O olho é um órgão humano complexo e sensível. Com sua ajuda, recebemos a maior parte das informações sobre o mundo ao nosso redor. Sob a influência de vários fatores provocadores, a concha interna do olho - a retina, pode esfoliar da coróide. Isso leva à deterioração da visão e sem tratamento adequado - à cegueira.
A coagulação a laser (restritiva ou preventiva) é um método que permite corrigir e interromper oportunamente os processos degenerativos na retina.
A retina é a concha interna do olho, percebe a radiação eletromagnética visível e contribui para sua conversão em impulsos nervosos.
Esta concha está intimamente ligada com seu lado interno com o corpo vítreo do olho, e sua superfície externa é adjacente à parte vascular do globo ocular.
Com separação e ruptura da retina, ocorrem os seguintes sintomas:
Após o sono, o paciente percebe uma melhora na visão, isso se deve ao fato de estar na posição horizontal, quando a retina volta ao seu lugar. Tendo tomado uma posição vertical, o paciente novamente experimenta os sintomas listados. A coagulação a laser paravasal restritiva periférica da retina pode ajudar a restaurar a clareza da visão.
A separação da membrana interna do olho ocorre por vários motivos, ocorre após uma lesão nos órgãos da visão ou é provocada por uma doença.
Entre os principais fatores, os médicos indicam:
Indicações para a operação:
Como qualquer intervenção cirúrgica, a coagulação a laser não é prescrita para todos os pacientes. As restrições se aplicam aos seguintes estados:
O descolamento de retina não é tratado com medicação, a única maneira de salvar a visão do paciente é uma operação oportuna. Uma maneira de implementá-lo é usar um laser.
O objetivo da cirurgia é encontrar e reparar uma ruptura da retina criando aderências. A operação é realizada em regime ambulatorial, sob anestesia local, que é realizada por instilação de um anestésico no olho.
Para direcionar o feixe do dispositivo para o lugar certo, é usada uma lente de contato especial. A lente Goldman de três espelhos cria um foco do laser na área afetada.
Existem vários tipos de procedimento.
O procedimento de coagulação a laser em alguns casos é realizado com finalidade preventiva. A operação previne o descolamento de retina e o fortalece. Com a ajuda de um coagulador a laser, a concha é soldada à parede do globo ocular, quando uma distrofia retiniana perigosa, como "treliçada" ou "marca da cóclea", é detectada.
A coagulação restritiva do laser causa microqueimaduras, que contribuem para a soldagem da área separada com os tecidos da coróide. Este procedimento é realizado há cerca de 40 anos, ajudando a preservar a visão dos pacientes. Bastante uma sessão com duração de 15-20 minutos.
A segurança da operação é evidenciada pelo fato da coagulação restritiva a laser ser realizada em gestantes. É indicado para a degeneração periférica da membrana ocular. Esse problema leva à proibição de dar à luz naturalmente, pois uma carga alta pode causar uma ruptura na retina. Depois de passar por um exame por um oftalmologista e identificar a patologia da visão, a mulher tem até 35 semanas para fazer uma correção de retina a laser.
A coagulação a laser restritiva periférica evita o alongamento e o descolamento da retina, fortalece sua estrutura.
Após a operação, a acuidade visual não aumenta, depende de patologias oculares concomitantes. A coagulação restritiva a laser melhora o fornecimento de sangue ao olho, elimina a entrada de fluido sob a retina e normaliza a nutrição da membrana. Previne alterações distróficas nos tecidos e perda de visão.
O procedimento é realizado em torno das rupturas aparentes da concha interna do olho. Limita as zonas esfoliadas, criando uma espécie de barreira. A intervenção deste tipo é comum com descolamento local plano.
Coagulação adicional
É realizado no local da ruptura da retina após a cirurgia.
Em vários estágios da doença, os médicos determinam a urgência da intervenção cirúrgica.:
Após a coagulação a laser da retina, o paciente não precisa de um longo período de recuperação. Este é o método mais suave de influenciar o órgão visual. As consequências da operação são vermelhidão e irritação dos olhos, que desaparecem após 3 horas. Mas os médicos definitivamente darão algumas recomendações, a duração do período de recuperação depende de sua implementação.
