- Dies ist eine polyätiologische Krankheit, die sich als gleichnamiger oder heteronymer Gesichtsfeldverlust manifestiert. Charakteristische Symptome: Unfähigkeit, mit bestimmten Augenhälften zu sehen, visuelle Halluzinationen, Phänomene der Agnosie, Prosopagnosie und "geistige Sehlähmung". Die Diagnose erfordert Perimetrie und Computercampimetrie. Die Ätiologie der Hemianopsie kann mittels Ultraschall, Computertomographie, Magnetresonanztomographie und computertomographischer Angiographie (CT-Angiographie) festgestellt werden. Die etiotrope Therapie basiert auf der Beseitigung der organischen Pathologie, die die Hemianopsie-Klinik verursacht hat.
Hemianopsie ist eine angeborene oder erworbene Sehpathologie, die sich als Folge einer Schädigung von Gehirnstrukturen entwickelt. Die angeborene Form tritt häufig vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen des zentralen Nervensystems auf, isoliert ist sie äußerst selten. Nach der Analyse von 100 Fällen von Hemianopsie zeigte J. Smith eine Abweichung von der Norm im Hinterhauptslappen des Gehirns in 39 Fällen, im Parietallappen in 33 Fällen, im Temporallappen in 24 Fällen, im Sehtrakt und im lateralen Kniegelenk Körper in 4 Fällen. Erworbene Hemianopsie tritt häufiger bei Frauen auf. Die Entwicklung dieser Pathologie ist in jedem Alter möglich, aber häufiger treten die Symptome bei Menschen im Alter von 30 bis 50 Jahren auf. Eine symptomatische Behandlung wurde nicht entwickelt, da die meisten Studien in diesem Bereich nur retrospektiv verfügbar sind.
Eine Schlüsselrolle bei der Entstehung einer Hemianopsie spielen Schädigungen der Sehbahnen, der zentralen Teile der Sehbahnen oder der Hirnrinde des Hinterhauptslappens. Schäden an diesen Gehirnstrukturen können durch eine Reihe von Gründen verursacht werden, von denen die wichtigsten erworbene Pathologien sind. Bei einer Meningitis mit überwiegender Lokalisation in den Basalregionen des Gehirns kommt es zu einer mechanischen Kompression der anatomischen Regionen, die für die Übertragung eines Nervenimpulses an den Kortex verantwortlich sind. Der Kompressionsmechanismus für die Entwicklung von Hemianopsie tritt bei intrakraniellen Lokalisationen von bösartigen und gutartigen Neubildungen, Hirnabszessen auf.
Eine Beeinträchtigung der Hirndurchblutung durch Thromboembolien oder Aneurysmen von Hirngefäßen führt nicht nur zu einer Ischämie, sondern erhöht auch das Risiko einer erhöhten intrakraniellen Hypertonie und Blutung, die mit einer Verschlimmerung des klinischen Bildes eines Schlaganfalls einhergeht. Ein großes Blutvolumen sowie ein erhöhter Druck beeinträchtigen die Leistung der Sehbahnen bis hin zu ihrer vollständigen Atrophie. Hemianopsie kann durch ein schweres Schädeltrauma verursacht werden oder einen iatrogenen Ursprung haben, aufgrund der falschen Taktik von Neurochirurgen während einer Gehirnoperation.
Der klinische Verlauf der Hemianopsie kann von der Entwicklung visueller Halluzinationen und Agnosie (gestörtes Wiedererkennen vertrauter Objekte bei teilweise intaktem Sehvermögen) begleitet sein. Oft wird bei Patienten Prosopagnosie diagnostiziert, die sich in der Unfähigkeit äußert, bekannte Gesichter zu erkennen. Patienten mit Hemianopsie neigen dazu, ihre Krankheit zu leugnen, während sie die Orientierung beibehalten, was auf ein positives Symptom von Anton-Babinsky hinweist. Die Fähigkeit, den Blick nur auf ein bestimmtes Objekt zu richten, während andere nicht gesehen werden, wird festgestellt, was der „mentalen Blicklähmung“ zugrunde liegt. Geformte (bekannte Bilder) oder ungeformte (Feuer, geometrische Bilder) visuelle Halluzinationen treten unerwartet nach einem Schlaganfall auf.
Patienten mit erworbener Hemianopsie klagen über eine geringe Fähigkeit zur täglichen Arbeit, da bestimmte Gegenstände aus dem Blickfeld geraten. Zunächst einmal haben sie Probleme auf Haushaltsebene: Sie nehmen die gesamte Essensausgabe nicht wahr, können Dinge nicht lange an ihren gewohnten Orten finden, sind räumlich desorientiert, lesen viel langsamer und tun es nicht einmal Achte immer auf den herannahenden Transport. Die angeborene Form der Krankheit wird oft von organischen Pathologien des Thalamus, der Parietallappen oder des Hirnstamms begleitet, so dass die visuellen Symptome durch Parästhesien, Schmerzstörungen und Temperaturempfindlichkeit ergänzt werden.
Die Diagnose "Hemianopsie" wird auf der Grundlage topischer diagnostischer Daten gestellt. Dazu ist es notwendig, Perimetrie und Computercampimetrie durchzuführen. Ultraschall, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie-Angiographie (CT-Angiographie) werden verwendet, um die Ätiologie und das Ausmaß der Läsion zu bestimmen. Den Patienten wird empfohlen, einen Augenarzt und einen Neurologen zu konsultieren.
Die Methode der Perimetrie lässt zu, pathologische Veränderungen in Gesichtsfeldern aufzudecken. Bei einer gleichnamigen Läsion fällt die temporale Gesichtsfeldhälfte symmetrisch in einem Auge und die nasale Gesichtsfeldhälfte im gegenüberliegenden Auge aus. Bei der bitemporalen Form der Erkrankung ist die Wahrnehmung der Schläfenhälften sowohl am linken als auch am rechten Auge beeinträchtigt. Die binasale Blindheit ist durch einen medialen Prolaps gekennzeichnet. Bei einer totalen Sehbehinderung spricht man von einer kompletten Hemianopsie. Eine partielle (Quadranten-)Form wird festgestellt, wenn der Defekt sichtbar gemacht wird, ausgehend vom Punkt der Blickfixierung. Es ist auch möglich, die Pathologie des Gesichtsfelds in einem automatisierten Modus unter Verwendung von Computercampimetrie zu untersuchen. Mit der Methode können Sie die Verletzungen der Farb- und Lichtwahrnehmung in verschiedenen Teilen der Netzhaut genau bestimmen und angeben, auf welcher Ebene die Läsion aufgetreten ist.
CT und MRT des Gehirns werden durchgeführt, um die Ätiologie der Krankheit festzustellen und weitere Behandlungstaktiken auszuwählen. Mit diesen Techniken ist es möglich, volumetrische Formationen (Abszesse, Zysten, Tumore), Bereiche mit ischämischem oder hämorrhagischem Schlaganfall sowie das Volumen traumatischer Verletzungen zu visualisieren. Mit der CT-Angiographie können Sie sich ein Bild der Blutgefäße des Gehirns machen und die Art des Blutflusses beurteilen. Am häufigsten werden Schäden im Bereich der PCA beobachtet, seltener der MCA. Doppler-Ultraschall ist eine nicht-invasive Methode, mit der Sie die Geschwindigkeit des Blutflusses in den Hirn- und Augenarterien sowie den Ort des Verschlusses bestimmen können.
Die Durchführung von Visometrie und Ophthalmoskopie ist nur als Screening ratsam. Hemianopsie beeinflusst die Sehschärfe nicht. Mit der Ophthalmoskopie kann eine Schädigung des Sehnervenkopfes erst in späteren Krankheitsstadien nachgewiesen werden.
Die ätiologische Behandlung der Hemianopsie basiert auf der Beseitigung der Krankheiten, die die Entwicklung des Krankheitsbildes dieser Pathologie hervorgerufen haben. Erworbene Schädel-Hirn-Verletzungen erfordern oft einen dringenden neurochirurgischen Eingriff. Ein wirksamer Weg, um die Klinik des ischämischen Schlaganfalls zu beseitigen, ist die Durchführung einer Thrombolyse in den ersten 6 Stunden mit einer weiteren konservativen Therapie zur Verringerung der Blutviskosität unter Einnahme von Nootropika. Die Taktik der Behandlung von Hirntumoren hängt vom Stadium des Tumorprozesses ab und erfordert meistens eine Operation, Bestrahlung oder Chemotherapie. Nur ein Teil der erworbenen Krankheiten, die Hemianopsie verursacht haben, kann behandelt werden. Spezifische Maßnahmen zur Beseitigung angeborener Faktoren bei der Entwicklung dieser Krankheit wurden nicht entwickelt.
Für den Fall, dass es unmöglich ist, klinische Symptome zu beseitigen, wird dem Patienten eine Rehabilitation empfohlen, deren Zweck es ist, seine Interaktion mit der äußeren Umgebung zu erleichtern. Zuallererst muss der Rehabilitator dem Patienten beibringen, eine Reihe kleiner Augenbewegungen in Richtung des eingeschränkten Sichtfelds auszuführen. Die Bewegung im Raum erfordert eine ständige Drehung der Augen in die betroffene Richtung sowie eine mehrfache Fixierung des Sehens in verschiedenen Entfernungen - dies wird nur mit Hilfe von Training erreicht. Das Lesen kann erleichtert werden, indem Sie das Buch in einem 90-Grad-Winkel halten und die Zeilen vertikal lesen.
Mit Hilfe spezieller Prismen und Spiegel in Brillen ist es möglich, Hemianopsie teilweise zu kompensieren. Wenn die Blickrichtung auf die betroffene Seite verschoben wird, können Sie mit speziellen Geräten die Dropdown-Bereiche sehen. Diese Technik erfordert eine aktive Augenbewegung, aber ohne ständiges Drehen des Kopfes. Visuelle Funktionen können mit Hilfe von Computertechniken verbessert werden. Spezielle Kurse zielen darauf ab, die Orientierung im Raum zu erleichtern und Hausarbeiten zu verrichten.
Die Prognose für das Leben und die Arbeitsfähigkeit bei Hemianopsie hängt von der Ätiologie und Form der Krankheit sowie von der Behandlungstaktik ab. Bei rechtzeitiger und effektiver Therapie ist eine vollständige Wiederherstellung verlorener Sehfunktionen möglich. Das Fortschreiten der zugrunde liegenden Pathologie, deren klinisches Symptom Hemianopsie ist, kann einen vollständigen Sehverlust mit anschließender Behinderung des Patienten hervorrufen. Moderne Rehabilitationsmethoden können die Manifestationen der Krankheit nicht vollständig kompensieren, aber sie erleichtern das Leben des Patienten erheblich.
In der Augenheilkunde wurden keine spezifischen vorbeugenden Maßnahmen entwickelt. Den Patienten wird empfohlen, sich jährlich einer planmäßigen Untersuchung durch einen Augenarzt zu unterziehen. Das Auftreten unspezifischer Beschwerden (Gewichtsverlust, Unwohlsein, Kopfschmerzen) erfordert eine Konsultation eines Neurologen oder Onkologen zum Ausschluss krankhafter Hirntumoren.
Homonyme Hemianopsie(oder einseitige Hemianopsie) ist ein medizinischer Begriff für eine Form der Teilblindheit, bei der die Wahrnehmung der rechten oder linken Hälfte des gleichnamigen Gesichtsfeldes ausfällt. Diese Pathologie entsteht, weil die rechte Gehirnhälfte Informationen von den Sehbahnen für das linke Gesichtsfeld beider Augen und die linke Gehirnhälfte für das rechte Gesichtsfeld beider Augen erhält.
Die homonyme Hemianopsie kann eine angeborene Anomalie sein oder sich als Folge einer traumatischen Hirnverletzung, eines Schlaganfalls, eines Traumas, eines Tumors, einer Infektion oder nach einer Operation entwickeln.
Transiente homonyme Hemianopsie ist nicht immer diagnostisch für einen Schlaganfall – sie kann eine Aura der Migränephase darstellen. Das gleichzeitige Vorliegen eines beweglichen Vorhofskotoms weist auf eine Migräne hin, kann aber auch eines der Symptome eines Hirntumors sein. Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) können verwendet werden, um Schlaganfall, Tumor, strukturelle Schäden oder Demyelinisierung von einer einseitigen (homonymen) Hemianopsie zu unterscheiden.
Unvollständige Kompression des Sehnervenkreuzes von allen Seiten führt zu einer konzentrischen Einengung der Gesichtsfelder.
So sieht ein gesunder Mensch Paris
So sieht ein Patient mit linksseitiger homonymer Hemianopsie Paris
So sieht ein Patient mit rechtsseitiger homonymer Hemianopsie Paris
Definition. Homonyme Hemianopsie ist ein Zustand, bei dem eine Person nur eine Seite sehen kann, links oder rechts, und ist das Ergebnis einer Schädigung des Teils des Gehirns, in dem visuelle Signale aus denselben Gesichtsfeldern in beiden Augen kommen. Die visuellen Signale von jedem Auge werden entlang der in das Gehirn eintretenden Sehnerven verteilt, so dass eine Schädigung der linken Gehirnhälfte zu einem Verlust der rechten Hälfte des Gesichtsfelds in jedem Auge führt und eine Verletzung der rechten Gehirnhälfte zu einem Verlust der linken Gesichtsfeldhälften beider Augen.
Die Gründe. Homonyme Hemianopsie kann durch jede Störung verursacht werden, die das Gehirn betrifft, einschließlich Tumoren, Entzündungen und Traumata, wird aber am häufigsten durch einen Schlaganfall verursacht. Die MRT des Gehirns wird am häufigsten verwendet, um den Ort und die Ursache von Schäden zu diagnostizieren.
