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Nuovo elenco di malattie che vietano la guida
In conformità con l'ordine del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia del 12 aprile 2011 n. 302n "Sull'approvazione degli elenchi di fattori di produzione e lavoro dannosi e (o) pericolosi, durante l'esecuzione dei quali medici preliminari e periodici vengono effettuati gli esami (esami) e la Procedura per lo svolgimento delle visite mediche preliminari e periodiche (esami) lavoratori impegnati in lavori pesanti e lavori in condizioni di lavoro dannose e (o) pericolose” dal 1 gennaio 2012, commi 11, 12 (con le eccezioni di 12.2, 12.11, 12.12), 13 dell'Appendice n. 2 all'ordinanza del Ministero della Salute sono riconosciute come invalide URSS del 29 settembre 1989 n. 555 "Sul miglioramento del sistema delle visite mediche dei lavoratori e dei conducenti di singoli veicoli". (http://www.xn--80aaaaaq6azamaccckfprc6hzfvc.xn--p1ai/blog/faktory_provociruyuschie_dtp/perechen_zabolevaniy_zapreschayuschih_vozhdenie/11-176 ).
In base al paragrafo 28 dell'Appendice n. 2 a questa ordinanza (il testo completo dell'ordinanza è disponibile sul nostro sito Web nella sezione "Legislazione"), i seguenti requisiti sono stabiliti per i conducenti di veicoli terrestri.
28. Guida di veicoli terrestri:
Periodicità
1 volta in 2 anni
Studi di laboratorio e funzionali
Altezza, peso, determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh (durante la visita medica preliminare) Audiometria Esame dell'analizzatore vestibolare Acuità visiva Percezione del colore Determinazione dei campi visivi Biomicroscopia dei mezzi dell'occhio Oftalmoscopia del fondo oculare
Acuità visiva corretta inferiore a 0,6 nell'occhio migliore, inferiore a 0,2 nel peggiore. Correzione consentita per miopia e ipermetropia 8.0 D D D D .
Scotoma centrale assoluto o relativo (con scotoma e presenza di alterazioni della funzione visiva non inferiori ai valori specificati al paragrafo 1 di questa colonna del comma - tolleranza senza restrizioni).
Condizione dopo interventi di rifrazione sulla cornea (cheratotomia, cheratomileusi, cheratocoagulazione, cheratoplastica refrattiva). Le persone possono guidare 3 mesi dopo l'intervento chirurgico con acuità visiva con una correzione di almeno 0,6 nell'occhio migliore, non inferiore a 0,2 nel peggiore.
Correzione consentita per miopia e ipermetropia 8.0 D , comprese le lenti a contatto, l'astigmatismo - 3.0 D (la somma di sfera e cilindro non deve superare 8,0 D ). La differenza di potenza delle lenti dei due occhi non deve superare 3,0 D , in assenza di complicanze e rifrazione iniziale (prima dell'intervento chirurgico) - da +8,0 a -8,0 D . Se è impossibile stabilire la rifrazione preoperatoria, i problemi di idoneità professionale vengono risolti positivamente con una lunghezza dell'asse oculare compresa tra 21,5 e 27,0 mm.
Una lente artificiale, almeno in un occhio.I conducenti esperti sono ammessi con acuità visiva con una correzione di almeno
0,6 sull'occhio migliore, non meno di 0,2 - sul peggiore. Correzione ammissibile per miopia e ipermetropia 8.0 D , comprese le lenti a contatto, l'astigmatismo -
3,0
D (la somma della sfera e del cilindro non deve superare 8,0 D ). La differenza di potenza delle lenti dei due occhi non deve superare 3,0 D ,
campo visivo normale e nessuna complicazione entro sei mesi dall'intervento chirurgico.
Malattie croniche delle membrane dell'occhio, accompagnate da una compromissione significativa della funzione visiva, cambiamenti persistenti nelle palpebre, comprese le loro membrane mucose, paresi dei muscoli delle palpebre che impediscono la vista o limitano il movimento del bulbo oculare (dopo trattamento chirurgico con esito positivo, il ricovero viene effettuato individualmente).
Infiammazione cronica del sacco lacrimale che non risponde al trattamento conservativo, nonché lacrimazione persistente che non risponde al trattamento.
Strabismo paralitico e altri disturbi del movimento oculare concomitanti.
Diplopia persistente dovuta a strabismo di qualsiasi eziologia.
Nistagmo spontaneo con deviazione pupillare di 70° dalla posizione mediana.
Limitazione del campo visivo di oltre 20 0 in uno qualsiasi dei meridiani.
Violazione della percezione del colore.
Malattie della retina e del nervo ottico (retinite pigmentosa, atrofia del nervo ottico, distacco di retina, ecc.).
Glaucoma compensato (fondo normale; variazione dell'acuità visiva non inferiore a 0,6 nell'occhio migliore, non inferiore a 0,2 nel peggiore) (consentito con riesame dopo un anno).
Assenza di un arto superiore o inferiore, mano o piede, nonché deformità della mano o del piede, che ne ostacola significativamente il movimento. In via eccezionale, le persone con una gamba amputata possono essere autorizzate se il moncone dell'amputazione è almeno 1/3 della parte inferiore della gamba e la mobilità dell'articolazione del ginocchio dell'arto amputato è completamente preservata.
Assenza di dita o falangi, nonché immobilità nelle articolazioni interfalangee:
l'assenza di due falangi del pollice sulla mano destra o sinistra;
assenza o immobilità di due o più dita della mano destra o completa riduzione di almeno un dito;
l'assenza o l'immobilità di tre o più dita della mano sinistra o la completa riduzione di almeno un dito (pur mantenendo la funzione di presa e la forza della mano, la questione dell'accesso al controllo viene decisa individualmente).
Accorciamento dell'arto inferiore di oltre 6 cm - esaminato può essere considerato idoneo se l'arto non presenta difetti da parte di ossa, tessuti molli e articolazioni, il range di movimento è preservato, la lunghezza dell'arto è superiore a 75 cm (dal calcagno al centro del grande trocantere della coscia).
