Po wkropleniu kropli znieczulających zostanie założony specjalny rozszerzacz powiek, który umożliwi otwarcie oka podczas operacji.W zależności od choroby i rodzaju zabiegu operacyjnego operacja może trwać od 10 do 60 minut. Czasami przy oku poczujesz lekkie dotknięcia. Nie będzie bólu.
W przypadku chirurgicznego leczenia zmętnienia ośrodka optycznego oka (na przykład około), po operacji widzenie poprawia się, ale jest całkowicie przywrócone w ciągu pierwszych kilku tygodni. W innych przypadkach po niektórych operacjach (na przykład o) wizja może się nie zmienić, o czym zostaniesz wcześniej poinformowany przez lekarza. Całkowite wyleczenie oka następuje w ciągu 1 miesiąca po operacji.
Operacja obejmuje specjalny schemat przedoperacyjny i pooperacyjny.
Musisz zabrać ze sobą wyniki testu:
Okres ważności wyników testu: 1 miesiąc
Jedzenie może być zwyczajne.
Miesiąc po operacji powyższe ograniczenia zostają zniesione i można wrócić do normalnego trybu życia.
Lekarz może udzielić dodatkowych zaleceń i umówić się na badanie. W przypadkach, w których potrzebujesz pilnej porady, pomocy (uraz, nagłe pogorszenie widzenia, zapalenie oka itp.), musisz pilnie skontaktować się z lekarzem.
Wybór okularów do czytania, jeśli to konieczne, jest wyznaczany 1,5 miesiąca po operacji.
Po 3-6 miesiącach od operacji wskazane jest, abyś poddała się badaniu kontrolnemu w naszej klinice, a jeśli nie jest to możliwe, badaniu przez lekarza w miejscu zamieszkania.
Schemat wkraplania kropli po zabiegu:
Krople można zaszczepić samodzielnie lub mogą to zrobić krewni. Po umyciu rąk mydłem odciągnąć w dół dolną powiekę operowanego oka, wkroplić 1 kroplę leku do zagłębienia powstałego między powieką a okiem (nie dotykać oka pipetą!). W takim przypadku lepiej spojrzeć w górę.
Wygodne jest zaszczepianie leków leżąc na plecach. Przerwa między wkraplaniem różnych leków wynosi co najmniej 5-10 minut. Najpierw wkrapla się krople do oczu zalecone przez lekarza prowadzącego, a następnie żel pod oczy. W nocy nie są potrzebne żadne krople.
TOBRADEX (MAXITROL) 2 krople:
– 5 razy dziennie - I tydzień (o godz. 9.00, 13.00, 17.00, 20.00, 23.00)
– 4 razy dziennie - 2 tydzień (o godz. 9.00, 13.00, 17.00, 23.00)
– 3 razy dziennie - 3 tydzień (o godz. 9.00, 17.00, 23.00)
- 2 razy dziennie - 4 tydzień (o godz. 9.00, 23.00)
– 1 raz dziennie - 5 tydzień (o 23.00)
anulowanie - 6 tydzień
INDOKOLIR (NAKLOF, DIKLOF) 2 krople 4 razy dziennie przez 1 miesiąc (o godz. 9.10, 13.10, 17.10, 23.10)
KORNEREGEL 2 krople 3 razy dziennie przez 1 tydzień (o godz. 9.20, 17.20, 23.20). Schemat wkraplania może być przepisany przez lekarza indywidualnie.
W przypadkach, gdy potrzebna jest pilna konsultacja lub pomoc (nagłe pogorszenie widzenia, zapalenie oka itp.), należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
| Dla Państwa wygody proponujemy schemat wkraplania kropli po zabiegu przez całą dobę | |||||
| zegarek narkotykowy | 9.00 | 13.00 | 17.00 | 20.00 | 23.00 |
| TOBRADEX (MAXITROL) | |||||
| 1 tydzień | X | X | X | X | X |
| 2 tydzień | X | X | X | X | |
| 3 tydzień | X | X | X | ||
| 4 tydzień | X | X | |||
| 5 tydzień | X | ||||
| INDOKOLIR (NAKLOF, DIKLOF) | 9.10 | 13.10 | 17.10 | 23.10 | |
| 1 miesiąc | X | X | X | X | |
| KORNEREGEL | 9.20 | 17.20 | 23.20 | ||
| Tydzień 1 | X | X | X |
Zaćma jest częstą chorobą w okulistyce, a dziś istnieje wiele sposobów na pozbycie się tej choroby. Jedną z tych metod jest operacja wymiany soczewki oka.
Leczenie operacyjne jest uważane za najbardziej niezawodną metodę leczenia zaćmy, ponieważ operacja nie zajmuje dużo czasu, a wzrok przywraca się bardzo szybko. Dodatkową zaletą jest brak konieczności chodzenia do szpitala.
Wadą tej metody jest koszt operacji, biorąc pod uwagę, że najczęściej choroba dotyka emerytów, których może nie stać na taką operację. Również operacja może nieść za sobą konsekwencje w postaci chorób oczu, ale zdarza się to niezwykle rzadko.
Zaćma to zmętnienie soczewki oka, części oka, która pomaga skupić światło na siatkówce. Choroba ta jest głównie związana z wiekiem w wyniku starzenia się komórek, ale czasami może rozwinąć się w urazie oka, po napromienianiu, zatruciu lub być wrodzona.
Ryzyko rozwoju zaćmy może być zwiększone przez niektóre choroby, takie jak cukrzyca, a także palenie, picie alkoholu i ekspozycja na promienie ultrafioletowe. Zaćma może znajdować się w jednym lub obu oczach jednocześnie, ale nie przenosi się z jednego oka na drugie.
