Во время организм женщины подвергается существенным изменениям - в нем зарождается новая жизнь, поэтому все системы и силы будущей мамы нацелены на ее развитие и сохранение. Среди множества и обследований, которые ожидают будущую маму в этот прекрасный период, особенно информативными являются общие анализы крови и мочи.
Информация, касающаяся изменений количества и качества компонентов этих биологических жидкостей, важна для диагностики различных . Один из таких важных компонентов - количество красных кровяных телец, которые транспортируют органам кислород и питательные вещества, - эритроцитов.
Гематокритная величина - величина, равная общему объему красных кровяных телец. Их стандартное число в организме женщины составляет от 3,7 до 4,7 млн на 1 микролитр или 1 куб. мм. В процентном соотношении содержание от 36 до 42% считается нормой. Во время к кровеносной системе мамы добавляется еще одна кровеносная система - ее будущего ребенка. Соответственно, количество кровяных телец меняется. Эти изменения, к сожалению, не всегда позитивно влияют на маму и малыша.
Например, если эритроциты в крови при беременности повышены, то это оказывает негативное влияние на - кровь сгущается, замедляется ее движение. Преодолевая путь от легких до , эритроциты отдают значительное количество кислорода, и ребенок получает уже окисленные продукты. Ситуация выглядит парадоксальной - красных кровяных телец много, а будущий ребенок страдает от нехватки кислорода. Если гематокрит у беременной свыше 45%, то женщина срочно нуждается в разжижающей кровь инфузионной терапии. Последствия высоких эритроцитов в крови у женщин могут быть плачевны, поэтому причины их появления должны быть оперативно устранены.
Увеличение объема крови приводит к падению концентрации эритроцитов на ранних сроках с их последующим нарастанием. В первом нормальным считается значение 4,2-5,4 млн, во втором - 3,5-4,8 млн, в третьем - 3,7-5,0 млн на 1 мкл. Наличие у беременной также может вызвать снижение уровня эритроцитов в крови. Это естественная реакция организма на .
Знаете ли вы? Лента, сложенная из всех эритроцитов одного человека, будет настолько длинной, что ею вполне можно будет трижды опоясать Землю по экватору.
Что касается скорости оседания эритроцитов (СОЭ), то беременность женщины является тем состоянием, во время которого этот показатель может как увеличиваться, так и снижаться. Нормальным считается снижение уровня СОЭ в первых двух триместрах. Абсолютно у всех женщин, которые не имеют серьезных проблем со , ближе к дате показатель скорости оседания эритроцитов возрастает втрое. Скорость оседания эритроцитов при беременности обычно повышена и составляет до 45 мм/ч. Для не беременных женщин этот показатель не должен превышать 15 мм/ч.
С наличием эритроцитов в моче все гораздо проще. В норме они в ней присутствовать не должны. Несмотря на это, беременной не стоит пугаться возможного диагноза «гематурия», означающего присутствие крови в моче. Эта ситуация может быть вызвана не только различными патологическими процессами, но и изменениями в организме, связанными с вынашиванием ребенка.
Наличие крови в моче в значительном количестве, когда ее присутствие определяется визуально.
Основные физиологические причины этого явления - изменения гормонального фона женщины и рост . Постепенно увеличиваясь во время беременности, она начинает давить на мочевой пузырь и мочеточники. Это провоцирует застой мочи, который сказывается на кровообращении. В результате этого эритроциты могут просачиваться в мочу. В этой ситуации эритроциты в моче при беременности повышены, но почки и мочевой пузырь в норме.
Кроме физиологических факторов и наличия заболеваний, рост эритроцитов могут спровоцировать и внешние факторы:
Гематурия может быть вызвана множеством причин, но, если отбросить возможные заболевания и , то в большинстве случаев этот процесс у беременных носит физиологический характер. Причиной всему - существенное увеличение матки, которая давит на мочевой пузырь, вызывая его незначительные повреждения. Также у беременных нередко наблюдают идиопатическую гематурию, вызванную изменениями гормонального фона. Если эритроциты в моче при беременности повышены по вышеуказанным причинам, то все, что нужно делать в этой ситуации, - ждать успешного родоразрешения и последующей нормализации результатов анализов.
