– синдром, характеризующийся патологическим истинным увеличением печени в размерах. В переводе с греческого языка - «hepar» - печень и «megas» - большой. О гепатомегалии говорят, когда размер печени превышает 12 сантиметров по правой среднеключичной линии, а край левой доли пальпируется в эпигастральной области. Гепатомегалия не является самостоятельным заболеванием – это общий симптом многих болезней печени , а также патологий других органов. Поэтому для определения причины увеличения печени в размере проводят всестороннее обследование пациента.
Печень (лат. - hepar ) – непарный орган, расположенный в брюшной полости в правом и частично в левом подреберье и относящийся к пищеварительной системе. Является самой большой железой в организме (железа - орган, вырабатывающий специфические биологически активные химические вещества ). Печень имеет клиновидную форму, мягкую консистенцию, красно – бурый цвет. Масса печени взрослого человека варьирует от 1500 до 1700 граммов. Размеры печени – справа налево – 25 – 30 сантиметров, спереди назад – 20 – 25 сантиметров (правая доля ) и 15 – 16 сантиметров (левая доля ).
Границы печени определяют относительно опознавательных линий на грудной клетке, к которым относятся:
В печени различают:
Печень делится на:
Французский хирург и анатом Клод Куино разделил печень на сегменты. Сегмент – это участок паренхимы печени, имеющий пирамидальную форму и прилегающий к печеночной триаде – ветви воротной вены 2 порядка, сопутствующей ей ветви собственной печеночной артерии, соответствующей ветви печеночного протока.
Согласно классификации Куино в печени различают (против часовой стрелки ):
В печени различают:
На диафрагмальной поверхности различают:
На висцеральной поверхности располагаются:
Три борозды (две вертикальные и одна продольная ) делят висцеральную поверхность печени на:
Гистологически (гистология – наука о строении тканей ) в печени различают:
Кровоснабжение печени осуществляется собственной печеночной артерией. Также в печень поступает и венозная кровь (лишенная кислорода и обогащенная углекислым газом вследствие тканевого обмена ) чрез портальную (воротную ) вену. По портальной вене в печень попадает кровь от всех непарных органов брюшной полости – желудка, тонкого кишечника , селезенки . В печени данная кровь очищается от продуктов обмена и токсинов . Отток крови из печени осуществляется кавальной системой вен – совокупностью кровеносных сосудов, которые впадают в нижнюю полую вену. Иннервация печени обеспечивается чревным сплетением, блуждающим нервом и правым диафрагмальным нервом.
Печень выполняет более 500 функций, но к основным функциям печени относятся:
Гепатомегалию классифицируют по причине возникновения, по степени выраженности и по площади поражения.
По степени выраженности различают:
По площади поражения различают:
К увеличению печени могут привести многие патологии различной этиологии (причины ). Некоторые патологии вызывают увеличение не только печени, но и селезенки. Данный синдром называется гепатоспленомегалия.
Гепатоспленомегалия характерна для:
Различают семь основных групп патологий, приводящих к гепатомегалии.
К патологиям, вызывающим гепатомегалию, относятся:
Воспалительный процесс – защитный механизм, возникающий в ответ на воздействие патогенного фактора или повреждения и направленный на его устранение.
Инфильтративные процессы – это накопление в ткани печени триглицеридов (жиров ), микроэлементов (железа, меди ), холестерина , сфингомиелина и др., в результате чего развивается гепатомегалия.
К инфильтративным процессам в печени приводят:
При хронических воспалительных процессах здоровая ткань печени замещается соединительной тканью. Данный патологический процесс называется фиброзом . Эти изменения являются защитными и обеспечивают изоляцию очага воспаления от окружающей ткани и системного кровотока. Постепенно фиброз переходит в цирроз. Цирроз – это патологические изменения печени, включающие не только разрастание соединительной ткани, но и нарушение архитектоники печени (нарушение взаимосвязи между портальными трактами, тяжами гепатоцитов, центральными венами ).
Застойные процессы в печени являются следствием нарушения венозного оттока или оттока желчи, что проявляется увеличением печени в размере.
Очаговые поражения печени характеризуются наличием патологического процесса на определенном участке печени.
Поражение печени могут вызвать несколько сопутствующих патологий. Особенно уязвимы пациенты пожилого возраста с большим количеством сопутствующих патологий и сниженным иммунитетом . При наличии нескольких патологий, поражающих печень, повреждения более выраженные, процесс выздоровления длительнее и прогноз чаще неблагоприятный.
Симптоматика гепатомегалии зависит от степени и площади поражения органа. При небольшом увеличении печени патология длительное время протекает бессимптомно и выявляется случайно при медицинском осмотре (рутинном или по поводу какой-либо патологии ). Значительное увеличение печени не проходит незаметно и приводит к появлению ряда жалоб со стороны пациента.
Гепатомегалия сопровождается множеством симптомов, не связных с увеличением печени. Такое разнообразие клинических проявлений обусловлено большим количеством этологических факторов гепатомегалии – патологий печени и других органов вирусной, бактериальной, аутоиммунной, генетической природы. К таким жалобам относятся боли в суставах (ревматоидный артрит, ревматизм ), жажда (сахарный диабет ), одышка при физической нагрузке (сердечная недостаточность ), резкая потеря веса (онкологические заболевания ) и другие.
Перед врачом стоит задача не только диагностировать у пациента гепатомегалию, но также определить всевозможные патологии, которые могли стать причиной увеличения печени. Для этого нужно внимательно изучить жалобы и симптомы пациента.
Общие симптомы гепатомегалии
| Симптом | Механизм появления | Как проявляется? |
| Боль, дискомфорт в области правого подреберья | Печень не имеет нервных окончаний, поэтому при ее патологии обычно отсутствуют болевые ощущения. Но при увеличении печени в размере растягивается фиброзная капсула органа, богатая нервными окончаниями, что и приводит к появлению болевых ощущений. | Гепатомегалия проявляется чувством дискомфорта в области правого подреберья. Резкие движения, повороты туловища могут сопровождаться болевыми ощущениями. Также у пациента может возникнуть чувство распирания справа. |
| Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек | Окрашивание кожных покровов и видимых слизистых оболочек в желтый цвет происходит при повышенном содержании билирубина (желтого пигмента ) в тканях и крови. Накопление билирубина происходит при чрезмерном разрушении эритроцитов , нарушении связывания билирубина в печени, нарушении его выведения с желчью и обратным всасыванием в кровь. |
Диагностика гепатомегалии включает обширный ряд лабораторных и инструментальных исследований всех органов и систем. Тщательное обследование пациента необходимо для исключения всех возможных причин увеличения печени. Диагностикой гепатомегалии занимаются терапевт , гепатолог , гастроэнтеролог . Во время консультации специалист выясняет жалобы пациента, проводит общий осмотр, назначает исследование и оптимальное лечение в каждом конкретном случае. При необходимости специалист направляет пациента на консультацию к кардиологу , ревматологу , онкологу , инфекционисту , эндокринологу и др.
Консультация врача включает:
Анамнез – это информация о жизни и здоровье пациента. Правильно собранный анамнез зачастую позволяет точно установить диагноз до лабораторных и инструментальных исследований. Также ознакомление врача с привычками пациента, режимом питания , сопутствующими патологиями позволяет подобрать эффективное лечение, откорректировать питание и дать относительный прогноз жизни больного.