Eine homonyme Hemianopsie tritt auf der kontralateralen Seite mit Infarkten in den Bereichen der Blutversorgung der hemisphärischen Äste der PCA (hintere Hirnarterie) aufgrund einer Schädigung des striären Cortex, einer optischen Strahlung oder eines lateralen Kniekörpers auf. Ohne Beteiligung des Okzipitalpols bleibt das Makulasehen intakt. Der Gesichtsfelddefekt kann auf nur einen Quadranten beschränkt sein. Hemianopsie des oberen Quadranten tritt auf, wenn der striäre Kortex unterhalb des Spornsulcus oder des unteren Teils der optischen Strahlung in der temporoccipitalen Region infarktiert ist. Die Hemianopsie des unteren Quadranten ist eine Folge einer Schädigung des striären Kortex über der Spornfurche oder des oberen Teils der optischen Strahlung im parietal-okzipitalen Bereich. Der Verschluss des Spornsulcus kann auch mit Schmerzen im ipsilateralen Auge einhergehen. Sehstörungen können komplexer sein, insbesondere bei bilateralen Okzipitallappen, einschließlich visueller Halluzinationen, visueller und farbiger Agnosie, Prosopagnosie (Agnosie bekannter Gesichter), Blindheitsleugnungssyndrom (Anton-Syndrom), visuellem Aufmerksamkeitsdefizit und optomotorischer Agnosie (Baint-Syndrom). Sehstörungen werden häufig von afferenten Störungen in Form von Parästhesien, Störungen der Tiefen-, Schmerz- und Temperaturempfindlichkeit begleitet. Letztere weisen auf eine Beteiligung des Thalamus, des Parietallappens oder des Hirnstamms hin (aufgrund eines Verschlusses der proximalen Teile des vertebrobasilären Beckens).
Es sollte daran erinnert werden, dass die homonyme Hemianopsie nicht immer einen Infarkt im PCA impliziert. Die Wasserscheidegrenzen der Becken der mittleren und hinteren Hirnarterien schwanken erheblich. Normalerweise dient der Sylvian-Sulcus als Grenze des PCA-Beckens, aber manchmal versorgt die A. cerebri media (MCA) auch die äußeren Abschnitte des Okzipitallappens bis zum Okzipitalpol mit Blut. Gleichzeitig versorgt das ZMA die Bereiche der Großhirnrinde immer mit Blut
Bereich des Spornsulcus, und die optische Strahlung erhält in einigen Fällen Blut aus dem MCA bzw. die homonyme Hemianopsie impliziert nicht immer einen Infarkt im PCA-Becken.
Symptome. Es ist schwierig, die Empfindungen von Patienten mit Hemianopsie zu erklären, ohne anschauliche Beispiele zu geben. Beispielsweise „scheinen“ die Patienten bei Patienten mit rechtsseitiger Hemianopsie, dass das Problem auf dem rechten Auge liegt, aber die individuelle Untersuchung jedes Auges zeigt, dass jedes Auge nicht den rechten Teil des Gesichtsfelds sieht (Abb. 2).
Menschen mit homonymer Hemianopsie stoßen häufig auf der Seite des Gesichtsfelddefekts auf Gegenstände. Eine solche Aktion wie das Überqueren der Straße kann gefährlich sein, da der Patient den herannahenden Verkehr von der Seite der Hemianopsie aus nicht sehen kann. Autofahren kann besonders gefährlich sein, da der Patient beim Spurwechsel möglicherweise ein sich näherndes Auto oder andere Objekte auf der Seite der Hemianopsie nicht sehen kann. Heruntergefallene Gegenstände auf dem Arbeits- oder Esstisch, die sich im Sichtfeld befinden, sind möglicherweise nicht sichtbar, und manchmal bleibt sogar das Essen auf dem Teller, das aus dem Blickfeld fällt, ungegessen. Menschen mit linksseitiger homonymer Hemianopsie haben Schwierigkeiten, eine neue Zeile zu finden, wenn sie die vorherige gelesen haben. Beim Lesen machen die Augen eine Reihe kleiner, schneller Bewegungen von einem Wort oder einer Wortgruppe zum nächsten. Da wir von links nach rechts lesen, machen Menschen mit rechtsseitiger homonymer Hemianopsie mehr kleine Bewegungen, nur um ein Wort von Anfang bis Ende zu lesen. Dies macht das Lesen für viele Patienten langsam und frustrierend. Die homonyme Hemianopsie ist durch visuelle Halluzinationen gekennzeichnet, insbesondere wenn sie sich plötzlich entwickelt, beispielsweise nach einem Schlaganfall. Diese Halluzinationen können "ungeformt" sein - Lichter, Formen, geometrische Formen oder "geformt", wie das Bild eines erkennbaren Objekts. Manchmal spiegelt sich ein Objekt aus dem gespeicherten Sichtfeld im abgelegten Feld wider. Beispielsweise kann der Patient durch Bewegen einer Hand in dem gespeicherten Sichtfeld „sehen“, wie die Hand dieselben Bewegungen in dem herausgefallenen Feld ausführt.
Die Sehschärfe, die durch die Fähigkeit gekennzeichnet ist, die kleinsten Symbole auf einer Sehtafel zu sehen, wird durch die homonyme Hemianopsie nicht beeinträchtigt. Nur die Hälfte des Sichtfeldes verschwindet.
Diagnose. Gleichnamige Gesichtsfeldausfälle werden durch Untersuchung des Gesichtsfeldes diagnostiziert. Die neurologische Technik beinhaltet eine ungefähre Überprüfung der Gesichtsfelder. Zu diesem Zweck wird ein neurologischer Hammer verwendet. Der Arzt sitzt dem Patienten gegenüber, der Patient schließt ein Auge mit der Hand, fixiert das andere Auge regungslos zum Beispiel auf dem Nasenrücken des Arztes. Der Arzt bewegt den Hammer hinter dem Kopf des Patienten um den Umfang herum zur Mitte, rechts, links, oben und unten. Sobald der Hammer sichtbar wird, sollte der Patient dies melden. Auf diese Weise kann eine Hemianopsie erkannt werden. Um Hemianopsie nachzuweisen, ist es auch möglich, eine Kontrollstudie unter Verwendung des folgenden Verfahrens durchzuführen. Patient und Arzt stehen sich in einem Abstand von ca. 100 mm gegenüber. Ihre Augen befinden sich auf gleicher Höhe. Sowohl der Patient als auch der Arzt müssen ein Auge mit einer Hand oder einem sauberen Mullverband abdecken. Der Patient muss in das offene Auge des Augenarztes schauen. Der Arzt beginnt, den Finger abwechselnd in alle Richtungen von der Peripherie zu den zentralen Bereichen zu bewegen. Es ist notwendig, dass der Finger in gleichem Abstand zum Patienten und zum Arzt gehalten wird. Wenn ein Finger im Gesichtsfeld des Patienten erscheint, muss der Patient darüber informiert werden. Wenn die Indikatoren des Arztes mit den Daten des Patienten übereinstimmen (und der Arzt ein gutes Sehvermögen hat), ist das Sehvermögen des Patienten normal. Eine weitere, noch einfachere Methode zur Erkennung einer Hemianopsie ist der „Handtuchtest“. Der Patient wird gebeten, das vor ihm gespannte Handtuch mit der Hand in zwei Hälften zu teilen (ein Auge ist ebenfalls geschlossen). Bei Hemianopsie teilt der Patient das Handtuch in ungleiche Teile - 1/4 und 3/4 (d. H. Die Hälfte dessen, was er sieht). Die Identifizierung kleinerer Gesichtsfelddefekte (Quadrantenanopsie oder Skotom) erfordert eine Perimetrie (konventionell oder computergestützt).
In der Augenheilkunde werden mehrere Methoden zur topischen Diagnose von Gesichtsfelddefekten verwendet, die mit einer Schädigung auf verschiedenen Ebenen des visuellen Systems verbunden sind: in der Netzhaut, im Sehnerv, auf der Ebene des Chiasmas und über den darunter liegenden Bahnen und Zentren. Einige von ihnen basieren auf der Verwendung von Geräten - Gesichtsfeldanalysatoren, einschließlich automatischer (Perimetrie und Campimetrie), die es ermöglichen, die Licht- und Farbempfindlichkeit des visuellen Systems zu untersuchen, wenn lokale Bereiche der Netzhaut stimuliert werden. Andere sind mit der Verwendung von Geräten zur Bestimmung der kritischen Flimmerfusionsfrequenz (CFFM) verbunden, die es ermöglichen, die Flimmerempfindlichkeit des visuellen Analysators zu untersuchen (lesen Sie mehr über die Verwendung von Geräten zur Bestimmung der CFFF).
Behandlung. Eine wirksame Behandlung der Hemianopsie beinhaltet die vollständige Beseitigung (Behandlung) der Hauptursachen, die die Entwicklung dieser Krankheit verursacht haben (z. B. Schlaganfall). Wenn die Hemianopsie als Restsymptom bestehen bleibt, gibt es eine Reihe von Ansätzen, um Patienten mit homonymer Hemianopsie das Lesen und die Interaktion mit ihrer Umgebung zu erleichtern. Das Lesen kann erleichtert werden, indem man bewusst daran arbeitet, kleine Augenbewegungen zu einer einzigen Bewegung entlang einer Textzeile zu vergrößern. Viele Patienten erreichen dies, indem sie den Text in einem 90-Grad-Winkel halten und vertikal lesen. Patienten mit rechtsseitiger homonymer Hemianopsie sollten den Text so drehen, dass er von oben nach unten gelesen wird, wodurch die nächste Textzeile im erhaltenen linken Gesichtsfeld bleibt. Umgekehrt sollten Menschen mit linksseitiger homonymer Hemianopsie aus dem gleichen Grund den Text zum Lesen von unten nach oben drehen. Das mag auf den ersten Blick kompliziert erscheinen, aber denken Sie daran, wie viele Lehrer ihren Schülern gegenübersitzen und mit ihnen einen um 180 Grad gedrehten Text lesen.
Um die Bewegung in der äußeren Umgebung zu erleichtern, können Sie Ihren Blick auf die ausgefallene Hälfte des Sichtfelds richten. Ein etwas anderer Ansatz erfordert die Suche nach Objekten im fallengelassenen Sichtfeld. Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit homonymer Hemianopsie typischerweise eine Reihe kleiner Augenbewegungen in Richtung des Sichtfelds machen, das sie verlassen haben, wenn sie darin nach etwas suchen. Es ist effektiver, wenn die Person bewusst sehr große Augenbewegungen in Richtung des blinden Sichtfelds macht und dann die Augen zum Objekt zurückkehren lässt. Beim Gehen sollte die Begleitperson von der Seite des eingeschränkten Sichtfeldes gehen und dem Patienten erlauben, sich daran festzuhalten. Familienmitglieder oder nahestehende Personen sollten versuchen, sich so weit wie möglich im gewahrten Sichtfeld des Patienten aufzuhalten.
Prismen oder Spiegel wurden in Brillen verwendet, um Hemianopsie zu kompensieren. Mit dieser Methode können Sie die Blickrichtung auf die Gesichtsfeldstörung verschieben, um die Aufmerksamkeit auf die darin befindlichen Objekte zu lenken. Dieser Ansatz erfordert jedoch immer noch, dass der Patient seine Augen aktiv in diese Richtung bewegt, um auf das Objekt zu fokussieren. Formellere Versuche, das Gesichtsfeld mit einem Computerprogramm wiederherzustellen, waren umstritten. Die laufende Forschung über die Vorteile solcher Programme sollte sich mit der Frage ihrer Fähigkeit befassen, eine signifikante Verbesserung der Sehfunktion bei Menschen mit Hemianopsie zu bewirken. In der Zwischenzeit ist Vorsicht geboten, wenn es darum geht, große Anstrengungen und Geld in ein unbewiesenes Behandlungsprogramm zu investieren. Low-Vision-Spezialisten sind möglicherweise mit diesen Techniken zur Anwendung bei Patienten vertraut. Obwohl im Allgemeinen keine dieser Methoden eine spürbare Verbesserung der Lebensqualität der Patienten bringt. Patienten, die an Studien zur Sehkraftrehabilitation teilnehmen, berichten von einer gewissen Verbesserung, aber es ist oft schwierig, den Unterschied zwischen einem Placebo-Effekt und einem echten Nutzen zu erkennen.
Hemianopsie ist eine beidseitige Blindheit in einem Viertel oder der Hälfte des Gesichtsfeldes.
Es entsteht, wenn der Bereich der Sehbahnen zwischen Chiasma und Spornrille beschädigt ist. Ein Merkmal dieses Bereichs ist die Dekussation von Fasern, wodurch Nerven in den optischen Bahnen nicht von einem Auge, sondern von den analogen Hälften der Netzhaut zweier Augen verlaufen. Je nach Lage des Herdes werden unterschiedliche Krankheitsbilder diagnostiziert.
Die Läsionen, die Hemianopsie verursachen, befinden sich im Gehirn und nicht in den Augen. Daher ist eine solche Pathologie weniger ein ophthalmologisches als ein neurologisches Problem.
Hemianopsie mit Verlust einseitiger (rechter oder linker) Gesichtsfeldhälften wird als homonym, vielseitig (temporal oder nasal) - heteronym bezeichnet. Verlust der temporalen Gesichtsfeldhälften - bitemporale Hemianopsie, nasale Hälften - binasal. Neben dem vollständigen Verlust der Hälfte des Gesichtsfeldes wird je nach Lage und Größe der Droparea auch eine partielle, Quadranten- und Skotomhemianopsie beobachtet. Hemianopsie mit der Ausbreitung von Defekten in zwei Gesichtsfeldhälften wird als bilateral bezeichnet.
Hemianopsie wird in mehrere separate Typen unterteilt, die sich in den Besonderheiten des Verlaufs und den Gründen für das Auftreten unterscheiden.
Die homonyme Hemianopsie ist ein pathologischer Zustand, bei dem eine Person nur eine Hälfte (links oder rechts) des Gesichtsfeldes wahrnimmt und die Grenze, die die sichtbare und die ausgefallene Hälfte trennt, durch den zentralen vertikalen Meridian verläuft.
Rechte homonyme Hemianopsie
Defekte sowohl im Sehtrakt als auch im Cortex des Okzipitallappens können zu seinem Auftreten führen. Linksseitige homonyme Hemianopsie zeigt das Auftreten eines Fokus auf der rechten Seite der oben genannten Strukturen und rechtsseitige Hemianopsie - auf der linken Seite.
