Cómo hacer la operación.  Lista de operaciones de cuota OMS libres.  Etapas para obtener una cuota para la cirugía de reemplazo articular: dónde presentar la solicitud y qué documentos se necesitarán

Cómo hacer la operación. Lista de operaciones de cuota OMS libres. Etapas para obtener una cuota para la cirugía de reemplazo articular: dónde presentar la solicitud y qué documentos se necesitarán

Inicialmente, debe contactar a un urólogo. para obtener una remisión para la cirugía. Antes, deberá recopilar todas las pruebas necesarias. Paralelamente a la entrega de pruebas, vale la pena encontrar una clínica donde se realice la cirugía de varicocele. Vale la pena buscar dónde hay un departamento de urología.

Independientemente de si el tratamiento se proporcionará de forma gratuita o comercial, necesito comunicarme con la clinica, donde se puede hacer una operación de varicocele después de recoger las pruebas.

Los especialistas podrán sugerir qué pruebas adicionales pueden ser necesarias, cuáles son las condiciones para permanecer en un hospital, cómo se debe realizar el pago, qué método se realiza la operación, etc. también aprenderás hay vacantes en el hospital para un tratamiento oportuno.

Varicocele: cirugía OMS

Póliza de seguro médico obligatorio cubre los costos de la cirugía de varicocele en los hospitales municipales. Para utilizarlo es necesario acudir a la cita inicial con un urólogo en la clínica a la que estés asignado.

Después de recibir una consulta y derivaciones para la recolección de pruebas, es imprescindible acudir al hospital donde será operado.

El hecho es que en los hospitales municipales no siempre hay lugares y equipos necesarios para la intervención quirúrgica. Si todo está en orden, se le indicará exactamente qué cosas debe llevar al hospital y cuándo acudir a la sala de emergencias. Para la fecha señalada, se deben recolectar todos los análisis.

También debe tener a la mano una referencia de un urólogo de su clínica. En el momento de la admisión en el hospital, también debe tener consigo su pasaporte, un extracto del historial médico y la póliza de MHI.

La cirugía de varicocele en sí es gratuita. Suele programarse al día siguiente del ingreso del paciente. Más amenudo los hospitales municipales utilizan el método de Ivanissevich o laparoscopia.

Estas operaciones se consideran las más simples y la posibilidad de recurrencia es bastante alta, por lo que es importante seguir estrictamente las recomendaciones del médico durante el período de rehabilitación para evitar complicaciones y la recurrencia del varicocele.

Es importante entender que los hospitales municipales proporcionen servicios adicionales sobre una base comercial. Estos incluyen alojamiento en una habitación individual, la presencia de un televisor, refrigerador, aire acondicionado y acceso a Internet en la habitación, supervisión las 24 horas por una enfermera y mucho más. Sin embargo, esto no afecta de ninguna manera el proceso de recuperación después de la operación, sino que solo aumenta el nivel de comodidad mientras está en el hospital.

Por lo tanto, hay muchas formas de deshacerse del varicocele. Es bastante fácil, pero es importante mantener tu sistema reproductivo saludable.

Para hacer esto, es importante observar un régimen moderado durante 3 a 6 meses después del tratamiento y seguir las instrucciones del médico para la prevención del varicocele. Incluye una pequeña actividad física y un examen anual por un urólogo.

La enfermedad de cadera es un gran problema debido al alto porcentaje de discapacidad ya la implicación de pacientes jóvenes y activos en el proceso.

El tratamiento generalmente aceptado y más eficaz en la actualidad es la artroplastia de cadera. Actualmente, se realizan anualmente 1.500.000 cirugías de reemplazo de articulaciones artificiales en todo el mundo.

La viabilidad a largo plazo de la endoprótesis está garantizada por la alta resistencia al desgaste de los materiales durante la fricción y la resistencia bajo carga mecánica (cíclica). Los resultados prácticos indican que las endoprótesis J. Charnley son capaces de trabajar en el cuerpo humano durante 25 años o más. En pacientes activos, las endoprótesis fallan antes debido al desgaste de las superficies de fricción.

