Okurlarımız tarafından önerilen, ameliyatsız ve doktorlara gerek duymadan vizyonu geri kazanmak için etkili bir çözüm!
Kortikal körlük, izole olarak ortaya çıkan, görme alanında gözlenen ve oldukça seyrek olarak ortaya çıkma eğiliminde olan bir serebral korteks lezyonudur. Geleneksel klinik uygulama kortikal hasar ve görsel parlaklığın bir kombinasyonunu gösterir, bu nedenle vaka az bilinmesine rağmen iyi çalışılmıştır. Bu hastalığın ne olduğunu, hangi teşhis ve tedavi önlemlerinin eşlik ettiğini düşünün.
Hastalık kendini çok nadiren gösterir ve çoğu zaman anoksi veya hipoksi fenomeni ile birlikte ortaya çıkar. Ayrıca, körlük durumu, genel anestezi sonrası kalp durmasının bir sonucu olarak hizmet edebilir. Nöroşirürji alanında, bu hastalık genellikle beyin hasarı ile ilişkilidir ve onunla ayrılmaz bir şekilde ilerler. Kortikal körlüğün neden geliştiğine ve istenen sonucu elde etmek için onunla hangi yöntemlerin uygulanabileceğine dair başka nedensel faktörler vardır. İşte körlüğün en yaygın nedenleri:
Görüldüğü gibi kortikal körlüğün göz hastalıklarıyla hiçbir ilişkisi yoktur ve kendi kendine ilerler. Kortikal tipte konjenital körlük de ortaya çıkabilir, buna kalıtsal çizgileri ima eden diğer bazı işaretler ve nedensel faktörler eşlik eder. Ayrıca intrauterin gelişim sürecinde fetüsü etkileyen bulaşıcı bir süreçle de ilişkilendirilebilir. Diabetes mellitusun neden olduğu körlük, ayrıntılı bir tıbbi muayene gerektirir.
Geleneksel olarak, oksipital lob kutbu bölgesinde oluşan lezyonlar uyumlu skotomlar olarak görünür. Bunun nedeni, 10'' içinde primer korteksin %50-60'ında merkezi görme alanının bulunmasıdır. Bu fenomen, serebral körlüğün kurucu unsurlarından biridir, birincil korteks bölgesindeki iki taraflı bir lezyonla bağlantılı olarak gelişir, ancak kavram her zaman doğrudan görme korteksinde seçici bir pozisyon anlamına gelmez. Genellikle bu kortikal körlük terimi, birleşik tipteki lezyonlar anlamına da gelir.
1934'te verilen birçok uzmanın tanımlarına göre, tam körlüğe birkaç klinik belirti ve faktör eşlik ediyor:
Diğer görme fonksiyonu bozuklukları ile karşılaştırıldığında gerçek körlük en az görülenidir. Buna katkıda bulunan ana faktör hipoksi ve anoksidir. Bu, Dr.'a (N. Miller) göredir. Bu yazar, anestezi sonrası kollaps veya kalp durması fenomeninden sonra bir hastada meydana gelen fenomenin, günlük yaşamda en sık meydana geldiğini zaten belirtmiştir. Kortikal, nehir körlüğü bir göz hastalığı değildir, bu nedenle bu organları incelerken patolojik nitelikte hiçbir anormallik gözlenmez.
Bu hastalık, görsel uyaranlardan gelen işlenmiş bilgiyi kontrol etmekten sorumlu oksipital beyin alanlarıyla ilgilidir. İhlaller tam veya kısmi olabilir, bir gözü veya her iki organı da etkileyebilir. Bu durumda, çoğu, serebral korteksteki hasarın derecesine bağlıdır. Önemli bir neden, görsel görüntülerin işlenmesinden sorumlu olan beynin bölümünü etkileyen bir kafa travması olabilir.
Bu tanı ile doğan çocuklarda başka hastalıklar da gelişebilir - algı körlüğü vb. Görme bozukluğu, beyinde sıvı birikmesi olan hidrosefaliden muzdarip çocuklarda en yaygın olanıdır. Görme güçlükleri, epilepsi ve serebral palsiden muzdarip insanlar da bu fenomenle karşı karşıya kalabilirler. Araştırmalara göre, bu hastalıktan muzdarip insanların vizyonu genellikle kararsızdır. Bir dereceye kadar görmenin mevcut olması muhtemeldir ve kör noktalar görünebilir.
