Azok az emberek, akik olyan gyakori betegségben szenvednek, mint a cukorbetegség, gyakran szembesülnek a látásminőség romlása miatti problémákkal. Az emelkedett vércukorszint néha olyan siralmas eredményt okoz, mint a teljes vagy részleges vakság. Ezért a cukorbetegeknek figyelemmel kell kísérniük saját látásuk változásait.
Miért történik ez?
A glükózszint szemre gyakorolt hatásának mechanizmusa a következő: a vércukorszint rosszabbra emelkedése változásokat okoz a lencse szerkezetében és a szemgolyó érhálózatában. Ez hátrányosan befolyásolja a látásélességet, és átmeneti, valamint súlyosabb problémákhoz vezet – szürkehályoghoz, zöldhályoghoz, diabéteszes retinopátiához és különösen nehéz vagy krónikus esetekben vaksághoz.
Kockázati csoport
Ha egy cukorbeteg hirtelen észreveszi, hogy a „szúnyogok” időnként felvillannak a szeme előtt, villogások és eszméletvesztések jelennek meg, gyorsan elfárad olvasás közben, és a betűk még közelről is kaotikusan táncolni kezdenek, sürgősen el kell mennie a szemészhez.
Sajnos a legtöbb cukorbeteg a látásproblémák potenciális kockázati csoportja.
Ráadásul az életkor itt nem játszik különösebb szerepet: a szem nehézségei legalább 20 évesen, legalább 75 évesen kezdődhetnek.
Az események alakulásának forgatókönyve nagyon eltérő lehet, de minden ugyanúgy kezdődik - a glükózszint emelkedésével, ami a lencse testének, valamint a szemerek erejének és rugalmasságának megváltozásához vezet.
A cukorbetegség nem ritka. Ezzel a betegséggel a lencse (amelynek átlátszónak kell lennie) elkezd sötétedni és zavarossá válik. A szürkehályog első "ébresztője" az, hogy képtelenség fókuszálni egy fényforrásra. Ebben az esetben a kép homályos és nagyon elmosódott a közepén. A szürkehályog eltávolításához műtétre van szükség.
A cukorbetegek problémáinak másik forrása a zöldhályog. Ezt a betegséget általában az intraokuláris nyomás emelkedése okozza, mivel cukorbetegségben sajnos nem ritka a túlzott folyadékgyülem a szemgolyó belsejében.
Ennek eredményeként az erek és az idegrostok integritásának károsodása következik be, ami az okká válik. A perifériás látómezőbe eső tárgyak elmosódott körvonalai a kezdődő betegség első jelei.
A glaukómával való megbirkózás érdekében a korai szakaszban azonosítani kell (ami egyébként nem mindig lehetséges időben, mivel a szemek gyakran először nem jeleznek problémákat).
Ezért ha cukorbeteg, mindig tisztában kell lennie a látási problémák lehetséges kialakulásávalés irigylésre méltó kitartással felkeresni egy tapasztalt szemészt. A glaukóma kezelése magában foglalhatja a lézeres kezelést, a szemcseppeket és más eljárásokat, valamint néha műtétet.
Van egy másik probléma, amely a magas vércukorszinttel rendelkező betegekre vár - ez a cukorbeteg. Ez a betegség okoz legtöbbször vakságot sok országban. Fejlődésével a szemgolyó edényeinek falai károsodnak, és a retina véráramlása romlik.
A retinopátia megnyilvánulása a szem előtti kép elhomályosodása, valamint a pontszerű elsötétülések megjelenése. Az időben észrevett retinopátia elleni küzdelem azonban lehetséges (és szükséges!).
Eleinte kívánatos a szénhidrátok anyagcseréjének normalizálása és az étkezési menetrend helyes felépítése. De a legfontosabb az, hogy azonnal menjen a kórházba. A betegség első szakaszai a retina lézeres fotokoagulációjával kezelhetők., és különösen nehéz esetekben nem nélkülözheti a sebész segítségét.
A cukorbetegség nem ok a feladásra és a kétségbeesésre. Emberek ezrei vannak a világon, akik ugyanazokon a nehézségeken mennek keresztül, mint te. Diéta, speciális diéta, extrém esetben - inzulin tartalmú gyógyszerek - mindez lehetőséget ad az esetleges látásproblémák elkerülésére.
