- මෙය බහු අවයවික රෝගයක් වන අතර එය දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල සමජාතීය හෝ විෂමජාතීය අලාභයක් ලෙස විදහා දක්වයි. ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ: ඇස්වල සමහර කොටස් සමඟ දැකීමට නොහැකි වීම, දෘශ්ය මායාවන්, ඇග්නෝසියාවේ සංසිද්ධි, ප්‍රොසොපග්නෝසියා සහ "දර්ශනයේ මානසික අංශභාගය" විය හැකිය. රෝග විනිශ්චය සඳහා පරිමිතිය සහ ගණනය කළ කඳවුරුමිතිය අවශ්ය වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ්, පරිගණක ටොමොග්රැෆි, චුම්භක අනුනාද රූප සහ පරිගණක ටොමොග්රැෆික් ඇන්ජියෝග්රැෆි (සීටී ඇන්ජියෝග්රැෆි) භාවිතයෙන් හෙමියානොප්සියාවේ හේතු විද්යාව ස්ථාපිත කළ හැකිය. Etiotropic චිකිත්සාව පදනම් වන්නේ hemianopsia සායනයට හේතු වූ කාබනික ව්යාධිවේදය ඉවත් කිරීම මතය.
Hemianopsia යනු සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් දෘෂ්ටි ව්යාධි විද්‍යාවකි, එය මොළයේ ව්‍යුහයන්ට හානි වීමෙන් වර්ධනය වේ. සංජානනීය ස්වරූපය බොහෝ විට සිදුවන්නේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ අනෙකුත් රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව ය, හුදකලා වීම අතිශයින් දුර්ලභ ය. hemianopsia අවස්ථා 100 ක් විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසුව, J. Smith විසින් මොළයේ occipital lobe හි අවස්ථා 39 කදී, parietal lobe හි අවස්ථා 33 කදී, temporal lobe හි අවස්ථා 24 කදී, දෘෂ්ටි පත්රිකාවේ සහ පාර්ශ්වික geniculate හි සම්මතයෙන් බැහැරවීමක් අනාවරණය විය. ශරීරය අවස්ථා 4 කින්. අත්පත් කරගත් hemianopia කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය කිරීම ඕනෑම වයසක සිදු විය හැකි නමුත් බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ වයස අවුරුදු 30-50 අතර පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ. මෙම ප්රදේශයේ බොහෝ අධ්‍යයනයන් ප්‍රතිගාමීව පමණක් ලබා ගත හැකි බැවින් රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර සංවර්ධනය කර නොමැත.
hemianopsia වර්ධනයේ ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ දෘශ්ය පත්රිකා, දෘශ්ය මාර්ගවල මධ්‍ය කොටස් හෝ ඔක්සිපිටල් ලෝබයේ බාහිකයට හානි වීමෙනි. මෙම මොළයේ ව්‍යුහයන්ට හානි වීම හේතු ගණනාවක් නිසා සිදුවිය හැකි අතර, ඒවායින් වඩාත් වැදගත් වන්නේ අත්පත් කරගත් ව්යාධි වේ. මොළයේ බාසල් ප්රදේශවල ප්‍රමුඛ ප්රාදේශීයකරණය සමඟ මෙනින්ජයිටිස් සමඟ, බාහිකයට ස්නායු ආවේගයක් සම්ප්‍රේෂණය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කලාපවල යාන්ත්‍රික සම්පීඩනය සිදු වේ. hemianopsia වර්ධනය සඳහා සම්පීඩන යාන්ත්රණය සිදු වන්නේ මාරාන්තික සහ බෙන්ගිනි නියෝප්ලාස්ම්, මොළයේ විවරයන් වල අභ්‍යන්තරික ස්ථානගත කිරීම් සමඟ ය.
මස්තිෂ්ක නාල වල thromboembolism හෝ aneurysms හේතුවෙන් මස්තිෂ්ක සංසරණය අඩාල වීම ischemia වලට පමණක් නොව, අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය හා රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි, එය ආඝාතයේ සායනික චිත්‍රය උග්‍රවීමත් සමඟ ඇත. රුධිර විශාල පරිමාවක් මෙන්ම පීඩනය වැඩි වීම, ඔවුන්ගේ සම්පූර්ණ ක්ෂය වීම දක්වා දෘශ්ය මාර්ගවල ක්‍රියාකාරිත්වයට සෘණාත්මකව බලපායි. මොළයේ ශල්‍යකර්මයේදී ස්නායු ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ වැරදි උපක්රම හේතුවෙන් හිස් කබලේ බරපතල කම්පනයකින් හෝ iatrogenic සම්භවයක් ඇති වීම නිසා Hemianopsia ඇති විය හැක.
hemianopsia හි සායනික පාඨමාලාව දෘෂ්ය මායාවන් සහ agnosia (අර්ධ වශයෙන් නොවෙනස්ව පෙනීම සහිත හුරුපුරුදු වස්තූන් හඳුනාගැනීමේ දුර්වලතා) වර්ධනය වීමත් සමග විය හැක. බොහෝ විට, රෝගීන් prosopagnosia රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ, එය හුරුපුරුදු මුහුණු හඳුනා ගැනීමට ඇති නොහැකියාව මගින් විදහා දක්වයි. Hemianopsia සහිත රෝගීන් දිශානතිය පවත්වා ගනිමින් ඔවුන්ගේ රෝගය ප්රතික්ෂේප කිරීමට නැඹුරු වන අතර, එය Anton-Babinsky හි ධනාත්මක රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරයි. අන්‍යයන් නොදකින අතරම, නිශ්චිත වස්තුවක් මත පමණක් බැල්ම සවි කිරීමේ හැකියාව සටහන් කර ඇති අතර, එය "බැලීමේ මානසික අංශභාගය" යටින් පවතී. සෑදූ (සුපුරුදු රූප) හෝ නොගැලපෙන (ගිනි, ජ්යාමිතික රූප) දෘෂ්ය මායාවන් ආඝාතයෙන් පසු අනපේක්ෂිත ලෙස සිදු වේ.
අත්පත් කරගත් hemianopia සහිත රෝගීන්, ඇතැම් වස්තූන් නොපෙනී යන බැවින්, දෛනික වැඩ කිරීමේ අඩු හැකියාවක් ගැන පැමිණිලි කරයි. පළමුවෙන්ම, ඔවුන් ගෘහස්ථ මට්ටමින් ගැටළු වලට මුහුණ දෙති: ඔවුන් සම්පූර්ණ ආහාර සැපයීම නොදකිති, ඔවුන්ට දිගු වේලාවක් ඔවුන්ගේ සුපුරුදු ස්ථානවල දේවල් සොයා ගත නොහැක, ඔවුන් අභ්යවකාශයේ දික්කසාද වී සිටිති, ඔවුන් වඩා සෙමින් කියවන අතර පවා නැත. සෑම විටම ළඟා වන ප්රවාහනය සැලකිල්ලට ගන්න. රෝගයේ සංජානනීය ස්වරූපය බොහෝ විට තලමස්, ප්රාචීර පෙති හෝ මොළයේ කඳේ කාබනික ව්යාධි සමඟ ඇත, එබැවින් දෘශ්ය රෝග ලක්ෂණ පරෙස්ටේෂියා, වේදනාවේ ආබාධ සහ උෂ්ණත්ව සංවේදීතාව මගින් අතිරේක වේ.
"hemianopsia" රෝග විනිශ්චය දේශීය රෝග විනිශ්චය දත්ත පදනම මත ස්ථාපිත කර ඇත. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, පරිමිතිය සහ පරිගණක කඳවුරුමිතිය සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ්, පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT), චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) සහ පරිගණක ටොමොග්රැෆික් ඇන්ජියෝග්රැෆි (CT ඇන්ජියෝග්රැෆි) තුවාලයේ හේතු විද්යාව සහ ප්රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ. අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු හා ස්නායු විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසීමට රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
පරිමිතියේ ක්රමය දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල ව්යාධි වෙනස්කම් හෙළිදරව් කිරීමට ඉඩ සලසයි. සමජාතීය තුවාලයක් සමඟ, දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ තාවකාලික භාගය සමමිතිකව එක් ඇසකින් ද, නාසික භාගය ප්රතිවිරුද්ධ ඇසින් ද වැටේ. රෝගයේ ද්විපාර්ශ්වික ස්වරූපය සමඟ, වම් සහ දකුණු ඇසෙහි තාවකාලික අර්ධ පිළිබඳ සංජානනය දුර්වල වේ. Binasal අන්ධභාවය මධ්යස්ථ prolapse මගින් සංලක්ෂිත වේ. සම්පූර්ණ දෘශ්‍යාබාධිතභාවයක් සමඟ, අපි කතා කරන්නේ සම්පූර්ණ hemianopia ගැන ය. දෝෂය දෘශ්‍යමාන වන විට, බැල්ම සවි කිරීමේ ස්ථානයෙන් ආරම්භ වන විට අර්ධ (චතුරස්‍ර) ආකෘතියක් ස්ථාපිත වේ. පරිගණක කඳවුරුමිතිය භාවිතයෙන් ස්වයංක්‍රීය මාදිලියක දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ ව්යාධි විද්යාව අධ්යයනය කිරීමට ද හැකිය. දෘෂ්ටි විතානයේ විවිධ කොටස්වල වර්ණ සංජානනය සහ සැහැල්ලු සංජානනය උල්ලංඝනය කිරීම් නිවැරදිව තීරණය කිරීමට මෙම ක්රමය ඔබට ඉඩ සලසයි, තුවාලය සිදුවූයේ කුමන මට්ටමේද යන්න පෙන්නුම් කරයි.
මොළයේ CT සහ MRI රෝගයේ හේතු විද්යාව තහවුරු කිරීම සහ වැඩිදුර ප්රතිකාර උපක්රම තෝරා ගැනීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ශිල්පීය ක්රම භාවිතා කරමින්, පරිමාමිතික සැකැස්ම (විවෘත, ගෙඩි, ගෙඩි), ඉෂ්මික් හෝ රක්තපාත ආඝාත ප්රදේශ මෙන්ම කම්පන සහගත තුවාලවල පරිමාව ද දෘශ්‍යමාන කළ හැකිය. CT angiography භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට මොළයේ රුධිර නාලවල රූපයක් ලබා ගත හැකි අතර රුධිර ප්රවාහයේ ස්වභාවය ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය. බොහෝ විට, PCA ප්රදේශයේ හානිය නිරීක්ෂණය වේ, අඩු වාර ගණනක් MCA. ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු මස්තිෂ්ක සහ අක්ෂි ධමනි වල රුධිර ප්රවාහයේ වේගය මෙන්ම වසා දැමීමේ ස්ථානය තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසන ආක්රමණශීලී නොවන ක්රමයකි.
visometry සහ ophthalmoscopy පැවැත්වීම සුදුසු වන්නේ පරීක්ෂාවක් ලෙස පමණි. Hemianopsia දෘශ්ය තීව්රතාවයට බලපාන්නේ නැත. ඔප්ටික් ස්නායු හිසට වන හානිය තහවුරු කිරීම සඳහා අක්ෂි පරීක්ෂාව භාවිතා කළ හැක්කේ රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී පමණි.
hemianopsia හි හේතු විද්‍යාත්මක ප්රතිකාරය පදනම් වී ඇත්තේ මෙම ව්යාධිවේදයේ සායනික චිත්‍රය වර්ධනය වීමට හේතු වූ එම රෝග ඉවත් කිරීම මත ය. අත්පත් කරගත් හිස්කබලේ තුවාල බොහෝ විට හදිසි ස්නායු ශල්ය මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වේ. රක්තපාත ආඝාත සායනය ඉවත් කිරීම සඳහා ඵලදායී ක්රමයක් නම්, රුධිර දුස්ස්රාවීතාව අඩු කිරීම, නූට්රොපික්ස් ගැනීම ඉලක්ක කරගත් වැඩිදුර ගතානුගතික චිකිත්සාව සමඟ පළමු පැය 6 තුළ thrombolysis සිදු කිරීමයි. මොළයේ පිළිකාවට ප්රතිකාර කිරීමේ උපක්රම පිළිකා ක්රියාවලියේ වේදිකාව මත රඳා පවතින අතර බොහෝ විට ශල්යකර්ම, විකිරණ හෝ රසායනික චිකිත්සාව අවශ්ය වේ. හේමියානෝපියාවට හේතු වූ අත්පත් කරගත් රෝගවලින් කොටසක් පමණක් ප්රතිකාර කළ හැකිය. මෙම රෝගය වර්ධනය කිරීමේදී සංජානනීය සාධක ඉවත් කිරීම සඳහා නිශ්චිත පියවරයන් සංවර්ධනය කර නොමැත.
සායනික රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමට නොහැකි වූ විට, රෝගියා පුනරුත්ථාපනය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, එහි පරමාර්ථය වන්නේ බාහිර පරිසරය සමඟ ඔහුගේ අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයට පහසුකම් සැලසීමයි. පළමුවෙන්ම, පුනරුත්ථාපනය කරන්නා රෝගියාට පහත වැටුණු දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රය දෙසට කුඩා අක්ෂි චලන මාලාවක් කිරීමට ඉගැන්විය යුතුය. අභ්යවකාශයේ ගමන් කිරීම සඳහා බලපෑමට ලක් වූ දිශාවට ඇස් නිරන්තරයෙන් හැරීම මෙන්ම විවිධ දුරවල පෙනීම බහුවිධ සවි කිරීම අවශ්ය වේ - මෙය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ පුහුණුවේ ආධාරයෙන් පමණි. අංශක 90 ක කෝණයකින් පොත අල්ලාගෙන සිරස් අතට රේඛා කියවීමෙන් කියවීම පහසු කර ගත හැකිය.
වීදුරු වල විශේෂ ප්රිස්ම සහ දර්පණ ආධාරයෙන් hemianopsia සඳහා අර්ධ වශයෙන් වන්දි ගෙවීමට හැකි වේ. බැල්මෙහි දිශාව බලපෑමට ලක් වූ පැත්තට මාරු කළ විට, විශේෂ උපාංග ඔබට පතන ප්රදේශ දැකීමට ඉඩ සලසයි. මෙම තාක්ෂණය සඳහා ක්රියාකාරී අක්ෂි චලනය අවශ්ය වේ, නමුත් නිරන්තර හිස හැරීමකින් තොරව. පරිගණක ශිල්පීය ක්රම ආධාරයෙන් දෘශ්ය ක්‍රියාකාරකම් වැඩිදියුණු කළ හැකිය. විශේෂ පාඨමාලා අභ්යවකාශයේ දිශානතියට පහසුකම් සැලසීම සහ ගෘහාශ්රිත කටයුතු සිදු කිරීම අරමුණු කර ඇත.
hemianopsia හි ජීවිතය සහ වැඩ කිරීමේ හැකියාව සඳහා පුරෝකථනය රෝගයේ හේතු විද්යාව සහ ස්වරූපය මෙන්ම ප්රතිකාර උපක්රම මත රඳා පවතී. කාලෝචිත හා ඵලදායී චිකිත්සාව සමඟ, නැතිවූ දෘශ්ය කාර්යයන් සම්පූර්ණයෙන් ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය. යටින් පවතින ව්යාධි විද්යාවේ ප්‍රගතිය, එහි සායනික රෝග ලක්ෂණය හේමියානෝපියාව, රෝගියාගේ පසුකාලීන ආබාධ සමඟ පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීමට හේතු විය හැක. පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ නවීන ක්රම මගින් රෝගයේ ප්රකාශනයන් සඳහා සම්පූර්ණ වන්දි ලබා දීමට නොහැකි නමුත් ඒවා රෝගියාගේ ජීවිතය බෙහෙවින් පහසු කරයි.
අක්ෂි වෛද්ය විද්‍යාවේදී, නිශ්චිත වැළැක්වීමේ පියවරයන් සංවර්ධනය කර නොමැත. වාර්ෂිකව අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු විසින් නියමිත පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීමට රෝගීන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. විශේෂිත නොවන පැමිණිලිවල පෙනුම (බර අඩු වීම, ව්යාධිය, හිසරදය) ව්යාධිජනක මොළයේ පිළිකා ඉවත් කිරීම සඳහා ස්නායු විශේෂඥයෙකු හෝ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.
සමජාතීය hemianopsia(හෝ ඒකපාර්ශ්වික hemianopsia) යනු එම නමින්ම දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ දකුණු හෝ වම් අර්ධය පිළිබඳ සංජානනය පහත වැටෙන අර්ධ අන්ධභාවයක් දක්වන වෛද්ය පදයකි. මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය වන්නේ මොළයේ දකුණු අර්ධය ඇස් දෙකෙහිම වම් දෘශ්ය ක්ෂේත්රය සඳහා දෘශ්ය මාර්ග වලින් තොරතුරු ලබා ගන්නා අතර, ඇස් දෙකෙහිම දකුණු දෘශ්ය ක්ෂේත්රය සඳහා මොළයේ වම් භාගයයි.
සමජාතීය hemianopia සංජානනීය විෂමතාවයක් හෝ කම්පන සහගත මොළයේ තුවාලයක්, ආඝාතයක්, කම්පනයක්, ගෙඩියක්, ආසාදනයක් හෝ ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව වර්ධනය විය හැක.
සංක්‍රාන්ති සමජාතීය හේමියානෝපියාව සෑම විටම ආඝාතය රෝග විනිශ්චය නොකරයි - එය ඉරුවාරදය අවධියේ ප්‍රබෝධයක් නියෝජනය කරයි. චලනය වන atrial scotoma එක සමගාමීව පැවතීම ඉරුවාරදය හඟවන නමුත් මස්තිෂ්ක පිළිකාවේ එක් රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය. පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT) හෝ චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) මගින් ආඝාතය, ගෙඩියක්, ව්‍යුහාත්මක හානි, හෝ demyelination ඒකපාර්ශ්වික (සමජාතීය) hemianopsia ඇති කිරීමෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කළ හැක.
සියලුම පැතිවලින් ඔප්ටික් චියස්මයේ අසම්පූර්ණ සම්පීඩනය දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල සංකේන්ද්රික පටු වීමක් ඇති කරයි.
නිරෝගී පුද්ගලයෙක් පැරිස් දකින්නේ මේ ආකාරයටයි
වම් පැත්තේ සමජාතීය hemianopia සහිත රෝගියෙකු පැරිස් දකින ආකාරය මෙයයි
දකුණු පස සමජාතීය hemianopia සහිත රෝගියෙකු පැරිස් දකින ආකාරයයි
අර්ථ දැක්වීම. Homonymous hemianopsia යනු පුද්ගලයෙකුට වම් හෝ දකුණේ එක් පැත්තක් පමණක් දැකිය හැකි තත්වයක් වන අතර එය එක් එක් ඇසෙහි එකම දෘශ්ය ක්ෂේත්‍රවලින් දෘශ්ය සංඥා එන මොළයේ කොටසට හානි වීමේ ප්රතිඵලයකි. සෑම ඇසකින්ම දෘශ්ය සංඥා මොළයට ඇතුළු වන දෘශ්ය ස්නායු ඔස්සේ බෙදා හරිනු ලබන අතර එමඟින් මොළයේ වම් භාගයට හානි වීමෙන් එක් එක් ඇසෙහි දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල දකුණු අර්ධය නැති වී යන අතර මොළයේ දකුණු භාගයට තුවාල වීමෙන් පාඩු සිදු වේ. එක් එක් ඇසෙහි දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල වම් භාගයේ.
