Ubat yang berkesan untuk memulihkan penglihatan tanpa pembedahan dan doktor, disyorkan oleh pembaca kami!
Buta kortikal adalah lesi korteks serebrum yang berlaku secara berasingan, ia diperhatikan dalam bidang penglihatan dan cenderung berlaku agak jarang. Amalan klinikal tradisional menunjukkan gabungan kerosakan kortikal dan sinaran visual, jadi kes itu, walaupun kurang diketahui, dikaji dengan baik. Pertimbangkan apakah penyakit ini, apakah langkah diagnostik dan terapeutik yang disertainya.
Penyakit ini menunjukkan dirinya sangat jarang dan paling kerap berlaku bersamaan dengan fenomena anoksia atau hipoksia. Juga, keadaan buta boleh berfungsi sebagai akibat daripada serangan jantung selepas anestesia am. Dalam bidang pembedahan saraf, penyakit ini sering dikaitkan dengan kecederaan otak dan berterusan dengannya. Terdapat beberapa faktor penyebab lain mengapa buta kortikal berkembang dan apakah kaedah menanganinya boleh dilaksanakan untuk mencapai hasil yang diinginkan. Berikut adalah punca kebutaan yang paling biasa:
Seperti yang anda lihat, buta kortikal tidak mempunyai hubungan dengan penyakit mata dan berterusan dengan sendirinya. Kebutaan kongenital jenis kortikal juga mungkin berlaku, ia disertai oleh beberapa tanda dan faktor penyebab lain, membayangkan garis keturunan. Ia juga mungkin dikaitkan dengan proses berjangkit yang menjejaskan janin dalam proses perkembangan intrauterin. Kebutaan yang disebabkan oleh diabetes mellitus memerlukan pemeriksaan perubatan yang terperinci.
Secara tradisinya, lesi yang terbentuk di zon kutub lobus oksipital kelihatan sebagai skotoma yang kongruen. Ini disebabkan oleh kehadiran medan visual pusat dalam 50-60% daripada korteks primer dalam lingkungan 10 ''. Fenomena ini adalah salah satu unsur konstituen buta serebrum, ia berkembang berkaitan dengan lesi dua hala di kawasan korteks primer, tetapi konsep itu tidak selalu membayangkan kedudukan terpilih secara langsung dalam korteks penglihatan. Selalunya istilah buta kortikal ini juga bermaksud lesi jenis gabungan.
Menurut definisi banyak pakar, yang diberikan pada tahun 1934, buta lengkap disertai oleh beberapa tanda dan faktor klinikal:
Kebutaan sebenar, berbanding dengan gangguan fungsi penglihatan yang lain, adalah yang paling jarang berlaku. Faktor penyumbang utamanya ialah hipoksia dan anoksia. Ini menurut Dr (N. Miller). Penulis ini telah pun menyatakan bahawa fenomena yang berlaku pada pesakit selepas fenomena runtuhan atau serangan jantung selepas bius paling kerap berlaku dalam kehidupan seharian. Kortikal, buta sungai bukanlah penyakit mata, oleh itu, apabila memeriksa organ-organ ini, tiada keabnormalan sifat patologi diperhatikan.
Penyakit ini melibatkan kawasan otak oksipital yang bertanggungjawab untuk mengawal maklumat yang diproses yang datang daripada rangsangan visual. Pelanggaran mungkin lengkap atau separa, menjejaskan satu mata atau kedua-dua organ. Dalam kes ini, banyak bergantung pada tahap kerosakan pada korteks serebrum telah berlaku. Penyebab penting mungkin kecederaan kepala yang menjejaskan bahagian otak yang bertanggungjawab untuk memproses imej visual.
Kanak-kanak yang dilahirkan dengan diagnosis ini juga mungkin mengalami penyakit lain - buta persepsi dan sebagainya. Kecacatan penglihatan adalah yang paling biasa pada kanak-kanak yang mengalami hidrosefalus, pengumpulan cecair di dalam otak. Orang yang mengalami masalah penglihatan, epilepsi, dan cerebral palsy juga boleh menghadapi fenomena ini. Menurut kajian, penglihatan orang yang menghidap penyakit ini biasanya tidak stabil. Beberapa tahap penglihatan mungkin ada, dan bintik buta mungkin muncul.