Ne feledje azonban, hogy a cukorbetegek veszélyben vannak, ezért évente többször kell szemészhez fordulnia.
A diabetes mellitus az endokrin rendszer veszélyes patológiája, amely hosszú ideig nem mutat tüneteket.
Ebből a betegségből és az emberi test minden szervében található kapillárisok: az agy, a vesék, a szív, a retina.
Cukorbetegség esetén a legtöbb betegnél szemproblémák lépnek fel, és a szemész az első orvos, aki betegség jelenlétére gyanakszik egy olyan betegnél, aki látássérült panaszokkal fordult hozzá.
A cukorbetegségben a látásromlás fő oka a szem ereinek és kapillárisainak károsodása.
Hajlamosak a látási problémák megjelenésére:
Az idős kor a szemproblémák egyik kockázati tényezője a cukorbetegségben.
Mivel cukorbetegségben a szervezet védekező funkciója jelentősen lecsökken, a betegeknél gyakran alakulnak ki a látásszerv gyulladásos betegségei. Ha a szem cukorbetegséggel viszket, akkor valószínűleg blepharitis, kötőhártya-gyulladás, többszörös árpa. A keratitist leggyakrabban trofikus fekélyek megjelenése és a szaruhártya elhomályosodása kíséri.
A cukorbetegség leggyakoribb szembetegségei:
Ha a betegnél cukorbetegséget diagnosztizáltak, szemész szakorvosi vizsgálatnak kell alávetni, hogy azonosítsa a látószervek működésében bekövetkező lehetséges kóros változásokat.
A standard vizsgálat a látásélesség és a mezők határainak meghatározásából, valamint az intraokuláris nyomás méréséből áll.
Az ellenőrzést réslámpával és oftalmoszkóppal végezzük. A háromtükrös Goldman lencse nemcsak a központi zóna, hanem a retina perifériás részeinek vizsgálatát is lehetővé teszi. A fejlődő szürkehályog néha nem teszi lehetővé, hogy a szemfenékben változásokat észleljen diabetes mellitusban. Ebben az esetben a szerv ultrahangvizsgálatára lesz szükség.
Szóval, hogyan tudod helyreállítani a látásodat? Lehetséges cukorbeteg szemműtét?
A cukorbetegség szemproblémáinak kezelése a páciens testében zajló anyagcsere korrekciójával kezdődik.
Az endokrinológus kiválasztja a hipoglikémiás gyógyszereket, és szükség esetén inzulinterápiát ír elő.
Az orvos felírja a vér koleszterinszintjének csökkentésére szolgáló gyógyszereket, a normál vérnyomás fenntartására szolgáló gyógyszereket, érszűkítő gyógyszereket és vitaminokat. Ugyanilyen fontos a terápiás intézkedések sikerében a beteg életmódjának korrekciója, megváltoztatása. A betegnek egészségi állapotának megfelelő fizikai aktivitást kell kapnia.
A neovaszkuláris glaukóma kezelésére szolgáló cseppkészítmények ritkán képesek normalizálni az intraokuláris nyomást. Leggyakrabban sebészeti beavatkozást írnak elő, amely hozzájárul az intraokuláris folyadék kiáramlásának további utak létrehozásához. Lézeres koagulációt végeznek az újonnan képződött erek elpusztítása érdekében.
Szürkehályog eltávolítása
A szürkehályog kezelése kizárólag műtéttel történik. A homályos lencse helyére átlátszó műlencsét ültetnek be.
A kezdeti szakaszban a retinopátia a retina lézeres koagulációjával gyógyítható. Eljárást végeznek a megváltozott erek megsemmisítésére. A lézeres expozíció megállíthatja a kötőszövet burjánzási folyamatát és megállíthatja a látás romlását. A diabetes mellitus progresszív lefolyása néha sebészeti beavatkozást igényel.
Vitrectomia segítségével a szemgolyóban apró szúrásokat végeznek, és az üvegtestet vérrel, a szem retináját húzó hegekkel együtt eltávolítják, az ereket lézerrel kauterizálják. Oldatot fecskendeznek a szembe, amely kisimítja a retinát. Néhány hét múlva az oldatot eltávolítják a szervből, helyette sóoldatot vagy szilikonolajat fecskendeznek az üvegtest üregébe. Szükség szerint szívjon ki folyadékot.