Assenza di un arto superiore o di una mano, assenza di un arto inferiore a qualsiasi livello della coscia o della parte inferiore della gamba con ridotta mobilità dell'articolazione del ginocchio.
Deformità traumatiche e difetti delle ossa del cranio con gravi sintomi neurologici che impediscono la guida. In presenza di sintomi neurologici minori, il ricovero viene effettuato individualmente con un riesame dopo un anno.
Completa sordità in un orecchio quando si percepisce il discorso colloquiale all'altro a una distanza inferiore a 3 m, sussurrando un discorso a una distanza di 1 m o percezione del discorso colloquiale in ciascun orecchio a meno di 2 m all'anno).
Infiammazione purulenta cronica unilaterale o bilaterale dell'orecchio medio, complicata da colesteatoma, granulazioni o polipi (epitimpanite). La presenza di un sintomo di fistola (dopo un trattamento chirurgico con un buon risultato, il problema viene risolto individualmente).
Mastoidite cronica purulenta, complicazioni dovute a mastoidectomia (cisti, fistole).
Malattie del sistema endocrino di decorso progressivo con disfunzioni persistenti e pronunciate di altri organi e sistemi (il permesso di guidare viene deciso individualmente, soggetto a riesame annuale dopo esame e trattamento da parte di un endocrinologo).
III Art., disturbi del ritmo cardiaco di alto grado o una combinazione di queste condizioni (il permesso di guidare viene deciso individualmente, soggetto a riesame annuale dopo esame e trattamento da parte di un cardiologo).
Ipertensione II io stadi, 3 gradi, rischio 1 V (l'ammissione alla guida è decisa individualmente, previa verifica annuale sulla base dei risultati del trattamento e delle raccomandazioni di un cardiologo)
Malattie del sistema broncopolmonare con sintomi di insufficienza respiratoria o insufficienza cardiaca polmonare 2-3 cucchiai. (L'ammissione alla guida è decisa individualmente dopo esame e trattamento da un pneumologo).
Ulteriori controindicazioni mediche
Ulteriori controindicazioni mediche
Acuità visiva inferiore a 0,5 nell'occhio migliore e inferiore a 0,2 nell'occhio peggiore (corretta); mancanza di vista in un occhio con acuità visiva inferiore a 0,8 (senza correzione) nell'altro.
Sordità completa (per sordità, sordomutismo, il ricovero viene effettuato individualmente con riesame dopo un anno).
Assenza di un arto superiore o di una mano, assenza di un arto inferiore a qualsiasi livello della coscia o della parte inferiore della gamba con ridotta mobilità dell'articolazione del ginocchio.
Malattie di qualsiasi eziologia che causano disfunzioni dell'analizzatore vestibolare, sindromi da capogiro, nistagmo (malattia di Ménière, labirintite, crisi vestibolari di qualsiasi eziologia, ecc.).
Prolasso dell'utero e della vagina, fistole retrovaginali e vescicovaginali, rotture perineali con violazione dell'integrità degli sfinteri rettali, idropisia del testicolo o del cordone spermatico, ernia e altre malattie che causano restrizioni e dolore nei movimenti che impediscono la guida.
Ulteriori controindicazioni mediche
Controindicazioni mediche di cui ai paragrafi 3-25 di questa colonna del sottoparagrafo 28.1.
Diminuzione dell'acuità visiva inferiore a 0,5 nell'occhio migliore e inferiore a 0,2 nell'occhio peggiore (corretto).
Perdita della vista in un occhio con acuità visiva inferiore a 0,8 (senza correzione) nell'altro.
Per i tassisti e i conducenti di veicoli dei servizi operativi (ambulanza, vigili del fuoco, polizia, servizio di soccorso di emergenza, ispezione di automobili militari), l'acuità visiva corretta è inferiore a 0,8 in un occhio, inferiore a 0,4 nell'altro. Correzione consentita per miopia e ipermetropia 8,0 D, comprese lenti a contatto, astigmatismo - 3,0 D (la somma della sfera e del cilindro non deve superare 8,0 D). La differenza di potenza delle lenti dei due occhi non deve superare 3,0 D.
Ulteriori controindicazioni mediche
Controindicazioni mediche di cui al sottoparagrafo 28.1 di questa colonna.
Condizione dopo chirurgia refrattiva sulla cornea) - consentito di guidare una persona 3 mesi dopo l'operazione con acuità visiva con una correzione di almeno 0,6 nell'occhio migliore, non inferiore a 0,2 - nel peggiore.
Ulteriori controindicazioni mediche
Controindicazioni mediche di cui al punto 28.4.
Ulteriori controindicazioni mediche
Controindicazioni mediche di cui ai paragrafi 3-25 di questa colonna del sottoparagrafo 28.1.
Acuità visiva corretta inferiore a 0,8 in un occhio, inferiore a 0,4 nell'altro. Correzione ammissibile per miopia e ipermetropia 8.0 D , comprese le lenti a contatto, l'astigmatismo -3.0 D (la somma di sfera e cilindro non deve superare 8,0 D ). La differenza di potenza delle lenti dei due occhi non deve superare 3,0 D.
Perdita della vista in un occhio con acuità visiva inferiore a 0,8 (senza correzione) nell'altro. Una lente artificiale, almeno in un occhio.
Percezione del parlato in una o entrambe le orecchie a una distanza inferiore a 3 m, sussurro - a una distanza di 1 m (con sordità completa in un orecchio e percezione del parlato a una distanza inferiore a 3 m nell'altro orecchio o percezione del parlato di almeno 2 m in ciascun orecchio, la questione dell'ammissione dei conducenti formati viene decisa individualmente durante il riesame annuale).
L'assenza di un arto superiore o inferiore, della mano o del piede, nonché la deformità della mano o del piede, che ne ostacola significativamente il movimento, non è consentita in tutti i casi.
L'assenza delle dita o delle falangi, così come l'immobilità nelle articolazioni interfalangee delle mani, non sono consentite anche con funzione di presa intatta.