Важно! Точность результатов анализа мочи и соблюдение правил ее сбора тесно связаны между собой. Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, а сама жидкость должна храниться не более двух часов при температуре не выше +18 °С.
К сожалению, не всегда причины роста числа эритроцитов в моче настолько безобидны. Очень часто их провоцируют различные заболевания. Чаще всего это болезни мочеполовой системы и различные инфекции (наиболее распространенные - и ), камни в почках и венерические заболевания.
Эти заболевания протекают не бессимптомно, они проявляются болью и жжением при мочеиспускании, повышением температуры, тянущей болью внизу живота и в пояснице, тошнотой и рвотой.
Кроме этого, рост красных телец в моче могут спровоцировать гипертоническая болезнь, сахарный , аневризмы сосудов и ряд других заболеваний.
При диагнозе «гематурия» нельзя полностью исключать влияние гинекологических заболеваний, фибромиомы, при . Если будущая мама до беременности болела хроническим нефритом, мочекаменной болезнью, заболеваниями крови, то беременность провоцирует обострение этих заболеваний.
Для постановки точного диагноза пациентке необходимо сдать «трехстаканную пробу» мочи. Этот метод подразумевает забор начальной, срединной и конечной доз. Биоматериал собирают в разные емкости.
Методика анализа базируется на дифференцировании:
С большей точностью диагностировать почечную патологию позволяет анализ мочи по Нечипоренко. Эта разновидность лабораторного исследования определяет количество эритроцитов, и цилиндров в 1 мл. Если при беременности эритроциты в моче по Нечипоренко повышены, то это свидетельствует о протекающих в почках патологических процессах. Точный диагноз, основываясь на данных о количестве лейкоцитов и цилиндров в моче, сможет поставить только врач.
Существует три пути попадания эритроцитов в мочу:
Физиологическая гематурия не сопряжена с рисками для плода. Так же, как и большинство заболеваний мочеполовой системы, которые можно вылечить во время беременности безопасными для женщины и плода . Опасность для будущего ребенка представляет маточное кровотечение, когда кровянистое отделяемое по репродуктивным каналам стекает в урину при мочеиспускании. Этот тип гематурии является наиболее опасным, поскольку спровоцирован глобальными нарушениями в женском организме - отслойкой плаценты либо преждевременными родами.
Существенно усугубляет риски для плода, вызванные появлением значительного количества эритроцитов в моче, и увеличение эритроцитов в крови у беременных женщин. Лечение в таких случаях должно быть комплексным и незамедлительным.
Эритроцитурия - присутствие более 10 единиц эритроцитов в поле зрения. Правильно интерпретировать появление и рост красных кровяных телец в моче возможно, прибегая к количественному анализу осадка мочи по Нечипоренко. Избыточное количество цилиндров в моче, согласно этому исследованию, свидетельствует исключительно о поражении почек. При этом количество обнаруженных лейкоцитов и эритроцитов может свидетельствовать о различных патологиях путей оттока мочи - поражении мочеточников и почечных лоханок, заболевании мочевого пузыря.
Важно! Для постановки точного диагноза крайне важно определить конкретный вид эритроцитов, обнаруженных в моче, - свежих или выщелоченных.
Наличие свежих эритроцитов свидетельствует о разрушенном почечном барьере либо о повреждении слизистой оболочки мочевыводящих путей, вызванных токсическим поражением почек, наличием камней в почках, мочевом пузыре и мочеточниках, распадающимися опухолями этих органов.
О локализации заболевания непосредственно в почке говорит наличие в анализе мочи выщелоченных эритроцитов. Также этот вид эритроцитов свидетельствует о длительном кровотечении из слизистых оболочек мочевых путей.
Повышенные эритроциты в моче при беременности на ранних сроках чаще всего у здоровой женщины являются редкостью. Появление эритроцитов в моче обычно можно наблюдать во втором-третьем триместре, когда все провоцирующие факторы активизированы, если исключены патологии.
В качестве диагностики применяются методы, не имеющие противопоказаний для матери и будущего ребенка:
Разумеется, если речь идет о физиологических причинах гематурии, то подобрать методы стабилизации в этом случае невозможно. Стоит лишь ждать, пока беременность не разрешится родами, и эритроциты в моче исчезнут самостоятельно.