A cukorbetegség szembetegségeinek kezelésére szolgáló módszer megválasztása a betegség lefolyásának súlyosságától függ.
A diabetes mellitus súlyos, progresszív patológia. Ha a szükséges kezelést nem kezdik meg időben, a szervezetre gyakorolt következmények visszafordíthatatlanok lesznek.
A betegség korai stádiumban történő felismeréséhez évente legalább egyszer cukortesztet kell végezni. Ha az endokrinológus megállapította a diagnózist, évente egyszer szemorvosi vizsgálaton kell átesni.
Ha az orvos diabetes mellitusban retinaleválást, diabetes mellitusban szemfenéki zavart és egyéb elváltozásokat állapított meg, évente legalább kétszer rendszeres ellenőrzést kell végezni.
Az endokrinológus és a szemész mellett a cukorbetegeknek konzultálniuk kell fül-orr-gégész orvossal, sebészrel, fogorvossal, terapeutával a krónikus fertőzés gócainak azonosítása érdekében.
Szakértők válaszai a betegek legnépszerűbb kérdéseire:
Mi a diabéteszes retinopátia és miért veszélyes? Válaszok a videóban:
A cukorbetegség rontja az összes szerv ereinek állapotát, beleértve a szemgolyót is. Az edények megsemmisülnek, és cseréjüket fokozott törékenység jellemzi. Cukorbetegség esetén a lencse zavarossá válik, és a kép homályossá válik. A betegek a szürkehályog, a glaukóma és a diabéteszes retinopátia kialakulása miatt veszítik el látásukat. Ha cukorbetegség miatt fáj a szeme, azonnal kérjen tanácsot egy szemésztől. A szemészek véleménye hasonló: vércukorszinttel műtétet végeznek, ha a gyógyszeres kezelés nem megfelelő vagy nem működik. Időben történő kezelés esetén a prognózis nagyon kedvező. Fontos a vércukorszint szabályozása és a vérnyomás ellenőrzése. Érdemes felülvizsgálni az étrendet, kevesebbet enni, és a fehérjében és egészséges zsírokban gazdag ételekre koncentrálni.
Cukorbetegség esetén a negatív változások hatással vannak az összes testszerkezetre, beleértve a vizuális funkciókat is. Mint tudják, a bemutatott betegség különösen veszélyes a hosszú távú szövődményei miatt. Éppen ezért a cukorbetegeknél évről évre egyre jobban romolhat a látás, ami vakság és szürkehályog, valamint egyéb kóros állapotok megjelenését váltja ki. Ebben a tekintetben a cukorbetegnek mindent tudnia kell egy adott állapot tüneteiről és kezelésének jellemzőiről.
A diabetes mellitus az erek általános állapotának súlyosbodását idézi elő, amely minden szervet és rendszert érint, beleértve a szemgolyót is. A régi edények összeomlani kezdenek, és az őket helyettesítő újakat jelentős törékenység jellemzi. Ráadásul az esetek túlnyomó többségében a cukorbeteg teste hatalmas mennyiségű felesleges folyadékkal telítődik, ami szintén negatívan befolyásolja a funkciót, aminek következtében a lencse zavarossá válik.
A betegek három fő ok miatt veszítik el a látást, nevezetesen a szürkehályog, a glaukóma és a retinopátia miatt. Valószínűleg az események ilyen fejlődése, amelyben a kóros állapot előrehalad, és a vizuális funkciók normális állapotban maradnak. Ez pontosan mindaddig azonosítható, amíg a látásért felelős szem erei nem omlottak össze. Ugyanez a reakció előfordulhat a betegség kezdeti szakaszában, ha valakinél cukorbetegséget diagnosztizáltak.
A szürkehályog a szemlencse homályosodása vagy elhomályosodása, amelynek normál esetben tisztának kell maradnia. A szakértők felhívják a figyelmet arra, hogy:
Azok számára, akik cukorbetegséggel küzdenek, nagyon fontos, hogy időben figyeljenek a homályos látás elsődleges megnyilvánulásaira. A szürkehályog csak műtéti úton kezelhető. A lényeg az, hogy a későbbi látásromlás kizárása érdekében a sérült lencsét el kell távolítani. Helyére lencse implantátum kerül. A jövőben a páciensnek speciális szemüveget vagy kontaktlencsét írhatnak fel az optimális működés fenntartása érdekében.
