Ljudi koji pate od tako česte bolesti kao što je dijabetes često se suočavaju s problemima uzrokovanim smanjenjem kvalitete vida. Povišeni šećer u krvi ponekad uzrokuje tako jadan rezultat kao što je potpuna ili djelomična sljepoća. Stoga bi dijabetičari trebali pratiti promjene vlastitog vida.
Zašto se ovo događa?
Mehanizam utjecaja razine glukoze na oči je sljedeći: skok šećera u krvi na gore uzrokuje promjene u strukturi leće i mreži krvnih žila u očnoj jabučici. To nepovoljno utječe na oštrinu vida i dovodi do privremenih, ali i ozbiljnijih problema - katarakte, glaukoma, dijabetičke retinopatije i, u posebno teškim ili kroničnim slučajevima, sljepoće.
Rizična skupina
Ako dijabetičar iznenada počne primjećivati da mu "komarci" povremeno bljeskaju pred očima, pojavljuju se bljeskovi i nesvjestice, brzo se umara pri čitanju, a slova počinju kaotično plesati čak i iz blizine, hitno morate otići oftalmologu.
Nažalost, većina dijabetičara potencijalno je rizična skupina za probleme s vidom.
Štoviše, dob ovdje ne igra posebnu ulogu: poteškoće s očima mogu početi barem u 20, barem u 75 godina.
Scenarij razvoja događaja može biti vrlo različit, ali sve počinje na isti način - povećanjem razine glukoze, što dovodi do promjene u tijelu leće te u snazi i elastičnosti očnih žila.
Dijabetes nije neuobičajen. Kod ove bolesti, leća (koja bi trebala biti prozirna) počinje tamniti i zamućivati se. Prvi "poziv na buđenje" katarakte je nemogućnost fokusiranja na izvor svjetlosti. U ovom slučaju, slika je nejasna i vrlo mutna u središtu. Za uklanjanje katarakte potrebna je operacija.
Drugi izvor problema koji može čekati dijabetičare je glaukom. Ova bolest obično je uzrokovana povećanjem intraokularnog tlaka, jer kod dijabetesa, prekomjerno nakupljanje tekućine unutar očne jabučice, nažalost, nije neuobičajeno.
Kao rezultat toga dolazi do oštećenja integriteta krvnih žila i živčanih vlakana, što postaje uzrok. Zamućene konture predmeta koji padaju u polje perifernog vida prvi su signal početne bolesti.
Da biste se nosili s glaukomom, potrebno ga je identificirati u ranim fazama (što, usput rečeno, nije uvijek moguće učiniti na vrijeme, jer često u početku oči ne signaliziraju probleme).
Zato ako imate dijabetes, uvijek biste trebali biti svjesni mogućeg razvoja problema s vidom i sa zavidnom postojanošću posjetiti iskusnog oftalmologa. Liječenje glaukoma može uključivati lasersko liječenje, kapi za oči i druge postupke, a ponekad i operaciju.
Postoji još jedan problem koji čeka pacijente s visokom razinom šećera u krvi - to je dijabetičar. Upravo ova bolest u mnogim zemljama najčešće uzrokuje sljepoću. S njegovim razvojem oštećuju se zidovi žila očne jabučice i pogoršava se dotok krvi u mrežnicu.
Manifestacija retinopatije je zamućenje slike pred očima, kao i pojava točkastih zamračenja. Međutim, moguće je (i potrebno!) boriti se protiv na vrijeme uočene retinopatije.
U početku je poželjno normalizirati metabolizam ugljikohidrata i pravilno izgraditi raspored obroka. Ali najvažnije je odmah otići u bolnicu. Prvi stadiji bolesti mogu se liječiti laserskom fotokoagulacijom mrežnice., au posebno teškim slučajevima, ne možete bez pomoći kirurga.
Dijabetes nije razlog za odustajanje i očaj. Postoje tisuće ljudi na svijetu koji prolaze kroz iste poteškoće kao i vi. Dijeta, posebna prehrana, u ekstremnim slučajevima - lijekovi koji sadrže inzulin - sve će to dati priliku da se izbjegnu potencijalni problemi s vidom.
