Como a miopia é tratada?  Tratamento da miopia (miopia).  Consequências e complicações da miopia

Como a miopia é tratada? Tratamento da miopia (miopia). Consequências e complicações da miopia

A miopia (miopia) é uma patologia comum de refração do olho na qual a imagem dos objetos é formada ANTES da retina. Em pessoas com miopia, o comprimento do olho é aumentado - miopia axial ou a córnea tem um grande poder de refração, o que causa uma pequena distância focal - miopia refrativa. Via de regra, há uma combinação desses dois momentos. Pessoas míopes enxergam bem de perto e com dificuldade de longe. Com a miopia, objetos distantes parecem borrados, borrados, borrados. A acuidade visual fica abaixo de 1,0.

MIÓPICO - classificação.

Dependendo do grau de redução da acuidade visual, existem:

    miopia fraca - até 3 dioptrias

    miopia média - até 6 dioptrias

    miopia severa - acima de 6 dioptrias

Miopia - causas e tempo de ocorrência.

A miopia pode ser diagnosticada em qualquer idade, mas, com mais frequência, é detectada pela primeira vez em crianças de 7 a 12 anos. Como regra, a miopia aumenta durante a adolescência e, entre os 18 e os 40 anos, a acuidade visual se estabiliza. As causas da miopia não são totalmente compreendidas. Alguns fatores de risco foram identificados, a saber:

    Hereditariedade - acontece que, quando ambos os pais são míopes, metade das crianças parece míope antes dos 18 anos. Se ambos os pais têm visão normal, a miopia aparece em apenas 8% das crianças. Acredita-se que fatores hereditários determinem uma série de defeitos na síntese da proteína do tecido conjuntivo (colágeno), necessária para a estrutura da membrana ocular da esclera. A deficiência na dieta de vários oligoelementos (como Zn, Mn, Cu, Cr, etc.) necessários para a síntese da esclera pode contribuir para a progressão da miopia.

    fadiga ocular - estresse visual prolongado e intenso a curta distância, pouca iluminação no local de trabalho, assentos inadequados ao ler e escrever, paixão excessiva pela TV e computador. Como regra, o aparecimento da miopia coincide no tempo com o início da escolaridade.

    CORREÇÃO INADEQUADA - a falta de correção da visão no primeiro aparecimento da miopia leva a uma maior tensão nos órgãos da visão e contribui para a progressão da miopia e, às vezes, para o desenvolvimento de ambliopia (síndrome do olho preguiçoso), estrabismo. Se forem usados ​​óculos ou lentes de contato incorretamente selecionados (muito “fortes”) para trabalhar a curta distância, isso provoca uma sobrecarga do músculo ocular e contribui para um aumento da miopia.

ISTO É IMPORTANTE: aos primeiros sinais de miopia, você deve recorrer urgentemente a oftalmologista. A falta de correção da miopia ou correção com óculos ou lentes selecionadas incorretamente pode levar a uma rápida deterioração da visão e ao desenvolvimento de miopia progressiva.

MIOPIA PROGRESSIVA.

Uma condição na qual ocorre um aumento no grau de miopia por ano em uma ou mais dioptrias é considerada miopia progressiva. A miopia progride mais intensamente nas crianças durante os anos escolares, durante o período das cargas visuais mais intensas. Paralelamente a isso, há um crescimento ativo do corpo (e do olho, em particular). Em alguns casos, o alongamento do globo ocular na direção anteroposterior pode assumir um caráter patológico, causando deterioração na nutrição dos tecidos oculares, rupturas e descolamentos da retina e turvação do corpo vítreo. Portanto, as pessoas com miopia não são recomendadas para trabalhos associados ao levantamento de pesos, com uma posição dobrada do corpo com a cabeça inclinada para baixo, bem como esportes que exigem uma sacudida acentuada do corpo (salto, boxe, luta livre, etc.) , pois isso pode levar ao descolamento de retina e até cegueira. A progressão da miopia leva gradualmente a alterações irreversíveis nas partes centrais da retina e a uma diminuição significativa da acuidade visual. Quando distrofias retinianas periféricas são detectadas, levando ao seu descolamento, a coagulação a laser da retina é realizada em pessoas com miopia.

Tratamento da miopia.

PREVENÇÃO DA MIOPIA

    MODO ILUMINAÇÃO - cargas visuais apenas com boa luz, usando luz de teto, abajur 60-100 W, não use lâmpadas fluorescentes

    MODO DE ATIVIDADES VISUAIS E FÍSICAS - recomenda-se alternar o estresse visual com descanso ativo e móvel - com miopia de até 3 dioptrias, como regra, a atividade física não é limitada, acima de 3 dioptrias - levantamento de peso, salto e alguns tipos de competições são proibidos.

    GINÁSTICA PARA OS OLHOS - após 20-30 minutos de treino, recomenda-se a realização de ginástica para os olhos

TRATAMENTO CONSERVADOR DA MIOPIA

    Correção adequada da visão - com a ajuda de óculos ou lentes de contato selecionadas por um oftalmologista.

    TREINAMENTO MUSCULAR - cuja tensão leva a um aumento da miopia (estimulação a laser, correção de visão por computador de vídeo, instilação de drogas, cursos especiais de ginástica ocular) - sob a supervisão de um oftalmologista.

    DIAGNÓSTICO OFTALMOLÓGICO - medição ultrassônica do tamanho longitudinal do olho - pelo menos uma vez a cada seis meses.

    Atividades gerais de fortalecimento - natação, massagem da zona do colarinho, ducha de contraste, etc. por recomendação de um oftalmologista.

