Медико социальные проблемы наркомании. Медико-социальные проблемы наркомании и токсикомании. Какие ингалянты чаще всего используются

В России эта проблема приобрела особую остроту с начала 90-х годов ХХ в., когда наркомания стала распространяться по законам эпидемии.

Начало и продолжение употребления наркотиков может быть связано с рядом причин: удовлетворение любопытства, чувство протеста, вызов обществу, уход от проблем и т.д. Наркотик часто используется как форма индивидуального или коллективного бегства от общества, воспринимаемого как источник опасности.

Поведение человека находится в прямой зависимости от благосостояния общества. Кризис порождает различные формы девиантного поведения, в том числе и наркоманию.

К провоцирующим факторам можно отнести и доступность наркотических веществ, причем как чисто физическую доступность, так и эмоциональную (т.е. отсутствие установки на неприменение наркотиков).

Сегодня наркомания в России занимает третье место в рейтинге социальных проблем, стоящих перед обществом. На июнь 2000 г. под диспансерным наблюдением в связи с наркоманией состояло 181,3 на 100 тыс. населения. По сравнению с 1985 г. эта цифра возросла более чем в 10 раз.

В 2001 г. около 63 тыс. человек были взяты под диспансерное наблюдение в связи с наркоманией. При этом уровень заболеваемости наркоманией несовершеннолетних почти в 2 раза выше, чем взрослых. Этот показатель по сравнению с 1991 г. увеличился в 14 раз.

Растет доля больных наркоманией женщин. Только за 1999 г. показатель их заболеваемости увеличился на 41,5 %.

Данные специальных исследований показывают, что эти цифры значительно выше. Есть сведения, что сегодня в России около 2 млн. наркоманов, из них половина - это дети и подростки.

Средний возраст первой пробы наркотиков постоянно снижается. Сегодня уже встречаются 7-8-летние наркоманы.

По официальным данным 38,0% молодых людей пробовали употреблять наркотики, а 53,0% из них продолжали их принимать после первой пробы.

Наркомания, как и алкоголизм, ведет к таким же последствиям для самого больного, его семьи и общества.

Наркомания приводит к преждевременной гибели. Известно, что наркоманы в среднем умирают в 21 год, а после начала регулярного употребления наркотиков живут в среднем не более 4 лет. Половина наркоманов умирает в возрасте 17-18 лет от передозировки, не будучи еще наркозависимыми.

Наркомания приводит к высокой инвалидизации населения, к суициду, совершению противоправных поступков, к распространению ВИЧ-инфекции, гепатита.

Больные наркоманией редко сами обращаются за медицинской помощью, что приводит к низкой выявляемости данной патологии, и, следовательно, и отсутствию лечения (при его малой эффективности).

Таким образом, распространение и употребление наркотиков является острейшей межведомственной социальной и медицинской проблемой, требующей привлечения всех государственных институтов и общества в целом для ее решения.

Профилактика наркомании

1. Разработка и внедрение более эффективных методов оценки и контроля наркологической ситуации в различных территориях и среди разных групп населения.

2. Создание специальных социально-оздоровительных программ, которые предусматривали бы организацию служб социально-психологической помощи населению.

3. Создание центров консультативной и лечебно-реабилитационной помощи лицам с наркотической зависимостью и их семьям с участием врачей, юристов, педагогов, психологов и социальных работников.

4. Разработка и реализация комплекса мер по социальной поддержке лиц, страдающих наркотической зависимость, и членов их семей.

Организация наркологической помощи

Порядок оказания наркологической помощи определили принятие Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах" и Основы законодательства об охране здоровья граждан.

В соответствии с этими документами, наркологическая помощь оказывается больным по их просьбе или с их согласия.

Больным наркоманией, находящимся под медицинским наблюдением и продолжающим потреблять наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо уклоняющимся от лечения, а также лицам, осужденным за совершение преступлений и нуждающимся в лечении от наркомании, по решению суда назначаются принудительные меры медицинского характера.

Наркологическая помощь больным наркоманией включает обследование, консультирование, диагностику, лечение и медико-социальную реабилитацию. Диагностика, обследование, консультирование и медико-социальная реабилитация проводятся в учреждениях государственной, муниципальной или частной систем здравоохранения. Лечение - только в государственных и муниципальных учреждениях, приватизация и передача в доверительное управление учреждений, оказывающих наркологическую помощь, запрещаются.

В настоящее время оказание наркологической помощи осуществляется учреждениями общей лечебной сети (психиатрические, психоневрологические и многопрофильные больницы), а также сетью специализированных наркологических учреждений, к последним относятся наркологические диспансеры (отделения, кабинеты), отделения неотложной наркологической помощи и наркологические реабилитационные центры. Методическое руководство осуществляет Научно-исследовательский институт наркологии МЗ РФ.

Основным звеном в организации наркологической помощи населению является наркологический диспансер - самостоятельное ЛПУ, которое организует широкую профилактическую работу и оказывает специализированную помощь.

С целью организации и проведения диагностики и лечения опьянения и абстинентного синдрома, вызванных употреблением алкогольных напитков или наркотических средств, состояния алкогольного или интоксикационного психоза и оказания консультативной и организационно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям организуются отделения неотложной наркологической помощи. Такие отделения создаются во всех республиканских, городских, районных центрах и в городах с населением 100 тыс. человек и более. Отделения неотложной наркологической помощи входят в состав наркологических учреждений, а при их отсутствии - в состав крупных многопрофильных больниц. В населенных пунктах с численностью населения менее 100 тыс. человек в многопрофильных больницах организуются палаты неотложной наркологической помощи.

Специализированную реабилитационную помощь в настоящее время оказывают наркологические реабилитационные центры. Центры могут являться структурным подразделением наркологического учреждения или быть самостоятельным учреждением здравоохранения. Они осуществляют меры по социальному восстановлению выздоравливающих больных и лечению психических, общесоматических и неврологических осложнений основного заболевания.

Прием больных в центр осуществляется по направлению наркологических учреждений (кабинетов). Пациент должен дать добровольное письменное согласие. При поступлении с больным заключается договор.

Реабилитационная помощь больным в центре оказывается конфиденциально. Продолжительность пребывания на реабилитации определяется физическим и психическим состоянием больного, его социальным статусом, достигнутыми результатами и соглашением между пациентом и учреждением.

Задача реабилитационного центра состоит в закреплении терапевтического успеха, достигнутого в наркологических учреждениях (отделениях), и реинтеграции пациентов в общество.