Deformità traumatiche e difetti delle ossa del cranio con gravi sintomi neurologici.
Cardiopatia ischemica: angina instabile, angina da sforzo, FC III , aritmie cardiache di alto grado o una combinazione di queste condizioni.
Malattia ipertonica II-III Arte. Malattia ipertensiva 1 cucchiaio. l'ammissione è effettuata individualmente, previa indagine annuale.
Diabete (tutti i tipi e le forme).
Crescita sotto i 150 cm (la questione è decisa individualmente), un forte ritardo nello sviluppo fisico.
Ulteriori controindicazioni mediche
Ulteriori controindicazioni mediche
Controindicazioni mediche di cui ai paragrafi 3-25 di questa colonna del sottoparagrafo 28.6.
Ulteriori controindicazioni mediche
Ulteriori controindicazioni mediche
Con difetti del linguaggio e logoneurosi (balbuzie) in forme gravi - per i conducenti di trasporto passeggeri, l'ammissione viene effettuata individualmente.
Ulteriori controindicazioni mediche
Controindicazioni mediche di cui al punto 28.6 di questa colonna.
28.12 Tram, filobus
Ulteriori controindicazioni mediche
Controindicazioni mediche di cui al sottoparagrafo 28.6 di questa colonna.
Gli autisti di tram e filobus con pacemaker artificiale impiantati non possono lavorare.
28.13. Trattori e macchine semoventi
Ulteriori controindicazioni mediche
28.14. Trattorini, trattorini con guida da terra, carrelli elevatori, auto elettriche, controllori del traffico, ecc.
Ulteriori controindicazioni mediche
Controindicazioni mediche di cui al sottoparagrafo 28.4 di questa colonna.
Le sottocategorie di veicoli specificate nell'ordinanza non sono ancora entrate in vigore.
Nel mondo di oggi, sempre più persone indossano gli occhiali. Perché si è creata una situazione del genere, a quali sono connesse le deviazioni dalla norma, perché la natura ha programmato gli occhi per carichi pesanti? Questa situazione è dovuta a diversi motivi.
Il carico critico sugli organi visivi è il motivo principale. La struttura degli occhi garantisce la loro funzionalità a lungo termine solo quando i muscoli del cristallino sono rilassati. In questa posizione, una persona vede chiaramente gli oggetti a una distanza di circa 0,5-5 metri. Era questa visione che era richiesta per la caccia e la vita quotidiana. Per vedere chiaramente gli oggetti più vicini o più lontani di questa zona, è necessario modificare lo spessore della lente e per questo è necessario sforzare eccessivamente i muscoli. Se lavori in questa modalità per molto tempo, i muscoli si esauriscono, si atrofizzano e non possono cambiare lo spessore dell'obiettivo, l'immagine diventa sfocata, l'acuità visiva diminuisce. Passiamo molto tempo al computer o a leggere libri, mentre la distanza fisiologica non viene mantenuta.
Tavolo. Altre cause di disabilità visiva.
| Cause di perdita dell'acuità visiva | Breve descrizione |
|---|---|
| Gli organi visivi sono molto complessi nella loro struttura, richiedono un'alimentazione costante e buona. Le diete moderne raramente contengono un set completo di vitamine, macro e microelementi. Tutto ciò ha un effetto estremamente negativo sul bulbo oculare, sul cristallino, sulla cornea, ecc. Perdono la loro elasticità e non possono rispondere adeguatamente ai cambiamenti della distanza dall'oggetto in questione. |
| Come l'intero corpo umano, gli occhi alla fine perdono le loro capacità originali. Ma questo fenomeno è molto individuale. Ci sono un bel po' di anziani che hanno una vista eccellente fino alla vecchiaia e una rete di giovani con chiari segni di menomazione. |
| Sia le malattie degli occhi che le complicazioni dopo altre malattie possono portare alla perdita della vista. |
| In precedenza, a causa della selezione naturale, sopravvivevano solo le persone più forti e sane. Oggi la medicina salva bambini molto pesanti con varie deviazioni nello sviluppo fisiologico. Le patologie oculari sono ereditate, rispettivamente, nei genitori con problemi di vista, i bambini avranno lo stesso problema. |
In Russia, le regole per determinare l'acuità visiva non sono cambiate dai tempi dell'URSS e sono determinate da frazioni di unità. Indice 1.0 - visione normale, 1.2-0.1 - l'acuità visiva è ridotta. Il controllo viene eseguito secondo il tavolo Sivtsev o Golovin, non c'è differenza nella tecnologia stessa, solo i segni differiscono. Uno contiene le lettere dell'alfabeto e l'altro contiene cerchi con fessure.
In totale, ci sono 12 righe nelle tabelle, ognuna ha le sue dimensioni. In alto ci sono le lettere o i cerchi più grandi, una persona con una vista normale dovrebbe essere in grado di vederli da una distanza di 50 metri. La fila inferiore di una persona con una vista normale dovrebbe essere in grado di distinguere da una distanza di 2,5 metri. A destra delle righe, l'acuità visiva è indicata quando viene controllata da una distanza di 5 metri. Il primo controllo obbligatorio viene effettuato ai bambini al momento dell'ammissione all'asilo e alla scuola. Ma i genitori non dovrebbero aspettarsi un controllo obbligatorio, prima il medico rileva le anomalie, meglio è. Nella maggior parte dei casi, la vista può essere completamente ripristinata, se per qualche motivo ciò non è possibile, il bambino viene prescritto. Indossare occhiali previene un ulteriore deterioramento della vista.
Entrambi gli occhi vengono controllati a turno. Se un paziente da una distanza di 5 metri vede tutti i segni o le lettere della decima riga dall'alto, la sua visione è 1,0, se distingue chiaramente solo fino alla quinta riga dall'alto, l'acuità visiva, rispettivamente, è 0,5.
Potrebbero esserci diversi motivi, alcuni sono corretti e altri no.