При сборе анамнеза врача интересуют:
Для общего осмотра пациента просят раздеться до пояса. Осмотр проводят в теплом помещении, в условиях хорошего освещения. Врач использует медицинские одноразовые перчатки, одноразовый шпатель, стетоскоп (для аускультации ), тонометр (для измерения артериального давления ).
Физикальный осмотр включает:
Лабораторные исследования позволяют оценить функции внутренних органов и систем, а также выявить их нарушение. Для лабораторных исследований у пациента набирают 10 миллилитров крови из локтевой вены. В специальной пробирке (с консервантами или антикоагулянтами ) биологический материал передают в лабораторию.
Основные правила при сдаче анализа крови следующие:
К лабораторным методам исследования при гепатомегалии относятся:
Инструментальные исследования позволяют оценить размеры, структуру, плотность органов, а также их функции. Данные диагностические методы способствуют выявлению патологий различных органов и систем организма, одним из проявлений которых стала гепатомегалия. Список необходимых инструментальных исследований пациента может варьировать в зависимости от основной патологии.
При гепатомегалии врачу необходимо исследовать размеры печени, ее структуру и плотность. Также инструментальная диагностика позволит выявить ряд патологий печени – абсцесс, эхинококкоз, фиброз, цирроз, жировое перерождение и др.
Инструментальные исследования при гепатомегалии
| Метод диагностики | Суть метода | Какие признаки/патологии выявляет? | Противопоказания |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ультразвуковое исследование (УЗИ ) брюшной полости | При УЗИ печени при помощи специального датчика через ткани тела человека пропускают ультразвуковые волны, которые отражаются с различной интенсивностью в зависимости от плотности структур. Отраженные лучи улавливаются тем же датчиком и передаются на монитор, выстраивая изображение исследуемой структуры организма. |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Компьютерная томография (КТ ) | Компьютерная томография представляет метод рентгенологического исследования. При КТ через тело человека в исследуемой области пропускают рентгеновские лучи под различным углом, что позволяет получить послойное изображение анатомических структур. В некоторых случаях применяют контрастное вещество для улучшения визуализации. |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Магнитно-резонансная томография (МРТ ) | Суть метода МРТ заключается в воздействии на тело человека мощного электромагнитного поля и регистрации электромагнитного отклика ядер атомов водорода. На мониторе проектируется изображение анатомических структур организма. Для лучшей визуализации применяют МРТ с контрастированием. |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сцинтиграфия печени | Сцинтиграфия – метод радиологического исследования, заключающийся в регистрации излучения радиоактивных изотопов. Для проведения исследования в вену вводят радиоактивное вещество (технеций ), которое поглощается печенью. Затем гамма-томограф анализирует распределение изотопа в организме и печени. |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пункционная биопсия печени | Пункционная биопсия печени представляет иссечение участка печени с последующим гистологическим исследованием. Для этого под контролем УЗИ вводят специальную длинную иглу в печень и иссекают часть ткани. Полученный биоматериал передают в лабораторию для дальнейшего гистологического исследования. Тщательное лабораторное и инструментальное обследование пациента позволяет установить точный диагноз, от которого будет зависеть тактика и длительность лечения. Лечением пациента занимается профильный врач, то есть онколог будет лечить онкологические патологии, кардиолог – патологии сердца и сосудов, ревматолог – системные заболевания соединительной ткани, инфекционист – инфекционные болезни печени и т. д. Гепатолог или гастроэнтеролог в ходе основного лечения может назначить препараты, обеспечивающие защиту и восстановление печени. При лечении гепатомегалии основное внимание уделяют патологиям, которые привели к увеличению печени. Терапию в данном случае проводят профильные специалисты. Задача гепатолога заключается в защите печени от негативного воздействия повреждающих факторов, повышении защитных сил организма, способствованию быстрому восстановлению печени.
При онкологических патологиях для лечения применяют радиотерапию и химиотерапию . Хирургические патологии печени (абсцесс, киста, эхинококкоз ) лечат путем оперативного вмешательства - дренирования полости абсцесса, удаления эхинококковой кисты, солитарной кисты печени и т. д. При сердечно-сосудистых патологиях применяют селективные бета-блокаторы, антикоагулянты, антигипоксанты, гиполипидемические препараты, диуретики (мочегонные ) и т. д. Лекарственные препараты, применяемые при гепатомегалии
Коррекция питания, безусловно, является неотъемлемой частью терапии заболеваний печени. При патологии печени пациентам показана лечебная диета №5 , разработанная специалистом по диетологическому лечению – Мануилом Певзнером. Диета оказывает эффективное лечебное действие на печень при гепатомегалии, способствует ее быстрому восстановлению, повышению иммунитета, профилактике патологий печени, нормализации веса.
Основными принципами диеты при гепатомегалии являются:
Диета №5 по Певзнеру
Лечится ли гепатомегалия народными средствами?Народные средства могут стать эффективным дополнением в лечении гепатомегалии на фоне медикаментозного лечения. Лекарственные травы оказывают желчегонный, противовоспалительный, обезболивающий, общеукрепляющий эффект. Химические компоненты лекарственных трав применяют для создания лекарственных препаратов – карсил, гепабене, бонджигар, гепатофальк. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, так как лекарственные травы могут быть противопоказаны при некоторых патологиях. При гепатомегалии применяют:
Какой врач лечит гепатомегалию?Лечением гепатомегалии печеночной этиологии занимаются терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог. При других патологиях, спровоцировавших гепатомегалию, лечением основного заболевания занимается соответствующий специалист – эндокринолог (тиреотоксикоз ), онколог (метастазы в печени, лейкоз, лимфогранулематоз, гепатобластома ), ревматолог (системные заболевания соединительной ткани ). Лечением хирургических патологий занимается хирург . К патологиям хирургического профиля относятся абсцесс печени, эхинококкоз печени, киста печени, желчекаменная болезнь. Терапевт – специалист по внутренним болезням. При появлении симптомов болезни печени необходимо обратиться к участковому врачу. Врач проведет общий осмотр, лабораторное исследование, инструментальное обследование пациента и при необходимости направит к узкому специалисту. Гастроэнтеролог – специалист, занимающийся диагностикой и лечением патологий органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ). Инфекционист – специалист, занимающийся диагностикой и лечением патологий инфекционной природы. Инфекционист занимается терапией вирусных гепатитов – гепатита А, гепатита В, гепатита С. Гепатолог – специалист, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением патологий печени и желчевыводящих путей. В компетенцию гепатолога входит терапия жировой дистрофии печени (стеатогепатоза, жирового гепатоза ), желчекаменной болезни, доброкачественной гипербилирубинемии (болезни Жильбера ), гепатитов (аутоиммунной этиологии, вирусной этиологии, бактериальной этиологии ), цирроза печени и других патологий. Как определить, что печень увеличена?Выявить увеличение печени может только врач. Самостоятельно определить гепатомегалию пациенту не удастся. Даже при нащупывании края увеличенной печени, пациент не всегда сможет определить что это. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и тем более самолечением. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем больше у него шансов на эффективное лечение и выздоровление.