Međutim, ne zaboravite da su dijabetičari u opasnosti, tako da morate posjetiti oftalmologa nekoliko puta godišnje.
Dijabetes melitus je opasna patologija endokrinog sustava, koja dugo vremena ne pokazuje nikakve simptome.
Od ove bolesti i kapilara koji se nalaze u svim organima ljudskog tijela: mozak, bubrezi, srce, mrežnica.
Kod dijabetesa problemi s očima javljaju se kod većine pacijenata, a oftalmolog je prvi liječnik koji posumnja na prisutnost bolesti kod pacijenta koji mu je došao s pritužbama na oštećenje vida.
Glavni uzrok oštećenja vida kod dijabetesa je oštećenje krvnih žila i kapilara u očima.
Postoji predispozicija za pojavu problema s vidom:
Starost je također jedan od čimbenika rizika za probleme s očima kod dijabetesa.
Budući da je zaštitna funkcija tijela značajno smanjena kod dijabetesa, pacijenti često razvijaju upalne bolesti vidnog organa. Ako se oči svrbe s dijabetes melitusom, onda je to najvjerojatnije blefaritis, konjunktivitis, višestruki ječam. Keratitis je najčešće popraćen pojavom trofičnih ulkusa i zamućenjem rožnice.
Najčešće očne bolesti kod dijabetesa:
Ako je pacijentu dijagnosticiran dijabetes melitus, mora se podvrgnuti pregledu oftalmologa kako bi se identificirale moguće patološke promjene u radu organa vida.
Standardna studija sastoji se od određivanja oštrine vida i granica njegovih polja, mjerenja intraokularnog tlaka.
Pregled se provodi uz pomoć procjepne svjetiljke i oftalmoskopa. Goldmanova leća s tri zrcala omogućuje pregled ne samo središnjeg područja, već i perifernih dijelova mrežnice. Razvijanje katarakte ponekad vam ne dopušta da vidite promjene u fundusu kod dijabetes melitusa. U tom će slučaju biti potreban ultrazvučni pregled organa.
Dakle, kako možete vratiti svoj vid? Može li se raditi dijabetička operacija oka?
Liječenje problema s očima kod dijabetesa započinje korekcijom metabolizma u tijelu pacijenta.
Endokrinolog će odabrati hipoglikemijske lijekove, a ako je potrebno, propisati terapiju inzulinom.
Liječnik će propisati lijekove za snižavanje razine kolesterola u krvi, lijekove za održavanje normalne razine krvnog tlaka, vazokonstriktivne lijekove i vitamine. Jednako važna u uspjehu terapijskih mjera je korekcija načina života pacijenta, promjena. Pacijent treba primati tjelesnu aktivnost koja je izvediva njegovom zdravstvenom stanju.
Pripravci u obliku kapi za neovaskularni glaukom rijetko mogu normalizirati intraokularni tlak. Najčešće se propisuje kirurška intervencija, koja doprinosi stvaranju dodatnih putova za odljev intraokularne tekućine. Laserska koagulacija se provodi kako bi se uništile novonastale žile.
Uklanjanje katarakte
Katarakta se liječi isključivo kirurški. Umjesto zamućene leće ugrađuje se prozirna umjetna leća.
Retinopatija se u početnoj fazi liječi laserskom koagulacijom mrežnice. Provodi se postupak uništavanja promijenjenih žila. Izlaganje laseru može zaustaviti proces proliferacije vezivnog tkiva i zaustaviti pad vida. Progresivni tijek dijabetes melitusa ponekad zahtijeva kiruršku intervenciju.
Uz pomoć vitrektomije u očnoj jabučici rade se mali ubodi i uklanja se staklasto tijelo zajedno s krvlju, ožiljci koji povlače mrežnicu oka, a žile se kauteriziraju laserom. U oko se ubrizgava otopina koja zaglađuje mrežnicu. Nakon nekoliko tjedana, otopina se uklanja iz organa, a umjesto toga se u šupljinu staklastog tijela ubrizgava fiziološka otopina ili silikonsko ulje. Po potrebi povucite tekućinu.
