Dobar dan, dragi čitatelju.
U 2020. godini, da biste dobili ili zamijenili vozačku dozvolu, morate proći liječničku komisiju i primiti.
Liječnička komisija uključuje nekoliko liječnika, čiji popis ovisi o kategoriji vozačke dozvole. Međutim, za bilo koju kategoriju morat ćete proći kroz oftalmologa (okulista). Ovo je liječnik koji provjerava vid vozača.
A upravo pregled kod oftalmologa kod mnogih vozača izaziva strah, jer. Tijekom vremena vid ljudi ne postaje bolji.
Ovaj članak će raspravljati o tome koji su zahtjevi nametnuti viziji vozača:
Želim odmah napomenuti da su svi zahtjevi za zdravlje vozača navedeni u sljedećem regulatornom dokumentu:
Ako želite, možete sami proučiti ovaj dokument. U nastavku ćemo se usredotočiti isključivo na ograničenja povezana s vidom.
Za vozače automobila vrijede najjednostavnija ograničenja:
12. Oštrina vida je niža 0,6 u najboljem slučaju oko i ispod 0,2 u najgorem slučaju
Hajde da shvatimo kako koristiti ovu stavku u praksi:
Pogledajmo nekoliko primjera kako bismo bolje razumjeli u kojim slučajevima se izdaje potvrda.
Lijevo oko 1,0; desno oko 1.0. Vidna oštrina najboljeg oka je 1,0, veća je od 0,6, odnosno izdaje se potvrda.
Lijevo oko 0,8; desno oko 0,5. Vidna oštrina najboljeg oka je 0,8, veća je od 0,6, odnosno izdaje se potvrda.
Lijevo oko 0,6; nedostaje desno oko. Vidna oštrina najboljeg oka je 0,6, jednaka je 0,6, odnosno izdaje se potvrda. Za kategoriju Nedostatak jednog oka nije razlog za neizdavanje uvjerenja.
Lijevo oko 0,2; desno oko 0,5. Vidna oštrina najgoreg oka je 0,2, jednaka je 0,2, odnosno izdat će se potvrda.
Lijevo oko 0,2; desno oko 0,2. Vidna oštrina najgoreg oka je 0,2, jednaka je 0,2, odnosno izdat će se potvrda.
Lijevo oko 0,1; desno oko 0,5. Vidna oštrina najboljeg oka je 0,5, manja je od 0,6. Vidna oštrina najlošijeg oka je 0,1, manja je od 0,2, odnosno potvrda se neće izdati.
Dakle, vozač s vidom (0,5; 0,1) ili lošijim neće moći dobiti liječničku potvrdu.
Ako najmanje jedno oko ima oštrinu vida 0,6 ili više, ili dva oka imaju oštrinu vida 0,2 ili više, tada će se potvrda izdati bez problema.
Ako se tijekom sljedeće provjere pokazalo da vozač ne ispunjava uvjete za vid, tada biste trebali koristiti uređaj za korekciju vida (naočale ili leće). U tom slučaju vozač se podvrgava testu vida s naočalama ili lećama.
Međutim, treba imati na umu da ako prođete liječnički pregled s naočalama ili lećama, tada ćete naknadno morati voziti automobil samo s naočalama ili lećama. U tom će se slučaju u pravima pojaviti posebna oznaka GCL.
Bilješka. Ako dozvola ima oznaku GCL, a vozač vozi automobil bez naočala ili leća, tada mu se može nametnuti 5.000 - 15.000 rubalja.
Dakle, oznaka GCL malo otežava život vozaču. Stoga, ako je vaš vid otprilike na granici prihvatljivih vrijednosti, prvo pokušajte položiti test bez naočala. Ako to ne uspije, izvadite naočale i ponovno prođite test.
Zahtjevi za vozila na dva kotača slični su onima za automobile, ali postoji bitna razlika:
1. Oštrina vida je niža 0,6 u najboljem slučaju oko i ispod 0,2 u najgorem slučaju oko s podnošljivom korekcijom s 2 otvorena oka, bez obzira na vrstu korekcije (naočalne, kontaktne, kirurške), stupanj i vrstu ametropije ili duljinu oka.
2. Sljepoća jednog oka s oštrinom vida ispod 0,8 s podnošljivom korekcijom na vidnom oku, bez obzira na vrstu korekcije (naočale, kontaktne, kirurške), stupanj i vrstu ametropije ili duljinu oka.
Glavna razlika je u tome što postoje posebni zahtjevi za vozača koji nema jedno oko. Za takvog vozača oštrina vida jednog oka trebala bi biti 0,8 ili više.
Za vozače teretnog i putničkog prijevoza zahtjevi za vidom su najozbiljniji:
21. Oštrina vida je niža 0,8 u najboljem slučaju oko i ispod 0,4 u najgorem slučaju oko s podnošljivom korekcijom s 2 otvorena oka ne više od 8 dioptrija superekvivalentno na bolje vidno oko, bez obzira na vrstu ametropije ili vrstu korekcije (naočala, kontakt).
22. Sljepoća na jedno oko, bez obzira na oštrinu vida oka koji vidi.
Paragraf 22 kaže da se u nedostatku jednog oka ne mogu dobiti prava kategorije C i D. Odnosno, prvi uvjet za dobivanje certifikata su oba oka.
Ispada da se prava na teretni i putnički prijevoz mogu dobiti s oštrinom vida:
Pogledajmo nekoliko primjera:
Lijevo oko 1,0; desno oko 1.0. Vidna oštrina najboljeg oka je 1,0, veća je od 0,8, odnosno izdaje se potvrda.
Lijevo oko 0,8; desno oko 0,5. Vidna oštrina najboljeg oka je 0,8, jednaka je 0,8, odnosno izdaje se potvrda.
Lijevo oko 1; nedostaje desno oko. U nedostatku oka, potvrda se neće izdati.
Lijevo oko 0,4; desno oko 0,5. Vidna oštrina najgoreg oka je 0,4, jednaka je 0,4, odnosno izdat će se potvrda.