Врач сможет выявить гепатомегалию у пациента даже при простом физикальном обследовании - перкуссии печени, пальпации печени. Дополнительные методы инструментального исследования (УЗИ печени, КТ печени ) позволят более точно определить размеры печени, а также выявить патологии, которые стали причиной гепатомегалии и патологические изменения в паренхиме органа. Дополнительно специалист назначит ряд лабораторных исследований (общий билирубин, АЛТ, АСТ и др. ), которые позволят оценить функции печени. Для исключения проблем со здоровьем необходимо ежегодно проходить медицинское обследование. Особенно это важно для людей, находящихся в группе риска – медицинского персонала, пациентов, перенесших хирургическое или стоматологическое лечение. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу в случае появления симптомов, характерных для поражения печени. К врачу необходимо обратиться при:
При диагностировании гепатомегалии необходимо строго следовать рекомендациям врача, пройти полный курс лечения, а также периодически проходить лабораторные и инструментальные исследования. Можно ли вылечить гепатомегалию?Во многих случаях гепатомегалия поддается лечению. При увеличении печени терапевтические мероприятия направлены не на сам синдром – гепатомегалию, а на патологию, ставшую причиной гепатомегалии. При устранении негативного фактора со временем размеры печени возвращаются в пределы нормы. Хронические патологии намного сложнее поддаются лечению. Пациент постоянно находится на учете у лечащего врача. Целью лечения хронических патологий является уменьшение или ослабление симптоматики (периоды ремиссии ), а также поддержание адекватной функциональной деятельности органа. Прогноз жизни при хронических патологиях (вирусных гепатитах, системных заболеваниях соединительной ткани, сердечной недостаточности ) относительно благоприятный при условии правильного лечения и регулярного обследования. Прогноз жизни при гепатомегалии на фоне онкологических патологий неблагоприятный с высоким риском летального исхода. Какие причины увеличения печени у ребенка?К увеличению печени у ребенка приводят многие патологии печеной и внепеченочной этиологии (причины ). При диагностике гепатомегалии у ребенка важно учитывать его возраст, так как до 7 лет небольшое увеличение печени в размере (до 1 – 2 сантиметров ) является нормой. Обусловлено это функциями печени во время внутриутробного развития , а также неравномерным темпом роста печени и всего организма в целом.
Во время внутриутробного развития (с 5 – 6 недели ) печень плода выполняет функцию кроветворения, которая угасает к рождению. Также с 9 недели внутриутробного развития в печени плода накапливаются гликоген и жир, в 2 – 3 превышающие по количеству запасы у взрослого человека. Это необходимая мера для первых дней жизни ребенка, когда еще не установилась лактация и в организм новорожденного не поступает необходимое количество питательных веществ. До 3 лет, ввиду неравномерного темпа роста печени и тела ребенка, сохраняется физиологическая умеренная гепатомегалия, которая полностью проходит к 7 годам. В первый год жизни ребенка печень не имеет дольчатого строения, но характеризуется обильным кровоснабжением, слабо развитой соединительной тканью и тонкой фиброзной капсулой. Под воздействием многих неблагоприятных факторов печень ребенка поражается, что может привести к патологической гепатомегалии. Общими этиологическими факторами
(билиарная атрезия; Основными причинами гепатомегалии у детей в первые месяцы жизни являются:
Берут ли в армию с увеличенной печенью?Прием в армию призывника с гепатомегалией зависит от многих факторов – причины гепатомегалии, сопутствующих патологий, общего состояния здоровья. Медицинский осмотр осуществляется специальной медкомиссией, включающей терапевта, хирурга, психиатра , окулиста , невропатолога, оториноларинголога и др. Обследование проводится поверхностное, то есть включает сбор анамнеза и внешний осмотр. Поэтому часто заключение о состоянии здоровья призывника является неточным, а то и ошибочным. Для того чтобы этого избежать, призывник должен представить комиссии документы, свидетельствующие о наличии заболевания, результаты лабораторных исследований и инструментальных исследований. На основании осмотра и ознакомления с медицинскими документами призывника комиссия выносит заключение о годности к военной службе на основании Расписания болезней (официальное название «Положение о военно-врачебной экспертизе» ). Данный документ представляет перечень патологий (около 2 тысяч заболеваний ) с классификацией их этиологии (причины ) и степени тяжести. Расписание болезней включает классификацию категорий годности (А-Д ), которые основаны на базе патологии и ее степени тяжести, а также определяют годность призывника и вид войск, куда будет направлен новобранец.
Результаты медицинского обследования вносятся в специальный медицинский документ – акт исследования состояния здоровья. При невозможности определить состояние здоровья призывника и его годность к армии, комиссия назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования в медицинском учреждении. Отказ призывника от дополнительного исследования расценивается как уклон от службы в армии. Можно ли заниматься спортом при увеличенной печени?При гепатомегалии не только можно, но и нужно заниматься спортом. Спорт способствует снижению веса, улучшению обмена веществ, укреплению мышц, повышению сопротивляемости организма, улучшению кровоснабжения внутренних органов. Но и в спорте существуют ограничения и правила. Перед началом занятий спортом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, особенно при наличии патологий со стороны сердечно-сосудистой системы. Врач подберет подходящий вид физической активности и оптимальный объем нагрузки для пациента.
Во время интенсивной физической нагрузки печень выводит большое количество продуктов распада, что повышает нагрузку на орган. Усугубляет данное состояние нерациональное питание, строгая диета и/или чрезмерное употребление белков с целью увеличения мышечной массы. В результате в организм не поступает необходимое количество жирных кислот, витаминов, антиоксидантов и нарушается нормальная функция печени с последующим развитием неалкогольного жирового гепатоза. Поэтому во время занятий спортом необходимо правильно питаться, восполняя суточную норму белков, жиров, углеводов и витаминов. Дополнительно для защиты печени необходимо принимать эссенциальные фосфолипиды. Фосфолипиды являются структурным компонентом клеточных мембран, способствуют выведению токсинов из организма, обладают гепатопротекторным действием (защищают печень от воздействия негативных факторов ). Суточная потребность в фосфолипидах – 10 граммов, а с интенсивными нагрузками возрастает и суточная потребность. Поэтому помимо потребления продуктов, богатых фосфолипидами (бобовых, орехов, соевого масла, льняного масла, кунжутного масла, семечек ), дополнительно принимают лекарственные препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды – эссливер форте, эссенциале форте, антралив, фосфоглив и др. Пациентам с гепатомегалией рекомендуется заниматься плаваньем, легким бегом, ездой на велосипеде, йогой , пилатесом, ходьбой. Во время занятий спортом необходимо внимательно следить за своим самочувствием. Гепатомегалия и гепатоз – одно и то же?Гепатомегалия и гепатоз – это абсолютно разные патологии печени. Гепатоз – это самостоятельное заболевание, а гепатомегалия – это синдром (совокупность симптомов ), появляющийся при многих патологиях печени (в том числе и гепатоза ) и других органов и систем. Гепатомегалия – это патологическое истинное увеличение печени. При гепатомегалии размер печени превышает 12 сантиметров по среднеключичной линии, а край левой доли определяется в эпигастральной области. К гепатомегалии приводят цирроз, гепатоз, гепатиты вирусной этиологии, абсцессы печени, метастатическое поражение печени, синдром Бадда-Киари, патологии соединительной ткани и др. Для диагностики патологии проводят общий осмотр, пальпацию печени, перкуссию печени, инструментальные исследования (УЗИ, МРТ, КТ, сцинтиграфию ), лабораторные исследования (определяют уровень билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ, вирусные маркеры гепатита и др. ). Тактика лечения и прогноз зависят от основной патологии, которая привела к гепатомегалии. Гепатоз – общее название всех патологий печени, при которых нарушается обмен веществ в гепатоцитах (клетках печени ). Это приводит к повреждению структуры клеток и нарушению межклеточного пространства, а затем и к нарушению функций органа. По типу нарушения обмена различают жировой гепатоз (другие названия патологии - стеатоз, стеатогепатоз, жировая инфильтрация печени, «жирная» печень, жировая дистрофия, жировое перерождение печени ) и пигментный гепатоз. Стеатоз – нарушение обмена веществ в печени, характеризующееся накоплением липидов (жиров ) в гепатоцитах. К стеатозу приводят алкоголизм , синдром Кушинга , сахарный диабет, ожирение, микседема, вирусные и токсические гепатиты, прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков , цитостатиков, нестероидных противовоспалительных средств , гормональных препаратов ) и другие. Пигментный гепатоз – это группа наследственных патологий, характеризующихся нарушением обмена пигмента печени – билирубина. К пигментным гепатозам относятся синдром Жильбера, синдром Ротора, синдром Криглера-Найяра, синдром Дабина-Джонсона. Сколько живут при гепатомегалии?Продолжительность жизни при гепатомегалии напрямую зависит от основной патологии, вызвавшей увеличение печени в размере. Также большое влияние на продолжительность и качество жизни пациента играет степень тяжести патологии, эффективность лечения, период начала лечения (на какой стадии патологии было начато лечение ), образ жизни пациента (соблюдение диеты, физическая активность ). Продолжительность жизни пациента с гепатомегалией, вызванной:
Какие последствия гепатомегалии?Неправильно говорить об осложнениях гепатомегалии. К осложнениям приводят патологические процессы и заболевания, которые стали причиной гепатомегалии. Осложнения возникают при поздно выявленной патологии, отсутствии лечения, неэффективности назначенного лечения, несоблюдении пациентом рекомендаций врача, декомпенсированная стадия патологии и т. д.
