Po vkapanju anestetičnih kapljic vam na veke namestijo poseben dilatator za odpiranje očesa med operacijo.Operacija lahko traja od 10 do 60 minut, odvisno od vaše bolezni in vrste kirurškega posega. Včasih boste ob očesu začutili rahle dotike. Bolečine ne bo.
V primeru kirurškega zdravljenja zamegljenosti optičnih medijev očesa (na primer približno) se po operaciji vid izboljša, vendar se popolnoma obnovi v prvih nekaj tednih. V drugih primerih se po nekaterih operacijah (na primer približno) vid morda ne spremeni, o čemer vas bo zdravnik vnaprej obvestil. Popolno okrevanje vašega očesa nastopi v 1 mesecu po operaciji.
Operacija vključuje poseben predoperativni in pooperativni režim.
S seboj morate prinesti rezultate testa:
Rok uporabnosti rezultatov testiranja: 1 mesec
Hrana je lahko navadna.
1 mesec po operaciji se zgornje omejitve odpravijo in lahko se vrnete k normalnemu življenjskemu slogu.
Zdravnik vam lahko da dodatna priporočila in načrtuje pregled. V primerih, ko potrebujete nujen nasvet, pomoč (travma, nenadna izguba vida, vnetje očesa itd.), se morate nujno posvetovati z zdravnikom.
Izbira očal za branje, če je potrebno, se imenuje 1,5 meseca po operaciji.
3-6 mesecev po operaciji je priporočljivo, da opravite kontrolni pregled v naši ambulanti, če to ni mogoče, pa pregled pri zdravniku v kraju bivanja.
Shema vkapavanja kapljic po operaciji:
Kapljice lahko vkapate sami ali pa to storijo svojci. Po umivanju rok z milom potegnite spodnjo veko operiranega očesa navzdol, kapnite 1 kapljico zdravila v vdolbino, ki nastane med veko in očesom (ne dotikajte se očesa s pipeto!). V tem primeru je bolje pogledati navzgor.
Priročno je vkapati zdravila, medtem ko ležite na hrbtu. Premor med vkapanjem različnih zdravil je vsaj 5-10 minut. Najprej se vkapajo kapljice za oči, ki jih je priporočil lečeči zdravnik, nato pa gel za oči. Ponoči kapljice niso potrebne.
TOBRADEX (MAXITROL) 2 kapljici:
– 5x dnevno - 1. teden (ob 9.00, 13.00, 17.00, 20.00, 23.00)
– 4-krat na dan - 2. teden (ob 9.00, 13.00, 17.00, 23.00)
– 3x dnevno – 3. teden (ob 9.00, 17.00, 23.00)
- 2-krat na dan - 4. teden (ob 9.00, 23.00)
– 1-krat na dan – 5. teden (ob 23.00)
odpoved - 6. teden
INDOKOLIR (NAKLOF, DIKLOF) 2 kapljici 4-krat na dan 1 mesec (ob 9.10, 13.10, 17.10, 23.10)
KORNEREGEL 2 kapljici 3-krat na dan 1 teden (ob 9.20, 17.20, 23.20). Shemo vkapanja lahko predpiše zdravnik posebej.
V primerih, ko je potreben nujen posvet ali pomoč (nenadno poslabšanje vida, vnetje očesa ipd.), se takoj posvetujte z zdravnikom.
| Za vaše udobje ponujamo shemo za vkapanje kapljic po operaciji po uri | |||||
| ura drog | 9.00 | 13.00 | 17.00 | 20.00 | 23.00 |
| TOBRADEX (MAXITROL) | |||||
| 1. teden | X | X | X | X | X |
| 2. teden | X | X | X | X | |
| 3. teden | X | X | X | ||
| 4. teden | X | X | |||
| 5. teden | X | ||||
| INDOKOLIR (NAKLOF, DIKLOF) | 9.10 | 13.10 | 17.10 | 23.10 | |
| 1 mesec | X | X | X | X | |
| KORNEREGEL | 9.20 | 17.20 | 23.20 | ||
| 1. teden | X | X | X |
Katarakta je pogosta bolezen v oftalmologiji in danes obstaja veliko načinov, kako se znebiti bolezni. Ena od teh metod je operacija zamenjave očesne leče.
Operativno zdravljenje velja za najbolj zanesljivo metodo zdravljenja sive mrene, saj operacija ne traja veliko časa, vid pa se zelo hitro povrne. Dodatna prednost je, da ni treba iti v bolnišnico.
Slabost te metode je cena operacije, glede na to, da najpogosteje obolevajo upokojenci, ki si takšne operacije morda ne morejo privoščiti. Tudi operacija lahko povzroči posledice v obliki očesnih bolezni, vendar se to zgodi zelo redko.
Siva mrena je zamegljenost očesne leče, dela očesa, ki pomaga fokusirati svetlobo na mrežnico. Ta bolezen je povezana predvsem s starostjo kot posledica staranja celic, včasih pa se lahko razvije pri poškodbah oči, po obsevanju, zastrupitvi ali pa je prirojena.
Tveganje za nastanek sive mrene lahko povečajo nekatere bolezni, kot je sladkorna bolezen, pa tudi kajenje, pitje alkohola in izpostavljenost ultravijoličnim žarkom. Siva mrena je lahko na enem ali obeh očesih hkrati, vendar se ne prenaša z enega očesa na drugo.
