Акцентуации характера (акцентуации личностей). Сенситивный тип личности, сенситивные шизоиды

​​​​​​​Сенситивный тип - один из психологических типов в классификации А.Е. Личко, наряду с истероидом, шизоидом, эпилептоидом и другими.

Краткое описание

Чрезмерная чувствительность, впечатлительность, высокие моральные требования в первую очередь к себе, низкая самооценка, робость и застенчивость.

Под ударами судьбы они легко становятся крайне осторожными, подозрительными и замкнутыми. Одет со вкусом, умеренно. Добродушное и внимательное выражение лица. Предупредителен, следит за реакциями других. Исполнительный и преданный. Способен проявлять доброту и взаимопомощь. Очень общителен, коммуникабелен. Важно социальное признание. Интересы в интеллектуально-эстетической сфере.

Подробное описание по А.Е. Личко

Еще Кречмер, описав одну из форм реактивного психоза, названную сенситивным бредом, обратил внимание, что этот психоз развивается у личностей особого склада: чрезмерная чувствительность и впечатлительность сочетаются у них с высокими моральными требованиями к самим себе, с «этической скрупулезностью». Под ударами судьбы они легко становятся крайне осторожными, подозрительными и замкнутыми. П.Б. Ганнушкиным было подмечено, что за всем этим лежит резко выраженное чувство «собственной недостаточности». Позднее, пытаясь разделить человечество на шизоидов и циклоидов, Кречмер отнес сенситивных субъектов к первым. С тех пор сохраняется три тенденции в отношении к сенситивному типу: рассматривать его как вариацию типа шизоидного, включать его в группу астеников, даже считая нецелесообразным и искусственным обособлять его в специальный вариант и, наконец, считать сенситивный тип характера как совершенно особый. Кречмер также впоследствии изменил свой взгляд: сенситивный тип выделен, как один из основных. Как будет видно из дальнейшего изложения, сенситивные личности существенно отличны от шизоидов и скорее принадлежат к широкому кругу астеников, составляя среди них все же особую подгруппу.

В известных руководствах по детской психиатрии описание сенситивного типа вообще отсутствует и это - не случайно. Сенситивная психопатия формируется относительно поздно. Ее становление чаще всего падает на возрастлет, то есть на постпубертатный период, на момент самостоятельного вступления в социальную жизнь.

Однако с детства проявляется пугливость и боязливость. Такие дети часто боятся темноты, сторонятся животных, страшатся остаться одни. Они чуждаются слишком бойких и шумных сверстников, не любят чрезмерно подвижных и озорных игр, рискованных шалостей, избегают больших детских компаний, чувствуют робость и застенчивость среди посторонних, в новой обстановке и вообще не склонны к легкому общению с незнакомыми людьми. Все это иногда производит впечатление замкнутости, отгороженности от окружающего и заставляет подозревать свойственные шизоидам аутистические наклонности. Однако с теми, к кому эти дети привыкли, они достаточно общительны. Сверстникам они нередко предпочитают игры с малышами, чувствуя себя среди них увереннее и спокойнее. Не проявляется также свойственный шизоидам ранний интерес к абстрактным знаниям, «детская энциклопедичность». Многие чтению охотно предпочитают тихие игры, рисование, лепку. К родным они иногда обнаруживают чрезвычайную привязанность, даже при холодном отношении или суровом обращении с их стороны. Отличаются послушанием, часто слывут «домашним ребенком».

Школа пугает их скопищем сверстников, шумом, возней, суетой и драками на переменах, но привыкнув к одному классу и даже страдая от некоторых соучеников, они неохотно переходят в другой коллектив. Учатся обычно старательно. Пугаются всякого рода контрольных, проверок, экзаменов. Нередко стесняются отвечать перед классом, боясь сбиться, вызвать смех или, наоборот, отвечают гораздо меньше того, что знают, чтобы не прослыть выскочкой или чрезмерно прилежным учеником среди одноклассников. Зачастую в подростковом возрасте становятся объектами насмешек.

Начало пубертатного периода обычно проходит без особых осложнений. Трудности адаптации чаще возникают влет. Именно в этом возрасте выступают оба главных качества сенситивного типа, отмеченные П.Б. Ганнушкиным - «чрезвычайная впечатлительность» и «резко выраженное чувство собственной недостаточности».

Реакция эмансипации у сенситивных подростков бывает выражена довольно слабо. К родным сохраняется детская привязанность. К опеке старших относятся не только терпимо, но даже охотно ей подчиняются. Упреки, нотации и наказания со стороны близких скорее вызывают слезы, угрызения и даже отчаяние, чем обычно свойственный подросткам протест. Тем более не возникает желания отвергать духовные ценности, интересы и обычаи старшего поколения. Иногда даже выступает подчеркнутое следование идеалам и модусу жизни взрослых. Созвучно этому рано формируется чувство долга, ответственности, высоких моральных и этических требований и к окружающим, и к самому себе. Сверстники ужасают грубостью, жестокостью, циничностью. В себе же видится множество недостатков, особенно в области качеств морально-этических и волевых. Источником угрызений у подростков мужского пола зачастую служит столь частый в этом возрасте онанизм. Возникают самообвинения в «гнусности» и «распутстве», жестокие укоры себя в неспособности удержаться от пагубной привычки. Онанизму приписывается также собственное слабоволие во всех областях, робость и застенчивость, неудачи в учебе вследствие якобы слабеющей памяти или свойственная иногда периоду роста худоба, диспропорциональность телосложения и т. п.

Чувство собственной неполноценности у сенситивных подростков делает особенно выраженной реакцию гиперкомпенсации. Они ищут самоутверждения не в стороне от слабых мест своей натуры, не в областях, где могут раскрыться их способности, а именно там; где особенно чувствуют свою неполноценность. Девочки стремятся показать свою веселость. Робкие и стеснительные мальчики натягивают на себя личину развязности и даже нарочитой заносчивости, пытаются показать свою энергию и волю. Но как только ситуация неожиданно для них требует смелой решительности, они тотчас же пасуют. Если удается установить с ними доверительный контакт, и они чувствуют от собеседника симпатию и поддержку, то за спавшей маской «все нипочем» оказывается жизнь, полная укоров и самобичевания, тонкая чувствительность и непомерно высокие требования к самому себе. Нежданное участие и сочувствие могут сменить заносчивость и браваду на бурно хлынувшие слезы.

В силу той же реакции гиперкомпенсации сенситивные подростки оказываются на общественных постах (старосты и т.п.). Их выдвигают воспитатели, привлеченные послушанием и старательностью. Однако их хватает лишь на то, чтобы с большой личной ответственностью выполнять формальную сторону порученной им функции, но неформальное лидерство в таких коллективах достаётся другим. Намерение избавиться от робости и слабоволия толкает мальчиков на занятия силовыми видами спорта – борьбой, гантельной гимнастикой, и т.п. Так, например, 16-летний сенситивный юноша, тихий и нерешительный, почти все свободное время проводил на парашютной вышке, прыгая по несколько раз в день и проделывая в воздухе разного рода гимнастические упражнения, чтобы «навсегда подавить всякий страх». Возможно занятия спортом приносят им определенную пользу, но заметных успехов они здесь не достигают.

Реакция группирования со сверстниками, как и реакция эмансипации, получает мало внешних проявлений. В отличие от шизоидов сенситивные подростки не отгораживаются от товарищей, не живут в воображаемых фантастических группах и не способны быть «белой вороной» в обычной подростковой среде. Они разборчивы в выборе приятелей, предпочитают близкого друга большой компании, очень привязчивы в дружбе. Некоторые из них любят иметь более старших по возрасту друзей. Обычная подростковая группа ужасает их господствующими там шумом, развязностью, грубостью.

Увлечения сенситивных подростков можно разделить на истинные, гармонирующие с их характером, и на контрастные их натуре и обусловленные реакцией гиперкомпенсации. Первые, в основном, относятся к типу интеллектуально-эстетических хобби. Они весьма разнообразны и определяются уровнем интеллекта и общего развития, примерами старших, индивидуальными способностями и склонностями. Здесь встречается и увлечение разными видами искусства: музыкой (обычно классической), рисованием, лепкой, шахматами. Здесь же и разведение домашних цветов, певчих птиц, аквариумных рыб, приручение мелких животных. Удовлетворение здесь доставляет сам процесс этих занятий: возможность прочесть интересную книгу в оригинале на иностранном языке, послушать любимую музыку, порисовать, решить сложную шахматную задачу, полюбоваться растущими цветами, покормить рыбок и т.п. Эти увлечения начисто лишены желания привлечь к себе внимание окружающих или добиться поражающих результатов. Даже реальные успехи самими подростками оцениваются весьма скромно.

Увлечения, связанные с гиперкомпенсацией, чаще принадлежат к хобби типа «лидерских» или телесно-мануальных. Здесь главное уже цель и результат, а не сам процесс. О характере этих увлечений уже было сказано выше.

Реакции, связанные с формирующимся сексуальным влечением, густо окрашены переживаниями собственной неполноценности. Как указывалось, подростковый онанизм становится порою источником мучительных угрызений и терзаний. Робость и застенчивость выступают с особой силой, когда вспыхивает первая любовь. Нередко объект влюбленности так и остается неосведомленным о вызванном им чувстве. Или же объяснения и признания бывают, возможно в силу той же гиперкомпенсации, столь решительными и неожиданными, что пугают и отталкивают. Отвергнутая любовь повергает в отчаяние и крайне обостряет чувство собственной неполноценности. Самобичевания и самоукоры доводят до суицидных мыслей.

Суицидальное поведение сенситивных подростков отличается двумя качествами, Во-первых, повторными вспышками суицидных мыслей без осуществления каких-либо попыток. Вспышки эти всегда обусловлены ситуацией - ударами жизни по слабым местам сенситивных субъектов, подогревающими представление о собственной никчемности. Во-вторых, истинными суицидными действиями, лишенными всякого элемента демонстративности. Суицидный акт совершается обычно под влиянием цепи неудач, разочарований (долгий «предсуицидальный период»), причем последней каплей может послужить довольно ничтожный повод. В силу этого суицидные действия могут оказаться совершенно неожиданными для окружающих.

Ни к алкоголизации, ни к употреблению наркотиков, ни к делинквентному поведению сенситивные подростки не склонны. Сенситивные юноши, как правило, даже не курят, алкогольные напитки же способны внушать им отвращение. В алкогольном опьянении часто приходится видеть не эйфорическую, а депрессивную реакцию с возрастанием переживаний своей неполноценности. В отличие от шизоидов, алкоголь не способен играть роль своеобразного коммуникативного допинга, т.е. не облегчает контактов и не вселяет уверенности в себе.

Ложное суждение о делинквентности может сложиться при побегах из дому, прогулах школьных занятий или даже полном отказе посещать школу, которые вызваны психическими травмами или непереносимой для сенситивных подростков ситуацией. Претерпеваемые подростком насмешки, грубость, обиды, тягостная обстановка могут оставаться неизвестными для других. Неожиданная отчаянная бурная агрессия в адрес обидчика иногда неправильно трактуется, как банальная драчливость или хулиганство.

Самооценка сенситивных подростков отличается довольно высоким уровнем объективности. Подмечается свойственная с детства обидчивость и чувствительность, застенчивость, которая особенно мешает подружиться с кем хочется, неумение быть вожаком, заводилой, душой компании, неприязнь к авантюрам и приключениям, всякого рода риску и острым ощущениям, отвращение к алкоголю, нелюбовь к флирту и ухаживаниям. Они подчеркивают, что не склонны ни легко ссориться, ни быстро мириться. У многих из них имеются проблемы, к которым они не могут определить своего отношения или не хотят сделать это. Чаще всего этими проблемами являются отношение к друзьям, к своему окружению, к критике в свой адрес, к деньгам, к спиртным напиткам. Видимо, все это бывает связано с окрашенными эмоциями затаенными переживаниями. Питая отвращение ко лжи и маскировке, сенситивные подростки отказ предпочитают неправде.

Слабым звеном сенситивных личностей является отношение к ним окружающих. Непереносимой для них оказывается ситуация, где они становятся объектом насмешек или подозрения в неблаговидных поступках, когда на их репутацию падает малейшая тень или когда они подвергаются несправедливым обвинениям. Иллюстрацией сказанному могут послужить следующие примеры. К 14-летнему сенситивному подростку на улице пристал пьяный мужчина, обоих отвели в милицию, подростка тотчас же отпустили, но «все видели как его вел милиционер» и это послужило причиной долгих тягостных переживаний и отказа ходить в школу. От прибора, на котором работал в лаборатории другой 17-летний сенситивный юноша, пропала ценная деталь, кто-то из сослуживцев шутя бросил фразу: «Если взял, то верни!» Этого было достаточно, чтобы прийти к заключению, что его все считают вором, и бросить работу в научно-исследовательском институте, которой этот юноша очень дорожил. Из гардероба, когда дежурной была 15-летняя школьница, пропала куртка; ее стала мучить мысль, что воровкой все должны считать ее».