Die homonyme Hemianopsie hat eine andere Klassifizierung, nach der sie in vollständig, quadrant, partiell und skotom unterteilt wird. Bei vollständiger homonymer Hemianopsie erreicht der Defekt die peripheren Grenzen und nimmt die gesamte Hälfte des Gesichtsfelds ein, bei partiellen fällt ein engerer Bereich aus und bei Quadranten nur der obere oder untere Quadrant (Oberquadranten- und Unterquadrantenhemianopsie, beziehungsweise). Die homonyme Quadranten-Hemianopsie wird weiter in partielle und vollständige unterteilt.
Die homonyme Hemianopsie kann entweder angeboren sein oder nach einem Schlaganfall, einer Neuroinfektion, einem Schädel-Hirn-Trauma, einer Schusswunde, einer Operation oder einem Tumor auftreten. Das Auftreten dieser Defekte führt zu einer Entzündung und Kompression der Fasern der Sehnerven, einer Störung ihrer Blutversorgung und pathogenen Wirkungen von Toxinen. In einem so unnatürlichen Zustand für lange Zeit beginnen die Sehbahnen zu verkümmern.
Transiente homonyme Hemianopsie, die durch Gefäßerkrankungen verursacht wird, wird als transient bezeichnet, ein Zeichen dafür sind vorübergehende Durchblutungsstörungen in den Hirngefäßen.
Alle oben genannten Arten von homonymer Hemianopsie weisen auf einen bestimmten Ort des Fokus hin. Wenn der Parietallappen betroffen ist, wird eine vollständige oder homonyme Hemianopsie im unteren Quadranten beobachtet, der Temporallappen - vollständiger oder oberer Quadrant, der Okzipitallappen - kontralaterale homonyme Hemianopsie.
Ein mögliches Zeichen für das Vorhandensein dieser Pathologie, insbesondere wenn sie nach einem Schlaganfall aufgetreten ist, ist das plötzliche Auftreten visueller Halluzinationen - Lichter, geometrische Formen, Formen, Bilder erkennbarer Objekte. Manchmal wird ein Objekt aus dem sichtbaren Sichtfeld in der Jalousie gespiegelt. In den meisten Fällen verschwinden solche Phänomene bald, wenn sich das Gehirn darauf einstellt.
Heteronyme Hemianopsie ist ein Wahrnehmungsverlust der temporalen oder nasalen Gesichtsfeldhälften. Die Grenze, die die blinde Zone von der sehenden trennt, verläuft entlang der zentralen horizontalen Parallele. Wie die homonyme wird diese Art von Krankheit weiter in vollständige, Quadranten-, Teil- und Skotome unterteilt.
Bitemporale Hemianopsie beinhaltet den gleichzeitigen Verlust der temporalen (oberen) Gesichtsfeldhälften in zwei Augen. Sehr oft diagnostiziert.
Heteronyme bitemporale Hemianopsie
Bitemporale Hemianopsie wird beobachtet, wenn:
Die Lage des blinden Bereichs hängt direkt von der Druckrichtung des destruktiven Fokus auf das Chiasma ab:
Binasale Hemianopsie ist ein pathologischer Zustand, bei dem die Wahrnehmung der nasalen (unteren) Hälfte des Gesichtsfeldes beider Augen gleichzeitig verloren geht.
Heteronyme binasale Hemianopsie
Diese Art von Krankheit impliziert das Vorhandensein von zwei Herden, die Druck auf das Chiasma und insbesondere auf seinen wörtlichen Teil ausüben. Aber nach Ansicht einiger Experten tritt eine binasale Hemianopsie auf, wenn nicht das Chiasma beschädigt ist, sondern nur die seitlichen Teile der optischen Fasern. In der Praxis wird diese Diagnose sehr selten gestellt. Eine binasale Hemianopsie tritt auf, wenn die folgenden Läsionen auftreten:
Diese oben genannten Krankheiten führen zu einer Kompression des Chiasmas.
Hemianopsie auf einem Auge mit totaler Erblindung auf dem anderen
Hemianopsie auf einem Auge mit Blindheit auf dem anderen ist eine Art von Krankheit, bei der auf einem Auge absolute Blindheit und auf dem anderen teilweise Blindheit vorliegt. Es gibt zwei Arten: temporal und nasal.
Temporale Hemianopsie tritt selten auf und äußert sich in Form von absoluter Erblindung eines Auges und Verlust nur der oberen Hälfte des anderen. Der Grund für seine Entwicklung ist die vollständige Niederlage aller Arten von optischen Fasern des Chiasmas eines Auges.
Die nasale Hemianopsie wird ebenfalls selten diagnostiziert und unterscheidet sich von der temporalen Hemianopsie dadurch, dass statt der oberen die untere Gesichtsfeldhälfte ausfällt. Der Grund für sein Auftreten ist mit der Entwicklung von zwei Brennpunkten verbunden - der erste auf nicht gekreuzten Fasern eines Auges und der zweite - auf allen Netzhautfasern des anderen Auges.
Solche Arten der Krankheit treten allmählich auf. Anfänglich tritt in beiden Augen entweder eine temporale oder eine nasale Hemianopsie auf, die ohne angemessene Behandlung fortschreiten. Schließlich verliert ein Auge vollständig die Fähigkeit zu sehen.
Bilaterale Hemianopsie ist eine Art von Krankheit, bei der Defekte in beiden Gesichtsfeldern gefunden werden. Diese Art von Pathologie tritt auf, wenn ein oder zwei Herde in den Sehbahnen über dem Chiasma, in den Sehbahnen, im Hinterhauptslappen, sowohl in einer Hemisphäre als auch in zwei gleichzeitig erscheinen.
Je nach Art der Veränderungen gibt es zwei Arten der Krankheit:
Ein Skotom (dunkler Fleck) ist ein blinder Fleck im Gesichtsfeld. Es kann verschiedene Formen annehmen (Kreis, Oval, Ring, Bogen, Klinge) und sich in jedem Teil des Gesichtsfelds bilden, da es nicht mit peripheren Grenzen verbunden ist.
Zentrales positives Skotom aufgrund einer senilen Makulopathie
Patienten nehmen ein Skotom unterschiedlich wahr und werden daher weiter in die folgenden Typen unterteilt:
Neben einseitigen Skotomen werden auch beidseitige (Hemiskotome) diagnostiziert. Abhängig vom Ort der Läsion sind Hemiskotome:
Je nach Intensität des Verlusts der Sehfunktion werden Skotome in zwei Typen eingeteilt:
Skotom kann verursacht werden durch:
Skotom ist in den meisten Fällen für eine Person offensichtlich und wird daher in den frühen Stadien der Entwicklung diagnostiziert. Beim Vorhofskotom hat der Patient neben ausgeprägten Sehstörungen eine Verletzung der Hautempfindlichkeit, Sprachstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Migräne. Bei älteren Patienten kann dieser Zustand nicht nur auf das Vorhandensein einer Hemianopsie hinweisen, sondern auch auf einen bevorstehenden Schlaganfall.
Die Diagnose einer Hemianopsie kann nur gestellt werden, nachdem der Status von drei wichtigen Elementen untersucht wurde:
Die ersten beiden Elemente weisen möglicherweise nicht immer auf das Vorhandensein dieser bestimmten Krankheit hin. Bei der Untersuchung des ophthalmologischen Bildes kann ein Spezialist keine pathologischen Veränderungen bemerken, da die Krankheit zu Beginn ihres Verlaufs den Zustand des Fundus möglicherweise nicht beeinträchtigt. Destruktive Veränderungen der Sehbahnen, die für den Augenarzt sichtbar sind, treten im Durchschnitt erst nach einem Jahr auf.
Die Anfangsstadien der Krankheit beeinträchtigen in der Regel nicht die Sehschärfe. Aber ohne Behandlung und beim Übergang der homonymen Hemianopsie in spätere Stadien kann sich das Sehvermögen aufgrund der Entwicklung sekundärer Atrophien, die große Bereiche der Sehnerven betreffen, deutlich verschlechtern.
Als zuverlässigeres Zeichen gilt eine hemianopsische Pupillenreaktion auf Licht. Aber es wird nur dann objektiv sein, wenn der Fokus der Pathologie den Bogen des Pupillenreflexes (Traktus hemianopsia) unterbricht. Wenn sich der Fokus über dem Bogen befindet, wird sich dieses Symptom in keiner Weise manifestieren.
Die Untersuchung des Zustands der Gesichtsfelder ist das Hauptsymptom, auf dessen Grundlage die Diagnose einer Hemianopsie gestellt wird. Um sie zu bestimmen, wird ein Test wie die Perimetrie verwendet, die auf der Verwendung eines Perimetergeräts basiert. Die Untersuchung erfolgt auf diese Weise: Der Proband legt seinen Kopf auf das Kinn des Geräts, bedeckt ein Auge mit einem Verschluss und fixiert mit dem anderen einen hellen Punkt in der Mitte des Bogens. Dieses Objekt wird entlang dieses Bogens langsam von der Peripherie zum Zentrum bewegt, und der Patient signalisiert sein Erscheinen im Gesichtsfeld, während er die Grenzen seines Gesichtsfelds bezeichnet.
Genauere Ergebnisse werden durch Computerperimetrie erzielt, die in der Verwendung automatisierter Geräte besteht.
Wenn ein Patient eine homonyme oder heteronyme Hemianopsie hat, besteht der nächste Schritt darin, ihren Typ und die genaue Ursache ihres Auftretens zu bestimmen. Dazu werden Methoden wie Gehirnultraschall, Computertomographie, Karotisangiographie, Magnetresonanztomographie und Radiographie eingesetzt. Um das Vorhandensein von Neoplasmen zu bestimmen, sind endokrine Pathologien von großer Bedeutung, um festzustellen, welche eine Reihe von Tests für den Spiegel bestimmter Hormone durchgeführt werden.
Hemianopsie kann fälschlicherweise mit Krankheiten wie Hemihypopsie (Verschlechterung des Sehvermögens in bestimmten Bereichen) und Hemichromatopsie (Verringerung der Wahrnehmung bestimmter Farben) gleichgesetzt werden. Diese beiden Pathologien können entweder getrennte Krankheiten sein oder auf die mögliche Entwicklung einer Hemianopsie in der Zukunft hinweisen.
Unbehandelt kann die Hemianopsie schnell fortschreiten und zu einem vollständigen Verlust des Sehvermögens führen. Da die Ursachen des Auftretens neurologische Pathologien und bösartige Tumore sind, sollte das Behandlungsschema darauf abzielen, genau diese primären Krankheitsquellen zu beseitigen. Um die Ursachen der Hemianopsie zu beseitigen, werden chirurgische Behandlung, Strahlentherapie und Chemotherapie eingesetzt.
Fast alle Arten von Hemianopsie sind einer konservativen Behandlung nicht zugänglich, aber es gibt Empfehlungen, die die Lebensqualität des Patienten leicht verbessern können. Das Lesen kann dem Patienten erleichtert werden, indem kleine Augenbewegungen bewusst auf eine Bewegung entlang einer Textzeile vergrößert werden. Dies kann erreicht werden, indem der Text in einem 90°-Winkel gehalten und vertikal gelesen wird.
Bei rechtsseitiger homonymer Hemianopsie muss der Text so gedreht werden, dass er von oben nach unten gelesen werden kann, während die nächste Textzeile im erhaltenen linken Gesichtsfeld liegen muss. Linksseitige Hemianopsie erschwert auch das Lesen, und um diese Aufgabe zu vereinfachen, muss der Text gedreht werden, damit er von unten nach oben gelesen werden kann.
Um die Bewegung im Raum zu erleichtern, müssen Patienten mit diagnostizierter Hemianopsie ihre Augen auf die blinde Hälfte richten. Bei der Suche nach Objekten, die sich in den blinden Bereichen befinden, ist es notwendig, statt einer Reihe kleiner Augenbewegungen bewusst große Bewegungen in Richtung des blinden Sichtfelds zu machen und dann zum Objekt zurückzukehren.
Um den Lebensstandard eines an Hemianopsie leidenden Menschen zu verbessern, können seine Verwandten und Freunde, die es in der Regel angenommen haben, helfen:
Es gibt Computertechniken, die von Spezialisten entwickelt wurden, um die Sehfunktion von Patienten zu verbessern. Laut Wissenschaftlern hilft das Training dem Patienten, den Gesichtsfeldverlust etwas auszugleichen und erleichtert ihm die Orientierung im Raum. Die Essenz dieser Methoden besteht darin, sich auf den Bildschirm eines Computers oder Mobiltelefons zu konzentrieren. Kliniken, die diese Art von Dienstleistungen anbieten, befinden sich in vielen Ländern der Welt.
Die Prognose für die Wiederherstellung des Sehvermögens nach der Behandlung reicht von seiner vollständigen Rückkehr bis zu seinem absoluten Verlust und hängt von solchen Faktoren ab:
Der Prozess der Wiederherstellung verlorener Gesichtsfelder nach einem Schlaganfall hat eine günstige Prognose und erreicht in den meisten Fällen in den ersten sechs Monaten sein Maximum.
Um den Ausbruch der Krankheit zu verhindern, ist es notwendig, systematisch von einem Augenarzt und einem Neurologen untersucht zu werden. Da sich Hemianopsie in den meisten Fällen vor dem Hintergrund von Tumoren im Gehirn entwickelt, ist es notwendig, sich regelmäßig geplanten Untersuchungen auf das Vorhandensein von Neoplasmen zu unterziehen.
Der medizinische Begriff „Hemianopie“ bezeichnet einen Zustand, bei dem sich in der Hälfte des Gesichtsfeldes ein Bereich der Erblindung befindet. Das Sichtfeld ist der Raumbereich, den eine Person sieht, ohne die Augen zu bewegen oder den Kopf zu drehen. Hemianopsie ist eine beidseitige „partielle Erblindung“, d. h. der Verlust der Hälfte des Gesichtsfeldes jedes Auges.