Zaćmy nie można usunąć farmakologicznie, tylko chirurgicznie. Operacja usunięcia zaćmy nie jest wymagana, o ile wizja pozwala prowadzić normalne życie i nie ma innych pilnych chorób oczu. Moment i rodzaj operacji ustalany jest wspólnie z lekarzem.
Operacja zaćmy jest zwykle wykonywana w trybie ambulatoryjnym i może wymagać przygotowania ze strony pacjenta na krótko przed operacją: ewentualnie leków, zmiany stylu życia, co w pewien sposób powinno być determinowane procesem rekonwalescencji po zabiegu.
Sama operacja zwykle zajmuje około piętnastu minut na jedno oko. Powinieneś jednak oszacować swój czas w klinice na co najmniej dwie godziny, wliczając w to czas przygotowania i rekonwalescencji.
W większości przypadków kilka dni po zabiegu będziesz musiał wrócić do chirurga na kontrolę. Po operacji oko zostanie zakryte bandażem ochronnym do następnego ranka.
Niektóre rzeczy, które możesz zrobić, aby przygotować się do operacji zaćmy, obejmują:
Aby przyspieszyć proces gojenia po operacji, będziesz musiała kontrolować siebie przez kilka dni:
Wizja obiektów jest zwykle rozmyta przez kilka pierwszych dni. Cały proces gojenia trwa zwykle około ośmiu tygodni, jeśli masz problemy ze wzrokiem, zaczerwienienie oczu, obrzęk, nudności, wymioty, tiki, koniecznie skontaktuj się z lekarzem.
Leczenie zaćmy odbywa się obecnie głównie metodami chirurgicznymi i polega na usunięciu zmętnionej naturalnej soczewki i zastąpieniu jej sztucznym odpowiednikiem. Istnieje kilka rodzajów operacji usuwania soczewki z zaćmy:
Przyjrzyjmy się bliżej każdej z tych metod.
Ekstrakcja zewnątrztorebkowa obejmuje zachowanie tylnej torebki soczewki oraz usunięcie jądra i samej masy soczewki. Główną zaletą tego typu operacji jest zachowanie torebki, ponieważ obecność torebki umożliwia utrzymanie pewnej bariery między przednią częścią oka a jamą szklistą.
Kluczową wadą tej operacji jest wysoka zachorowalność. Podczas interwencji chirurg okulista wykonuje dość duże nacięcie rogówki oka, co prowadzi do konieczności zakładania szwów pooperacyjnych.
Ekstrakcja wewnątrztorebkowa polega na zamrożeniu soczewki kriosondą, a następnie usunięciu jej przez nacięcie rogówki. Przed interwencją do oka wkrapla się krople i krople dezynfekujące, które pomagają rozszerzyć źrenicę.
Interwencja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Wykonuje się nacięcie rogówki, otwiera przednią torebkę soczewki i usuwa ją za pomocą krioekstraktora (soczewka jest „zamrożona” do końcówki), następnie jądro soczewki jest usuwane, a torebka soczewki jest całkowicie czyszczona.
W miejsce usuniętej soczewki instalowany jest sztuczny analog, po czym nacięcie jest uszczelniane. Ekstrakcja wewnątrztorebkowa jest uważana za bardzo traumatyczną interwencję, zarówno ze względu na duże nacięcie rogówki, jak i ze względu na wysokie ryzyko powikłań pooperacyjnych.
W ostatnich latach złotym standardem w chirurgii zaćmy stała się fakoemulsyfikacja ultradźwiękowa - mało traumatyczna i coraz bardziej popularna metoda usuwania soczewki i zastępowania jej sztucznym analogiem.
Główna różnica w stosunku do innych metod polega na zmiażdżeniu soczewki za pomocą ultradźwięków, co umożliwia jej zmiękczenie i usunięcie zmiękczonej masy przez małe nacięcie w rogówce, unikając konieczności urazu oka i szwów pooperacyjnych.
Informacje zwrotne na temat metody
Ta technika naprawdę wniosła nowe rzeczy do leczenia zaćmy - teraz operację można wykonać bez hospitalizacji pacjenta, a nacięcie rogówki można zmniejszyć do 1,5-3 mm. Jednak fakoemulsyfikacja ultradźwiękowa wiąże się również z pewnym ryzykiem.
W szczególności mówimy o ryzyku ultradźwiękowego uszkodzenia struktur wewnątrzgałkowych, a przede wszystkim tylnego nabłonka rogówki. Jednak nowe metody leczenia zaćmy są stale udoskonalane, a dziś czas pracy aparatu USG ulega znacznemu skróceniu, dzięki czemu zmniejsza się również ryzyko uszkodzenia.
Po fakoemulsyfikacji ultradźwiękowej w miejsce usuniętej soczewki wszczepia się elastyczną sztuczną soczewkę.
Chirurgia laserowa umożliwia skuteczne leczenie zaćmy w przypadkach, gdy inne metody są przeciwwskazane, w szczególności w rozwoju zaćmy o gęstym jądrze.
Zmiażdżenie jądra w tym przypadku jest możliwe tylko przy użyciu ultradźwięków o dużej mocy przez długi czas, jednak takie ultradźwięki nieuchronnie uszkodzą struktury wewnątrzgałkowe. O wiele bezpieczniejsze okazało się zmiażdżenie jądra laserem.
W przeciwnym razie chirurgia laserowa jest podobna do fakoemulsyfikacji ultradźwiękowej - masy soczewki usuwa się z oka przez małe nacięcie w ten sam sposób, a w ich miejsce zakłada się elastyczną sztuczną soczewkę.