К наиболее грозным последствиям поражения печени, сопровождающейся гепатомегалией, относятся:
При соблюдении диеты, приеме лекарственных препаратов, периодическом медицинском обследовании пациенту удается не только избежать осложнений, но также увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество. |
Гепатомегалия – это заболевание, которое приводит к значительному увеличению размеров печени человека в результате поражения внутренних органов. Гепатомегалия является следствием других заболеваний и патологических процессов, поэтому при лечении этого недуга воздействуют на истинную причину, избавляя организм от инфекций и прочих нарушений.
Увеличение печени служит сигналом о наличии патологии, но не содержит конкретного указания на причину заболевания, поэтому для получения полной картины требуется проведение инструментальных и лабораторных исследований.
Нормальная печень и гепатомегалия
По степени увеличения печени принято придерживаться следующей классификации гепатомегалии:
Отдельно в классификации выделяют парциальную гепатомегалию, при которой изменение размеров органа происходит неравномерно.
Возникновение гепатомегалии происходит из-за поражения печени различного характера или при патологиях других органов. Наиболее часто заболевание проявляется в результате следующих болезней:
Вирусный гепатит Работа печени связана с защитой организма человека от воздействия токсических веществ и различных ядов, поэтому заболевания этого органа часто становятся следствием отравления и интоксикации, которые и вызывают гепатомегалию.
Миокардиодистрофия Хронические проявления гепатомегалии наблюдаются при поражении сердечно-сосудистой системы организма и вызываются следующими нарушениями:
Особенно ярко выражается на размерах печени поражение лимфатической системы при лейкозах и лейкемии. В этом случае орган разрастается до невероятных габаритов, а вес его может достигать двадцати килограммов.
Тошнота является одним из симптомов гепатомегалии Часто человек не замечает первоначальных проявлений гепатомегалии и только после перехода процессов в патологию, обнаруживаются симптомы заболевания. К ним относятся:
Для обнаружения признаков изменений размеров печени опытному специалисту достаточно провести пальпацию или перкуссию. Инструментальная диагностика производится в клинике и обычно начинается с ультразвукового исследования внутренних органов, а чтобы установить истинную причину возникновения синдрома, проводят дополнительные тесты.
Целью проведения дифференциальных диагностических исследований является исключение вирусного характера поражения внутренних органов, при этом изучается состояние больного по следующим параметрам:
Сбор анамнеза является первичным методом диагностики патологии Для исключения аутоиммунной природы болезни требуется замерить количество циркулирующих аутоантител. Поражения такого характера присущи молодым женщинам в постменопаузальном периоде. Этот недуг сопровождается болевыми ощущениями в суставах, иногда регистрируется гломерулонефрит.
Поражение печени, возникшее вследствие злоупотребления алкогольными напитками, определяется в ходе цирротической этиологии и характеризуется завышенным значением гамма-глобулинов и низкими показателями протромбина в сыворотке.
Ультразвуковое исследование брюшной полости дает возможность определить изменение паренхимы печени и ее неоднородность.
Определение причин возникновения гепатомегалии на фоне поражения сосудистой системы, регистрируют с помощью ультразвуковой допплерографии. Также возможно применение нижней каваграфии, радиоизотопного сканирования и пункционной биопсии органа. Чтобы исключить процесс новообразований рекомендуется использовать МСКТ внутренних органов.
Лечение гепатомегалии чаще всего проводится с помощью медикаментозных средств, в исключительных случаях возможно хирургическое вмешательство. Для усиления эффекта традиционной терапии рекомендуется использовать народные рецепты на растительной основе.
Длительность терапии зависит от стадии заболевания и характера поражения печени. Важно не допустить рецидива недуга при вирусной природе болезни.
Использование лекарственных препаратов в лечебном процессе зависит от типа основного заболевания:
Чтобы медикаментозная терапия оказала благоприятное воздействие на организм, устранение симптомов гепатомегалии производится на основе предварительной диагностики заболевания.
Полное восстановление функциональности и нормальных размеров печени возможно при своевременном обнаружении патологии и на начальных этапах развития заболевания.
Тяжелые формы поражения печени могут быть опасными для здоровья человека, и при переходе недуга в хроническую стадию, полной регенерации клеток органа не происходит. В медицине считается, что такие проявления чаще всего приводят к циррозу.
Дополнить медицинские средства борьбы с заболеванием помогают народные методы лечения. К эффективным средствам, позволяющим ускорить процесс восстановления после терапии заболевания печени, относят напиток на основе меда.
Хорошо помогает при гепатомегалии средство из меда и лимона Чтобы приготовить это средство понадобится две столовых ложки меда, стакан теплой воды и сок из половинки среднего лимона. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать и употреблять на голодный желудок до трех раз в день.
Хорошо помогает отвар из лекарственных трав. Потребуются: пустырник, шалфей, корни одуванчика и пиона по 20 грамм. Все ингредиенты засыпают в емкость, заливают 0,5 л воды и доводят до кипения на слабом огне. После остывания и процеживания, данное средство употребляют два раза в день до приема пищи.
При поражении печени рекомендуется пить сок тыквы и приготавливать из нее кашу. Средство для восстановления функциональности печени состоит из двух видов натуральных продуктов. Необходимо смешать сок сырой свеклы и моркови в соотношении 3:10 и употреблять три раза в день.