Le anomalie refrattive non vengono trattate, l'acuità visiva può essere migliorata scegliendo gli occhiali o le lenti a contatto giusti. Le cause anatomiche in alcuni casi possono essere eliminate con i farmaci, se l'effetto è negativo, ricorrono a interventi chirurgici fino alla sostituzione del cristallino.
L'anomalia di rifrazione ha diversi tipi:
Alcuni pazienti confondono l'acuità visiva con miopia e ipermetropia. Se hai un'acuità visiva empirica, questo indicatore non influisce sulla miopia e sull'ipermetropia, gli oggetti sono chiari in tutti i casi ea qualsiasi distanza. La chiarezza dell'immagine dipende dall'intensità dell'immagine sulla retina. La lente funziona normalmente, la distanza dal fondo oculare rientra nella norma fisiologica. Perché allora la visibilità degli oggetti cambia con la distanza?
La diagnosi primaria viene eseguita utilizzando quanto sopra. Se una persona vede bene le linee al di sotto del decimo, allora ha lungimiranza, se al di sopra del decimo, allora ha la miopia.
Se una persona vede bene gli oggetti a distanza ravvicinata ea grande distanza sono sfocati, allora ha sintomi di miopia (miopatia), l'immagine viene messa a fuoco davanti alla retina. Ci sono diverse ragioni per questo fenomeno: nell'adolescenza lo sviluppo del bulbo oculare è stato interrotto, si è allungato. Deviazioni nella forma della cornea, spostamento traumatico significativo della lente. Nelle persone anziane, la miopia appare a causa di alterazioni sclerotiche del cristallino.
La medicina distingue i seguenti tipi di miopia.
A valle può essere progressivo e stabile, alto e debole.
In questo caso, l'immagine viene messa a fuoco non davanti al fondo della mela, ma dietro di essa. Gli oggetti vicini sono sfocati e gli oggetti distanti possono essere visti chiaramente. Il problema sorge a causa dei cambiamenti nelle dimensioni del bulbo oculare e del deterioramento della sistemazione dell'obiettivo. L'ipermetropia può essere congenita e legata all'età. Nel primo caso, il bulbo oculare non aumenta della dimensione richiesta durante la crescita e la lente si sviluppa entro le norme fisiologiche. Nel secondo caso, i muscoli del cristallino, indeboliti dalla vecchiaia, non possono modificare in larga misura la sua curvatura.
Ricordiamo ancora una volta che se all'esame iniziale secondo le tabelle la visione è 0,5, questo significa miopia, si vede solo la quinta riga dall'alto della tabella con lettere maiuscole o icone. Se l'undicesimo o il dodicesimo con lettere minuscole o icone è ben distinto, la visione è rispettivamente 1,5 e 2,0, queste sono le fasi più facili della lungimiranza. Cioè, non può esserci lungimiranza di 0,5, una tale definizione può essere trovata solo in articoli non professionali su Internet. Presta sempre attenzione a questo fatto, se ci sono "raccomandazioni" per la visione +0,5 e -0,5, non dovresti perdere tempo a familiarizzare con il contenuto di tali articoli. Sono scritti da dilettanti e seguire i loro consigli è dannoso per la salute.
Rispondiamo alle idee sbagliate più comuni sugli occhiali con una visione di 0,5.
Le caratteristiche del trattamento sono associate allo sviluppo della vista dei bambini. Nei primi sei mesi, la maggior parte di loro ha una lungimiranza, in un anno e mezzo la situazione cambia, l'acuità visiva è 0,6-0,8, ma questo è considerato un processo normale. Gli indicatori sono normalizzati all'età di 5-7 anni. Se ciò non accade, il pediatra dovrebbe prescrivere procedure speciali per l'adeguamento. Le tattiche di trattamento e gli occhiali vengono selezionati solo dopo un esame completo, viene prestata particolare attenzione ai bambini i cui genitori hanno problemi di vista.
Se non vi è alcun miglioramento con l'età, i punti vengono spesso assegnati. Solo un oftalmologo dovrebbe selezionarli, non dovresti risparmiare sulla qualità di occhiali e lenti.
Nella maggior parte dei casi, fino all'età di dodici anni, i medici non prescrivono farmaci, fino a quando gli occhi si stanno ancora sviluppando. La lungimiranza di +2,0 fino a due anni non viene eliminata, questa è la norma per questa età. Gli indici di rifrazione accurati possono essere conosciuti solo con il completo rilassamento dei muscoli dell'occhio con le gocce. Ma se questa cifra è al di sopra della norma, è necessaria la correzione degli occhiali. Altrimenti, ci sono alti rischi di sviluppare l'ambliopia, che si forma a causa di un difetto ottico a lungo termine. Un altro problema è che può comparire lo strabismo. I corsi di trattamento hardware sono prescritti dall'età di due anni, ma solo sotto la costante supervisione di un medico.. All'aumentare dell'acuità visiva, le diottrie della lente vengono regolate. A questa età, gli occhiali dovrebbero essere indossati costantemente, hanno un pronunciato effetto terapeutico.
Quanto all'astigmatismo infantile, si tratta, purtroppo, di un difetto congenito. Con esso, la cornea cambia la direzione dei raggi luminosi lungo un asse più che lungo l'altro. Gli occhiali non sono necessari se per la correzione sono necessarie lenti non più di 1D e non ci sono segni di ambliopia. In tutti gli altri casi, prima si inizia la terapia con gli occhiali, migliori saranno i risultati finali. Allo stesso tempo, vengono eseguiti il supporto vitaminico e vari esercizi per gli occhi. Solo un esame oftalmologico completo può fornire un quadro della malattia, sulla base del quale il medico prende le decisioni.
Nel nostro paese questi metodi stanno diventando sempre più popolari, ma la medicina mondiale li tratta con molta attenzione. Cosa offrono le cliniche per i bambini?