Если же причина гематурии - в наличии у беременной различных патологий, провоцирующих появление красных кровяных телец в моче, то в этом случае методы стабилизации должны быть направлены в первую очередь на устранение причин появления эритроцитов.
С учетом показаний применяются:
Не следует забывать, что адекватное лечение может назначить только врач.
Знаете ли вы? В XVII веке во Франции в моду прочно вошли ванны из мочи. Их поклонники искренне верили, что такие купания способны вернуть молодость коже, сделать ее красивой и упругой.
Риск появления гематурии можно свести к минимуму при выполнении следующих рекомендаций:
Средства народной медицины для профилактики гематурии заключаются в активизации иммунитета в целом и улучшении работы мочеполовой системы в частности.
Несмотря на то что народные средства могут быть достаточно эффективны для профилактики гематурии, не следует забывать, что беременность - не лучшее время для бесконтрольного приема различных сборов и отваров.
Гематурия у беременной - достаточно частое явление, имеющее как физиологические, так и патологические причины. К счастью, беременная в большинстве случаев может быть абсолютно спокойна при обнаружении эритроцитов в моче, так как это временная проблема, которая исчезнет после появления ребенка на свет.
Но если физиологические причины исключены, тоже не стоит паниковать - своевременное обращение к врачу и назначение адекватной терапии позволят в краткие сроки найти и устранить причину гематурии, которая в большинстве случаев не вызвана серьезными патологиями.
Тело будущей мамы ежедневно испытывает удвоенную нагрузку. Ее органы обеспечивают жизнедеятельность как маминого организма, так и организма, развивающегося в утробе малыша.
Чтобы не пропустить какое-либо нарушение в состоянии здоровья беременной и плода, лечащий врач постоянно назначает анализы.
С момента поступления на учет женщина проходит массу обследований, особенно часто приходится . Иногда в результатах исследования лаборанты указывают, что появились эритроциты в моче – при беременности это довольно распространенное явление. Может ли это означать, что развивается какая-нибудь опасная патология?
Почки функционируют как естественные фильтры. Они пропускают через себя кровь, из которой в почечных клубочках отфильтровывается плазма с некоторыми растворенными веществами.
В канальцах многие соединения возвращаются обратно в кровяное русло. В итоге получается моча, которая содержит воду, соли, некоторые продукты распада органических соединений.
Как правило, в урину не попадают клетки крови, или же они обнаруживаются там в крайне малых концентрациях. У людей при отсутствии патологий при обследовании в поле зрения могут обнаруживаться 1-3 эритроцитарные клетки .
Это считается нормой, так как эритроциты могут попадать в урину случайно, без воспаления или повреждения . Если количество превышает указанную норму, значит, нужно искать причину – присутствия крови в моче.
Не следует самостоятельно пытаться расшифровать анализы, нужно спросить у врача, какие показатели считаются нормальными в данном обследовании, а какие – нет.Эритроциты могут проникать через стенки почечных клубочков, канальцев или слизистую мочевыводящих протоков.
Эритроциты попадают в урину при следующих заболеваниях:
При беременности список причин гематурии расширяется из-за особого физиологического состояния женщины. Матка, которая ежедневно увеличивается в размерах, сдавливает ткани и органы брюшной полости. Могут пережиматься тонкие структуры, например, .
По этой причине моча не оттекает нормально, развиваются застойные явления. Сами по себе они могут быть причиной гематурии. Но застои способны спровоцировать и другие патологические явления – развитие воспаления, накопление .
Фактор, который очень сильно влияет на функционирование практически всех органов в течение всех девяти месяцев, – гормональная перестройка.
Гормоны играют важнейшую роль в сохранении беременности, развитии плаценты, подготовке молочных желез к активной их работе в будущем.
Но восприимчивы к действию этих биологически активных веществ и многие другие органы. Например, расслабляющее влияние прогестерона , которое направлено на снятие тонуса матки, отражается на способности кишечника к перистальтике и гладкомышечных клеток мочевого пузыря – к сокращению и опорожнению. Нарушение оттока мочи по этой причине вызывает все те же застойные явления.
Будущая мать должна исключать факторы, которые могут провоцировать гематурию и причины ее развития (травмы, вредные привычки, способствующие и опухолей).Иммунитет беременной крайне уязвим. Организм тратит очень много энергии, чтобы поддерживать жизнедеятельность малыша, и если ему не хватает чего-нибудь (витаминов, энергетических запасов, микроэлементов), это все отражается на иммунной защите матери. Понижается как общий, так и местный иммунитет.