    NUTRIÇÃO COMPLETA - balanceada em proteínas, vitaminas e microelementos como Zn, Mn, Cu, Cr, etc.

MÉTODOS MODERNOS PARA CORREÇÃO DA MIOPIA

Atualmente, existem três maneiras reconhecidas de corrigir a miopia, a saber:

Óculos- o método mais comum de correção da miopia hoje. Por todos os seus méritos, os óculos causam muitos inconvenientes ao proprietário - eles constantemente se sujam, embaçam, escorregam e caem, interferem nos esportes e em qualquer outra atividade física ativa. Os óculos não fornecem 100% de correção da visão. Os óculos limitam significativamente a visão periférica, interrompem o efeito estereoscópico e a percepção espacial, o que é especialmente importante para os motoristas. As lentes de vidro quebradas podem causar ferimentos graves em caso de acidente ou queda. Além disso, óculos mal selecionados podem causar fadiga ocular permanente e progressão da miopia. No entanto, os óculos continuam sendo o método mais simples, barato e seguro de corrigir a miopia hoje.

Lentes de contato- as lentes de contato têm uma série de vantagens sobre os óculos e hoje podem proporcionar uma vida normal mesmo para um jovem muito ativo e atlético. No entanto, usá-los também está associado a certos inconvenientes. Muitas pessoas simplesmente não conseguem se acostumar com um objeto estranho no olho. As reações alérgicas são uma complicação comum, pois muitos usuários de lentes de contato são facilmente reconhecíveis por seus olhos permanentemente vermelhos. Mesmo as pessoas adaptadas ao uso de lentes de contato não estão imunes ao risco de complicações infecciosas, incluindo as graves que ameaçam a perda completa da visão. Eles são absolutamente contra-indicados para usar durante qualquer resfriado, mesmo o mais leve. O processo de retirada e instalação das lentes é bastante desagradável e, pior ainda, a lente de contato pode sair no momento mais inoportuno.

CORREÇÃO DE MIOPIA A LASER– para adultos (mais de 18 anos) com uma forma estável de miopia, a oftalmologia moderna oferece a maneira mais progressiva de corrigir a miopia – A melhor tecnologia para correção da visão a laser hoje é uma operação que garante ao paciente com miopia visão normal, sem quaisquer restrições .

Instrução

Existem 4 métodos de correção cirúrgica da visão, dos quais o mais avançado é a correção da visão a laser - LASIK. De acordo com essa tecnologia, o laser vaporiza as camadas da córnea até a profundidade desejada. Este procedimento é realizado sob anestesia local e é totalmente indolor. No entanto, nem todos podem pagar a correção a laser, e muitos simplesmente não podem decidir sobre uma operação, temendo complicações.

Se você decidir tratar a miopia com PNL, precisará encontrar um bom especialista. Com a ajuda de técnicas hipnóticas, em apenas algumas sessões você verá melhor sem óculos do que com óculos. Há também vários cursos em áudio e vídeo, livros que combinam estudos psicológicos e exercícios para os olhos.

A miopia fraca pode ser curada com a ajuda de exercícios de ginástica para os olhos. Além disso, na adolescência, a miopia progride rapidamente e a visão pode cair em 2-3 dioptrias em um ano. Para evitar que isso aconteça, é simplesmente necessário realizar os exercícios.
Desenhe um ponto na janela com um marcador ou batom. Olhe para um ponto por 5 segundos, depois olhe para a distância, olhe para as casas vizinhas, para as nuvens por 10 segundos. Realize este exercício por 15 séries, 3-4 vezes ao dia.

Ao assistir TV ou sentado em um computador, durante um intervalo, olhe para o canto superior direito, olhe para o canto inferior esquerdo, depois para o canto superior esquerdo e para o canto inferior direito. Faça este exercício 10-15 vezes.

Levante-se, estique a mão e olhe para o dedo, que deve estar na frente do nariz. Aproxime lentamente o dedo, olhe para ele sem desviar o olhar até que comece a dobrar. Repita 8 vezes.

Feche bem os olhos por 5 a 10 segundos, depois abra os olhos e sente-se assim por 5 segundos. Exercício para realizar 10 vezes.

Pisque rapidamente por 1 minuto.

Sente-se confortavelmente e feche os olhos. Massageie suavemente os globos oculares com os dedos indicadores. Faça a massagem por 1 minuto. Para obter um resultado positivo, este conjunto de exercícios deve ser realizado diariamente 3-4 vezes ao dia.

Métodos populares no tratamento da miopia também ocorrem. Sabe-se desde os tempos antigos que mirtilos e endro são bons para os olhos, então tente comer uma colher de mirtilos ou geléia de mirtilo todos os dias e adicione endro fresco a todos os pratos.

A urtiga ajuda com a miopia. Rasgue as urtigas jovens, despeje água fervente sobre ela e tempere com creme de leite. Durante a temporada, coma 100 gramas desta salada diariamente.

A miopia é chamada de erro de refração, que é acompanhada por uma diminuição na qualidade da visão "distante". Com o diagnóstico de miopia, ou miopia, uma pessoa vê bem os objetos próximos, mas tem dificuldade em enxergar objetos à distância.

Na ausência de tratamento correto e preservação da causa da doença, a miopia progride e a visão torna-se cada vez pior. Nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, a diminuição da acuidade visual é compensada pela acomodação, no entanto, o sistema refrativo perde gradualmente suas capacidades compensatórias e as complicações da miopia se desenvolvem. Em última análise, a miopia negligenciada pode levar à cegueira total.

Causas da doença e suas formas

A miopia pode ser o resultado de defeitos anatômicos (tamanho errado, forma) do globo ocular. Além disso, a miopia se desenvolve no contexto de defeitos na refração dos raios de luz e até mesmo devido à higiene ocular insuficiente. Em alguns casos, lesões, lesões e contusões do globo ocular levam à miopia.

A miopia é dividida em 3 tipos:

  • Axiais ou axiais. Ocorre devido ao comprimento excessivo do eixo anteroposterior do globo ocular e não é acompanhado por defeitos na refração dos raios de luz.
  • Lenticular. Desenvolve-se no contexto de um aumento do poder de refração dos raios de luz pela lente do olho no contexto de doenças sistêmicas (por exemplo, diabetes) ou tomando certos medicamentos.
  • Com danos na córnea. A causa da doença é a curvatura excessiva da superfície da córnea, que é acompanhada por um aumento no poder de refração dessa parte do sistema óptico do olho.

Do ponto de vista do mecanismo de ocorrência da doença, distinguem-se a miopia verdadeira e falsa. No primeiro caso, existem alterações patológicas que são de natureza orgânica e afetam o globo ocular, a superfície da córnea ou a própria lente. A miopia verdadeira pode ser congênita (hereditária) ou adquirida. Na ausência de tratamento correto, a doença progride e é acompanhada de complicações graves.

Falso é um tipo de miopia que ocorre em pacientes da infância ou juventude no contexto de sobretensão do aparelho de acomodação. Ao visualizar objetos próximos, o músculo ciliar se contrai e causa um aumento no poder de refração do cristalino. No caso de uma permanência prolongada do músculo ciliar em estado de contração, os processos metabólicos e a neurorregulação são perturbados no sistema óptico. Quando você tenta olhar para objetos distantes, em estado de espasmo do músculo ciliar, o poder de refração da lente não muda, a imagem parece confusa, embaçada. Essa condição é chamada de espasmo de acomodação e falsa miopia.

Com a falsa miopia, não há danos ao globo ocular ou ao sistema óptico, e a condição é temporária e desaparece sozinha, após a eliminação do fator causador. A lista de razões que podem provocar falsa miopia inclui cansaço visual, não conformidade com o sono e a nutrição, além de excesso de trabalho físico.

Nas crianças, a miopia é congênita e fisiológica. A congênita ocorre predominantemente em bebês prematuros que nasceram com menos de 37 semanas de desenvolvimento no útero. O bebê nasce com um globo ocular alongado. Como resultado, a focalização dos raios ocorre na frente da retina e o recém-nascido é diagnosticado com miopia. A miopia congênita geralmente desaparece por conta própria alguns meses após o nascimento da criança, pois o globo ocular muda de tamanho e anatomia, devido ao qual o poder de refração é corrigido naturalmente.

A miopia fisiológica (miopia) se desenvolve em crianças de 5 a 10 anos no processo de crescimento e desenvolvimento intensivo do globo ocular. No caso de um aumento excessivo no tamanho anteroposterior do órgão neste estágio, ocorre a focalização dos raios de luz - eles se conectam na frente da retina, o que prejudica a capacidade de ver objetos à distância. À medida que envelhecemos, a miopia fisiológica pode se tornar mais pronunciada até os 18 anos e a formação do globo ocular cessa. Em certos casos, a doença progride até 25 anos.

Os principais sintomas da doença

O desenvolvimento da miopia nos estágios iniciais é acompanhado por uma deterioração gradual da visão e pela perda da capacidade do paciente de distinguir claramente os objetos localizados à distância dele. Em condições de curso lento da doença, esse sintoma pode não ser suficientemente pronunciado e os pacientes associam a deterioração da qualidade da visão ao excesso de trabalho. À medida que a miopia progride, a qualidade da imagem de objetos distantes torna-se significativamente pior. Ao mesmo tempo, trabalhar com objetos próximos não é acompanhado de desconforto e dificuldades.

O desenvolvimento de miopia pode ser indicado pela tendência do paciente de apertar os olhos na tentativa de considerar objetos à distância. Este sintoma é causado pelo fato de que o estreitamento parcial da fissura palpebral provoca a sobreposição de uma certa parte da pupila e uma mudança na natureza dos raios de luz que passam pela lente do olho. Por esta razão, a qualidade da visão melhora. Além disso, o fechamento parcial das pálpebras causa um achatamento da parte corneana do olho, o que melhora a clareza dos objetos no caso de uma combinação de miopia com astigmatismo corneano.

Além disso, à medida que a doença progride, o paciente desenvolve sintomas adicionais, causados ​​​​por danos no sistema de refração dos raios de luz e deterioração da acuidade visual. A lista de tais sintomas inclui:

  • Dor de cabeça. As crises de dor de cabeça são causadas por tensão constante do aparelho de acomodação e perturbação concomitante da circulação sanguínea e nutrição no nível do músculo ciliar e outras estruturas. Além disso, o aparecimento de dores de cabeça é afetado pela dificuldade em ver objetos à distância, o que faz com que o sistema nervoso fique sobrecarregado.
  • Dor dos olhos. Uma sensação de queimação e dor podem ocorrer depois que o paciente começa a trabalhar com objetos localizados a uma curta distância (por exemplo, lendo ou trabalhando em um computador). Esses sintomas também são causados ​​por fadiga excessiva do sistema óptico e defeitos de acomodação. A queima direta é causada por um espasmo de acomodação.
  • Lacrimejamento. Este sintoma é mais frequentemente manifestado durante o exame prolongado de objetos de perto com miopia e ocorre mesmo em pessoas completamente saudáveis. Na ausência da doença, o sintoma desaparece após um breve descanso. Da mesma forma, com a miopia, o aumento do lacrimejamento é uma reação à luz solar intensa ou à iluminação artificial intensa. O motivo de sua ocorrência é uma expansão pronunciada da pupila no contexto de danos ao músculo ciliar. Uma quantidade excessiva de luz entra no olho e a liberação do fluido lacrimal visa proteger o olho.

Além disso, com a miopia, é possível alterar o tamanho da fissura palpebral na direção da expansão. Esse sintoma se torna mais pronunciado à medida que a doença progride, e o motivo é um aumento no tamanho do globo ocular.

Diagnóstico

O diagnóstico da doença é realizado por oftalmologistas qualificados. Os motivos para suspeita de miopia podem ser as queixas características do paciente, no entanto, um diagnóstico preciso só é possível após um exame completo. Para prescrever o tratamento adequado à condição do paciente, é necessário determinar o tipo, a forma e o estágio da doença.

O diagnóstico da miopia é realizado usando métodos como:

  • avaliação da acuidade visual,
  • examinação do olho,
  • avaliação do campo visual,
  • esquiascopia,
  • refractometria,
  • ceratotopografia computadorizada,
  • outro.

Durante o diagnóstico, a miopia de três graus pode ser detectada:

  • fraco - não mais que 3 dioptrias,
  • médio - 3-6 dioptrias,
  • alta - de 6 dioptrias.

O tratamento oportuno da miopia é uma prioridade, uma vez que a doença é propensa à progressão e deterioração estável da visão até a cegueira irreversível.

Tratamento da miopia: métodos e perspectivas

A verdadeira miopia não pode desaparecer sem ajuda externa e permanece com o paciente por toda a vida na ausência de tratamento correto. Ao mesmo tempo, uma visita oportuna ao médico permite não apenas interromper o curso da doença, mas também restaurar a visão. Os métodos modernos de eliminação da miopia permitem restaurar a qualidade suficiente da visão, mesmo em condições de doença avançada de alto grau. O tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível, até que ocorram complicações irreversíveis e alterações patológicas na retina ou outras estruturas do olho.

A miopia é corrigida pelos seguintes métodos:

  • óculos e lentes
  • métodos de correção a laser,
  • substituição da lente do olho
  • operações cirúrgicas.

Eles também usam terapia com vitaminas, medicamentos, fisioterapia.

Óculos e lentes

A maneira mais simples de corrigir a miopia é com lentes divergentes. Este método ajuda a restaurar a visão de longe normal e impede o desenvolvimento de processos patológicos que provocam complicações da miopia.

Para corrigir a miopia de qualquer grau, o paciente recebe lentes de contato. Ao contrário dos óculos comuns, eles se encaixam perfeitamente na superfície da córnea e formam um único sistema de refração dos raios de luz. Desta forma, um efeito de correção mais preciso é alcançado.

O uso de lentes é recomendado para pacientes com anisometropia - patologia ocular, que é acompanhada por diferentes poderes de refração nos lados esquerdo e direito. Em condições de anisometropia fraca com valores inferiores a 3 dioptrias, óculos comuns com lentes diferentes podem ser usados ​​para correção, no entanto, as lentes são prescritas predominantemente nos estágios médio e alto do desenvolvimento da doença.

Nem lentes nem óculos, independente do diagnóstico e condição do paciente, não curam a doença, mas apenas corrigem a visão. Ao mesmo tempo, o uso de meios ópticos ajuda a evitar complicações.

Correção a laser

O tratamento a laser da miopia é a maneira mais eficaz e moderna de restaurar a acuidade visual e prevenir novas alterações patológicas na maioria dos casos. O método de tratamento a laser baseia-se na correção da curvatura da parte central da córnea por meio de feixes de laser na direção de sua redução. Assim, o poder de refração da córnea torna-se mais fraco, como resultado da restauração da acuidade visual normal. A correção a laser é prescrita para pacientes na faixa de 1 a 15 dioptrias, a escolha do método depende da espessura da córnea.

Na preparação para a cirurgia a laser, o paciente deve passar por um exame abrangente usando métodos de diagnóstico por computador e procedimentos de exame oftalmológico obrigatórios. Durante o exame, são coletadas informações sobre o estado da superfície da córnea, diretamente da lente do olho e do globo ocular. Esses dados são inseridos em um programa de computador e usados ​​para calcular os parâmetros de correção ideais. O próprio procedimento de tratamento a laser ocorre sob o controle total de um programa de computador, pelo qual o risco de erro devido ao fator humano é excluído.

A duração do procedimento não é superior a 10 a 15 minutos em média (levando em consideração o impacto em ambos os olhos). Antes disso, o paciente vai para a sala de cirurgia e veste roupas estéreis. Em seguida, é colocado na mesa de operação e o médico ajusta o dispositivo a laser de acordo com a posição do paciente e a área de intervenção. Para eliminar a dor e o desconforto durante a operação, o paciente é instilado com colírio anestésico que bloqueia os receptores de sensibilidade. Além disso, a anestesia local por gotejamento evita o piscar involuntário e outras reações do paciente às manipulações do médico.

Quando as gotas anestésicas começam a agir, a cabeça do paciente é fixada em uma posição vertical estritamente definida. Para evitar piscar, os fixadores de pálpebras são instalados adicionalmente. Isso é completamente indolor e pode ser acompanhado por apenas um pequeno desconforto. Após uma verificação de controle da posição da cabeça do paciente, o dispositivo laser é alinhado acima do olho operado, e o paciente é solicitado a fixar o olhar em um indicador de luz piscante.