Lijevo oko 0,4; desno oko 0,4. Vidna oštrina najgoreg oka je 0,4, jednaka je 0,4, odnosno izdat će se potvrda.
Lijevo oko 0,3; desno oko 0,7. Vidna oštrina najboljeg oka je 0,7, manja je od 0,8. Vidna oštrina najlošijeg oka je 0,3, manja je od 0,4, odnosno neće se izdati potvrda.
Pažnja! Naočale ili leće također se mogu koristiti za ispitivanje vida za vožnju teretnih i putničkih vozila, ali korekcija mora biti ne više od 8 dioptrija boljem oku.
Da biste bolje razumjeli s kakvom vizijom možete voziti određena vozila, predlažem korištenje sljedeće tablice:
| 1.0 | 0.9 | 0.8 | 0.7 | 0.6 | 0.5 | 0.4 | 0.3 | 0.2 | 0.1 | |
| 1.0 | svi | svi | svi | svi | svi | svi | svi | svi | svi | svi |
| 0.9 | svi | svi | svi | svi | svi | svi | svi | svi | svi | |
| 0.8 | svi | svi | svi | svi | svi | svi | svi | svi | ||
| 0.7 | svi | svi | svi | svi | ABM | ABM | ABM | |||
| 0.6 | svi | svi | svi | ABM | ABM | ABM | ||||
| 0.5 | svi | svi | ABM | ABM | - | |||||
| 0.4 | svi | ABM | ABM | - | ||||||
| 0.3 | ABM | ABM | - | |||||||
| 0.2 | ABM | - | ||||||||
| 0.1 | - |
Ako poznajete oštrinu vlastitog vida, onda na temelju tablice možete odrediti za koja se vozila može dobiti liječničko uvjerenje. Prvi stupac prikazuje vid na najboljem oku, a prvi red prikazuje vid na najgorem.
Slična tablica za vozače jednim okom:
| 1.0 | 0.9 | 0.8 | 0.7 | 0.6 | 0.5 | 0.4 | 0.3 | 0.2 | 0.1 |
| ABM | ABM | ABM | B | B | - | - | - | - | - |
Ljudsko tijelo konstruirano je na način da oštrina vida ovisi, između ostalog, o umoru očiju. Stoga, ako planirate dobiti potvrdu za zamjenu prava, ima smisla pripremiti se za to i neka ti se oči odmore. U tom slučaju možete koristiti sljedeće savjete:
Vozač dobiva liječničku potvrdu samo jednom u 10 godina, pa ima smisla malo se pripremiti za komisiju i odmoriti oči.
Zaključno, želim napomenuti da je odbijanje izdavanja potvrde za automobil zbog slabog vida prilično rijetka situacija. Čak i ako se to dogodilo, nemojte se obeshrabriti. Samo ponovno prođite liječnički pregled s naočalama.
Sretno na cestama!
Dmitrij-513
Podržavam prethodni komentar. Sindikat "i" u članku označava da su zahtjevi predstavljeni istovremeno i ne mogu zamijeniti jedan drugog. Najbolje oko ne smije biti lošije od 0,6, a istovremeno najgore oko ne smije biti lošije od 0,2. Ako je najgore oko lošije od 0,2, tada su zahtjevi za najbolje oko isti kao i za nepostojanje drugog.
Dmitrij, i imam pitanje za vas kao okulista. Kako sada stoje stvari s izdavanjem certifikata osobama s oštećenom percepcijom boja? Ranije je postojala naredba 302n, koja je zabranjivala bilo kakva kršenja, uključujući minimalne anomalije boja. U sadašnjem dokumentu, čini se da su anomalije riješene (?), ali postoje uporne glasine da se liječnička komisija u ovom pitanju još uvijek vodi naredbom 302n. A postoji i određena "mišja frka" kada se vozaču s anomalijom u boji, kojem je prethodno izdana VU, i dalje izdaju certifikati, a novog kandidata s istom anomalijom više nema. Je li tako?
Dmitrij, Keeper_Riff, popis medicinskih ograničenja za vožnju kaže:
12. Oštrina vida ispod 0,6 na najboljem oku i ispod 0,2 na najlošijem oku uz podnošljivu korekciju s 2 otvorena oka, bez obzira na vrstu korekcije (naočalne, kontaktne, kirurške), stupanj i vrstu ametropije ili duljinu oka.
4.4. Buka proizvodnje (značajan napon slušnog analizatora)
1. Trajni gubitak sluha, barem na jednom uhu, bilo koje etiologije.
2. Otoskleroza i druge kronične bolesti uha s lošom prognozom.
3. Disfunkcija vestibularnog aparata bilo koje etiologije, uključujući Meniereovu bolest.
4. Hipertenzija.
4.9. Povećano naprezanje očiju (vizualno intenzivan rad III-IV stupnja (0,5-1 mm) točnosti prema SNiP-u i povezan s praćenjem zaslona i drugim načinima prikazivanja informacija)
1. Oštrina vida s korekcijom od najmanje 0,5 na jednom oku i 0,2 na drugom oku.
2. Refraktivne greške: miopija preko 6,0 D, hipermetropija preko 4,0 D, astigmatizam preko 2,0 D.
3. Nedostatak binokularnog vida.
4. Smanjena akomodacija ispod dobnih normi.
5. Lagophthalmus.
6. Kronične bolesti prednjeg segmenta očiju.
7. Bolesti vidnog živca, mrežnice.
8. Glaukom.
5. Fizičko preopterećenje
1. Bolesti mišićno-koštanog sustava s kršenjem fikcija.
2. Kronične bolesti perifernog živčanog sustava.
3. Obliterirajući endarteritis, Raynaudova bolest, periferni angiospazam.
4. Teške proširene vene donjih ekstremiteta, tromboflebitis, hemoroidi.
5. Teški enteroptos, hernije, prolaps rektuma.
6. Anomalije u položaju ženskih spolnih organa. Izostavljanje (prolaps) ženskih spolnih organa.
7. Kronične upalne bolesti maternice i dodataka s čestim egzacerbacijama.
Prilog broj 4 Upute za provođenje
preliminarno (prilikom prijave za posao)
te periodične zdravstvene preglede radnika
SVITAK
dodatne medicinske kontraindikacije za prijem na rad
kako bi se spriječile bolesti, nesreće
i osiguranje sigurnosti rada
(Prilikom povremenih zdravstvenih pregleda, pitanje prijema radnika na rad odlučuje se pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike funkcionalnog stanja organizma, prirodu i težinu patološkog procesa, dob radnika, stručnu spremu, radno iskustvo, uvjeti rada i sl.).