Es gibt verschiedene Arten dieser Art von Pathologie der visuellen Wahrnehmung. Es ist möglich, heteronyme Hemianopsie (Verlust der gegenüberliegenden Gesichtsfeldhälften) zu unterscheiden, es gibt auch eine partielle, viertel (obere oder untere) Hemianopsie. Die „Verdunklung“ beider zeitlicher Feldhälften wird als bitemporale Hemianopsie bezeichnet. Der Verlust von Teilen des sichtbaren Raums von der Seite der Nase ist eine binasale Hemianopsie. Ein "blinder Fleck" im zentralen Teil des Gesichtsfeldes wird als hemianopisches Skotom bezeichnet.
Die homonyme Hemianopsie ist ein Zustand, der durch den Verlust derselben Gesichtsfeldhälften gekennzeichnet ist. Es können beide rechte oder beide linke Hälften gleichzeitig sein: Eine Person kann nur einen Teil des Raums sehen, der in das Sichtfeld fällt (links oder rechts). Die Grenze zwischen dem sichtbaren Teil und dem "blinden Fleck" bei der gleichnamigen Hemianopsie ist der vertikale Mittelmeridian.
Wie bereits erwähnt, gibt es rechtsseitige und linksseitige homonyme Hemianopsie.
rechte Hand Eine homonyme Hemianopsie tritt auf, wenn der linke Sehtrakt beschädigt ist. linksseitig verursacht durch eine Schädigung des rechten Sehtraktes.
Dieser pathologische Zustand hat eine andere Klassifizierung. Experten betonen:
Quadrantenhomonyme Hemianopsie kann oberer Quadrant oder unterer Quadrant, partieller Quadrant oder vollständiger Quadrant sein.
Es gibt auch eine angeborene homonyme Hemianopsie, die als Folge einer Reihe von Krankheiten entwickelt wurde.
Das Auftreten dieses Sehfehlers wird durch die Pathologie im Bereich des Sehtrakts sowie der Großhirnrinde erklärt.
Homonyme Hemianopsie ist eine Folge von Schäden an den Bereichen des Gehirns, die visuelle Signale empfangen sollten. Die Signale des rechten und linken Auges werden entlang der Sehnerven so weitergeleitet, dass Probleme in der linken Gehirnhälfte dazu führen, dass sich die rechte Gesichtsfeldhälfte in jedem Auge „verdunkelt“, destruktive Prozesse in der rechten Gehirnhälfte sind ein Faktor, der dazu führt, dass die linken Gesichtsfeldhälften herausfallen.
Das Problem kann auf eine angeborene Pathologie zurückzuführen sein. Es kann aber auch durch verschiedene Krankheiten verursacht werden, die das Gehirn betreffen.
Die häufigste Ursache der homonymen Hemianopsie sind die Folgen eines Schlaganfalls.. Aber auch dieser Zustand kann durch das Vorhandensein eines Tumors, eines Abszesses, eines entzündlichen Prozesses, eines Traumas oder einer Verletzung im Kopfbereich erklärt werden.
Die homonyme Hemianopsie wird verursacht durch Aneurysma der Hirnbasisarterie, Durchblutungsstörungen im Bereich der hinteren und mittleren Hirnarterien, basale Meningitis, Meningoenzephalitis.
All diese Zustände können zur Entwicklung eines Entzündungsprozesses, einer Kompression und einer Beeinträchtigung der Blutversorgung der Sehnervenfaser führen. Toxine haben auch eine pathogene Wirkung auf Nervenfasern. Nach einiger Zeit wird der Sehtrakt unter dem Einfluss dieser Faktoren allmählich zerstört.
Je nachdem, welche Art von homonymer Hemianopsie bei dem Patienten gefunden wird, bestimmt der Spezialist, an welcher Stelle sich die Läsion befindet. Beispielsweise entwickelt sich eine homonyme Hemianopsie des unteren Quadranten bei Problemen, die im Parietallappen des Gehirns aufgetreten sind. Die im Schläfenlappen lokalisierte Krankheit verursacht Manifestationen einer vollständigen Hemianopsie des oberen Quadranten.
Eine homonyme Hemianopsie kann manchmal für den Patienten nicht wahrnehmbar sein. Die homonyme Hemianopsie beeinflusst die Sehschärfe nicht. Sehfehler werden in manchen Fällen erst bei der Untersuchung des Gesichtsfeldes festgestellt. Manifestationen dieser Art von Hemianopsie sind der Verlust des temporalen Teils des Gesichtsfeldes einerseits und des nasalen Teils andererseits. Manchmal verschwindet die Hälfte des Gesichtsfeldes vollständig (vollständige Hemianopsie). In einigen Fällen erreicht "Blackout" nicht die Peripherie des Gesichtsfeldes (unvollständige Hemianopsie).
Es gab Fälle, in denen die erhaltene Hälfte des Gesichtsfeldes die blinde Seite leicht "überlappte".
Eine homonyme Hemianopsie kann es einer Person erschweren, sich zu bewegen. In einigen Fällen stoßen Menschen auf Hindernisse, die sich auf der Seite der „ausgefallenen“ Hälfte des Sichtfelds befinden. Es ist dem Patienten beim Autofahren fast unmöglich, Objekte in der „blinden Zone“ des Tisches zu unterscheiden. Sehfehler erschweren das Lesen: Der Leser kann keine neue Zeile im Buch finden. Diese Art von Zustand kann instabil sein.
Manchmal kann eine visuelle Halluzination ein Symptom der homonymen Hemianopsie werden. Besonders häufig manifestiert sich diese Verletzung in Fällen, in denen sich nach einem Schlaganfall ein Verlust eines Teils des Gesichtsfeldes entwickelt.
Abhängig von einer Reihe von Faktoren (Schwere der Krankheit, die Hemianopsie hervorruft, Dauer des Auftretens von Störungen, individuelle Merkmale des Organismus) kann eine Person, die an Hemianopsie leidet, entweder das Sehvermögen vollständig verlieren oder es wiederherstellen.
Sie können die Verletzung feststellen, nachdem Sie den Zustand von drei wichtigen Merkmalen der Arbeit der Sehorgane untersucht haben:
Der Defekt kann durch Untersuchung der Gesichtsfelder erkannt werden. Die neurologische Technik beinhaltet eine ungefähre Überprüfung der Gesichtsfelder, die der Arzt während der Untersuchung durchführt. Kleinere Probleme der visuellen Wahrnehmung kann ein Spezialist mit konventioneller oder Computerperimetrie erkennen.
Zur Diagnose von Gesichtsfeldausfällen in der Ophthalmologie werden Gesichtsfeldanalysegeräte eingesetzt (z. B. Campimetrie). Ihr Einsatz ermöglicht es, die Licht- und Farbempfindlichkeit des visuellen Systems zu untersuchen. Auch zur Untersuchung der Flickerempfindlichkeit des Visual Analyzers werden Geräte eingesetzt.
Der Arzt kann die endgültige Diagnose auf der Grundlage eines vollständigen Bildes des Fundus sowie der damit verbundenen neurologischen Symptome stellen.
Um die genauen Ursachen einer Sehstörung zu bestimmen, ist es wichtig, eine Röntgenaufnahme und eine Computertomographie des Gehirns anzufertigen.Der Arzt kann auch eine umfassendere Untersuchung und eine Reihe von Tests anordnen, um die Diagnose zu erleichtern.
Um die Probleme der visuellen Wahrnehmung zu beseitigen, müssen die Folgen der Krankheiten, die die homonyme Hemianopsie verursacht haben, vollständig beseitigt werden. Wenn die Behandlung der Grunderkrankung unwirksam und nicht rechtzeitig erfolgt, kann eine Hemianopsie zu einem vollständigen Verlust des Sehvermögens führen.
Um neurologische Pathologien zu beseitigen, werden je nach Art und Komplexität des zugrunde liegenden Problems chirurgische Behandlung, Chemotherapie und medikamentöse Therapie eingesetzt.
Gesichtsfeldverlust bei Hemionopsie
Hemianopsie ist praktisch nicht heilbar, jedoch kann nach Beseitigung des verursachenden Faktors eine Reihe von Methoden angewendet werden, um die Lebensqualität des Patienten zu verbessern. Zum Beispiel kann eine Person mit homonymer Hemianopsie lesen lernen, indem sie Text in einem 90°-Winkel hält und ihn vertikal liest.
Die Verhinderung des Auftretens solcher Probleme mit der visuellen Wahrnehmung besteht in der Durchführung regelmäßiger Vorsorgeuntersuchungen durch einen Neurologen und einen Augenarzt. Auf diese Weise können Sie den Beginn der Entwicklung von Tumoren in der Großhirnrinde rechtzeitig erkennen. Auch der Rat des Arztes und unterstützende Verfahren können helfen, Schlaganfälle zu vermeiden. Es ist wichtig, der Verletzungsgefahr des Schädelbereichs auf jede erdenkliche Weise vorzubeugen.
Hemianopsie ist eine Störung der visuellen Wahrnehmung, bei der sich in jedem Auge der Verlust der Hälfte des Gesichtsfeldes entwickelt. Die Ursache dieses Zustands sind Faktoren, die mit einer Schädigung von Bereichen des Gehirns verbunden sind, die visuelle Signale empfangen sollten.
Die Behandlung der Hemianopsie wird in Abhängigkeit von der Art der Grunderkrankung durchgeführt.
G Emianopsie kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Dies liegt an der Schwere der Schädigung der Sehbahn.
Bei vorzeitiger oder minderwertiger Behandlung können pathologische Prozesse zu einem vollständigen Sehverlust und damit zu einer Behinderung führen.
…für Menschen mit homonymer Hemianopsie existiert die halbe Welt einfach nicht.
Definition. Homonyme Hemianopsie ist ein Zustand, bei dem eine Person nur eine Seite sehen kann, links oder rechts, und ist das Ergebnis einer Schädigung des Teils des Gehirns, in dem visuelle Signale aus denselben Gesichtsfeldern in beiden Augen kommen. Die visuellen Signale von jedem Auge werden entlang der in das Gehirn eintretenden Sehnerven verteilt, so dass eine Schädigung der linken Gehirnhälfte zu einem Verlust der rechten Hälfte des Gesichtsfelds in jedem Auge führt und eine Verletzung der rechten Gehirnhälfte zu einem Verlust der linken Gesichtsfeldhälften beider Augen.
Die Gründe. Homonyme Hemianopsie kann durch jede Störung verursacht werden, die das Gehirn betrifft, einschließlich Tumoren, Entzündungen und Traumata, wird aber am häufigsten durch einen Schlaganfall verursacht. Die MRT des Gehirns wird am häufigsten verwendet, um den Ort und die Ursache von Schäden zu diagnostizieren.
Eine homonyme Hemianopsie tritt auf der kontralateralen Seite mit Infarkten in den Bereichen der Blutversorgung der hemisphärischen Äste der PCA (hintere Hirnarterie) aufgrund einer Schädigung des striären Cortex, einer optischen Strahlung oder eines lateralen Kniekörpers auf. Ohne Beteiligung des Okzipitalpols bleibt das Makulasehen intakt. Der Gesichtsfelddefekt kann auf nur einen Quadranten beschränkt sein. Hemianopsie des oberen Quadranten tritt auf, wenn der striäre Kortex unterhalb des Spornsulcus oder des unteren Teils der optischen Strahlung in der temporoccipitalen Region infarktiert ist. Die Hemianopsie des unteren Quadranten ist eine Folge einer Schädigung des striären Kortex über der Spornfurche oder des oberen Teils der optischen Strahlung im parietal-okzipitalen Bereich. Der Verschluss des Spornsulcus kann auch mit Schmerzen im ipsilateralen Auge einhergehen. Sehstörungen können komplexer sein, insbesondere bei bilateralen Okzipitallappen, einschließlich visueller Halluzinationen, visueller und farbiger Agnosie, Prosopagnosie (Agnosie bekannter Gesichter), Blindheitsleugnungssyndrom (Anton-Syndrom), visuellem Aufmerksamkeitsdefizit und optomotorischer Agnosie (Baint-Syndrom). Sehstörungen werden häufig von afferenten Störungen in Form von Parästhesien, Störungen der Tiefen-, Schmerz- und Temperaturempfindlichkeit begleitet. Letztere weisen auf eine Beteiligung des Thalamus, des Parietallappens oder des Hirnstamms hin (aufgrund eines Verschlusses der proximalen Teile des vertebrobasilären Beckens).
Es sollte daran erinnert werden, dass die homonyme Hemianopsie nicht immer einen Infarkt im PCA impliziert. Die Wasserscheidegrenzen der Becken der mittleren und hinteren Hirnarterien schwanken erheblich. Normalerweise dient der Sylvian-Sulcus als Grenze des PCA-Beckens, aber manchmal versorgt die A. cerebri media (MCA) auch die äußeren Abschnitte des Okzipitallappens bis zum Okzipitalpol mit Blut. Gleichzeitig versorgt das ZMA die Bereiche der Großhirnrinde immer mit Blut
Bereich des Spornsulcus, und die optische Strahlung erhält in einigen Fällen Blut aus dem MCA bzw. die homonyme Hemianopsie impliziert nicht immer einen Infarkt im PCA-Becken.
Symptome. Es ist schwierig, die Empfindungen von Patienten mit Hemianopsie zu erklären, ohne anschauliche Beispiele zu geben. Beispielsweise „scheinen“ die Patienten bei Patienten mit rechtsseitiger Hemianopsie, dass das Problem auf dem rechten Auge liegt, aber die individuelle Untersuchung jedes Auges zeigt, dass jedes Auge nicht den rechten Teil des Gesichtsfelds sieht (Abb. 2).
