Mivel a mínuszaimmal elég nehéz volt szemüvegben szeretni a világot, és begyulladt a szemem a lencséktől, és nagy szünetet kellett tartani (ez előbb-utóbb mindenkinél előfordul, aki hordja), úgy döntöttem - minek húzni, itt a rúgás és aláírás, ideje megtenni azt, amit már régóta elterveztél. És elkezdtem kutatni a témában.
A Helmholtz, a Szembetegségek Kutatóintézete, a Fedorov Klinika és a Gazprom Klinika között választottam. A legjobb oldal a Gazprom klinikán van, ott egyértelműen minden le van írva, de ott elég magasak az árak. Sok negatív véleményt hallottam a Fedorova klinikáról. Egyszerűen lehetetlen volt átjutni Helmholtzba. Kiderült, hogy ez egy meglehetősen népszerű lekérdezés a Google-on – hogyan lehet eljutni Helmholtzhoz. A Szembetegségek Kutatóintézetének honlapján pedig volt egy akció, hogy minden műtét előtti vizsgálatot levonnak a műtét árából. Ráadásul ott azonnal válaszoltak a kérésemre, kitűzték a vizsgálat időpontját, google-ba kerestem az orvosokat, a felszerelést - minden megfelelt. És még az árakat is. Szóval odamentem.
Ha van egy kis mínusz, akkor valószínűleg felajánlják a Lasik műtétet. Ha nagy, mint az enyém, akkor Femtolasiq. A különbségek az árban és abban a tényben vannak, hogy az első esetben a szem lebenyét mikrokeratom, a másodikban pedig lézer képezi. Vagyis több mikronos lesz a lebeny, gyorsabb a gyógyulás és a szaruhártya olyan fontos vastagsága, ami a látásjavításhoz szükséges, nem fogy el.
Az első vizsgálatkor megmértük a szaruhártya vastagságát. Megcsinálták a szem ultrahangját is, mértek intraokuláris nyomást, mindenféle sugarat, mínuszt, tengelyt stb. Három órát vesz igénybe. Aztán ugyanitt adtam vért HIV, hepatitis és így tovább. A vérvételek, valamint a vizsgálatok költsége levonásra kerül a műtét költségéből, amikor elvégzem. Így a vizsgálatok 2500 rubel + 1500 vérbe kerültek, az egész műtét 115 ezerbe került.
Az összes vizsgálat után egy orvos találkozott velem, egy nagyon kellemes és kedves nővel, és minden millió kérdésemre válaszolt a műtéttel kapcsolatban. Azt mondta, hogy az én mínuszommal és a szaruhártya vastagságával nem lehet 100%-os látást készíteni, hogy a szaruhártya egy gyengén felépülő szerv, így a végén a helyreállítás után nagy valószínűséggel -0,75 lesz. egyik szemében és -1 vagy -1,5 barátban. Az esti műtét után köröket is csinálok a lámpák, fényszórók és egyéb fényforrások körül.
Aztán a sebész beszélt hozzám. Ott minden műveletet egy személy végez, egy szigorú, lakonikus professzor, aki úgy tűnik, utálja az egész világot. Megnézte az összes vizsgálatomat, és kiadott egy ítéletet, hogy elvisz műtétre, de figyelmeztetett a körökre és a maradék mínuszra.
A műtét napja nagyon ijesztő volt. Beszélgettem más, előttem már műtéten átesett páciensekkel, mindannyian biztosították, hogy nem fáj, de könnyek szöktek a szemükből.
Bevittek a műtét előtti szobába, ott altatást tettek a szemembe. A szemek és a fél arc egy idő után fásulttá váltak. Egész idő alatt kényelmes székben ülsz, arcodat valami csípős aljas megoldással kezelik, pongyolába öltöztetve, kalappal. Aztán újra elássák, és a műtőbe viszik.
A műtő egy műszerekkel teli helyiség. Feküdj le az asztalra. A sebész a fejed mögött ül. Nem tudja mozgatni a karját és a fejét, amikor már a mikroszkópon keresztül a szemébe néz, ezért jobb, ha minden esetre a segged alá tedd a kezed, hogy ne rándulj meg ösztönösen.
Újabb csepegtető érzéstelenítés. Egy világító kör, a kerülete körül világító izzókkal közelít a szemhez – valami hasonlót mutattak be az X-akták, amikor egy tányér idegenekkel repült a földre. Korábban az arcot egy ilyen sebészeti pelenkával fedték le, amelyen egy szem lyukas volt, így a rongyon lévő lyukon keresztül csak egy szemmel nézed ezt a közeledő labdát. Ijesztő haver.
Ez a shnyaga közvetlenül a szemedre esik. Egész idő alatt a sebész azt kiabálja, hogy nézzen egyenesen ennek az elbaszott helynek a közepébe. Elhatároztam, hogy filmekben fogok játszani, szerepeltem az X-akták sorozatban, és az idegenek most elrabolnak. Könnyebb volt túlélni, mint azt gondolni, hogy megsérül a szemed.
Ha ez a shnyaga a ruhán lévő lyukban lévő szemre esik, nem fáj. De kellemetlen. Nagy nyomást érez a szemén. Ez a kerek dolog hozzátapad a szemhez, és a kerület körüli lézer patkó formájú szárnyat vág ki. Nem érzel semmit és nem látsz semmit, csak sötétséget és fényvillanásokat körülötted – mintha már elraboltak volna, és a világűrben lennél. Teljesen őrült érzések, az üresség közepébe nézel, és megőrülsz a történések valótlanságától. Mindez valószínűleg fél percig tart.
Ezután minden megismétlődik a második szemen. Fontos – bármi történjék is, nézzen középre, ne mozgassa a szemét. Nem fogsz pislogni, mert ott olyan tágító van behelyezve, mint a fogorvosok gumit szúrnak a szádba, hogy ellazulj és tátott szájjal ülj.
Ezek után a kozmikus látomások után egy ápolónő segítségével felállsz és egy másik asztalhoz lépsz. Ott egy másik lézer vár rád. A sebész ismét behelyezi az expandert, egy kendőt tesz az arcra, visszahajtja az előző lézerrel kivágott szárnyat, és azt mondja, hogy most lesz a műtét fő szakasza. A második lézer bekapcsol. Egy piros és zöld foltot látsz magad előtt. Fontos, hogy a piros folt közepét nézzük. Még ha eltűnik is, akkor is odanézel valahova.
Ismétlem, minden nem fájdalmas, de nagyon ijesztő. A lézer csiripel, mint a szöcske, bűzlik a sült ételtől. Égeti a szemét. Itt a legfontosabb, hogy ne félj. Nekem úgy tűnik, hogy mindkét asztalon két nedves folt maradt izzadt tenyeremtől. Ez az egész égés körülbelül 20 másodpercig tart, majd megismétlődik a második szemen. De a másodiknál nem mindig olyan ijesztő, már tudod, mi fog történni, és hogy előbb-utóbb véget ér.
Miután a lézer kezelte a szemet - az orvosok ezt kezelésnek nevezik, de valójában kiégetik a szaruhártya felületét, hogy a fény másképp törjön meg - az eltávolított szárnyat visszahelyezik a helyére, és kisimítják. Már láthatja, ahogy egy simító spatulát vezetnek a szemére. Ezután vizet öntenek, cseppek, távolítják el a tágítót.
Felállsz, és visszasétálsz az előkészületbe. Sokkal jobban látsz, de nagyon homályosan. Ülsz és örülsz egy óráig, hogy mindennek vége.
Eleinte minden rendben van, de aztán az érzéstelenítés kezd visszahúzódni, és könnyek kezdenek kifolyni a szemből. Csíp, mintha citromsavat öntöttek volna, minden közbejön, mintha homokot öntöttek volna, aztán ahogy múlik az érzéstelenítés, még mindig fáj, mintha a szemét ütötték volna. Nem érintheti meg a szemét, ezért leül, és zsebkendővel törölgeti magát.
Aztán egy órával később a sebész újra ránéz a gépen, a nővér különféle cseppeket ad, és utasításokat ad a csepegtetéshez, majd kiengedi a műtét előtti szobából. Nagyon fontos, hogy ott várjon valaki, mert a fény bántja a szemét - és máris van citromsav, homok és fájdalom - hívj taxit, a kilincsnél fogva vigyél a kocsihoz és hazavisz.