Biasanya, orang yang buta kortikal tidak dapat mengekalkan hubungan mata semasa bercakap, dan mereka juga menunjukkan koordinasi mata-tangan yang lemah. Kadangkala, jika anda menunjuk pada objek, orang seperti itu boleh memfokuskannya dengan cepat. Orang yang buta dan rabun biasanya mempunyai sedikit reaksi terhadap pergerakan. Di mana terdapat banyak animasi yang terang dan terang, pesakit menjadi bingung dan kadangkala memerlukan bantuan dan sokongan dari luar.
Apabila mendiagnosis buta kortikal, punca penyakit harus dikenal pasti terlebih dahulu. Perhatian khusus dalam perjalanan kajian diberikan kepada VEP - potensi yang ditimbulkan visual. Dalam kebanyakan kes, buta sementara bertindak sebagai fenomena berlalu, tidak kira sama ada ia menunjukkan dirinya dalam diabetes mellitus atau semasa hipoksia atau penyakit lain. Selalunya, penyakit ini mundur pada zaman kanak-kanak.
Rawatan kebutaan dikurangkan kepada pengasingan punca yang menyebabkannya. Jika ia menampakkan diri dalam diabetes mellitus, ia menjejaskan tumpuan penyakit ini, jika anoksia menjadi fenomena yang menyebabkan perubahan, usaha dibuat untuk menyekat kesan penyakit pada penglihatan. Biasanya, kaedah konservatif digunakan untuk terapi, termasuk mengambil ubat-ubatan, teknik fisioterapi, ubat-ubatan rakyat dan kaedah perkakasan progresif. Mereka dipilih secara eksklusif oleh pakar yang merawat.
Oleh itu, seseorang boleh menjadi buta kerana beberapa faktor penyebab, dan tugas utama pakar adalah untuk mengenal pasti dan menyekatnya. Fenomena buta dalam satu mata atau kedua-dua organ mungkin muncul, taktik dan intensiti proses rawatan akan bergantung pada ini.
Ikuti pautan dan ketahui cara pelanggan kami melakukannya!
Walau bagaimanapun, buta kortikal tidak selalu bermakna kerosakan terpencil pada korteks visual. Kadang-kadang terdapat lesi gabungan kawasan posterior sinaran visual dan perubahan dalam korteks visual.
Seawal tahun 1934, Marquis mengenal pasti beberapa tanda buta kortikal:
Apabila mendiagnosis buta kortikal, adalah perlu untuk menjalankan kajian elektrofisiologi, khususnya VEP. Selalunya, buta kortikal adalah fenomena sementara yang merosot terutamanya dengan cepat pada kanak-kanak. Penglihatan boleh dipulihkan selepas beberapa hari. Mula-mula terdapat persepsi cahaya, kemudian penglihatan objek. Penglihatan warna dipulihkan terakhir.
Buta kortikal tidak selalu bermakna kerosakan terpencil pada korteks visual.
Kebutaan kortikal jarang berlaku. Selalunya, penampilannya dikaitkan dengan hipoksia, anoksia. Terdapat juga buta akibat serangan jantung semasa anestesia am. Dalam amalan pembedahan saraf, penyakit sedemikian sering berlaku dengan kecederaan otak traumatik. Penyebab lain buta kortikal boleh menjadi toksemia kehamilan, hipertensi malignan, leukoencephalopathy multifokal progresif, lompatan mendadak dalam tekanan intrakranial di serebral.
Penyakit ini harus dibezakan daripada histeria, patologi.
Kehilangan penglihatan ini berlaku akibat kerosakan pada kawasan visual korteks serebrum dengan pemeliharaan retina dan saraf optik. Refleks pupillary kepada cahaya juga dipelihara, tetapi pesakit tidak berkelip sebagai tindak balas kepada ancaman yang boleh dilihat. Sesetengah pesakit mungkin menafikan kebutaan (sindrom Anton). Dalam kebanyakan kes, kehilangan penglihatan ini boleh dipulihkan, dengan pesakit yang lebih muda mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk pulih sepenuhnya. Malangnya, tiada tanda klinikal yang boleh meramalkan pemulihan dalam setiap pesakit individu.
