Необходимо учитывать следующие моменты:
Обратите внимание! Основные правила подготовки к сдаче секрета должен подробно описать на приеме лечащий врач-уролог.
Фото 2: Важным условием, о котором обязательно должен упомянуть доктор, является обязательное воздержание от сексуальных контактов за 3-5 дней до проведения процедуры. Особенности мужской физиологии таковы, что у некоторых пациентов, имевших накануне интимную близость, секрет может попросту не выделиться. Источник: flickr (Teen Impact). Исследование сока простаты помогает идентифицировать очаги воспаления в тканях органа и определить его функциональное состояние. Основная задача анализа – подтверждение хронического простатита. Более глубокий анализ может определить возбудителя инфекции, и даже выяснить его устойчивость к тому или иному .
Чаще всего исследование проводится при помощи светового микроскопа , где помещенный на стекло биоматериал тщательно исследуется специалистом.
Возможно проведение бакпосева в чашке Петри , где создается благоприятная среда для роста различных бактерий. Такой метод дает очень точные результаты, но имеет достаточно длительный срок проведения.
Самая современная на сегодня методика – полимеразная цепная реакция . Метод дает самые точные результаты, но требует наличия специального дорогостоящего оборудования.
Биохимический анализ позволяет с достаточно высокой степенью достоверности определить наличие таких компонентов:
| Наименование показателя
| Норма
| Отклонения
|
|---|---|---|
| Амилоидные тельца |
|
|
| Патогенные микроорганизмы |
|
|
| Кристаллы Бетхера |
|
|
| Цвет секрета |
|
|
| Эпителий |
|
|
| Количество материала |
|
|
| Плотность |
|
|
| Реакция среды |
|
|
| Липоидные тельца (лецитиновые зерна) |
|
|
| Лейкоциты |
|
|
| Эритроциты |
|
|
| Гигантские клетки |
|
|
| Симптом папоротника |
|
|
| Макрофаги |
|
|
Важнейшее обследование для определения состояния мужского здоровья – это анализ сока простаты. Оно проводится при подозрении на простатит, для оценки эффективности лечения, а также при нарушении фертильности. Мужчинам старше 45-50 лет рекомендуется ежегодно сдавать этот анализ даже при отсутствии каких-либо тревожных симптомов.
Анализ простаты как маркер мужского здоровья позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительные заболевания предстательной железы. По результатам этого исследования можно диагностировать аденому, простатит, или заподозрить злокачественное новообразование.
Сок представляет собой белесую жидкость, вырабатываемую предстательной железой. Его основная функция – это обеспечение жизнедеятельности сперматозоидов после семяизвержения. Именно благодаря секрету сперматозоиды могут оплодотворить яйцеклетку в течение нескольких дней после попадания в женский организм. Сок разжижает семенную жидкость, а также меняет кислотность среды женского влагалища, позволяя сперматозоидам достичь яйцеклетки.
Сок простаты необходим для зачатия
Сок предстательной железы составляет примерно треть от общего объема семенной жидкости. В составе сока присутствуют особые вещества белковой природы – лецитиновые зерна. Именно они окрашивают сок в молочно-белый цвет и обеспечивают нужную консистенцию жидкости. Этот секрет вырабатывается в простате, но при семяизвержении выталкивается в мочеиспускательный канал, где смешивается с семенной жидкостью.
При нарушении функции предстательной железы происходит изменение состава сока. При застойном простатите секрет сгущается, нарушается его отток. Из-за структурных изменений в соке, снижается оплодотворяющая способность мужчины, что объясняется уменьшением количества лецитиновых зерен. При остром инфекционном воспалении в составе обнаруживаются патогенные микроорганизмы, что позволяет диагностировать форму заболевания и выявить тип возбудителя. При аденоме и онкологических заболеваниях отмечается изменение количества эритроцитов, лейкоцитов и эпителиальных клеток в составе секрета.
Показания к анализу – это любые патологические состояния, сопровождающиеся болью в промежности, которые позволяют заподозрить простатит. Поводом для забора жидкости на обследование выступают жалобы пациентов на нарушение мочеиспускания, жжение и дискомфорт в уретре после мочеиспускания и семяизвержения, спастические боли в нижней части живота.
Известно, что в предстательной железе с возрастом происходят изменения, обусловленные физиологическим старением. Анализ сока простаты позволяет вовремя обнаружить начало патологического процесса и принять необходимые терапевтические меры.
При снижении фертильности и безуспешных попытках зачать ребенка также показано это обследование. Оно проводится наравне с анализом семенной жидкости для определения оплодотворяющей способности мужчины.
Сок простаты как маркер патологических изменений предстательной железы исследуется двумя способами – микроскопическим и бактериальным.
Микроскопическое исследование позволяет выявить факт воспаления
Микроскопическое исследование позволяет оценить:
Благодаря микроскопическому обследованию устанавливается сам факт воспалительного процесса в предстательной железе. Препарат для исследования окрашивается специальным веществом, а затем помещается на предметное стекло. Все количественные изменения в составе сока оцениваются по заполнению поля зрения микроскопа. На основании этих манипуляций проводится расшифровка анализа.
Затем следует бактериальный посев для выявления:
Расшифровка бактериального посева позволяет определить тип возбудителя воспалительного процесса. Норма подразумевает полное отсутствие каких-либо микроорганизмов в соке. На основании бактериального посева проводится оценка восприимчивости возбудителя к антибиотикам и назначение препаратов.
Бактериальный анализ сока простаты позволяет определить конкретный тип инфекции и подобрать схему лечения
Для проведения анализа необходима подготовка. Как правило, врач заранее предупреждает пациента обо всех ограничениях накануне анализа.
Рекомендуется на протяжении трех дней воздерживаться от секса. За 5 дней до назначенной даты исследования следует прекратить прием любых препаратов, особенно противовоспалительных средств нестероидной группы. В противном случае, прием лекарственных препаратов может негативно сказаться на результатах анализа.
Накануне следует сделать очистительную клизму. Прочистить кишечник повторно рекомендуется за 2 часа до манипуляции. Важно помнить, что исследование проводится только на пустой мочевой пузырь, поэтому перед анализом следует помочиться.
Также за сутки до обследования необходимо минимизировать физическую активность, избегая сильных нагрузок. На ночь допускается легкий ужин, хотя в большинстве случаев ограничений по приему пищи нет.
Разобравшись, как подготовиться, необходимо знать, как делают исследование.
Простатический секрет вырабатывается в ответ на стимуляцию предстательной железы. Эта манипуляция проводится ректально. Пациент принимает коленно-локтевую позу, либо ложится на бок, подтянув колени в груди. Такое положение тела обеспечивает расслабление тазовых мышц, благодаря чему манипуляция осуществляется легче. Затем врач вводит палец в ректальное отверстие и делает массаж. Он заключается в поглаживании органа от периферии к центру и в обратном направлении. Спустя несколько минут из предстательной желез выделяется секрет, который выступает из мочеиспускательного канала. Его количество не велико – от нескольких капель до двух миллилитров.
В ряде случаев из-за воспаления отток сока простаты нарушается. Провести анализ при этом позволяет сбор первой порции мочи после ректального воздействия. Именно поэтому пациенту предлагают помочиться непосредственно перед анализом – тогда моча, собираемая после воздействия, не будет иметь посторонних примесей.
Если получить секрет простаты затруднительно, на анализ берут мочу
Расшифровка анализа проводится в несколько этапов. Оценивается не только состав жидкости, но и количественные показатели.
Расшифровка анализа позволяет не только поставить диагноз, но и подобрать препараты для лечения воспаления предстательной железы, а также оценить реакцию патогенных микроорганизмов на антибиотики.
В зависимости от того, что покажет исследование сока, выделяемого железой, можно сделать выводы о дальнейшем прогнозе.
Для оценки эффективности выбранной терапии назначается повторный анализ спустя некоторое время. Чаще всего его назначают через месяц. Повторное обследование может показывать изменения в составе сока после курса антибактериальной терапии. Если динамика улучшения неудовлетворительна, именно повторное исследование позволяет своевременно выявить неэффективность лечения и скорректировать схему приема препарата, либо заменить их сильнодействующими лекарственными средствами.
Анализ нельзя проводить при наличии каких-либо повреждений или воспалительного процесса в прямой кишке. При обострении геморроя или при наличии анальных трещин он запрещен.
Конкременты в предстательной железе – это абсолютное противопоказание к ректальному обследованию органа и пальцевой стимуляции простаты. В противном случае конкременты могут прийти в движение и повредить ткани органа.
Предстательная железа не обследуется ректально при злокачественных новообразованиях, остром воспалительном процессе или туберкулезе органа.
Если пациент простужен, чувствует недомогание либо заметил повышение температуры тела – анализ переносится. О любых тревожных симптомах в день обследования необходимо предупредить врача, любое ухудшение самочувствия является поводом для отсрочки исследования.
До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу "Россия без простатита ". В рамках которой препарат доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!
При нарушении мочеиспускания, сопровождающегося болями в области промежности, есть повод предполагать патологии в предстательной железе, включая простатит. Для уточнения диагноза, наряду с инструментальными методами, используются лабораторные исследования, одним из которых является анализ сока (секрета) простаты у мужчин.
Расскажем, как его делают, дадим информацию о правильной подготовке и подскажем, как сделать предварительную расшифровку не дожидаясь заключения врача.
Секрет предстательной железы представляет собой прозрачную и тягучую жидкость, которая вырабатывается в органе для подержания нужной консистенции эякулята. Сок более, чем на 90 % состоит из воды, также в его составе выявлены некоторые микроэлементы, лецитиновые зерна, клетки эпителия и ряд других веществ.
Предстательная железа в норме стерильна и потому в ее секрете какие-либо Бактрии отсутствуют. Однако при воспалительном процессе уровень лейкоцитов будет увеличен, а в случае инфицирования – в анализе будут отмечены различные патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Поэтому лабораторное исследование секрета простаты является частью диагностических мероприятий.
Взятие сока простаты относится к мероприятиям, не требующим особой подготовки. Однако мужчина должен придерживаться некоторых правил, нарушение которых может исказить конечные результаты.
Занятия спортом допустимы, но при нагрузках, регламентированных врачом. Этот момент нужно оговорить отдельно и не отклоняться от предписаний. В противном случае придется сдавать анализ секрета повторно, при этом благоприятное время для начала лечения может быть упущено.
Для устранения инфицирования из мочевого пузыря за 3-4 дня до выбранной врачом даты могут назначаться антибактериальные препараты в профилактических дозах. Непосредственно в день забора нужно сделать очистительную клизму и тщательно помыть гениталии, особое внимание уделяя крайней плоти.
Иногда взятие секрета сочетают с четырех стаканной пробой мочи. В этом случае первые две порции мочи по 30 и 10 мл пациент собирает в контейнеры, затем приступают к забору простатического сока.
Секрет простаты можно забрать после ректального массажа железы. Для этого мужчина становится «на четвереньки» или ложится на бок. Далее забор проводится в соответствии со следующим алгоритмом:
Через несколько минут такой стимуляции начнет активно вырабатываться секрет, затем он выделится через уретру. Жидкость собирают в контейнер и направляют для дальнейшего исследования.
При простатите орган воспален, поэтому процедура может быть болезненна. Рекомендации врача помогут снизить интенсивность боли, но полностью избавиться от нее не получится.
В случае затяжного патологического процесса в органах мочеполовой системы даже после массажа сок не выделяется. Это может быть из-за изменения его консистенции или преграды в мочеиспускательном канале. Если возможно – обследуемого попросят сходить в туалет по малой нужде и собрать первые 15-20 мл мочи. Именно в ней и будет содержаться секрет простаты.
Самостоятельно собрать секрет не получится. Невозможно, не имея знаний в области анатомии, нащупать через стенку прямой кишки простату и, тем более, оказывать на нее правильное воздействие. Поэтому манипуляции по забору биологического материала лучше доверить врачу.
Как и в случае с ректальным массажем предстательной железы, у забора сока простаты есть ряд противопоказаний. К ним относятся:
В этом случае манипуляции в заднем проходе могут вызвать серьезные осложнения, потому диагноз ставится на основании других методов обследования.
На 100 % расшифровать результаты анализа секрета простаты не получится: в заключении множество специфических терминов, плюс нужно знать все показатели в норме. Однако можно сделать общее заключение о патологии в органе, для этого нужно иметь представление о микроскопических параметрах.
Важное значение в расшифровке результатов имеют:
У каждого фактора есть свои нормальные значения, отклонения от которых и свидетельствуют о развитии патологии. При этом конечный результат зависит от технических особенностей лаборатории, что также нужно учитывать.
Если в предстательной железе нет патологий, секрет должен соответствовать следующим показателям:
С нормальными показателями микроскопического исследования можно ознакомиться в таблице.
| Параметр | Значение в норме |
Достаточно часто в диагностических целях при заболеваниях простаты уролог назначает специализированное микроскопическое исследование ее секрета. В ряде случаев оно помогает уточнить диагноз, выявить причину заболевания, обозначить лечение. Итак, что же такое секрет простаты, как обычно делается его исследование и правила расшифровки результатов, мы озвучим в нашей статье.
Когда проводитсяГлавные правилаЧто противопоказаноРезультаты
Сдать анализ секрета можно на базе любого кабинета уролога. Исследование секрета делается легко, к тому же обследование доступно по цене, нетрудоемкое, но при этом достаточно эффективное для диагностики. Микроскопия и посев секрета показаны для выполнения у мужчин, предъявляющих нижеуказанные жалобы:
Делают анализ секрета простаты быстро. Расшифровка не занимает много времени, что важно, если речь идет об острой патологии, сопровождающейся болевым синдромом, воспалительной реакцией.
В Интернете можно увидеть или прочитать множество материалов, в том числе фото и видео, о том, как делают забор секрета. Для исследования берут сок простаты, который выделяется из уретры при массаже предстательной железы. Перед выполнением процедуры пациенту рекомендуют недельное воздержание, а в день, когда запланировано исследование, делается очистительная клизма. Также подготовка включает отказ от принятия алкоголя, посещения мест, где возможен перегрев (баня, сауна), и исключение физических перегрузок.
Правила, по которым производят забор секрета у мужчин, следующие:
Когда врачам не удалось взять сок простаты тогда берут на анализы немного мочи.
Иногда забор сока осуществить не удается, тогда пациента просят помочиться в емкость. Первая порция мочи и будет содержать простатический секрет. Далее производится микроскопия сока, бакпосев, расшифровка результатов, о чем мы расскажем ниже.
Забор материала у мужчин в некоторых случаях осуществлять противопоказано. По мнению урологов, в ряде ситуаций исследование и бак. (бактериальный) посев секрета простаты будут малоинформативными. К противопоказаниям относятся и заболевания мужчин, при которых правильный забор анализа посредством массажа будет невозможен:
В любом случае направление на анализ секрета простаты дает врач. Он же в обязательном порядке определит необходимость проведения исследования сока простаты, объяснит, как делают анализ, расскажет о подготовке.
Расшифровка полученных показателей анализа делается по нескольким направлениям. Конечно, от объема выполненных исследований будет увеличиваться цена анализа, но отказываться от детальной расшифровки результатов не стоит.
Изначально незначительное количество сока берут для макроскопического анализа. Таким образом определяют:
Чем больше будут врачи выполнять опыты тем будет дороже стоить цена на анализы.
Микроскопия сока предстательной железы:
| Показатели | Нормальные показатели | Отклонения |
| Лейкоциты | 0–12 в поле зрения | Увеличенные лейкоциты указывают на присутствие воспалительной реакции. Если лейкоциты повышены значительно, то в обязательном порядке с целью дифференциальной диагностики необходимо провести забор мочи и бакпосев сока. Также незначительное увеличение этого показателя может сопровождать застой секрета. |
| Эритроциты | Единичные | Если взятие было осуществлено по всем правилам, то значительное увеличение эритроцитов указывает на серьезную патологию. |
| Эпителиальные клетки | 0–2 в поле зрения | Повышение эпителия может указывать на воспаление органа, застой сока. |
| Амилоидные тельца | Тельца отсутствуют | Амилоидные тельца появляются, если есть застой сока предстательной железы. |
| Макрофаги | 0–1 | Макрофаги увеличиваются, если происходит застой сока в простате, при хронических воспалительных процессах. Обнаружение их значительного числа является показанием к бакпосеву, если до этого возбудитель воспаления не был выявлен. |
| Зерна являются нормальными эпителиальными клетками простаты мужчин, поэтому в секрете здорового органа обнаруживается их существенное количество. | Лецитиновые зерна резко уменьшаются при простатите. Снижение сопровождает и застой секрета. | |
| Атипичные клетки | – | Обнаруживаются у мужчин при онкопатологии. |
| Кокки | – | Кокки обнаруживаются при бактериальных инфекциях, например при гонорее. При этом может меняться цвет секрета и другие показатели микроскопии. |
Анализ сока будет неполным, если не проведен посев секрета простаты. Чаще всего бакпосев показан при наличии признаков воспаления. Расшифровка анализа будет включать сведения о возбудителе воспалительного процесса, а также о его чувствительности к антибиотикам.