Otthon általában mindent levágnak az átélt stressztől. én is elájultam. Csak hanyatt aludhatsz, hogy a párnából semmi ne kerüljön a szemedbe, és ne mozduljon el a lebeny. Alvás után könnyebbé válik, már egész jól látsz, de még mindig részletek nélkül. Estére még jobb lesz.
Másnap ismét bemész a kórházba, hogy lássák, hogyan viselkedik a szárny. Megnézik a készüléket, és optuskayut haza. Mindenkinek azt tanácsolom, akinek elég nagy mínusza van, vegyen ki 2 hét betegszabadságot, és pumpáljon hangoskönyveket is, mert az első három napban nem tud semmit olvasni, nézni. És ha nincs internet, laptop és könyvek, akkor nincs mit tenni.
Az első héten szenvedtem és megbántam, hogy elvégeztem ezt a műtétet. Mert nem láttam jól, tisztán, de mintha műanyag fólián keresztül. Amikor belépsz a szobába, és megváltozik a világítás, rosszabbul látom, időbe telik az alkalmazkodás. Az utcán rendesen látok, de ott is kicsit dupla minden. Az orvos szerint ennek oka a szem kiszáradása, ami látszik a készüléken, de fontos, hogy folytassuk a csepegtetést, és minden elmúlik. Az első hét végén már nem hittem neki, mert semmi sem múlt el és semmi sem változott.
Egy héttel később cseppek helyett hidratáló gélt írtak fel nekem. Nem írják fel azonnal, mert a gél kiszoríthatja a lebenyet, és egy hét múlva, amikor a lebeny megnőtt, már lehetséges. A zselével és egyéb gélcseppekkel jobban ment a dolog. Még mindig átlátok a polietilénen, de az vékonyabb. És ritkábban duplázódik. Mégis, a világítás változásával idő kell az alkalmazkodáshoz, esténként a lámpások és a fényforrások körül a beígért körök. A doki azt mondja, hogy várható volt a kiszáradás, nekem több van, mint másoknak, mert nagy felülettel kezeltek. De nem ismer senkit, akinek ne lett volna.
Szóval csöpögök, szenvedek és várok.
A lézeres látásjavítás egy nagyon népszerű modern módszer a látásfunkció helyreállítására, a látásélesség és minőség javítására, valamint a világ tisztán és minden színben való látására. Sokakat annyira izgat a jó látás lehetősége, hogy elfelejtenek tájékozódni a lehetséges szövődményekről és következményekről, és meglepődnek, amikor a látás minősége nem érte el a tervezett szintet. Mi a teendő, ha lézeres korrekció után az egyik szem nem lát jól?
menő
Küld
Néhány évtizeddel ezelőtt több módszer is létezett a látás javítására. Az élethosszig tartó szemüvegviselést sebészeti beavatkozások váltották fel, később kontaktlencsék. Igazi szemészeti felfedezés volt a lézeres korrekció, amelyet először 1986-ban hajtottak végre.
REFERENCIA! Az LKZ indikációi a myopia, a hyperopia és az asztigmatizmus.
Az eljárás során a szakember lézerrel megváltoztatja a szaruhártya görbületét anélkül, hogy behatolna a szem mélyebb rétegeibe, ezáltal javítva a kép tisztaságát és a látás minőségét.
Technikákat fejlesztettek, javítottak és újak jelentek meg: kevésbé traumatikusak, amelyek nem igényelnek hosszú felépülési időszakot, és lehetővé teszik, hogy a műtétet követő napon visszatérjen a megszokott életmódhoz.
A PRK az első lézeres látásjavító technika. Ezt a módszert ma már ritkán használják, és elavultnak tekintik.
Szakértői vélemény
Szlonimszkij Mihail Germanovics
A legmagasabb képesítési kategóriájú szemész. Hatalmas tapasztalattal rendelkezik felnőttek és gyermekek szembetegségeinek diagnosztizálásában és kezelésében. Több mint 20 éves tapasztalat.
A PRK lényege a következő: a helyi érzéstelenítést követően a sebész speciális spatula segítségével leválasztja a szaruhártya felszíni rétegét. Ezután az excimer lézer lép működésbe, amely lehetővé teszi a szaruhártya „csiszolását”, rétegenként eltávolítva a sejteket a kívánt görbület eléréséig. Ez a hatás a lézer azon képességének köszönhető, hogy elpárologtatja a vizet a szaruhártya sejtjeiből.
Maga a műtét több órát vesz igénybe, a fájdalommal járó rehabilitációs időszak 2-3 napig tart, utána az ember legalább 1 hónapig felépül.
Manapság a legnépszerűbb látásjavító módszer a Lasik. A műtét sajátossága abban rejlik, hogy a szaruhártya felső rétegét is lézerrel távolítják el, ami jelentősen csökkenti a traumát és lerövidíti a felépülési időt. A felületi réteg eltolása után a sebész megadja a szaruhártya kívánt görbületét, és visszahelyezi a helyére az elsődleges szárnyat.
A beavatkozás után a személy néhány napon belül felépül. A módszer azonban folyamatosan javul, és még kevésbé traumatikus változatai is megjelennek.
A standard ultraibolya sugár a szaruhártya mély rétegeibe irányul. Ugyanakkor a sejtek felmelegednek és elpárolognak, aminek következtében alakja megváltozik. A klasszikus Lasik módszer sajátossága a mikrokeratom kötelező használata - egy olyan eszköz, amellyel a szaruhártya felső rétegét elválasztják.
REFERENCIA! A modernebb módszerek megjelenése ellenére sok sebész inkább a klasszikus Lasik-ot használja mikrokeratom használatával.
A statisztikák szerint a lézeres látásjavítások körülbelül 2/3-a a klasszikus Lasik módszerrel történik, mivel a felső réteg mikrokeratommal történő elválasztása lehetővé teszi a lebeny legpontosabb vastagságának és méretének elérését, valamint az írisz mintázatának megőrzését. .
Egyes klinikák fejlettebb technikát kínálnak - Super Lasik. Pontosan ugyanúgy történik, mint a klasszikus, a különbség csak a műtétre való felkészülésben rejlik: a Super Lasik egy speciális eszközt, a korrelációs topográfust használ, amely átvizsgálja a szaruhártyát, és részletes mintázatot készít a felületéről.
Azt kell mondanom, hogy a legtöbb sebész és szemész a "szuper" előtagot nem másnak tekinti, mint egy reklámmutatványnak, amely lehetővé teszi a műtét magasabb költségének meghatározását, ezért az ehhez a módszerhez való hozzáállás nagyon ellentmondásos.
A klasszikus műveletből az áll, hogy nincs szükség mikrokeratom használatára. Maga az infravörös lézersugár eltávolítja a szaruhártya felső rétegét, a sebész csak a vastagságát és mélységét állítja be. Ebben az esetben a vágás nagyon vékony, ügyes és pontos.
A módszer nagy hatékonysága és a rövid rehabilitációs időszak ellenére a Femto Lasik magas költsége miatt nem talált széles körű alkalmazást Oroszországban.
A Femto Super Lasik egyfajta lézeres látásjavítás, amely kiküszöböli az orvosi hiba lehetőségét. A szem jellemzőivel és a szaruhártya szerkezetével kapcsolatos összes információt egy speciális eszközzel olvassák le, és átviszik a lézert vezérlő számítógépre. Ez a megközelítés lehetővé teszi a szem egyedi paramétereinek figyelembevételét.
A művelet femtoszekundumos és excimer lézerrel történik, és ugyanazokból a lépésekből áll, mint. A műtét előtt azonban további eljárást hajtanak végre - a szaruhártya jellemzőinek "olvasása" és számítógépre való átvitele.
A lézeres látásjavítás jó kilátásokkal kecsegtet, és a legtöbb esetben az ember nagyon gyorsan visszatér az ideális vagy az ideális közelébe. A műtét több órán át tart, a gyógyulási időszak nem haladja meg a 2-3 napot, és a korrekció után általában nincs szükség szemüvegre vagy kontaktlencsére.
