Osoby cierpiące na tak powszechną chorobę jak cukrzyca często borykają się z problemami spowodowanymi pogorszeniem jakości widzenia. Podwyższony poziom cukru we krwi czasami powoduje tak żałosny wynik, jak całkowita lub częściowa ślepota. Dlatego diabetycy powinni monitorować zmiany własnego widzenia.
Dlaczego to się dzieje?
Mechanizm wpływu poziomu glukozy na oczy jest następujący: skok poziomu cukru we krwi na gorsze powoduje zmiany w budowie soczewki i sieci naczyń krwionośnych w gałce ocznej. Wpływa to niekorzystnie na ostrość wzroku i prowadzi do zarówno przejściowych, jak i poważniejszych problemów – zaćmy, jaskry, retinopatii cukrzycowej, a w szczególnie trudnych lub przewlekłych przypadkach ślepoty.
Grupa ryzyka
Jeśli diabetyk nagle zaczyna zauważać, że „komary” okresowo migają przed jego oczami, pojawiają się błyski i zaciemnienia, szybko męczy się podczas czytania, a litery zaczynają chaotycznie tańczyć nawet z bliskiej odległości, pilnie musisz udać się do okulisty.
Niestety większość diabetyków stanowi potencjalną grupę ryzyka problemów ze wzrokiem.
Co więcej, wiek nie odgrywa tu szczególnej roli: problemy z oczami mogą zacząć się od co najmniej 20, co najmniej 75 lat.
Scenariusz rozwoju wydarzeń może być bardzo różny, ale wszystko zaczyna się w ten sam sposób - ze wzrostem poziomu glukozy, co prowadzi do zmiany korpusu soczewki oraz siły i elastyczności naczyń ocznych.
Cukrzyca nie jest rzadkością. W przypadku tej choroby soczewka (która powinna być przezroczysta) zaczyna ciemnieć i stawać się mętna. Pierwszym „pobudką” zaćmy jest niemożność skupienia się na źródle światła. W tym przypadku obraz jest rozmyty i bardzo rozmazany w środku. Aby pozbyć się zaćmy, wymagana jest operacja.
Innym źródłem problemów, które mogą czaić się na diabetyków, jest jaskra. Choroba ta jest zwykle spowodowana wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, ponieważ w cukrzycy nadmierne gromadzenie się płynu wewnątrz gałki ocznej niestety nie jest rzadkością.
W rezultacie dochodzi do uszkodzenia integralności naczyń krwionośnych i włókien nerwowych, co staje się przyczyną. Niewyraźne kontury przedmiotów wpadających w pole widzenia peryferyjnego są pierwszym sygnałem rozpoczynającej się choroby.
Aby poradzić sobie z jaskrą, konieczne jest jej zidentyfikowanie we wczesnych stadiach (co, nawiasem mówiąc, nie zawsze jest możliwe na czas, ponieważ często na początku oczy nie sygnalizują problemów).
Dlatego jeśli masz cukrzycę, zawsze powinieneś być świadomy możliwości rozwoju problemów ze wzrokiem i z godną pozazdroszczenia stałością, aby odwiedzić doświadczonego okulisty. Leczenie jaskry może obejmować leczenie laserem, krople do oczu i inne zabiegi, a czasem operację.
Jest jeszcze inny problem, który czeka na pacjentów z wysokim poziomem cukru we krwi – jest to cukrzyca. To właśnie ta choroba najczęściej powoduje ślepotę w wielu krajach. Wraz z jego rozwojem ściany naczyń gałki ocznej ulegają uszkodzeniu, a przepływ krwi do siatkówki pogarsza się.
Manifestacje retinopatii to zmętnienie obrazu przed oczami, a także pojawienie się zaciemnień punktowych. Jednak można (i trzeba!) walczyć z zauważoną na czas retinopatią.
Na początku pożądana jest normalizacja metabolizmu węglowodanów i prawidłowe zbudowanie harmonogramu posiłków. Ale najważniejsze jest natychmiastowe udanie się do szpitala. Pierwsze stadia choroby można leczyć fotokoagulacją laserową siatkówki., aw szczególnie trudnych przypadkach nie można obejść się bez pomocy chirurga.
Cukrzyca nie jest powodem do rezygnacji i rozpaczy. Na świecie są tysiące ludzi, którzy przeżywają takie same trudności jak ty. Dieta, specjalna dieta, w skrajnych przypadkach leki zawierające insulinę – wszystko to da szansę na uniknięcie potencjalnych problemów ze wzrokiem.