Важным диагностическим тестом состояния органа будет определение характера кристаллизации сока. Если в предстательной железе отсутствует застой, хроническая воспалительная патология компенсирована, то хлорид натрия, содержащийся в норме в соке, кристаллизуется и создает рисунок, схожий с листом папоротника. В Интернете можно найти фото или видео этого рисунка и самого процесса кристаллизации.
Не следует опасаться того, как делается анализ. В Интернете существует множество фото и видео о массаже простаты с целью получения секрета, способных развеять страхи. По отзывам мужчин, анализ не вызвал у них значительного дискомфорта, зато, по мнению врачей, его полезность не вызывает сомнений. Поэтому отказываться от проведения исследования секрета (сока) простаты не стоит.
Анализ сока предстательной железы входит в перечень исследований, необходимых для диагностики простатита и гиперплазии. Микроскопическое исследование жидкости позволяет поставить предварительный диагноз и подобрать оптимальную схему лечения.
Исследование состава сока предстательной железы показано всем мужчинам старше 40 лет. В профилактических целях необходимо ежегодно посещать врача и сдавать анализ. Это позволит своевременно обнаружить начало патологического процесса в простате и принять терапевтические меры.
Анализ обязателен при следующих симптомах:
Исследование позволяет определить на начальной стадии развития. Анализ применяется для определения фертильности мужчины и возможных отклонениях состава семенной жидкости, которые могут повлечь за собой проблемы с зачатием ребенка.
Сок предстательной железы выделяется при пальцевом воздействии на орган. Это означает, что анализ проводится путем массажа простаты. Процедура безболезненна и длится около 5 минут.
После пальцевого воздействия на орган происходит выделение секрета через мочеиспускательный канал. Эта жидкость собирается в стерильную тару и передается в лабораторию.
При некоторых патологиях секрета выделяется недостаточно. В этом случае пациент должен помочиться в специальную тару. Анализ может проводиться и при незначительных вкраплениях сока в моче.
Для получения достоверных результатов необходимо подготовиться к сдаче анализа. Примерно за 4-5 дней рекомендуется отказаться от половых актов, употребления алкоголя и приема медикаментов.
Физические нагрузки могут негативно сказаться на результате исследования. Важно придерживаться щадящей диеты, исключить фастфуд, жирную и острую пищу.
Вечером перед анализом следует сделать клизму для очищения кишечника. Перед массажем пациент должен сходить в туалет и помочиться. Это необходимо для того, чтобы в случае недостатка выделяемой жидкости, можно было провести анализ первой порции мочи сразу после пальцевого воздействия.
Исследование запрещено при анальных трещинах, обострении геморроя или любых других нарушениях, в результате которых массаж может привести к повреждению тканей.
При инфекционных заболеваниях, повышенной температуре тела и лихорадке, анализ сдавать нельзя.
Расшифровка анализа секрета простаты позволяет диагностировать ряд заболеваний.
На основании проведенного исследования ставится первичный диагноз. Дополнительно назначается ультразвуковое обследование и ряд лабораторных анализов (исследование крови, мочи).
Повторное микроскопическое и бактериальное исследование сока может понадобиться при неуточненном диагнозе. Регулярная сдача анализа позволяет оценить эффективность медикаментозной терапии и, в случае неудовлетворительных результатов, скорректировать схему лечения.
Нередко отклонения от нормы, определенные анализом, вызваны сгущением сока вследствие нарушения кровообращения и застоя лимфы. В этом случае показан массаж предстательной железы для нормализации оттока секрета. Повторный анализ делают после нескольких сеансов массажа.