Органы мочевыделения подвергаются более высокому риску развития инфекций.
Инфекционные воспаления могут спровоцировать повреждение фильтрующей системы почек.
И еще один фактор – это повышение количества циркулирующей в организме жидкости.
Становится больше крови, лимфы, тканевой жидкости. Почки вынуждены пропускать большие объемы крови по сравнению с нагрузкой до беременности. Это может уменьшить их выносливость, из-за чего проявляются новые патологии или обостряются старые хронические болезни.
Беременность – это повод включить беременную женщину в группу риска по многим заболеваниям.
Если повышена вероятность развития патологии, значит, нужно проводить периодические обследования, которые смогут выявить патологический процесс на старте его развития.
Ведь некоторые болезни не сразу проявляются симптомами, но на бессимптомной стадии их можно выявить с помощью лабораторных анализов. Поэтому гинекологи, которые наблюдают развитие беременности, регулярно направляют женщину на обследования. Анализы мочи очень информативны, и они могут поведать врачу о тех изменениях в организме беременной, которые она еще заметить не успела.
После того, как будущая мать получила направление на сдачу урины, ей следует выполнить анализ в срок. Регулярные обследования помогут выстроить общую картину протекания беременности, а значит, пропускать или медлить с очередным визитом в лабораторию нельзя.
Перед первой сдачей анализов нужно проконсультироваться с врачом по поводу правил забора биоматериала — это очень влияет на достоверность результатов.Если женщина пропустила обследование, не выполнив его в указанный срок по уважительным причинам, об этом нужно сообщать врачу. В случае, когда будущая мать осознанно отказывается от анализов, это возлагает на нее ответственность за несвоевременное выявление возможных патологий у нее и ребенка.
Если результаты анализов оказались неутешительными, и в моче обнаружили более 3 эритроцитарных клеток в поле зрения, доктор может назначить повторный анализ и дополнительную диагностику. В случае, когда отклонения подтверждаются, необходимо собрать всю имеющуюся информацию о состоянии беременной, чтобы определить причину отклонения.
После установления диагноза доктор выбирает оптимальную схему лечения. Инфекционные болезни лечат с помощью и противовирусных препаратов. При воспалительных явлениях в почечной ткани нужна противовоспалительная терапия.
Выбор тактики лечения при мочекаменной болезни и новообразованиях зависит от стадии развития недуга. Если требуется хирургическое вмешательство, врач должен комплексно оценить состояние матери и малыша.
При возможности, все радикальные меры лечения, которые могут повредить плоду, откладывают на послеродовой период.
С другой стороны, нельзя допустить ухудшения состояния будущей мамы, так как это может быть опасным для нее и жизни малыша.
При подозрении на тяжелые болезни или их непосредственной диагностике у беременной, врач рекомендует госпитализацию.
Отказываться от нее нельзя, так как женщина не сможет тщательно контролировать состояние и проводить все необходимые процедуры. Лучше побыть некоторые время под пристальным наблюдением.
Будущая мать ответственна за своего малыша, поэтому ей приходится еще более тщательно выполнять рекомендации доктора, чтобы не навредить крохе.В анализах крови у беременных обращают внимание на количество эритроцитов только тогда, когда имеются признаки анемии. Происходит это потому, что от количества красных кровяных телец зависит насыщенность кислородом. Эритроциты при беременности имеют большое значение, как для будущей мамы, так и для ребенка. Красные форменные элементы крови содержат гемоглобин. От его количества зависят рост плода и состояние беременной женщины. Эритроциты, ни при каких условиях, не должны покидать кровяное русло, поэтому обнаружение красных кровяных клеток в моче свидетельствует о патологии беременности.
Когда в анализах обнаруживаются эритроциты при беременности, необходимо срочно выяснить характер гематурии («истечения крови с мочой» греч.). Причиной появления эритроцитов в моче при беременности может быть серьёзное заболевание почек или опухолевый процесс. Подобные сведения содержатся в справочниках, рекомендованных для изучения студентам факультетов медицинских академий и медучилищ. На практике же причины, по которым эритроциты при беременности появляются в моче, намного проще и прозаичнее.