12.1. Motocikli, skuteri, motorne sanjke svih vrsta i marki - A kategorija
1. Kronična bolest ovojnice oka, praćena značajnim oštećenjem funkcije vida, trajnim promjenama na vjeđama, uključujući njihovu sluznicu, parezom mišića vjeđa koje ometaju vid ili ograničavaju pokrete vjeđa. očna jabučica (nakon kirurškog liječenja s dobrim rezultatom dopuštena je vožnja).
2. Kronična, nepodložna konzervativnom liječenju, upala suzne vrećice, fistula suzne vrećice, kao i uporna, neliječena lakrimacija (nakon kirurškog liječenja s dobrim rezultatom, dopušteno je puštanje u vožnju).
3. Perzistentna diplonija zbog strabizma bilo koje etiologije.
4. Ograničenje vidnog polja za više od 20 stupnjeva. u nekoj od meridijanoza. Središnji skotom je apsolutan ili relativan (sa skotomom i prisutnošću promjena vidne funkcije ne nižim od vrijednosti označenih u paragrafu ba, tolerancija bez ograničenja).
5. Smanjena vidna oštrina ovisno o trajnim zamućenjima refrakcijskih medija ili promjenama u fundusu, refrakcijskim greškama, kao i drugim uzrocima organske prirode:
a) korigirana vidna oštrina ispod 0,6 na najboljem oku, ispod 0,2 na najgorem.
Dopuštena korekcija kratkovidnosti i dalekovidnosti 8,0 D, uključujući kontaktne leće, astigmatizam 3,0 D, zbroj sfere i cilindra ne smije biti veći od 8,0 D. Razlika u jačini dviju leća ne smije biti veća od 3,0 D;
b) nedostatak vida na jednom oku;
c) stanje nakon refraktivnih operacija na rožnici (keratomija, keratomileusis, keratokoagulacija, refraktivna keratoplastika). Osoba smije voziti 3 mjeseca nakon operacije s oštrinom vida s korekcijom koja nije niža od one navedene u stavku 5a, bez komplikacija i početnom (prije operacije) refrakcijom od +8,0 do -8,0 D. Ako je nemoguće uspostaviti prijeoperacijsku refrakcija, prikladni su za duljinu osi oka od 21,5 do 27,0 mm;
d) umjetna leća barem na jednom oku. Osposobljenim vozačima dopuštena je oštrina vida s korekcijom koja nije niža od one navedene u stavku 5a, normalno vidno polje i bez komplikacija unutar šest mjeseci nakon operacije.
6. Dopuštena su kršenja percepcije boja.
7. Bolesti mrežnice i vidnog živca (retinitis pigmentosa, atrofija optičkog živca, ablacija mrežnice i dr.).
8. Glaukom (s početnim kompenziranim glaukomom, normalnim fundusom, s promjenama vidne oštrine i vidnog polja manjim od vrijednosti navedenih u točki 4.5., dopušteni su uz ponovni pregled za godinu dana).
9. Potpuna gluhoća na jedno uho kod percipiranja kolokvijalnog govora na drugom uhu na udaljenosti manjoj od 3 m, govora šapatom na udaljenosti manjoj od 1 m ili percepcije kolokvijalnog govora na oba uha manje od 2 m nego nakon 2 godine) .
10. Kronična jednostrana ili obostrana gnojna upala srednjeg uha, komplicirana kolesteatomom, granulacijom ili polipom (epitimpanitis). Prisutnost simptoma fistule (nakon kirurškog liječenja s dobrim rezultatom, problem se rješava pojedinačno).
11. Kronični gnojni mastoiditis, komplikacije mastoidektomije (cista, fistula).
U današnjem svijetu sve više ljudi nosi naočale. Zašto je došlo do takve situacije, s čime su povezana odstupanja od norme, jer je priroda programirala oči za velika opterećenja? Do ove situacije dolazi iz nekoliko razloga.
Glavni razlog je kritično opterećenje organa vida. Građa očiju osigurava njihovu dugotrajnu funkcionalnost samo kada su mišići očne leće opušteni. U ovom položaju osoba jasno vidi predmete na udaljenosti od oko 0,5-5 metara. Upravo je ta vizija bila potrebna za lov i svakodnevni život. Da biste jasno vidjeli predmete bliže ili dalje od ove zone, morate promijeniti debljinu leće, a za to morate pretjerano naprezati mišiće. Ako dugo radite u ovom načinu rada, tada mišići postaju iscrpljeni, atrofiraju i ne mogu promijeniti debljinu leće, slika postaje nejasna, vidna oštrina se smanjuje. Puno vremena provodimo za računalom ili čitajući knjige, a fiziološka distanca se ne održava.