Izbor metode liječenja očnih bolesti kod dijabetesa ovisi o težini tijeka bolesti.
Dijabetes melitus je teška, progresivna patologija. Ako se potrebno liječenje ne započne na vrijeme, posljedice za tijelo bit će nepovratne.
Da bi se bolest otkrila u ranoj fazi, potrebno je barem jednom godišnje napraviti test šećera. Ako je endokrinolog postavio dijagnozu, trebali biste se podvrgnuti pregledu kod oftalmologa jednom godišnje.
Ako je liječnik dijagnosticirao ablaciju mrežnice u dijabetes melitusu, poremećeno dno u dijabetes melitusu i druge promjene, potrebno je provoditi redovite kontrole najmanje dva puta godišnje.
Osim endokrinologa i oftalmologa, osobe s dijabetesom trebat će konzultirati ENT liječnika, kirurga, stomatologa, terapeuta kako bi identificirali žarišta kronične infekcije.
Odgovori stručnjaka na najčešća pitanja pacijenata:
Što je dijabetička retinopatija i zašto je opasna? Odgovori u videu:
Šećerna bolest pogoršava stanje krvnih žila svih organa, pa tako i očne jabučice. Plovila su uništena, a njihova zamjena karakterizira povećana krhkost. Kod dijabetičke bolesti, leća postaje mutna, a slika postaje nejasna. Oboljeli gube vid zbog razvoja katarakte, glaukoma i dijabetičke retinopatije. Ako vas oči bole kod dijabetesa, trebali biste odmah potražiti savjet oftalmologa. Mišljenja oftalmologa su slična: kod šećera u krvi operacije se izvode ako je liječenje lijekovima neprikladno ili ne djeluje. Uz pravodobno liječenje, prognoza je vrlo povoljna. Važno je kontrolirati razinu šećera u krvi i pratiti krvni tlak. Vrijedi revidirati prehranu, jesti manje i fokusirati se na hranu bogatu proteinima i zdravim mastima.
U šećernoj bolesti negativne promjene utječu na sve strukture tijela, uključujući i vizualne funkcije. Kao što znate, prikazana bolest je posebno opasna s obzirom na dugotrajne komplikacije. Zato se kod dijabetičara svake godine vid može sve više pogoršavati, izazivajući pojavu sljepoće i katarakte, kao i drugih patoloških stanja. U tom smislu, dijabetičar mora znati sve o simptomima određenog stanja i značajkama njegovog liječenja.
Dijabetes melitus izaziva pogoršanje općeg stanja krvnih žila, što utječe na sve organe i sustave, uključujući i očnu jabučicu. Stare posude počinju se urušavati, a nove koje ih zamjenjuju karakterizira značajna krhkost. Osim toga, u velikoj većini slučajeva, tijelo dijabetičara je zasićeno velikom količinom viška tekućine, što također negativno utječe na funkciju, zbog čega se leća zamuti.
Bolesnici gube vid zbog tri glavna uzroka, a to su nastanak katarakte, glaukom i retinopatija. Vjerojatno takav razvoj događaja u kojem patološko stanje napreduje, a vizualne funkcije ostaju u normalnom stanju. To se može točno identificirati sve dok očne žile, koje su odgovorne za vid, nisu kolabirale. Ista reakcija može se pojaviti u početnoj fazi bolesti, ako je osobi dijagnosticiran dijabetes melitus.
Katarakta je zamućenje ili zamućenje očne leće, koja bi inače trebala ostati bistra. Stručnjaci obraćaju pozornost na činjenicu da:
Za one koji su suočeni s dijabetesom vrlo je važno na vrijeme obratiti pozornost na primarne manifestacije povezane s zamagljenim vidom. Katarakta se može liječiti samo kirurški. Radi se o tome da se oštećena leća mora ukloniti kako bi se isključilo naknadno pogoršanje vida. Na njegovo mjesto postavlja se implantat leće. U budućnosti se pacijentu mogu propisati posebne naočale ili kontaktne leće kako bi se održalo optimalno funkcioniranje.
Dijabetes melitus značajno remeti sve procese povezane s optimalnom drenažom tekućine u unutarnjoj regiji oka.