  1. Artritis Reumatoide,
  2. espondiloartritis anquilosante,
  3. lupus eritematoso sistémico,
  4. coxartrosis de diversos orígenes,
  5. displasia de cadera,
  6. luxación congénita antigua en adultos,
  7. pseudoartrosis del cuello femoral,
  8. necrosis aséptica de la cabeza de diversos orígenes,
  9. deformación del acetábulo después de un traumatismo,
  10. tumores del fémur proximal,
  11. algunas formas de coxitis tuberculosa,
  12. osificaciones heterotópicas de la articulación de la cadera
  13. resultados fallidos de operaciones anteriores en la articulación.

Las enfermedades de la articulación de la cadera mencionadas anteriormente se acompañan de dolor intenso, una fuerte disminución de la capacidad de trabajo, pérdida de la capacidad de autoservicio.

  • gonartrosis distrófica postraumática con violaciones graves de caminar y pararse con un síndrome de dolor agudo y limitación del movimiento en la articulación, instalación viciosa (valgo o varo) de la extremidad;
  • artritis reumatoide, monoartritis, espondilitis anquilosante;
  • con las consecuencias de lesiones y osteosíntesis del extremo distal del fémur y del extremo proximal de la tibia (no antes de los 3 meses posteriores a la extracción de las estructuras metálicas).

En nuestra práctica, dividimos las contraindicaciones para la artroplastia de cadera en absolutas y relativas.

  1. Enfermedades del sistema cardiovascular y bronquiopulmonar en etapa de descompensación.
  2. La presencia de un foco de infección purulenta en el cuerpo (amigdalitis, dientes cariados, sinusitis crónica y otitis media, enfermedades de la piel pustular)
  3. Trastornos mentales o neuromusculares que aumentan el riesgo de diversos trastornos y trastornos en el postoperatorio
  4. Infección de cadera activa o latente de menos de 3 meses
  5. Inmadurez esquelética
  6. Enfermedades agudas de los vasos de las extremidades inferiores (tromboflebitis, tromboembolismo)
  1. Obesidad III grado.
  2. Enfermedades oncológicas.
  3. El propio paciente no está convencido de la necesidad de una artroplastia y no está preparado para un plan de rehabilitación postoperatoria.

Para realizar este tipo de operaciones se requiere un quirófano de 1er grado de limpieza, que no se proporciona en todos los hospitales. Nuestra Clínica garantiza el cumplimiento de estos requisitos. La duración de la operación es de 1 a 3 horas. Las operaciones se realizan bajo anestesia combinada (epidural o espinal con soporte intravenoso). La operación se acompaña de una pérdida de sangre de unos 500 ml, que en el 50% de los pacientes requiere transfusión de sangre intraoperatoria y postoperatoria.

La cirugía en la cadera, la articulación de la rodilla según la cuota se puede realizar solo en casos difíciles. Debe haber indicaciones especiales para ello. Entonces, puede obtener una cuota en tales casos:

  • enfermedades oncológicas, que causó violaciones en el trabajo del sistema musculoesquelético.
  • Defectos provocados por enfermedades sistémicas de los tejidos conectivos.
  • Complicaciones tras prótesis de rodilla, luxaciones y subluxaciones.
  • Combinación de defectos postraumáticos y postoperatorios con artrosis deformante.
  • Enfermedad de Willebrand.
  • Problemas causados ​​por la mala coagulación de la sangre.
  • Contraindicaciones para la intervención quirúrgica, a excepción de las endoprótesis.
  • Infección del sitio de la prótesis.
  • Abrasión, desgaste, inestabilidad del elemento.
  • Posición y fijación incorrecta de la parte artificial.
  • Fractura de tejido óseo cerca de la prótesis existente.

La operación de reemplazo de la articulación cadera-rodilla según cuota, de acuerdo con el Decreto Gubernativo N° 1273 del 28 de noviembre de 2014, puede realizarse en los casos en que:

  • la artrosis se combina con lesiones postraumáticas y quirúrgicas;
  • displasia en el fondo de la artrosis.

Esta es una lista exhaustiva de indicaciones para cirugía gratuita. En otros casos, deberá pagar el procedimiento de su propio bolsillo al costo total.

En una situación en la que la artroplastia de cadera no supera la cuota, surge una pregunta completamente lógica: cómo ahorrar dinero. Puede reducir sus gastos de las siguientes maneras:

  • Busque ayuda en un centro de salud pública.
  • Utilice un plan de rehabilitación individual, de lo contrario DPI.