Не случайно в семьях сенситивных подростков неоднократно встречались бредовые больные или паранойяльные психопаты, которые предъявляли этим подросткам вздорные обвинения. Мать 16-летнего сенситивного мальчика, страдавшая инволюционным параноидом, корила его в том, что он якобы сожительствует с пожилой женщиной, бывшей любовницей его давно умершего отца. Другая мать, подозрительная и скупая, бранила своего сына, домоседа, любителя птиц и цветов, за то, что он якобы связан с шайкой бандитов, которая собирается ее ограбить. Престарелой бабке, уехавшие на север родители, поручили воспитание 15-летней сенситивной девочки. Увидев внучку на улице с одноклассником, она при соседях назвала ее публичной девкой и потребовала пойти к гинекологу на освидетельствование. Все описанные ситуации послужили причиной реактивных состояний. Естественно, стать посмешищем для окружающих, вследствие каких-либо действительных недостатков или неудачных действий родителей или воспитателей, более чем достаточно, чтобы оказаться повергнутым в депрессивное состояние.

Среди 300 подростков мужского пола, госпитализированных в психиатрическую больницу с психопатиями и акцентуациями характера, к сенситивному типу было отнесено 8%, причем лишь в четвертой части из них был поставлен диагноз психопатии, а в остальных - реактивных состояний на фоне соответствующей сенситивной акцентуации.

Сенситивно-лабильный и шизоидно-сенситивный варианты

Сенситивные субъекты, в отличие от шизоидов, очень чувствительны к тому, как окружающие относятся к ним. Тем не менее встречаются смешанные типы, где сенситивность и шизоидность сочетаются, тогда именно шизоидность является главенствующей чертой.

Более трудным является различение сенситивного и лабильного типов. У сенситивного подростка отсутствуют всплески радостного настроения, есть постоянная готовность к унынию, застенчивость, даже в самом благорасположенном окружении, - всего этого обычно нет у представителя лабильного типа. Тем не менее сочетание сенситивности с выраженной лабильностью эмоций - легкого упадка духа и слез, даже при воспоминании о давних неприятностях, и быстрой податливости утешению и успокоению - заставляет некоторые случаи рассматривать, как смешанный тип («сенситивно-лабильный вариант»). Однако в отличие от сенситивных шизоидов здесь именно сенситивность составляет главную основу характера.

Николай Иванович, прочитал статью, узнал себя в 80 процентах случаев. Изучил Ваш сайт, прояснился фундамент поведения. У меня вопрос, помню из детства, раннего детства, когда поехал в первый пионерский лагерь, вот ребята, будем дружить, играть в футбол и тд, но я не осознанно крутил в голове мысль, кого выбрать своим кумиром. Причем в этой мысли не было ни чувства слабости или забитости или какой-то низкой самооценке, просто, как мне кажется, я с детства,не осознано, пытался выбрать себе какого-то дорогого друга, с которым будем не раздей вода в играх и в жизни, как у Пушкина - пока свободою горим..) Только недавно понял, что это, казалось бы безобидное детское желание искренней дружбы стало фундаментом застенчивости и сводило на нет любую ответственность. Может и нет смысла разбираться в том, откуда такое желание возникало, выбрать себе какого-то сильнее (якобы), и за кем ходить, просто интересно, как вообще могла такая мысль зародиться? неосознанно. зародиться? какая основа?

Интересная статья, много узнала о себе, врач поставил диагноз сенситивная личность.

Психотип (психологический тип) - совокупность черт характера, описывающая узнаваемый тип человека с.

Обучение на тренера, психолога-консультанта и коуча. Диплом о профессиональной переподготовке

Элитная программа саморазвития для лучших людей и выдающихся результатов

Типы акцентуаций характера

Сенситивный тип. Ему свойственна повышенная чувствительность ко всему: к тому, что радует, и к тому, что огорчает или пугает. Эти люди не любят больших компаний, слишком азартных, подвижных и озорных игр.

Конформный тип. Данный тип демонстрирует бездумное, некритическое, а часто конъюнктурное подчинение любым авторитетам, большинству в группе. Такие юноши обычно склонны к морализаторству и консерватизму, а их главное жизненное кредо - «быть как все». Это тип приспособленца, который ради своих собственных интересов готов предать товарища, покинуть его в трудную минуту, но, что бы он ни совершил, он всегда найдет «моральное» оправдание своему поступку, причем нередко не одно.

Сенситивный тип психопатии и акцентуации характера

В отношении этого типа психопатии мнения разных психиатров расходятся. В прежние годы многие знаменитые психиатры относили таких людей к другим типам психопатий - к шизоидам или астеникам, но все же сенситивные психопаты существенно отличаются от шизоидов и несколько ближе к астеникам, но составляют особую подгруппу.

Это люди, чрезмерно чувствительные и впечатлительные с высокими моральными требованиями к самим себе. Они постоянно ощущают собственную неполноценность, ещё больше усиливающуюся при их оценке собственных волевых и морально-этических качеств, что создает основу для формирования в подростковом возрасте комплексов.

Они обидчивы и ранимы, застенчивы и робки, что мешает им подружиться с теми, кто им симпатичен, они не умеют и не стремятся быть лидерами или «душой компании», не любят авантюры, приключения и риск, не любят ссориться. Они не любят лгать, притворяться и выставлять свои переживания напоказ, поэтому на первый взгляд они могут произвести впечатление замкнутых.

В подростковом возрасте внутреннее самоуничижение может сосуществовать с отчаянно бравадой в поведении.

С ранних лет такие дети пугливы и боязливы. Они боятся «страшных» сказок, темноты, бродячих собак, боятся оставаться одни.

Они просят родителей не выключать свет на ночь, и могут заснуть только при свете. Если потом родители выключают свет, то проснувшись, они пугаются и громко плачут.

Они просят, чтобы на ночь мать брала их к себе в постель и спокойно засыпают только если чувствуют её рядом с собой. Даже во сне они не выпускают руку матери или хоть какой-нибудь частью тела должны ощущать, что мать рядом.

Такие дети многого боятся, и родителям подчас бывают непонятны их страхи. Например, одна девочка боялась высунуть ногу из-под одеяла или свесить руку с кровати, и мать долго не могла понять, в чем же дело. Оказалось, девочка боялась, что из-под кровати может вылезти большая крыса или «что-то страшное» и вцепится ей в руку или ногу.

Если ласково расспросить такого пугливого ребенка, он расскажет о своих страхах, потому что такие дети всегда ищут помощи взрослых в трудных ситуациях. Сами они неспособны что-то предпринять, чтобы защититься от своих страхов, например, боятся встать с постели, чтобы включить свет при страхе темноты, или спрятаться в подъезд при виде незнакомого животного или человека.

В трудных для них ситуациях они теряются, плачут и бегут под защиту взрослых. На прогулку они соглашаются только в сопровождении взрослых, так как это придает им уверенность в защите.

Они боятся и своих более активных и драчливых сверстников, поэтому избегают озорных и рискованных детских игр и предпочитают тихие одиночные игры. Для игр они избирают детей гораздо более младшего возраста и среди них чувствуют себя спокойнее и увереннее.

Такие дети понимают свою несостоятельность, но не стремятся её преодолеть и стараются не привлекать к себе внимания, избегая ситуаций, где могут проявиться их слабости.

Они плохо переносят новую обстановку, с незнакомыми людьми становятся ещё более робкими и застенчивыми и впредь вообще избегают общения с незнакомыми людьми.

Внешне это может показаться замкнутостью, необщительностью, из-за чего, по-видимому, некоторые психиатры и относили этот тип психопатии к шизоидному.

Но о них нельзя сказать, что они замкнуты, они не могут общаться только с незнакомыми людьми, а с близкими и хорошо знакомыми людьми они общаются охотно, послушны, приветливы и обнаруживают глубокую привязанность к тем, кто к ним добр и любит их. Шизоиды же отгорожены даже от своих близких. Кроме того, в отличие от шизоидов, у сенситивных психопатов нет необычных, не по возрасту ранних увлечений серьезными отвлеченными науками или абстрактными понятиями.

Такие дети очень привязаны к своим родителям, бабушкам и дедушкам, а также няням и воспитателям, к которым они привыкли с детства. Родители называют таких детей «тепличным растением», «домашним ребенком».

Вначале их пугает новый детский коллектив - и в детском саду, и в школе. Они не участвуют в шумной возне своих ровесников, а тихо сидят в уголке, занимаясь рисованием или лепкой, а в школе - читают книги на переменах. Они боятся контрольных, боятся выходить к доске и отвечать перед всем классом, часто конфузятся и краснеют, что ещё больше усиливает их убеждение в собственной неполноценности.

Но постепенно они привыкают к коллективу, и сверстники привыкают к ним, и тогда они неплохо адаптируются в этом коллективе. Девочки выбирают себе такую же тихую подружку, и только с ней ходят на переменах между уроками. Мальчики могут выбрать более сильного одноклассника и видят в нем защиту, как в детстве искали защиты у взрослых.

Они очень привязываются и к своей первой учительнице, особенно, если та тепло к ним относятся. Если у них нет подружки или друга, они стараются на переменах держаться возле учителя.

Обычно такие дети вызывают симпатию и сочувствие учителей, так как они не назойливы, послушны, прилежны, учатся старательно. Если педагоги понимают их ранимость и застенчивость и щадят их, оберегая от агрессивных одноклассников, дети это очень ценят и отвечают на такое отношение благодарностью и привязанностью.

Точно так же они ведут себя и в своем дворе. Если со своими сверстниками они вместе росли с ранних лет, они их не боятся, и могут быть общительны, с удовольствием играют с другими детьми.

Но чаще всего они избирательно общительны. Они опасаются чрезмерно активных детей и выбирают в друзья спокойных и тихих, с которыми могут шептаться на скамейке в стороне от других детей или гуляют парой.

Они не стремятся к тому, чтобы у них было много друзей. Если есть один, с которым они могут проводить время, им этого достаточно. Если в их отношения вклинивается третий ребенок, то дружба может распасться, так как у тех двоих появляются свои интересы, и прежний друг чаще всего отдаляется от сенситивного ребенка. И такие ситуации дети и подростки болезненно переживают.

Но если родители переезжают на другое место жительства, если меняется учитель или такого ребенка переводят в новый класс, в новую школу, - для него это психотравмирующая ситуация. Он долго привыкает к новому коллективу, скучает и по прежнему учителю, и по своей подружке или другу.

В подростковом возрасте наиболее отчетливо проявляются обе особенности сенситивной психопатии - «чрезвычайная впечатлительность» и «резко выраженное чувство собственной недостаточности», которое подметил у них знаменитый психиатр П.Б.Ганнушкин.

В отличие от других подростков, у сенситивных не так выражено стремление к самостоятельности. Они по-прежнему очень привязаны к своим родным и хорошо знакомым им людям. Опекой старших они не тяготятся и даже охотно ей подчиняются. Они во всем следуют советам родителей, перенимают их манеру поведения и их идеалы.

Как и в детские годы, они не стремятся в подростковые группы, а предпочитают иметь одного постоянного друга, чем множество приятелей. Часто они избирают в друзья человека более старшего возраста.

Часто они выбирают себе друга по увлечениям. Хобби у них могут быть разнообразными - коллекционирование, музыка, рисование, лепка, вышивание, вязание, шитье, шахматы, разведение аквариумных рыбок или домашних цветов и так далее. Эти увлечения предназначены для самого подростка, а не на показ. Даже свои интересные коллекции и достижения они оценивают достаточно скромно.

У них рано формируется чувство долга и ответственности, нравственно-этическая позиция с высокими требованиями к себе и окружающим. Они не любят грубости, бестактности, цинизма и жестокости.

Но в первую очередь они очень требовательны к себе. Они видят у себя множество недостатков, считают себя слабовольными, чересчур робкими и застенчивыми.

Они не проявляют протестных реакций, свойственных многим подросткам, а если их ругают или упрекают, они плачут и могут впасть в отчаяние.

Слабым местом у сенситивных подростков являются ситуации, когда в наибольшей степени проявляется их чувство собственной неполноценности. Для них очень важно, как относятся к ним окружающие. Поэтому они так тянутся к взрослым, так как только они способны посочувствовать такому ранимому подростку. А в среде сверстников они часто подвергаются насмешкам и даже издевательствам.

У некоторых могут наблюдаться нарушения поведения - прогулы школьных занятий, побеги из дома или интерната, но причины такого поведения отличаются от аналогичных проявления у других подростков. Чаще всего так поступают «затравленные» сверстниками сенситивные подростки, когда насмешки, обидные замечания и грубость ровесников создают непереносимую для них ситуацию. Иногда они могут затеять драку с обидчиком, но это скорее акт отчаяния, чем агрессивность. Драчливость, хулиганские действия не свойственны сенситивным психопатам.

Для таких подростков очень болезненны ситуации, когда они подвергаются несправедливым обвинениям в неблаговидном поступке, который они не совершали. Они очень чувствительны к отношению окружающих. Иногда незначительное вскользь брошенное замечание или упрек могут повергнуть такого подростка в уныние и привести к отказу посещать школу или профессиональный коллектив.

Даже состояние влюбленности проявляется у них иначе, чем у других подростков. Одни из них молча страдают, не в силах проявить свои чувства, и человек, в которого влюблен подросток, может даже и не подозревать об этом. Или же наоборот, стремясь преодолеть свою робость, такой подросток может решительно объясниться в любви, что порой вызывает удивление и даже насмешки. Клинический пример приведен в разделе о геронтофилии.

В любых психотравмирующих ситуациях у сенситивных подростков могут возникнуть длительные периоды пониженного настроения, когда их ощущение собственной неполноценности может стать очень выраженным, и у таких подростков часты попытки самоубийства.

Самоубийству может предшествовать длительный период, когда мысли о своей никчемности и нежелании жить возникают неоднократно, но реальных попыток самоубийства подросток пока не предпринимает.

Но когда накапливаются неудачи и усиливается разочарование в себе, какой-нибудь незначительный повод может стать последней каплей, и подросток решается покончить с собой.