Здоровый образ жизни и сбалансированное питание – лучшая профилактика гепатомегалии Прогноз течения заболевания зависит от характера причин, приведших к увеличению размеров печени у пациента. Неблагоприятные последствия наблюдаются при циррозе, токсичных поражениях органа и начальном неопластическом процессе.
Небольшие изменения объема печени при инфекционных заболеваниях и транзиторной гепатомегалии у детей, при надлежащем и своевременном лечении, купируются быстро.
Профилактика гепатомегалии заключается в предупреждении недугов, которые становятся причиной поражения печени и изменения ее размеров. К общим рекомендациям относят необходимость поддержания сбалансированного рациона питания и ведения здорового образа жизни.
Гепатомегалия - не приговор, и при своевременном обнаружении заболевания, полное выздоровление наступает в большинстве случаев.
Вам понадобится
Инструкция
Лечение гепатомегалии направлено, как правило, на устранение заболевания, которое спровоцировало увеличение печени. При этом важную роль при лечении играет соблюдение диеты. Она характеризуется полноценным рационом по калорийности, с ограничением жиров, а также трудноусваиваемых углеводов.
В свою очередь, лечебное питание оказывает весьма положительное воздействие на печень и способствует ее восстановлению функциональной деятельности. Таким образом, применяемая при лечении заболевания, рекомендует прием пищи по пять, шесть раз в сутки небольшими порциями.
При этом всю употребляемую пищу готовьте на пару, варите и запекайте в духовке. Жареную пищу полностью исключите из своего рациона. Количество потребляемых жиров строго ограничьте до 70 граммов в день. Не употребляйте изделия из сдобного теста, хлеб и сладости. Также из рациона исключите все жирные сорта рыбы, мяса, копчености, консервы, бобовые, острые сыры. Ешьте свежие и вареные овощи, гречневую, манную и рисовую каши, нежирное мясо, рыбу в вареном виде, а также белковые омлеты, сделанные на пару.
При медикаментозном лечении увеличения печени врачи чаще всего назначают гепатопротекторы (такие лекарственные препараты, как «Эссенциале», «Гептрал», «Гепа-мерц» и им подобные). Также могут потребоваться препараты, направленные на сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Согласно народным рецептам, увеличение печени можно вылечить при помощи следующих рецептов. Возьмите по 100 граммов шалфея, пустырника, корня одуванчика, корня пиона и корня цикория. Все эти травы перемешайте. Затем положите три столовых ложки смешанных трав в эмалированную кастрюлю. После этого залейте их 3 стаканами холодной воды. Далее поставьте кастрюлю на медленный огонь и оставьте кипеть под закрытой крышкой на 30 минут. После этого отвар снимите с огня и дайте ему настояться 30 минут, затем процедите его. Получившуюся жидкость выпейте в течение дня.
Хорошим эффектом в борьбе с гепатомегалией обладает мед. Смешайте полкило меда с двумя столовыми ложками корицы. Принимайте полученную смесь утром натощак и вечером за час до последнего приема пищи. Курс лечения составляет месяц, но при необходимости его можно продлить еще на 2-3 недели.
Свекольный салат полезен для всего организма в целом и для в частности. Натрите вареный корнеплод на мелкой терке, добавьте несколько капель оливкового масла и щепотку соли. Также можете смешать со свеклой небольшую горсть грецких орехов. Ешьте салат натощак по 100-150 г каждое утро.
Если нет сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, колита, язвенной болезни и т.д.), пейте свежеотжатый земляничный сок. Он не только способствует уменьшению размеров печени, но и помогает избавиться от боли в правом подреберье, улучшает состав крови, нормализует пищеварение, устраняет изжогу, отрыжку и другие неприятные ощущения, вызванные гепатомегалией. В холодное время года земляничный сок можно заменить клюквенным или брусничным морсом.
При гепатомегалии важно не только правильно питаться и соблюдать все рекомендации лечащего врача, но и следить за весом. При избыточной массе тела уменьшение размеров печени происходит гораздо медленнее, чем хотелось бы. При хорошем самочувствии не повредят щадящие занятия несиловыми видами спорта (плавание, бег, езда на велосипеде, лыжи и т.д.). Это поможет держать себя в форме и ускорит выздоровление.
Старайтесь пить не менее полутора литров жидкости в день. Такой питьевой режим поможет избавить организм от токсинов. Причем это должна быть чистая вода, а не соки, компоты или чай. Также к вышеуказанным полуторалитрам воды можно добавить 200-300 мг минералки. Единственное условие: она должна быть без газа.
При лечении печени важно отслеживать динамику каждые месяц-полтора. Регулярно посещайте врача, чтобы убедиться в том, что назначенная терапия работает и вам не требуются другие лекарства или перемена тактики лечения. Ежемесячно сдавайте общий и биохимический анализ крови, делайте ультразвуковое исследование (а при необходимости и компьютерную томографию).
Содержание
Появление чувства тяжести и давления в правом подреберье, неприятные ощущения после приема пищи, боли – самые яркие симптомы проблем с гепатобилиарной системой, которые при их игнорировании могут привести к увеличению размеров печени. Когда орган станет виден невооруженным глазом, ситуация может оказаться критической, поэтому его вздутие нужно отследить и остановить на начальной стадии. Как это сделать и о чем говорит увеличенная печень?
Гепатомегалия – так в медицинской сфере официально называется увеличение печени – не является заболеванием, а относится к числу характерных симптомов, сообщающих о проблемах гепатобилиарной системы. Опасность увеличенной печени не только в нарушении ее работы и процесса пищеварения, но и в том, что она может являться признаком заболеваний органов и систем, не связанных с ЖКТ – сердца, крови. Вздутие печени (так ощущается проблема пациентом) важно остановить уже на начальном этапе, поскольку оно имеет немало тяжелых последствий:
Патологическое изменение размеров печени в сторону увеличения может связываться и с ее заболеваниями, и с проблемами кровообращения, и с некоторыми инфекциями – точный диагноз поставит только врач на основании результатов нескольких диагностических мероприятий. К основным причинам увеличенной печени врачами относятся:
Отдельным и очень важным моментом является увеличенная печень у ребенка: если такое произошло с новорожденным (и заметили это родители, а не врач при обследовании), причина может крыться в желтухе. Данное заболевание является очень распространенным среди грудничков, в лечении не нуждается, поскольку все симптомы проходят самостоятельно, а причиной его развития считаются:
Не следует опасаться увеличенной печени и у детей дошкольного возраста: педиатры считают это естественным явлением, связанным с развитием организма. Если орган можно прощупать за пределами ребер на длину 1-2 см, это неопасно и по мере взросления ребенка пройдет. Если же размеры печени не изменяются и превышают установленную норму у ребенка старше 7-ми лет, сопровождаются дополнительными симптомами внутренних нарушений (тошнота, температура, желтушность слизистых и кожи, появление высыпаний, потеря веса), причины могут крыться в:
Пациент распознает проблему преимущественно по неприятным симптомам, которые могут наблюдаться и при не слишком увеличенном органе (когда самостоятельная пальпация результатов почти не приносит). Гепатомегалия всегда характеризуется ощущением дискомфорта в правом подреберье, из неприятных моментов – чувство тяжести и давления. Дополнительно могут присутствовать:
Более точными способами обнаружить увеличенную печень являются классические методы обследования гепатобилиарной системы – это МРТ, КТ, УЗИ. При гепатомегалии по правой ключичной линии орган в длину больше 12-ти см и хорошо прощупывается в левой доле эпигастральной зоны. Обязательно следует отследить и такие моменты:
Для определения перечня терапевтических мер, которые будут предприняты, требуется установить точный диагноз: для этого кроме упомянутых видов диагностики – МРТ, КТ, УЗИ – могут назначаться биопсия (если есть подозрения на рак или стеатоз), развернутые анализы крови. Дополнительно врач скомпонует жалобы больного, и в сложной ситуации отправит еще к нескольким специалистам. Схема лечения увеличенной печени зачастую обговаривается не только с гастроэнтерологом, но с гепатологом, инфекционистом. Несколько общих моментов:
Ключевыми задачами питания для человека с увеличенной печенью является снижение нагрузки на больной орган, восстановление его функций, особенно оттока желчи. Какие бы заболевания ни выступили причиной гепатомегалии, не допускается проведение голодовок – это для печени опасно не меньше, чем чрезмерное употребление пищи. Любая диета при увеличении печени у взрослых и детей требует соблюдения нескольких базовых правил:
Самым используемым гастроэнтерологами вариантом питания для больных с заболеваниями печения является схема лечебного стола номер 5 (по Певзнеру), но прежде чем начинать лечение, вы должны проконсультироваться со специалистом. Не под все диагнозы можно использовать универсальное меню. Если же ориентироваться на стол номер 5, то при лечении гепатомегалии под запрет попадают следующие продукты:
Основу рациона во время лечения гепатомегалии составляют овощи, желательно термически обработанные, фрукты, зелень. Допускаются крупы, овощные и молочные супы, речная рыба, диетическое мясо (курица, индейка, телятина). Молоко его производные берут нежирные, в маленьком количестве. Ежедневно разрешено съедать 1 целое яйцо, готовить компоты на сухофруктах, но без сахара. Не запрещаются некрепкий чай, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, некислые ягоды, мед, мармелад. Редко в готовые блюда добавляется сливочное масло или оливковое.
В рационе питания человека с увеличенной печенью должны присутствовать вареная или печеная тыква и свекла, которых ежедневно съедают по 150-200 г (максимальное количество – 1 кг). Не отказывайтесь и от клюквенных соков/морсов, отвара шиповника – в них большое количество витаминов и полезных веществ. На время, пока проводится лечение увеличенной печени, больному желательно придерживаться такого меню:
|
Понедельник |
Сырники на пару, чай некрепкий |
Хурма (2-3 шт.) |
Молочный суп с вермишелью |
Стакан тыквенного сока |
Паровая куриная грудка с апельсином |
|---|---|---|---|---|---|
|
Овсяная каша с бананом |
Компот из сухофруктов без сахара |
Суфле из отварной индейки на пару |
Творожная запеканка без муки |
Овощное рагу |
|
|
Творог (2-5%) с ложкой 10%-ной сметаны и зеленью |
Печеная тыква (200 г), подсушенный отрубной хлеб |
Плов без мяса |
Салат из овощей с ложкой оливкового масла |
Суфле из белой рыбы, паровая зеленая фасоль |
|
|
Гречневая каша с черносливом |
Кисель из смородины |
Суп овощной с бурым рисом |
Яблочное пюре с курагой |
Филе индейки на пару с овощным салатом, заправленным соком лимона |
|
|
Рисовая каша с изюмом и медом |
Печеная груша с творогом |
Макароны с овощными котлетами |
Яйцо вареное, перец болгарский |
Фрикадельки из трески на пару с морковью |
|
|
Овсяная каша с горстью миндаля и яблоком |
Фреш из тыквы, кабачка и моркови |
Вареная куриная грудка без соли с овощным салатом |
Печеное яблоко с корицей |
Запеканка овощная со сметаной и зеленью |
|
|
Воскресенье |
Омлет из белков с огурцом |
Сок яблочный, хлебец зерновой |
Вегетарианский борщ |
Стакан кефира или натурального йогурта |
Тушеная телятина с вареной свеклой |
Подбор медикаментозных препаратов, которыми будет производиться лечение увеличенной печени, осуществляется исключительно с врачом. Большинству пациентов обязательно назначают гепатопротекторы, призванные защитить больной орган, нормализовать функционирование, остановить дальнейшее изменение клеток. Кроме них могут прописываться:
Лекарства, направленные на защиту печени, зачастую имеют натуральный состав (преимущественно на травах) или относятся к гомеопатическим препаратам, поэтому основными противопоказаниями к ним являются гиперчувствительность, а побочными эффектами – аллергические реакции. Самые результативные гепатопротекторы:
В лечении гепатомегалии важную роль играют ферментные и желчегонные препараты, одним из которых является Аллохол. Он обладает растительным происхождением: состоит из экстрактов крапивы и чеснока, дополненных активированным углем и животной желчью. Аллохол назначается при гепатитах, холециститах, холангитах, дискинезии ЖВП, желчнокаменной болезни. Он улучшает функцию органов гепатобилиарной системы, улучшает процесс желчеотделения. Ключевые моменты:
Мезим – назначается для заместительной терапии при недостаточности ферментов поджелудочной железы, работает на панкреатине. Безопасен, случаи передозировки не зафиксированы, но у детей до 3-х лет таблетированная форма не используется. Может применяться для длительного лечения (больше года). Основные моменты из инструкции:
Для ускорения выведения токсинов, предотвращения ухудшения самочувствия и защиты печени к основному курсу лечения можно подключить рецепты народной медицины. Они не дадут такого терапевтического эффекта, как медикаменты, больше результативны на начальных стадиях, чем на последних, но при комплексном подходе имеют смысл. Самые действенные рецепты:
Существует большое количество травяных сборов, которые помогают мягко восстанавливать функции гепатобилиарной системы, останавливают дегенеративно-дистрофические процессы, нормализуют венозное кровообращение. Особо ценятся при лечении гепатомегалии такие рецепты:
Для предотвращения гепатомегалии важно следить и за массой тела, чтобы не возникало лишнего веса: диета не обязательна, если нет ожирения, но контролировать питание стоит. Если увеличена печень, но врач не видит серьезных патологий, основной мерой лечения становится профилактика дальнейших заболеваний. С этой целью назначаются периодические курсы приема растительных гепатопротекторов и пересматривается образ жизни:
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Обсудить
Лечение увеличенной печени народными средствами и лекарствами
Печень - своеобразный фильтр организма.
Выполняя защитную функцию, железа может страдать и болезненно реагировать на нарушения в работе органов и систем.
В результате поражения развивается гепатомегалия печени .
Говоря просто - увеличение.
Это патологическое увеличение размеров железы. Гепатомегалия развивается на фоне диффузных или очаговых изменений печени, и не рассматривается в качестве основного заболевания. Это симптом, указывающий на наличие нарушений в работе организма или самой железы. Но внимания, безусловно, требует!
Если не обращать на гепатомегалию, внимание, то далее можно столкнуться с болевыми ощущениями в правом боку (потому что растягивается капсула печени и раздражаются нервные окончания) и перерождением тканей железы (гепатозом, фиброзом).
Такой диагноз вы можете найти в заключении после ультразвукового исследования, компьютерной томографии.
Естественно, лекарство от гепатомегалии - не существует, потому что для возвращения печени к нормальному размеру, требуется устранить причину.
В этой статье Вы найдете практическую информацию о натуральных гепатопротекторах через детокс и поддержку печеночных клеток. Это будет полезно тем, у кого увеличение органа связано с погрешностями питания, застоем желчи, жировым гепатозом.
В случае серьезного инфекционного заболевания или наличия опухоли - нужен врач для рекомендаций.
На КТ или УЗИ
Правая доля:
толщина не более 11 см у женщин и 13 см у мужчин;
КВР (косой вертикальный размер) это главный показатель должен быть не больше 15 см у мужчин и 11 см - у женщин.
Левая доля:
толщина около 7 см;
ККР (краниокаудальный размер или высота) не более 10 см.
При пальпации
Контур органа должен быть ровный, не выступать из-под края реберной дуги
В зависимости от размеров увеличенного органа, специалисты различают три формы синдрома.
Невыраженная - характеризуется незначительным увеличением. Синдром может протекать безболезненно, что затрудняет его раннюю диагностику и постановку диагноза. Без адекватного лечения прогрессирует или проходит сама.
Умеренная гепатомегалия печени - наблюдаются изменения структуры и размеров железы, которые не соответствуют понятию нормы. Синдром прогрессирует. Самостоятельно уже не проходит
Выраженная - диагностируется значительное увеличение размеров печени, которая начинает давить на соседние органы, и подвержена диффузным изменениям.
В процессе постановки диагноза, специалисты изучают анатомо-морфологические характеристики увеличения.
В заключении врача Вы можете найти следующие выражения:
Парциальный синдром - отмечается неравномерное увеличение органа. Например, увеличен только нижний край печени, правая или только левая доля. Например, при опухолях
Диффузная гематомегалия - структурным изменениям и увеличению на 10 см и более подвержен весь орган. Например, при жировом гепатозе, циррозе
Гепатолиенальный синдром - увеличению подвержена печень и селезенка, одновременно. Например, при инфекциях или болезнях крови
Гепатомегалия печени диагностируется при многих заболеваниях железы, внутренних органов и систем организма. В большей части клинических случаев она возникает вследствие следующих патологий.
Их можно для удобства понимания разделить на пять групп:
Инфекционные заболевания организма (гепатит, мононуклеоз, лептоспироз)
Интоксикации
- Лекарственный или токсический гепатит
Хроническое нарушение микрофлоры кишечника, запоры
Алкогольная интоксикация печени.
Нарушение обмена веществ
Амилоидоз (нарушение белкового обмена)
Сахарный диабет
Болезнь Вильсона (нарушение метаболизма меди)
Болезнь Гоше (накопление глюкоцереброзида в печени и др. органах)
Синдром Жильбера (нарушение обмена билирубина)
Опухоли
Влияние других органов и систем
Нарушение проходимости желчных протоков и внутрипеченочный застой
Сердечно-сосудистая недостаточность
Самые распространенные диагнозы, которые сопровождаются гепатомегалией:
Цирроз (в т.ч. фиброз)
Жировая дистрофия железы (стеатоз, жировой гепатоз, жировая печень).
Важно знать! Ежедневно испытывая колоссальные нагрузки, и защищая организм от интоксикации, печень нуждается в защите и очищении.
Идея проведения детокса по «Системе Соколинского» заключается в том, что нужно не просто пропить гепатопротекторы в течение месяца. Исследования активности ингредиентов, которые мы используем в своих формулах (омега-3 кислоты, экстракты трав, сера) говорят о том, что курс восстановления гепатоцитов должен иметь продолжительность от 2-12 месяцев. Чтобы сократить его до минимальных значений в 60 дней имеет смысл подходить комплексно.
Профилактика гепатомегалии значит устранение влияния на печень внутренней интоксикации, вялотекущих инфекций, застоя желчи. Для этого проводится не только очищение печени, но тех, органов, которые на нее влияют - кишечника, крови, нормализация микробиоты (микрофлоры).
Синдром не является самостоятельным заболеванием и развивается вследствие других болезней. Именно они и определяют его симптоматику. При этом признаки гепатомегалии и диффузных изменений печени выявляются уже на первичном осмотре пациента - увеличенная железа без труда поддается пальпации, в то время как здоровый орган прощупать довольно сложно. Зачастую в процессе пальпации пациенты жалуются на боль, что также подтверждает наличие патологии, поскольку в нормальном состоянии печень не болит.
Помимо болезненности и увеличенных размеров, часто встречаются следующие субъективные признаки патологии. (Субъективные - потому что встречаются не у всех пациентов и степень их выраженности может быть разной).
Чувство дискомфорта, распирания, тяжести в правом подреберье.
Асимметрия живота за счет выпячивания железы.
Наличие высыпаний, зуда кожи.
Беспричинная тошнота, метеоризм, нарушения стула.
Наличие неприятного запаха изо рта.
Желтушность кожи и склер.
Отеки.
Спонтанное повышение температуры тела.
Важно знать! Синдром неизбежно прогрессирует. При обнаружении его признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гепатологу или своему терапевту. В противном случае осложнений не избежать.
Изменения размеров органа и его паренхимы не проходят самостоятельно. Наиболее вероятны следующие патологии.
Печеночная недостаточность.
Внутренние кровотечения.
Цирроз.
Тяжелые формы гепатита.
Неконтролируемый жировой гепатоз.
Нередко синдром переходит в хроническую форму, что требует поддерживающей терапии на протяжении всей жизни пациента.
Хорошая новость! При соблюдении разумного питания (что полезно для печени) и регулярной поддержке микрофлоры кишечника, плановом устранении застоя желчи, поддержке гепатоцитов натуральными средствами, размер железы можно уменьшить.
Установить точную причину возникновения синдрома - главная задача диагностики. Для ее решения проводится первичный осмотр, перкуссия и пальпация увеличенной железы. Большое внимание уделяется сбору анамнеза пациента, благодаря которому специалисты могут поставить первичный диагноз. Для его подтверждения или опровержения назначается обследование организма, с применением современных медов диагностики.
Биохимический анализ крови (билирубин, холестерин, гликированный гемоглобин, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, ГГТП).
УЗИ органов брюшной полости.
КТ брюшной полости.
Рентгенография печени, желчных путей и желчного пузыря.
В некоторых случаях (при циррозе или опухоли) необходима тонкоигольная биопсия, которую проводят с под контролем УЗИ.
Степень цирроза определяется фибросканированием печени при гепатомегалии (фиброскан)
Универсальных препаратов для лечения гепатомегалии не существует. Ведь в каждом конкретном случае причины ее развития разные. Поэтому в лечении патологии применяют комплексный подход, направленный на достижение следующих целей:
1. Устранение причины увеличения органа - повреждающего фактора
2. Длительная поддержка гепатоцитов (укрепление стенки, защита от повреждения) и обменных процессов - проводится гепатопротекторная терапия, в рамках которой предусмотрен прием , обладающих стабилизирующим влиянием на печень и ее функции.
3. Диета
Важно знать! Лечение гепатомегалии народными средствами возможно только после консультации специалиста. Прием различных настоек, отваров, масел и других средств не отменяет общую терапию, а только лишь дополняет ее, помогая облегчить неприятные симптомы синдрома.
В интернете можно найти много народных способов лечения увеличенной печени (попить травку, чай для печени, аллохол, соду, солянку холмовую и т.п.). Но нужно относиться к ним разумно. Чаще всего вреда нет, но и польза умеренная и непродолжительно влияет, поскольку, не затрагивает реальные причины. Большинство народных средств - просто желчегонные.