Tipik olarak, kortikal körlüğü olan kişiler konuşurken göz temasını sürdüremezler ve ayrıca zayıf el-göz koordinasyonu gösterirler. Bazen, bir nesneyi işaret ederseniz, bu tür insanlar hızla ona odaklanabilirler. Körlüğü ve az gören insanlar genellikle harekete çok az tepki verirler. Çok fazla ışık ve parlak animasyonun olduğu yerde, hastaların yönelimi bozulur ve bazen dışarıdan yardım ve desteğe ihtiyaç duyar.
Kortikal körlük teşhisi konulurken öncelikle hastalığın nedenleri belirlenmelidir. Çalışma sırasında VEP - görsel uyarılmış potansiyellere özellikle dikkat edilir. Çoğu durumda, geçici körlük, kendini diyabetes mellitusta veya hipoksi veya diğer hastalıklarda ortaya çıkıp çıkmadığına bakılmaksızın, geçici bir fenomen gibi davranır. Çoğu zaman, hastalık çocuklukta geriler.
Körlüğün tedavisi, buna neden olan nedenin eksizyonuna indirgenir. Diabetes mellitusta kendini gösterdiyse, bu hastalığın odağını etkiler, değişikliklere neden olan fenomen haline geldiyse, hastalığın görme üzerindeki etkisini bastırmak için çaba gösterilir. Genellikle, ilaç almak, fizyoterapi teknikleri, halk ilaçları ve ilerici donanım yöntemleri de dahil olmak üzere terapi için konservatif yöntemler kullanılır. Sadece tedavi uzmanı tarafından seçilirler.
Böylece, bir kişi birkaç nedensel faktör nedeniyle körleşebilir ve bir uzmanın asıl görevi onları tanımlamak ve bastırmaktır. Bir gözde veya her iki organda körlük olgusu ortaya çıkabilir, tedavi sürecinin taktikleri ve yoğunluğu buna bağlı olacaktır.
Bağlantıyı takip edin ve abonelerimizin bunu nasıl yaptığını öğrenin!
Ancak kortikal körlük her zaman görsel kortekste izole hasar anlamına gelmez. Bazen görsel radyasyonun arka bölgelerinin birleşik bir lezyonu ve görsel kortekste değişiklikler vardır.
1934 gibi erken bir tarihte, Marquis birkaç kortikal körlük belirtisi tespit etti:
Kortikal körlüğü teşhis ederken, özellikle VEP olmak üzere elektrofizyolojik bir çalışma yapmak gerekir. Çoğu zaman, kortikal körlük, özellikle çocuklarda hızla gerileyen geçici bir olgudur. Birkaç gün sonra görme geri yüklenebilir. Önce ışık algısı, sonra nesne görüşü vardır. Renk görüşü en son geri yüklenir.
Kortikal körlük her zaman görsel kortekste izole hasar anlamına gelmez.
Kortikal körlük nadiren görülür. Çoğu zaman, görünümü hipoksi, anoksi ile ilişkilidir. Genel anestezi sırasında kalp durmasına bağlı körlük de vardır. Nöroşirürji pratiğinde, böyle bir hastalık genellikle travmatik beyin hasarı ile ortaya çıkar. Kortikal körlüğün diğer nedenleri gebelik toksemisi, malign hipertansiyon, progresif multifokal lökoensefalopati, beyinde intrakraniyal basınçta ani bir sıçrama olabilir.
Bu hastalık histeriden, patolojiden ayırt edilmelidir.
Bu görme kaybı, retina ve optik sinirlerin korunması ile serebral korteksin görme alanının hasar görmesi nedeniyle oluşur. Işığa karşı göz bebeği refleksleri de korunur, ancak hasta görünür bir tehdide yanıt olarak göz kırpmaz. Bazı hastalar körlüğü inkar edebilir (Anton sendromu). Çoğu durumda, bu görme kaybı geri dönüşümlüdür ve daha genç hastaların tam iyileşme şansı daha yüksektir. Ne yazık ki, her bir hastada iyileşmeyi öngörebilecek klinik belirtiler yoktur.