Per ogni bambino dovrebbe essere redatto un programma di trattamento individuale e solo dopo un esame completo. Ma la cosa più importante per i bambini è non curare le disabilità visive e non permettere loro di apparire. Segui la corretta seduta alla scrivania, fornisci l'illuminazione richiesta, abituali all'educazione fisica e ai giochi all'aperto, non lasciarli passare molto tempo davanti al monitor del computer. E poi le possibilità di avere una visione di 1,0, e non di 0,5, aumenteranno nei bambini.
4.4. Rumore di produzione (tensione significativa dell'analizzatore uditivo)
1. Perdita dell'udito persistente, almeno in un orecchio, di qualsiasi eziologia.
2. Otosclerosi e altre malattie croniche dell'orecchio con prognosi infausta.
3. Disfunzione dell'apparato vestibolare di qualsiasi eziologia, inclusa la malattia di Meniere.
4. Ipertensione.
4.9. Aumento dell'affaticamento degli occhi (lavoro visivamente intenso di III-IV grado (0,5-1 mm) di precisione secondo SNiP e associato al tracciamento dello schermo e ad altri mezzi di visualizzazione delle informazioni)
1. Acuità visiva con una correzione di almeno 0,5 in un occhio e 0,2 nell'altro occhio.
2. Errori di rifrazione: miopia oltre 6.0 D, ipermetropia oltre 4.0 D, astigmatismo oltre 2.0 D.
3. Mancanza di visione binoculare.
4. Diminuzione degli alloggi al di sotto delle norme di età.
5. Lagoftalmo.
6. Malattie croniche del segmento anteriore degli occhi.
7. Malattie del nervo ottico, retina.
8. Glaucoma.
5. Sovraccarico fisico
1. Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico con violazione delle finzioni.
2. Malattie croniche del sistema nervoso periferico.
3. Endarterite obliterante, malattia di Raynaud, angiospasmo periferico.
4. Gravi vene varicose degli arti inferiori, tromboflebite, emorroidi.
5. Enteroptos grave, ernie, prolasso del retto.
6. Anomalie nella posizione degli organi genitali femminili. Omissione (prolasso) degli organi genitali femminili.
7. Malattie infiammatorie croniche dell'utero e appendici con frequenti esacerbazioni.
Appendice n. 4 alle Istruzioni per la conduzione
preliminare (quando si fa domanda per un lavoro)
e visite mediche periodiche dei lavoratori
SCORRERE
ulteriori controindicazioni mediche all'ammissione al lavoro
al fine di prevenire malattie, incidenti
e garantire la sicurezza sul lavoro
(Quando si effettuano visite mediche periodiche, la questione dell'ammissione al lavoro dei lavoratori viene decisa individualmente, tenendo conto delle caratteristiche dello stato funzionale del corpo, della natura e della gravità del processo patologico, dell'età del lavoratore, della formazione professionale, esperienza lavorativa, condizioni di lavoro, ecc.).
12.1. Moto, scooter, motoslitte di ogni tipo e marca - Categoria A
1. Una malattia cronica delle membrane dell'occhio, accompagnata da una compromissione significativa della funzione della vista, alterazioni persistenti delle palpebre, comprese le loro membrane mucose, paresi dei muscoli delle palpebre che impediscono la vista o limitano i movimenti delle palpebre bulbo oculare (dopo un trattamento chirurgico con un buon risultato, è consentita la guida).
2. Cronica, non suscettibile di trattamento conservativo, infiammazione del sacco lacrimale, fistola del sacco lacrimale, nonché lacrimazione persistente non trattata (dopo un trattamento chirurgico con un buon risultato, è consentita l'ammissione alla guida).
3. Diplonia persistente dovuta a strabismo di qualsiasi eziologia.
4. Limitazione del campo visivo di oltre 20 gradi. in nessuna delle meridianosi. Lo scotoma centrale è assoluto o relativo (con scotoma e presenza di alterazioni della funzione visiva non inferiori ai valori segnati nel paragrafo ba, tolleranza senza restrizioni).
5. Diminuzione dell'acuità visiva a seconda delle opacità persistenti dei mezzi di rifrazione o cambiamenti nel fondo, errori di rifrazione e altre cause di natura organica:
a) acuità visiva corretta inferiore a 0,6 nell'occhio migliore, inferiore a 0,2 nel peggiore.
Correzione consentita per miopia e ipermetropia 8.0 D, comprese lenti a contatto, astigmatismo 3.0 D, la somma della sfera e del cilindro non deve superare 8.0 D. La differenza di potenza delle due lenti non deve superare 3.0 D;
b) mancanza di vista in un occhio;
c) condizione dopo interventi refrattivi sulla cornea (cheratomia, cheratomileusi, cheratocoagulazione, cheratoplastica refrattiva). Una persona può guidare 3 mesi dopo l'intervento chirurgico con acuità visiva con una correzione non inferiore a quella specificata nel paragrafo 5a, senza complicazioni e una rifrazione iniziale (prima dell'intervento chirurgico) da +8,0 a -8,0 D. Se è impossibile stabilire il preoperatorio rifrazione, sono adatti per lunghezza dell'asse dell'occhio da 21,5 a 27,0 mm;
d) una lente artificiale in almeno un occhio. Sono ammessi conducenti addestrati con acuità visiva con correzione non inferiore a quella di cui al comma 5 bis, campo visivo normale e senza complicazioni entro sei mesi dall'intervento.
6. Sono ammesse violazioni della percezione del colore.
7. Malattie della retina e del nervo ottico (retinite pigmentosa, atrofia del nervo ottico, distacco di retina, ecc.).
8. Glaucoma (con glaucoma iniziale compensato, fondo normale, con alterazioni dell'acuità visiva e del campo visivo inferiori ai valori specificati al punto 4.5., sono ammessi con riesame in un anno).
9. Completa sordità da un orecchio quando si percepisce il discorso colloquiale all'altro a una distanza inferiore a 3 m, sussurra il discorso a una distanza inferiore a 1 m o percezione del discorso colloquiale in ciascun orecchio inferiore a 2 m rispetto a 2 anni) .
10. Infiammazione purulenta cronica unilaterale o bilaterale dell'orecchio medio, complicata da colesteatoma, granulazione o polipo (epitimpanite). La presenza di un sintomo di fistola (dopo un trattamento chirurgico con un buon risultato, il problema viene risolto individualmente).