Основными принципами деятельности наркологических учреждений должны быть добровольность и конфиденциальность.

Наркологическая помощь должна быть многоступенчатой, поливариантной, преемственной и дифференцированной и направленной:

6) на первичную профилактику;

7) на диагностику, неотложную помощь, лечение;

8) на вторичную профилактику (предупреждение и купирование рецидивов у больных алкоголизмом) и реабилитацию.

Психические расстройства и расстройства поведения как социально опасные заболевания, организация специализированной медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 №225 «об утверждении порядка оказания наркологической помощи населению Российской федерации»

Психические расстройства (психозы) - часть нервно-психической заболеваемости, масштаб которой определить трудно, так как многие заболевания нервной системы, обычно преходящие, не учитываются. Известны лишь серьезные поражения периферической нервной системы, спинного и головного мозга, особенно сосудистые, о которых (инсульты) было сказано, и остеохондрозы - пояснично-крестовый, шейный и грудной. В связи с этой патологией испытывают сильные боли не менее 15-20% населения, а боли в спине от этих и других причин - не менее 40% людей старше 40 лет. Остеохондрозы и вызываемые ими радикулиты вследствие монотонного физического труда, влияния профессиональных вредностей и даже семейных и производственных конфликтов можно считать серьезными социально-гигиеническими проблемами, далекими от радикального решения. Увеличивается вообще заболеваемость болезнями нервной системы, число которых существенно не уменьшается на 100 000 взрослого населения: около 1500 случаев.

Важнейшей остается распространенность психозов, в том числе алкогольных. Говоря о факторах риска здоровью, мы касались этой проблемы, выделяли значение социально-психологических и генетических факторов, нездорового образа жизни группы риска, особенно лиц с девиантным поведением, массовой продажи суррогатных спиртных напитков и др. Эти неблагоприятные факторы касаются особенно нуждающихся в наркологической помощи, лиц с хронической алкогольной интоксикацией. Они составляют большую группу больных с психозами (алкогольных психозов 30-35% от всех психозов). Всего больных хроническим алкоголизмом (алкогольной болезнью), состоящих на учете наркологических и психиатрических учреждений, по официальным статистическим отчетам, не менее 2,5 млн (или более 1600 на 100 000 населения). Однако 30% больных хроническим алкоголизмом не регистрируют, таким образом, всего больных не менее 4,0 млн. Ежегодно первично регистрируется (это далеко не полная цифра) 210 000-215 000 больных, или 140-145 человек на 100 000 населения. Из них не менее 40 000-45 000 больных с алкогольными психозами (или 28-30 человек на 100 000 населения).

Кроме больных с хронической алкогольной интоксикацией, по нашим подсчетам, в 3-4 раза больше так называемых бытовых пьяниц, злоупотребляющих спиртными напитками, но способных регулировать свое поведение и даже прекратить пить. Таким образом, вместе с больными алкоголизмом всего в стране можно насчитать не менее 20,0 млн серьезно злоупотребляющих алкоголем. Они потребляют более половины всех спиртных напитков из 15-16 л абсолютного алкоголя на человека в год. Алкоголизм разрушает здоровье не только пьющих, но и их близких, приводит к разрушению семей, громадному экономическому ущербу. ВОЗ уже не раз заявляла, что «алкогольная волна захлестнула Россию». Решать проблему алкоголизма следует всеми средствами - не только воспитательными, убеждением, жестким контролем производства и продажи алкогольных напитков. Требуется комплексная государственная программа борьбы с алкоголизмом и пьянством.

Психические заболевания (психозы) - острая медицинская и социальная проблема в связи с масштабом и последствиями для здоровья и всех аспектов жизни общества. Психозы наравне с венерическими заболеваниями и туберкулезом считаются классическими социальными болезнями.

Распространенность психозов примерно такая же, как и хронического алкоголизма, или немного больше. Примерно треть психозов - алкогольные; кроме них, в числе значимых форм шизофрения, сосудистые, инфекционные психозы и др. В начале 90-х годов психозы были более чем у 2,5 млн человек, в начале XXI века у 2,0 млн состоящих на учете. На самом деле больных с психозами больше (по нашим наблюдениям, на 30-40%) и общее число больных достигает 4,0 млн и более. Вместе с больными хроническим алкоголизмом таких больных будет 8-9 млн, или 6-7% всего населения. Примерно такую же цифру называют американские специалисты, говоря, что в США около 10% населения «проблемные алкоголики» и психически больные. Ежегодно впервые регистрируют (без алкогольных психозов, наркомании, токсикомании) и берут на учет 120 000-130 000 больных психозами, из них больше чем у трети - состояние слабоумия (40 000-45 000), примерно у 15% - шизофрения (20 000-25 000). Число всех больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства, взятых под консультативное наблюдение, в год превышает 400 000.

В известной степени полному учету психически больных препятствуют законы, принятые в последние годы, отменившие принудительную госпитализацию больных (без согласия больного), если они не совершают социально опасных действий. Значительная часть больных, нуждающихся в лечении, уклоняется от него.

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания наркологической помощи населению Российской Федерации в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Наркологическая помощь оказывается гражданам, страдающим в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее - наркологические заболевания), а также патологическим влечением к азартным играм:

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя (F10.);

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов (F11.);

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов (F12.);

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств (F13.);

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина (F14.);

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин) (F15.);

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов (F16.);

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака (F17.);

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей (F18.);

Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ (F19.);

Патологическое влечение к азартным играм (F63.0).

3. Оказание наркологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:

Догоспитальный, осуществляемый в амбулаторных условиях врачом-психиатром-наркологом наркологического кабинета и наркологического кабинета по обслуживанию детского населения медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N N 1, 2 к настоящему Порядку, во взаимодействии с врачом-психотерапевтом, медицинским психологом, специалистом по социальной работе, социальным работником;

Стационарный, осуществляемый врачами психиатрами-наркологами в наркологических отделениях медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложением N 3 - 7 к настоящему Порядку.

4. Оказание наркологической помощи больным с наркологическими заболеваниями, а также патологическим влечением к азартным играм, на догоспитальном и стационарном этапах включает медицинскую профилактику, консультирование, обследование, диагностику, лечение и медико-социальную реабилитацию.

5. При выявлении у больного с наркологическим заболеванием, а также с патологическим влечением к азартным играм сопутствующих заболеваний врач-психиатр-нарколог направляет больного на консультацию к специалистам соответствующего медицинского профиля в целях выработки дальнейшей тактики его обследования, лечения и реабилитации.