As restrições após a cirurgia incluem:
Leva de 10 a 14 dias para uma boa adesão se formar após a cirurgia. Durante esse período, é necessário monitorar a condição dos olhos, porque são possíveis consequências e complicações imprevistas.
A fotocoagulação a laser da retina profilática periférica é um procedimento para fortalecer a área periférica da retina. Esta é uma cirurgia preventiva a laser que visa prevenir a formação de descolamento de retina.
O descolamento de retina é consequência da progressão da distrofia retiniana, levando a microrasgos na região periférica. A fotocoagulação a laser restritiva da retina tem sido usada com muito sucesso na medicina há mais de 40 anos e ajudou a preservar a visão e evitar grandes operações em milhares de pacientes.
O principal objetivo da coagulação periférica a laser da retina é justamente a prevenção de possíveis complicações de doenças existentes, e não a melhora da visão. Mas qual será a visão após a operação depende em grande parte de doenças oculares concomitantes que afetam a capacidade de ver bem.
Além disso, a coagulação restritiva a laser da retina é indicada para gestantes com miopia moderada e alta. Atualmente, a distrofia retiniana periférica é o principal motivo de insucesso no parto natural, pois sob cargas pesadas há um risco muito alto de ruptura e descolamento da concha interna do olho. Este problema é resolvido com sucesso com a ajuda do procedimento de coagulação periférica a laser, que fortalece a retina e evita seu alongamento e descolamento.
A essência do método de coagulação do laser de barreira da retina é o efeito do laser nas áreas afinadas da retina. Com a ajuda da radiação laser, as áreas fracas da retina são "cozidas no vapor" e as adesões da retina com os tecidos subjacentes ao redor das lacunas são formadas.
Como resultado deste procedimento, o suprimento de sangue melhora, a velocidade do fluxo sanguíneo aumenta, a nutrição das áreas afetadas da concha interna do olho melhora e o fluido é impedido de entrar na retina.
A coagulação periférica a laser preventiva não requer hospitalização, é realizada ambulatorialmente por 1 sessão (5-15 minutos). A anestesia local por gotejamento garante total indolor do procedimento. A operação é facilmente tolerada e não traz complicações e consequências.
Para consolidar o efeito no pós-operatório, você deve seguir algumas regras simples. Dentro de 10 dias após a operação, você deve:
Deve ser lembrado que a operação de correção da visão a laser deve ser realizada somente após duas semanas após a coagulação periférica a laser da retina.
A coagulação a laser da retina não é realizada:
O custo do procedimento depende da área da retina exposta e varia de 3.000 a 50.000 rublos. Além disso, o custo, em certa medida, depende do prestígio da clínica em que a operação é realizada.
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Até o momento, a coagulação a laser da retina é considerada a intervenção mais eficaz usada para tratar doenças degenerativas-distróficas da retina.
Este método também mostra bons resultados na terapia complexa de doenças vasculares da membrana retiniana (com hipertensão arterial e diabetes mellitus).
A fotocoagulação a laser da retina é contraindicada nas seguintes situações:
| prós | Contras |
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A coagulação a laser da retina ajuda a obter os seguintes efeitos:
Requerem intervenção cirúrgica urgente. No entanto, O momento da operação depende do grau e tipo de dano à retina.:
Primeiro, o paciente recebe cicloplegia - dilatação da pupila por instilação de gotas especiais no olho. Esta é uma condição importante que torna a operação mais confortável. Depois disso, são usadas gotas com efeito anestésico.
É muito importante que o paciente não mova os olhos ou a cabeça no momento da exposição ao laser.
Após o preparo do paciente, ele é colocado na mesa da máquina a laser. A cabeça e o olho são fixados com uma instalação especial. É muito importante que o paciente não mova os olhos ou a cabeça no momento da exposição ao laser.
O feixe de laser usado para coagulação tem a capacidade de aumentar acentuadamente a temperatura no local de exposição. Neste caso, ocorre a desnaturação da proteína e o tecido se dobra (coagula). Devido a esse efeito, a soldagem densa da coróide e da retina é alcançada.
A configuração em si consiste em dois lasers. Um (vermelho) tem baixa potência e é projetado para mira cuidadosa. O segundo laser é muito mais potente e foi projetado especificamente para coagulação.
Em caso de afinamento ou ameaça de ruptura da retina em uma paciente grávida, o médico prescreve coagulação a laser periférica profilática. A retina é soldada com um laser à córnea em locais de possíveis rupturas.