Stol. Drugi uzroci oštećenja vida.
| Uzroci gubitka vidne oštrine | Kratki opis |
|---|---|
| Organi vida su vrlo složeni u svojoj strukturi, zahtijevaju stalnu i dobru prehranu. Moderna prehrana rijetko sadrži potpuni skup vitamina, makro i mikroelemenata. Sve to izrazito negativno djeluje na očnu jabučicu, leću, rožnicu i dr. Gube elastičnost i ne mogu pravilno reagirati na promjene udaljenosti do predmetnog objekta. |
| Kao i cijelo ljudsko tijelo, oči s vremenom gube svoje izvorne sposobnosti. Ali ovaj fenomen je vrlo individualan. Postoji dosta starijih osoba koje imaju izvrstan vid do starosti, te mreža mladih s jasnim znakovima oštećenja. |
| I očne bolesti i komplikacije nakon drugih bolesti mogu dovesti do gubitka vida. |
| Ranije su zbog prirodne selekcije preživjeli samo najjači i najzdraviji ljudi. Danas medicina spašava vrlo teške bebe s raznim odstupanjima u fiziološkom razvoju. Očne patologije su naslijeđene, odnosno kod roditelja sa slabim vidom, djeca će imati isti problem. |
U Rusiji se pravila za određivanje vidne oštrine nisu promijenila od vremena SSSR-a i određena su dijelovima jedinice. Indeks 1,0 - normalan vid, 1,2-0,1 - vidna oštrina je smanjena. Provjera se vrši prema tablici Sivtsev ili Golovin, nema razlike u samoj tehnologiji, razlikuju se samo znakovi. Jedan sadrži slova abecede, a drugi krugove s prorezima.
Ukupno je u tablicama 12 redaka, svaki ima svoje dimenzije. Na vrhu su najveća slova ili krugovi, osoba s normalnim vidom trebala bi ih moći vidjeti s udaljenosti od 50 metara. Donji red osobe s normalnim vidom trebao bi moći razlikovati s udaljenosti od 2,5 metra. Desno od redaka, oštrina vida je naznačena kada se provjerava s udaljenosti od 5 metara. Prvi obvezni pregled djeca obavljaju pri polasku u vrtić i školu. Ali roditelji ne bi trebali očekivati obavezni pregled, što prije liječnik otkrije abnormalnosti, to bolje. U većini slučajeva, vid se može potpuno obnoviti, ako iz nekog razloga to nije moguće, tada se dijete propisuje. Nošenje naočala sprječava daljnje pogoršanje vida.
Redom se provjeravaju oba oka. Ako pacijent s udaljenosti od 5 metara vidi sve znakove ili slova desetog retka od vrha, tada je njegov vid 1,0, ako jasno razlikuje samo do petog retka od vrha, tada je oštrina vida, odnosno, 0,5.
Može biti nekoliko razloga, neki se ispravljaju, a neki ne.
Refraktivne anomalije se ne liječe, oštrina vida može se poboljšati odabirom odgovarajućih naočala ili kontaktnih leća. Anatomski uzroci u nekim slučajevima mogu se ukloniti lijekovima, ako je učinak negativan, tada se pribjegavaju kirurškim intervencijama do zamjene leće.
Anomalija refrakcije ima nekoliko vrsta:
Neki pacijenti brkaju vidnu oštrinu s kratkovidnošću i dalekovidnošću. Ako imate empirijski vidnu oštrinu, tada ovaj pokazatelj ne utječe na kratkovidnost i hiperopiju, objekti su jasni u svim slučajevima i na bilo kojoj udaljenosti. Jasnoća slike ovisi o intenzitetu slike na mrežnici. Leća radi normalno, udaljenost od fundusa je unutar fiziološke norme. Zašto se onda vidljivost objekata mijenja s udaljenošću?
Primarna dijagnoza se postavlja gore navedenim. Ako osoba dobro vidi linije ispod desetine, onda ima dalekovidnost, ako iznad desetice, onda ima kratkovidnost.
Ako osoba dobro vidi predmete iz blizine, a na velikoj udaljenosti su zamagljeni, tada ima simptome kratkovidnosti (miopatije), slika je fokusirana ispred mrežnice. Postoji nekoliko razloga za ovu pojavu: u adolescenciji je razvoj očne jabučice bio poremećen, produžila se. Odstupanja u obliku rožnice, traumatski značajan pomak leće. Kod starijih osoba kratkovidnost se javlja zbog sklerotičnih promjena na leći.
Medicina razlikuje sljedeće vrste miopije.
Nizvodno može biti progresivno i stabilno, visoko i slabo.
U ovom slučaju, slika nije fokusirana ispred dna jabuke, već iza nje. Objekti u blizini su nejasni, a udaljeni se mogu jasno vidjeti. Problem nastaje zbog promjene veličine očne jabučice i pogoršanja akomodacije leće. Dalekovidnost može biti urođena i povezana s godinama. U prvom slučaju, očna jabučica se tijekom rasta ne povećava do potrebne veličine, a leća se razvija unutar fizioloških normi. U drugom slučaju, mišići leće, oslabljeni starošću, ne mogu u velikoj mjeri promijeniti svoju zakrivljenost.
Još jednom vas podsjetimo da ako je tijekom početnog pregleda prema tablicama vid 0,5, to znači kratkovidnost, vidite samo peti redak od vrha tablice s velikim slovima ili ikonama. Ako se jedanaesta ili dvanaesta s malim slovima ili ikonama dobro razlikuju, tada je vid 1,5 odnosno 2,0, to su najlakše faze dalekovidnosti. Odnosno, dalekovidnost od 0,5 ne može biti, takva se definicija može naći samo u neprofesionalnim člancima na Internetu. Uvijek obratite pozornost na ovu činjenicu, ako postoje "preporuke" za vid +0,5 i -0,5, onda ne biste trebali gubiti vrijeme na upoznavanje sa sadržajem takvih članaka. Pišu ih amateri, a pridržavanje njihovih savjeta štetno je za vaše zdravlje.
Odgovorimo na najčešće zablude o naočalama s vidom od 0,5.
Značajke liječenja povezane su s razvojem dječjeg vida. U prvih šest mjeseci većina njih ima dalekovidnost, nakon godinu i pol situacija se mijenja, oštrina vida je 0,6–0,8, ali to se smatra normalnim procesom. Pokazatelji se normaliziraju u dobi od 5-7 godina. Ako se to ne dogodi, onda bi pedijatar trebao propisati posebne postupke za prilagodbu. Taktika liječenja i naočale odabiru se tek nakon potpunog pregleda, posebna se pozornost posvećuje djeci čiji roditelji imaju problema s vidom.