11. Mastoidite cronica purulenta, complicazioni dovute a mastoidectomia (cisti, fistole).
Buon pomeriggio, caro lettore.
Nel 2020, per ottenere o sostituire una patente di guida, devi passare attraverso una commissione medica e ricevere.
La commissione medica comprende diversi medici, il cui elenco dipende dalla categoria della patente di guida. Tuttavia, per qualsiasi categoria, dovrai passare da un oculista (oculista). Questo è un medico che controlla la vista del conducente.
Ed è il controllo con l'oculista che fa paura a molti automobilisti, perché. Nel tempo, la visione delle persone non migliora.
Questo articolo discuterà quali requisiti sono imposti alla visione dei conducenti:
Ci tengo subito a precisare che tutti i requisiti per la salute dei conducenti sono riportati nel seguente documento normativo:
Se lo desideri, puoi studiare tu stesso questo documento. Di seguito, ci concentreremo esclusivamente sui limiti associati alla vista.
Per gli automobilisti si applicano le restrizioni più semplici:
12. L'acuità visiva è inferiore 0,6 al massimo occhio e sotto 0,2 nel peggiore dei casi
Scopriamo come utilizzare in pratica questo articolo:
Vediamo alcuni esempi per capire meglio in quali casi verrà rilasciato un certificato.
Occhio sinistro 1.0; occhio destro 1.0. L'acuità visiva dell'occhio migliore è 1,0, è superiore a 0,6, ovvero verrà rilasciato un certificato.
Occhio sinistro 0,8; occhio destro 0,5. L'acuità visiva dell'occhio migliore è 0,8, è superiore a 0,6, ovvero verrà rilasciato un certificato.
Occhio sinistro 0,6; manca l'occhio destro. L'acuità visiva dell'occhio migliore è 0,6, è pari a 0,6, ovvero verrà rilasciato un certificato. Per la categoria In assenza di un occhio non è un motivo per non rilasciare un certificato.
Occhio sinistro 0,2; occhio destro 0,5. L'acuità visiva dell'occhio peggiore è 0,2, è uguale a 0,2, ovvero verrà rilasciato un certificato.
Occhio sinistro 0,2; occhio destro 0.2. L'acuità visiva dell'occhio peggiore è 0,2, è uguale a 0,2, ovvero verrà rilasciato un certificato.
Occhio sinistro 0,1; occhio destro 0,5. L'acuità visiva dell'occhio migliore è 0,5, è inferiore a 0,6. L'acuità visiva dell'occhio peggiore è 0,1, è inferiore a 0,2, ovvero non verrà rilasciato un certificato.
Pertanto, un conducente con vista (0,5; 0,1) o peggio non potrà ottenere un certificato medico.
Se almeno un occhio ha un'acuità visiva di 0,6 o più, o due occhi hanno un'acuità visiva di 0,2 o migliore, il certificato verrà rilasciato senza problemi.
Se durante il controllo successivo si è scoperto che il conducente non soddisfa i requisiti per la vista, è necessario utilizzare un dispositivo di correzione della vista (occhiali o lenti). In questo caso, il conducente si sottopone a un test della vista con occhiali o lenti.
Tuttavia, va tenuto presente che se superi una visita medica indossando occhiali o lenti, successivamente dovrai guidare un'auto solo con occhiali o lenti. In questo caso, nei diritti apparirà uno speciale marchio GCL.
Nota. Se la patente ha un marchio GCL e l'autista guida l'auto senza occhiali o lenti, gli possono essere imposti 5.000 - 15.000 rubli.
Pertanto, il marchio GCL rende la vita un po' più difficile per il conducente. Pertanto, se la tua vista è approssimativamente al confine di valori accettabili, prova prima a superare il test senza occhiali. Se non funziona, estrai gli occhiali e supera nuovamente il test.
I requisiti per le due ruote sono simili a quelli per le auto, ma c'è una differenza importante:
1. L'acuità visiva è inferiore 0,6 al massimo occhio e sotto 0,2 nel peggiore dei casi occhio con correzione tollerabile con 2 occhi aperti, indipendentemente dal tipo di correzione (spettacolare, a contatto, chirurgica), dal grado e dal tipo di ametropia o dalla lunghezza dell'occhio.
2. Cecità di un occhio con acuità visiva sotto 0,8 con correzione tollerabile sull'occhio vedente, indipendentemente dal tipo di correzione (spettacolare, a contatto, chirurgica), dal grado e dal tipo di ametropia o dalla lunghezza dell'occhio.
La differenza principale è che ci sono requisiti speciali per un conducente a cui manca un occhio. Per un tale pilota, l'acuità visiva di un singolo occhio dovrebbe essere 0,8 o più.
Per gli autisti del trasporto merci e passeggeri, i requisiti per la visione sono i più seri:
21. L'acuità visiva è inferiore 0,8 al massimo occhio e sotto 0,4 nel peggiore dei casi occhio con correzione tollerabile a 2 occhi aperti non più di 8 diottrie superequivalenti sull'occhio che vede meglio, indipendentemente dal tipo di ametropia o dal tipo di correzione (spettacolo, contatto).
22. Cecità di un occhio, indipendentemente dall'acuità visiva dell'occhio vedente.
Il comma 22 afferma che, in assenza di un occhio, i diritti delle categorie C e D non possono essere acquisiti. Cioè, la prima condizione per ottenere un certificato sono entrambi gli occhi.
Si scopre che i diritti sul trasporto di merci e passeggeri possono essere ottenuti con l'acuità visiva:
Diamo un'occhiata ad alcuni esempi:
Occhio sinistro 1.0; occhio destro 1.0. L'acuità visiva dell'occhio migliore è 1,0, è superiore a 0,8, ovvero verrà rilasciato un certificato.
Occhio sinistro 0,8; occhio destro 0,5. L'acuità visiva dell'occhio migliore è 0,8, è pari a 0,8, ovvero verrà rilasciato un certificato.
