사람이 시각 기능에 장애가 있으면 눈의 광학 능력과 조절 능력이 바뀝니다. 이것은 원시 발달의 초기 단계에서 신체가 질병과 싸우고 렌즈의 굴절력 증가 형태로 추가 예비를 포함한다는 것을 의미합니다. 그러나 시력의 점진적인 악화가 스스로 느껴지고 신체의 보상 능력조차도 더 이상 빛 굴절의 초점이 망막에 있고 주변 세계가 발병과 함께 점점 더 흐려지지 않도록 하기에 충분하지 않습니다. 새로운 날. 따라서 염증 과정의 근원을 근절하고 수술을 수행하기 위해서는 적시에 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다.
수술 전에 안과 의사, 이비인후과 의사 및 일반 개업의의 검사를 받아야 합니다. 질병의 발달에 따라 안과 의사는 안과지도를 작성하고 검사 형태로 추가 검사를 처방합니다 (혈액, 소변, 바이러스 및 감염 존재 여부). 그는 이미지의 제로 포인트에 대해 알려줄 것입니다.
수술은 시력 교정의 효과적인 방법입니다.
작업은 다음과 같이 수행됩니다.
만성 질환이있는 환자, 방울, 연고 및 정제의 사용이 쓸모없는 사람들은 원시의 외과 적 제거를 처방받습니다. 그는 운전자를 위한 눈부심 방지 안경에 대해 말할 것입니다.
수정체 렌즈의 사용은 원시가 높은 사람들에게 진정한 구원입니다. 또한 난시와 근시에도 외과적 개입이 가능합니다.
이미지가 망막에 초점을 맞추어 근시(근시)와 원시(원시)로부터 사람을 구하려면 질병의 유형에 따라 양수 또는 음수 렌즈를 이식해야 합니다.
이식 가능한 콘택트 렌즈에는 여러 유형이 있습니다.
- 시바;
- 스타;
- 비전.
자체 밀봉 마이크로 액세스(크기 1.6mm) 덕분에 바느질이 필요하지 않습니다. 수술시간은 평균 10~15분 정도로 오래 지속되지 않으며 입원이 필요하지 않습니다. 안과 의사는 점적 마취를 처방 할 수 있습니다 (해를 끼치 지 않고 심장에 스트레스를주지 않으며 다양한 연령대의 사람들이 잘 견뎌냅니다). 종종 이 수술을 "당일 수술"이라고 합니다. 짧은 절차를 거쳐 같은 날 일상적인 활동을 할 수 있기 때문입니다. 근시와 원시를 구별하는 방법을 알아보십시오.
환자가 백내장, 각막 혼탁, 녹내장과 같은 합병증이 있거나 이미 망막에서 유사한 수술을 받은 경우 의사는 수술을 받는 것을 허용하지 않습니다.
방사상 각막절개술
전방 선량 근치 각막 절제술은 미세 수술 시력 교정의 첫 번째 외부 방법입니다. 이전에는 대량으로 사용되었지만 과학 기술의 발전 과정에서 근본적인 각막 절제술은 원래의 의미를 잃어 버렸습니다.
1도 및 2도의 근시 굴절 환자와 각막 구조의 이상인 난시가 있는 사람들은 근치 각막 절제술의 도움으로 시력을 교정할 수 있습니다. 원시에 적합한 안경을 선택하는 방법을 알아보십시오.
금기 사항: 18세 미만은 수술을 할 수 없습니다.또한 눈에 악성종양이 있는 사람, 안와부위의 감염 및 염증이 있는 사람, 피부염이 있는 사람(2차 감염의 가능성이 있으므로)은 수술을 받을 수 없습니다.
수술은 다음과 같이 수행됩니다. 외과 의사는 동공에 표시를 한 다음 다이아몬드 칼을 사용하여 지정된 위치에 비관통 미세 절편을 만듭니다.