Ako nema poboljšanja s godinama, tada se najčešće dodjeljuju bodovi. Odabrati ih treba samo oftalmolog, ne biste trebali štedjeti na kvaliteti naočala i leća.
U većini slučajeva, do dvanaeste godine života, liječnici ne propisuju lijekove, do tada se oči još razvijaju. Dalekovidnost od +2,0 do dvije godine nije eliminirana, to je norma za ovu dob. Točni indeksi loma se mogu znati samo uz potpunu relaksaciju mišića oka s kapima. Ali ako je ta brojka iznad norme, tada je potrebna korekcija naočala. U suprotnom, postoji veliki rizik od razvoja ambliopije, koja nastaje zbog dugotrajnog optičkog defekta. Drugi problem je što se može pojaviti strabizam. Tečajevi hardverskog liječenja propisani su od dobi od dvije godine, ali samo pod stalnim nadzorom liječnika.. Kako se oštrina vida povećava, dioptrija leće se prilagođava. U ovoj dobi naočale treba stalno nositi, imaju izražen terapeutski učinak.
Što se tiče dječjeg astigmatizma, on je, nažalost, urođena mana. Kod njega rožnica mijenja smjer svjetlosnih zraka duž jedne osi više nego duž druge. Naočale nisu potrebne ako za korekciju nisu potrebne leće veće od 1D i nema znakova ambliopije. U svim drugim slučajevima, što se prije počne s terapijom spektaklom, to će konačni rezultati biti bolji. Istodobno se provodi vitaminska potpora i razne vježbe za oči. Samo kompletan oftalmološki pregled može dati sliku bolesti, na temelju koje liječnik donosi odluke.
Kod nas su ove metode sve popularnije, no svjetska medicina prema njima postupa vrlo pažljivo. Što klinike nude djeci?
Za svako dijete treba izraditi individualni program liječenja i tek nakon potpunog pregleda. Ali najvažnije za djecu je ne liječiti oštećenje vida i ne dopustiti da se pojave. Pratite pravilno sjedenje za stolom, osigurajte potrebnu rasvjetu, naviknite ih na tjelesni odgoj i igre na otvorenom, ne dopustite im da provode puno vremena za monitorom računala. I tada će se kod djece povećati šanse da imaju vid 1,0, a ne 0,5.
| Možete postaviti svoja pitanja o temi predstavljenog članka ostavljajući svoj komentar na dnu stranice. Odgovorit će vam zamjenik generalnog direktora Autoškole Mustang za nastavu Profesor više škole, kandidat tehničkih znanosti Kuznjecov Jurij Aleksandrovič |
Novi popis bolesti koje zabranjuju vožnju
U skladu s Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 12. travnja 2011. br. 302n „O odobrenju popisa štetnih i (ili) opasnih čimbenika proizvodnje i rada, tijekom čijeg obavljanja preliminarni i periodični medicinski provode se pregledi (pregledi), a Postupkom za provođenje prethodnih i povremenih zdravstvenih pregleda (pregleda) radnika koji rade na teškom radu i radu sa štetnim i (ili) opasnim uvjetima rada "od 1. siječnja 2012., podstavci 11., 12. (s iznimka 12.2, 12.11, 12.12), 13 Dodatka br. 2 Naredbe Ministarstva zdravstva priznate su nevažećim SSSR-a od 29. rujna 1989. br. 555 "O poboljšanju sustava liječničkih pregleda radnika i vozača pojedinačna vozila." (http://www.xn--80aaaaaq6azamacckfprc6hzfvc.xn--p1ai/blog/faktory_provociruyuschie_dtp/perechen_zabolevaniy_zapreschayuschih_vozhdenie/11-176 ).
Prema stavku 28. Dodatka br. 2 ovoj naredbi (cjeloviti tekst Naredbe nalazi se na našoj web stranici u odjeljku „Zakonodavstvo”), za vozače kopnenih vozila utvrđeni su sljedeći zahtjevi.
28. Vožnja kopnenih vozila:
Periodičnost
1 put u 2 godine
Laboratorijske i funkcionalne studije
Visina, težina, određivanje krvne grupe i Rh faktora (tijekom preliminarnog liječničkog pregleda) Audiometrija Pregled vestibularnog analizatora Oštrina vida Percepcija boja Određivanje vidnih polja Biomikroskopija medija oka Oftalmoskopija fundusa
Korigirana vidna oštrina ispod 0,6 na najboljem oku, ispod 0,2 na najgorem. Dopuštena korekcija kratkovidnosti i dalekovidnosti 8.0 D D D D .
Središnji skotom apsolutni ili relativni (sa skotomom i prisutnošću promjena vidne funkcije ne nižim od vrijednosti navedenih u stavku 1. ovog stupca podstavka - tolerancija bez ograničenja).
Stanje nakon refraktivnih operacija na rožnici (keratotomija, keratomileusis, keratokoagulacija, refraktivna keratoplastika). Osobe smiju voziti 3 mjeseca nakon operacije s oštrinom vida s korekcijom od najmanje 0,6 na najboljem oku, ne nižom od 0,2 na najgorem.
Dopuštena korekcija kratkovidnosti i dalekovidnosti 8.0 D , uključujući kontaktne leće, astigmatizam - 3.0 D (zbroj kugle i cilindra ne smije biti veći od 8,0 D ). Razlika u snazi leća dva oka ne smije biti veća od 3,0 D , u nedostatku komplikacija i početne (prije operacije) refrakcije - od +8,0 do -8,0 D . Ako je prijeoperacijsku nemogućnost utvrđivanja refrakcije, problem profesionalne podobnosti rješava se pozitivno s duljinom očne osi od 21,5 do 27,0 mm.
Umjetna leća, barem na jednom oku. Iskusni vozači smiju imati oštrinu vida s korekcijom od najmanje
0,6 na najbolje oko, ne manje od 0,2 - na najgore. Dopuštena korekcija za kratkovidnost i dalekovidnost 8.0 D , uključujući kontaktne leće, astigmatizam -
3,0
D (zbroj sfere i cilindra ne smije biti veći od 8,0 D ). Razlika u snazi leća dva oka ne smije biti veća od 3,0 D ,
normalno vidno polje i bez komplikacija unutar šest mjeseci nakon operacije.