Лаборанты различают истинную и неистинную гематурию. В первом случае исследователи прямо указывают на то, что эритроциты подверглись «обработке» в почечных канальцах. Если же в анализе присутствуют цельные эритроциты – гематурия считается неистинной, потому что кровь смешалась с мочой в процессе её выведения, но не образования.
Причины неистинной гематурии:
При мочекаменной болезни камни в почках либо движутся с током мочи, либо, находясь в фиксированном состоянии, образуют в почечных лоханках пролежни – трофические язвы, из которых могут выделяться форменные элементы крови, в том числе, эритроциты. Движение песка по мочевым каналам сопровождается нанесением травм и ссадин на внутренней поверхности эпителия мочеточников, уретры. Так в моче появляются эритроциты при беременности, которые попали в неё вовсе не из-за болезни почек, но вследствие травматических поражений мочеиспускательной системы.
При маточном кровотечении в моче также обнаруживаются эритроциты. Вовсе необязательно, чтобы моча окрашивалась в цвет крови, достаточно 1-15 эритроцитов на одно поле зрения – окружности на предметном стекле, ограниченном контурами тубуса микроскопа. Так случается, что в плановой проверке анализа мочи выявляются скрытые признаки угрозы прерывания беременности.
Если у женщины диагностирована эрозия шейки матки, в моче также могут появиться эритроциты, при беременности шейка размягчается, сосуды расширяются и пропускают форменные элементы крови.
Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища – протекает у беременных с особенностями. Клетки влагалища наполнены гликогеном, который представляет собой прекрасную питательную среду для микробов. Они проникают в межклеточные пространства и поражают мембраны клеток. Так в мазке и моче появляются эритроциты при беременности, которые не имеют никакого отношения к функции почек.
Дополнительная проверка анализов мочи и гинекологический осмотр позволяют выяснить причину неистинной гематурии.
Дополнительные исследования и мероприятия при появлении в моче эритроцитов при беременности:
Самым важным мероприятием является устранение погрешностей при сдаче мочи. Ее следует собирать с утра, после простой гигиенической процедуры (подмывания, но не спринцевания!). Перед началом сбора мочи следует прикрыть влагалище марлевым тампоном, затем первую порцию пропустить, а остальное количество собрать в контейнер (банку). Это и будет средняя порция. Если по какой-либо причине соблюсти технологию сбора мочи невозможно (отсутствуют бытовые условия), применяется мочевой катетер. Если в результатах наблюдается та же самая картина, следует собрать анализ мочи по Нечипоренко. Технология сбора при его сдаче ничем не отличается. Берется та же самая средняя порция мочи, но в ней определяется количество красных кровяных телец крови в количественном соотношении. При положительной пробе по Нечипоренко эритроциты при беременности превышают пределы верхней границы нормы. Это свидетельствует о поражении почек и требует лечения в условиях стационара.
Когда речь идет об анализах крови, пониженное количество красных кровяных телец свидетельствует об анемии. При таком положении тактика ясна, как медикам, так и беременной женщине. Следует увеличить их количество! С этой целью назначаются препараты, стимулирующие выработку эритроцитов красным костным мозгом. Самыми доступными средствами для подобных целей служат продукты питания, конкретно: гранатовый сок. Следует только иметь в виду, что увеличение эритроцитов в крови при беременности произойдет не ранее, чем после длительного приёма «лекарства», так как продолжительность жизни эритроцита составляет 120 дней.
Часто кровяные клетки, содержащие малое количество гемоглобина, бледнеют и сложно поддаются идентификации. Их можно принять за лимфоциты – тоже достаточно крупные клетки, ядра которых редко видны при осмотре в обычный микроскоп. Истинное снижение эритроцитов встречается при гипопластической анемии – одной из разновидностей лейкоза, при которой беременность, как и зачатие, становятся проблематичными.
Чаще в анализах выявляются повышенные эритроциты, при беременности спутать их с иными клетками крови невозможно. Высокое количество красных форменных элементов на единицу объёма свидетельствует не об улучшении здоровья, но о сгущении крови.
Повышенные эритроциты при беременности не улучшают снабжение кислородом, наоборот, ухудшают его. Почему это происходит?