Pamiętaj jednak, że diabetycy są zagrożeni, dlatego kilka razy w roku musisz odwiedzać okulistę.
Cukrzyca to niebezpieczna patologia układu hormonalnego, która przez długi czas nie wykazuje żadnych objawów.
Od tej choroby i naczyń włosowatych znajdujących się we wszystkich narządach ludzkiego ciała: mózgu, nerkach, sercu, siatkówce.
W przypadku cukrzycy u większości pacjentów występują problemy z oczami, a okulista jest pierwszym lekarzem, który podejrzewa obecność dolegliwości u pacjenta, który zgłosił się do niego z dolegliwościami związanymi z wadą wzroku.
Główną przyczyną zaburzeń widzenia w chorobie cukrzycowej jest uszkodzenie naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych znajdujących się w oczach.
Istnieje predyspozycja do pojawienia się problemów ze wzrokiem:
Podeszły wiek jest również jednym z czynników ryzyka problemów z oczami w chorobie cukrzycowej.
Ponieważ funkcja ochronna organizmu jest znacznie zmniejszona w cukrzycy, u pacjentów często rozwijają się choroby zapalne narządu wzroku. Jeśli oczy swędzą z cukrzycą, najprawdopodobniej jest to zapalenie powiek, zapalenie spojówek, mnogi jęczmień. Zapaleniu rogówki najczęściej towarzyszy pojawienie się owrzodzeń troficznych i zmętnienia rogówki.
Najczęstsze choroby oczu w cukrzycy:
Jeśli u pacjenta zdiagnozowano cukrzycę, musi on przejść badanie okulistyczne w celu zidentyfikowania możliwych zmian patologicznych w funkcjonowaniu narządów wzroku.
Standardowe badanie polega na określeniu ostrości wzroku i granic jego pól, pomiarze ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Kontrola odbywa się za pomocą lampy szczelinowej i oftalmoskopu. Soczewka Goldmana z trzema lustrami umożliwia badanie nie tylko strefy centralnej, ale także obwodowych części siatkówki. Rozwijająca się zaćma czasami nie pozwala zobaczyć zmian dna oka w cukrzycy. W takim przypadku wymagane będzie badanie ultrasonograficzne narządu.
Jak więc możesz przywrócić swoją wizję? Czy można wykonać operację oczu z cukrzycą?
Leczenie problemów z oczami w cukrzycy rozpoczyna się od korekty metabolizmu w ciele pacjenta.
Endokrynolog dobierze leki hipoglikemizujące i w razie potrzeby zaleci insulinoterapię.
Lekarz przepisze leki mające na celu obniżenie poziomu cholesterolu we krwi, leki na utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi, leki obkurczające naczynia krwionośne oraz witaminy. Równie ważna w powodzeniu środków terapeutycznych jest korekta stylu życia pacjenta, zmiana. Pacjent powinien otrzymywać aktywność fizyczną możliwą dla jego stanu zdrowia.
Preparaty kroplowe na jaskrę neowaskularną rzadko są w stanie normalizować ciśnienie wewnątrzgałkowe. Najczęściej zalecana jest interwencja chirurgiczna, co przyczynia się do tworzenia dodatkowych dróg odpływu płynu wewnątrzgałkowego. Koagulacja laserowa jest przeprowadzana w celu zniszczenia nowo powstałych naczyń.
Usuwanie zaćmy
Zaćmę leczy się wyłącznie chirurgicznie. W miejsce zmętniałej soczewki wszczepia się przezroczystą sztuczną soczewkę.
Retinopatia w początkowej fazie jest leczona przez laserową koagulację siatkówki. Przeprowadzana jest procedura zniszczenia zmienionych naczyń. Ekspozycja na laser może zatrzymać proces proliferacji tkanki łącznej i zatrzymać pogorszenie widzenia. Postępujący przebieg cukrzycy wymaga niekiedy interwencji chirurgicznej.
Za pomocą witrektomii wykonuje się drobne nakłucia w gałce ocznej i usuwa się ciało szkliste wraz z krwią, blizny ciągnące siatkówkę oka, a naczynia są kauteryzowane laserem. Do oka wstrzykiwany jest roztwór, który wygładza siatkówkę. Po kilku tygodniach roztwór usuwa się z narządu, a zamiast tego do ciała szklistego wstrzykuje się sól fizjologiczną lub olej silikonowy. W razie potrzeby wyciągnij płyn.
