Las personas que padecen una enfermedad tan común como la diabetes suelen enfrentarse a problemas provocados por una disminución de la calidad de la visión. El nivel elevado de azúcar en la sangre a veces provoca un resultado tan deplorable como la ceguera total o parcial. Por lo tanto, los diabéticos deben controlar los cambios en su propia visión.
¿Por qué está pasando esto?
El mecanismo del efecto de los niveles de glucosa en los ojos es el siguiente: un salto en el azúcar en la sangre para empeorar provoca cambios en la estructura del cristalino y en la red de vasos sanguíneos en el globo ocular. Esto afecta negativamente a la agudeza visual y conduce a problemas temporales y más graves: cataratas, glaucoma, retinopatía diabética y, en casos particularmente difíciles o crónicos, ceguera.
Grupo de riesgo
Si un diabético de repente comienza a notar que los "mosquitos" parpadean periódicamente ante sus ojos, aparecen destellos y desmayos, se cansa rápidamente al leer y las letras comienzan a bailar caóticamente incluso a corta distancia, debe acudir urgentemente al oftalmólogo.
Desafortunadamente, la mayoría de los diabéticos son un grupo de riesgo potencial para problemas de visión.
Además, la edad no juega un papel especial aquí: las dificultades con los ojos pueden comenzar al menos a los 20, al menos a los 75 años.
El escenario del desarrollo de eventos puede ser muy diferente, pero todo comienza de la misma manera: con un aumento en los niveles de glucosa, lo que conduce a un cambio en el cuerpo de la lente y en la fuerza y elasticidad de los vasos oculares.
La diabetes no es poco común. Con esta enfermedad, el cristalino (que debería ser transparente) comienza a oscurecerse y nublarse. La primera "llamada de atención" de una catarata es la incapacidad de enfocarse en una fuente de luz. En este caso, la imagen es borrosa y muy borrosa en el centro. Se requiere cirugía para deshacerse de las cataratas.
Otra fuente de problemas que pueden acechar a los diabéticos es el glaucoma. Esta enfermedad suele estar provocada por un aumento de la presión intraocular, ya que en la diabetes, la acumulación excesiva de líquido en el interior del globo ocular, por desgracia, no es infrecuente.
Como resultado, se produce daño a la integridad de los vasos sanguíneos y las fibras nerviosas, que se convierte en la causa. Los contornos borrosos de los objetos que caen en el campo de visión periférica son la primera señal de una enfermedad incipiente.
Para hacer frente al glaucoma, es necesario identificarlo en las primeras etapas (que, por cierto, no siempre es posible hacerlo a tiempo, ya que muchas veces al principio los ojos no dan señales de problemas).
Es por eso si tiene diabetes, siempre debe estar atento al posible desarrollo de problemas de visión y con una constancia envidiable visitar a un oftalmólogo experimentado. El tratamiento del glaucoma puede incluir tratamiento con láser, gotas para los ojos y otros procedimientos y, a veces, cirugía.
Hay otro problema que les espera a los pacientes con niveles altos de azúcar en la sangre: la diabetes. Es esta enfermedad la que con mayor frecuencia causa ceguera en muchos países. Con su desarrollo, las paredes de los vasos del globo ocular se dañan y empeora el riego sanguíneo a la retina.
Las manifestaciones de la retinopatía son el empañamiento de la imagen ante los ojos, así como la aparición de puntos negros. Sin embargo, es posible (¡y necesario!) combatir la retinopatía detectada a tiempo.
Al principio, es deseable normalizar el metabolismo de los carbohidratos y construir correctamente un horario de comidas. Pero lo principal es ir inmediatamente al hospital. Las primeras etapas de la enfermedad se pueden tratar con fotocoagulación láser de la retina., y en casos particularmente difíciles, no puede prescindir de la ayuda de un cirujano.
