7 aylık bir çocukta kortikal körlük.  Kortikal körlük.

7 aylık bir çocukta kortikal körlük. Kortikal körlük. Kitaplarda "kortikal körlük"



Körlük, görme eksikliği veya kritik değerlere indirgenmesi anlamına gelen toplu tıbbi bir terimdir. Görme kaybına yol açabilecek birçok neden vardır. Kolaylık sağlamak için, hasar seviyesine bağlı olarak dağıtılırlar.

Göz aparatında 3 bölüm ayırt edilir: ışığı algılayan aparatın kendisi, yollar ve analiz bölümü. Göz küresi tasarımında harika. Konjonktiva, iris, göz kasları ve diğerleri gibi yapılar retinaya bir görüntü sağlar. Çevresindeki dünya hakkında bilgi algılayan odur.

Retina, değiştirilmiş nöronların bir kümesidir - çubuklar ve koniler. Koniler ağırlıklı olarak retinanın merkezinde bulunur ve renkli görmeyi sağlarken, çubuklar kenardadır ve görüntünün netliğinden sorumludur ve bilgileri siyah beyaz olarak algılar.

Koniler ve çubuklar tarafından algılanan görüntü, onlar tarafından bir tür şifreye dönüştürülür. Bu süreç, tüm bilgilerin bir dizi sayı ile sunulduğu bilgisayar programlamaya benzer. Koniler ve çubuklar, optik sinirde toplanan aksonları verir.

Optik sinir, görsel aparatın iletim sistemini temsil eder. Görevi, koniler ve çubuklar tarafından kodlanan bilgileri analiz edecek olan bilgiyi merkeze iletmektir.

Analiz merkezi, beynin oksipital loblarında bulunur. Alınan bilgilerden bu merkezin çalışmaları sayesinde haberdar oluyoruz.

Böylece, tüm görme bozuklukları oftalmik (retinanın çalışmasına katkıda bulunan yapılar hasar gördüğünde) ve nörolojik (koniler ve çubuklar ve onları takip eden yapılar etkilendiğinde) ayrılabilir. Nörolojik, sırayla, periferik (koniler, çubuklar ve optik sinirin bozulması) ve merkezi (serebral kortekste hasar) olarak ayrılır.

Herhangi bir düzeydeki ihlaller körlüğe neden olabilir. Lezyonun nerede meydana geldiğini doğru bir şekilde ayırt etmek gerekir, çünkü bazı durumlarda görme geri yüklenebilir, ancak diğerlerinde değil. Bununla ilgilenelim.

Hastalıkların uluslararası sınıflandırmasında ICD-10 körlüğün bir kodu var H54.

gece körlüğü

Mavinin geni farklı bir somatik kromozom üzerinde kodlandığı için mavi algısı bozulmaz. Daltonizm yaygındır. Bugüne kadar, bu hastalık bir sorun değil. Bu tür hastalar için tek sınırlama araba kullanmaktır.


Ne yazık ki, hastalığın tedavisi yoktur. Doğumdan önce anne detaylı bir genetik danışmanlık alabilir ancak bu, kusurlu bir gen varlığında renk körlüğü olan bir erkek çocuğunun doğumunu etkilemeyecektir.

kortikal körlük

Kortikal körlük, görme bozukluğunun nörolojik doğası anlamına gelir. Optik sinirin kendisi, serebral kortekse veya analiz cihazına giden yolu boyunca doğrudan etkilenebilir.

Optik sinir çeşitli nedenlerle zarar görür. Optik sinirin atrofisi, kan akışının ihlali nedeniyle mümkündür. Oftalmik arter, optik sinir de dahil olmak üzere göz içi yapıları beslemek için arteriyel kan akışı sağlar. Sinir dokusu beslenme eksikliklerine karşı çok hassastır ve hızla ölür. Herhangi bir yapı tarafından ihlal edildiğinde sinir atrofisi oluşabilir. Örneğin, kafatasının içine girerken bir sinir sıkışabilir.

Ayrıca, kafa içi tümörler, kanamalar nedeniyle sinir ihlali oluşabilir. Bazen bir arter bir sinire baskı yaparak sıkışmasına neden olabilir. Travmatik faktör uzun süre etki ederse, sinir ölür. Bu durumda restorasyonu imkansızdır ve kişi sonsuza kadar kör olur.

Sinir hasarına bağlı körlük yakın zamanda meydana geldiyse, görüşün geri kazanılması için umut vardır. Bu durumda bir göz doktoru, nörolog ve beyin cerrahı tarafından muayene gereklidir. Patolojik süreç kafatasının içinde lokalize ise, beyin cerrahisi operasyonu gereklidir.

Optik sinirin iltihabi hastalıkları da tarif edilmiştir. Vücudun optik sinirin kılıfına karşı antikor ürettiği çeşitli hastalıklar vardır. Bu tür hastalıklara otoimmün denir. Bunlardan biri optik sinirin nöromiyelitidir. Tedavi, optik sinire zarar veren bağışıklık hücrelerini yok etmek için sitostatikler, monoklonal antikor preparatları almayı içerir.

Kortikal körlük, beynin görsel lobları hasar gördüğünde de ortaya çıkar. Alınan bilgileri analiz eden bir görüş merkezi vardır.

Karmaşıktır: Sol göz, sağ gözden ve sağ göz soldan gelen bilgileri bu şekilde algılar. Ayrıca, görüntünün üst kısmı, görüş merkezinin alt kısmında bulunur ve bunun tersi de geçerlidir. Bu önemlidir, etkilenen bölgeyi yerelleştirmenize izin verir.

Buna göre, her iki gözün vizyonu düştüğünde kortikal körlük toplam olabilir. Veya kısmi, bir gözün görüşü bozulduğunda veya sadece üst / alt yarısı.

Çeşitli nedenler görme merkezinin zarar görmesine neden olur. Bunlar felç, travmatik beyin yaralanmaları, kanamalar, malign neoplazmalar, apseler ve beynin diğer patolojileri olabilir. Hastalığı teşhis etmek için bir BT veya MRI taraması gereklidir. Klinik duruma, lezyonun boyutuna bağlı olarak iyileşme mümkündür.

Travmatik beyin hasarı ile görme bir hafta sonra geri dönebilir. Kural olarak, bu lokalizasyonun felçleri ve neoplazmaları sonsuza kadar görme kaybına yol açar.

Bazen kortikal körlük, akıl hastalığının bir sonucudur. Bu durumda bir psikiyatri konsültasyonu gereklidir.

doğuştan körlük

Konjenital körlük, doğum öncesi dönemdeki hasarın sonucudur. Olası genetik bozukluklar veya dışarıdan travmatik bir faktörün etkisi (alkol alımı, sigara kullanımı).

Hamilelik sırasında doğru beslenme özellikle önemlidir. Yeterli ama aşırı olmamak kaydıyla A vitamini alımı önemlidir.Bu vitamini içeren gıdaların aşırı tüketimi düşüklere veya erken doğuma neden olabilir.

Kedi ve köpeklerde körlük

Kör olan sadece insanlar değil. Körlük ayrıca evcil hayvanları da etkiler - kediler ve köpekler. Kedilerin köpeklerin aksine renk görme yeteneği vardır, bu nedenle tıpkı insanlar gibi renk körlüğüne sahiptirler. Genel olarak, kedi ve köpeklerde görme bozuklukları insanlardakine benzerdir.

Göz küresinin (, panoftalmi), optik sinirin ve serebral korteksin çeşitli hastalıkları körlüğe yol açabilir.

Tıpkı insanlarda olduğu gibi, hayvanlar da felç ve kranioserebral yaralanmalar yaşar ve tümörler oluşur. Kedi ve köpeklerde körlük, uzayda oryantasyonu sağlayan ana organ koku alma aparatı olduğu için hemen teşhis edilmez. İşitme organı çok önemlidir. Bununla birlikte, tahriş için öğrencilerin yokluğunda görme bozuklukları görülebilir - ortada sabitlenecek ve genişletilecektir.

Hayvanların insanlar kadar körlük yaşamadığını belirtmekte fayda var. Bununla birlikte, evcil hayvanın ömrünü kötüleştirir, bu nedenle bir veterinere başvurmaya değer.

Kortikal körlük gelişimini tersine çevirmek için özel yöntemler yoktur, ancak bazı rehabilitasyon egzersizleri bu nörolojik hastalığı olan kişilerde görmenin uyarılmasına yardımcı olabilir. Bu tür alıştırmalar, zıt konturlara ve renklere sahip nesnelerin yanı sıra tanıma sürecini iyileştirmek için belirli hareketlerin kullanımını içerir. Sözlü ve dokunsal ipuçları, belirli bir uyarana odaklanmaya yardımcı olur. Bu hastalığı tedavi eden nörologlar da sıklıkla, kortikal körlüğü olan bir kişinin belirli nesneleri izole etmesine ve izlemesine izin veren uygun bir ev ortamının yaratılmasını tavsiye eder.

Birçok doktor terimi kullanmayı tercih ediyor "kortikal görme bozuklukları"Şiddeti hastadan hastaya değiştiği için "kortikal körlük" terimi yerine. Bu hastalığı olan bazı kişiler, özellikle çevresel görüş olmak üzere belirli görme alanlarını koruyabilir. Bu tür körlük genellikle tedavi edilemeyen görsel korteks hasarıdır, ancak terim genellikle görsel işlemeye müdahale eden herhangi bir beyin hasarını teşhis etmek için kullanılır.

Kortikal körlük bir göz hastalığı değildir, bu nedenle hastanın gözlerinin muayenesi genellikle herhangi bir patolojik kusur ortaya çıkarmaz.

Bu, görsel uyaranlardan gelen verilerin işlenmesini kontrol eden beynin oksipital loblarını etkileyen bir hastalıktır. Beyin korteksindeki hasarın derecesine bağlı olarak görme bozuklukları tam veya kısmidir. Kortikal körlüğün nedeni, beynin görsel görüntüleri işleyen kısmını etkileyen bir kafa travması olabilir.

Bazı bebekler, uteroda meydana gelen bir enfeksiyonun sonucu olarak bu durumla doğarlar.

Menenjit veya ensefalit gibi merkezi sinir sistemi enfeksiyonları da görme kusurlarına yol açabilir. Bazı hastalarda beyin ameliyatı veya felç sonrası bu hastalık gelişir.

Kortikal körlükle doğan çocukların genellikle başka nörolojik bozuklukları vardır. Bu nedenle, görme bozuklukları genellikle beyinde sıvının biriktiği bir hastalık olan hidrosefali olan çocukları etkiler. Serebral palsili ve epilepsili gençler de görme sorunlarına yol açan beyin fonksiyon bozukluğu ile karşı karşıya kalabilirler.

Araştırmalar, bu durumdaki kişilerde görmenin kararsız olabileceğini göstermektedir. Bir dereceye kadar görme mümkündür, ancak genellikle görme alanında kör noktalar ortaya çıkar. Kortikal körlüğü olan kişiler genellikle iletişim kurarken diğer insanlarla göz teması kurmazlar ve zayıf göz-el koordinasyonu gösterebilirler. Bazen bir nesneye işaret etmek, hastaların nesneyi tanımlamak için dikkatlerini yeterince odaklamasına yardımcı olur.

Kortikal körlüğün yaygın bir belirtisi, hızlı harekete karşı olumsuz bir tepkidir.

Çevresel görüş alanındaki hızlı hareket eden nesneler genellikle bu durumdaki kişilerin aşırı uyarılmasına neden olur. Bu tür insanlar, eğlence parklarında ve ışığın, rengin ve hareketin hasarlı beynin işlemesi için çok hızlı değiştiği diğer yerlerde şaşırırlar. Yanıp sönen ışıklar ve büyük kalabalıklar aynı etkiye sahip olabilir.

İnme, çeşitli patolojik durumlara yol açabilen ve hastanın yaşam kalitesini, muhtemelen hayatının geri kalanını değiştirebilen çok tehlikeli ve sinsi bir hastalıktır. Böyle bir hastalığın sonuçlarından biri görme kaybıdır.

Bu durum, iskemik inme sırasında bozulmuş beyin aktivitesinin sonucudur. İnme sonrası görmenin restorasyonu, hastanın rehabilitasyonunda önemli bir aşamadır.

Beyin sorunları görmeyi nasıl etkiler?

Bu hastalığın adı birçok kişiyi korkutuyor, çünkü gelişiminin bir sonucu olarak bir kişi hayati işlevleri yerine getirme yeteneğini kaybedebilir. Çoğu zaman, hasta:

  • uzuvlarda duyu kaybı;
  • görüş problemleri;
  • konuşma sorunları;
  • bilişsel işlev bozukluğu (düşünme, hafıza, vb.).

Devam eden tedavinin prognozu şunlara bağlıdır:

  • beynin hangi kısmı en çok hasar görür;
  • patolojik değişikliklerin ne ölçüde meydana geldiği.

Felç nedeniyle görme kaybı her zaman nihai karar olmayabilir. Bu hastalık, insan beynini kanla besleyen kan damarlarının tıkanmasından, bütünlüklerinin risk altında olmasından kaynaklanmaktadır.

Zamanla, bu sürecin gelişimi, beynin bazı bölümlerinin geri dönüşü olmayan sonuçlara ve atrofisine yol açar. Bu durumda hastanın sağlığına kavuşması için uzun bir rehabilitasyon gerekebilir.

Böyle bir görme sorunu inme hastalarında oldukça sık görülür: vakaların yaklaşık %30'unda. Beynin etkilenen bölgesinin hacmi önemsiz ise, görme hemen olmasa da genellikle geri yüklenir.

Bildiğiniz gibi, beyin, insan vücudunun tüm sistemlerinin çalışmasından sorumlu alanları içerir. Her insanın beyninde 2 görsel lob vardır. Bir kişi sağ elini kullanıyorsa, gördüğü görüntü sol lobda oluşur ve tam tersi sol elini kullananlar için - sağda.

Optik sinirler bölgesinde patolojinin gelişimi, bir kişinin kötü görmeye başlamasına neden olur. Nekrotik fenomenler yeterince hacimliyse, tam görme kaybı tehdidi vardır.

Bu problemden kurtulmak ve en azından kısmen (mümkün olduğunca) insan yaşam kalitesini iyileştirmek için, çeşitli alanları birleştiren bir terapi süreci yapılmalıdır: ilaç almak ve rehabilitasyon önlemleri almak.

Hastalığa ne sebep olur

Bir hastanın tıbbi bir tesise girdiği semptomlar, hastalığın ne kadar ilerlediği hakkında bilgi sağlayabilir. Göz bölgesindeki inmenin sonuçları aşağıdaki gibi olabilir:

  • "kör nokta" görünümü (belirli bir görüş alanının kaybı);
  • çevresel görüşle görememe;
  • optik sinirin felci.

Hasta herhangi bir alanı görmeyi bırakırsa ve gözleri ağrımaya başlarsa, bu beynin küçük bir bölgesinin hasar gördüğünü gösterir. Bu durumda, hasta veya doktorlar tarafından fazla çaba sarf edilmeden felçten sonra görüşü geri kazanmak mümkündür. Gözlerin işlevlerini geri kazanması için bir dizi egzersiz yapmak yeterlidir.

Periferik görmenin yokluğunda, doktor, beyin dokularında ciddi patolojik süreçlerin meydana geldiği açıkça ortaya çıkıyor.

İnsan beyni benzersiz ve tam olarak bilinmeyen bir şeydir. Hastalıktan etkilenmeyen dokular ölü bölgelerin bazı işlevlerini üstlenebilir. Hasta hala yoğun bir terapi sürecinden geçiyorsa, vizyonun yavaş yavaş iyileşeceğini umabiliriz.

Okülomotor sinirin felci meydana gelirse, göz kürelerinin hareketlerinden sorumlu kaslar ve lifler hastalığa karışır. Bu durumda, bir kişi yaşayabilir:

  • şaşılık;
  • halüsinasyonlar;
  • dümdüz ileri bakamama;
  • gözleri farklı yönlere çevirmek;
  • gözlerin önünde bir peçe;
  • göz kürelerinin çıkıntısı.

Bu tür problemler, çoğu durumda tersine çevrilebilirliği ile karakterize edilir. Ancak bunun için bazı koşulların yerine getirilmesi gerekir:

  • zamanında ve doğru teşhis;
  • yoğun terapi.

Bazen gözler hiç açılmayabilir. Bu, beynin diğer bölümlerine çok yakın olan bir sinirin etkilendiği anlamına gelir (örneğin, büyük arterler arasında bulunan bir sinir).

İnme, göz bölgesinde stres yaratan bir durumdur. Sonuç olarak, korneanın kuruluğu nedeniyle hasta bir kişinin gözleri sürekli sulanmaya başlar. Görme organının durumunu iyileştirmek için hiçbir şey yapılmazsa, kişi kör olabilir. Bu süreç geri döndürülemez ve hasta devre dışı kalır.

Bazı hastalarda presbiyopi gibi bir fenomen gözlenir. Bu, bir kişinin gözlerin yakınında bulunan nesneleri veya metinleri algılamasının zor olduğu durumun adıdır.

Göz sağlığı nasıl geri yüklenir

İnme sonrası görme nasıl geri yüklenir? Bu durumdaki hastalar, bir daha hiçbir şey görememekten korkarak yoğun bir korku hissederler. Bir göz doktoruna ek olarak, bir psikoloğa da danışmalısınız.

Belirli bir hastaya ilaç tedavisi uygulayan doktorların çabaları başarılı olmazsa, hastaya ameliyat gösterilir.

Egzersizler

Okülomotor siniri normal sağlıklı durumuna döndürmek için hemen 3 yönde hareket etmeniz gerekir:

  1. Beyindeki kan dolaşımını düzelten bir doktor tarafından reçete edilen ilaçları alın.
  2. Okülomotor sinir için egzersizler yapın.
  3. Operasyonel müdahale.

İlk kez göz egzersizleri bir eğitmen gözetiminde yapılmalı ve daha sonra öğrendikten sonra evde felçten sonra vizyonu geri yükleyebilirsiniz. Bu egzersizler çok basittir, gözler için böyle bir günlük egzersize ek olarak vitamin alırsanız oldukça etkilidirler. Sınıfların düzenliliği, kayıp işlevlerin geri kazanılması sürecinin hızı üzerinde büyük bir etkiye sahiptir.

Gözler için çeşitli egzersizler gösterilir, göz kasını farklı yönlerde çalışmaya zorlar, gerdirir ve gevşetir. Kompleks, aşağıdakileri içeren egzersizleri içerir:

  • avuç içi veya parmaklarla gözbebeklerine baskı;
  • gözlerini kısmak;
  • sık yanıp sönme;
  • burun bölgesinin sıkıştırılması;
  • odak değişikliği.

