Inkontinens kencing pada wanita: punca dan rawatan.  Inkontinens kencing.  Inkontinens kencing pada wanita.  Rawatan inkontinens kencing Punca inkontinens kencing pada manusia

Inkontinens kencing pada wanita: punca dan rawatan. Inkontinens kencing. Inkontinens kencing pada wanita. Rawatan inkontinens kencing Punca inkontinens kencing pada manusia

- ini adalah fenomena di mana air kencing dirembes secara tidak sengaja, lebih-lebih lagi, seseorang tidak dapat mengawal proses ini dengan kemahuan.

Bagaimanakah inkontinensia kencing ditunjukkan?

Inkontinens kencing siang dan malam pada wanita dan lelaki boleh utama dan menengah . Untuk membezakan antara varieti ini, perlu diperhatikan bahawa inkontinensia kencing primer dikaitkan dengan kecacatan pada sfinkter, iaitu otot-otot yang mengunci pundi kencing. Ini mungkin disebabkan oleh anomali kongenital, inkontinensia kencing seperti ini dicatatkan pada wanita yang lebih tua yang telah beberapa kali bersalin, dsb. Inkontinens kencing sekunder dikaitkan dengan punca yang tidak dikaitkan dengan keabnormalan saluran kencing. Ia boleh menjadi gangguan mental, kecederaan saraf tunjang, dsb.

Menurut statistik dan ulasan doktor, inkontinensia kencing adalah masalah biasa. Terdapat bukti bahawa inkontinens berkaitan usia berlaku pada kira-kira 40% wanita semasa menopaus. Walau bagaimanapun, memandangkan sensitiviti masalah itu, rawatan inkontinensia kencing pada lelaki dan wanita tidak selalu dijalankan, kerana orang ramai malu untuk pergi ke doktor dengan aduan sedemikian. Menemui gejala sedemikian dalam diri mereka, wanita lebih suka menggunakan pad atau mengambil dadah atas nasihat rakan. Sementara itu, masalah itu tidak hilang dengan sendirinya, dan kualiti hidup pesakit sedemikian merosot dengan serius.

Insiden kencing tidak sengaja meningkat dengan usia. Adalah diperhatikan bahawa inkontinensia kencing pada wanita yang lebih tua adalah lebih biasa. Pakar mengaitkan inkontinensia kencing primer dengan buruh. Persoalan mengapa selepas inkontinens diperhatikan siang dan malam pada wanita boleh dijawab, memandangkan ciri-ciri anatomi seorang wanita. Selalunya selepas kelahiran anak, wanita terpaksa menggunakan pad kewanitaan untuk masa yang lama kerana masalah kencing tidak lawas. Walau bagaimanapun, jika rawatan inkontinensia kencing yang betul selepas bersalin dilakukan tepat pada masanya, maka dari masa ke masa seorang wanita boleh melupakan masalah ini. Khususnya, gimnastik khas diamalkan, yang akan dibincangkan di bawah.

Klasifikasi lain memperuntukkan pembahagian inkontinensia kencing kepada tertekan dan mendesak . inkontinens tekanan ditentukan dalam kes di mana seseorang secara tidak sengaja mengeluarkan air kencing semasa melakukan senaman fizikal, bersin, ketawa, batuk, dan lain-lain. Pesakit tidak merasakan keinginan yang jelas untuk membuang air kecil. Inkontinens kencing segera pada wanita dan lelaki, ia ditentukan sama ada pesakit merasakan keinginan untuk membuang air kecil, yang tidak dapat diatasi, dan selepas itu dia mengalami kencing yang tidak disengajakan. Akibatnya, seseorang tidak boleh mempunyai masa untuk pergi ke tandas, kerana kencing berlaku hampir serta-merta selepas keinginan.

Gabungan dua jenis inkontinensia (mendesak dan tekanan) didiagnosis inkontinensia kencing bercampur . Selalunya, diagnosis sedemikian dibuat kepada wanita dalam tempoh tersebut.

Jenis inkontinens yang lebih jarang berlaku adalah berlebihan. Dengan patologi ini, pada seseorang yang mempunyai pundi kencing yang melimpah, air kencing secara tidak sengaja bocor, tetapi orang itu tidak dapat mengosongkan pundi kencing sepenuhnya. Gejala sedemikian boleh diperhatikan pada lelaki atau wanita yang menderita, yang mencapai saiz yang besar.

Inkontinens kencing tidak terhad kepada wanita. Terdapat juga tekanan dan inkontinens mendesak pada lelaki. Selalunya diperhatikan inkontinensia kencing nyanyuk pada lelaki. Sebagai peraturan, gejala inkontinensia diperhatikan pada waktu malam pada lelaki yang lebih tua. Inkontinens boleh diperhatikan pada seorang lelaki tua yang mabuk. Dalam kes ini, bukan sahaja ubat-ubatan penting untuk memperbaiki keadaan seseorang, tetapi juga mengekalkan gaya hidup yang betul.

Mengapa inkontinensia kencing berlaku?

Terdapat sebab tertentu keadaan ini dan faktor yang mempengaruhi manifestasi gejala ini. Tekanan inkontinensia kencing selalu dikaitkan dengan kegagalan sfinkter pundi kencing. Pesakit mempunyai mobiliti patologi uretra dan kelemahan otot lantai pelvis yang ketara. Apabila seseorang ketawa, bersin, batuk, tekanan dalam pundi kencing meningkat, dan air kencing bocor.

Punca-punca inkontinensia kencing yang mendesak dikaitkan dengan manifestasi sindrom pundi kencing yang terlalu aktif . Oleh itu, apabila pundi kencing terisi, terdapat penguncupan otot dinding pundi kencing yang tidak disengajakan. Keadaan ini diperhatikan dengan penyakit saraf -,. Tetapi kadangkala puncanya masih tidak dikenalpasti. Dalam kes ini, ia ditentukan pundi kencing yang terlalu aktif idiopatik . Sesetengah orang melaporkan desakan penting hanya semasa musim sejuk.

Terdapat banyak faktor yang menyebabkan inkontinensia kencing. Antara faktor yang menyumbang kepada pembuangan air kecil secara tidak sengaja, perlu diingatkan, gangguan hormon , penyakit sistem saraf , operasi , yang dilakukan pada organ pelvis , anomali kongenital organ pelvis dan lantai pelvis , faktor keturunan , banyak kehamilan dan kelahiran .

Inkontinensia kencing pada kanak-kanak sering menunjukkan. Punca kencing pada kanak-kanak perempuan dan lelaki mungkin dikaitkan dengan penyakit ini. Menurut statistik, kanak-kanak lelaki mengalami kencing dua kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Hakikatnya ialah perkembangan badan kanak-kanak lelaki berlaku lebih perlahan, jadi inkontinensia kencing kanak-kanak pada waktu malam boleh diperhatikan lebih lama di dalamnya berbanding kanak-kanak perempuan. Oleh itu, rawatan penyakit ini bermula pada usia kemudian: sehingga umur 4 tahun, doktor yang memerhatikan budak lelaki itu tidak tergesa-gesa untuk mendiagnosis enuresis. Bagaimana untuk menyembuhkan penyakit ini, pakar akan menentukan bergantung pada ciri-ciri individu kursus.

Enuresis juga diperhatikan pada remaja, dalam kes yang lebih jarang - pada orang dewasa. Remaja mungkin mengalami masalah kencing pada waktu malam beberapa kali sebulan. Masalah ini menyebabkan rasa tidak selesa yang serius. Oleh itu, anda mesti berbincang dengan pakar bagaimana merawat enuresis untuk mengatasi penyakit ini. Selalunya, inkontinensia kencing pada remaja adalah akibat daripada punca psikologi. Inkontinens remaja adalah kongenital (iaitu, disebabkan oleh masalah yang diperhatikan semasa mengandung, sukar bersalin), dan diperolehi (akibat trauma psikologi, penyakit, kecederaan).

Sekiranya inkontinensia pada remaja lelaki sering menjadi gejala enuresis, maka penyebab inkontinensia kencing pada kanak-kanak perempuan sering dijelaskan oleh pengaruh faktor lain. Sebagai contoh, seorang remaja semasa akil baligh mungkin mengalami kencing yang tidak disengajakan sambil ketawa. Dalam kebanyakan kes, fenomena ini hilang dengan sendirinya, walaupun kadangkala kajian mendedahkan tanda-tanda pundi kencing yang terlalu aktif.

Bagaimana untuk menghilangkan inkontinensia kencing?