A diabetes mellitus jelentősen megzavarja a szem belső régiójában az optimális folyadékelvezetéssel kapcsolatos összes folyamatot.
Koncentrációja a nyomásmutatók növekedését idézi elő, ami glaukóma kialakulását idézheti elő. Az erős nyomás miatt akár az erek és az idegek is károsodhatnak, ami szintén látásvesztést okozhat. A cukorbeteg az esetek túlnyomó többségében nem is tudja, hogy zöldhályogja alakult ki.
Kialakulásának kezdeti szakaszában a glaukóma klinikai megnyilvánulások nélkül megy végbe, és amint a patológia súlyosbodó szakaszba változik, a vizuális funkciók élesen romlanak. Egyes esetekben a glaukóma fejfájást, sőt fájdalmat okoz a szem környékén. 
A cukorbeteg úgy lát bizonyos tárgyakat, mintha a ködön keresztül. Ezenkívül ebben az esetben a cukorbetegség látásromlása aktív könnyezéssel és specifikus glaukómás bimbóudvarral járhat bármilyen fényforrás közelében. A cukorbetegségben szenvedő glaukómával kapcsolatban erősen ajánlott a következő pontokra figyelni:
Ebben az esetben a látásfunkció csökkenése nem lesz kritikus a cukorbeteg számára. Különös figyelmet érdemel azonban egy ilyen kóros állapot, mint a diabéteszes retinopátia.
Ha már a látásról és a cukorbetegségről beszélünk, nem lehet csak figyelni a retinopátiára. Az a tény, hogy ő a vezető tényező, amely a bemutatott betegségben szenvedő betegek vakságát provokálja. Figyelemre méltó, hogy a retinopátia előfordulása egyenesen arányos a betegség általános lefolyásának időtartamával.
Erről szólva azt jelentik, hogy minél több éve van egy személy cukorbetegségben, annál jelentősebb a retinopátia kialakulásának valószínűsége, amely különféle negatív tüneteket vált ki.
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a betegség kezdetétől számított első öt évben a szemfunkciókkal kapcsolatos probléma meglehetősen ritka. A retina felszínének vagy szerkezetének károsodása pontosan a diabetes mellitus progressziójával kezdődhet. Fontos figyelembe venni azt is, hogy a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a diagnózis felállításakor már voltak látási problémák. A későbbi retinopátia kialakulásának megállítása érdekében erősen ajánlott a vércukor arány folyamatos ellenőrzése. Nem kevésbé fontos adatot kell figyelembe venni a vérnyomás és a koleszterin aránya.
Általánosságban elmondható, hogy mind az egyszerű súlyosbodás, mind a látásvesztés diabetes mellitusban gyakori probléma, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel. Nagyon fontos, hogy a cukorbetegség ismeretében vagy a látásromlás első tüneteivel szembesülve ne vegyen részt önkezelésben, hanem azonnal forduljon szakemberhez. Ebben az esetben lehet beszélni a maximális aktivitás és vitalitás fenntartásáról.
Fontos!
VÉGZE EL INGYENES TESZTET! ÉS ELLENŐRIZZE MAGAT, MINDENT TUD A CUKRÉBÉRŐL?
Időkorlát: 0
Navigáció (csak munkaszámok)
0/7 feladat teljesítve
Információ
KEZDJÜK? Biztosítalak! Nagyon érdekes lesz)))
Korábban már letetted a tesztet. Nem futtathatja újra.
A teszt betöltődik...
A teszt elindításához be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.
Ennek elindításához el kell végeznie a következő teszteket:
eredmények
Helyes válaszok: 0 a 7-ből
A te időd:
Lejárt az idő
0 pontból 0 pontot ért el (0 )
Köszönöm az idődet! Íme az eredményeid!
7/1. feladat
Mit jelent szó szerint a "diabetes mellitus" név?
7/2. feladat
Melyik hormon hiányzik az 1-es típusú diabetes mellitusban?
7/3. feladat
Melyik tünet NEM JELLEMZŐ a diabetes mellitusra?
7/4. feladat
Mi a 2-es típusú cukorbetegség fő oka?
A diabetes mellitus a krónikus patológiák csoportjába tartozik, amelyek a beteg élete során kezelést igényelnek. A betegség veszélye pedig a különféle szövődmények kialakulásának nagy valószínűségében rejlik.