Menschen mit homonymer Hemianopsie stoßen häufig auf der Seite des Gesichtsfelddefekts auf Gegenstände. Eine solche Aktion wie das Überqueren der Straße kann gefährlich sein, da der Patient den herannahenden Verkehr von der Seite der Hemianopsie aus nicht sehen kann. Autofahren kann besonders gefährlich sein, da der Patient beim Spurwechsel möglicherweise ein sich näherndes Auto oder andere Objekte auf der Seite der Hemianopsie nicht sehen kann. Heruntergefallene Gegenstände auf dem Arbeits- oder Esstisch, die sich im Sichtfeld befinden, sind möglicherweise nicht sichtbar, und manchmal bleibt sogar das Essen auf dem Teller, das aus dem Blickfeld fällt, ungegessen. Menschen mit linksseitiger homonymer Hemianopsie haben Schwierigkeiten, eine neue Zeile zu finden, wenn sie die vorherige gelesen haben. Beim Lesen machen die Augen eine Reihe kleiner, schneller Bewegungen von einem Wort oder einer Wortgruppe zum nächsten. Da wir von links nach rechts lesen, machen Menschen mit rechtsseitiger homonymer Hemianopsie mehr kleine Bewegungen, nur um ein Wort von Anfang bis Ende zu lesen. Dies macht das Lesen für viele Patienten langsam und frustrierend. Die homonyme Hemianopsie ist durch visuelle Halluzinationen gekennzeichnet, insbesondere wenn sie sich plötzlich entwickelt, beispielsweise nach einem Schlaganfall. Diese Halluzinationen können "ungeformt" sein - Lichter, Formen, geometrische Formen oder "geformt", wie das Bild eines erkennbaren Objekts. Manchmal spiegelt sich ein Objekt aus dem gespeicherten Sichtfeld im abgelegten Feld wider. Beispielsweise kann der Patient durch Bewegen einer Hand in dem gespeicherten Sichtfeld „sehen“, wie die Hand dieselben Bewegungen in dem herausgefallenen Feld ausführt.
Die Sehschärfe, die durch die Fähigkeit gekennzeichnet ist, die kleinsten Symbole auf einer Sehtafel zu sehen, wird durch die homonyme Hemianopsie nicht beeinträchtigt. Nur die Hälfte des Sichtfeldes verschwindet.
Diagnose. Gleichnamige Gesichtsfeldausfälle werden durch Untersuchung des Gesichtsfeldes diagnostiziert. Die neurologische Technik beinhaltet eine ungefähre Überprüfung der Gesichtsfelder. Zu diesem Zweck wird ein neurologischer Hammer verwendet. Der Arzt sitzt dem Patienten gegenüber, der Patient schließt ein Auge mit der Hand, fixiert das andere Auge regungslos zum Beispiel auf dem Nasenrücken des Arztes. Der Arzt bewegt den Hammer hinter dem Kopf des Patienten um den Umfang herum zur Mitte, rechts, links, oben und unten. Sobald der Hammer sichtbar wird, sollte der Patient dies melden. Auf diese Weise kann eine Hemianopsie erkannt werden. Um Hemianopsie nachzuweisen, ist es auch möglich, eine Kontrollstudie unter Verwendung des folgenden Verfahrens durchzuführen. Patient und Arzt stehen sich in einem Abstand von ca. 100 mm gegenüber. Ihre Augen befinden sich auf gleicher Höhe. Sowohl der Patient als auch der Arzt müssen ein Auge mit einer Hand oder einem sauberen Mullverband abdecken. Der Patient muss in das offene Auge des Augenarztes schauen. Der Arzt beginnt, den Finger abwechselnd in alle Richtungen von der Peripherie zu den zentralen Bereichen zu bewegen. Es ist notwendig, dass der Finger in gleichem Abstand zum Patienten und zum Arzt gehalten wird. Wenn ein Finger im Gesichtsfeld des Patienten erscheint, muss der Patient darüber informiert werden. Wenn die Indikatoren des Arztes mit den Daten des Patienten übereinstimmen (und der Arzt ein gutes Sehvermögen hat), ist das Sehvermögen des Patienten normal. Eine weitere, noch einfachere Methode zur Erkennung einer Hemianopsie ist der „Handtuchtest“. Der Patient wird gebeten, das vor ihm gespannte Handtuch mit der Hand in zwei Hälften zu teilen (ein Auge ist ebenfalls geschlossen). Bei Hemianopsie teilt der Patient das Handtuch in ungleiche Teile - 1/4 und 3/4 (d. H. Die Hälfte dessen, was er sieht). Die Identifizierung kleinerer Gesichtsfelddefekte (Quadrantenanopsie oder Skotom) erfordert eine Perimetrie (konventionell oder computergestützt).
In der Augenheilkunde werden mehrere Methoden zur topischen Diagnose von Gesichtsfelddefekten verwendet, die mit einer Schädigung auf verschiedenen Ebenen des visuellen Systems verbunden sind: in der Netzhaut, im Sehnerv, auf der Ebene des Chiasmas und über den darunter liegenden Bahnen und Zentren. Einige von ihnen basieren auf der Verwendung von Geräten - Gesichtsfeldanalysatoren, einschließlich automatischer (Perimetrie und Campimetrie), die es ermöglichen, die Licht- und Farbempfindlichkeit des visuellen Systems zu untersuchen, wenn lokale Bereiche der Netzhaut stimuliert werden. Andere sind mit der Verwendung von Geräten zur Bestimmung der kritischen Flimmerfusionsfrequenz (CFFM) verbunden, die es ermöglichen, die Flimmerempfindlichkeit des visuellen Analysators zu untersuchen (lesen Sie mehr über die Verwendung von Geräten zur Bestimmung der CFFF).
Behandlung. Eine wirksame Behandlung der Hemianopsie beinhaltet die vollständige Beseitigung (Behandlung) der Hauptursachen, die die Entwicklung dieser Krankheit verursacht haben (z. B. Schlaganfall). Wenn die Hemianopsie als Restsymptom bestehen bleibt, gibt es eine Reihe von Ansätzen, um Patienten mit homonymer Hemianopsie das Lesen und die Interaktion mit ihrer Umgebung zu erleichtern. Das Lesen kann erleichtert werden, indem man bewusst daran arbeitet, kleine Augenbewegungen zu einer einzigen Bewegung entlang einer Textzeile zu vergrößern. Viele Patienten erreichen dies, indem sie den Text in einem 90-Grad-Winkel halten und vertikal lesen. Patienten mit rechtsseitiger homonymer Hemianopsie sollten den Text so drehen, dass er von oben nach unten gelesen wird, wodurch die nächste Textzeile im erhaltenen linken Gesichtsfeld bleibt. Umgekehrt sollten Menschen mit linksseitiger homonymer Hemianopsie aus dem gleichen Grund den Text zum Lesen von unten nach oben drehen. Das mag auf den ersten Blick kompliziert erscheinen, aber denken Sie daran, wie viele Lehrer ihren Schülern gegenübersitzen und mit ihnen einen um 180 Grad gedrehten Text lesen.
Um die Bewegung in der äußeren Umgebung zu erleichtern, können Sie Ihren Blick auf die ausgefallene Hälfte des Sichtfelds richten. Ein etwas anderer Ansatz erfordert die Suche nach Objekten im fallengelassenen Sichtfeld. Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit homonymer Hemianopsie typischerweise eine Reihe kleiner Augenbewegungen in Richtung des Sichtfelds machen, das sie verlassen haben, wenn sie darin nach etwas suchen. Es ist effektiver, wenn die Person bewusst sehr große Augenbewegungen in Richtung des blinden Sichtfelds macht und dann die Augen zum Objekt zurückkehren lässt. Beim Gehen sollte die Begleitperson von der Seite des eingeschränkten Sichtfeldes gehen und dem Patienten erlauben, sich daran festzuhalten. Familienmitglieder oder nahestehende Personen sollten versuchen, sich so weit wie möglich im gewahrten Sichtfeld des Patienten aufzuhalten.
Prismen oder Spiegel wurden in Brillen verwendet, um Hemianopsie zu kompensieren. Mit dieser Methode können Sie die Blickrichtung auf die Gesichtsfeldstörung verschieben, um die Aufmerksamkeit auf die darin befindlichen Objekte zu lenken. Dieser Ansatz erfordert jedoch immer noch, dass der Patient seine Augen aktiv in diese Richtung bewegt, um auf das Objekt zu fokussieren. Formellere Versuche, das Gesichtsfeld mit einem Computerprogramm wiederherzustellen, waren umstritten. Die laufende Forschung über die Vorteile solcher Programme sollte sich mit der Frage ihrer Fähigkeit befassen, eine signifikante Verbesserung der Sehfunktion bei Menschen mit Hemianopsie zu bewirken. In der Zwischenzeit ist Vorsicht geboten, wenn es darum geht, große Anstrengungen und Geld in ein unbewiesenes Behandlungsprogramm zu investieren. Low-Vision-Spezialisten sind möglicherweise mit diesen Techniken zur Anwendung bei Patienten vertraut. Obwohl im Allgemeinen keine dieser Methoden eine spürbare Verbesserung der Lebensqualität der Patienten bringt. Patienten, die an Studien zur Sehkraftrehabilitation teilnehmen, berichten von einer gewissen Verbesserung, aber es ist oft schwierig, den Unterschied zwischen einem Placebo-Effekt und einem echten Nutzen zu erkennen.
Die homonyme Hemianopsie ist eine neurologische Erkrankung, die als Folge einer Schädigung von Teilen des Gehirns auftritt und sich in einer Sehbehinderung äußert. Menschen mit dieser Pathologie sehen nur eine Seite des beobachteten Objekts.
Wenn die linke Gehirnhälfte beschädigt ist, verlieren sie die rechte Seite des Bildes und umgekehrt. Liegt das Problem in der Arbeit der rechten Gehirnhälfte, dann verschwindet ein Teil des Bildes auf der linken Seite.
Die Pathologie kann je nachdem, in welchem Teil des Auges die Blindheit auftritt, in mehrere Typen unterteilt werden.
Homonym. Darin werden wiederum folgende Unterarten unterschieden:
Heteronym. Es enthält:
Hemianopsie kann auch vollständig und teilweise sein. Im ersten Fall bedeckt die Blindheit den gesamten Bereich des Gesichtsfeldes und im zweiten einen unbedeutenden Teil davon.
Eine Liste mit wirksamen Augentropfen für Linsen finden Sie hier.
Wir behandeln bakterielle Konjunktivitis bei Säuglingen - Levomycetin-Augentropfen für Neugeborene.
Bei einer solchen Störung der Weltwahrnehmung sieht der Patient nur eine Hälfte des Bildfeldes. Die Linie zwischen dem für eine Person sichtbaren Teil des Bildes und dem, was als Blindzone gilt, befindet sich vertikal genau in der Mitte. Die Pathologie kann entweder aufgrund von Störungen im Okzipitallappen der Großhirnrinde oder aufgrund von Läsionen der Sehbahnen auftreten.
Bei kontralateraler Hemianopsie sieht der Patient nichts, was sich im Bereich der Nase eines Auges und des temporalen Teils des anderen befindet.
Rechtsseitige Hemianopsie wird als Verzerrung der Wahrnehmung der Welt in den rechten Teilen des linken und rechten Auges dargestellt. Linksseitig - wird als Sehbehinderung bezeichnet, bei der die linke Seite beider Augen als tote Zone betrachtet wird.
Bei einer quadratischen Variante geht das Bild nur um ein Viertel des rechten und linken Auges verloren.
Die Manifestation der Hemianopsie hängt davon ab, auf welcher Seite des Gehirns das betroffene Gebiet betroffen ist.
Quadratische Hemianopsie
Eine Anleitung für Dorzopt Augentropfen finden Sie unter dem Link.
Diese Pathologie manifestiert sich im Auftreten von Blindheit in den nasalen oder temporalen Teilen. Die Linie, die den nicht wahrnehmbaren Teil vom sichtbaren Teil trennt, liegt horizontal genau in der Mitte.
Bei der bitemporalen Hemianopsie wird die Blindzone als das seitliche Sichtfeld von der Seite des rechten und linken Auges betrachtet. Genauer gesagt verschwindet das Bild im Bereich der Schläfen.
Bei der binasalen Hemianopsie sieht der Patient nicht mit beiden Augen, was sich in der Nase befindet.
Neben der einseitigen kann sich auch eine beidseitige Hemianopsie entwickeln. Sie ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Blindheit in beiden Augenhälften.
Restaurative Therapie für Katarakte - Kaliumiodid-Augentropfen.
Schema der Schädigung des Gehirns und der Gesichtsfelder
Erfahren Sie hier, wie Sie entzündungshemmende Augentropfen auswählen.
Die homonyme Hemianopsie kann entweder angeboren oder erworben sein. Sein Auftreten kann folgende Krankheiten hervorrufen:
Eine Sehbehinderung kann nicht nur durch eine Schädigung der dafür verantwortlichen Okzipitalzentren verursacht werden, sondern auch durch Anomalien in diesem Bereich des Gehirns, die anscheinend nichts damit zu tun haben.
Verhindern Sie die Entwicklung eines Glaukoms - Augendruckabfall.
Streicheln
Wofür Taufon Augentropfen verschrieben werden, erfahren Sie im Artikel.
Die Therapie der Hemianopsie wird auf der Grundlage der Krankheiten verschrieben, durch die sie verursacht wurde. Erst wenn die erste Krankheit geheilt ist, wird es möglich sein, die zweite loszuwerden.
Anzeichen eines nephrotischen Syndroms
Was Glaukom ist, wird im Artikel ausführlich beschrieben.
Also, wie behandelt man:
Wenn Sie die Pathologie nicht behandeln, können Sie bald vollständig blind bleiben. Aus diesem Grund ist es notwendig, wenn auch nur geringfügige Sehprobleme auftreten, so schnell wie möglich einen Augenarzt aufzusuchen.
Mama sollte auf der Hut sein - was tun, wenn das Auge des Babys eitert?
Gesichtsfelder bei linksseitigem und rechtsseitigem Krankheitsbild
Das Sehvermögen kehrt vollständig zurück oder verschwindet vollständig, abhängig von den folgenden Faktoren:
Die Prävention der Pathologie umfasst eine regelmäßige Untersuchung durch einen Augenarzt sowie Besuche bei Spezialisten wie:
Sie sollten auch geplante Untersuchungen nicht verpassen, bei denen das Vorhandensein von Neubildungen überprüft wird.
Regelmäßige ärztliche Untersuchungen tragen dazu bei, die Augengesundheit über viele Jahre zu erhalten.
Die homonyme Hemianopsie ist eine schwere Krankheit. Menschen, die es haben, haben erhebliche Schwierigkeiten beim Lesen von Büchern, beim Autofahren und in vielen anderen Situationen. In den meisten Fällen ist es möglich, mit dieser Pathologie fertig zu werden, die Hauptsache ist, sich rechtzeitig an einen Augenarzt zu wenden. Die Angehörigen des Patienten sollten ihn unterstützen und versuchen, immer in seiner Sichtlinie zu sein.
Aufmerksamkeit! Der Artikel ist rein informativ. Vor der Behandlung sollten Sie einen Spezialisten konsultieren.
Der medizinische Begriff „Hemianopie“ bezeichnet einen Zustand, bei dem sich in der Hälfte des Gesichtsfeldes ein Bereich der Erblindung befindet. Das Sichtfeld ist der Raumbereich, den eine Person sieht, ohne die Augen zu bewegen oder den Kopf zu drehen. Hemianopsie ist eine beidseitige „partielle Erblindung“, d. h. der Verlust der Hälfte des Gesichtsfeldes jedes Auges.
Es gibt verschiedene Arten dieser Art von Pathologie der visuellen Wahrnehmung. Es ist möglich, heteronyme Hemianopsie (Verlust der gegenüberliegenden Gesichtsfeldhälften) zu unterscheiden, es gibt auch eine partielle, viertel (obere oder untere) Hemianopsie. Die „Verdunklung“ beider zeitlicher Feldhälften wird als bitemporale Hemianopsie bezeichnet. Der Verlust von Teilen des sichtbaren Raums von der Seite der Nase ist eine binasale Hemianopsie. Ein "blinder Fleck" im zentralen Teil des Gesichtsfeldes wird als hemianopisches Skotom bezeichnet.
Die homonyme Hemianopsie ist ein Zustand, der durch den Verlust derselben Gesichtsfeldhälften gekennzeichnet ist. Es können beide rechte oder beide linke Hälften gleichzeitig sein: Eine Person kann nur einen Teil des Raums sehen, der in das Sichtfeld fällt (links oder rechts). Die Grenze zwischen dem sichtbaren Teil und dem "blinden Fleck" bei der gleichnamigen Hemianopsie ist der vertikale Mittelmeridian.
Wie bereits erwähnt, gibt es rechtsseitige und linksseitige homonyme Hemianopsie. 
rechte Hand Eine homonyme Hemianopsie tritt auf, wenn der linke Sehtrakt beschädigt ist. linksseitig verursacht durch eine Schädigung des rechten Sehtraktes.
Dieser pathologische Zustand hat eine andere Klassifizierung. Experten betonen:
Quadrantenhomonyme Hemianopsie kann oberer Quadrant oder unterer Quadrant, partieller Quadrant oder vollständiger Quadrant sein.
Es gibt auch eine angeborene homonyme Hemianopsie, die als Folge einer Reihe von Krankheiten entwickelt wurde.
Das Auftreten dieses Sehfehlers wird durch die Pathologie im Bereich des Sehtrakts sowie der Großhirnrinde erklärt.
Homonyme Hemianopsie ist eine Folge von Schäden an den Bereichen des Gehirns, die visuelle Signale empfangen sollten. Die Signale des rechten und linken Auges werden entlang der Sehnerven so weitergeleitet, dass Probleme in der linken Gehirnhälfte dazu führen, dass sich die rechte Gesichtsfeldhälfte in jedem Auge „verdunkelt“, destruktive Prozesse in der rechten Gehirnhälfte sind ein Faktor, der dazu führt, dass die linken Gesichtsfeldhälften herausfallen.
Das Problem kann auf eine angeborene Pathologie zurückzuführen sein. Es kann aber auch durch verschiedene Krankheiten verursacht werden, die das Gehirn betreffen.
Die häufigste Ursache der homonymen Hemianopsie sind die Folgen eines Schlaganfalls.. Aber auch dieser Zustand kann durch das Vorhandensein eines Tumors, eines Abszesses, eines entzündlichen Prozesses, eines Traumas oder einer Verletzung im Kopfbereich erklärt werden. 
Die homonyme Hemianopsie wird verursacht durch Aneurysma der Hirnbasisarterie, Durchblutungsstörungen im Bereich der hinteren und mittleren Hirnarterien, basale Meningitis, Meningoenzephalitis.
All diese Zustände können zur Entwicklung eines Entzündungsprozesses, einer Kompression und einer Beeinträchtigung der Blutversorgung der Sehnervenfaser führen. Toxine haben auch eine pathogene Wirkung auf Nervenfasern. Nach einiger Zeit wird der Sehtrakt unter dem Einfluss dieser Faktoren allmählich zerstört.
Je nachdem, welche Art von homonymer Hemianopsie bei dem Patienten gefunden wird, bestimmt der Spezialist, an welcher Stelle sich die Läsion befindet. Beispielsweise entwickelt sich eine homonyme Hemianopsie des unteren Quadranten bei Problemen, die im Parietallappen des Gehirns aufgetreten sind. Die im Schläfenlappen lokalisierte Krankheit verursacht Manifestationen einer vollständigen Hemianopsie des oberen Quadranten.
Eine homonyme Hemianopsie kann manchmal für den Patienten nicht wahrnehmbar sein. Die homonyme Hemianopsie beeinflusst die Sehschärfe nicht. Sehfehler werden in manchen Fällen erst bei der Untersuchung des Gesichtsfeldes festgestellt. Manifestationen dieser Art von Hemianopsie sind der Verlust des temporalen Teils des Gesichtsfeldes einerseits und des nasalen Teils andererseits. Manchmal verschwindet die Hälfte des Gesichtsfeldes vollständig (vollständige Hemianopsie). In einigen Fällen erreicht "Blackout" nicht die Peripherie des Gesichtsfeldes (unvollständige Hemianopsie).
Es gab Fälle, in denen die erhaltene Hälfte des Gesichtsfeldes die blinde Seite leicht "überlappte".
Eine homonyme Hemianopsie kann es einer Person erschweren, sich zu bewegen. In einigen Fällen stoßen Menschen auf Hindernisse, die sich auf der Seite der „ausgefallenen“ Hälfte des Sichtfelds befinden. Es ist dem Patienten beim Autofahren fast unmöglich, Objekte in der „blinden Zone“ des Tisches zu unterscheiden. Sehfehler erschweren das Lesen: Der Leser kann keine neue Zeile im Buch finden. Diese Art von Zustand kann instabil sein. 
Manchmal kann eine visuelle Halluzination ein Symptom der homonymen Hemianopsie werden. Besonders häufig manifestiert sich diese Verletzung in Fällen, in denen sich nach einem Schlaganfall ein Verlust eines Teils des Gesichtsfeldes entwickelt.
Abhängig von einer Reihe von Faktoren (Schwere der Krankheit, die Hemianopsie hervorruft, Dauer des Auftretens von Störungen, individuelle Merkmale des Organismus) kann eine Person, die an Hemianopsie leidet, entweder das Sehvermögen vollständig verlieren oder es wiederherstellen. 
Sie können die Verletzung feststellen, nachdem Sie den Zustand von drei wichtigen Merkmalen der Arbeit der Sehorgane untersucht haben:
Der Defekt kann durch Untersuchung der Gesichtsfelder erkannt werden. Die neurologische Technik beinhaltet eine ungefähre Überprüfung der Gesichtsfelder, die der Arzt während der Untersuchung durchführt. Kleinere Probleme der visuellen Wahrnehmung kann ein Spezialist mit konventioneller oder Computerperimetrie erkennen.
Zur Diagnose von Gesichtsfeldausfällen in der Ophthalmologie werden Gesichtsfeldanalysegeräte eingesetzt (z. B. Campimetrie). Ihr Einsatz ermöglicht es, die Licht- und Farbempfindlichkeit des visuellen Systems zu untersuchen. Auch zur Untersuchung der Flickerempfindlichkeit des Visual Analyzers werden Geräte eingesetzt. 
Der Arzt kann die endgültige Diagnose auf der Grundlage eines vollständigen Bildes des Fundus sowie der damit verbundenen neurologischen Symptome stellen.
Um die genauen Ursachen einer Sehstörung zu bestimmen, ist es wichtig, eine Röntgenaufnahme und eine Computertomographie des Gehirns anzufertigen.Der Arzt kann auch eine umfassendere Untersuchung und eine Reihe von Tests anordnen, um die Diagnose zu erleichtern.
Um die Probleme der visuellen Wahrnehmung zu beseitigen, müssen die Folgen der Krankheiten, die die homonyme Hemianopsie verursacht haben, vollständig beseitigt werden. Wenn die Behandlung der Grunderkrankung unwirksam und nicht rechtzeitig erfolgt, kann eine Hemianopsie zu einem vollständigen Verlust des Sehvermögens führen.
Um neurologische Pathologien zu beseitigen, werden je nach Art und Komplexität des zugrunde liegenden Problems chirurgische Behandlung, Chemotherapie und medikamentöse Therapie eingesetzt.
Gesichtsfeldverlust bei Hemionopsie
Hemianopsie ist praktisch nicht heilbar, jedoch kann nach Beseitigung des verursachenden Faktors eine Reihe von Methoden angewendet werden, um die Lebensqualität des Patienten zu verbessern. Zum Beispiel kann eine Person mit homonymer Hemianopsie lesen lernen, indem sie Text in einem 90°-Winkel hält und ihn vertikal liest.
Die Verhinderung des Auftretens solcher Probleme mit der visuellen Wahrnehmung besteht in der Durchführung regelmäßiger Vorsorgeuntersuchungen durch einen Neurologen und einen Augenarzt. Auf diese Weise können Sie den Beginn der Entwicklung von Tumoren in der Großhirnrinde rechtzeitig erkennen. Auch der Rat des Arztes und unterstützende Verfahren können helfen, Schlaganfälle zu vermeiden. Es ist wichtig, der Verletzungsgefahr des Schädelbereichs auf jede erdenkliche Weise vorzubeugen.
Hemianopsie ist eine Störung der visuellen Wahrnehmung, bei der sich in jedem Auge der Verlust der Hälfte des Gesichtsfeldes entwickelt. Die Ursache dieses Zustands sind Faktoren, die mit einer Schädigung von Bereichen des Gehirns verbunden sind, die visuelle Signale empfangen sollten.
Die Behandlung der Hemianopsie wird in Abhängigkeit von der Art der Grunderkrankung durchgeführt.
G Emianopsie kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Dies liegt an der Schwere der Schädigung der Sehbahn.
Bei vorzeitiger oder minderwertiger Behandlung können pathologische Prozesse zu einem vollständigen Sehverlust und damit zu einer Behinderung führen.
Homonyme Hemianopsie ist ein Zustand, bei dem eine Person nur die rechte oder linke Hälfte der ursprünglichen Gesichtsfelder visualisiert. Die Linie, die die sichtbare und die verdeckte Seite des Bildes trennt, verläuft vertikal genau in der Mitte.
Auch heteronyme Hemianopsie tritt auf. Dies ist eine Art von Sehverlust, bei dem der sichtbare und der verlorene Teil des Gesichtsfelds horizontal getrennt sind. In einigen Fällen fällt nicht die Hälfte, sondern ein Viertel aus dem Blickfeld. Diese Pathologie wird als Quadranten-Hemianopsie bezeichnet.
Je nachdem, auf welcher Seite das Areal „herausgefallen“ ist, kann sowohl eine linksseitige als auch eine rechtsseitige Hemianopsie beobachtet werden.
Nicht nur eine bestimmte Hälfte des Sichtfeldes, sondern auch ein unförmiger Fleck kann aus dem Sichtfeld „herausfallen“. Sie kann sowohl einseitig als auch beidseitig auftreten. Das einseitige Skotom betrifft ein Auge, das bilaterale Skotom zwei.
Bilateraler blinder Fleck (Skotom) kann den gleichen Namen haben (der Fokus befindet sich über der Sehnervenverbindung) und entgegengesetzt (der Fokus befindet sich im Bereich der Sehnervenverbindung).
Wenn Teile des Gesichtsfeldes herausfallen, kann die Pathologie folgende Namen haben:
Durch das Vorhandensein von blinden Bereichen kann eine vollständige Hemianopsie (Blindzone ist genau die Hälfte) und eine teilweise beobachtet werden.
Die Krankheit manifestiert sich in einer Verletzung der visuellen Wahrnehmung, die begleitet wird von:
Begleitende symptomatische Manifestationen in Abhängigkeit von dem Faktor, der den Sehverlust hervorgerufen hat. Der Feldverlust hängt davon ab, welche Arten von Hemianopsie auftreten.
Der "Ausfall" von Gesichtsfeldern kann unterschiedlichen Charakter haben. Mangelnde Sichtbarkeit in den Hälften von der Seite der Schläfenzone wird als bitemporale Hemianopsie bezeichnet, und "Verlust" der Sichtbarkeit im Bereich des Nasenrückens wird als binasale Hemianopsie bezeichnet.
Es gibt auch eine Störung, bei der ein Auge von der Seite der Schläfe und das andere von der Seite der Nase aus gesehen wird. Diese Art von Krankheit wird als kontralaterale homonyme Hemianopsie bezeichnet.
Die Ursachen der Hemianopsie können entweder dauerhaft oder intermittierend sein.
Sehverlust wird am häufigsten durch schwere Krankheiten hervorgerufen, wie zum Beispiel:
Auch Anomalien der für das Sehen verantwortlichen Okzipitalzentren können zu einem solchen Problem führen. Gleichzeitig kann sogar die Niederlage dieses Gehirnbereichs, der auf den ersten Blick nichts mit dem Sehen zu tun hat, zu einer teilweisen Erblindung führen.
Die Diagnose wird nach der Untersuchung gestellt, bei der Folgendes festgestellt wird:
Aufgrund der Untersuchungsergebnisse ist es nicht immer möglich, eine genaue Diagnose zu stellen. Dies liegt daran, dass in den Anfangsstadien der Krankheitsentwicklung keine Veränderungen im Fundus auftreten. Pathologische Prozesse machen sich in der Regel nach 12 Monaten nach den ersten Anzeichen von Gesichtsfeldstörungen bemerkbar.
In der ersten Zeit nach Beginn der Pathologie wird keine Sehbehinderung beobachtet. Doch ohne die notwendige Therapie führt die Erkrankung sehr schnell zu einer gravierenden Verschlechterung der Sehqualität.
Wenn bei einem Patienten eine rechtsseitige oder linksseitige homonyme Hemianopsie festgestellt wurde, sollte eine sofortige Ursachenermittlung und Behandlung durchgeführt werden.
Die instrumentelle Diagnostik dient der Abklärung und Sicherung der Diagnose. Der Patient wird untersucht von:
Wenn festgestellt wird, dass die Ursache für den Sehverlust ein Tumor ist, wird ein Labortest durchgeführt, um die Menge bestimmter Hormone zu bestimmen.
Um Bereiche, die aus dem Sichtfeld gefallen sind, eindeutig zu identifizieren, führen Spezialisten eine Perimetrie durch.
Außerdem führen Spezialisten eine Untersuchung durch, für die keine speziellen Geräte erforderlich sind. Nur eine Person mit gutem Sehvermögen ist in der Lage, alle Stufen der Untersuchung zu absolvieren. Die Umfrage wird wie folgt durchgeführt.
Diese Diagnosemethode liefert nur im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung gute Ergebnisse, da die Sehprobleme im Anfangsstadium möglicherweise weniger ausgeprägt sind.
Die Behandlung der Hemianopsie sollte unter Berücksichtigung des pathogenen Faktors durchgeführt werden, der solche Abweichungen hervorgerufen hat. Das erste, was zu tun ist, ist das Problem zu beheben.
Die betrachtete Art der Sehpathologie ist ein Beweis für schwerwiegende abnormale Veränderungen im menschlichen Körper. Wenn auch nur geringfügige Manifestationen festgestellt werden, sollten Sie sofort einen Spezialisten aufsuchen, um das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.
Nach Behandlung der Krankheit kann sowohl eine vollständige Wiederherstellung der Sehqualität als auch der Erwerb einer vollständigen Erblindung (Behinderung) beobachtet werden. Das Ergebnis hängt von folgenden Faktoren ab:
Die durch einen Schlaganfall beeinträchtigte Sehwahrnehmung wird in einem Zeitraum von bis zu einem Jahr wiederhergestellt.
Vorbeugende Maßnahmen beinhalten einen systematischen Besuch bei einem Augenarzt und Neuropathologen. Da die meisten Hemianopsien durch Krebstumoren im Gehirn hervorgerufen werden, ist es notwendig, geplante Besuche bei Spezialisten nicht zu vernachlässigen. Dies ist für die rechtzeitige Identifizierung des Problems erforderlich.
Um das Risiko der Entwicklung der betreffenden Krankheit zu minimieren, ist es notwendig, Ihre Gesundheit sorgfältig zu überwachen und Verletzungen an Kopf und Hals zu vermeiden. Sie sollten auf den Zustand des Herz-Kreislauf-Systems achten und systematische Untersuchungen mit einem Kardiologen durchführen.
Wenn Sie unangenehme Symptome jeglicher Art bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Dadurch wird eine rechtzeitige Diagnose und damit eine rechtzeitige Behandlung sichergestellt. Dies wird dazu beitragen, das Problem von Anfang an zu beseitigen und die Entwicklung möglicher Komplikationen zu verhindern.
Eine Krankheit namens Hemianopsie ist ein aktuelles Problem in der modernen Medizin. Diese Krankheit manifestiert sich in Form einer Verletzung des Bereichs der visuellen Wahrnehmung. Teilblindheit entwickelt sich in einem oder beiden Augen in einem bestimmten Bereich. Diese Krankheit wirkt sehr oft als Manifestation anderer Gesundheitsprobleme. Hemianopsie kann sich auch als Komplikation nach Verletzungen und anderen pathologischen Zuständen entwickeln.
Die Krankheit verursacht starke Beschwerden, da das vom Auge des Patienten wahrgenommene Bild schlechter wird. Es besteht das Gefühl, dass ein Teil des Auges durch lichtundurchlässiges Material verschlossen ist. Wenn Symptome dieser Krankheit auftreten, ist es sehr wichtig, rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, da dies auf die Entwicklung lebensbedrohlicher Gesundheitszustände hinweisen kann.
Das vom Auge wahrgenommene Bild gelangt über spezielle Nerven in das Gehirn, von denen jeder für die Wahrnehmung des Bildes verantwortlich ist, das in einen bestimmten Bereich der Netzhaut eintritt. Im Bereich der Sehbahnen zwischen Kreuzbein und Spornrille kommt es zu einer Verflechtung von Nervenenden beider Augen. Bei einer Schädigung der Sehbahnen in diesem Bereich entwickelt sich eine Hemianopsie. Die klinischen Manifestationen der Krankheit hängen von der Lokalisation des betroffenen Bereichs ab, je nachdem, welche Arten dieser Krankheit unterschieden werden.
Obwohl sich die Krankheit in Form eines teilweisen Sehverlusts äußert, wird sie nicht als Augen-, sondern als neurologische Erkrankung eingestuft.
Da die Ursache der Störungen nicht in der Struktur des Auges, sondern im Gehirn liegt, wird diese Erkrankung nicht von Augenärzten behandelt.
Abhängig von der Lokalisation des betroffenen Bereichs der Sehwege werden verschiedene Arten der Krankheit unterschieden. Klinische Manifestationen unterscheiden sich im Bereich des Auges, in dem Blindheit auftritt. Das Sichtfeld ist in mehrere Teile unterteilt. Die rechten und linken Teile des Gesichtsfeldes sind einseitig, während die temporalen und nasalen Teile vielseitig sind.
Bei dieser Sehstörung nimmt eine Person nur die rechte oder linke Hälfte des Sichtfeldes wahr. Die Grenze zwischen der sichtbaren Hälfte und dem geblendeten Teil des Gesichtsfeldes verläuft vertikal genau in der Mitte. Das Auftreten eines Sehfehlers führt sowohl zu einer Schädigung der Sehbahnen als auch des okzipitalen Teils der Großhirnrinde.
Wenn der Schaden im okzipitalen Teil des Kortex lokalisiert ist, wird diese Pathologie als kontralaterale homonyme Hemianopsie bezeichnet.
Wenn der blinde Bereich rechts erscheint, ist der Schaden in der linken Gehirnhälfte lokalisiert, wenn das Sehen in der linken Seite des Felds verschwindet, sind die Probleme in der rechten Gehirnhälfte lokalisiert.
Es gibt eine andere Klassifikation der Pathologie, in der die homonyme Hemianopsie unterteilt ist in:
Bei vollständiger homonymer Hemianopsie tritt Blindheit über den gesamten Bereich der Hälfte des Gesichtsfeldes auf. Teilertrag in Form des Herausfallens aus einem engeren Abschnitt und quadratisch in Form des Auftretens von Blindheit im oberen oder unteren Teil der linken oder rechten Seite des Feldes. Die letztere Sorte wird weiter in zwei Typen unterteilt, vollständige und teilweise quadratische homonyme Hemianopsie.
Diese Pathologie manifestiert sich in Form von Blindheit in den temporalen oder nasalen Teilen. Es ist in Voll-, Teil-, Skotom- und Quadratformen unterteilt. Gleichzeitig verläuft die Grenze, die den sehenden Teil des Gesichtsfeldes vom geblendeten Teil trennt, streng mittig, bei der Vollform der Erkrankung horizontal.
Heteronyme Hemianopsie wird unterteilt in:
Bei der bitemporalen Form der Krankheit verschwindet die Anfälligkeit des Bildes in den temporalen Teilen. Diese Krankheit wird ziemlich oft diagnostiziert. Es gilt als eine der häufigsten Arten von Hemianopsie. Es wird bei einer Schädigung der Hypophyse an der Stelle beobachtet, an der die Sehbahnen des rechten und linken Auges miteinander verflochten sind. Auch eine Pathologie wird häufig mit einer Schädigung des medialen Teils des Chiasmas beobachtet. Die Manifestation der Pathologie (vollständig, teilweise, quadratisch oder Skotom) hängt von der Seite ab, von der der geschädigte Bereich des Gehirns betroffen ist.
Bei der binasalen Form der Krankheit tritt Blindheit in den Nasenteilen auf. Eine solche Pathologie findet sich in der modernen Medizin sehr selten. Es wird in Gegenwart von zwei betroffenen Bereichen des Chiasmas beobachtet.
Am häufigsten wird die Krankheit während Tumorprozessen diagnostiziert, wenn eine bösartige oder gutartige Neubildung Druck auf den oben genannten Bereich des Gehirns ausübt.
Einer der Gründe für die Entwicklung einer solchen Pathologie wird auch als Entzündung der Arachnoidea des Gehirns angesehen.
Die häufigsten Arten von medizinischen Phänomenen wurden oben beschrieben, aber manchmal kann es sich je nach geschädigtem Bereich des Gehirns oder der Sehnerven in einer anderen Form manifestieren.
In einigen Situationen kann sich eine bilaterale Hemianopsie entwickeln. Tritt bei rechtsseitiger, linksseitiger, bitemporaler oder binasaler Form die Erblindung nur auf einer Augenhälfte auf, so treten Defekte in beiden Gesichtsfeldhälften auf. Sie können sowohl spiegelgleich als auch unterschiedlich sein. Manchmal entwickelt sich in einer solchen Situation eine vollständige Erblindung. In einigen Fällen entwickelt sich das Problem nur auf einem Auge. Die Medizin kennt Fälle von vollständiger Erblindung auf einem Auge mit partieller Hemianopsie auf dem anderen.
Scotoma bedeutet wörtlich übersetzt „dunkler Fleck“. Es manifestiert sich in Form eines dunklen Flecks, der einen bestimmten Teil der Ansicht vollständig bedeckt, wobei die Position dieses Bereichs unterschiedlich sein kann. Obwohl das Phänomen sowohl homonyme als auch heteronyme Formen betrifft, unterscheiden einige Experten dieses Phänomen je nach Lage des beschädigten Bereichs als eine eigene Art von Krankheit.
Die Symptome einer Hemianopsie sind ziemlich offensichtlich und hängen von der Lokalisation der Läsion ab. In den meisten Fällen wird der Verlust eines Teils des Gesichtsfeldes als erstes Anzeichen der Entwicklung angesehen. Wenn die Krankheit in voller Form ist, ist es ziemlich einfach, die Pathologie in den frühen Stadien zu bemerken, aber bei einer partiellen, wenn ein kleiner Bereich herausfällt, bemerkt der Patient die Entwicklung des Problems möglicherweise nicht, bis ernsthafte Komplikationen auftreten.
Es wird angenommen, dass die Patienten am häufigsten in den frühen Stadien der Entwicklung der Pathologie auf das Skotom achten. Diese Form erscheint als dunkler Fleck in runder, quadratischer oder dreieckiger Form, der kaum zu übersehen ist.
Charakteristisch für die Krankheit sind auch andere Symptome, die sich in Form einer allgemeinen Verschlechterung des Wohlbefindens äußern. Da die Krankheit das Gehirn betrifft, können je nach Komplexität und Art des Schadens Kopfschmerzen, Schwäche, akustische und visuelle Halluzinationen, Blendung in einem geblendeten Bereich und andere für Gehirnerkrankungen charakteristische Symptome beobachtet werden.
Diese Pathologie sollte nicht mit Hemihypopsie verwechselt werden, die durch eine Verschlechterung des Sehvermögens oder der Farbwahrnehmung in einem bestimmten Bereich, aber nicht durch vollständige Erblindung gekennzeichnet ist.
Dieses Phänomen kann sich allmählich verschlimmern und zu Hemianopsie führen, aber dieses Phänomen wird nicht immer beobachtet.
Zur Diagnose der Krankheit wird ein integrierter Ansatz verwendet. In der Regel bemerken Patienten selbstständig Gesichtsfeldausfälle, woraufhin sie sich für eine gründlichere Untersuchung an Ärzte wenden. Manchmal wird die Krankheit bei der Diagnose anderer Pathologien entdeckt.
Zunächst wird die Untersuchung von einem Augenarzt durchgeführt, der die Struktur des Auges und das Gesichtsfeld des Patienten untersucht. Im ersten Fall ist es ziemlich schwierig, Veränderungen in der Struktur des Augapfels in den frühen Stadien zu bemerken, da die für den Augenarzt sichtbaren Abschnitte der Sehnerven in den frühen Stadien der Krankheitsentwicklung meistens nicht betroffen sind.
Ähnliche Pathologien können bemerkt werden, nachdem sich die Pathologie für mehr als ein Jahr entwickelt hat. Mit Hilfe spezieller Techniken kann ein Augenarzt Mängel in der visuellen Wahrnehmung erkennen, die die Grundlage für die Diagnose einer Hemianopsie bilden.
Diagnostische Verfahren wie Gehirn-Ultraschall und Computertomographie helfen, die Krankheit genauer zu untersuchen und die betroffenen Bereiche zu bestimmen.
Eine Vielzahl von Faktoren kann das Auftreten von Blindheit in einem bestimmten Bereich hervorrufen. Sehr oft entwickelt es sich als Folge von entzündlichen oder destruktiven Prozessen im Gehirn. Außerdem kann die Entwicklung Kopfverletzungen hervorrufen.
Oft entwickelt sich das Problem mit einem Schlaganfall, während Defekte sowohl vor einer Blutung im Gehirn als auch danach als Komplikationen auftreten können. Älteren Menschen wird empfohlen, auf Störungen in der visuellen Wahrnehmung der Welt um sie herum zu achten, da sie auf einen bevorstehenden Schlaganfall hindeuten können.
Hemianopsie gilt als eines der Symptome von Tumorprozessen im Gehirn. Solche Sehfehler können sowohl bösartige als auch gutartige Neubildungen verursachen.