O tecido nos locais de exposição ao laser é cicatrizado e a retina está firmemente aderida à córnea. O procedimento não causa dor e após alguns minutos o paciente pode ir para casa.
A cirurgia a laser é realizada nos dois primeiros trimestres, no último trimestre é proibida. A recuperação do olho danificado após o procedimento leva de 60 a 120 minutos.
Se não houver alterações distróficas repetidas na retina, o médico permitirá que a paciente dê à luz naturalmente.
Esta operação permite fortalecer a conexão da retina com a córnea, mas não ajuda a lidar com um fundo excessivamente esticado ou um globo ocular aumentado. A decisão sobre o parto independente é tomada pelo médico, enquanto ele leva em consideração o estado da retina e suas seções receptoras.
Muitas mulheres não sabem empurrar corretamente, o que aumenta o risco de descolamento de retina. Uma mulher deve aprender a empurrar não “nos olhos ou no rosto”, mas “no períneo”, para isso você precisa forçar os músculos abdominais, não os olhos. Caso contrário, a mulher em trabalho de parto pode danificar os vasos oculares.
Após o fortalecimento da retina com laser, novos focos de distrofia e descolamento da retina podem se desenvolver. Para evitar consequências que ameacem a visão, o paciente deve seguir rigorosamente as recomendações do médico.
Após a operação, o estresse físico e visual excessivo é estritamente proibido., como resultado da qual as membranas oculares podem se romper ou esfoliar. Nesses casos, será necessária a coagulação repetida do laser.
Um segundo procedimento é necessário se a primeira operação não deu o resultado desejado devido à extensão e gravidade da doença. O médico prescreve a coagulação repetida do laser se houver risco de recaída.
De qualquer forma, após a primeira operação, é necessário examinar periodicamente o oftalmologista e seguir rigorosamente suas recomendações.
O paciente pode ir para casa apenas algumas horas após a operação. A acuidade visual pode ser muito baixa no início, de modo que lhe parecerá que está olhando através de uma névoa espessa. No entanto, com o tempo, esse fenômeno desaparece e a visão é restaurada.
Restrições após a coagulação a laser da retina, recomendações do médico:
Em geral, a eficácia da operação só pode ser avaliada após duas semanas, pois é nessa época que ocorre a cicatrização do tecido.
Apesar do equipamento de alta qualidade e do alto nível de habilidade do cirurgião, nenhum paciente está imune às complicações que podem ocorrer após a coagulação a laser:
As três últimas complicações são extremamente raras.
Este é um tratamento cirúrgico para afinamento e lacrimejamento dos olhos, o que ajuda a prevenir a visão turva e a ocorrência de cegueira. A operação é realizada em uma clínica oftalmológica, sua duração é de cerca de 30 minutos, não requer internação e observação em hospital. A operação pode ser realizada em qualquer idade.
A coagulação a laser permite reduzir o período de reabilitação do paciente, em contraste com as intervenções cirúrgicas tradicionais. No entanto, para obter um resultado positivo, é necessário seguir todas as recomendações do médico assistente durante o período de recuperação.
Após 2-3 horas após a operação, o efeito das gotas, que se expandem, termina. A visão do paciente começa a se recuperar e adquirir seu caráter anterior. Após a coagulação da retina a laser, também pode ocorrer irritação ocular. Essas condições desaparecem sozinhas depois de um tempo.
Após a cirurgia, você não pode dirigir um veículo. Óculos de sol devem ser usados por um tempo. Recomenda-se dirigir um veículo somente após a formação de fortes aderências coriorretinianas.
O período de recuperação após a coagulação a laser da retina é de cerca de 7 a 14 dias. Durante este período, é necessário observar um regime de economia e limitar as seguintes atividades:
Após a coagulação da retina a laser, existe o risco de novas áreas com descolamento de retina e vasos distróficos, principalmente em pacientes com diabetes mellitus. Nesse sentido, após a cirurgia, recomenda-se visitar um oftalmologista cerca de uma vez por mês durante seis meses para exames preventivos. Além disso, a frequência de visitas ao oftalmologista é gradualmente reduzida para uma vez a cada três meses, uma vez a cada seis meses, uma vez por ano.