Durante a correção, uma incisão rasa é feita superficialmente. A parte cortada da córnea é levantada e usada como uma aba cirúrgica. Em seguida, um feixe de laser atua no olho, que, de acordo com os parâmetros definidos pelo computador, evapora o excesso de curvatura dos tecidos da córnea para alterar sua forma. O laser atua em cada olho do paciente por não mais que 1-1,5 minutos. Após a conclusão desta etapa de correção a laser, o retalho corneano é devolvido ao seu local original. Não há necessidade de sutura - o local da incisão é selado por conta própria, para isso o retalho é alinhado na córnea e o paciente permanece imóvel por mais alguns minutos.

Após a conclusão do tratamento, o médico realiza um exame de acompanhamento do paciente e um teste de visão pós-operatório. Esta fase leva em média 1-2 horas. O paciente então retorna para casa dentro de algumas horas após a operação. Nas próximas 1-2 semanas, você deve seguir rigorosamente as recomendações do médico para recuperação.

Substituição da lente do olho

Em condições de alto grau de miopia, até 20 dioptrias, o paciente é prescrito uma operação para substituir a lente com a instalação de uma lente intraocular.

O orifício de operação nos olhos fecha espontaneamente sem sutura. O médico realiza um exame de acompanhamento e dá as recomendações adequadas ao paciente sobre as regras de comportamento e estilo de vida para os próximos dias após a cirurgia. O processo de recuperação é controlado por um oftalmologista em consultas agendadas, não há necessidade de internação e permanência no hospital.

Métodos cirúrgicos

O tratamento cirúrgico da miopia é prescrito em condições de alto grau de miopia, propensas à progressão rápida com uma taxa de deterioração da visão de 1 ou mais dioptrias por ano. A indicação da cirurgia é também a falta de resultados positivos do uso de métodos conservadores de tratamento e fisioterapia.

Como regra, a tarefa dos cirurgiões é fortalecer a parede posterior do globo ocular usando escleroplastia. Isso ajuda a evitar o estiramento do globo ocular e a ocorrência de complicações concomitantes associadas a danos na retina e nos vasos sanguíneos do olho. Para fortalecer a esclera, são utilizados tecidos escleroplásticos especiais. A introdução desses fundos para a região posterior da esclera é realizada por meio de uma agulha curva especial e por uma pequena incisão.

A escleroplastia é uma operação cirúrgica simples que não tem contraindicações estritas e é realizada em regime ambulatorial. No total, o tratamento com esse método não leva mais de um dia, após o qual o paciente pode voltar para casa. As restrições para o pós-operatório são para evitar cansaço visual e fatores provocadores.

A miopia direta ao usar este método cirúrgico não é curada, mas o curso da doença diminui ou a progressão para completamente. A cessação do desenvolvimento da miopia em tais condições ocorre em 95% dos pacientes adultos e 70% das crianças. A escleroplastia pode ser combinada com métodos alternativos de terapia de miopia - óculos ou lentes, correção a laser e assim por diante.

Por que a miopia precisa ser tratada?

A miopia de qualquer gravidade precisa de tratamento, pois a progressão da doença altera a forma do globo ocular e interrompe o suprimento de sangue para as estruturas internas, provocando complicações. Na maioria dos casos, complicações graves ocorrem com um alto grau de miopia. Sua lista inclui patologias de complexidade variável - de ambliopia a catarata e descolamento de retina. O principal risco na miopia avançada é o desenvolvimento de cegueira irreversível.

Tal patologia da visão como a miopia reduz significativamente a qualidade da vida humana. As pessoas míopes precisam usar óculos, lentes, o que está associado a um certo desconforto e, além disso, esse erro refrativo tende a progredir. A miopia pode ser curada? Os exercícios e dispositivos ajudarão com isso ou será necessária uma cirurgia?

Neste artigo

O que é miopia?

A distorção da percepção visual, na qual objetos distantes aparecem embaçados, borrados e sem contornos óbvios, é chamada de miopia. Isso acontece como resultado do fato de que os raios de luz não podem, por algum motivo, se concentrar na retina, mas estão localizados na frente dela. Só quem já passou por esse problema pode entender o quão desconfortável é a vida de uma pessoa míope.

Além da fadiga ocular, a inconveniência associada ao uso pontos e lentes, a miopia está repleta de complicações perigosas. Com um nível de correção insuficiente, como muitas vezes acontece com adolescentes que se recusam a usar óculos, a miopia progride: a forma do olho muda, torna-se mais longa e estica a retina, a circulação sanguínea dos órgãos da visão é perturbada e a pressão intraocular aumenta. Tais complicações são pré-requisitos para o desenvolvimento de doenças perigosas como catarata e glaucoma. Essas doenças, se não tratadas adequadamente, podem levar à perda completa da visão.

Sintomas de miopia

O enfraquecimento da visão ao longe não é o único sintoma da miopia, principalmente porque tais sintomas também podem ser observados com espasmo de acomodação, que ocorre devido à tensão no músculo ciliar responsável pela focalização em diferentes distâncias.

Sintomas da miopia:

  • olhos semicerrados para melhor foco;
  • uma diminuição notável na acuidade visual à distância, deterioração da visão crepuscular;
  • fadiga, desconforto nos olhos, dores de cabeça frequentes mesmo com estresse visual moderado;
  • dificuldades de concentração durante o trabalho prolongado com informações textuais, processamento de dados em um computador, etc.

Se você se encontrar com esses sintomas pela primeira vez, precisará marcar uma consulta com um oftalmologista, que, se necessário, oferecerá um exame completo dos órgãos da visão. A falsa miopia ocorre frequentemente em adolescentes de 15 a 16 anos durante seus estudos - esse distúrbio é causado por um espasmo de acomodação devido à sobrecarga visual, e é muito importante responder a esse problema em tempo hábil. Caso contrário, a falsa miopia pode se transformar em miopia comum. A falsa miopia - 3, pode ser curada em um mês removendo o espasmo com gotas midriáticas.

Por que a miopia aparece?

Problemas de acuidade visual à distância aparecem por vários motivos. Com espasmo de acomodação - falsa miopia, a causa da má visão é uma violação do aparelho de acomodação e, com miopia verdadeira, as causas são mais frequentemente anatômicas. Eles podem estar associados tanto a anomalias do desenvolvimento intrauterino quanto a uma predisposição genética ao desenvolvimento de miopia. É possível curar a falsa miopia, com diagnóstico oportuno, em algumas semanas, e a verdadeira miopia deve ser corrigida com óculos, lentes ou técnicas de restauração da visão a laser.

Causas da miopia:

  • patologias congênitas dos órgãos da visão, fator hereditário;
  • resfriados prolongados, doenças infecciosas, distúrbios hormonais;
  • estrutura especial do globo ocular, forma atípica da córnea;
  • lesão ocular, lesão cerebral traumática;
  • fraqueza da esclera, falta de cálcio, cobre, zinco e outras substâncias úteis no corpo;
  • carga excessiva no aparelho visual: interação prolongada com a tecnologia digital, jogar no computador, trabalhar com materiais impressos, assistir TV, etc.

Violações no trabalho do aparelho visual não devem ser deixadas sem tratamento e correção, porque os olhos serão submetidos a um aumento de estresse, o que afetará negativamente sua saúde. Lembre-se de que será mais difícil curar a miopia progressiva e incorrigível do que impedir seu desenvolvimento. Além disso, com miopia progressiva, você não pode fazer cirurgia a laser.

Diagnóstico de miopia em crianças e adultos

A maioria dos casos de miopia são registrados na infância e adolescência. Em adultos, a miopia pode aparecer no contexto de infecções passadas, diminuição da imunidade e doenças sistêmicas. Com visão normal sem patologias, os raios refletidos dos objetos são focados na retina e, com a miopia, são focados na frente dela, quebram e caem na retina já espalhada. É por isso que, com o desenvolvimento da miopia, as pessoas notam uma diminuição na acuidade visual à distância. Objetos próximos ainda são visíveis, enquanto os distantes perdem seus contornos usuais.

Estudos no diagnóstico da miopia:

  • verificação da acuidade visual de acordo com a tabela;
  • definição de campos de visão;
  • diagnósticos de percepção de cores;
  • o exame com lâmpada de fenda é um método informativo que permite uma análise profunda do estado das estruturas do olho;
  • determinação da refração ocular, grau de miopia;
  • oftalmoscopia - exame do fundo, exame da retina, cabeça do nervo óptico.

Exames oftalmológicos completos são realizados antes da cirurgia a laser e planejados se houver predisposição à miopia. Em crianças pré-escolares, a visão é verificada de acordo com uma tabela com desenhos, bem como em dispositivos especiais, se houver suspeita de miopia. Aos seis anos de idade, a hipermetropia das crianças é considerada a norma e, se o estoque de hipermetropia é pequeno ou não, podemos falar de uma predisposição à miopia.

Visão geral de ações - o que é isso?

Nos primeiros exames agendados, uma criança de 1-2 anos pode ser diagnosticada com uma baixa margem de hipermetropia, embora devido às características estruturais do olho da criança, a maioria das crianças seja hipermetropia. Se a margem for zero, a criança recebe terapia especial destinada a prevenir o desenvolvimento da miopia.

Essa doença tem cura? É difícil tratar a miopia, pois tais distúrbios estão associados a alterações anatômicas nos órgãos da visão. Métodos conservadores podem interromper a progressão da patologia, e a doença pode ser completamente curada apenas por cirurgia. A miopia de uma criança pequena pode ser curada completando um curso terapêutico completo prescrito por um médico: aulas sobre dispositivos, simuladores, exercícios, vitaminas, etc.

Complicações da miopia

Na ausência de uma abordagem responsável para o tratamento da miopia no contexto de uma doença subjacente progressiva, podem aparecer patologias perigosas como catarata e glaucoma. E embora tais diagnósticos sejam mais comuns na geração mais velha, não são incomuns casos de registro de tais doenças em jovens.

O que é miopia perigosa:

  • diminuição da acuidade visual, progressão da patologia - a visão cai anualmente em mais de uma dioptria;
  • processos distróficos na retina, hemorragias perigosas;
  • violação da estrutura do corpo vítreo, as alterações afetam o nervo óptico, a lente, etc.

Uma das principais contraindicações para a correção da visão a laser, que permite enxergar bem sem óculos por muitos anos, é a progressão da miopia. Portanto, as pessoas míopes devem fazer todos os esforços para garantir que sua visão seja estável.

É possível curar a miopia?

Agora a miopia é corrigida com sucesso usando técnicas a laser e, na infância e adolescência, o tratamento em dispositivos e simuladores é bastante eficaz. Você pode se livrar permanentemente da miopia decidindo por uma operação, mas ela só pode ser realizada após os 21 anos e somente se a visão estiver estável por vários anos - ou seja, a miopia não progride.

Para evitar a progressão da miopia, é necessário conhecer exatamente a causa da patologia e encontrar as formas mais rápidas de tratar a doença. É muito importante que durante o período em que a operação se torne possível, não haja contra-indicações, portanto, os pais de crianças míopes devem ser responsáveis ​​​​pelo tratamento da miopia infantil.

Como a miopia infantil pode ser tratada?

A miopia infantil responde bem ao tratamento conservador. Além da correção de óculos e terapia medicamentosa, o tratamento é realizado em aparelhos, a ginástica visual é realizada diariamente e as caminhadas ativas são obrigatórias. Quanto mais tempo uma criança passa ao ar livre, melhor seus olhos serão supridos com oxigênio. A circulação sanguínea dos olhos melhorará, assim como aumentarão as chances de que os órgãos da visão continuem a se desenvolver sem patologias.

Uma abordagem integrada é a chave para um bom resultado e previne o desenvolvimento de complicações como estrabismo, ambliopia. As aulas nos dispositivos melhoram a acuidade visual, evitam a destruição da retina, melhoram a percepção das cores. Esses métodos podem melhorar significativamente a visão de uma criança e reduzir a probabilidade de progressão da doença.

A miopia progride em um adolescente - o que fazer?

Durante o período de estudo, a visão dos adolescentes com 15 anos ou mais está sujeita a um aumento do estresse. Além do tempo necessário para preparar redações, trabalhos de casa, apresentações, os alunos passam perto de computadores e laptops, smartphones e horas livres. Um organismo que direciona todos os seus recursos para o crescimento, incluindo a formação dos órgãos da visão, sofre sobrecarga e reage com uma diminuição significativa da visão. Como tratar a miopia progressiva em adolescentes?

Tratamento para miopia:

  • aulas sobre os dispositivos: terapia a laser, magnetoterapia, massagem da zona do colar cervical;
  • ginástica para os olhos, destinada a melhorar o fluxo sanguíneo dos órgãos da visão, saturando-os com oxigênio são condições importantes para a correta formação do sistema visual;
  • tomar medicamentos com óleo de peixe, além de ricos em vitaminas A, B, selênio, luteína;
  • tratamento com midriáticos - as drogas ajudam a aliviar o espasmo de acomodação, que é frequentemente encontrado em adolescentes;
  • controle de cargas visuais, cumprimento do regime de estudo e descanso.

Você pode corrigir a miopia em adolescentes de 12 a 15 anos com óculos e lentes de contato. É impossível fazer a operação até que a formação do aparato visual seja concluída, portanto, é necessário dedicar tempo suficiente ao aprimoramento do aparato acomodativo.

Tratando a miopia com exercícios

Com a miopia, os exercícios oculares são bastante eficazes. A ginástica ajuda a prevenir a deterioração da visão e pode até aumentá-la em várias dioptrias, especialmente se, em combinação com a miopia, houver um espasmo persistente de acomodação. Existem muitos métodos do autor para restaurar a visão sem cirurgia, a maioria dos quais tem uma base filosófica. Métodos populares para melhorar os órgãos da visão:

  • ginástica de acordo com Bates - alivia a tensão e a fadiga ocular, relaxa os músculos oculomotores;
  • exercícios para os olhos de acordo com Zhdanov - melhora a circulação sanguínea nos órgãos da visão, fortalece os vasos sanguíneos e o músculo ciliar, é eficaz para miopia e astigmatismo;
  • Exercícios de Avetisov - treine o músculo acomodativo, alivie a fadiga ocular, evite a progressão da miopia.

Quase todos os autores dos ensinamentos acreditam que o principal para curar todo o organismo, incluindo os olhos, é a capacidade de relaxar e responder com calma aos eventos. É importante que o adolescente esteja motivado e faça ginástica sem coação.

Lentes de ortoceratologia noturna - tratamento ou correção?

Um bom efeito corretivo é proporcionado pelas lentes ortoceratológicas noturnas que podem ser usadas tanto por adolescentes quanto por adultos. Essas lentes precisam ser usadas à noite para ver bem o dia todo. Dentro de 8 a 10 horas, as lentes modelam essa forma da córnea, na qual todas as condições são criadas para focar imagens na retina, e não na frente dela.


A ortoceratologia é uma técnica de correção da visão, não um tratamento da visão. Infelizmente, mesmo tendo a oportunidade de desfrutar de alta acuidade visual ao longo do dia, uma pessoa não deixa de ser míope. Embora muitos especialistas acreditem que a reversibilidade do processo de correção seja uma vantagem das lentes de ortoceratologia, em contraste com as técnicas a laser, nas quais um perfil corneano completamente novo é formado. Com um alto grau de miopia, essas lentes podem não ser suficientemente eficazes.

A miopia pode ser curada sem cirurgia?

As técnicas de correção da visão a laser fornecem um efeito longo e estável, mas essa operação não está disponível para todos, pois há muitas contra-indicações para ela. Com miopia, a cirurgia a laser não pode ser realizada em crianças; a cirurgia também não é recomendada para pessoas com mais de 45 anos, pacientes com catarata, doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos da visão, com forte grau de miopia e miopia progressiva. Nesse caso, vale a pena considerar métodos alternativos de restauração da visão.

Curar completamente a miopia sem cirurgia é uma tarefa difícil, porque as pessoas míopes sofrem alterações anatômicas no aparelho visual e sem colírios, exercícios e preparações vitamínicas podem criar as condições necessárias para uma restauração completa da visão. Sabendo disso, muitos míopes recusam a terapia e, ao fazê-lo, colocam em risco a saúde de seus olhos. Porque sem prevenção e tratamento da miopia, a doença irá progredir.

Escleroplastia

A escleroplastia é recomendada para miopia progressiva: como resultado dessa operação microcirúrgica, o problema da deficiência visual em adolescentes é efetivamente resolvido, pois tal intervenção elimina a causa da miopia. Durante o período de crescimento ativo, a forma do globo ocular muda, devido ao qual o foco muda e a miopia progride.