안압은 각막의 굴절력을 감소시켜 각막을 평평하게 만듭니다. 절개의 깊이와 수는 각 환자에 대해 개별적으로 진단을 통과한 후 할당됩니다.외과 적 개입은 통증이 없으며 안약을 사용하여 수행됩니다. 수술 시간은 2분에서 5분입니다. 입원은 필요하지 않습니다.
수술 각막 성형술
눈의 각막에 부상, 질병, 결함 또는 변형이 있고 그 기능과 모양이 점차적으로 힘을 잃으면 안과 의사는 각막 성형술의 형태로 외과 적 개입을 처방합니다.
수술은 각막을 대체할 재료를 주입하여 시행합니다.플랩은 미세 수술 도구로 눈의 껍질에 놓고 봉합합니다. 그 후 각막에 특수 보호 렌즈가 적용됩니다.
각막이식술을 이용한 각막 이식은 눈에 손상을 입은 경우 가장 좋은 해결책입니다.
기증자 이식은 눈의 각막 부분을 대체합니다. 이물질의 침투 깊이는 눈의 각막 손상 정도에 따라 달라지므로 고가의 이식편을 각막의 깊고 표층에 놓을 수 있습니다.
각막을 대체하는 물질이 잘 뿌리를 내립니다. 이는 수술 후 탁도가 발생하지 않아야 함을 의미합니다.
각막 성형술이 해결하는 주요 작업은 다음과 같습니다.
- 각막의 모양을 개선하고 선천적 또는 후천적 기형 및 결함을 재건합니다.
- 손상된 각막을 회복시키고 진행성 질병을 막습니다.
- 각막의 투명도를 향상시켜 시력을 향상시킵니다.
각막 성형술에는 두 가지 유형이 있습니다. 교체해야 하는 각막 층에 따라(전방, 후방 층, 관통); 교체할 각막 면적의 크기(소계, 국소, 총계).
수술 후 재활 기간은 3~12개월입니다. 이 기간 동안 바늘이 제거됩니다. 수술한 눈에 대한 신체 활동은 허용되지 않습니다.
각막 성형술은 안구의 염증성 질환, 누관 폐쇄, 당뇨병, 혈우병(신체가 이식을 거부함)이 있거나 환자의 안압이 상승한 경우 수행해서는 안 됩니다.
심혈관 질환은 수술에 대한 심각한 장애물이므로 외과 적 개입은 극도의주의를 기울여 수행됩니다.
레이저로 렌즈 교체(lansectomy)를 할 수 있습니까?
이 외과 적 개입의 특징은 자연 (자연) 인간의 수정체가 제거되고 그 자리에 필요한 수의 디옵터가있는 광학 렌즈가 도입된다는 사실에 있습니다.
Lansectomy는 고도의 원시를 치료하는 데 사용됩니다.
Lansectomy에 대한 적응증에는 다음과 같은 질병이 포함될 수 있습니다.
- 근감소증(20일부터);
- 레이저 시력 교정에 대한 금기 사항;
- 렌즈의 굴절력이 손실됩니다.
- prespiobia (노년의 원시).
다음과 같은 경우 안과 의사는 렌즈 교체를 처방하지 않을 수 있습니다.
- 망막 질환이 있습니다.
- 최근 심장마비나 뇌졸중이 있는 경우;
- 눈 껍질의 염증 과정.
렌즈를 교체할 때 환자는 다른 렌즈를 선택할 수 있지만 가장 인기 있는 것은 다음과 같습니다. 일반 노란색 렌즈(노화 관련 질병의 발병을 허용하지 않음) 다 초점 렌즈 (시력 증가, 시간이 지남에 따라 안경을 버릴 수 있음); 노란색 필터가 있는 구면 렌즈(시력이 증가하고 자외선으로부터 보호됨).
수술은 마취 하에 평균 30분 동안 지속됩니다.다음으로 수정체 유화가 발생합니다(눈꺼풀 확장기로 눈을 열고 작은 절개를 하고 용액을 도입하여 자연 수정체를 제거한 다음 인공 수정체를 설치합니다-필요한 광학력을 가진 수정체).