En cuanto a la primera opción, aquí el paciente se ahorra en la propia operación. Tendrás que pagar el material, la prótesis, pero puedes ahorrar dinero en la estancia en el hospital y los servicios de los médicos. Dichos costos están cubiertos por la póliza de seguro, siempre que el solicitante reúna toda la documentación necesaria. En las clínicas privadas, sin opciones, tendrás que pagar tanto la estancia, los servicios del personal como el coste de la prótesis.

Contraindicaciones para prótesis:

  • fragilidad del tejido óseo;
  • terminaciones nerviosas dañadas;
  • condición ósea subdesarrollada;
  • Artritis Reumatoide;
  • enfermedades de tipo cardiovascular;
  • osteoporosis;
  • manifestaciones infecciosas;
  • enfermedades agudas de las extremidades;
  • foco purulento.

Por lo tanto, si se requiere un tratamiento altamente profesional y hay indicaciones para un procedimiento gratuito, el paciente debe organizar esa oportunidad. Inmediatamente vale la pena determinar que el procedimiento es prolongado y prolongado, toma varios meses y se lleva a cabo en varias etapas:

  1. Interacción con el médico tratante.
  2. Caminata a la comisión en la clínica.
  3. Colección de documentos.
  4. Caminata a la comisión regional.
  5. Consideración de la solicitud por una clínica que está autorizada para realizar operaciones en una cuota.

La etapa uno

Esta es la etapa inicial, que implica la interacción con un traumatólogo ortopédico en el lugar de residencia real y la aprobación de un examen y tratamiento planificados. El especialista elabora una derivación a la comisión de primer nivel con base en el historial médico, los resultados del examen y los análisis.

etapa dos

Sobre la base de la consideración de la solicitud, la autoridad de control de la institución médica elabora un protocolo. Contiene toda la información personal del paciente, su diagnóstico, recomendaciones e indicaciones para su tratamiento. Tienes 10 días para tomar una decisión.

etapa tres

Si no se establecen contraindicaciones para la artroplastia de rodilla para el paciente, su solicitud se envía al departamento de salud regional. En este caso, se debe generar un paquete completo de documentos que incluya:

  • copias de las páginas del pasaporte;
  • póliza de seguros;
  • certificado de pensión;
  • certificado de una persona discapacitada (si corresponde);
  • informe médico (copia original);
  • protocolo en su forma original;
  • referencia de un ortopedista;
  • solicitud de cotización;
  • consentimiento por escrito para el tratamiento de datos personales.

Etapa cuatro

La comisión debe realizarse con la participación de un cirujano ortopédico. No se requiere la presencia personal del paciente en esta etapa. Sólo puede ser llamado cuando hay disputas. No se asignan más de 10 días para la consideración de la solicitud. La decisión debe ser registrada. Si es positivo, se envía una copia del protocolo, junto con un paquete de papeles y un cupón, a la clínica donde se realiza la operación.

Etapa cinco

Después de que los documentos son recibidos por una institución médica especializada en artroplastia, se reúne una comisión de cuotas. Después de una discusión de la situación por parte de ortopedistas y traumatólogos, se toma una decisión sobre la posibilidad de realizar prótesis en un caso particular. Si el resultado es positivo, la clínica informa al departamento regional de su decisión, que, a su vez, informa al paciente.

El reemplazo de la articulación de la cadera se realiza con dolor intenso, desarrollando cojera y una disminución en la amplitud de los movimientos articulares causados ​​​​por la progresión de:

  • coxartrosis (displásica, postraumática, deformante);
  • necrosis aséptica de la cabeza femoral;
  • Artritis Reumatoide.

Se recomienda el reemplazo de una articulación destruida para las fracturas del cuello femoral en pacientes de edad avanzada debido a la ineficacia de los métodos de tratamiento conservadores. La prótesis de cadera se considera inapropiada en los casos en que el paciente no puede moverse de forma independiente. La cirugía está contraindicada si hay antecedentes de:

  • patologías cardiovasculares severas;
  • insuficiencia del hígado y los riñones de 2-3 grados;
  • Diabetes mellitus en etapa de descompensación.