Njegova koncentracija izaziva povećanje pokazatelja tlaka, što može izazvati nastanak glaukoma. Zbog jakog pritiska mogu čak doći do oštećenja krvnih žila i živaca, što također može izazvati gubitak vida. U velikoj većini slučajeva dijabetičar nije ni svjestan da je obolio od glaukoma.
U početnoj fazi formiranja, glaukom se odvija bez ikakvih kliničkih manifestacija, a čim se patologija pretvori u pogoršanu fazu, vizualne funkcije će se početi naglo pogoršavati. U nekim slučajevima glaukom izaziva glavobolju, pa čak i bol u području oko očiju. 
Dijabetičar može vidjeti određene predmete kao kroz maglu. Osim toga, u ovom slučaju, oštećenje vida kod dijabetesa može biti povezano s aktivnim suzenjem i specifičnim glaukomskim areolama u blizini bilo kojeg izvora svjetlosti. Preporučljivo je obratiti pozornost na sljedeće točke u vezi s glaukomom kod dijabetesa:
U ovom slučaju smanjenje vidne funkcije neće biti kritično za dijabetičara. Međutim, takvo patološko stanje kao dijabetička retinopatija zaslužuje posebnu pozornost.
Govoreći o vidu i dijabetesu, ne može se ne obratiti pozornost na retinopatiju. Činjenica je da je ona vodeći čimbenik koji izaziva sljepoću kod pacijenata s prikazanom bolešću. Važno je napomenuti da je pojava retinopatije izravno proporcionalna trajanju općeg tijeka bolesti.
Govoreći o tome, oni misle da što više godina osoba ima dijabetes, to je veća vjerojatnost razvoja retinopatije kod njega, što izaziva niz negativnih simptoma.
U bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1 tijekom prvih pet godina od početka bolesti prikazani problem s funkcijama oka dosta je rijedak. Oštećenje površine ili strukture mrežnice može započeti upravo s progresijom dijabetes melitusa. Također je važno uzeti u obzir da su pacijenti sa šećernom bolešću tipa 2 u vrijeme identifikacije dijagnoze već imali problema s vidnim funkcijama. Kako bi se zaustavilo naknadno stvaranje retinopatije, vrlo je preporučljivo stalno pratiti omjer šećera u krvi. Ne manje važnim podacima treba smatrati krvni tlak i omjer kolesterola.
Općenito, i jednostavno pogoršanje i gubitak vida kod dijabetes melitusa uobičajeni su problemi koji zahtijevaju brzu medicinsku intervenciju. Vrlo je važno, znajući za dijabetes ili suočeni s prvim simptomima pogoršanja vida, ne baviti se samoliječenjem, već se odmah posavjetovati sa stručnjakom. Upravo u ovom slučaju moguće je govoriti o održavanju maksimalne aktivnosti i vitalnosti.
Važno!
NAPRAVITE BESPLATNI TEST! I PROVJERITE SE, ZNATE LI SVE O DIJABETESU?
Vremensko ograničenje: 0
Navigacija (samo brojevi poslova)
0 od 7 zadataka dovršeno
Informacija
POČNIMO? Uvjeravam vas! Bit će vrlo zanimljivo)))
Već ste prije polagali test. Ne možete ga ponovo pokrenuti.
Test se učitava...
Morate se prijaviti ili registrirati kako biste započeli test.
Morate dovršiti sljedeće testove da biste započeli ovaj:
rezultate
Točni odgovori: 0 od 7
Tvoje vrijeme:
Vrijeme je isteklo
Osvojili ste 0 od 0 bodova (0 )
Hvala na vašem vremenu! Evo vaših rezultata!
Zadatak 1 od 7
Što doslovno znači naziv "dijabetes melitus"?
Zadatak 2 od 7
Koji hormon nedostaje kod dijabetes melitusa tipa 1?
Zadatak 3 od 7
Koji simptom NIJE TIPIČAN za dijabetes melitus?
Zadatak 4 od 7
Koji je glavni uzrok dijabetesa tipa 2?