Wybór metody leczenia dolegliwości oczu w cukrzycy zależy od ciężkości przebiegu choroby.
Cukrzyca jest ciężką, postępującą patologią. Jeśli niezbędne leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, konsekwencje dla organizmu będą nieodwracalne.
Aby wykryć chorobę na wczesnym etapie, konieczne jest wykonanie testu na cukier przynajmniej raz w roku. Jeśli endokrynolog postawił diagnozę, raz w roku należy poddać się badaniu okulistycznemu.
Jeżeli lekarz stwierdzi odwarstwienie siatkówki w cukrzycy, zaburzone dno oka w cukrzycy i inne zmiany, regularne monitorowanie powinno być prowadzone co najmniej dwa razy w roku.
Oprócz endokrynologa i okulisty osoby z cukrzycą będą musiały skonsultować się z lekarzem laryngologiem, chirurgiem, dentystą, terapeutą, aby zidentyfikować ogniska przewlekłej infekcji.
Odpowiedzi ekspertów na najpopularniejsze pytania pacjentów:
Co to jest retinopatia cukrzycowa i dlaczego jest niebezpieczna? Odpowiedzi w filmie:
Cukrzyca pogarsza stan naczyń krwionośnych wszystkich narządów, w tym gałki ocznej. Statki są niszczone, a ich wymiana charakteryzuje się zwiększoną kruchością. W przypadku choroby cukrzycowej soczewka staje się mętna, a obraz staje się niewyraźny. Pacjenci tracą wzrok z powodu rozwoju zaćmy, jaskry i retinopatii cukrzycowej. Jeśli twoje oczy bolą z powodu cukrzycy, natychmiast zasięgnij porady okulisty. Opinie okulistów są podobne: w przypadku cukru we krwi operacje są wykonywane, jeśli leczenie farmakologiczne jest nieodpowiednie lub nie działa. Dzięki terminowemu leczeniu rokowanie jest bardzo korzystne. Ważne jest, aby kontrolować poziom cukru we krwi i monitorować ciśnienie krwi. Warto zrewidować dietę, jeść mniej i skupić się na pokarmach bogatych w białka i zdrowe tłuszcze.
W cukrzycy negatywne zmiany wpływają na wszystkie struktury ciała, w tym funkcje wzrokowe. Jak wiadomo, prezentowana choroba jest szczególnie niebezpieczna ze względu na jej długotrwałe powikłania. Dlatego u diabetyków wzrok może z roku na rok coraz bardziej się pogarszać, prowokując pojawienie się ślepoty i zaćmy, a także innych stanów patologicznych. W związku z tym diabetyk musi wiedzieć wszystko o objawach konkretnego schorzenia i cechach jego leczenia.
Cukrzyca powoduje pogorszenie ogólnego stanu naczyń krwionośnych, który wpływa na wszystkie narządy i układy, w tym gałkę oczną. Stare naczynia zaczynają się zapadać, a nowe, które je zastępują, charakteryzują się znaczną kruchością. Ponadto w zdecydowanej większości przypadków organizm cukrzyka jest nasycony ogromną ilością nadmiaru płynu, co również negatywnie wpływa na funkcję, w wyniku czego soczewka staje się mętna.
Pacjenci tracą wzrok z trzech głównych przyczyn, a mianowicie powstawania zaćmy, jaskry i retinopatii. Prawdopodobnie taki rozwój wydarzeń, w których stan patologiczny postępuje, a funkcje wzrokowe pozostają w stanie normalnym. Można to dokładnie zidentyfikować, o ile naczynia oka odpowiedzialne za widzenie nie zapadły się. Ta sama reakcja może wystąpić w początkowej fazie choroby, jeśli u osoby zdiagnozowano cukrzycę.
Zaćma to zmętnienie lub zmętnienie soczewki oka, które normalnie powinno pozostać czyste. Eksperci zwracają uwagę na to, że:
Dla tych, którzy mają do czynienia z cukrzycą, bardzo ważne jest zwrócenie uwagi na pierwotne objawy związane z niewyraźnym widzeniem w czasie. Zaćmę można leczyć tylko chirurgicznie. Chodzi o to, że aby wykluczyć późniejsze pogorszenie widzenia, uszkodzoną soczewkę należy usunąć. W jego miejsce umieszczany jest implant soczewki. W przyszłości pacjentowi mogą zostać przepisane specjalne okulary lub soczewki kontaktowe, które pomogą w utrzymaniu optymalnego funkcjonowania.
Cukrzyca znacząco zaburza wszystkie procesy związane z optymalnym drenażem płynów w wewnętrznej części oka.
Jego stężenie wywołuje wzrost wskaźników ciśnienia, co może wywołać powstawanie jaskry. Z powodu silnego nacisku naczynia krwionośne i nerwy mogą nawet ulec uszkodzeniu, co może również spowodować utratę wzroku. W zdecydowanej większości przypadków diabetyk nawet nie zdaje sobie sprawy z rozwoju jaskry.
Na początkowym etapie jej powstawania jaskra przebiega bez żadnych objawów klinicznych, a gdy tylko patologia przekształci się w stan zaostrzony, funkcje wzrokowe zaczną się gwałtownie pogarszać. W niektórych przypadkach jaskra wywołuje bóle głowy, a nawet ból w okolicy oczu. 
Cukrzyca może widzieć niektóre przedmioty jak przez mgłę. Ponadto w tym przypadku zaburzenia widzenia w cukrzycy mogą być związane z aktywnym łzawieniem i specyficznymi otoczkami jaskrowymi w pobliżu źródeł światła. Zdecydowanie zaleca się zwrócenie uwagi na następujące punkty w odniesieniu do jaskry w cukrzycy:
W tym przypadku pogorszenie funkcji wzrokowych nie będzie miało krytycznego znaczenia dla diabetyka. Na szczególną uwagę zasługuje jednak taki stan patologiczny, jak retinopatia cukrzycowa.
Mówiąc o wzroku i cukrzycy, nie można nie zwrócić uwagi na retinopatię. Faktem jest, że to ona jest wiodącym czynnikiem wywołującym ślepotę u pacjentów z prezentowaną chorobą. Warto zauważyć, że występowanie retinopatii jest wprost proporcjonalne do czasu trwania ogólnego przebiegu choroby.
Mówiąc o tym, mają one na myśli, że im więcej lat dana osoba ma cukrzycę, tym większe jest prawdopodobieństwo rozwoju u niego retinopatii, która wywołuje różne negatywne objawy.
U pacjentów z cukrzycą typu 1 w ciągu pierwszych pięciu lat od zachorowania prezentowany problem z funkcjami oczu jest dość rzadki. Uszkodzenie powierzchni lub struktury siatkówki może rozpocząć się właśnie wraz z postępem cukrzycy. Należy również wziąć pod uwagę, że pacjenci z cukrzycą typu 2 w momencie rozpoznania diagnozy mieli już jakiekolwiek problemy z funkcjami wzroku. W celu powstrzymania późniejszego powstawania retinopatii zaleca się stałe monitorowanie stosunku cukru we krwi. Nie mniej ważne dane należy uznać za ciśnienie krwi i stosunek cholesterolu.
Ogólnie rzecz biorąc, zarówno zwykłe pogorszenie, jak i utrata wzroku w cukrzycy są częstymi problemami, które wymagają szybkiej interwencji medycznej. Bardzo ważne jest, aby wiedząc o cukrzycy lub zmagając się z pierwszymi objawami pogorszenia wzroku, nie angażować się w samoleczenie, ale natychmiast skonsultować się ze specjalistą. To w tym przypadku będzie można mówić o zachowaniu maksymalnej aktywności i witalności.
Ważny!
WYKONAJ BEZPŁATNY TEST! I SPRAWDZ SIĘ, CZY O CUKRZYCY WIESZ WSZYSTKO?
Limit czasu: 0
Nawigacja (tylko numery zadań)
0 z 7 ukończonych zadań
Informacja
ZACZNIJMY? Zapewniam was! Będzie bardzo ciekawie)))
Już wcześniej przystępowałeś do testu. Nie możesz go ponownie uruchomić.
Trwa ładowanie testu...
Aby rozpocząć test, musisz się zalogować lub zarejestrować.
Aby rozpocząć ten, musisz wykonać następujące testy:
wyniki
Prawidłowe odpowiedzi: 0 z 7
Twój czas:
Czas się skończył
Zdobyłeś 0 na 0 punktów (0 )
Dziękuję za Twój czas! Oto Twoje wyniki!
Zadanie 1 z 7
Co dosłownie oznacza nazwa „cukrzyca”?
Zadanie 2 z 7
Którego hormonu brakuje w cukrzycy typu 1?
Zadanie 3 z 7
Który objaw NIE JEST TYPOWY dla cukrzycy?
Zadanie 4 z 7
Jaka jest główna przyczyna cukrzycy typu 2?
Cukrzyca należy do grupy patologii przewlekłych, które wymagają leczenia przez całe życie pacjenta. A niebezpieczeństwo choroby polega na wysokim prawdopodobieństwie wystąpienia różnych powikłań.
Na tle cukrzycy u pacjentów może wystąpić takie powikłanie, jak „cukrzyca oczna”. Ta patologia charakteryzuje się naruszeniem naczyń krwionośnych w oku, dotyczy to również siatkówki.
Funkcje wzrokowe diabetyków podczas choroby w zdecydowanej większości przypadków podlegają w takim czy innym stopniu powikłaniom. Praktyka medyczna pokazuje, że 90% chorych osób prędzej czy później rozwinie problemy ze wzrokiem.
Należy zastanowić się, dlaczego w cukrzycy rozwija się upośledzenie wzroku i jak widzenie i cukrzyca są ze sobą powiązane? Jak cukrzyca wpływa na funkcje wzrokowe pacjenta i czy laserowa korekcja wzroku lub soczewki dla diabetyków pomogą poprawić sytuację?
Jak więc cukrzyca wpływa na percepcję wzrokową człowieka? Nadmiar glukozy w organizmie zwiększa ryzyko, że z biegiem czasu pacjent będzie miał problemy ze wzrokiem.
Jeszcze więcej można powiedzieć na podstawie informacji statystycznych ze źródeł medycznych. Do tej pory cukrzyca zaliczana jest do jednej z patologii będących główną przyczyną utraty wzroku w populacji różnych grup wiekowych.
Cukrzyca bezpośrednio wpływa na naczynia krwionośne, w szczególności na ich normalny stan. Jednocześnie ma negatywny wpływ na inne narządy wewnętrzne i układy, w tym gałkę oczną.
Naczynia krwionośne ulegają zniszczeniu, a nowe, które pojawiają się w organizmie mogą charakteryzować się ekstremalną kruchością. Zazwyczaj ciało takich pacjentów ma dużo płynów, co z kolei prowadzi do zmętnienia soczewki.
Pacjenci z cukrzycą mogą stracić wzrok z trzech powodów:
Zdarza się również, że patologia rozwija się szybko, ale percepcja wzrokowa pozostaje nadal na wysokim poziomie.
Obserwuje się to, dopóki naczynia krwionośne oka, które są odpowiedzialne za percepcję wzrokową, nie utraciły swojej funkcjonalności. Z reguły dzieje się tak tylko w początkowej fazie choroby.
Cukier wpływa na funkcjonalność wszystkich narządów wewnętrznych i układów, m.in. szkodliwy wpływ na widzenie, które może stopniowo się zmniejszać, po czym zaczyna się etap całkowitej ślepoty.
Zaburzenia widzenia w cukrzycy objawiają się różnymi chorobami. Zaćma charakteryzuje się zmętnieniem lub zmętnieniem soczewki, która zwykle jest przezroczysta.
Obiektyw można porównać do zwykłego aparatu, co pozwala na skupienie się na konkretnym obiekcie. Pomimo tego, że choroba ta dotyka również ludzi zdrowych, diabetycy spotykają się z nią znacznie częściej.
Ponadto u diabetyków choroba postępuje znacznie szybciej. Pacjenci z cukrzycą i zaćmą nie mogą skupić się na źródle światła, przez co wzrok pogarsza się.
Ta patologia może być leczona wyłącznie interwencją chirurgiczną, gdy niefunkcjonalna soczewka się powiedzie, a na jej miejsce zostanie umieszczony implant. Po pacjent może polecić okulary lub soczewki.
Jaskrę można scharakteryzować następującymi procesami patologicznymi:
W zdecydowanej większości przypadków pacjent może nie być świadomy rozwoju choroby. Ale gdy tylko choroba przejdzie w cięższy etap, widzenie zacznie się pogarszać, a dzieje się to dość nagle.
Leczenie może obejmować terapię laserową, specjalne krople, zabieg chirurgiczny i leki.
kobieta ze słabym wzrokiem na białym tle
Retinopatia cukrzycowa to powikłanie naczyniowe występujące na tle słodkiej choroby. Mikroangiopatia to uszkodzenie małych naczyń krwionośnych oka.
Uszkodzenie dużych naczyń krwionośnych może prowadzić do zawału serca lub udaru mózgu u diabetyków.
Chory na cukrzycę, który stale monitoruje poziom glukozy, stosuje dietę niskowęglowodanową i regularnie odwiedza lekarza, ma duże szanse na uniknięcie potencjalnych problemów ze wzrokiem.
Z reguły retinopatia występuje u wszystkich pacjentów z chorobą typu 2 od ponad pięciu lat. Na tle choroby rozwija się nieco rzadziej.
Retinopatia to:
Jedynym sposobem zapobiegania rozwojowi powikłań ocznych na tle cukrzycy jest stała kontrola cukru.
Leczenie każdej choroby związanej z cukrzycą polega na doprowadzeniu poziomu cukru do normalnego zakresu.
Po zapoznaniu się z licznymi opiniami lekarzy można dojść do jedynego i prawidłowego wniosku. Wysoce niepożądane jest przeprowadzanie korekcji laserowej w tle.
Badania histologiczne rogówki oka diabetyków pokazują, że w warstwie podstawnej jej nabłonka znajduje się specjalna substancja zwana reduktazą aldozową. Z kolei ta substancja przyczynia się do produkcji sorbitolu, który wywołuje zmiany dystroficzne w rogówce (keratopatia).
Z kolei taki stan może nie być odczuwany przez samego pacjenta. Ale zabieg korekcji laserowej przeprowadza się na rogówce. Dlatego możemy z dużą pewnością powiedzieć, że po operacji prawdopodobieństwo długiego czasu nabłonka wynosi 90%, podczas gdy rozwija się erozja.
Ponadto pacjenci z cukrzycą mają skłonność do wirusów i infekcji, więc wzrasta ryzyko rozwoju zespołu suchego oka.
W związku z tym u diabetyków zalecana jest korekcja laserowa.
Czy można nosić soczewki kontaktowe z cukrzycą, pacjenci są zainteresowani? Opinia lekarzy jest pozytywna. Ale są pewne niuanse - soczewki nosi się tylko w przypadku braku komplikacji, zgodnie z indywidualnym harmonogramem.
Kiedy pacjent nosi soczewki kontaktowe, prawdopodobnie wystąpią problemy z cukrzycą. Najpierw z rogówką. Wiadomo, że na tle cukrzycy traci się podatność, w wyniku czego rozwijają się różne komplikacje, o których pacjent nie jest świadomy. Dlatego zmiany, które zauważyłby zwykły człowiek, mogą nie zostać zauważone przez cukrzyka.
Po drugie, używanie soczewek kontaktowych może prowadzić do różnych infekcji oczu. Faktem jest, że soczewki mogą ulec uszkodzeniu, żyje na nich duża liczba bakterii, co z kolei może być wynikiem pogorszenia widzenia.
Podsumowując, należy stwierdzić, że kontrola poziomu cukru jest dla diabetyka kluczem do pełnego życia, przy jednoczesnym zmniejszeniu prawdopodobieństwa wielu powikłań i negatywnych konsekwencji.
Co o tym myślisz? Czy nosisz soczewki i jak je wybrałeś? Podziel się swoimi komentarzami i wskazówkami, aby pomóc innym!
Cukrzyca jest najczęstszą patologią układu hormonalnego. Z roku na rok wzrasta liczba pacjentów z tą ciężką i postępującą chorobą. Cukrzyca charakteryzuje się uszkodzeniem naczyń krwionośnych różnej wielkości we wszystkich ważnych narządach – mózgu, sercu, nerkach, siatkówce i kończynach dolnych. Późne szukanie pomocy medycznej, odmowa pacjentki na zalecone leczenie, nieprzestrzeganie zaleceń dietetycznych i dotyczących stylu życia prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji, które mogą być śmiertelne.
Często okulista jest pierwszym lekarzem, który może podejrzewać pacjenta jeszcze przed pojawieniem się subiektywnych objawów choroby. Przejawy patologii ze strony narządu wzroku są bardzo różnorodne, co umożliwia rozróżnienie ich na osobną koncepcję - „cukrzycę oka”.
Ze względu na zmniejszenie obrony organizmu u pacjentów z cukrzycą występuje uporczywy i nawracający charakter chorób zapalnych oka - zapalenie powiek i. Często występuje wiele jęczmienia, słabo podatnego na leczenie zachowawcze. Przebieg zapalenia rogówki jest długi, ciężki, z rozwojem owrzodzenia troficznego i całkowitym zmętnieniem rogówki w wyniku choroby. Zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego ma również charakter długotrwały, z częstymi zaostrzeniami i negatywnymi skutkami dla oka.
Najniebezpieczniejszym i najczęstszym objawem cukrzycy ze strony narządu wzroku jest uszkodzenie siatkówki - retinopatia cukrzycowa. W jej rozwoju ważną rolę odgrywa rodzaj, nasilenie choroby i czas jej trwania, stopień uszkodzenia innych narządów przez cukrzycę, obecność chorób współistniejących (nadciśnienie, otyłość).
Jak wspomniano wcześniej, cukrzyca polega na uszkodzeniu naczyń krwionośnych, przede wszystkim naczyń włosowatych. Na siatkówce niektóre naczynia włosowate są zatkane, inne kompensacyjne zaczynają się rozszerzać, aby nie ucierpiało krążenie krwi w siatkówce. Jednak ten mechanizm staje się patologiczny. W ścianie rozszerzonych naczyń tworzą się wypukłości (mikrotętniaki), przez które płynna część krwi wnika w głąb siatkówki. Obrzęk rozwija się w centralnej (plamkowej) strefie siatkówki, która uciska komórki światłoczułe, prowadząc do ich śmierci. Pacjent zaczyna zauważać, że niektóre obszary obrazu wypadają, widzenie jest znacznie zmniejszone. Rozrzedzone ściany naczyń krwionośnych pękają, powodując pojawienie się małych krwotoków (mikrokrwotoków) w dnie. Krwotoki można również znaleźć w ciele szklistym, podczas gdy pacjent widzi je jako czarne pływające płatki. Małe skrzepy krwi mogą samoistnie się rozpuścić. Jeśli do ciała szklistego dostała się duża ilość krwi, tj. Utworzył się hemophthalmus, wówczas widzenie natychmiast znika aż do percepcji światła. Ten stan jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego.
Głód tlenowy siatkówki, spowodowany niedoskonałością naczyń krwionośnych, prowadzi do wzrostu patologicznie zmienionych, delikatnych naczyń włosowatych i tkanki łącznej. Rosną na powierzchni siatkówki, marszcząc ją i prowadząc do odwarstwienia. Wizja jest drastycznie zmniejszona.
Innym objawem cukrzycy oka jest wtórna jaskra neowaskularna. Charakteryzuje się bólem spowodowanym wzrostem ciśnienia śródgałkowego i szybkim pogorszeniem widzenia. Ten rodzaj jaskry jest trudny do leczenia. Rozwija się dzięki temu, że patologiczne nowo powstałe naczynia krwionośne wrastają w tęczówkę i kąt przedniej komory oka, przez który następuje wypływ płynu wewnątrzgałkowego i zamykają system drenażowy oka. Występuje wyraźny wzrost poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego, który może prowadzić najpierw do częściowej, a następnie całkowitej atrofii nerwu wzrokowego i nieodwracalnej ślepoty. Jaskra u chorych na cukrzycę rozwija się 4-5 razy częściej niż u osób zdrowych.
Cukrzyca prowadzi do pojawienia się, które występuje nawet u młodych pacjentów. Główną rolę w rozwoju zmętnienia soczewki odgrywa zaburzenie metaboliczne w naturalnej soczewce oka na tle niewyrównanej cukrzycy. Charakterystyczny jest rozwój zaćmy torebkowej tylnej, która postępuje bardzo szybko i prowadzi do pogorszenia widzenia. Często na tle cukrzycy w jej jądrze rozwijają się zmętnienia soczewki. Taka zaćma charakteryzuje się dużą gęstością i trudnością w złamaniu podczas jej usuwania.
Okulista pomoże zdiagnozować dno oka, podczas którego zostaną wykryte zmiany siatkówkowe charakterystyczne dla cukrzycy. Jeśli pacjent ma cukrzycę, musi przejść badanie przez okulistę w celu zidentyfikowania zmian patologicznych w narządzie wzroku.
Pacjent przechodzi standardowe badanie okulistyczne, które obejmuje określenie ostrości wzroku z korekcją i bez korekcji, granic pól widzenia oraz pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Lekarz bada pacjenta lampą szczelinową i oftalmoskopem. Do dokładniejszego badania siatkówki stosuje się trójwierszową soczewkę Goldmana, która pozwala zobaczyć zarówno strefę środkową, jak i peryferyjne części siatkówki. Często zdarza się, że z powodu rozwiniętej zaćmy lub krwotoku do ciała szklistego nie można zobaczyć dna oka. W takich przypadkach wykonuje się badanie ultrasonograficzne oka.