Sive mrene ni mogoče odstraniti z zdravili, temveč le kirurško. Operacija za odstranitev sive mrene ni potrebna, če vam vid omogoča normalno življenje in ni drugih nujnih očesnih bolezni. Trenutek in vrsto operacije izbere skupaj z zdravnikom.
Operacija sive mrene se običajno izvaja ambulantno in lahko od pacienta tik pred operacijo zahteva določene priprave: morda zdravila, spremembe življenjskega sloga, kar naj bi na nek način določal proces okrevanja po posegu.
Sama operacija na enem očesu običajno traja približno petnajst minut. Vendar bi morali oceniti, da bo vaš čas v kliniki vsaj dve uri, vključno s časom priprave in okrevanja.
V večini primerov se boste morali nekaj dni po posegu vrniti h kirurgu na pregled. Po operaciji bo oko do naslednjega jutra pokrito z zaščitnim povojem.
Nekatere stvari, ki jih boste morda morali narediti, da se pripravite na operacijo sive mrene, vključujejo:
Da bi pospešili proces celjenja po operaciji, se boste morali več dni nadzorovati:
Vid predmetov je prvih nekaj dni običajno zamegljen. Celotno celjenje običajno traja približno osem tednov, če imate težave z vidom, pordelost oči, otekline, slabost, bruhanje, tike, se obvezno posvetujte z zdravnikom.
Zdravljenje sive mrene se trenutno izvaja predvsem s kirurškimi metodami in je sestavljeno iz odstranitve zamegljene naravne leče in njene zamenjave z umetno lečo. Obstaja več vrst operacij za odstranitev leče pri katarakti:
Oglejmo si podrobneje vsako od teh metod.
Ekstrakapsularna ekstrakcija vključuje ohranitev posteriorne lečne kapsule ter odstranitev jedra in same lečne mase. Glavna prednost te vrste operacije je ohranitev kapsule, saj prisotnost kapsule omogoča vzdrževanje določene pregrade med sprednjim delom očesa in steklovino.
Ključna pomanjkljivost te operacije je visoka obolevnost. Med posegom oftalmološki kirurg opravi precej velik rez roženice očesa, kar vodi do potrebe po pooperativnih šivih.
Intrakapsularna ekstrakcija vključuje zamrzovanje leče s kriosondo in njeno nato odstranitev skozi rez na roženici. Pred posegom v oko nakapamo razkužilne kapljice in kapljice, ki pomagajo razširiti zenico.
Poseg izvajamo v lokalni anesteziji. Naredimo rez na roženici, odpremo sprednjo lečno kapsulo in jo odstranimo s krioekstraktorjem (lečo »zamrznemo« do konice), nato odstranimo lečno jedro in popolnoma očistimo kapsulno vrečko.
Namesto odstranjene leče je nameščen umetni analog, po katerem je rez zapečaten. Intrakapsularna ekstrakcija velja za zelo travmatičen poseg, tako zaradi velikega reza roženice kot tudi zaradi velikega tveganja pooperativnih zapletov.
V zadnjih letih je postala zlati standard v operaciji sive mrene ultrazvočna fakoemulzifikacija - nizko travmatska in vse bolj priljubljena metoda odstranitve leče in njene zamenjave z umetnim analogom.
Glavna razlika od drugih metod je v drobljenju leče z ultrazvokom, ki omogoča njeno mehčanje in odstranitev zmehčane mase skozi majhen rez na roženici, s čimer se izognemo poškodbam očesa in pooperativnim šivom.
Povratne informacije o metodi
Ta tehnika je res prinesla novosti pri zdravljenju sive mrene - zdaj je operacijo mogoče izvesti brez hospitalizacije pacienta, rez roženice pa se lahko zmanjša na 1,5-3 mm. Vendar pa ultrazvočna fakoemulzifikacija prinaša tudi nekaj tveganj.
Predvsem govorimo o nevarnosti ultrazvočne poškodbe intraokularnih struktur in predvsem zadnjega epitelija roženice. Nove metode zdravljenja sive mrene pa se nenehno izboljšujejo in danes se čas delovanja ultrazvočne enote bistveno skrajša, zato se zmanjša tudi tveganje za poškodbe.
Po ultrazvočni fakoemulzifikaciji se namesto odstranjene leče implantira fleksibilna umetna leča.
Laserska kirurgija omogoča učinkovito zdravljenje katarakte v primerih, ko so druge metode kontraindicirane, zlasti pri razvoju katarakte z gostim jedrom.
Drobljenje jedra v tem primeru je možno le z dolgotrajno uporabo ultrazvoka visoke moči, vendar bo takšen ultrazvok neizogibno poškodoval intraokularne strukture. Izkazalo se je, da je veliko varneje zdrobiti jedro z laserjem.
Sicer pa je laserska operacija podobna ultrazvočni fakoemulzifikaciji - na enak način skozi majhen rez odstranimo lečne mase iz očesa in namesto njih vgradimo prožno umetno lečo.
V primerih, ko operacija ni mogoča, je katarakto mogoče pozdraviti s konzervativnimi metodami - nove kapljice za sivo mreno, ki so jih ustvarili znanstveniki iz ZDA, omogočajo raztapljanje beljakovinskih kopičenj v leči in povrnitev njene prosojnosti. Zaenkrat je zdravilo v fazi testiranja, prvi poskusi pa so že dokazali njegovo učinkovitost.
Danes obstaja več vrst operacij sive mrene. To:
Vse so le različni načini odstranjevanja obolele leče. Operacija, imenovana fakoemulzifikacija, je neke vrste standard. To je najmanj travmatično za pacienta, kar vam omogoča, da zmanjšate čas njegove pooperativne rehabilitacije.
Dobesedno po 7-10 - v nekaterih primerih celo manj - dni po operaciji lahko oseba že vodi normalno življenje, hodi v službo, bere itd. Odvisno od opreme, ki se uporablja med operacijo, ločimo lasersko in ultrazvočno fakoemulzifikacijo.
Sodobne tehnologije omogočajo minimalen rez (2-2,2 mm) in skozenj izvlečejo prizadeto lečo. Na njegovo mesto se nato namesti intraokularna leča. Celotna operacija v povprečju traja od 20 do 40 minut.
Anestezija je običajno lokalna, v redkih primerih (če ni kontraindikacij) - splošna. Kontraindikacije za kirurško zdravljenje so:
Večina oftalmoloških klinik uporablja najsodobnejšo kirurško metodo zdravljenja - fakoemulzifikacijo. Proizvaja se z uporabo drage opreme, ki temelji na ultrazvočnem ali laserskem sevanju.
To v veliki meri določa stroške same operacije, ki se gibljejo od 25 do 150 tisoč rubljev na oko. Kakšna je cena zamenjave umetne leče?
Končni strošek vključuje tudi stroške predhodnega pregleda in priprave: testiranje, EKG, odkrivanje sočasnih očesnih bolezni. Če je potrebno odstraniti sivo mreno na obeh očesih, potem se stroški povečajo za približno 1,5-krat.
Vsak kirurški poseg zahteva temeljito pripravo. To velja tudi za odstranitev sive mrene. Ne glede na operacijo, ki jo bolnik opravi, se je dolžan ustrezno pripraviti nanjo in opraviti teste. Tik pred operacijo morate dobiti rezultate takšnih študij:
Vsi ti podatki so veljavni največ 1 mesec od datuma prejema, zato je priporočljivo opraviti teste tik pred operacijo. Ne prej kot 14 dni pred začetkom operacije je treba opraviti elektrokardiogram.
Poleg tega mora bolnik opraviti fluorografijo (rentgensko slikanje) prsnega koša. Podatki te študije veljajo celo leto. Če je bolnik eno leto opravil fluorografijo, mora le vzeti izvleček iz rezultatov te študije.
Rok uporabnosti rezultatov testa:
Po prejemu vseh rezultatov testov boste morali obiskati terapevta in pridobiti sklep o možnosti operacije. Po prejemu tega mnenja se boste prijavili na brezplačne predoperativne preglede pri anesteziologu in oftalmologu, ki jih lahko opravite še isti dan.
Če so preiskave v redu, bosta z zdravnikom predvidela operacijo za naslednji operativni dan (največ dva tedna kasneje). Na dogovorjeni dan morate le priti v kliniko, kjer vam bodo opravili operacijo sive mrene. Operirani bolnik se že zvečer istega dne ukvarja z običajnimi opravili doma.
Poleg opravljenih zgornjih testov mora bolnik, ki se pripravlja na odstranitev katarakte, opraviti pregled pri takih strokovnjakih:
Posvetovanje z endokrinologom je še posebej pomembno, če ima bolnik sladkorno bolezen (katere koli vrste). Po prejemu rezultatov elektrokardiografije se morate posvetovati s kardiologom in pridobiti njegovo mnenje.
Obisk specialistov, kot so ENT, zobozdravnik, terapevt in ginekolog / urolog, je potreben za odkrivanje prisotnosti kakršnih koli nalezljivih in vnetnih bolezni v telesu.
Bolnika, ki je tik pred operacijo sive mrene, je treba zdraviti zaradi kariesa, tonzilitisa, cistitisa in drugih infekcijskih/vnetnih bolezni.
Treba je odstraniti vse vire okužbe, ki lahko negativno vplivajo na potek same operacije in pooperativno obdobje rehabilitacije. Seveda pa je obvezen temeljit pregled pri oftalmologu.
Zdravnik določi stopnjo razvoja katarakte, prisotnost / odsotnost drugih bolezni, pri katerih operacija ni mogoča. Določeni so tudi drugi kazalniki, potrebni za uspešen kirurški poseg (na primer upogib roženice očesa za izbiro vrste implantata).
Potreben je tudi posvet z anesteziologom, ki bo med operacijo izbral najprimernejšo anestezijo glede na starost in telesno zdravje bolnika.
V očesni leči ni živčnih končičev, zato bolnik ne bo čutil bolečine. Oko za tako visoko natančno operacijo je treba preprosto imobilizirati, za to pa je potrebna anestezija.
Vir: r-optics.ru Pred operacijo katarakte ne doživite težkih fizičnih naporov. Bolnik naj počiva, spi in pridobi moč. Strogo je prepovedano jemati kakršna koli zdravila in pijače, ki vsebujejo alkohol.
Večer pred in zjutraj pred operacijo ne morete jesti ničesar. Prav tako je treba čim bolj omejiti uporabo tekočine. Pri uporabi zdravil je potrebna velika previdnost.
Pred operacijo
Če je bolnik tik pred operacijo sive mrene opravil kakšno zdravljenje in še vedno jemlje določena zdravila, mora o tem vsekakor obvestiti zdravnika. 5-6 dni pred operacijo morate prenehati jemati zdravila, ki imajo antikoagulantni učinek na telo.
Ni priporočljivo jemati aspirina. Za vsa druga zdravila se obvezno posvetujte z zdravnikom. Operacija sive mrene se izvaja ambulantno. Pacient pride v ambulanto, ga operirajo in isti dan že lahko odide domov.
Preden pridete v kliniko, se morate oprhati, temeljito umiti lase, obleči udobno bombažno spodnje perilo. S seboj obvezno vzemite čiste spremenljive čevlje (udobne copate), potni list in vse rezultate preiskav.
Pred operacijo sive mrene, če se potrdi, da lahko opravite ta poseg, morate obiskati kirurga, ki vas bo poučil, kaj morate storiti, da se pripravite na operacijo.
Priprava na operacijo vključuje tudi druga navodila in zahteve. Na primer, zvečer pred postopkom je bolje piti naravno pomirjevalo (tinkturo matične črevesa), to vam bo pomagalo, da se sprostite in sprostite.
Vnaprej je vredno poskrbeti za nakup zdravil, potrebnih za nego operiranega očesa. Seznam takšnih zdravil je bolje preveriti pri kirurgu, ker je njihovo imenovanje strogo individualno.
Obvezna točka priprave na operacijo je zbiranje anamneze, kjer je treba podrobno povedati o vseh obstoječih kroničnih boleznih in boleznih, reakcijah na zdravila. Ko greste na kliniko, ne pozabite vzeti menjave čevljev, obleke, nogavic.
S seboj imejte potni list in pogodbo, ki potrjuje plačilo postopka. Tik pred posegom bomo kot pripravo v oko vkapali kapljice, ki bodo razširile zenico, in še eno, namenjeno lokalni anesteziji. Posledično se bo vaša vidljivost nekoliko zmanjšala in občutili boste rahlo otrplost. Glede tega se ni treba bati, tako mora biti.
V kliniki lahko bolnik prejme blago pomirjevalo, nato pa ga pripravijo na operacijo. Koža okoli očesa je obdelana s posebnim baktericidnim sredstvom, ki preprečuje vstop bakterij v rez.
Pacienta nato anesteziramo in pokrijemo s sterilnimi zavesami, pri čemer pustimo prosto le področje očesa, ki ga bomo operirali. Lokalno anestezijo izvajamo z injekcijo v predel okoli operiranega očesa.
To je popolnoma neboleč poseg, zaradi katerega prenehajo nehoteni gibi zrkla. To bo zdravnikom omogočilo, da naredijo visoko natančen rez, odstranijo prizadeto lečno tkivo in previdno implantirajo intraokularno lečo v kapsulo.
Ker je IOL zdaj izdelana iz zelo mehke plastike, se enostavno zloži. To omogoča, da se leča vstavi na mesto odstranjene leče skozi 2 mm mikrorez. Takšen minimalno invaziven postopek pacientu ne povzroča nelagodja in prispeva k hitrejšemu okrevanju po operaciji.
Izjemno pomembno je upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika in jemati zdravila, predpisana po operaciji, strogo v skladu s predpisanim urnikom. To zagotavlja hitrejše okrevanje in povečuje možnosti za uspešno povrnitev vida brez zapletov.
Na dan operacije se bolniku običajno ne priporoča uživanje hrane po polnoči. Zjutraj lahko popijete pol kozarca tekočine. Izvajanje tega priporočila običajno ni težko, saj se operacije izvajajo zjutraj, v času kosila pa bolnik že lahko jede.
Neposredno v kirurškem centru pred operacijo pacientu vkapamo kapljice za oči. Ena kapljica povzroči razširitev zenice, kar olajša delo kirurga med odstranjevanjem sive mrene.
Druge kapljice ščitijo oko pred okužbo, delujejo protivnetno, preprečujejo pooperativno zvišanje očesnega tlaka in anestezirajo oko. Posebna imenovanja so odvisna od standardov, sprejetih v določeni kliniki, in osebnih želja kirurga.
Pred vstopom v operacijsko sobo pacienta oblečemo v sterilna oblačila, na čevlje oblečemo prevleke za čevlje in na glavo nadenemo kapo. To se naredi, da se ohrani sterilnost v operacijski sobi. Na anesteziološkem oddelku pacienta pregleda anesteziolog, ki oceni njegovo splošno stanje.
Pacientu se izmeri krvni tlak in utrip. Če ni kontraindikacij za operacijo, se izvede ustrezna anestezija. Lahko vključuje intramuskularno injekcijo sedativnega (pomirjevalnega) zdravila.
Pri odločitvi za lokalno (injekcijsko, retrobulbarno) anestezijo se izvede neboleča periokularna injekcija anestetika, po kateri se na operirano oko za 15-20 minut nanese poseben tlačni povoj.