회복 기간 및 개입 결과
수술 후에는 시력 교정에 도움이 되는 추가 치료 과정이 필요합니다.
파키크렌즈 삽입 후
수정체는 언제든지 눈에서 제거할 수 있으므로 수술에서 수정체를 삽입하는 것은 완전히 가역적인 유일한 수술입니다. 수정체 인공 수정체의 이식은 입원이 필요하지 않으며 이것은 "1일" 수술입니다. 수술 후 의사가 처방할 수 있습니다. 수술은 눈의 광학 능력을 향상시킵니다.
수술 후 의사의 허가가 있는 경우에만 눈에서 렌즈를 제거하십시오.
방사상 각막절개술 후
수술 후 의사는 항생제 치료를 처방하므로 4-5일 동안 비스테로이드성 항염증제를 복용해야 합니다. 수술이 효과적인지 여부는 Visometry와 컴퓨터 굴절계를 사용하여 확인할 수 있습니다.
근치각막절개술 후 경우에 따라 역난시가 발생하고 안구의 굴절력도 점차 감소합니다. 수술 후 시력이 크게 향상되었습니다.
각막 성형술 후
눈의 이음새가 갈라질 수 있으므로 각막 성형술 후 회복 기간은 3 개월에서 12 개월까지 지속됩니다. 연중 완전히 치유 될 때까지 전문가의 관찰이 필요합니다.
난관 절제술 후
수술 후 회복 기간은 한 달을 넘지 않지만 합병증이 있으면 치료 기간이 늘어날 수 있습니다. 렌즈 교체의 결과는 사람이 근거리와 원거리에 있는 물체를 명확하게 볼 수 있다는 것입니다.
가능한 합병증
위의 각 절차에 대한 수술 후 합병증의 주요 유형을 고려하십시오.
- phakic 렌즈의 이식.수술은 안전하고 결과는 되돌릴 수 있고 예측 가능합니다. 가장 일반적인 합병증은 렌즈의 광학 전력 계산의 부정확성 및 광학 영역의 분산일 수 있습니다.
- 방사상 각막절개술.수술 후 각막내피세포의 밀도가 감소하기 때문에 고갈됩니다. 수술 후 기간의 다른 합병증도 가능합니다. 각막의 퇴행성 영양 장애 변화와 각막 절개 흉터의 외상성 파열이 발생합니다.
- 각막 성형술.각막 성형술 후 합병증은 초기(모세혈관 비대, 상피화 지연, 포도막염, 안압, 홍채 탈출)와 후기(각막후막, 낭종 및 녹내장, 신체 이식 거부)의 2가지 유형으로 나뉩니다.
- Lansectomy.렌즈 절제술 후 이차 백내장, 낭성 황반 부종, 각막 부종, 안압 상승, 난시 및 인공 수정체의 변위가 발생할 수 있습니다.
동영상
이 비디오는 외과 적 개입의 도움으로 시력 교정이 어떻게 발생하는지 알려줍니다.
결론
- 신체의 시각 기능에 대한 위반이 발견되면 적시 치료가 장래의 심각한 문제를 피하고 원시의 도움으로 시력을 교정하는 데 도움이되므로 즉시 의사와상의해야합니다. 떨어지지 않습니다.
- 원시의 경우 수정체 수정체 이식, 방사상 각막 절제술, 각막 성형술, 수정체 절제술과 같은 유형의 수술을 수행할 수 있습니다.
- 각 절차에는 자체 금기 사항이 있으며 예비 테스트 및 분석이 필요합니다.
눈이 근처 물체에 초점을 맞추는 능력을 잃으면 원시의 레이저 교정이 처방됩니다. 그러한 질병이 있으면 이미지의 초점이 망막 외부에서 발생합니다. 의사는 일반적으로 근거리에서 가시성을 향상시키는 안경이나 렌즈를 권장합니다. 그러나 문제가 해결되지는 않습니다. 또한 백내장을 유발할 수있는 질병을 영구적으로 제거하려면 외과 적 치료에 동의하는 것이 좋습니다.
