Pterigium olib tashlanganidan keyin nima qilish kerak emas  Konyunktiva plastikasi bilan pterigiumni olib tashlash.  Semptomlar va bosqichlar

Pterigium olib tashlanganidan keyin nima qilish kerak emas Konyunktiva plastikasi bilan pterigiumni olib tashlash. Semptomlar va bosqichlar

Pterigoid qizlik pardasi (pterygium) kon'yunktiva kasalligidir. Konyunktiva (ko'z olmasining shilliq qavati) burun yoki chakka tomondan o'zgaradi, qalinlashadi va shox pardada o'sadi. Bunday holda, shox parda azoblanadi, u bulutli bo'ladi, astigmatizm paydo bo'ladi. Ushbu kasallikni radikal davolashning yagona usuli ta'limni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. Pterigium jarrohlikning ko'plab turlari mavjud. Barcha usullar bilan kasallikning relapslari mavjud. Eng samarali bo'lganlar shox pardada ta'sirlangan shilliq qavatning o'sishi yo'lida to'siq hosil bo'lganlardir. Eksimer lazer yordamida shox pardani qayta tiklash katta ahamiyatga ega.

Ideal bajarilgan operatsiya bilan ham, operatsiyadan keyingi davrning quyidagi xususiyatlari mumkin:

  • 1. Operatsiyadan keyingi 1-2 kun davomida, ayniqsa operatsiyadan keyingi dastlabki soatlarda og'riq.
  • 2. Olib tashlangan pterigium hududida shox pardaning bulutlanishi.
  • 3. Ko'zning qizarishi, qalinlashishi, shilliq qavatining 1-2 oy davomida shishishi.
  • 4. Vaqti-vaqti bilan, ko'zning qizarishi kelajakda ham paydo bo'lishi mumkin. Sizning kon'yunktivangiz doimiy monitoringni talab qiladi.

Operatsiyadan oldin:

  • - Operatsiya kuni ertalab yuzingizni sovun va suv bilan yaxshilab yuving.
  • - Operatsiya kuni ertalab siz engil nonushta qilishingiz mumkin.
  • - ko'z tomchilarini ushbu varaqaga va (yoki) yozma retseptga muvofiq operatsiyadan oldin yoki keyin dorixonada sotib olish kerak bo'ladi.
  • - O'zingiz bilan quyoshdan saqlaydigan ko'zoynak olib keling.

Sinov natijalarini o'zingiz bilan olib kelishingiz kerak:

  • - Vasserman reaktsiyasi uchun qon testi
  • - OIV uchun qon testi
  • - HBS antijeni, HCV antijeni uchun qon testi
  • Florografi (ko'krak qafasi rentgenogrammasi)

Biz sizni operatsiya kuni ___________20___, ______ soat _____ daqiqada kutamiz

Operatsiyadan keyin:

  • Barcha kerakli tavsiyalarni olganingizdan so'ng uyga qaytishingiz mumkin.
  • Birinchi 14 kun davomida ko'zlaringizga tegmang. Xom suv bilan aloqa qilishdan saqlaning, sochingizni yuvmang.
  • Faqat shifokor tomonidan tayinlangan maxsus tomchilardan foydalaning.
  • Ko'zlaringizni ko'chadagi yorqin yorug'lik, shamol va changning bezovta qiluvchi ta'siridan himoya qilish uchun har qanday rangdagi va har qanday soyali ko'zoynak taqishingiz kerak, ular har kuni sovun va suv bilan yuvilishi kerak.
  • Gazlangan va alkogolli ichimliklar va ko'p miqdordagi suyuqliklarni ichmang.
  • Odatda tikuvlar operatsiyadan 5-7 kun o'tgach olib tashlanadi.

Eslatib o'tamiz, operatsiyadan keyingi 30 kun ichida monitoring qo'shimcha to'lovsiz amalga oshiriladi. 1,5 oydan 6 oygacha bo'lgan muddatdagi murojaatlar chegirma bilan, 6 oydan keyin (operatsiya qilingan kundan boshlab) - to'liq narx uchun to'lanadi. Shifokor sizga qo'shimcha tavsiyalar berishi va tekshiruvni tayinlashi mumkin.

Jarrohlikdan keyin tomchilarni instilatsiya qilish sxemasi (agar davolovchi shifokor boshqacha ko'rsatmagan bo'lsa):

Damlamalar o'z-o'zidan tomiziladi yoki qarindoshlar buni qilishlari mumkin. Qo'lingizni sovun bilan yuvgandan so'ng, operatsiya qilingan ko'zning pastki qovog'ini torting, ko'z qovog'i va ko'z o'rtasida hosil bo'lgan bo'shliqqa 2 tomchi dori tomizing (ko'zga pipetka bilan tegmang!). Bunday holda, yuqoriga qarash yaxshiroqdir. Turli xil dori-darmonlarni tomizish orasidagi tanaffus kamida 5 minut. Kechasi tomchilar kerak emas.

FLOXAL 2 tomchi:
- birinchi 3 kun - kuniga 5 marta. (9.00, 13.00, 17.00, 20.00, 23.00)

TOBRADEX (MAXITROL) operatsiyadan keyingi 3-5 kundan boshlab (shifokor tavsiyasiga ko'ra) 2 tomchi:
- 1-hafta kuniga 4 marta. (9.10, 13.10, 17.10, 23.10 da)
- 2-hafta kuniga 3 marta. (9.10, 17.10, 23.10 da)
- 3-8 hafta, kuniga 2 marta. (9.10, 23.10 da)

KORNEREGEL
- 2 hafta, kuniga 3 marta. (9.20, 17.20, 23.20 da)

Shoshilinch maslahat, yordam kerak bo'lgan hollarda (ko'rishning keskin pasayishi, ko'zning qizarishi, og'riq va boshqalar) darhol biz bilan bog'lanishingiz kerak. Ish vaqtidan tashqari, siz 499-250-5090 raqamiga qo'ng'iroq qilishingiz mumkin.