La diabetes no es una razón para rendirse y desesperarse. Hay miles de personas en el mundo que están pasando por las mismas dificultades que tú. Dieta, una dieta especial, en casos extremos, medicamentos que contienen insulina, todo esto le dará la oportunidad de evitar posibles problemas de visión.
Sin embargo, recuerde que los diabéticos están en riesgo, por lo que necesita ver a un oftalmólogo varias veces al año.
La diabetes mellitus es una patología peligrosa del sistema endocrino, que no muestra ningún síntoma durante mucho tiempo.
De esta enfermedad y capilares ubicados en todos los órganos del cuerpo humano: el cerebro, los riñones, el corazón, la retina.
Con la diabetes, los problemas oculares ocurren en la mayoría de los pacientes, y el oftalmólogo es el primer médico en sospechar la presencia de una dolencia en un paciente que acude a él con quejas de discapacidad visual.
La principal causa de discapacidad visual en la enfermedad diabética es el daño a los vasos sanguíneos y capilares ubicados en los ojos.
Existe una predisposición a la aparición de problemas de visión:
La vejez es también uno de los factores de riesgo de problemas oculares en la enfermedad diabética.
Dado que la función protectora del cuerpo se reduce significativamente en la diabetes, los pacientes a menudo desarrollan enfermedades inflamatorias del órgano visual. Si los ojos pican con diabetes mellitus, lo más probable es que sea blefaritis, conjuntivitis, cebada múltiple. La queratitis se acompaña con mayor frecuencia de la aparición de úlceras tróficas y opacidad de la córnea.
Las enfermedades oculares más comunes en la diabetes:
Si el paciente ha sido diagnosticado con diabetes mellitus, debe someterse a un examen por parte de un oftalmólogo para identificar posibles cambios patológicos en el funcionamiento de los órganos de la visión.
Un estudio estándar consiste en determinar la agudeza visual y los límites de sus campos, midiendo la presión intraocular.
La inspección se lleva a cabo utilizando una lámpara de hendidura y un oftalmoscopio. La lente Goldman de tres espejos permite examinar no solo la zona central, sino también las partes periféricas de la retina. El desarrollo de cataratas a veces no le permite ver cambios en el fondo de ojo en la diabetes mellitus. En este caso, se requerirá un examen de ultrasonido del órgano.
Entonces, ¿cómo puede restaurar su visión? ¿Se puede hacer una cirugía ocular para diabéticos?
El tratamiento de los problemas oculares en la diabetes comienza con la corrección del metabolismo en el cuerpo del paciente.
El endocrinólogo seleccionará medicamentos hipoglucemiantes y, si es necesario, prescribirá terapia con insulina.
El médico le recetará medicamentos destinados a reducir el nivel de colesterol en la sangre, medicamentos para mantener un nivel normal de presión arterial, medicamentos vasoconstrictores y vitaminas. Igualmente importante en el éxito de las medidas terapéuticas es la corrección del estilo de vida del paciente, el cambio. El paciente debe recibir actividad física factible para su estado de salud.
Las preparaciones de gotas para el glaucoma neovascular rara vez pueden normalizar la presión intraocular. En la mayoría de los casos, se prescribe una intervención quirúrgica, lo que contribuye a la creación de vías adicionales para la salida del líquido intraocular. La coagulación con láser se lleva a cabo para destruir los vasos recién formados.
Eliminación de cataratas
Las cataratas se tratan exclusivamente con cirugía. Se implanta un cristalino artificial transparente en lugar del cristalino opaco.
La retinopatía en la etapa inicial se cura mediante la coagulación con láser de la retina. Se realiza un procedimiento para destruir los vasos alterados. La exposición al láser puede detener el proceso de proliferación del tejido conectivo y detener la disminución de la visión. El curso progresivo de la diabetes mellitus a veces requiere intervención quirúrgica.
Con la ayuda de la vitrectomía, se hacen pequeñas punciones en el globo ocular y se extrae el cuerpo vítreo junto con sangre, las cicatrices tiran de la retina del ojo y se cauterizan los vasos con un láser. Se inyecta una solución en el ojo que alisa la retina. Después de un par de semanas, se extrae la solución del órgano y, en su lugar, se inyecta solución salina o aceite de silicona en la cavidad vítrea. Extraiga líquido según sea necesario.
La elección del método para tratar las dolencias oculares en la diabetes depende de la gravedad del curso de la enfermedad.
La diabetes mellitus es una patología grave y progresiva. Si no se inicia a tiempo el tratamiento necesario, las consecuencias para el organismo serán irreversibles.
Para detectar la enfermedad en una etapa temprana, es necesario realizar una prueba de azúcar al menos una vez al año. Si el endocrinólogo ha hecho un diagnóstico, debe someterse a un examen por un oftalmólogo una vez al año.
Si el médico diagnosticó desprendimiento de retina en la diabetes mellitus, fondo alterado en la diabetes mellitus y otros cambios, se debe realizar un control regular al menos dos veces al año.
Además de un endocrinólogo y un oftalmólogo, las personas con diabetes deberán consultar a un otorrinolaringólogo, cirujano, dentista y terapeuta para identificar focos de infección crónica.
Respuestas de expertos a las preguntas más populares de los pacientes:
¿Qué es la retinopatía diabética y por qué es peligrosa? Respuestas en el video:
La diabetes empeora la condición de los vasos sanguíneos de todos los órganos, incluido el globo ocular. Los vasos se destruyen y su reemplazo se caracteriza por una mayor fragilidad. Con la enfermedad diabética, el cristalino se nubla y la imagen se vuelve borrosa. Los pacientes pierden la vista debido al desarrollo de cataratas, glaucoma y retinopatía diabética. Si le duelen los ojos con diabetes, debe buscar inmediatamente el consejo de un oftalmólogo. Las opiniones de los oftalmólogos son similares: con el azúcar en la sangre, se realizan operaciones si el tratamiento farmacológico es inadecuado o no funciona. Con un tratamiento oportuno, el pronóstico es muy favorable. Es importante controlar los niveles de azúcar en la sangre y controlar la presión arterial. Vale la pena revisar la dieta, comer menos y centrarse en alimentos ricos en proteínas y grasas saludables.
En la diabetes, los cambios negativos afectan todas las estructuras del cuerpo, incluidas las funciones visuales. Como saben, la enfermedad presentada es especialmente peligrosa en vista de sus complicaciones a largo plazo. Es por ello que en los diabéticos, la visión puede deteriorarse cada vez más cada año, provocando la aparición de ceguera y cataratas, además de otras condiciones patológicas. En este sentido, un diabético necesita saber todo sobre los síntomas de una condición particular y las características de su tratamiento.
La diabetes mellitus provoca un empeoramiento del estado general de los vasos sanguíneos, que afecta a todos los órganos y sistemas, incluido el globo ocular. Los buques viejos comienzan a colapsar y los nuevos que los reemplazan se caracterizan por una fragilidad significativa. Además, en la gran mayoría de los casos, el cuerpo de un diabético está saturado con una gran cantidad de exceso de líquido, lo que también afecta negativamente la función, por lo que el cristalino se nubla.
Los pacientes pierden la visión debido a tres causas principales, a saber, la formación de cataratas, glaucoma y retinopatía. Probablemente tal desarrollo de eventos en los que la condición patológica progresa y las funciones visuales permanecen en un estado normal. Esto se puede identificar exactamente siempre que los vasos del ojo, que son responsables de la visión, no se hayan colapsado. La misma reacción puede ocurrir en la etapa inicial de la enfermedad, si a una persona se le ha diagnosticado diabetes mellitus.
Una catarata es una opacidad o nubosidad del cristalino del ojo, que normalmente debería permanecer transparente. Los expertos prestan atención al hecho de que:
Para aquellos que se enfrentan a la diabetes, es muy importante prestar atención a tiempo a las manifestaciones primarias asociadas con la visión borrosa. Las cataratas solo se pueden tratar quirúrgicamente. El punto es que para excluir el posterior deterioro de la visión, se debe quitar la lente dañada. En su lugar se coloca un implante de lente. En el futuro, al paciente se le pueden recetar anteojos o lentes de contacto especiales para ayudar a mantener un funcionamiento óptimo.
La diabetes mellitus altera significativamente todos los procesos asociados con el drenaje óptimo de líquidos en la región interna del ojo.
Su concentración provoca un aumento de los indicadores de presión, lo que puede provocar la formación de glaucoma. Debido a la presión severa, los vasos sanguíneos y los nervios pueden incluso dañarse, lo que también puede provocar la pérdida de la visión. En la gran mayoría de los casos, un diabético ni siquiera es consciente de que ha desarrollado glaucoma.
En la etapa inicial de su formación, el glaucoma continúa sin manifestaciones clínicas, y tan pronto como la patología se transforme en una etapa agravada, las funciones visuales comenzarán a deteriorarse drásticamente. En algunos casos, el glaucoma provoca dolores de cabeza e incluso dolor en el área de los ojos. 
Un diabético puede ver ciertos objetos como a través de una niebla. Además, en este caso, la discapacidad visual en la diabetes puede estar asociada con lagrimeo activo y areolas glaucomatosas específicas cerca de cualquier fuente de luz. Es muy recomendable prestar atención a los siguientes puntos en relación al glaucoma en la diabetes:
Es en este caso que la disminución de la función visual no será crítica para un diabético. Sin embargo, una condición patológica como la retinopatía diabética merece especial atención.
Hablando de visión y diabetes, uno no puede dejar de prestar atención a la retinopatía. El hecho es que es ella quien es el principal factor que provoca ceguera en pacientes con la enfermedad presentada. Es de destacar que la aparición de retinopatía es directamente proporcional a la duración del curso general de la enfermedad.
Hablando de esto, quieren decir que cuanto más años tiene una persona con diabetes, más significativa es la probabilidad de desarrollar retinopatía en él, lo que provoca una variedad de síntomas negativos.
En pacientes con diabetes tipo 1 durante los primeros cinco años desde el inicio de la enfermedad, el problema presentado con las funciones oculares es bastante raro. El daño a la superficie o estructura de la retina puede comenzar precisamente con la progresión de la diabetes mellitus. También es importante considerar que los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el momento de la identificación del diagnóstico ya presentaban algún problema con las funciones visuales. Para detener la posterior formación de retinopatía, se recomienda encarecidamente controlar constantemente la proporción de azúcar en la sangre. Datos no menos importantes deben considerarse la presión arterial y la relación de colesterol.
En general, tanto el simple empeoramiento como la pérdida de la visión en la diabetes mellitus son problemas comunes que requieren una intervención médica inmediata. Es muy importante, sabiendo sobre la diabetes o ante los primeros síntomas de agravamiento de la visión, no autotratarse, sino consultar inmediatamente a un especialista. Es en este caso que se podrá hablar de mantener la máxima actividad y vitalidad.
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Tarea 4 de 7
¿Cuál es la principal causa de la diabetes tipo 2?
La diabetes mellitus pertenece al grupo de patologías crónicas que requieren tratamiento a lo largo de la vida del paciente. Y el peligro de la enfermedad radica en la alta probabilidad de desarrollar diversas complicaciones.
En el contexto de la diabetes mellitus, los pacientes pueden desarrollar una complicación como "diabetes ocular". Esta patología se caracteriza por una violación de los vasos sanguíneos en el ojo y la retina también se ve afectada.
Las funciones visuales de los diabéticos durante la enfermedad en la gran mayoría de los casos están sujetas a complicaciones en un grado u otro. La práctica médica muestra que el 90% de las personas enfermas tarde o temprano desarrollarán problemas de visión.
Es necesario considerar por qué se desarrolla el deterioro de la visión en la diabetes y cómo se interconectan generalmente la visión y la diabetes. ¿Cómo afecta la diabetes las funciones visuales del paciente? ¿La corrección de la visión con láser o los lentes para diabéticos ayudarán a corregir la situación?
Entonces, ¿cómo afecta la diabetes la percepción visual de una persona? El exceso de glucosa en el organismo aumenta el riesgo de que, con el tiempo, el paciente experimente problemas de visión.
Incluso se puede decir más sobre la base de información estadística de fuentes médicas. Hasta la fecha, la diabetes se cataloga como una de las patologías que son la principal causa de pérdida de visión en la población de diferentes grupos de edad.
La diabetes afecta directamente a los vasos sanguíneos, en particular a su estado normal. Al mismo tiempo, hay un impacto negativo en otros órganos y sistemas internos, incluido el globo ocular.
Los vasos sanguíneos se destruyen y los nuevos que aparecen en el cuerpo pueden caracterizarse por una fragilidad extrema. Por lo general, el cuerpo de estos pacientes tiene mucho líquido, lo que a su vez conduce a la opacidad del cristalino.
Los pacientes con diabetes pueden perder la vista por tres motivos:
También sucede que la patología se desarrolla rápidamente, pero la percepción visual permanece aún en un nivel alto.
Esto se observa hasta que los vasos sanguíneos del ojo, que son los responsables de la percepción visual, no han perdido su funcionalidad. Como regla general, esto sucede solo en la etapa inicial de la enfermedad.
El azúcar afecta la funcionalidad de todos los órganos y sistemas internos, incluso un efecto perjudicial en la visión, que puede disminuir gradualmente y luego comienza la etapa de ceguera total.
La discapacidad visual en la diabetes mellitus se manifiesta por diversas enfermedades. Una catarata se caracteriza por la opacidad o nubosidad del cristalino, que normalmente es transparente.
La lente se puede comparar con una cámara ordinaria, que le permite enfocar un objeto específico. A pesar de que esta enfermedad también afecta a personas sanas, los diabéticos la padecen con mucha más frecuencia.
Además, en los diabéticos, la enfermedad progresa mucho más rápido. Los pacientes con diabetes y cataratas no pueden enfocar la fuente de luz, por lo que la visión se deteriora.
Esta patología puede tratarse exclusivamente mediante intervención quirúrgica, cuando el cristalino no funcional tiene éxito y se coloca un implante en su lugar. Después el paciente puede recomendar anteojos o lentes.
El glaucoma se puede caracterizar por los siguientes procesos patológicos:
En la gran mayoría de los casos, el paciente puede no ser consciente del desarrollo de la enfermedad. Pero tan pronto como la enfermedad pase a una etapa más grave, la visión comenzará a deteriorarse, y esto sucede de manera bastante abrupta.
El tratamiento puede incluir terapia con láser, gotas especiales, cirugía y medicamentos.
mujer con mala vista aislada en un fondo blanco
La retinopatía diabética es una complicación vascular que ocurre en el contexto de una enfermedad dulce. La microangiopatía es una lesión de los pequeños vasos sanguíneos del ojo.
Si se dañan los vasos sanguíneos grandes, esto puede provocar el desarrollo de un ataque cardíaco o un derrame cerebral en los diabéticos.
Un diabético que monitorea constantemente sus niveles de glucosa, sigue una dieta baja en carbohidratos y visita al médico regularmente tiene una alta probabilidad de prevenir posibles problemas visuales.
Como regla general, la retinopatía ocurre en todos los pacientes que han tenido la enfermedad de tipo 2 durante más de cinco años. En el contexto de la enfermedad se desarrolla un poco menos a menudo.
La retinopatía es:
La única forma de ayudar a prevenir el desarrollo de complicaciones oculares en el contexto de la diabetes es el control constante del azúcar.
El tratamiento de cualquier enfermedad asociada con la diabetes implica llevar los niveles de azúcar dentro del rango normal.
Después de revisar las numerosas opiniones de los médicos, puede llegar a la conclusión única y correcta. Es altamente indeseable llevar a cabo la corrección con láser en el fondo.
Los estudios histológicos de la córnea del ojo de los diabéticos muestran que en la capa basal de su epitelio existe una sustancia especial llamada aldosa reductasa. A su vez, esta sustancia contribuye a la producción de sorbitol, que provoca cambios distróficos en la córnea (queratopatía).
A su vez, tal estado puede no ser sentido por el propio paciente. Pero el procedimiento de corrección con láser se lleva a cabo en la córnea. Por lo tanto, podemos decir con gran confianza que después de la operación, la probabilidad de un período prolongado de epitelización es del 90%, mientras se desarrolla la erosión.
Además, los pacientes con diabetes tienen tendencia a los virus y las infecciones, por lo que aumenta el riesgo de desarrollar el síndrome del ojo seco.
En este sentido, la corrección con láser es muy recomendable para los diabéticos.
¿Es posible usar lentes de contacto con diabetes, los pacientes están interesados? La opinión de los médicos es afirmativa. Pero hay ciertos matices: las lentes se usan solo en ausencia de complicaciones, de acuerdo con un cronograma individual.
Cuando un paciente usa lentes de contacto, es probable que ocurran problemas diabéticos. Primero, con la córnea. Se sabe que en el contexto de la diabetes, se pierde la susceptibilidad, como resultado de lo cual se desarrollan una variedad de complicaciones de las que el paciente no es consciente. Por lo tanto, los cambios que notaría una persona común pueden no ser notados por un diabético.
En segundo lugar, el uso de lentes de contacto puede provocar diversas infecciones oculares. El hecho es que las lentes pueden dañarse, una gran cantidad de bacterias viven en ellas, lo que a su vez puede ser el resultado de una disminución de la visión.
En conclusión, hay que decir que el control del azúcar es la clave para una vida plena para un diabético, al tiempo que reduce la probabilidad de muchas complicaciones y consecuencias negativas.
¿Qué piensas sobre esto? ¿Usas lentes y cómo los elegiste? ¡Comparte tus comentarios y consejos para ayudar a otras personas!
La diabetes mellitus es la patología más común del sistema endocrino. Cada año hay un aumento en el número de pacientes con esta enfermedad grave y progresiva. La diabetes se caracteriza por daños en los vasos sanguíneos de varios tamaños en todos los órganos vitales: el cerebro, el corazón, los riñones, la retina y las extremidades inferiores. La búsqueda tardía de ayuda médica, la negativa del paciente al tratamiento prescrito, el incumplimiento de las recomendaciones dietéticas y de estilo de vida tienen consecuencias irreversibles que pueden ser fatales.
A menudo, un oftalmólogo es el primer médico que puede sospechar de un paciente incluso antes de la aparición de signos subjetivos de la enfermedad. Las manifestaciones de la patología por parte del órgano de la visión son muy diversas, lo que permite distinguirlas en un concepto separado: "diabetes del ojo".
Debido a la disminución de las defensas del cuerpo en pacientes con diabetes, existe una naturaleza persistente y recurrente de enfermedades inflamatorias del ojo: blefaritis y. A menudo hay múltiples cebadas, poco susceptibles de tratamiento conservador. El curso de la queratitis es largo, severo, con el desarrollo de una úlcera trófica y opacidad total de la córnea en el resultado de la enfermedad. La iridociclitis también tiene un carácter a largo plazo, con exacerbaciones frecuentes y consecuencias negativas para el ojo.
La manifestación más peligrosa y frecuente de la diabetes por parte del órgano de la visión es el daño a la retina: la retinopatía diabética. En su desarrollo, el tipo, la gravedad de la enfermedad y su duración, el grado de daño a otros órganos por la diabetes, la presencia de enfermedades concomitantes (hipertensión, obesidad) juegan un papel importante.
Como se mencionó anteriormente, la diabetes mellitus se basa en el daño a los vasos sanguíneos, principalmente a los capilares. En la retina, algunos capilares se obstruyen, compensatoriamente otros comienzan a expandirse para que la circulación sanguínea de la retina no se resienta. Sin embargo, este mecanismo se vuelve patológico. En la pared de los vasos dilatados se forman protuberancias (microaneurismas), a través de las cuales la parte líquida de la sangre penetra en el espesor de la retina. El edema se desarrolla en la zona central (macular) de la retina, que comprime las células sensibles a la luz y provoca su muerte. El paciente comienza a notar que ciertas áreas de la imagen se caen, la visión se reduce significativamente. Las paredes adelgazadas de los vasos sanguíneos se rompen, provocando la aparición de pequeñas hemorragias (microhemorragias) en el fondo del ojo. También se pueden encontrar hemorragias en el cuerpo vítreo, mientras que el paciente las ve como escamas negras flotantes. Los pequeños coágulos de sangre pueden disolverse por sí solos. Si ha entrado una gran cantidad de sangre en el cuerpo vítreo, es decir, se ha formado hemoftalmo, la visión desaparece instantáneamente hasta la percepción de la luz. Esta condición es una indicación para el tratamiento quirúrgico.
La falta de oxígeno de la retina, causada por la imperfección de los vasos sanguíneos, conduce al crecimiento de capilares y tejido conectivo frágiles y patológicamente alterados. Crecen en la superficie de la retina, arrugándola y provocando su desprendimiento. La visión se reduce drásticamente.
Otra manifestación de la diabetes ocular es el glaucoma neovascular secundario. Se caracteriza por dolor debido al aumento de la presión intraocular y una rápida disminución de la visión. Este tipo de glaucoma es difícil de tratar. Se desarrolla debido al hecho de que los vasos sanguíneos patológicos recién formados crecen en el iris y el ángulo de la cámara anterior del ojo, a través del cual se produce la salida de líquido intraocular y cierran el sistema de drenaje del ojo. Hay un aumento pronunciado en el nivel de presión intraocular, que puede conducir primero a una atrofia parcial y luego a una atrofia completa del nervio óptico y ceguera irreversible. El glaucoma en pacientes diabéticos se desarrolla 4-5 veces más a menudo que en personas sanas.
La diabetes mellitus conduce a la aparición, que ocurre incluso en pacientes jóvenes. El papel principal en el desarrollo de la opacidad del cristalino lo desempeña un trastorno metabólico en el cristalino natural del ojo en el contexto de una diabetes no compensada. Es característico el desarrollo de catarata capsular posterior, que progresa muy rápidamente y conduce a una disminución de la visión. A menudo, en el contexto de la diabetes, se desarrollan opacidades en el cristalino en su núcleo. Tal catarata se caracteriza por una alta densidad y dificultad para fracturarse durante su extracción.
Un oftalmólogo ayudará a diagnosticar el fondo, durante el cual se detectarán los cambios en la retina característicos de la diabetes mellitus. Si un paciente tiene diabetes mellitus, debe someterse a un examen por parte de un oftalmólogo para identificar cambios patológicos en el órgano de la visión.
El paciente se somete a un examen oftalmológico estándar, que incluye la determinación de la agudeza visual con y sin corrección, los límites de los campos visuales y la medición de la presión intraocular. El médico examina al paciente con una lámpara de hendidura y un oftalmoscopio. Para un estudio más completo de la retina se utiliza una lente Goldman de tres espejos, que permite ver tanto la zona central como las partes periféricas de la retina. A menudo, hay momentos en que, debido a una catarata desarrollada o una hemorragia en el cuerpo vítreo, es imposible ver el fondo del ojo. En tales casos, se realiza un examen de ultrasonido del ojo.
En primer lugar, se lleva a cabo. Esto requiere la consulta con un endocrinólogo calificado, la selección de medicamentos hipoglucemiantes adecuados, si son ineficaces, un cambio a insulina inyectable. Se prescriben medicamentos que reducen los niveles de colesterol en sangre, antihipertensivos, vasoconstrictores y complejos vitamínicos. El papel principal lo desempeña la corrección del estilo de vida del paciente, su nutrición y actividad física.
Se lleva a cabo el saneamiento de los focos de infección crónica, para lo cual el paciente debe consultar a un dentista, otorrinolaringólogo, cirujano, terapeuta.
La elección del método para tratar los síntomas oculares de la diabetes depende del grado de su manifestación. Las enfermedades inflamatorias de los apéndices del ojo y su segmento anterior se tratan mediante esquemas estándar, bajo el control de los niveles de azúcar en la sangre. El caso es que los corticoides, potentes antiinflamatorios muy utilizados en oftalmología, pueden provocar hiperglucemia.
El tratamiento del glaucoma neovascular comienza con la selección de medicamentos antihipertensivos por goteo; sin embargo, por regla general, la normalización de la presión intraocular en este caso es muy difícil de lograr. Por lo tanto, el método principal para tratar este tipo de glaucoma es quirúrgico, cuyo objetivo es crear vías de salida adicionales para el líquido intraocular. Debe recordarse que cuanto antes se realice la operación, mayor será la posibilidad de compensación de la presión intraocular. Para destruir los vasos recién formados, se coagulan con láser.
El tratamiento de la catarata es exclusivamente quirúrgico. La facoemulsificación del cristalino opaco se realiza con la implantación de un cristalino artificial transparente. La operación se realiza con una agudeza visual de 0,4-0,5, porque en la diabetes mellitus, la catarata madura y madura mucho más rápido que en personas sanas. La intervención quirúrgica a largo plazo, que puede retrasarse por el descuido de la enfermedad, puede provocar complicaciones inflamatorias y hemorrágicas en el postoperatorio. Cabe recordar que el resultado de la operación depende del estado de la retina. Si hay manifestaciones significativas de retinopatía diabética en el fondo, no se debe esperar una visión alta.
El tratamiento de la retinopatía en la etapa inicial implica la coagulación con láser de la retina, que se lleva a cabo en 3 etapas con un descanso de 5 a 7 días. El propósito del procedimiento es delimitar la zona de edema y destruir los vasos recién formados. Esta manipulación es capaz de prevenir el proceso patológico de proliferación de tejido conectivo y pérdida de visión. Paralelamente, se recomienda realizar cursos de apoyo al fortalecimiento vascular conservador, tratamiento metabólico, vitamínico y tisular 2 veces al año. Sin embargo, estas medidas frenan brevemente las manifestaciones diabéticas, ya que la propia enfermedad, la diabetes mellitus, tiene un curso progresivo y, a menudo, es necesario recurrir a la intervención quirúrgica. Para hacer esto, se realiza una vitrectomía: a través de tres pequeños pinchazos en el globo ocular, el cuerpo vítreo junto con la sangre, el tejido conectivo patológico, las cicatrices que tiran de la retina se eliminan con herramientas especiales, los vasos se cauterizan con un láser. . Se inyecta PFOS (compuesto perfluoroorgánico) en el ojo, una solución que, con su peso, presiona los vasos sangrantes y alisa la retina del ojo.
Después de 2-3 semanas, se realiza la segunda etapa de la operación: se elimina el PFOS y, en su lugar, se inyecta solución salina fisiológica o aceite de silicona en la cavidad vítrea, cuya extracción la decide el cirujano en cada caso individual.
La diabetes mellitus es una enfermedad grave y progresiva que, si no se trata, puede tener consecuencias irreversibles en el organismo. Para identificarlo vale 1 vez al año donar sangre en ayunas para azúcar. Si se inserta el diagnóstico, debe seguir todas las recomendaciones del endocrinólogo y someterse a un examen por parte de un oftalmólogo una vez al año. Si hay cambios en la retina, se requiere observación y tratamiento regulares por parte de un oftalmólogo al menos 2 veces al año.