Dijabetes melitus pripada skupini kroničnih patologija koje zahtijevaju liječenje tijekom cijelog života pacijenta. A opasnost od bolesti leži u velikoj vjerojatnosti razvoja raznih komplikacija.
Na pozadini dijabetes melitusa, pacijenti mogu razviti takvu komplikaciju kao što je "dijabetes oka". Ovu patologiju karakterizira kršenje krvnih žila u oku, a također je zahvaćena mrežnica.
Vizualne funkcije dijabetičara tijekom bolesti u velikoj većini slučajeva podložne su komplikacijama u jednom ili drugom stupnju. Medicinska praksa pokazuje da će 90% bolesnih ljudi prije ili kasnije razviti probleme s vidom.
Potrebno je razmotriti zašto kod dijabetesa nastaje oštećenje vida i kako su vid i dijabetes općenito povezani? Kako dijabetes utječe na vidne funkcije pacijenta i hoće li laserska korekcija vida ili leće za dijabetičare pomoći u ispravljanju situacije?
Dakle, kako dijabetes utječe na vizualnu percepciju osobe? Prekomjerna glukoza u tijelu povećava rizik da će pacijent s vremenom imati problema s vidom.
Još više se može reći na temelju statističkih podataka iz medicinskih izvora. Do danas, dijabetes je klasificiran kao jedna od patologija koje su glavni uzrok gubitka vida u populaciji različitih dobnih skupina.
Dijabetes izravno utječe na krvne žile, posebice na njihovo normalno stanje. Istodobno, postoji negativan utjecaj na druge unutarnje organe i sustave, uključujući i očnu jabučicu.
Krvne žile su uništene, a nove koje se pojavljuju u tijelu mogu biti obilježene izrazitom krhkošću. Obično tijelo takvih pacijenata ima puno tekućine, što zauzvrat dovodi do zamućenja leće.
Dijabetičari mogu izgubiti vid iz tri razloga:
Također se događa da se patologija brzo razvija, ali vizualna percepcija ostaje i dalje na visokoj razini.
To se promatra sve dok krvne žile oka, koje su odgovorne za vizualnu percepciju, ne izgube svoju funkcionalnost. U pravilu se to događa samo u početnoj fazi bolesti.
Šećer utječe na funkcionalnost svih unutarnjih organa i sustava, uključujući štetan učinak na vid, koji se postupno može smanjiti, a zatim počinje faza potpune sljepoće.
Oštećenje vida kod dijabetes melitusa očituje se raznim bolestima. Kataraktu karakterizira zamućenje ili zamućenje leće, koja je inače prozirna.
Objektiv se može usporediti s običnim fotoaparatom koji vam omogućuje fokusiranje na određeni objekt. Unatoč činjenici da ova bolest pogađa i zdrave ljude, dijabetičari se s njom susreću mnogo češće.
Osim toga, kod dijabetičara bolest napreduje mnogo brže. Pacijenti s dijabetesom i kataraktom ne mogu se usredotočiti na izvor svjetlosti, pa se vid pogoršava.
Ova patologija se može liječiti isključivo kirurškim zahvatom, kada se nefunkcionalna leća uspije, a na njeno mjesto se ugradi implantat. Nakon što pacijent može preporučiti naočale ili leće.
Glaukom se može karakterizirati sljedećim patološkim procesima:
U velikoj većini slučajeva pacijent možda nije svjestan razvoja bolesti. Ali čim bolest prijeđe u težu fazu, vid će se početi pogoršavati, a to se događa prilično naglo.
Liječenje može uključivati lasersku terapiju, posebne kapi, operaciju i lijekove.
žena s lošim vidom izolirana na bijeloj pozadini
Dijabetička retinopatija je vaskularna komplikacija koja se javlja u pozadini slatke bolesti. Mikroangiopatija je lezija malih krvnih žila oka.
Ako su velike krvne žile oštećene, to može dovesti do razvoja srčanog ili moždanog udara kod dijabetičara.
Dijabetičar koji stalno prati razinu glukoze, pridržava se dijete s niskim udjelom ugljikohidrata i redovito posjećuje liječnika ima velike šanse spriječiti moguće probleme s vidom.