가장 효과적이고 대중적인 방법은 레이저 교정으로 간주됩니다. 이러한 시력 치료는 원시(원시), 근시 및 난시를 성공적으로 제거합니다.
수술은 시력을 정상화하는 각막의 모양을 바꾸는 데 도움이 될 것입니다.
수술 중 레이저 빔이 각막에 작용하여 자연스러운 모양을 만듭니다. 매개변수는 각 환자에 대해 개별적으로 설정됩니다. 레이저 시력 치료는 모든 조작이 각막에서만 수행되기 때문에 눈의 내부 구조에 해를 끼치 지 않습니다.
수정의 뉘앙스:
최신 레이저 시스템의 장점은 특정 조건에서만 작동한다는 것입니다. 즉, 습도, 온도 및 기타 지표가 변경되면 장치가 꺼집니다.
레이저 치료는 환자가 완전한 진단적 눈 검사를 받은 후에 시행됩니다. 어떤 사람들에게는 이런 방식으로 원시를 제거하는 것이 적합하지 않을 수 있습니다.
레이저 교정의 효과는 다음과 같은 긍정적인 점으로 입증됩니다.
대부분의 경우 노인들은 시력 회복에 대해 의사와 상의합니다.
이미 언급했듯이 모든 환자에게 이 절차가 있는 것은 아닙니다. 이것은 특정 질병이 있는 사람들에게 적용됩니다. 또한, 연령 관련 원시의 존재는 다른 방법을 사용해야 합니다.
의사는 철저한 검사 후에만 환자에게 레이저 교정이 필요한지 여부를 결정할 것입니다.
18 세 이전에는 안구가 아직 완전히 형성되지 않았기 때문에 그러한 시력 치료는 금기입니다.
다음이 있는 곳에서 레이저를 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
임산부와 수유부도 이 수술을 받을 수 없습니다.
기존 레이저 교정에 금기 사항이 있는 사람에게는 인공 수정체가 삽입되는 인공 수정체를 삽입하는 인공 수정체가 있는 사람에게 인공 수정체를 삽입하는 것이 좋습니다.
고도의 원시는 수정체 절제술의 도움으로, 즉 투명 수정체가 인공 유사체로 대체되는 다른 방법으로 제거될 수 있습니다.
의사는 처음에 필요한 광학 배율의 안내 수정체를 선택한 다음 제거한 수정체 대신 삽입합니다.
렌즈의 굴절 교체 덕분에 연령 관련 원시 환자의 시력이 치료됩니다. 안타깝게도 40~50대의 많은 사람들이 근거리 시야가 좋지 않아 내원하여 노안 진단을 받습니다. 수정체의 탄성이 감소하고 자연적 조절이 저하됩니다(눈이 어떤 거리에서도 물체를 구별할 수 있는 경우).
절차의 특징:
어떤 방법이 효과적일지는 의사에게 달려 있습니다. 가장 중요한 것은 도움을 구하는 것을 미루지 않는 것입니다. 진행된 질병은 치료하기가 훨씬 더 어렵습니다.
원시 치료(원시 치료)는 굴절 안과의 가장 중요한 부분 중 하나입니다. 원시의 교정은 지속적으로 개선되고 있으며 원시의 치료는 현재 가장 현대적인 첨단 외과 치료 방법을 사용하여 거대한 외과 병기를 보유하고 있습니다. 그러나 시력 교정을 위한 구체적인 방법은 검사 당시의 시력, 환자의 생활 방식, 업무의 성격, 각 방법의 장단점 등을 고려하여 환자 개개인에 따라 개별적으로 결정됩니다.
종종 원시(원시)가 있는 환자는 안경이나 콘택트 렌즈를 착용하는 데 어려움을 겪거나 편협함에 문제가 있습니다. 이 상황에서 원칙적으로 원시의 외과 적 치료는 환자의 편안한 시력을위한 유일한 솔루션입니다.
원시 교정은 이미지가 망막에 정확히 초점이 맞춰지도록 눈의 광학 도수를 변경하는 단 하나의 목적을 가지고 있습니다. 원시의 가장 널리 사용되는 안경 및 접촉 교정. 그러나 안경이나 콘택트 렌즈로 원시를 교정해도 원시를 근본적으로 제거 할 수는 없습니다. 많은 환자들이 사용에 상당한 어려움을 경험합니다.
현재 안과 의사의 일상적인 진료에 원시의 외과 적 치료 방법을 도입하여이 문제를 성공적으로 해결했습니다. 그리고 원시로 고통받는 수십만 명의 환자들이 자신의 눈으로 세상을 바라볼 수 있는 기회를 얻었습니다.
아래에서 우리는 완전한 설명을 제공하고 각 원시의 외과 적 치료 방법의 장단점을 설명하려고 노력할 것입니다.
"원시의 수술적 치료"라는 용어는 원시의 수술 또는 레이저 교정을 의미합니다. 원시의 외과 적 치료는 사용 된 기술에 관계없이 원시를 교정하는 가장 빠르고 효과적인 방법입니다. 원시의 수술적 교정은 국소마취하에 수분간 지속되며 당일 퇴원이 가능합니다. 원시의 외과 적 치료는 방법에 관계없이 원시 눈의 굴절력을 높이는 것입니다. 그들 각각에는 고유 한 징후와 금기 사항이 있습니다. 모든 검사 데이터를 고려하여 의사가 귀하의 눈에 가장 적합한 수술을 제안합니다.
Thermokeratoplasty - 굴절 효과는 특정 온도로 가열 된 금속 바늘로 각막 주변을 따라 응고물을 적용하여 달성되며, 그 결과 후자가 수축하여 중심 광학 영역의 굴절이 증가합니다. 레이저 응고 - 수술의 본질은 각막 성형술과 동일하지만 차이점은 가열 된 바늘 대신 레이저 방사선 에너지가 사용된다는 것입니다.
지난 10년 동안 원시 레이저 치료는 원시를 치료하는 가장 효과적이고 안전하며 예측 가능한 방법이었습니다. 원시 레이저 교정은 엑시머 레이저로 특정 두께의 각막층을 증발시켜 이루어집니다. 원시를 교정하기 위해 원시 레이저 각화밀폐증이라는 수술이 수행됩니다.
원시 및 원시 난시의 교정 범위가 넓고 재활 기간이 짧습니다. 중재의 본질은 원시 교정에 필요한 각막 곡률의 증가가 엑시머 레이저로 주변의 각막 중간층을 절제("차가운" 증발)함으로써 달성된다는 것입니다. 전력이 변경되어 작업의 굴절 효과를 얻을 수 있습니다.
수술은 보통 양쪽 눈을 동시에 합니다. 수술 전에 마취제를 주입합니다. 전신 마취가 필요하지 않습니다. 환자를 수술대에 놓고 눈 주위의 피부를 특수 미생물 세척 용액으로 치료하고 멸균 붕대로 덮습니다. 다시 한번, 진통제가 주입됩니다. 그런 다음 다음 단계가 수행됩니다.
|
특수 "미세각막절개술" 장치의 도움으로 각막의 중간층에 접근할 수 있도록 각막의 표층에서 덮개(덮개)를 잘라내어 바깥쪽으로 향하게 합니다. 필요한 크기의 각막 플랩 형성에서 최적의 결과를 얻으려면 컴퓨터 방법을 사용하여 장치의 매개 변수를 계산합니다. |
 |
| 그런 다음 주변의 각막 중간층을 레이저로 증발시켜 곡률을 변경합니다. |  |
| 작업이 끝나면 "뚜껑"이 원래 위치에 놓입니다. 플랩은 각막 자체 콜라겐의 접착력으로 봉합 없이 고정됩니다. |  |
위에 나열된 수술은 복부 수술에 속하지 않습니다. 그 동안 외과 의사의 칼이 안구에 침투하지 않기 때문입니다. 각막 엑시머 레이저 수술에 금기 사항이 있는 경우, 원시는 안내 수술(수정체 IOL 이식 또는 굴절 목적의 수정체 교체)으로 교정됩니다.
투명렌즈제거술(CLL)은 수술이 각막이 아닌 수정체에서 이루어진다는 점에서 위에서 설명한 시력 교정 방법과 다릅니다. 각막의 모양을 바꾸는 대신 수정체를 제거하고 인공 눈 수정체로 교체합니다.
수술은 백내장 제거와 동일하며, 맑은 수정체만 제거하고 백내장 제거는 하지 않습니다. 다른 굴절 수술과 마찬가지로 투명 수정체 제거는 작은 절개를 통해 외래에서 시행하는 경우가 많습니다. 수정체는 초음파(수정체 유화술)로 제거됩니다. 대신에 필요한 광도의 인공수정체(IOL)를 이식합니다. 솔기가 적용되지 않습니다. 시력은 일반적으로 24시간 이내에 회복됩니다.
UPH는 원시의 정도를 교정하는 데 사용됩니다. 이 방법은 40세 이상의 환자에게 가장 적합합니다. 이 나이에 대부분의 사람들에게 수용 능력이 방해되기 시작하기 때문입니다.
수정체 수정체(IOL)의 이식은 눈에 들어오는 빛의 광선을 망막에 집중시키는 추가 발산("포지티브") 수정체가 수정체에 직접 배치된다는 사실로 구성됩니다. 일반적으로 수정체의 이식은 엑시머 레이저 시력교정법으로 교정할 수 없는 원시와 원시의 정도가 큰 어린 나이에 시행됩니다. IOL은 봉합하지 않고 구멍을 통해 눈 구멍에 이식됩니다. 렌즈 재료의 생체 적합성은 합병증의 위험을 최소화합니다. 수술 및 수술 후 기간은 통증이 없으며 중재 후 몇 시간 이내에 시력이 향상됩니다. 이 수술의 장점은 무엇보다도 수정체를 제거할 수 있다는 것, 즉 눈의 수술 전 상태로 돌아갈 수 있다는 것입니다.
원시가있는 렌즈의 불투명도가있는 경우 렌즈는 굴절 목적으로 대체됩니다. 이 수술은 백내장 수술과 유사합니다. 현재 이러한 개입을 수행 할 때 수정체 유화 방법이 사용되거나 초음파의 도움으로 렌즈를 분쇄합니다. 2~3mm의 구멍을 통해 본래 수정체를 제거하고 그 자리에 부드러운 인공 수정체를 이식하여 환자가 더 이상 거리 교정이 필요하지 않도록 설계되었습니다. 그리고 최근에는 많은 대형 제조업체가 다초점 인공 렌즈를 개발하여 도입하고 있습니다. 이를 통해 근거리 또는 원거리뿐만 아니라 근거리 및 원거리 모두에 대해 충분히 높은 시력을 결합할 수 있습니다. 이것은 각 IOL이 여러 초점 거리를 가지고 있기 때문에 발생합니다. 사실, 종종 환자는 그러한 교정에 익숙해 져야합니다.
원시의 외과 적 치료를위한 전술 선택은 엄격히 개별적이며 완전한 안과 검사 결과에 따라 결정됩니다. 굴절 수술이 선택되는 방법이므로 교정 여부는 본인이 결정합니다. 탐색을 도와드립니다. 권장 사항은 연령, 일반적인 웰빙, 기존 또는 기존의 눈 문제, 안경 또는 콘택트 렌즈, 라이프스타일, 직업, 작업 목표 및 수술에서 기대하는 결과에 따라 다릅니다.
약시, 양안 시력 장애, 사시 등 원시 합병증이 발생한 경우 시력을 향상시키는 종합적인 치료가 필요합니다. 치료에는 다양한 유형의 자극이 포함됩니다. 레이저, 자기, 고유한 프로그램이 장착된 컴퓨터 수업 및 기타 여러 최신 장치. 필요한 경우 엑시머 레이저 수술 후 1개월 이내에 사시의 외과적 교정이 권장될 수 있습니다.
굴절각막절제술(Photorefractive keratectomy)은 엑시머 레이저를 이용한 최초의 시력교정술입니다. 이 방법은 라식보다 덜 자주 사용되지만 경우에 따라 이점이 있습니다. 개입하는 동안 상피 플랩의 예비 절단으로 각막 곡률의 비접촉 교정이 수행됩니다. 각막의 표면은 미리 정해진 영역에서 증발에 의해 변화됩니다. 이러한 개입 후 시력은 3-4일 이내에 회복되며 전체 재활 기간은 최대 4주입니다.
덜 일반적으로 열 각막 성형술은 원시를 교정하는 데 사용됩니다. 이 방법의 본질은 열의 영향으로 각막의 콜라겐 섬유가 주름지고 모양이 변한다는 사실에 있습니다. 이러한 개입에는 레이저 열가소성(비접촉)과 전도성(접촉)의 두 가지 유형이 있습니다. 이러한 수술은 수술 후 발달의 위험과 관련이 있습니다.
설명된 모든 기술은 경증 또는 중등도 원시에 대해 표시됩니다. 굴절이상이 심한 경우 이식을 합니다. 인공눈물을 설치하는 것이 효과적인 방법이지만 동시에 눈이 기능을 상실하고 망막을 비롯한 합병증의 위험이 있습니다.
모든 환자가 원시 또는 기타 수술 방법을 위해 레이저 시력 교정이 필요한 것은 아닙니다. 치료 방법의 선택은 다음과 같은 많은 요인에 의해 결정됩니다.
원시 환자의 경우 안구의 광학 능력이 감소하는 반면 광선의 초점은 망막 평면이 아니라 망막 뒤에 있습니다.
원시의 레이저 교정의 경우 근시 교정과 유사한 기술이 사용되지만 이러한 수술은 훨씬 덜 자주 수행됩니다. 이것은 원시의 경우 안과 의사의 임무가 각막의 모양을 바꾸는 것뿐만 아니라 더 구부러지게 만드는 것이라는 사실 때문입니다. 이것은 근시의 경우 필요한 편평화와 비교할 때 상당히 어렵습니다.
이와 관련하여 굴절 이상을 교정하는 데 사용되는 전통적인 라식을 작은 정도의 원시에 사용할 수 있습니다. 또한 원시와 함께 다른 중재, 특히 전도성 각막 성형술을 포함한 열 각막 성형술을 수행할 수 있습니다. 그러나 이러한 모든 개입은 각막에 흉터를 형성할 수 있으므로 잠재적으로 위험합니다.
원시의 외과 적 치료의 또 다른 방법은 인공 수정체를 삽입하는 것이며 수정체는 환자 자신의 수정체를 대체할 수도 있습니다. 이 기술은 주로 고도의 원시와 함께 사용됩니다. 인공 수정체는 곡률을 변경할 수 없기 때문에 IOL 이식은 노인 환자에게 이상적입니다. 이는 고령자의 경우 자신의 수정체가 수용능력을 상실했기 때문이다.
LASIK는 영어에서 laser keratomileusis로 번역할 수 있는 약어입니다. 이 기술은 레이저 시력 교정에 가장 자주 사용됩니다. 일반적으로 근시 교정에 사용되지만 난시나 원시에도 사용할 수 있습니다.
LASIK의 효과는 PRK(광굴절각막절제술)와 비슷합니다. 동시에 수술 후 환자는 불편 함을 덜 느끼고 재활 시간이 훨씬 적습니다. 원시에서 라식의 효과는 경미하거나 중등도의 굴절 이상인 경우에 가장 높습니다.
엑시머 레이저 광굴절 각막절제술과 LASEK(레이저 상피 각막유방증)도 원시에서 각막 곡률의 레이저 모델링 유형입니다. 수술 중 각막 조직의 상부 피판은 더 깊은 층과 분리되지 않습니다. 그런 면에서 이 시술은 라식에 비해 더 아프고 회복기간도 길다.