In dieser Situation übt der Tumor Druck auf bestimmte Bereiche des Gehirns oder des Augentrakts aus. Im Falle eines Tumorprozesses kann die Manifestation von Symptomen schnell zunehmen und die Formen der Pathologie können mit dem Wachstum des Tumors von einer zur anderen fließen.
Es wird angenommen, dass Kopfkrebs sehr oft verschiedene Störungen der visuellen Wahrnehmung hervorruft. Wenn solche Komplikationen festgestellt werden, ist es daher sehr wichtig, sich rechtzeitig einer vollständigen onkologischen Untersuchung der Kopforgane zu unterziehen.
Meistens stellt das Auftreten einer Pathologie keine direkte Bedrohung für das Leben des Patienten dar. Angesichts der Tatsache, dass die Krankheit aufgrund eines Schlaganfalls oder Krebses auftreten kann, hilft die rechtzeitige Suche nach medizinischer Hilfe dabei, diese lebensbedrohlichen Zustände zu erkennen. Im Falle der Feststellung von Gesichtsfeldausfällen wird empfohlen, sich so schnell wie möglich einer Untersuchung zu unterziehen und die Lösung des Problems nicht selbst zu behandeln oder aufzuschieben.
Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, kann die Krankheit die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen hervorrufen. Der pathologische Prozess im Gehirn kann sich auf andere Bereiche ausbreiten und eine vollständige Erblindung oder andere Funktionsstörungen des Gehirns und des gesamten Nervensystems verursachen.
Die Krankheit schreitet sehr schnell voran, wird die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen, führt sie schnell zur vollständigen Erblindung. Es ist erwähnenswert, dass es in der Volks- und modernen Medizin keine wirksamen Möglichkeiten gibt, mit der Pathologie umzugehen.
Es gibt viele Techniken, die die Lebensqualität des Patienten deutlich verbessern können. Diese Techniken helfen dem Patienten, sich an die veränderte visuelle Wahrnehmung der Umgebung zu gewöhnen.
Beseitigen Sie die Krankheit vollständig, nur die Beseitigung der Ursache ihres Auftretens hilft. Wenn es sich um bösartige oder gutartige Neubildungen handelt, wird das Sehvermögen erst wiederhergestellt, nachdem sie operativ entfernt wurden. Meistens liegt der Grund in neuralgischen Störungen, in einer solchen Situation müssen nicht die Augen, sondern Erkrankungen des Gehirns behandelt werden. Die Behandlung der Krankheit, die die Entwicklung der Pathologie hervorgerufen hat, hilft in den meisten Fällen, das Sehvermögen vollständig wiederherzustellen.
Aber auch bei rechtzeitigem Behandlungsbeginn kann die Pathologie zu einem vollständigen Sehverlust führen.
Die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung wird maßgeblich von Faktoren wie dem Alter des Patienten, der Ursache der Pathologie, dem Lebensstil des Patienten und vielen anderen Faktoren beeinflusst.
In der ophthalmologischen Praxis ist das Gesichtsfeld das wichtigste Kriterium für die Diagnose vieler Erkrankungen. Vereinfacht ausgedrückt repräsentieren Gesichtsfelder die Raummenge beim Blick nach vorne. Pathologien aus dem Gesichtsfeld können sowohl Störungen des Sehapparates als auch des Zentralnervensystems anzeigen.
Der Verlust bestimmter Gesichtsfeldhälften wird als Hemianopsie bezeichnet. Die Krankheit wird als polyätiologisch eingestuft, das heißt, eine Vielzahl verschiedener Ursachen kann zu ihrem Auftreten führen. Abhängig vom Grad der Schädigung der Teile des Gehirns ist Hemianopsie vorübergehend oder dauerhaft. Was ist also Hemianposia?
Eine Krankheit äußert sich in Form einer Unfähigkeit, mit bestimmten Augenhälften zu sehen. Manchmal haben Patienten visuelle Halluzinationen. Hemianopsie kann entweder einseitig oder beidseitig sein. Die Krankheit ist angeboren und erworben.
Experten klassifizieren die Krankheit wie folgt:
Schwerere Formen entwickeln sich vor dem Hintergrund einer beidseitigen Schädigung der Hinterhauptslappen. Dies kann zu visuellen Halluzinationen führen. Die Patienten hören auf, Farbtöne zu unterscheiden und erkennen sogar bekannte Gesichter.
Ein Schädel-Hirn-Trauma kann zu einem Verlust des Gesichtsfeldes führen
Abhängig von der Lokalisation des pathologischen Prozesses wird die Hemianopsie in zwei Hauptformen unterteilt: homonym und heteronym. Homonym wiederum wird in linksseitig und rechtsseitig unterteilt, und heteronym ist bitemporal und binasal. Hemianopsie ist fast asymptomatisch.
Die Krankheit basiert auf solchen provozierenden Faktoren:
Am häufigsten ist Hemianopsie das Ergebnis einer Schädigung von Gehirnbereichen. Es kann auch durch neurologische Störungen verursacht werden. Eine MRT des Gehirns zeigt die Lokalisierung des pathologischen Prozesses und hilft, die Ursache der Krankheit zu bestimmen.
Klinisch manifestiert sich die Erkrankung in Form folgender Symptome:
Infolgedessen beginnt eine Person, schlecht im Weltraum zu navigieren. Er hat Probleme beim Essen. Alles läuft so weit, dass er nicht einmal bekannte Gegenstände benennen und bekannte Gesichter von Menschen erkennen kann.
Hemianopsie verursacht Kopfschmerzen
Die Perimetrie hilft, die Drop-out-Bereiche objektiv zu beurteilen. Das Wesen des Verfahrens ist ganz einfach. Vor dem Patienten wird eine Halbkugel platziert. Sie schließt ein Auge, schaut auf einen Punkt und teilt es dem Mediziner mit, wenn sie ein Objekt in der Peripherie sieht. In diesem Fall führt der Spezialist das Objekt von der Peripherie ins Zentrum.
Der Kampf gegen die Krankheit zielt in erster Linie darauf ab, die Ursachen zu beseitigen. Bei Tumorprozessen können Operationen und Chemotherapien notwendig werden. Wenn das Problem in einer Verletzung der Blutversorgung liegt, wird eine ähnliche Behandlung wie bei einem Schlaganfall verordnet.
Die Krankheit hat eine günstige Prognose, die jedoch einer rechtzeitigen und kompetenten Behandlung unterliegt. In fortgeschrittenen Fällen droht der Prozess mit vollständigem Sehverlust. Bei vorbeugenden Maßnahmen ist es zur Vorbeugung von Hemianopsie erforderlich, rechtzeitig einen Augenarzt zu kontaktieren. Darüber hinaus ist es wichtig, den Zustand des Kreislaufsystems zu überwachen und Verletzungen zu vermeiden.
Am häufigsten ist der pathologische Prozess mit Durchblutungsstörungen und Schädigungen der Zellen der Hemisphären verbunden. Nicht selten wird ein Gesichtsfeldverlust vor dem Hintergrund eines ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfalls diagnostiziert.
Bei homonymer Hemianopsie sieht der Patient nur eine Hälfte des Bildes - links oder rechts. Der Verlust des Gesichtsfeldes tritt sowohl bei einer Schädigung des Sehtraktes als auch des Gehirns auf. Die Grenze zwischen der sichtbaren und der verdeckten Hälfte verläuft vertikal. Spezialisten unterscheiden solche Arten von Krankheiten: vollständig, partiell, quadratisch und Skotom.
Die Krankheit kann vor dem Hintergrund eines zerebrovaskulären Unfalls, einer Neuroinfektion, einer Schusswunde, eines Traumas, einer Operation oder eines Tumors auftreten. All diese Ursachen führen zu Entzündungen und Kompressionen von Nervenfasern, Durchblutungsstörungen und Vergiftungen. Ein solcher pathologischer Effekt bedroht die Entwicklung atrophischer Veränderungen im Sehapparat.
Die homonyme Hemianopsie kann vorübergehend sein. Dies ist auf eine kurzfristige Schwellung eines bestimmten Teils des Gehirns zurückzuführen. Sobald die Schwellungen nachlassen, beginnt die Wiederherstellung der Sehfunktionen.
Wenn die Störung im okzipitalen Teil der Großhirnrinde lokalisiert ist, wird der Prozess als kontralaterale homonyme Hemianopsie bezeichnet. Wenn der blinde Fleck auf der rechten Seite erscheint, ist der Schaden auf der linken Seite des Kopfes lokalisiert und wird als linksseitige Hemianopsie bezeichnet. Bei einem rechtshändigen Prozess erscheint der blinde Fleck auf der linken Seite.
Wenn die Krankheit auftritt, erscheint ein kleiner schwarzer Bereich im Sichtfeld. Aber um diesen blinden Bereich herum sieht eine Person Objekte deutlich.
Das Skotom ist für eine Person offensichtlich, weshalb es in den meisten Fällen in den frühen Stadien diagnostiziert wird
Die folgenden Gründe können ein Skotom verursachen:
Experten unterscheiden mehrere Arten der Krankheit:
Das Skotom ist absolut, wenn die Sehfunktion vollständig verloren geht, und relativ.
Die Behandlung umfasst die Therapie der Krankheitsquelle sowie die Stimulation des geschädigten Abschnitts.
Ordnen Sie rechtsseitige und linksseitige homonyme Hemianopsie zu
In diesem Fall fallen die nasalen oder temporalen Gesichtsfelder aus. Charakteristisch ist die horizontale Grenze zwischen den sichtbaren Gesichtsfeldern und den verlorenen Teilen.
Zeitliche Gesichtsfelder fallen am rechten und linken Auge aus. Es ist eine Art synchroner Prozess. Basale Arachnoiditis und Aortenaneurysma können eine bitemporale Hemianopsie hervorrufen.
Die Lokalisierung des blinden Teils des Gesichtsfelds hängt von der Druckrichtung des pathologischen Fokus ab:
Beidseitig kommt es zu einem Verlust des nasalen Gesichtsfeldes. Dies ist eine eher seltene Krankheit, die durch chiasmale Arachnoiditis, Hydrozephalus und Hirntumoren hervorgerufen werden kann.
Bei Verdacht auf Hemianopsie erfolgt die Untersuchung der Gesichtsfelder mittels Perimetrie und Untersuchung des Funduszustandes. In einigen Fällen sind eine MRT, ein CT-Scan und eine Röntgenaufnahme des Schädels erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen.
Die Prognose der Hemianopsie ist im Allgemeinen ungünstig. In der Regel gibt es keine Regression der organischen Pathologie.
Normalerweise werden die Sehfunktionen nach einem Schlaganfall innerhalb eines Jahres wiederhergestellt.
Zusätzlich zu all dem oben Genannten kann sich Hemianopsie auf einem Auge mit absoluter Blindheit auf dem anderen bilden. Ein solcher pathologischer Prozess tritt aufgrund der vollständigen Niederlage der optischen Fasern des Chiasmas auf.
Vor Beginn der Behandlung sollten Sie sich einer diagnostischen Untersuchung unterziehen. Den Patienten wird die Konsultation eines Augenarztes und eines Neurologen gezeigt. Um eine genaue Diagnose zu stellen, können MRT, CT und Ultraschall erforderlich sein.
Wichtig! Unbehandelt schreitet die Hemianopsie fort und führt zum vollständigen Verlust des Sehvermögens.
Je nach Schweregrad, Art der Erkrankung sowie dem Grad der Schädigung ist die Pathologie ein vorübergehendes Phänomen oder bleibt ein dauerhaftes Symptom. Die therapeutische Taktik wird unter Berücksichtigung des pathologischen Faktors ausgewählt:
Nach den eingeleiteten therapeutischen Maßnahmen ist eine vollständige Genesung oder Invalidität durch Sehverlust möglich. Viele Faktoren beeinflussen das Ergebnis:
Um dem vorzubeugen, sollten Sie sich Vorsorgeuntersuchungen bei einem Augenarzt und einem Neuropathologen unterziehen. Wenn Sie besorgniserregende Symptome bemerken, sollten Sie sofort einen Spezialisten kontaktieren.
Erleichtern Sie das Lesen des Patienten, indem Sie die Größe kleiner Augenbewegungen entlang der Linie erhöhen. Dazu sollte der Text rechtwinklig gehalten und senkrecht gelesen werden. Bei einem rechtshändigen Vorgang muss der Text so gedreht werden, dass er von oben nach unten gelesen werden kann, wobei die nächste Zeile in der linken Hälfte des Sichtfelds liegt. Um besser im Raum navigieren zu können, sollte das Auge auf die blinde Hälfte gedreht werden.
Es wurden spezielle Programme entwickelt, um die Sehfunktionen bei Patienten mit Hemianopsie zu verbessern. Der Behandlungsverlauf hilft, den Verlust des Gesichtsfeldes auszugleichen und im Raum zu navigieren.
Wenn wir über die Prognose der Hemianopsie sprechen, können wir sagen, dass sie von der vollständigen Genesung bis zum absoluten Sehverlust reicht. Eine Reihe von Faktoren können dies beeinflussen:
Hemianopsie nach Schlaganfall hat im Allgemeinen eine günstige Prognose. Normalerweise erfolgt die Wiederherstellung der verringerten Gesichtsfelder in den ersten sechs Monaten.
Hemianopsie ist eine schwerwiegende Erkrankung, die eine rechtzeitige und kompetente Behandlung erfordert. Andernfalls kann die Krankheit zu einem vollständigen Verlust des Sehvermögens führen. Eine frühzeitige Diagnose hilft, die Entwicklung von Komplikationen zu vermeiden. Das Hauptsymptom für die richtige Diagnose ist die Untersuchung des Zustands der Gesichtsfelder.
Der pathologische Prozess kann im weiteren Verlauf visuelle Halluzinationen hervorrufen und die Leistungsfähigkeit beeinträchtigen. In einigen Fällen wird Hemianopsie dauerhaft. Um dies zu verhindern, sollten Sie sich strikt an die ärztlichen Empfehlungen halten.