Retinopatija se u pravilu javlja kod svih bolesnika koji imaju bolest tipa 2 dulje od pet godina. Na pozadini bolesti razvija se malo rjeđe.
Retinopatija je:
Jedini način da se spriječi razvoj očnih komplikacija na pozadini dijabetesa je stalna kontrola šećera.
Liječenje bilo koje bolesti povezane s dijabetesom uključuje dovođenje razine šećera u normalne granice.
Nakon pregleda brojnih mišljenja liječnika, možete doći do jedinog i ispravnog zaključka. Vrlo je nepoželjno provoditi lasersku korekciju na pozadini.
Histološka istraživanja rožnice oka dijabetičara pokazuju da u bazalnom sloju njegovog epitela postoji posebna tvar koja se zove aldoza reduktaza. Zauzvrat, ova tvar doprinosi proizvodnji sorbitola, što izaziva distrofične promjene u rožnici (keratopatija).
Zauzvrat, takvo stanje možda neće osjetiti sam pacijent. Ali postupak laserske korekcije provodi se na rožnici. Stoga možemo s velikim povjerenjem reći da je nakon operacije vjerojatnost dugotrajne epitelizacije 90%, dok se razvija erozija.
Osim toga, bolesnici s dijabetesom imaju sklonost virusima i infekcijama, pa se povećava rizik od razvoja sindroma suhog oka.
S tim u vezi, dijabetičarima se vrlo preporuča laserska korekcija.
Je li moguće nositi kontaktne leće s dijabetesom, zainteresirani su pacijenti? Mišljenje liječnika je potvrdno. Ali postoje određene nijanse - leće se nose samo u nedostatku komplikacija, dok prema individualnom rasporedu.
Kada pacijent nosi kontaktne leće, vjerojatno će doći do problema s dijabetesom. Prvo, s rožnicom. Poznato je da se u pozadini dijabetesa gubi osjetljivost, zbog čega se razvijaju razne komplikacije kojih pacijent nije svjestan. Stoga promjene koje bi običan čovjek primijetio dijabetičar možda neće primijetiti.
Drugo, korištenje kontaktnih leća može dovesti do raznih infekcija oka. Činjenica je da se leće mogu oštetiti, na njima živi veliki broj bakterija, što pak može biti posljedica smanjenja vida.
Zaključno, valja reći da je kontrola šećera ključ punog života dijabetičara, a istovremeno smanjuje vjerojatnost mnogih komplikacija i negativnih posljedica.
Što misliš o ovome? Nosite li leće i kako ste ih odabrali? Podijelite svoje komentare i savjete kako biste pomogli drugim ljudima!
Dijabetes melitus je najčešća patologija endokrinog sustava. Svake godine bilježi se porast broja oboljelih od ove teške i progresivne bolesti. Dijabetes je karakteriziran oštećenjem krvnih žila različite veličine u svim vitalnim organima – mozgu, srcu, bubrezima, mrežnici i donjim ekstremitetima. Kasno traženje liječničke pomoći, odbijanje pacijenta na propisani tretman, nepoštivanje preporuka o prehrani i načinu života dovodi do nepovratnih posljedica koje mogu biti kobne.
Često je oftalmolog prvi liječnik koji može posumnjati na bolesnika i prije pojave subjektivnih znakova bolesti. Manifestacije patologije na dijelu organa vida vrlo su raznolike, što ih omogućuje izdvajanje u zaseban koncept - "dijabetes oka".
Zbog smanjenja tjelesne obrane u bolesnika s dijabetesom, postoji uporna i ponavljajuća priroda upalnih bolesti oka - blefaritis i. Često postoji višestruki ječam, slabo podložan konzervativnom liječenju. Tijek keratitisa je dug, težak, s razvojem trofičkog ulkusa i potpunog zamućenja rožnice u ishodu bolesti. Iridociklitis također ima dugotrajan karakter, s čestim egzacerbacijama i negativnim posljedicama za oko.
Najopasnija i najčešća manifestacija dijabetesa na dijelu organa vida je oštećenje mrežnice - dijabetička retinopatija. U njegovom razvoju važnu ulogu igra vrsta, težina bolesti i njezino trajanje, stupanj oštećenja drugih organa dijabetesom, prisutnost popratnih bolesti (hipertenzija, pretilost).