Bir kişi bir veya iki koldan felçliyse, kolları içeren egzersizler, hastane personeli veya hasta kişinin aile üyeleri yardımıyla yapılabilir.

Göz kürelerinin yukarı ve aşağı, sola ve sağa, saat yönünde ve tam tersi yönde faydalı dönüşleri. Bu egzersizleri günde 2 kez yapabilirsiniz - sabah ve akşam yapmak çok kolaydır.

Odağı değiştirebileceğiniz çok faydalı bir egzersiz, yakındaki bir nesneye bakmak ve ardından bakışınızı çok uzaktaki nesnelere kaydırmak.

Bu alıştırmanın ikinci versiyonu: düzleştirilmiş bir elin parmaklarından burnun ucuna ve arkasına bakmak. Aynı zamanda, sadece görme fonksiyonları restore edilmekle kalmaz, aynı zamanda görme keskinliği de artar ve göz kasları tonlanır.

Hastalar internette sunulan egzersizleri yapabilirler. Bu tür videolar yürütme tekniğini, sıklığını ve süresini gösterir.

sıkıştırır

Gözler için bir kompres yararlıdır - sıcak ve soğuk. Birkaç önemli işlevi yerine getirir:

  1. İyi bir dinlenme ve rahatlama sağlar.
  2. Sinir sistemini sakinleştirir.
  3. Göz küresindeki kan akışını iyileştirir.

Kompres nasıl yapılır? 2 havlu almanız, birini soğuk suda, diğerini ılık suda ıslatmanız ve sıkmanız gerekir. Ardından göz kapaklarınıza dönüşümlü olarak 5 dakika boyunca havlu tutarak hafifçe masaj yapmalısınız.

demirbaşlar

Felç sırasında görme bozukluğu olanlar için büyüteç ve diğerleri gibi çeşitli optik cihazların yanı sıra sağlıklı insanlardan daha kötü görmeye yardımcı olmayan elektronik cihazlar vardır. Bu tür hastalar, bir kişinin istenen metni okumasına yardımcı olacak teknik "asistanlardan" - dokunsal yardımlardan yararlanacaktır.

En mahkum vakalarda, hasta göz (veya gözler) üzerinde bir ameliyatı kabul etmelidir. Ancak böyle ciddi bir adıma karar vermeden önce, tüm artıları ve eksileri tartmalısınız ve bunun için bir cerraha danışmanız gerekir.

Uyarı

Akrabalarınızdan veya arkadaşlarınızdan biri aniden kötü görmeye başladıysa, kararsız, belirsiz bir yürüyüşü vardı ve ayrıca herhangi bir uzuvda hassasiyet kaybolduysa, bu işaretler felç gelişimini karakterize ettiğinden hemen doktorlardan yardım almalısınız.

Böyle bir kişiye ne kadar hızlı nitelikli tıbbi bakım sağlanırsa, iyileşme şansı o kadar artar.

İstatistikler, bu patolojinin en sık orta yaşlı erkeklerin ve daha yaşlıların özelliği olduğunu göstermektedir.

Çoğu zaman, hasta uzuvların hareketliliğini kaybeder, ancak felçten sonra görmenin restorasyonu da gerekebilir. Tedavinin prognozu, beyin hasarının derecesinden, ilgili doktorun tavsiyelerine dikkatle uyulmasından etkilenir.

İnme nedeniyle görme kaybı

Aslında, felçten sonra kısmi veya tam görme kaybı oldukça yaygındır ve hastalıktan etkilenen hastaların yaklaşık üçte birinde görülür. Beyin bölgelerine küçük hacimlerde hasar verildiğinde, görsel fonksiyonun kademeli olarak restorasyonu gözlenir.

Hacimsel nekrotik fenomen, tamamen kaybına kadar çeşitli görme sorunlarına yol açar. Bu gibi durumlarda, kombine bir tedavi süreci gereklidir: ilaç almak ve rehabilitasyon kurslarına katılmak.

İnmenin görme üzerindeki etkisi

İnme, kan damarlarının tıkanması veya bütünlüğünün kaybının bir sonucu olarak serebral kan kaynağının akut bir lezyonudur. Patolojik bozuklukların sonucu, geri dönüşü olmayan nekrotik ve atrofik fenomenlerin gelişmesi ve bunun sonucunda belirli işlevlerin kaybıdır.

Patoloji beynin görmeden sorumlu bölgelerini etkilerse, geçici veya kalıcı körlük, şaşılık veya diğer anormallikler gelişir.

Semptomlarla, nekrotik fenomenlerin derecesi ve hacminin yanı sıra beynin hangi bölümünün etkilendiğini belirlemek mümkündür:

  • Görme alanı kaybı - az miktarda lokalize hasarı gösterir. Bu bozukluk genellikle "kör nokta" olarak adlandırılır. Nispeten net görüş ile görüş alanının dışına düşen küçük bir alan var. Bu durumda, kural olarak, gözler ağrır.
    Az miktarda nekrotik fenomenle, inme sonrası görme, hasta rehabilite ettikçe bağımsız olarak geri yüklenir. Fizik tedavi ve göz egzersizleri gerekebilir.
  • Çevresel görme eksikliği - beynin iki lobu, sağ ve sol, görsel işlevlerden sorumludur. Sağ taraf, her iki gözün retinasının sol tarafından görsel bilgi alır. Benzer şekilde, retinanın sol tarafından gelen bilgiler de beynin sağ lobu tarafından işlenir.
    Periferik görme kaybolursa, beyin dokusu ciddi şekilde hasar görmüş demektir. Yoğun terapi ve bozulmamış beyin dokularının kaybedilen fonksiyonların bir kısmını devralma yeteneği sayesinde periferik görüşün geri kazanılması mümkündür.
  • Okülomotor sinirin felci - göz hareketini kontrol eden lifleri ve kasları etkileyen atrofik olaylar nedeniyle oluşur. Rahatsızlığın bir sonucu olarak, hasta ileriye bakamaz. Gözler farklı yönlere bakar, görsel elmanın çıkıntısı vardır, şaşılık.

Felç olduğunuzda neden gözleriniz açılmıyor?

Felç sonrası gözlerin açılmamasının nedeni, beynin farklı bölümlerine ve bölgelerine anatomik yakınlıkta bulunan optik sinirin zarar görmesidir. Kanama veya koroner hastalığa bağlı doku hasarı, iki büyük arter arasında orta beyin superior kolikulus seviyesinden geçen okülomotor sinirin yapısını etkiler.

Patolojik bozuklukların bir sonucu olarak, aşağıdaki olumsuz inme belirtileri gözlenir:

İnme sonrası görme nasıl geri yüklenir

Zayıf görüş, inme veya beyin enfarktüsünün hoş olmayan bir arkadaşıdır. Kafa içi kanamanın veya akut kanlanma eksikliğinin sonucu, oftalmik ve okülomotor sinirin atrofisidir.

Bir ilaç ve onarıcı tedavi kursuna başvurmazsanız, inme sonrası görme yakında geri gelmeyecektir.

Bir felçten sonra okülomotor sinirdeki hasarı onarmanın yolları üç ana alandadır:

  1. Tıbbi terapi.
  2. Göz hareketi egzersizleri.
  3. Ameliyat.

Görme iyileşme süresini kısaltmak için, optik sinirin geleneksel olmayan tedavi yöntemlerinin kullanılması da önerilir.

Vizyonu geri yüklemek için hazırlıklar

Görmeyi geri kazandıran ilaçlar, inmenin klinik belirtilerine bağlı olarak reçete edilir. Bozukluklar beyin dokularının işlev bozukluğu ile ilişkiliyse, kan akışını ve sinir hücrelerinin metabolizmasını iyileştirmek için karmaşık tedavi verilir.

Spesifik oftalmik preparatlar gerekli değildir, ancak göz küresinin işlevselliğini korumak için göz damlaları verilebilir.

Görmenin odaklanmasının nedeninin optik sinirin atrofisi olduğu bir durumda, normal kan akışını ve doku fonksiyonlarını geri kazanmayı amaçlayan bir ilaç ve onarıcı tedavi kürü reçete etmek gerekir.

Geleneksel ilaçlarla birlikte, inme sonrası görme bozukluğu için homeopatik ilaçlar kullanılır. Homeopatinin etki prensibi, patolojik değişikliklerle mücadele etmek için vücudun kendi rezervlerinin aktivasyonuna dayanır.

Seçilen okulomotor bozuklukları geri yükleme yönteminin olumlu sonuç vermediği durumlarda, bir operasyon reçete edilir.

Halk ilaçları ile vizyon nasıl geri yüklenir

Halk ilaçları ile evde felçten sonra vizyonu geri yüklemek oldukça yaygın bir uygulamadır. Geleneksel olmayan yöntemlere, özellikle geleneksel terapinin bitiminden sonra kullanılıyorlarsa itiraz edilemez.

Optik siniri tedavi etmenin geleneksel olmayan yöntemleri, görmenin iyileşme süresini azaltır, hastanın refahındaki bozulma olasılığını azaltmaya yardımcı olur. Geleneksel tıp, öncelikle hastanın diyetindeki değişikliklerin yanı sıra kan dolaşımını iyileştiren bitkisel tentürler ve kaynatmaların kullanımına dikkat eder.

Tedavide aşağıdaki bitkiler kullanılır:

Gözler için jimnastik

Gözler için fiziksel egzersizler zor değildir, bu nedenle bir eğitmenle birkaç seanstan sonra bunları evde kendi başınıza yapmaya başlayabilirsiniz. Jimnastik kompleksi, motor ve görsel işlevi geri kazanmayı amaçlamaktadır. Gözler için egzersiz terapisi, yalnızca vitaminleri ve ilaçları aynı anda ve ayrıca sınıfların düzenliliğini alırsanız fayda sağlayacaktır.

Etkili egzersizlerden biri şudur:

  1. Üç parmağınızla gözün üst kenarına hafifçe bastırın.
  2. Göz küresine hafif bir baskı uygularken parmaklarınızı burun ucundan şakaklara doğru hareket ettirmelisiniz.
  3. Egzersiz her göz için 3 kez tekrarlanır.

Zamanla, karmaşık terapi ile faydalı değişiklikler ortaya çıkacaktır. Görmenin iyileşmesi yavaş olacaktır, bu nedenle hızlı sonuçlar beklememelisiniz. Ancak sabırla, görsel işlevi uygun ölçüde geri yükleyebilirsiniz.

Kortikal körlük: nedenleri ve belirtileri, patoloji tehlikesi

Beynin oksipital bölgesinde özel bir verici vardır - sinyallerin retinadan beyne iletildiği optik sinir. Bu bölgede optik sinir hasar görürse kortikal körlük gelişir. Çoğu zaman, hastalık geri döndürülemez, bu nedenle görme bozukluğunun ilk belirtilerinde bir doktora danışmalısınız.

Kortikal körlük neden gelişir?

Kortikal körlük, diğer görme bozuklukları ile karşılaştırıldığında çok nadir görülür.

Kortikal körlüğün ortaya çıkması, beynin belirli bir bölgesine, yani oksipital kısmına verilen hasardan kaynaklanmaktadır. Bu alanda, mahmuz oluğunun kenarları boyunca iç yüzeyde çevreden gelen görsel sonlar. Diğer bölümlerde görsel algı sentezi yapılır.

Yetişkinlerde hastalığın gelişimi aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilir:

  1. Kafa travması.
  2. Kafa içi basınçta keskin bir artış.
  3. Oksipital lobda patolojik neoplazmalar.
  4. Ertelenmiş hemorajik inme.
  5. Progresif multifokal lökoensefalopati.

Kortikal körlük, yalnızca oksipital bölgede geniş hasarla gelişir. Diabetes mellitusta ve bulaşıcı hastalıkların arka planında - menenjit, ensefalit - patoloji geliştirme olasılığı yüksektir.

Kortikal körlük doğuştan olabilir. Prenatal hipoksi, hamilelik sırasında fetüsün enfeksiyonu, hamile kadınların toksemisi patolojinin gelişmesine katkıda bulunabilir. Bu tür vakaların nadir olduğu unutulmamalıdır.

Hastalık kendini nasıl gösterir?

Patoloji, tam bir görme eksikliği ile karakterizedir.

Hastalığın gelişiminin başlangıcında, hastanın gözlerinin önünde bulanıklık ve peçe vardır, uzayda oryantasyon bozulur. Kortikal körlük ile görüşün korunduğuna, ancak görsel yönelimin kaybolduğuna dikkat edilmelidir. Çevre yabancı ve anlaşılmaz, bu da insanı çaresiz kılıyor.

Patolojinin karakteristik belirtileri şunlardır:

  • Görsel algı eksikliği.
  • Okülomotor fonksiyon eksikliği.
  • Harekete zayıf tepki.

Parlak ışıkta sağlıklı bir insan refleks olarak göz kapaklarını kapatmaya başlar, ancak bu kortikal körlükte olmaz. Bütün bunlarla öğrencinin ışığa tepkisi korunur ve oftalmoskopi normal parametrelere sahiptir.

Bunun nedeni, retinadan beyin sapına giden sinir uçlarının işlevselliğini kaybetmemiş olmasıdır. Tek taraflı bir lezyonda görme bozukluğu karakteristiktir ve hasta renkleri ayırt edemez.

Ek olarak, eşlik eden semptomlar gözlenebilir: aleksi, hafıza bozukluğu, nörolojik belirtiler vb.

Çoğu durumda semptomlar, serebral korteksteki hasarın derecesine ve konumuna bağlıdır. Çocuklarda görme bozukluğu ve kortikal körlük gelişimi daha çok hidrosefali, epilepsi ve serebral palsi nedeniyledir.

Geçici görme kaybının nedenleri hakkında daha fazla bilgiyi videoda bulabilirsiniz:

Kortikal körlüğün doğuştan bir formu varsa, hastanın motor becerileri ve konuşma dili gelişmede gecikir. Hasta için daha olgun bir yaştaki karmaşıklık, adaptasyonun zorluğundan kaynaklanmaktadır.

Hastalığın tehlikesi, vestibülopati veya vestibüler bozukluk geliştirme olasılığının yüksek olmasıdır. Aşağıdaki belirtiler şeklinde kendini gösteren vestibüler sistemde bazı sapmalar meydana gelir:

  • Denge dengesizliği.
  • Sık baş dönmesi.
  • Baş ağrısı.
  • İstemsiz göz hareketi.

Vestibulopatili bir hasta yürümekte güçlük çeker ve farklı yönlere sendeleyebilir. Bu, bir kişinin düşmesine ve ciddi şekilde yaralanmasına neden olabilir.

patoloji teşhisi

Tanı, anamnez alındıktan ve muayeneler yapıldıktan sonra doğrulanabilir.

Kortikal körlük semptomlarını tanımlarken, retina patolojileri ve histeri ile ayırıcı tanı yapmak önemlidir. Kortikal körlüğün nedenlerini erken bir aşamada belirlemek önemlidir.

Görüş alanının sınırlarını incelemek için 2 yöntem kullanılır - perimetri ve kampimetri. Patolojinin ciddiyetini belirlemek için özel bir ölçek kullanılır ve test yapılır.

Bir göz doktoru, aşağıdakiler gibi kesin bir teşhis yapmak için araçsal yöntemler önerir:

  • Oftalmoskopi. Fundus incelenirken hipertansiyonda patolojik değişiklikler gözlenir. Muayene sırasında fundusta şişlik, damarların renginde değişiklik, belli bölgelerde kanamalar olur.
  • vizometri. Visometri yardımı ile görme keskinliği belirlenebilir. Endeks 0,05'ten (6/120.20/400) küçükse körlük teşhisi konur. Görme keskinliği 0.1-0.3 aralığında ise kişi görme engelli olarak sınıflandırılır.
  • CT tarama. BT sayesinde beyin ve lezyonların durumunu belirlemek mümkündür.
  • Ekoensefalografi ve elektroensefalografi, beyin hastalıklarını teşhis etmek için yaygın yöntemlerdir. Beyin kontüzyonu durumunda EEG göstergeleri yüksek genliğe, yani teta dalgalarına sahiptir. Görme bozukluğu olan hastalarda ekoensefalografi, kafa içi basınç semptomlarını teşhis edebilir. Bu, intrakraniyal hipertansiyon ve hipertansif ensefalopatide görülür.

Tedavi ve prognozun özellikleri

Tedavi yöntemleri ve yöntemleri, hastalığın nedenine, şekline ve evresine bağlıdır.

Kortikal körlüğün tedavisi, görme bozukluğuna neden olan altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasına indirgenir.

Kortikal körlük için spesifik bir tedavi yoktur. Ancak hasta kişilerde görmeyi uyaran rehabilitasyon egzersizleri vardır. Özel egzersizler, zıt renklere sahip belirli nesnelerin kullanımını içerir. Aynı zamanda, egzersizleri yaparken hasta, tanıma sürecini geliştiren belirli hareketler yapar.

Semptomatik tedavi sadece erken bir aşamada etkilidir. Arteriyel hipertansiyonu olan hastalar, basınç seviyesini düzenli olarak izlemelidir.

Kortikal körlüğün nedeni iskemik ensefalopati ise, Pentoksifilin, Nicergoline, Vinpocetine vb. ilaçlar reçete edilir.Diyabet nedeniyle görme bozukluğu olan hastalar idame tedavisi almalıdır.

Travmatik beyin hasarı olan kişilerde kortikal körlük semptomlarının ortaya çıkması cerrahi müdahale gerektirir.

Hastanın prognozu, beynin oksipital bölgesine verilen hasarın derecesine göre belirlenir. Çoğu durumda, hasta görüşünü kaybeder. Bununla birlikte, spontan remisyonun meydana geldiği durumlar vardır.

Olası komplikasyonlar ve sonuçları

Hastalığın komplikasyonları belirlenir

Çoğu zaman görme bozukluğu geri döndürülemez.

Ben hastalığın gelişmesine neden olan patolojinin doğasıyım. Hipertansiyon arka planına karşı kortikal körlük, gözün ön kamarasında kanama gibi komplikasyonlara neden olabilir.

Bir hastaya multifokal lökoensefalopati teşhisi konulursa, bulaşıcı süreç yakındaki diğer bölgelere aktarılacaktır. Gelecekte, bu konuşma ve motor fonksiyon bozukluğuna, hafıza kaybına yol açabilir.

Körlüğün önlenmesi aşağıdaki önerileri takip etmektir:

  1. Erken teşhis. Hastalık erken evrelerde tespit edilirse, tam görme kaybını önlemek mümkündür.
  2. Yaralanmayı önlemek.
  3. Bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi edin.
  4. Diyabetli kişilerin kan şekeri düzeylerini kontrol etmeleri gerekir.
  5. Tetikleyicilerden kaçının.
  6. Sağlığı iyileştirin (sigara ve alkolü bırakın, egzersiz yapın, vücut ağırlığını kontrol edin, doğru yiyin).
  7. Hastalığın ilk belirtilerinde bir göz doktorunu zamanında ziyaret edin. Bu, tedavinin görmenin bozulmaya başladığı andan önce uygulanmasına izin verecektir.
  8. Hamilelik sırasında, nörolojik semptomlarla birlikte kortikal körlük gelişimine neden olabilecek fetüsün gelişiminde intrauterin hipoksi ve diğer anormalliklerden kaçınmak için kişi sağlığını ciddiye almalıdır.

Hastanın geri dönüşü olmayan körlüğü varsa, gerekli koşullar oluşturulmalı, alışkanlıklar yeniden düzenlenmeli ve günlük yaşamın yönü değiştirilmelidir. Bazı koşulları değiştirmek, olağan şeyleri yapmayı mümkün kılacaktır, ancak yalnızca başka şekillerde. Okuma yazılımı, görsel yardımcılar, körler için özel kitaplar mevcuttur. Bu tür önlemler, körlüğü olan insanların yaşamlarını iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

Bir hata mı fark ettiniz? Seçin ve tıklayın Ctrl+Enter bize bildirmek için.

kortikal körlük

kortikal körlük- bu, beynin oksipital loblarına verilen hasar nedeniyle tam bir görme eksikliğidir. Öğrencilerin ışığa karşı korunmuş bir tepkisi ile görsel algının ihlali ile kendini gösterir. Hastalığın konjenital bir varyantı ile, bir çocukta konuşma ve motor aktivitenin gelişiminde zorluklar vardır. Tanı için vizometri, perimetri, oftalmoskopi, kafa BT, elektroensefalografi, ekoensefalografi kullanılır. Etiyotropik tedavi, altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasına indirgenir. Malign hipertansiyon, ensefalopati için ilaç tedavisi endikedir. Arteriyovenöz malformasyonlar için cerrahi kullanılır.

kortikal körlük

Kortikal körlük ilk olarak 1934 yılında İspanyol oftalmolog Marquis tarafından tanımlanmıştır. Körlüğün genel yapısında patolojinin prevalansı %5-7'dir. Hastaların %48'inde hastalığın etiyolojisi, merkezi sinir sisteminde doğum öncesi hasar ile ilişkilidir. 3 yaşın altındaki çocuklarda postgeniküler görme lezyonları en sık nedendir. Ensefalopati ile vakaların% 15-20'sinde görme organında hasar görülür. Hastaların %63'ünde paroksismal tip oluşurken, %37'sinde kalıcı tip görülür. Patoloji her yaşta gelişebilir. Erkekler ve kadınlar aynı sıklıkta hastalanırlar. Dağılımın coğrafi özellikleri açıklanmamıştır.

Kortikal körlüğün nedenleri

Hastalık sıklıkla sporadik olarak ortaya çıkar. Konjenital formun gelişimi, intrauterin hipoksi, hamile kadınların toksemisi, fetüs hamilelik sırasında enfekte olduğunda viral ajanların beyin hasarı ile güçlendirilir. Edinilen formun etiyolojisi şunlardan kaynaklanmaktadır:

  • Hipoksik-iskemik ensefalopati. Oksipital korteks bölgesindeki orta ve arka serebral arterlerin kortikal dalları arasında yetersiz sayıda anastomoz bu bölgenin iskemisine yol açar. Hipoksik değişiklikler, merkezi (maküler) görme bozukluğuna yol açar.
  • Malign arteriyel hipertansiyon. 220/130 mm'nin üzerinde kan basıncı artışı ile. rt. Sanat. optik diskin ödemi, fundusta çoklu kanama ve eksüdasyon bölgelerinin oluşumu ile ortaya çıkar, ancak merkezi kökenli körlük ancak hipertansif ensefalopati kliniğinde bir artışla ortaya çıkabilir.
  • Progresif multifokal lökoensefalopati (PML). PML, korteksin asimetrik bir lezyonunun olduğu merkezi sinir sisteminin hızla ilerleyen demiyelinizan bir patolojisidir. Bu hastalık genellikle hemianopsi gelişimine neden olur, daha az sıklıkla - tam kortikal körlük.
  • Arteriovenöz malformasyonlar (AVM). Kan damarlarındaki patolojik değişikliklerin arka planına karşı, beyin dokusunda kanamalar meydana gelir. Bir kan pıhtısının organizasyonu, etkilenen bölgede geri dönüşü olmayan değişiklikler gerektirir. Kanayan bölgenin oksipital loba yayılmasıyla birlikte görme kaybı meydana gelir.
  • patolojik neoplazmalar. Oksipital lobda hacimsel oluşumların lokalizasyonu ile sinir ağının yıkımı, geri dönüşü olmayan görsel işlev bozukluğu ile gerçekleşir.
  • kafa travması. Kortikal körlük, görsel kortekste travmatik yaralanmalarla gelişir.
  • Kafa içi keskin bir artışbaskı yapmak. İntrakraniyal hipertansiyon, beyin yapılarının sıkışmasına ve geçici görme bozukluğuna yol açar.

patogenez

Kortikal körlük, yalnızca serebral korteksin oksipital bölgesinin toplam lezyonu durumunda ortaya çıkar. Ek olarak, Graziola'nın optik parlaklığı patolojik sürece dahil olabilir. Oksipital lobda tek taraflı hasar ile uyumlu bir merkezi skotom ortaya çıkar. Renk agnozisi, sol yarımkürenin oksipital lobu bölgesinde lokalizasyon ile izole bir patolojinin karakteristiğidir. Makula bölgelerinin işlevi bozulmaz. İki taraflı hasar, genellikle dostça göz hareketlerinin apraksisi olan akromatopsinin eşlik ettiği tam körlüğe yol açar. Konuşma merkezlerine eşlik eden hasar ile disfazi gelişir.

sınıflandırma

Çoğu durumda, beyin körlüğü edinilmiş bir patolojidir. Konjenital vakalar oldukça nadirdir. Klinik sınıflandırma, hastalığın aşağıdaki formlarını içerir:

  • Kalıcı. En yaygın seçenek. Hemorajik inme nedeniyle beyin yapılarında geri dönüşü olmayan hasarlarla gelişir.
  • paroksismal. Bu, genç yaşta daha sık görülen geri dönüşümlü körlüktür. Metabolik bozukluklar, hipertansif kriz, hidrosefali arka planında ortaya çıkar.

Kortikal körlük belirtileri

Patolojinin ilk belirtileri, görüş alanındaki bireysel bölümlerin kaybıdır. Hastalar bulanıklık görünümünden, gözlerin önünde "örtü", uzayda oryantasyon ihlalinden şikayet ederler. Hastalar bakışlarını periferik bölgelerde bulunan bir nesneye yöneltemezler. Patolojik sürecin ilerlemesi, görsel algının tamamen ihlaline yol açar. Retinadan beyin sapına giden sinir yolları normal çalıştığından, ışığa karşı göz bebeği reaksiyonu korunur. Hastalar bir ışık kaynağına bakarken göz kapaklarının refleks olarak kapanmadığını not eder. Hastalar yüksek sese başlarını çevirerek ve gözlerini tahriş kaynağına doğru hareket ettirerek tepki verirler. Konjenital bir kortikal körlük formu olan çocuklarda, disfazi (bozulmuş konuşma oluşumu) yaygın bir eşlik eden tezahürdür.

Görme bozukluğu, renkleri ve gölgeleri ayırt edememe ile birleşirse, bu tek taraflı bir lezyonu gösterir. Korteksin fonksiyonel lezyonlarının arka planına karşı hastalığın gelişmesiyle birlikte semptomlar bağımsız olarak geriler. 3-4 gün sonra görme keskinliği geri yüklenir. Önce ışık algısı oluşur, ardından nesne görüşü, ardından hastalar renk algılama fonksiyonunun yenilendiğini not eder. Hastalık izole edilmiştir. Nadir durumlarda, alexia (yazılı metni anlayamama), hemikromatopsi (görme alanının bir yarısında renk duyarlılığı kaybı) şeklinde eşlik eden kortikal bozukluklar vardır. Ayrıca hastalar hafıza bozukluğundan, tek taraflı kas güçsüzlüğünden (hemiparezi) şikayet ederler. Beyin dokusunda geniş hasar ile birlikte nörolojik semptomlar tespit edilir.

komplikasyonlar

Hastalığın konjenital varyantı, motor becerilerin oluşumunda ve konuşma dilindeki konuşmada bir gecikme ile karmaşıklaşır. Patoloji yetişkinlikte ortaya çıktığında, hastanın sosyal çevreye uyumu keskin bir şekilde engellenir. Kortikal körlüğü olan hastalarda vestibülopati gelişme riski yüksektir. Serebral kökenli körlük komplikasyonları büyük ölçüde altta yatan hastalığın doğası ile belirlenir. Hastalığın hipertansif etiyolojisi ile gözün ön odasında veya vitreus gövdesinde yüksek kanama olasılığı vardır. Multifokal lökoensefalopati ile enfeksiyonun yakın bölgelere yayılması hafıza kaybına, konuşma bozukluklarına ve hareket bozukluklarına yol açar.

teşhis

Tanı, anamnez verilerine ve spesifik muayene yöntemlerinin sonuçlarına dayanır. Kortikal körlük lehine, hastalığın ilk belirtilerinin travmatik yaralanmalar, beyin enfeksiyonları ve artan kan basıncı ile ilişkisi gibi anamnestik bilgiler tanıklık eder. Enstrümantal teşhis, aşağıdakileri gerçekleştirmeye dayanır:

  • oftalmoskopi. Fundus incelenirken, patolojik değişiklikler sadece hastalığın hipertansif doğası ile tespit edilir. Optik disk ödemi görsel olarak belirlenir, iç kabukta lokal kanama alanları.
  • vizometri. İlk aşamalarda görme keskinliği biraz azalır. Patolojinin ilerlemesi amorozise yol açar.
  • perimetri. Patogenezin ilk aşamalarında konsantrik bir daralma veya bireysel yarıların kaybı şeklinde görme alanındaki kusurları belirlemenizi sağlar. Terminal aşamada, çevresel görüş yoktur.
  • kafa BT. Bilgisayarlı tomografi, kortikal beyin merkezlerinin organik lezyonlarını ve patolojik neoplazmaları görselleştirmek için kullanılır.
  • Elektrofizyolojik çalışma (EEG). Hipoksik ensefalopati veya multifokal lökoensefalopatide, EEG biyoelektrik aktivitenin yaygın düzensizliğini ortaya çıkarır. Epiaktivite karakteristik değildir.
  • Ekoensefalografi (Eko-EG). Kafa içi hipertansiyonu veya hipertansif ensefalopatisi olan bireylerde görme bozukluğunun gelişmesiyle, kafa içi basıncının artması belirtilerini teşhis etmek mümkündür.

Kortikal körlük tedavisi

Etiyotropik tedavi, altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasına dayanır. Semptomatik tedavi sadece erken aşamalarda etkilidir. Hipertansiyon öyküsü olan tüm hastaların kan basıncı izlenmelidir. Hastalığın malign doğası ile antihipertansif tedavi endikedir. İskemik ensefalopati ile pentoksifilin, vinpocetin, nicergolin kullanılması tavsiye edilir. Travmatik beyin hasarı olan hastalarda epidural hematomun yanı sıra beynin AVM'si için elektif cerrahi yapılır. Multifokal lökoensefalopati ve konjenital formları olan hastalarda kortikal körlüğü tedavi etme taktikleri geliştirilmemiştir.

Tahmin ve önleme

Yaşamın prognozu ve çalışma kapasitesi, beyin yapılarına verilen hasarın doğasına göre belirlenir. Genellikle görme bozukluğu geri döndürülemez, ancak bazı durumlarda spontan remisyon gözlenir. Belirli bir önleme yöntemi yoktur. Spesifik olmayan önleyici tedbirler, perinatal patolojinin, intrauterin hipoksinin önlenmesine indirgenmiştir. Malign hipertansiyonu olan hastaların kan basıncı günlük olarak izlenmelidir. Objektif göz hasarı belirtilerinin yokluğunda görme bozukluğunun gelişimi, beyin yapılarının ayrıntılı bir incelemesini gerektirir.

Kortikal körlük için tedavi yöntemleri

Kortikal körlük gelişimini tersine çevirmek için özel yöntemler yoktur, ancak bazı rehabilitasyon egzersizleri bu nörolojik hastalığı olan kişilerde görmenin uyarılmasına yardımcı olabilir. Bu tür alıştırmalar, zıt konturlara ve renklere sahip nesnelerin yanı sıra tanıma sürecini iyileştirmek için belirli hareketlerin kullanımını içerir. Sözlü ve dokunsal ipuçları, belirli bir uyarana odaklanmaya yardımcı olur. Bu hastalığı tedavi eden nörologlar da sıklıkla, kortikal körlüğü olan bir kişinin belirli nesneleri izole etmesine ve izlemesine izin veren uygun bir ev ortamının yaratılmasını tavsiye eder.

Birçok doktor terimi kullanmayı tercih ediyor "kortikal görme bozuklukları"Şiddeti hastadan hastaya değiştiği için "kortikal körlük" terimi yerine. Bu hastalığı olan bazı kişiler, özellikle çevresel görüş olmak üzere belirli görme alanlarını koruyabilir. Bu tür körlük genellikle tedavi edilemeyen görsel korteks hasarıdır, ancak terim genellikle görsel işlemeye müdahale eden herhangi bir beyin hasarını teşhis etmek için kullanılır.

Kortikal körlük bir göz hastalığı değildir, bu nedenle hastanın gözlerinin muayenesi genellikle herhangi bir patolojik kusur ortaya çıkarmaz.

Bu, görsel uyaranlardan gelen verilerin işlenmesini kontrol eden beynin oksipital loblarını etkileyen bir hastalıktır. Beyin korteksindeki hasarın derecesine bağlı olarak görme bozuklukları tam veya kısmidir. Kortikal körlüğün nedeni, beynin görsel görüntüleri işleyen kısmını etkileyen bir kafa travması olabilir.

Bazı bebekler, uteroda meydana gelen bir enfeksiyonun sonucu olarak bu durumla doğarlar.

Menenjit veya ensefalit gibi merkezi sinir sistemi enfeksiyonları da görme kusurlarına yol açabilir. Bazı hastalarda beyin ameliyatı veya felç sonrası bu hastalık gelişir.

Kortikal körlükle doğan çocukların genellikle başka nörolojik bozuklukları vardır. Bu nedenle, görme bozuklukları genellikle beyinde sıvının biriktiği bir hastalık olan hidrosefali olan çocukları etkiler. Serebral palsili ve epilepsili gençler de görme sorunlarına yol açan beyin fonksiyon bozukluğu ile karşı karşıya kalabilirler.

Araştırmalar, bu durumdaki kişilerde görmenin kararsız olabileceğini göstermektedir. Bir dereceye kadar görme mümkündür, ancak genellikle görme alanında kör noktalar ortaya çıkar. Kortikal körlüğü olan kişiler genellikle iletişim kurarken diğer insanlarla göz teması kurmazlar ve zayıf göz-el koordinasyonu gösterebilirler. Bazen bir nesneye işaret etmek, hastaların nesneyi tanımlamak için dikkatlerini yeterince odaklamasına yardımcı olur.

Kortikal körlüğün yaygın bir belirtisi, hızlı harekete karşı olumsuz bir tepkidir.

Çevresel görüş alanındaki hızlı hareket eden nesneler genellikle bu durumdaki kişilerin aşırı uyarılmasına neden olur. Bu tür insanlar, eğlence parklarında ve ışığın, rengin ve hareketin hasarlı beynin işlemesi için çok hızlı değiştiği diğer yerlerde şaşırırlar. Yanıp sönen ışıklar ve büyük kalabalıklar aynı etkiye sahip olabilir.

15.03.2011, 10:02

Merhaba. Çocuğum 9 aylık. 8.5'te hidrosefali ilerlemesi vardı, şaşılık ortaya çıktı. Beyin cerrahları 24.02.2011 tarihinde endoskopik cerrahi gerçekleştirdi. Çocuk zaten normale döndü. Her şey restore edildi, sohbet edildi, oynandı, ayağa kalktı, emeklendi. Genel olarak, her şey eskisi gibi, tek bir şey var, ama kızı hiçbir şey görmüyor. Kortikal amaurosis tanısı konuldu. tedavi edilebilir mi? Manzara dönecek mi?

15.03.2011, 15:07

Kortikal amorozis tanısı, bozukluğun mekanizmasını açıklamaz. Bir beyin cerrahından ve bir göz doktorundan alınan özleri yerleştirin.
Burada açıklanan yönteme göre yaklaşık olarak görüşünüzü belirlemeye çalışın: [Sadece Kayıtlı Kullanıcılar Linkleri Görebilir]

16.03.2011, 00:42

Işığa karşı pupil tepkisi olmadığında, bazı durumlarda görme en azından kısmen korunabilir. Çocuk parlak oyuncakları takip ediyor mu, ışığa tepki veriyor mu?
Cevabınız evet ise, 2. mesajdaki bağlantının olduğu yönteme göre görüşünüzü kontrol etmeye çalışın.

16.03.2011, 10:15

Çocuğun ışığa karşı göz bebeği reaksiyonu vardır. Son muayene sırasında, göz doktorunda henüz yoktu. Ama tam olarak ifade edilmiyor. Öğrenciler gündüzleri akşama göre daha küçüktür. Ve akşamları mümkün olduğunca geniş değiller. Gündüz dışarı çıkarsak, göz bebekleri çok daralır ve gözler kuvvetli bir şekilde seğirir. Ama kocam ve ben hepsine sahibiz, daha da daralmışlar. Göğüsler patlarken, uykuya dalarken öğrenciler çok daralır. Artık pratikte şaşılık yok. Fiziksel olarak görünür yük. Örneğin, ayağa kalktığında. Gözler bir yerde kalmaz. yayılan seslere doğru bakar. Yüksek seslerde yanıp söner, yüze üflersen, o da yanıp söner, burna dokunurum, yanıp söner.

16.03.2011, 22:59

Soruları tam olarak cevaplamıyorsunuz. Çocuk büyük, parlak bir oyuncağı (top, top) takip ediyor mu? Odada sessizce hareket ederseniz sizi takip ediyor mu?

16.03.2011, 23:03

Bazen takip ediyor gibi görünüyor ve uzun mesafeler boyunca. Ama bilerek kontrol etmeye başladığımızda, takip etmemek için hiçbir sebep yok.

18.03.2011, 15:39

Çocuğun ışığa karşı göz bebeği reaksiyonu vardır. Son muayene sırasında, göz doktorunda henüz yoktu.
...
Artık pratikte şaşılık yok.
...
Gözler bir yerde kalmaz. yayılan seslere doğru bakar.
...
Bazen takip ediyor gibi görünüyor ve uzun mesafeler boyunca.

Tekrar bir göz doktoruna görünmek mantıklı. Seni cesaretlendirmek istemiyorum ama belki de her şey düşündüğün kadar kötü değildir.

19.03.2011, 10:02

Dün göz doktorundaydı. Kart girişinden alıntı yapıyorum:
Öğrenciler genişler, ışığa tepki vermez, şaşılığı dikey bileşenli sarsıntılı nistagmus ile yakınsar! medya şeffaftır. Ana alt: net konturlar, orta derecede renk bozulması, retinal iskemi, odak bulunamadı. Gemilerin rotası ve kalibresi değişmez.
Bu giriş ne diyor? Sorun beyinde aynı, görsel alanda değil mi? Tedavi edilip edilmeyeceği? Belki daha doğru bir hasar bölgesi belirlemenin başka yolları da vardır. Ve ayrıca intrauterin toksoplazmoz verildi, bunu yapabilir mi?

20.03.2011, 11:40

1) Sizin için zor değilse, lütfen doktor kaydının bir fotoğrafını gönderin.
2) Rahim içi toksoplazmozda göz hasarı, genellikle maküler bölgede kaba pigmentli bir odak olarak kendini gösterir - sonuçta hiçbir lezyon bulunamadı
3) Doktor size "kelimelerle" ne dedi?

20.03.2011, 14:43

Doktor gözlerinin iyi olduğunu söyledi. Optometristler herhangi bir tedavi önermiyorlar, bunun onların sorunu olmadığını söylüyorlar.

22.03.2011, 16:25

Şimdi doktorun kaydını gönderemiyorum, kart çocuk kliniğinde. Ancak karttan yukarıdakiler kelimesi kelimesine yeniden yazılmıştır.
Anladığım kadarıyla, optik sinir çok uzun. Gerçekten herhangi bir yerindeki hasarının gözün fundusunda değişiklik olur mu? Yoksa gözün fundusunda herhangi bir değişiklik olmayan hasar durumunda hala böyle alanlar var mı? Bu hasar alanları 10 ayda nasıl tespit edilebilir? çocuk?

26.03.2011, 10:34

Retina iskemisi ne anlama geliyor? optik sinirle mi ilgili? Yanlış teşhis konulduğundan, belki bir çeşit tedavi olduğundan çok korkuyorum ama biz onunla çekiyoruz.
Ve öğrenciler sadece gün ışığında daralır, gözlerinize bir el feneri tuttuğunuzda, neon bile olsa hiçbir tepki olmaz. Ama pencereye getireceğim gün içinde ya da sokakta daraltıyorlar, iyi, uykuya dalarlar da daraltıyorlar. Ne diyor? Kasları eğitmek için gün ışığında daha sık tutmaya değer mi (veya öğrenciler daraldığında ne olur)

11.07.2011, 14:58

Hadi bakalım. Bir yıl ve bir ay oldu, hala vizyon yok. Optik sinirin atrofisini koydular. Işığa tepki ortaya çıkmasına rağmen. gözlerimize el feneri tuttuğumuzda gözbebeklerimiz istediğimiz kadar olmasa da daralır. Son muayenede, göz doktoru, öğrencileri genişletmek için damlacıklar bile damlattı.
Ayrıca bizi doğuştan toksoplazmoz ile korkutuyorlar, sadece şüpheleniyorlar ve söz konusu olarak yazıyorlar. Ancak konjenital toksoplazmoz ile fundusta bir şey görünmeli mi? Göz doktoru, lenste noktasal bulanıklık ve pigment birikimi yazdı. Konturuma göre pigmentin nerede biriktiğini tam olarak hatırlamıyorum (Doktorların kartı var, engelliliği görüyorlar). Bu bulanıklık ve pigment birikimi toksoplazmozun göstergesi midir? Yoksa başka bir şey mi olmalı?

08.01.2012, 15:02

Merhaba, VVP'mizi bulmama yardım et, aksi takdirde Ukrayna'da sadece tek bir yerde yaparlar. Çocuk görüyor mu görmüyor mu soruma ve gördüğü kadarıyla yapan doktor bunun doğru bir soru olmadığını söylüyor.
İki optometrist aynı gün bu sonucu aldı, muayenelerindeki fark 10 dakikaydı.
Akimenko'nun vardığı sonuç:
[Sadece Kayıtlı Kullanıcılar Linkleri Görebilir] ([Sadece Kayıtlı Kullanıcılar Linkleri Görebilir])

Ve Lepikhova'nın vardığı sonuç:
[Sadece Kayıtlı Kullanıcılar Linkleri Görebilir] ([Sadece Kayıtlı Kullanıcılar Linkleri Görebilir]) [Sadece Kayıtlı Kullanıcılar Linkleri Görebilir] ([Sadece Kayıtlı Kullanıcılar Linkleri Görebilir])
Ondan sonra Kharkov enfeksiyonistlerine gittiler, konjenital toksoplazmoz teşhisi koydular. Bir tedavi süreci geçirdik, bizi VEP'e geri gönderdiler:
[Sadece Kayıtlı Kullanıcılar Linkleri Görebilir] ([Sadece Kayıtlı Kullanıcılar Linkleri Görebilir])
Ve yine doktorlardan bir şey alamamışlar, bir değişiklik var mı?
Lütfen teşhisin ne olduğunu söyler misiniz? CHAZN? Kortikal körlük? Ya da ikisi birlikte.
Nörolojik açıdan, çocuk kendini iyi hisseder. Tek başına yürür, çok konuşur, güler, yaramazlık yapar, kardeşiyle kavga eder. Genel olarak, yaşının normal bir çocuğu gibi. Sadece sokakta yürümek istemiyor, her zaman kollarında oturuyor. Evde ve herhangi bir odada kendi başına yürür. Bilinmeyen bir odada bile duvarlara çarpmaz, yine de kapıların kapalı olup olmadığını ayırt eder.

08.01.2012, 23:05

merhaba! kortikal körlük tartışmalı bir terimdir, ancak uzmanlar (hem nörologlar hem de oftalmologlar) tarafından oldukça sık kullanılır ... bu yüzden kortikal körlüktür, bu nedenle körlük KESİNLİKLE normal pupiller reaksiyonların arka planına karşıdır. Öğrenci tepkilerinin ayrıntılı bir incelemesini yapmak gerekir: doğrudan, arkadaşça, yaklaşmak! normal öğrenci reaksiyonları ile görme eksikliği (ve anladığım kadarıyla bu, çocuk yabancı bir alanda bile yönlendirildiği için kurulmamıştır) ve "ışık-yaklaşım" ayrışmasının yokluğu, kortikal körlükten bahsetmemize izin verir. Midriyazis, ışığa tepki eksikliği ve yaklaşmaya tepkinin varlığı, Parino sendromunu veya orta beyindeki başka bir lezyonu (ameliyat travması) gösterebilir! yaklaşıma verilen tepki kontrol edilmediyse, tartışılan tanı hakkında konuşmak için erkendir. Bir kez daha vurguluyorum - öğrenci reaksiyonlarının patolojisi ile kortikal körlük olmaz (subkortikal yapılar düzeyinde kapanırlar) ...

09.01.2012, 23:02

Cevabınız için teşekkürler, ama bana bunu nasıl yapacağımı söyleyin: öğrenci tepkilerinin ayrıntılı bir incelemesini yapmak gerekiyor: doğrudan, arkadaş canlısı, yaklaşıyor!
Bazı cihazlarda kontrol ediliyor mu yoksa göz doktoru kendisi mi kontrol ediyor?
Öğrenci tepkisi hala mükemmel değil. Hiçbir zaman ameliyat sonrası kadar geniş olmasalar da çoğunlukla orta, çok parlak ışıkta (LED el feneri, güneş). Küçülürler, ama yine de bir noktaya dönüşmezler. Daha önce (yarım yıl önce), güçlü bir LED el feneri ile gözlere parlarken, daralmadılar.

10.01.2012, 20:50

yaklaşmak - görüş alanına, tercihen gözlerden 20 - 30 santimetre arasında bir tür loş nesneyi sokmak gerekir ... reaksiyon, yakınsama (görsel eksenlerin azaltılması), konaklama ve daralmadan oluşacaktır. öğrenciler (ayrışma sadece "ışığa tepki değil - yaklaşmaya tepki" yönünde olabilir... yaz

14.01.2012, 00:17

Oyuncağı 30 cm mesafeden buruna getirmeye çalıştık. Gözler birleşmiyor, ama donuyor gibi görünüyorlar, bakışlarını sabitliyor gibi görünüyor, ancak oyuncağa uzanmıyor.
Ancak, kapıları açık kapalı ayıran şey kesindir. Ve hala çok sık ellerine biniyor, bu yüzden onu sürükleyip sürüklüyorsunuz ve daireyi nerede bırakırsanız bırakın, nerede olduğunu her zaman bilir.
Ve VZP'mize bakarak ne söyleyebiliriz? Kızınız bir şey görüyor mu? Ülkemizde bu teşhis yöntemi henüz geliştirilmemiştir. Kiev'de sadece bir yerde yapıyorlar, benim sorum çocuğun görüp görmediği. bunun doğru soru olmadığını söyledi. Kiev göz doktoru en azından sonuçlara baktı ve Kharkov'da bölümdeki doktor bize bunu anlamadığını söyledi. O halde VZP'yi neden yaptığımız belli değil. İdeal olarak ne olmalı? Neye zarar verdik?
Ve Cerebrocurin (Cerebrocurin) ilacı hakkındaki düşüncenizi bilmek istiyorum. Ülkemizde ucuz değil ve maliyeti 500-750 dolar. Lepikhova (Kiev'deki baş pediatrik göz doktoru) bir sonraki ziyaretimizde bize reçete etti. Parasına değer mi?
Şu anda, retenolamin dikiyoruz, gözler daha parlak ya da bir şey daha ıslak hale geldi.
alexsel1981
Cevaplar için çok teşekkür ederim, dürüst olmak gerekirse, cevap vermelerini beklemiyordum. Herkes benim başlığımı görmezden geliyordu. :balta:

21.06.2013, 16:38

Merhabalar, sinirlerimizin elektro stimülasyonu ve lazer stimülasyonundan geçiyoruz.
Bir flaş için CDW'lerin uyarılmasından önce, şunlar vardı: OD 3,2 μV-112 ms; OS 4.1uV-110ms
stimülasyon yaptı.
4 ay sonra, salgın için CDW: OD 6,4 μV-109ms; OS 7.9uV-105ms
yine stimülasyon.
4 ay sonra, salgın için CDW: OD 16,9 μV-113ms; OS 17.3uV-112ms
Kızıma stimülasyon ekipmanı konusunda yardım ediyorlar gibi görünüyor.
Burada anlayamıyorum. Sağlıklı bir insanda bir salgın için VZP ile, OD=OS=40 μV.
40uV %100 alınırsa. kızı zaten %50 görüyor.
Işığın sadece %50'si mi yoksa hiç mi yoksa görme keskinliği 0,5 mi?
Benim için net olmayan bir şey var, böyle bir tanıklıkla ne görmesi gerekiyor?


Okurlarımız tarafından önerilen, ameliyatsız ve doktorlara gerek duymadan vizyonu geri kazanmak için etkili bir çözüm!

Kortikal körlük, izole olarak ortaya çıkan, görme alanında gözlenen ve oldukça seyrek olarak ortaya çıkma eğiliminde olan bir serebral korteks lezyonudur. Geleneksel klinik uygulama kortikal hasar ve görsel parlaklığın bir kombinasyonunu gösterir, bu nedenle vaka az bilinmesine rağmen iyi çalışılmıştır. Bu hastalığın ne olduğunu, hangi teşhis ve tedavi önlemlerinin eşlik ettiğini düşünün.

Yetişkinlerde ve çocuklarda kortikal körlüğün nedenleri

Hastalık kendini çok nadiren gösterir ve çoğu zaman anoksi veya hipoksi fenomeni ile birlikte ortaya çıkar. Ayrıca, körlük durumu, genel anestezi sonrası kalp durmasının bir sonucu olarak hizmet edebilir. Nöroşirürji alanında, bu hastalık genellikle beyin hasarı ile ilişkilidir ve onunla ayrılmaz bir şekilde ilerler. Kortikal körlüğün neden geliştiğine ve istenen sonucu elde etmek için onunla hangi yöntemlerin uygulanabileceğine dair başka nedensel faktörler vardır. İşte körlüğün en yaygın nedenleri:

  • kafatasının içindeki basınç göstergelerinde keskin bir sıçrama;
  • toksemi olgusunun varlığı (hamile kadınlarda);
  • ensefalopatinin ilerleyici hastalığı;
  • hastalığın bulaşıcı doğası - ensefalit, menenjit;
  • belirgin onkoserkiazis ve diğer benzer fenomenler;
  • diabetes mellitusta hastalık geliştirme riski yüksek;
  • malign hipertansiyon.

Görüldüğü gibi kortikal körlüğün göz hastalıklarıyla hiçbir ilişkisi yoktur ve kendi kendine ilerler. Kortikal tipte konjenital körlük de ortaya çıkabilir, buna kalıtsal çizgileri ima eden diğer bazı işaretler ve nedensel faktörler eşlik eder. Ayrıca intrauterin gelişim sürecinde fetüsü etkileyen bulaşıcı bir süreçle de ilişkilendirilebilir. Diabetes mellitusun neden olduğu körlük, ayrıntılı bir tıbbi muayene gerektirir.

Kortikal körlüğün klinik tablosu

Geleneksel olarak, oksipital lob kutbu bölgesinde oluşan lezyonlar uyumlu skotomlar olarak görünür. Bunun nedeni, 10'' içinde primer korteksin %50-60'ında merkezi görme alanının bulunmasıdır. Bu fenomen, serebral körlüğün kurucu unsurlarından biridir, birincil korteks bölgesindeki iki taraflı bir lezyonla bağlantılı olarak gelişir, ancak kavram her zaman doğrudan görme korteksinde seçici bir pozisyon anlamına gelmez. Genellikle bu kortikal körlük terimi, birleşik tipteki lezyonlar anlamına da gelir.

1934'te verilen birçok uzmanın tanımlarına göre, tam körlüğe birkaç klinik belirti ve faktör eşlik ediyor:

  • görsel algının tamamen imkansızlığı;
  • Parlarken göz kapama refleksinde %100 kayıp;
  • öğrencinin ışık akısına tepki verme yeteneği;
  • normal bir oftalmoskopi resmini koruma yeteneği;
  • hastaların zaman ve mekanda oryantasyon bozukluğu;
  • göz hareketinin işlevi sarsılmaz kalır.

Lezyonun etiyolojisi nedir

Diğer görme fonksiyonu bozuklukları ile karşılaştırıldığında gerçek körlük en az görülenidir. Buna katkıda bulunan ana faktör hipoksi ve anoksidir. Bu, Dr.'a (N. Miller) göredir. Bu yazar, anestezi sonrası kollaps veya kalp durması fenomeninden sonra bir hastada meydana gelen fenomenin, günlük yaşamda en sık meydana geldiğini zaten belirtmiştir. Kortikal, nehir körlüğü bir göz hastalığı değildir, bu nedenle bu organları incelerken patolojik nitelikte hiçbir anormallik gözlenmez.

Bu hastalık, görsel uyaranlardan gelen işlenmiş bilgiyi kontrol etmekten sorumlu oksipital beyin alanlarıyla ilgilidir. İhlaller tam veya kısmi olabilir, bir gözü veya her iki organı da etkileyebilir. Bu durumda, çoğu, serebral korteksteki hasarın derecesine bağlıdır. Önemli bir neden, görsel görüntülerin işlenmesinden sorumlu olan beynin bölümünü etkileyen bir kafa travması olabilir.

Bu tanı ile doğan çocuklarda başka hastalıklar da gelişebilir - algı körlüğü vb. Görme bozukluğu, beyinde sıvı birikmesi olan hidrosefaliden muzdarip çocuklarda en yaygın olanıdır. Görme güçlükleri, epilepsi ve serebral palsiden muzdarip insanlar da bu fenomenle karşı karşıya kalabilirler. Araştırmalara göre, bu hastalıktan muzdarip insanların vizyonu genellikle kararsızdır. Bir dereceye kadar görmenin mevcut olması muhtemeldir ve kör noktalar görünebilir.

Tipik olarak, kortikal körlüğü olan kişiler konuşurken göz temasını sürdüremezler ve ayrıca zayıf el-göz koordinasyonu gösterirler. Bazen, bir nesneyi işaret ederseniz, bu tür insanlar hızla ona odaklanabilirler. Körlüğü ve az gören insanlar genellikle harekete çok az tepki verirler. Çok fazla ışık ve parlak animasyonun olduğu yerde, hastaların yönelimi bozulur ve bazen dışarıdan yardım ve desteğe ihtiyaç duyar.

Kortikal körlük teşhisi

Kortikal körlük teşhisi konulurken öncelikle hastalığın nedenleri belirlenmelidir. Çalışma sırasında VEP - görsel uyarılmış potansiyellere özellikle dikkat edilir. Çoğu durumda, geçici körlük, kendini diyabetes mellitusta veya hipoksi veya diğer hastalıklarda ortaya çıkıp çıkmadığına bakılmaksızın, geçici bir fenomen gibi davranır. Çoğu zaman, hastalık çocuklukta geriler.

Terapinin özellikleri

Körlüğün tedavisi, buna neden olan nedenin eksizyonuna indirgenir. Diabetes mellitusta kendini gösterdiyse, bu hastalığın odağını etkiler, değişikliklere neden olan fenomen haline geldiyse, hastalığın görme üzerindeki etkisini bastırmak için çaba gösterilir. Genellikle, ilaç almak, fizyoterapi teknikleri, halk ilaçları ve ilerici donanım yöntemleri de dahil olmak üzere terapi için konservatif yöntemler kullanılır. Sadece tedavi uzmanı tarafından seçilirler.

Böylece, bir kişi birkaç nedensel faktör nedeniyle körleşebilir ve bir uzmanın asıl görevi onları tanımlamak ve bastırmaktır. Bir gözde veya her iki organda körlük olgusu ortaya çıkabilir, tedavi sürecinin taktikleri ve yoğunluğu buna bağlı olacaktır.

gizlice

  • İnanılmaz… Gözlerinizi ameliyatsız tedavi edebilirsiniz!
  • Bu zaman.
  • Doktorlara gitmek yok!
  • Bu iki.
  • Bir aydan az bir sürede!
  • Üç oldu.

Bağlantıyı takip edin ve abonelerimizin bunu nasıl yaptığını öğrenin!