Namen slednjega je zagotoviti enakomerno porazdelitev zdravila okoli očesa, da je oko dovolj mehko za varno delovanje. Če klinična situacija to zahteva (npr. operiramo otroka), damo splošno, običajno intravensko, anestezijo.
Nasprotno, ob optimalnih očesnih pogojih, dobrem splošnem in psihičnem stanju pacienta ter zadostni usposobljenosti kirurga se izvaja samo kapljična anestezija brez ene same injekcije.
Ne glede na izbrano metodo anestezije zdravniki storijo vse, kar je v njihovi moči, da bi bilo bivanje v operacijski sobi za bolnika čim bolj udobno in neboleče.
Po končanih anestezijskih ukrepih bolnika odpeljemo v operacijsko sobo, kjer ga položimo na mehko operacijsko mizo. Pacient je med operacijo v ležečem položaju.
Merilnik srčnega utripa in krvnega plina je pritrjen na prst roke, na podlaket pa se namesti manšeta tonometra za spremljanje krvnega tlaka. Po potrebi je nameščena kapalka za intravensko dajanje zdravil.
Priprava oči
Kožo okoli očesa skrbno obdelamo z antiseptičnimi raztopinami, ki jih vkapljamo tudi v operirano oko. Po obdelavi kirurškega polja operacijska sestra pacientu pokrije zgornjo polovico glave s sterilno kirurško prevleko z luknjo za operirano oko.
Tako je tudi parno oko zaprto. Atmosferski zrak prosto teče v nos in usta bolnika. Dihanje ni oteženo. Ti ukrepi zmanjšajo tveganje okužbe očesa med operacijo.
Med operacijo, če kot način anestezije ni bila izbrana splošna anestezija, je bolnik pri zavesti in se lahko pogovarja s kirurgom. Vendar pa je med operacijo bolje, da ne govorimo brez potrebe, saj pogovor spremljajo gibi glave, ki so po obsegu primerljivi z majhnostjo intraokularnih struktur.
Pacient se mora sprostiti, ne skrbeti za nič in zavzeti udoben položaj glave tako zase kot za kirurga. Vizualni občutki med operacijo so po mnenju bolnikov zelo mehki. Običajno bolniki vidijo različne svetlobne bliske in prelive, premikanje senc itd.
Med običajno 10-15 minutno operacijo je bolje, da se ne premikate in gledate neposredno v svetilko operacijskega mikroskopa. Kirurg in njegovi pomočniki bodo naredili ostalo. Na koncu operacije kirurg operirano oko zalepi s sterilnim povojem.
Pri fakoemulzifikaciji, kirurškem zdravljenju sive mrene, kirurg odstrani zamegljeno lečo in na njeno mesto vgradi vsadek. Ta postopek zahteva nekaj priprav: predhodni pregled, testiranje, odkrivanje drugih bolezni.
Hkrati ni treba ostati v bolnišnici - vse manipulacije se izvajajo ambulantno. Operacija sive mrene traja manj kot eno uro. Največ časa bo vzela hkratna zamenjava obeh leč. Zdravljenje enega očesa traja približno 20-30 minut.
Profesionalni in izkušeni kirurgi bodo potrebovali le 15 minut. V čas operacije je vključena tudi predhodna anestezija, ki se izvaja lokalno z vkapavanjem posebnih kapljic. Pacient je pri zavesti, vendar ne vidi, kaj se dogaja pred njegovimi očmi: zdravo oko je zaprto s posebnim prtičkom.
Po končanem postopku je oseba več ur pod nadzorom zdravnika. Potem ko se prepriča, da se niso začeli zapleti, ga pustijo domov. Tako boste morali ostati v kliniki največ 6-8 ur.
Veliko več časa bo potrebno, če odstranitev sive mrene spremljajo drugi terapevtski ukrepi na očesu. Na primer, ko se hkrati zdravijo glavkom in druge patologije.
V prisotnosti katarakte bodo zdravniki priporočili operacijo, saj je to edini način za obvladovanje bolezni. Seveda bodo na začetku predpisana določena zdravila, ki bodo upočasnila napredovanje bolezni. Kasneje pa boste vseeno potrebovali kirurško odstranitev – operacijo sive mrene. Analize so sestavni del splošnega pregleda bolnika za operacijo. Brez izpolnjevanja posebnih zahtev se lahko bolniku zavrne operacija.
Da bi bila operacija uspešna, je treba brez izjeme upoštevati določena priporočila.
Kakšne so zahteve za bolnike, ki so predvideni za odstranitev sive mrene?
Poleg tega mora bolnik opraviti pomembne teste za prihajajoče zdravljenje.
Gre za:
Pacient opravi tudi zobozdravnika, ENT, endokrinologa, alergologa, kardiologa in terapevta. Slednji mora potrditi, da ni kontraindikacij za odstranitev sive mrene.
Ko so vsi testi opravljeni in vsak zdravnik izda dovoljenje za operacijo, se določi dan hospitalizacije.
Sodobna kirurgija se hitro razvija. In zahvaljujoč široki paleti umetnih leč, ki nadomestijo prizadeto lečo, se vid pri večini bolnikov popolnoma obnovi. Samo obdobje rehabilitacije je bilo skrajšano na minimum. Včasih je bolniku dovoljeno oditi domov dve uri po koncu operacije. Fakoemulzifikacija je najsodobnejša in varna metoda.
Pozitivni vidiki operacije vključujejo:
Če zdravnik odkrije nastajajočo sivo mreno, bo svetoval operacijo. Pacient pa se sam odloči, ali se strinja z vsaditvijo umetne leče ali ne. Pomembno si je zapomniti, da taka bolezen napreduje in dlje kot je odložena odstranitev leče, večja je verjetnost zapletov.
Po mnenju oftalmologov je najboljši čas za operacijo takrat, ko je siva mrena nezrela. Trenutno leča še ni tako gosta, zato bo ultrazvok manj v uporabi.
To bo pozitivno vplivalo na stanje oči kot celote.
Gosto lečo je težje brusiti, kar lahko povzroči zaplete. Posledično bo potrebno dodatno zdravljenje, vid pa se bo zbistril veliko počasneje.
Prezrela mrena bo bolj verjetno povzročila posledice. To običajno povzroči sekundarni glavkom, ki povzroči trajno slepoto.
Okrevanje bolnika bo v veliki meri odvisno od njega. Čeprav vam fakoemulzifikacija omogoča hitro vrnitev k prejšnjim dejavnostim, morate vseeno upoštevati nekaj zdravniških nasvetov.
Če imate težave z vidom, ne smete odlašati z zdravljenjem. Prej ko oseba opravi pregled, manj bo posledic.
1. Diagnostični očesni pregled in seznam testov za operacijo
Ko se začne vid slabšati, še posebej, če se to zgodi nenadoma, se odpravimo k oftalmologu na diagnostični pregled. V kateri koli sodobni očesni kliniki boste najprej dobili ambulantno kartico, vprašali, ali imate alergijske reakcije, vključno z različnimi zdravili, in postavili vprašanja o obstoječih kroničnih boleznih telesa.
Nato vam bodo opravili sklop preiskav na različnih napravah, s katerimi boste lahko določili ostrino vida, nivo očesnega tlaka, širino vidnega polja itd.
Ob vseh diagnostičnih podatkih vam bo oftalmolog na koncu pregledal oči na špranjski svetilki (biomikroskop), pregledal fundus in postavil končno diagnozo.
Če vaša bolezen zahteva kirurško zdravljenje in se odločite za operacijo v tej očesni ambulanti, morate pred načrtovanim posegom dobiti seznam potrebnih preiskav in seznam specialistov za diagnostični pregled. To je obvezna zahteva Ministrstva za zdravje Ruske federacije.
Za kirurške bolezni, kot so katarakta, glavkom, odstop mrežnice, keratokonus, hemoftalmija, bo seznam testov enak in vključuje naslednje postavke:
Če je imela oseba v preteklosti resne težave s sinusi, bo morda potreben rentgenski posnetek sinusov, da se izključi akutna vnetna težava.
2. Pomen splošnih preiskav pred elektivno očesno operacijo
Opravljanje zgornjega seznama preiskav in posvetovanje s številnimi strokovnjaki nikakor nista neuporabna zahteva, ki otežujeta pot do elektivne očesne operacije, kot je odstranitev sive mrene (fakoemulzifikacija). Nasprotno, to je storjeno v interesu pacienta in njegovega bodočega kirurga.
Na primer, glede na splošno analizo krvi in urina je mogoče razumeti, ali ima oseba akutne vnetne bolezni v telesu. V tem primeru morate najprej zdraviti njih, ne oči.
Oftalmolog bo s preiskavo krvnega sladkorja ugotovil, ali imate sladkorno bolezen ali ne. In v primeru visoke ravni glukoze vas bodo nujno napotili k endokrinologu
Pri ogledu zaključka o fluorografiji je pomembno, da v času operacije ni bilo vnetij pljuč in aktivnih oblik tuberkuloze. Imuniteta pri teh boleznih se zmanjša, kar bo povzročilo močno upočasnitev celjenja očesa in tveganje za nalezljive zaplete.
Zobozdravnik bo preveril prisotnost ali odsotnost izrazitih karioznih procesov zob ali resnega vnetja ustne votline, zlasti v zgornji čeljusti.
Elektrokardiogram bo pokazal stanje vaše srčne aktivnosti, odsotnost nebolečih oblik miokardnega infarkta do časa načrtovane operacije oči.
Če imate nenadoma v krvi hepatitis B ali C, HIV ali sifilis, bo osebje klinike sprejelo maksimalne previdnostne ukrepe, da vas operira, hkrati pa prepreči prenos teh okužb na druge bolnike in osebje klinike. To se nanaša na posebno stopnjo sterilizacije instrumentov in čiščenja operacijske dvorane.
Nenazadnje je posvet in pregled pri splošnem zdravniku zelo pomemben za dokončno odobritev elektivne oftalmološke operacije. Terapevt mora oceniti vse zgoraj navedene rezultate testov in preglede drugih specialistov ter razumeti, kako je vaše telo pripravljeno na operacijo..
3. Nevarno je operirati oči brez splošnih preiskav.
Dejstvo je, da so naše oči sestavni del celotnega organizma in če v času očesne operacije pride do resnih vnetnih težav ali dekompenzacije diabetesa mellitusa, lahko vse to privede do resnih vnetnih zapletov v pooperativnem obdobju v očeh. , do izgube zrkla.
Med samo operacijo pacientu v oko in veno vbrizgamo različna zdravila, ki lahko vplivajo na celotno telo. Če torej splošno zdravstveno stanje bolnika ni znano, lahko pojav različnih vrst nepredvidenih situacij s splošnim stanjem zmede tako kirurga kot anesteziologa. Ne bodo vam mogli ustrezno in hitro pomagati, ker ne vedo, kaj se vam dogaja.
Zdravje vaših oči, vaše splošno zdravje in varnost bi morali biti na prvem mestu za vsakega poklicnega zdravnika in očesno kliniko. Upamo, da razumete, da morate biti previdni, če vam klinika pred načrtovanim posegom pove, da preiskave niso potrebne!
4. Zahteve oftalmološke klinike "Lege Artis"
V moskovski očesni kliniki "Lege Artis" resno obravnavajo vprašanje priprave bolnika na prihajajočo operacijo. Opravljanje testov in posredovanje rezultatov je obvezna zahteva naše klinike, saj nas resnično zanimajo zanesljivi rezultati in vaše zdravje.
Siva mrena je bolezen organa vida, povezana z zamegljenostjo očesne leče. Bolezen je nevarna patologija, učinkovita metoda zdravljenja katere je le pravočasna mikrokirurška operacija. Pred operacijo bolnik daje kri, urin za analizo, opravi EKG in pregled zrkla.
Operacija sive mrene je sodobna metoda mikrokirurškega zdravljenja, imenovana fakoemulzifikacija. Pred operacijo pacient predloži standardni seznam testov, ki odražajo njegovo splošno zdravstveno stanje.
Sama metoda zdravljenja sive mrene s kirurškim posegom vključuje drobljenje motne leče z ultrazvokom. Njegova nadaljnja ekstrakcija iz zrkla se izvaja z metodo namakanja in aspiracije.
Po odstranitvi leče, ki ne opravlja več svoje funkcije prevajanja svetlobnih žarkov, se v votlino zrkla vgradi umetna leča. Ta element je analogen obrabljenemu delu očesa; lomi svetlobo in prenaša visokokakovostno sliko na vidni živec, ne da bi zmanjšal kakovost ostrenja.
Sama operacija traja od 10 do 15 minut. odvisno od zahtevnosti mikrokirurškega posega. Stroški zdravstvenih storitev za zdravljenje katarakte so odvisni od tega, katera leča bo vstavljena v votlino zrkla.
V spodnji tabeli so prikazane povprečne cene za operacijo sive mrene, upoštevajoč kakovost vstavljenih leč, ki bodo delovale kot leča.
| Vrsta fakoemulzifikacije katarakte. | Stroški mikrokirurgije |
| Z vgradnjo intraokularne leče. | Od 38.000 do 41.000 rubljev. |
| Intraokularna leča se implantira v stanjih zapletene sive mrene. | Od 59.000 do 63.000 rubljev. |
| Namestitev intraokularne leče, ki ima izboljšane optične lastnosti. | Od 72.000 do 75.000 rubljev. |
| Implantacija intraokularne leče torične vrste. | Od 81.000 do 85.000 rubljev. |
| Namestitev intraokularne leče multifokalnega tipa. | Od 119.000 do 125.000 rubljev. |
| V očesno votlino se implantira torična multifokalna leča. | Od 127.000 do 134.000 rubljev. |
| Nameščena je bila intraokularna leča trifokalnega tipa. | Od 170.000 do 175.000 rubljev. |
| Fakoemulzifikacija po femtosekundni metodi (vključuje uporabo laserske naprave, ki izključuje reze s skalpelom, je manj travmatična metoda, ki pospešuje pooperativno okrevanje zrkla). | Od 52.000 do 56.000 rubljev. |
Končni strošek mikrokirurške operacije katarakte določi vodstvo klinike in njena cenovna politika. Zdravljenje poteka v javnih in zasebnih zdravstvenih ustanovah.
Pacient si sam izbere kliniko, kjer želi opraviti terapijo sive mrene. Pri iskanju pomoči pri zdravniku državne bolnišnice bolnik prejme napotnico za operacijo v regijskem centru za oftalmologijo v kraju svojega stalnega prebivališča.
Analize pred operacijo (katarakta zahteva natančno diagnozo) se izvajajo na mestu kirurškega posega. Kot katera koli druga metoda terapije, ki vključuje kirurško zdravljenje organa vida, ima svoje prednosti in očitne slabosti.
Prednosti mikrokirurške odstranitve katarakte so naslednje:
Prednosti kirurškega zdravljenja sive mrene so očitne, saj tudi najsodobnejša in kakovostna zdravila ne morejo obnoviti prosojnosti motne leče, zagotoviti prepustnost svetlobe njegovega telesa.
Slabosti fakoemulzifikacije vključujejo naslednja možna tveganja:
Na splošno je operacija katarakte varna metoda zdravljenja, ki vam omogoča obnovitev 100% vida tudi v starosti. Pod pogojem, da ni degenerativnih sprememb vidnega živca.