В отличие от многих других типов психопатий в таких попытках нет нарочитости, стремления привлечь к себе внимание или «отомстить» кому-то, у подростка действительно существует истинное намерение покончить с собой. И это бывает неожиданным для окружающих, так как они не замечали ничего серьезного, чем можно было бы объяснить такое намерение у столь юного существа.

Причем, родители не всегда могут понять мотивы, побудившие их ребенка совершить попытку самоубийства, поскольку взрослым людям эти причины не кажутся значительными. Нередко они оставляют записки: «Я не могу так больше жить», не объясняя, что именно привело их в решению покончить с собой.

Многие уверенные в себе люди, в том числе и родители, не в состоянии постичь сложный мир глубоких переживаний сенситивного ребенка, ещё более обостряющихся в подростковом возрасте.

В старших классах школы у таких подростков может проявиться реакция гиперкомпенсации, когда прежние тихони начинают вести себя вызывающе. Они ищут компенсации своей слабости именно в тех областях, где чувствуют свою неполноценность.

Прежде робкие, стеснительные девочки посещают все школьные вечера, танцы, меняют свою внешность, начинают пользоваться косметикой, красят волосы, делают «взрослую» прическу, носят мини-юбки или другую одежду, не положенную в школе, курят.

Мальчики тоже начинают курить и выпивать, иногда нарочито стремясь попасться на глаза учителям или другим взрослым, становятся развязными и даже заносчивыми, стараются доказать свою волю и решительность, делают вид, что им «все нипочем».

И родители, и учителя порой поражаются разительной перемене, произошедшей с прежним тихим и послушным подростком.

Чтобы стать сильным и «тренировать волю», некоторые из них начинают заниматься спортом, предпочитая силовые виды спорта. Это приносит им определенную пользу, хотя данных для достижения серьезных спортивных результатов у них нет.

У некоторых подростков старшего возраста стремление к самоутверждению и реакция гиперкомпенсации могут проявиться в желании добиться общественных постов, например, стать старостой класса. Они берутся за ответственные поручения, занимаются общественной работой, участвуют в школьной художественной самодеятельности.

Но такие ситуации чаще всего делают ещё более явной несостоятельность сенситивного подростка, так как его амбиции не соответствуют реальным возможностям, у них нет достаточной силы, чтобы стать настоящим лидером в среде сверстников, и это может нанести болезненный удар по самолюбию подростка. В ситуациях, требующих реальных решительных действий, а не бравады, он теряется и пасует.

Это роняет его престиж в глазах окружающих, а ещё больше - в его собственных глазах. Взрослому человеку, которому они доверяют и который способен проявить к ним сочувствие, они могут все рассказать о своих внутренних переживаниях, самоукорах и самобичевании, высоким требованиям к себе, и их показная бравада может смениться слезами.

Но если у них нет такого близкого человека, который способен их понять и проявить участие в такие трудные минуты ещё больше усиливается ощущение собственной неполноценности, возникают длительные периоды подавленного настроения и в таких случаях тоже возможны попытки самоубийства.

В целом сенситивная психопатия отличается очень слабой степенью адаптации. Даже у взрослых людей любые незначительные неприятности, связанные с отношением окружающих, бросающие тень на их репутацию, насмешки, упреки или обвинения в недостатке решительности могут вызвать длительные периоды уныния, подавленности, вплоть до возникновения депрессии и реактивных состояний.

Лишь в очень благоприятных условиях, когда человек постоянно находится в одном и том же коллективе, где его все хорошо знают и спокойно и дружески относятся к особенностям его характера, не требуют от него слишком многого, может наблюдаться длительная адаптация. Но малейшие изменения столь благоприятных условий - появление нового начальника, не считающегося со слабостями характера своих подчиненных, смена места работы, места жительства, изменение в семейных взаимоотношениях, - вызывают декомпенсацию.

Как правило, сенситивные психопаты избегают употреблять спиртное, так как оно вызывает у них не веселье, а наоборот, настроение ухудшается. Кроме того, их сформированная нравственно-этическая позиция и высокие моральные требования формируют отрицательное отношение к пьянству как неприемлемому явлению. Они осуждают неумеренно пьющих людей и сами не стремятся корригировать свои недостатки с помощью спиртного.

Неустойчивый (безвольный) тип психопатии и акцентуации характера

Наиболее явным проявлением при этом типе психопатии является неустойчивость психической жизни, что обусловлено повышенной подчиняемостью внешним влияниям. Наряду со слабостью основных нервных процессов характерна их патологическая подвижность.

Проявлениями личностной аномалии неустойчивого типа являются недостаточность высших форм волевой деятельности, внушаемость, беззащитность перед внешними влияниями, непостоянство и неспособность к целеустремленной деятельности.

Выраженная слабость волевой деятельности сочетается у неустойчивых психопатов с невозможностью сдерживать свои желания, стремления и влечения, поэтому они с большой легкостью идут по пути наименьшего сопротивления. Гораздо легче у них прививается и закрепляется все то, что не требует усилий, напряжения, труда и организованности.

Поэтому неустойчивые психопаты не способны выработать стабильный положительный стереотип поведения, а приобретение отрицательного стереотипа поведения происходит гораздо легче.

Известно, что дурному примеру следовать всегда проще, чем положительному, поскольку последний предполагает определенную упорядоченность, упорство, настойчивость и трудолюбие.

Обычно наиболее явно нарушения волевой деятельности проявляются у неустойчивых психопатов в подростковом возрасте.

В более раннем возрасте родители чаще всего расценивают неустойчивость психики и неспособность ребенка заниматься какой-либо длительной целенаправленной деятельностью как черты, присущие всем детям, и не фиксируют на этом внимания.

Но у некоторых неустойчивых психопатов основы будущих типичных проявлений закалываются уже в детстве.

В дошкольном и младшем школьном возрасте они обращают на себя внимание крайней внушаемостью и подчиняемостью, болтливостью и любопытством, разбросанностью интересов, повышенной возбудимостью, чрезмерной подвижностью.

Такие дети не могут выработать навыков аккуратности и прилежания, сопротивляются любым запретам или попыткам приучить их к какому-нибудь порядку, не выполняют требований правил поведения и режима в детских учреждениях и в школе.

Они всюду лезут, суетливы, неорганизованны, непоседливы и непослушны, любят шумные игры, игнорируя все правила игры. Они склонны к проказам и необузданным шалостям.

Неустойчивые психопаты легко подчиняются своим сверстникам или более старшим детям, легко вовлекаются ими в любые проделки. При этом они трусливы и боятся наказаний.

С детских лет у них выявляется стремление к развлечениям и сиюминутным удовольствиям. Они любят новые впечатления и новые игрушки, но быстро теряют интерес ко всему, когда утрачивается эффект новизны.

Любые правила поведения в детском коллективе или общественном месте осваиваются с трудом. Родители и воспитатели должны постоянно следить за ними и одергивать их. Если контроля за ними нет, то это самая неблагоприятная ситуация для усиления всех психопатических черт, свойственных неустойчивому типу.

Хотя многие из них наделены неплохим интеллектом и живым воображением, но длительной склонности они не обнаруживают ни к чему. Такие понятия как ответственность, чувство долга, необходимость, - им абсолютно чужды.

С самого начала у них нет желания учиться. Только если родители постоянно заставляют их, проверяют выполнение домашних заданий, они нехотя подчиняются, но если появляется возможность или если родители их не контролируют, они без всяких угрызений совести отлынивают от занятий.

Хотя у них бывают неплохие интеллектуальные возможности, они плохо учатся в школе, так как отвлекаются на уроках и не готовят домашних заданий.

У некоторых при поступлении в школу может быть непродолжительный период интереса к занятиям, так это для них новые впечатления, но как только они узнают, что в школу надо ходить каждый день, сидеть несколько часов на уроках, а потом готовить домашние задания, - интерес к занятиям быстро пропадает.

Они игнорируют школьные порядки и родительские запреты, охотно и без колебаний включаются в любые проделки и шалости, если их организуют одноклассники. Сами они обычно не являются организаторами, а пассивно, но легко следуют за другими.

Такие дети и подростки охотно пропускают школьные уроки под любым предлогом, могут сбежать с уроков в кино или просто бесцельно шатаются по улицам, разглядывая витрины магазинов и глазея по сторонам.

Если такой подросток происходит из неблагополучной семьи, где никто не проверяет, как он посещает школу и выполняет домашние задания, в условиях безнадзорности и гипоопеки очень быстро возникает педагогическая запущенность, и довольно способный ребенок становится прогульщиком и двоечником.

Только в условиях правильного воспитания, постоянного контроля со стороны родителей из неустойчивого психопата может получиться более-менее приспособленный к жизни и труду член общества.

Некоторых из них родители вынуждены сопровождать в школу и из школы до старших классов, в противном случае подросток сбежит с уроков к своим дружкам. Родители заставляют их готовить домашние задания «из-под палки», проверяя выученные уроки по каждому предмету.

И родители, и учителя дружно склоняются к мнению, что подросток способный, но крайне ленивый.

Если такого постоянного контроля со стороны родителей нет, то из-за прогулов занятий, частых нарушений дисциплины и плохой успеваемости неустойчивые психопаты не могут даже закончить среднюю школу, не говоря уже о продолжении образования. В дальнейшем они идут по известному пути, свойственному большинству неустойчивых психопатов.

Именно с такими неустойчивыми психопатами, выросшими в условиях бесконтрольности и безнадзорности, чаще всего приходится иметь дело психиатру, поскольку социальная декомпенсация у них происходит очень быстро.

Безволие и неспособность к целенаправленной деятельности сочетаются у неустойчивых психопатов с нетерпимостью к любым ограничениям. Если их принуждают к систематическому выполнению домашних обязанностей или к постоянному труду, что мешает их развлечениям, то это обычно вызывает реакцию протеста. Они проявляют грубость, упрямо отказываются подчиняться и изыскивают любой повод, чтобы избежать занятий, требующих настойчивости и усидчивости. Чтобы не выполнять поручений родителей, подростки с неустойчивой психопатией нередко убегают из дома.

Неспособность к любой целенаправленной продуктивной деятельности является одним из главных черт их личности. Реализация побуждений, желаний и стремлений определяется не их внутренней целевой установкой, а случайными внешними обстоятельствами.

Неустойчивые психопаты не способны к самостоятельной продуктивной деятельности, не переносят одиночества, будучи одни, они скучают и не могут ничем себя занять.

Обычно они контактны, ищут общества, поэтому с ранних лет тянутся к уличным подростковым группам. В соответствии с внешними стимулами, влиянием ближайшего окружения легко меняются их планы, поведение и род занятий.

Они беззаботны, у них нет честолюбия и недостаточно самолюбия. Они готовы поддержать любую авантюру, если это сулит им развлечение. К ним липнет, в основном, все плохое, а не хорошее.

Поскольку неустойчивые психопаты трусливы и недостаточно инициативны, они никогда не занимают подростковой группе лидирующего положения, а выполняют роль «шестерок», которыми может помыкать любой, кто их сильнее.

Неустойчивые психопаты довольно общительны, разговорчивы, добродушны и простодушны, податливы и уступчивы, но не способны к продолжительной дружбе со сверстниками. Они охотно общаются с более старшими людьми и легко подчиняются им, если требования старших предполагают краткосрочное действие.

Их безволие проявляется даже в подростковой группе. Неустойчивые психопаты уклоняются от любой деятельности, если при этом надо потрудиться. Если их все же заставляют силой, они не относятся всерьез к этим поручениям и стараются отлынивать от них. Свои обещания они нарушают без малейших колебаний.

На словах они готовы подчиниться любому более сильному члену группы, но это отнюдь не означает, что «приказ» будет выполнен. Поэтому их никто из ровесников не уважает, часто унижают и бьют, но такое положение вещей их ничуть не тяготит.

Внушаемость неустойчивых психопатов избирательна. Они легко перенимают все дурное, без раздумий включаются в любую авантюру, но внушить им чувство долга, ответственности и необходимости трудиться невозможно.

Второй важной особенностью является гедонизм - постоянная тяга к развлечениям, удовольствиям, праздности и безделью. Их безволие определяет главную сферу их развлечений - они предпочитают такие, которые не требуют никакого труда или усилий для получения желаемого удовольствия.

Поэтому самый предпочитаемый способ развлечений - употребление спиртного, которое удовлетворяет их потребность в удовольствиях и вызывает повышение настроения. Подростки с неустойчивым типом психопатии очень рано начинают выпивать - уже влет. Курить они начинают ещё раньше.

Выпивки всегда происходят в компании асоциальных подростков. В состоянии опьянения они бесцельно бродят по улицам, пристают к прохожим, совершают мелкие кражи.

Наряду с выпивками, любимыми увлечениями неустойчивых психопатов являются картежные и другие азартные игры, а также быстрая езда на мотоцикле или угнанном автомобиле.

Многие психопаты-подростки вынуждают родителей купить им мотоцикл, организуют банды «рокеров», и в состоянии опьянения носятся на бешеной скорости по улицам, предпочитая ездить по тротуарам и дворам, где их не поймает милиция, так как прав на вождение мотоцикла у них нет.

Они настолько не любят никакого труда и усердия, что даже не могут обзавестись водительскими правами. Даже если их неоднократно задерживают сотрудники ГАИ и милиции за нарушения общественного порядка и управление мотоциклом в нетрезвом состоянии и без водительских прав, это их не останавливает, и правами они не обзаводятся, так как для этого надо учить правила дорожного движения, сдавать экзамены, - то-есть приложить какие-то усилия, а к этому они не способны.

Если в группе «рокеров» принято ходить в кожаных кепках и куртках с многочисленными металлическими заклепками, навешивать на себя различные металлические цепочки и прочие предметы из металла, - «униформа рокера», - то из «солидарности» так же одеваются и неустойчивые психопаты, хотя у них самих нет склонности к экстравагантной одежде, свойственной истерическим личностям.

Неустойчивые психопаты склонны к подражанию, образцом для подражания может быть кто угодно, если он поразит воображение своей необычностью. Но они не стремятся подражать примеру, если это требует длительного волевого напряжения, определенной степени труда и упорства. Объектом для подражания является лишь то, что дает немедленное наслаждение, удовольствие, легкие впечатления и развлечения.

Неустойчивые психопаты могут на короткое время увлечься музыкой, освоить несколько аккордов на гитаре, если в их группе это принято, но дальше бренчания на гитаре во дворе и «блатных песен» в нетрезвом состоянии дело обычно не идет, так как даже игру на музыкальных инструментах они освоить не способны.

Их не увлекает спорт, поскольку он требует постоянных тренировок, труда и дисциплины. Все виды увлечений и хобби, которые требуют хоть какого-то усилия, им несвойственны.

Поскольку получение удовольствий без приложения труда возможно лишь в асоциальных и криминальных рамках, то ради добывания денег на развлечения неустойчивые психопаты прибегают к противоправным действиям.

Уже в подростковом возрасте они совершают мелкие криминальные поступки, которые заканчиваются приводом в милицию, постановкой на учет в детской комнате милиции, если проступок незначительный, или уголовному наказанию при совершении преступления.

О нецелеустремленной криминальности неустойчивых психопатов писал ещё Э.Крепелин в 1915 году. У них нет явных асоциальных или криминальных наклонностей, но их безволие и подверженность в большей степени дурному влиянию, нежели положительному, толкает их на необдуманные противоправные действия.

Многие нарушения закона связаны именно с желанием поразвлечься. Например, они могут угнать автомобиль или мотоцикл не для того, чтобы владеть им или продать, а лишь ради того, чтобы «покататься».

С целью получения удовольствия и ради необычных ощущений неустойчивые психопаты рано знакомятся и с наркотиками. Им безразлично, какой наркотик они принимают, лишь бы «балдеть», они пробуют то один, то другой, все наркотики и наркотически действующие вещества, которые им удается достать.

Поскольку дорогие наркотики им обычно недоступны, они принимают эфедрон (кустарно приготовленный препарат их лекарств, содержащих эфедрин), вдыхают (нюхают) различные наркотические действующие органические растворители и средства бытовой химии, содержащие бензин, ацетон, толуол.

Не всегда отдается предпочтение какому-то одному одурманивающему средству. Неустойчивые подростки вдыхают те наркотически действующие органические растворители, которые «модны» в их группе. То они увлекаются вдыханием пятновыводителя, то бензина, то синтетического клея.

Чем старше они становятся, тем больше выявляется неустойчивость интересов, намерений и поступков. Они не способны ни одно дело довести до кона. Из-за своего богатого воображения они могут строить грандиозные, но несбыточные планы предполагаемой деятельности, но это лишь на словах, на деле все оборачивается пустым прожектерством. Реально они могут выполнить лишь ничтожную часть задуманного.

Безволие, неспособность к последовательным, самостоятельным и целенаправленным действиям для решения конкретных жизненных проблем - это главные черты неустойчивых психопатов. Причем, безволие распространяется на все без исключения сферы психической деятельности и отношения с окружающими.

Это относится и к учебе, и к работе, и к домашним обязанностям, и к общественной активности. В любом возрасте неустойчивым психопатам свойственны слабое развитие волевой сферы, стремление избегать любых трудностей и «уходить» от них, а не решать возникающие проблемы, беззаботность, отсутствие чувства ответственности и долга.

Если их никто не контролирует, они ведут легкомысленный образ жизни с беспорядочными сексуальными связями, азартными играми и бессмысленной тратой денег, добытых чаще всего преступным путем.

Правонарушения чаще всего не связаны с насилием. Обычно это кражи, мошенничество, спекуляция, иногда - хулиганские поступки. Если в их руки попадают казенные или чужие деньги, они без особых колебаний могут проиграть их за карточным столом.

Даже будучи взрослыми, неустойчивые психопаты остаются слабовольными, внушаемыми и податливыми людьми, легко попадающими под дурное влияние. Внушаемость и стремление бездумно наслаждаться радостями жизни сочетается с непереносимостью регламентации их жизни и обязанностей.

Неустойчивые психопаты не способны ни к какому систематическому труду - ни к интеллектуальному, ни к физическому. Они безответственны, не выполняют поручений руководителей. Что бы им ни поручили, они могут провалить любое дело, даже если от этого пострадает весь коллектив. Они не могут выполнить работу в срок, не способны закончить начатое дело, поэтому выполнение ими профессиональных обязанностей всегда должно кем-то контролироваться.

Как в школе их считали лентяями, так и на работе все считают их бездельниками и лодырями, которые стремятся отлынивать не только от дополнительных поручений или общественной работы, но и от своих прямых обязанностей.

Неустойчивые психопаты нарушают трудовую дисциплину, пьянствуют, прогуливают работу. На словах они могут раскаиваться, но винят не себя, а сложившиеся обстоятельства.

Помимо дефекта волевой деятельности, людям с неустойчивым типом психопатии свойственная и эмоциональная недостаточность. Стойких привязанностей даже к близким у них не возникает. Они не испытывают любви к родителям, равнодушны к заботам и проблемам своей семьи и детей. Это плохие мужья (жены), плохие родители.

Нередко свою семью и родителей они расценивают лишь как источник материальных ресурсов, и если неустойчивому психопату нужны деньги для развлечений или картежных игр, он может без каких-либо угрызений совести взять из дома деньги, предназначенные для важной покупки, выпросить или даже украсть деньги у родителей.

Они не способны на настоящую дружбу и привязанность. Если неустойчивому психопату предстоит выбор между развлечением и просьбой помочь близкого человека, давнего знакомого, он, ни минуты не колеблясь, предпочтет собственное развлечение.

Этот тип психопатии наиболее опасный в аспекте развития алкоголизма, наркоманий и токсикоманий. В пьяном виде они легковозбудимы, грубы и эгоистичны. Протрезвев, они могут раскаиваться, внешне довольно убедительно винить себя и свою слабохарактерность, клятвенно обещать бросить пить, даже и не собираясь выполнить свое обещание.

Никакого раскаяния или критического отношения к себе, своему поведению и своему пьянству у них нет.

Это один из наиболее неблагоприятный вариант течения алкоголизма, поскольку все черты характера неустойчивых психопатов - типичны для многих больных алкоголизмом. Внушаемые и безвольные, психопаты очень быстро спиваются.

Помимо спиртного, их потребность в удовольствиях и наслаждениях реализуется приемом наркотиков, и влечение к наркотикам и зависимость формируются у них ускоренными темпами.

Для добывания денег на наркотически действующие средства и спиртное у неустойчивых психопатов нет ни желания, ни способности трудиться, поэтому источники наркотиков и денег чаще всего криминальные.

Бесхарактерность, безалаберность и лень, стремление идти по пути наименьшего сопротивления, отсутствие цели в жизни, невозможность проявить волевое усилие ни в одном деле, подверженность отрицательному влиянию, - все это приводит к выраженной социальной дезадаптации и антисоциальному поведению.

Дезадаптация у неустойчивых психопатов происходит очень рано и обычно связана с алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями, а также с асоциальными и криминальными действиями.

У некоторых дезадаптация наблюдается уже в подростковом возрасте, у остальных в юношеском или молодом возрасте в 20 - 25 лет.

Но судьба неустойчивых психопатов во многом зависит от условий их жизни. У части неустойчивых психопатов при благоприятном социальном воздействии, когда их с детства строго контролируют и ограждают от отрицательных влияний сверстников, к чему они так тяготеют, длительное время может наблюдаться относительная стабильность и социальная компенсация.

Если есть кому «водить их за ручку» по жизни, то прогноз относительно благоприятный. Только в условиях постоянной опеки неустойчивый психопат может стать полезным для общества человеком.

В таких случаях кгодам их психопатические особенности могут заметно сгладиться и они приобретают положительные трудовые навыки.

Но даже когда у них наблюдался период относительной социальной стабильности и длительной и регулярной трудовой деятельности, неустойчивость их психики обусловливает быстрый переход от вдохновения и трудового порыва к лени, неаккуратности и неорганизованности.

Риск, что человек с неустойчивой психопатией может сбиться с правильного пути остается всегда. Если контроль за его поведением и времяпровождением ослабевает, то даже будучи взрослым, психопат из-за своей внушаемости может попасть под влияние более сильной личности, и чаще всего это бывает отрицательное влияние.

Значительное число больных алкоголизмом до начала злоупотребления спиртными напитками имели многие черты, свойственные неустойчивым психопатом, поэтому риск стать алкоголиком или наркоманом для неустойчивых психопатов существует всегда.

Они слишком любят легкие удовольствия, бесцельное времяпровождение, подвержены отрицательному влиянию, неспособны отказаться от удовольствия ради полезного дела - все это благодатная почва для злоупотребления алкоголем и наркотиками.

При неблагоприятном стечении обстоятельств неустойчивые психопаты пополняют ряды алкоголиков, наркоманов и преступников.

Леонид Н. 15 лет.

Из истории болезни: Родители в разводе, по профессии театральные актеры. Отец - алкоголик, мать нет, страдает психопатией. Оба были в повторных браках, мать замужем в третий раз, отец в очередном разводе.

Мальчик с детства рос безнадзорным, все время проводил на улице в компании сверстников. Родители по вечерам были заняты на спектаклях, днем на репетициях, оставляли его то на попечение соседей, то со случайными людьми, иногда оставляли 3-4 - летнего ребенка дома одного или брали с собой в театр, и он засыпал в гримерной или где придется. Бабушки и дедушки жили в других городах, и иногда его родители отправляли сына то к одним, то к другим, но те тоже работали и долго держать у себя внука не могли. Родители жили типичной актерской жизнью, часто уезжали на гастроли, а если не были заняты в спектакле, то дома собирались шумные компании с непременной выпивкой. Когда мальчику было 7 лет, родители разошлись. Мужей матери ненавидел, и со временем возненавидел и её тоже, виня в том, что она прогнала отца и он из-за неё «спился».

Впервые попробовал спиртное в 10 лет, когда один из гостей матери налил ему бокал шампанского. Выпил не весь бокал, но опьянел, лез в разговоры взрослых, не хотел ложиться спать. Опьянение очень понравилось и впоследствии украдкой стал допивать оставшееся после гостей спиртное, но старался пить немного, чтобы мать не заметила. То, что не выпил, прятал, чтобы выпить потом. После школы бежал домой, потихоньку выпивал из «своих запасов» и шел на улицу. Хвастался перед сверстниками, что он «умеет пить», иногда угощал и их. Мать была занята в театре днем и вечером, приходила поздно, часто навеселе и ничего не замечала.

Учился плохо, занятия его тяготили, с нетерпением ждал окончания уроков, чтобы бежать домой и скорее выпить. Когда не удавалось стащить у матери спиртное, воровал из её сумочки деньги и отдавал старшим приятелям, которые покупали спиртное и они вместе пили.

С 12 лет школу регулярно прогуливал, но учителям говорил, что ездил с матерью на гастроли, и они ей не сообщали. Подделывал её подпись в дневнике, когда ему записывали замечания с просьбой к матери прийти в школу, и говорил учителям, что мать в отъезде. Мать ни разу не заглядывала в его дневник, не ходила на родительские собрания в школе и не контролировала, делает ли он школьные уроки.

Когда денег на спиртное не было, собирал пустые бутылки или просил у прохожих денег «на метро», и так собирал необходимую сумму. Чаще всего пил в компании ребят из своего двора значительно старше себя по возрасту, но если денег было мало, и на всех спиртного не хватало, пил один.

Похмельный синдром с 13 лет, проявлялся вялостью, разбитостью, общим недомоганием, потливостью, жаждой, головной болью, невозможностью сосредоточиться, головокружением, пошатыванием при ходьбе, мрачным настроением, чувством страха, кошмарными сновидениями. После приема спиртного все симптомы исчезали. Дважды в состоянии похмелья у него были судорожные припадки.

С этого времени школу бросил, а учителям сказал, что переезжает в другой район к отцу. Они пытались связаться с матерью, но она в это время была на очередных гастролях, к телефону никто не подходил, и длительное время мать ни о чем не знала.

В компании приятелей, будучи пьяными, они как-то сорвали с прохожего дорогую шапку, продали её торговцу на рынке и на эти деньги пили. Потом они стали проделывать это регулярно и нашли человека, который скупал у них вещи. Они внезапно окружали прохожего, чаще всего женщину, и требовали отдать ценные вещи и деньги. Несколько раз они избивали прохожих-мужчин, которые отказывались отдать им требуемое, а затем обзавелись ножами и угрожали своим жертвам.

Поймали их, когда они разбили витрину магазина и пытались похитить деньги из кассы и спиртное. Арестовали не всю группу, а лишь троих человек, в том числе и нашего пациента, остальные разбежались. В милиции он не называл ни своего адреса, ни имени, ни других соучастников, но со временем обо всем рассказали его подельщики, и об этом сообщили матери. В камере предварительного заключения у него на следующий день после ареста развился похмельный синдром, он кричал, что сейчас умрет, бился головой о стену, падал на пол. Ночью у него был судорожный припадок, и его привезли в психиатрическую больницу.

В больнице у него наблюдался выраженный похмельный синдром. После проведенного лечения состояние его нормализовалось, он подробно рассказал обо всем, надеясь, что его признают невменяемым и не осудят. Через две недели его перевели в институт судебной психиатрической экспертизы имени Сербского.

Аркадий Н. 39 лет. По профессии врач.

Из истории болезни: Родился в интеллигентной семье, мать - врач, отец - писатель, алкоголем не злоупотребляют.

По характеру спокойный, общительный, легко заводит друзей в любом кругу. Себя характеризует как сибарита - то-есть, человека изнеженного, любящего праздный, роскошный образ жизни, и гедониста - то-есть, человека, цель жизни которого - получение удовольствия, наслаждения, любящего развлечения.

Закончил медицинский институт, защитил кандидатскую диссертацию, работал в престижном институте старшим научным сотрудником.

Имел широкий круг знакомых и приятелей, был знаком со многими знаменитыми актерами, писателями и другими представителями творческих профессий. С их помощью имел фиктивные членские билеты всевозможны творческих союзов, что позволяло ему посещать рестораны всех ранее престижных Домов творчества - Дома журналиста, киноактера, Центрального дома литераторов, Центрального дома работников искусства и других.

Выпивать начал в студенческие годы. Злоупотребляет алкоголем с 28 лет, после получения ученой степени. Ни его друзья, ни его коллеги не относились к нему серьезно. Все считали его пустопорожним болтуном, хотя он всем был симпатичен, все считали его «безвредным», но слабохарактерным человеком. Женат никогда не был. Женщины его мало интересовали. Они мешали ему «созерцать жизнь» , он считал, что они суетливы, чересчур многого от него хотят, требуют времени и внимания, с ними «слишком много возни».

Все свободное время проводил в различных компаниях, друзей у него было множество. В течение вечера мог побывать в модном ресторане, затем поехать в какую-либо богемную компанию, оттуда «сорваться» ещё куда-то. Часто собирал друзей на даче родителей в Переделкино, знал там всех писателей, постоянно бывал у тех, где часто собиралась московская творческая элита. С его слов, мог пить и с известным кино - или театральным актером, и с дворником. Выпив, оставался таким же добродушным, благожелательным, всегда был корректен, но напивался регулярно. В компаниях любил петь, не имея ни вокальных данных, ни хорошего музыкального слуха, одну и ту же любимую песню, которую он пел всегда, в любой компании, даже без аккомпанемента.

Предпочитал глубокомысленные разговоры на философские темы с каким-либо собеседником. Его поначалу любили и охотно принимали в любых компаниях, потому что он был интеллигентным и интересным собеседником.

Но его «жадность к спиртному» коробила даже известных пьяниц. С первых минут вечеринки он начинал всех подгонять с выпивкой, нередко выпивал, когда не все гости собрались или ещё не сели за стол.

По собственной инициативе он брал на себя роль тамады, хотя никто его об этом не просил, произносил витиеватые тосты, мог сам себе налить «штрафную» по придуманному им же поводу. За столом, перебивая других, он постоянно громогласно заявлял:» Друзья! А не выпить ли нам!» , хотя многие ещё не успели выпить свои бокалы после предыдущего тоста. Но это его ничуть не смущало, он наливал себе и успевал таким образом выпить вдвое-втрое остальных.

После того, как всем надоедало сидеть за столом, и они организовывали танцы или разбредались по разным комнатам, он мог сидеть за столом один или с выбранным им в собеседники человеком и весь вечер поглощать огромные дозы спиртного, а если собеседнику наскучивало это занятие, бродил с бокалом и бутылкой, предлагая выпить всем желающим.

Со временем он стал назойливым, однообразным, всем надоели его нудные разговоры и неизменная любимая песня, которую он мог петь по несколько раз за вечер, прерывая шумное веселье и развлечения других гостей.

Его перестали приглашать во многие компании, и он находил себе другие, где его ещё не знали. Несколько лет он удерживался на работе, но часто прогуливал, работа его тяготила, он уже не справлялся со своими обязанностями, его постоянно ругал руководитель и в конце концов предложил ему уйти. Он пытался организовать собственное дело, но ни в ком не нашел поддержки, ему никто не верил.

Со временем он потерял уважение всех прежних друзей, даже тех, кто продолжал пить и года два назад куда-то пропал. Ни родители, ни прежние друзья не знают, где он живет и что делает. Периодически его встречают его прежние приятели, говорят, что он полностью деградировал и выглядит как банальный алкоголик.

Как и при других типах психопатии, при неустойчивом типе может быть расторможенность влечений, что приводит к беспорядочной половой жизни.

Ольга Н. 27 лет. Родилась не в Москве, в интеллигентной семье, старшей из двух дочерей.

По характеру всегда была легкомысленной, беспечной, жила «как мотылек», «порхая по жизни», ни о чем не задумываясь и предпочитая проводить время в шумных веселых компаниях. Закончила в Москве институт культуры, работала редактором.

Начало половой жизни с 17 лет, с тех пор, как приехала в Москву. Своего первого партнера не помнит, как-то много выпила на студенческой вечеринке и уснула. Проснувшись, обнаружила рядом с собой какого-то юношу и прогнала его. Жила в общежитии, нравы там были довольно свободные. Любовники менялись постоянно.

В 20 лет вышла замуж за одного из них, москвича, но с мужем жизнь не сложилась, он был против её праздной и беспечной жизни. Было 3 беременности, но детей иметь не хотела, и делала аборт. Через два года от мужа ушла и жила то у одного любовника, то у другого.

В сексуальных связях была неразборчива, могла прийти на вечеринку с одним любовником, а с вечеринки уйти с другим. О ней все говорили, что она себя не ценит, как-будто «себя на помойке нашла» . Мужчины говорили о ней, что «ей стакан нальешь, и она твоя». В течение одной вечеринки могла иметь сексуальные контакты с несколькими мужчинами, уединяясь с ними то в ванной, то в туалете, то в другой комнате, то даже на лестничной площадке. Пробовала и групповой секс. В сексуальном поведении была очень раскована, и несмотря на её непостоянство, мужчины очень ценили её как опытную в сексуальном отношении любовницу.

Но с её слов, сама она к сексу относилась «как к спорту». Оргазм испытывала редко, так как была нетребовательна, и если очередной любовник не проводил необходимой стимуляции, то и не настаивала.

Одна из жен её многочисленных любовников из мести брызнула ей в лицо каким-то аэрозолем, жидкость попала в глаза, вызвала химические ожоги кожи лица, и по «Скорой помощи» было доставлена в НИИ им. Склифосовского, где я с ней и беседовала. Попросила о консультации сама в связи со злоупотреблением алкоголем.

Психически незрела, инфантильна, не испытывает ни к кому длительной привязанности. Реальных планов на будущее нет. Беспокоит только то, как отразятся ожоги на её внешности. . Считает, что все случившееся с ней связано с тем, что она регулярно напивается в компаниях. Говорит, что решила «завязать». В отношении дальнейшей сексуальной жизни планов не строит, «как получится». Предполагает, что если она перестанет выпивать, возможно, она как-то упорядочится, а возможно, и нет.

План.

1. Введение.

2. Гипертимный тип

3. Циклоидный тип

4. Лабильный тип

5. Астено-невротический тип

6. Сенситивный тип

7. Психастенический тип

8. Шизоидный тип

9. Эпилептоидный тип

10. Истероидный тип

11. Неустойчивый тип

12. Конформный тип

13. Смешанные типы.

14. О динамике акцентуаций характера

15. Литература

Введение.

Характер – это совокупность устойчивых черт личности, определяющих отношение человека к людям, к выполняемой работе. Характер проявляется в деятельности и общении и включает в себя то, что придает поведению человека специфический, характерный для него оттенок

В периоде становления характера его типологические особенности, не будучи еще сглажены и затушеваны жизненным опытом, выявляются настолько ярко, что иногда напоминают психопатии, т. Е. Патологические аномалии характера. С повзрослeнием черты акценту­аций обычно сглаживаются. Это позволило нам говорить о “преходящих подростковых акцентуациях характера” [Личко А.Е., 1977].

В зависимости от степени выраженности нами было выделено две степени акцентуации характера: явная и скрытая (Личко; Александров; 1973).

Явная акцентуация. Эта степень акцентуации относится к крайним вариантам нормы. Она отличается наличием довольно постоянных черт определенного типа характера.

В подростковом возрасте особенности характера часто заостряются, а при действии психогенных факторов, адресующихся к "месту наименьшего сопротивления", могут наступать временные нарушения адаптации, отклонения в поведении. При повзрослении особенности характера остаются достаточно выраженными, но компенсируются и обычно не мешают адаптации.

Скрытая акцентуация. Эта степень, видимо, должна быть отнесена не к крайним, а к обычным вариантам нормы. В обыденных, привычных условиях, черты определенного типа характера выражены слабо или не проявляются совсем. Даже при продолжительном наблюдении, разносторонних контактах и детальном знакомстве с биографией трудно бывает составить четкое представление об определенном типе характера. Однако черты этого типа могут ярко, порой неожиданно, выявиться под влиянием тех ситуаций и психических травм, которые предъявляют повышенные требования к "месту наименьшего сопротивления". Психогенные факторы иного рода, даже тяжелые, не только не вызывают психических расстройств, но могут даже не выявить типа характера. Если же такие черты и выявляются, это, как правило, не приводит к заметной социальной дезадаптации.

Психопатии – это такие аномалии характера, которые, по словам П. Б. Ганнушкина (1933), "определяют весь психический облик индивидуума, накладывая на весь его душевный склад свой властный отпечаток", "в течение жизни... не подвергаются сколько-нибудь резким изменениям", "мешают... приспособляться к окружающей среде". Эти три критерия были обозначены О. В. Кербиковым (1962) как тотальность и относительная стабильность патологических черт характера и их выраженность до степени, нарушающей социальную адаптацию.

Нарушения адаптации, или, точнее, социальная дезадаптация, в случаях психопатий обычно проходит через весь подростковый период.

Таковы три критерия – тотальность, относительная стабильность характера и социальная дезадаптация, – позволяющие отличать психопатии.

Типы акцентуаций характера весьма сходны и частично совпадают с типами психопатий.

Существуют две классификации типов акцентуаций характера. Первая предложена K. Leongard (1968) и вторая – А. Е. Личко (1977). Приводим сопоставление этих классификаций, сделанное В. В. Юстицким (1977).

Гипертимный тип

Этот тип психопатий детально описан Schneider (1923) и П.Б. Ганнушкиным (1933) у взрослых и Г.Е. Сухаревой (1959) у детей и подростков. П.Б. Ганнушкин дал этому типу название "кон-ституционально-возбужденный" и включил в группу циклоидов.

Сведения от родных свидетельствуют, что с детства гипертимные подростки отличаются большой подвижностью, общительностью, болтливостью, чрезмерной самостоятельностью, склонностью к озорству, недостатком чувства дистанции в отношении к взрослым. С первых лет жизни они везде вносят много шума, любят компании сверстников и стремятся командовать ими. Воспитатели детских учреждений жалуются на их неугомонность.

Главная черта гипертимных подростков – почти всегда очень хорошее, даже приподнятое настроение. Лишь изредка и ненадолго эта солнечность омрачается вспышками раздражения, гнева, агрессии.

Реакция эмансипации бывает особенно отчетливой. В силу этого с родителями, педагогами, воспитателями легко возникают конфликты.

Как правило, обнаруживается склонность к самовольным отлучкам, иногда продолжительным. Истинные побеги из дому у гипертимов встречаются нечасто.

Неудержимый интерес ко всему вокруг делает гипертимных подростков неразборчивыми в выборе знакомств. Алкоголизация представляет для гипертимов серьезную опасность с подросткового возраста. Выпивают они в компаниях с приятелями.

Реакция увлечения отличается у гипертимных подростков богатством и разнообразием проявлений, но главное – крайним непостоянством хобби.

Всегда хорошее настроение и высокий жизненный тонус создают благоприятные условия для переоценки своих способностей и возможностей. Избыточная уверенность в своих силах побуждает "показать себя", предстать перед окружающими в выгодном свете, прихвастнуть. Но самооценка гипертимных подростков отличается достаточной искренностью.

Гипертимно-неустойчивый вариант психопатизации является наиболее частым. Решающую роль в том, что на гипертимной акцентуации произрастает гипертимно-неустойчивая психопатия, обычно играет семья. Как чрезмерная опека – гиперпротекция, мелочный контроль и жестокий диктат, да еще сочетающийся с неблагополучием внутрисемейных отношений, так и гипоопека, безнадзорность могут служить стимулами к развитию гипертимно-неустойчивой психопатии.

Гипертимно-истероидный вариант встречается значительно реже. На фоне гипертимности постепенно вырисовываются истероидные черты.

Гипертимно-аффективный вариант психопатизации отличается усилением черт аффективной взрывчатости, что создает сходство с эксплозивными психопатиями. Вспышки раздражения и гнева, нередко свойственные гипертимам, когда они встречают противодействие или терпят неудачи, здесь становятся особенно бурными и возникают по малейшему поводу.

ЦИКЛОИДНЫЙ ТИП

Как известно, этот тип был описан в 1921 г. Kretschmer и сперва стал широко использоваться в психиатрических исследованиях. П.Б. Ганнушкин (1933) включил в "группу циклоидов" четыре типа психопатов: "конституционально-депрессивных", "конституционально-возбужденных" (гипертимных), циклотимиков и эмотивно-лабильных. Циклотимия им рассматривалась как тип психопатии.

В подростковом возрасте можно видеть два варианта циклоидной акцентуации: типичные и лабильные циклоиды.

Типичные циклоиды в детстве ничем не отличаются от сверстников или чаще производят впечатление гипертимов. С наступлением пубертатного периода (у девочек это может совпасть с менархе) возникает первая субдепрессивная фаза. Ее отличает склонность к апатии и раздражительности. С утра ощущается вялость и упадок сил, все валится из рук.

Прежде шумные и бойкие подростки в эти периоды становятся вялыми домоседами.

Серьезные неудачи и нарекания окружающих могут углубить субдепрессивное состояние или вызвать острую аффективную реакцию с суицидными попытками.

У типичных циклоидов фазы обычно непродолжительны и длятся две-три недели.

У циклоидных подростков имеются свои "места наименьшего сопротивления". Важнейшим из них, вероятно, является неустойчивость К коренной ломке жизненного стереотипа.

Лабильные циклоиды, в отличие от типичных, во многом приближаются к лабильному (эмоционально-лабильному или реактивно-лабильному) типу. Фазы здесь гораздо короче - несколько "хороших" дней сменяют несколько "плохих". "Плохие" дни более отмечены дурным настроением, чем вялостью, упадком сил или неудовлетворительным самочувствием. В пределах одного периода возможны короткие перемены настроения, вызванные соответствующими известиями или событиями. Но, в отличие от описываемого далее лабильного типа, нет чрезмерной эмоциональной реактивности, постоянной готовности настроения легко и круто меняться от незначительных причин.

Подростковые поведенческие реакции у циклоидов, как типичных, так и лабильных, обычно выражены умеренно. Эмансипационные устремления и реакции группирования со сверстниками усиливаются в период подъема. Увлечения отличаются нестойкостью.

Самооценка характера у циклоидов формируется постепенно, по мере того, как накапливается опыт "хороших" и "плохих" периодов. У подростков этого опыта еще нет, и поэтому самооценка может быть еще очень неточна.

ЛАБИЛЬНЫЙ ТИП

Этот тип наиболее полно описан под разными наименованиями "эмоционально-лабильный", (Schneider, 1923),"реактивно-лабильный" (П.Б. Ганнушкиным, 1933) или "эмотивно-лабильный" (Leongard, 1964, 1968) и др.

Чрезмерная чувствительность, впечатлительность, высокие моральные требования в первую очередь к себе, низкая самооценка, робость и застенчивость. Под ударами судьбы они легко становятся крайне осторожными, подозрительными и замкнутыми. Одет со вкусом, умеренно. Добродушное и внимательное выражение лица. Предупредителен, следит за реакциями других. Исполнительный и преданный. Способен проявлять доброту и взаимопомощь. Очень общителен, коммуникабелен. Важно социальное признание. Интересы в интеллектуально-эстетической сфере.

Подробное описание по А.Е. Личко

Фрагмент из книги "Психопатии и акцентуации характера у подростка"

Еще Кречмер, описав одну из форм реактивного психоза, названную сенситивным бредом, обратил внимание, что этот психоз развивается у личностей особого склада: чрезмерная чувствительность и впечатлительность сочетаются у них с высокими моральными требованиями к самим себе, с «этической скрупулезностью». Под ударами судьбы они легко становятся крайне осторожными, подозрительными и замкнутыми. П.Б. Ганнушкиным было подмечено, что за всем этим лежит резко выраженное чувство «собственной недостаточности». Позднее, пытаясь разделить человечество на шизоидов и циклоидов, Кречмер отнес сенситивных субъектов к первым. С тех пор сохраняется три тенденции в отношении к сенситивному типу: рассматривать его как вариацию типа шизоидного, включать его в группу астеников, даже считая нецелесообразным и искусственным обособлять его в специальный вариант и, наконец, считать сенситивный тип характера как совершенно особый. Кречмер также впоследствии изменил свой взгляд: сенситивный тип выделен, как один из основных. Как будет видно из дальнейшего изложения, сенситивные личности существенно отличны от шизоидов и скорее принадлежат к широкому кругу астеников, составляя среди них все же особую подгруппу.

В известных руководствах по детской психиатрии описание сенситивного типа вообще отсутствует и это - не случайно. Сенситивная психопатия формируется относительно поздно. Ее становление чаще всего падает на возраст 16-19 лет, то есть на постпубертатный период, на момент самостоятельного вступления в социальную жизнь.

Однако с детства проявляется пугливость и боязливость. Такие дети часто боятся темноты, сторонятся животных, страшатся остаться одни. Они чуждаются слишком бойких и шумных сверстников, не любят чрезмерно подвижных и озорных игр, рискованных шалостей, избегают больших детских компаний, чувствуют робость и застенчивость среди посторонних, в новой обстановке и вообще не склонны к легкому общению с незнакомыми людьми. Все это иногда производит впечатление замкнутости, отгороженности от окружающего и заставляет подозревать свойственные шизоидам аутистические наклонности. Однако с теми, к кому эти дети привыкли, они достаточно общительны. Сверстникам они нередко предпочитают игры с малышами, чувствуя себя среди них увереннее и спокойнее. Не проявляется также свойственный шизоидам ранний интерес к абстрактным знаниям, «детская энциклопедичность». Многие чтению охотно предпочитают тихие игры, рисование, лепку. К родным они иногда обнаруживают чрезвычайную привязанность, даже при холодном отношении или суровом обращении с их стороны. Отличаются послушанием, часто слывут «домашним ребенком».

Школа пугает их скопищем сверстников, шумом, возней, суетой и драками на переменах, но привыкнув к одному классу и даже страдая от некоторых соучеников, они неохотно переходят в другой коллектив. Учатся обычно старательно. Пугаются всякого рода контрольных, проверок, экзаменов. Нередко стесняются отвечать перед классом, боясь сбиться, вызвать смех или, наоборот, отвечают гораздо меньше того, что знают, чтобы не прослыть выскочкой или чрезмерно прилежным учеником среди одноклассников. Зачастую в подростковом возрасте становятся объектами насмешек.

Начало пубертатного периода обычно проходит без особых осложнений. Трудности адаптации чаще возникают в 16-19 лет. Именно в этом возрасте выступают оба главных качества сенситивного типа, отмеченные П.Б. Ганнушкиным - «чрезвычайная впечатлительность» и «резко выраженное чувство собственной недостаточности».

Реакция эмансипации у сенситивных подростков бывает выражена довольно слабо. К родным сохраняется детская привязанность. К опеке старших относятся не только терпимо, но даже охотно ей подчиняются. Упреки, нотации и наказания со стороны близких скорее вызывают слезы, угрызения и даже отчаяние, чем обычно свойственный подросткам протест. Тем более не возникает желания отвергать духовные ценности, интересы и обычаи старшего поколения. Иногда даже выступает подчеркнутое следование идеалам и модусу жизни взрослых. Созвучно этому рано формируется чувство долга, ответственности, высоких моральных и этических требований и к окружающим, и к самому себе. Сверстники ужасают грубостью, жестокостью, циничностью. В себе же видится множество недостатков, особенно в области качеств морально-этических и волевых. Источником угрызений у подростков мужского пола зачастую служит столь частый в этом возрасте онанизм. Возникают самообвинения в «гнусности» и «распутстве», жестокие укоры себя в неспособности удержаться от пагубной привычки. Онанизму приписывается также собственное слабоволие во всех областях, робость и застенчивость, неудачи в учебе вследствие якобы слабеющей памяти или свойственная иногда периоду роста худоба, диспропорциональность телосложения и т. п.

Чувство собственной неполноценности у сенситивных подростков делает особенно выраженной реакцию гиперкомпенсации. Они ищут самоутверждения не в стороне от слабых мест своей натуры, не в областях, где могут раскрыться их способности, а именно там; где особенно чувствуют свою неполноценность. Девочки стремятся показать свою веселость. Робкие и стеснительные мальчики натягивают на себя личину развязности и даже нарочитой заносчивости, пытаются показать свою энергию и волю. Но как только ситуация неожиданно для них требует смелой решительности, они тотчас же пасуют. Если удается установить с ними доверительный контакт, и они чувствуют от собеседника симпатию и поддержку, то за спавшей маской «все нипочем» оказывается жизнь, полная укоров и самобичевания, тонкая чувствительность и непомерно высокие требования к самому себе. Нежданное участие и сочувствие могут сменить заносчивость и браваду на бурно хлынувшие слезы.

В силу той же реакции гиперкомпенсации сенситивные подростки оказываются на общественных постах (старосты и т.п.). Их выдвигают воспитатели, привлеченные послушанием и старательностью. Однако их хватает лишь на то, чтобы с большой личной ответственностью выполнять формальную сторону порученной им функции, но неформальное лидерство в таких коллективах достаётся другим. Намерение избавиться от робости и слабоволия толкает мальчиков на занятия силовыми видами спорта - борьбой, гантельной гимнастикой, и т.п. Так, например, 16-летний сенситивный юноша, тихий и нерешительный, почти все свободное время проводил на парашютной вышке, прыгая по несколько раз в день и проделывая в воздухе разного рода гимнастические упражнения, чтобы «навсегда подавить всякий страх». Возможно занятия спортом приносят им определенную пользу, но заметных успехов они здесь не достигают.

Реакция группирования со сверстниками, как и реакция эмансипации, получает мало внешних проявлений. В отличие от шизоидов сенситивные подростки не отгораживаются от товарищей, не живут в воображаемых фантастических группах и не способны быть «белой вороной» в обычной подростковой среде. Они разборчивы в выборе приятелей, предпочитают близкого друга большой компании, очень привязчивы в дружбе. Некоторые из них любят иметь более старших по возрасту друзей. Обычная подростковая группа ужасает их господствующими там шумом, развязностью, грубостью.

Увлечения сенситивных подростков можно разделить на истинные, гармонирующие с их характером, и на контрастные их натуре и обусловленные реакцией гиперкомпенсации. Первые, в основном, относятся к типу интеллектуально-эстетических хобби. Они весьма разнообразны и определяются уровнем интеллекта и общего развития, примерами старших, индивидуальными способностями и склонностями. Здесь встречается и увлечение разными видами искусства: музыкой (обычно классической), рисованием, лепкой, шахматами. Здесь же и разведение домашних цветов, певчих птиц, аквариумных рыб, приручение мелких животных. Удовлетворение здесь доставляет сам процесс этих занятий: возможность прочесть интересную книгу в оригинале на иностранном языке, послушать любимую музыку, порисовать, решить сложную шахматную задачу, полюбоваться растущими цветами, покормить рыбок и т.п. Эти увлечения начисто лишены желания привлечь к себе внимание окружающих или добиться поражающих результатов. Даже реальные успехи самими подростками оцениваются весьма скромно.

Увлечения, связанные с гиперкомпенсацией, чаще принадлежат к хобби типа «лидерских» или телесно-мануальных. Здесь главное уже цель и результат, а не сам процесс. О характере этих увлечений уже было сказано выше.

Реакции, связанные с формирующимся сексуальным влечением, густо окрашены переживаниями собственной неполноценности. Как указывалось, подростковый онанизм становится порою источником мучительных угрызений и терзаний. Робость и застенчивость выступают с особой силой, когда вспыхивает первая любовь. Нередко объект влюбленности так и остается неосведомленным о вызванном им чувстве. Или же объяснения и признания бывают, возможно в силу той же гиперкомпенсации, столь решительными и неожиданными, что пугают и отталкивают. Отвергнутая любовь повергает в отчаяние и крайне обостряет чувство собственной неполноценности. Самобичевания и самоукоры доводят до суицидных мыслей.

Суицидальное поведение сенситивных подростков отличается двумя качествами, Во-первых, повторными вспышками суицидных мыслей без осуществления каких-либо попыток. Вспышки эти всегда обусловлены ситуацией - ударами жизни по слабым местам сенситивных субъектов, подогревающими представление о собственной никчемности. Во-вторых, истинными суицидными действиями, лишенными всякого элемента демонстративности. Суицидный акт совершается обычно под влиянием цепи неудач, разочарований (долгий «предсуицидальный период»), причем последней каплей может послужить довольно ничтожный повод. В силу этого суицидные действия могут оказаться совершенно неожиданными для окружающих.

Ни к алкоголизации, ни к употреблению наркотиков, ни к делинквентному поведению сенситивные подростки не склонны. Сенситивные юноши, как правило, даже не курят, алкогольные напитки же способны внушать им отвращение. В алкогольном опьянении часто приходится видеть не эйфор

На портале представлен синтон-подход - психология здравого смысла для здоровых людей. Синтон-подход интегрирует лучшее из всех современных психологических подходов на базе самостоятельных, отечественных разработок. Психологос сотрудничает с крупнейшими вузами России: РГГУ , СПбГИПСР , КИПУ и др.

Психологос делает свои рассылки: популярную, "по жизни", для обычных пользователей, кому нужны простые и практичные заметки и подсказки по практической психологии, - и профессиональную, для коллег-психологов, где обсуждаются вопросы теории и методики, рассматривается "кухня" работы практического психолога. Подписаться на ту или иную рассылку вы можете, заполнив форму "Подписка" вверху слева. Просто введите свой e-mail и нажмите ОК.