Либо уже использовать комплексную натуральную стратегию (одновременная поддержка на уровне всех связанных органов: кишечника, печени, крови, микрофлоры), либо проверенные лекарства. «Чудо-средства» для печени иногда работают, но чаще самолечение приводит к потере ценного времени.
Качественные и количественные характеристики рациона питания напрямую влияют на общее состояние и функции печени. Соблюдение диеты - это неотъемлемое требование для лечения патологии и восстановления органа. Пациент должен придерживаться следующих рекомендаций.
Питаться часто, маленькими порциями - до 6 раз в день.
Исключить из рациона жирную, жареную, копченую, консервированную, сладкую, соленую, острую и пряную пищу.
Допустимое количество жиров в сутки - не более 60 - 70 г, при этом необходимо отказаться от жиров животного происхождения в пользу растительного продукта.
Допустимые способы термической обработки продуктов - варка, запекание, приготовление на пару.
К разрешенным для питания продуктам относят овощи, фрукты, молочные продукты, нежирная рыба, обезжиренное мясо птицы, крупы, сухофрукты, растительные масла. В среднем, интервал между приемами пищи должен составлять 3 часа. Последний прием - не позднее 19.00.
Важно знать! Как правило, пациентам с диагнозом гепатомегалия назначают диету №5 по Певзнеру.
Как говорят гепатологи - печень отзывчивый орган. Даже при частичной резекции она может восстанавливаться. Но это не значит, что можно бесконечно долго игнорировать симптомы. Начните поддерживать орган завтра и увидите результаты по-ощущениям, как правило через неделю, а на узи - за месяц.
Прогноз синдрома напрямую зависит от развития основного заболевания и общего состояния печени.
При инфекционных и вирусных поражениях патология излечима - размер возвращается к норме через 30-60 дней после устранения инфекционного процесса.
При жировом гепатозе уменьшение степени со второй до первой может быть при приеме гепатопротекторов (например, с серой Лайвер 48 и эссенциальными фосфолипидами ЛецитинУМ) в течение 2-х месяцев.
При токсическом поражении возможны осложнения - здесь важна скорость устранения повреждающего фактора. Помните об очищении крови с помощью Зостерин ультра
В случае запущенного цирроза, наличия злокачественных опухолей прогноз неблагоприятный.
Что касается профилактики синдрома, то человек должен понимать важность простых и доступных каждому мероприятий - правильный рацион питания, отказ от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем. Более всего действует то, что происходит регулярно.
Под запретом самолечение любых заболеваний лекарственными препаратами. Попытки избавиться от скрытых инфекций, хеликобактера и даже угрей с помощью антибиотиков приводят к увеличению печени.
Поэтому при лекарственной форме лучшая профилактика гепатомегалии - это восстановить микрофлору и иммунитет, сделать так, чтобы не нужно было пить антибиотики в очередной раз.
Если живете в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой, склонны к курению и употреблению алкоголя, работаете на вредном производстве, ранее принимали сильнодействующие препараты или переносили гепатит - профилактически проводите курс детокса 2 раза в год и используйте в зимний период омега-3 кислоты (Мегаполинол), эссенциальные фосфолипиды (ЛецитинУМ).
Поддерживайте адекватный уровень витаминов, минералов, аминокислот, растительных волокон в питании для коррекции углеводного и жирового обмена. Самый простой способ - добавлять в смузи или пить с обычной водой 3-4 раза в неделю по 1\3 чайн.ложки НутриДетокс с высоким содержанием спирулины, хлореллы, волокон псиллиума.
1. Обзор научных исследований (метаанализ) «Влияние жирных кислот Омега-3 на безалкогольную жировую болезнь печени», опубликованное в журнале «Практическая Гастроэнтерология» в 2016 году, показывает, что неалкогольная жировая болезнь печени считается связанной с избытком омега-6 и дефицитом омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в рационе, что приводит к гепатомегалии за счет жирового перерождения.
На примере 577 человек, которые приняли участие в 10 двойных слепых плацебоконтролируемых исследованиях в разных клиниках было показано, что добавка омега 3 в пищу в дозе до 2,8 г в сутки на протяжении 12 месяцев достоверно влияет на снижение содержания жира в печени, фермента печени (аланинаминотрансферазы (ALT), аспартатаминотрансферазы (AST) и уровня гамма-глутамилтрансферазы (GGT) и липидов в крови (TC, TG, HDL и LDL).
В «Системе Соколинского» поэтому мы используем омега-3 с содержанием ПНЖК 35%
2. В монографии «Гастроэнтерология. Национальное руководство». Акад.Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) мы можем также найти подтверждение необходимости использовать в комплексе для восстановления нормальной функции печени (в т.ч. для профилактики гепатомегалии) эффенциальных фосфолипидов из лецитина. В частности при алкогольном стеатозе рекомендуется пить фосфолипиды по 600 мг 3 раза в день во время еды в течение 3-6 мес;
Это связано с тем, что оболочка гепатоцитов состоит из глицерофосфолипидов. Из них фосфатидилхолин составляет 70-80 %; вторым по влиянию является фосфатидилэтаноламин. Уменьшение количества фосфолипидов нарушает баланс между ними и неподвижными молекулами холестерина. Что приводит к открытию кальциевых каналов в клеточной мембране, и ионы кальция проникают в мембрану клетки. Кальций способствует разрушению молекулы фосфолипида и освобождаются химические медиаторы воспаления, которые разрушают печень.
Поскольку каждый гепатоцит нуждается в адекватном уровне эссенциальных фосфолипидов, то на протяжении всей жизни их должно быть достаточно. При патологии потребность увеличивается в несколько раз и просто пища не обеспечивает ее. Пополнение запасов дает качественный лецитин.
В «Системе Соколинского» мы используем .
Посмотрите полное описание всех натуральных средств для печени, которые можно использовать для профилактики гепатомегалии.
При обнаружении признаков недомогания нужно обращаться за помощью к специалистам.
По приему натуральных средств не стесняйтесь задавать вопросы - используйте форму «задать вопрос» на сайте и получите ответ на волнующий вас вопрос.
Нас уже приучили, что от каждого отдельного симптома имеется свое лекарство. И это правильно, когда Вы находитесь в больнице или толкнулись с острым заболеванием. Но если Ваша задача - укрепление здоровья и повышение работоспособности все будет ровно наоборот. В организме все связано и устранение симптомов не приводит к решению проблем со здоровьем, а только маскирует их. Реальные изменения дает воздействие на причины плохого самочувствия.
Хотите чувствовать себя лучше - влияйте на организм с помощью глубоких универсальных механизмов, которые одновременно позволяют устранить однотипные нарушения в разных органах: исправления питания, разумного образа жизни, детокса, питания и защиты нервных клеток, восстановления микрофлоры, нормализации пищеварения, природных противовоспалительных средств и антиоксидантов.
"Система Соколинского" предлагает системный натуропатический подход, основанный на глубоком понимании физиологии, современных исследованиях, проверенный на практике более чем 10 000 человек с 2002 года.
Натуральные средства производятся специально для использования в «Системе Соколинского».
НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВОМ!
Система разработана известным российским нутрициологом Владимиром Соколинским, автором 11 книг о натуральной медицине, членом Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской элементологии, Европейской ассоциации натуральной медицины и Американской ассоциации практикующих нутриционистов.