Resüsitasyondan hemen sonra bilinci yerine gelmeyen hastaların üçte birinde nöbet beklenebilir. Ağırlıklı olarak kısmi nöbetler (basit veya kompleks) ve miyoklonus gözlenir. Jeneralize tonik-klonik nöbetler (grand mal) oldukça nadirdir. Aşağıdaki nöbet türleri ayırt edilir.
Basit kısmi nöbetler, vücudun kesin olarak tanımlanmış bir bölgesinde (örneğin, üst veya alt ekstremite) tekrarlanan klonik kas kasılmalarıdır.
Kompleks kısmi nöbetler - istemsiz şapırdatma, çiğneme veya yutma hareketleri; zihinsel belirtileri, özellikle görsel veya işitsel halüsinasyonlarla birlikte psiko-duyusal belirtileri de içerebilir.
Miyoklonus, genlik ve frekans değişkenliği ile klonik konvülsiyonlardan farklı olan düzensiz kısa süreli kas seğirmesidir. Yerel veya genelleştirilmiş olabilir.
Konvülsiyonlar genellikle ilk 24 saatte görülür ancak 1-2 hafta sonra ortaya çıkabilir. Bazı hastalarda, çeşitli tiplerde nöbetler mümkündür. Miyoklonus, kısmi nöbetlerin aksine kötü bir prognostik işarettir. CPR'den sonra ortaya çıkan nöbetlerin çoğu (özellikle miyoklonus), antikonvülsan tedaviye dirençlidir. Bununla birlikte, hastaneden taburcu edilen hastaların yaklaşık %2'sinde konvülsif nöbetler devam etmesine rağmen, daha sonra geçerler.
Oksipital lobun korteksinin mahmuz sulkusunun üst ve alt dudaklarının iki taraflı bir lezyonu ile ani görme kaybı oluşabilir. Kortikal körlük genellikle tek taraflı veya iki taraflı hemianopsiden önce gelir. Kortikal körlüğün en sık nedeni hipertansiyon, ateroskleroz, toksik lezyonlar (kurşun, karbon monoksit ile zehirlenme), ensefalitli hastalarda serebrovasküler olaydır.
Belirtiler Ani tam görme kaybı. Kortikal körlük, öğrencinin ışığa tepkisinin korunması ve yanıp sönen bir refleksin olmaması ve ayrıca hastaların uzay ve zamanda oryantasyon bozukluğu ile karakterizedir. Nörolojik bölümde acil yatış.
Karotis arterde kan dolaşımının ihlali. Karotis arterde dolaşım bozuklukları (tromboz, emboli, stenoz) durumunda, çapraz amoroz-hemiplejik sendrom gelişir. Tromboz veya emboliye ek olarak, bu sendroma anjiyospazm veya tahriş olduğunda karotid sinüsten gelen patolojik refleksler nedeniyle bölgesel damarlardaki basınçtaki refleks düşüşü neden olabilir. Bu durumlarda, ihlaller geçicidir.
Belirtiler Karşı uzuvların lezyonu, hemiplejisi veya N hemiparezisine karşılık gelen tarafta ani amoroz veya görme keskinliğinde keskin bir azalma. Amaurosis tarafında, pupiller reaksiyonların zayıflaması veya yokluğu, karotid arterin nabzının azalması veya yokluğu ortaya çıkar. Bazen iç karotid arterin trombozunun tek belirtisi santral retinal arterin trombozu olabilir.
hastaneye yatış.Çapraz amoroz-hemiplejik sendrom durumunda, hasta acilen nörolojik departmana yatırılmalıdır.
"Acil ve acil bakım sağlanması için el kitabı", E.I. Chazov
Akut görme bozuklukları esas olarak bulanık görme, çift görme, görme keskinliğinde ani azalma ve ani kayıp ile kendini gösterir. Daha az yaygın olanı, görme alanlarındaki akut değişiklikler, akut görsel agnozi (nesneleri veya bireysel niteliklerini tanıyamama) ve diğer görme bozukluklarıdır. Bulanık görme Retinanın anjiyospazmı. Santral retinal arterin veya dallarının organik değişiklikler olmadan vazomotor fonksiyonel daralması ...