LASEK에서는 알코올 용액으로 각막을 부드럽게 한 다음 레이저를 사용하여 수정체의 곡률을 변경합니다. 이 절차 후에 각막의 표층을 교체합니다. LASEK와 PRK는 경도에서 중등도의 원시 편차에 사용됩니다.
펨토초 레이저(FemtoLASIK)를 사용한 원시에 대한 레이저 교정은 각막절편이 미세각막을 사용하는 굴절 외과 의사에 의해 "수동으로" 형성되지 않고 레이저 빔으로 형성된다는 점에서 다릅니다. 이것은 조작의 정확도를 높이고 더 나은 작업 결과로 이어진다고 믿어집니다.
이 기술은 위의 LASIK 및 FemtoLASIK 기술의 변형이지만 더 높은 수준의 계산 개인화 (이를 위해 수술 전 기간에는 각막 지형도 및 후두 측정 외에도 환자가 달성 할 수있는 추가 연구 방법이 수행됩니다. 가능한 가장 높은 시력).
열각막성형술에서는 콜라겐 섬유에 열 작용이 일어나 주름이 생겨 각막의 모양이 변합니다. 열각막 성형술은 비접촉 방식인 레이저 열각막 성형술과 접촉식인 전도성 각막 성형술의 두 가지 방법으로 시행할 수 있습니다. 열 각막 성형술의 경우 수술 후 난시의 위험이 다소 높습니다. 이 방법은 널리 사용되지 않으며 일반적인 정보로 제공됩니다.
백내장이 있는 상태에서 원시와 함께 심한 굴절 이상이 있는 경우 인공 수정체의 사용이 표시됩니다. 이 경우 안구에서 자체 수정체가 제거됩니다. 이 기술은 원시의 교정에 효과적이지만, 그 이후의 눈은 몇 가지 예외를 제외하고는 조절 기능을 유지할 수 없습니다. 또한 수술 후 기간에는 망막 박리가 발생할 위험이 있습니다. 따라서 이 방법은 수정체 교체에 대한 의학적 적응증이 있는 노인 환자에게 주로 사용됩니다.
대부분의 경우 원시가 있는 환자는 추가 치료가 필요하지 않습니다. 이 경우 질병의 교정은 굴절 이상 정도에 직접적으로 의존합니다. 또한 원시의 증상과이 상태에 대한 눈의 적응 정도를 고려합니다.
일반적으로 치료 방법의 선택은 다음 요소를 고려하여 결정됩니다.
1. 업무에 미치는 영향. 특히 직업이 고위험군(조종사, 우주비행사)과 관련된 사람들은 특정 유형의 작업을 수행하지 않습니다.
2. 심한 머리 떨림을 유발할 수 있는 스포츠(권투, 레슬링, 축구 등)를 연습할 때도 일부 유형의 원시 수술은 권장되지 않습니다.
3. 일부 전신 질환은 치료 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 특히, 면역 결핍 상태로 고통받는 환자는 수술 후 합병증을 겪을 가능성이 훨씬 더 높습니다. 또한 임산부, 당뇨병 환자, 스테로이드 호르몬을 복용하는 환자 및 기타 위험에 처해 있습니다.
4. 눈 자체의 여러 병리학 적 변화도 수술 유형 선택에 영향을 미칩니다. 원추 각막, 헤르페스 감염, 녹내장, 염증성 병리 및 이미 안과 수술을받은 사람들의 경우 레이저 기술의 사용이 제한됩니다.
모스크바 안과 센터의 원시에 대한 레이저 시력 교정 가격은 선택한 수술 방법(PRK, LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK), 수반되는 난시의 존재, 의료 기관의 가격 책정 정책 및 굴절 외과 의사의 성격에 따라 다릅니다. (일반적으로 수술은 잘 알려진 안과 의사가 수행합니다. 진료소장은 비용이 더 많이 듭니다.) 아래에서 우리는 모스크바의 안과 진료소의 평균 가격을 제공합니다 (가격은 1 눈에 표시됨). 더 자세한 정보는 "가격" 섹션에 나와 있습니다.