Еще в 1917 г. Е. Kretschmer, описав одну из форм реактивного психоза, названную сенситивным бредом, обратил внимание, что этот психоз развивается у личностей особого склада: чрезмерная чувствительность и впечатлительность сочетаются у них с высокими моральными требованиями к самим себе, с «этической скрупулезностью». Под ударами судьбы они легко становятся крайне осторожными, подозрительными и замкнутыми. П. Б. Ганнушкиным (1933) было подмечено, что за всем этим лежит резко выраженное чувство «собственной недостаточности» Позднее, пытаясь разделить человечество на шизоидов и циклоидов, Е. Kretschmer (1921) отнес сенситивных субъектов к первым. С тех пор сохраняется три тенденции в отношении к сенситивному типу: рассматривать его как вариацию типа шизоидного, включать его в группу астеников [Ганнушкин П. Б., 1933] и, наконец, считать сенситивный тип характера совершенно особым Е. Kretschmer также впоследствии изменил свой взгляд: в одном из последних изданий «Медицинской психологии» (1973) сенситивный тип был выделен как самостоятельный. Как будет видно из дальнейшего изложения, сенситивный тип существенно отличается от шизоидного, скорее он ближе к широкому кругу астеников, но составляет среди них все же четко обособленную подгруппу. В отечественных руководствах по детской психиатрии описание сенситивного типа психопатии вообще отсутствует, и это не случайно. Сенситивная психопатия формируется относительно поздно. Ее становление чаще всего падает на возраст 16—19 лет, т. е. на постпубертатный период, на время самостоятельного вступления в социальную жизнь. Однако с детства обнаруживаются такие черты характера, как пугливость и боязливость. Такие дети часто боятся темноты, сторонятся животных, страшатся остаться одни. Они чуждаются слишком бойких и шумных сверстников, не любят чрезмерно подвижных и озорных игр, рискованных шалостей, избегают больших детских компаний, чувствуют робость и застенчивость среди посторонних, в новой обстановке и вообще не склонны к легкому общению с незнакомыми людьми. Все это иногда производит впечатление замкнутости, отгороженности от окружающего и заставляет подозревать свойственные шизоидам аутистические наклонности. Однако с теми, к кому эти дети привыкли, они достаточно общительны. Сверстникам они нередко предпочитают игры с малышами, чувствуя себя среди них увереннее и спокойнее. У них не проявляется свойственный шизоидам ранний интерес к абстрактным знаниям, «детская энциклопедичность». Чтению многие из них предпочитают тихие игры, рисование, лепку К родным они иногда обнаруживают чрезвычайную привязанность, даже при холодном к ним отношении или суровом обращении с ними. Отличаются послушанием, часто слывут «домашним ребенком». Школа пугает их скопищем сверстников, шумом, возней и драками на переменах, но, привыкнув к одному классу и даже страдая от некоторых соучеников, они крайне неохотно переходят в другой коллектив. Учатся обычно старательно. Пугаются всякого рода проверок, контрольных, экзаменов. Нередко стесняются отвечать перед классом, боясь сбиться, вызвать смех, или наоборот, отвечают меньше того, что знают, чтобы не прослыть выскочкой или чрезмерно прилежным учеником среди одноклассников. Начало пубертатного периода обычно проходит без особых осложнений. Трудности адаптации начинаются в 16—19 лет — в период смены привычного школьного стереотипа на трудовой или на обучение в другом учебном заведении, т. е. в период, когда надо активно устанавливать отношения с множеством новых людей. Именно в этом возрасте обычно выступают оба главных качества сенситивного типа, отмеченные П. Б. Ганнушкиным (1933),— «чрезвычайная впечатлительность» и «резко выраженное чувство собственной недостаточности». Реакция эмансипации у сенситивных подростков бывает выражена довольно слабо. К родным сохраняется детская привязанность. К опеке со стороны старших относятся не только терпимо, но даже охотно ей подчиняются. Упреки, нотации и наказания со стороны близких скорее вызывают слезы, угрызения и даже отчаяние, чем обычно свойственный подросткам протест. Тем более не возникает желания оспорить или отвергнуть духовные ценности, интересы, обычаи и вкусы старшего поколения. Иногда даже выступает подчеркнутое следование идеалам и образу жизни взрослых. Созвучно этому рано формируются чувство долга, ответственности, высокие моральные и этические требования и к себе, и к окружающим. Сверстники нередко ужасают грубостью, жестокостью, циничностью. У себя же видится множество недостатков, особенно в области качеств волевых и морально-этических. Источником угрызений у подростков мужского пола зачастую служит столь частый в этом возрасте онанизм. Возникают самообвинения в «гнусности» и «распутстве», жестокие укоры в неспособности удержаться от пагубной привычки. Онанизму приписываются также собственное слабоволие, робость и застенчивость, неудачи в учебе вследствие якобы слабеющей памяти или свойственная иногда периоду усиленного роста худоба, диспропорциональность телосложения и т. п. Чувство собственной неполноценности у сенситивных подростков делает особенно выраженной реакцию гиперкомпенсации. Они ищут самоутверждения не в стороне от слабых мест своей натуры, не в областях, где могут раскрыться их способности, а именно там, где чувствуют свою неполноценность. Девочки стремятся показать свою веселость и общительность. Робкие и стеснительные мальчики натягивают на себя личину развязности и даже нарочитой заносчивости, пытаются продемонстрировать свою энергию и волю. Но как только ситуация требует от них смелости и решительности, они тотчас же пасуют Если удается установить с ними доверительный контакт и они чувствуют от собеседника симпатию и поддержку (что в отличие от лабильных подростков достигается обычно далеко не сразу), то за спавшей маской «все нипочем» обнажается жизнь, полная укоров и самобичевания, тонкая чувствительность и непомерно высокие требования к самому себе. Нежданное участие и сочувствие могут сменить заносчивость и браваду на внезапно хлынувшие слезы. В силу той же реакции гиперкомпенсации сенситивные подростки оказываются на общественных постах (старосты и т. п.). Их выдвигают воспитатели, привлеченные их послушанием и старательностью. Однако их хватает лишь на то, чтобы с большой личной ответственностью выполнять формальную сторону порученной им работы, но неформальное лидерство в таких коллективах достается другим. Намерение избавиться от робости и слабоволия толкает сенситивных мальчиков на занятия силовыми видами спорта — борьбой, гантельной гимнастикой и т. п. Так, например, 16-летний юноша, тихий и робкий, почти все свободное время проводил на парашютной вышке, прыгая по нескольку раз в день и проделывая в воздухе разного вида гимнастические упражнения, чтобы «навсегда подавить всякий страх». Возможно, занятия спортом приносят им определенную пользу, но истинного удовольствия они здесь обычно не получают и заметных успехов не достигают. Реакция группирования со сверстниками, как и реакция эмансипации, получает мало внешних проявлений. В отличие от шизоидов, сенситивные подростки не отгораживаются от товарищей, не живут в воображаемых фантастических группах и неспособны быть «белой вороной» в обычной подростковой среде. Они разборчивы в выборе приятелей, предпочитают близкого друга большой компании, очень привязчивы в дружбе. Некоторые из них любят иметь более старших по возрасту друзей. Обычная подростковая компания ужасает их царящим в ней шумом, грубостью, развязностью. Увлечения сенситивных подростков можно разделить на истинные, гармонирующие с их характером, и на контрастные их натуре и обусловленные реакцией гиперкомпенсации [Скроцкий Ю. А., 1973, 1980]. Первые относятся в основном к интеллектуально-эстетическим хобби. Они весьма разнообразны и зависят от уровня общего развития, определяются примерами старших, индивидуальными наклонностями и способностями. Здесь встречается и увлечение разными видами искусства: музыкой (обычно классической), рисованием, лепкой, шахматами. Здесь же часто фигурируют разведение домашних цветов, певчих птиц, аквариумные рыбы, приручение мелких животных. Удовлетворение здесь приносит сам процесс занятий: возможность прочесть интересную книгу на иностранном языке, послушать любимую музыку, порисовать, решить сложную шахматную задачу, полюбоваться растущими цветами, покормить рыбок и т. п. Эти увлечения начисто лишены желания привлечь к себе внимание окружающих или добиться поражающих результатов. Даже реальные успехи самими подростками оцениваются весьма скромно. Увлечения, связанные с реакцией гиперкомпенсации, чаще всего принадлежать к «лидерским» или телесно-мануальным. Здесь главное уже цель и результат, а не сам процесс. Об этих увлечениях уже было сказано выше. Реакции, обусловленные формирующимся сексуальным влечением, густо окрашены переживанием собственной неполноценности. Как указывалось, обычный подростковый онанизм становится порою источником мучительных угрызений и терзаний. Робость и застенчивость проявляются с удвоенной силой, когда вспыхивает первая любовь. Нередко объект влюбленности так и остается совершенно неосведомленным о вызванном им чувстве, настолько оно оказывается затаено. Или же, наоборот, признания и объяснения бывают, возможно в силу той же реакции гиперкомпенсации, столь решительными и неожиданными, что пугают и отталкивают. Отвергнутая любовь повергает в отчаяние и крайне обостряет чувство собственной неполноценности. Самобичевания и самоукоры могут доводить до суицидных мыслей. Суицидное поведение сенситивных подростков отличается двумя особенностями. Во-первых, повторными вспышками суицидных мыслей без осуществления каких-либо попыток. Появление подобных мыслей всегда обусловлено ситуацией — ударами жизни по слабым местам сенситивного типа, подогревающими представление о собственной неполноценности. Во-вторых, в критических ситуациях — истинными суицидными действиями, лишенными всякого элемента демонстративное™. Суицидные действия обычно совершаются под влиянием цепи неудач, разочарований, причем последней каплей может послужить довольно ничтожный повод. Эти действия нередко бывают совершенно неожиданными для окружающих. Ни к алкоголизации, ни к токсикоманическому поведению вообще, ни к делинквентности сенситивные подростки не склонны. Сенситивные юноши, как правило, даже не курят, алкогольные напитки могут внушать им отвращение. Если же наступает алкогольное опьянение, то часто приходится видеть не эйфорическую, а депрессивную реакцию с возрастанием переживаний собственной неполноценности. В отличие от шизоидов, здесь алкоголь не способен играть роль своеобразного коммуникативного допинга, т. е. не облегчает контактов и не вселяет уверенности в себе. Ложное суждение о делинквентности может сложиться при прогулах школьных занятий, даже полном отказе ходить в школу или побегах из дому, которые вызваны психическими травмами или непереносимой для сенситивных подростков ситуацией. Насмешки, обиды, грубость, тягостная обстановка, которые терпит сенситивный подросток, могут оставаться неизвестными для других. Неожиданная отчаянная грубая агрессия в адрес обидчика иногда неправильно трактуется старшими как банальное хулиганство. Самооценка сенситивных подростков отличается довольно высоким уровнем объективности. Подмечаются свойственные с детства обидчивость и чувствительность, застенчивость, мешающая подружиться с кем хочется, неумение быть вожаком, заводилой, душой компании, неприязнь к авантюрам и приключениям, всякого рода риску и острым ощущениям, отвращение к алкоголю, нелюбовь к флирту и ухаживаниям. У многих из них имеются проблемы, к которым они не могут определить своего отношения или не хотят это отношение открывать. Питая отвращение ко лжи и маскировке, сенситивные подростки умалчивание или отказ отвечать на расспросы предпочитают неправде. Ахиллесовой пятой сенситивного типа является отношение к ним окружающих. Непереносимой для них оказывается ситуация, где они становятся объектом насмешек или подозрения в неблаговидных поступках, когда на их репутацию падает малейшая тень или когда они подвергаются несправедливым обвинениям. Например, к 14-летнему сенситивному подростку на улице пристал пьяный мужчина, обоих отвели в милицию, подростка тотчас же отпустили, по «все видели, как его вел милиционер», и это послужило причиной долгих тягостных переживаний и отказа ходить в школу. Из гардероба, когда дежурной была 15-летняя сенситивная девочка, у одного из школьников пропала куртка; ее стала мучить мысль, что «воровкой все должны считать ее», и она бросила школу. Не случайно, при депрессивных реакциях у сенситивных подростков в их семьях неоднократно встречались бредовые больные или паранойяльные психопаты, которые предъявляли подросткам вздорные обвинения, позорящие этих подростков. Мать 16-летнего сенситивного юноши, страдавшая инволюционным параноидом, корила его в том, что он якобы сожительствует с пожилой женщиной, бывшей любовницей его давно умершего отца. Другая мать, подозрительная и скупая, бранила своего сына, тихоню, домоседа, любителя птиц и цветов, за то, что тот будто бы связался с шайкой воров, которая собирается ее ограбить. Уехавшие в длительную командировку родители поручили престарелой бабке, подозрительной и всюду видевшей разврат, воспитание их 15-летней дочки. Увидев внучку на улице с одноклассником, возвращавшимися из школы, эта бабка перед соседями назвала ее публичной девкой и потребовала пойти к гинекологу на освидетельствование. Все описанные ситуации послужили причиной реактивных состояний. Естественно, стать посмешищем для окружающих вследствие каких-либо действительных недостатков или неудачных действии родителей и воспитателей более чем достаточно, чтобы быть надолго повергнутым в угнетенное состояние. Александр О., 17 лет, житель одного из сибирских городов Отец и мать страдают хроническим алкоголизмом, развелись, когда ему было 9 лет. Отец живет один, отличается подозрительностью и замкнутостью. Мать сожительствует с пьяницами, не любит сына, который, по-ее мнению, похож характером на отца. Старший брат — любимец матери и миротворец в семье — недавно был призван в армию. Развитие в первые годы жизни без особенностей. В школе учился вполне удовлетворительно. Когда родители разошлись, стал навещать отца. За это мать, «назвав его подонком, выгнала из дому. С 9 до 1 1 лет жил у отца, тайком встречался со старшим братом, по просьбе которого мать снова взяла его к себе. В дальнейшем несколько раз переходил от матери к отцу и обратно. Отец, по-видимому, страдает алкогольным параноидом. Неоднократно слышал от него обвинения о том, что он «подослан матерью, чтобы отравить родного отца». Иногда отец отказывался есть приготовленную им пищу. Обиженный, уходил к матери. После ее оскорблений возвращался к отцу. Недавно отец попал в больницу после отравления испорченной колбасой. Демонстративно отказывался от принесенной сыном передачи и во всеуслышание объявил, что тот «подсыпал ему отраву». После этой сцены впервые появились суицидные мысли. К матери привязан, несмотря на плохое к нему отношение На ее пьяную брань, попреки, оскорбления реагировал унынием. тайком плакал, появились суицидные мысли, но никогда никому их не высказывал и никаких попыток не предпринимал. В школе был тихим и стеснительным, тяжело отреагировал на реплику одноклассника — «от отца к матери ходишь». Дружил с девочкой, в которую тайно был влюблен. Хорошо рисует — увлекается рисованием портретов. Не курит, вина никогда не пил. После окончания 8 классов пошел работать на завод. Мать стала ругать его за маленький заработок, за то, что грязным приходит с работы, снова прогнала к отцу Мечтал учиться рисованию. Оставил работу и поехал к тетке в Ленинград с намерением поступить в художественное училище. Был потрясен красотой города, три дня ходил, как зачарованный, по улицам, рассматривал памятники и старинные дома. На четвертый день, придя в училище, увидел комнату приемной комиссии запертой. Из объявления узнал, что срок подачи заявлений истек накануне. Был очень удручен, но постеснялся к кому-либо обращаться с просьбами. Решил остаться у тетки и поступить на работу в Ленинграде. Но его нигде без прописки на работу не брали. Смог устроиться только временно в пригородный совхоз на разборку овощей. Получил письмо от матери с бранью в его адрес: мать назвала его вором за то, что он без спроса взял рубашку старшего брата. Получил также письмо от девочки, которую любил, с вестью о том, что она «дружит с другим», что они больше не встретятся и с просьбой больше ей не писать. Последующие его письма к ней остались без ответа. Совсем впал в отчаяние, когда получил окончательный отказ в прописке у тетки. В тот вечер ее не было дома. Соседи, справлявшие день рождения своего сына — его ровесника, пригласили его в гости. Впервые в жизни выпил целый стакан портвейна. Вернувшись к себе, «сразу вспомнил все неприятности», охватила тоска, понял, что он — неудачник и жить ему не стоит. На глаза попалась бутылка хлорофоса. Выпил все, что в ней было. Оставил записку тетке: «Я никому не нужен!» Заперся в маленькой комнате и уснул. Вернувшаяся домой тетка обнаружила его без сознания. Около суток был в коматозном состоянии. Из реанимационного центра был доставлен в подростковую психиатрическую клинику. Здесь первые дни был угнетен, замкнут, держался в стороне. Затем обнаружил избирательную общительность, настроение улучшилось, суицидные мысли прошли, сожалел о случившемся. Воспрянул духом, когда выяснилась возможность jстроить его в ПТУ с художественным уклоном. При неврологическом и соматическом осмотре — без отклонений от нормы. Физическое развитие по возрасту. Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован сенситивный тип с астеноневротическими и психастеническими чертами. Признаков, указывающих на вероятность психопатии, не обнаружено. Конформность низкая, реакция эмансипации умеренная. Склонности к делинквентности не установлено, склонность к алкоголизации слабая. По шкале субъективной оценки самооценка хорошая: выделяется выраженная сенситивность, достоверно каких-либо отвергаемых черт нет. Диагноз. Острая аффективная интрапунитивная реакция с суицидным поведением на фоне явной акцентуации сенситивного типа Катамнез через год. Снят с учета диспансера. Повторных суицидных попыток не было. Отличия сенситивного типа от шизоидного отмечались по ходу предшествующего изложения. К сказанному следует добавить, что сенситивные подростки лишены одного весьма существенного качества шизоидов — недостатка интуиции. Наоборот, они весьма тонко воспринимают то, как окружающие к ним относятся. Тем не менее встречаются смешанные типы, где сенситивность и шизоидность сочетаются, но тогда именно шизоидность является главенствующей чертой. Лабильно-сенситивный вариант акцентуации и психопатии рассмотрен при изложении лабильного типа. Сенситивная акцентуация служит почвой для острых аффективных реакций интрапунитивного типа, фобического невроза, реактивных депрессий, особой группы эндо-реактивных психозов (эндореактивной пубертатной анорексии, подростковой дисморфомании). По-видимому, сенситивная акцентуация сопряжена с более высоким риском заболевания прогредиентной шизофренией [Личко А. Е., 1979]. При сенситивной психопатии все особенности сенситивного характера достигают крайних степеней. Особенно частыми и тяжелыми бывают острые аффективные аутоагрессивные реакции. Декомпенсации проявляются в виде реактивных депрессий, во время которых возможны серьезные покушения на самоубийство. Крайняя сенситивность ведет к отгорожению от сверстников, к шизоидизации подростка. При конституциональных психопатиях сенситивные черты бывают выражены с детства — трудности возникают при поступлении в детские учреждения, в школу. С началом полового созревания сенситивность еще более усиливается. Психопатическое развитие на основе сенситивной акцентуации возможно при воспитании по типу эмоционального отвержения, особенно когда ребенок и подросток оказываются в положении «Золушки». При психопатическом развитии тяжелые декомпенсации обычно развиваются лишь в возрасте 16—18 лет — при вступлении в самостоятельную жизнь с ее нагрузками на интерперсональные отношения. Среди госпитализированных в психиатрическую клинику подростков мужского пола сенситивный тип был определен в 4 % психопатий и в 8 % случаев, расцененных как акцентуации характера; в общей популяции обнаружено 4 % подростков мужского пола. Однако выявлению латентной сенситивной акцентуации способствуют ситуации, когда подросток оказывается объектом неблагожелательно-подозрительного отношения окружающих, в особенности сверстников. Это может случиться, например, в связи с наличием у него заболевания, которое слывет заразным и многих побуждает сторониться. Так, среди подростков мужского пола с активным туберкулезным процессом в легких сенситивный тип акцентуации характера установлен в 13 % [Иванов Н. Я., Шестакова Г. Ю., Янина С. К., 1980].