Göz içi basıncının düzensizliği, görme fonksiyonlarında azalma (bulanıklaşma, görme keskinliğinde azalma, vb.) ve optik diskte kazıma ile karakterize, bulaşıcı olmayan kronik bir göz hastalığı. Belirtiler Hastalar, hastalıklı gözün periyodik olarak bulanık görmesinden şikayet ederler. Bir ışık kaynağına bakarken hastalar, gözleri ovuşturduktan veya artan göz kırpmalarından sonra kaybolmayan bulanık yanardöner halkalar görürler. Genellikle aynı anda…
Diplopi, etkilenen kasların işlevinin zayıflaması nedeniyle normal kas dengesinin ihlaline dayanır ve bu da gözün bir yönde sapmasına neden olur. Sonuç olarak, her iki göz tarafından görüntülenen bir nesnenin görüntüsü, retinanın özdeş olmayan (farklı) alanlarına yansıtılır. Çift görmenin nedeni, menenjitte, beyin tümörlerinde, kafatası tabanının kırıklarında, okülomotor sinirlerin ve kasların felç veya parezi olabilir ...
Görme keskinliğinde ani bir azalmanın nedeni, birçok akut ve kronik enfeksiyon hastalığı, kan, böbrek hastalıkları, metabolik bozukluklar, beyin ve zarlarının iltihabi ve tümör hastalıklarında ortaya çıkabilen optik nörittir; metil alkol, erkek eğreltiotu özü, kinin, plazmasit ve diğer bazı ilaçların yanı sıra kurşun, alkol-tütün ve diğer zehirlenmeler ile zehirlenme; dekompresyon hastalığı...
Fundusta yokluğunda görme azalması veya hafif değişiklikler ile karakterize, optik sinirlerin inflamatuar veya dejeneratif hastalığı. Çoğu zaman optik nörit ile aynı nedenlerden kaynaklanır, buna ek olarak, gözün fundusunda belirgin değişiklikler, ayrıca multipl skleroz, alkol ve tütün zehirlenmesi, metil alkol, kinin ile zehirlenme. Belirtiler Birinde veya her ikisinde ani veya kademeli görme kaybı...
Beynin oksipital bölgesinde özel bir verici vardır - sinyallerin retinadan iletildiği optik sinir. Bu bölgede optik sinir hasar görürse kortikal körlük gelişir. Çoğu zaman, hastalık geri döndürülemez, bu nedenle görme bozukluğunun ilk belirtilerinde bir doktora danışmalısınız.
Kortikal körlüğün ortaya çıkması, beynin belirli bir bölgesine, yani oksipital kısmına verilen hasardan kaynaklanmaktadır. Bu alanda, mahmuz oluğunun kenarları boyunca iç yüzeyde çevreden gelen görsel sonlar. Diğer bölümlerde görsel algı sentezi yapılır.
Yetişkinlerde hastalığın gelişimi aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilir:
Kortikal körlük, yalnızca oksipital bölgede geniş hasarla gelişir. Diabetes mellitusta ve bulaşıcı hastalıkların arka planında - menenjit, ensefalit - patoloji geliştirme olasılığı yüksektir.
Kortikal körlük doğuştan olabilir. Prenatal hipoksi, hamilelik sırasında fetüsün enfeksiyonu, hamile kadınların toksemisi patolojinin gelişmesine katkıda bulunabilir. Bu tür vakaların nadir olduğu unutulmamalıdır.
Hastalığın gelişiminin başlangıcında, hastanın gözlerinin önünde bulanıklık ve peçe vardır, uzayda oryantasyon bozulur. Kortikal körlük ile görüşün korunduğuna, ancak görsel yönelimin kaybolduğuna dikkat edilmelidir. Çevre yabancı ve anlaşılmaz, bu da insanı çaresiz kılıyor.
Patolojinin karakteristik belirtileri şunlardır:
Parlak ışıkta sağlıklı bir insan refleks olarak göz kapaklarını kapatmaya başlar, ancak bu kortikal körlükte olmaz.Bütün bunlarla öğrencinin ışığa tepkisi korunur ve oftalmoskopi normal parametrelere sahiptir.
Bunun nedeni, retinadan beyin sapına giden sinir uçlarının işlevselliğini kaybetmemiş olmasıdır.Tek taraflı bir lezyonda görme bozukluğu karakteristiktir ve hasta renkleri ayırt edemez.
Ek olarak, eşlik eden semptomlar gözlenebilir: aleksi, hafıza bozukluğu, nörolojik belirtiler vb.
Çoğu durumda semptomlar, serebral korteksteki hasarın derecesine ve konumuna bağlıdır.Çocuklarda görme bozukluğu ve kortikal körlük gelişimi daha çok hidrosefali, epilepsi ve serebral palsi nedeniyledir.
Geçici görme kaybının nedenleri hakkında daha fazla bilgiyi videoda bulabilirsiniz:
Kortikal körlüğün doğuştan bir formu varsa, hastanın motor becerileri ve konuşma dili gelişmede gecikir. Hasta için daha olgun bir yaştaki karmaşıklık, adaptasyonun zorluğundan kaynaklanmaktadır.
Hastalığın tehlikesi, vestibülopati veya vestibüler bozukluk geliştirme olasılığının yüksek olmasıdır. Aşağıdaki belirtiler şeklinde kendini gösteren vestibüler sistemde bazı sapmalar meydana gelir:
Vestibulopatili bir hasta yürümekte güçlük çeker ve farklı yönlere sendeleyebilir. Bu, bir kişinin düşmesine ve ciddi şekilde yaralanmasına neden olabilir.
Kortikal körlük semptomlarını tanımlarken, retina patolojileri ve histeri ile ayırıcı tanı yapmak önemlidir. Kortikal körlüğün nedenlerini erken bir aşamada belirlemek önemlidir.
Görüş alanının sınırlarını incelemek için 2 yöntem kullanılır - perimetri ve kampimetri. Patolojinin ciddiyetini belirlemek için özel bir ölçek kullanılır ve test yapılır.
Bir göz doktoru, aşağıdakiler gibi kesin bir teşhis yapmak için araçsal yöntemler önerir:
Kortikal körlüğün tedavisi, görme bozukluğuna neden olan altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasına indirgenir.
Kortikal körlük için spesifik bir tedavi yoktur. Ancak hasta kişilerde görmeyi uyaran rehabilitasyon egzersizleri vardır. Özel egzersizler, zıt renklere sahip belirli nesnelerin kullanımını içerir. Aynı zamanda, egzersizleri yaparken hasta, tanıma sürecini geliştiren belirli hareketler yapar.
Semptomatik tedavi sadece erken bir aşamada etkilidir. Arteriyel hipertansiyonu olan hastalar, basınç seviyesini düzenli olarak izlemelidir.
Kortikal körlüğün nedeni iskemik ensefalopati ise, Pentoksifilin, Nicergoline, Vinpocetine vb. ilaçlar reçete edilir.Diyabet nedeniyle görme bozukluğu olan hastalar idame tedavisi almalıdır.
Travmatik beyin hasarı olan kişilerde kortikal körlük semptomlarının ortaya çıkması cerrahi müdahale gerektirir.
Hastanın prognozu, beynin oksipital bölgesine verilen hasarın derecesine göre belirlenir. Çoğu durumda, hasta görüşünü kaybeder. Bununla birlikte, spontan remisyonun meydana geldiği durumlar vardır.
Hastalığın komplikasyonları belirlenir
Ben hastalığın gelişmesine neden olan patolojinin doğasıyım. Hipertansiyon arka planına karşı kortikal körlük, gözün ön kamarasında kanama gibi komplikasyonlara neden olabilir.
Bir hastaya multifokal lökoensefalopati teşhisi konulursa, bulaşıcı süreç yakındaki diğer bölgelere aktarılacaktır. Gelecekte, bu konuşma ve motor fonksiyon bozukluğuna, hafıza kaybına yol açabilir.
Körlüğün önlenmesi aşağıdaki önerileri takip etmektir:
Hastanın geri dönüşü olmayan körlüğü varsa, gerekli koşullar oluşturulmalı, alışkanlıklar yeniden düzenlenmeli ve günlük yaşamın yönü değiştirilmelidir. Bazı koşulları değiştirmek, olağan şeyleri yapmayı mümkün kılacaktır, ancak yalnızca başka şekillerde. Okuma yazılımı, görsel yardımcılar, körler için özel kitaplar mevcuttur. Bu tür önlemler, körlüğü olan insanların yaşamlarını iyileştirmeye yardımcı olacaktır.