W przypadkach, gdy nie ma możliwości wykonania operacji, zaćmę można wyleczyć metodami zachowawczymi – nowe krople zaćmy, stworzone przez naukowców z USA, pozwalają rozpuścić nagromadzone w soczewce białko i przywrócić jej przezroczystość. Jak dotąd lek jest w fazie testów, a pierwsze próby już dowiodły jego skuteczności.
Obecnie dostępnych jest kilka rodzajów operacji zaćmy. To:
Wszystkie są po prostu różnymi sposobami usunięcia chorej soczewki. Rodzajem standardu jest operacja zwana fakoemulsyfikacją. Jest najmniej traumatyczna dla pacjenta, co pozwala zminimalizować czas jego rehabilitacji pooperacyjnej.
Dosłownie po 7-10 - w niektórych przypadkach nawet krócej - dniach po zabiegu człowiek może już prowadzić normalne życie, chodzić do pracy, czytać itp. W zależności od sprzętu używanego podczas operacji rozróżnia się fakoemulsyfikację laserową i ultradźwiękową.
Nowoczesne technologie umożliwiają wykonanie minimalnego nacięcia (2-2,2 mm) i wyciągnięcie przez nie uszkodzonej soczewki. Na jej miejscu umieszczana jest soczewka wewnątrzgałkowa. Cała operacja trwa średnio od 20 do 40 minut.
Znieczulenie jest zwykle miejscowe, w rzadkich przypadkach (jeśli nie ma przeciwwskazań) – ogólne. Przeciwwskazaniami do leczenia chirurgicznego są:
Większość klinik okulistycznych stosuje najnowocześniejszą chirurgiczną metodę leczenia – fakoemulsyfikację. Jest produkowany przy użyciu drogiego sprzętu opartego na promieniowaniu ultradźwiękowym lub laserowym.
To w dużej mierze determinuje koszt samej operacji, który waha się od 25 do 150 tysięcy rubli za oko. Jaki jest koszt wymiany sztucznej soczewki?
Koszt końcowy obejmuje również koszty badania wstępnego i przygotowania: badania, EKG, wykrycie współistniejących chorób oczu. Jeśli konieczne jest usunięcie zaćmy w obu oczach, odpowiednio koszty wzrastają o około 1,5 raza.
Każda interwencja chirurgiczna wymaga starannego przygotowania. Dotyczy to również usuwania zaćmy. Bez względu na to, jaką operację przechodzi pacjent, jest on zobowiązany do odpowiedniego przygotowania się do niej i zdawania testów. Krótko przed operacją musisz uzyskać wyniki takich badań:
Wszystkie te dane są ważne nie dłużej niż 1 miesiąc od daty otrzymania, dlatego zaleca się wykonanie badań na krótko przed operacją. Nie wcześniej niż 14 dni przed rozpoczęciem operacji konieczne jest wykonanie elektrokardiogramu.
Ponadto pacjent musi wykonać fluorografię (prześwietlenie) klatki piersiowej. Dane z tego badania są ważne przez cały rok. Jeśli pacjent wykonał fluorografię przez rok, wystarczy pobrać wyciąg z wyników tego badania.
Data ważności wyników badań:
Po otrzymaniu wszystkich wyników badań będziesz musiał udać się do terapeuty i wyciągnąć wnioski na temat możliwości operacji. Po otrzymaniu tej opinii zapiszesz się na bezpłatne konsultacje przedoperacyjne z anestezjologiem i okulistą, które można przeprowadzić tego samego dnia.
Jeśli testy są prawidłowe, Ty i Twój lekarz zaplanujecie operację na następny dzień operacji (nie później niż dwa tygodnie później). W wyznaczonym dniu wystarczy przyjść do kliniki, gdzie zostanie przeprowadzona operacja zaćmy. Operowany pacjent już wieczorem tego samego dnia wykonuje swoje zwykłe czynności domowe.
Oprócz zaliczenia powyższych testów, pacjent przygotowujący się do usunięcia zaćmy jest zobowiązany do poddania się badaniu przez takich specjalistów:
Konsultacja z endokrynologiem jest szczególnie ważna, jeśli pacjent ma cukrzycę (dowolnego typu). Po otrzymaniu wyników elektrokardiografii należy skonsultować się z kardiologiem i uzyskać jego opinię.
Wizyta u specjalistów takich jak laryngolog, dentysta, terapeuta i ginekolog/urolog jest niezbędna w celu wykrycia obecności w organizmie jakichkolwiek chorób zakaźnych i zapalnych.
Pacjent, który ma zostać poddany operacji zaćmy, musi być leczony z powodu próchnicy, zapalenia migdałków, zapalenia pęcherza moczowego i wszelkich innych chorób zakaźnych/zapalnych.
Konieczne jest wyeliminowanie wszelkich źródeł infekcji, które mogą niekorzystnie wpłynąć na przebieg samej operacji i okres rehabilitacji pooperacyjnej. Oczywiście obowiązkowe jest dokładne badanie przez okulistę.
Lekarz określa etap rozwoju zaćmy, obecność / brak innych chorób, w których operacja nie jest możliwa. Określane są również inne wskaźniki niezbędne do udanej interwencji chirurgicznej (np. zgięcie rogówki oka w celu doboru rodzaju implantu).
Konieczna jest również konsultacja z anestezjologiem, który podczas operacji dobierze najbardziej odpowiednie znieczulenie do wieku i stanu zdrowia pacjenta.
W soczewce oka nie ma zakończeń nerwowych, więc pacjent nie odczuje bólu. Oko do tak precyzyjnej operacji wystarczy unieruchomić, a to wymaga znieczulenia.
Źródło: r-optics.ru Przed operacją zaćmy nie doświadczaj dużego wysiłku fizycznego. Pacjent powinien odpocząć, spać i nabrać sił. Surowo zabrania się przyjmowania jakichkolwiek leków i napojów zawierających alkohol.
Nie możesz nic jeść w nocy przed i rano przed operacją. W miarę możliwości należy również ograniczyć stosowanie płynów. Podczas stosowania leków należy zachować szczególną ostrożność.
Przed operacją
Jeśli pacjent przeszedł jakieś leczenie na krótko przed operacją zaćmy i nadal przyjmuje określone leki, powinien zdecydowanie poinformować o tym lekarza. 5-6 dni przed operacją należy zaprzestać przyjmowania leków, które działają przeciwzakrzepowo na organizm.
Nie zaleca się przyjmowania aspiryny. W przypadku wszystkich innych leków skonsultuj się z lekarzem. Operacja zaćmy wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym. Pacjent przychodzi do kliniki, jest operowany i tego samego dnia może już wrócić do domu.
Przed przyjazdem do kliniki należy wziąć prysznic, dokładnie umyć włosy, założyć wygodną bawełnianą bieliznę. Koniecznie zabierz ze sobą czyste, wymienialne buty (wygodne kapcie), paszport i wszystkie wyniki badań.
Przed operacją zaćmy, jeśli potwierdzi się, że możesz poddać się zabiegowi, musisz udać się do chirurga, który poinstruuje Cię, co należy zrobić, aby przygotować się do operacji.
Przygotowanie do zabiegu obejmuje również inne instrukcje i wymagania. Na przykład w noc przed zabiegiem lepiej wypić naturalny środek uspokajający (nalewka z serdecznika), co pomoże Ci się zrelaksować i odprężyć.
Warto wcześniej zadbać o zakup leków niezbędnych do pielęgnacji operowanego oka. Listę takich leków lepiej sprawdzić u chirurga, ponieważ ich wizyta jest ściśle indywidualna.
Obowiązkowym punktem przygotowania do operacji jest zebranie wywiadu, w którym należy szczegółowo opowiedzieć o wszystkich istniejących chorobach przewlekłych i dolegliwościach, reakcjach na leki. Udając się do kliniki nie zapomnij wziąć butów na zmianę, fartucha, skarpetek.
Upewnij się, że masz paszport i umowę potwierdzającą wpłatę za zabieg. Bezpośrednio przed zabiegiem, jako preparat, do oka zostaną wprowadzone krople rozszerzające źrenicę oraz krople przeznaczone do znieczulenia miejscowego. W rezultacie twoja widoczność nieznacznie się zmniejszy i poczujesz lekkie odrętwienie. Nie musisz się tym martwić, tak powinno być.
W klinice pacjent może otrzymać łagodny lek uspokajający, po czym będzie przygotowany do operacji. Skóra wokół oczu jest traktowana specjalnym środkiem bakteriobójczym, aby zapobiec przedostawaniu się bakterii do nacięcia.
Pacjent jest następnie znieczulany i przykrywany sterylnymi obłożeniami, pozostawiając wolny jedynie obszar oka do operacji. Znieczulenie miejscowe wykonuje się poprzez wstrzyknięcie w okolice operowanego oka.
Jest to całkowicie bezbolesny zabieg, w wyniku którego ustaną mimowolne ruchy gałki ocznej. Umożliwi to lekarzom wykonanie precyzyjnego nacięcia, usunięcie uszkodzonej tkanki soczewki i ostrożne wszczepienie soczewki wewnątrzgałkowej do kapsułki.
Ponieważ soczewka IOL jest teraz wykonana z bardzo miękkiego plastiku, łatwo się składa. Umożliwia to wprowadzenie soczewki w miejsce usuniętej soczewki przez mikronacięcie 2 mm. Tak mało inwazyjny zabieg nie powoduje dyskomfortu u pacjenta i przyczynia się do szybszego powrotu do zdrowia po zabiegu.
Niezwykle ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i przyjmowanie leków przepisanych po operacji ściśle według zaleconego harmonogramu. Gwarantuje to szybszy powrót do zdrowia i zwiększa szanse na pomyślne przywrócenie wzroku bez powikłań.
W dniu zabiegu pacjentowi zazwyczaj nie zaleca się spożywania posiłków po północy. Rano możesz wypić pół szklanki płynu. Wdrożenie tego zalecenia zwykle nie jest trudne, ponieważ operacje są przeprowadzane rano, a w porze lunchu pacjent może już jeść.
Bezpośrednio w ośrodku chirurgicznym przed operacją pacjentowi wkrapla się krople do oczu. Jedna kropla powoduje rozszerzenie źrenic, ułatwiając pracę chirurga podczas usuwania zaćmy.
Inne krople chronią oko przed infekcją, działają przeciwzapalnie, zapobiegają pooperacyjnemu wzrostowi ciśnienia wewnątrzgałkowego i znieczulają oko. Konkretne wizyty zależą od standardów przyjętych w danej klinice oraz osobistych preferencji chirurga.
Przed wejściem na salę operacyjną pacjent ubiera się w sterylne ubranie, zakłada ochraniacze na buty na buty, a na głowę zakłada się czapkę. Odbywa się to w celu utrzymania sterylności na sali operacyjnej. Na oddziale anestezjologii pacjent jest badany przez anestezjologa, który ocenia jego stan ogólny.
Mierzone jest ciśnienie krwi i częstość tętna pacjenta. W przypadku braku przeciwwskazań do operacji wykonywany jest odpowiedni dodatek znieczulający. Może obejmować domięśniowe wstrzyknięcie środka uspokajającego (uspokajającego).
Decydując się na znieczulenie miejscowe (zastrzykowe, pozagałkowe), wykonuje się bezbolesne okołooczne wstrzyknięcie leku znieczulającego, po czym na operowane oko nakłada się specjalny bandaż ciśnieniowy na 15-20 minut.
Celem tego ostatniego jest zapewnienie równomiernego rozprowadzenia leku wokół oka, aby oko było wystarczająco miękkie, aby zapewnić bezpieczną operację. Jeśli sytuacja kliniczna tego wymaga (np. dziecko jest operowane), podaje się znieczulenie ogólne, zwykle dożylne.
Wręcz przeciwnie, przy optymalnych warunkach ze strony oka, dobrej kondycji ogólnej i psychicznej pacjenta oraz wystarczających kwalifikacjach chirurga wykonuje się jedynie znieczulenie kroplowe bez jednorazowego wstrzyknięcia.
Bez względu na wybraną metodę znieczulenia lekarze robią wszystko, aby pobyt na sali operacyjnej był jak najbardziej komfortowy i bezbolesny dla pacjenta.
Po zakończeniu znieczulenia pacjent zostaje przewieziony na salę operacyjną, gdzie zostaje umieszczony na miękkim stole operacyjnym. Podczas operacji pacjent leży w pozycji leżącej.
Do palca dłoni przymocowany jest pulsometr i gazometr, a na przedramieniu zakładany jest mankiet tonometru w celu monitorowania ciśnienia krwi. W razie potrzeby instalowany jest zakraplacz do dożylnego podawania leków.
Przygotowanie oczu
Skóra wokół oka jest starannie traktowana roztworami antyseptycznymi, które są również wkraplane do operowanego oka. Po przetworzeniu pola operacyjnego siostra operująca zakrywa górną połowę głowy pacjenta sterylną serwetą chirurgiczną z otworem na operowane oko.
W ten sposób sparowane oko również jest zamknięte. Powietrze atmosferyczne swobodnie napływa do nosa i ust pacjenta. Oddychanie nie jest trudne. Środki te zmniejszają ryzyko infekcji oka podczas operacji.
W trakcie operacji, jeśli nie wybrano znieczulenia ogólnego jako metody znieczulenia, pacjent jest przytomny i może porozmawiać z chirurgiem. Jednak podczas operacji lepiej nie rozmawiać bez potrzeby, ponieważ rozmowie towarzyszą ruchy głowy porównywalne objętościowo do niewielkich rozmiarów struktur wewnątrzgałkowych.
Pacjent musi się zrelaksować, nie martwić się o nic i przyjąć wygodną pozycję głowy zarówno dla siebie, jak i dla chirurga. Wrażenia wzrokowe podczas operacji, według pacjentów, są bardzo niewyraźne. Zwykle pacjenci widzą różne rozbłyski światła i przelewy, ruch cieni itp.
Podczas zwykle 10-15 minutowej pracy lepiej nie ruszać się i patrzeć bezpośrednio na lampę mikroskopu operacyjnego. Chirurg i jego asystenci zrobią resztę. Pod koniec operacji chirurg zakleja operowane oko sterylnym bandażem.
Podczas fakoemulsyfikacji, czyli chirurgicznego leczenia zaćmy, chirurg usuwa zmętniałą soczewkę i zakłada w jej miejsce implant. Ta procedura wymaga pewnego przygotowania: wstępnego badania, testowania, wykrywania innych chorób.
Jednocześnie nie ma potrzeby pozostawania w szpitalu - wszystkie manipulacje wykonywane są w warunkach ambulatoryjnych. Operacja zaćmy trwa mniej niż godzinę. W większości przypadków będzie to równoczesna wymiana obu soczewek. Leczenie jednego oka trwa około 20-30 minut.
Profesjonalnym i doświadczonym chirurgom zajmie to tylko 15 minut. Czas operacji obejmuje również znieczulenie wstępne, które wykonuje się miejscowo poprzez zakroplenie specjalnych kropli. Pacjent jest przytomny, ale nie widzi, co dzieje się na jego oczach: zdrowe oko zamyka się specjalną serwetką.
Po zakończeniu zabiegu osoba jest pod opieką lekarza przez kilka godzin. Po upewnieniu się, że nie pojawiły się żadne komplikacje, może wrócić do domu. Więc będziesz musiał pozostać w klinice nie dłużej niż 6-8 godzin.
Znacznie więcej czasu będzie potrzebne, jeśli usunięciu zaćmy będą towarzyszyć inne środki terapeutyczne na oku. Na przykład, gdy jaskra i inne patologie są leczone w tym samym czasie.
W przypadku zaćmy lekarze zalecą operację, ponieważ jest to jedyny sposób radzenia sobie z chorobą. Oczywiście niektóre leki będą początkowo przepisywane w celu spowolnienia postępu choroby. Ale później nadal będziesz potrzebować chirurgicznego usunięcia - operacji zaćmy. Analizy są integralną częścią badania ogólnego w celu operowania pacjenta. Bez spełnienia określonych wymagań pacjentowi można odmówić operacji.
Aby operacja zakończyła się sukcesem, pewne zalecenia muszą być bezwzględnie przestrzegane.
Jakie są wymagania dla pacjentów planowanych do usunięcia zaćmy?
Ponadto pacjent musi przejść ważne testy na nadchodzące leczenie.
To jest o:
Pacjent przechodzi również leczenie stomatologa, laryngologa, endokrynologa, alergologa, kardiologa i terapeutę. Ten ostatni musi potwierdzić, że nie ma przeciwwskazań do usunięcia zaćmy.
Kiedy wszystkie testy zostaną zakończone, a każdy z lekarzy wyrazi zgodę na operację, wyznaczany jest dzień hospitalizacji.
Nowoczesna chirurgia rozwija się w szybkim tempie. A dzięki szerokiej gamie sztucznych soczewek, które zastępują wadliwą soczewkę, u większości pacjentów widzenie zostaje całkowicie przywrócone. Sam okres rehabilitacji został skrócony do minimum. Czasami pacjent może wrócić do domu dwie godziny po zakończeniu operacji. Fakoemulsyfikacja to najnowocześniejsza i bezpieczna metoda.
Do pozytywnych aspektów operacji należą:
Jeśli lekarz wykryje rozwijającą się zaćmę, zaleci operację. Ale sam pacjent decyduje, czy zgodzić się na wszczepienie sztucznej soczewki, czy nie. Należy pamiętać, że taka choroba postępuje, a im dłużej usuwanie soczewki jest opóźnione, tym większe prawdopodobieństwo powikłań.
Według okulistów najlepszy czas na operację jest wtedy, gdy zaćma jest niedojrzała. W tej chwili soczewka nie jest jeszcze tak gęsta, więc ultradźwięki będą używane rzadziej.
Wpłynie to pozytywnie na stan oczu jako całości.
Gęsta soczewka jest trudniejsza do szlifowania, co może powodować komplikacje. W rezultacie potrzebne będzie dodatkowe leczenie, a wzrok będzie wyraźnie wolniejszy.
Bardziej prawdopodobne jest, że przejrzała zaćma spowoduje konsekwencje. Powoduje to zwykle jaskrę wtórną, prowadzącą do trwałej ślepoty.
Wyzdrowienie pacjenta w zasadzie będzie zależeć od niego. Chociaż fakoemulsyfikacja pozwala szybko wrócić do poprzednich zajęć, nadal musisz przestrzegać pewnych porad medycznych.
Jeśli masz problemy ze wzrokiem, nie powinieneś opóźniać leczenia. Im szybciej dana osoba zda egzamin, tym mniej konsekwencji wyniknie.
1. Diagnostyczne badanie wzroku i wykaz badań do zabiegu
Kiedy wzrok zaczyna się pogarszać, a zwłaszcza jeśli dzieje się to nagle, udajemy się do okulisty na badanie diagnostyczne. W każdej nowoczesnej klinice okulistycznej najpierw otrzymasz kartę ambulatoryjną, zapytasz, czy masz reakcje alergiczne, w tym na różne leki, i zadajesz pytania dotyczące istniejących chorób przewlekłych w organizmie.
Następnie otrzymasz zestaw badań na różnych urządzeniach, które pozwolą określić Twoją ostrość wzroku, poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego, szerokość pola widzenia itp.
Na koniec, mając wszystkie dane diagnostyczne, okulista zbada oczy w lampie szczelinowej (biomikroskopie), zbada dno oka i postawi ostateczną diagnozę.
Jeśli Twoja choroba wymaga leczenia chirurgicznego i zdecydujesz się na operację w tej klinice okulistycznej, przed planowaną operacją musisz otrzymać niezbędną listę badań i listę specjalistów do badania diagnostycznego. Jest to obowiązkowy wymóg Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej.
W przypadku chorób chirurgicznych, takich jak zaćma, jaskra, odwarstwienie siatkówki, stożek rogówki, hemophthalmia, lista testów będzie identyczna i będzie obejmować następujące pozycje:
Jeśli dana osoba miała w przeszłości poważne problemy z zatokami, konieczne może być prześwietlenie zatok, aby wykluczyć ostre problemy zapalne.
2. Znaczenie badań ogólnych przed planową operacją oka
Przejście powyższej listy badań i konsultacje z wieloma specjalistami nie są wcale bezużytecznymi wymaganiami, które utrudniają drogę do planowej operacji oka, takiej jak usunięcie zaćmy (fakoemulsyfikacja). Wręcz przeciwnie, odbywa się to w interesie pacjenta i jego przyszłego chirurga.
Na przykład, zgodnie z ogólną analizą krwi i moczu, można zrozumieć, czy dana osoba ma ostre choroby zapalne w ciele. W takim przypadku w pierwszej kolejności musisz leczyć je, a nie oczy.
Okulista określi, czy masz cukrzycę, za pomocą badania poziomu cukru we krwi. A w przypadku wysokiego poziomu glukozy pilnie skierują Cię do endokrynologa
Oglądając wnioski dotyczące fluorografii, ważne jest, aby w czasie operacji nie było stanów zapalnych płuc i aktywnych postaci gruźlicy. Odporność w tych chorobach jest zmniejszona, co prowadzi do gwałtownego spowolnienia gojenia oka i ryzyka powikłań infekcyjnych.
Lekarz dentysta zweryfikuje obecność lub brak wyraźnych procesów próchnicowych zębów lub poważnego zapalenia jamy ustnej, szczególnie w szczęce.
Elektrokardiogram pokaże stan Twojej czynności serca, brak bezbolesnych postaci zawału serca do czasu planowanej operacji oka.
Jeśli nagle we krwi pojawi się wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, HIV lub kiła, personel kliniki podejmie maksymalne środki ostrożności, aby operować na tobie, ale jednocześnie nie przenosić tych infekcji na innych pacjentów i personel kliniki. Odnosi się to do specjalnego poziomu sterylizacji narzędzi i czyszczenia sali operacyjnej.
Wreszcie, konsultacja i badanie przez lekarza ogólnego są bardzo ważne, aby uzyskać ostateczną zgodę na planową operację okulisty. Terapeuta musi ocenić wszystkie powyższe wyniki testów i badań innych specjalistów i zrozumieć, jak Twoje ciało jest gotowe do operacji.
3. Operowanie oczu bez ogólnych testów jest niebezpieczne.
Chodzi o to, że nasze oczy są integralną częścią całego organizmu, a jeśli w czasie operacji oka występują poważne problemy zapalne lub dekompensacja cukrzycy, to wszystko to może prowadzić do poważnych powikłań zapalnych w okresie pooperacyjnym w oczach , aż do utraty gałki ocznej.
Podczas samej operacji do oka i żyły pacjenta wstrzykuje się różne leki, które mogą wpływać na całe ciało. Dlatego też, jeśli ogólny stan zdrowia pacjenta nie jest znany, występowanie różnego rodzaju nieprzewidzianych sytuacji ze stanem ogólnym może dezorientować zarówno chirurga, jak i anestezjologa. Nie będą w stanie odpowiednio i szybko ci pomóc, ponieważ nie wiedzą, co się z tobą dzieje.
Zdrowie Twoich oczu, ogólny stan zdrowia i bezpieczeństwo powinny być najważniejsze dla każdego profesjonalnego lekarza i kliniki okulistycznej. Mamy nadzieję, że rozumiesz, że powinieneś być ostrożny, jeśli klinika poinformuje Cię przed planowaną operacją, że badania nie są potrzebne!
4. Wymagania kliniki okulistycznej „Lege Artis”
W moskiewskiej klinice okulistycznej „Lege Artis” poważnie traktują kwestię przygotowania pacjenta do zbliżającej się operacji. Wykonywanie badań i dostarczanie wyników jest obowiązkowym wymogiem naszej kliniki, ponieważ bardzo zależy nam na wiarygodnych wynikach i Państwa zdrowiu.
Zaćma to choroba narządu wzroku związana z zmętnieniem soczewki oka. Choroba jest niebezpieczną patologią, skuteczną metodą leczenia, dla której tylko terminowe przeprowadzenie operacji mikrochirurgicznej. Przed zabiegiem pacjent oddaje krew, mocz do analizy, wykonuje EKG i badanie gałki ocznej.
Operacja zaćmy to nowoczesna metoda terapii mikrochirurgicznej zwana fakoemulsyfikacją. Przed operacją pacjent składa standardową listę badań, które odzwierciedlają jego ogólny stan zdrowia.
Sama metoda chirurgicznego leczenia zaćmy polega na fragmentacji zmętniałej soczewki za pomocą ultradźwięków. Jego dalsza ekstrakcja z gałki ocznej odbywa się metodą nawadniania-aspiracji.
Po usunięciu soczewki, która nie spełnia już swojej funkcji przewodzenia promieni świetlnych, do jamy gałki ocznej wszczepia się sztuczną soczewkę. Element ten jest analogiczny do zużytej części oka, załamuje światło, przekazując wysokiej jakości obraz do nerwu wzrokowego bez obniżania jakości ogniskowania.
Sama operacja trwa od 10 do 15 minut. w zależności od złożoności interwencji mikrochirurgicznej. Koszt usług medycznych związanych z leczeniem zaćmy zależy od tego, która soczewka zostanie wszczepiona do jamy gałki ocznej.
Poniższa tabela przedstawia średnie ceny za operację zaćmy, biorąc pod uwagę jakość wszczepionych soczewek, które będą działać jak soczewka.
| Rodzaj fakoemulsyfikacji zaćmy. | Koszt mikrochirurgii |
| Z instalacją soczewki wewnątrzgałkowej. | Od 38 000 do 41 000 rubli. |
| Soczewka wewnątrzgałkowa jest wszczepiana w warunkach powikłanej zaćmy. | Od 59 000 do 63 000 rubli. |
| Instalacja soczewki wewnątrzgałkowej o ulepszonych właściwościach optycznych. | Od 72 000 do 75 000 rubli. |
| Implantacja soczewki wewnątrzgałkowej typu torycznego. | Od 81 000 do 85 000 rubli. |
| Instalacja soczewki wewnątrzgałkowej typu wieloogniskowego. | Od 119 000 do 125 000 rubli. |
| Toryczna soczewka wieloogniskowa jest wszczepiana do jamy oka. | Od 127 000 do 134 000 rubli. |
| Zainstalowano trójogniskową soczewkę wewnątrzgałkową. | Od 170 000 do 175 000 rubli. |
| Fakoemulsyfikacja metodą femtosekundową (polega na zastosowaniu urządzenia laserowego, które wyklucza nacięcia skalpelem, jest mniej traumatyczną metodą, która przyspiesza pooperacyjną regenerację gałki ocznej). | Od 52 000 do 56 000 rubli. |
Ostateczny koszt mikrochirurgicznej operacji zaćmy określa kierownictwo kliniki i jej polityka cenowa. Leczenie odbywa się zarówno w publicznych, jak i prywatnych zakładach opieki zdrowotnej.
Pacjent samodzielnie wybiera klinikę, w której chce poddać się terapii zaćmy. Zwracając się o pomoc do lekarza szpitala państwowego, pacjent otrzymuje skierowanie na zabieg do wojewódzkiego ośrodka okulistycznego w miejscu swojego zamieszkania.
Analizy przed operacją (zaćma wymaga starannej diagnozy) są wykonywane w miejscu interwencji chirurgicznej. Jak każda inna metoda terapii polegająca na chirurgicznym leczeniu narządu wzroku ma swoje zalety i oczywiste wady.
Zalety mikrochirurgicznego usuwania zaćmy są następujące:
Zalety chirurgicznego leczenia zaćmy są oczywiste, ponieważ nawet najnowocześniejsze i wysokiej jakości leki nie są w stanie przywrócić przezroczystości zmętniałej soczewki, aby zapewnić przepuszczanie światła przez jego ciało.
Wady fakoemulsyfikacji obejmują następujące potencjalne zagrożenia:
Ogólnie rzecz biorąc, operacja zaćmy jest bezpieczną metodą leczenia, która pozwala przywrócić 100% wzroku nawet w starszym wieku. Pod warunkiem braku zmian zwyrodnieniowych nerwu wzrokowego.
Testy przed operacją (zaćma jest określana przez okulistę) są wykonywane w placówce medycznej, w której przepisano leczenie chirurgiczne.
Operacyjne usuwanie zaćmy jest wskazane w przypadku następujących objawów i stanów patologicznych narządu wzroku:
Ostateczną diagnozę - zaćmę stawia okulista na podstawie wyników badania gałki ocznej. Lekarz zaleca pacjentowi poddanie się operacji usunięcia zmętniałej soczewki z dalszym wszczepieniem sztucznej soczewki.
Decyzję o sposobie leczenia podejmuje pacjent. Pacjent ma prawo odmówić interwencji chirurgicznej, ale w tym przypadku wyjaśniono mu konsekwencje i powikłania, które czekają go w przyszłości.
Testy przed operacją (zaćma jest określana na podstawie wyników badania narządu wzroku) podaje się zgodnie z zaleceniami okulisty. Chirurgiczne usunięcie zmętniałej soczewki z dalszą implantacją sztuczne soczewki są przeciwwskazane u pacjentów z następującymi chorobami:
Kobiety w ciąży powinny tymczasowo unikać operacji zaćmy. Wynika to z faktu, że do narządu wzroku wprowadza się znieczulenie kroplowe, którego aktywne składniki mogą dostać się do krwioobiegu i pokonać barierę łożyskową.
Ponadto w okresie pooperacyjnym może być konieczne przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, co negatywnie wpłynie na stan zdrowia płodu.
Analizy przed operacją (zaćma jest diagnozowana przez okulistę na podstawie wyników kompleksowego badania narządu wzroku) są przepisywane przez lekarza, który leczy pacjenta. Określono zakres badań instrumentalnych i laboratoryjnych.
Każdy pacjent, który jest wskazany do operacji zaćmy musi przejść następujące rodzaje badań gałki ocznej i wszystkie przed operacją: organizm jako całość:
Wszystkie rodzaje badań diagnostycznych wykonujemy przy użyciu nowoczesnego i precyzyjnego sprzętu medycznego. Dotyczy to zwłaszcza badań ludzkiego układu wzrokowego. Po otrzymaniu wyników diagnozy i braku przeciwwskazań przypisywana jest data fakoemulsyfikacji.
Leczenie zaćmy metodą chirurgiczną to bezpieczny sposób na przywrócenie wzroku. Aby operacja przebiegła bez komplikacji i zapewniła szybką regenerację gałki ocznej, zaleca się: Upewnij się, że przestrzegasz następujących zasad przygotowania:
Powyższe zasady są obowiązkowe i wyjaśniane pacjentowi przez lekarza prowadzącego. Ignorowanie tych zaleceń może prowadzić do podrażnienia błony śluzowej oka, wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i przedłużonej rehabilitacji pooperacyjnej.
Usunięcie zmętniałej soczewki odbywa się w sterylnych warunkach sali operacyjnej.
Procedura operacji zaćmy wygląda następująco:
Sztuczną soczewkę wprowadza się do jamy oka za pomocą wstrzykiwacza. Dzięki temu okulista może założyć soczewkę w formie rozłożonej, uniknąć dużych nacięć i zminimalizować uszkodzenia innych elementów narządu wzroku. Nie są wymagane żadne szwy.
Fakoemulsyfikacja nie wymaga długiej rekonwalescencji pooperacyjnej. Wrażliwość na oko operowane powraca po 3-4 godzinach od zakończenia zabiegów chirurgicznych. Możesz oglądać telewizję i czytać książki tego samego dnia, w którym wymieniono obiektyw.
Według uznania lekarza prowadzącego pacjentowi można przepisać krople przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Rodzaj leku ustalany jest indywidualnie, a w przypadku powikłań pooperacyjnych przepisywane są leki.
Operacyjne usunięcie zaćmy jest jedyną skuteczną metodą przywrócenia wzroku. Wynik jest zachowywany do końca życia.
W przeciwieństwie do soczewki, sztuczna soczewka nie zmienia swojej struktury, nie mętnieje pod wpływem czynników technogennych, nie cierpi na zaburzenia metaboliczne, cukrzycę i współistniejące choroby organizmu, które zmniejszają sprawność narządu wzroku.
Nie wpływa na wynik i wiek pacjenta. Wiek najstarszego pacjenta, który przeszedł operację zaćmy, wynosił 102 lata. Operacja zakończyła się sukcesem, a jego wizja została w pełni przywrócona.
Fakoemulsyfikacja to bezpieczna operacja, która pociąga za sobą minimalną liczbę powikłań. Ich rozwój jest możliwy, jeśli wystąpił błąd medyczny, pacjent nie zastosował się do zaleceń pooperacyjnych lekarza lub pogorszyły się przewlekłe choroby narządu wzroku, które nie zostały wykryte podczas diagnozy.
W takim przypadku nie wyklucza się następujących komplikacji:
Zdanie badań przed zabiegiem, stosowanie się do zaleceń lekarza prowadzącego oraz przestrzeganie zasad rehabilitacji pooperacyjnej gwarantuje skuteczne usunięcie zaćmy i przywrócenie wzroku. Ignorowanie choroby, odkładanie wizyty u lekarza i opóźnianie operacji obarczone jest całkowitą utratą wzroku, wystąpieniem zmian zwyrodnieniowych dna oka i zanikiem nerwu wzrokowego.
Na zaćmę cierpi około 35 milionów mieszkańców globu. Jedna trzecia tej kwoty traci zdolność pełnego widzenia z powodu przedwczesnego dostępu do okulisty.
Formatowanie artykułu: Mila Fridan
Elena Malysheva powie Ci, jak pozbyć się zaćmy:
