Barva urina 2 meseca starega otroka.  Vzroki motnega urina pri otroku.  Barva urina prsi

Barva urina 2 meseca starega otroka. Vzroki motnega urina pri otroku. Barva urina prsi

Z rojstvom otroka se v življenju mlade matere pojavijo nove težave in skrbi, ena izmed njih pa je stalna dostava testov za otroka v otroško kliniko. In vsaka mati ne ve, kako zbrati urin od otroka.

Pravzaprav vse ni tako težko, samo izbrati morate najprimernejši način in upoštevati vsa pravila.

Kako zbrati urin od otroka?

Obstaja več načinov za odvzem biomateriala pri dojenčkih. Vsak starš izbere tistega, ki mu najbolj ustreza.

Urin novorojenčka lahko zberete z:

  • pisoar;
  • plastična vrečka;
  • plastično ali stekleno posodo.

Vsaka od teh metod ima svoje prednosti in slabosti. Razmislimo o njih podrobneje.

Pisoar za dojenčke ima lepljivo površino za varno pritrditev naprave

Uporabljamo pisoar

Pisoar je vrečka s posebno luknjo, ki se pritrdi med otrokove noge z varnim ježkom. Tako se izkaže, da ko se dojenček odloči polulati, urin ne bo iztekel, ampak se bo zbiral v pisoarju.

Takšna naprava sploh ni draga in jo je mogoče kupiti v kateri koli lekarni.

Pravila za uporabo pisoarja so preprosta. Pred postopkom je treba otroka dobro umiti s hipoalergenim sredstvom ali milom. Nato otroka položite na hrbet in počakajte, da se umiri in neha petljati. Ves ta čas bo koristno govoriti z otrokom. Mamin glas in pomirjujoča intonacija ga bosta hitreje sprostila.

Nato "nadenite" pisoar. Treba ga je pritrditi med nogami otroka, medtem ko vam ni treba nositi plenice, saj bo stisnila vrečko in posledično bo ves urin v plenici.

Bolje bo, če bo otrok med zbiranjem analize v pokončnem položaju: to ga bo zaščitilo pred uhajanjem. Dojenčka lahko vzamete v naročje in ga držite dokler se ne polula ali pa ga postavite na noge (to velja za otroke, ki že znajo stati).

Zbrani biomaterial je treba vliti v steriliziran kozarec in odnesti na kliniko.

Tako postopek zbiranja urina s pisoarjem vključuje naslednje korake:

  1. temeljito umijte roke in umijte otroka;
  2. raztrgajte embalažo in odstranite pisoar;
  3. odstranite zaščitno folijo z ježka in prilepite vrečko med otrokove noge (pri deklicah - okoli sramnih ustnic, pri fantkih pa genitalije postavite v notranjost vrečke);
  4. počakajte na rezultat, držite otroka v rokah;
  5. odlepite pisoar iz otrokove kože;
  6. vrečko zarežemo in urin v tankem curku prelijemo v čisto posodo.

Pisoar je predmet za enkratno uporabo. Takoj po uporabi ga morate zavreči in naslednjič, ko uporabite novega.

Prednosti in slabosti pisoarjev

Kot lahko vidite, pisoar močno poenostavi življenje mladih mamic. Ta izum se je pojavil relativno nedavno, vendar je že zelo priljubljen.

Prednosti pisoarja vključujejo razpoložljivost, nizke stroške, enostavnost uporabe. Kar zadeva pomanjkljivosti, jih skoraj ni. Ali je mogoče zbrati urin s to napravo ne prvič, vendar vse pride z izkušnjami.

Paket mora biti skrbno zavezan okoli otrokovih bokov.

Zbiranje urina z vrečko

Paket lahko upravičeno imenujemo "ljudska" različica pisoarja. Vsaj princip delovanja paketa je enak.

Za postopek boste potrebovali čisto (idealno novo) plastično vrečko z ročaji. Odrežite ročaje, da jih je mogoče zavezati in pritrditi na boke dojenčka. Izkazalo se je improviziran pisoar, ki se nahaja med otrokovimi nogami.

Nadalje se vse naredi na enak način kot v primeru kupljenega pisoarja. Bolje je, da otroka vzamete v naročje in počakate na uriniranje v pokončnem položaju. Če je otrok zelo majhen, ga lahko preprosto položite v posteljico brez plenice, torbo pa postavite pod dojenčka. Toda hkrati ne pozabite položiti oljne krpe, sicer vam je zagotovljeno dodatno pranje.

Hranjenje pogosto spodbuja uriniranje pri dojenčkih, zato poskusite nahraniti svojega otroka. To bo pospešilo postopek.

Prednosti in slabosti vrečke za zbiranje urina za otroke

Ta metoda je cenejša od zbiranja s pisoarjem. Poleg tega je paket (tudi preprost celofanski primeren) skoraj vedno pri roki, tako da ne bo težav z zbiranjem analiz tudi v višjih okoliščinah.

Toda ta metoda ima več pomanjkljivosti:

  • pomanjkanje absolutne sterilnosti;
  • nelagodje za otroka;
  • neprijetnost postopka;
  • nevarnost razlitja vsebine, še posebej, če se otrok aktivno premika.

Zdaj lekarne prodajajo posebne sterilne posode za zbiranje biomateriala za analizo.

Zbiranje urina v kozarcu

To metodo imenujemo tudi »babičina«, saj je med vsemi tremi najstarejša in najbolj preverjena. Prej so za zbiranje urina uporabljali kozarce otroške hrane in majoneze, zdaj pa je mogoče v lekarni kupiti posebne posode za biomaterial. Takšne posode so priročne, ker jih ni treba predhodno kuhati in sterilizirati, medtem ko je treba pločevinke s hrano temeljito razkužiti.

Zbiranje urina s kozarcem zahteva potrpljenje in čas. Izvaja se na naslednji način:

  • dobro umijte otroka in ga položite na oljno krpo;
  • vzemite čist kozarec in počakajte;
  • Takoj, ko dojenček začne pisati, zamenjajte kozarec in zberite urin. Najbolje je zbrati "povprečen" urin, saj je najčistejši - njena študija bo dala najbolj natančne rezultate.

Ta metoda je primerna za uporabo pri fantih, vendar se za zbiranje urina pri deklicah uporablja metoda, imenovana "babičina plošča". Bistvo te metode je preprosto.

Potrebovali boste čisto (sterilizirano) plitvo posodo. Postaviti ga je treba pod zadnjico deklice, ko leži na hrbtu v posteljici. Takoj, ko dojenček polula, je treba ploščo previdno odstraniti in vsebino vliti v sterilni kozarec s pokrovom.

Pred postopkom je treba otroka temeljito umiti

Pravila za zbiranje testov pri dojenčkih

  1. Pred zbiranjem testov temeljito umijte drobtine z milom ali posebnim sredstvom, nato temeljito sperite z vodo in obrišite do suhega.
  2. Za analizo morate zbrati jutranji urin.
  3. Ne morete dati urina, iztisnjenega iz plenic ali oblačil. Takšna analiza bo dala namerno napačen rezultat.
  4. Enako velja za plenice. Če "dobite" analizo iz plenice, bo rezultat napačen.
  5. Prav tako ne uporabljajte urina iz lončka, saj bodo v lončku (ne glede na to, kako ga pomijete) še vedno mikrobi.
  6. Uriniranje lahko spodbudimo z odpiranjem pipe ali snemanjem žuborenja vode.
  7. Če ima dojenček celo noč na sebi pleničko, je dovolj, da jo zjutraj snamete in dojenček se bo takoj polulal.
  8. Dojenčku lahko "pomagate" tudi pri polulanju tako, da zmočite pleničko, na kateri leži, ali z rahlo masažo trebuščka.
  9. Na kliniko je treba vzeti le svež urin (ne smete ga hraniti več kot dve uri).
  10. Na kozarec z analizo nalepite list papirja s potrebnimi podatki o otroku (polno ime, datum).

Zaključek

Kot lahko vidite, zbiranje urina pri otroku ni tako težko. V ta namen je bolje uporabiti poseben pisoar, če pa takšne naprave ni, se lahko zatečete k preverjenim "babičinim" metodam ali zbirate urin z navadno vrečko. Glavna stvar pri zbiranju analiz je upoštevanje vseh pravil higiene in sterilnosti.

Dojenčki prvič urinirajo takoj po rojstvu ali med porodom ali v naslednjih 12 urah po rojstvu. Če dojenček en dan ali več ni šel na stranišče "po malem", mu predpišejo ultrazvok mehurja in ledvic.