Mint minden orvosi beavatkozásnak, az LKZ-nek is megvannak a maga ellenjavallatai, valamint a kockázatok és szövődmények valószínűsége. A teljes körű vizsgálat után a szakembernek beszélnie kell a műtét lehetséges kellemetlen következményeiről, és figyelmeztetnie kell a pácienst, hogy nem mindig lehet elérni a kívánt hatást.
REFERENCIA! A statisztikák szerint a szövődmények az esetek legfeljebb 2,5% -ában fordulnak elő.
Az ezen ok által okozott szövődmények az összes kellemetlen következmény körülbelül 27%-ában fordulnak elő. Általában ez akkor történik, ha egy személyt nem érdekli az orvos tapasztalata, vagy pénzt akar megtakarítani a műtéten.
A rossz minőségű felszerelés vagy a szakképzetlen szakember miatti különféle szövődmények száma igen magas. Ide tartozik a sebész pontatlan munkája miatti szemsérülés, a vákuum elvesztése, a szaruhártya lebenyének egyenetlen vágása vagy a műtét végén történő helytelen felszerelése, valamint a korrekció alacsony hatékonysága.
Ha megállapítást nyer, hogy az LKZ nem kielégítő eredménye vagy szövődmények (a szaruhártya elhomályosodása, kettős látás, szabálytalan asztigmatizmus) orvosi hiba következményei voltak, a korrekciót ismételten elvégzik.
A posztoperatív időszakban a negatív megnyilvánulások mind normák, mind patológiák lehetnek. Az első esetben a test egyéni jellemzőiről beszélünk, amikor a helyreállítás nagyon hosszú ideig tart, mivel a műtét után nem tud gyorsan felépülni. Ez csak az esetek 2%-ában fordul elő.
Ebben az esetben egy személy kellemetlen érzést, fájdalmat, görcsöket, égést, duzzanatot vagy bőrpírt, könnyezést és viszketést érezhet. Ha a kellemetlen érzés nem szűnik meg, gyógyszert írnak fel. Extrém esetben egy második korrekció is megtörténik, de még ez sem garantálja a 100%-os eredményt.
A kezdeti látástól, a választott korrekciós módszertől és a szem jellemzőitől függően a szakember megjósolja a végeredményt, amely nem mindig egyenlő a látás 100%-os helyreállításával.
A leggyakoribb szövődmények ebben az esetben a reziduális rövidlátás vagy távollátás, amely mínuszról pluszra halad, és fordítva. Ha az eredmény nem kielégítő, egy idő után egy második korrekciót hajtanak végre.
A hosszú távú következmények a műtét után 3 vagy több évvel jelentkeznek. Az orvosok nem tudják pontosan meghatározni ezeknek a szövődményeknek az okát, és két legvalószínűbbet különböztetnek meg:
A hosszú távú következmények megjelenésével a legtöbb szakértő a látás újbóli korrekcióját javasolja.
Leggyakrabban ez a szövődmény akkor fordul elő, ha a két szem dioptriája különbség volt a műtét előtt. Néha az is előfordul, hogy a látásélesség naponta többször megváltozik, ami jelentősen rontja az emberi élet minőségét. Ez az állapot a műtét után hat hónapig fennállhat.
Ennek a feltételnek az okai:
Ha egy személy az LKZ után megjegyzi, hogy az egyik szem rosszabbul lát, mint a másik, alapos diagnózist végeznek, és egy második látáskorrekciót írnak elő. Az első és a második műtét között általában legalább 1-2 hónap telik el.
Ha látása homályos, homályos, homályos, és kellemetlen érzés, fájdalom vagy égő érzés jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulnia.
REFERENCIA! Gyakran előfordul, hogy a lézeres látásjavítás után egy hónapig ingyenesen konzultál a szakember a pácienssel.
A műtét utáni homályos látás okai:
Amikor ez a tünet megjelenik, először gyógyszeres kezelést (cseppek, gélek) írnak elő. Ha hatástalannak bizonyul, egy második műveletet hajtanak végre.
Az ember, aki a lézeres látásjavítás mellett dönt, általában előre elképzeli, hogyan lesz hamarosan a tökéletes látás tulajdonosa. Amikor az eredmények nem váltják be a hozzá fűzött reményeket, frusztráció és pánik támad a következő lépésekkel kapcsolatban.
A szövődmények kezelésének eljárása a következő:
A lézeres látásjavítást követően a betegnek a megállapított ütemterv szerint kell orvoshoz fordulnia vizsgálat céljából. A nem tervezett látogatást az alábbi esetekben kell végrehajtani:
A szemésznek meg kell állapítania a kellemetlen érzés vagy a nem kielégítő eredmények okát: lehet helytelen ellátás és az ajánlások be nem tartása, vagy helytelenül végrehajtott műtét.
További teendők:
Egyes esetekben az orvos ajánlásainak betartása után az állapot normalizálódik, néha további gyógyszeres kezelésre van szükség. Ha nem tapasztalható javulás, újabb műtétet írnak elő, de még az sem garantál 100%-os eredményt. Ezért az LKZ-ről való döntéskor figyelembe kell venni az összes kockázatot, amelyre az orvosnak figyelmeztetnie kell.
Emlékeztető a LASIK műtétre készülőknek:
A lézeres látásjavítás már általános műtétté vált a szemészeti klinikákon, de még mindig nem 100%-os garancia a teljes látás helyreállítására. A választott technikától, árpolitikától, a klinika és az orvos hírnevétől függetlenül a műtét szövődményekhez, váratlan következményekhez vezethet, amelyekre a szakembernek figyelmeztetnie kell.
A nem kielégítő eredmény és az elhúzódó gyógyulási időszak elkerülése érdekében a műtét előtt teljes körű vizsgálatot kell végezni, gondosan meg kell hallgatni a szemész következtetéseit és figyelmeztetéseit, ne rohanjon döntést hozni, és mérlegelje az összes előnyét és hátrányát. Megfelelő megközelítéssel és egészségének tiszteletben tartásával a szövődmények elkerülhetők.
Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.
Jó nap!
Ma, közel 2 hónappal a lézeres látásjavítás (LKZ) után, szeretném leírni a történetemet, eredményeimet, érzéseimet és érzéseimet, amelyeket a műtét után átéltem. Remélem, azoknak, akik úgy döntenek, hogy megteszik-e vagy sem az LKZ-t, hasznosak lesznek hosszú és részletes áttekintésem.
HOGY DÖNTETTEM….
Őszintén szólva eszembe sem jutott lézeres látásjavítás. Az egyik gondolat, hogy beleavatkoznak a szemembe, csinálnak ott valamit, megrémített. Ráadásul megijedtek a műtét utáni ismeretlen következményektől.
Egyik közeli ismerősöm végzett magának egy ilyen műtétet, és erősen javasolta, hogy döntsek, de sokáig és makacsul elhessegettem ezt az ötletet, mígnem...
... egyszer valahol az interneten olvastam egy cikket az LKZ-ről, és kiderült, hogy 40-45 év után már nem csinálják, a szem életkorral összefüggő elváltozásai miatt. És akkor valami kattant bennem! Már 38 éves vagyok! Még néhány év, és soha nem fogok jól látni az övék szemek! És itt volt bennem ÓRIÁSI vágy, hogy LKZ-t csináljak!
A látásom ekkor -4,75 és -4,5 plusz asztigmatizmus volt. Ilyen látással állandóan szemüveget hordtam, de körülbelül 80 százalékát láttam benne, ez bosszantott, az asztigmatizmus nem tette lehetővé a látásom megfelelő szintre korrigálását. A speciális szemüvegek pedig drágák voltak, és soha nem ajánlották nekem optikában. Próbáltam lencséket hordani, de kényelmetlenül éreztem magam benne, ezért inkább a szemüveget választottam.
Barátom javaslatára úgy döntöttem, hogy megoperálom Interregionális Lézerközpont (ILC) Togliattiban. Azért választottam Toljattit, mert egyrészt ez a legközelebbi város a falumtól, ahol élek, másrészt valódi emberekről írnak véleményeket, akiket személyesen ismerek, akik ott végeztek látásjavítást, és elégedettek voltak az eredménnyel.
A központnak saját hivatalos honlapja van. ahol minden szükséges információt megtalál.
Gondosan áttanulmányoztam az összes szükséges információt, elolvastam az összes véleményt erről a műveletről az Aireken és más webhelyeken, és egy ideig haboztam, mérlegeltem az előnyöket és hátrányokat - úgy döntöttem!
Először is 2000 rubel költségű diagnosztikát kellett elvégezni. Akkoriban volt egy akció az ILC-ben: ha a diagnózis után egy hónapon belül műtétet hajtanak végre, akkor visszajár a pénz a diagnózisért.
DIAGNOSZTIKA
A szem állapotának megállapításához szükséges, hogy egyáltalán lehet-e műtétet végezni, és meg kell választani a műtét módját. A módszert az orvos határozza meg.
Különféle eszközökön és eszközökön ellenőrizték a szememet, megmérték a látásélességet, a szaruhártya vastagságát, a retina állapotát és egy csomó egyéb mutatót.
Az orvos azt mondta, hogy a műtétnek nincs ellenjavallata, csak a jobb szemnél szükséges a retina megerősítése. Kiírták a retina lézeres fotokoagulációját. Ezen eljárás nélkül az LKZ művelet nem hajtható végre.
A diagnózis után az orvos MAGEK módszerrel műtétet írt elő.
A MAGEK (kontaktlencsével védett felületes keratektómia mitomicinnel) a felületes technikák módosítása egy speciális "Mitomycin-C" készítmény felhasználásával.
A MAGEK egy fejlett kés nélküli lézeres korrekciós technika. A MAGEK technikailag semmiben sem különbözik a PRK-tól (fotorefraktív keratektómia), de az alkalmazott készítményekben jelentős különbség van. A lézerrel való érintkezést követően, melynek következtében a szaruhártya kollagénrétegének egyes részei elpárolognak, a sejtek regenerálódni kezdenek, ami a műtét utáni látása enyhe visszafejlődésében (a kezdeti eredmény romlásában) nyilvánulhat meg. A MAGEK-nál a védőkontaktlencse szembehelyezése előtt a lézeres expozíció kerületét speciális Methomycin-C gyógyszerrel kezelik, amely leállítja a szaruhártya sejtjeinek regenerációs folyamatait, és ezáltal megszünteti a műtét utáni vizuális regressziót. A látás örökké stabil marad.
A fő különbség a MAGEK között. a LASIK módszertől annyiban, hogy a műtét utáni rehabilitációs folyamat tovább tart.
A költség 40 000 rubel. mindkét szemén.
A diagnosztizáló orvos azonnal figyelmeztetett, hogy a jobb szem látása 100%, a bal - 90% -kal helyreáll. Azok. A tesztkártyán az utolsó 10, illetve 9 sort fogom látni. (Egyébként szemüveg nélkül még a legnagyobb vonalat sem láttam betűkkel Wés B) Az asztigmatizmus teljes eltávolítását ígérték. A műtét hatásának élethosszig tartónak kell lennie.
ÜZEMELTETÉS ELŐKÉSZÍTÉSE
A műtét előtt minden beteg kap egy ilyen emlékeztetőt, amelyben részletesen le van írva, hogy mit és hogyan kell csinálni, milyen követelményeket kell támasztani a műtét előtt, és milyen korlátozások vannak a műtét után.
Műtét előtt:
MŰKÖDÉS NAPJA
megijedtem? Természetesen igen! „Homályos kétségek” gyötörtek, vajon hiába egyeztem bele ebbe az egészbe. A látomás nem vicc.
Amíg az előkészületekre vártam, a folyosón ültem, és az asztalon egy könyvet láttam az értékelésekről. Sikerült végigolvasnom, elég sok vélemény érkezett. Miután elolvastam, sokkal nyugodtabbnak éreztem magam: nagyon sok pozitív érzelmet kaptam ezektől az értékelésektől! Olyan sok boldog ember írta le lelkesedését a megszerzett kiváló látásmód iránt, hogy az utolsó kétségeim is elszálltak, és egyre jobban bíztam döntésem helyességében.
6-an voltunk (betegek). Előzetesen orvosi vizsgálaton voltunk, a műtét napján mindenkinek egészségesnek kell lennie, betegségmaradványok nélkül, hogy ne köhögjön, tüsszentsen műtét közben.)))
A vizsgálat után mindenkit a preoperatív osztályra szállítottak. Eldobható ruhakészletet adtak ki: fürdőköpeny, cipőhuzat, sapka. Elrendelték, hogy kapcsolják ki a telefonokat, mert. hátrányosan befolyásolhatják a lézer teljesítményét.
Az asztigmatizmus a szem szaruhártya megsértésének következményeként jelentkezik, amely sérülések, örökletes hajlam, szakmai tényezők stb.
Mellékhatások a látásszervek betegségei, látásromlás, a műtét hatásának hiánya, a retina kilökődése és egyéb következmények is lehetségesek. Néha a szövődmények közvetlenül a műtét után jelentkeznek, és gyakran, a súlyosságtól függően, egy második műtétet hajtanak végre.
Vannak azonban olyan esetek, amikor a szövődmények tünetei egy idő után jelentkeztek. Ennek oka lehet a telepített objektív megsértése. Közvetlenül a műtét után több naptól 90 napig tartó szigorú korlátozásokat vezetnek be, de például a vizuális és fizikai megterhelést egy életen át kerülni kell.
Az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű. Mielőtt bármilyen ajánlást alkalmazna, feltétlenül konzultáljon orvosával. Az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségére. Az asztigmatizmus a három leggyakoribb látászavar egyike.
Ez a látási hiba összetettebb, mint a rövidlátás és a távollátás. A betegséget a szemgolyó külső rétegének megsértése okozza: a szaruhártya és / vagy a lencse. Az asztigmatikus által látott kép homályos, elmosódott a különböző látótengelyeken.
Ezt a szemhiányt szemüveggel vagy kontaktlencsével korrigálják. A lézer lehetővé teszi, hogy egyszer és mindenkorra megszabaduljon az asztigmatizmustól. A betegség minden objektum rossz láthatóságát eredményezi, függetlenül attól, hogy közel vagy távol vannak. Általában akkor fordul elő, ha a szaruhártya megnyúlt ellipszoid alakú, nem pedig golyó.
Az egyenetlen forma miatt a szembe jutó fénysugarak sok helyre fókuszálnak, nem csak a retinára. Asztigmatizmus esetén az a szem, amely egy pontot néz, nem egy pontképet lát, hanem két lineárist, úgynevezett fókuszos képet.
Leggyakrabban ez azért történik, mert a szaruhártya görbületi sugara nem állandó, azaz nem gömb alakú. A szemek helyes felépítésével a fénysugarak egy pontra fókuszálnak: a retinára.
A szaruhártya görbületének megsértése miatti asztigmatizmus esetén a szembe bejutott sugarak 2 pontra fókuszálnak, ami a kép elmosódásának megjelenését okozza. A szaruhártya szabálytalan alakja (amely egy rögbilabda töredékére emlékeztet) az esetek 98%-ában felelős a szemhibákért (ún. szaruhártya-astigmatizmus).
Ritka esetekben ezt a látási hibát a lencse szabálytalan alakja is okozhatja (úgynevezett lencseszerű asztigmatizmus). Általában a lencse veleszületett hibája miatt jelenik meg. Néha veleszületett asztigmatizmus alakul ki a szürkehályog következtében.
A betegség nagyon gyakori, a betegség a lakosság 1/3-át érinti, általában születéstől fogva. Sok esetben a rövid- vagy távollátó emberek enyhe asztigmatizmussal rendelkeznek. Ennek a fénytörési hibának egy kis mértéke normálisnak tekinthető, és nem igényel korrekciót.
Vegyes asztigmatizmus esetén a rövidlátás és a távollátás tünetei egyszerre jelentkeznek. Ez a kombináció lehetetlenné teszi a tisztánlátást.
A látásjavító lézeres technikák alkalmazása nem vonatkozik az orvosi eljárásokra. Ezek pontosan korrekciós manipulációk, amelyek lehetővé teszik a szembetegségek következményeinek kiküszöbölését, az éberség helyreállítását, de nem a betegség kezelését.
Az ilyen korrekció használata javasolt súlyos rövidlátás vagy távollátás esetén, amelyet néha asztigmatizmus bonyolít. Az ilyen helyreállító technika azoknak ajánlott, akik szakmai tényezők vagy a látószervek egyedi felépítése miatt nem tudnak szemüveget vagy lencsét viselni.
A különböző szemekben nagy dioptriakülönbséggel rendelkező személy korrekción is áteshet, hogy elkerülje egyikük állandó túlterheltségét. Az eljárás előtt a páciensnek bizonyos előkészületeken kell átesnie. A következőket tartalmazhatja:
Az eljárás előtti napon nem használhat dekoratív kozmetikumokat és alkoholt. A műtét során a lézer befolyásolja a szaruhártya bizonyos területeit, megváltoztatva annak alakját. Jelenleg számos korrekciós módszer létezik, például PRK, Lasik, Lasek, Epi-Lasik, Super-Lasik, Femtolasiq.
Készülék Lasik
Ezek közül az első a szaruhártya felületére kifejtett lézerhatás annak megerősítése és a látás helyreállítása érdekében. Az éberség visszatérése fokozatosan, egy hónap alatt következik be. A Lasik technikák a szaruhártya mély rétegeit érintik, a látás gyorsabban normalizálódik.
A szem tökéletlenségeinek kijavítása nem mindenki számára megengedett. Ezt nem lehet megtenni:
Ne végezzen korrekciót és a krónikus betegségek súlyosbodásának időszakában. Ha figyelmen kívül hagyja az ellenjavallatokat, a mellékhatások kockázata jelentősen megnőhet. A műtét során meghibásodás léphet fel, amelyet leggyakrabban technikai okok vagy az orvos nem megfelelő szakértelme okoz.
Az ilyen problémák kockázati tényezői a következők: Helytelen értékek a számítógépbe. Rossz eszköztár. A vákuumellátás hiánya vagy megszakadása. Túl vékony vagy hasadt bemetszés.
Ez vagy az a szövődmény a szaruhártya elhomályosodásához, asztigmatizmushoz, monokuláris kettőslátáshoz és csökkent éberséghez vezethet. A statisztikák szerint az esetek 27 százalékában kellemetlen következmények jelentkeznek.
A műtét után először, éjszaka a kontrasztérzékenység jelentősen csökken, a betegek rosszul tudják megkülönböztetni a színek és a tárgyak határait. Ezért az autóvezetés éjszaka és alkonyatkor kategorikusan nem kívánatos.
Ezenkívül a betegek észrevették a csillagok és karikák megjelenését a szemük előtt. Gyakran előfordul a szem túlzott kiszáradása. Posztoperatív szövődményként gyulladásos folyamatok is megjelenhetnek, mint az ödéma, kötőhártya-gyulladás, hám benőttsége, gyulladás, vérzés.
Előfordulásuk valószínűsége nem függ a sebész szakképzettségétől vagy attól a készüléktől, amellyel a műtétet elvégezték. Ennek oka a betegek szervezetének egyéni jellemzői.
Az ilyen szövődmények hosszú távú és meglehetősen költséges kezelést igényelhetnek, amely azonban nem garantált 100%-os eredményt (teljes gyógyulást). Lehetőség van "alulkorrekcióra" is.
Ez az úgynevezett reziduális myopia, amelyet az első műtét után két hónappal ismételt lézeres korrekcióval korrigálnak. Ez egy újabb terhelés az amúgy is legyengült szemen. A lézeres látásjavításnak hosszú távú hatásai lehetnek.
Az ilyen következményeket gyakorlatilag még nem tanulmányozták, mert. nehéz kiszámítani, hogy a műtét után 3 évvel jelentkező szövődmények maguk a műtét következményei, vagy ezek a szervezet vagy akár a beteg életmódbeli sajátosságai.
Komoly orvosi javallatok hiányában minden szemész nem javasolja a lézeres látásjavítást vagy bármilyen más beavatkozást a szemben. Bár a sikeres műtétek aránya nagyon magas, még mindig nem 100%, és mint Ön is tudja, fennáll a komplikációk lehetősége.
Mindazonáltal a szeme a sajátja, és jobb, ha nem teszi ki őket a lézer hatásának. A szemüveg vagy lencse gyakorlatilag nem okoz problémát, és a beavatkozás eredményével ellentétben mindig eltávolítható, jóllehet tapasztalt sebész.
Annak megállapításához, hogy van-e asztigmatizmusa, meg kell látogatnia egy szemészt. Amikor egy ilyen látásproblémát azonosítottak, az első eszköz a keratoszkóppal volt észlelhető, amely A. Placido portugál szemész találmánya volt.
Ez egy korong fehér és fekete egymást követő körökkel. A vizsgálat magában foglalja a szaruhártya tükröződésének alakjának megfigyelését. A szem asztigmatizmusának mértékét és tengelyét szemészeti mérővel (keratométer) mérjük.
A szaruhártya felszínén tükröződő Placido-korong képét használja, amelyet kamerával rögzítenek, majd számítógépre továbbítanak és elemzik. A vizsgálat eredménye egy színes térkép és a szaruhártya felszínének metszete, görbületének digitális értékének térképe.
Az utolsó vizsgálatra a szemhibák lézeres korrekciója előtt van szükség. A mindennapi gyakorlatban topográffal felszerelt autorefraktométert használnak. Mindezek a vizsgálatok fájdalommentesek, szemész által végzett szemvizsgálat során, eszközökkel.
A lézeres látásjavítást követően a beteg nem érez kifejezett fájdalmat, de a műtét után 2-3 órán belül nagyon zavaró lehet:
Az erős fény súlyosbíthatja ezeket a panaszokat, ezért napszemüveget kell vinni a klinikára. A keretet lehetőleg alaposan mossa le szappannal előre. A lézeres látáskorrekció után a beteg szemfájdalmat, dugulási érzést, könnyezést tapasztalhat. 3 óra elteltével ezek a jelenségek elmúlnak.
A műtét utáni első órában a látás szemüveg nélkül javulni fog, de továbbra is homályos és homályos marad. Néhány óra alatt ezek a panaszok enyhülnek, és csak a kellemetlen érzés marad meg.
Mindenképpen réslámpás utóvizsgálatot kell végeznie, hogy megbizonyosodjon a szaruhártya-lebenyek megfelelő illeszkedéséről. Rendkívül ritka esetekben, ha a beteg véletlenül durván megdörzsölte a szemét, előfordulhat azok enyhe elmozdulása, ami orvosi felügyeletet igényel.
A korrekció után 1-2 órával mikroszkópos kontrollvizsgálatot kell végezni és a vizsgálat másnapjáig hazaengedni, az orvosi vizsgálat után haza lehet menni. Nem javasoljuk, hogy a korrekció után önállóan vezessen, mivel a posztoperatív kényelmetlenség tünetei nem teszik lehetővé a biztonságos vezetést.
Használjon taxit, vagy kérje meg szeretteit, hogy vigyenek el. A tömegközlekedés nem ellenjavallt, de óvakodni kell a szemfertőzéstől és a megfázástól. Jobb, ha taxival hagyja el a klinikát, vagy kérje meg szeretteit, hogy vigyék haza. Közvetlenül a művelet után vezetni tilos.
Egyes klinikákon, amelyek különösen felelősek a szövődmények megelőzéséért, a betegek speciális szemelzárókat kapnak - átlátszó védőernyőket szellőzőnyílásokkal, amelyek kizárják a szem mechanikai nyomásának lehetőségét, hogy ne károsítsák a szaruhártya alvás közben vagy véletlen érintés közben.
Sok beteg fél a lézeres látásjavítás nemkívánatos következményeitől. Igen, léteznek, de arányuk olyan kicsi, hogy a betegek megfelelő kiválasztásával és az ellenjavallatok kizárásával nem haladja meg a 0,02-0,05%-ot. A lézeres látásjavítást követő látásromlásnak több oka is lehet:
Ha a beteg fiatal, és a szeme tovább növekszik, akkor a korrigált myopia részben visszatérhet.
Ezt a kérdést mindig megbeszéljük a pácienssel a preoperatív vizsgálat során. Ha a myopia visszatért, akkor meg lehet beszélni az orvossal egy második műtétet.
Gondos preoperatív diagnózis mellett a lézeres látásjavítás nemkívánatos következményei az esetek 0,02-0,05% -ában fordulnak elő.
Azok. a betegnek 0,5-0,75 dioptriás maradéka rövidlátása, túllátása vagy asztigmatizmusa van. Ebben az esetben általában további korrekciót javasolnak a kívánt eredmény elérése érdekében, de legkorábban 2-3 hónapon belül. A tapasztalat azt mutatja, hogy az ilyen kiegészítő korrekciós esetek ritkán fordulnak elő: 100-200 műtétenként 1 szem, vagy még ritkábban.
Ezek az események rendkívül ritkák. A gondosan összegyűjtött anamnézis lehetővé teszi, hogy azonosítsa a veszélyeztetett betegeket, és szinte teljesen kiküszöbölje ezeket a problémákat.
A terhesség alatti hormonális ingadozások hátrányosan befolyásolhatják a szaruhártya szöveteinek gyógyulását.
A szaruhártya homályosodása miatt a szemészek azt javasolják, hogy legalább hat hónapig ne tervezzenek szülést és terhességet lézeres látásjavítás után.
Ennek oka a hormonális ingadozások káros hatása a szaruhártya szöveteinek gyógyulási folyamataira. A lézeres látásjavítás után komplikáció lehet, ha maga a műtét a tervezett tervtől való eltéréssel történt. A legtöbb ilyen probléma idővel vagy aktív kezeléssel javul.
A lézeres látásjavítás után a műtött szerv törékennyé és sebezhetővé válik. Bármilyen, még a legkisebb kár is súlyos következményekkel járhat, beleértve a vakságot is. Nagyon fontos, hogy az eljárás alá vont személyek betartsák az orvos összes ajánlását. A tilalmak közé tartozhatnak:
A posztoperatív időszakban a klinika ügyfelei néha panaszkodnak a csillagok vagy karikák megjelenésére a szemekben, valamint a látószervek szárazságára. Ezenkívül a lézeres látásjavítás után a következőket tapasztalhatja:
Az ilyen mellékhatások nem jelentkeznek az orvos alacsony képzettsége vagy a készülék meghibásodása miatt. Az ilyen szövődményeket a szervezet egyéni reakciója okozza a műtétre. Egyes esetekben a rehabilitációs időszak után eltűnnek, de néha további kezelésre van szükség.
A szövődmények egy másik típusát alulkorrekciónak nevezik, amikor egy másik eredmény jön ki. Például a látás reziduális rövidlátás formájában esik vissza. Vagy a rövidlátás helyett egy személy távollátást mutat. Egy-három hónap elteltével újbóli korrekcióra lesz szükség.
A lézeres látásjavítás után hosszú idő elteltével is jelentkezhetnek szövődmények. Az ilyen távoli bajok jelentik a legnagyobb veszélyt az egészségre. A korrekció eltávolítja a szembetegségek következményeit, ami a látás romlásához vezet.
De nem tudja megszüntetni ezeknek a betegségeknek az okait. Ebben az esetben a betegség előrehaladtával a látás a lézeres korrekciót követően néhány év múlva romolhat. Igaz, nehéz lesz megmondani, hogy a műtét közbeni rejtett problémák vagy a beteg életmódja okolható. A következő problémák mindegyike hónapokkal az eljárás után jelentkezhet:
Annak érdekében, hogy a műtött beteg látása később ne romoljon, egészséges életmódot kell folytatnia, búcsút kell vennie a rossz szokásoktól, ki kell zárnia a túlzott fizikai vagy vizuális stresszt, és követnie kell az orvos egyéb utasításait.
Ha egy személy a korrekció után úgy érzi, hogy a látása csökken, azonnal forduljon szemészhez. Természetesen a szemműtét utáni problémák kiküszöbölhetők. De nincs 100%-os garancia arra, hogy az új korrekció után minden jobb lesz. Bár az orvosok még megjósolhatják az esélyeket.
Ha nincsenek létfontosságú javallatok a szemműtétre, jobb, ha nem végezzük el. Akkor nem kell szövődményekkel küzdenie a lézeres látásjavítás után. De ha korrekcióra van szükség, válasszon egy bizonyított klinikát és egy orvost, aki sok sikeres műtétet végzett.
Forrás: bolezniglaznet.ru A lézeres látásjavítás az utóbbi időben megérdemelt népszerűségre tett szert. A LASIK-ot (lézerrel segített in Situ Keratomileusis) jelenleg az egyik legnépszerűbb technikának tekintik - az excimer lézerrel végzett látásjavítás egyik fajtája.
Az eszköz képességei
Egy ilyen művelet lehetővé teszi egy személy látásának helyreállítását, és szinte minden eltérést kijavít a normától. A látás lézeres látásjavítással történő helyreállításának számos pozitív vonatkozása van, de ne feledkezzünk meg ennek a műveletnek a veszélyeiről sem, amelyek különféle módon érinthetik az emberi testet.
Ennek érdekesnek és ismeretnek kell lennie, mielőtt ilyen módszerhez folyamodna. Természetesen ezek a szervezet helyreállításának műtét utáni nehézségei, amelyek kezelhetők. De a kutatók olyan esetekről is beszélnek, amikor a műtét után a látás minősége romlik.
Ilyen szövődmények esetén a látás már nem alkalmas ilyen korrekcióra. Az orosz kollégák statisztikái is nagyrészt egybeesnek a külföldi tanulmányokkal. A tudósok 12 500 Lasik műtétet tanulmányoztak, és megállapították, hogy ezt követően az esetek 18,61 százalékában különböző szövődményeket és mellékhatásokat figyeltek meg.
Ez már komoly ok a gondolkodásra. Sőt, ezeket a műtéteket a legjobb orvosok végezték csak a legjobb és korszerű berendezésekkel. A tudósok azt is megjegyzik, hogy az esetek 12,8 százalékában meg kellett ismételni a műtétet. Íme néhány komplikáció, amelyekkel szembesülhet a lézeres korrekció után.
Ezek a test műtét utáni helyreállításának különféle nehézségei. Először is ide tartoznak a szokásos gyulladásos reakciók: gyulladás, ödéma, kötőhártya-gyulladás, hám benőttsége, homok a szem szindróma, vérzések, retinaleválás, binokuláris látászavarok és még sok más.
Ezek a következmények nem az elvégzett művelet készségétől függenek, hanem tisztán egyéniek, és az egyes kliensek testének jellemzőihez kapcsolódnak. A kezelési időszak is meglehetősen hosszú, és különös odafigyelést és minőségi gyógyszerek alkalmazását igényel.
Egyes esetekben akár ismételt műveletekre is szükség van. De ilyen helyzetekben konzultálnia kell orvosával. Szintén posztoperatív szövődményként értik egyszerűen a kliens elégedetlenségét a műtét eredménnyel és minőségével.
Működési komplikációk. A posztoperatív szövődményekkel ellentétben itt már minden a felszerelés minőségétől és az orvos szakmai színvonalától függ. Az adatok szerint az ilyen szövődmények aránya 27, a lézeres látásjavítás minőségét és eredményét utólagosan befolyásoló műtéti szövődmények aránya pedig hozzávetőleg 0,15 százalék.
Ez magában foglalja a maximális látásélesség csökkenését, a monokuláris kettőslátást, az indukált asztigmatizmust és a szabálytalan asztigmatizmust, valamint a szaruhártya elhomályosodását. Bár ezeknek a szövődményeknek a százalékos aránya kicsi, ennek ellenére senki sem mentes az ilyen következményektől.
Egyetlen orvos sem tud 100%-os garanciát adni a műtét kimenetelére. Ezért, mielőtt sebészeti beavatkozáshoz folyamodna, alaposan gondolja át, mérlegelje az előnyöket és hátrányokat.
Az ablációval kapcsolatos szövődmények. Ez a típus meglehetősen gyakori, és a lézeres korrekció után nem kielégítő eredménnyel jár. Leggyakrabban ez a maradék rövidlátásban nyilvánul meg. Ilyen helyzetekben az orvosok 1-2 hónap elteltével egy második műtéthez folyamodnak.
Ha az orvosok többet tettek, mint azt eredetileg várták, akkor újabb műtétet kell végezniük, de 2-3 hónap múlva. De, mint a korábbi esetekben, ez nem jelenti azt, hogy egy második művelet mindent megold. De ennek ellenére nem minden olyan ijesztő, mint amilyennek első pillantásra tűnhet.
A lézeres látásjavítás hosszú távú hatásai. Az ilyen következmények a legveszélyesebbek az emberi szervezetre. Ez annak köszönhető, hogy a lézeres látásjavító műtét nem gyógyítja meg a rövidlátást, a távollátást, az asztigmatizmust, hanem csak a szem alakját korrigálja, így a kép tisztává válik, anélkül, hogy magát a betegséget befolyásolná.
Ezért idővel ennek a korrekciónak az eredménye gyengül, és visszaadja a személyt korábbi látásmódjához. Vannak siralmasabb esetek is. Feljegyezték, hogy néha a beteg az idő lejárta után a test további betegségeinek listáját kapja.
Ezenkívül a különféle fizikai túlerőltetés és a szem károsodása a héj megrepedéséhez vezethet. Aminek a következményei korántsem boldogok. Ne feledkezzünk meg azokról az embercsoportokról sem, akiknek szigorúan tilos lézeres látásjavítást igénybe venni.
Természetesen 18 év alatti fiatalokról van szó. Vannak, akik a 25 éves korhatárról beszélnek. Továbbá 40 éves kor után távollátás alakul ki. Ez a látási hiba már a szervezet öregedésével jár, és nem a betegséggel, mint olyannal. Érdemes megemlíteni az esti lézerkorrekció utáni szövődményeket is.
Távollátás, mint szövődmény
Az ilyen effektusokkal rendelkező emberek szemében karikák vannak, amikor az autók lámpáit és fényszóróit nézik. Ez különösen veszélyezteti az autósokat. A myopia korrekciója során speciális szövődmények lépnek fel. John Marshal, a londoni St. Thomas Kórház professzora azt mondja, hogy bizonyos esetekben még szaruhártya-átültetésre is szükség volt.
Mindenesetre, bármiről is legyen szó, a beteget tájékoztatni kell minden lehetséges szövődményről, mielőtt lézeres látásjavításhoz folyamodna. Egy ilyen új módszer kockázatát azonban még nem teljesen ismerték, de a Lasik módszer már nagyon népszerű, és egyre többen folyamodnak a betegség e sajátos kezeléséhez.
Komplikációk LASIK esetén akár 6%, femtoLASIK és FLEX esetén - akár 2%, SMILE esetén - 0,5-1% (a lézerek generációjától függően 0,5% a hatodik).
A PRK-n kívüli korrekciók egyik legrosszabb szövődménye a keratoectasia (amikor a szaruhártya kinyúlik, mint a keratoconusban). A műtét eredményeként ez a szem biomechanikájának jelentős megsértése miatt következhet be - általában vagy hiányos diagnózis miatt, vagy olyan meglepetés miatt, amelyet az orvos diagnosztikai eszközei nem tudtak észlelni.
Éppen ezért fontos, hogy a diagnózist nagyon körültekintően és különböző módszerekkel végezzük. El kell ismerni, hogy a klinikák gyakran spórolnak a legdrágább "viszontbiztosítási" berendezéseken. Másrészt, ha a páciens már keratoectasiaval érkezik, akkor nagy valószínűséggel közvetlen indikációi lesznek a jó öreg PRK-ra.
Általában minden vékony szaruhártya, még ha nem is egészen sima, jól kiegyenlíti a PRK. A keratotonus korai stádiumában a PRK kiegyenlíti a felületet és azonnal felülről még keresztkötéseket végzünk (magas B12 tartalmú szerrel történő kezelés, majd oxigén felszabadulás a lézeres melegítés hatására és kollagén rögzítés ultraiboliában - minden, hogy merev legyen, de erről később külön).
Ez a rés még legalább 10 évig biztosítja a PRK élettartamát. A keratoconus középtávon összetett szövődmény. A keresztkötés azonnal megtörténik, vagyis a cartectasia a szokásos módon kezelhető. Intracornealis félgyűrűk helyezhetők be.
Történelmileg a SMILE után a keratoectasia része az, amikor a sebész beteg szaruhártya talált, és úgy döntött, hogy nem végez invazív LASIK eljárást vagy annak származékát, de valamiért úgy döntött, hogy a ReLEx „gurulhat” alacsony invazivitása miatt. A beteg szaruhártya megerősítése nélkül nem szükséges korrigálni. Megteheti a keresztkötéseket, gyűrűket, transzplantációt.
Nálunk van a következő legnépszerűbb leválasztható szárny a LASIK, a femtoLASIK vagy a FLEX után. Természetesen gyakrabban kapnak LASIK-ot - 6% alatti a különböző mellékhatások kockázata, ugyanakkor még mindig rengeteget csinálnak velük az országban. Bármilyen patchwork korrekciós módszer ellenjavallt a kontaktsportokhoz.
Szülhetsz, de "arcba" kerülni nem kívánatos. Előfordult, hogy azért szakadt le a fedél, mert a gyerek egyszerűen pontatlanul bökte az anyja arcába az ujját, mert a nő a szemével elkapta a paradicsomrudat – általában nagyon más.
A probléma lényege, hogy ezekkel a módszerekkel egy „fedelet” vágnak át, amely „visszahajtva” egy lencsét hoz létre a szaruhártya belsejében, majd ez a „fedél” visszazáródik. A szemhez egy vékony jumper - egy „hurok” és egy vékony epitéliumréteg köti össze, amely felülről nőtt.
A csappantyú nem növekszik, kinyitás nélkül, csak felülről a felületes hám segítségével tartják. Maga a LASIK-lebeny akár 8-10 év után is eltávolítható (volt eset) - és pontosan ugyanott fog szétszóródni, mint a műtét napján.
A femtoLASIK és FLEX esetében erősebben tart a lebeny, gyakran a széleken hegesedés (vékony fehér csík) - 2-3 év múlva már lehet próbálni a foggal leszakítani, és nem adja meg magát. . A SMILE esetében egyáltalán nincs csappantyú, hanem van egy „alagút” (2,5 mm-es bemetszés), amelyen keresztül a lencse kikerül a szaruhártyából - azt is hám borítja, de mielőtt túlnőne, nem lehet mossa meg magát, nehogy fertőzést okozzon.
A közkeletű mítoszokkal ellentétben a szaruhártya tetején elhelyezkedő Bowman membrán (amelyet a PRK tönkretesz, és a femtoLASIK módszerekkel súlyosan megsérül) nem nyújt védelmet az ütközési típusú mechanikai sérülésekkel szemben. A "lassú" típusú stabilitást biztosítja, különösen a szem belsejéből származó nyomást kompenzálja.
Most érdemes beszélni a halo effektusról – ez egy halo a fényforrások körül éjszaka. Bármilyen lézeres korrekció megadhatja. Ez a korrekciós zóna pupillához viszonyított méretétől függ. A szokásos korrekciós zóna 7 milliméter. Egyes emberek pupillája teljes sötétségben akár 8 milliméterre is kinyílik.
Korábban általában 4-5 milliméteres korrekciós zónákat készítettek. A glória második oka (a modern műtéteknél inkább releváns), hogy a szaruhártya mennyire lapos a közepén. A közepének emelkednie kell (az egészséges szaruhártya közepén több dioptria van, mint a széleken – például 38 D a közepén, 42 D a széleken).
Egy jó szakember úgy számítja ki a profilt a lézervágáshoz, hogy a szaruhártya nagy területen ellapuljon. Az excimer lézerek ehhez eltérő aszférikus profillal rendelkeznek. Maga a ReLEx SMILE beavatkozási architektúrája aszférikus. Igen, a szaruhártya természetes állapota bármilyen korrekcióval romlik, de a SMILE-nál egy kicsit kevésbé.
Ezután fényfóbiánk és szöveti túlnövekedésünk van. A probléma a drogokkal van. Az oroszországi PRK nem használja a „szokásos” metamicint ehhez a művelethez (állami szinten nem megengedett). Az analógok kicsit kockázatosabbak. Most a szemészek próbálnak lobbizni ennek a gyógyszernek a műtéti jóváhagyásáért.