При наличии медицинских показаний для лечения сопутствующих заболеваний больной направляется в профильные медицинские организации. Наркологическая помощь больным с сопутствующими заболеваниями оказывается врачами-психиатрами-наркологами по месту лечения сопутствующего заболевания или же после прохождения курса лечения сопутствующих заболеваний.

6. К состояниям, требующим оказания скорой и неотложной медицинской помощи при наркологических заболеваниях, в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) относятся:

Психотические расстройства вследствие употребления алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ (F10.4 - F19.4; F10.5 - F19.5; F10.6 - F19.6; F10.75 - F19.75; F10.81 - F19.81; F10.91 - F19.91);

Опьянение тяжелой степени, вызванное употреблением алкогольных напитков или суррогатов алкоголя (T51.0 - T51.9; F10.0 - F19.0);

Состояние тяжелой абстиненции, обусловленной длительным алкогольным запоем или употреблением наркотических средств (F10.3 - F19.3).

7. Оказание скорой и неотложной медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:

Догоспитальный, осуществляемый врачебными и фельдшерскими выездными бригадами;

Стационарный, осуществляемый в отделениях (палатах) неотложной наркологической помощи, в токсикологических отделениях, в отделениях анестезиологии и реанимации, отделениях (палатах) интенсивной терапии государственных и муниципальных организаций, в которых оказывается круглосуточная неотложная наркологическая помощь.

8. Скорая медицинская помощь (далее - СМП) больным с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.

9. На базе станций (подстанций) скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах рекомендуется организовывать специализированные наркологические бригады.

10. Бригада СМП доставляет больных в медицинские организации, имеющие в своем составе отделения (палаты) неотложной наркологической помощи, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная наркологическая помощь.

11. При самостоятельном обращении больных с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях в наркологический кабинет или наркологический кабинет по обслуживанию детского населения врач-психиатр-нарколог оценивает общее состояние больного, его психический статус, определяет необходимость дополнительных лабораторных исследований для уточнения диагноза, оказывает неотложную амбулаторную наркологическую медицинскую помощь и, при наличии медицинских показаний, направляет больного в наркологическое отделение медицинских организаций, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная наркологическая помощь.

12. После курса основного лечения больным с наркологическими заболеваниями, а также с патологическим влечением к азартным играм проводится медико-социальная реабилитация.

13. Медико-социальная реабилитация осуществляется в центрах (отделениях) медико-социальной реабилитации как в амбулаторных, так и в стационарных условиях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложением N 7 к настоящему Порядку.

14. После завершения курса медико-социальной реабилитации в стационарных условиях больным рекомендуется продолжить ее в амбулаторно-поликлинических условиях.

15. Больным с наркологическими заболеваниями, а также с патологическим влечением к азартным играм, после прохождения медико-социальной реабилитации, а также больным, прошедшим курс основного лечения и отказавшимся от прохождения медико-социальной реабилитации, рекомендуется продолжить медицинское динамическое наблюдение в наркологическом кабинете или наркологическом кабинете по обслуживанию детского населения до наступления ремиссии.

16. Организации, оказывающие наркологическую помощь, осуществляют первичную, вторичную и третичную медицинскую профилактику наркологических заболеваний и патологического влечения к азартным играм.

17. Первичная медицинская профилактика включает:

· информирование населения о влиянии на здоровье таких негативных факторов как употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами, а также участие в азартных играх, и возможности их предупреждения;

· информирование граждан о негативном влиянии на здоровье женщин употребления алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ в репродуктивный период, включая период беременности, в целях предупреждения внутриутробного поражения плода;

· медико-генетическое консультирование, направленное на выявление предрасположенности к потреблению психоактивных веществ;

· мотивационное консультирование детей и подростков, направленное на изменение дезадаптивных форм поведения, а также на снижение риска распространения парентеральных инфекций (ВИЧ-инфекции, гепатиты) в связи с употреблением психоактивных веществ, и, при наличии медицинских показаний, проведение специфического медикаментозного лечения;

· семейное консультирование, включая обучение родителей оздоровительной системе воспитания ребенка;

· раннее выявление лиц, входящих в группы риска: употребляющих алкоголь, наркотические и другие психоактивные вещества, участвующих в азартных играх, а также больных с наркологическими заболеваниями и патологическим влечением к азартным играм.

18. Вторичная медицинская профилактика включает:

· информирование граждан о системе наркологической помощи и медико-социальной реабилитации при наркологических заболеваниях и патологическом влечении к азартным играм;

· формирование у граждан мотивации к обращению за наркологической медицинской помощью и медико-социальной реабилитацией;

· предупреждение формирования заболевания у лиц, имеющих эпизоды злоупотребления алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами;

· предупреждение формирования заболевания у лиц, входящих в группу риска: употребляющих алкоголь, наркотические и другие психоактивные вещества с пагубными последствиями, а также участвующих в азартных играх.

19. Третичная медицинская профилактика включает:

· предупреждение дальнейшего злоупотребления алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами;

· уменьшение вреда от употребления алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ;

· оказание наркологической помощи;

· предотвращение срывов и рецидивов заболеваний у больных, прекративших употребление алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ, а также прекративших участие в азартных играх;

· осуществление медико-социальной реабилитации.

20. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием наркологической помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Растет доля больных наркоманией женщин. Только за 1999 г. показатель их заболеваемости увеличился на 41,5 %.

Данные специальных исследований показывают, что эти цифры значительно выше. Есть сведения, что сегодня в России около 2 млн. наркоманов, из них половина — это дети и подростки.

Средний возраст первой пробы наркотиков постоянно снижается. Сегодня уже встречаются 7-8-летние наркоманы.

Наркомания, как и алкоголизм, ведет к таким же последствиям для самого больного, его семьи и общества.

Профилактика наркомании

3. Организация наркологической помощи

Порядок оказания наркологической помощи определили принятие Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» и Основы законодательства об охране здоровья граждан.

1) на первичную профилактику;

2) на диагностику, неотложную помощь, лечение;

3) на вторичную профилактику (предупреждение и купирование рецидивов у больных алкоголизмом) и реабилитацию

В современном обществе все страны объединяет глобальная проблема, которая затронула практически все уголки нашей планеты. Это – наркомания. В каждой стране борьба с этим социальным недугом ведется по своей методике.

Например, в США наиболее действенной считают психологическую помощь, цель которой – устранить у наркомана тягу к употреблению одурманивающих веществ. Этот способ лечения наркомании имеет эффект в стране, где люди активно пользуются услугами психоаналитиков, посещают групповые сеансы психотерапии и клубы анонимных наркоманов.

Но в нашей стране лечение людей, зависимых от наркотиков методами внушения обречено на провал. Конечно, в России немало реабилитационных центров, практикующих лечение по методам, заимствованным у коллег из-за океана, но проходя в них дорогостоящее лечение и реабилитацию, наркоманы в скором времени снова возвращаются к употреблению наркотиков.

В нашей стране наркомания как социальная проблемаможет быть решена, только если к борьбе с этим недугом будут привлечены все слои населения. Ведь все усилия учителей, объясняющих детям на уроках вред и опасность употребления наркотиков, оказываются напрасными, если они не подкрепляются родителями подростка, которые в силу своей занятости не успевают уделять достаточно вниманию сыну или дочери.

Попадая на улицу, подросток очень часто делает шаг в «бездну» под названием «наркотическая эйфория», обратного пути из которой во многих случаях нет. Иными словами, в молодежной и подростковой среде профилактика наркомании эффективна лишь в том случае, если она одинаково настойчиво ведется на всех уровнях воздействия и охватывает все «рычажки», способные подрастающему поколению противостоять такой «трясине».

Как утверждают статистические данные, наркомания в подростковом возрасте затягивает человека в несколько раз сильнее, чем, если он начнет употреблять наркотики, будучи уже взрослым. Это еще раз подтверждает то, что эту «чуму» нашего века следует предупреждать, не дожидаясь раскручивания этого «колеса» на полную силу. Тогда уже остановить его или повернуть вспять будет слишком сложно.

Основной процент смертности от наркотиков приходится тоже на молодежь, потому что организм подростка еще не достаточно окреп, да и немалое значение имеет подростковый максимализм. Именно по этой причине у подростков случаются передозировки наркотиков. Нервные срывы и употребление чрезмерных доз наркотических веществ происходит из-за неопытности молодых людей и депрессивного синдрома в период переходного возраста.

Проблематичность борьбы с наркоманией заключается в том, что этим недугом в большей мере заражены слои населения, не способные защитить себя психологически. То есть, социально защищенный человек, имеющий возможность учиться, работать, кормить семью, иметь дом и т. п., никогда не станет употреблять наркотики, потому что в этом нет смысла. Но люди, кто по тем или иным причинам лишенные возможности нормального существования в обществе, часто обращаются к наркотикам, чтобы создать для себя иллюзию жизненного удовлетворения и спокойствия, хоть и кратковременную.

Эта теория подтверждается во всем мире – торговлей наркотиками и их употреблением в большей мере занимаются люди, которые не имеют возможности существовать иначе. В Англии и США это чернокожие, которые до сих пор имеют меньше прав, чем белые. Вот и получается, что наркомания – логичное социальное явление, выраженное в разделении людей в развитых странах на социальные слои. Из этого следует, что наркоманы – определенная каста людей, смирившихся со своей невостребованностью в обществе и выбравших вместо реального мира, где им не нашлось места, мир иллюзий.

Но наркомания излечима, и об этом следует помнить. Нельзя ставить точку на оступившихся людях, которые выбрали неправильный путь. Ведь сущность наркомании, как и самого наркомана, в слабости характера и неспособности самоконтроля и борьбы. А это говорит о том, что эти люди нуждаются в помощи.

Такая проблема, как наркомания, нуждается в незамедлительных мерах по искоренению. Но заниматься ее, похоже, в современном обществе серьезно начнут лишь когда от этой напасти начнут гибнуть сильные мира сего. А пока проводятся малоэффективные мероприятия с ограниченным бюджетом, приносящие такой же мизерный эффект. Наркоманию как социальную проблему люди должны решать на всех уровнях, стимулируя родителей больше времени уделять воспитанию подрастающих детей.

Наркоманию можно назвать социально-педагогической проблемой, так как она охватывает в большей мере молодежь. Возраст среднестатистического наркомана с каждым годом становится все меньше.

В современном молодежном обществе культивируется определенная наркотическая субкультура, особо привлекательная для юных граждан. Этому способствуют откровения кумиров и отсутствие эффективной антинаркотической пропаганды. Установлено, что чем раньше человек приобщается к психоактивным веществам, тем быстрее у него развивается наркозависимость, тем тяжелее течение болезни, тем больше проявляется негативных социальных, личностных и медицинских последствий. И тем менее эффективными являются профилактические, коррекционные и реабилитационные программы.

Сейчас в неотложной профилактической помощи нуждается большая группа детей и подростков, которые из-за особенностей поведения, социальной и школьной дезадаптации «выпадают» из числа благополучных сверстников и не охватываются программами первичной профилактики.

Рост количества наркозависимых подростков и недооценка серьезности этой проблемы обществом, отсутствие моделей антинаркотического воспитания требуют поиска иных форм социально-педагогической работы.

Наркомания как медико-социальная проблема

Наркомания и токсикомания — это медико-социальные проблемы, оказывающие влияние на уровень заболеваемости и смертности. Среди токсикоманов и наркоманов очень высок риск заражения СПИДом.

Наркомания – трудноизлечимое заболевание, влекущее за собой гибель больного. Так, наркоманы умирают в среднем, в возрасте до 25 лет, а после начала регулярного приема наркотиков живут не более 4-х лет. Среди наркоманов встречаются даже дети 7-8 лет. Половина наркозависимых умирает до 20-летнего возраста от передозировки во время эпизодического употребления психоактивного средства, даже не будучи наркозависимыми.

Наркомания – причина высокой инвалидизации населения. Находясь в наркотическом опьянении, больные не могут контролировать свои действия, что нередко приводит к суицидам или совершению серьезных преступлений. Нездоровое влечении к наркотикам криминализирует наше общество. А использование общих шприцов, игл при введении наркотиков ведет к распространению гепатита и ВИЧ-инфекции. Но сами наркоманы редко обращаются за медицинской помощью, поэтому различные патологии у этих людей выявляются не часто, и соответственно, также редко лечатся. Запущенность заболеваний и травм создает трудности в эффективном лечении.

Когда видишь кадры из жизни наркоманов, поражаешься тому, сколько физических страданий переносят эти люди от разных ран, язв, возникающих из-за постоянных инъекций наркотиков. И все это они терпят, не желая бросать наркотики, потому что они становятся целью и смыслом их существования. Именно существования, потому что жизнью это назвать трудно.

Почему человек начинает или продолжает употреблять наркотики? Этому способствует ряд причин: простое любопытство, чувство протеста и вызов обществу, желание уйти от проблем и т. п. Наркотик используется в качестве средства для побега от общества, которое воспринимается как источник опасности для человека. Это бегство может быть как индивидуальным, так и коллективным. Как известно, подростки очень поддаются влиянию сверстников, поэтому более сильные в эмоциональном плане сверстники способны вовлечь в наркотизацию слабовольных подростков, не уверенных в себе и не имеющих сил противостоять компании.

Поведение человека напрямую зависит от благосостояния общества, и условия общественной жизни значительно определяют его взгляды и убеждения. Кризис ведет к различным формам девиантного поведения, среди которых – и наркомания.

Среди факторов, провоцирующих наркотизацию, можно назвать и доступность психоактивных веществ, причем эта доступность как физическая, так и эмоциональная (то есть, в обществе нет установки на неприменение наркотиков).

Среди фактов, свидетельствующих о растущей численности наркобольных в России, значатся данные о контингенте инфекционных, терапевтических, туберкулезных, хирургических, травматологических, онкологических, токсикологических и других отделений больниц, оказывающих помощь больным в связи с осложнениями, вызванными наркотизацией и алкоголизацией.

Не охвачены статистикой беспризорные, среди которых употребление психоактивных веществ зачастую является неотъемлемой частью бытия.

Единичные энтузиасты-меценаты, религиозные и общественные организации не способны решить эту проблему, тем более, если государственные мужи не только не признают ее существование, а еще и препятствуют организации приютов для таких детей, утверждая, что в стране подобной ситуации нет.

Поэтому увеличение количества анонимных кабинетов, реабилитационных центров, палат интенсивной терапии для оказания неотложной помощи наркобольным является необходимой мерой против роста наркомании.

В России эта про-блема приобрела особую остроту с начала 90-х годов ХХ в., когда наркомания стала распространяться по законам эпидемии.

Начало и продолжение употребления наркотиков может быть связано с рядом причин: удовлетворение любопытства, чувст-во протеста, вызов обществу, уход от проблем и т.д. Наркотик часто используется как форма индивидуального или коллективного бегства от общества, воспринимаемого как ис-точник опасности.

Поведение человека находится в прямой зависимости от благосостояния общества.Условия обществен-ной жизни в значительной мере определяют систему взглядов, нравственных убеждений. Кризис порождает различные формы девиантного поведения, в том числе и наркоманию.

К провоцирующим факторам можно отнести и доступность наркотических веществ, причем как чисто физическую дос-тупность, так и эмоциональную (т.е. отсутствие установки на неприменение наркотиков).

Сегодня наркомания в России занимает третье место в рейтинге социальных проблем, стоящих перед обществом, по-сле преступности и безработицы. На июнь 2000 г . под диспан-серным наблюдением в связи с наркоманией состояло 181,3 на 100 тыс. населения. По сравнению с 1985 г . эта цифра возросла более чем в 10 раз.

В 2001 г . около 63 тыс. че-ловек были взяты под диспансерное наблюдение в связи с наркоманией. При этом уровень заболеваемости наркоманией несовершеннолетних почти в 2 раза выше, чем взрослых. Этот показатель по сравнению с 1991 г . увеличился в 14 раз.

Растет доля больных наркоманией женщин. Только за 1999 г . показа-тель их заболеваемости увеличился на 41,5 %.

Средний возраст первой пробы наркоти-ков постоянно снижается. Сегодня уже встречаются 7-8-лет-ние наркоманы. Распространенность наркомании и токсико-мании среди детей и подростков постоянно возрастает даже по сведениям официальной статистики. Реальные цифры значительно выше.

По официальным данным в 1998 г ., 38,0% молодых людей пробовали употреблять наркотики, а 53,0% из них продолжали их принимать после первой пробы. По результатам социологического исследования, проведенно-го в 2000 г . среди студентов, 12% употребляют наркосодержащие препараты, причем 18,4% делали это для снятия боли; 8,4% - для получения новых ощущений; 2,5% - для снятия стресса; 2,4 % - для заполнения времени; 2,8% - для поддержания компании.

Обобщая данные исследований, можно предпо-ложить, что регулярно употребляют наркотики примерно 15-20% молодежи.

Наркомания, как и алкоголизм, ведет к таким же последст-виям для самого больного, его семьи и общества.

Наркомания приводит к преждевременной гибели. Из-вестно, что наркоманы в среднем умирают в 21 год, а после начала регулярного употребления наркотиков живут в среднем не более 4 лет. Половина наркоманов умирает в возрасте 17-18 лет от передозировки, не будучи еще наркозависимыми.

В 1998 г . в России только в ста-ционарах умерли от отравлений наркотиками более 9500 взрослых и подростков и почти 200 детей.

Наркомания приводит к высокой инвалидизации населения, к суициду, совершению противо-правных поступков.

Использование общих игл, шприцев при введении наркотиков приводит к распростране-нию ВИЧ-инфекции, гепатита.

Таким образом, распространение и употребление наркоти-ков является острейшей межведомственной социальной и ме-дицинской проблемой, требующей привлечения всех государ-ственных институтов и общества в целом для ее решения.

Профилактика наркомании

1. Разработка и внедрение более эффективных методов оценки и контроля наркологической ситуации в различных терри-ториях и среди разных групп населения.

2. Создание спе-циальных социально-оздоровительных программ, которые предус-матривали бы организацию служб социально-психологической помощи населению.

3. Создание центров консультативной и лечебно-реаби-литационной помощи лицам с наркотической зависимостью и их се-мьям с участием врачей, юристов, педагогов, психологов и соци-альных работников.

4. Разработка и реали-зация комплекса мер по социальной поддержке лиц, страдающих наркотической зависимость, и членов их семей.

3.Организация наркологической помощи

Принятие Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах" и Основы законодательства об ох- ране здоровья граждан потребовали пересмотра многих принципов организации медицинской помощи больным алкоголизмом и наркоманией и определили порядок оказания нарко- логической помощи.

В соответствии с этими документами, наркологическая по-мощь оказывается больным по их просьбе или с их согласия.

Б ольным наркоманией, находящимся под медицин- ским наблюдением и продолжающим потреблять наркотиче- ские средства или психотропные вещества без назначения врача либо уклоняющимся от лечения, а также лицам, осуж-денным за совершение преступлений и нуждающимся в лече-нии от наркомании, по решению суда назначаются принуди- тельные меры медицинского характера.

Наркологическая помощь больным наркоманией включает обследование, консультирование, диагностику, лечение и ме-дико-социальную реабилитацию. Диагностика, обследование, консультирование и медико-социальная реабилитация прово-дятся в учреждениях государственной, муниципальной или частной систем здравоохранения. Лечение - только в госу-дарственных и муниципальных учреждениях, привати- зация и передача в доверительное управление учреждений, оказывающих наркологическую помощь, запрещаются.

В настоящее время оказание наркологической помощи осуществляется учреждениями общей лечебной сети (психиат- рические, психоневрологические и многопрофильные больни-цы), а также сетью специализированных наркологических уч-реждений, к последним относятся наркологические диспансе- ры (отделения, кабинеты), отделения неотложной наркологи- ческой помощи и наркологические реабилитационные цен- тры. Методическое руководство осуществляет Научно-иссле- довательский институт наркологии МЗ РФ.

Основным звеном в организации наркологической помощи населению является наркологический диспансер - самостоя- тельное ЛПУ, которое организует широкую профилактиче-скую работу и оказывает специализированную помощь .

С целью организации и проведения диагностики и лечения опьянения и абстинентного синдрома, вызванных употребле-нием алкогольных напитков или наркотических средств, со- стояния алкогольного или интоксикационного психоза и ока-зания консультативной и организационно-методической по- мощи лечебно-профилактическим учреждениям организуются отделения неотложной наркологической помощи. Такие отделе- ния создаются во всех республиканских, городских, районных центрах и в городах с населением 100 тыс. человек и более. Отделения неотложной наркологической помощи входят в со-став наркологических учреждений, а при их отсутствии - в состав крупных многопрофильных больниц. В населенных пунктах с численностью населения менее 100 тыс. человек в многопрофильных больницах организуются палаты неотлож- ной наркологической помощи.

Специализированную реабилитационную помощь в настоящее время оказывают нар- кологические реабилитационные центры. Центры могут являть- ся структурным подразделением наркологического учрежде- ния или быть самостоятельным учреждением здравоохране-ния. Они осуществляют меры по социальному восстановле-нию выздоравливающих больных и лечению психических, об щесоматических и неврологических осложнений основного заболевания.

Прием больных в центр осущест-вляется по направлению наркологических учреждений (кабине- тов). Пациент должен дать добровольное письменное согласие. При поступлении с больным за-ключается договор.

Реабилитаци- онная помощь больным в центре оказывается конфиденци-ально. Продолжительность пребывания на реабилитации оп-ределяется физическим и психическим состоянием больного, его социальным статусом, достигнутыми результатами и со-глашением между пациентом и учреждением.

Задача реабилитационного центра состоит в закреплении терапевтического успеха, достигнутого в наркологических уч- реждениях (отделениях), и реинтеграции пациентов в обще- ство.

Основными принципами деятельности наркологических учреж-денийдолжны быть добровольность и конфиденциальность.

Нар-кологические диспансеры следует освободить от немедицинских функций. Приоритет в медицинской наркологической помощи должен принадлежать максимально раннему выявлению лиц с этими проблемами.

1) на первичную профилактику;

2) на диагностику, неотлож-ную помощь, лечение;

3) на вторичную профилактику (предупреждение и купирование рецидивов у больных алкоголизмом) и реабилита-цию.

Очень большими проблемами мирового уровня, на сегодняшний день, являются наркомания, токсикомания и алкоголизм. Употребление спиртных напитков, наркотических средств, токсических веществ пагубно влияет на здоровье людей, нарушает нормальное функционирование мозга, разрушает нервную систему, приводит к деградации личности. Такие люди становятся общественно опасными и склонными к совершению правонарушений и преступлений.

Токсикомания – это употребление различных химических, лечебных, биологических и многих других препаратов, которые не относятся к группе наркотиков. Употребление промышленной и битовой химии (клей, раствор и т. д.) является одним с распространенных типов токсикомании. При вдыхании галлюциногенных веществ, человек впадает в приятный кратковременный транс, после которого многие умирают от отравления организма токсинами.
Для предупреждения влияния различных наркотических веществ на организм человека нужна профилактика. Медицинская профилактика наркомании и алкоголизма занимается санитарным просвещением, надзором за назначением наркотических веществ и наркотических медикаментов, их выявление на человека при злоупотреблении (первичная профилактика), контроль над жизнедеятельностью пациента после лечения, и предупреждение рецидива (вторичная профилактика).
Профилактика токсикомании осуществляется в соответствии с законодательством:
- в специальных организациях, созданных для населения;
- в социальных и лечебно – профилактических реабилитационных центрах;
- в других учреждениях и предприятиях.
Наркомания - это периодическая или хроническая интоксикация организма в результате употребления наркотических веществ или медицинских препаратов, которые содержат наркотики. Это заболевание очень опасное для человека, в ходе употребления, наркотики поражая весь организм, убивать его из нутрии.

Лица, склонные к наркомании и токсикомании, попадая в любую компанию, старается каждого потянуть за собой и всячески добивается того, чтобы все попробовали наркотики хотя бы раз. Втянувшись в наркоманию и токсикоманию, так же тяжело покинуть такую компанию, и вылечится от этого заболевания, потому что наркоманы (токсикоманы) всячески стараются вернуть человека к наркотикам. Токсикомания и наркомания стала очень большой проблемой современности, потому что людей с такими заболеваниями достаточно много и большинство из них не доживают до старости. А главнее всего – наркоманами все чаще стают в подростковом веке и, причинами этого, является любопытство к новым ощущениям или компания, которая увлекается наркотиками.
В результате употребления наркотических веществ, человек становится очень веселым и чувствует кратковременное психическое удовольствие. По этому, можно сказать, что наркомания и токсикомания – это понятия взаимосвязанные, поскольку, клеи и другие подобные вещества, во многих случаях, вызывают психологическую, реже физическую зависимости, как и наркотики. При употреблении веществ, происходит отравление нервной системы, что приводит к патологическим пристрастиям и зависимости.
Токсикомания и наркомания очень распространяются среди подростков. В среднем, наркоманами становятся в 8 – 15 лет, и, по статистике, трое из десяти детей, употребив токсическое или наркотическое вещества, сразу умирают. Отравление организма происходит таким способом: пакеты наполняются токсическими веществами, и вдыхается его некоторое время. Известно, что подростковая токсикомания характеризуется изменением характера детей, они стают: не управляемы, бросают учебу, убегают из дома и начинают бродяжную жизнь, а потом совершают преступления (в большинстве сексуальные) и кражи. Причиной этого является повышение толерантности и жажда эйфории. Самое страшное, для наркоманов и токсикоман, - это запрет употребления наркотиков. Впоследствии этого, токсикомания и наркомания переходит в абстинентный синдром. У человека начинается протест, он отказывается от еды, ухудшается сон, начинается депрессия и головные боли, судороги и т. д. По этому, для лечения этого заболевания нужны специальные методы профилактики.

Такими специальными моделями профилактики токсикомании и наркомании являются:
- медицинская (информирует подростков о медицинских и социальных последствиях употребления наркотических веществ);
- образовательная (ориентирована на создание негативного воображения о наркотиках с помощью психологических тренингов);
- психосоциальная (ориентирован на развитие навыков для противостояния группе предлагающий наркотики и развить умение для разрешения конфликтов).
Еще одной, не менее важной, общественной проблемой является алкоголызм.
Алкоголизм – это болезненное состояние человека, которое характеризуется ее увлечением к спиртным напиткам. Алкоголь распространяется по всему организму и, при частом употреблении, очень неблагоприятно влияет на органы человека, так как, большинство спиртных напитков выпускается негосударственными предприятиями, и содержат много ядовитых веществ.
Токсикомания, наркомания и алкоголизм чаще всего является желанием временного снятья нервного напряжения, морального неудовольствия, желания отойти от реальности с ее заботами и трудностями.
Токсикомания, наркомания и алкоголизм характеризуются зависимостью человека от употребления веществ, как физически, так и психологически, что приводит к серьезным последствиям и заострению этих болезней.
Различают три вида веществ вызывающих зависимость:
- так званые стимуляторы или возбуждающие вещества – никотин, перветин, амфетамин, кофеин, кокаин;
- психодизлептические вещества – гашиш, ЛСД;
- седатики или успокаивающие вещества – снотворные и некоторые опиаты (героин, морфий).
Есть множество различных причин, из-за которых развивается наркомания и алкоголизм. И чаще всего это проблемы касающиеся семьи, роботы, экономической сферы и т. д.
Причины токсикомании и наркомании:
- интерес действия наркотических веществ;
- цель быть принятым в определенную компанию или группу;
- жажда нового опасного ощущения;
- с целью ясности мышления или как действие творческого вдохновения;
- жажда полностью расслабится.

Алкоголизм, токсикомания и наркомания является большой угрозой для общества. Общество – это как цельная оболочка, а каждая индивидуальность – это молекулы. Когда одни молекулы (употребляющие наркотики, токсины и алкоголь) начинают деградировать, они влияют и на все остальные молекулы (заводя их в заблуждения или подсаживая на употребление веществ) и на оболочку в целом.
Если для алкоголизма разрабатываются общегосударственные программы организационных, правовых, воспитательных и других профилактических мер, а так же существует много специальных заведений, где людям помогают вылечиться от этих заболеваний и спасти жизнь (если есть возможность), то лечение наркомании и токсикомании очень сложный процесс, который должен проходить под присмотром опытных специалистов. Поскольку большинство веществ можно найти в любой аптеке, и он легко может соблазниться. По этому, для каждого человека нужен индивидуальный подход.
Для того чтобы люди отрицательно относились к этим заболеваниям создана комплексная профилактика токсикомании, наркомании и алкоголизму и состоит из трех профилактик:
- первичная – направлена на образовательные и медико-психологические тренинги для предупреждения привязанности к алкоголю и наркотикам;
- вторичная профилактика токсикомании, наркомании и алкоголизма ориентированы на проведения тренингов о предупреждении болезней и осложнений от наркотических веществ;
- третичная комплексная профилактика ориентирована на проведения мероприятий реабилитационного и лечебного характера, для восстановления статуса больного токсикоманией, наркоманией и алкоголизмом и его возвращение к семье, учебе или роботе.

В общем, алкоголизм, токсикомании и наркомании - болезни, обусловленные применением и употреблением веществ, которые вызывают состояние приятного опьянения. Проявляются эти заболевания потребностью постоянного приема веществ, расстройствами психически, соматическими нарушениями, снижением работоспособности, и, в конечном итоге, деградацией.
Алкоголизм и наркомании и токсикомании имеют подобные симптомы. У токсикоманов часто они характеризуется такими синдромами как: изменение реактивности; психической и физической зависимостями; последствиями интоксикации человеческих органов.
Синдром изменения реактивности - это показатель зависимости и привыкания, который предупреждают изменения биологические вещества организма и искажение физиологической системы. При этом организм человека требует большие дозы веществ, для достижения желаемого адреналина и большой эйфории и, в случае передозировки, в организме не происходит защитная реакция. Переносимость физиологической системы организма проявляется в суточных и разовых дозах, то есть, в переносимости ежедневной интоксикации.

Синдром психической и физической зависимости – это показатель психического и физиологического состояние, при наличии или отсутствии в организме человека наркотических веществ. Если опьяняющее вещество отсутствует, человек становится раздражительным, конфликтным, он начинает беспокоиться, не может сосредоточиться, обдумывая, где можно достать одурманивающее вещество. И если не употребить наркотик, у человека начинается дисфункциональное состояние, дисфория, расслабленность организма, упадок сердечно – сосудистого и мышечного тонуса, огромная усталость. При этом ярко выражаются внешние признаки человека – бледность, мидриаз, беспокойство, тремор
Синдром последствий интоксикации – это результативное состояние организма, после употребления наркотического средства, которое выражается психофизическим и энергетическим истощением. Последствиями токсикомании, алкоголизма и наркомании проявляется такими симптомами: помрачение сознания (бытовая химия, снотворные, гашиш), поражение печени и других органов (спиртные напитки, кокаин). Злоупотребление веществами часто приводит к смерти человека.
Если токсикомания и наркомания начинается в молодом возрасте, то эти синдромы проявляются не четко и иногда один из них может искажать токсическую симптоматику.
Очень часто молодое поколение, зараженное токсикоманией или наркоманией, обращаются к врачам, жалуясь на бессонницу, нервные срывы, радикулиты с целью получить назначения приема анальгетиков, седативных и снотворных средств. Очень часто дети сами называют нужное им средство и бывают случаи, когда идут к двум – трем врачам одновременно, а так же прибегают к скорой помощи и симулируют болевые синдромы.
Заподозрить токсикоманию можно по признакам, по состоянию человека и, главное всего, обращать внимание на перепады настроения и мутность сознания. Так же в токсикомана очень неадекватное поведение и избыточная инициатива при коммуникативном контакте, отсутствует серьезности.

Наркомания, алкоголизм и токсикомания характеризуется частыми изменениями настроения, вегетативной симптоматикой, которые зависят от вида и дозы употребляющих веществ. Особенно обращайте внимание на радужку, величину зрачков, зрительную фиксацию, на поверхность ткани, на координацию, тонус и на частоту пульсу.
При наркотическом опьянении в течении 20-20 минут можно наблюдать быструю динамику перепадов в поведении. От опьяневшего исходит неприятный специфический запах: при употреблении летучих, наркотически действующих средств – исходит "химический" запах; при курении гашиша и опия также исходит легкий непонятный запах. Токсикомания и наркомания, также очень влияет на внешность взрослого человека, постепенно приобретая такие черты: постарение в раннем возрасте, тусклость, вялая, морщинистая кожа, ломкость ногтей и иссечение волос, отсутствие нескольких зубов.
Для наркомании характерны следы от внутривенных инъекций, особенно злоупотребляющих эфедрином; часто пациенты стараются избежать введения в кубитальные вены, используя для веления наркотиков сосуды менее известные (например, на кистях, стопах). Введение наркотиков внутривенно вызывает, довольно быстро, склерозирование вен. Вены на ощупь - плотны, а кожа над венами пигментирована. Именно по этому, много наркоманов вынуждены носить одежду с длинными рукавами.
Употребляющие опиум, гашиш характерна бледная кожа, исхудание, для тех кто употребляет снотворное и химически средства бытия характерный бледно – сероватый оттенок кожи и гнойники.
Злоупотребление синтетических анальгетиков придает коже бежевый оттенок; снотворных средств - образуется полоска налета коричневого цвета на спинке языка, которую трудно удалить, эфедрина – язык малинового цвета, блестящий, избыточная подвижность, которая очень обращает на себя внимание окружающих, подергивание отдельных частей тела.
Характерной чертой алкоголизма, наркомании и токсикомании является замедленная реакция, движения, речь, сообразительность лиц, колебания настроения, чаще всего с приступами злобности, придирчивость.
Когда наркомания и токсикомания достигает последних уровней заболевания, больные стают пациентами многих специализированных заведений и службы здравоохранения. При простой передозировке больных направляют в токсикологические или наркологические центры. Выход из такого коматозного состояния человека очень быстрый, без последующего изменения толерантности. При остром психозном возбуждении действие токсических веществ можно определить на основе динамичности синдрома, его кратковременности (от 2 до 10 дней). Трудность диагностики возникает в том случае, когда острый психоз у злоупотребляющего наркотиками подростка подобна шизофрении.
Лечение наркомании и токсикомании проводят в специализированном стационарном заведении или в специально отведенных отделениях, психиатрических больниц закрытого режима. Все острые состояния, требуют поддержки сердечно - сосудистой роботы организма. После выхода из острого наркотического опьянения поведение больного психопатологическое, неуправляемое, аффективно - избыточное, после чего нужно обязательно перевести его в специализированное отделение стационара или выписать, но при этом сообщить в наркологический диспансер, а так же отделение милиции.
Суть работы с наркоманией, токсикоманией и алкоголизмом заключается в ответе на вопрос: что сделать, чтобы уменьшить количество принимающих наркотики?
По психологии, людей с вредными привычками делят на три категории:
- которые могут не употреблять вещества, но употребляют;
- которые хотят прекратить употреблять вещества, но не могут;
- которые не хотят и не могут бросить употреблять вещества.
Лечение этих трех категорий разное. Для первой категории, поначалу, нужно вызвать у пациента негативное отношение к одурманивающим веществам. Далее нужно окружить человека заботой и полным контролем, для того чтоб помочь ему преодолеть сильные психические расстройства через привязанность к наркотикам. Для этого можно использовать метод партнерства, терпимости, лечения или применять жесткие меры к пациенту. Но в обоих случаях при роботе с болезнями наркомании и токсикомании нужно соблюдать принцип добровольности. В первом варианте психотерапия воздействует с применением различных методов психотерапии в зависимости от характера, мировоззрения, интересов, то есть те методы, которые больше всего подходят личности больного.
Для работы с наркозависимыми используются нейролингвистические программы, техника, с помощью которой человек вводится в транс, гештальттерапия, психоанализ, методики изменения мотивации экзистенциальной психотерапии и другие методики. Такие подходы могут использоваться как для индивидуальной роботы, так и группы.
После завершения дезинтоксикации, робота психолога должна направляться на изменение взглядов, бывшего наркомана, на мир, и доказать, что необходимо жить полноценной жизнью. Для больных наркоманией и токсикоманией это сложный процесс, поскольку это борьба с потребностями пациента. Результат психотерапии, зависит от того на сколько доброжелательно будут ставиться к человеку, насколько сильно будут понимать его проблемы и насколько долго психолог пребывает в его компании.
Результатом психотерапии является изменение характера человека и очень важно, чтобы он серьезно начал думать о своей жизни и о том, что за все свои действия отвечать будет только он. Любое изменение есть довольно важным для человека. Даже если пациент не выдержит и начнет снова употреблять вещества, лекции, проведенные с психотерапевтом, всегда будут мучить его совесть.
Самое главное, в профилактике наркомании и токсикомании (для трех категорий), это чтобы на начальном этапе лечения психолог смог повлиять на мотивы человека. Если пациент, беря в руки наркотическое или токсическое вещество, начинал задумываться об этом, и если он начинает испытывать тяжелые сомнения и колебания это хороший результат, направленный к успеху.
Наиболее практичные современные принципы профилактики наркомании, алкоголизма и токсикомании, являются:
- восприятие пациента, таким как он, есть, относится к нему как к личности и с уважением не обращать на его поведение никакого внимание;
- общаясь с пациентом нужно поводить себя естественно.
Другой, не менее популярный, психотерапевтический метод профилактики подростковой наркомании и токсикомании заключается в понятии и изучении индивидуальных, внутренних переживаний пациента и формировании его индивидуального управлять эмоциями и своими ощущениями не употребляя наркотики. Психолог должен обращать внимание на стремление к удовлетворению потребностей и на самовыражение.
Психотерапия - это язык, с помощью которого психолог может разговаривать с пациентом. Это основной метод работы психолога с наркоманами и токсикоманами, именно принципы этих методик позволяет бороться не с наркотиком, а с мотивациями человека.

Медико социальные проблемы наркомании. Медико-социальные проблемы наркомании и токсикомании. Какие ингалянты чаще всего используются

Наркомания как медико-социальная проблема

Похожие публикации