Kronične bolesti ovojnica oka, praćene značajnim oštećenjem funkcije vida, trajne promjene na vjeđama, uključujući njihovu sluznicu, pareza mišića vjeđa koje ometaju vid ili ograničavaju pokretljivost očne jabučice (nakon kirurško liječenje s pozitivnim rezultatom, prijem se provodi individualno).
Kronična upala suzne vrećice koja ne reagira na konzervativno liječenje, kao i perzistentna lakrimacija koja ne reagira na liječenje.
Paralitički strabizam i drugi popratni poremećaji pokreta očiju.
Trajna diplopija zbog strabizma bilo koje etiologije.
Spontani nistagmus s odstupanjem zjenice od 70° od srednjeg položaja.
Ograničenje vidnog polja za više od 20 0 u bilo kojem meridijanu.
Kršenje percepcije boja.
Bolesti mrežnice i vidnog živca (retinitis pigmentosa, atrofija optičkog živca, ablacija mrežnice itd.).
Kompenzirani glaukom (normalan fundus; promjena vidne oštrine ne manja od 0,6 na najboljem oku, ne manja od 0,2 na najlošijem) (dopušteno uz ponovni pregled nakon godinu dana).
Odsutnost jednog gornjeg ili donjeg ekstremiteta, šake ili stopala, kao i deformitet šake ili stopala, koji značajno otežava njihovo kretanje. Iznimno se mogu dopustiti osobe s jednom amputiranom potkoljenicom ako amputirani batrljak iznosi najmanje 1/3 potkoljenice i ako je pokretljivost u koljenom zglobu amputiranog ekstremiteta potpuno očuvana.
Odsutnost prstiju ili falangi, kao i nepokretnost u interfalangealnim zglobovima:
odsutnost dvije falange palca na desnoj ili lijevoj ruci;
odsutnost ili nepokretnost dva ili više prstiju na desnoj ruci ili potpuno smanjenje barem jednog prsta;
odsutnost ili nepokretnost tri ili više prstiju na lijevoj ruci ili potpuna redukcija barem jednog prsta (uz zadržavanje funkcije hvatanja i snage šake, pitanje pristupa kontroli odlučuje se pojedinačno).
Skraćenje donjeg ekstremiteta za više od 6 cm - pregledani se može smatrati sposobnim ako ekstremitet nema oštećenja na kostima, mekim tkivima i zglobovima, opseg pokreta je očuvan, duljina ekstremiteta veća od 75 cm (od kalkaneusa do sredine velikog trohantera bedra).
Odsutnost gornjeg uda ili ruke, odsutnost donjeg uda na bilo kojoj razini bedra ili potkoljenice s oštećenom pokretljivošću u zglobu koljena.
Traumatski deformiteti i defekti kostiju lubanje s teškim neurološkim simptomima koji onemogućuju vožnju. U slučaju manjih neuroloških simptoma, prijem se provodi individualno uz ponovni pregled nakon godinu dana.
Potpuna gluhoća na jedno uho pri percipiranju kolokvijalnog govora na drugo uho na udaljenosti manjoj od 3 m, šaptanje - na udaljenosti od 1 m ili percepcija kolokvijalnog govora na oba uha manje od 2 m godišnje).
Kronična jednostrana ili obostrana gnojna upala srednjeg uha, komplicirana kolesteatomom, granulacijama ili polipima (epitimpanitis). Prisutnost simptoma fistule (nakon kirurškog liječenja s dobrim rezultatom, problem se rješava pojedinačno).
Kronični gnojni mastoiditis, komplikacije mastoidektomije (cista, fistula).
Bolesti endokrinog sustava progresivnog tijeka s trajnim, izraženim disfunkcijama drugih organa i sustava (dozvola za upravljanje vozilom odlučuje se pojedinačno, uz godišnji ponovni pregled nakon pregleda i liječenja kod endokrinologa).
III čl., poremećaji srčanog ritma visokog stupnja ili kombinacija ovih stanja (dozvola za vožnju odlučuje se pojedinačno, uz godišnji ponovni pregled nakon pregleda i liječenja kod kardiologa).
Hipertenzija II ja faze, 3 stupnja, rizik 1 V (prihvat u vožnju odlučuje se individualno uz godišnji ponovni pregled na temelju rezultata liječenja i preporuka kardiologa)
Bolesti bronhopulmonalnog sustava sa simptomima respiratornog zatajenja ili zatajenja plućnog srca 2-3 žlice. (Prihvat vožnje odlučuje se individualno nakon pregleda i obrade kod pulmologa).
Dodatne medicinske kontraindikacije
Dodatne medicinske kontraindikacije
Oštrina vida ispod 0,5 na najboljem oku i ispod 0,2 na najgorem oku (korigirano); nedostatak vida na jednom oku s vidnom oštrinom ispod 0,8 (bez korekcije) na drugom.
Potpuna gluhoća (za gluhoću, gluhonemiju, prijem se provodi individualno uz ponovni pregled nakon godinu dana).
Odsutnost gornjeg uda ili ruke, odsutnost donjeg uda na bilo kojoj razini bedra ili potkoljenice s oštećenom pokretljivošću u zglobu koljena.
Bolesti bilo koje etiologije koje uzrokuju disfunkciju vestibularnog analizatora, sindrome vrtoglavice, nistagmus (Ménièreova bolest, labirintitis, vestibularne krize bilo koje etiologije, itd.).
Prolaps maternice i vagine, retrovaginalne i vezikovaginalne fistule, rupture međice s kršenjem cjelovitosti rektalnih sfinktera, vodena bolest testisa ili sjemene vrpce, kila i druge bolesti koje uzrokuju ograničenja i bol u pokretima koji sprječavaju vožnju.
Dodatne medicinske kontraindikacije
Medicinske kontraindikacije navedene u paragrafima 3-25 ovog stupca podstavaka 28.1.