Durante a intervenção cirúrgica, a esclera deformada é fortalecida. A estabilidade da esclera é a principal condição para a normalização da visão. A escleroplastia não elimina a miopia, mas pode interromper sua progressão.

Técnicas de correção de visão a laser para miopia

As técnicas existentes de correção da visão usando um excimer laser possibilitam a formação de um perfil de córnea com poder de refração normal. Dependendo das características dos distúrbios existentes, um paciente com miopia pode ser recomendado a cirurgia usando métodos como Lasik, Super Lasik, FemtoLasik, Lasek, etc.

Características das técnicas de correção da visão a laser:

  • Lasik é usado para corrigir miopia até -16 dioptrias, é realizado sem suturas, a visão é restaurada no dia da cirurgia, pode haver contra-indicações se a córnea não for suficientemente espessa;
  • Lasek - a técnica permite corrigir a miopia até -6, a visão é restaurada dentro de duas semanas, pode ser usada com uma córnea fina;
  • Super Lasik - esta operação leva em consideração todas as características individuais da córnea do paciente, é recomendada para pessoas que precisam de correção de aberração de ordem superior e boa visão em diferentes condições de iluminação;
  • FemtoLasik - a operação é segura e indolor, a reabilitação é rápida, dois tipos de laser são usados: excimer e femtosecond, então a probabilidade de complicações é mínima, é permitido para pacientes com córneas finas.

Se um paciente é severamente míope com um problema como catarata, um implante de lente intraocular pode ser recomendado para restaurar a visão. Essa operação também é eficaz para pacientes com miopia, nos quais a hipermetropia relacionada à idade também progride.

Implante de lente intraocular para alta miopia

O implante de lentes intraoculares é uma operação que pode resolver vários problemas oftalmológicos ao mesmo tempo. O método permite corrigir a miopia de até -25 dioptrias. Durante a operação, a lente pode ser removida se o paciente for diagnosticado com catarata ou se a acomodação natural for perdida. Se as habilidades acomodativas forem normais, uma lente fácica é implantada. Recomenda-se o uso de lentes gelatinosas, que após o implante não são necessários pontos, pois são introduzidas no olho de forma dobrada através de uma micro-incisão, e depois abertas e fixadas com segurança.

Dependendo das patologias da visão do paciente, os especialistas selecionam uma lente especial. Com o astigmatismo, é necessária uma lente tórica, com uma combinação de vários distúrbios: miopia e hipermetropia relacionada à idade - multifocal.

O design das lentes multifocais permite que você alterne suavemente o foco, proporcionando alta acuidade visual em diferentes distâncias. As lentes asféricas são recomendadas para pacientes que precisam de alto desempenho visual, precisam trabalhar. As lentes deste design proporcionam alta sensibilidade ao contraste e boa acuidade visual, independentemente das condições de iluminação. A implantação de uma lente intraocular permite que você se livre da miopia por muitos anos.

A cirurgia a laser pode curar permanentemente a miopia?

Após a cirurgia, a pessoa recebe a maior acuidade visual possível e poderá senti-la dentro de algumas horas após a operação. A acuidade visual será a mesma de quando corrigida com óculos ou lentes de contato. Se a visão foi corrigida em até cem por cento, após a operação, a visão será cem por cento, mas sem óculos.
A cirurgia a laser de miopia é absolutamente segura, pois o fator humano é minimizado, todos os processos são planejados com antecedência e controlados por automação. A estabilidade da visão de um paciente submetido à cirurgia a laser depende das características individuais.

Na maioria dos casos, o resultado é de longo prazo e a miopia pode ser curada para sempre. Mudanças podem ocorrer se os processos causados ​​pelo envelhecimento natural da lente começarem. Nesse caso, uma pessoa precisará de óculos ou lentes de contato para corrigir a hipermetropia relacionada à idade.

Prevenção da miopia em crianças e adultos

Para evitar o desenvolvimento da miopia após a cirurgia a laser, bem como para evitar a progressão da miopia leve e moderada, é necessário seguir todas as instruções do oftalmologista e seguir o esquema de prevenção da doença elaborado por ele.

Medidas eficazes para prevenir a miopia:

  • uma dieta enriquecida com vegetais, folhas verdes, frutas, peixes e carnes;
  • tomar preparações vitamínicas com luteína e extrato de mirtilo, bem como vitaminas dos grupos A, B, C;
  • exercícios diários para os olhos - treinam o músculo acomodativo, aliviam a fadiga ocular, melhoram a circulação sanguínea nos órgãos da visão;
  • atividade física, estilo de vida saudável, adesão ao sono e repouso, controle do estresse visual.


Dieta para miopia - quais alimentos são úteis?

Com a miopia, assim como no período após a cirurgia a laser, é importante se alimentar bem. Alimentos ricos em proteínas não devem ser excluídos da dieta. Estes incluem carne, leite, peixe, marisco. É melhor dar preferência a produtos dietéticos com baixo teor de gordura: carne de coelho, aves, carne bovina. Peixes úteis, caldos de legumes, cereais, pão integral, leguminosas, legumes amarelos e frutas ricas em betacaroteno e vitamina A.

O colágeno é uma das principais proteínas necessárias para manter a visão. Ajuda a manter a elasticidade dos tecidos conjuntivos do olho, incluindo a esclera. Na dieta, você pode incluir pratos com produtos contendo gelatina: mousses de frutas vermelhas, gelatina de peixe, geleia de carne. A marmelada natural também é útil. Ao cozinhar, é preferível usar alimentos para cozinhar, estufar e assar. Reduzir o tempo de tratamento térmico dos produtos permite economizar o máximo de substâncias úteis.