Кровь, сгустившись, застаивается и движется намного медленнее. По пути от лёгких до плаценты эритроциты в крови при беременности отдают огромное количество кислорода, тогда как ребёнку достаются уже окисленные продукты. В этом парадокс ситуации – эритроцитов много, а плод страдает от недостатка кислорода.
Нормальные показатели количества эритроцитов при беременности составляют от 3,8 до 5,5 10 12 /л. Значения выше и ниже считаются патологическими. Показатель гематокрита крови указывает на соотношение красных кровяных телец к объему крови и выражается в процентах. Если гематокрит свыше 45%, беременная нуждается в госпитализации для проведения инфузионной терапии (капельницами). Кровь разжижится – питание клеток плода и женщины улучшится.
Нормально протекающая беременность не должна сопровождаться ненормальными анализами, в которых определяют повышенное количество эритроцитов крови, тем более, их появление в моче.
Видео с YouTube по теме статьи:
Эритроциты представляют собой красные клетки крови, выполняющие функцию транспортировки кислорода к тканям.
Среди многих факторов, оказывающих влияние на здоровье беременной женщины и будущего малыша, большую роль играет показатель уровня гемоглобина, поскольку он содержит в себе эритроциты.
На патологию беременности или внутренних органов может указывать алый окрас урины, возникающий из-за того, что повышенное количество эритроцитов вышло из кровяного русла в урину.
Присутствие в моче будущей матери эритроцитов может свидетельствовать о наличии патологических процессов в организме, однако может допускаться присутствие в анализе от трех до пяти эритроцитов.
Если число красных кровяных телец в урине значительно превышает норму, пациентке ставят диагноз . В этом случае моча приобретает алый оттенок, что может быть симптомом заболеваний мочеиспускательной системы.
Норма эритроцитов в моче при беременности не должна превышать одного красного тела в поле зрения.
Алый окрас урины могут вызывать следующие факторы:
Вызывать повышение уровня содержания эритроцитов в урине может и маточное кровотечение. Выявить его сразу довольно трудно, поскольку цвет урны данном случае не изменяется. У превалирующего числа женщин с эрозией матки также наблюдается высокое количество эритроцитов.
Запущенный кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища) может спровоцировать попадание красных кровяных тел в урину через клеточные мембраны.
Увеличение размеров матки может также спровоцировать появление эритроцитов в урине. Это объясняется постоянным давлением увеличенной матки на органы мочеиспускания. В результате таких процессов происходит нарушение кровообращения и сбои в работе почек.
К другим естественным причинам присутствия эритроцитов в моче относятся изменения гормонального фона в период беременности. В такой ситуации количество эритроцитов в урине незначительно, поэтому опасности для матери и будущего ребенка нет.
Женщинам, активно занимающимся спортом до беременности, необходимо отказываться от силовых упражнений во время вынашивания ребенка.
Высокая концентрация эритроцитов моче говорит о наличии . Избавиться от этого синдрома в короткие сроки позволяет сбалансированное питание и правильный режим дня.
Тип гематурии определяется причиной, которая привела к развитию этого синдрома:
Классификация гематурии по степени развития синдрома:
Если урина пациентки полностью окрашена в красный цвет, можно судить о наличии макрогематурии.
Определить наличие микрогематурии по каким-либо характерным признакам достаточно сложно, поскольку чаще всего она протекает бессимптомно, поэтому с целью профилактики беременным женщинам необходимо ежемесячно сдавать мочу на анализ. Своевременное прохождение необходимых лабораторных исследований позволяет выявить наличие синдрома на ранних стадиях, что значительно упрощает процесс лечения.
Дискомфорт и болезненные ощущения во время мочеиспускания могут свидетельствовать о патологии почек или органов мочеполовой системы. Чаще всего такие недомогания сопровождаются односторонней поясничной болью.
Пациент с гематурией может отмечать у себя наличие таких симптомов, как:
Отсутствие характерных признаков высокого содержания эритроцитов в моче значительно усложняет процесс выявления наличия синдрома у пациентки.
Часто гематурия становится следствием развития сопутствующих инфекций и воспалений различных органов человеческого организма.
