erfolgreiche Behandlung der Harninkontinenz ist recht hoch, die medikamentöse und chirurgische Behandlung führt in 90 % der Fälle zur Wiederherstellung der Harnkontrolle. Der Arzt bestimmt, welche Art von Therapie anzuwenden ist, unter Berücksichtigung der Ursachen der Pathologie und der Bereitschaft des Patienten, an Freizeitaktivitäten teilzunehmen.
Sind Krankheiten erblich bedingt, Verletzungen oder Komplikationen nach Operationen, lässt sich deren Entstehung nur schwer verhindern. Aber das Risiko kann reduziert werden durch:
Sie werden mit dem Sammelbegriff „Dysurie“ bezeichnet (von den altgriechischen Wörtern dys – „Störung“, uron – „Urin“). Eine dieser Erkrankungen ist die Harninkontinenz – episodisches oder andauerndes unkontrolliertes Wasserlassen oder Harnverlust. Beim schönen Geschlecht kommt es häufiger vor als bei der starken Hälfte der Menschheit. Mehr als 30 % der Frauen (für die Russische Föderation beträgt diese Zahl laut neueren Studien 38,6 % 1) hatten mindestens einmal eine Harninkontinenz, und bis zu 20 % leiden regelmäßig unter dieser Belästigung, die ihre gewohnte Qualität der Inkontinenz ernsthaft verschlechtert Leben. Dies ist auf rein natürliche Ursachen zurückzuführen - die anatomischen Merkmale der Struktur der Harnwege) sowie Schwangerschaft, Geburt, Wechseljahre und Wechseljahre, die vom weiblichen Körper toleriert werden. Was ist der Urologie und Gynäkologie heute über diese Erkrankung bekannt?
Die häufigste Art von Krankheit, über 50% der Fälle. Die Schwächung des speziellen "Verschluss" -Muskels der Harnröhre - des Schließmuskels - vor dem Hintergrund eines periodischen Anstiegs des intraabdominalen Drucks aufgrund körperlicher Aktivität (selbst ein kleiner!) Führt zu unkontrolliertem Wasserlassen: Urinverlust oder vollständige Entleerung die Blase.
Die Gründe. Erhöhen Sie den intraabdominalen Druck solche physiologischen Zustände und ihre Folgen, wie Schwangerschaft und Operationen an den Beckenorganen - Gebärmutter, Blase, Rektum. Auch altersbedingte Veränderungen werden oft zur Ursache einer Belastungsharninkontinenz: Der Körper älterer Frauen erfährt einen Mangel an Östrogenhormonen, was zu einer Abnahme der Elastizität der Bänder und des Muskeltonus einschließlich des Schließmuskeltonus führt.
Risikofaktoren, gegen die die Entwicklung einer Belastungsharninkontinenz möglich ist, umfassen Vererbung, Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Schlaganfall, Herzinfarkt, Parkinson-Krankheit, Wirbelsäulenverletzungen, Infektionskrankheiten des Harnsystems, Anämie und einige andere Erkrankungen.
Symptome. Patienten beschweren sich in der Regel beim Arzt über solche unangenehmen Empfindungen wie Urinverlust beim Sport, Veränderung der Körperposition, Lachen, Husten, Geschlechtsverkehr, Gewichtheben und das Fehlen des „Steuersignals“ des Körpers - des Drangs urinieren. Weniger häufig wird unkontrolliertes Wasserlassen mit Gas- und Stuhlinkontinenz kombiniert.
Behandlung. Bei leichter Belastungsharninkontinenz bei Frauen ist ein Training der Beckenbodenmuskulatur effektiv. In Ermangelung von Kontraindikationen empfehlen Urologen dem Patienten meistens einen minimalinvasiven (dh sanften, weniger traumatischen) chirurgischen Eingriff - die Einführung eines Haltenetzes unter dem Blasenhals oder der Harnröhre.
Die am wenigsten verbreitete Art der Krankheit, nicht mehr als 15–20% der Fälle. Inkontinenz tritt mit einem dringenden (zwingenden, unerträglichen, unkontrollierbaren) Harndrang auf. Die Blase ist manchmal leicht gefüllt.
Die Gründe. Diese Art von Störung kann mit dem Syndrom der überaktiven Blase (OAB) einhergehen. Nervenenden – Rezeptoren – der Muskeln des Schließmuskels und der Blase beim OAB-Syndrom sind akut und reagieren fast sofort auf die geringsten Reize: zum Beispiel helles Licht, das Geräusch von strömendem Wasser, das unkontrolliertes Wasserlassen provoziert.
Symptome. Die dringende Harninkontinenz bei Frauen geht mit häufigem Harndrang einher, wobei der Harndrang plötzlich und fast unwiderstehlich auftritt. Die Risikofaktoren für die Entstehung der Erkrankung sind die gleichen wie bei der Belastungsinkontinenz.
Behandlung. Anders als bei der bisherigen Form der Harninkontinenz stehen hier nichtmedikamentöse Methoden (Krankengymnastik, spezielle Übungen für die Beckenbodenmuskulatur) und medikamentöse Methoden in der Behandlung der Patienten im Vordergrund. Als Medikamente werden Medikamente verwendet, die den Tonus der Blasenwand reduzieren, die Intensität ihrer Kontraktionen reduzieren, die Blase während des Füllens entspannen und ihre Durchblutung verbessern. Bis heute sind dies Medikamente aus zwei Gruppen: Antimuskarinika und β3-Agonisten, die es ermöglichen, das Leben von Frauen mit Dranginkontinenz erheblich zu erleichtern. Bei Frauen in den Wechseljahren kann zusätzlich eine Hormonersatztherapie empfohlen werden.
Diese Art von Krankheit kombiniert die Anzeichen – Ursachen und Symptome – der ersten beiden Erkrankungen und tritt in etwa 30 % der Fälle auf. Unwillkürlicher Urinverlust tritt sowohl bei körperlicher Anstrengung als auch vor dem Hintergrund eines dringenden Harndrangs auf. Die Behandlung einer Mischform der Inkontinenz erfolgt sowohl operativ als auch mit Hilfe einer nicht-medikamentösen Therapie und Medikamenten.
Mehr als die Hälfte aller Frauen leidet mindestens einmal unter Harninkontinenz. Manchmal tritt es bei jungen Mädchen nach der Geburt auf, manchmal verursacht es älteren Menschen Unannehmlichkeiten und begleitet einige lange Zeit.
Die Angst vor fehlendem Urin kann zu psychischen und sexuellen Störungen führen, Depressionen verursachen und das persönliche und berufliche Wachstum behindern. Inkotinenz (ein anderer Name für Inkontinenz) reduziert immer die Lebensqualität und erfordert daher besondere Aufmerksamkeit.
Es gibt sogar eine spezielle internationale Organisation für Harnverhalt, die Forschung betreibt und alle Arten von Behandlungen entwickelt. Als Harninkontinenz bezeichnet man jeden unfreiwilligen Harnabgang. Aber abhängig von den Bedingungen, der Tageszeit und den Umständen der Inkontinenz gibt es verschiedene Arten von Inkontinenz.
Die ersten drei Typen sind am häufigsten und typisch für Frauen.
Diese Art der Inkontinenz macht die Hälfte aller Fälle von unkontrolliertem Wasserlassen aus. Die Hauptursache für diesen Zustand ist die Fehlfunktion eines speziellen Muskels - des Schließmuskels der Harnröhre. Die Schwächung dieses Muskels führt zusammen mit einem periodischen Anstieg des intraabdominellen Drucks zu Urinverlust oder sogar zur vollständigen Entleerung der Blase.
Fast alle Frauen in einer interessanten Position haben Unannehmlichkeiten aufgrund des Auslaufens einer kleinen Menge Urin. Sie sind gezwungen, ihre Spaziergänge nach der Lage der Toiletten zu planen. Außerdem sind in den ersten Schwangerschaftswochen und kurz vor der Geburt die Symptome einer Inkontinenz stärker ausgeprägt. Dies ist auf den veränderten hormonellen Hintergrund und den Druck der Gebärmutter auf die Beckenorgane zurückzuführen.
Besonders häufig tritt Inkontinenz nach einer unabhängigen Geburt mit einem großen Fötus mit einem Dammschnitt und anderen Manipulationen auf. Infolgedessen werden die Muskeln und Bänder des Beckenbodens beschädigt, der intraabdominale Druck wird ungleichmäßig verteilt und der Schließmuskel hört auf, seine Funktion zu erfüllen. Nach Rupturen oder ungenauen Schnitten des Damms (Episiotomie) gesellt sich zur Harninkontinenz die Gas- und Stuhlinkontinenz.
Alle Eingriffe an Gebärmutter, Blase, Mastdarm führen zu Verklebungen und Druckveränderungen im kleinen Becken. Außerdem werden Operationen manchmal durch Fisteln zwischen den Organen erschwert, was ebenfalls zu Harninkontinenz führt.
Mit zunehmendem Alter nehmen die Elastizität der Bänder und der Muskeltonus ab, was unweigerlich zu einer Dysfunktion des Schließmuskels führt. Nach Beginn der Wechseljahre fehlt es dem Körper an Östrogen, das die Ursache für Harninkontinenz bei älteren Frauen ist.
Zusätzlich zu diesen Hauptgründen gibt es Risikofaktoren. Sie können ein Hintergrund für die Entwicklung einer Harninkontinenz sein, aber ihr Vorhandensein führt nicht zwangsläufig zu dieser Krankheit.
Stressharninkontinenz verursacht viele Probleme für Frauen. Weigerung, Sport zu treiben, Angst vor fehlendem Urin in der Öffentlichkeit, ständige nervöse Anspannung beeinträchtigen die Gesundheit. Daher ist es wichtig, keine Scheu zu haben und dieses Thema nicht zu vertuschen, sondern rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen.
Normalerweise tritt der Harndrang auf, nachdem sich eine bestimmte Menge Urin in der Blase angesammelt hat. Wenn eine Frau diesen Drang verspürt, kann sie ihn erfolgreich in den nächsten Toilettenraum zurückhalten. Bei erhöhter Reaktivität der Blase reicht bereits eine kleine Menge Urin aus, um einen starken, unerträglichen Harndrang auszulösen. Und wenn durch einen glücklichen Zufall keine Toilette in der Nähe ist, besteht die Gefahr, dass Urin fehlt.
Es wird angenommen, dass die Ursache dieser Krankheit eine überaktive Blase ist. Aufgrund der besonderen Beweglichkeit der Psyche und der Geschwindigkeit von Nervenimpulsen reagieren die Muskeln des Schließmuskels und der Blase auf die geringste Reizung. Daher kann Urin mit einer kleinen Ansammlung in der Blase übersehen werden, insbesondere wenn ein äußerer Reiz vorliegt (helles Licht, Geräusch von strömendem Wasser usw.).
Die Risikofaktoren für Drang sind genau die gleichen wie für Belastungsinkontinenz, da beide Arten häufig nebeneinander bestehen.
Differentialdiagnose der Harninkontinenz
Einige Medikamente in der Liste ihrer Nebenwirkungen haben eine Verletzung des Wasserlassens:
Nach Beendigung der Einnahme dieser Medikamente verschwinden unangenehme Symptome von selbst.
Seltenere Ursachen für das Wasserlassen sind normalerweise mit einer organischen Pathologie verbunden. Dies können Schädigungen des Gehirns und des Rückenmarks sein durch Tumorprozesse, Verletzungen, Schlaganfälle, Multiple Sklerose.
Nur ein Arzt kann die genaue Ursache des Problems feststellen. Normalerweise wenden sich Frauen mit Inkontinenz an Gynäkologen und Urologen. Vor kurzem ist eine enge Spezialität aufgetaucht - Urogynäkologie, die sich mit Fragen der weiblichen Urogenitalsphäre befasst.
Faktoren, die eine Inkontinenz hervorrufen, der Zeitpunkt des Auftretens der Symptome, ihre Schwere, zusätzliche Beschwerden sind wichtig. Darüber hinaus müssen Sie Ihre Mutter, Großmutter und Schwestern nach ähnlichen Symptomen fragen, um eine erbliche Veranlagung festzustellen. Achten Sie darauf, ob es in der Kindheit Fälle von chronischem nächtlichem Einnässen gab.
Sie können einen Fragebogen ausfüllen, der speziell für Menschen mit Inkontinenzproblemen entwickelt wurde. Inkontinenz-Symptom-Fragebogen, ISQ (Incontinence Symptom Questionnaire):
1. Seit wann treten bei Ihnen Inkontinenzsymptome auf?
2. Hat sich die ausgeschiedene Urinmenge seit Beginn der Erkrankung verändert?
3. Wie hat sich das Auftreten von Harninkontinenz seit ihrem Auftreten verändert?
4. Geben Sie an, wie oft die folgenden Handlungen zu Inkontinenz führen (nie, manchmal, oft).
5. Haben Sie einen unwiderstehlichen Harndrang?
6. Wie lange können Sie Urin behalten, wenn Sie einen Drang haben?
7. Wie oft verlieren Sie Urin?
8. Wann tritt Harninkontinenz am häufigsten auf?
9. Spüren Sie, wie Ihre Wäsche nass wird, ohne dass Sie Harndrang haben?
10. Wachen Sie nachts auf, um zu urinieren?
11. Bitte geben Sie an, wie viel Urin Sie normalerweise verlieren.
12. Bewerten Sie die Auswirkung der Harninkontinenz auf Ihr tägliches Leben auf einer 5-Punkte-Skala: _____ (0 – keine Auswirkung, 5 – signifikante Auswirkung).
Detaillierte Aufzeichnungen über Urinieren und Harninkontinenz helfen dem Arzt, die richtige Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu verschreiben.
| Zeit | Welche Flüssigkeit hast du genommen und wie viel? (Wasser, Kaffee, Saft, Bier usw.) | Wie oft haben Sie in einer Stunde uriniert? | Wie hoch ist die Urinmenge? (wenig, mittel, viel) oder in ml angeben | erfahren Haben Sie einen unerträglichen Harndrang? |
Hatten Sie eine Episode von unfreiwilligem Wasserlassen? | Wie viel Urin wurde während dieser Episode ausgeschieden? (wenig, mittel, viel) oder in ml angeben | Was haben Sie während der unfreiwilligen Abgabe von Urin gemacht? |
| 7:00 -8:00 | Tee, 200ml | 1 | Ein wenig | — | — | — | — |
| 8:00 -9:00 | — | 1 | Ein wenig | Ja | Ja | ein wenig | Habe einen Morgenlauf gemacht |
| 9:00 –10:00 | |||||||
| 10:00 -11:00 |
Oft unterscheiden sich die Begriffe „viel“ und „wenig“ von Frau zu Frau, sodass der Grad der Erkrankung schwer einzuschätzen ist. Hier hilft der Pad-Test oder PAD-Test den Ärzten. Diese Methode wird verwendet, um objektive Daten über die verlorene Urinmenge zu erhalten.
Für die Forschung muss eine Frau urologische Pads tragen und sie vor und nach dem Gebrauch wiegen. Die Dauer des Tests kann von 20 Minuten bis zu zwei Tagen variieren, häufiger - etwa 2 Stunden. Bei einem Kurztest empfiehlt es sich, einen halben Liter stilles Wasser zu trinken.
Eine Untersuchung der Geschlechtsorgane mit Hilfe von gynäkologischen Spiegeln ist notwendig, um andere Erkrankungen auszuschließen. Während der Untersuchung kann der Arzt feststellen:
Bei der Untersuchung wird ein Hustentest durchgeführt: Beim Husten können Sie die Freisetzung von Urin aus der Harnröhre feststellen.
Sehr oft tritt bei entzündlichen Veränderungen in den Organen des Urogenitalsystems eine Inkontinenz kleiner Urinportionen auf. Daher führt der Nachweis von weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen oder Bakterien im Urin zu einer Untersuchung auf Infektionen. Um ein genaues Ergebnis zu erhalten, müssen Sie die Grundregeln für das Sammeln von Urin kennen:
Bildgebung (Ultraschall, MRT)
Urodynamische Untersuchungen (zur Bestimmung der Art der Inkontinenz)
Je nach Ursache der Harninkontinenz bei Frauen erfolgt die Behandlung durch Gynäkologen, Urologen in einer Klinik oder Chirurgen in einem Krankenhaus.
Die Therapie jeder Art von Harninkontinenz sollte mit den einfachsten und kostengünstigsten Methoden beginnen. Diese Methoden umfassen eine Änderung des Lebensstils und spezielle Übungen. Dies ist eine Änderung des Lebensstils:
|
notwendiger Schritt in der Behandlung aller Arten von Harninkontinenz. Zusätzliche Pfunde erhöhen ständig den intraabdominalen Druck, stören die normale Anordnung der Organe und verursachen Störungen beim Wasserlassen. Je nach Grad der Adipositas kommt eine psychologische, medikamentöse oder operative Behandlung zum Einsatz. |
|
Koffeinhaltige Getränke provozieren häufiges Wasserlassen, sodass das Risiko, dass Urin fehlt, erheblich zunimmt. Aber auch eine übermäßige Einschränkung der Flüssigkeitsaufnahme ist unerwünscht: Inkontinenz wird diese zwar nicht mindern, aber das allgemeine Wohlbefinden negativ beeinflussen. |
|
Um einen direkten Zusammenhang zwischen Rauchen und Inkontinenz zu identifizieren, wurde eine Vielzahl von Studien durchgeführt, aber das Thema bleibt noch unerforscht. Mit Genauigkeit können wir nur sagen, dass die chronische Nikotinbronchitis mit Belastungsharninkontinenz ein großes Problem darstellt, da eine Frau bei jeder Hustenbewegung Urin verliert. Derselbe Punkt kann der Behandlung von chronischen Atemwegserkrankungen zugeschrieben werden. |
|
Diese Methode liefert sehr gute Ergebnisse bei Dranginkontinenz. Seine Essenz besteht darin, die Toilette zu genau festgelegten Zeiten zu besuchen, unabhängig von der Stärke des Drangs. Anfangs überschreiten die Intervalle zwischen dem Wasserlassen nicht 30-60 Minuten, aber im Laufe der Zeit kann ein bequemeres Regime entwickelt werden. |
|
Das Hauptziel eines solchen Trainings ist es, die Muskeln zu straffen, die Funktion des Schließmuskels wiederherzustellen und die Phasen des Füllens und Wasserlassens zu regulieren. Mit Hilfe spezieller Übungen und Geräte kann eine Frau die Schließmuskeln vollständig kontrollieren und den plötzlichen Urinverlust beseitigen. |
|
|
Die Essenz einer solchen Gymnastik ist so einfach wie möglich. Zuerst müssen Sie die richtigen Beckenbodenmuskeln „finden“: perivaginal und periurethral. Dazu müssen Sie sich den Harndrang im Sitzen vorstellen und versuchen, diesen imaginären Urinstrahl zu halten. Die an diesem Prozess beteiligten Muskeln müssen regelmäßig trainiert werden.
Dreimal täglich erzeugen Sie ihre Kontraktion und Entspannung, indem Sie die Dauer der Kontraktionen allmählich von einigen Sekunden auf 2-3 Minuten erhöhen. Dieser Vorgang ist für andere unsichtbar, sodass Sie ihn nicht nur zu Hause, sondern auch bei der Arbeit, beim Fahren im Stau und in jeder Freizeit durchführen können.
Nachdem Sie die Kontrolle über die Ruhemuskeln erlangt haben, können Sie die Aufgabe erschweren: Versuchen Sie, sie beim Husten, Niesen und anderen provozierenden Faktoren zu reduzieren. Sie können die Muskeln diversifizieren und manipulieren, um eine bessere Wirkung zu erzielen.
Der Hauptnachteil einfacher Kegel-Übungen ist die Unfähigkeit, ihre Durchführung zu kontrollieren. Manchmal belasten Frauen zusammen mit den notwendigen Muskeln andere, was den intraabdominalen Druck erhöht. Dies macht nicht nur das gesamte Training zunichte, sondern kann das Problem auch verschlimmern.
Eine Reihe von Übungen mit Biofeedback (BFB) umfasst ein spezielles Gerät zur Aufzeichnung des Muskeltonus. Mit seiner Hilfe können Sie die korrekte Ausführung von Kontraktionen kontrollieren und bei Bedarf elektrische Reize erzeugen. BFB-Training verbessert nachweislich den Muskeltonus und die Harnkontrolle.
Kontraindikationen für das Biofeedback-Training:
Für das Training wurden viele kompakte Geräte entwickelt, mit denen Sie die Beckenbodenmuskulatur mit maximaler Effizienz stärken und alle für die Harninkontinenz bei Frauen erforderlichen Übungen durchführen können.
Einer dieser Simulatoren ist der PelvicToner. Dieses Gerät, das auf den Eigenschaften einer Feder basiert, ermöglicht es Ihnen, die Belastung der Intimmuskulatur allmählich und korrekt zu erhöhen und sie zu stärken. Es ist einfach zu verwenden und zu pflegen, und die Wirkung ist durch klinische Studien bestätigt.
Bei starkem Harndrang können Sie versuchen, sich davon abzulenken, darüber nachzudenken. Jeder hat seine eigenen Wege: über Pläne für den Tag nachdenken, ein interessantes Buch lesen, ein Nickerchen machen. Die Hauptaufgabe besteht darin, das Gehirn dazu zu bringen, zumindest für kurze Zeit den Gang zur Toilette zu vergessen.
Zusätzlich zu den oben beschriebenen allgemeinen Methoden des Inkontinenzmanagements erfordert die Behandlung von Belastungsinkontinenz das Eingreifen eines Arztes. Die konservative Behandlung mit Medikamenten ist nicht sehr beliebt, da sie nur in wenigen Fällen hilft.
Medizinische Behandlung:
Bei leichter Belastungsinkontinenz, wenn die anatomischen Strukturen ihre Integrität bewahrt haben, verwenden Sie manchmal:
Die Behandlung der Belastungsinkontinenz mit Tabletten ist aufgrund häufiger Rückfälle und Nebenwirkungen sehr selten.
Bei der Belastungsharninkontinenz bei Frauen ist die Operation die Therapie der Wahl. Es gibt mehrere chirurgische Manipulationen, die sich in der Komplexität der Ausführung unterscheiden. Je nach Grad der Inkontinenz und den anatomischen Gegebenheiten der Harnröhre der Frau wird dieser oder jener Operation der Vorzug gegeben.
Kontraindikationen für alle Arten von chirurgischen Behandlungen sind:
Diese Eingriffe sind minimal-invasiv, dauern etwa 30 Minuten und werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Das Wesen des Eingriffs ist äußerst einfach: die Einführung eines speziellen synthetischen Netzes in Form einer Schleife unter dem Hals der Blase oder der Harnröhre.