Сенситивный тип. Сенситивные личности отличны от шизоидов и скорее принадлежат к широкому кругу астеников, составляя среди них особую подгруппу. Сенситивная психопатия формируется относительно поздно, в постпубертатный период. С детства проявляется пугливость и боязливость, часто боятся темноты, сторонятся животных, страшатся остаться одни. Они чуждаются бойких и шумных сверстников, не любят чр

езмерно подвижных и озорных игр, рискованных шалостей, чувствуют робость и застенчивость среди посторонних, предпочитают игры с малышами, чувствуя себя среди них увереннее и спокойнее. Многие чтению охотно предпочитают тихие игры, рисование, лепку. К родным часто обнаруживают чрезвычайную привязанность, даже при холодном отношении с их стороны. Отличаются послушанием, часто слывут «домашним ребенком». Трудности адаптации чаще возникают в 16-19 лет. Именно в этом возрасте выступают оба главных качества сенситивного типа, отмеченные П.Б. Ганнушкиным - «чрезвычайная впечатлительность» и «резко выраженное чувство собственной недостаточности». У них рано формируется чувство долга, ответственности, высоких моральных и этических требований и к окружающим, и к самому себе.

Чувство собственной неполноценности делает особенно выраженной реакцию гиперкомпенсации. Они ищут самоутверждения не в стороне от слабых мест своей натуры, не в областях, где могут раскрыться их способности, а именно там, где особенно чувствуют свою неполноценность. Личности этого типа разборчивы в выборе друзей, предпочитают близкого друга большой компании, очень привязчивы в дружбе. Ни к алкоголизации, ни к наркомании, ни к делинквентному поведению такие личности не склонны.

Самооценка их отличается довольно высоким уровнем объективности. Им свойственна обидчивость и чувствительность, застенчивость, неприязнь к авантюрам и приключениям, всякого рода риску и острым ощущениям, отвращение к алкоголю, нелюбовь к флирту и ухаживаниям. Слабым звеном сенситивных личностей является отношение к ним окружающих. Для них непереносима ситуация, где они становятся объектом насмешек или подозрения в неблаговидных поступках, когда на их репутацию падает малейшая тень или когда они подвергаются несправедливым обвинениям.

Истероидный тип. Главная черта этого типа психопатий - предельный эгоцентризм, ненасытная жажда постоянного внимания к своей особе, восхищения, удивления, почитания, сочувствия. Истерическим личностям свойственны позерство, лживость, стремление к оригинальности, демонстрациям превосходства, гиперболизации своих переживаний, театральности и рисовке в поведении, склонность к нарочитым преувеличениям. Их эмоции яркие и бурные во внешних проявлениях, но крайне неустойчивы и поверхностны, их восторги и огорчения выражаются в театральных формах, но эмоции непостоянны и неглубоки. Тех из них, у которых преобладает не жажда признания, а фантазирование и лживость, называют патологическими лгунами, псевдологами, мифоманами. Психика таких лиц крайне незрела, носит черты инфантилизма.

Эпилептоидный тип. Название «эпилептоидный» было дано на основании сходства с изменениями личности, которые наступают у некоторых больных эпилепсией. Психопатические личности этого типа живут в постоянном напряжении с крайней раздражительностью, доходящей до приступов ярости, причем сила реакции не соответствует силе раздражителя. Обычно вслед за вспышкой гнева больные сожалеют о происшедшем, но при соответствующих условиях опять поступают так же. Им свойственны повышенная требовательность к окружающим, нежелание считаться с их мнением, крайний эгоизм и себялюбие, обидчивость и подозрительность. Возможны приступы расстройства настроения в виде злобной тоски, иногда со страхом. Эти люди склонны к конфликтам, неуживчивы, упрямы, мелочно придирчивы, требуют покорности и подчинения.

По незначительному поводу такие лица могут оскорбить окружающих, в гневе становятся агрессивными, наносят побои и ранения, не останавливаются перед убийством. Иногда аффективные разряды происходят на фоне суженного сознания с последующей частичной амнезией некоторых деталей происшедшего. Подобные лица часто встречаются в судебно-психиатрической практике. Среди психопатических личностей этого типа встречаются пьяницы и азартные игроки, лица с неудержимым стремлением к бродяжничеству и дипсоманы, лица с сексуальными извращениями и др.

Шизоидный тип отличается патологической замкнутостью, скрытностью, оторванностью от реальности, аутизмом. С детских лет ребенок любит играть один, не тянется к сверстникам, избегает шумных забав, предпочитает держаться среди взрослых, иногда добавляется холодность и недетская сдержанность. Подростковый период является самым тяжелым для шизоидной психопатии, и с наступлением полового созревания все черты характера выступают с особой яркостью. Им свойственны отсутствие внутреннего единства и последовательности психической деятельности в целом, причудливость и парадоксальность эмоциональной жизни и поведения. У них сочетается повышенная чувствительность и эмоциональная холодность с одновременной отчужденностью от людей. Такой человек отрешен от действительности, склонен к символике, сложным теоретическим построениям.

У этих лиц нет эмоционального резонанса с чужими переживаниями, им трудно найти адекватную форму контакта с окружающими. В жизни их обычно называют оригиналами, чудаками, странными, эксцентричными. Причудливость их интеллектуальной деятельности проявляется в особом обобщении фактов, в логических комбинациях, неожиданных выводах, резонерских рассуждениях. Их суждения о людях обычно категоричны и склонны к крайностям. Это люди пристрастные, недоверчивые, подозрительные. В работе они то неуправляемы, так как часто трудятся, исходя из собственных представлений, то монотонно активны. Однако в ряде областей, где требуются оригинальность мышления, художественная одаренность, особый вкус, они могут при соответствующих условиях достичь многого.

Шизоидные личности способны тонко чувствовать и эмоционально реагировать на воображаемые образы, но не могут понять эмоции людей реального окружения. Их внимание направлено только на интересующие их вопросы, за пределами которых они проявляют рассеянность и отсутствие интереса. Пассивность, бездеятельность в решении насущных житейских задач сочетаются с предприимчивостью в достижении особо значимых для них целей. Их движения отличаются угловатостью, лишены гармоничности и пластичности, им присуща неестественность, манерность мимики и жестов, карикатурность походки, вычурность почерка, речи и интонации.

Неустойчивый тип. Крапелин назвал представителей этого типа - безудержные, неустойчивые. Шнейдер подчеркнул в своих названиях недостаток воли («безвольные», «слабовольные»). Оно отчетливо выступает, когда дело касается учебы, труда, исполнения обязанностей и долга, достижения целей, которые ставят перед ними родные, старшие, общество. С первых классов школы нет желания учиться. Только при непрестанном и строгом контроле, нехотя подчиняясь, они выполняют задания, всегда ищут случаи отлынивать от занятий, рано обнаруживается повышенная тяга к развлечениям, удовольствиям, праздности и безделью. Но и в поиске развлечений представители этого типа плывут по течению.