Воспалительные процессы органов мочеполовой системе зачастую приводят к повышению уровня эритроцитов в урине. В процессе вынашивания плода женщины могут сталкиваться с обострением таких заболеваний, как (воспаление мочевого пузыря) и (неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии). Алый окрас урины может являться симптомом одной из этих болезней.
Мочекаменная болезнь в период беременности также может вызывать рост количества эритроцитов в урине. Это происходит в результате повреждения слизистой оболочки и камнями. В этом случае гематурия сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
Окрас урины в красный цвет может свидетельствовать о наличии злокачественных в организме женщины. Сложность диагностики заключается в том, что дискомфорт и боль появляются не сразу. При наличии онкологических заболеваний попадание эритроцитов в урину обусловлено разрушением стенок сосудов и сбоями в функционировании пораженных систем организма.
Во время беременности будущая мама может столкнуться с патологией почечной вены, которая возникает в результате ее сдавливания. Заболевание часто приводит к тому, что красные кровяные ельца попадают в мочу.
Также это может быть вызвано некротическим папиллитом (ишемический инфаркт почечного сосочка и прилегающего к нему мозгового вещества почки). Чаще всего эта болезнь развивается в результате обострения пиелонефрита или при наличии у женщины сахарного диабета.
Повышенное содержание эритроцитов в моче может наблюдаться у беременных, имеющих следующие заболевания:
Причиной изменения количества эритроцитов в моче могут выступать различные заболевания. Выявить точную причину позволяют только лабораторные исследования и медицинская диагностика.
При подозрении на наличие гематурии женщине необходимо сдать анализ мочи. Во время сбора мочи , чтобы избежать искажения результатов.
Алгоритм сбора мочи:
Осмотр состоит из следующих процедур:
Некоторые из видов диагностических исследований проводятся только после родов, поскольку они могут нанести вред здоровью будущего малыша. К ним относятся:
Результаты обследования позволяют врачу установить точную причину содержания эритроцитов в урине будущей матери и назначить соответствующее лечение. Регулярные лабораторные исследования помогают предупредить патологии беременности, выкидыши и заболевания мочевыделительной системы.
Гематурия требует лечения независимо от срока беременности и причин развития синдрома. Поскольку высокий уровень содержания красных кровяных телец в урине сигнализирует о наличии патологии, главная цель лечения состоит в ее устранении.
После прохождения диагностики и лабораторных исследований врач определяет методику лечения и назначает пациентке необходимые медикаментозные препараты. Самостоятельный прием лекарственных средств может привести к серьезным последствиям, в том числе и к потере ребенка.
Для повышения эффективности принимаемых препаратов будущей маме рекомендуется уделить особое внимание правильному рациону питания. Необходимо свести к минимуму употребление слишком жирных, острых, соленых и сладких блюд.
Также нужно соблюдать правильный режим дня, отказаться от тяжелых физических нагрузок и следить за качеством и количеством сна. Во время беременности рекомендуется проводить много времени на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и перенапряжений.
После первого триместра беременным женщинам необходимо регулярно принимать коленно-локтевую позу. Польза этого упражнения заключается в восстановлении кровообращения органов малого таза, нагрузка на которые значительно увеличивается в период вынашивания плода.
Выявление большого количества эритроцитов в анализе мочи беременной женщины - признак серьезной патологии. Необходимо срочно пройти диагностику и начать лечение.
Эритроциты в моче при беременности обнаруживаться не должны. Если они появляются, это свидетельствует о воспалительном заболевании почек или нижерасположенных органов. Кровь при мочеиспускании может выявляться на фоне инфекционного процесса, не связанного с выделительной системой.
Эритроциты в моче у беременных могут появляться и без патологии. Время жизни этих клеток составляет 100-120 суток. “Отработанные” эритроциты выводятся с калом, но единичное кровяные тельца попадают и в мочу.
Нормальным считается анализ, в котором 1-3 эритроцита в поле зрения. У женщины физиологическая норма выше, чем у мужчины.
Не обязательно эритроциты в моче видны невооруженным глазом. Иногда внешне биологическая жидкость не изменена, клетки обнаруживаются только под микроскопом – это микрогематурия.
Эритроциты могут попадать в мочу сформированными, двояковогнутыми, с гемоглобином. Второй вариант – щелочные тельца, измененные эритроциты. Они бесцветные, похожи на кольцо, не имеют гемоглобина.