Kao što je već spomenuto, dijabetes melitus se temelji na oštećenju krvnih žila, prvenstveno kapilara. Na mrežnici su neke kapilare začepljene, druge se kompenzacijski počinju širiti tako da ne trpi prokrvljenost mrežnice. Međutim, ovaj mehanizam postaje patološki. U stijenci proširenih žila stvaraju se izbočine (mikroaneurizme), kroz koje tekući dio krvi prodire u debljinu mrežnice. Edem se razvija u središnjoj (makularnoj) zoni mrežnice, koja komprimira stanice osjetljive na svjetlost, što dovodi do njihove smrti. Pacijent počinje primjećivati da određena područja slike ispadaju, vid se značajno smanjuje. Stanjene stijenke krvnih žila pucaju, pa se u fundusu pojavljuju mala krvarenja (mikrohemoragije). Krvarenja se mogu naći iu staklastom tijelu, a bolesnik ih vidi kao crne plutajuće ljuskice. Mali krvni ugrušci mogu se sami otopiti. Ako je velika količina krvi ušla u staklasto tijelo, tj. formirao se hemoftalmus, tada vid trenutno nestaje do percepcije svjetlosti. Ovo stanje je indikacija za kirurško liječenje.
Izgladnjivanje mrežnice kisikom, uzrokovano nesavršenošću krvnih žila, dovodi do rasta patološki promijenjenih, krhkih kapilara i vezivnog tkiva. Rastu na površini mrežnice, boraju je i dovode do odvajanja. Vid je drastično smanjen.
Druga manifestacija dijabetesa oka je sekundarni neovaskularni glaukom. Karakterizira ga bol zbog porasta intraokularnog tlaka i brzog pada vida. Ovu vrstu glaukoma teško je liječiti. Razvija se zbog činjenice da patološke novonastale krvne žile urastaju u šarenicu i kut prednje očne komore kroz koje dolazi do otjecanja intraokularne tekućine i zatvaraju odvodni sustav oka. Dolazi do izrazitog porasta razine očnog tlaka, što može dovesti najprije do djelomične, a zatim do potpune atrofije vidnog živca i nepovratne sljepoće. Glaukom se kod dijabetičara razvija 4-5 puta češće nego kod zdravih ljudi.
Dijabetes melitus dovodi do pojave, koja se javlja čak i kod mladih pacijenata. Glavnu ulogu u razvoju zamućenja leće ima metabolički poremećaj u prirodnoj leći oka na pozadini nekompenziranog dijabetesa. Karakterističan je razvoj stražnje kapsularne katarakte, koja vrlo brzo napreduje i dovodi do smanjenja vida. Često se u pozadini dijabetesa razvijaju zamućenja u leći u njezinoj jezgri. Takvu kataraktu karakterizira velika gustoća i teškoća loma tijekom uklanjanja.
Oftalmolog će pomoći u dijagnosticiranju fundusa, tijekom kojeg će se otkriti promjene mrežnice karakteristične za dijabetes melitus. Ako pacijent ima dijabetes melitus, mora se podvrgnuti pregledu oftalmologa kako bi se identificirale patološke promjene u organu vida.
Pacijent se podvrgava standardnom oftalmološkom pregledu koji uključuje određivanje vidne oštrine sa i bez korekcije, granica vidnih polja i mjerenje očnog tlaka. Liječnik pregledava bolesnika procjepnom svjetiljkom i oftalmoskopom. Za detaljnije proučavanje mrežnice koristi se Goldmanova leća s tri zrcala, koja vam omogućuje da vidite i središnju zonu i periferne dijelove mrežnice. Često se dogodi da je zbog razvijene katarakte ili krvarenja u staklasto tijelo nemoguće vidjeti očno dno. U takvim slučajevima radi se ultrazvučni pregled oka.
Prije svega, provodi se. To zahtijeva konzultacije s kvalificiranim endokrinologom, odabir odgovarajućih hipoglikemijskih lijekova, ako su neučinkoviti, prijelaz na injekcijski inzulin. Propisani su lijekovi koji smanjuju razinu kolesterola u krvi, antihipertenzivi, vazokonstriktivni lijekovi i vitaminski kompleksi. Glavnu ulogu igra korekcija načina života pacijenta, njegove prehrane i tjelesne aktivnosti.
Provodi se sanacija žarišta kronične infekcije, za što se pacijentu treba obratiti stomatologu, otorinolaringologu, kirurgu, terapeutu.
Izbor metode liječenja očnih simptoma dijabetesa ovisi o stupnju njihove manifestacije. Upalne bolesti dodataka oka i njegovog prednjeg segmenta liječe se standardnim shemama, pod kontrolom razine šećera u krvi. Činjenica je da kortikosteroidi, snažni protuupalni lijekovi koji se široko koriste u oftalmologiji, mogu dovesti do hiperglikemije.
Liječenje neovaskularnog glaukoma započinje odabirom antihipertenzivnih lijekova za kapanje, međutim, u pravilu je vrlo teško postići normalizaciju intraokularnog tlaka. Stoga je glavna metoda liječenja ove vrste glaukoma kirurška, čija je svrha stvoriti dodatne odljeve za intraokularnu tekućinu. Treba imati na umu da što je ranije operacija izvedena, veća je šansa za kompenzaciju intraokularnog tlaka. Kako bi se uništile novonastale žile, one se laserski koaguliraju.
Liječenje katarakte je isključivo kirurško. Fakoemulzifikacija zamućene leće provodi se ugradnjom prozirne umjetne leće. Operacija se izvodi s vidnom oštrinom od 0,4-0,5, jer kod dijabetes melitusa katarakta sazrijeva i prezreva mnogo brže nego kod zdravih ljudi. Dugotrajna kirurška intervencija, koja može biti odgođena zbog zapuštenosti bolesti, može dovesti do upalnih i hemoragijskih komplikacija u postoperativnom razdoblju. Treba imati na umu da rezultat operacije ovisi o stanju mrežnice. Ako postoje značajne manifestacije dijabetičke retinopatije u fundusu, tada se ne treba očekivati visok vid.
Liječenje retinopatije u početnoj fazi uključuje lasersku koagulaciju mrežnice, koja se provodi u 3 faze s pauzom od 5-7 dana. Svrha postupka je ograničiti zonu edema i uništiti novonastale žile. Ova manipulacija može spriječiti patološki proces proliferacije vezivnog tkiva i gubitka vida. Paralelno se preporuča dva puta godišnje provoditi tečajeve potpornog konzervativnog jačanja krvnih žila, metaboličke, vitaminske i tkivne terapije. Međutim, ove mjere nakratko suzbijaju dijabetičke manifestacije, budući da sama bolest - dijabetes melitus - ima progresivan tijek, pa je često potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji. Da bi se to postiglo, izvodi se vitrektomija - kroz tri mala uboda u očnoj jabučici posebnim alatima se uklanja staklasto tijelo zajedno s krvlju, patološkim vezivnim tkivom, ožiljcima koji povlače mrežnicu, laserom se kauteriziraju žile. . U oko se ubrizgava PFOS (perfluororganski spoj) - otopina koja svojom težinom pritišće krvareće žile i zaglađuje mrežnicu oka.
Nakon 2-3 tjedna provodi se druga faza operacije - uklanja se PFOS, a umjesto njega se u šupljinu staklastog tijela ubrizgava fiziološka otopina ili silikonsko ulje, o čijem vađenju odlučuje kirurg u svakom pojedinačnom slučaju.
Dijabetes melitus je teška, progresivna bolest koja, ako se ne liječi, može dovesti do nepovratnih posljedica u organizmu. Da biste ga identificirali, vrijedi 1 put godišnje donirati krv na prazan želudac za šećer. Ako je dijagnoza umetnuta, tada trebate slijediti sve preporuke endokrinologa i podvrgnuti pregledu oftalmologa jednom godišnje. Ako postoje promjene na mrežnici potrebno je redovito promatranje i liječenje oftalmologa najmanje 2 puta godišnje.