Diese Schlaufe hält die Harnröhre in einer physiologischen Position und verhindert, dass Urin abfließt, wenn der intraabdominale Druck ansteigt.
Um dieses Netz einzuführen, werden ein oder mehrere kleine Schnitte in der Scheide oder Leistenfalte gesetzt, die keinen kosmetischen Defekt darstellen. Mit der Zeit scheint das Netz in das Bindegewebe einzuwachsen und fixiert die Harnröhre fest.
Die Erholung nach solchen Operationen erfolgt sehr schnell, die Wirkung ist fast sofort zu spüren. Trotz der Attraktivität von Schlingenoperationen bleibt die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls bestehen. Darüber hinaus kann dieser chirurgische Eingriff bei Detrusorinstabilität und anatomischen Defekten in der Harnröhre unwirksam sein.
Trotz der oben beschriebenen Schwierigkeiten ist die minimal-invasive Schlingenchirurgie der Goldstandard in der Behandlung der Belastungsinkontinenz.
Während des Eingriffs wird unter der Kontrolle eines Zystoskops eine spezielle Substanz in die Submukosa der Harnröhre injiziert. Meistens handelt es sich um ein synthetisches Material, das keine Allergien auslöst.
Dadurch werden die fehlenden Weichteile ausgeglichen und die Harnröhre in der gewünschten Position fixiert. Der Eingriff ist weniger traumatisch, wird ambulant in örtlicher Betäubung durchgeführt, schließt aber auch Rückfälle nicht aus.
Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, oft laparoskopisch. Die um die Harnröhre herum befindlichen Gewebe sind sozusagen an den Leistenbändern aufgehängt. Diese Bänder sind sehr stark, sodass die Langzeitergebnisse der Operation sehr überzeugend sind.
Aufgrund der Art der Anästhesie und der Komplexität des Eingriffs weist die Kolposuspension jedoch mehr Kontraindikationen und Komplikationen auf als Schlingenoperationen. Typischerweise wird ein solcher Eingriff nach einem erfolglosen Schleifeneingriff oder bei Verletzungen der anatomischen Struktur des Urogenitalapparates durchgeführt.
Nähen der Vagina mit speziellen resorbierbaren Fäden, die beim Vorfall der Beckenorgane verwendet werden. Die Operation ist mit einer Reihe von Komplikationen (z. B. Gewebevernarbung) verbunden und verliert nach einigen Jahren ihre Wirkung.
Im Gegensatz zur Belastungsinkontinenz ist eine chirurgische Behandlung bei Dringlichkeit unwirksam. Es wird allen Frauen mit diesem Problem empfohlen, zunächst allgemeine Behandlungsmethoden (nicht medikamentös) auszuprobieren. Erst wenn sie unwirksam sind, kann man über eine medikamentöse Therapie nachdenken.
Medizinische Behandlung
Bei der Behandlung der Dranginkontinenz bei Frauen sind Tabletten sehr wirksam. Es gibt mehrere Klassen von Medikamenten, deren Hauptaufgabe darin besteht, die normale nervöse Regulierung des Wasserlassens wiederherzustellen.
Die Behandlung der Harninkontinenz bei Frauen ist eine komplexe Aufgabe, die einen integrierten Ansatz und die strikte Umsetzung aller Empfehlungen eines Spezialisten erfordert. Ein paar einfache Regeln helfen, die Manifestation dieser Krankheit so weit wie möglich zu vermeiden oder zu verzögern.
Harninkontinenz ist ein ernstes Problem, das behandelt werden muss. Es ist besser, ein wenig Zeit damit zu verbringen, zum Arzt zu gehen und es zu beseitigen, als sich sein ganzes Leben lang zu schämen und zu quälen.