Check-ups são necessários para verificar se há novas áreas de degeneração da retina, afinamento e lacrimejamento. Isso permite que você prescreva a coagulação preventiva a laser em tempo hábil, o que reduz várias vezes a probabilidade de aparência da retina e perda de visão.
A coagulação a laser da retina é uma operação realizada sob anestesia local. Noventa por cento dos pacientes podem se gabar de que essa manipulação ocorre com calma. A tecnologia médica moderna é capaz de atuar nas áreas afetadas com a máxima precisão. Como resultado de tal operação, ocorre uma ligeira destruição da proteína da retina, o que posteriormente leva ao selamento da área afetada.
Com a implementação oportuna do procedimento, a doença para de progredir.
A coagulação restritiva a laser da retina do globo ocular é realizada em um centro médico e a duração da operação não é superior a vinte minutos. Uma lente especial é colocada no paciente, cujo objetivo é direcionar os feixes de laser para a camada necessária do fundo. As áreas afetadas são fixadas com coagulantes. O período de restauração e criação de uma certa força da conexão leva cerca de duas semanas. Durante esse período, qualquer atividade física é proibida, pois pode atrapalhar os processos de recuperação.
A exposição ao laser leva a um aumento acentuado da temperatura, o que causa a coagulação do tecido
Coagulação a laser da retina, o que é? A coagulação profilática a laser periférica (PPLC) é um efeito que visa fortalecer áreas localizadas na periferia. Além disso, o procedimento pode ser usado como um obstáculo para a formação de descolamentos da rede retiniana do globo ocular. A técnica em si é baseada em um certo efeito nas áreas afinadas da retina. O laser realiza a soldagem da retina em áreas problemáticas. A principal tarefa da coagulação é normalizar a circulação sanguínea dos órgãos visuais e melhorar o processo de equipar a retina com nutrientes.
Especialistas nesta área dizem que esta medida é necessária em sessenta por cento dos casos. A não adoção de medidas preventivas pode levar a consequências irreversíveis. PPLC é uma medida preventiva destinada a manter a saúde dos órgãos visuais.
Deve-se notar que a coagulação da retina a laser é a única medida preventiva destinada a manter a acuidade visual. Infelizmente, não há análogos desta técnica hoje. A operação deve ser realizada nos seguintes casos:
Antes de entrar em contato com um especialista, vale a pena aprender sobre várias contra-indicações. Portanto, a intervenção a laser não é recomendada para pessoas com os seguintes diagnósticos;
O laser tem uma precisão muito alta e é usado para criar aderências entre a retina e a coróide do olho. As seguintes razões podem causar descolamento de retina: miopia, aparecimento de vários tumores, distúrbios nutricionais e danos mecânicos. Como resultado, há uma tensão da treliça da malha e ocorre uma ruptura. Através das lacunas formadas, o fluido no corpo vítreo entra sob a retina, onde começa a se acumular. Tal descolamento pode levar à interrupção do fornecimento de sangue ao globo ocular.
O tratamento com laser de retina pode ser realizado por vários métodos. O método final depende da localização da patologia. O princípio da coagulação do laser focal é baseado em um único efeito do laser sobre a lesão. Em contraste, o método de coagulação restritiva é que os coagulantes são aplicados em etapas, criando um certo círculo do centro da rede da malha. A exposição panretiniana é realizada em vários pontos.
Hoje, a coagulação a laser pode ser realizada em muitos centros médicos. Antes do início da operação, uma composição especial é pingada nos olhos do paciente, o que contribui para a expansão da pupila e possui um anestésico em sua composição. Depois que o anestésico começa a agir, o paciente é colocado na frente do dispositivo a laser e a cabeça é pressionada firmemente contra um local especial. O olhar deve ser focado em um determinado ponto, após o qual o equipamento é configurado.
As etapas da operação são totalmente rastreadas em uma tela especial. Durante a operação, muitos pacientes reclamaram de flashes de luz brilhantes, mas isso não afeta seu bem-estar. A duração de tal operação, em média, leva cerca de trinta minutos. Após a conclusão, o especialista pode avaliar imediatamente o resultado. Após o diagnóstico, o paciente vai para casa.