Przede wszystkim jest realizowany. Wymaga to konsultacji z wykwalifikowanym endokrynologiem, doboru odpowiednich leków hipoglikemizujących, jeśli są nieskuteczne, przejścia na insulinę wstrzykiwaną. Przepisywane są leki obniżające poziom cholesterolu we krwi, leki przeciwnadciśnieniowe, zwężające naczynia krwionośne i kompleksy witaminowe. Główną rolę odgrywa korekta stylu życia pacjenta, jego odżywiania i aktywności fizycznej.
Przeprowadza się sanitację ognisk przewlekłej infekcji, w przypadku której pacjent musi skonsultować się z dentystą, otorynolaryngologiem, chirurgiem, terapeutą.
Wybór metody leczenia objawów ocznych cukrzycy zależy od stopnia ich manifestacji. Choroby zapalne przydatków oka i jego przedniego odcinka leczy się standardowymi schematami, pod kontrolą poziomu cukru we krwi. Faktem jest, że kortykosteroidy, silne leki przeciwzapalne szeroko stosowane w okulistyce, mogą prowadzić do hiperglikemii.
Leczenie jaskry neowaskularnej rozpoczyna się od wyboru leków przeciwnadciśnieniowych w kroplówce, jednak z reguły normalizacja ciśnienia wewnątrzgałkowego jest w tym przypadku bardzo trudna do osiągnięcia. Dlatego główną metodą leczenia tego typu jaskry jest zabieg chirurgiczny, którego celem jest stworzenie dodatkowych dróg odpływu płynu wewnątrzgałkowego. Należy pamiętać, że im wcześniej zostanie wykonana operacja, tym większa szansa na wyrównanie ciśnienia wewnątrzgałkowego. W celu zniszczenia nowo powstałych naczyń poddaje się je koagulacji laserowej.
Leczenie zaćmy jest wyłącznie chirurgiczne. Fakoemulsyfikacja zmętniałej soczewki odbywa się poprzez wszczepienie przezroczystej sztucznej soczewki. Operację wykonuje się z ostrością wzroku 0,4-0,5, ponieważ w cukrzycy zaćma dojrzewa i przejrzaje znacznie szybciej niż u zdrowych ludzi. Długotrwała interwencja chirurgiczna, która może być opóźniona z powodu zaniedbania choroby, może prowadzić do powikłań zapalnych i krwotocznych w okresie pooperacyjnym. Należy pamiętać, że wynik operacji zależy od stanu siatkówki. Jeśli w dnie oka występują istotne objawy retinopatii cukrzycowej, nie należy oczekiwać wysokiego widzenia.
Leczenie retinopatii w początkowej fazie polega na laserowej koagulacji siatkówki, która odbywa się w 3 etapach z przerwą 5-7 dni. Celem zabiegu jest odgraniczenie strefy obrzęku i zniszczenie nowo powstałych naczyń. Ta manipulacja jest w stanie zapobiec patologicznemu procesowi proliferacji tkanki łącznej i utracie wzroku. Równolegle zaleca się przeprowadzenie 2 razy w roku kursów wspomagających leczenie zachowawczego wzmocnienia naczyń, leczenia metabolicznego, witaminowego i tkankowego. Jednak środki te na krótko ograniczają objawy cukrzycy, ponieważ sama choroba - cukrzyca - ma postępujący przebieg i często konieczne jest uciekanie się do interwencji chirurgicznej. W tym celu wykonuje się witrektomię - przez trzy małe nakłucia w gałce ocznej ciało szkliste wraz z krwią, patologiczną tkankę łączną, blizny ciągnące wraz z nimi siatkówkę usuwa się specjalnymi narzędziami, naczynia są kauteryzowane laserem . Do oka wstrzykiwany jest PFOS (związek perfluoroorganiczny) - roztwór, który swoim ciężarem uciska krwawiące naczynia i wygładza siatkówkę oka.
Po 2-3 tygodniach wykonuje się drugi etap operacji – usuwa się PFOS, a zamiast tego do ciała szklistego wstrzykuje się sól fizjologiczną lub olej silikonowy, o czym decyduje chirurg indywidualnie.
Cukrzyca jest ciężką, postępującą chorobą, która nieleczona może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji w organizmie. Aby to zidentyfikować, warto 1 raz w roku oddać krew na pusty żołądek na cukier. Jeśli diagnoza zostanie wstawiona, należy postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami endokrynologa i raz w roku poddawać się badaniu okulistycznemu. W przypadku zmian w siatkówce wymagana jest regularna obserwacja i leczenie przez okulisty co najmniej 2 razy w roku.
