Когда у ребенка болит ухо – самолечение недопустимо! В этом случае медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Самый волнующий вопрос родителей: “У ребенка болит ухо, что делать для облегчения страданий малыша до консультации специалиста?” Про причины отита, его особенности у новорожденных, грудничков и детей старше вам расскажет наша статья.
У детей боль в ушах провоцируется 2 механизмами:
Инфекционные заболевания, вызывающие ушную боль, разделяются на 3 группы:
Наружный отит (ограниченный фурункул или диффузный) – характерна боль в ушной раковине.
Острый катаральный или гнойный средний отит. Поражение внутренних структур уха – внутренний отит (возникает при тяжелом течении среднего, из-за отсутствия лечения
).
Выделяют 2 группы состояний, предрасполагающих к развитию инфекции в ухе:
Наличие миксоидной ткани в ухе у грудничков, благоприятной для воспаления и размножения патогенных микроорганизмов.
Отиты редко развиваются первично, они осложняют другие заболевания. Травматическая ушная боль свойственна маленьким детям, которые не умеют выполнять гигиенические процедуры и «тащат» посторонние предметы в слуховой проход. Развивается ушная боль у ребенка при травме вследствие:
Королева Н.К., педиатр, г. Брянск
ЛОР-врач в поликлинике работает несколько часов в неделю и основной поток его пациентов идет к нам. Часто причиной ушной боли у грудных детей служит элементарное несоблюдение личной гигиены, когда формируется серная пробка.
Обращаясь к современным мамочкам, хочу сказать – не забывайте чистить ушки своим малышам. Это позволит избежать проблем.
Некоторые анатомические несовершенства объясняют, почему у детей болят уши чаще, чем у взрослых. Слуховая труба широкая, короткая и без изгибов, отверстие ее в носоглотку зияет. Следствие этого – частый переход инфекции .
Помимо сильной ушной боли беспокоят:
Помимо ушной боли, ребенка могут сопровождать головные боли и температураСочетание, когда у ребенка сильно болит ухо и голова, сопровождается рвотой – неблагоприятное.
Присоединение неврологических симптомов (парез взора – остановка движений глазных яблок, нистагм – их дрожание) свидетельствует о переходе инфекции в головной мозг! В таких случаях вызывают скорую и не занимаются самолечением!
Ситуация, при которой у ребенка болит ухо и температура до 39-40˚С, свидетельствует об инфекционном процессе. Так развивается острый отит. Как сбить высокую температуру ребенку, читайте о лучших методах.
Родители также жалуются, что у ребенка болит ухо без температуры. Симптомы свидетельствует о латентном отите, либо травме (включая попадание воды).
Симптоматика и ее интенсивность в каждой возрастной группе разная. У школьников она не отличается от взрослой.
Как понять, что у ребенка болит ухо, если он маленький и не говорит? Расскажем поподробнее.
Тяжелее инфекции протекают у детей до 2 лет. До 5-6 мес. малыш не может определить больное место, отказывается от груди, громко кричит .
Часто отмечаются покачивания головой вверх-вниз (молитвенные движения). Наблюдаются состояние повышенной возбудимости (с судорогами) или апатия (вялость, частые срыгивания, быстрое снижение массы тела). Иногда грудничок берет грудь, противоположную больному уху, что облегчает страдания .
Обратите внимание на положение малыша во время сна. Он старается спать на больном ухе . Объясняется это согревающим действием, облегчающим симптомы.
Для маленьких детей при развитии отита характерна лихорадка (до 40˚С), трудно поддающаяся снижению.
Если возникла ушная боль у ребенка, что делать скажет медик!
Диагностикой отитов и травм уха занимается ЛОР-врач !
Также участковым педиатрам приходится сталкиваться с этими проблемами.
В таких случаях назначается терапия, улучшающая состояние маленького пациента, до консультации ЛОР-врача.
Важно: Педиатр не имеет право проводить отоскопию!
Бабушкин метод горячих спиртовых компрессов на больное ухо абсолютно противопоказан! При гнойном воспалении он ухудшает ситуацию и может способствовать развитию менингита.
Когда болят уши у ребенка, что делать первым делом, хорошо рассказывает Комаровский. Олег Евгеньевич советует применять способы для временного облегчения состояния, которые не причиняют вреда детскому организму:
Тихонов А.Г., детский реаниматолог, г. Тюмень
Когда у малыша началась ушная боль, лечение в домашних условиях «по интернету» недопустимо! Эти дети, оказываясь в отделении реанимации в тяжелых состояниях, тому очевидное доказательство.
Обращайтесь к врачам сразу и потом не придется ждать чуда у дверей больницы.
Такой алгоритм действия принято называть первой помощью . Педиатры, включая доктора Комаровского, твердят, что первым шагом для успешного лечения ушной боли у детей считается своевременный осмотр специалиста!
Ушные капли при боли закапываются после тщательно выполненного туалета слухового прохода. Это обеспечивает лучшее действие.
Когда болит ухо у ребенка, первая помощь при быстром ее оказании позволяет улучшить эффект последующей терапии.
Терапия при боли в ухе зависит от причины ее возникновения и возраста.
При травматической природе необходимо посетить ЛОР-врача. Он осмотрит и проверит, есть ли повреждение барабанной перепонки (особенно, если малыш вставил острый предмет). Перечень мероприятий, направленных на то, как снять ушную боль при травме:
Боль в ухе у ребенка, ассоциированная с травмой и повреждением барабанной перепонки, требует госпитализации!
Глазнова Е.А., ЛОР-врач, г. Коломна
Если у ребенка при простуде болит ухо, то посетите ЛОРа, а не педиатра!
Иначе в запущенных случаях приходиться проводить интенсивную антибактериальную терапию.
Если при отите болят уши у ребенка, чем лечить расскажем далее. Медицинская тактика зависит от возраста и тяжести заболевания.
Если у ребенка в 2 года и младше болит ухо из-за отита, то назначаются системные антибиотики! Причиной этому служит высокий риск развития осложнений (менингита, энцефалита), опасных для жизни.
Группы препаратов и конкретный антибиотик при ушной боли на фоне отита и его дозировки представлены в таблице:
Действующее вещество и основные препараты | Дозировка | С какого возраста назначают и как принимать | Противопоказания | Средняя стоимость |
Группа антибиотиков: полусинтетические пенициллины |
||||
| АМОКСИЦИЛЛИН (ФЛЕМОКСИН, АМОКСИЦИЛЛИНСОЛЮТАБ) | Детям старше 10 лет по 500 мг*3 раза в день 5-10 лет: 250 мг 3-5 лет: 125 мг | Допустимо назначение с 3 лет Выпускается в виде диспергируемых таблеток и порошка для приготовления суспензии | Аллергия Индивидуальная непереносимость компонентов препарата Почечная недостаточность | От 250 руб. |
| АМОКСИЦИЛЛИН + КЛАВУЛОНОВАЯ КИСЛОТА (АМОКСИКЛАВ, АУГМЕНТИН, ФЛЕМОКЛАВ) | У детей младше 3 мес. инфузионное введение 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулоновой кислоты 3 мес.-12 лет: 25 мг/5 мг на 1 кг массы тела Старше 12 лет: 1000 мг/200 мг в 1 таблетке | Допустимо назначать с первых дней жизни Выпускается в виде раствора для инъекций, таблеток и порошка для приготовления суспензии | От 170 руб. | |
Группа антибиотиков: цефалоспорины |
||||
| ЦЕФТРИАКСОН | Расчет дозы ведется с учетом массы тела Первые 2 недели жизни – до 50 мг/кг До 12 лет: 20-80 мг/кг Старше 12 лет: 1 г Разводят водой для инъекций | Разрешен с первых дней жизни Выпускается только в виде порошка для инъекционного введения | Аллергические реакции Выраженная почечная недостаточность | От 50 руб. |
| ЦЕФОТАКСИМ (ТАЛЦЕФ) | Недоношенные и новорожденные дети вводят внутривенно 50 мг/кг До 12 лет: максимально 100 мг/кг Старше 12 лет: 1 г | У недоношенных детей и с 1 дня жизни Порошок для приготовления раствора для инъекций | От 13 руб. | |
Группа антибиотиков: макролидные |
||||
| КЛАРИТРОМИЦИН (КЛАЦИД, ФРОМИЛИД, ЗОСИН) | Доза зависит от массы тела До 11 кг: 2,5 мл 12-19 кг: 5 мл 20-29 кг: 7,5 мл 30-40 кг: 10 мл Более 40 кг – взрослая дозировка | С 6 мес. Выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии и раствора для внутривенных инъекций | Тяжелые заболевания почек Аллергические реакции | От 555 руб. |
| АЗИТРОМИЦИН (СУМАМЕД) | 10-14 кг: 2,5 мл (100 мг) 15-24 кг: 5,0 мл (200 мг) 25-34 кг: 7,5 мл (300 мг) 35-44 кг: 10 мл (400 мг) Более 45 кг: 12,5 мл (500 мг) | С 6 мес. Порошок для приготовления суспензии | От 540 руб. | |
Помимо системных антибиотиков, обязательно местное лечение – ушные капли при боли:
| Препарат | Оказываемое действие | Дозировка | Цена |
| ОТИПАКС | Противовоспалительное и анестезирующее | 3-4 капли до 3 раз в день | От 230 руб. |
| ГАРАЗОН | Противовоспалительное и антибактериальное | Назначают с 6 лет по 3-4 капли до 4 раз в сутки | От 200 руб. |
| ОТОФА | Противомикробное | 3 капли 3 раза в день | От 180 руб. |
| СОФРАДЕКС | Антибактериальное, противовоспалительное | По 2-3 капли до 4 раз в день Назначают детям с 3 лет | От 260 руб. |
Обязательным этапом лечения ушной боли служат физиопроцедуры, включающие УФО и лазер. Они проводятся после стихания острого периода и нормализации температуры.
Народные средства от ушной боли допустимо применять в комплексе с основным лечением, но не заменять его. К безопасным способам относят промывание отваром из ромашки, закапывание миндального масла . Больше информации можно узнать . Предварительно нужна консультация специалиста.
Если у ребенка 5 лет и старше болит ухо, то врачи выбирают выжидательную тактику. Суть ее состоит в активном применении местных капель глазных и ушных в первые сутки при не тяжелой степени заболевания. Антибиотики в это время не назначаются.
При положительном эффекте продолжают терапию без противомикробных препаратов. Аналогичное ведение применимо, если болит ухо у ребенка 3 года.
Если у ребенка болит ухо от отита вследствие длительного насморка, то в лечение добавляют антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек). Они уменьшают отек слизистой носа, помогая улучшить эффект сосудосуживающих капель. Дренаж гноя при этом эффективнее.
Единственными действенными мерами профилактики ушной боли у детей являются:
Ушная боль – симптом заболевания. При его несвоевременном лечении развиваются тяжелые последствия:
Снижение слуха можно ожидать, если вовремя не обратиться к врачуОт осложнений не застрахован ни один больной, однако своевременная рациональная терапия снижает риск их возникновения.
Подведем итоги. Итак, 5 слагаемых успешного лечения ушной боли у ребенка:
Уникальное средство от ушной боли не существует. При ее возникновении врачам приходиться проводить целый комплекс лечебных мероприятий. Тщательное их соблюдение – залог успешного выздоровления малыша без тяжелых осложнений.
Цунами — это длинные и высокие волны, которые разрушают всё на своём пути, порождаемые подводными . Существуют интересные факты о цунами, которые важно знать.
Мы собрали 10 интересных фактов о цунами, давайте рассмотрим их подробнее:
1) У термина «ц унами» японское происхождение в дословном переводе звучащее как «волна в бухте». Ранее люди называли его — волны прилива и отлива, но в последнее время этот термин не используется в первоначальном значении, т.к. ничего общего с приливами и отливами цунами не имеют.
2) Состоит цунами не из одной волны, как считают многие, а из ряда поверхностных волн, которые следуют друг за другом. Во время мощного цунами первая волна не всегда является самой разрушительной, обычно волны подходят к берегу несколько часов.
3) Причиной возникновения обычно являются: и подводные толчки. Возникновение вследствие землетрясения обычно возможно в том случае, если подводное сотрясение земной коры будет достаточно мощным и сможет заставить переместиться огромную массу воды.
4) Большинство цунами (а это приблизительно 80%) происходят в Тихом океане.
5) В 4 веке. до н.э. древнегреческий историк, имя которого Фукидид в своей книге «История Пелопонесской войны» впервые высказал гипотезу о том, что сотрясение морского дна является причиной цунами.
6) Цунами могут вызвать также и падение метеоритов, извержения вулканов, подводные ядерные взрывы и даже сход лавин далеко в . Погодные условия и тропические циклоны тоже могут стать причинами цунами.
7) В открытом океане высота волн зачастую не превышает 1 м, в то время как расстояние между 2-мя гребнями может достигать 190 км. Скорость волны цунами превышает 800 км/ч, что равняется скорости реактивного самолета.
8) Достигая мелководья, волны цунами сжимаются, их длина уменьшается, а высота растет. Скорость волны снижается приблизительно до 80 км/ч.
9) Цунами предсказать практически невозможно. Исключениями являются случаи, позволяющие дать предупреждение о бедствии лишь за несколько минут. Это не очень распространенное явление. В таких случаях у берега вода неожиданно сходит, что свидетельствует о том, что «подошва» волны достигла суши раньше гребня.
10) В 2004 году, благодаря десятилетней девочке Тили Смит, во время цунами в Индийском океане была спасена почти сотня жизней. С урока географии Тили запомнила, что во время цунами вода может мгновенно отойти от берега. Девочка рассказала об этом родителям, которые в свою очередь успели предупредить соседей по пляжу. В честь юной спасительницы был назван астероид «20002 Тиллисмит».
– волна может достигать длины от десятков до сотен километров;
– вода во время этого природного явления движется вплоть до дна по всей толще океана;
– скорость волны во время движения к берегу равна 200 м/сек для глубины 4 км;
– скорость резко падает на мелководье (на глубине равной 10 м), она уменьшается до скорости 10 м/сек;
– высота волны растет при выходе на мелководье и чем меньше водоем тем, соответственно, сильнее цунами; исходя из этого, помимо увеличения высоты волны, она еще стремится опрокинуться вперед.
Цунами- это длинные волны, порождаемые мощным воздействием на всю толщу воды в океане или другом водоёме. Причиной большинства цунами являются подводные землетрясения, во время которых происходит резкое смещение (поднятие или опускание) участка морского дна.
10 интересных фактов о цунами.
Факт 1
Слово «цунами» переводится с японского как «волна в гавани». Раньше цунами называли «приливные волны», но сейчас этот термин не используется учеными, поскольку цунами не имеют ничего общего с приливами.
Факт 2
Цунами состоит не из одной волны, а из целой серии волн, следующих друг за другом. Во время больших цунами, волны могут подходить к берегу в течение нескольких часов, причем первая из них не обязательно самая большая.
Факт 3
В основном, цунами возникают из-за подводных землетрясений, из-за которых участки морского дна смещаются вверх или вниз.
Факт 4
Около 80% всех цунами случаются в Тихом океане.
Факт 5
Теория о том, что подводные землетрясения являются причинами возникновения цунами, была впервые выдвинута древнегреческим историком Фукидидом в 426 году до н.э. в его книге «История Пелопоннесской войны».
Факт 6
Причинами цунами могут стать и извержения вулканов, массивные оползни, удары метеоритов или подводные ядерные взрывы. Цунами, возникающие из-за выходов на морские акватории тайфунов и ураганов, называют «метеоцунами». Такое цунами обрушилось на Мьянму в 2008 году.
Факт 7
Высота волны цунами в океане чаще всего не превышает 1 метра, расстояние между волнами может достигать 1 000 километров. Скорость волн может достигать 800 километров в час.
Факт 8
У побережья расстояние между волнами уменьшается, а высота волн может увеличиться до 10-50 метров. Скорость волны тоже падает, но она продолжает двигаться со скоростью до 80 километров в час.
Факт 9
Прогнозировать возникновение цунами сложно. В некоторых случаях это можно сделать за несколько минут, когда вода вдруг отступает далеко от берега, обнажая дно. Чем дальше отступила вода, тем большей высоты цунами надо ожидать.
Факт 10
Благодаря этим знаниям, 10-летняя девочка Тилли Смит из Англии спасла почти 100 жизней во время цунами в Индийском океане в 2004 году. Она узнала об отступающей от берега воде во время цунами на уроке географии, и рассказала об этом своим родителям, которые пересказали соседям. После этого случая она посетила ООН, и в ее честь назвали астероид «20002 Тиллисмит».
1. Слово «цунами» пришло из японского языка. Оно переводится как «волна в бухте». Раньше цунами называли «волнами прилива и отлива», однако сейчас этот термин не употребляется, поскольку цунами не имеют ничего общего с приливами.
2. Цунами состоит из целого ряда поверхностных волн, следующих друг за другом, а не из одной волны. Во время большого цунами волны могут подходить к берегу в течение нескольких часов, и первая волна не обязательно самая разрушительная.
3. В большинстве случаев цунами возникает из-за подводных толчков и землетрясений. По данным геологической службы США, катастрофу, аналогичную той, что случилась в Самоа, вызывает подводное сотрясение земной коры силой восемь баллов. Землетрясение породит цунами, если оно будет достаточно мощным и заставит переместиться достаточно большую массу воды.
4. Примерно 80% цунами случаются в Тихом океане.
5. Гипотезу о том, что причиной цунами являются сотрясения морского дна, впервые высказал древнегреческий историк Фукидид в 426 году до нашей эры в книге «История Пелопонесской войны».
6. Извержения вулканов, массивный сход лавин, падение метеоритов и подводные ядерные взрывы также могут вызвать цунами. Другими причинами являются тропические циклоны или погодные условия. Цунами, вызванное штормом, называют «метеоцунами». Такое цунами обрушилось на Мьянму (Бирму) в 2008 году.
7. Несмотря на громадную высоту волн, накатывающих на сушу, высота волны цунами в открытом океане часто не превышает одного метра, тогда как длина волны (расстояние между двумя гребнями) может составить 190 км. Скорость волны составляет более 800 км/ час - это скорость реактивного самолета.
8. Когда цунами достигает мелководья, волны сжимаются, длина волны уменьшается, а высота растет. Волна теряет скорость, хотя она все еще проходит примерно 80 км/ час.
9. Предсказать цунами практически невозможно. В некоторых случаях можно дать предупреждение за несколько минут, когда внезапно сходит вода у берега. Это случается, когда «подошва» волны достигает суши раньше, чем гребень.
10. 10-летняя английская девочка Тилли Смит спасла почти сотню жизней во время цунами в Индийском океане в 2004 году. На уроке географии она слышала о том, что при цунами вода мгновенно отходит от берега, и предупредила родителей, которые в свою очередь рассказали об этом соседям. После этого она выступила в ООН, и в ее честь назвали астероид «20002 Тиллисмит».
И еще:
Длина волны цунами - десятки и сотни километров;
В открытом океане цунами имеет высоту меньше метра;
Из-за цунами вода движется вперед-назад по всей толще океана, вплоть до дна;
Во время движения волны к берегу ее скорость для глубины 4 км составляет 200 м/сек;
На мелководье, скорость резко падает: при глубине 10 м скорость составляет всего 10 м/сек;
При выходе на мелководье высота волны растет;
Чем мельче водоем, тем сильнее этот эффект (глубина уменьшается, а высота волны растет). Поэтому при подходе к берегу верх волны не только поднимается, но и стремится опрокинуться вперед.