Koliko in kako pogosto?

Urinarni sistem otroka je do rojstva že dobro oblikovan. V prvih 3-4 dneh novorojenček izloči približno 180 ml urina na dan. Tako malo urina se izloči iz razloga, ker je dojenček v fetalnem življenju oddajal vlago ne le skozi urinarni sistem, ampak tudi po celotni površini telesa, medtem ko je zaužil malo tekočine.

Nekaj ​​dni kasneje dojenček proizvede približno 220 ml urina. Če dojenček v drugem tednu življenja še vedno proizvaja malo urina, to ne pomeni, da je bolan. Tukaj igra vlogo veliko dejavnikov - redko blato, visoka temperatura v prostoru, topla oblačila.

Novorojenček v prvih tednih življenja hodi "po malem" nekje 4-5 krat na dan, do konca prvega meseca življenja pa do 20-30 krat na dan, volumen urina pa se lahko poveča na 900 ml.

Kakšen je vonj in barva?

Urin novorojenčka je običajno svetlo ali temno rumene barve. Barva je odvisna od vsebnosti urobilina (urokroma), snovi, ki daje urinu rumeno barvo. Vonj ne sme biti oster in ne specifičen.

Mnoge matere začnejo skrbeti, ko otrokov urin postane rumeno opečnat in pusti temne lise na plenicah. Ni vredno skrbeti! To je tako imenovani "infarkt sečne kisline" - prehodno stanje novorojenčka. Po 2-3 dneh to stanje izgine, urin pa spet postane svetel in prozoren.

Kako zbrati urin novorojenčka?

Zbiranje urina pri novorojenčku ni tako enostavno kot pri odraslih. Vendar ga boste morali zbrati, saj je urinski test obvezna redna študija.

Dojenček še ne more nadzorovati uriniranja, zato je zbiranje biomateriala precej težko. Najlažji in najhitrejši način je poseben pisoar, ki ga pritrdimo na perinealni predel na kožo. Takšen pisoar se prodaja v kateri koli lekarni.

Otroka dobro umijte v topli vodi z milom, preden pritrdite pisoar.

Urinska vrečka bo mamici prihranila veliko časa, ki je zlata vreden, še posebej v prvih tednih po porodu.

Urin je brezbarven in prozoren - kaj to pomeni? Urin brez barve, vonja in slamnate barve je lahko normalna reakcija telesa na prekomerno količino tekočine, ki prihaja iz hrane. Toda ti isti znaki lahko kažejo tudi na patologijo organov genitourinarnega sistema ali so posledica dolgotrajnega zdravljenja z zdravili. Če otrok prejšnji dan ni zaužil veliko vode in tekoče hrane, je potrebna diferencialna diagnoza za oceno delovanja ledvic in sečil.

Prozoren urin pri otroku se pojavi z naslednjimi boleznimi in stanji:

  • Sladkorna bolezen. Povečana žeja je glavni simptom bolezni, zato urin postane brezbarven, kot voda;
  • Obilna pijača. Če dan prej popijete več kot 1,5 litra različnih pijač, vključno z juhami in juhami, je lahko urin zjutraj brezbarven;
  • Ledvična odpoved. Kronično funkcionalno okvaro ledvic spremlja sprememba absorpcije tekočine, izloča se nespremenjena, zato se urin obarva;
  • Zdravljenje z diuretiki. Zdravljenje z diuretiki zanke in diuretiki vodi do povečanja volumna urina zaradi odstranitve odvečne tekočine iz tkiv.

Če je prozoren urin začasen pojav, otrokovo stanje ne trpi in so laboratorijski parametri normalni, potem zdravljenje ni potrebno. Vendar pa zdravniki svetujejo čez nekaj mesecev, da pridejo na drugi pregled za spremljanje otrokovega stanja.

Indikacije za nujno zdravniško pomoč so:

  • vztrajno vztrajanje simptomov, povečanje dnevne količine urina;
  • suhe sluznice pri otroku;
  • slabo počutje, šibkost, apatija.

To stanje lahko kaže na dehidracijo. Pri otrocih se dehidracija hitro povečuje in čim mlajši je otrok, tem hitreje se dehidracija povečuje.

Osnovni nabor testov pogosto pomaga prepoznati odstopanja od norme in začeti iskati glavni vzrok vseh težav. Torej rumeni urin pri dojenčkih mladi starši včasih dojemajo kot nenormalen pojav. Vsakdo bi moral razumeti osnovne značilnosti urina, da bi se v primeru pomembnih odstopanj pravočasno posvetoval z zdravnikom.

Barva urina dojenčka

Idealno bi bilo, če bi bil urin dojenčka svetlo rumene ali jantarne barve. Prvih 10 dni novorojenčkovega življenja lahko urin spremeni svojo senco.

Sprva brezbarvni biološki material (najat) lahko nenadoma pridobi bogat korenčkov ali rdeč ton. Barva se spremeni zaradi dejstva, da se otrokov urinski sistem šele začenja prilagajati novim razmeram in so takšne "prekinitve" normalne.

Glavni parametri norme

Zdrav otrok izloča urin svetlo rumene barve, brez vonja. S starostjo urin začne dišati. Običajno je vonj blag. Oster, izrazit vonj po urinu kaže na povišan aceton, diabetes mellitus ali prisotnost bakterijske flore v mehurju.

Normalno, vendar se hitro vrne v normalno stanje. Svetlo, roza, rumeni urin pri novorojenčku mora biti v vsakem primeru prozoren. Motnost se lahko pojavi le, če je biomaterial shranjen dlje časa. Urin novorojenčka brez nečistoč je norma.

Študija urina otroka po indikatorjih

Vsak starš mora voditi glavne kazalnike, ki jih daje urinski test. Naslednja tabela prikazuje glavne parametre, po katerih se preučuje urin. Vključen je tudi opis vsakega.

Parameter Norma Odstopanje
Beljakovine Običajno ni beljakovin ali jih ni več kot 0,08 Velika količina beljakovin kaže na vnetne reakcije. Uriniranje postane boleče, deček ali deklica se pritožuje zaradi splošnega neugodja. Barva urina je lahko svetla, vendar vedno motna.
Glukoza 0 V prvih dneh življenja lahko otrok urinira z urinom, ki vsebuje veliko sladkorja. Ko pa se starate, bi se morale vaše ravni glukoze znižati na nič.
Bilirubin 0 Če ima otrok bilirubin v urinu, lahko ta indikator kaže na težave z ledvicami in sečili. Barva urina je lahko prozorna ali rožnata.
Ketonska telesa (amoniak, aceton) 0 Visoka raven kaže na težave s presnovnim statusom, kaže na diabetes mellitus in patologijo jeter.
levkociti Ne več kot 5 na vidiku Več belih krvnih celic, močnejši je vnetni proces
rdeče krvne celice Niti 2 na vidiku Eritrociti v velikem številu kažejo na zastrupitev s toksini, hipertermijo, virusno bolezen. Kri v urinu je lahko posledica katere koli okužbe
Valjasta telesa 0 Prisotnost jeklenk kaže na okužbo v telesu

Video: Kako enostavno zbrati urin za analizo od otroka

Kaj vpliva na barvo urina

Uriniranje in število urinov se normalizirata šele 10 dni po porodu. Če enomesečni dojenček skoraj ne more polulati in njegov urin postane nenavadne barve, bodite pozorni na to. Tabela prikazuje glavne razlike v barvi urina.

odtenek urina Verjetni vzroki
Temno oranžna Visoka koncentracija urina, povezana s pomanjkanjem vlage v telesu. Pomarančni cvet lahko povzroči veliko količino korenja v prehrani
Rjava, zelena Znak obstruktivne zlatenice ali progresivne hemolitične anemije
Rdeča "umazana" Označuje, da je v urinu kri. Vzroki: porfirija, hemolitična kriza. Pri starejših otrocih - glomerulonefritis
Modri ​​podton Označuje gnitje v črevesju
Črna barva Napredovala hemolitična anemija, melanom, melanosarkom
Roza Telo vsebuje fenolftalein
Zelenkasto Gnoj obarva urin katere koli osnovne barve v zeleni barvi

Barva in prehrana urina


Vsak od staršev ve, kakšna barva in vonj urina je normalen, spremlja njegovo stanje. Vendar pa lahko prehrana otroka nekoliko prilagodi glavne kazalnike.

Svetlo rumenkast urin se lahko pojavi pri otrocih, ki aktivno uživajo živila z barvili. To je značilno za dojenčke, starejše od 2 let. Buča, korenje, pesa, ribez dajejo urinu poseben rumenkast ton. Če so ti izdelki v dopolnilni hrani, otrok dobi sokove, čaje in decokcije z "naravnimi barvili", urin lahko spremeni barvo. Rumeni urin pri dojenčku je lahko le zato, ker otrokova prehrana ni povsem pravilna.

Posebni razlogi

Urin novorojenčka se spreminja, ko se otrok prilagaja novim življenjskim razmeram. Od uvedbe dopolnilnih živil se bo zaradi enakih prilagoditvenih mehanizmov spremenilo tudi to. Pri približno 1 letu starosti dojenček ni več odvisen od zunanjih vplivov, odstopanja pa kažejo na specifične zdravstvene težave.

Urin mesečnega in novorojenčka se lahko spremeni tudi iz naslednjih razlogov:

  1. pomanjkanje tekočine;
  2. Visoka telesna aktivnost;
  3. okužbe;
  4. Velika količina določenega izdelka v prehrani (ribe, korenje, pesa, buča, ribez)
  5. Patologije, ki povzročajo edem;
  6. Patologije jeter (lahko se pojavijo, ko otrok odrašča ali se otrok že rodi s to boleznijo);
  7. Virusi, zapleteni z intenzivnim potenjem;
  8. Razpad hemoglobina;
  9. Stagnacija v ledvicah;
  10. Sistemske patologije (celotno telo trpi od sklepov do mišičnega tkiva);
  11. Anomalije mehurja;
  12. Hipervitaminoza (kateri koli presežek vitamina lahko spremeni barvo urina, tudi banalna askorbinska kislina).

Kaj naj naredijo starši


Če je urin postal intenzivno rumene barve, morate biti pozorni na otrokov meni in prilagoditi njegov režim pitja. Zdravnika je treba obiskati, če se je barva radikalno spremenila in je vonj urina postal odkrito neprijeten in zelo izrazit.

Med pregledom se zdravnik odloči, katere teste bo opravil. Standardni komplet je splošni test krvi in ​​urina, urina za sladkor in podrobna biokemija. Vzorčenje biološkega materiala poteka samo zjutraj.

Nadaljnja taktika zdravljenja in napovedi za prihodnost bodo odvisne od diagnoze, starosti otroka in posameznih značilnosti otroka. Praviloma bo pravilno pravočasno zdravljenje omogočilo vrnitev majhnega bolnika v normalno življenje.

Video: Najboljša prehrana za novorojenčka

S prihodom otroka imajo novopečeni starši veliko vprašanj. Mame in očetje, ki so pozorni na to, da otrokov urin spremeni barvo, začnejo skrbeti. Dojenčki na začetku pogosto pogosto urinirajo, zato je običajno, da vprašate svojega pediatra o barvi in ​​pogostosti uriniranja. Starejši kot je otrok, bolj mora biti njegov urin podoben odraslemu. Izkušeni starši vedo, da je odstopanje pravočasno prepoznati po barvi in ​​aromi.

Barva urina pri dojenčku lahko občasno spremeni barvo, vendar ne paničite prezgodaj.

Kakšna barva velja za normalno?

Na barvo urina vpliva hrana, ki jo otrok uživa, zdravila in hrana matere.

Za vsako starost je barva urina drugačna. Sprva je urin novorojenčka prozoren. Od 2. tedna življenja pri novorojenčkih postane opečnat odtenek. To je razloženo z dejstvom, da se od sedmega dne otrokov genitourinarni sistem aktivno razvija. Takšna transformacija z otrokovim urinom je kratkotrajna. Sčasoma je indikator norme rumenkast (slamnat) urin. Če pa sta dojenček ali mati (glede dojenja) jedla peso, bodo mase potemnile v bledo vijolično barvo, ko bodo pojedle veliko korenja, pa bodo postale svetlo oranžne. Z omejitvijo teh živil postane urin ponovno rumen. Ta dejstva niso odstopanja. Naslednje barve otroškega urina veljajo za nenormalne:

  • nasičeno: rumeno, oranžno;
  • temno: rjava, zelena;
  • svetlo: roza, rdeča;
  • bledo: prozorno, belo.

Kaj lahko rečemo o barvi urina pri dojenčku?

Če je barva rumena


Rumen urin je normalen vizualni indikator pri zdravem otroku.

Referenčni odtenek urina dojenčkov je rumen, bližje svetlo slamnati. Druge barve otroškega urina bi morale opozoriti starše. Temno rumen urin je posledica povečanega kopičenja žolčnega pigmenta v otrokovem telesu. Nasičen rumeni urin se pojavi pri dojenčku, ko je dehidriran zaradi črevesnih okužb ali želodčnih motenj, pa tudi zaradi nalezljive bolezni jeter. Ko se takšen urin pojavi pri otrocih, morate takoj poiskati pomoč, saj v nekaterih primerih obstaja nevarnost za življenje.

Je temen urin razlog za skrb?

Dogaja se, da se pri otrocih barva urina spremeni iz svetle v temno. To je zato, ker se indeks bilirubina poveča v izločenih masah. Takšne manifestacije kažejo na povečano koncentracijo žolčnega pigmenta. Otrok ima lahko neonatalno zlatenico. Rjava-rdeča barva urina kaže na težave z ledvicami. Zato, če ima otrok takšen urin pri uriniranju, se posvetujte z zdravnikom in do okrevanja bodite pod njegovim nadzorom.

oranžni urin

Sprememba urina pri otrocih bi morala povzročiti, da starši sprožijo alarm. Če se pojavi svetlo rumen, rožnat ali temen urin, imajo otroci vnetje ali okužbo. To je neposredna nevarnost za življenje otroka.

Če se pojavi oranžni urin, to kaže na prekomerno vsebnost soli v telesu otroka ali dehidracijo. S hipertermijo, motnjo blata in bruhanjem pri otrocih se izloča tudi nasičen urin. Ta barva je slaba in zahteva takojšnjo obravnavo pri pediatru. Toda včasih je takšna sprememba barve otroškega urina norma. Navsezadnje se barva urina pri dojenčkih razlikuje glede na hrano. Izločene urinske mase postanejo tudi oranžne, če je dojenček dan prej jedel korenje. Enako pravilo velja za mater, če je otrok dojen. Takšna sprememba sence ni nevarna za zdravje dojenčkov.


Brezbarvni urin pri dojenčkih se pojavi med dojenjem ali ob prisotnosti sladkorne bolezni.

Kaj pa če je prozoren?

Za majhne otroke je značilen brezbarven urin. Tudi, če je starejši otrok dojen, prozoren urin nakazuje, da mati uživa veliko hrane, bogate z vodo. Prozoren urin se pojavi pri bolnikih s sladkorno boleznijo in diabetesom insipidusom, ledvično odpovedjo ali jemanjem diuretikov.

Katere druge madeže je mogoče videti?

Če odtenek urina pri otrocih postane zelen, potem to kaže na obstruktivno zlatenico. Rožnati urin pri dojenčkih do enega meseca je lahko tudi. Takoj ko se dojenček rodi, med uriniranjem izstopijo kristali sečne kisline. Takšne prašne lise pri novorojenčkih niso neobičajne. Ne smemo jih šteti za odstopanja, saj kristali niso nevarni za življenje otroka. Če je otrokov urin svetel, bližje rdečemu odtenku, ima lahko otrok veliko število rdečih krvnih celic: srčni napad, poškodba ledvic.

Analize: kazalniki norme


Rutinski test urina pri dojenčku se opravi pri treh mesecih, če pa obstaja sum na patologijo, je to mogoče storiti prej.

Prvič bo pediater predpisal zbiranje urina za splošno analizo, ko je dojenček star 3 mesece, nato pa pri 9 mesecih. Po opravljenem laboratorijskem testu starši prejmejo rezultate v roke. Če je otrok zdrav, potem glede na fizikalno-kemijske lastnosti vzorec ne sme vsebovati:

  • glukoza;
  • beljakovine;
  • ketonska telesa;
  • žolčna kislina;
  • urobilinska telesa.

Urin je treba zbrati 1-1,5 ure pred dostavo v laboratorij, sicer bo rezultat nezanesljiv.

Referenčna barva urina pri dojenčkih in pri starejših dojenčkih je svetlo rumena, brezbarvna pri majhnih je tudi norma. Mikroskopske študije kažejo vsebino v otroškem urinu.