Sizning qulayligingiz uchun biz soat bo'yicha operatsiyadan keyin tomchilarni tomizish sxemasini taklif qilamiz

dori 9.00 13.00 17.00 20.00 23.00
FLOXAL
birinchi 3 kun X X X X X
TOBRADEX (MAXITROL) 9.10 13.10 17.10 23.10
3-5 kundan boshlab, 1-hafta X X X X
2-hafta X X X
3-hafta X X
KORNEREGEL 9.20 17.20 23.20
2 hafta X X X

Pterygium - noqulaylik tug'diradigan yomon o'sish. Ko'pchilik bu kasallikka e'tibor bermaydi, uni maxsus davolashni talab qilmaydigan kosmetik nuqson deb hisoblaydi. Lekin haqiqatan ham shundaymi?

Pterygium - ko'zning kon'yunktiva (shilliq qavati) kasalligi bo'lib, uning to'qimalarida o'zgarish va shox pardada o'sish kuzatiladi. Bunday o'sish ko'pincha ko'rish organining medial (ichki) burchagidan sodir bo'ladi. Ko'p hollarda ikkala ko'z ham ta'sir qiladi. Mutaxassislar pterygium pterygium yoki pterygoid hymen deb ham ataladi. Ta'lim uchburchak shaklga ega, asta-sekin o'quvchi tomon o'sib boradi.

Pterigium qanotsimon shakllanishdir

Kosmetik nuqsonga qo'shimcha ravishda, pterygoid qizlik pardasi noqulaylik tug'diradi va natijada ko'rish keskinligini pasaytiradi.

Kasallik qariyalarga, shimoliy va janubiy kengliklarda yashovchilarga, shuningdek, ko'zlari doimo turli xil tirnash xususiyati beruvchi moddalarga duchor bo'lgan odamlarga ko'proq moyil.

Ptergium: video

Kasallikning tasnifi: yolg'on va haqiqiy ptergium

Pterigium kelib chiqishi, rivojlanishi va klinik rivojlanishiga ko'ra tasniflanadi.

Birlamchi (haqiqiy) va ikkilamchi (noto'g'ri) ptergium mavjud. To'g'ri, birinchi navbatda, ko'zning shilliq qavatiga zararli omillar ta'siri natijasida keksa odamlarda paydo bo'ladi. Ikkilamchi, psevdopterygium deb ham ataladi, turli jarohatlar, operatsiyalar, kuyishlar, yallig'lanishlar tufayli kon'yunktivadagi sikatrik o'zgarishlar natijasida rivojlanadi. Soxta ptergiumning haqiqiy ptergiyumdan farqi shundaki, u rivojlanmaydi va ko'zning istalgan joyida joylashishi mumkin.

Rivojlanish tendentsiyasiga qarab quyidagilar mavjud:

  • statsionar tip - qizlik pardasi hajmini o'zgartirmaydi;
  • progressiv tip - pterygoid qizlik pardasi asta-sekin o'sib boradi.
  • Klinik jihatdan ptergium ko'rishning buzilishiga, o'sish chuqurligiga va rivojlangan astigmatizmga qarab besh bosqichga bo'linadi.

    Nima uchun patologiya paydo bo'ladi: rivojlanish omillari

    Pterigium rivojlanishining gistologik sharti shox parda va kon'yunktiva to'qimalarining yagona kelib chiqishi hisoblanadi. Kasallikning paydo bo'lishida irsiy moyillik muhim rol o'ynaydi.

    Patologiyaning aniq sabablarini mutaxassislar nomlay olmaydilar. Pterigiumning paydo bo'lishi va rivojlanishiga sabab bo'lgan omillar mavjud:

  • quyosh radiatsiyasining zararli ta'siri - janubiy mamlakatlar aholisi tez-tez kasal bo'lishadi;
  • shamol, chang, quruq havo, qum, kimyoviy moddalar bilan ko'zning tirnash xususiyati - kon'yunktiva va stratum corneumning mikrotraumalari paydo bo'ladi;
  • surunkali yallig'lanish kasalliklari - kon'yunktivit, sklerit;
  • kompyuterda ishlayotganda ko'zning uzoq vaqt zo'riqishi;
  • metabolik va gormonal buzilishlar.
  • Pterigiumning paydo bo'lishi ko'zning zararli moddalar bilan surunkali tirnash xususiyati keltirib chiqaradi.

    Ko'zlarga zararli omillarning doimiy ta'siri kon'yunktivaning yallig'lanishini, ko'zning tashqi qobig'ining epiteliya qatlamining o'zgarishini va kichik qon tomirlarining o'sishini qo'zg'atadi. Ko'z membranasida qon aylanishining kuchayishi tufayli shox pardaning keratositlari faollashadi - fibroblastlarga (tananing biriktiruvchi to'qimalarining "g'ishtlari") tegishli hujayralar. Ular biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishiga olib keladi, undan pterygoid qizlik pardasi hosil bo'ladi.

    Pterigiumning belgilari: kursning darajalari va bosqichlari

    Eng boshida kasallik hech qanday noxush alomatlar sifatida o'zini namoyon qilmaydi. Pterigiumning birinchi belgisi shox pardaning chekkasining kichik maydonining bulutlanishi, keyin bu joyda asta-sekin o'sib boruvchi kichik shakllanish paydo bo'ladi.

    Bemorning qizlik pardasi ko'payishi bilan ko'zda dog', chidash noqulaylik hissi bezovta qila boshlaydi. Ushbu noxush alomatlar ko'z qovog'ining ichki yuzasida asab tugunlarining tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi. Doimiy quruqlik va yonish ko'zda fiziologik namlovchi plyonka shakllanishining buzilishidan kelib chiqadi. Pterigium qanchalik ko'p o'ssa, alomatlar yomonlashadi. Shakllanish shox pardaning markaziy qismida o'sganda, ko'rish keskinligi pasayadi. Ba'zida pterygoid qizlik pardasi yallig'lanadi va keyin kon'yunktivaning shishishi, skleraning qizarishi, qichishish va lakrimatsiya paydo bo'ladi.