හේතු. සමලිංගික hemianopia මොළයට බලපාන පිළිකා, දැවිල්ල සහ කම්පන ඇතුළු ඕනෑම ආබාධයක් නිසා ඇති විය හැක, නමුත් බොහෝ විට ආඝාතයක් නිසා ඇතිවේ. මොළයේ එම්ආර්අයි බහුලව භාවිතා වන්නේ හානියේ ස්ථානය සහ හේතුව හඳුනා ගැනීම සඳහා ය.
සමජාතීය hemianopsia striate බාහිකයේ, දෘෂ්ටි විකිරණ හෝ පාර්ශ්වික geniculate ශරීරය හානි හේතුවෙන් PCA (පශ්චාත් මස්තිෂ්ක ධමනිය) අර්ධගෝලීය ශාඛා වෙත රුධිර සැපයුම ප්රදේශවල infarcts සමග contralateral පැත්තේ සිදුවේ. ඔක්සිපිටල් ධ්‍රැවයේ සම්බන්ධයක් නොමැති විට, අක්ෂි දර්ශනය නොවෙනස්ව පවතී. දෘශ්ය ක්ෂේත්ර දෝෂය එක් චතුරශ්‍රයකට පමණක් සීමා විය හැක. ඉහළ quadrant hemianopsia හටගන්නේ striate cortex spur sulcus හෝ temporoccipital කලාපයේ ඔප්ටික් විකිරණයේ පහළ කොටසට යටින් ආසාධනය වූ විටය. පහත් quadrant hemianopsia යනු ප්රාචීර-ඔක්සිපිටල් කලාපයේ දෘෂ්ය විකිරණයේ ඉහළ කොටසට හෝ ස්පර් වලයට ඉහළින් ඇති ස්ට්‍රයිට් බාහිකයට හානි වීමේ ප්රතිවිපාකයකි. ස්පර් සල්කස් අවහිර වීම ipsilateral ඇසේ වේදනාව සමඟ ද සම්බන්ධ විය හැකිය. දෘශ්ය කැළඹීම් වඩාත් සංකීර්ණ විය හැකිය, විශේෂයෙන් දෘෂ්ය මායාවන්, දෘශ්ය සහ වර්ණ ඇග්නෝසියාව, ප්‍රොසොපග්නෝසියා (සුපුරුදු මුහුණු වල ඇග්නෝසියාව), අන්ධභාවය ප්රතික්ෂේප කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (ඇන්ටන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය), දෘෂ්ය අවධානය අඩුවීම සහ ඔප්ටෝමෝටර් ඇග්නෝසියා (බැලින්ට් සින්ඩ්රෝම්) ඇතුළු ද්විපාර්ශ්වික ඔක්සිපිටල් පෙති සමඟ. දෘශ්ය කැළඹීම් බොහෝ විට පරෙස්ටේෂියස්, ගැඹුරු, වේදනාව සහ උෂ්ණත්ව සංවේදීතාවයේ ආබාධ වැනි ආක්රමණශීලී කැළඹීම් සමඟ ඇත. දෙවැන්නෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ තලමස්, ප්‍රාචීරය හෝ මොළයේ කඳේ සම්බන්ධය (vertebrobasilar ද්‍රෝණියේ සමීප කොටස් අවහිර වීම හේතුවෙන්).
සමජාතීය hemianopsia සෑම විටම PCA හි ආඝාතය ඇඟවුම් නොකරන බව මතක තබා ගත යුතුය. මැද හා පසුපස මස්තිෂ්ක ධමනි වල ද්රෝණිවල ජල පෝෂක මායිම් සැලකිය යුතු ලෙස උච්චාවචනය වේ. සාමාන්යයෙන්, Sylvian sulcus PCA ද්‍රෝණියේ මායිම ලෙස ක්රියා කරයි, නමුත් සමහර විට මැද මස්තිෂ්ක ධමනිය (MCA) ද ඔක්සිපිටල් ධ්‍රැවයේ පිටත කොටස් වලට රුධිරය සපයයි. ඒ අතරම, ZMA සෑම විටම මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ප්රදේශවලට රුධිරය සපයයි.
ස්පර් සල්කස් ප්රදේශය සහ සමහර අවස්ථාවල ඔප්ටික් විකිරණ MCA වෙතින් රුධිරය ලබා ගනී, සමජාතීය hemianopsia සෑම විටම PCA ද්‍රෝණියේ ආඝාතයක් ඇඟවුම් නොකරයි.
රෝග ලක්ෂණ. නිදර්ශන උදාහරණ ලබා නොදී හේමියානෝපියා රෝගීන්ගේ සංවේදනයන් පැහැදිලි කිරීම අපහසුය. නිදසුනක් වශයෙන්, දකුණු පැත්තේ hemianopia රෝගීන් තුළ, ගැටලුව දකුණු ඇසෙහි ඇති බව රෝගීන් "පෙනෙයි", නමුත් එක් එක් ඇස තනි තනිව පරීක්ෂා කිරීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ එක් එක් ඇසට දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ දකුණු කොටස නොපෙනෙන බවයි (රූපය 2).
සමජාතීය hemianopia ඇති පුද්ගලයින් බොහෝ විට දෘශ්ය ක්ෂේත්ර දෝෂයේ පැත්තේ ඇති වස්තූන් සමඟ ගැටේ. රෝගියාට හේමියානෝපියාවේ පැත්තෙන් එන ගමනාගමනය දැකීමට නොහැකි බැවින් වීදිය තරණය කිරීම වැනි ක්‍රියාවක් භයානක විය හැකිය. මංතීරු වෙනස් කිරීමේදී රෝගියාට හේමියානෝපියාවේ පැත්තේ ඇති මෝටර් රථයක් හෝ වෙනත් වස්තූන් දැකීමට නොහැකි විය හැකි බැවින් රිය පැදවීම විශේෂයෙන් භයානක විය හැකිය. දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ පිහිටා ඇති වැඩ හෝ කෑම මේසයේ ඇති වස්තූන් පිටතට නොපෙනී යා හැකි අතර සමහර විට නොපෙනී වැටෙන පිඟානේ ඇති ආහාර පවා ආහාරයට නොගනී. වම් පැත්තේ සමජාතීය hemianopsia ඇති පුද්ගලයින්ට පෙර එක කියවා අවසන් කරන විට නව රේඛාවක් සොයා ගැනීමට අපහසු වේ. කියවන විට, ඇස් එක් වචනයකින් හෝ වචන සමූහයකින් ඊළඟට කුඩා, වේගවත් චලනයන් මාලාවක් කරයි. අපි වමේ සිට දකුණට කියවන නිසා, දකුණු පැත්තේ සමජාතීය hemianopsia ඇති පුද්ගලයින් එක් වචනයක් මුල සිට අගට කියවීමට කුඩා චලනයන් සිදු කරයි. මෙය බොහෝ රෝගීන් සඳහා කියවීම මන්දගාමී සහ කලකිරීමට පත් කරයි. Homonymous hemianopsia දෘශ්ය මායාවන් මගින් සංලක්ෂිත වේ, විශේෂයෙන් එය හදිසියේ වර්ධනය වුවහොත්, ආඝාතයෙන් පසු. මෙම මායාවන් "නොහැදුනු" විය හැකිය - ආලෝකය, හැඩතල, ජ්යාමිතික හැඩතල, හෝ හඳුනාගත හැකි වස්තුවක රූපය වැනි "සැකසූ". සමහර විට සුරකින ලද දර්ශන ක්ෂේත්රයේ වස්තුවක් පහත වැටුණු ක්ෂේත්රයේ පිළිබිඹු වේ. නිදසුනක් ලෙස, සුරකින ලද දර්ශන ක්ෂේත්රයේ අතක් ගෙන යාමෙන්, රෝගියාට වැටී ඇති ක්ෂේත්රයේ එකම චලනයන් සිදු කරන අත "දැකිය හැකිය".
දෘෂ්ය තීව්‍රතාවය, දර්ශන ප්‍රස්ථාරයක කුඩාම සංකේත දැකීමේ හැකියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ, සමජාතීය හේමියානෝපියාව බලපාන්නේ නැත. දෘශ්ය ක්ෂේත්රයෙන් අඩක් පමණක් අතුරුදහන් වේ.
රෝග විනිශ්චය. දෘශ්ය ක්ෂේත්ර පරීක්ෂා කිරීමෙන් සමජාතීය දෘශ්ය ක්ෂේත්ර දෝෂ හඳුනා ගනී. ස්නායු ශිල්පීය ක්‍රමයට දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල ආසන්න පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් වේ. මෙම කාර්යය සඳහා ස්නායු මිටියක් භාවිතා වේ. වෛද්‍යවරයා රෝගියාට ප්‍රතිවිරුද්ධව වාඩි වී සිටින අතර, රෝගියා තම අතින් එක් ඇසක් වසා, අනෙක් ඇස චලනය නොවී සවි කරයි, උදාහරණයක් ලෙස, වෛද්යවරයාගේ නාසයේ පාලම මත. වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ හිස පිටුපස සිට පරිමිතිය වටා මැදට, දකුණට, වමට, ඉහළට සහ පහළට මිටිය ගෙන යයි. මැලියස් දර්ශනය වූ වහාම රෝගියා එය වාර්තා කළ යුතුය. මේ ආකාරයෙන්, hemianopsia හඳුනාගත හැකිය. එසේම, hemianopsia හඳුනා ගැනීම සඳහා, පහත දැක්වෙන ක්රමය භාවිතා කරමින් පාලන අධ්යයනයක් සිදු කළ හැකිය. රෝගියා සහ වෛද්‍යවරයා මිලිමීටර් 100 ක් පමණ දුරින් එකිනෙකාට විරුද්ධ වේ. ඔවුන්ගේ ඇස් එකම මට්ටමේ තබා ඇත. රෝගියා සහ වෛද්‍යවරයා යන දෙදෙනාම එක් ඇසක් අතකින් හෝ පිරිසිදු ගෝස් වෙළුම් පටියකින් ආවරණය කළ යුතුය. රෝගියා අක්ෂි වෛද්යවරයාගේ විවෘත ඇස දෙස බැලිය යුතුය. වෛද්‍යවරයා සෑම දිශාවකටම ඇඟිල්ල පරිධියේ සිට මධ්යම ප්රදේශවලට ගෙන යාමට පටන් ගනී. රෝගියාගෙන් සහ වෛද්යවරයාගෙන් ඇඟිල්ල සමාන දුරක් තබා ගැනීම අවශ්ය වේ. රෝගියාගේ දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ ඇඟිල්ලක් දිස්වන විට, රෝගියාට මේ පිළිබඳව දැනුම් දිය යුතුය. වෛද්යවරයාගේ දර්ශක රෝගියාගේ දත්ත වලට ගැලපේ නම් (සහ වෛද්යවරයාට හොඳ ඇස් පෙනීම ඇත), එවිට රෝගියාගේ පෙනීම සාමාන්ය වේ. හේමියානෝපියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා තවත් සරල ක්රමයක් වන්නේ "තුවා පරීක්ෂණය" ය. රෝගියාට ඔහු ඉදිරිපිට දිගු කර ඇති තුවාය ඔහුගේ අතින් අඩකින් බෙදීමට ඉල්ලා සිටී (එක් ඇසක් ද වසා ඇත). hemianopia ඉදිරියේ, රෝගියා තුවාය අසමාන කොටස් වලට බෙදනු ඇත - 1/4 සහ 3/4 (එනම් ඔහු දකින දෙයින් අඩක්). කුඩා දෘෂ්ය ක්ෂේත්ර දෝෂ (quadrant anopsia හෝ scotoma) හඳුනා ගැනීම සඳහා පරිමිතිය (සාම්ප්රදායික හෝ පරිගණකගත) අවශ්ය වේ.
අක්ෂි වෛද්ය විද්‍යාවේදී, දෘශ්ය පද්ධතියේ විවිධ මට්ටම් වලට හානි වීම හා සම්බන්ධ දෘශ්ය ක්ෂේත්ර දෝෂ පිළිබඳ දේශීය රෝග විනිශ්චය සඳහා ක්රම කිහිපයක් භාවිතා කරයි: දෘෂ්ටි විතානයේ, දෘෂ්ටි ස්නායුවේ, චියස්ම් මට්ටමේ සහ යටින් පවතින මාර්ග සහ මධ්‍යස්ථානවලට ඉහළින්. ඒවායින් සමහරක් උපාංග භාවිතය මත පදනම් වේ - ස්වයංක්‍රීය ඒවා (පරිමිතිය සහ කඳවුරුමිතිය) ඇතුළුව දෘශ්ය ක්ෂේත්ර විශ්ලේෂක, දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රාදේශීය ප්රදේශ උත්තේජනය කිරීමේදී දෘශ්ය පද්ධතියේ ආලෝකය සහ වර්ණ සංවේදීතාව අධ්යයනය කිරීමට හැකි වේ. අනෙක් ඒවා දෘෂ්ය විශ්ලේෂකයේ ෆ්ලිකර් සංවේදීතාව අධ්යයනය කිරීමට ඉඩ සලසන තීරණාත්මක ෆ්ලිකර් විලයන සංඛ්‍යාතය (CFFM) නිර්ණය කිරීම සඳහා උපාංග භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ වේ (CFFF තීරණය කිරීම සඳහා උපාංග භාවිතය පිළිබඳ වැඩිදුර කියවන්න).
ප්රතිකාර. hemianopsia හි ඵලදායී ප්රතිකාරය මෙම රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු වූ ප්රධාන හේතු (උදාහරණයක් ලෙස, ආඝාතය) සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම (ප්රතිකාර) ඇතුළත් වේ. hemianopsia අවශේෂ රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස පවතී නම්, homonymous hemianopia ඇති රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ පරිසරය කියවීම සහ අන්තර් ක්රියා කිරීම පහසු කිරීම සඳහා ප්‍රවේශයන් ගණනාවක් තිබේ. කුඩා අක්ෂි චලනවල ප්රමාණය, පෙළ රේඛාවක් දිගේ තනි චලනයකට වැඩි කිරීමට දැනුවත්ව ක්රියා කිරීමෙන් කියවීම පහසු කළ හැකිය. බොහෝ රෝගීන් මෙය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ අංශක 90 ක කෝණයකින් පෙළ අල්ලාගෙන සිරස් අතට කියවීමෙනි. දකුණු පැත්තේ සමජාතීය hemianopsia රෝගීන් පෙළ භ්‍රමණය කළ යුතු අතර එමඟින් එය ඉහළ සිට පහළට කියවිය හැකි අතර එමඟින් ඊළඟ පෙළ පේළිය සංරක්ෂණය කර ඇති වම් දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ තබා ගත යුතුය. අනෙක් අතට, වම් පැත්තේ සමජාතීය hemianopsia ඇති පුද්ගලයින් එම හේතුව නිසාම පහළ සිට ඉහළට කියවීමට පෙළ කරකැවිය යුතුය. මුලින්ම බැලූ බැල්මට මෙය සංකීර්ණ බවක් පෙනෙන්නට තිබුණත්, ගුරුවරුන් කී දෙනෙක් තම සිසුන් ඉදිරිපිට වාඩි වී ඔවුන් සමඟ අංශක 180 ක් හැරවූ පාඨයක් කියවන ආකාරය මතක තබා ගන්න.
බාහිර පරිසරයේ චලනය පහසු කිරීම සඳහා, ඔබට දර්ශන ක්ෂේත්රයේ අතහැර දැමූ අඩක් දෙසට ඔබේ ඇස් යොමු කළ හැකිය. තරමක් වෙනස් ප්රවේශයක් සඳහා පහත වැටුණු දර්ශන ක්ෂේත්රයේ වස්තූන් සෙවීම අවශ්ය වේ. සමජාතීය hemianopsia ඇති පුද්ගලයින් සාමාන්යයෙන් එහි යමක් සොයන විට ඔවුන් අතහැර දැමූ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රය දෙසට කුඩා අක්ෂි චලන මාලාවක් කරන බව පර්යේෂණවලින් හෙළි වී තිබේ. පුද්ගලයා දැනුවත්ව අන්ධ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රය දෙසට ඉතා විශාල අක්ෂි චලනයන් සිදු කරන විට එය වඩාත් ප්‍රතිඵලදායක වන අතර පසුව ඇස් වස්තුව වෙත ආපසු යාමට ඉඩ සලසයි. ඇවිදින විට, උපස්ථායකයා පහත වැටුණු දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රයේ පැත්තෙන් ගමන් කළ යුතු අතර රෝගියාට එය අල්ලා ගැනීමට ඉඩ දිය යුතුය. පවුලේ සාමාජිකයන් හෝ සමීප පුද්ගලයින් රෝගියාගේ සංරක්ෂිත දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රයේ සිටීමට හැකි තරම් උත්සාහ කළ යුතුය.
හෙමියානෝපියාව සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා ඇස් කණ්ණාඩිවල ප්රිස්ම හෝ දර්පණ භාවිතා කර ඇත. මෙම ක්රමය මඟින් එහි ඇති වස්තූන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම සඳහා දෘශ්ය ක්ෂේත්ර දෝෂය දෙසට දර්ශනයේ දිශාව මාරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රවේශය තවමත් රෝගියාට වස්තුව වෙත අවධානය යොමු කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ ඇස් එම දිශාවට ක්රියාශීලීව චලනය කිරීමට අවශ්ය වේ. පරිගණක වැඩසටහනක් සමඟ දෘශ්ය ක්ෂේත්රය ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට වඩාත් විධිමත් උත්සාහයන් මතභේදයට තුඩු දී ඇත. එවැනි වැඩසටහන් වල ප්‍රතිලාභ පිළිබඳ අඛණ්ඩ පර්යේෂණ මගින් හෙමියානොප්සියා සහිත පුද්ගලයින්ගේ දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් ඇති කිරීමට ඔවුන්ට ඇති හැකියාව පිළිබඳ ගැටළුව විසඳිය යුතුය. මේ අතරතුර, ඕනෑම ඔප්පු නොකළ ප්රතිකාර වැඩසටහනක් සඳහා විශාල උත්සාහයක් සහ මුදල් ආයෝජනය කිරීම ගැන ප්‍රවේශම් විය යුතුය. අඩු දෘෂ්ඨි විශේෂඥයින් රෝගීන් සමඟ භාවිතා කිරීම සඳහා මෙම ශිල්පීය ක්රම ගැන හුරුපුරුදු විය හැකිය. පොදුවේ ගත් කල, මෙම ක්රම කිසිවක් රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වයෙහි ප්‍රත්‍යක්ෂ වැඩිදියුණු කිරීම් ගෙන එන්නේ නැත. දෘෂ්ටි පුනරුත්ථාපන අධ්‍යයනයට සහභාගී වන රෝගීන් යම් දියුණුවක් වාර්තා කරයි, නමුත් ප්ලේසෙබෝ ආචරණය සහ සැබෑ ප්‍රතිලාභ අතර වෙනස පැවසීම බොහෝ විට දුෂ්කර ය.
Hemianopsia යනු දෘශ්ය ක්ෂේත්රයෙන් හතරෙන් එකක් හෝ අඩක් තුළ ද්විපාර්ශ්වික අන්ධභාවයකි.
එය සෑදී ඇත්තේ චියස්ම් සහ ස්පර් වලක් අතර පිහිටා ඇති දෘශ්ය මාර්ගවල ප්රදේශයට හානි වූ විටය. මෙම ප්රදේශයේ ලක්ෂණයක් වන්නේ තන්තු වල ප්රකාශනය වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ස්නායු දෘශ්ය පත්රිකා තුළට එක් ඇසකින් නොව ඇස් දෙකක දෘෂ්ටි විතානයේ සමාන අර්ධ වලින් ගමන් කරයි. අවධානය යොමු කරන ස්ථානය අනුව, විවිධ වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
Hemianopsia ඇති කරන තුවාල පිහිටා ඇත්තේ මොළයේ මිස ඇස්වල නොවේ. එමනිසා, එවැනි ව්යාධිවේදයක් ස්නායු ආබාධයක් ලෙස අක්ෂි ගැටලුවක් නොවේ.
දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල ඒකපාර්ශ්වික (දකුණු හෝ වම) අඩක් අහිමි වීමත් සමඟ Hemianopsia සමජාතීය, බහුකාර්ය (තාවකාලික හෝ නාසික) ලෙස හැඳින්වේ - විෂමජාතීය. දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල තාවකාලික අර්ධයන් අහිමි වීම - bitemporal hemianopsia, nasal halves - binasal. දෘශ්ය ක්ෂේත්‍රවලින් අඩක් සම්පූර්ණයෙන් නැතිවීමට අමතරව, පහත වැටුණු ප්රදේශවල පිහිටීම සහ ප්රමාණය අනුව, අර්ධ, හතරැස් සහ ස්කෝටෝමා හෙමියානොප්සියාව ද නිරීක්ෂණය කෙරේ. දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ අර්ධ දෙකක දෝෂ පැතිරීමත් සමඟ Hemianopsia ද්විපාර්ශ්වික ලෙස හැඳින්වේ.
Hemianopsia වෙනම වර්ග කිහිපයකට බෙදා ඇති අතර, පාඨමාලාවේ විශේෂතා සහ පෙනුම සඳහා හේතු එකිනෙකට වෙනස් වේ.
Homonymous hemianopsia යනු පුද්ගලයෙකුට දෘශ්ය ක්ෂේත්රයෙන් අඩක් (වම් හෝ දකුණ) පමණක් වටහා ගන්නා ව්යාධි තත්වයක් වන අතර දෘශ්ය හා අතහැර දැමූ කොටස් වෙන් කරන මායිම මධ්යම සිරස් මැරිඩියන් හරහා ගමන් කරයි.
දකුණු සමජාතීය hemianopia
ඔප්ටික් පත්රිකාවේ සහ ඔක්සිපිටල් ලෝබයේ බාහිකයේ ඇති දෝෂයන් එහි පෙනුමට හේතු විය හැක. වම් පැත්තේ සමජාතීය hemianopsia පෙන්නුම් කරන්නේ ඉහත ව්‍යුහයන්ගේ දකුණු පැත්තට අවධානය යොමු කිරීම සහ දකුණු පැත්තේ hemianopsia - වම් පසින්.
සමජාතීය hemianopsia තවත් වර්ගීකරණයක් ඇත, ඒ අනුව එය සම්පූර්ණ, quadrant, partial සහ scotoma ලෙස බෙදා ඇත. සම්පූර්ණ සමජාතීය හේමියානෝපියාව සමඟ, දෝෂය පර්යන්ත මායිම් කරා ළඟා වන අතර, දර්ශන ක්ෂේත්රයේ මුළු භාගයම අල්ලා ගනී, අර්ධ වශයෙන්, වඩාත් පටු ප්රදේශයක් පිටතට වැටේ, සහ චතුරස්රය සමඟ, ඉහළ හෝ පහළ චතුරස්රය (ඉහළ හතරේ සහ පහළ හතරේ හෙමියානොප්සියාව, පිළිවෙලින්). Quadrant homonymous hemianopsia තවදුරටත් අර්ධ හා සම්පූර්ණ ලෙස බෙදා ඇත.
සමජාතීය hemianopsia සංජානනීය හෝ ආඝාතය, neuroinfection, කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල, වෙඩි තුවාල, සැත්කම්, ගෙඩියක් පසුව පෙනී විය හැක. මෙම දෝෂ ඇතිවීම දෘෂ්ටි ස්නායුවල තන්තු වල දැවිල්ල හා සම්පීඩනය, ඔවුන්ගේ රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් කිරීම සහ විෂ ද්රව්යවල ව්යාධිජනක බලපෑම් ඇති කරයි. දිගු කලක් එවැනි අස්වාභාවික තත්වයක සිටීම, දෘශ්ය පත්රිකා ක්ෂය වීමට පටන් ගනී.
සනාල රෝග නිසා ඇතිවන තාවකාලික සමජාතීය hemianopsia තාවකාලික ලෙස හැඳින්වේ, එහි ලකුණක් වන්නේ මස්තිෂ්ක යාත්රා වල සංක්‍රමණික සංසරණ ආබාධයි.
ඉහත සඳහන් සියලුම ආකාරයේ සමලිංගික hemianopsia අවධානය යොමු කරන නිශ්චිත ස්ථානයක් පෙන්නුම් කරයි. ප්රාචීර තලයට බලපෑමට ලක් වූ විට, සම්පූර්ණ හෝ පහළ quadrant homonymous hemianopsia නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, temporal lobe - සම්පූර්ණ හෝ ඉහළ quadrant, occipital lobe - contralateral homonymous hemianopsia.
මෙම ව්යාධිවේදය පවතින බවට හැකි ලකුණක්, විශේෂයෙන් එය ආඝාතයෙන් පසුව මතු වූවා නම්, දෘශ්ය මායාවන්ගේ හදිසි ආරම්භය - ආලෝකය, ජ්යාමිතික හැඩතල, හැඩතල, හඳුනාගත හැකි වස්තූන්ගේ රූප. සමහර විට දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ සිට වස්තුවක් අන්ධයන් තුළ පිළිබිඹු වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මොළය ඒවාට ගැලපෙන පරිදි එවැනි සංසිද්ධි ඉක්මනින් අතුරුදහන් වේ.
Heteronymous hemianopsia යනු දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල තාවකාලික හෝ නාසික අර්ධය පිළිබඳ අවබෝධය නැති වීමයි. දෘෂ්ටි කෝණයෙන් අන්ධ කලාපය වෙන් කරන මායිම මධ්යම තිරස් සමාන්තර දිගේ දිව යයි. සමජාතීය මෙන්, මෙම වර්ගයේ රෝග තවදුරටත් සම්පූර්ණ, හතරැස්, අර්ධ සහ ස්කොටෝමා ලෙස බෙදා ඇත.
Bitemporal hemianopsia යනු එකවර ඇස් දෙකක දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ තාවකාලික (ඉහළ) අර්ධ අහිමි වීමයි. බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කර ඇත.
Heteronymous bitemporal hemianopsia
Bitemporal hemianopsia නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ:
අන්ධ ප්රදේශයේ පිහිටීම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ චියස්මයේ විනාශකාරී අවධානයේ පීඩනයේ දිශාව මත ය:
Binasal hemianopsia යනු අක්ෂි දෙකේම දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ නාසික (පහළ) භාගයේ සංජානනය එකවරම නැති වී යන ව්යාධිජනක තත්වයකි.
Heteronymous binasal hemianopsia
මෙම වර්ගයේ රෝගයෙන් ඇඟවෙන්නේ චියස්මයට සහ විශේෂයෙන් එහි වචනාර්ථයෙන් පීඩනය ඇති කරන නාභි දෙකක් තිබීමයි. නමුත් සමහර විද්වතුන්ට අනුව, binasal hemianopsia හටගන්නේ chiasm වලට හානි නොවන විට, නමුත් දෘශ්ය තන්තු වල පාර්ශ්වීය කොටස් පමණි. ප්රායෝගිකව, මෙම රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ ඉතා කලාතුරකිනි. පහත සඳහන් තුවාල ඇති විට Binasal hemianopia හට ගනී:
මෙම ඉහත රෝග chiasm සම්පීඩනය කිරීමට තුඩු දෙයි.
එක් ඇසක හේමියානෝපියාව සහ අනෙක් ඇසේ සම්පූර්ණ අන්ධභාවය
එක් ඇසක අන්ධභාවයක් ඇති හෙමියානොප්සියාව යනු එක් ඇසක නිරපේක්ෂ අන්ධභාවය සහ අනෙක් ඇසෙහි අර්ධ අන්ධභාවය ඇති රෝගයකි. වර්ග දෙකක් තිබේ: තාවකාලික සහ නාසය.
තාවකාලික hemianopsia කලාතුරකින් සිදු වන අතර එක් ඇසක් නිරපේක්ෂ අන්ධභාවයේ ස්වරූපයෙන් සහ අනෙක් පැත්තෙන් ඉහළ භාගය පමණක් අහිමි වේ. එහි වර්ධනයට හේතුව එක් ඇසක චියස්මයේ සියලු වර්ගවල දෘශ්ය තන්තු සම්පූර්ණයෙන්ම පරාජය වීමයි.
නාසික hemianopsia ද කලාතුරකින් රෝග විනිශ්චය කර ඇති අතර තාවකාලික hemianopsia ට වඩා වෙනස් වන්නේ දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ පහළ භාගය ඉහළ එක වෙනුවට පිටතට වැටෙන බැවිනි. එහි පෙනුමට හේතුව නාභීය දෙකක වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ වේ - පළමු එක එක් ඇසක හරස් නොවන තන්තු මත, සහ දෙවැන්න - අනෙක් ඇසේ සියලුම දෘෂ්ටි විතානයේ තන්තු මත.
එවැනි ආකාරයේ රෝග ක්රමයෙන් සිදු වේ. මුලදී, තාවකාලික හෝ නාසික hemianopia ඇස් දෙකකින් දිස්වන අතර, ප්‍රමාණවත් ප්රතිකාර නොමැති විට ප්‍රගතියක් ලබයි. අවසානයේදී එක් ඇසක් සම්පූර්ණයෙන්ම දැකීමේ හැකියාව නැති වී යයි.
ද්විපාර්ශ්වික hemianopsia යනු දෘශ්ය ක්ෂේත්ර දෙකෙහිම දෝෂ දක්නට ලැබෙන රෝගයකි. මෙම ආකාරයේ ව්යාධිවේදය සිදු වන්නේ චියස්මයට ඉහලින් ඇති දෘශ්ය මාර්ගවල, දෘශ්ය පත්රිකාවේ, ඔක්සිපිටල් ලොබයේ, එක් අර්ධගෝලයේ සහ දෙකකින් එකවර ෆෝසි එකක් හෝ දෙකක් දිස්වන විටය.
වෙනස්කම් වල ස්වභාවය අනුව, රෝගය වර්ග දෙකකි:
ස්කොටෝමා (අඳුරු පැල්ලම) යනු දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ අන්ධ ස්ථානයකි. එය පර්යන්ත මායිම් සමඟ සම්බන්ධ නොවන බැවින් එය විවිධ ආකාර (රවුම්, ඕවලාකාර, මුදු, චාප, තලය) ගත හැකි අතර දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ ඕනෑම කොටසක සෑදිය හැකිය.
වයෝවෘද්ධ මැකුලෝපති හේතුවෙන් මධ්යම ධනාත්මක ස්කොටෝමා
රෝගීන් ස්කොටෝමාව වෙනස් ලෙස වටහා ගන්නා අතර එබැවින් එය තවදුරටත් පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදා ඇත:
ඒකපාර්ශ්වික ස්කොටෝමා වලට අමතරව, ද්විපාර්ශ්වික (hemiscotomas) ද රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. තුවාලයේ පිහිටීම අනුව, hemiscotomas පහත පරිදි වේ:
දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වය නැතිවීමේ තීව්‍රතාවය අනුව, ස්කෝටෝමා වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත:
Scotoma ඇතිවීමට හේතු විය හැක්කේ:
බොහෝ අවස්ථාවලදී Scotoma පුද්ගලයෙකුට පැහැදිලිය, එබැවින් සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. atrial scotoma සමග, උච්චාරණය කරන ලද දෘශ්ය දෝෂ වලට අමතරව, රෝගියාට සමේ සංවේදීතාව උල්ලංඝනය කිරීම, කථන ආබාධ, ඔක්කාරය, වමනය, ඉරුවාරදය. වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ, මෙම තත්ත්වය hemianopsia පැවැත්ම පමණක් නොව, ආඝාතය ළඟා විය හැක.
hemianopsia රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ වැදගත් අංග තුනක තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව පමණි:
පළමු මූලද්‍රව්‍ය දෙක සෑම විටම මෙම විශේෂිත රෝගයේ පැවැත්ම පෙන්නුම් නොකරයි. අක්ෂි චිත්‍රය පරීක්ෂා කිරීමේදී, විශේෂ ist යෙකුට ව්යාධිජනක වෙනස්කම් නොපෙනේ, මන්ද එහි පා course මාලාවේ ආරම්භයේ දී රෝගය අරමුදලේ තත්වයට බලපාන්නේ නැත. අක්ෂි වෛද්යවරයාට පෙනෙන දෘශ්ය මාර්ගවල විනාශකාරී වෙනස්කම් සාමාන්යයෙන් පෙනී යන්නේ වසරකට පසුව පමණි.
රෝගයේ ආරම්භක අවධීන්, නීතියක් ලෙස, දෘශ්ය තීව්රතාවයට බලපාන්නේ නැත. නමුත් ප්රතිකාර නොමැති විට සහ සමජාතීය හේමියානෝපියාව පසුකාලීන අවධීන් වෙත සංක්‍රමණය වීමේදී, දෘෂ්ටි ස්නායුවල විශාල ප්රදේශවලට බලපාන ද්විතියික ක්ෂයවීම් වර්ධනය වීම හේතුවෙන් පෙනීම කැපී පෙනෙන ලෙස පිරිහීමට ලක්විය හැකිය.
වඩාත් විශ්වාසදායක සලකුණක් ආලෝකයට හේමියානොප්සික් pupillary ප්රතික්රියාවක් ලෙස සැලකේ. නමුත් එය වෛෂයික වනු ඇත්තේ ව්යාධි විද්යාවේ අවධානය pupillary reflex (tractus hemianopsia) චාපයට බාධා කළහොත් පමණි. අවධානය චාපයට ඉහළින් පිහිටා තිබේ නම්, මෙම රෝග ලක්ෂණය කිසිදු ආකාරයකින් නොපෙන්වයි.
දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල තත්වය අධ්යයනය කිරීම ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ හෙමියානොප්සියා රෝග විනිශ්චය සිදු කරන පදනම මතය. ඒවා තීරණය කිරීම සඳහා, පරිමිතිය වැනි පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය පරිමිතිය උපාංගයක් භාවිතා කිරීම මත පදනම් වේ. විභාගය මේ ආකාරයෙන් සිදු වේ: විෂයය උපාංගයේ නිකට මත ඔහුගේ හිස තබයි, එක් ඇසක් ෂටරයකින් ආවරණය කරයි, සහ අනෙක් පැත්තෙන් චාපයේ මධ්යයේ දීප්තිමත් ලක්ෂ්යයක් සවි කරයි. මෙම වස්තුව මෙම චාපය දිගේ පරිධියේ සිට මධ්යයට සෙමෙන් චලනය වන අතර, රෝගියා ඔහුගේ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රයේ සීමාවන් දක්වන අතරම දර්ශන ක්ෂේත්රයේ එහි පෙනුම සංඥා කරයි.
ස්වයංක්‍රීය උපාංග භාවිතයෙන් සමන්විත පරිගණක පරිමිතිය මගින් වඩාත් නිවැරදි ප්රතිඵල ලබා ගනී.
රෝගියෙකුට සමජාතීය හෝ විෂම hemianopia තිබේ නම්, ඊළඟ පියවර වන්නේ එහි වර්ගය සහ එහි පෙනුමේ නිශ්චිත හේතුව තීරණය කිරීමයි. මේ සඳහා මොළයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, පරිගණක ටොමොග්රැෆි, කැරොටයිඩ් ඇන්ජියෝග්රැෆි, චුම්බක අනුනාද රූප සහ විකිරණවේදය වැනි ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. නියෝප්ලාස්ම් වල පැවැත්ම තීරණය කිරීම සඳහා, අන්තරාසර්ග ව්යාධි විශාල වැදගත්කමක් දරයි, ඇතැම් හෝමෝන මට්ටම සඳහා කුමන පරීක්ෂණ ගණනාවක් සිදු කරන්නේද යන්න හඳුනා ගැනීමට.
Hemianopsia වැරදි ලෙස hemihypopsia (සමහර ප්රදේශවල පෙනීම පිරිහීම) සහ hemichromatopsia (විශේෂිත වර්ණ සංජානනය අඩු වීම) වැනි රෝග සමඟ සමාන කළ හැක. මෙම ව්යාධිවේද දෙක වෙනම රෝග හෝ අනාගතයේ දී hemianopsia ඇතිවිය හැකි වර්ධනය පෙන්නුම් කළ හැකිය.
ප්රතිකාර නොකළහොත්, hemianopsia වේගයෙන් වර්ධනය විය හැකි අතර පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි. සිදුවීමට හේතු වන්නේ ස්නායු ව්යාධි සහ මාරාන්තික පිළිකා බැවින්, ප්රතිකාර ක්රමය රෝගයේ මෙම මූලික ප්‍රභවයන් හරියටම තුරන් කිරීම අරමුණු කර ගත යුතුය. Hemianopsia හේතු ඉවත් කිරීම සඳහා, ශල්ය ප්රතිකාර, විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ.
සෑම වර්ගයකම පාහේ hemianopsia ගතානුගතික ප්රතිකාර සඳහා සුදුසු නොවේ, නමුත් රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය තරමක් වැඩි දියුණු කළ හැකි නිර්දේශ තිබේ. කුඩා අක්ෂි චලනවල ප්රමාණය පෙළ රේඛාවක් දිගේ එක් චලනයකට දැනුවත්ව වැඩි කිරීමෙන් රෝගියාට කියවීම පහසු කළ හැකිය. පාඨය 90° කෝණයකින් අල්ලා සිරස් අතට කියවීමෙන් මෙය සාක්ෂාත් කරගත හැක.
දකුණු පැත්තේ සමජාතීය hemianopia වලදී, පෙළ ඉහළ සිට පහළට කියවිය හැකි පරිදි කරකැවිය යුතු අතර, ඊළඟ පෙළ පේළිය සංරක්ෂණය කර ඇති වම් දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ තිබිය යුතුය. වම් පැත්තේ hemianopia කියවීම ද අපහසු වන අතර, මෙම කාර්යය සරල කිරීම සඳහා, පෙළ පහළ සිට ඉහළට කියවිය හැකි පරිදි කරකැවිය යුතුය.
අභ්යවකාශයේ චලනය පහසු කිරීම සඳහා, hemianopsia රෝග විනිශ්චය කරන ලද රෝගීන් අන්ධ පැත්තට ඔවුන්ගේ ඇස් යොමු කළ යුතුය. අන්ධ ප්රදේශවල පිහිටා ඇති වස්තූන් සෙවීමේදී, කුඩා අක්ෂි චලන මාලාවක් වෙනුවට, දැනුවත්ව අන්ධ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රය දෙසට විශාල චලනයන් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ, පසුව වස්තුව වෙත ආපසු යාම.
hemianopia රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා, රීතියක් ලෙස ගත් ඔහුගේ ඥාතීන් සහ මිතුරන්, උපකාර කළ හැකිය:
රෝගීන්ගේ දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විශේෂඥයින් විසින් සංවර්ධනය කරන ලද පරිගණක ශිල්පීය ක්රම තිබේ. විද්යාඥයින් පවසන පරිදි, පුහුණු පාඨමාලාව රෝගියාට දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ පාඩුව සඳහා තරමක් වන්දි ගෙවීමට උපකාර වන අතර අභ්යවකාශයේ ඔහුගේ දිශානතියට පහසුකම් සපයයි. මෙම ක්රමවල සාරය වන්නේ පරිගණකයක් හෝ ජංගම දුරකථනයක තිරය මත අවධානය යොමු කිරීමයි. මෙවැනි සේවාවන් සපයන සායන ලෝකයේ බොහෝ රටවල පිහිටා ඇත.
ප්‍රතිකාරයෙන් පසු දර්ශනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා වන පුරෝකථනය එහි සම්පූර්ණ ප්‍රතිලාභයේ සිට නිරපේක්ෂ අලාභය දක්වා විහිදෙන අතර එවැනි සාධක මත රඳා පවතී:
ආඝාතයෙන් පසු අහිමි වූ දෘශ්ය ක්ෂේත්ර ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමේ ක්රියාවලිය හිතකර පුරෝකථනයක් ඇති අතර බොහෝ අවස්ථාවලදී පළමු මාස හය තුළ උපරිමයට ළඟා වේ.
රෝගය ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු හා ස්නායු විශේෂඥයෙකු විසින් ක්රමානුකූලව පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී hemianopsia වර්ධනය වන්නේ මොළයේ ඇති පිළිකා පසුබිමට එරෙහිව බැවින්, නියෝප්ලාස්ම් තිබීම සඳහා නිතිපතා නියමිත පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.
"hemianopia" යන වෛද්ය යෙදුමෙන් අදහස් කරන්නේ දෘශ්ය ක්ෂේත්රයෙන් අඩක් අන්ධභාවයේ ප්රදේශයක් පවතින තත්වයකි. දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රය යනු පුද්ගලයෙකු තම දෑස් චලනය නොකර හෝ හිස හරවා නොගෙන දකින අවකාශයේ කලාපයයි. Hemianopsia යනු ද්විපාර්ශ්වික "අර්ධ අන්ධභාවය", එනම් එක් එක් ඇසේ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රයෙන් අඩක් අහිමි වීමයි.
දෘශ්ය සංජානනය පිළිබඳ මේ ආකාරයේ ව්යාධි විද්යාවේ විවිධ වර්ග තිබේ. heteronymous hemianopsia (දෘෂ්ය ක්ෂේත්රවල ප්රතිවිරුද්ධ අර්ධ අහිමි වීම) වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය, අර්ධ, කාර්තුව (ඉහළ හෝ පහළ) hemianopsia ද ඇත. ක්ෂේත්රයේ තාවකාලික අර්ධ දෙකෙහිම "අඳුරු වීම" bitemporal hemianopsia ලෙස හැඳින්වේ. නාසයේ පැත්තෙන් පෙනෙන අවකාශයේ කොටස් අහිමි වීම binasal hemianopsia වේ. දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ මධ්යම කොටසෙහි "අන්ධ ස්ථානයක්" hemianopic scotoma ලෙස හැඳින්වේ.
Homonymous hemianopsia යනු දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල එකම අර්ධ අහිමි වීම මගින් සංලක්ෂිත තත්වයකි. එය එකවර දකුණු හෝ වම් අර්ධ දෙකම විය හැකිය: පුද්ගලයෙකුට දර්ශන ක්ෂේත්‍රයට වැටෙන අවකාශයේ එක් කොටසක් පමණක් දැකිය හැකිය (වම හෝ දකුණ). සමජාතීය hemianopsia හි දෘශ්ය කොටස සහ "අන්ධ ස්ථානය" අතර මායිම මධ්යම සිරස් මැරිඩියන් වේ.
දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, දකුණු පැත්තේ සහ වම් පැත්තේ සමජාතීය hemianopia ඇත.
දකුණු අත homonymous hemianopsia වම් දෘෂ්ටි පත්රිකාවට හානි වූ විට සිදු වේ. වම් පැත්තදකුණු දෘෂ්ටි පත්රිකාවට හානි වීමෙන් සිදු වේ.
මෙම ව්යාධිජනක තත්ත්වය තවත් වර්ගීකරණයක් ඇත. විශේෂඥයන් අවධාරණය කරන්නේ:
චතුරස්රාකාර සමජාතීය hemianopsia ඉහළ හතරේ හෝ පහළ හතරේ, හතරේ අර්ධ හෝ හතරේ සම්පූර්ණ විය හැක.
සහජ සමජාතීය hemianopia ද ඇති අතර රෝග ගණනාවක ප්‍රතිවිපාකයක් ලෙස වර්ධනය වේ.
මෙම දෘශ්ය දෝෂයේ පෙනුම දෘශ්ය පත්රිකාවේ කලාපයේ මෙන්ම මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ව්යාධිවේදය මගින් පැහැදිලි කෙරේ.
සමජාතීය hemianopiaදෘශ්ය සංඥා ලැබිය යුතු මොළයේ ප්රදේශවලට හානි වීමේ ප්රතිවිපාකයකි. දකුණු සහ වම් ඇස්වල සංඥා දෘශ්ය ස්නායු දිගේ සම්ප්‍රේෂණය වන අතර එමඟින් මොළයේ වම් අර්ධගෝලයේ ගැටළු එක් එක් ඇසෙහි දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ දකුණු භාගය “අඳුරු” වීමට හේතු වන අතර දකුණු අර්ධගෝලයේ විනාශකාරී ක්රියාවලීන් සිදු වේ. දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල වම් අර්ධය වැටීමට හේතු වන සාධකයකි.
ගැටලුව සංජානනීය ව්යාධිවේදය නිසා විය හැකිය. නමුත් එය මොළයට බලපාන විවිධ රෝග නිසාද ඇති විය හැක.
homonymous hemianopsia හි වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ ආඝාතයේ ප්රතිවිපාක වේ.. නමුත් මෙම තත්වය පිළිකාවක්, විවරයක්, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක්, කම්පනය හෝ හිස ප්රදේශයට තුවාල වීම මගින් පැහැදිලි කළ හැකිය.
සමජාතීය hemianopia ඇතිවේමොළයේ පාදයේ ධමනි වල නිර්වින්දනය, පශ්චාත් සහ මැද මස්තිෂ්ක ධමනි කලාපයේ සංසරණ ගැටළු, බාසල් මෙනින්ජයිටිස්, මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස්.
මෙම සියලු තත්වයන් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක, දෘෂ්ය ස්නායු තන්තු වලට සම්පීඩනය සහ දුර්වල රුධිර සැපයුම. විෂ ද්රව්ය ද ස්නායු කෙඳි මත ව්යාධිජනක බලපෑමක් ඇත.ටික වේලාවකට පසු, මෙම සාධකවල බලපෑම යටතේ, දෘශ්ය පත්රිකාව ක්රමයෙන් විනාශ වී යයි.
රෝගියා තුළ කුමන ආකාරයේ සමජාතීය hemianopsia සොයා ගන්නේද යන්න මත පදනම්ව, විශේෂඥයා තුවාලය පිහිටා ඇත්තේ කුමන ස්ථානයේද යන්න තීරණය කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, මොළයේ ප්රාචීර තලයෙහි පැන නැගී ඇති ගැටළු වලදී පහළ හතරේ සමජාතීය hemianopsia වර්ධනය වේ. මෙම රෝගය, තාවකාලික තලයෙහි ස්ථානගත වී ඇති අතර, සම්පූර්ණ ඉහළ quadrant hemianopia හි ප්රකාශනයන් ඇති කරයි.
Homonymous hemianopsia සමහර විට රෝගියාට නොපෙනේ.සමජාතීය hemianopsia දෘශ්ය තීව්රතාවයට බලපාන්නේ නැත. සමහර අවස්ථාවල දෘශ්ය දෝෂ අනාවරණය වන්නේ දෘශ්ය ක්ෂේත්රය පරීක්ෂා කිරීමේදී පමණි. මෙම වර්ගයේ hemianopsia හි ප්රකාශනයන් එක් අතකින් දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ තාවකාලික කොටස අහිමි වීම, අනෙක් පැත්තෙන් නාසයේ කොටස. සමහර විට දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රයේ අඩක් සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ (සම්පූර්ණ hemianopsia).සමහර අවස්ථාවලදී, "බ්ලැක්අවුට්" දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ පරිධියට නොපැමිණේ (අසම්පූර්ණ හෙමියානොප්සියාව).
දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ සංරක්ෂිත භාගය අන්ධ පැත්ත තරමක් “අතිච්ඡාදනය” වන අවස්ථා තිබේ.
සමජාතීය hemianopia පුද්ගලයෙකුට චලනය කිරීමට අපහසු විය හැකිය.මිනිසුන්, සමහර අවස්ථාවලදී, දර්ශන ක්ෂේත්රයේ "ඉවත් වූ" අඩක් පැත්තේ පිහිටා ඇති බාධකවලට මුහුණ දෙයි. රෝගියාට මෝටර් රථයක් ධාවනය කිරීම, මේසයේ "අන්ධ කලාපයේ" වස්තූන් අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. දෘශ්ය දෝෂ කියවීම අපහසු කරයි: පාඨකයාට පොතේ නව රේඛාවක් සොයාගත නොහැක. එවැනි තත්වයක් අස්ථායී විය හැකිය.
සමහර විට දෘශ්ය මායාව සමජාතීය hemianopsia හි රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය. විශේෂයෙන් බොහෝ විට මෙම උල්ලංඝනය දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ කොටසක් අහිමි වීම ආඝාතයෙන් පසුව වර්ධනය වන අවස්ථාවන්හිදී විදහා දක්වයි.
සාධක ගණනාවක් මත පදනම්ව (hemianopsia අවුස්සන රෝගයේ බරපතලකම, ආබාධ ඇතිවීමේ කාලසීමාව, ජීවියාගේ තනි ලක්ෂණ), hemianopia වලින් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැති වී හෝ එය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.
දර්ශනයේ අවයවවල ක්රියාකාරිත්වයේ වැදගත් අංග තුනක තත්වය අධ්යයනය කිරීමෙන් පසු ඔබට උල්ලංඝනය තීරණය කළ හැකිය:
දෘශ්ය ක්ෂේත්ර පරීක්ෂා කිරීමෙන් දෝෂය හඳුනාගත හැකිය.ස්නායු ශිල්පීය ක්‍රමයට දෘෂ්ය ක්ෂේත්රවල ආසන්න පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් වන අතර එය පරීක්ෂණය අතරතුර වෛද්‍යවරයා විසින් සිදු කරයි. විශේෂඥයෙකුට සාම්ප්රදායික හෝ පරිගණක පරිමිතිය භාවිතයෙන් දෘශ්ය සංජානනයේ කුඩා ගැටළු හඳුනාගත හැකිය.
අක්ෂි වෛද්ය විද්යාවේ දෘශ්ය ක්ෂේත්ර දෝෂ හඳුනා ගැනීම සඳහා, දෘශ්ය ක්ෂේත්ර විශ්ලේෂක උපාංග භාවිතා කරනු ලැබේ (උදාහරණයක් ලෙස, කඳවුරුමිතිය). ඔවුන්ගේ භාවිතය දෘශ්ය පද්ධතියේ ආලෝකය සහ වර්ණ සංවේදීතාව විමර්ශනය කිරීමට හැකි වේ. දෘශ්ය විශ්ලේෂකයේ ෆ්ලිකර් සංවේදීතාව විමර්ශනය කිරීමට උපාංග ද භාවිතා වේ.
ෆන්ඩස් පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් මෙන්ම ආශ්‍රිත ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ලබා ගැනීමේ පදනම මත වෛද්යවරයාට අවසාන රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය.
දෘශ්ය ආබාධයක් ඇතිවීමට නිශ්චිත හේතු තීරණය කිරීම සඳහා, මොළයේ x-ray සහ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් ගැනීම වැදගත් වේ.වෛද්‍යවරයා විසින් වඩාත් සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාර වන පරීක්ෂණ මාලාවක් නියම කළ හැකිය.
දෘශ්ය සංජානනයේ ගැටළු ඉවත් කිරීම සඳහා, සමජාතීය හේමියානොප්සියාවට හේතු වූ රෝගවල ප්රතිවිපාක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම අකාර්යක්ෂම හා අකාලයේ නම්, hemianopia සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැති වීමට හේතු විය හැක.
ස්නායු රෝග ව්යාධි ඉවත් කිරීම සඳහා, යටින් පවතින ගැටලුවේ වර්ගය සහ සංකීර්ණත්වය අනුව ශල්ය ප්රතිකාර, රසායනික චිකිත්සාව සහ drug ෂධ ප්රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ.
hemionopsia හි දෘශ්ය ක්ෂේත්ර නැතිවීම
Hemianopia සුව කිරීම ප්රායෝගිකව කළ නොහැක්කකි, කෙසේ වෙතත්, එයට හේතු වන සාධකය ඉවත් කිරීමෙන් පසු, රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ක්රම ගණනාවක් භාවිතා කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, සමජාතීය hemianopia ඇති පුද්ගලයෙකුට 90 ° කෝණයකින් පෙළ අල්ලා සිරස් අතට කියවීමෙන් කියවීමට ඉගෙන ගත හැකිය.
දෘශ්ය සංජානනය සමඟ එවැනි ගැටළු ඇතිවීම වැළැක්වීම සමන්විත වන්නේ ස්නායු රෝග විශේෂ ist යෙකු සහ අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් නිතිපතා වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ පැවැත්වීමෙනි. මස්තිෂ්ක බාහිකයේ පිළිකා වර්ධනය වීමේ ආරම්භය නියමිත වේලාවට දැකීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි. එසේම, වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් සහ උපකාරක ක්රියා පටිපාටි මගින් ආඝාත වළක්වා ගත හැකිය. හැකි සෑම ආකාරයකින්ම හිස්කබලේ ප්රදේශයට තුවාල වීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීම වැදගත්ය.
Hemianopia යනු දෘශ්ය සංජානනයේ දෝෂයක් වන අතර, එක් එක් ඇසෙහි දෘශ්ය ක්ෂේත්රයෙන් අඩක් අහිමි වීම වර්ධනය වේ. මෙම තත්වයට හේතුව දෘශ්ය සංඥා ලැබිය යුතු මොළයේ ප්රදේශවලට හානි වීම සම්බන්ධ සාධක වේ.
hemianopsia ප්රතිකාරය යටින් පවතින රෝගයේ ස්වභාවය අනුව සිදු කරනු ලැබේ.
ජී emianopsia තාවකාලික හෝ ස්ථිර විය හැක.මෙයට හේතුව දෘශ්ය මාර්ගයට සිදුවන හානියේ බරපතලකමයි.
අකාලයේ හෝ දුර්වල ගුණාත්මක ප්රතිකාර සමඟ, ව්යාධි ක්රියාවලීන් සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැති වීමට හේතු විය හැකි අතර, ඒ අනුව, ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ.
සමජාතීය hemianopia ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, ලෝකයෙන් අඩක් සරලව නොපවතී.
අර්ථ දැක්වීම. Homonymous hemianopsia යනු පුද්ගලයෙකුට වම් හෝ දකුණේ එක් පැත්තක් පමණක් දැකිය හැකි තත්වයක් වන අතර එය එක් එක් ඇසෙහි එකම දෘශ්ය ක්ෂේත්‍රවලින් දෘශ්ය සංඥා එන මොළයේ කොටසට හානි වීමේ ප්රතිඵලයකි. සෑම ඇසකින්ම දෘශ්ය සංඥා මොළයට ඇතුළු වන දෘශ්ය ස්නායු ඔස්සේ බෙදා හරිනු ලබන අතර එමඟින් මොළයේ වම් භාගයට හානි වීමෙන් එක් එක් ඇසෙහි දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල දකුණු අර්ධය නැති වී යන අතර මොළයේ දකුණු භාගයට තුවාල වීමෙන් පාඩු සිදු වේ. එක් එක් ඇසෙහි දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල වම් භාගයේ.
හේතු. සමලිංගික hemianopia මොළයට බලපාන පිළිකා, දැවිල්ල සහ කම්පන ඇතුළු ඕනෑම ආබාධයක් නිසා ඇති විය හැක, නමුත් බොහෝ විට ආඝාතයක් නිසා ඇතිවේ. මොළයේ එම්ආර්අයි බහුලව භාවිතා වන්නේ හානියේ ස්ථානය සහ හේතුව හඳුනා ගැනීම සඳහා ය.
සමජාතීය hemianopsia striate බාහිකයේ, දෘෂ්ටි විකිරණ හෝ පාර්ශ්වික geniculate ශරීරය හානි හේතුවෙන් PCA (පශ්චාත් මස්තිෂ්ක ධමනිය) අර්ධගෝලීය ශාඛා වෙත රුධිර සැපයුම ප්රදේශවල infarcts සමග contralateral පැත්තේ සිදුවේ. ඔක්සිපිටල් ධ්‍රැවයේ සම්බන්ධයක් නොමැති විට, අක්ෂි දර්ශනය නොවෙනස්ව පවතී. දෘශ්ය ක්ෂේත්ර දෝෂය එක් චතුරශ්‍රයකට පමණක් සීමා විය හැක. ඉහළ quadrant hemianopsia හටගන්නේ striate cortex spur sulcus හෝ temporoccipital කලාපයේ ඔප්ටික් විකිරණයේ පහළ කොටසට යටින් ආසාධනය වූ විටය. පහත් quadrant hemianopsia යනු ප්රාචීර-ඔක්සිපිටල් කලාපයේ දෘෂ්ය විකිරණයේ ඉහළ කොටසට හෝ ස්පර් වලයට ඉහළින් ඇති ස්ට්‍රයිට් බාහිකයට හානි වීමේ ප්රතිවිපාකයකි. ස්පර් සල්කස් අවහිර වීම ipsilateral ඇසේ වේදනාව සමඟ ද සම්බන්ධ විය හැකිය. දෘශ්ය කැළඹීම් වඩාත් සංකීර්ණ විය හැකිය, විශේෂයෙන් දෘෂ්ය මායාවන්, දෘශ්ය සහ වර්ණ ඇග්නෝසියාව, ප්‍රොසොපග්නෝසියා (සුපුරුදු මුහුණු වල ඇග්නෝසියාව), අන්ධභාවය ප්රතික්ෂේප කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (ඇන්ටන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය), දෘෂ්ය අවධානය අඩුවීම සහ ඔප්ටෝමෝටර් ඇග්නෝසියා (බැලින්ට් සින්ඩ්රෝම්) ඇතුළු ද්විපාර්ශ්වික ඔක්සිපිටල් පෙති සමඟ. දෘශ්ය කැළඹීම් බොහෝ විට පරෙස්ටේෂියස්, ගැඹුරු, වේදනාව සහ උෂ්ණත්ව සංවේදීතාවයේ ආබාධ වැනි ආක්රමණශීලී කැළඹීම් සමඟ ඇත. දෙවැන්නෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ තලමස්, ප්‍රාචීරය හෝ මොළයේ කඳේ සම්බන්ධය (vertebrobasilar ද්‍රෝණියේ සමීප කොටස් අවහිර වීම හේතුවෙන්).
සමජාතීය hemianopsia සෑම විටම PCA හි ආඝාතය ඇඟවුම් නොකරන බව මතක තබා ගත යුතුය. මැද හා පසුපස මස්තිෂ්ක ධමනි වල ද්රෝණිවල ජල පෝෂක මායිම් සැලකිය යුතු ලෙස උච්චාවචනය වේ. සාමාන්යයෙන්, Sylvian sulcus PCA ද්‍රෝණියේ මායිම ලෙස ක්රියා කරයි, නමුත් සමහර විට මැද මස්තිෂ්ක ධමනිය (MCA) ද ඔක්සිපිටල් ධ්‍රැවයේ පිටත කොටස් වලට රුධිරය සපයයි. ඒ අතරම, ZMA සෑම විටම මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ප්රදේශවලට රුධිරය සපයයි.
ස්පර් සල්කස් ප්රදේශය සහ සමහර අවස්ථාවල ඔප්ටික් විකිරණ MCA වෙතින් රුධිරය ලබා ගනී, සමජාතීය hemianopsia සෑම විටම PCA ද්‍රෝණියේ ආඝාතයක් ඇඟවුම් නොකරයි.
රෝග ලක්ෂණ. නිදර්ශන උදාහරණ ලබා නොදී හේමියානෝපියා රෝගීන්ගේ සංවේදනයන් පැහැදිලි කිරීම අපහසුය. නිදසුනක් වශයෙන්, දකුණු පැත්තේ hemianopia රෝගීන් තුළ, ගැටලුව දකුණු ඇසෙහි ඇති බව රෝගීන් "පෙනෙයි", නමුත් එක් එක් ඇස තනි තනිව පරීක්ෂා කිරීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ එක් එක් ඇසට දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ දකුණු කොටස නොපෙනෙන බවයි (රූපය 2).
සමජාතීය hemianopia ඇති පුද්ගලයින් බොහෝ විට දෘශ්ය ක්ෂේත්ර දෝෂයේ පැත්තේ ඇති වස්තූන් සමඟ ගැටේ. රෝගියාට හේමියානෝපියාවේ පැත්තෙන් එන ගමනාගමනය දැකීමට නොහැකි බැවින් වීදිය තරණය කිරීම වැනි ක්‍රියාවක් භයානක විය හැකිය. මංතීරු වෙනස් කිරීමේදී රෝගියාට හේමියානෝපියාවේ පැත්තේ ඇති මෝටර් රථයක් හෝ වෙනත් වස්තූන් දැකීමට නොහැකි විය හැකි බැවින් රිය පැදවීම විශේෂයෙන් භයානක විය හැකිය. දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ පිහිටා ඇති වැඩ හෝ කෑම මේසයේ ඇති වස්තූන් පිටතට නොපෙනී යා හැකි අතර සමහර විට නොපෙනී වැටෙන පිඟානේ ඇති ආහාර පවා ආහාරයට නොගනී. වම් පැත්තේ සමජාතීය hemianopsia ඇති පුද්ගලයින්ට පෙර එක කියවා අවසන් කරන විට නව රේඛාවක් සොයා ගැනීමට අපහසු වේ. කියවන විට, ඇස් එක් වචනයකින් හෝ වචන සමූහයකින් ඊළඟට කුඩා, වේගවත් චලනයන් මාලාවක් කරයි. අපි වමේ සිට දකුණට කියවන නිසා, දකුණු පැත්තේ සමජාතීය hemianopsia ඇති පුද්ගලයින් එක් වචනයක් මුල සිට අගට කියවීමට කුඩා චලනයන් සිදු කරයි. මෙය බොහෝ රෝගීන් සඳහා කියවීම මන්දගාමී සහ කලකිරීමට පත් කරයි. Homonymous hemianopsia දෘශ්ය මායාවන් මගින් සංලක්ෂිත වේ, විශේෂයෙන් එය හදිසියේ වර්ධනය වුවහොත්, ආඝාතයෙන් පසු. මෙම මායාවන් "නොහැදුනු" විය හැකිය - ආලෝකය, හැඩතල, ජ්යාමිතික හැඩතල, හෝ හඳුනාගත හැකි වස්තුවක රූපය වැනි "සැකසූ". සමහර විට සුරකින ලද දර්ශන ක්ෂේත්රයේ වස්තුවක් පහත වැටුණු ක්ෂේත්රයේ පිළිබිඹු වේ. නිදසුනක් ලෙස, සුරකින ලද දර්ශන ක්ෂේත්රයේ අතක් ගෙන යාමෙන්, රෝගියාට වැටී ඇති ක්ෂේත්රයේ එකම චලනයන් සිදු කරන අත "දැකිය හැකිය".
දෘෂ්ය තීව්‍රතාවය, දර්ශන ප්‍රස්ථාරයක කුඩාම සංකේත දැකීමේ හැකියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ, සමජාතීය හේමියානෝපියාව බලපාන්නේ නැත. දෘශ්ය ක්ෂේත්රයෙන් අඩක් පමණක් අතුරුදහන් වේ.
රෝග විනිශ්චය. දෘශ්ය ක්ෂේත්ර පරීක්ෂා කිරීමෙන් සමජාතීය දෘශ්ය ක්ෂේත්ර දෝෂ හඳුනා ගනී. ස්නායු ශිල්පීය ක්‍රමයට දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල ආසන්න පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් වේ. මෙම කාර්යය සඳහා ස්නායු මිටියක් භාවිතා වේ. වෛද්‍යවරයා රෝගියාට ප්‍රතිවිරුද්ධව වාඩි වී සිටින අතර, රෝගියා තම අතින් එක් ඇසක් වසා, අනෙක් ඇස චලනය නොවී සවි කරයි, උදාහරණයක් ලෙස, වෛද්යවරයාගේ නාසයේ පාලම මත. වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ හිස පිටුපස සිට පරිමිතිය වටා මැදට, දකුණට, වමට, ඉහළට සහ පහළට මිටිය ගෙන යයි. මැලියස් දර්ශනය වූ වහාම රෝගියා එය වාර්තා කළ යුතුය. මේ ආකාරයෙන්, hemianopsia හඳුනාගත හැකිය. එසේම, hemianopsia හඳුනා ගැනීම සඳහා, පහත දැක්වෙන ක්රමය භාවිතා කරමින් පාලන අධ්යයනයක් සිදු කළ හැකිය. රෝගියා සහ වෛද්‍යවරයා මිලිමීටර් 100 ක් පමණ දුරින් එකිනෙකාට විරුද්ධ වේ. ඔවුන්ගේ ඇස් එකම මට්ටමේ තබා ඇත. රෝගියා සහ වෛද්‍යවරයා යන දෙදෙනාම එක් ඇසක් අතකින් හෝ පිරිසිදු ගෝස් වෙළුම් පටියකින් ආවරණය කළ යුතුය. රෝගියා අක්ෂි වෛද්යවරයාගේ විවෘත ඇස දෙස බැලිය යුතුය. වෛද්‍යවරයා සෑම දිශාවකටම ඇඟිල්ල පරිධියේ සිට මධ්යම ප්රදේශවලට ගෙන යාමට පටන් ගනී. රෝගියාගෙන් සහ වෛද්යවරයාගෙන් ඇඟිල්ල සමාන දුරක් තබා ගැනීම අවශ්ය වේ. රෝගියාගේ දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ ඇඟිල්ලක් දිස්වන විට, රෝගියාට මේ පිළිබඳව දැනුම් දිය යුතුය. වෛද්යවරයාගේ දර්ශක රෝගියාගේ දත්ත වලට ගැලපේ නම් (සහ වෛද්යවරයාට හොඳ ඇස් පෙනීම ඇත), එවිට රෝගියාගේ පෙනීම සාමාන්ය වේ. හේමියානෝපියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා තවත් සරල ක්රමයක් වන්නේ "තුවා පරීක්ෂණය" ය. රෝගියාට ඔහු ඉදිරිපිට දිගු කර ඇති තුවාය ඔහුගේ අතින් අඩකින් බෙදීමට ඉල්ලා සිටී (එක් ඇසක් ද වසා ඇත). hemianopia ඉදිරියේ, රෝගියා තුවාය අසමාන කොටස් වලට බෙදනු ඇත - 1/4 සහ 3/4 (එනම් ඔහු දකින දෙයින් අඩක්). කුඩා දෘෂ්ය ක්ෂේත්ර දෝෂ (quadrant anopsia හෝ scotoma) හඳුනා ගැනීම සඳහා පරිමිතිය (සාම්ප්රදායික හෝ පරිගණකගත) අවශ්ය වේ.
අක්ෂි වෛද්ය විද්‍යාවේදී, දෘශ්ය පද්ධතියේ විවිධ මට්ටම් වලට හානි වීම හා සම්බන්ධ දෘශ්ය ක්ෂේත්ර දෝෂ පිළිබඳ දේශීය රෝග විනිශ්චය සඳහා ක්රම කිහිපයක් භාවිතා කරයි: දෘෂ්ටි විතානයේ, දෘෂ්ටි ස්නායුවේ, චියස්ම් මට්ටමේ සහ යටින් පවතින මාර්ග සහ මධ්‍යස්ථානවලට ඉහළින්. ඒවායින් සමහරක් උපාංග භාවිතය මත පදනම් වේ - ස්වයංක්‍රීය ඒවා (පරිමිතිය සහ කඳවුරුමිතිය) ඇතුළුව දෘශ්ය ක්ෂේත්ර විශ්ලේෂක, දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රාදේශීය ප්රදේශ උත්තේජනය කිරීමේදී දෘශ්ය පද්ධතියේ ආලෝකය සහ වර්ණ සංවේදීතාව අධ්යයනය කිරීමට හැකි වේ. අනෙක් ඒවා දෘෂ්ය විශ්ලේෂකයේ ෆ්ලිකර් සංවේදීතාව අධ්යයනය කිරීමට ඉඩ සලසන තීරණාත්මක ෆ්ලිකර් විලයන සංඛ්‍යාතය (CFFM) නිර්ණය කිරීම සඳහා උපාංග භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ වේ (CFFF තීරණය කිරීම සඳහා උපාංග භාවිතය පිළිබඳ වැඩිදුර කියවන්න).
ප්රතිකාර. hemianopsia හි ඵලදායී ප්රතිකාරය මෙම රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු වූ ප්රධාන හේතු (උදාහරණයක් ලෙස, ආඝාතය) සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම (ප්රතිකාර) ඇතුළත් වේ. hemianopsia අවශේෂ රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස පවතී නම්, homonymous hemianopia ඇති රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ පරිසරය කියවීම සහ අන්තර් ක්රියා කිරීම පහසු කිරීම සඳහා ප්‍රවේශයන් ගණනාවක් තිබේ. කුඩා අක්ෂි චලනවල ප්රමාණය, පෙළ රේඛාවක් දිගේ තනි චලනයකට වැඩි කිරීමට දැනුවත්ව ක්රියා කිරීමෙන් කියවීම පහසු කළ හැකිය. බොහෝ රෝගීන් මෙය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ අංශක 90 ක කෝණයකින් පෙළ අල්ලාගෙන සිරස් අතට කියවීමෙනි. දකුණු පැත්තේ සමජාතීය hemianopsia රෝගීන් පෙළ භ්‍රමණය කළ යුතු අතර එමඟින් එය ඉහළ සිට පහළට කියවිය හැකි අතර එමඟින් ඊළඟ පෙළ පේළිය සංරක්ෂණය කර ඇති වම් දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ තබා ගත යුතුය. අනෙක් අතට, වම් පැත්තේ සමජාතීය hemianopsia ඇති පුද්ගලයින් එම හේතුව නිසාම පහළ සිට ඉහළට කියවීමට පෙළ කරකැවිය යුතුය. මුලින්ම බැලූ බැල්මට මෙය සංකීර්ණ බවක් පෙනෙන්නට තිබුණත්, ගුරුවරුන් කී දෙනෙක් තම සිසුන් ඉදිරිපිට වාඩි වී ඔවුන් සමඟ අංශක 180 ක් හැරවූ පාඨයක් කියවන ආකාරය මතක තබා ගන්න.
බාහිර පරිසරයේ චලනය පහසු කිරීම සඳහා, ඔබට දර්ශන ක්ෂේත්රයේ අතහැර දැමූ අඩක් දෙසට ඔබේ ඇස් යොමු කළ හැකිය. තරමක් වෙනස් ප්රවේශයක් සඳහා පහත වැටුණු දර්ශන ක්ෂේත්රයේ වස්තූන් සෙවීම අවශ්ය වේ. සමජාතීය hemianopsia ඇති පුද්ගලයින් සාමාන්යයෙන් එහි යමක් සොයන විට ඔවුන් අතහැර දැමූ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රය දෙසට කුඩා අක්ෂි චලන මාලාවක් කරන බව පර්යේෂණවලින් හෙළි වී තිබේ. පුද්ගලයා දැනුවත්ව අන්ධ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රය දෙසට ඉතා විශාල අක්ෂි චලනයන් සිදු කරන විට එය වඩාත් ප්‍රතිඵලදායක වන අතර පසුව ඇස් වස්තුව වෙත ආපසු යාමට ඉඩ සලසයි. ඇවිදින විට, උපස්ථායකයා පහත වැටුණු දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රයේ පැත්තෙන් ගමන් කළ යුතු අතර රෝගියාට එය අල්ලා ගැනීමට ඉඩ දිය යුතුය. පවුලේ සාමාජිකයන් හෝ සමීප පුද්ගලයින් රෝගියාගේ සංරක්ෂිත දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රයේ සිටීමට හැකි තරම් උත්සාහ කළ යුතුය.
හෙමියානෝපියාව සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා ඇස් කණ්ණාඩිවල ප්රිස්ම හෝ දර්පණ භාවිතා කර ඇත. මෙම ක්රමය මඟින් එහි ඇති වස්තූන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම සඳහා දෘශ්ය ක්ෂේත්ර දෝෂය දෙසට දර්ශනයේ දිශාව මාරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රවේශය තවමත් රෝගියාට වස්තුව වෙත අවධානය යොමු කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ ඇස් එම දිශාවට ක්රියාශීලීව චලනය කිරීමට අවශ්ය වේ. පරිගණක වැඩසටහනක් සමඟ දෘශ්ය ක්ෂේත්රය ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට වඩාත් විධිමත් උත්සාහයන් මතභේදයට තුඩු දී ඇත. එවැනි වැඩසටහන් වල ප්‍රතිලාභ පිළිබඳ අඛණ්ඩ පර්යේෂණ මගින් හෙමියානොප්සියා සහිත පුද්ගලයින්ගේ දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් ඇති කිරීමට ඔවුන්ට ඇති හැකියාව පිළිබඳ ගැටළුව විසඳිය යුතුය. මේ අතරතුර, ඕනෑම ඔප්පු නොකළ ප්රතිකාර වැඩසටහනක් සඳහා විශාල උත්සාහයක් සහ මුදල් ආයෝජනය කිරීම ගැන ප්‍රවේශම් විය යුතුය. අඩු දෘෂ්ඨි විශේෂඥයින් රෝගීන් සමඟ භාවිතා කිරීම සඳහා මෙම ශිල්පීය ක්රම ගැන හුරුපුරුදු විය හැකිය. පොදුවේ ගත් කල, මෙම ක්රම කිසිවක් රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වයෙහි ප්‍රත්‍යක්ෂ වැඩිදියුණු කිරීම් ගෙන එන්නේ නැත. දෘෂ්ටි පුනරුත්ථාපන අධ්‍යයනයට සහභාගී වන රෝගීන් යම් දියුණුවක් වාර්තා කරයි, නමුත් ප්ලේසෙබෝ ආචරණය සහ සැබෑ ප්‍රතිලාභ අතර වෙනස පැවසීම බොහෝ විට දුෂ්කර ය.
Homonymous hemianopsia යනු මොළයේ කොටස් වලට හානි වීමෙන් ඇතිවන ස්නායු රෝගයක් වන අතර එය දෘශ්යාබාධිත බව පෙන්නුම් කරයි. මෙම ව්යාධිවේදය ඇති පුද්ගලයින්ට නිරීක්ෂණය කරන ලද වස්තුවේ එක් පැත්තක් පමණක් පෙනේ.
මොළයේ වම් පැත්තට හානි වූ විට, ඔවුන් රූපයේ දකුණු පැත්ත සහ අනෙක් අතට අහිමි වේ. ගැටළුව පවතින්නේ මොළයේ දකුණු භාගයේ වැඩ කිරීමේදී නම්, වම් පැත්තේ පින්තූරයේ කොටසක් අතුරුදහන් වේ.
ව්යාධිවේදය, අන්ධභාවය ඇති වන ඇසේ කුමන කොටස මත පදනම්ව, වර්ග කිහිපයකට බෙදිය හැකිය.
සමජාතීය.එහි අනෙක් අතට, පහත උප විශේෂ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
විෂමජාතීය.එයට ඇතුළත් වන්නේ:
Hemianopsia ද සම්පූර්ණ හා අර්ධ වශයෙන් විය හැක. පළමු අවස්ථාවේ දී, අන්ධභාවය දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ මුළු ප්රදේශයම ආවරණය කරයි, සහ දෙවන - එහි නොසැලකිය යුතු කොටසක්.
කාච සඳහා ඵලදායී අක්ෂි බිංදු ලැයිස්තුවක් මෙහි සොයාගත හැකිය.
අපි ළදරුවන් තුළ බැක්ටීරියා කොන්ජන්ටිවිටිස් වලට ප්රතිකාර කරමු - අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා ලෙවොමිසෙටින් අක්ෂි බිංදු.
ලෝකය පිළිබඳ සංජානනයේ මෙම ආකාරයේ බාධා කිරීම් සමඟ, රෝගියාට පෙනෙන්නේ රූප ක්ෂේත්රයේ අඩක් පමණි.පුද්ගලයෙකුට පෙනෙන පින්තූරයේ කොටස සහ අන්ධ කලාපයක් ලෙස සලකනු ලබන කොටස අතර රේඛාව හරියටම මධ්යයේ සිරස් අතට පිහිටා ඇත. මස්තිෂ්ක බාහිකයේ occipital lobe හි ආබාධ හේතුවෙන් හෝ දෘශ්ය මාර්ගවල තුවාල හේතුවෙන් ව්යාධිවේදය ඇතිවිය හැකිය.
contralateral hemianopia සමඟ, රෝගියාට එක් ඇසක නාසයේ සහ අනෙක් ඇසේ තාවකාලික කොටසෙහි ඇති කිසිවක් නොපෙනේ.
දකුණු පැත්තේ hemianopsia වම් සහ දකුණු ඇස්වල දකුණු කොටස්වල ලෝකය පිළිබඳ සංජානනය විකෘති කිරීමක් ලෙස ඉදිරිපත් කෙරේ. වම් පැත්ත - දෘශ්යාබාධිත ලෙස සංලක්ෂිත වන අතර, ඇස් දෙකේම වම් පැත්ත මළ කලාපයක් ලෙස සැලකේ.
හතරැස් ප්රභේදයක් සමඟ, දකුණු සහ වම් ඇස්වලින් හතරෙන් එකක් පමණක් රූපය අහිමි වේ.
හේමියානෝපියාවේ ප්රකාශනය රඳා පවතින්නේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය බලපාන්නේ මොළයේ කුමන පැත්තටද යන්න මතය.
හතරැස් hemianopia
Dorzopt අක්ෂි බිංදු සඳහා උපදෙස් සබැඳියේ ඇත.
මෙම ව්යාධිවේදය නාසික හෝ තාවකාලික කොටස්වල අන්ධභාවය ඇතිවීම තුළ ප්රකාශයට පත් වේ.දෘශ්ය කොටසෙන් නොපෙනෙන කොටස වෙන් කරන රේඛාව තිරස් අතට හරියටම මැද ඇත.
Bitemporal hemianopia සමඟ, අන්ධ කලාපය දකුණු සහ වම් ඇස් දෙකෙහිම පාර්ශ්වීය දෘෂ්ටි කෝණය ලෙස සැලකේ. වඩාත් නිවැරදිව කිවහොත්, විහාරස්ථාන ප්රදේශයේ පින්තූරය අතුරුදහන් වේ.
Binasal hemianopia සමඟ, රෝගියා නාසයෙහි පිහිටා ඇති දෑ ඇස් දෙකෙන් නොපෙනේ.
ඒකපාර්ශ්වික හැරුණු විට, ද්විපාර්ශ්වික hemianopia ද වර්ධනය විය හැක. එය ඇසේ අර්ධ දෙකෙහිම අන්ධභාවය ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ප්රතිකාරය - පොටෑසියම් අයඩයිඩ් අක්ෂි බිංදු.
මොළයට හා දෘශ්ය ක්ෂේත්රවලට හානි කිරීමේ යෝජනා ක්රමය
ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන අක්ෂි බිංදු තෝරා ගන්නේ කෙසේදැයි සොයා බලන්න.
සමජාතීය hemianopia සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය.එහි සිදුවීම පහත සඳහන් රෝග අවුලුවාලිය හැකිය:
දෘශ්යාබාධිත වීම එයට වගකිව යුතු ඔක්සිපිටල් මධ්‍යස්ථානවලට හානි වීමෙන් පමණක් නොව, මොළයේ එම ප්රදේශයේ ඇති විෂමතා නිසා ද ඇති විය හැකි අතර, එයට කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැති බව පෙනේ.
ග්ලුකෝමා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම - අක්ෂි පීඩනය පහත වැටීම.
ආඝාතය
ලිපියෙන් Taufon අක්ෂි බිංදු නියම කර ඇත්තේ කුමක් දැයි සොයා බලන්න.
hemianopsia චිකිත්සාව නියම කරනු ලබන්නේ කුමන රෝග නිසාද යන්න මතය.පළමු රෝගය සුව කිරීමෙන් පසුව පමණක්, දෙවන රෝගයෙන් මිදීමට හැකි වනු ඇත.
නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමයේ සලකුණු
ග්ලුකෝමා යනු කුමක්ද යන්න ලිපියේ විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ.
ඉතින්, ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද:
ඔබ ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර නොකරන්නේ නම්, ඔබට ඉක්මනින් සම්පූර්ණයෙන්ම අන්ධ විය හැකිය. මේ හේතුව නිසා, කුඩා පෙනීමේ ගැටළු පවා පෙනෙන්නට තිබේ නම්, හැකි ඉක්මනින් අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීම අවශ්ය වේ.
අම්මා සෝදිසියෙන් සිටිය යුතුය - දරුවාගේ ඇස අවුල් වී ඇත්නම් කුමක් කළ යුතුද?
වම් පැත්ත සහ දකුණු පැත්තේ ආබාධ සහිත දෘෂ්ටි ක්ෂේත්ර
පහත සඳහන් සාධක මත පදනම්ව දර්ශනය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවත පැමිණේ හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වනු ඇත:
ව්යාධි විද්යාව වැළැක්වීම සඳහා අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු විසින් වරින් වර පරීක්ෂා කිරීම මෙන්ම විශේෂඥයින් හමුවීමට ඇතුළත් වේ:
නියෝප්ලාස්ම් තිබේද යන්න පරීක්ෂා කරන කාලසටහන්ගත විභාග ද ඔබ අතපසු නොකළ යුතුය.
උපලේඛනගත වෛද්ය පරීක්ෂණ වසර ගණනාවක් අක්ෂි සෞඛ්යය පවත්වා ගැනීමට උපකාර වනු ඇත.
Homonymous hemianopia යනු බරපතල රෝගයකි. එය ඇති පුද්ගලයින් පොත් කියවීම, මෝටර් රථයක් පැදවීම සහ වෙනත් බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී සැලකිය යුතු දුෂ්කරතා අත්විඳිති. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ හැකිය, ප්රධාන දෙය වන්නේ කාලෝචිත ආකාරයකින් අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීමයි. රෝගියාගේ ඥාතීන් ඔහුට සහාය විය යුතු අතර සෑම විටම ඔහුගේ දෘෂ්ටි රේඛාවේ සිටීමට උත්සාහ කළ යුතුය.
අවධානය! ලිපිය සම්පූර්ණයෙන්ම තොරතුරු වේ. ප්රතිකාර කිරීමට පෙර, ඔබ විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසන්න.
"hemianopia" යන වෛද්ය යෙදුමෙන් අදහස් කරන්නේ දෘශ්ය ක්ෂේත්රයෙන් අඩක් අන්ධභාවයේ ප්රදේශයක් පවතින තත්වයකි. දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රය යනු පුද්ගලයෙකු තම දෑස් චලනය නොකර හෝ හිස හරවා නොගෙන දකින අවකාශයේ කලාපයයි. Hemianopsia යනු ද්විපාර්ශ්වික "අර්ධ අන්ධභාවය", එනම් එක් එක් ඇසේ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රයෙන් අඩක් අහිමි වීමයි.
දෘශ්ය සංජානනය පිළිබඳ මේ ආකාරයේ ව්යාධි විද්යාවේ විවිධ වර්ග තිබේ. heteronymous hemianopsia (දෘෂ්ය ක්ෂේත්රවල ප්රතිවිරුද්ධ අර්ධ අහිමි වීම) වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය, අර්ධ, කාර්තුව (ඉහළ හෝ පහළ) hemianopsia ද ඇත. ක්ෂේත්රයේ තාවකාලික අර්ධ දෙකෙහිම "අඳුරු වීම" bitemporal hemianopsia ලෙස හැඳින්වේ. නාසයේ පැත්තෙන් පෙනෙන අවකාශයේ කොටස් අහිමි වීම binasal hemianopsia වේ. දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ මධ්යම කොටසෙහි "අන්ධ ස්ථානයක්" hemianopic scotoma ලෙස හැඳින්වේ.
Homonymous hemianopsia යනු දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල එකම අර්ධ අහිමි වීම මගින් සංලක්ෂිත තත්වයකි. එය එකවර දකුණු හෝ වම් අර්ධ දෙකම විය හැකිය: පුද්ගලයෙකුට දර්ශන ක්ෂේත්‍රයට වැටෙන අවකාශයේ එක් කොටසක් පමණක් දැකිය හැකිය (වම හෝ දකුණ). සමජාතීය hemianopsia හි දෘශ්ය කොටස සහ "අන්ධ ස්ථානය" අතර මායිම මධ්යම සිරස් මැරිඩියන් වේ.
දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, දකුණු පැත්තේ සහ වම් පැත්තේ සමජාතීය hemianopia ඇත. 
දකුණු අත homonymous hemianopsia වම් දෘෂ්ටි පත්රිකාවට හානි වූ විට සිදු වේ. වම් පැත්තදකුණු දෘෂ්ටි පත්රිකාවට හානි වීමෙන් සිදු වේ.
මෙම ව්යාධිජනක තත්ත්වය තවත් වර්ගීකරණයක් ඇත. විශේෂඥයන් අවධාරණය කරන්නේ:
චතුරස්රාකාර සමජාතීය hemianopsia ඉහළ හතරේ හෝ පහළ හතරේ, හතරේ අර්ධ හෝ හතරේ සම්පූර්ණ විය හැක.
සහජ සමජාතීය hemianopia ද ඇති අතර රෝග ගණනාවක ප්‍රතිවිපාකයක් ලෙස වර්ධනය වේ.
මෙම දෘශ්ය දෝෂයේ පෙනුම දෘශ්ය පත්රිකාවේ කලාපයේ මෙන්ම මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ව්යාධිවේදය මගින් පැහැදිලි කෙරේ.
සමජාතීය hemianopiaදෘශ්ය සංඥා ලැබිය යුතු මොළයේ ප්රදේශවලට හානි වීමේ ප්රතිවිපාකයකි. දකුණු සහ වම් ඇස්වල සංඥා දෘශ්ය ස්නායු දිගේ සම්ප්‍රේෂණය වන අතර එමඟින් මොළයේ වම් අර්ධගෝලයේ ගැටළු එක් එක් ඇසෙහි දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ දකුණු භාගය “අඳුරු” වීමට හේතු වන අතර දකුණු අර්ධගෝලයේ විනාශකාරී ක්රියාවලීන් සිදු වේ. දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල වම් අර්ධය වැටීමට හේතු වන සාධකයකි.
ගැටලුව සංජානනීය ව්යාධිවේදය නිසා විය හැකිය. නමුත් එය මොළයට බලපාන විවිධ රෝග නිසාද ඇති විය හැක.
homonymous hemianopsia හි වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ ආඝාතයේ ප්රතිවිපාක වේ.. නමුත් මෙම තත්වය පිළිකාවක්, විවරයක්, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක්, කම්පනය හෝ හිස ප්රදේශයට තුවාල වීම මගින් පැහැදිලි කළ හැකිය. 
සමජාතීය hemianopia ඇතිවේමොළයේ පාදයේ ධමනි වල නිර්වින්දනය, පශ්චාත් සහ මැද මස්තිෂ්ක ධමනි කලාපයේ සංසරණ ගැටළු, බාසල් මෙනින්ජයිටිස්, මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස්.
මෙම සියලු තත්වයන් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක, දෘෂ්ය ස්නායු තන්තු වලට සම්පීඩනය සහ දුර්වල රුධිර සැපයුම. විෂ ද්රව්ය ද ස්නායු කෙඳි මත ව්යාධිජනක බලපෑමක් ඇත.ටික වේලාවකට පසු, මෙම සාධකවල බලපෑම යටතේ, දෘශ්ය පත්රිකාව ක්රමයෙන් විනාශ වී යයි.
රෝගියා තුළ කුමන ආකාරයේ සමජාතීය hemianopsia සොයා ගන්නේද යන්න මත පදනම්ව, විශේෂඥයා තුවාලය පිහිටා ඇත්තේ කුමන ස්ථානයේද යන්න තීරණය කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, මොළයේ ප්රාචීර තලයෙහි පැන නැගී ඇති ගැටළු වලදී පහළ හතරේ සමජාතීය hemianopsia වර්ධනය වේ. මෙම රෝගය, තාවකාලික තලයෙහි ස්ථානගත වී ඇති අතර, සම්පූර්ණ ඉහළ quadrant hemianopia හි ප්රකාශනයන් ඇති කරයි.
Homonymous hemianopsia සමහර විට රෝගියාට නොපෙනේ.සමජාතීය hemianopsia දෘශ්ය තීව්රතාවයට බලපාන්නේ නැත. සමහර අවස්ථාවල දෘශ්ය දෝෂ අනාවරණය වන්නේ දෘශ්ය ක්ෂේත්රය පරීක්ෂා කිරීමේදී පමණි. මෙම වර්ගයේ hemianopsia හි ප්රකාශනයන් එක් අතකින් දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ තාවකාලික කොටස අහිමි වීම, අනෙක් පැත්තෙන් නාසයේ කොටස. සමහර විට දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රයේ අඩක් සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ (සම්පූර්ණ hemianopsia).සමහර අවස්ථාවලදී, "බ්ලැක්අවුට්" දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ පරිධියට නොපැමිණේ (අසම්පූර්ණ හෙමියානොප්සියාව).
දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ සංරක්ෂිත භාගය අන්ධ පැත්ත තරමක් “අතිච්ඡාදනය” වන අවස්ථා තිබේ.
සමජාතීය hemianopia පුද්ගලයෙකුට චලනය කිරීමට අපහසු විය හැකිය.මිනිසුන්, සමහර අවස්ථාවලදී, දර්ශන ක්ෂේත්රයේ "ඉවත් වූ" අඩක් පැත්තේ පිහිටා ඇති බාධකවලට මුහුණ දෙයි. රෝගියාට මෝටර් රථයක් ධාවනය කිරීම, මේසයේ "අන්ධ කලාපයේ" වස්තූන් අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. දෘශ්ය දෝෂ කියවීම අපහසු කරයි: පාඨකයාට පොතේ නව රේඛාවක් සොයාගත නොහැක. එවැනි තත්වයක් අස්ථායී විය හැකිය. 
සමහර විට දෘශ්ය මායාව සමජාතීය hemianopsia හි රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය. විශේෂයෙන් බොහෝ විට මෙම උල්ලංඝනය දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ කොටසක් අහිමි වීම ආඝාතයෙන් පසුව වර්ධනය වන අවස්ථාවන්හිදී විදහා දක්වයි.
සාධක ගණනාවක් මත පදනම්ව (hemianopsia අවුස්සන රෝගයේ බරපතලකම, ආබාධ ඇතිවීමේ කාලසීමාව, ජීවියාගේ තනි ලක්ෂණ), hemianopia වලින් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැති වී හෝ එය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය. 
දර්ශනයේ අවයවවල ක්රියාකාරිත්වයේ වැදගත් අංග තුනක තත්වය අධ්යයනය කිරීමෙන් පසු ඔබට උල්ලංඝනය තීරණය කළ හැකිය:
දෘශ්ය ක්ෂේත්ර පරීක්ෂා කිරීමෙන් දෝෂය හඳුනාගත හැකිය.ස්නායු ශිල්පීය ක්‍රමයට දෘෂ්ය ක්ෂේත්රවල ආසන්න පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් වන අතර එය පරීක්ෂණය අතරතුර වෛද්‍යවරයා විසින් සිදු කරයි. විශේෂඥයෙකුට සාම්ප්රදායික හෝ පරිගණක පරිමිතිය භාවිතයෙන් දෘශ්ය සංජානනයේ කුඩා ගැටළු හඳුනාගත හැකිය.
අක්ෂි වෛද්ය විද්යාවේ දෘශ්ය ක්ෂේත්ර දෝෂ හඳුනා ගැනීම සඳහා, දෘශ්ය ක්ෂේත්ර විශ්ලේෂක උපාංග භාවිතා කරනු ලැබේ (උදාහරණයක් ලෙස, කඳවුරුමිතිය). ඔවුන්ගේ භාවිතය දෘශ්ය පද්ධතියේ ආලෝකය සහ වර්ණ සංවේදීතාව විමර්ශනය කිරීමට හැකි වේ. දෘශ්ය විශ්ලේෂකයේ ෆ්ලිකර් සංවේදීතාව විමර්ශනය කිරීමට උපාංග ද භාවිතා වේ. 
ෆන්ඩස් පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් මෙන්ම ආශ්‍රිත ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ලබා ගැනීමේ පදනම මත වෛද්යවරයාට අවසාන රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය.
දෘශ්ය ආබාධයක් ඇතිවීමට නිශ්චිත හේතු තීරණය කිරීම සඳහා, මොළයේ x-ray සහ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් ගැනීම වැදගත් වේ.වෛද්‍යවරයා විසින් වඩාත් සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාර වන පරීක්ෂණ මාලාවක් නියම කළ හැකිය.
දෘශ්ය සංජානනයේ ගැටළු ඉවත් කිරීම සඳහා, සමජාතීය හේමියානොප්සියාවට හේතු වූ රෝගවල ප්රතිවිපාක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම අකාර්යක්ෂම හා අකාලයේ නම්, hemianopia සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැති වීමට හේතු විය හැක.
ස්නායු රෝග ව්යාධි ඉවත් කිරීම සඳහා, යටින් පවතින ගැටලුවේ වර්ගය සහ සංකීර්ණත්වය අනුව ශල්ය ප්රතිකාර, රසායනික චිකිත්සාව සහ drug ෂධ ප්රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ.
hemionopsia හි දෘශ්ය ක්ෂේත්ර නැතිවීම
Hemianopia සුව කිරීම ප්රායෝගිකව කළ නොහැක්කකි, කෙසේ වෙතත්, එයට හේතු වන සාධකය ඉවත් කිරීමෙන් පසු, රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ක්රම ගණනාවක් භාවිතා කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, සමජාතීය hemianopia ඇති පුද්ගලයෙකුට 90 ° කෝණයකින් පෙළ අල්ලා සිරස් අතට කියවීමෙන් කියවීමට ඉගෙන ගත හැකිය.
දෘශ්ය සංජානනය සමඟ එවැනි ගැටළු ඇතිවීම වැළැක්වීම සමන්විත වන්නේ ස්නායු රෝග විශේෂ ist යෙකු සහ අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් නිතිපතා වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ පැවැත්වීමෙනි. මස්තිෂ්ක බාහිකයේ පිළිකා වර්ධනය වීමේ ආරම්භය නියමිත වේලාවට දැකීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි. එසේම, වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් සහ උපකාරක ක්රියා පටිපාටි මගින් ආඝාත වළක්වා ගත හැකිය. හැකි සෑම ආකාරයකින්ම හිස්කබලේ ප්රදේශයට තුවාල වීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීම වැදගත්ය.
Hemianopia යනු දෘශ්ය සංජානනයේ දෝෂයක් වන අතර, එක් එක් ඇසෙහි දෘශ්ය ක්ෂේත්රයෙන් අඩක් අහිමි වීම වර්ධනය වේ. මෙම තත්වයට හේතුව දෘශ්ය සංඥා ලැබිය යුතු මොළයේ ප්රදේශවලට හානි වීම සම්බන්ධ සාධක වේ.
hemianopsia ප්රතිකාරය යටින් පවතින රෝගයේ ස්වභාවය අනුව සිදු කරනු ලැබේ.
ජී emianopsia තාවකාලික හෝ ස්ථිර විය හැක.මෙයට හේතුව දෘශ්ය මාර්ගයට සිදුවන හානියේ බරපතලකමයි.
අකාලයේ හෝ දුර්වල ගුණාත්මක ප්රතිකාර සමඟ, ව්යාධි ක්රියාවලීන් සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැති වීමට හේතු විය හැකි අතර, ඒ අනුව, ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ.
Homonymous hemianopsia යනු පුද්ගලයෙකු මුල් දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල දකුණු හෝ වම් භාගය පමණක් දෘශ්‍යමාන කරන තත්වයකි. පින්තූරයේ දෘශ්ය සහ සැඟවුණු පැත්ත වෙන් කරන රේඛාව සිරස් අතට මැදින් ගමන් කරයි.
Heteronymous hemianopia ද ඇතිවේ. මෙය දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ දෘශ්ය හා නැතිවූ කොටස තිරස් අතට වෙන් කර ඇති දෘශ්ය අලාභයකි. සමහර අවස්ථාවලදී, අඩක් නොව, හතරෙන් එකක් නොපෙනී යයි. මෙම ව්යාධිවේදය ලෙස හැඳින්වේ - quadrant hemianopsia.
ප්රදේශය "වැටී" කුමන පැත්තටද යන්න මත, වම් පැත්තේ hemianopsia සහ දකුණු පැත්තේ hemianopsia යන දෙකම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
දර්ශන ක්ෂේත්රයේ නිශ්චිත භාගයක් පමණක් නොව, හැඩයෙන් තොර ස්ථානයක් ද දර්ශන ක්ෂේත්රයෙන් "වැටීමට" හැකිය. එය ඒකපාර්ශ්විකව සහ ද්විපාර්ශ්විකව සිදුවිය හැක. ඒකපාර්ශ්වික ස්කෝටෝමා එක ඇසකට බලපාන අතර ද්විපාර්ශ්වික ස්කොටෝමා පිළිවෙලින් දෙකකට බලපායි.
ද්විපාර්ශ්වික අන්ධ ස්ථානය (ස්කෝටෝමා) එකම නමකින් විය හැකිය (අවධානය දෘශ්ය ස්නායු හන්දියට ඉහළින් පිහිටා ඇත) සහ ප්රතිවිරුද්ධ (අවධානය දෘශ්ය ස්නායු හන්දියේ ප්රදේශයේ පිහිටා ඇත).
දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ කොටස් වැටෙන විට, ව්යාධි විද්යාවට පහත නම් තිබිය හැකිය:
අන්ධ ප්රදේශ වල සිටීමෙන්, සම්පූර්ණ hemianopsia (අන්ධ කලාපය හරියටම අඩක්) සහ අර්ධ වශයෙන් නිරීක්ෂණය කළ හැක.
මෙම රෝගය දෘශ්ය සංජානනය උල්ලංඝනය කිරීමකින් විදහා දක්වයි, එය සමඟ:
පෙනීම නැතිවීමට හේතු වූ සාධකය මත පදනම්ව අනුකූල රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. ක්ෂේත්ර අහිමි වීම රඳා පවතින්නේ කුමන ආකාරයේ hemianopia හට ගනීද යන්න මතය.
දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල "නැතිවීම" වෙනස් චරිතයක් තිබිය හැක. තාවකාලික කලාපයේ පැත්තෙන් අර්ධවල දෘශ්‍යතාව නොමැතිකම ලෙස හැඳින්වේ - bitemporal hemianopsia, සහ නාසයේ පාලමේ කලාපයේ දෘශ්‍යතාව "නැතිවීම" ලෙස හැඳින්වේ - binasal hemianopsia.
එක් ඇසක් පන්සලේ පැත්තෙන් ද අනෙක් ඇසේ නාසයෙන් ද පෙනීම නැති වී යාමේ ආබාධයක් ද ඇත. මෙම වර්ගයේ රෝග හැඳින්වෙන්නේ - contralateral homonymous hemianopsia.
Hemianopsia සඳහා හේතු ස්ථිර හෝ කඩින් කඩ විය හැක.
පෙනීම නැතිවීම බොහෝ විට බරපතල රෝග වලින් අවුලුවන:
දර්ශනය සඳහා වගකිව යුතු ඔක්සිපිටල් මධ්යස්ථානවල විෂමතාවයන් ද එවැනි ගැටලුවකට හේතු විය හැක. ඒ අතරම, මුලින්ම බැලූ බැල්මට පෙනීම සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැති මොළයේ එම ප්රදේශයේ පරාජය පවා අර්ධ අන්ධභාවයට හේතු විය හැක.
පරීක්ෂණයෙන් පසුව රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කර ඇති අතර, පහත සඳහන් දේ තීරණය කරනු ලැබේ:
විභාගයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, සෑම විටම නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කළ නොහැකිය. මෙයට හේතුව රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී අරමුදල්වල කිසිදු වෙනසක් සිදු නොවන බැවිනි. ආබාධිත දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල පළමු සලකුණු වලින් මාස 12 කට පසුව, රීතියක් ලෙස, ව්යාධි ක්රියාවලීන් කැපී පෙනේ.
ව්යාධිවේදය ආරම්භ වීමෙන් පසු පළමු වරට දෘශ්ය ආබාධ නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. නමුත් අවශ්ය ප්රතිකාර නොමැති විට, රෝගය ඉතා ඉක්මනින් දර්ශනයේ ගුණාත්මක භාවය බරපතල ලෙස පිරිහීමට තුඩු දෙයි.
රෝගියෙකු දකුණු පැත්තේ හෝ වම් පැත්තේ සමජාතීය hemianopsia හඳුනාගෙන තිබේ නම්, වහාම හේතුව තීරණය කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සිදු කළ යුතුය.
රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සහ තහවුරු කිරීම සඳහා උපකරණ රෝග විනිශ්චය භාවිතා කරනු ලැබේ. රෝගියා පරීක්ෂා කරනු ලබන්නේ:
පෙනීම නැතිවීමට හේතුව ගෙඩියක් බව තීරණය කරන්නේ නම්, ඇතැම් හෝමෝන ප්රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
දර්ශන ක්ෂේත්රයෙන් පිටතට වැටී ඇති ප්රදේශ පැහැදිලිව හඳුනා ගැනීම සඳහා, විශේෂඥයින් පරිමිතිය සිදු කරයි.
එසේම, විශේෂඥයින් විභාගයක් පවත්වනු ලබන අතර, ඒ සඳහා විශේෂ උපාංග අවශ්ය නොවේ. විභාගයේ සෑම අදියරක්ම සම්පූර්ණ කළ හැක්කේ හොඳ දැක්මක් ඇති පුද්ගලයෙකුට පමණි. සමීක්ෂණය පහත පරිදි සිදු කෙරේ.
රෝග විනිශ්චය කිරීමේ මෙම ක්රමය හොඳ ප්‍රති results ල ලබා දෙන්නේ රෝගයේ දියුණු ස්වරූපයෙන් පමණි, මන්ද ආරම්භක අවධියේදී පෙනීමේ ගැටළු අඩු ලෙස ප්‍රකාශ විය හැකිය.
එවැනි අපගමනයන් අවුලුවන ව්යාධිජනක සාධකය සැලකිල්ලට ගනිමින් hemianopsia ප්රතිකාර කිරීම සිදු කළ යුතුය. කළ යුතු පළමු දෙය නම් ගැටලුව විසඳා ගැනීමයි.
සලකා බැලූ ආකාරයේ දෘෂ්ටි ව්යාධිවේදය මිනිස් සිරුරේ බරපතල අසාමාන්ය වෙනස්කම් පිළිබඳ සාක්ෂියකි. සුළු ප්රකාශනයන් පවා අනාවරණය වුවහොත්, රෝගයේ ප්‍රගතිය වැළැක්වීම සඳහා ඔබ වහාම විශේෂ ist යෙකු හමුවිය යුතුය.
රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, දර්ශනයේ ගුණාත්මකභාවය සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ සම්පූර්ණ අන්ධභාවය (ආබාධිතභාවය) ලබා ගැනීම යන දෙකම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ප්රතිඵලය පහත සඳහන් සාධක මත රඳා පවතී:
ආඝාතය හේතුවෙන් දුර්වල වූ දෘශ්ය සංජානනය වසරක් දක්වා කාලයක් තුළ යථා තත්ත්වයට පත් වේ.
නිවාරණ පියවරයන් අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු හා ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත ක්රමානුකූල සංචාරයක් අදහස් කරයි. බොහෝ hemianopsias මොළයේ පිළිකාමය පිළිකා මගින් ප්රකෝප කරනු ලබන බැවින්, විශේෂඥයින් වෙත සැලසුම්ගත සංචාරයන් නොසලකා හැරීම අවශ්ය නොවේ. ගැටලුව කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ.
අදාළ රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, ඔබේ සෞඛ්යය ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ හිසට සහ බෙල්ලට තුවාල වීම වැළැක්වීම අවශ්ය වේ. ඔබ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ තත්වය පිළිබඳව අවධානයෙන් සිටිය යුතු අතර හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු සමඟ ක්රමානුකූල පරීක්ෂණ පැවැත්විය යුතුය.
කිසියම් ස්වභාවයක අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ඔබ දුටුවහොත්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය. මෙය කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහතික කරනු ඇත, එබැවින් කාලෝචිත ප්රතිකාර. මෙය ආරම්භයේදීම ගැටලුව ඉවත් කිරීමට සහ හැකි සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
Hemianopsia නමින් හැඳින්වෙන රෝගය නූතන වෛද්ය විද්යාවේ සැබෑ ගැටළුවකි. මෙම රෝගය දෘශ්ය සංජානනය ක්ෂේත්රයේ උල්ලංඝනය කිරීමේ ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි. අර්ධ අන්ධභාවය යම් ප්රදේශයක එක් ඇසක් හෝ දෙකම වර්ධනය වේ. මෙම රෝගය බොහෝ විට වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු වල ප්රකාශනයක් ලෙස ක්රියා කරයි. එසේම, hemianopsia තුවාල හා අනෙකුත් ව්යාධි තත්වයන් පසු සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය විය හැක.
රෝගියාගේ ඇසට පෙනෙන රූපය පහත් වන බැවින් රෝගය දැඩි අපහසුතාවයක් ඇති කරයි. ආලෝකයට නොගැලපෙන කිසියම් ද්‍රව්‍යයකින් ඇසේ කොටසක් වසා ඇති බවට හැඟීමක් ඇත. මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, එය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සෞඛ්ය තත්වයන් වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කළ හැකි බැවින්, නියමිත වේලාවට වෛද්ය උපකාර ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
ඇසට පෙනෙන රූපය විශේෂ ස්නායු හරහා මොළයට ඇතුළු වන අතර, ඒ සෑම එකක්ම දෘෂ්ටි විතානයේ නිශ්චිත ප්‍රදේශයකට ඇතුළු වන රූපය පිළිබඳ සංජානනයට වගකිව යුතුය. chiasm සහ spur Grove අතර දෘශ්ය මාර්ග ප්රදේශය තුළ, ඇස් දෙකෙහිම ස්නායු අවසානය අන්තර් සම්බන්ධිත වේ. මෙම ප්රදේශයේ දෘශ්ය මාර්ග වලට හානි වීමත් සමග, hemianopsia වර්ධනය වේ. රෝගයේ සායනික ප්රකාශනයන් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ ප්රාදේශීයකරණය මත රඳා පවතී, එය මත පදනම්ව මෙම රෝගයේ වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
මෙම රෝගය අර්ධ වශයෙන් පෙනීම නැතිවීමක ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කළද, එය අක්ෂි රෝග ලෙස වර්ගීකරණය කර නැත, නමුත් ස්නායු රෝගයක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.
ආබාධවලට හේතුව ඇසේ ව්‍යුහයේ නොව මොළයේ බැවින් මෙම රෝගය අක්ෂි වෛද්‍යවරුන් විසින් ප්රතිකාර නොකෙරේ.
දෘශ්ය මාර්ගවල බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ ප්රාදේශීයකරණය මත පදනම්ව, රෝගයේ වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. අන්ධභාවය ඇති වන ඇසේ ප්රදේශයේ සායනික ප්‍රකාශන වෙනස් වේ. දර්ශන ක්ෂේත්රය කොටස් කිහිපයකට බෙදා ඇත. දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ දකුණු සහ වම් කොටස් ඒකපාර්ශ්වික වන අතර, තාවකාලික සහ නාසික කොටස් බහුකාර්ය වේ.
මෙම දෘෂ්ය ආබාධය සමඟ, පුද්ගලයෙකු දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ දකුණු හෝ වම් භාගය පමණක් වටහා ගනී. දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ දෘශ්ය භාගය සහ අන්ධ කොටස අතර මායිම හරියටම මැද සිරස් අතට දිව යයි. දෘශ්ය දෝෂයක පෙනුම දෘශ්ය මාර්ග සහ මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ඔක්සිපිටල් කොටස යන දෙකටම හානි කරයි.
හානිය බාහිකයේ occipital කොටසෙහි ස්ථානගත වී ඇත්නම්, මෙම ව්යාධිවේදය contralateral homonymous hemianopia ලෙස හැඳින්වේ.
අන්ධ ප්රදේශය දකුණු පසින් දිස්වන්නේ නම්, හානිය මොළයේ වම් පැත්තේ ස්ථානගත කර ඇත, ක්ෂේත්රයේ වම් පැත්තේ දර්ශනය අතුරුදහන් වුවහොත්, ගැටළු මොළයේ දකුණු පැත්තේ ස්ථානගත කර ඇත.
සමජාතීය hemianopsia බෙදා ඇති ව්යාධිවේදයේ තවත් වර්ගීකරණයක් ඇත:
සම්පූර්ණ සමජාතීය hemianopia සමඟ, දෘශ්ය ක්ෂේත්රයෙන් අඩක මුළු කලාපය පුරාම අන්ධභාවය ඇතිවේ. පටු කොටසකින් පිටතට වැටෙන ආකාරයෙන් අර්ධ වශයෙන් ඉදිරියට යන අතර, ක්ෂේත්රයේ වම් හෝ දකුණු පැත්තේ ඉහළ හෝ පහළ කොටසෙහි අන්ධභාවයේ පෙනුමේ ස්වරූපයෙන් චතුරස්රය. අවසාන ප්‍රභේදය සම්පූර්ණ හා අර්ධ හතරැස් සමජාතීය hemianopsia ලෙස වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත.
මෙම ව්යාධිවේදය තාවකාලික හෝ නාසික කොටස්වල අන්ධභාවයේ ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි. එය සම්පූර්ණ, අර්ධ, ස්කොටෝමා සහ හතරැස් හැඩවලට බෙදා ඇත. ඒ අතරම, දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ පෙනෙන කොටස අන්ධ වූ කොටසෙන් වෙන් කරන මායිම රෝගයේ සම්පූර්ණ ස්වරූපය සම්බන්ධයෙන් තිරස් අතට මධ්යයේ දැඩි ලෙස දිව යයි.
Heteronymous hemianopsia බෙදා ඇත:
රෝගයේ ද්විතීයික ස්වරූපය සමඟ, රූපයේ සංවේදීතාව තාවකාලික කොටස්වල අතුරුදහන් වේ. මෙම රෝගය බොහෝ විට හඳුනාගෙන ඇත. එය hemianopsia හි වඩාත් සුලභ වර්ගයක් ලෙස සැලකේ. දකුණු සහ වම් ඇස් වලින් දෘශ්ය මාර්ග එකිනෙකට බැඳී ඇති ස්ථානයේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට හානි සිදුවුවහොත් එය නිරීක්ෂණය කෙරේ. එසේම, ව්යාධිවේදය බොහෝ විට චියස්මාවේ මධ්යම කොටසට හානි වීමෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ව්යාධි විද්යාවේ ප්රකාශනය (සම්පූර්ණ, අර්ධ, හතරැස් හෝ ස්කොටෝමා) මොළයේ හානියට පත් ප්රදේශයට බලපාන පැත්ත මත රඳා පවතී.
රෝගයේ ද්විතියික ස්වරූපය සමඟ, නාසයේ කොටස්වල අන්ධභාවය ඇතිවේ. එවැනි ව්යාධිවේදයක් නූතන වෛද්ය විද්යාවේ ඉතා කලාතුරකින් දක්නට ලැබේ. චියස්මයේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ දෙකක් ඉදිරිපිට එය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
බොහෝ විට, පිළිකා ක්රියාවලීන්හිදී රෝගය හඳුනාගනු ලැබේ, මාරාන්තික හෝ නිරපේක්ෂ ස්වභාවයේ නියෝප්ලාස්මයක් ඉහත සඳහන් කළ මොළයේ ප්රදේශයට පීඩනයක් ඇති කරයි.
එසේම, එවැනි ව්යාධි විද්යාවක් වර්ධනය වීමට එක් හේතුවක් වන්නේ මොළයේ අරක්නොයිඩ් පටලයේ දැවිල්ල ලෙස සැලකේ.
වඩාත් සුලභ වෛද්ය සංසිද්ධි ඉහත විස්තර කර ඇත, නමුත් සමහර විට එය මොළයේ හෝ දෘශ්ය ස්නායුවල හානියට පත් ප්රදේශය අනුව වෙනස් ආකාරයකින් ප්‍රකාශ විය හැකිය.
සමහර අවස්ථා වලදී, ද්විපාර්ශ්වික hemianopsia වර්ධනය විය හැක. දකුණු පැත්තේ, වම් පැත්තේ, bitemporal හෝ binasal ආකාරයෙන්, අන්ධභාවය සිදුවන්නේ ඇසේ එක් භාගයක පමණක් නම්, දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ අර්ධ දෙකෙහිම දෝෂ ඇතිවේ. ඒවා දර්පණ සමාන හා වෙනස් විය හැකිය. සමහර විට එවැනි තත්වයක් තුළ සම්පූර්ණ අන්ධභාවය වර්ධනය වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, ගැටළුව වර්ධනය වන්නේ එක් ඇසක් පමණි. වෛද්ය විද්යාව එක් ඇසක පූර්ණ අන්ධභාවය සහ අනෙක් ඇසේ අර්ධ හේමියානෝපියාව පිළිබඳ අවස්ථා දනී.
Scotoma යනු "අඳුරු පැල්ලම" ලෙස පරිවර්තනය කරයි. එය දර්ශනයේ යම් කොටසක් සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය වන අඳුරු පැල්ලමක් ආකාරයෙන් විදහා දක්වයි, මෙම ප්රදේශයේ පිහිටීම වෙනස් විය හැකිය. මෙම සංසිද්ධිය සමජාතීය සහ විෂමජාතීය ආකාර දෙකටම යොමු වුවද, හානියට පත් ප්රදේශයේ පිහිටීම අනුව, සමහර විශේෂඥයින් මෙම සංසිද්ධිය වෙනම ආකාරයේ රෝගයක් ලෙස වෙන්කර හඳුනා ගනී.
hemianopsia හි රෝග ලක්ෂණ ඉතා පැහැදිලිව පෙනෙන අතර තුවාලයේ පිහිටීම මත රඳා පවතී. බොහෝ අවස්ථාවලදී, දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ කොටසක් අහිමි වීම සංවර්ධනයේ පළමු සංඥාව ලෙස සැලකේ. රෝගය සම්පූර්ණ ස්වරූපයෙන් තිබේ නම්, මුල් අවධියේදී ව්යාධිවේදය දැකීම තරමක් පහසු ය, නමුත් අර්ධ වශයෙන්, කුඩා ප්රදේශයක් වැටී ඇත්නම්, බරපතල සංකූලතා ඇති වන තුරු රෝගියාට ගැටලුවේ වර්ධනය නොපෙනේ.
ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී බොහෝ විට රෝගීන් ස්කොටෝමා වෙත අවධානය යොමු කරන බව විශ්වාස කෙරේ. මෙම හැඩය වටකුරු, හතරැස් හෝ ත්‍රිකෝණාකාර හැඩයේ අඳුරු පැල්ලමක් ලෙස දිස්වන අතර එය අතපසු කිරීමට අපහසුය.
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ද රෝගයේ ලක්ෂණයක් වන අතර එය යහපැවැත්මේ සාමාන්ය පිරිහීමක ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ. රෝගය මොළයට බලපාන බැවින්, හානියේ සංකීර්ණත්වය සහ ස්වභාවය අනුව, හිසරදය, දුර්වලතාවය, ශ්‍රවණ හා දෘශ්ය මායාවන්, අන්ධ ප්රදේශයක දීප්තිය සහ මොළයේ රෝග සඳහා ලක්ෂණයක් වන වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
මෙම ව්යාධිවේදය hemihypopsia සමඟ පටලවා නොගත යුතුය, එය යම් ප්රදේශයක දර්ශනය හෝ වර්ණ සංජානනය පිරිහීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, නමුත් සම්පූර්ණ අන්ධභාවය නොවේ.
මෙම සංසිද්ධිය ක්රමයෙන් නරක අතට හැරිය හැකි අතර, hemianopsia වලට තුඩු දෙයි, නමුත් මෙම සංසිද්ධිය සෑම විටම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.
රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා ඒකාබද්ධ ප්රවේශයක් භාවිතා කරයි. රීතියක් ලෙස, රෝගීන් ස්වාධීනව දෘශ්ය ක්ෂේත්ර දෝෂ දකින අතර පසුව ඔවුන් වඩාත් ගැඹුරු පරීක්ෂණයක් සඳහා වෛද්‍යවරුන් වෙත හැරේ. සමහර විට වෙනත් ව්යාධිවේදයන් හඳුනාගැනීමේ ක්රියාවලියේදී රෝගය අනාවරණය වේ.
පළමුවෙන්ම, පරීක්ෂණය අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරනු ලබන අතර, ඇසෙහි ව්යුහය සහ රෝගියාගේ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රය පරීක්ෂා කරයි. පළමු අවස්ථාවේ දී, අක්ෂි වෛද්යවරයාට පෙනෙන දෘශ්ය ස්නායු වල කොටස් රෝගයේ වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී බොහෝ විට බලපාන්නේ නැති බැවින් මුල් අවධියේදී ඇහිබැමෙහි ව්‍යුහයේ වෙනස්කම් දැකීම තරමක් අපහසුය.
ව්යාධි විද්යාව වසරකට වැඩි කාලයක් වර්ධනය වීමෙන් පසුව සමාන ව්යාධිවේදයන් දැකිය හැකිය. විශේෂ ශිල්පීය ක්රමවල ආධාරයෙන්, අක්ෂි වෛද්‍යවරයකුට දෘෂ්ය සංජානනයේ දෝෂ හඳුනාගත හැකි අතර එය හෙමියානොප්සියා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පදනම වේ.
මොළයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ පරිගණක ටොමොග්රැෆි වැනි රෝග විනිශ්චය ක්රම මගින් රෝගය වඩාත් හොඳින් පරීක්ෂා කර බැලීමට මෙන්ම බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
යම් ප්රදේශයක අන්ධභාවයේ පෙනුම අවුලුවාලීමට විවිධ සාධක හේතු විය හැක. බොහෝ විට එය මොළයේ ගිනි අවුලුවන හෝ විනාශකාරී ක්රියාවලීන්ගේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වේ. එසේම, සංවර්ධනය හිස තුවාල ඇති විය හැක.
බොහෝ විට ගැටළුව ආඝාතයක් සමඟ වර්ධනය වන අතර, මොළයේ රක්තපාතයට පෙර සහ පසුව සංකූලතා ලෙස දෝෂ ඇතිවිය හැක. අවට ලෝකය පිළිබඳ දෘශ්ය සංජානනයේ අඩුපාඩු කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන ලෙස වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ, ඒවා ඉදිරියේදී ආඝාතයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය.
Hemianopia මොළයේ පිළිකා ක්රියාවලීන්ගේ එක් රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස සැලකේ. එවැනි දෘශ්ය දෝෂ මාරාන්තික සහ බෙන්ගිනි නියෝප්ලාස්ම් දෙකටම හේතු විය හැක.
මෙම තත්වය තුළ, පිළිකාව මොළයේ හෝ අක්ෂි පත්රිකාවේ ඇතැම් ප්රදේශවලට පීඩනය යෙදේ. පිළිකා ක්‍රියාවලියකදී, රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීම වේගයෙන් වැඩි විය හැකි අතර, පිළිකාව වර්ධනය වන විට ව්යාධි විද්යාවේ ආකාර එකින් එක ගලා යා හැකිය.
හිස පිළිකාව බොහෝ විට දෘශ්ය සංජානනයේ විවිධ ආබාධ ඇති කරන බව විශ්වාස කෙරේ, එබැවින් එවැනි සංකූලතා හඳුනාගත් විට, නියමිත වේලාවට හිස අවයව පිළිබඳ සම්පූර්ණ ඔන්කොලොජිකල් පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
බොහෝ විට, ව්යාධි විද්යාවේ පෙනුම රෝගියාගේ ජීවිතයට සෘජු තර්ජනයක් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ආඝාතය හෝ පිළිකාවක් හේතුවෙන් රෝගය හටගත හැකි බැවින්, කාලෝචිත ලෙස වෛද්ය උපකාර ලබා ගැනීම මෙම ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. දෘශ්ය ක්ෂේත්ර දෝෂ හඳුනාගැනීමේදී, හැකි ඉක්මනින් පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, ස්වයං-ඖෂධ ගැනීම හෝ ගැටලුවේ විසඳුම කල් දැමීම නොවේ.
නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර ආරම්භ නොකරන්නේ නම්, රෝගය බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. මොළයේ ව්යාධි ක්රියාවලිය අනෙකුත් ප්රදේශවලට පැතිර යා හැකි අතර, මොළයේ සහ සමස්ත ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ සම්පූර්ණ අන්ධභාවය හෝ වෙනත් බාධා ඇති කරයි.
රෝගය ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වේ, නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර ආරම්භ නොකළහොත් එය ඉක්මනින් සම්පූර්ණ අන්ධභාවයට හේතු වේ. ජන හා නූතන වෛද්ය විද්යාව තුළ ව්යාධිවේදය සමඟ කටයුතු කිරීමට ඵලදායී ක්රම නොමැති බව සඳහන් කිරීම වටී.
රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැකි බොහෝ ශිල්පීය ක්රම තිබේ. මෙම ශිල්පීය ක්රම රෝගියාට අවට ලෝකය පිළිබඳ වෙනස් වූ දෘශ්ය සංජානනයට හුරු වීමට උපකාරී වේ.
රෝගයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම මිදෙන්න, එහි පෙනුමට හේතුව ඉවත් කිරීම පමණක් උපකාරී වේ. මේවා malignant හෝ benign neoplasms නම්, ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව පමණක් පෙනීම යථා තත්ත්වයට පත් වේ. බොහෝ විට, හේතුව ස්නායු ආබාධ, එවැනි තත්වයක් තුළ ඇස්වලට නොව මොළයේ රෝග වලට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ. ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයට හේතු වූ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම බොහෝ අවස්ථාවලදී දර්ශනය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.
කෙසේ වෙතත්, ප්රතිකාරයේ කාලෝචිත ආරම්භයත් සමඟම, ව්යාධිවේදය සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැති වීමට හේතු විය හැක.
සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ සම්භාවිතාව රෝගියාගේ වයස, ව්යාධිවේදය හේතුව, රෝගියාගේ ජීවන රටාව සහ වෙනත් බොහෝ සාධක වැනි සාධක මගින් සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි.
අක්ෂි වෛද්ය විද්‍යාවේදී, බොහෝ රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා දෘශ්ය ක්ෂේත්ර වඩාත් වැදගත් නිර්ණායක වේ. එය සරලව කිවහොත්, දෘශ්ය ක්ෂේත්ර ඉදිරියෙන් බලන විට ඇති ඉඩ ප්රමාණය නියෝජනය කරයි. දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල ව්යාධි මගින් දෘශ්ය උපකරණ සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ දෙකම පෙන්නුම් කළ හැකිය.
දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල ඇතැම් කොටස් නැතිවීම hemianopia ලෙස හැඳින්වේ. මෙම රෝගය polyetiological ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත, එනම්, විවිධ හේතු විශාල සංඛ්යාවක් එහි පෙනුම ඇති විය හැක. මොළයේ කොටස් වලට සිදුවන හානිය අනුව, hemianopsia තාවකාලික හෝ ස්ථිර වේ. ඉතින් hemianposia යනු කුමක්ද?
රෝගයක් ඇසේ ඇතැම් කොටස් සමඟ දැකීමට ඇති නොහැකියාවේ ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ. සමහර විට රෝගීන්ට දෘශ්ය මායාවන් ඇත. Hemianopia ඒකපාර්ශ්වික හෝ ද්විපාර්ශ්වික විය හැකිය. රෝගය සංජානනීය හා අත්පත් කර ගනී.
විශේෂඥයන් රෝගය පහත පරිදි වර්ගීකරණය කරයි:
දෙපස ඇති ඔක්සිපිටල් පෙති වලට හානි වීමේ පසුබිමට එරෙහිව වඩාත් දරුණු ආකාර වර්ධනය වේ. මෙය දෘශ්ය මායාවන්ට හේතු විය හැක. රෝගීන් සෙවනැලි වෙන්කර හඳුනා ගැනීම නවත්වන අතර හුරුපුරුදු මුහුණු පවා හඳුනා ගනී.
කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල දෘශ්ය ක්ෂේත්ර නැතිවීමට හේතු විය හැක
ව්යාධි ක්රියාවලියේ ප්රාදේශීයකරණය මත පදනම්ව, hemianopsia ප්රධාන ආකාර දෙකකට බෙදා ඇත: homonymous සහ heteronymous. සමජාතීය, අනෙක් අතට, වම් පැත්ත සහ දකුණු පැත්ත ලෙස බෙදී ඇති අතර, විෂම නාම යනු ද්විකාලීන සහ ද්විපාර්ශ්වික වේ. Hemianopsia පාහේ රෝග ලක්ෂණ නොමැත.
රෝගය එවැනි ප්රකෝපකරන සාධක මත පදනම් වේ:
බොහෝ විට, hemianopsia යනු මොළයේ ප්රදේශ වලට හානි වීමේ ප්රතිඵලයකි. එය ස්නායු ආබාධ නිසාද ඇති විය හැක. මොළයේ MRI මගින් ව්යාධි ක්රියාවලියේ ප්රාදේශීයකරණය පෙන්නුම් කරන අතර රෝගයේ හේතුව තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
සායනිකව, රෝගය පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි:
එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකු අභ්යවකාශයේ දුර්වල ලෙස සැරිසැරීමට පටන් ගනී. එයාට කන්න අමාරුයි. ඔහුට හුරුපුරුදු වස්තූන් නම් කිරීමට සහ මිනිසුන්ගේ හුරුපුරුදු මුහුණු හඳුනා ගැනීමට පවා නොහැකි වන තරමට සෑම දෙයක්ම පැමිණේ.
Hemianopia හිසරදය ඇති කරයි
පරිමිතිය අතහැර දැමීමේ ප්රදේශ වෛෂයිකව තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වේ. ක්රියා පටිපාටියේ සාරය තරමක් සරල ය. රෝගියා ඉදිරිපිට අර්ධගෝලයක් තබා ඇත. ඇය එක් ඇසක් වසා, එක් ලක්ෂයක් දෙස බලා පරිධියේ වස්තුවක් දුටු විට වෛද්ය නිලධාරියාට කියයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, විශේෂඥයා වස්තුව පරිධියේ සිට කේන්ද්රය දක්වා ගෙන යයි.
රෝගයට එරෙහි සටන මූලික වශයෙන් මූලික හේතු ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. පිළිකා ක්රියාවලීන්හිදී, ශල්යකර්ම සහ රසායනික චිකිත්සක පාඨමාලා අවශ්ය විය හැකිය. ගැටලුව රුධිර සැපයුම උල්ලංඝනය කිරීමක් නම්, ආඝාතය සඳහා නියම කර ඇති ආකාරයට සමාන ප්රතිකාරයක් නියම කරනු ලැබේ.
මෙම රෝගයට හිතකර පුරෝකථනයක් ඇත, නමුත් මෙය කාලෝචිත හා නිසි ප්රතිකාර වලට යටත් වේ. දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, ක්රියාවලිය සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැතිවීම තර්ජනය කරයි. වැළැක්වීමේ පියවරයන් සඳහා, hemianopia වැළැක්වීම සඳහා, කාලෝචිත ආකාරයකින් අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීම අවශ්ය වේ. මීට අමතරව, රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සහ තුවාල වළක්වා ගැනීම වැදගත් වේ.
බොහෝ විට, ව්යාධි ක්රියාවලිය සංසරණ ආබාධ හා අර්ධගෝලයේ සෛල වලට හානි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. බොහෝ විට, රක්තපාත හෝ රක්තපාත ආඝාතයේ පසුබිමට එරෙහිව දෘශ්ය ක්ෂේත්ර අලාභය හඳුනාගනු ලැබේ.
සමජාතීය hemianopia සමඟ, රෝගියාට පෙනෙන්නේ පින්තූරයේ අඩක් පමණි - වම් හෝ දකුණ. දෘශ්ය ක්ෂේත්ර නැතිවීම දෘශ්ය පත්රිකාවට සහ මොළයට හානි වීමත් සමඟ සිදු වේ. දෘශ්ය හා අන්ධ භාගය අතර මායිම සිරස් අතට දිව යයි. විශේෂඥයන් එවැනි රෝග වර්ග වෙන්කර හඳුනා ගනී: සම්පූර්ණ, අර්ධ, හතරැස් සහ ස්කොටෝමා.
මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු, ස්නායු ආසාදන, වෙඩි තැබීමේ තුවාල, කම්පනය, ශල්යකර්ම, ගෙඩියක් වැනි පසුබිමට එරෙහිව රෝගය දිස්විය හැකිය. මෙම සියලු හේතු නිසා ස්නායු තන්තු වල දැවිල්ල හා සම්පීඩනය, රුධිර සැපයුම අඩාල වීම සහ විෂ වීම සිදු වේ. එවැනි ව්යාධිජනක බලපෑමක් දෘශ්ය උපකරණවල ඇට්රොෆික් වෙනස්කම් වර්ධනය වීමට තර්ජනය කරයි.
Homonymous hemianopsia තාවකාලික විය හැක. මෙය මොළයේ යම් කොටසක් කෙටි කාලීනව ඉදිමීම නිසාය. ඉදිමීම පහව ගිය වහාම දෘශ්ය කාර්යයන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ආරම්භ වේ.
ආබාධය මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ඔක්සිපිටල් කොටසේ ස්ථානගත වී ඇත්නම්, එම ක්රියාවලිය ප්රතිවිරුද්ධ සමජාතීය hemianopsia ලෙස හැඳින්වේ. අන්ධ ස්ථානය දකුණු පැත්තේ දිස්වන්නේ නම්, හානිය හිසෙහි වම් පැත්තේ ස්ථානගත කර ඇති අතර එය වම් පැත්තේ හෙමියානොප්සියාව ලෙස හැඳින්වේ. දකුණු අතේ ක්රියාවලියක් සහිතව, අන්ධ ස්ථානය වම් පසින් දිස්වේ.
රෝගය ඇති වූ විට, දර්ශන ක්ෂේත්රයේ කුඩා කළු ප්රදේශයක් දිස්වේ. නමුත් මෙම අන්ධ ප්රදේශය වටා පුද්ගලයෙකුට වස්තූන් පැහැදිලිව පෙනේ.
Scotoma පුද්ගලයෙකුට පැහැදිලිය, එම නිසා බොහෝ අවස්ථාවලදී එය මුල් අවධියේදී රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ
පහත සඳහන් හේතු නිසා scotoma ඇති විය හැක:
විශේෂඥයන් රෝග වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනා ගනී:
Scotoma නිරපේක්ෂ, දෘශ්ය ශ්රිතය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වූ විට, සහ සාපේක්ෂ වේ.
ප්රතිකාරය රෝගයේ මූලාශ්රය සඳහා චිකිත්සාව, මෙන්ම හානියට පත් කොටස උත්තේජනය කිරීම ඇතුළත් වේ.
දකුණු පැත්තේ සහ වම් පැත්තේ සමජාතීය hemianopia වෙන් කරන්න
මෙම අවස්ථාවේ දී, නාසික හෝ තාවකාලික දර්ශනයේ ක්ෂේත්ර වැටේ. දෘශ්ය ක්ෂේත්ර සහ නැතිවූ කොටස් අතර තිරස් මායිම ලක්ෂණයකි.
තාවකාලික දෘෂ්ටි ක්ෂේත්ර දකුණු සහ වම් ඇස් මත වැටේ. එය එක්තරා ආකාරයක සමමුහුර්ත ක්‍රියාවලියකි. බාසල් අරක්නොයිඩයිටිස් සහ aortic aneurysm bitemporal hemianopsia අවුස්සන්න පුළුවන්.
දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ අන්ධ කොටස ස්ථානගත කිරීම ව්යාධිජනක අවධානයේ පීඩනයේ දිශාව මත රඳා පවතී:
දෙපස නාසික දෘශ්ය ක්ෂේත්ර අහිමි වීමක් ඇත. මෙය තරමක් දුර්ලභ රෝගයක් වන අතර එය චියස්මාල් ඇරක්නොයිඩයිටිස්, හයිඩ්රොසෙෆලස් සහ මොළයේ පිළිකා මගින් අවුලුවන.
hemianopia සැක කෙරේ නම්, දෘෂ්ය ක්ෂේත්ර අධ්යයනය සිදු කරනු ලබන්නේ පරිමිතිය සහ අරමුදලේ තත්වය පරීක්ෂා කිරීමෙනි. සමහර අවස්ථාවලදී, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා MRI, CT ස්කෑන් සහ හිස් කබලේ X-ray අවශ්ය වේ.
hemianopsia හි පුරෝකථනය සාමාන්යයෙන් අහිතකර වේ. රීතියක් ලෙස, කාබනික ව්යාධිවේදයේ පසුබෑමක් නොමැත.
සාමාන්යයෙන්, ආඝාතය පසු, වසරක් ඇතුළත දෘශ්ය කාර්යයන් ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ.
ඉහත සියල්ලට අමතරව, hemianopsia එක් ඇසක ඇති විය හැකි අතර අනෙක් ඇසෙහි නිරපේක්ෂ අන්ධභාවය ඇති විය හැක. එවැනි ව්යාධි ක්රියාවලියක් සිදු වන්නේ චියස්ම් වල දෘශ්ය තන්තු සම්පූර්ණයෙන්ම පරාජය වීම නිසාය.
ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය. අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු සහ ස්නායු විශේෂඥයෙකුගේ උපදේශනය රෝගීන්ට පෙන්වනු ලැබේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, MRI, CT සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් අවශ්ය විය හැකිය.
වැදගත්! ප්රතිකාර නොකළහොත්, hemianopsia වර්ධනය වන අතර පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි.
බරපතලකම, රෝගයේ ස්වභාවය, මෙන්ම හානියේ තරම අනුව, ව්යාධිවේදය තාවකාලික ප්රපංචයක් හෝ ස්ථිර රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස පවතී. ව්යාධිජනක සාධකය සැලකිල්ලට ගනිමින් චිකිත්සක උපක්රම තෝරා ගනු ලැබේ:
ගන්නා ලද චිකිත්සක පියවරයන්ගෙන් පසු, පෙනීම නැතිවීම හේතුවෙන් සම්පූර්ණ සුවය හෝ ආබාධිත තත්ත්වයට පත්විය හැකිය. බොහෝ සාධක ප්රතිඵලය කෙරෙහි බලපායි:
එය වැලැක්වීම සඳහා, ඔබ අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු හා ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙකු සමඟ නිවාරණ පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. ඔබ කනස්සල්ලට පත්වන රෝග ලක්ෂණ දුටුවහොත්, ඔබ වහාම විශේෂඥයෙකු අමතන්න.
රේඛාව දිගේ කුඩා අක්ෂි චලන ප්රමාණය වැඩි කිරීමෙන් රෝගියාගේ කියවීමට පහසුකම් සපයයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, පෙළ සෘජු කෝණයක තබා සිරස් අතට කියවිය යුතුය. දකුණු අත ක්‍රියාවලියකදී, පෙළ භ්‍රමණය කළ යුතු අතර එමඟින් එය ඉහළ සිට පහළට කියවිය හැකි අතර, ඊළඟ පේළිය දර්ශන ක්ෂේත්රයේ වම් භාගයේ ඇත. අභ්යවකාශයේ වඩා හොඳින් සැරිසැරීමට නම්, ඇස අන්ධ භාගය වෙත හැරවිය යුතුය.
hemianopia රෝගීන්ගේ දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විශේෂ වැඩසටහන් සකස් කර ඇත. ප්රතිකාර පා course මාලාව දර්ශනයේ ක්ෂේත්රය අහිමි වීම සඳහා වන්දි ගෙවීමට සහ අභ්යවකාශයේ සැරිසැරීමට උපකාරී වේ.
hemianopsia හි පුරෝකථනය ගැන කතා කරමින්, එය සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ සිට පෙනීම නැතිවීම දක්වා විහිදෙන බව අපට පැවසිය හැකිය. සාධක ගණනාවක් මෙයට බලපෑම් කළ හැකිය:
ආඝාතයෙන් පසු Hemianopia සාමාන්යයෙන් වාසිදායක පුරෝකථනයක් ඇත. සාමාන්යයෙන්, පහත වැටුණු දෘශ්ය ක්ෂේත්ර නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම පළමු මාස හය තුළ සිදු වේ.
Hemianopia යනු කාලෝචිත හා නිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වන බරපතල ආබාධයකි. එසේ නොමැති නම්, රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැති වීමට හේතු විය හැක. මුල් රෝග විනිශ්චය සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල තත්වය අධ්යයනය කිරීමයි.
ව්යාධි ක්රියාවලිය, එය වර්ධනය වන විට, දෘශ්ය මායාවන් ඇති විය හැක, මෙන්ම කාර්ය සාධනය කඩාකප්පල් කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, hemianopsia ස්ථිර වේ. මෙය සිදුවීම වලක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ වෛද්ය නිර්දේශ දැඩි ලෙස පිළිපැදිය යුතුය.