Testi pred operacijo (katarakto določi oftalmolog) se vzamejo v zdravstveni ustanovi, kjer je predpisano kirurško zdravljenje.
Operativno odstranjevanje katarakte je indicirano za naslednje simptome in patološka stanja organa vida:
Končno diagnozo - siva mrena postavi oftalmolog na podlagi rezultatov pregleda zrkla. Zdravnik priporoča, da bolnik opravi kirurški poseg za odstranitev zamegljene leče z nadaljnjo implantacijo umetne leče.
Odločitev o načinu zdravljenja sprejme bolnik sam. Pacient ima pravico zavrniti kirurški poseg, vendar se mu v tem primeru razložijo posledice in zapleti, ki ga čakajo v prihodnosti.
Testi pred operacijo (katarakta je določena z rezultati pregleda vidnega organa) se izvajajo po predpisih oftalmologa. Kirurška odstranitev zamegljene leče z nadaljnjo implantacijo umetne leče so kontraindicirane pri bolnikih z naslednjimi boleznimi:
Nosečnice naj se začasno izogibajo operaciji sive mrene. To je posledica dejstva, da se v organ vida vnese kapljična anestezija, katere aktivne sestavine lahko vstopijo v krvni obtok in premagajo placentno pregrado.
Poleg tega bo v pooperativnem obdobju morda potrebno jemati antibakterijska zdravila, kar bo negativno vplivalo na zdravje ploda.
Analize pred operacijo (katarakto diagnosticira oftalmolog na podlagi rezultatov celovitega pregleda organa vida) predpiše zdravnik, ki zdravi bolnika. Določen je obseg instrumentalnih in laboratorijskih študij.
Vsak bolnik, ki je indiciran za operacijo sive mrene, mora opraviti naslednje vrste pregledov zrkla in vse pred operacijo organizem kot celota:
Vse vrste diagnostičnih preiskav se izvajajo s sodobno in visoko natančno medicinsko opremo. To še posebej velja za študije človeškega vidnega sistema. Po prejemu rezultatov diagnoze in odsotnosti kontraindikacij se določi datum fakoemulzifikacije.
Zdravljenje katarakte s kirurško metodo je varen način za obnovitev vida. Da bi operacija potekala brez zapletov in da bi zagotovili hitro okrevanje zrkla, je priporočljivo, da Upoštevajte naslednja pravila priprave:
Zgornja pravila so obvezna in jih pacientu razloži lečeči zdravnik. Neupoštevanje teh priporočil lahko povzroči draženje očesne sluznice, povečan intraokularni tlak in podaljšano pooperativno rehabilitacijo.
Odstranitev zamegljene leče poteka v sterilnih pogojih operacijske sobe.
Postopek operacije katarakte je naslednji:
Umetna leča se vstavi v očesno votlino z injektorjem. To omogoča oftalmologu, da namesti lečo v razgrnjeni obliki, se izogne velikim zarezom in zmanjša poškodbe drugih elementov vidnega organa. Šivi niso potrebni.
Fakoemulzifikacija ne zahteva dolgega pooperativnega okrevanja. Občutljivost operiranega očesa se povrne 3-4 ure po končanem kirurškem posegu. Še isti dan, ko ste zamenjali lečo, lahko gledate televizijo in berete knjige.
Po presoji lečečega zdravnika lahko bolniku predpišejo antibakterijske in protivnetne kapljice. Vrsta zdravila se določi individualno, zdravila pa se predpisujejo v primeru pooperativnih zapletov.
Odstranitev katarakte s kirurškim posegom je edina učinkovita metoda za obnovitev vida. Rezultat se shrani do konca življenja.
Za razliko od leče umetna leča ne spremeni svoje strukture, ne postane motna pod vplivom tehnogenih dejavnikov, ne trpi zaradi presnovnih motenj, sladkorne bolezni in sočasnih telesnih bolezni, ki zmanjšujejo delovanje organa vida.
Ne vpliva na rezultat in starost bolnika. Starost najstarejšega bolnika, ki je bil kirurško zdravljen zaradi sive mrene, je bila 102 leti. Operacija je bila uspešna in vid se mu je popolnoma povrnil.
Fakoemulzifikacija je varna operacija, ki povzroča minimalno število zapletov. Njihov razvoj je možen, če je prišlo do zdravniške napake, bolnik ni upošteval pooperativnih priporočil zdravnika ali so se poslabšale kronične bolezni organa vida, ki med diagnozo niso bile odkrite.
V tem primeru niso izključeni naslednji zapleti:
Opravljeni testi pred operacijo, upoštevanje navodil lečečega zdravnika in upoštevanje pravil pooperativne rehabilitacije zagotavljajo uspešno odpravo sive mrene in obnovo vida. Ignoriranje bolezni, odlaganje obiska pri zdravniku in odlaganje operacije je preobremenjeno s popolno izgubo vida, nastankom degenerativnih sprememb v očesnem dnu in atrofijo vidnega živca.
Približno 35 milijonov prebivalcev sveta trpi za sivo mreno. Tretjina tega zneska izgubi sposobnost popolnega vida zaradi nepravočasnega obiska oftalmologa.
Oblikovanje članka: Mila Fridan
Elena Malysheva vam bo povedala, kako se znebiti sive mrene:
