Detecção de glóbulos vermelhos na urina durante a gravidez.  Que patologias podem indicar eritrócitos na urina durante a gravidez?  Eritrócitos em mulheres grávidas com 35 semanas

Detecção de glóbulos vermelhos na urina durante a gravidez. Que patologias podem indicar eritrócitos na urina durante a gravidez? Eritrócitos em mulheres grávidas com 35 semanas

Durante o tempo, o corpo de uma mulher sofre mudanças significativas - uma nova vida nasce nele, então todos os sistemas e forças da futura mãe visam seu desenvolvimento e preservação. Entre os muitos exames que aguardam a gestante durante esse período maravilhoso, os exames gerais de sangue e urina são especialmente informativos.

Informações sobre alterações na quantidade e qualidade dos componentes desses fluidos biológicos são importantes para o diagnóstico de vários. Um desses componentes importantes é o número de glóbulos vermelhos que transportam oxigênio e nutrientes para os órgãos - os eritrócitos.

Glóbulos vermelhos durante a gravidez: normal

Valor do hematócrito - um valor igual ao volume total de glóbulos vermelhos. Seu número padrão no corpo de uma mulher é de 3,7 a 4,7 milhões por 1 microlitro ou 1 cu. milímetros. Em termos percentuais, um teor de 36 a 42% é considerado a norma. Com o tempo, outro sistema circulatório é adicionado ao sistema circulatório da mãe - o feto. Assim, o número de células sanguíneas muda. Essas mudanças, infelizmente, nem sempre têm um efeito positivo na mãe e no bebê.

Por exemplo, se os glóbulos vermelhos no sangue aumentarem durante a gravidez, isso terá um efeito negativo - o sangue engrossa, seu movimento diminui. Superando o caminho dos pulmões, os glóbulos vermelhos liberam uma quantidade significativa de oxigênio e a criança recebe produtos já oxidados. A situação parece paradoxal - há muitos glóbulos vermelhos e o feto sofre com a falta de oxigênio. Se o hematócrito em uma mulher grávida for superior a 45%, a mulher precisa urgentemente de terapia de infusão para afinar o sangue. As consequências do aumento dos glóbulos vermelhos no sangue das mulheres podem ser deploráveis, portanto, as causas de seu aparecimento devem ser prontamente eliminadas.

Um aumento no volume sanguíneo leva a uma queda na concentração de glóbulos vermelhos nos estágios iniciais com seu subsequente aumento. No primeiro, um valor de 4,2-5,4 milhões é considerado normal, no segundo - 3,5-4,8 milhões, no terceiro - 3,7-5,0 milhões por 1 μl. A presença em uma mulher grávida também pode causar uma diminuição no nível de glóbulos vermelhos no sangue. Esta é uma reação natural do corpo.

Você sabia? A fita, dobrada de todos os glóbulos vermelhos de uma pessoa, será tão longa que será bem possível circundar a Terra três vezes ao longo do equador.

Quanto à velocidade de hemossedimentação (VHS), a gravidez de uma mulher é o estado durante o qual esse indicador pode aumentar e diminuir. Uma diminuição do nível de VHS nos dois primeiros trimestres é considerada normal. Absolutamente em todas as mulheres que não têm problemas graves com, mais perto da data, a taxa de hemossedimentação triplica. A velocidade de hemossedimentação durante a gravidez geralmente é aumentada e é de até 45 mm / h. Para mulheres não grávidas, esse valor não deve exceder 15 mm / h.
Com a presença de glóbulos vermelhos na urina, tudo é muito mais simples. Normalmente, eles não devem estar presentes nele. Apesar disso, a gestante não deve ter medo do possível diagnóstico de "hematúria", que significa a presença de sangue na urina. Essa situação pode ser causada não apenas por vários processos patológicos, mas também por mudanças no corpo associadas ao nascimento de um filho.

Causas fisiológicas da hematúria macroscópica

A presença de sangue na urina em quantidade significativa, quando sua presença é determinada visualmente. As principais causas fisiológicas desse fenômeno são as mudanças no fundo hormonal de uma mulher e o crescimento. Aumentando gradualmente durante a gravidez, começa a pressionar a bexiga e os ureteres. Isso provoca estagnação da urina, o que afeta a circulação sanguínea. Como resultado, os glóbulos vermelhos podem vazar na urina. Nesta situação, os glóbulos vermelhos na urina durante a gravidez aumentam, mas os rins e a bexiga estão normais.

Meio ambiente e estilo de vida

Além de fatores fisiológicos e a presença de doenças, o crescimento de glóbulos vermelhos também pode ser provocado por fatores externos:

  • superaquecimento severo;
  • sobrecarga física;
  • abuso de álcool, que causa vasoconstrição dos rins, seguida pela penetração de glóbulos vermelhos na urina;
  • tensões transferidas que provocam um aumento no nível de esteróides;
  • lesões dos rins, ureteres, bexiga.

Hematúria devido ao processo de gravidez

A hematúria pode ser causada por vários motivos, mas se descartarmos possíveis doenças e, na maioria dos casos, esse processo em mulheres grávidas é de natureza fisiológica. A razão para tudo é um aumento significativo no útero, que pressiona a bexiga, causando pequenos danos a ela. Além disso, as mulheres grávidas costumam observar hematúria idiopática causada por alterações no fundo hormonal. Se os glóbulos vermelhos na urina durante a gravidez aumentarem pelos motivos acima, tudo o que precisa ser feito nessa situação é aguardar um parto bem-sucedido e a subsequente normalização dos resultados do teste.

Importante! A precisão dos resultados da urinálise e o cumprimento das regras para sua coleta estão intimamente relacionados. Os utensílios de coleta de amostras devem ser estéreis e o próprio líquido deve ser armazenado por no máximo duas horas a uma temperatura não superior a +18 °C.

Sintomas da presença de doenças

Infelizmente, as razões para o aumento do número de glóbulos vermelhos na urina nem sempre são tão inofensivas. Muitas vezes são provocados por várias doenças. Na maioria das vezes, são doenças do sistema geniturinário e várias infecções (as mais comuns - e), pedras nos rins e doenças sexualmente transmissíveis. Essas doenças não são assintomáticas, elas se manifestam por dor e ardor ao urinar, febre, dor de puxão na parte inferior do abdômen e na região lombar, náuseas e vômitos.
Além disso, o crescimento de glóbulos vermelhos na urina pode provocar hipertensão, diabetes, aneurismas vasculares e várias outras doenças.

Sintomas da presença de patologia

Com o diagnóstico de "hematúria", a influência de doenças ginecológicas, miomas, com. Se a futura mãe teve nefrite crônica, urolitíase, doenças do sangue antes da gravidez, a gravidez provoca uma exacerbação dessas doenças.

Para fazer um diagnóstico preciso, o paciente deve passar uma "amostra de três copos" de urina. Este método envolve tomar as doses inicial, mediana e final. O biomaterial é coletado em diferentes recipientes.
A técnica de análise é baseada na diferenciação:

  • se os eritrócitos forem encontrados no fluxo inicial, é feita uma conclusão sobre a localização do foco da inflamação na uretra. Pode ser causada por trauma mecânico, câncer, crescimento ou doença sexualmente transmissível;
  • a presença de glóbulos vermelhos no fluxo mediano indica problemas com o colo da bexiga ou uretra;
  • a detecção de eritrócitos em todas as amostras indica a patologia dos rins, parênquima ou bexiga.

A urinálise de acordo com Nechiporenko permite diagnosticar a patologia renal com maior precisão. Este tipo de estudo laboratorial determina o número de glóbulos vermelhos e cilindros em 1 ml. Se, durante a gravidez, os eritrócitos na urina de acordo com Nechiporenko estiverem aumentados, isso indica processos patológicos que ocorrem nos rins. Um diagnóstico preciso, baseado em dados sobre o número de leucócitos e cilindros na urina, só pode ser feito por um médico.

Vias para os eritrócitos entrarem na urina

Existem três maneiras de os glóbulos vermelhos entrarem na urina:

  • através de canais renais danificados;
  • através dos túbulos microdanificados dos ureteres;
  • através de filtros renais aumentados devido ao processo inflamatório.

Risco fetal

A hematúria fisiológica não está associada a riscos para o feto. Assim como a maioria das doenças do aparelho geniturinário que podem ser curadas durante a gravidez, é seguro para a mulher e para o feto. O perigo para o feto é o sangramento uterino, quando a secreção sanguinolenta através dos canais reprodutivos flui para a urina durante a micção. Este tipo de hematúria é o mais perigoso, porque é provocado por distúrbios globais no corpo feminino - descolamento prematuro da placenta ou parto prematuro.

Exacerba significativamente os riscos para o feto causados ​​pelo aparecimento de um número significativo de glóbulos vermelhos na urina e um aumento de glóbulos vermelhos em mulheres grávidas. O tratamento nesses casos deve ser abrangente e imediato.

Eritrocitúria - a presença de mais de 10 unidades de glóbulos vermelhos no campo de visão. É possível interpretar corretamente a aparência e o crescimento dos glóbulos vermelhos na urina recorrendo a uma análise quantitativa do sedimento urinário de acordo com Nechiporenko. Um excesso de cilindros na urina, de acordo com este estudo, indica apenas danos aos rins. Ao mesmo tempo, o número de leucócitos e eritrócitos detectados pode indicar várias patologias do trato urinário - danos aos ureteres e pelve renal, doença da bexiga.

Importante! Para fazer um diagnóstico preciso, é extremamente importante determinar o tipo específico de glóbulos vermelhos encontrados na urina - frescos ou lixiviados.

A presença de glóbulos vermelhos frescos indica uma barreira renal destruída ou dano à membrana mucosa do trato urinário causado por danos tóxicos aos rins, a presença de pedras nos rins, bexiga e ureteres, tumores em decomposição desses órgãos.

A presença de hemácias lixiviadas no exame de urina indica a localização da doença diretamente no rim. Além disso, este tipo de glóbulos vermelhos indica sangramento prolongado das membranas mucosas do trato urinário.

Diagnóstico com o aparecimento de glóbulos vermelhos na urina

Glóbulos vermelhos elevados na urina durante o início da gravidez, na maioria das vezes em uma mulher saudável, são raros. O aparecimento de glóbulos vermelhos na urina geralmente pode ser observado no segundo ou terceiro trimestre, quando todos os fatores desencadeantes são ativados, se as patologias forem excluídas.

Como diagnóstico, são usados ​​métodos que não têm contra-indicações para a mãe e o nascituro:

  • teste de três vidros;
  • urinálise (clínica e de acordo com Nechiporenko e Amburge).
Ou seja, na maioria das vezes há aumento de glóbulos vermelhos na urina durante a gravidez precisamente nos estágios posteriores.

Métodos de estabilização

Obviamente, se estamos falando sobre as causas fisiológicas da hematúria, é impossível escolher métodos de estabilização neste caso. Basta esperar até que a gravidez seja resolvida pelo parto e os glóbulos vermelhos na urina desapareçam por conta própria.

Se a causa da hematúria é a presença de várias patologias na mulher grávida que provocam o aparecimento de glóbulos vermelhos na urina, nesse caso, os métodos de estabilização devem visar principalmente eliminar as causas do aparecimento de glóbulos vermelhos.

Com base nas indicações aplicar:

  • terapia antibacteriana;
  • dieta rigorosa;
  • tomar anti-inflamatórios;
  • tomar diuréticos;
  • restrição da ingestão de líquidos para minimizar a carga sobre os rins.

Não devemos esquecer que apenas um médico pode prescrever o tratamento adequado.

Você sabia? No século XVII, os banhos de urina tornaram-se moda na França. Seus fãs acreditavam sinceramente que esse banho pode restaurar a juventude da pele, torná-la bonita e elástica.

O risco de hematúria pode ser minimizado seguindo estas diretrizes:

  • beba bastante água;
  • viver um estilo de vida ativo;
  • controlar a ingestão de sal para prevenir a formação de cálculos renais;
  • Sair;
  • usar meios de alta qualidade para higiene íntima;
  • evitar hipotermia.

Prevenção de maneiras populares

A medicina tradicional para a prevenção da hematúria consiste em ativar o sistema imunológico em geral e melhorar o funcionamento do aparelho geniturinário em particular.

  1. Coleta de ervas de bagas e flores de sabugueiro com a adição de galhos e folhas em quantidades iguais. Todos misturam e trituram. Pegue 1 colher de sopa de coleção de ervas e despeje 0,5 litros de água fervente. Depois de meia hora, coe a infusão. Tome líquido três vezes ao dia, 100 gramas. Tal curso preventivo deve ser observado ao longo da semana.
  2. O bicarbonato de sódio comum não é menos bem-sucedido na prevenção de doenças renais. Um quarto de colher de chá adicionado ao leite ou à água protegerá o corpo de bactérias nocivas. Beba este "coquetel" deve ser uma hora antes das refeições.
  3. Brown tem um efeito de limpeza e fortalecimento no corpo. A partir dele, você pode cozinhar uma decocção e mingau, que pode ser consumido como acompanhamento regular. A decocção deve ser consumida pela manhã com o estômago vazio.

Apesar do fato de que os remédios populares podem ser bastante eficazes para a prevenção da hematúria, não devemos esquecer que a gravidez não é o melhor momento para a ingestão descontrolada de várias taxas e decocções.

A hematúria em uma mulher grávida é uma ocorrência bastante comum que tem causas fisiológicas e patológicas. Felizmente, na maioria dos casos, uma mulher grávida pode ficar absolutamente calma quando os glóbulos vermelhos são encontrados na urina, pois esse é um problema temporário que desaparecerá após o nascimento do bebê.

Mas se as causas fisiológicas forem excluídas, você também não deve entrar em pânico - uma visita oportuna ao médico e a nomeação de uma terapia adequada permitirão encontrar e eliminar rapidamente a causa da hematúria, que na maioria dos casos não é causada por patologias graves.

O corpo da futura mãe experimenta uma carga dupla todos os dias. Seus órgãos fornecem a atividade vital tanto do corpo da mãe quanto do corpo que se desenvolve no útero do bebê.

Para não perder nenhuma violação na saúde da gestante e do feto, o médico assistente prescreve constantemente testes.

A partir do momento do registro, uma mulher passa por muitos exames, especialmente com frequência. Às vezes, nos resultados do estudo, os assistentes de laboratório indicam que os glóbulos vermelhos apareceram na urina - esse é um fenômeno bastante comum durante a gravidez. Isso poderia significar que alguma patologia perigosa está se desenvolvendo?

Os rins funcionam como filtros naturais. Eles passam sangue por si mesmos, do qual o plasma com alguns solutos é filtrado nos glomérulos renais.

Nos túbulos, muitos compostos retornam à corrente sanguínea. O resultado é a urina, que contém água, sais, alguns produtos de decomposição de compostos orgânicos.

Como regra, as células sanguíneas não entram na urina ou são encontradas em concentrações extremamente pequenas. Em humanos, na ausência de patologias, 1-3 células eritrocitárias podem ser detectadas no campo de visão durante o exame.

Isso é considerado normal, pois os glóbulos vermelhos podem entrar na urina acidentalmente, sem inflamação ou dano. Se a quantidade exceder a taxa especificada, você precisará procurar a causa - a presença de sangue na urina.

Você não deve tentar decifrar os testes sozinho, você precisa perguntar ao médico quais indicadores são considerados normais neste exame e quais não são.

Causas de glóbulos vermelhos elevados

Os eritrócitos podem penetrar nas paredes dos glomérulos renais, túbulos ou mucosa dos ductos urinários.

Os eritrócitos entram na urina nas seguintes doenças:

  1. (as pedras danificam os tecidos);
  2. síndrome nefrótica (os glomérulos renais são afetados);
  3. (acompanhado de inflamação);
  4. infarto renal (acompanhado de necrose do tecido renal);
  5. (comprimem ou rompem vasos sanguíneos);
  6. lesão de órgãos internos.

Durante a gravidez, a lista de causas de hematúria está se expandindo devido ao estado fisiológico especial da mulher. O útero, que aumenta diariamente de tamanho, comprime os tecidos e órgãos da cavidade abdominal. Estruturas finas podem ser comprimidas, por exemplo.

Por esse motivo, a urina não flui normalmente, o congestionamento se desenvolve. Por si só, eles podem causar hematúria. Mas a estagnação também pode provocar outros fenômenos patológicos - o desenvolvimento de inflamação, acúmulo.

Um fator que afeta muito o funcionamento de quase todos os órgãos durante todos os nove meses são as alterações hormonais.

Os hormônios desempenham um papel crucial na manutenção da gravidez, no desenvolvimento da placenta e na preparação das glândulas mamárias para seu trabalho ativo no futuro.

Mas muitos outros órgãos também são suscetíveis à ação dessas substâncias biologicamente ativas. Por exemplo, o efeito relaxante da progesterona, que visa remover o tônus ​​do útero, reflete-se na capacidade do intestino para o peristaltismo e das células musculares lisas da bexiga de se contrair e esvaziar. A violação do fluxo de urina por esse motivo causa o mesmo congestionamento.

A futura mãe deve excluir fatores que possam provocar hematúria e as causas de seu desenvolvimento (lesões, maus hábitos, contribuindo para e tumores).

A imunidade de uma mulher grávida é extremamente vulnerável. O corpo gasta muita energia para manter o bebê vivo, e se lhe falta algo (vitaminas, reservas energéticas, microelementos), tudo isso afeta a defesa imunológica da mãe. Diminui a imunidade geral e local.

Os órgãos urinários estão em maior risco de desenvolver infecções.

A inflamação infecciosa pode provocar danos ao sistema de filtragem dos rins.

E outro fator é o aumento da quantidade de fluido que circula no corpo.

Há mais sangue, linfa, fluido tecidual. Os rins são forçados a passar grandes volumes de sangue em comparação com a carga antes da gravidez. Isso pode reduzir sua resistência, fazendo com que novas patologias apareçam ou antigas doenças crônicas se agravem.

Por que é importante fazer exames regulares de urina?

A gravidez é motivo para incluir a gestante no grupo de risco para muitas doenças.

Se a probabilidade de desenvolver patologia aumentar, é necessário realizar exames periódicos que possam identificar o processo patológico no início de seu desenvolvimento.

Afinal, algumas doenças não manifestam sintomas imediatamente, mas na fase assintomática podem ser detectadas por meio de exames laboratoriais. Portanto, os ginecologistas que observam o desenvolvimento da gravidez encaminham regularmente a mulher para exames. Os exames de urina são muito informativos e podem informar ao médico sobre aquelas mudanças no corpo de uma mulher grávida que ela ainda não percebeu.

Após a gestante receber o encaminhamento para a entrega da urina, ela deve concluir a análise a tempo. Exames regulares ajudarão a construir uma imagem geral do curso da gravidez, o que significa que você não pode pular ou atrasar sua próxima visita ao laboratório.

Antes do primeiro teste, você precisa consultar um médico sobre as regras para tomar biomaterial - isso afeta muito a confiabilidade dos resultados.

Se uma mulher faltar ao exame, não o completando dentro do prazo especificado por boas razões, isso deve ser relatado ao médico. No caso em que a futura mãe recusa deliberadamente os testes, isso a torna responsável pela detecção precoce de possíveis patologias nela e na criança.

Opções de tratamento

Se os resultados dos testes foram decepcionantes e mais de 3 células eritrocitárias foram encontradas na urina no campo de visão, o médico pode prescrever uma segunda análise e diagnósticos adicionais. No caso de confirmação de desvios, é necessário coletar todas as informações disponíveis sobre a condição da gestante para determinar a causa do desvio.

Depois de estabelecer o diagnóstico, o médico escolhe o regime de tratamento ideal. As doenças infecciosas são tratadas com medicamentos antivirais. Com fenômenos inflamatórios no tecido renal, a terapia anti-inflamatória é necessária.

A escolha das táticas de tratamento para urolitíase e neoplasias depende do estágio de desenvolvimento da doença. Se a cirurgia for necessária, o médico deve avaliar exaustivamente a condição da mãe e do bebê.

Se possível, todas as medidas radicais de tratamento que podem prejudicar o feto são adiadas até o período pós-parto.

Por outro lado, a condição da futura mãe não deve piorar, pois isso pode ser perigoso para ela e para a vida do bebê.

Se houver suspeita ou diagnóstico direto de uma doença grave em uma mulher grávida, o médico recomenda a hospitalização.

É impossível recusá-lo, pois uma mulher não poderá monitorar cuidadosamente a condição e realizar todos os procedimentos necessários. É melhor ficar sob supervisão por algum tempo.

A gestante é responsável por seu bebê, por isso deve seguir as recomendações do médico com ainda mais cuidado para não prejudicar o bebê.

Nos exames de sangue em gestantes, é dada atenção ao número de glóbulos vermelhos apenas quando há sinais de anemia. Isso acontece porque a saturação de oxigênio depende do número de glóbulos vermelhos. Os glóbulos vermelhos durante a gravidez são de grande importância, tanto para a futura mãe quanto para a criança. Os glóbulos vermelhos contêm hemoglobina. O crescimento do feto e a condição da gestante dependem de sua quantidade. Os eritrócitos, sob nenhuma circunstância, não devem sair da corrente sanguínea, portanto, a detecção de glóbulos vermelhos na urina indica uma patologia da gravidez.