    Ko'z ptergiyumining 3-bosqichi

    Pterigium uch qismdan iborat: tana, bosh va qopqoq. Old tekis qirrasi yoki qalpoqchasi qizlik pardasining yuqori qismi bo'lib, u shox pardani o'stiruvchi va yo'q qiladigan fibroblastlardan iborat. Qopqoqning orqasida ko'zning shox pardasi bilan mahkam bog'langan kichik tomirlar tarmog'iga ega bo'lgan bosh joylashgan. Qizlik pardasining tanasi ptergiumning eng katta harakatchan qismidir.

    Kasallikning progressiv shakli shox parda yuzasidan yuqoriga chiqadigan qalinlashgan bosh, rivojlangan qon aylanish tarmog'i bilan tavsiflanadi. Qizlik pardasi tomirlarining holatiga ko'ra, shifokorlar uning o'sish qobiliyatini aniqlaydilar:

  • 1-darajali: qizlik pardasi atrofik, shaffof, tomirlar aniq ko'rinadi - kasallikning rivojlanish ehtimoli past;
  • 2-darajali: qizlik pardasi shox pardadan yuqoriga chiqadi, shaffof, tomirlar yomon ko'rinadi - pterigium progressiyaga qodir;
  • 3-darajali: qizlik pardasi zich, shaffof emas, tomirlar ko'rinmaydi - rivojlanish xavfi yuqori.
  • Kasallikning rivojlanishida beshta klinik bosqich ajratiladi:

  • 1 bosqich. Limbusda (shox pardaning o'ta qirrasi) engil shakllanish, bemorda hech qanday shikoyat yo'q;
  • 2 bosqich. Qopqoq limbus va ko'z qorachig'ining cheti o'rtasida o'rtada joylashgan. Ko'rish biroz pasayadi;
  • 3 bosqich. Pterigiumning yuqori qismi ko'z qorachig'ining eng chetida joylashgan. Ko'rish keskinligi sezilarli darajada kamayadi;
  • 4 bosqich. Qizlik pardasining qalpoqchasi ko‘z qorachig‘ining o‘rtasiga yetib bordi. Vizual buzilish juda aniq;
  • 5 bosqich. Pterigiumning qirrasi shox pardaning markazidan tashqarida va undan tashqarida o'sadi. Ko'rish keskin buziladi, tikan paydo bo'lishi mumkin, konvergent strabismus, kon'yunktivaning ko'z qovoqlari to'qimalari (simblefaron) va ko'zning boshqa tuzilmalari bilan birlashishi, masalan, lakrimal organlar.
  • Pterigoid qizlik pardasining diagnostikasi

    Oftalmologga ptergiya tashxisi qo'yish juda oddiy, chunki qizlik pardasi vizual ravishda yaxshi aniqlanadi. Oftalmoskopiya, yoriq chiroq yordamida biomikroskopiya va keratotopografiya (shox pardaning sirtini skanerlash) odatda shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Ushbu tekshirish usullari mutaxassisga fundus holatini, kasallikdan kelib chiqqan astigmatizm darajasini aniqlashga, shuningdek, lezyonni va qizlik pardasining shox parda bilan birlashishi darajasini baholashga imkon beradi.

    Fotogalereya: bemorni tekshirish

    Oftalmoskopiya - ko'z tubini tekshirish Yoriq chiroq yordamida biomikroskopiya ko'z olmasining turli qismlarini tekshirish uchun ishlatiladi. Keratotopografiya - shox pardaning sirtini tekshirish

    Differentsial diagnostika

    Pterigiumni bunday ko'z kasalliklaridan ajratish kerak:

  • kon'yunktiva o'smasi - pterygoid shaklga ega bo'lmagan, tomirlar tomonidan o'sib chiqqan jelega o'xshash oq ko'tarilgan shakllanish;
  • dermoid - limbus yaqinidagi konjenital oq shakllanish;
  • pannus - shox pardadagi qon tomirlarining unib chiqishi, ko'pincha blefarit, rosarcea, kontakt linzalari bilan ko'zning tirnash xususiyati, traxoma, shox pardaning shikastlanishi, gerpetik keratit natijasida yuzaga keladi.
  • Kasallikni davolash: xalq tabobati samaralimi?

    Pterigiumni to'liq davolashning yagona usuli bu jarrohlik. Giyohvand moddalarni davolash va undan ham ko'proq xalq davolanishlari muammodan butunlay xalos bo'lolmaydi.

    Dori vositalaridan foydalanish

    Semptomlarni engillashtirish va pterygoid qizlik pardasining o'sishini sekinlashtirish uchun konservativ davo buyuriladi.

    Massaning o'sish sur'atini aniqlash uchun ptergiumni vaqti-vaqti bilan o'lchash kerak: birinchi navbatda har 3 oyda, keyin yiliga bir marta.

    Ko'zning tirnash xususiyati kamaytirish uchun sun'iy ko'z yoshlari preparatlari buyuriladi: tomchilar Oksial, Hypromelose, Defislez, Slezin, Hilo-Komod, Vizin, ko'z jeli - Oftagel, Vidisik, Systein-gel.

    Pterigiumning o'rtacha yoki og'ir yallig'lanishi uchun zaif mahalliy steroid preparatlari buyuriladi: florometanol eritmasi, loteprendol eritmasi, Deksametazon tomchilari. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar qo'llaniladi: Diklofenak, Nevanak, Broksinak tomchilari.

    Ba'zi hollarda, Deksametazon qizlik pardasi tanasiga in'ektsiya sifatida, oylik tanaffus bilan 10 ta in'ektsiyadan iborat ikki martalik kursda buyuriladi. Natijada, ptegyrium tanasining tekislanishi va atrofiyasi, uning qon bilan ta'minlanishining buzilishi mavjud. Bunday terapiya 1-darajali kasallikni davolash uchun ko'rsatiladi.