Adalah penting untuk menyedari bahawa inkontinensia kencing bukanlah penyakit, tetapi gejala penyakit yang memerlukan rawatan yang kompleks. Masalah penting hari ini ialah hakikat bahawa orang yang mengalami inkontinens kencing malu untuk pergi ke doktor. Oleh itu, rawatan inkontinensia kencing nyanyuk dan rawatan penyakit yang mencetuskan kencing tidak sengaja pada wanita dan lelaki umur bekerja, dalam banyak kes, tidak dijalankan tepat pada masanya.

Pertama sekali, anda perlu menghubungi pakar supaya dia menetapkan diagnosis yang betul. Doktor menjalankan tinjauan dan pemeriksaan pesakit, menetapkan ujian dan ultrasound yang diperlukan. Di samping itu, ujian batuk yang dipanggil dijalankan. Rawatan inkontinensia kencing apabila batuk dijalankan menggunakan kaedah yang ditetapkan oleh doktor. Tetapi pada mulanya, doktor meminta pesakit batuk dan menentukan sama ada air kencing dikeluarkan semasa batuk. Sekiranya sejumlah air kencing dikeluarkan semasa batuk yang kuat, maka ujian sedemikian adalah positif.

Menjawab persoalan bagaimana untuk merawat inkontinensia kencing tekanan, doktor mungkin mencadangkan kaedah ubat dan bukan ubat, serta pembedahan. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan inkontinensia kencing yang mendesak, maka terapi melibatkan mengurangkan keaktifan berlebihan pundi kencing. Untuk tujuan ini, ubat antikolinergik, antidepresan digunakan.

Sekiranya seorang wanita mengalami inkontinensia kencing selepas bersalin atau semasa menopaus, maka pada mulanya doktor juga menentukan apa yang menyebabkan keadaan ini. Rawatan inkontinensia kencing dengan, sebagai peraturan, dijalankan menggunakan kaedah konservatif. Kadang-kadang pembedahan untuk inkontinensia kencing tidak boleh diterima kerana usia pesakit atau penyakit yang mencetuskan kencing secara tidak sengaja.

Tetapi dalam beberapa kes, walaupun rawatan ubat tidak diperlukan, kerana latihan khas untuk inkontinensia kencing mempunyai kesan yang diperlukan. Gimnastik termasuk beberapa latihan yang bertujuan untuk menguatkan organ pelvis dan otot perineum. Ia juga disyorkan untuk melakukan apa yang dipanggil Senaman Kegel - beberapa dozen kali untuk membuka dan memicit otot faraj.

Apabila menjawab persoalan bagaimana merawat inkontinensia kencing pada wanita, seseorang pasti harus menyebut kaedah fisioterapi. Khususnya, rawatan dengan arus galvanik, elektroforesis adalah berkesan. Bergantung pada doktor mana yang merawat penyakit itu, kadangkala pakar mungkin mengesyorkan beberapa kaedah alternatif untuk merawat inkontinensia kencing. Tetapi masih, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat mesti diamalkan dalam kombinasi dengan kaedah terapi tradisional. Hanya selepas itu ubat-ubatan tersebut akan berkesan. Anda juga harus mencegah kesan semua faktor yang boleh mencetuskan inkontinensia kencing.

Rawatan alternatif inkontinensia kencing dijalankan menggunakan persediaan herba. Anda boleh menggunakan teh herba dari wort St. John dan, penyerapan stigma jagung, penyerapan benih dill, rebusan lingonberry dan daun wort St. John, dll. Semua ubat-ubatan rakyat ini mesti digunakan untuk masa yang lama.

Jika tekanan inkontinensia kencing berterusan selama setahun, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan.

Sekiranya inkontinensia kencing tidak sembuh sepanjang tahun menggunakan kaedah konservatif, doktor mungkin mengesyorkan campur tangan pembedahan. Semasa operasi, pundi kencing dikuatkan. Ini adalah operasi mudah yang dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Untuk tempoh rawatan, disyorkan untuk menggunakan pad khas yang melindungi daripada kebocoran. Ia juga disyorkan untuk mengambil langkah-langkah untuk menormalkan fungsi usus, kerana inkontinensia kencing meningkat dengan sembelit. Pound tambahan juga merupakan beban untuk pundi kencing, jadi berat badan juga harus dipantau.

Rawatan inkontinensia kencing pada kanak-kanak dijalankan jika kanak-kanak itu sudah berumur empat tahun, dan dia mempunyai inkontinensia biasa. Pada masa yang sama, kedua-dua inkontinensia pada waktu malam dan inkontinensia pada siang hari pada kanak-kanak dicatatkan. Pakar pediatrik, pakar neurologi dan pakar lain akan membantu menentukan punca keadaan ini. Sekiranya terdapat mengompol pada kanak-kanak berumur 6-10 tahun, maka kanak-kanak tersebut mesti diperiksa oleh ahli urologi. Untuk menetapkan diagnosis dan ciri-cirinya dengan tepat, doktor menjalankan tinjauan ibu bapa untuk mengetahui sama ada terdapat inkontinensia kencing siang hari atau inkontinensia hanya berlaku pada waktu malam pada kanak-kanak. Selanjutnya, uroflowmetry, cystography, ultrasound, dll.

Jika anak telah inkontinensia kencing imperatif (tidak terkawal). , maka doktor boleh menggunakan kaedah rawatan yang berbeza. Kaedah fisioterapeutik, ubat-ubatan, hipnosis, auto-latihan, dan lain-lain digunakan. Keputusan yang baik dalam rawatan enuresis boleh diperoleh menggunakan kaedah psikoterapi. Ia juga disyorkan untuk menggunakan teh dari decoctions herba (valerian, motherwort, pudina), mandi herba semasa rawatan.

Ibu bapa harus sangat prihatin dan tenang kepada anak yang mengalami enuresis. Seseorang harus memberitahu kanak-kanak bahawa penyakitnya boleh disembuhkan, bahawa ramai kanak-kanak mempunyai masalah sedemikian. Anda tidak boleh memarahi kanak-kanak yang bangun dalam keadaan basah. Doktor tidak mengesyorkan memakai lampin untuk kanak-kanak seperti itu pada waktu malam, kerana lebih sukar bagi kanak-kanak untuk mengawal dirinya dalam lampin.

Adalah penting untuk mengajar anak anda pergi ke tandas sebelum tidur. Jangan berikan banyak cecair untuk diminum pada waktu malam. Kanak-kanak itu tidak boleh mengalami tekanan yang teruk, keseronokan sebelum tidur. Adalah penting untuk sentiasa memuji kanak-kanak kerana kekal kering pada waktu malam.

Pendidikan: Dia lulus dari Kolej Perubatan Asas Negeri Rivne dengan ijazah dalam bidang Farmasi. Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan latihan magang berdasarkannya.

Pengalaman kerja: Dari 2003 hingga 2013 dia bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kiosk farmasi. Dianugerahkan dengan sijil dan kepujian untuk kerja jangka panjang dan teliti. Artikel mengenai topik perubatan telah diterbitkan dalam penerbitan tempatan (akhbar) dan di pelbagai portal Internet.

Inkontinensia kencing adalah pelepasan bahagian air kencing secara tidak sengaja yang tidak dapat dikawal.
Inkontinensia kencing boleh menjadi primer (dengan anomali kongenital dalam struktur saluran kencing) dan sekunder (berlaku kerana kehadiran sebarang penyakit).
Inkontinens kencing pada wanita agak lebih biasa daripada lelaki (mengikut statistik, ia terdapat dalam 38% wanita). Penyebab keadaan ini di dalamnya mungkin komplikasi selepas kelahiran yang sukar, trauma pada organ pelvis akibat pembedahan, kerja fizikal yang berat, penyakit menular seksual, gangguan hormon, dll.
Inkontinensia kencing pada lelaki boleh dicetuskan oleh adenoma prostat atau akibat campur tangan pembedahan, patologi sistem saraf, kehadiran batu dalam rongga pundi kencing.
Tidak kira jantina, punca inkontinensia kencing boleh:

  • tekanan atau sensitiviti berlebihan sistem saraf;
  • kebuluran oksigen otak yang teruk;
  • penyakit berjangkit yang teruk;
  • proses keradangan organ pelvis;
  • tidur nyenyak secara patologi.

Inkontinens kencing pada kanak-kanak

Terdapat kes inkontinensia kencing yang kerap berlaku pada kanak-kanak. Penyebab enuresis yang paling biasa di dalamnya adalah hipotermia, situasi tekanan, SARS dan pemakaian lampin yang berpanjangan (lebih daripada 2 tahun).
Di samping itu, inkontinensia kencing diwarisi. Jadi, jika salah seorang ibu bapa mengalami enuresis pada zaman kanak-kanak, maka kebarangkalian patologi pada kanak-kanak akan menjadi 50%, kerana gen dominan autosomal bertanggungjawab untuk berlakunya patologi ini.
Sekiranya inkontinensia kencing telah muncul pada kanak-kanak berumur 5 tahun atau lebih, maka ibu bapanya harus segera berjumpa doktor, kerana pada usia ini patologi boleh menyebabkan perasaan yang kuat dan kemurungan. Inkontinensia kencing pada masa remaja sering menyebabkan perubahan patologi dalam jiwa.
Perlu dikatakan bahawa ramai ibu bapa membunyikan penggera dengan sia-sia, memikirkan bahawa kanak-kanak itu mempunyai enuresis, sementara bayi masih terlalu kecil dan dia tidak mempunyai kesedaran tentang tindakan.

Klasifikasi inkontinensia kencing

Pada masa ini, doktor membezakan jenis inkontinensia kencing berikut (tidak kira sama ada ia adalah primer atau sekunder):

  • Siang - menampakkan diri pada siang hari. Ia agak jarang berlaku, dan penghapusannya memerlukan banyak usaha: kedua-duanya di pihak doktor dan di pihak pesakit.
  • Malam - menunjukkan dirinya semasa tidur pesakit. Ini adalah jenis patologi yang paling biasa pada kanak-kanak kecil, walaupun orang dewasa menghadapinya tidak begitu jarang.
  • Jenis campuran - kencing boleh berlaku pada bila-bila masa, tanpa mengira persekitaran di mana orang itu berada.

Bergantung pada gejala, pakar membezakan bentuk inkontinensia kencing berikut:

  • monosymptomatic - sebagai tambahan kepada inkontinensia kencing, pesakit tidak diganggu oleh apa-apa lagi;
  • polysymptomatic - inkontinensia kencing digabungkan dengan tanda-tanda penyakit psikologi urologi, berjangkit, radang dan lain-lain.

Malangnya, kebanyakan pesakit malu untuk pergi ke doktor dengan masalah ini, dan cuba menghapuskan patologi sendiri. Sebagai peraturan, ini tidak berfungsi, dan kadang-kadang ia memburukkan lagi masalah.
Untuk menyingkirkan penyakit ini, pesakit harus berjumpa doktor. Hanya dia, selepas pemeriksaan menyeluruh, akan mengenal pasti punca sebenar inkontinensia kencing dan, berdasarkannya, menetapkan rawatan yang paling betul dan berkesan.
Pakar urologi terlibat dalam rawatan enuresis, bagaimanapun, dalam beberapa kes, bantuan pakar neuropatologi, pakar psikiatri, pakar sakit puan, pakar proktologi, pakar bedah, ahli endokrinologi dan ahli venereologi mungkin diperlukan.

Maklumat adalah untuk rujukan sahaja dan bukan panduan untuk bertindak. Jangan ubat sendiri. Pada simptom pertama penyakit, dapatkan nasihat doktor.

Inkontinens kencing adalah ketidakupayaan untuk mengawal sepenuhnya fungsi pundi kencing. Ini adalah penyakit biasa, walaupun masih tiada statistik yang tepat mengenainya - orang yang mengalami inkontinensia tidak selalu mendapatkan bantuan daripada doktor. Sebagai contoh, pesakit yang lebih tua menganggap apa yang berlaku sebagai masalah peribadi yang mengiringi penuaan dan haus dan lusuh badan. Ini tidak berlaku - inkontinensia kencing berjaya dirawat dan keadaan dapat dikawal.

Bagaimana kencing

Otot detrusor dalam pundi kencing bertanggungjawab untuk membuang air kecil. Dalam keadaan normal, otot sphincter yang terletak di leher pundi kencing tertutup rapat. Air kencing yang terkumpul meregangkan dinding pundi kencing, tekanan merangsang reseptor yang terletak di dalamnya. Detrusor menegang dan pundi kencing mengendur dan orang itu menyedari sudah tiba masanya untuk pergi ke tandas.

Untuk kencing berlaku, tekanan dalam uretra mestilah lebih rendah daripada detrusor. Orang yang sihat secara refleks mengawal daya tekanan dengan bantuan ototnya sendiri.

Dalam kes patologi, seseorang tidak dapat mengawal proses kencing - secara keseluruhan atau sebahagian. Impuls saraf meniru dorongan palsu, kencing yang tidak terkawal berlaku.

Sifat halus masalah membawa kepada fakta bahawa orang cuba menyembunyikan penyakit itu daripada keluarga dan orang lain, dekat secara psikologi. Seseorang yang menderita enuresis berasa tidak selesa di rumah, malu untuk pergi ke kedai atau bekerja, untuk mengekalkan hubungan mesra. Dalam kes yang paling teruk, penyelewengan psiko-emosi ditetapkan dalam tingkah laku.

Punca Inkontinens Urinari

Enuresis bukanlah penyakit bebas, tetapi akibat daripada proses yang berlaku dalam tubuh manusia.

Punca yang membawa kepada inkontinensia kencing boleh dibahagikan kepada tiga kategori:

  1. Hormon. Dalam 60% wanita, kerap membuang air kecil atau inkontinensia kencing berlaku semasa menopaus. Pada masa ini, tahap estrogen dalam badan berkurangan, dan dalam tisu pundi kencing dan sphincter terdapat reseptor yang bertindak balas terhadap jumlahnya. Kekurangan estrogen membawa kepada perubahan atropik pada organ lantai pelvis, yang juga boleh menyebabkan inkontinensia kencing.
  2. Anatomi. Perubahan badan boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Jika ia membawa kepada pelanggaran susunan semula jadi organ pelvis dan penurunan sensitiviti, enuresis mungkin berlaku. Penyebab gangguan anatomi boleh menjadi: obesiti, proses keradangan kronik, campur tangan pembedahan pada organ pembiakan wanita, usaha fizikal yang berpanjangan dan berat, melahirkan anak, patologi prostat.
  3. Kecederaan sistem kencing. Mungkin akibat pembedahan atau trauma luaran.

Punca sementara kencing tidak terkawal boleh menjadi jangkitan - saluran faraj atau kencing, sembelit kronik, penggunaan minuman beralkohol, rempah ratus, makanan tinggi asid askorbik dan ubat-ubatan tertentu (sebilangan ubat penenang dan relaksasi otot).

Gejala kebocoran air kencing mungkin mengiringi kehamilan.

Jenis-jenis inkontinensia kencing

  • Tekanan inkontinensia kencing. Jika otot sphincter lemah atau terlalu regangan, sukar bagi seseorang untuk menahan air kencing dalam proses bergerak, ketawa, mengangkat berat. Sejumlah air kencing (dari beberapa titik dan isipadu satu sudu) mengalir keluar jika seseorang bersin atau batuk, kemudian dinding perut berotot tegang dan menekan pundi kencing.

Ini adalah jenis enuresis yang paling biasa di kalangan wanita yang lebih tua. Pada lelaki, disebabkan oleh keunikan fisiologi, tekanan inkontinensia kencing adalah kurang biasa.

  • Pundi kencing yang terlalu aktif. Ini adalah keadaan apabila tidak perlu membuang air kecil lagi, tetapi otak sudah menghantar isyarat berterusan kepada detrusor untuk mengosongkan. Pilihan lain juga mungkin: pengecutan detrusor memerah cecair ke dalam uretra dan orang itu mengalami keinginan yang menyakitkan untuk segera melawat tandas. Dalam kes ini, pundi kencing boleh menjadi separuh penuh atau bahkan kurang, dan akan mengeluarkan hanya beberapa gram air kencing "di atas gunung".

Desakan mengikuti pada bila-bila masa siang atau malam, kadang-kadang terlalu kerap sehingga seseorang tidak mempunyai peluang untuk berehat dan berehat sepenuhnya. Inkontinens kencing ini juga dipanggil inkontinens segera, lebih daripada 30% lelaki dan 40% wanita mempunyai pundi kencing yang terlalu aktif. Penyebab penyakit ini boleh menjadi penyakit prostat pada lelaki, permulaan menopaus pada wanita, dan juga pematuhan kepada diet yang ketat - tanpa mengira jantina pesakit.

  • inkontinens refleks. Dalam kes ini, kebocoran air kencing berlaku akibat kerja refleks patologi saraf tunjang. Seseorang tidak menerima isyarat tentang keperluan untuk membuang air kecil dan cecair bocor dengan sendirinya. Gangguan ini berlaku dengan kecederaan saraf tunjang.
  • Inkontinens kerana terlalu mengisi (urgent incontinence). Penyakit yang lebih ciri lelaki dengan penyakit prostat atau prostat yang dibedah. Inkontinens berlaku apabila pundi kencing tidak dapat menampung lebih banyak air kencing atau disekat oleh batu kencing, pembesaran prostat, atau bengkak. Atau dalam kes apabila detrusor telah menjadi kurang elastik dan tidak boleh dipercayai "mengunci" cecair.

Dengan jenis inkontinens ini, air kencing dikumuhkan dalam titisan, dan anda ingin kerap ke tandas.

Seseorang mungkin mengalami gejala beberapa jenis inkontinensia pada masa yang sama. Ini adalah inkontinensia kencing bercampur.

Tahap penyakit ditentukan oleh jumlah air kencing yang dikeluarkan dalam 3-4 jam:

  • sehingga 50 ml air kencing - inkontinensia ringan;
  • 100-200 ml air kencing - tahap purata inkontinensia;
  • lebih daripada 300 ml air kencing - inkontinens teruk.

Diagnosis inkontinensia kencing

Apa yang perlu dilakukan jika inkontinensia kencing berlaku? Anda tidak perlu malu dengan masalah ini dan dapatkan nasihat doktor. Pakar urologi terlibat dalam memeriksa pesakit dengan pengeluaran air kencing yang tidak terkawal.

Bersedia untuk menjawab soalan:

  • bila dan berapa kerap air kencing dikumuhkan, sama ada proses itu disertai dengan sakit, ketidakselesaan, ketegangan;
  • sama ada terdapat penyakit usus kronik, operasi pada organ pelvis;
  • sama ada terdapat tabiat buruk;
  • bilangan kehamilan;
  • apa ubat yang anda makan.

Pada orang tua dan mudah marah, doktor akan menilai status mental.

Menilai keadaan umum kesihatan, doktor akan meraba organ-organ rongga perut, rektum, alat kelamin dan pelvis, dan memeriksa refleks neurologi.

  • urinalisis untuk urinolisis;
  • budaya bakteriologi;
  • kajian air kencing sisa;
  • ujian tekanan;
  • sisografi;
  • kajian urodinamik;
  • sistoskopi;
  • pemeriksaan endoskopik;
  • Ultrasound pundi kencing dan organ bersebelahan.

Punca-punca inkontinensia kencing pada wanita mungkin adalah fungsi sistem saraf pusat dan periferi yang tidak betul, serta gangguan peraturan saraf fungsi pundi kencing.

Tekanan halangan kencing dikaitkan dengan penurunan jumlah kolagen semasa menopaus dan seterusnya melemahkan otot dan prolaps organ pelvis.

Selepas bersalin, bentuk campuran tekanan dan inkontinensia desakan mungkin nyata, akibat kerosakan otot traumatik. Dicirikan oleh keinginan yang tidak tertanggung untuk membuang air kecil dan kebocoran air kencing apabila mengangkat berat.

Inkontinens kekal dikaitkan dengan pelanggaran struktur saluran kencing. Dan juga dengan terlalu lama atau, sebaliknya, kelahiran cepat, rumit oleh pecah struktur lantai pelvis.

Terdapat juga latihan yang menguatkan otot yang bertanggungjawab untuk teknik kawalan kencing dan kehendak, mengubah faktor tingkah laku. Kaedah konservatif ditunjukkan untuk wanita muda atau pesakit yang tidak diingini untuk campur tangan pembedahan.

Terapi ubat termasuk penggunaan simpatomimetik, antikolinergik, antidepresan, estrogen, dan, untuk inkontinensia sementara, ubat-ubatan yang mengurangkan jumlah air kencing.

Sekiranya pembedahan diperlukan, wanita diberikan:

  • pembedahan anduh minimum invasif, yang terdiri daripada pengenalan mesh atau gelung sintetik di bawah leher pundi kencing atau uretra;
  • kolposuspensi laparoskopi, apabila tisu di sekeliling uretra diangkat ke ligamen inguinal. Operasi ini memberikan kesan yang baik dari segi keputusan segera dan jangka panjang;
  • suntikan ubat-ubatan yang mengimbangi jumlah tisu lembut dan membetulkan uretra dalam kedudukan yang dikehendaki. Operasi dilakukan di bawah kawalan sistoskop.

Inkontinens kencing pada lelaki

Penyebab enuresis lelaki yang paling biasa ialah:

  • akibat operasi pada organ pelvis, uretra, kelenjar prostat;
  • gangguan peredaran darah yang berkaitan dengan usia;
  • prolaps atau anjakan organ perut;
  • penyakit saraf;
  • kelemahan otot pelvis akibat gaya hidup yang tidak aktif;
  • mabuk kronik (alkohol, narkotik, kencing manis).

Terapi ubat untuk inkontinensia kencing pada lelaki termasuk ubat-ubatan yang mengencangkan otot dan meningkatkan peredaran mikro darah; merangsang kerja sistem saraf pusat, antimikrobial, antivirus dan hormon.

Kesan yang baik diberikan oleh fisioterapi - rangsangan elektrik transcutaneous dan pendedahan magnet extracorporeal. Latihan otot lantai pelvis, pengosongan pundi kencing terkawal dan diet khas diamalkan.

Kaedah pembedahan menawarkan:

  • implantasi injap anulus pundi kencing. Penyelesaian yang paling berkesan untuk masalah enuresis lelaki selepas penyingkiran prostat, adenoma dan ketidakcukupan sfinkter dalaman;
  • suntikan kolagen. Ia bukan kaedah yang boleh dipercayai untuk merawat lelaki kerana kesan sementara - kolagen diagihkan semula dan diserap dari semasa ke semasa;
  • implantasi gelung lelaki (operasi anduh). Uretra kembali ke kedudukan yang sepatutnya selepas dibalut dengan jaringan dan dilekatkan pada tulang pelvis. Kesan positif dicapai dalam 90% kes.

Inkontinens kencing boleh dirawat dengan tiga cara:

  1. Menjalankan operasi. Ia diamalkan dalam bentuk patologi yang teruk, apabila kaedah rawatan lain tidak membuahkan hasil.
  2. Rawatan bukan ubat. Gimnastik direka untuk menguatkan otot-otot lantai pelvis - Senaman Kegel, mengekalkan berat badan dalam latihan "gunting", "sudut", menaikkan kaki dan pelvis dalam latihan "birch".
  3. Rawatan dengan ubat-ubatan. Memberi kesan yang stabil dalam kes inkontinensia kencing yang mendesak. Ubat melegakan keterlaluan pundi kencing, ini meningkatkan kapasitinya. Sapukan antidepresan, antispasmodik, antikolinergik - dengan ketat di bawah pengawasan perubatan.
  4. Pembetulan gaya hidup. Kurangkan penggunaan diuretik - kopi, coklat, alkohol. Pencegahan sembelit, sebagai faktor tambahan tekanan pada otot lantai pelvis. Normalisasi rejim minum dengan peningkatan jumlah cecair yang diminum sehingga 2 liter - dengan itu air kencing menjadi kurang pekat dan tidak merengsakan dinding pundi kencing. Kawalan berat badan berlebihan

Kebersihan untuk inkontinensia kencing

Teknologi moden memungkinkan untuk tidak membawa keadaan kepada penggunaan produk kebersihan simptomatik. Tetapi sebagai langkah sementara atau dalam kes di mana kemungkinan merawat pesakit adalah terhad, anda boleh menggunakan produk urologi yang bersih.

Dalam bentuk enuresis yang ringan dan sederhana, pad urologi digunakan untuk mengekalkan gaya hidup biasa. Mereka dihasilkan secara berasingan untuk lelaki dan wanita, dengan mengambil kira bentuk anatomi.

Bagi orang yang mengalami masalah inkontinens yang teruk, lampin, lampin dan cadar adalah bertujuan.

Pad urologi dan lampin mengekalkan kelembapan sehingga 12 jam, memberikan rasa kekeringan, menyerap bau yang tidak menyenangkan dan tidak merengsakan kulit.

Bagi lelaki, uropreservatives bertujuan, ia dilekatkan pada zakar, dan tiub yang mengeluarkan air kencing diarahkan ke urinal yang dipasang pada kaki. Dia tidak kelihatan kepada orang lain.

Untuk mengelakkan kerengsaan kulit dan jangkitan, kawasan uretra sentiasa bersih menggunakan kosmetik khas untuk pesakit enuresis. Selepas prosedur air, kulit di sekeliling uretra paling baik dirawat dengan krim pelindung.

Akibat inkontinensia kencing

Jika anda tidak berjumpa doktor, kualiti hidup seseorang yang mengalami enuresis akan merosot:

  1. Masalah dermatologi akan muncul: ruam lampin, dermatitis;
  2. Lebih kerap akan ada cystitis, uretritis dan penyakit berjangkit lain pada saluran kencing;
  3. Ketidakselesaan psikologi dan ketakutan untuk berkomunikasi dengan orang akan menjadi teman tetap seseorang. Hubungan intim menjadi lebih sukar, bangun malam yang kerap tidak akan membenarkan anda tidur dan berehat.

Prognosis dalam rawatan inkontinensia kencing

Prognosis untuk kejayaan rawatan inkontinensia kencing agak tinggi, rawatan ubat dan pembedahan membawa kepada pemulihan kawalan kencing dalam 90% kes. Doktor menentukan jenis terapi yang akan digunakan, dengan mengambil kira punca patologi dan bagaimana pesakit bersedia untuk mengambil bahagian dalam aktiviti rekreasi.

Pencegahan enuresis

Jika penyakit disebabkan oleh keturunan, kecederaan, atau komplikasi selepas pembedahan, adalah sukar untuk mencegah kejadiannya. Tetapi risiko boleh dikurangkan dengan:

  • gaya hidup sihat;
  • pemakanan yang betul;
  • mengekalkan berat badan yang optimum;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • mengawal hipertensi dan diabetes mellitus.

Mereka dirujuk dengan istilah umum "dysuria" (dari perkataan Yunani kuno dys - "gangguan", uron - "air kencing"). Salah satu daripada gangguan ini ialah inkontinensia kencing - kencing tidak terkawal episodik atau berterusan atau kebocoran air kencing. Dalam jantina yang adil, ia berlaku lebih kerap daripada separuh manusia yang kuat. Lebih daripada 30% wanita (untuk Persekutuan Rusia, angka ini, menurut kajian baru-baru ini, adalah 38.6% 1) telah mengalami inkontinensia kencing sekurang-kurangnya sekali, dan sehingga 20% kerap mengalami gangguan ini, yang secara serius memburukkan kualiti biasa mereka. kehidupan. Ini disebabkan oleh punca semulajadi - ciri anatomi struktur saluran kencing), serta kehamilan, bersalin, menopaus dan menopaus yang diterima oleh badan wanita. Apa yang diketahui urologi dan ginekologi tentang penyakit ini hari ini?

Diagnosis inkontinensia kencing pada wanita

  • dalam sesetengah kes, kajian urodinamik mungkin diperlukan: contohnya, uroflowmetri (penilaian kencing), sistometri (pengukuran tekanan dalam pundi kencing semasa mengisi dengan cecair melalui kateter) dan prosedur lain mengikut budi bicara doktor, yang perlu mengikut petunjuk.
  • Tekanan inkontinens kencing pada wanita

    Jenis penyakit yang paling biasa, lebih daripada 50% kes. Melemahnya otot "mengunci" khas uretra - sfinkter - terhadap latar belakang peningkatan berkala dalam tekanan intra-perut akibat aktiviti fizikal (walaupun kecil!) Membawa kepada kencing yang tidak terkawal: kebocoran air kencing atau pengosongan lengkap pundi kencing.

    Sebab-sebabnya. Meningkatkan tekanan intra-perut seperti keadaan fisiologi dan akibatnya, seperti kehamilan dan pembedahan pada organ pelvis - rahim, pundi kencing, rektum. Juga, perubahan yang berkaitan dengan usia sering menjadi punca tekanan inkontinensia kencing: badan wanita yang lebih tua mengalami kekurangan hormon estrogen, yang membawa kepada penurunan keanjalan ligamen dan nada otot, termasuk nada sfinkter.

    Faktor risiko yang boleh menyebabkan tekanan inkontinensia kencing adalah faktor keturunan, obesiti, diabetes mellitus, strok, serangan jantung, penyakit Parkinson, kecederaan tulang belakang, penyakit berjangkit sistem kencing, anemia dan beberapa gangguan lain.

    simptom. Pesakit, sebagai peraturan, mengadu kepada doktor tentang sensasi yang tidak selesa seperti kebocoran air kencing semasa bermain sukan, menukar kedudukan badan, ketawa, batuk, hubungan seksual, mengangkat berat, dan ketiadaan "isyarat kawalan" badan - keinginan. untuk membuang air kecil. Kurang biasa, kencing yang tidak terkawal digabungkan dengan gas dan inkontinensia najis.

    Rawatan. Untuk inkontinensia kencing tekanan ringan pada wanita, latihan otot lantai pelvis adalah berkesan. Selalunya, jika tiada kontraindikasi, pakar urologi mengesyorkan campur tangan pembedahan yang sedikit invasif (iaitu, lembut, kurang traumatik) kepada pesakit - pengenalan mesh penahan di bawah leher pundi kencing atau uretra.

    Menggesa inkontinens pada wanita

    Jenis penyakit yang paling kurang biasa, tidak lebih daripada 15-20% kes. Inkontinens berlaku dengan dorongan mendesak (imperatif, tidak tertanggung, tidak terkawal) untuk membuang air kecil. Pundi kencing kadangkala terisi sedikit.

    Sebab-sebabnya. Gangguan jenis ini mungkin dikaitkan dengan sindrom pundi kencing yang terlalu aktif (OAB). Pengakhiran saraf - reseptor - otot sfinkter dan pundi kencing dalam sindrom OAB adalah akut dan hampir serta-merta bertindak balas kepada rangsangan yang sedikit: contohnya, cahaya terang, bunyi mencurah air, menimbulkan kencing yang tidak terkawal.

    simptom. Inkontinens kencing yang mendesak pada wanita disertai dengan keinginan yang kerap untuk membuang air kecil, manakala keinginan untuk membuang air kecil berlaku secara tiba-tiba dan hampir tidak dapat dinafikan. Faktor risiko untuk perkembangan gangguan adalah sama seperti inkontinensia tekanan.

    Rawatan. Tidak seperti bentuk inkontinensia kencing sebelumnya, dalam kes ini, kaedah bukan ubat (fisioterapi, latihan khas untuk otot lantai pelvik) dan kaedah ubat menjadi perhatian dalam rawatan pesakit. Bagi ubat-ubatan, ubat-ubatan digunakan yang mengurangkan nada dinding pundi kencing, mengurangkan keamatan kontraksinya, melegakan pundi kencing semasa mengisi dan meningkatkan peredaran darahnya. Sehingga kini, ini adalah ubat-ubatan dari dua kumpulan: antimuskarinik dan β3-agonis, yang memungkinkan untuk mengurangkan dengan ketara kehidupan wanita dengan inkontinensia kencing yang mendesak. Bagi wanita menopaus, terapi penggantian hormon mungkin juga disyorkan.

    Inkontinens kencing bercampur pada wanita

    Jenis penyakit ini menggabungkan tanda - sebab dan gejala - dua gangguan pertama dan berlaku dalam kira-kira 30% kes. Kebocoran air kencing secara tidak sengaja berlaku semasa melakukan senaman fizikal dan dengan latar belakang keinginan mendesak untuk membuang air kecil. Rawatan bentuk campuran inkontinens dijalankan secara pembedahan dan dengan bantuan terapi dan ubat bukan ubat.

    Orang pertama

    Lebih separuh daripada wanita mengalami inkontinensia kencing sekurang-kurangnya sekali. Kadang-kadang ia berlaku pada gadis-gadis muda selepas bersalin, kadang-kadang menyebabkan kesulitan kepada orang yang lebih tua, dan menemani beberapa untuk masa yang lama.

    Ketakutan kehilangan air kencing boleh menyebabkan gangguan psikologi dan seksual, menyebabkan kemurungan dan menghalang pertumbuhan peribadi dan kerjaya. Inkotinensi (nama lain untuk inkontinensia) sentiasa mengurangkan kualiti hidup, dan oleh itu memerlukan perhatian khusus.

    Malah terdapat organisasi antarabangsa khas untuk pengekalan kencing, yang menjalankan penyelidikan dan membangunkan semua jenis rawatan. Inkontinensia kencing merujuk kepada sebarang pembuangan air kencing yang tidak disengajakan. Tetapi bergantung kepada keadaan, masa hari, keadaan inkontinens, terdapat beberapa jenis inkontinens.

    Jenis-jenis inkontinensia kencing

    • tertekan
    • penting (mendesak)
    • bercampur-campur
    • jenis lain (kebocoran air kencing yang berterusan, kencing, inkontinensia tidak sedarkan diri)
    • inkontinens iatrogenik (disebabkan oleh ubat)

    Tiga jenis pertama adalah yang paling biasa dan tipikal untuk wanita.

    tekanan inkontinensia kencing

    Inkontinens jenis ini menyumbang separuh daripada semua kes kencing yang tidak terkawal. Penyebab utama keadaan ini ialah kerosakan otot khas - sfinkter uretra. Kelemahan otot ini, bersama-sama dengan peningkatan tekanan intra-perut secara berkala, membawa kepada kebocoran air kencing atau bahkan pengosongan pundi kencing sepenuhnya.

    Gejala inkontinensia kencing tekanan

    • kebocoran air kencing dalam jumlah yang berbeza-beza semasa bersenam, ketawa, batuk, persetubuhan, meneran
    • tiada keinginan untuk membuang air kecil
    • kadang-kadang - gabungan dengan gas dan inkontinensia najis

    Terdapat banyak sebab mengapa inkontinensia kencing tekanan boleh berlaku.

    • Kehamilan

    Hampir semua wanita dalam kedudukan yang menarik mengalami kesulitan kerana kebocoran sejumlah kecil air kencing. Mereka terpaksa merancang berjalan mengikut lokasi tandas. Lebih-lebih lagi, pada minggu pertama kehamilan dan tidak lama sebelum bersalin, gejala inkontinensia lebih ketara. Ini disebabkan oleh latar belakang hormon yang berubah dan tekanan rahim pada organ pelvis.

    Selalunya, inkontinensia berlaku selepas bersalin bebas dengan janin besar dengan hirisan perineal dan manipulasi lain. Akibatnya, otot dan ligamen lantai pelvis rosak, tekanan intra-perut diedarkan tidak sekata, dan sfinkter berhenti menjalankan fungsinya. Ia adalah selepas pecah atau pemotongan yang tidak tepat pada perineum (episiotomi) bahawa gas dan inkontinensia najis menyertai inkontinensia kencing.

    • Operasi pada organ pelvis

    Sebarang campur tangan yang berkaitan dengan rahim, pundi kencing, rektum menyebabkan perekatan dan perubahan tekanan pada pelvis kecil. Di samping itu, operasi kadang-kadang rumit oleh fistula antara organ, yang juga membawa kepada inkontinensia kencing.

    • Perubahan umur

    Dengan usia, keanjalan ligamen dan nada otot berkurangan, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada disfungsi sphincter. Selepas bermulanya menopaus, badan kekurangan estrogen, yang merupakan punca inkontinensia kencing pada wanita yang lebih tua.

    Sebagai tambahan kepada sebab utama ini, terdapat faktor risiko. Mereka boleh menjadi latar belakang untuk perkembangan inkontinensia kencing, tetapi kehadiran mereka tidak semestinya membawa kepada penyakit ini.

    Faktor-faktor risiko

    • bangsa caucasian
    • keturunan (dengan kehadiran penyakit dalam waris atau kes enuresis pada zaman kanak-kanak, risiko inkontinensia lebih besar)
    • obesiti (terutama dalam kombinasi dengan diabetes)
    • penyakit saraf (strok, serangan jantung, parkinsonisme, kecederaan tulang belakang)
    • jangkitan saluran kencing
    • gangguan pencernaan
    • mengambil ubat-ubatan tertentu
    • anemia

    Tekanan inkontinensia kencing menyebabkan banyak masalah bagi wanita. Keengganan untuk bermain sukan, takut kehilangan air kencing di khalayak ramai, ketegangan saraf yang berterusan menjejaskan kesihatan. Oleh itu, adalah penting untuk tidak malu dan tidak menutup topik ini, tetapi untuk berunding dengan doktor tepat pada waktunya.

    mendesak inkontinens

    Biasanya, keinginan untuk membuang air kecil muncul selepas pengumpulan sejumlah air kencing dalam pundi kencing. Merasakan keinginan ini, seorang wanita berjaya menahannya ke bilik tandas terdekat. Dengan peningkatan kereaktifan pundi kencing, walaupun sedikit air kencing sudah cukup untuk menyebabkan dorongan yang kuat dan tidak tertanggung. Dan jika kebetulan tidak ada tandas berdekatan, maka terdapat risiko kehilangan air kencing.

    Punca penyakit ini dipercayai adalah pundi kencing yang terlalu aktif. Oleh kerana mobiliti khas jiwa dan kelajuan impuls saraf, otot sfinkter dan pundi kencing bertindak balas terhadap kerengsaan yang sedikit. Oleh itu, air kencing boleh terlepas dengan pengumpulan kecil di dalam pundi kencing, terutamanya jika terdapat sebarang rangsangan luar (cahaya terang, bunyi air mencurah, dll.)

    Gejala utama inkontinensia mendesak

    • keinginan yang kerap untuk membuang air kecil
    • desakan hampir selalu tiba-tiba
    • keinginan yang tidak tertahankan untuk membuang air kecil
    • berlakunya desakan sering diprovokasi oleh keadaan luaran

    Faktor risiko untuk dorongan adalah sama dengan faktor inkontinensia tekanan kerana kedua-dua jenis sering wujud bersama.

    Diagnosis pembezaan inkontinensia kencing

    Inkontinens iatrogenik

    Sesetengah ubat dalam senarai kesan sampingannya mempunyai pelanggaran kencing:

    • adrenomimetik (pseudoephedrine) boleh menyebabkan pengekalan kencing dengan inkontinensia seterusnya, digunakan untuk merawat penyakit bronkial;
    • semua diuretik;
    • colchicine (untuk merawat gout);
    • beberapa ubat dengan estrogen;
    • ubat penenang dan

    Selepas tamat mengambil ubat-ubatan ini, gejala yang tidak menyenangkan hilang dengan sendirinya.

    Lain-lain jenis inkontinensia

    Penyebab kencing yang jarang berlaku biasanya dikaitkan dengan patologi organik. Ini boleh menjadi kerosakan pada otak dan saraf tunjang akibat proses tumor, kecederaan, strok, multiple sclerosis.

    Hanya doktor yang boleh menentukan punca sebenar masalah. Biasanya, dengan inkontinensia, wanita beralih kepada pakar sakit puan dan urologi. Baru-baru ini, kepakaran sempit telah muncul - uroginekologi, yang menangani isu-isu sfera genitouriner wanita.

    Pemeriksaan untuk inkontinensia kencing

    Penerangan terperinci tentang aduan kepada doktor

    Faktor-faktor yang mencetuskan inkontinensia, masa permulaan gejala, keterukan mereka, aduan tambahan adalah penting. Di samping itu, anda perlu bertanya kepada ibu, nenek, saudara perempuan anda tentang gejala yang sama untuk mengenal pasti kecenderungan keturunan. Pastikan anda ambil perhatian jika pada zaman kanak-kanak terdapat kes enuresis nokturnal kronik.

    Anda boleh mengisi soal selidik yang direka khusus untuk mereka yang mengalami masalah inkontinensia. Soal Selidik Gejala Inkontinens, ISQ (Soal Selidik Gejala Inkontinens):
    1. Berapa lamakah anda mengalami gejala inkontinensia?
    2. Adakah jumlah air kencing yang dikeluarkan telah berubah sejak permulaan penyakit?
    3. Bagaimanakah insiden inkontinensia kencing berubah sejak ia bermula?
    4. Nyatakan kekerapan tindakan berikut mengakibatkan inkontinensia (tidak pernah, kadangkala, kerap).

    • senaman fizikal, termasuk berlari, sukan
    • bersin
    • batuk
    • angkat berat
    • perubahan kedudukan badan: peralihan daripada duduk kepada kedudukan tegak
    • pemandangan atau bunyi air deras
    • tekanan psiko-emosi
    • hipotermia

    5. Adakah anda mempunyai keinginan yang tidak tertahankan untuk membuang air kecil?
    6. Berapa lama anda boleh menahan air kencing apabila anda mempunyai keinginan?
    7. Berapa kerap anda kehilangan air kencing?
    8. Bilakah inkontinensia kencing paling kerap berlaku?
    9. Adakah anda merasakan pakaian anda basah tanpa rasa ingin membuang air kecil?
    10. Adakah anda bangun pada waktu malam untuk membuang air kecil?
    11. Sila nyatakan berapa banyak air kencing yang biasa anda keluarkan.
    12. Nilaikan kesan inkontinensia kencing pada kehidupan harian anda pada skala 5 mata: _____ (0 - tiada kesan, 5 - kesan ketara).

    Menyimpan diari kencing

    Rekod terperinci tentang kencing dan inkontinensia kencing akan membantu doktor membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan.

    Masa Apakah cecair yang anda ambil dan berapa banyak? (air, kopi, jus, bir, dll.) Berapa kali anda membuang air kecil dalam satu jam? Berapakah jumlah air kencing? (sedikit, sederhana, banyak) atau nyatakan dalam ml berpengalaman
    Adakah anda mempunyai keinginan yang tidak tertanggung untuk membuang air kecil?
    Adakah anda mengalami episod kencing yang tidak disengajakan? Berapa banyak air kencing yang dikeluarkan semasa episod ini? (sedikit, sederhana, banyak) atau nyatakan dalam ml Apakah yang anda lakukan semasa mengeluarkan air kencing secara tidak sengaja?
    7:00 -8:00 Teh, 200ml 1 Sedikit
    8:00 -9:00 1 Sedikit ya ya sedikit Melakukan larian pagi
    9:00 –10:00
    10:00 -11:00

    ujian PAD

    Selalunya konsep "banyak" dan "sedikit" berbeza dari wanita ke wanita, jadi sukar untuk menilai tahap penyakit. Di sini, ujian pad, atau ujian PAD, datang untuk membantu doktor. Kaedah ini digunakan untuk mendapatkan data objektif tentang jumlah air kencing yang hilang.

    Untuk penyelidikan, seorang wanita perlu memakai pad urologi, menimbangnya sebelum dan selepas digunakan. Tempoh ujian boleh berbeza dari 20 minit hingga dua hari, lebih kerap - kira-kira 2 jam. Apabila melakukan ujian pendek, disyorkan untuk minum setengah liter air pegun.

    Pemeriksaan faraj

    Pemeriksaan organ kemaluan dengan bantuan cermin ginekologi adalah perlu untuk mengecualikan penyakit lain. Semasa peperiksaan, doktor mungkin mendapati:

    • atrofi mukosa faraj. Selepas menopaus, kekeringan alat kelamin yang dikaitkan dengan kekurangan estrogen boleh memburukkan lagi inkontinensia kencing.
    • prolaps atau prolaps organ pelvis (lihat)
    • fistula besar

    Pada pemeriksaan, ujian batuk dilakukan: apabila batuk, anda dapat melihat pelepasan air kencing dari uretra.

    Analisis air kencing

    Selalunya, dengan perubahan keradangan dalam organ sistem genitouriner, inkontinensia bahagian kecil air kencing berlaku. Oleh itu, pengesanan sel darah putih, sel darah merah atau bakteria dalam air kencing menimbulkan pemeriksaan untuk jangkitan. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, anda perlu mengetahui peraturan asas untuk mengumpul air kencing:

    • gunakan air kencing "pagi" pertama
    • mengumpul sebahagian purata air kencing
    • lakukan tandas faraj secara menyeluruh sebelum membuang air kecil
    • semasa pengumpulan, tutup faraj dengan kain bersih

    Pengimejan (ultrasound, MRI)
    Kajian urodinamik (untuk menentukan jenis inkontinensia)

    Rawatan inkontinensia kencing

    Bergantung kepada punca inkontinensia kencing pada wanita, rawatan dijalankan oleh pakar sakit puan, pakar urologi di klinik atau pakar bedah di hospital.

    • rawatan am
    • rawatan inkontinens tekanan
    • mendesak rawatan inkontinens

    Terapi apa-apa jenis inkontinensia kencing harus bermula dengan kaedah yang paling mudah dan berpatutan. Kaedah ini termasuk pengubahsuaian gaya hidup dan senaman khas. Ini adalah perubahan gaya hidup:

    • Kawalan berat badan dalam obesiti
    langkah yang perlu dalam rawatan semua jenis inkontinensia kencing. Pound tambahan sentiasa meningkatkan tekanan intra-perut, mengganggu susunan normal organ, menyebabkan gangguan kencing. Bergantung pada tahap obesiti, rawatan psikologi, perubatan atau pembedahan digunakan.
    • Kurangkan penggunaan kopi, teh dan minuman berkafein lain
    Minuman berkafein mencetuskan kencing yang kerap, jadi risiko kehilangan air kencing meningkat dengan ketara. Tetapi sekatan pengambilan cecair yang berlebihan juga tidak diingini: inkontinensia tidak akan mengurangkan ini, tetapi ia akan menjejaskan kesejahteraan umum secara negatif.
    • Untuk berhenti merokok
    Untuk mengenal pasti hubungan langsung antara merokok dan inkontinens, sejumlah besar kajian telah dijalankan, tetapi topik itu masih belum diterokai. Dengan ketepatan, kita hanya boleh mengatakan bahawa bronkitis nikotin kronik dengan tekanan inkontinensia kencing adalah masalah besar, kerana dengan setiap pergerakan batuk seorang wanita kehilangan air kencing. Perkara yang sama boleh dikaitkan dengan rawatan penyakit pernafasan kronik.
    • Mewujudkan rejimen kencing
    Kaedah ini memberikan hasil yang sangat baik dalam inkontinensia mendesak. Intipatinya terletak pada melawat tandas pada waktu yang ditetapkan dengan ketat, tanpa mengira kekuatan keinginan. Pada mulanya, selang antara buang air kecil tidak melebihi 30-60 minit, tetapi dari masa ke masa, rejimen yang lebih mudah boleh dibangunkan.
    • Latihan lantai pelvis
    Matlamat utama latihan sedemikian adalah untuk mengencangkan otot, memulihkan fungsi sfinkter dan mengawal fasa pengisian dan kencing. Dengan bantuan latihan dan peranti khas, seorang wanita boleh mengawal sepenuhnya otot sfinkter, menghapuskan kehilangan air kencing secara tiba-tiba.
    • Rawatan penyakit pernafasan kronik
    • Tetapan psikologi untuk mengalih perhatian dari keinginan untuk membuang air kecil

    Senaman Kegel

    Intipati gimnastik sedemikian semudah mungkin. Mula-mula anda perlu "mencari" otot lantai pelvis yang betul: perivaginal dan periurethral. Untuk tujuan ini, anda perlu membayangkan keinginan untuk membuang air kecil sambil duduk dan cuba mengekalkan aliran air kencing khayalan ini. Otot-otot yang terlibat dalam proses ini perlu dilakukan dengan kerap.

    Tiga kali sehari, menghasilkan penguncupan dan kelonggaran mereka, secara beransur-ansur meningkatkan tempoh kontraksi dari beberapa saat kepada 2-3 minit. Proses ini tidak dapat dilihat oleh orang lain, jadi anda boleh melakukannya bukan sahaja di rumah, tetapi juga di tempat kerja, memandu dalam kesesakan lalu lintas dan pada bila-bila masa lapang.

    Selepas mewujudkan kawalan ke atas otot semasa berehat, anda boleh merumitkan tugas: cuba mengurangkannya apabila batuk, bersin, dan faktor memprovokasi lain. Anda boleh mempelbagaikan dan memanipulasi otot untuk mencapai kesan yang lebih baik.

    • mampatan perlahan
    • potong cepat
    • menolak keluar (sama seperti tempoh menolak bersalin)
    • pengekalan jet semasa kencing sebenar

    Latihan biofeedback

    Kelemahan utama latihan Kegel mudah adalah ketidakupayaan untuk mengawal pelaksanaannya. Kadang-kadang wanita, bersama-sama dengan otot yang diperlukan, menegangkan orang lain, yang meningkatkan tekanan intra-perut. Ini bukan sahaja menafikan keseluruhan latihan, tetapi juga boleh memburukkan lagi masalah.

    Satu set latihan dengan biofeedback (BFB) termasuk alat khas untuk merekodkan nada otot. Dengan bantuannya, anda boleh mengawal pelaksanaan kontraksi yang betul, dan, jika perlu, menghasilkan rangsangan elektrik. Latihan BFB telah terbukti dapat meningkatkan nada otot dan kawalan kencing.

    Kontraindikasi kepada latihan biofeedback:

    • penyakit radang dalam fasa akut
    • penyakit teruk jantung, buah pinggang, hati

    Penggunaan simulator khas

    Untuk latihan, banyak peranti padat telah dicipta yang membolehkan anda menguatkan otot-otot lantai pelvis dengan kecekapan maksimum dan melakukan semua latihan yang diperlukan untuk inkontinensia kencing pada wanita.

    Salah satu simulator ini ialah PelvicToner. Peranti ini, berdasarkan sifat mata air, membolehkan anda secara beransur-ansur dan betul meningkatkan beban pada otot intim, menguatkannya. Ia mudah digunakan dan dijaga, dan kesannya disahkan oleh ujian klinikal.

    Latihan psikologi

    Dengan keinginan yang kuat untuk membuang air kecil, anda boleh cuba mengalihkan perhatian anda daripada memikirkannya. Setiap orang mempunyai cara mereka sendiri: fikirkan rancangan untuk hari itu, baca buku yang menarik, tidur sebentar. Tugas utama adalah untuk membuat otak lupa untuk pergi ke tandas, sekurang-kurangnya untuk tempoh yang singkat.

    Rawatan inkontinens tekanan

    Sebagai tambahan kepada kaedah am pengurusan inkontinens yang diterangkan di atas, rawatan inkontinens tekanan memerlukan campur tangan doktor. Rawatan konservatif dengan ubat-ubatan tidak begitu popular, kerana ia hanya membantu dalam sebilangan kecil kes.

    Rawatan perubatan:

    Dengan tahap inkontinensia tekanan yang ringan, apabila struktur anatomi telah mengekalkan integritinya, kadangkala gunakan:

    • Adrenomimetik (Gutron) meningkatkan nada sphincter dan uretra, tetapi pada masa yang sama bertindak pada nada vaskular. Ia sangat jarang digunakan kerana kecekapan rendah dan kesan sampingan (peningkatan tekanan darah)
    • Ubat antikolinesterase (Ubretide) juga meningkatkan nada otot. Ia disyorkan untuk wanita yang, menurut keputusan peperiksaan, mempunyai hipotonia pundi kencing.
    • Duloxetine antidepresan (Cymbalta), berkesan dalam separuh kes, tetapi dengan kesan sampingan pada sistem pencernaan.

    Rawatan inkontinensia tekanan dengan pil adalah sangat jarang disebabkan oleh kambuh yang kerap dan kesan sampingan.

    Rawatan pembedahan

    Untuk tekanan inkontinensia kencing pada wanita, pembedahan adalah rawatan pilihan. Terdapat beberapa manipulasi pembedahan, berbeza dalam kerumitan pelaksanaan. Keutamaan untuk operasi ini atau itu diberikan bergantung pada tahap inkontinensia dan ciri-ciri anatomi uretra wanita.

    Kontraindikasi kepada semua jenis rawatan pembedahan adalah:

    • neoplasma malignan
    • penyakit radang organ pelvis dalam fasa akut
    • diabetes mellitus dalam fasa dekompensasi
    • penyakit sistem pembekuan darah

    Operasi anduh (TVT dan TVT-O)

    Intervensi ini adalah invasif minimum, berlangsung kira-kira 30 minit, dan dilakukan di bawah bius tempatan. Intipati campur tangan adalah sangat mudah: pengenalan mesh sintetik khas dalam bentuk gelung di bawah leher pundi kencing atau uretra.

    Gelung ini memegang uretra dalam kedudukan fisiologi, menghalang air kencing daripada mengalir keluar apabila tekanan intra-perut meningkat.

    Untuk memperkenalkan mesh ini, satu atau lebih hirisan kecil dibuat pada faraj atau lipatan inguinal; mereka tidak membentuk kecacatan kosmetik. Lama kelamaan, mesh nampaknya tumbuh menjadi tisu penghubung, membetulkan uretra dengan kuat.

    Pemulihan selepas operasi sedemikian berlaku dengan cepat, kesannya dirasai hampir serta-merta. Walaupun operasi anduh menarik, kemungkinan berulang masih kekal. Di samping itu, dengan ketidakstabilan detrusor dan kecacatan anatomi dalam uretra, campur tangan pembedahan ini mungkin tidak berkesan.

    Walaupun kesukaran yang diterangkan di atas, pembedahan gelung invasif minima adalah standard emas dalam rawatan inkontinensia tekanan.

    Suntikan ubat pembentuk pukal

    Semasa prosedur, di bawah kawalan cystoscope, bahan khas disuntik ke dalam submukosa uretra. Selalunya ia adalah bahan sintetik yang tidak menyebabkan alahan.

    Akibatnya, tisu lembut yang hilang diberi pampasan dan uretra dipasang pada kedudukan yang dikehendaki. Prosedur ini kurang traumatik, dilakukan secara pesakit luar di bawah anestesia tempatan, tetapi juga tidak mengecualikan kambuh.

    Kolpsuspensi laparoskopi Burch

    Operasi dilakukan di bawah anestesia am, selalunya secara laparoskopi. Tisu-tisu yang terletak di sekeliling uretra, seolah-olah, digantung dari ligamen inguinal. Ligamen ini sangat kuat, jadi hasil operasi jangka panjang sangat meyakinkan.

    Tetapi disebabkan oleh jenis anestesia dan kerumitan prosedur, colposuspension mempunyai lebih banyak kontraindikasi dan komplikasi daripada operasi anduh. Biasanya, campur tangan sedemikian dijalankan selepas prosedur gelung yang tidak berjaya atau sekiranya berlaku pelanggaran struktur anatomi alat genitouriner.

    Colporrhaphy

    Menjahit faraj dengan benang khas yang boleh diserap, digunakan untuk prolaps organ pelvis. Pembedahan mempunyai beberapa komplikasi (parut tisu, contohnya) dan kehilangan kesannya selepas beberapa tahun.

    Rawatan inkontinensia segera

    Tidak seperti inkontinens tekanan, rawatan pembedahan tidak berkesan untuk keadaan mendesak. Adalah disyorkan bahawa semua wanita yang mengalami masalah ini terlebih dahulu mencuba kaedah rawatan umum (bukan ubat). Hanya apabila mereka tidak berkesan, anda boleh memikirkan terapi dadah.

    Rawatan perubatan

    Dalam rawatan inkontinensia kencing mendesak pada wanita, tablet sangat berkesan. Terdapat beberapa kelas ubat yang tugas utamanya adalah untuk memulihkan peraturan saraf normal kencing.

    • Dadah yang mengurangkan nada dinding pundi kencing, mengurangkan kekuatan dan kekerapan kontraksinya. Ubat yang paling biasa ialah: Driptan, Detrusitol, Spasmex, Vesikar.
    • Dadah yang melegakan pundi kencing dalam fasa pengisian dan meningkatkan peredaran darahnya: Dalfaz, Kaldura, Omnic.
    • Dengan inkontinensia pada wanita menopaus, apabila terdapat kekurangan estrogen, terapi penggantian hormon atau salap khas digunakan. Contoh salap sedemikian ialah Ovestin, krim yang mengandungi komponen estrogen. Penggunaannya boleh mengurangkan kekeringan dan kegatalan pada membran mukus, mengurangkan kekerapan inkontinensia kencing.

    Rawatan inkontinensia kencing pada wanita adalah tugas yang kompleks yang memerlukan pendekatan bersepadu dan pelaksanaan ketat semua cadangan pakar. Beberapa peraturan mudah akan membantu untuk mengelakkan atau menangguhkan manifestasi penyakit ini sebanyak mungkin.

    Pencegahan inkontinensia kencing

    • Mengekalkan keseimbangan air badan. Untuk melakukan ini, anda perlu minum 1.5-2 liter air bukan berkarbonat setiap hari. Minuman yang berlebihan dan tidak mencukupi boleh memudaratkan kesihatan.
    • Cuba buat rejimen kencing anda sendiri. Adalah agak mungkin untuk membiasakan diri mengosongkan pundi kencing pada masa tertentu. Sebagai contoh, pada waktu pagi sebelum bersiap untuk bekerja, semasa rehat tengah hari, sebaik sahaja pulang ke rumah, pergi ke tandas dan kuatkan tabiat ini.
    • Lawan berat badan berlebihan (sendiri atau dengan bantuan pakar)
    • Untuk menolak tabiat buruk
    • Kurangkan pengambilan makanan berkafein dan makanan masin
    • Melawan sembelit, jika ada. Untuk melakukan ini, anda boleh makan makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, buah-buahan, terutamanya prun, buah ara), minum cecair yang mencukupi, minum setengah gelas kefir pada waktu malam. Untuk sembelit kronik, julap herba boleh digunakan (selepas berunding dengan doktor (lihat)
    • Terlibat dalam menguatkan otot-otot lantai pelvis sebelum merancang kehamilan, yang akan mengelakkan koyakan perineum semasa bersalin
    • Nikmati hidup dan kekal positif

    Kesimpulan utama:

    • Inkontinens kencing adalah masalah yang sangat biasa di kalangan wanita.
    • Tanpa rawatan, masalah kencing tidak mungkin hilang dengan sendirinya.
    • Untuk menentukan jenis inkontinens, anda perlu menjalani peperiksaan, termasuk mengisi soal selidik dan menyimpan diari kencing.
    • Inkontinens tekanan dirawat dengan pembedahan, manakala inkontinens mendesak dirawat dengan ubat.
    • Anda boleh terlibat secara bebas dalam pencegahan inkontinens dengan menjalani gaya hidup sihat dan menguatkan otot-otot lantai pelvis

    Inkontinens kencing adalah masalah serius yang perlu dirawat. Adalah lebih baik untuk meluangkan sedikit masa pergi ke doktor dan menghapuskannya daripada malu dan terseksa sepanjang hidup anda.