Occhio sinistro 1; manca l'occhio destro. In assenza di un occhio, non verrà rilasciato alcun certificato.
Occhio sinistro 0,4; occhio destro 0,5. L'acuità visiva dell'occhio peggiore è 0,4, è pari a 0,4, ovvero verrà rilasciato un certificato.
Occhio sinistro 0,4; occhio destro 0,4. L'acuità visiva dell'occhio peggiore è 0,4, è pari a 0,4, ovvero verrà rilasciato un certificato.
Occhio sinistro 0,3; occhio destro 0,7. L'acuità visiva dell'occhio migliore è 0,7, è inferiore a 0,8. L'acuità visiva dell'occhio peggiore è 0,3, è inferiore a 0,4, ovvero non verrà rilasciato un certificato.
Attenzione! Occhiali o lenti possono essere utilizzati anche per testare la vista per la guida di veicoli merci e passeggeri, ma la correzione deve essere non più di 8 diottrie all'occhio che vede meglio.
Per capire meglio con che tipo di visione si possono guidare determinati veicoli, suggerisco di utilizzare la seguente tabella:
| 1.0 | 0.9 | 0.8 | 0.7 | 0.6 | 0.5 | 0.4 | 0.3 | 0.2 | 0.1 | |
| 1.0 | tutto | tutto | tutto | tutto | tutto | tutto | tutto | tutto | tutto | tutto |
| 0.9 | tutto | tutto | tutto | tutto | tutto | tutto | tutto | tutto | tutto | |
| 0.8 | tutto | tutto | tutto | tutto | tutto | tutto | tutto | tutto | ||
| 0.7 | tutto | tutto | tutto | tutto | ABM | ABM | ABM | |||
| 0.6 | tutto | tutto | tutto | ABM | ABM | ABM | ||||
| 0.5 | tutto | tutto | ABM | ABM | - | |||||
| 0.4 | tutto | ABM | ABM | - | ||||||
| 0.3 | ABM | ABM | - | |||||||
| 0.2 | ABM | - | ||||||||
| 0.1 | - |
Se conosci l'acuità della tua vista, sulla base della tabella puoi determinare per quali veicoli è possibile ottenere un certificato medico. La prima colonna mostra la vista nell'occhio migliore e la prima riga mostra la vista nel peggiore.
Tabella simile per i conducenti con un occhio:
| 1.0 | 0.9 | 0.8 | 0.7 | 0.6 | 0.5 | 0.4 | 0.3 | 0.2 | 0.1 |
| ABM | ABM | ABM | B | B | - | - | - | - | - |
Il corpo umano è progettato in modo tale che l'acuità visiva dipenda, tra le altre cose, dall'affaticamento degli occhi. Pertanto, se prevedi di ricevere un certificato per la sostituzione dei diritti, ha senso prepararsi per questo e lascia riposare gli occhi. In questo caso, puoi utilizzare i seguenti suggerimenti:
L'autista riceve un certificato medico solo una volta ogni 10 anni, quindi ha senso prepararsi un po' per la commissione e dare una pausa agli occhi.
In conclusione, voglio sottolineare che il rifiuto di rilasciare un certificato per un'auto per problemi di vista è una situazione piuttosto rara. E anche se ciò accadesse, non scoraggiatevi. Basta ripassare la visita medica con gli occhiali.
Buona fortuna per le strade!
Dmitrij-513
Appoggio il commento precedente. L'unione "e" nell'articolo indica che i requisiti sono presentati contemporaneamente e non possono sostituirsi a vicenda. L'occhio migliore non dovrebbe essere peggiore di 0,6 e allo stesso tempo l'occhio peggiore non dovrebbe essere peggiore di 0,2. Se l'occhio peggiore è peggiore di 0,2, i requisiti per l'occhio migliore sono gli stessi dell'assenza del secondo.
Dmitrij, e ho una domanda per te come oculista. Come vanno le cose ora con il rilascio di certificati a persone con ridotta percezione del colore? In precedenza, c'era l'ordine 302n, che vietava qualsiasi violazione, comprese le anomalie minime del colore. Nel presente documento le anomalie sembrano essere state risolte (?), ma circolano voci insistenti che la commissione medica in materia sia ancora guidata dall'ordinanza 302n. E c'è anche un certo "clamore del mouse" quando un guidatore con un'anomalia di colore, a cui era stato precedentemente rilasciato un VU, continua a ricevere certificati e un nuovo candidato con la stessa anomalia non è più lì. È così?
Dmitrij, Keeper_Riff, l'elenco delle restrizioni mediche alla guida dice:
12. Acuità visiva inferiore a 0,6 nell'occhio migliore e inferiore a 0,2 nell'occhio peggiore con correzione tollerabile con 2 occhi aperti, indipendentemente dal tipo di correzione (spettacolo, contatto, chirurgico), grado e tipo di ametropia o lunghezza dell'occhio.
1) Acuità visiva con correzione inferiore a 0,6 nell'occhio migliore, inferiore a 0,2 - nel peggiore. Correzione consentita per miopia e ipermetropia 8,0 D, comprese lenti a contatto, astigmatismo - 3,0 D (la somma della sfera e del cilindro non deve superare 8,0 D). La differenza di potenza delle lenti dei due occhi non deve superare 3,0 D.
2) Mancanza di vista in un occhio con acuità visiva inferiore a 0,8 (senza correzione) nell'altro.
3) Scotoma centrale assoluto o relativo (con scotoma e presenza di alterazioni della funzione visiva non inferiori ai valori indicati al paragrafo 1 di questa colonna del comma - tolleranza senza restrizioni).
4) Condizione dopo interventi refrattivi sulla cornea (cheratotomia, cheratomileusi, cheratocoagulazione, cheratoplastica refrattiva). Le persone possono guidare 3 mesi dopo l'intervento chirurgico con acuità visiva con una correzione di almeno 0,6 nell'occhio migliore, non inferiore a 0,2 nel peggiore.
5) Correzione consentita per miopia e ipermetropia 8,0 D, comprese le lenti a contatto, l'astigmatismo - 3,0 D (la somma della sfera e del cilindro non deve superare 8,0 D). La differenza nella potenza delle lenti dei due occhi non deve superare 3,0 D, in assenza di complicanze e della rifrazione iniziale (prima dell'intervento chirurgico) - da +8,0 a -8,0 D. occhi da 21,5 a 27,0 mm.
6) Una lente artificiale, almeno in un occhio. I conducenti esperti sono ammessi con acuità visiva con una correzione di almeno 0,6 nell'occhio migliore, non inferiore a 0,2 nel peggiore. Correzione consentita per miopia e ipermetropia 8,0 D, comprese lenti a contatto, astigmatismo - 3,0 D (la somma della sfera e del cilindro non deve superare 8,0 D). La differenza di potenza delle lenti dei due occhi non deve superare 3,0 D, un campo visivo normale e nessuna complicazione entro sei mesi dall'intervento.
7) Malattie croniche delle membrane dell'occhio, accompagnate da una compromissione significativa della funzione della vista, alterazioni persistenti delle palpebre, comprese le loro mucose, paresi dei muscoli delle palpebre che impediscono la vista o limitano il movimento del bulbo oculare (dopo il trattamento chirurgico con esito positivo, l'ammissione viene eseguita individualmente).
8) Cronica, non suscettibile di trattamento conservativo, infiammazione del sacco lacrimale, nonché lacrimazione persistente e non trattata.
9) Strabismo paralitico e altri disturbi del movimento amichevole degli occhi.
10) Diplopia persistente dovuta a strabismo di qualsiasi eziologia.
11) Nistagmo spontaneo quando le pupille deviano di 70° dalla posizione media.
12) Restrizione del campo visivo di oltre 20° in uno qualsiasi dei meridiani.
13) Violazione della percezione del colore.
14) Malattie della retina e del nervo ottico (retinite pigmentosa, atrofia del nervo ottico, distacco di retina, ecc.).
15) Glaucoma.
16) Assenza di un arto superiore o inferiore, mano o piede, nonché deformità della mano o del piede, che ne ostacolano notevolmente il movimento. In via eccezionale, le persone con una gamba amputata possono essere autorizzate se il moncone dell'amputazione è almeno 1/3 della parte inferiore della gamba e la mobilità dell'articolazione del ginocchio dell'arto amputato è completamente preservata.
17) Assenza di dita o falangi, nonché immobilità nelle articolazioni interfalangee:
l'assenza di due falangi del pollice sulla mano destra o sinistra;
assenza o immobilità di due o più dita della mano destra o completa riduzione di almeno un dito;
l'assenza o l'immobilità di tre o più dita della mano sinistra o la completa riduzione di almeno un dito (pur mantenendo la funzione di presa e la forza della mano, la questione dell'accesso al controllo viene decisa individualmente).
18) Accorciamento dell'arto inferiore di oltre 6 cm - esaminato si può ritenere idoneo se l'arto non presenta difetti a carico delle ossa, dei tessuti molli e delle articolazioni, il movimento è preservato, la lunghezza dell'arto è superiore a 75 cm (dal calcagno al centro del grande trocantere della coscia) .
19) Assenza di un arto superiore o di una mano, assenza di un arto inferiore a qualsiasi livello della coscia o della parte inferiore della gamba in caso di ridotta mobilità dell'articolazione del ginocchio.
20) Deformità traumatiche e difetti delle ossa del cranio con gravi sintomi neurologici che impediscono la guida. In presenza di sintomi neurologici minori, il ricovero viene effettuato individualmente con un riesame dopo un anno.
21) Sordità completa in un orecchio (acuità uditiva: discorso colloquiale nell'altro orecchio inferiore a 3 m, discorso sussurrato inferiore a 1 m o discorso colloquiale in ciascun orecchio inferiore a 2 m (con sordità completa, sordomuto, l'ammissione è effettuato con riesame almeno 1 volta all'anno), ad eccezione dell'assenza di udito, ipoacusia grave e grave (sordità e sordità di III, IV grado))
22) Infiammazione purulenta cronica unilaterale o bilaterale dell'orecchio medio, complicata da colesteatoma, granulazioni o polipi (epitimpanite). La presenza di un sintomo di fistola (dopo un trattamento chirurgico con un buon risultato, il problema viene risolto individualmente).
23) Mastoidite cronica purulenta, complicanze da mastoidectomia (cisti, fistole).
24) Malattie di qualsiasi eziologia che causano disfunzioni dell'analizzatore vestibolare, sindromi da capogiro, nistagmo (malattia di Ménière, labirintiti, crisi vestibolari di qualsiasi eziologia, ecc.).
25) Malattie del sistema endocrino di decorso progressivo con disfunzioni persistenti e pronunciate di altri organi e sistemi (il permesso di guidare è deciso individualmente, soggetto a riesame annuale dopo esame e trattamento da parte di un endocrinologo).
26) Cardiopatia ischemica: angina instabile, angina da sforzo, FC di grado III, aritmie cardiache di alto grado o una combinazione di queste condizioni (il permesso di guidare è deciso individualmente, soggetto a riesame annuale dopo esame e trattamento da parte di un cardiologo).
27) Malattia ipertensiva stadio III, grado 3, rischio IV (il permesso di guidare è deciso individualmente, soggetto a riesame annuale sulla base dei risultati del trattamento e delle raccomandazioni di un cardiologo).
28) Malattie del sistema broncopolmonare con sintomi di insufficienza respiratoria o insufficienza cardiaca polmonare 2-3 cucchiai. (L'ammissione alla guida è decisa individualmente dopo esame e trattamento da un pneumologo).
29) Prolasso dell'utero e della vagina, fistole retrovaginali e vescico-vaginali, rotture del perineo con violazione dell'integrità degli sfinteri rettali, idropisia del testicolo o del cordone spermatico, ernia e altre malattie che causano restrizioni e dolore nei movimenti che impedire la guida.