    Pterigoid qizlik pardasining o'sishini sekinlashtirish uchun Emoksipin (Lakemox) preparati qo'llaniladi - sintetik antioksidant. Xuddi shu maqsadda vitamin preparatlari tavsiya etiladi - ko'z ichiga instilatsiyalangan xolin, riboflavin. Ushbu mablag'lar shox pardadagi metabolik jarayonlarni yaxshilaydi, ptergiumning o'sishini sekinlashtiradi. Gialuronidaza in'ektsiyalari biriktiruvchi to'qimalarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va shu bilan qizlik pardasi o'sishini to'xtatishga yordam beradi. Bunday terapiya faqat kasallikning 1-2 darajalari uchun samarali bo'ladi, pterygiumning og'ir zo'ravonligi bilan u faqat jarrohlik davolashga qo'shimcha sifatida xizmat qilishi mumkin.

    Fotogalereya: pterygiumni simptomatik davolash uchun preparatlar

    Vizin ko'zning quruqligi va tirnash xususiyati alomatlarini yo'q qilish uchun buyuriladi Oksial tomchilar - shox pardani namlash uchun.
    Oftagel tomchilari ko'zning shox pardasini namlash uchun buyuriladi Broksinak tomchilari yallig'lanishni va og'riqni yo'qotish uchun zarurdir Systane ultra tomchilari "quruq ko'z" sindromini bartaraf etish uchun Diklofenak ko'z tomchilari yallig'lanishni bartaraf etish uchun buyuriladi.
    Emoksipin ptergiyumning o'sishini sekinlashtirish uchun buyuriladi
    Ko'z tomchilarida deksametazon yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega

    Jarrohlik davolash: pterigiumni olib tashlash usullari

    Jarrohlik davolash kosmetik maqsadlarda ham, agar kerak bo'lsa, o'sib chiqqan qizlik pardasi shox pardaning optik maydoniga etib kelgan bo'lsa, buning natijasida ko'rish doimiy ravishda pasayib, bemor qattiq noqulaylikni boshdan kechiradi.

    Pterigoid qizlik pardasini olib tashlash operatsiyasiga qarshi ko'rsatmalar:

  • ko'zning har qanday qismida yallig'lanish;
  • tizimli va yuqumli kasalliklar;
  • xavfli o'smalar;
  • qon ivishining buzilishi;
  • qandli diabet;
  • jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar;
  • homiladorlik va laktatsiya.
  • Zamonaviy jarrohlik oftalmologiya pterygiumni olib tashlash uchun ko'plab usullarni taklif qilishi mumkin. Ularning barchasi ta'limni eksizatsiya qilishga qaratilgan. Biroq, pterygium qaytalanishga moyil bo'lib, asosiy holatdan ko'ra ko'proq tajovuzkor, shuning uchun to'qimalarni odatiy olib tashlash samarasizdir.

    Qatlamli to'siqli keratoplastika yordamida pterigiumni olib tashlash uchun jarrohlik

    Ko'pincha ptergium to'qimasini kesish usuli qo'llaniladi, so'ngra pterygoid qizlik pardasi joyini kon'yunktival avtotransplant (yuqori ko'z qovog'i ostidan olib tashlangan sog'lom kon'yunktiva qismi) yoki amniotik membrana bilan yopish. Materialni yaraga mahkamlash uchun tikuv yoki maxsus biologik elim qo'llaniladi.

    Avtogreft yordamida ptergiumni olib tashlash uchun jarrohlik

    Petrigiumning qaytalanishini oldini olish uchun qiziqarli texnika mavjud. Qizlik pardasi kesiladi, skleraning "yalang'och" maydoniga maxsus plyonka qo'llaniladi, unda Mitomitsin-s (antitumor antibiotik) yoki 5-ftorouratsil (antimetabolit) bo'ladi, u mahkamlanadi va yaraning qolgan qismi. sog'lom kon'yunktiva bilan yopiladi. Operatsiyadan bir hafta o'tgach, film chiqariladi. Bu usul nafaqat relapslarni oldini olishga imkon beradi, balki yaraning to'liq epitelizatsiyasi tufayli yaxshi kosmetik ta'sir ko'rsatadi.

    20% etanolni qo'llash, shuningdek, olib tashlashdan oldin pterigiumning tanasiga va eksizyondan keyin skleraga qo'llaniladi. Ushbu usul samaradorlik jihatidan Mitomitsinni qo'llash bilan taqqoslanadi va shox pardaning shifo jarayoni yanada tezroq bo'ladi.

    Operatsiyaning o'zi ambulatoriya sharoitida, lokal behushlik ostida amalga oshiriladi va taxminan yarim soat davom etadi. Bemor protseduradan 2 soat o'tgach uyiga qaytishi mumkin. Kasallik ta'tilining davomiyligi individual ravishda belgilanadi.

    Alloplant bilan kon'yunktiva plastikasi bilan pterigiumni olib tashlash uchun jarrohlik: video

    Operatsiyadan keyingi davr: ehtiyot choralari

    Aralashuvdan so'ng bemorga ko'z patchi qo'yiladi, uni keyingi kungacha kiyish kerak va ifloslangani uchun o'zgartirilishi mumkin. Uni olib tashlangandan so'ng, operatsiya qilingan ko'zga ma'lum bir sxema bo'yicha shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni tomizish kerak. Yallig'lanishga qarshi, antibakterial vositalar va antimetabolitlarni buyuring:

  • phloxal;
  • Tsiprolet;
  • Tobradex;
  • Broksinak;
  • Korneregel va boshqalar.
  • Operatsiyadan keyingi terapiyaning umumiy davomiyligi taxminan 30 kun.

    Operatsiya qilingan ko'zni bir hafta davomida namlamang. Aralashuvdan keyin ikki hafta davomida himoya UV filtrli ko'zoynak taqish tavsiya etiladi. Xuddi shu davrda jismoniy faoliyat taqiqlanadi.

    Jarrohlikdan so'ng bemor, qoida tariqasida, ko'rishning buzilishi haqida tashvishlanadi. Agar protsedura muvaffaqiyatli bo'lsa, bu funktsiya 5-7 kun ichida tiklanadi, ba'zan bu muddat bir oy davom etadi.

    Ko'rish buzilishidan tashqari, bemorda operatsiyadan keyin shox parda sindromi mavjud:

  • og'riq (siz og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishingiz mumkin);
  • lakrimatsiya;
  • miltillash qiyinligi;
  • ko'zda begona jismning hissiyotlari (tikuvlar tufayli paydo bo'ladi, 7-10 kundan keyin yo'qoladi).
  • Konyunktivadan mumkin bo'lgan qon ketish (jarrohlikdan so'ng darhol), operatsiya qilingan ko'zning shishishi, ko'z olmasining qizarishi (1-2 hafta ichida o'tadi).

    7 kundan keyin shifokor nazorat tekshiruvini o'tkazadi, operatsiyadan 10-14 kun o'tgach ishlashni boshlashingiz mumkin.

    Operatsiyadan so'ng, ma'lum bir sxema bo'yicha shifokor tomonidan belgilangan vositalar bilan ko'zlarni ko'mish kerak.

    Pterigiumni olib tashlash uchun an'anaviy operatsiyadan tashqari, shifokorlar lazer bilan davolashni qo'llashadi. Uning yordami bilan pterygoid qizlik pardasining boshi kuydiriladi. Bu usul past travma va bemorning ko'zi uchun katta xavfsizlik bilan tavsiflanadi. Lazerli jarrohlikdan so'ng tiklanish davri qisqaroq va asoratlar kamroq bo'ladi.

    Davolashning prognozi va asoratlari

    Progressiv pterygiumning eng ko'p uchraydigan asoratlari quyidagilar bo'lishi mumkin:

  • ko'rish keskinligining buzilishi;
  • ko'zning doimiy tirnash xususiyati.
  • Kamroq tarqalgan shartlar:

  • stratum corneum va kon'yunktivada tsicatricial o'zgarishlar;
  • strabismus, periokulyar mushaklar jarayonda ishtirok etsa;
  • o'zgartirilgan kon'yunktivaning malign degeneratsiyasi.
  • Shuning uchun pterygoid qizlik pardasini olib tashlash kerak.

    Jarrohlikdan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar:

  • takrorlanish;
  • yara infektsiyasi;
  • tikuv materialiga allergik reaktsiya;
  • greft etishmovchiligi;
  • og'ir qon ketish;
  • shox pardada sikatrik o'zgarishlar;
  • retinal dezinseratsiya;
  • ko'z olmasining teshilishi (yaxlitligini buzish).
  • Sitostatiklar yoki radiatsiya terapiyasini qo'llashdan keyin uzoq muddatli asoratlardan shox parda yoki skleraning ingichkalashi yoki ektaziyasi (hududning chiqishi) paydo bo'lishi mumkin.

    Patologiyaning oldini olish: relapsni qanday oldini olish mumkin

    Zamonaviy usullar pterygoid qizlik pardasini jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdan keyin relapslar chastotasini minimal darajaga kamaytirishga imkon beradi:

  • operatsiyadan keyingi joy suyuq azot bilan ishlov beriladi;
  • fotodinamik terapiyadan foydalaning (lazer yordamida davolash);
  • dozalangan beta nurlanish;
  • tomchilar yoki jellar shaklida antimetabolitlarni (kanserga qarshi preparatlar) qo'llash;
  • in'ektsiyalarda angiogenez inhibitörleri, masalan, Lucentis.
  • Kasallikning umumiy profilaktikasi:

  • ko'zlar uchun zararli tirnash xususiyati beruvchi - chang, tutun, kimyoviy bug'lar bo'lgan xonalardan saqlaning;
  • himoya vositalaridan foydalaning - maxsus niqoblar va ko'zoynaklar;
  • ko'zning yallig'lanish kasalliklarini oftalmolog tomonidan o'z vaqtida davolash;
  • keksa odamlarga ultrabinafsha filtrli quyoshdan saqlaydigan ko'zoynak taqish tavsiya etiladi;

    Kompyuterda ishlayotganda, ko'zingizni ortiqcha yuklamang va vaqti-vaqti bilan ularga dam bering.

  • kompyuterda ishlash qoidalariga rioya qiling: har soatda ko'zlarga dam bering, namlovchi tomchilarni qo'llang.
  • - ko'zlar ustida asta-sekin hosil bo'ladigan qizil-oq plyonka. Bu ko'zda hosil bo'ladigan yaxshi shakllanish. Shox pardaning chandiqlari, ko'rish buzilishi va estetik sabablarga ko'ra shakllanishining oldini olish uchun jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Operatsiyaning natijalari, agar u erta bosqichda, sezilarli darajada o'sishdan oldin amalga oshirilsa, ancha yaxshi bo'ladi.

    Pterigiumning rivojlanish sabablari

    Kasallikning rivojlanishi quyosh nuri, ultrabinafsha nurlanishining ko'ziga salbiy ta'sir ko'rsatishi, shuningdek, kuchli chang sharoitida ko'zning shilliq qavatining doimiy tirnash xususiyati bilan bog'liq. Ushbu patologiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun mutaxassislar UV filtrli ko'zoynaklardan foydalanishni qat'iy tavsiya qiladilar.

    Ptergiyum uchun tibbiy davolanish yo'q. Alomatlar bo'lmasa, engil o'sish bilan davolanishga hojat yo'q. Jarayonning rivojlanishi bilan ko'zning ptergiumini olib tashlash uchun operatsiya o'tkaziladi. Operatsiya kosmetik sabablarga ko'ra ham amalga oshirilishi mumkin. Ushbu aralashuv juda oddiy, taxminan 20 daqiqa davom etadi.

    Operatsion texnikasi

    Operatsiya paytida aralashuv faqat ko'zning yuzasida amalga oshiriladi, ko'zga kirish talab qilinmaydi. Pterigium to'qimasi chiqariladi va u joylashgan joy yuqori qismi ostidan olib tashlangan sog'lom kon'yunktiva bilan qoplanadi. Bu takrorlanishning oldini olish va optimal estetik ta'sirga erishish uchun kerak. Konyunktiva to'qimasi bir nechta tikuv yoki bioglue bilan o'rnatiladi (operatsiyadan keyingi kamroq noqulaylik bilan). Operatsiyadan keyin qaytalanishni oldini olish uchun maxsus preparat qo'llaniladi (mitomisin).

    Pterigiumni olib tashlash operatsiyasi lokal behushlik ostida amalga oshiriladi (anestetik tomchilar tomiziladi). Operatsiyadan keyin ko'zga bandaj qo'llaniladi. Og'riq bo'lsa, shifokor og'riq qoldiruvchi vositalarni buyuradi. Operatsiyadan keyingi talablar suvning ko'zga kirishiga yo'l qo'ymaslik, shuningdek, oftalmolog tomonidan tayinlangan ko'z tomchilaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Aralashuvdan keyin bir necha kun ichida ko'rish loyqa bo'lishi mumkin, bu esa oqibatlarsiz o'tadi.

    Pterigiumni olib tashlash- pterigium deb ataladigan ko'z kon'yunktivasida oq rangli plyonkaning jarrohlik yo'li bilan kesilishi. Kamchilikning kichik o'lchamlari bilan davolash konservativ tarzda amalga oshirilishi mumkin, ammo shakllanishni faqat jarrohlik yo'li bilan tubdan olib tashlash mumkin. Pterigiumni olib tashlash ambulatoriya sharoitida lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Klassik usul bilan operatsiya plyonkaning kesilishi va kon'yunktivaning sog'lom to'qimalari bilan nuqsonni yopishdir, bu kasallikning qaytalanishini oldini oladi. Lazerni olib tashlash bilan zararlangan hudud va ptergiumning boshi lazer bilan kuydiriladi. Operatsiyadan so'ng bemorning pastki qovog'iga antibakterial malham qo'llaniladi va ko'z ustiga steril salfetka yopishtiriladi. Ko'pgina hollarda operatsiyaning natijasi ijobiy, asoratlar kam uchraydi, takrorlanish darajasi taxminan 3-5% ni tashkil qiladi.

    Metodologiya

    Hozirgi vaqtda pterygiumni olib tashlashning ikkita asosiy usuli mavjud: an'anaviy va lazer. Ularning har biri o'z kichik turlari va xususiyatlariga ega. Klassik usul - bu shakllanishni skalpel bilan kesish. Jarrohlik maydonini antiseptik eritma bilan qayta ishlagandan so'ng, ko'zga ko'z qopqog'ini tortuvchi vosita qo'llaniladi. Keyin lokal behushlik zamonaviy tez ta'sir qiluvchi anestetiklarni (ultrakain, prokain) teri ostiga yuborish orqali amalga oshiriladi. Keyin plyonka mikroskop nazorati ostida skalpel bilan kesiladi va kon'yunktiva nuqsoni tikiladi.

    Operatsiyaning ushbu bosqichida asosiy farqlarga ega bo'lgan ikkita usul mavjud. Birinchi ptergiumda plastik nuqsonsiz kesiladi va tikiladi. Ushbu parametr oz miqdordagi ta'lim bilan qo'llaniladi va ko'pincha kasallikning qaytalanishiga olib keladi (24-89%). Ikkinchi usulda nuqson greft yordamida tuzatiladi. Shu bilan birga, yuqori ko'z qovog'i ostidan olingan kon'yunktiva qopqog'i hosil bo'lgan yarani yopish va bir nechta tikuvlarni qo'llash uchun ishlatiladi. Bu usul zamonaviyroq bo'lib, pterigiumning qaytalanishini oldini olishga yordam beradi (5-15%). Jarayon oxirida antibakterial malham qo'yiladi, steril salfetka yopishtiriladi. Operatsiya tanlangan usul va aralashuv miqdoriga qarab 20-35 daqiqa davom etadi.

    Bugungi kunga kelib, pterigiumni olib tashlashning lazer usuli eng xavfsiz, eng samarali va eng kam shikastli deb hisoblanadi, bu relapslar va asoratlarning chastotasini kamaytirishga imkon beradi. Operatsiya xonasi sharoitida, shuningdek, klassik usulda jarrohlik maydoni qayta ishlanadi, ko'z qopqog'ini tortuvchi qo'llaniladi. Keyin, lazer ta'sirida, pterygoid nuqsonning o'zi ham, boshi ham chiqariladi. Agar kerak bo'lsa, kon'yunktivaga bir nechta tikuv qo'yiladi. Ushbu operatsiya 15-20 daqiqa davom etadi. Yakuniy bosqichda ko'z qovog'ining orqasida antibakterial malham qo'llaniladi va antiseptik bandaj yopishtiriladi. Operatsiyadan keyingi erta asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bemorga bir necha soat davomida klinika mutaxassislari nazorati ostida bo'lish tavsiya etiladi. Uyga qaytgach, ko'z ertasi kunigacha bog'langan bo'lishi kerak, aseptik kiyimni kuniga 1-2 marta o'zgartirish mumkin.

    Pterigium olib tashlanganidan keyin

    Operatsiyadan keyingi davrda bemorga 10 kungacha yallig'lanishga qarshi, antibakterial davo buyuriladi. Hozirgi vaqtda relaps xavfini kamaytiradigan ko'z tomchilari (mitomisin) ham qo'llaniladi. Operatsiyadan keyingi dastlabki 14 kun ichida operatsiya qilingan ko'zni ho'llash, ishqalash va tirnash mumkin emas, qo'l bilan tegizish mumkin emas. Ko'zlaringizni ko'chada yorqin nur, shamol va changning bezovta qiluvchi ta'siridan himoya qilish uchun siz quyoshdan saqlaydigan ko'zoynak taqishingiz kerak. Choklar (agar mavjud bo'lsa) odatda pterigiumni olib tashlashdan 5-7 kun o'tgach olib tashlanadi. Operatsiyaning ijobiy natijasi va shifokorning barcha tavsiyalarini bajarish bilan bemor 10-14 kundan keyin ishlay boshlaydi.

    Murakkabliklar

    Tibbiy tavsiyalarga muvofiq, ushbu aralashuvdan keyin asoratlar nisbatan kam uchraydi. Ulardan eng keng tarqalgani pterigiumning takrorlanishidir, ammo plyonkani olib tashlashning zamonaviy usullari (lazer bilan jarrohlik, kon'yunktiva qopqog'ini tikish) kasallikning qaytalanish ehtimolini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Shuningdek, tez-tez uchraydigan asoratlar orasida lakrimatsiya, ko'zda "mote" hissi, og'riq, ko'zning uzoq vaqt qizarishi, infektsiya kiradi. Odatda, yuqoridagi belgilar operatsiyadan keyingi yara bitganidan keyin bir necha kundan keyin yo'qoladi. Pterigium qon tomirlarida ko'p miqdorda oziqlanganligi sababli, qon ketishi va gematoma shakllanishi mumkin, bu 2 hafta ichida o'z-o'zidan hal qilinadi. Jarrohlikdan keyingi dastlabki kunlarda ko'rish loyqa bo'lishi mumkin, ammo vaqt o'tishi bilan (1-2 hafta) u yaxshilanadi, yakuniy tuzatish pterigiumni olib tashlashdan 4 hafta o'tgach sodir bo'ladi.

    Moskvada pterygiumni olib tashlash narxi

    Poytaxtda ushbu aralashuv shaharning aksariyat ko'p tarmoqli va oftalmologik tibbiyot markazlarida amalga oshiriladi. Operatsiya narxining o'zgarishini belgilovchi asosiy omil - bu metodologiyani tanlash. Masalan, nuqsonni plastik jarrohlik amaliyoti va ikki yoki undan ortiq lazerdan foydalanish aralashuv narxini oshiradi. Shuningdek, Moskvada pterigiumni olib tashlash narxiga operatsiya hajmi, manipulyatsiya davomiyligi va operatsiyadan oldingi kengaytirilgan tekshiruv zarurati ta'sir qiladi. Xizmat narxida klinikaning joylashgan joyi, uning darajasi, refrakter qurilmalarning zamonaviyligi, shuningdek, oftalmolog va mikrojarrohlarning malakasi muhim rol o'ynaydi.

    Ko'z ptergiyasini davolash uchun tibbiy muassasani tanlash uchun, birinchi navbatda, e'tiborga olish kerak: malaka shifokorlar.

    Muvaffaqiyatsiz operatsiyadan so'ng, bo'lishi mumkin qayt qilish kasalliklar, shuningdek, kosmetik nuqsonlarning paydo bo'lishi. Muassasaning obro'si va davolanish narxini hisobga olish kerak.

    Pterigiumni olib tashlash jarayoni

    Pterygium - bu ko'z shaklida namoyon bo'ladigan oftalmik anomaliya pterygoid o'simtalar ko'z olmasining shilliq qavatida (kon'yunktiva), shox pardaga o'sishi mumkin. Bu kasallik odamlarda ko'proq uchraydi keksalar yoshi.

    Ko'z pterygiumining rivojlanishi doimo ta'sir qiladigan joylarda yashovchi bemorlarda ko'proq uchraydi noqulay ob-havo sharoiti(shamollar, qattiq sovuq, chang, ultrabinafsha nurlanishining kuchayishi).

    Foto 1. Pterigium shunday ko'rinishga ega - ko'z olmasining shilliq qavatidagi oqartiruvchi oq o'simta.

    Pterygium uzoq vaqt davomida kichik bo'lishi mumkin, bu holda u davolanishga muhtoj emas. haddan tashqari o'sish odatda ko'p yillar davomida asta-sekin sodir bo'ladi. Va u juda intensiv o'sishi va vizual funktsiyalarga ta'sir qilishi mumkin. Ptergium ko'pincha o'sadi ko'zning burchagidan burunga yaqin. Kasallik odatda o'zini namoyon qiladi bir ko'zda, lekin bu sodir bo'ladi birdan ikkiga.

    Lazer bilan

    Ptergiyumdan xalos bo'lishning bir usuli - lazer yordamida.

    Ushbu protsedura davomida ko'z bilan o'rnatiladi egalari, u ochiq va harakatsiz bo'lishi kerak, keyin anestetik tomchilar tomiziladi ( Innokain).

    Lazer bilan davolashda qizlik pardasining boshi olinadi. Zamonaviy texnologiya bu jarayonni amalga oshiradi xavfsiz va uni amalga oshirgandan so'ng yallig'lanish tabiatining asoratlari paydo bo'lishining oldini oladi. Pterigiumni lazer bilan yo'q qilish takrorlanish ehtimolini kamaytiradi, ta'sir qilish sohasiga inson omilining ta'sirini oldini olishga yordam beradi (infektsiya bundan mustasno).

    Ijobiy va salbiy tomonlari

    Ushbu usulni amalga oshirish oson va o'zining afzalliklariga ega:


    Kamchiliklarga quyidagilar kiradi:

    • imkoniyati oq rangli dog'lar shox pardada.

    Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ushbu protsedura uchun yo'q.

    Konyunktivaning plastik jarrohligi bilan jarrohlik aralashuvi

    Ptergium bo'lsa, jarrohlik kerak emas patologik emas va o'quvchiga ko'paymaydi. Biroq, bemorning iltimosiga ko'ra, pterigiumni kosmetik maqsadlarda olib tashlash mumkin.

    Anomaliya belgilari kuchayganda ko'rsatiladigan jarrohlik operatsiyasiga tayyorgarlik ko'rish uchun quyidagilar zarur:

    • kechqurun, bir kun oldin, ko'zga qo'yish kerak malham shifokor tomonidan tayinlangan;
    • o'zingiz bilan bir odamni olib keling uyingizga qaytishingizga yordam bering chunki operatsiyadan keyin bemor o'z-o'zidan keta olmaydi;
    • tibbiy muassasaga keling belgilangan vaqtdan yarim soat oldin;
    • odatdagidek qabul qilishni davom ettirishingiz kerak bo'lgan barcha dorilarni olib keling, operatsiyadan oldin taqiqlangan dorilar bundan mustasno ( aspirin va antikoagulyantlar - qonni suyultiruvchi vositalar). Ularni qabul qilish haqida shifokoringizga xabar berishni unutmang;
    • infektsiya ehtimolini kamaytirish uchun, yuving.

    Qanday ketadi

    Jarrohlik odatda lokal behushlik yordamida amalga oshiriladi. Bunday holda, ovqatlanish va ichish kerak Tadbirdan 3 soat oldin.

    Anesteziya instilatsiya orqali amalga oshiriladi anestetik yoki uning ko'z yaqinida kiritilishi.

    Operatsiya paytida ptergium ko'z yuzasidan chiqariladi va a sog'lom kon'yunktivaning bir qismi(ko'z qobig'i), bu ko'zning boshqa qismidan chiqariladi. Ushbu greftni shox pardaga mahkamlash oltita tikuv yordamida yoki biologik elim yordamida amalga oshiriladi.

    Bundan tashqari, maxsus dori mavjud Mitomitsin, bu ptergiumning qaytalanishini oldini olish uchun ishlatiladi.

    Operatsiya og'riqsizdir, chunki anestetik tomiziladi. Operatsiya davomiyligi taxminan 30 daqiqa.

    Sizni ham qiziqtiradi:

    Murakkabliklar

    Jarrohlikdan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarga quyidagilar kiradi:

    • ko'karish shikastlangan tomirlardan;
    • Mavjudligi og'riq, bu shox pardaning shikastlanishi bilan bog'liq (hatto eng tajribali mutaxassis ham shox pardaning mikrotraumini oldini olishga qodir bo'lmaydi);
    • uzaytirilgan giperemiya ko'z olmasining tashqi qopqog'i bo'lgan shilliq qavatning (qizarish);
    • qayta paydo bo'lishi o'sish.

    Qayta tiklanish ehtimoli bor 35-40%. To'qimalarning o'sishini inhibe qilish qobiliyatiga ega bo'lgan mitomisinni profilaktika maqsadida qo'llash buning oldini olishga yordam beradi.

    Agar bemor kasallikning rivojlangan bosqichida, o'sish ko'z qorachig'ini to'liq yopib qo'yganida, tekshiruvga kelsa, operatsiya qiyinlashadi. Bunday holatlar ko'rish qobiliyatini yo'qotish natijasi.

    Jarrohlikdan keyin bunday asoratlar vaqti-vaqti bilan paydo bo'lishi mumkin:

    • kirish infektsiyalar yara ichiga;
    • diplopiya(bemor ob'ektlarni vilkalar bilan ko'rgan anomaliya);
    • allergiya tikuv materialida;
    • chandiq shox pardada;
    • to'lovga layoqatsizlik transplantatsiya;
    • gemoftalmos(to'r parda va linzalar orasidagi hududda qon ketishi);
    • teshilish ko'z olmasi;
    • ajralish to'r pardasi;
    • ektaziya shox parda (oldingga chiqib ketishi, optik xususiyatlarning o'zgarishi bilan tavsiflangan kasallik) yoki sklera (skleraning chiqishi).

    Operatsiyadan keyingi his-tuyg'ular

    Pterigium chiqariladigan shox parda hisoblanadi eng sezgir teri ko'zlar, shuning uchun operatsiyadan keyin shox parda sindromi paydo bo'ladi: og'riq bu bemorning ko'zini ochishiga to'sqinlik qiladi, yirtish.

    Bu belgilar o'tib ketadi o'z-o'zidan jarohatni davolashdan keyin.

    Bir necha soat davomida operatsiyadan keyin bo'lishi mumkin qon ketishi kon'yunktivaning qon tomirlaridan, keyin siz bandajni o'zgartirishingiz kerak. Operatsiya paytida kon'yunktiva ostida qonning kirib borishi va qon ketishining paydo bo'lishi xavfi mavjud. Bu ptergiumda qon tomirlari mavjudligi sababli sodir bo'ladi, shuning uchun ko'zning qizarishi kuzatiladi. 1-2 hafta ichida. Bu maxsus davolashni talab qilmaydi.

    Operatsiyadan keyin kon'yunktivada ptergiumni yo'q qilish uchun tikuvlar qo'llaniladi, keyin birinchi navbatda operatsiyadan keyin bemorda bo'ladi ko'zda dog' hissi. Tikmalar eriganida, taxminan bir hafta o'tgach, bu hislar o'tib ketadi.

    Pterigium ko'z qorachig'ini to'liq qoplaganida, ko'rish qobiliyatini to'liq tiklash mumkin emas.

    Bularga quyidagilar kiradi:


    Ehtiyot choralari

    Birinchi kunlar operatsiyadan so'ng, bemorga rioya qilgan holda, yoqimsiz his-tuyg'ular paydo bo'lsa, sabr-toqatli bo'lishi kerak yotoqda dam olish va dam olishda, har qanday jismoniy zo'riqishlardan, ko'chaga kiruvchi chiqishlardan qoching.