A következő eset a lencse hiányos kivonása a SMILE művelet során. Rendkívül ritka eset volt, amikor volt olyan alkatrész, amit nem lehetett csipesszel felvenni. Ilyenkor kortizont fecskendeznek be, ami megfesti a kis töredéket, majd be lehet menni és eltávolítani.
Londonban az egyik nagyon drága sebész ilyenkor az elsővel szemben csinál egy második vágást - nem használja, hanem megtartja, ha a műtét során problémák merülnének fel. Általában, ha a lézer nem vágott valamit a lencsén, akkor ez a sebész problémája, aki valamiért felmászott, és megpróbálta elválasztani azt a helyet, ahol nem volt vágás.
Ez így van - hagyja, hogy meggyógyuljon, és végezzen PRK-t domborzattal. Vagy lehetőségként váltson FLEX-re a SMILE helyett. Aztán a bemetszés szélének feltépése gyakorlott kezekben nagyon valószínűtlen dolog, amikor a sebész egy műszerrel letépi a lentikulumhoz vezető "alagút" bejáratát.
Ahhoz, hogy ez a gyakorlatban megtörténjen, a műtét során vállba kell nyomni. Azonban általában nincs probléma: volt egy 3 mm-es vágás, ebből 3,5 mm lesz - ez tényleg nem nagy baj. Az esetek túlnyomó többségében a metszés sugárirányban szakad, de volt példa a korrekciók történetének legelején, amikor 1,5 mm-es szakadás volt a középpont felé.
A 7,8 mm-es zónából 6,8 mm-es zónát kaptunk, a páciens mélysötétben halo effektust kapott. A megoldás egyszerű - a másik kezével csipesszel kell a szemet fogni, azóta a kötelező SMILE protokollban van. A súlyos (de szerencsére visszafordítható) keratitisek közül érdemes megemlíteni.
Ez a szaruhártya gyulladása, leggyakrabban fertőzés eredményeként. Ennek három szakasza - a másodikban általában a kortizon és a kezelés az orvos belátása szerint, a harmadikban pedig a zseb öblítése kötelező (fennáll a visszafordíthatatlan hegesedés veszélye). Ezért a műtét után másnap és még többször megfigyelik.
Minden más rendszerint a műtét után egy-két héten belül elmúlik, és a szervezet reakciójához kapcsolódik a szövetek mechanikai károsodására vagy a gyógyszerek jellemzőire. Igen, lehet sírni pár óráig, igen, megcsíphet, igen, valaki fájdalomcsillapítóval aztán vad vágyat vált ki a szem megtisztelésére (amit nem tehet). És igen, az első pár napban jobb, ha nem jelenik meg szépségversenyen, és nem készít portrékat egy társkereső oldalnak. Akkor minden rendben lesz.
A betegség megzavarja a mindennapi életet, olyan tevékenységeket, amelyek jó látást igényelnek távolról és közelről egyaránt. A nehézségek a látássérülés mértékétől és annak hatékony korrigálásának módjától függenek.
A korrekció hiánya vagy eredménytelensége olyan betegségekhez vezethet, mint a kötőhártya krónikus gyulladása, a szemhéj szélei vagy állandó fejfájás, fokozott fáradtság a számítógépen végzett munka során.
A gyerekek néha vonakodnak a tanulástól, míg a felnőttek homályos látást és fokozott fáradtságot tapasztalnak autóvezetés közben, ami miatt nem látják más autók fényeit. Ezért ennek a szemhibának a kontaktlencséit és a korrekciós szemüveget pontosan össze kell hangolni.
A látás korrigálható hengeres szemüveggel vagy puha tórikus lencsékkel, de ha a szaruhártya felülete jelentős mértékben roncsolódik (például hegek, betegségek miatt), vagy nagy az asztigmatizmus, akkor optikai lemezzel.
Ha a látási hiba szaruhártya, a szem asztigmatizmusa lézeres korrekcióval kezelhető. Ha a hiba eredete a lencséhez kapcsolódik, például szürkehályog következtében keletkezett, akkor a probléma az alapbetegség eltávolítására irányuló műtét után megszűnik.
Alternatív módszerek használata
Szürkehályog esetén a művelet abból áll, hogy a homályos természetes lencsét mesterségesre cserélik. Kis asztigmatizmussal (legfeljebb 1 dioptriával) a szemüveget főleg csak tanuláshoz, autóvezetéshez, számítógépen végzett munkához hordják.
És szinte minden embernek van úgynevezett fiziológiás asztigmatizmusa: körülbelül 0,5 dioptria, mivel a megfelelő szaruhártya inkább függőlegesen, mint vízszintesen tönkremegy.
Tippek a betegeknek
Meg kell találnia, hogy ki az igazi szakember ezen a területen. Ehhez érdemes az internetes fórumokon beszélgetni az emberekkel. Ezenkívül konzultálnia kell egy optometristával vagy szemészrel. Ne feledje, hogy a látás helyreállítására irányuló műtét sokba kerül.
Amikor felkeres egy szakembert, ne féljen minden Önt érdeklő kérdést feltenni neki. A műtét előtti vizsgálat lehetővé teszi azon személyek azonosítását, akiknek ez a műtét valószínűleg nem segít jelentős mértékben. A szakembernek alaposan meg kell vizsgálnia a szemgolyót.
Az orvos sötétben megméri a pupilla méretét, meghatározza a szaruhártya vastagságát, valamint domborzatát, gondosan megvizsgálja a szemfenéket (retina leválás vagy repedés is előfordulhat). Feltétlenül tájékoztassa az optometrist minden, még kisebb betegségről is.
Az illetékes orvosoknál a műtéti szövődmények aránya az egy százalékot sem éri el. Minden nagyobb klinika figyeli és segítséget nyújt a műtét után, egészen a műtét utáni korrekcióig (ha van ilyen).
Lézeres látáskorrekció(LKZ) lehetővé teszi a látás teljes helyreállítását rövidlátás, távollátás és asztigmatizmus.
Az eljárás gyorsasága, a fájdalom hiánya, az eredmények stabilitása (progresszív rövidlátás hiányában) ilyen műtétet tesz lehetővé. népszerű.
A PRK eljárás utáni kényelmetlenség megszűnik a harmadik-negyedik napon.
A beteg kap 70% tervezett eredmény, egy hónap alatt - 90%, és csak a következő során 5-6 hónap (néha 6-12) A műtét után a látás teljesen helyreáll.
Már 2-3 óra múlva A LASIK műtét után a beteg kezd jól látni. A látás fokozatosan helyreáll 24-48 óra alatt. A végeredmény megvan 1-3 hónapon belül.
Ez a jelenség elég gyakran előfordul, különösen, ha a műtét előtt volt a két szem dioptria különbsége. Ezenkívül a látásélesség jelentősen megváltozhat többször a nap folyamán. Ez a jelenség legfeljebb fél év műtét után.
Megőrzés reziduális myopia elégtelen korrekció (hipokorrekció) miatt.
Ebben az esetben lehetőség van egy második művelet végrehajtására legkorábban 1-2 hónap után. Ennyi idő után derül ki, hogy a látásromlás oka az szállásgörcs(átmeneti jelenség a túlzott látásterhelés miatt), vagy előfordult regresszió rövidlátás.
Fontos! A magas myopia korrekciója után (6 dioptria felett) valószínűleg idővel a myopia regressziója (a látás romlása 1-2 dioptriával).
A betegeknél gyakran látható homályos, elmosódott kép 72 órán belül műtét után.
A szaruhártya elhomályosodása miatt a sérült sejtek lassú helyreállítása(PRK műtét után gyakori).
Kezelésként az orvos olyan szemcseppet ír fel, amely védi a sérült szaruhártyát, megszünteti a duzzanatot és gyulladáscsökkentő hatású.
Azonnali orvosi ellátást igénylő posztoperatív tünetek:
Figyelem! Ezalatt általában hónapok látásjavítás után a szemész térítésmentesen konzultálja pácienseit.
Nézze meg a videót, amely elmondja, hogyan áll helyre a látás a műtét után, milyen ajánlásokat kell követni.