Если гематурия при беременности заметна невооруженным глазом, то моча приобретает цвет от розового до бурого. Окраску определяет концентрация клеток, проникающих через сосудистую стенку: чем их больше, тем краснее моча. Макрогематурия – серьезный повод обратиться к врачу, поскольку потеря эритроцитов грозит нарушением питания плода и осложнениями для самой женщины.
Повышенные эритроциты в моче у беременных находят при различных состояниях. Факторы потери клеток могут быть почечными, соматическими, постренальными.
Если анализ мочи выявляет измененные эритроциты, это признак заболевания почек или соматической патологии. Пока клетки достигнут до уретры, они частично разрушаются, теряют гемоглобин и обесцвечиваются. Если же эритроциты, выявленные в моче, сохраняют цвет и форму, то причина их потери находится ниже почек: в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.
Причинами гематурии являются не только болезни. На появление в моче эритроцитов влияет стресс, дефицит витаминов (фолиевой кислоты, группы B), переутомление, физическая нагрузка, пассивный образ жизни. Проблемы могут начаться из-за избытка пряностей в еде, употребления алкоголя.
Эритроциты в анализах урины повышены при ренальных проблемах:
Камни могут локализоваться в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре. Они перемещаются и, продвигаясь по каналу, царапают его стенки. Из-за такого повреждения, а также травмы или ранения происходит нарушение целостности или разрыв органов мочеиспускания. Если кровотечение массивное, человек быстро теряет сознание.
Пиелонефрит повышает проницаемость сосудистых стенок, поэтому даже крупные клетки попадают в урину. Последствие – нарушение фильтрационной зоны почек, на фоне которого моча содержит атипичные компоненты, в частности, эритроциты.
Если развивается опухоль, она растет, давит на паренхиму органа, проникает в сосуды. При этом может возникнуть кровотечение, и кровь будет выходить наружу с мочой.
Гидронефроз – отек почки, затрудняющий выход урины. Орган растягивается, наступает микроповреждение сосудов и гематурия.
Причины постренальной патологии такие же, как и у почечной. Эритроциты повышены в моче при воспалении и травме мочевого пузыря, появлении камней или, если развивается опухоль.
Повышенные эритроциты в моче при беременности могут появляться из-за физиологического давления растущей матки на выделительные органы. Увеличение концентрации красных кровяных клеток происходит на поздних сроках, после 26 недели.
Кровь в моче при беременности появляется, если ее источник находится в смежных органах. Кровянистые выделения из матки – признаки угрозы потери ребенка, поэтому исследовать причину нарушения необходимо как можно скорее, чтобы не пропустить отслоение плаценты, преждевременные роды или поздний выкидыш.
Эритроциты обнаруживаются на фоне патологий половой системы: эрозия шейки матки, кольпит.
Эритроциты выявляют в урине при снижении свертываемости крови и при повышенной проницаемости сосудистой стенки. В первом случае гематурию провоцируют тромбоцитопения (снижение концентрации тромбоцитов) и гемофилия. Она возникает вследствие дефицита факторов свертывания крови.
Проницаемость сосудистой стенки изменяется из-за воспаления, интоксикации, вызванной вирусами и бактериями. Измененные эритроциты повышены при венерических заболеваниях, отклонениях гормонального фона, тяжелых эндокринных нарушениях (сахарный диабет), сердечной недостаточности. Это могут быть и инфекционные заболевания: мононуклеоз, малярия.
Чтобы определить причину появления эритроцитов при мочеиспускании, женщина должна пройти комплексное обследование:
Чтоб оценить функционирование мочевыделительной системы, назначают общий и биохимический анализы крови. Они позволяют выявить признаки воспаления. Общий анализ мочи показывает, есть ли в ней бактерии, слизь, или лейкоциты. позволяет подсчитать форменные элементы.
Осмотр беременной гинекологом дает возможность обнаружить эрозию, признаки воспаления влагалища, шейки и тела матки. Подтвердить заболевание можно при помощи кольпоскопии. Доктор берет мазок на флору из уретры и шейки матки.
Нарушение функций выделительной системы можно определить по УЗИ. Метод , показывает расширения сосудов, полостей, дефекты слизистой оболочки. При этом для беременной и малыша он совсем не опасен, и бояться его не стоит.