A diabetes mellitus hátterében a betegek olyan szövődményeket alakíthatnak ki, mint a „szemcukorbetegség”. Ezt a patológiát a szem ereinek megsértése jellemzi, és a retina is érintett.
A cukorbetegek vizuális funkciói a betegség során az esetek túlnyomó többségében valamilyen fokú komplikációnak vannak kitéve. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a betegek 90%-ánál előbb-utóbb látászavarok lépnek fel.
Meg kell fontolni, hogy miért alakul ki látásromlás cukorbetegségben, és hogyan függ össze általában a látás és a cukorbetegség? Hogyan befolyásolja a cukorbetegség a páciens látási funkcióit, és a lézeres látásjavítás vagy a cukorbetegeknek szánt lencsék segítik-e a helyzet javítását?
Tehát hogyan befolyásolja a cukorbetegség az ember vizuális észlelését? A túlzott glükóz a szervezetben növeli annak kockázatát, hogy idővel a beteg látásproblémákat tapasztal.
Az orvosi forrásokból származó statisztikai információk alapján még ennél is többet lehet mondani. A mai napig a cukorbetegség az egyik olyan patológia közé tartozik, amely a látásvesztés fő oka a különböző korcsoportok lakosságában.
A cukorbetegség közvetlenül érinti az ereket, különösen azok normál állapotát. Ugyanakkor negatív hatással van más belső szervekre és rendszerekre, beleértve a szemgolyót is.
A vérerek elpusztulnak, a szervezetben megjelenő új erek pedig rendkívüli törékenységgel jellemezhetők. Általában az ilyen betegek testében sok folyadék van, ami viszont a lencse homályosodásához vezet.
A cukorbetegek három okból veszíthetik el látásukat:
Az is előfordul, hogy a patológia gyorsan fejlődik, de a vizuális észlelés továbbra is magas szinten marad.
Ez mindaddig megfigyelhető, amíg a szem erei, amelyek a vizuális észlelésért felelősek, el nem veszítették funkcionalitásukat. Általában ez csak a betegség kezdeti szakaszában történik.
A cukor minden belső szerv és rendszer működésére hatással van, beleértve a látást is, amely fokozatosan csökkenhet, majd megkezdődik a teljes vakság szakasza.
A cukorbetegség látásromlása különféle betegségekben nyilvánul meg. A szürkehályogot a lencse elhomályosodása vagy elhomályosodása jellemzi, amely általában átlátszó.
Az objektív egy közönséges fényképezőgéphez hasonlítható, amely lehetővé teszi, hogy egy adott tárgyra fókuszáljon. Annak ellenére, hogy ez a betegség egészséges embereket is érint, a cukorbetegek sokkal gyakrabban találkoznak vele.
Ezenkívül a cukorbetegeknél a betegség sokkal gyorsabban halad előre. A cukorbetegségben és szürkehályogban szenvedő betegek nem tudnak a fényforrásra összpontosítani, ezért a látás romlik.
Ez a patológia kizárólag sebészeti beavatkozással kezelhető, amikor a nem működő lencse sikerül, és a helyére implantátum kerül. Miután a beteg javasolhat szemüveget vagy lencsét.
A glaukóma a következő kóros folyamatokkal jellemezhető:
Az esetek túlnyomó többségében előfordulhat, hogy a beteg nem tud a betegség kialakulásáról. De amint a betegség súlyosabb stádiumba kerül, a látás romlani kezd, és ez meglehetősen hirtelen történik.
A kezelés tartalmazhat lézerterápiát, speciális cseppeket, műtétet és gyógyszeres kezelést.
nő, rossz látás elszigetelt fehér background
A diabéteszes retinopátia egy érrendszeri szövődmény, amely édes betegség hátterében fordul elő. A mikroangiopátia a szem kis ereinek elváltozása.
Ha a nagy erek károsodnak, ez szívroham vagy szélütés kialakulásához vezethet cukorbetegeknél.
Az a cukorbeteg, aki folyamatosan figyeli a glükózszintjét, alacsony szénhidráttartalmú diétát követ, és rendszeresen jár orvoshoz, nagy eséllyel megelőzheti az esetleges látási problémákat.
A retinopátia általában minden olyan betegnél előfordul, aki több mint öt éve 2-es típusú betegségben szenved. A betegség hátterében egy kicsit ritkábban alakul ki.
A retinopátia:
A cukorbetegség hátterében álló szemszövődmények kialakulásának megelőzésének egyetlen módja a cukor folyamatos ellenőrzése.
A cukorbetegséggel összefüggő bármely betegség kezelése magában foglalja a cukorszint normál tartományon belüli beállítását.
Az orvosok számos véleményének áttekintése után az egyetlen és helyes következtetésre juthat. Nagyon nem kívánatos lézeres korrekciót végezni a háttérben.
A cukorbetegek szem szaruhártyájának szövettani vizsgálatai azt mutatják, hogy a hám alaprétegében egy speciális anyag található, az úgynevezett aldóz-reduktáz. Ez az anyag viszont hozzájárul a szorbit termeléséhez, ami disztrófiás változásokat vált ki a szaruhártyában (keratopathia).
Egy ilyen állapotot viszont maga a beteg nem érezhet. De a lézeres korrekciós eljárást a szaruhártyán hajtják végre. Ezért nagy biztonsággal kijelenthetjük, hogy a műtét után 90%-os a valószínűsége a hosszú ideig tartó hámképződésnek, miközben erózió alakul ki.
Ezenkívül a cukorbetegek hajlamosak a vírusokra és fertőzésekre, így nő a száraz szem szindróma kialakulásának kockázata.
Ebben a tekintetben a lézeres korrekció kifejezetten ajánlott cukorbetegek számára.
Lehetséges-e kontaktlencsét viselni cukorbetegséggel, érdeklődnek a betegek? Az orvosok véleménye igenlő. De vannak bizonyos árnyalatok - a lencséket csak komplikációk hiányában viselik, egyéni ütemterv szerint.
Ha a beteg kontaktlencsét visel, valószínű, hogy diabéteszes problémák lépnek fel. Először is a szaruhártyával. Ismeretes, hogy a cukorbetegség hátterében az érzékenység elveszik, aminek következtében különféle szövődmények alakulnak ki, amelyekről a beteg nem tud. Ezért előfordulhat, hogy a cukorbeteg nem veszi észre azokat a változásokat, amelyeket egy hétköznapi ember észrevenne.
Másodszor, a kontaktlencsék használata különféle szemfertőzésekhez vezethet. Az tény, hogy a lencsék megsérülhetnek, nagyszámú baktérium él rajtuk, ami viszont a látásromlás következménye lehet.
Összegzésként el kell mondanunk, hogy a cukorbetegek teljes életének kulcsa a cukorkontroll, miközben csökkenti számos szövődmény és negatív következmények valószínűségét.
Mit gondolsz erről? Viselsz lencséket és hogyan választottad ki? Ossza meg észrevételeit és tippjeit, hogy segítsen másoknak!
A diabetes mellitus az endokrin rendszer leggyakoribb patológiája. Évről évre növekszik a súlyos és progresszív betegségben szenvedők száma. A cukorbetegséget az összes létfontosságú szervben - az agyban, a szívben, a vesékben, a retinában és az alsó végtagokban - lévő különböző méretű erek károsodása jellemzi. Az orvosi segítség késői kérése, a beteg megtagadása az előírt kezeléstől, az étrendi és életmódbeli ajánlások be nem tartása visszafordíthatatlan következményekhez vezet, amelyek végzetesek lehetnek.
Gyakran a szemész az első orvos, aki már a betegség szubjektív jeleinek megjelenése előtt gyanakodni tud a betegre. A látásszerv patológiájának megnyilvánulásai nagyon változatosak, ami lehetővé teszi, hogy elkülönítsék őket egy külön fogalommá - „a szem cukorbetegsége”.
A cukorbetegeknél a szervezet védekezőképességének csökkenése miatt a szem gyulladásos betegségeinek tartós és visszatérő jellege - blepharitis és. Gyakran több árpa is létezik, amelyek konzervatív kezelésre rosszul alkalmazhatók. A keratitis lefolyása hosszú, súlyos, trofikus fekély kialakulásával és a szaruhártya teljes elhomályosodásával a betegség kimenetelében. Az iridociklitisz is hosszú távú, gyakori exacerbációkkal és negatív következményekkel jár a szemre.
A cukorbetegség legveszélyesebb és leggyakoribb megnyilvánulása a látószerv részéről a retina károsodása - diabéteszes retinopátia. Kialakulásában fontos szerepet játszik a betegség típusa, súlyossága és időtartama, a cukorbetegség más szervek károsodásának mértéke, a kísérő betegségek (hipertónia, elhízás) jelenléte.
Mint korábban említettük, a diabetes mellitus az erek, elsősorban a kapillárisok károsodásán alapul. A retinán egyes hajszálerek eltömődnek, mások kompenzálóan tágulnak, így a retina vérkeringése nem szenved. Ez a mechanizmus azonban patológiássá válik. A kitágult erek falában kitüremkedések (mikroaneurizmák) képződnek, amelyeken keresztül a vér folyékony része behatol a retina vastagságába. Az ödéma a retina központi (macula) zónájában alakul ki, amely összenyomja a fényérzékeny sejteket, ami halálhoz vezet. A beteg kezdi észrevenni, hogy a kép bizonyos területei kiesnek, a látás jelentősen csökken. Az erek elvékonyodott falai megrepednek, így a szemfenékben apró vérzések (mikrovérzések) jelennek meg. Vérzések az üvegtestben is megtalálhatók, míg a beteg fekete lebegő pelyheknek látja őket. A kis vérrögök önmagukban is feloldódhatnak. Ha nagy mennyiségű vér került az üvegtestbe, azaz hemophthalmus alakult ki, akkor a látás azonnal eltűnik a fényérzékelésig. Ez az állapot a sebészeti kezelés indikációja.
A retina oxigénéhezése, amelyet az erek tökéletlensége okoz, kórosan megváltozott, törékeny hajszálerek és kötőszövetek növekedéséhez vezet. A retina felszínén nőnek, ráncosodnak, és leváláshoz vezetnek. A látás drasztikusan csökken.
A szem cukorbetegségének másik megnyilvánulása a másodlagos neovaszkuláris glaukóma. Az intraokuláris nyomás emelkedése és a látás gyors csökkenése miatti fájdalom jellemzi. Az ilyen típusú glaukóma nehezen kezelhető. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kóros újonnan kialakult erek benőnek az íriszbe és a szem elülső kamrájának szögébe, amelyen keresztül az intraokuláris folyadék kiáramlása történik, és lezárják a szem elvezető rendszerét. Az intraokuláris nyomás kifejezett emelkedése, ami először a látóideg részleges, majd teljes sorvadásához és visszafordíthatatlan vaksághoz vezethet. A cukorbetegeknél a glaukóma 4-5-ször gyakrabban alakul ki, mint egészségeseknél.
A diabetes mellitus megjelenéséhez vezet, amely még fiatal betegeknél is előfordul. A lencse átlátszatlanságának kialakulásában a fő szerepet a szem természetes lencséjének anyagcserezavara játssza a nem kompenzált cukorbetegség hátterében. Jellemző a hátsó tokhályog kialakulása, amely nagyon gyorsan előrehalad, és a látás csökkenéséhez vezet. Gyakran a cukorbetegség hátterében a lencse homályossága alakul ki a magjában. Az ilyen szürkehályogot nagy sűrűség jellemzi, és az eltávolítás során nehézségekbe ütközik a törés.
Szemész segít a szemfenék diagnosztizálásában, amely során a diabetes mellitusra jellemző retinaelváltozásokat észlelik. Ha a betegnek cukorbetegsége van, szemésznek kell megvizsgálnia, hogy azonosítsa a látásszerv kóros elváltozásait.
A páciens standard szemészeti vizsgálaton esik át, amely magában foglalja a látásélesség korrekcióval és anélkül történő meghatározását, a látómezők határait, valamint a szemnyomás mérését. Az orvos egy réslámpával és egy oftalmoszkóppal vizsgálja meg a pácienst. A retina alaposabb tanulmányozásához háromtükrös Goldman lencsét használnak, amely lehetővé teszi a retina központi zónájának és perifériás részeinek megtekintését. Gyakran előfordul, hogy a kialakult szürkehályog vagy az üvegtestbe történő bevérzés miatt nem lehet látni a szemfenéket. Ilyen esetekben a szem ultrahangos vizsgálatát végzik.