Smanjena vidna oštrina ispod 0,5 na najboljem oku i ispod 0,2 na najgorem oku (korigirano).
Gubitak vida na jednom oku s vidnom oštrinom ispod 0,8 (bez korekcije) na drugom.
Za taksi vozače i vozače vozila operativnih službi (hitna pomoć, vatrogasci, policija, hitna služba spašavanja, vojna automobilska inspekcija) korigirana oštrina vida je na jednom oku ispod 0,8, na drugom ispod 0,4. Dopuštena korekcija kratkovidnosti i dalekovidnosti 8,0 D, uključujući kontaktne leće, astigmatizam - 3,0 D (zbroj sfere i cilindra ne smije biti veći od 8,0 D). Razlika u jakosti leća oba oka ne smije biti veća od 3,0 D.
Dodatne medicinske kontraindikacije
Medicinske kontraindikacije navedene u podstavku 28.1 ovog stupca.
Stanje nakon refraktivne operacije na rožnici) - dopušteno voziti osobu 3 mjeseca nakon operacije s oštrinom vida s korekcijom od najmanje 0,6 u najboljem oku, ne niže od 0,2 - u najgorem.
Dodatne medicinske kontraindikacije
Medicinske kontraindikacije navedene u podstavku 28.4.
Dodatne medicinske kontraindikacije
Medicinske kontraindikacije navedene u paragrafima 3-25 ovog stupca podstavaka 28.1.
Korigirana vidna oštrina ispod 0,8 na jednom oku, ispod 0,4 na drugom oku. Dopuštena korekcija za kratkovidnost i dalekovidnost 8.0 D , uključujući kontaktne leće, astigmatizam -3.0 D (zbroj kugle i cilindra ne smije biti veći od 8,0 D ). Razlika u snazi leća dva oka ne smije biti veća od 3,0 D.
Gubitak vida na jednom oku s vidnom oštrinom ispod 0,8 (bez korekcije) na drugom. Umjetna leća, barem na jednom oku.
Percepcija razgovornog govora na jedno ili oba uha na udaljenosti manjoj od 3 m, šaptanje - na udaljenosti od 1 m (s potpunom gluhoćom na jednom uhu i percepcijom govornog govora na udaljenosti manjoj od 3 m na drugom). uho ili percepcija govornog govora najmanje 2 m u svakom uhu, pitanje prijema osposobljenih vozača rješava se pojedinačno na godišnjem ponovnom ispitu).
Nije u svim slučajevima dopušten nepostojanje jednog gornjeg ili donjeg ekstremiteta, šake ili stopala, kao i deformitet šake ili stopala koji im znatno otežava kretanje.
Odsutnost prstiju ili falangi, kao i nepokretnost u interfalangealnim zglobovima šaka, nisu dopušteni čak ni uz netaknutu funkciju hvatanja.
Traumatski deformiteti i defekti kostiju lubanje s teškim neurološkim simptomima.
Ishemijska bolest srca: nestabilna angina, angina pri naporu, FC III , srčane aritmije visokog stupnja ili kombinacija ovih stanja.
Hipertonična bolest II-III Umjetnost. Hipertenzivna bolest 1 tbsp. prijem se provodi individualno uz godišnju anketu.
Šećerna bolest (sve vrste i oblici).
Rast ispod 150 cm (pitanje se odlučuje pojedinačno), oštro zaostajanje u fizičkom razvoju.
Dodatne medicinske kontraindikacije
Dodatne medicinske kontraindikacije
Medicinske kontraindikacije navedene u paragrafima 3-25 ovog stupca podstavaka 28.6.
Dodatne medicinske kontraindikacije
Dodatne medicinske kontraindikacije
S nedostacima govora i logoneurozom (mucanjem) u teškim oblicima - za vozače putničkog prijevoza prijem se provodi pojedinačno.
Dodatne medicinske kontraindikacije
Medicinske kontraindikacije navedene u podstavku 28.6 ovog stupca.
28. 12. Tramvaj, trolejbus
Dodatne medicinske kontraindikacije
Medicinske kontraindikacije navedene u podstavku 28.6 ovog stupca.
Vozači tramvaja i trolejbusa s ugrađenim umjetnim srčanim stimulatorom ne smiju raditi.
28.13. Traktori i samohodni strojevi
Dodatne medicinske kontraindikacije
28.14. Mini traktori, hodni traktori, viličari, električni automobili, kontrolori prometa itd.
Dodatne medicinske kontraindikacije
Medicinske kontraindikacije navedene u podstavku 28.4 ovog stupca.
Potkategorije vozila navedene u Naredbi još nisu stupile na snagu.
1) Oštrina vida s korekcijom ispod 0,6 u najboljem oku, ispod 0,2 - u najgorem. Dopuštena korekcija kratkovidnosti i dalekovidnosti 8,0 D, uključujući kontaktne leće, astigmatizam - 3,0 D (zbroj sfere i cilindra ne smije biti veći od 8,0 D). Razlika u jakosti leća oba oka ne smije biti veća od 3,0 D.
2) Nedostatak vida na jednom oku s vidnom oštrinom ispod 0,8 (bez korekcije) na drugom.
3) Središnji skotom apsolutni ili relativni (sa skotomom i prisutnošću promjena vidne funkcije ne nižim od vrijednosti navedenih u stavku 1. ovog stupca podstavka - tolerancija bez ograničenja).
4) Stanje nakon refrakcijskih operacija na rožnici (keratotomija, keratomileusis, keratokoagulacija, refrakcijska keratoplastika). Osobe smiju voziti 3 mjeseca nakon operacije s oštrinom vida s korekcijom od najmanje 0,6 na najboljem oku, ne nižom od 0,2 na najgorem.
5) Dopuštena korekcija za miopiju i dalekovidnost 8,0 D, uključujući kontaktne leće, astigmatizam - 3,0 D (zbroj sfere i cilindra ne smije biti veći od 8,0 D). Razlika u snazi leća dva oka ne smije biti veća od 3,0 D, u nedostatku komplikacija i početne (prije operacije) refrakcije - od +8,0 do -8,0 D. oči od 21,5 do 27,0 mm.
6) Umjetna leća, barem na jednom oku. Iskusni vozači smiju imati oštrinu vida s korekcijom od najmanje 0,6 na najboljem oku, ne nižoj od 0,2 na najgorem. Dopuštena korekcija kratkovidnosti i dalekovidnosti 8,0 D, uključujući kontaktne leće, astigmatizam - 3,0 D (zbroj sfere i cilindra ne smije biti veći od 8,0 D). Razlika u jakosti leća dva oka ne smije biti veća od 3,0 D, normalno vidno polje i bez komplikacija unutar šest mjeseci nakon operacije.
7) Kronične bolesti ovojnica oka, praćene značajnim oštećenjem funkcije vida, trajnim promjenama na vjeđama, uključujući njihovu sluznicu, parezama mišića vjeđa koje ometaju vid ili ograničavaju kretanje očne jabučice. (nakon kirurškog liječenja s pozitivnim rezultatom, prijem se provodi individualno).
8) Kronična, nepodložna konzervativnom liječenju, upala suzne vrećice, kao i uporna, neliječena lakrimacija.
9) Paralitički strabizam i drugi poremećaji prijateljskog pokreta očiju.
10) Perzistentna diplopija zbog strabizma bilo koje etiologije.
11) Spontani nistagmus kada zjenice odstupaju za 70° od prosječnog položaja.
12) Ograničenje vidnog polja za više od 20° u bilo kojem meridijanu.
13) Kršenje percepcije boja.
14) Bolesti mrežnice i vidnog živca (retinitis pigmentosa, atrofija optičkog živca, ablacija mrežnice i dr.).
15) Glaukom.
16) Nedostatak jednog gornjeg ili donjeg ekstremiteta, šake ili stopala, kao i deformitet šake ili stopala koji značajno otežava njihovo kretanje. Iznimno se mogu dopustiti osobe s jednom amputiranom potkoljenicom ako amputirani batrljak iznosi najmanje 1/3 potkoljenice i ako je pokretljivost u koljenom zglobu amputiranog ekstremiteta potpuno očuvana.
17) Nedostatak prstiju ili falangi, kao i nepokretnost u interfalangealnim zglobovima:
odsutnost dvije falange palca na desnoj ili lijevoj ruci;
odsutnost ili nepokretnost dva ili više prstiju na desnoj ruci ili potpuno smanjenje barem jednog prsta;
odsutnost ili nepokretnost tri ili više prstiju na lijevoj ruci ili potpuna redukcija barem jednog prsta (uz zadržavanje funkcije hvatanja i snage šake, pitanje pristupa kontroli odlučuje se pojedinačno).
18) Skraćenje donjeg ekstremiteta za više od 6 cm - pregledani se može smatrati sposobnim ako ekstremitet nema oštećenja na kostima, mekim tkivima i zglobovima, opseg pokreta je očuvan, duljina ekstremiteta veća od 75 cm (od kalkaneusa do sredine velikog trohantera bedra) .
19) Odsutnost gornjeg ekstremiteta ili šake, odsutnost donjeg ekstremiteta u bilo kojoj razini bedra ili potkoljenice u slučaju smanjene pokretljivosti u zglobu koljena.
20) Traumatski deformiteti i defekti kostiju lubanje s izraženim neurološkim simptomima koji onemogućuju upravljanje vozilom. U slučaju manjih neuroloških simptoma, prijem se provodi individualno uz ponovni pregled nakon godinu dana.
21) Potpuna gluhoća na jedno uho (oštrina sluha: kolokvijalni govor na drugo uho kraći od 3 m, šaptanje manje od 1 m ili kolokvijalni govor na oba uha manje od 2 m (kod potpune gluhoće, gluhonijemosti, prijem je provodi se uz ponovni pregled najmanje 1 puta godišnje), osim odsustva sluha, težeg i težeg oštećenja sluha (gluhoća i III, IV stupanj nagluhosti))
22) Kronična jednostrana ili obostrana gnojna upala srednjeg uha, komplicirana kolesteatomom, granulacijama ili polipima (epitimpanitis). Prisutnost simptoma fistule (nakon kirurškog liječenja s dobrim rezultatom, problem se rješava pojedinačno).
23) Kronični gnojni mastoiditis, komplikacije mastoidektomije (cista, fistula).
24) Bolesti bilo koje etiologije koje uzrokuju disfunkciju vestibularnog analizatora, sindrome vrtoglavice, nistagmus (Ménièreova bolest, labirintitis, vestibularne krize bilo koje etiologije, itd.).
25) Bolesti endokrinog sustava progresivnog tijeka s trajnim, izraženim poremećajima funkcije drugih organa i sustava (dozvola za upravljanje vozilom odlučuje se pojedinačno, uz godišnji ponovni pregled nakon pregleda i liječenja kod endokrinologa).
26) Ishemijska bolest srca: nestabilna angina, angina pri naporu, FC stupnja III, srčane aritmije visokog stupnja ili kombinacija ovih stanja (dozvola za upravljanje vozilom odlučuje se pojedinačno, uz godišnji ponovni pregled nakon pregleda i liječenja kod kardiologa).
27) Hipertenzivna bolest stadij III, stupanj 3, rizik IV (dozvola za upravljanje vozilom odlučuje se individualno, uz godišnji ponovni pregled na temelju rezultata liječenja i preporuka kardiologa).
28) Bolesti bronhopulmonalnog sustava sa simptomima respiratornog zatajenja ili zatajenja plućnog srca 2-3 žlice. (Prihvat vožnje odlučuje se individualno nakon pregleda i obrade kod pulmologa).
29) Prolaps maternice i vagine, retrovaginalne i veziko-vaginalne fistule, rupture perineuma s narušavanjem cjelovitosti rektalnih sfinktera, vodena bolest testisa ili sjemene vrpce, hernija i druge bolesti koje uzrokuju ograničenje i bol u pokretima koji spriječiti vožnju.