Kejang boleh dijangkakan pada satu pertiga daripada pesakit yang tidak sedarkan diri serta-merta selepas resusitasi. Kebanyakan sawan separa (mudah atau kompleks) dan mioklonus diperhatikan. Kejang tonik-klonik umum (grand mal) agak jarang berlaku. Jenis sawan berikut dibezakan.
Sawan separa mudah adalah penguncupan otot klonik berulang di kawasan badan yang ditetapkan dengan ketat (contohnya, anggota atas atau bawah).
Sawan separa kompleks - gerakan memukul, mengunyah atau menelan secara tidak sengaja; mungkin juga termasuk manifestasi mental, khususnya psikosensori dengan halusinasi visual atau pendengaran.
Myoclonus ialah kedutan otot jangka pendek yang tidak teratur yang berbeza daripada sawan klonik dengan kebolehubahan amplitud dan kekerapan. Mungkin tempatan atau umum.
Kejang biasanya diperhatikan dalam 24 jam pertama, tetapi mungkin berlaku selepas 1-2 minggu. Dalam sesetengah pesakit, sawan beberapa jenis mungkin. Myoclonus, berbeza dengan sawan separa, adalah tanda prognostik yang buruk. Kebanyakan sawan yang berlaku selepas CPR (terutama myoclonus) adalah tahan terhadap terapi anticonvulsant. Walau bagaimanapun, mereka kemudiannya lulus, walaupun dalam kira-kira 2% pesakit yang keluar dari hospital, sawan sawan diteruskan.
Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba boleh berlaku dengan lesi dua hala pada bibir atas dan bawah spur sulcus korteks lobus oksipital. Kebutaan kortikal selalunya didahului oleh hemianopia unilateral atau bilateral. Penyebab paling biasa buta kortikal adalah kemalangan serebrovaskular pada pesakit dengan hipertensi, aterosklerosis, lesi toksik (keracunan dengan plumbum, karbon monoksida), ensefalitis.
simptom. Kehilangan penglihatan sepenuhnya secara tiba-tiba. Buta kortikal dicirikan oleh pemeliharaan tindak balas murid terhadap cahaya dan ketiadaan refleks berkelip, serta kekeliruan pesakit dalam ruang dan masa. Kemasukan hospital segera di jabatan neurologi.
Pelanggaran peredaran darah dalam arteri karotid. Dalam kes gangguan peredaran darah dalam arteri karotid (trombosis, embolisme, stenosis), sindrom amaurosis-hemiplegik silang berkembang. Sebagai tambahan kepada trombosis atau embolisme, sindrom ini boleh disebabkan oleh angiospasm atau penurunan refleks tekanan dalam saluran serantau akibat refleks patologi dari sinus karotid apabila ia jengkel. Dalam kes ini, pelanggaran adalah sementara.
simptom. amaurosis secara tiba-tiba atau penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan pada sisi yang sepadan dengan lesi, hemiplegia atau N hemiparesis pada anggota yang bertentangan. Di sisi amaurosis, kelemahan atau ketiadaan tindak balas pupillary, penurunan atau ketiadaan denyutan arteri karotid diturunkan. Kadang-kadang satu-satunya tanda trombosis arteri karotid dalaman mungkin trombosis arteri retina pusat.
Penghospitalan. Sekiranya berlaku sindrom amaurosis-hemiplegik silang, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital di jabatan neurologi.
"Buku Panduan untuk penyediaan penjagaan kecemasan dan kecemasan", E.I. Chazov
Gangguan visual akut terutamanya ditunjukkan oleh penglihatan kabur, penglihatan berganda, penurunan mendadak dalam ketajaman penglihatan dan kehilangannya secara tiba-tiba. Kurang biasa ialah perubahan akut dalam bidang visual, agnosia visual akut (ketidakupayaan untuk mengenali objek atau kualiti individunya) dan kecacatan penglihatan yang lain. Penglihatan kabur Angiospasm retina. Penyempitan fungsi vasomotor arteri retina pusat atau cawangannya tanpa perubahan organik ...
Penyakit mata tidak berjangkit kronik yang dicirikan oleh disregulasi tekanan intraokular, penurunan fungsi penglihatan (kabur, ketajaman penglihatan berkurangan, dsb.) dan penggalian cakera optik. simptom. Pesakit mengadu penglihatan kabur berkala pada mata yang berpenyakit. Apabila melihat sumber cahaya, pesakit melihat bulatan warni kabur yang tidak hilang selepas menggosok mata atau berkedip meningkat. Biasanya pada masa yang sama…
Diplopia adalah berdasarkan pelanggaran keseimbangan otot normal akibat kelemahan fungsi otot yang terjejas, yang membawa kepada penyelewengan mata ke satu arah atau yang lain. Akibatnya, imej objek yang dilihat oleh kedua-dua mata ditayangkan ke kawasan retina yang tidak serupa (berbeza). Penyebab penglihatan berganda boleh menjadi lumpuh atau paresis saraf okulomotor dan otot dalam meningitis, tumor otak, patah tulang pangkal tengkorak, ...
Punca penurunan mendadak dalam ketajaman penglihatan adalah neuritis optik, yang boleh berlaku dalam banyak penyakit berjangkit akut dan kronik, penyakit darah, buah pinggang, gangguan metabolik, penyakit radang dan tumor otak dan membrannya; keracunan dengan metil alkohol, ekstrak pakis lelaki, kina, plasmacide dan beberapa ubat lain, serta plumbum, alkohol-tembakau dan mabuk lain; penyakit penyahmampatan...
Penyakit radang atau degeneratif saraf optik, dicirikan oleh penglihatan berkurangan jika tiada atau perubahan ringan dalam fundus. Ia paling kerap disebabkan oleh sebab yang sama seperti neuritis optik, disertai dengan perubahan ketara dalam fundus mata, di samping itu, multiple sclerosis, mabuk alkohol dan tembakau, keracunan dengan metil alkohol, kina. simptom. Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba atau beransur-ansur dalam satu atau kedua-duanya...
Di kawasan occipital otak terdapat pemancar khas - saraf optik, di mana isyarat dihantar dari retina ke. Jika saraf optik rosak di kawasan ini, buta kortikal berkembang. Selalunya, penyakit ini tidak dapat dipulihkan, jadi anda harus berjumpa doktor pada gejala pertama gangguan penglihatan.
Kejadian buta kortikal adalah disebabkan oleh kerosakan pada bahagian tertentu otak, iaitu bahagian oksipitalnya. Di kawasan ini, penghujung visual yang datang dari hujung pinggir pada permukaan dalam di sepanjang tepi alur taji. Di bahagian lain, sintesis persepsi visual dilakukan.
Perkembangan penyakit pada orang dewasa mungkin disebabkan oleh faktor berikut:
Buta kortikal berkembang hanya dengan kerosakan yang meluas pada kawasan oksipital. Terdapat kebarangkalian tinggi untuk membangunkan patologi dalam diabetes mellitus dan terhadap latar belakang penyakit berjangkit - meningitis, ensefalitis.
Buta kortikal mungkin kongenital. Hipoksia pranatal, jangkitan janin semasa kehamilan, toksemia wanita hamil boleh menyumbang kepada perkembangan patologi. Perlu diingatkan bahawa kes sedemikian jarang berlaku.
Pada permulaan perkembangan penyakit, pesakit mempunyai keruh dan tudung di hadapan matanya, orientasi di ruang angkasa terganggu. Perlu diingatkan bahawa dengan buta kortikal, penglihatan dipelihara, tetapi orientasi visual hilang. Persekitaran adalah asing dan tidak dapat difahami, yang menjadikan seseorang tidak berdaya.
Tanda-tanda ciri patologi adalah:
Dalam cahaya terang, orang yang sihat secara refleks mula menutup kelopak mata, tetapi ini tidak berlaku dengan buta kortikal.Dengan semua ini, tindak balas murid terhadap cahaya dipelihara dan oftalmoskopi mempunyai parameter normal.
Ini disebabkan oleh fakta bahawa hujung saraf dari retina ke batang otak tidak kehilangan fungsinya.Dengan lesi unilateral, disfungsi visual adalah ciri, dan pesakit tidak dapat membezakan warna.
Di samping itu, gejala bersamaan boleh diperhatikan: alexia, gangguan ingatan, tanda-tanda neurologi, dll.