Először is végrehajtják. Ehhez szakképzett endokrinológussal való konzultáció, megfelelő hipoglikémiás szerek kiválasztása, ha ezek hatástalanok, át kell térni az injekciós inzulinra. Olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a vér koleszterinszintjét, vérnyomáscsökkentő, érszűkítő gyógyszereket és vitaminkomplexeket. A fő szerepet a beteg életmódjának, táplálkozásának és fizikai aktivitásának korrekciója játssza.
A krónikus fertőzés gócainak fertőtlenítését végzik, amelyhez a páciensnek fogorvoshoz, fül-orr-gégészhez, sebészhez, terapeutához kell fordulnia.
A cukorbetegség szemtüneteinek kezelésére szolgáló módszer megválasztása azok megnyilvánulási fokától függ. A szem függelékeinek és elülső szegmensének gyulladásos betegségeit standard sémákkal kezelik, a vércukorszint ellenőrzése mellett. A tény az, hogy a kortikoszteroidok, a szemészetben széles körben használt erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek hiperglikémiához vezethetnek.
A neovaszkuláris glaukóma kezelése a vérnyomáscsökkentő csepegtető gyógyszerek kiválasztásával kezdődik, azonban ebben az esetben általában nagyon nehéz elérni az intraokuláris nyomás normalizálását. Ezért az ilyen típusú glaukóma kezelésének fő módszere sebészeti, amelynek célja az intraokuláris folyadék további kiáramlási utak létrehozása. Emlékeztetni kell arra, hogy minél korábban végzik el a műveletet, annál nagyobb az intraokuláris nyomás kompenzációjának esélye. Az újonnan kialakult erek elpusztítása érdekében lézeres koagulációt végeznek.
A szürkehályog kezelése kizárólag sebészeti. A zavaros lencse fakoemulzifikálása átlátszó műlencse beültetésével történik. A műtétet 0,4-0,5 látásélességgel végezzük, mivel diabetes mellitusban a szürkehályog sokkal gyorsabban érik és túlérik, mint egészséges embereknél. A hosszan tartó, a betegség elhanyagolása miatt elhúzódó műtéti beavatkozás a posztoperatív időszakban gyulladásos és vérzéses szövődményekhez vezethet. Emlékeztetni kell arra, hogy a műtét eredménye a retina állapotától függ. Ha a diabéteszes retinopátia jelentős megnyilvánulásai vannak a szemfenékben, akkor nem kell nagy látásra számítani.
A retinopátia kezelése a kezdeti szakaszban a retina lézeres koagulációját foglalja magában, amelyet 3 szakaszban, 5-7 napos szünettel végeznek. Az eljárás célja az ödémás zóna körülhatárolása és az újonnan kialakult erek elpusztítása. Ez a manipuláció képes megakadályozni a kötőszövet burjánzásának kóros folyamatát és a látás elvesztését. Ezzel párhuzamosan évente 2 alkalommal konzervatív érerősítő, anyagcsere-, vitamin- és szövetkezelést támogató tanfolyamok elvégzése javasolt. Ezek az intézkedések azonban röviden megfékezik a cukorbetegség megnyilvánulásait, mivel maga a betegség - a diabetes mellitus - progresszív lefolyású, és gyakran sebészeti beavatkozásra van szükség. Ehhez vitrectomiát végeznek - a szemgolyó három kis szúrásával az üvegtestet a vérrel, a kóros kötőszövettel, a retinát magukkal húzó hegeket speciális eszközökkel eltávolítják, az ereket lézerrel kauterizálják. . PFOS-t (perfluoroorganic vegyület) fecskendeznek a szembe – egy olyan oldat, amely súlyával összenyomja a vérző ereket és kisimítja a szem retináját.
2-3 hét elteltével elvégzik a műtét második szakaszát - a PFOS-t eltávolítják, helyette fiziológiás sóoldatot vagy szilikonolajat fecskendeznek az üvegüregbe, melynek kivonásának kérdését minden esetben a sebész dönti el.
A cukorbetegség súlyos, progresszív betegség, amely kezelés hiányában visszafordíthatatlan következményekhez vezethet a szervezetben. Ennek azonosításához érdemes évente 1 alkalommal éhgyomorra vért adni cukorért. Ha a diagnózist beillesztik, akkor kövesse az endokrinológus összes ajánlását, és évente egyszer szemész vizsgálatot kell végeznie. Ha a retinában elváltozások vannak, évente legalább 2 alkalommal rendszeres szemorvosi megfigyelés és kezelés szükséges.