Eritrócitos na urina durante a gravidez

Quando os eritrócitos são encontrados nos testes durante a gravidez, é urgente descobrir a natureza da hematúria (“sangramento com urina” em grego). A causa do aparecimento de glóbulos vermelhos na urina durante a gravidez pode ser uma doença renal grave ou um processo tumoral. Tais informações estão contidas em livros de referência recomendados para estudo por alunos das faculdades de academias de medicina e escolas médicas. Na prática, as razões pelas quais os glóbulos vermelhos aparecem na urina durante a gravidez são muito mais simples e prosaicas.

Os assistentes de laboratório distinguem entre hematúria verdadeira e falsa. No primeiro caso, os pesquisadores indicam diretamente que os glóbulos vermelhos sofreram "processamento" nos túbulos renais. Se estiverem presentes hemácias inteiras na análise, a hematúria é considerada falsa, pois o sangue se misturou com a urina durante sua excreção, mas não a formação.

Causas de falsa hematúria:

  • Doença de urolitíase;
  • sangramento uterino;
  • Erosão cervical;
  • Colpite grávida.

Com a urolitíase, os cálculos renais se movem com o fluxo da urina ou, em estado fixo, formam escaras na pelve renal - úlceras tróficas, das quais as células sanguíneas, incluindo eritrócitos, podem ser liberadas. O movimento da areia pelos canais urinários é acompanhado por lesões e abrasões na superfície interna do epitélio dos ureteres e da uretra. Assim, os eritrócitos aparecem na urina durante a gravidez, que entrou não devido a doença renal, mas devido a lesões traumáticas do sistema urinário.

Com o sangramento uterino, os glóbulos vermelhos também são encontrados na urina. Não é necessário que a urina seja manchada na cor do sangue, 1-15 eritrócitos por campo de visão são suficientes - círculos em uma lâmina de vidro, limitados pelos contornos do tubo do microscópio. Acontece que um exame de urina de rotina revela sinais ocultos de uma ameaça de aborto.

Se uma mulher é diagnosticada com erosão cervical, os eritrócitos também podem aparecer na urina, durante a gravidez o colo do útero amolece, os vasos dilatam e deixam passar as células do sangue.

Colpite - inflamação da membrana mucosa da vagina - ocorre em mulheres grávidas com características. As células vaginais são preenchidas com glicogênio, que é um excelente terreno fértil para micróbios. Eles penetram nos espaços intercelulares e afetam as membranas celulares. Assim, no esfregaço e na urina, aparecem glóbulos vermelhos durante a gravidez, que não têm nada a ver com a função renal.

Uma verificação adicional de exames de urina e um exame ginecológico podem determinar a causa da falsa hematúria.

Estudos e medidas adicionais para o aparecimento de eritrócitos na urina durante a gravidez:

  • Inspeção do colo do útero nos espelhos e colposcopia;
  • Exame laboratorial de esfregaço vaginal;
  • Semeadura do colo do útero e uretra para a presença de infecções genitais (Trichomonas);
  • Ultra-som dos rins;
  • Urinálise de acordo com Nechiporenko.

A medida mais importante é a eliminação de erros na entrega da urina. Deve ser recolhido pela manhã, após um simples procedimento de higiene (lavagem, mas não ducha!). Antes de começar a coletar a urina, cubra a vagina com um cotonete de gaze, pule a primeira porção e colete o restante em um recipiente (frasco). Esta será a porção média. Se por algum motivo for impossível cumprir a tecnologia de coleta de urina (não há condições de vida), é usado um cateter urinário. Se a mesma imagem for observada nos resultados, um teste de urina de acordo com Nechiporenko deve ser coletado. A tecnologia de coleta para sua entrega não é diferente. A mesma porção média de urina é coletada, mas o número de glóbulos vermelhos no sangue é determinado em uma proporção quantitativa. Com um teste positivo de acordo com Nechiporenko, os eritrócitos durante a gravidez excedem os limites do limite superior da norma. Isso indica danos nos rins e requer tratamento em ambiente hospitalar.

Glóbulos vermelhos elevados durante a gravidez

Quando se trata de exames de sangue, uma baixa contagem de glóbulos vermelhos é indicativa de anemia. Nessa posição, as táticas são claras, tanto para os médicos quanto para a gestante. Devemos aumentar o seu número! Para isso, são prescritos medicamentos que estimulam a produção de glóbulos vermelhos pela medula óssea vermelha. Os meios mais acessíveis para tais fins são os alimentos, especificamente: suco de romã. Deve-se ter em mente que um aumento de eritrócitos no sangue durante a gravidez não ocorrerá antes de uma ingestão prolongada do "remédio", pois a vida útil de um eritrócito é de 120 dias.

Muitas vezes, as células sanguíneas contendo uma pequena quantidade de hemoglobina ficam pálidas e são difíceis de identificar. Eles podem ser confundidos com linfócitos - também células bastante grandes, cujos núcleos raramente são visíveis ao microscópio convencional. Uma verdadeira diminuição dos glóbulos vermelhos ocorre com a anemia hipoplásica - uma das variedades de leucemia, na qual a gravidez, como a concepção, se torna problemática.

Mais frequentemente, os glóbulos vermelhos elevados são detectados nos testes; durante a gravidez, é impossível confundi-los com outros glóbulos. Um alto número de elementos em forma de vermelho por unidade de volume indica não uma melhora na saúde, mas um espessamento do sangue.

Glóbulos vermelhos elevados durante a gravidez não melhoram o suprimento de oxigênio, pelo contrário, pioram. Por que isso está acontecendo?

Sangue, coagulação, estagna e se move muito mais lentamente. No caminho dos pulmões para a placenta, os glóbulos vermelhos no sangue durante a gravidez liberam uma enorme quantidade de oxigênio, enquanto a criança já recebe produtos oxidados. Este é o paradoxo da situação - há muitos glóbulos vermelhos e o feto sofre com a falta de oxigênio.

Os indicadores normais do número de glóbulos vermelhos durante a gravidez variam de 3,8 a 5,5 10 12 / l. Os valores acima e abaixo são considerados patológicos. O índice de hematócrito indica a proporção de glóbulos vermelhos para o volume de sangue e é expresso em porcentagem. Se o hematócrito estiver acima de 45%, a gestante precisa ser internada para terapia infusional (conta-gotas). O sangue vai se liquefazer - a nutrição das células do feto e a mulher vão melhorar.

Uma gravidez normal não deve ser acompanhada de testes anormais que determinem um aumento do número de glóbulos vermelhos, especialmente sua aparência na urina.

Vídeo do YouTube sobre o tema do artigo:

Os eritrócitos são glóbulos vermelhos que desempenham a função de transportar oxigênio para os tecidos.

Entre os muitos fatores que afetam a saúde de uma mulher grávida e do feto, os níveis de hemoglobina desempenham um papel importante, pois contém glóbulos vermelhos.

A patologia da gravidez ou dos órgãos internos pode ser indicada pela cor escarlate da urina, que ocorre devido ao fato de um número aumentado de glóbulos vermelhos ter deixado a corrente sanguínea na urina.

A taxa de glóbulos vermelhos na urina

A presença de eritrócitos na urina da gestante pode indicar a presença de processos patológicos no organismo, porém, a presença de três a cinco eritrócitos na análise pode ser permitida.

Se o número de glóbulos vermelhos na urina for significativamente maior que o normal, o paciente é diagnosticado. Nesse caso, a urina adquire uma tonalidade escarlate, que pode ser um sintoma de doenças do sistema urinário.

A taxa de glóbulos vermelhos na urina durante a gravidez não deve exceder um corpo vermelho no campo de visão.

Causas de glóbulos vermelhos na urina

A cor escarlate da urina pode ser causada pelos seguintes fatores:


O sangramento uterino também pode causar um aumento no nível de glóbulos vermelhos na urina. É bastante difícil identificá-lo imediatamente, pois a cor da urna neste caso não muda. O número predominante de mulheres com erosão uterina também tem um número elevado de glóbulos vermelhos.

A colpite (inflamação da mucosa vaginal) pode fazer com que os glóbulos vermelhos entrem na urina através das membranas celulares.

Um aumento no tamanho do útero também pode provocar o aparecimento de glóbulos vermelhos na urina. Isso se deve à pressão constante do útero aumentado nos órgãos da micção. Como resultado de tais processos, ocorrem distúrbios circulatórios e mau funcionamento dos rins.

Outras razões naturais para a presença de glóbulos vermelhos na urina incluem alterações hormonais durante a gravidez. Em tal situação, o número de glóbulos vermelhos na urina é insignificante, portanto, não há perigo para a mãe e o feto.

As mulheres que estão ativamente envolvidas em esportes antes da gravidez devem abster-se de treinamento de força enquanto carregam uma criança.

Uma alta concentração de glóbulos vermelhos na urina indica a presença. Livrar-se desta síndrome em pouco tempo permite uma dieta equilibrada e a rotina diária correta.

Tipos de hematúria

O tipo de hematúria é determinado pela causa que levou ao desenvolvimento desta síndrome:

  1. extralocação: o aparecimento de sangue na urina não está associado a doenças do sistema urinário e lesões.
  2. renal: a hematúria é causada por patologia renal.
  3. Pós-renal: a síndrome ocorre como resultado de doenças do trato urinário e da bexiga.

Classificação da hematúria de acordo com o grau de desenvolvimento da síndrome:

  1. terminal: o sangue está contido na última porção da urina.
  2. Inicial: o sangue é detectado na primeira porção da urina.
  3. Total: uma parte da urina tem um tom escarlate.

Se a urina do paciente estiver completamente vermelha, pode-se julgar a presença de hematúria macroscópica.

Sinais pelos quais a hematúria é determinada

É bastante difícil determinar a presença de microhematúria por quaisquer sinais característicos, pois na maioria das vezes é assintomática; portanto, para prevenir mulheres grávidas, é necessário fornecer urina para análise todos os meses. A passagem oportuna dos exames laboratoriais necessários permite identificar a presença da síndrome nos estágios iniciais, o que simplifica muito o processo de tratamento.

Desconforto e dor durante a micção podem indicar uma patologia dos rins ou órgãos do sistema geniturinário. Na maioria das vezes, essas doenças são acompanhadas de dor lombar unilateral.

Um paciente com hematúria pode apresentar sintomas como:

  • perda de apetite;
  • náusea;
  • vomitar;
  • deterioração do bem-estar geral;
  • dor de cabeça;
  • falta de ganho de peso durante a gestação.

A ausência de sinais característicos de alto teor de eritrócitos na urina complica muito o processo de identificação da presença da síndrome em um paciente.

Doenças que contribuem para o desenvolvimento

Muitas vezes, a hematúria se torna uma consequência do desenvolvimento de infecções e inflamações concomitantes de vários órgãos do corpo humano.

Doenças dos rins e do sistema urinário

Processos inflamatórios nos órgãos do sistema geniturinário geralmente levam a um aumento no nível de glóbulos vermelhos na urina. No processo de gerar um feto, as mulheres podem experimentar uma exacerbação de doenças como (inflamação da bexiga) e (doença inflamatória inespecífica dos rins de etiologia bacteriana). A cor escarlate da urina pode ser um sintoma de uma dessas doenças.

A urolitíase durante a gravidez também pode causar um aumento no número de glóbulos vermelhos na urina. Isso ocorre como resultado de danos à membrana mucosa e às pedras. Neste caso, a hematúria é acompanhada de dor intensa.

Doenças oncológicas

A cor da urina em vermelho pode indicar a presença de malignidade no corpo de uma mulher. A complexidade do diagnóstico está no fato de que o desconforto e a dor não aparecem imediatamente. Na presença de doenças oncológicas, a entrada de eritrócitos na urina se deve à destruição das paredes dos vasos sanguíneos e ao mau funcionamento dos sistemas corporais afetados.

Outras doenças

Durante a gravidez, a futura mãe pode encontrar uma patologia da veia renal, que ocorre como resultado de sua compressão. A doença geralmente resulta na passagem de glóbulos vermelhos para a urina.

Também pode ser causada por papilite necrosante (infarto isquêmico da papila renal e medula renal adjacente). Na maioria das vezes, esta doença se desenvolve como resultado da exacerbação da pielonefrite ou se uma mulher tem diabetes.

Um aumento do teor de glóbulos vermelhos na urina pode ser observado em mulheres grávidas com as seguintes doenças:


A razão para a mudança no número de glóbulos vermelhos na urina pode ser várias doenças. Apenas exames laboratoriais e diagnósticos médicos podem revelar a causa exata.

Testes para hematúria

Se você suspeitar da presença de hematúria, a mulher precisa passar por um teste de urina. Durante a coleta de urina para evitar distorcer os resultados.

Algoritmo de coleta de urina:


A inspeção consiste nos seguintes procedimentos:

  • exame do colo do útero com espelho ginecológico;
  • exame microscópico da mucosa;
  • exame laboratorial de esfregaço;
  • segurando;
  • Ultra-som dos rins;
  • teste de urina para, eritrócitos e.

Alguns dos tipos de estudos diagnósticos são realizados apenas após o parto, pois podem prejudicar a saúde do feto. Esses incluem:

  • varredura da tireoide;
  • excretor.

Os resultados do exame permitem ao médico determinar a causa exata do conteúdo de glóbulos vermelhos na urina da gestante e prescrever o tratamento adequado. Exames laboratoriais regulares ajudam a prevenir patologias da gravidez, abortos e doenças do sistema urinário.

Tratamento da patologia

A hematúria requer tratamento independente da idade gestacional e das causas da síndrome. Como um alto nível de glóbulos vermelhos na urina sinaliza a presença de uma patologia, o principal objetivo do tratamento é eliminá-la.

Depois de passar no diagnóstico e nos exames laboratoriais, o médico determina o método de tratamento e prescreve os medicamentos necessários ao paciente. A autoadministração de medicamentos pode levar a consequências graves, incluindo a perda de uma criança.

Para aumentar a eficácia dos medicamentos tomados, recomenda-se que a gestante preste atenção especial a uma dieta adequada. É necessário minimizar o consumo de alimentos muito gordurosos, condimentados, salgados e doces.

Você também precisa observar a rotina diária correta, abandonar o esforço físico pesado e monitorar a qualidade e a quantidade de sono. Durante a gravidez, recomenda-se passar muito tempo ao ar livre, para evitar situações estressantes e excesso de esforço.

Após o primeiro trimestre, as mulheres grávidas precisam assumir a posição joelho-cotovelo regularmente. O benefício deste exercício é restaurar a circulação sanguínea dos órgãos pélvicos, cuja carga aumenta significativamente durante o período de gestação.

A detecção de um grande número de glóbulos vermelhos na urina de uma mulher grávida é um sinal de uma patologia grave. É urgente fazer um diagnóstico e iniciar o tratamento.

Os eritrócitos na urina durante a gravidez não devem ser detectados. Se eles aparecerem, isso indica uma doença inflamatória dos rins ou órgãos a jusante. O sangue durante a micção pode ser detectado no contexto de um processo infeccioso que não está associado ao sistema excretor.

Tipos de hematúria

Os eritrócitos na urina de mulheres grávidas podem aparecer sem patologia. A vida útil dessas células é de 100 a 120 dias. Os eritrócitos “gastos” são excretados com as fezes, mas uma única célula sanguínea entra na urina.

Uma análise é considerada normal, na qual 1-3 eritrócitos estão no campo de visão. A norma fisiológica de uma mulher é maior do que a de um homem.

Não necessariamente os glóbulos vermelhos na urina são visíveis a olho nu. Às vezes, o fluido biológico externo não é alterado, as células são encontradas apenas sob um microscópio - isso é microhematúria.

Os eritrócitos podem entrar na urina formado, bicôncavo, com hemoglobina. A segunda opção são corpos alcalinos, glóbulos vermelhos alterados. Eles são incolores, semelhantes a anéis, não possuem hemoglobina.

Se a hematúria durante a gravidez for visível a olho nu, a urina assume uma cor de rosa a marrom. A cor é determinada pela concentração de células que penetram na parede vascular: quanto mais, mais vermelha é a urina. A hematúria macroscópica é um motivo sério para consultar um médico, pois a perda de glóbulos vermelhos ameaça a desnutrição do feto e complicações para a própria mulher.

Motivos da violação

Glóbulos vermelhos elevados na urina de mulheres grávidas são encontrados em várias condições. Os fatores de perda celular podem ser renais, somáticos, pós-renais.

Se um exame de urina revelar glóbulos vermelhos alterados, isso é um sinal de doença renal ou patologia somática. Até que as células atinjam a uretra, elas são parcialmente destruídas, perdem hemoglobina e ficam descoloridas. Se os glóbulos vermelhos encontrados na urina mantêm sua cor e forma, o motivo de sua perda está abaixo dos rins: na bexiga ou na uretra.

As causas da hematúria não são apenas doenças. A aparência dos glóbulos vermelhos na urina é afetada pelo estresse, deficiência de vitaminas (ácido fólico, grupo B), excesso de trabalho, atividade física e estilo de vida passivo. Os problemas podem começar devido ao excesso de especiarias nos alimentos, ao beber álcool.

Fatores renais e pós-renais de perda de hemácias

Os eritrócitos nos testes de urina estão elevados com problemas renais:

  • doença de urolitíase;
  • lesões dos rins e vasos sanguíneos;
  • doenças inflamatórias;
  • processos oncológicos dos rins;

As pedras podem ser localizadas no rim, ureter, bexiga ou uretra. Eles se movem e, movendo-se ao longo do canal, arranham suas paredes. Devido a tais danos, bem como lesão ou lesão, há uma violação da integridade ou ruptura dos órgãos urinários. Se o sangramento for maciço, a pessoa perde rapidamente a consciência.


A pielonefrite aumenta a permeabilidade das paredes vasculares, de modo que mesmo células grandes entram na urina. A consequência é uma violação da zona de filtração dos rins, contra a qual a urina contém componentes atípicos, em particular, eritrócitos.

Se um tumor se desenvolve, ele cresce, pressiona o parênquima do órgão e penetra nos vasos. Nesse caso, pode ocorrer sangramento e o sangue sairá com a urina.

A hidronefrose é o inchaço do rim que dificulta a passagem da urina. O órgão é esticado, ocorrem microdanos vasculares e hematúria.

As causas da patologia pós-renal são as mesmas do rim. Os eritrócitos aumentam na urina com inflamação e trauma da bexiga, aparecimento de cálculos ou se um tumor se desenvolve.

Causas somáticas

Glóbulos vermelhos elevados na urina durante a gravidez podem aparecer devido à pressão fisiológica do útero em crescimento nos órgãos excretores. Um aumento na concentração de glóbulos vermelhos ocorre mais tarde, após 26 semanas.

O sangue na urina durante a gravidez aparece se sua fonte estiver em órgãos adjacentes. A descarga sangrenta do útero é um sinal de ameaça de perda de uma criança, por isso é necessário investigar a causa da violação o mais rápido possível para não perder o descolamento da placenta, parto prematuro ou aborto tardio.

Os eritrócitos são encontrados no contexto de patologias do sistema reprodutivo: erosão cervical, colpite.

Os eritrócitos são detectados na urina com diminuição da coagulação sanguínea e aumento da permeabilidade da parede vascular. No primeiro caso, a hematúria é provocada por trombocitopenia (diminuição da concentração de plaquetas) e hemofilia. Ocorre devido a uma deficiência de fatores de coagulação do sangue.


A permeabilidade da parede vascular muda devido à inflamação, intoxicação causada por vírus e bactérias. Os glóbulos vermelhos alterados estão aumentados em doenças venéreas, anormalidades hormonais, distúrbios endócrinos graves (diabetes mellitus) e insuficiência cardíaca. Pode ser doenças infecciosas: mononucleose, malária.

Diagnóstico

Para determinar a causa do aparecimento de glóbulos vermelhos durante a micção, a mulher deve passar por um exame abrangente:

  • análises;
  • exame ginecológico;
  • diagnósticos instrumentais.

Para avaliar o funcionamento do sistema urinário, é prescrito um exame de sangue geral e bioquímico. Eles permitem que você identifique sinais de inflamação. Um exame de urina mostra se há bactérias, muco ou glóbulos brancos nele. permite contar os elementos moldados.

O exame de uma ginecologista grávida permite detectar erosão, sinais de inflamação da vagina, colo do útero e corpo do útero. A doença pode ser confirmada por colposcopia. O médico faz um esfregaço na flora da uretra e do colo do útero.

A violação das funções do sistema excretor pode ser determinada por ultra-som. Método, mostra a expansão dos vasos sanguíneos, cavidades, defeitos da membrana mucosa. Ao mesmo tempo, não é perigoso para uma mulher grávida e um bebê, e você não deve ter medo dele.