Processos degenerativos na retina são mais frequentemente observados em pacientes com miopia alta e moderada. Existem algumas limitações após a fotocoagulação a laser da retina. Assim, por exemplo, os especialistas recomendam nos primeiros dias parar de usar lentes e óculos ópticos, bem como quaisquer ações relacionadas à tensão dos órgãos da visão. O tratamento a laser de doenças dos órgãos da visão é um dos melhores métodos destinados a melhorar a visão e restaurar a circulação sanguínea.
A técnica de coagulação a laser tem as seguintes vantagens:
A cauterização da retina com laser é uma operação cujo resultado, em noventa por cento dos casos, é bem-sucedido.. Mas às vezes os pacientes recorrem a especialistas apenas nos estágios extremos de exacerbação.
Também é muito importante que uma intervenção única nem sempre seja suficiente para obter um determinado efeito. Outro fator que pode levar à reintervenção é a suspeita de uma possível recaída.
As consequências negativas do PPLC da retina do globo ocular são quase reduzidas a zero. Em casos raros, ocorre a ocorrência de conjuntivite e turvação no ambiente ocular. Outras complicações podem causar desconforto, expresso como ardor e vermelhidão nos olhos, mas essas consequências não são perigosas.
A coagulação a laser dos olhos é sem sangue e não dura muito, até 20 minutos Conjuntivite- um dos fenômenos raros que se manifesta após a coagulação a laser da retina. É uma inflamação da membrana mucosa do olho. Expressa por uma forte sensação de queimação, inchaço das pálpebras e lacrimejamento. No estágio avançado ou quando ocorre uma infecção, o pus pode aparecer. Em caso de doença, deve contactar imediatamente um oftalmologista para obter as recomendações necessárias e prescrever medicamentos.
Consequências perigosas incluem opacidades no ambiente óptico do globo ocular. Esta questão requer uma abordagem e diagnóstico cuidadosos. As consequências que a patologia pode levar é a perda da visão. Portanto, é importante iniciar o tratamento em tempo hábil.
Apesar de não haver período de reabilitação após a coagulação da retina a laser, existem várias recomendações que exigem implementação impecável. Após algumas horas, após o procedimento, a ação da composição que expande a pupila termina. Depois disso, a visão começa sua recuperação e adquire sua antiga nitidez. Este momento pode ser acompanhado de irritação e vermelhidão do globo ocular. Os sintomas desaparecem por conta própria após um certo tempo e não requerem medidas.
É proibido dirigir veículos durante o período de reabilitação, pois com fadiga ocular, podem se formar lacunas nas aderências. Vale a pena pegar o volante somente depois de duas semanas desde a operação. Durante este período, é recomendado o uso de óculos de sol.
Após a coagulação da retina a laser, o período pós-operatório é de duas semanas, durante as quais você deve evitar as seguintes ações:
Após a realização do procedimento de coagulação do globo ocular, há um pequeno risco associado ao aparecimento de outras localizações, com vasos distróficos e possíveis rupturas. As pessoas que foram diagnosticadas com diabetes são aconselhadas a monitorar cuidadosamente a saúde de seus olhos após o procedimento.
Para fins de prevenção, é necessário visitar o oftalmologista mensalmente. O controle preventivo deve ser realizado por um período de até seis meses. No futuro, você pode se limitar a uma visita ao consultório do oftalmologista até uma vez por trimestre. A prevenção do fundo de olho desempenha um papel significativo na identificação de novas localizações com degeneração tecidual da área da retina, bem como seu afinamento e ruptura. Esta medida destina-se a prevenir atempadamente as possíveis consequências da intervenção cirúrgica.
A coagulação a laser da retina melhora e preserva a visão, melhora o fluxo sanguíneo e previne o descolamento da retina Hoje, na era da informática e do progresso constante, os órgãos humanos são especialmente suscetíveis a várias doenças. Portanto, passar tempo atrás das telas de telefones e laptops tem um efeito prejudicial nos órgãos visuais.
Os principais representantes da medicina recomendam fortemente que você preste mais atenção ao seu corpo. À menor suspeita de qualquer patologia no corpo, você deve procurar imediatamente ajuda médica qualificada.
A coagulação a laser é o único e mais eficaz método de lidar com inúmeras alterações patológicas no globo ocular. Mas lembre-se que o resultado que você alcançou não é estável. A qualidade da visão pode se deteriorar significativamente se as regras preventivas simples e um exame anual por um especialista forem negligenciados.
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