Gejala dalam kebanyakan kes bergantung pada tahap dan lokasi kerosakan pada korteks serebrum.Kecacatan penglihatan pada kanak-kanak dan perkembangan buta kortikal lebih kerap disebabkan oleh hidrosefalus, epilepsi, dan cerebral palsy.
Maklumat lanjut tentang punca kehilangan penglihatan sementara boleh didapati dalam video:
Sekiranya buta kortikal mempunyai bentuk kongenital, maka kemahiran motor dan bahasa pertuturan pesakit terlewat dalam perkembangan. Kerumitan untuk pesakit pada usia yang lebih matang adalah disebabkan oleh kesukaran untuk menyesuaikan diri.
Bahaya penyakit ini ialah terdapat kebarangkalian tinggi untuk membangunkan vestibulopathy atau gangguan vestibular. Beberapa penyimpangan berlaku dalam sistem vestibular, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk gejala berikut:
Pesakit vestibulopathy mengalami kesukaran berjalan dan boleh terhuyung-hayang ke arah yang berbeza. Ini boleh menyebabkan seseorang terjatuh dan cedera parah.
Apabila mengenal pasti gejala buta kortikal, adalah penting untuk menjalankan diagnosis pembezaan dengan patologi retina dan histeria. Adalah penting untuk mengenal pasti punca-punca buta kortikal pada peringkat awal.
Untuk mengkaji sempadan bidang pandangan, 2 kaedah digunakan - perimetri dan campimetri. Untuk menentukan keterukan patologi, skala khas digunakan dan ujian dijalankan.
Pakar oftalmologi menetapkan kaedah instrumental untuk membuat diagnosis akhir, seperti:
Rawatan buta kortikal dikurangkan kepada penghapusan penyakit asas yang menyebabkan disfungsi penglihatan.
Tiada rawatan khusus untuk buta kortikal. Walau bagaimanapun, terdapat latihan pemulihan yang merangsang penglihatan pada orang yang sakit. Latihan khas melibatkan penggunaan objek tertentu dengan warna yang kontras. Pada masa yang sama, pada masa melakukan latihan, pesakit membuat pergerakan tertentu, yang meningkatkan proses pengiktirafan.
Terapi simtomatik hanya berkesan pada peringkat awal. Pesakit dengan hipertensi arteri harus sentiasa memantau tahap tekanan.
Jika buta kortikal disebabkan oleh ensefalopati iskemia, maka ubat-ubatan seperti Pentoxifylline, Nicergoline, Vinpocetine, dan lain-lain ditetapkan. Pesakit yang mengalami gangguan fungsi penglihatan akibat diabetes mellitus harus menerima terapi penyelenggaraan.
Kemunculan gejala buta kortikal pada orang yang mengalami kecederaan otak traumatik memerlukan campur tangan pembedahan.
Prognosis untuk pesakit ditentukan oleh tahap kerosakan pada kawasan occipital otak. Dalam kebanyakan kes, pesakit kehilangan penglihatannya. Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila remisi spontan berlaku.
Komplikasi penyakit ditentukan
Saya adalah sifat patologi yang menyebabkan perkembangan penyakit. Kebutaan kortikal terhadap latar belakang hipertensi boleh menyebabkan komplikasi seperti pendarahan di ruang anterior mata.
Sekiranya pesakit didiagnosis dengan leukoencephalopathy multifokal, maka proses jangkitan akan dipindahkan ke kawasan lain yang berdekatan. Pada masa akan datang, ini boleh menyebabkan pertuturan dan fungsi motor terjejas, kehilangan ingatan.
Pencegahan buta adalah dengan mengikuti cadangan berikut:
Sekiranya pesakit mempunyai kebutaan yang tidak dapat dipulihkan, maka keadaan yang diperlukan harus diwujudkan, tabiat disusun semula dan arah kehidupan seharian harus diubah. Mengubah beberapa syarat akan membolehkan anda melakukan perkara biasa, tetapi hanya dengan cara lain. Perisian membaca, alat visual, buku khas untuk orang buta ada disediakan. Langkah-langkah sedemikian akan membantu meningkatkan kehidupan orang yang buta.