En el período preparatorio, se lleva a cabo un examen exhaustivo. Para aclarar el diagnóstico y determinar la técnica óptima para la artroplastia, se toma una radiografía. Si la radiografía no le permite al ortopedista obtener información completa sobre la naturaleza de la deformidad, se prescriben imágenes computarizadas o de resonancia magnética.

El paso más importante es el examen del paciente. Para hacer esto, es necesario pasar pruebas clínicas, someterse a un ECG, consultas de especialistas especializados, ultrasonido. El paciente es hospitalizado al menos un día antes de la operación. Como preparación, necesitas:

  • Someterse a un examen para identificar enfermedades y excluir contraindicaciones.
  • Normalice el peso si excede los límites permitidos.
  • Obtenga tratamiento dental si es necesario.
  • Informe a su médico acerca de los malos hábitos, en particular el tabaquismo.
  • Familiarícese con las características de la futura operación.
  • Prepare la vivienda para el período de rehabilitación: almacene alimentos, haga una limpieza general, retire todos los elementos con los que pueda tropezar.

Tres semanas antes de la cirugía:

  • Consiga el apoyo de sus seres queridos en las tareas del hogar por primera vez o contrate a una persona para estos fines.

Indicaciones de artroplastia de rodilla.

Imágenes de resonancia magnética Centro médico multidisciplinario "K 31" debe monitorear según Norbekov son especialmente efectivos y ¿qué reglas existen?

Lodoso. Póngase en contacto con el departamento de salud regional (ahora, el Ministerio de Salud de la región) en el departamento de VMP; se lo dirán con seguridad. No necesita buscar nada usted mismo, si una persona ha sufrido dolor durante años, los cartílagos y los huesos se desgastan, los músculos se atrofian y el reemplazo se realiza "en el último momento", entonces la rehabilitación puede llevar un período bastante largo. Enfermedad de Perthes, enfermedad de Bekhterev.

, de acuerdo con la política de OMS. ¡Deben llevarse a cabo! Ten cuidado. En algunos hospitales también te piden que pagues la operación en sí. Para decirlo suavemente, esto no es del todo correcto. Esta opción es ideal cuando no hay tiempo para recoger documentos médicos y administrativos.

Hospital Clínico Infantil im. Semashko;​

detrás de la costura, la temperatura corporal y tus sentimientos. El dolor durante este período puede pasar y regresar, el paciente debe estar preparado para esto y hacer esfuerzos para restaurar completamente las funciones motoras del cuerpo.. Necesario: en la medicina moderna, hay más de seis docenas de modificaciones de endoprótesis en la actualidad.

Alta de Natella tras reemplazo articular realizado en una semana. En las instituciones médicas rusas, el paciente puede ser dado de alta en unos pocos días. Pero esto no significa que el cuerpo se haya recuperado. La duración del período de recuperación depende de muchos factores, incluida la posibilidad de complicaciones.

Gammagrafía ósea (estudio de isótopos) Hospital Clínico Central No. 2 de los Ferrocarriles Rusos, etc. Los primeros días

Alta cualificación y profesionalidad del cirujano y de todo el personal médico;

  1. Las causas obvias de lesiones incluyen lesiones. Algunos ejemplos son la fractura de cadera, la dislocación de cadera o la subluxación.
  2. A los 22, deberías intentar restaurar tus articulaciones, ¡la cirugía es un caso extremo!

Es importante tener en cuenta la patología por la cual se realizó la prótesis articular:

A la hora de plantearse la operación de artroplastia se tienen en cuenta otros puntos, como el estado general de la persona, las comorbilidades, el grado de afectación de la zona operada y de toda la articulación de la cadera.

​Gratis​​La complicación más común, incluso después de un ciclo completo de restauración, es el aflojamiento o desplazamiento de la prótesis.​​Punción diagnóstica.​

Un reemplazo de cadera, o artroplastia, es un procedimiento quirúrgico para reemplazar parcial o completamente una articulación con una prótesis artificial. Se recurre a tales prótesis en los casos en que la articulación está gravemente destruida, el síndrome de dolor es grave, las funciones motoras están alteradas y el tratamiento farmacológico no funciona.

Se asigna al paciente la disponibilidad de capacidades técnicas (equipos endoscópicos, materiales de alta tecnología).

A enfermedades no obvias (infecciosas y no artritis, osteoartritis, procesos inflamatorios en los tejidos articulares y periarticulares).

Dr. Sexy Si los huesos y cartílagos están desgastados, los músculos están atrofiados, después de realizada la prótesis, el período de rehabilitación puede llevar mucho tiempo.Además, como toda manipulación, esta operación también tiene contraindicaciones. La endoprótesis no se puede instalar si hay:

. Y el algoritmo de acciones es bastante simple y se ve así:

El costo de la cirugía de artroplastia depende del tipo de implante elegido, el país en el que se encuentra la institución médica y el costo de sus servicios. Por lo tanto, es imposible nombrar un número específico. Por ejemplo, un reemplazo de cadera en Alemania costará aproximadamente 15.000 euros, en Israel - 12.000 euros, en Rusia - 3.000 euros.

Análisis de sangre y líquido sinovial. Le permite identificar la presencia de procesos inflamatorios y otros patológicos.

La rehabilitación adicional después del reemplazo de cadera consiste en prescribir gimnasia ligera especial y ejercicios de respiración.

  • horas:
  • Mixto (híbrido): la copa se fija sin cemento óseo y la pierna se cementa.

​Afortunadamente, no es necesario viajar a Alemania ni a ningún otro lugar para obtener una prótesis. En Rusia, dicho procedimiento se lleva a cabo en Moscú de acuerdo con una cuota pagada por el estado. Vale la pena señalar que el reemplazo de la articulación es muy costoso. Por ejemplo, en Alemania, el costo de un reemplazo de cadera es de $10,000.

​Antes de realizar una artroplastia para reemplazar la articulación de la cadera en Alemania, Israel u otro país, se prescriben exámenes (de laboratorio e instrumentales), el paciente es consultado por especialistas. Es posible corregir la condición con medicamentos y fisioterapia antes de la cirugía y el reemplazo articular.

¿Quién operará: un ortopedista experimentado o un cirujano joven?

​Artroplastia articular en Moscú​

Hasta la fecha, la cuota para la manipulación en cuestión, de acuerdo con el anexo de la Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 12 de agosto de 2013 No. 565n, se puede obtener con las siguientes dolencias:

  1. Enfermedades oncológicas que afectan al aparato locomotor en niños/adultos.
  2. Defectos articulares que se han desarrollado en el contexto de enfermedades sistémicas del tejido conectivo.
  3. Cambios postraumáticos/postoperatorios en la estructura de la extremidad (fracturas, dislocaciones, subluxaciones, etc.), que se combinan con artrosis deformantes de las articulaciones de rodilla, codo, tobillo, hombro.
  4. Enfermedad de Willebrand, otras dolencias asociadas con la calidad de la coagulación sanguínea, que afectan la estructura de las articulaciones, ligamentos. También se incluyen los casos de fractura del cuello de la articulación femoral, cuando están contraindicadas otro tipo de intervenciones quirúrgicas, excepto la artroplastia total.
  5. Infección del sitio en el área de la endoprótesis instalada.
  6. Desgaste, destrucción total/parcial de la endoprótesis, inestabilidad de alguno de sus componentes.
  7. Fracturas óseas cerca de la endoprótesis instalada. Este problema es especialmente relevante para las personas mayores: el tejido óseo pierde su fuerza con la edad.

La artroplastia articular, o su reemplazo, es una operación quirúrgica popular y un tratamiento articular en la actualidad. El procedimiento para reemplazar una articulación no es barato, para la mayoría de las personas no es posible reemplazar una articulación por su propia cuenta. Sin embargo, la legislación vigente en la Federación Rusa en algunos casos le permite compensar total o parcialmente los costos de la operación especificada.

Hoy hablaremos sobre cómo puede reemplazar una articulación de forma totalmente gratuita (o parcialmente) según una cuota, dónde y a quién contactar. En la parte inferior de la página, se han seleccionado videos interesantes para usted sobre las características de la operación, los tipos de endoprótesis, cómo elegir una articulación artificial de manera óptima en términos de calidad y costo de dinero.

De acuerdo con el anexo de la orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 12 de agosto de 2013 No. 565n, hoy se puede obtener la cuota con las siguientes enfermedades:

  1. Enfermedades oncológicas en las que sufre el sistema musculoesquelético en niños y adultos.
  2. Defectos articulares que se desarrollan en el contexto de enfermedades sistémicas del tejido conectivo.
  3. Cambios postraumáticos / postoperatorios en la estructura de la extremidad (fracturas, dislocaciones, subluxaciones), combinados con artrosis deformante de las articulaciones de la rodilla, el codo, el tobillo y el hombro.
  4. Enfermedad de Willebrand, otras enfermedades asociadas con la calidad de la coagulación sanguínea, que afectan la estructura de las articulaciones, ligamentos. También se incluyen los casos de fractura del cuello de la articulación femoral, cuando están contraindicadas otro tipo de intervenciones quirúrgicas, excepto la artroplastia total.
  5. Infección del sitio en el área de la instalación de la endoprótesis.
  6. Desgaste, destrucción total/parcial de la endoprótesis, o inestabilidad de sus componentes.
  7. Prótesis mal fijada.
  8. Fracturas del hueso junto a la endoprótesis instalada. El problema es relevante para los ancianos, porque el tejido óseo pierde su fuerza con la edad.

De acuerdo con la orden anterior y de acuerdo con el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 28 de noviembre de 2014 No. 1273, la artroplastia de cadera según la cuota es posible en los siguientes casos:

  1. El paciente es diagnosticado con artrosis deformante en combinación con lesiones postoperatorias.
  2. Displasia de la articulación en el contexto de la artrosis deformante.

En otros casos, los pacientes deben tener dinero para instalar una endoprótesis.

Estos costos se pueden reducir de las siguientes maneras:

  1. Haga una elección en el tratamiento de la articulación a favor de la clínica estatal. Puede ahorrar en el pago de los servicios del cirujano tratante y por estar en el hospital. Los costes serán cubiertos por la póliza de seguro médico obligatorio (OMI), pero tendrás que pagar la prótesis. A veces, el paciente no tiene suficiente tiempo para recopilar los documentos necesarios para la operación, entonces la administración de la institución médica estatal puede negarse a ayudar al paciente en una operación gratuita. Cuando un paciente acude a una clínica privada, tendrá que pagar tanto la endoprótesis como la operación.
  2. Aproveche un programa de rehabilitación individual.

Según la escala de la resección y el número de componentes del implante, la artroplastia se divide en:

  1. Total. La cirugía tradicional consiste en la extirpación radical de la articulación (incluida la cabeza y el acetábulo), tras lo cual se reemplaza por una endoprótesis.
  2. Superficial. Durante la operación, solo se eliminan las capas de tejido óseo dañadas por la enfermedad. Se coloca una tapa de metal liso sobre la cabeza femoral preservada. En lugar del hueso extraído y los tejidos cartilaginosos del acetábulo, se instala una copa de metal.

¿Qué hospitales realizan cirugía de prótesis de cadera por coxartrosis por cuota?

Las endoprótesis y el reemplazo de una articulación de cadera dañada se pueden realizar de dos maneras:

Según el cupo se colocan aquellas endoprótesis que se encuentran actualmente en la clínica. No es seguro que se trate de endoprótesis de empresas líderes. Pero no importa qué endoprótesis se coloque, el éxito de la operación depende principalmente de la experiencia del cirujano ortopédico. La instalación incorrecta no ayudará incluso con endoprótesis con la "mejor prótesis".

De acuerdo, esto también es un inconveniente de este camino al reemplazar una junta Hasta hace poco, se llevó a cabo a expensas de las cuotas para una operación de alta tecnología, que fueron asignadas por el estado. Para ser más precisos, se instala una articulación artificial de cadera con reemplazo total y se fija con un método cementado, no cementado y combinado.

El método de cemento consiste en rellenar el espacio entre el vástago del implante y la capa cortical interna con cemento óseo. El cotilo para la fijación con cemento en todo el perímetro tiene nervaduras, por lo que se mejora la adherencia con el cemento.Los cambios irreversibles en el hueso son una indicación para una cirugía prácticamente indolora.

pelado y corte de tejidos alrededor del vehículo;

metal - plástico de muy alta calidad;

Muerte en la cabeza del TS de algunas partes de la médula ósea - necrosis no infecciosa (avascular).

natalia

  • Etapa 1 - caracterizada por dolor en la articulación de la cadera, que se extiende a la articulación de la rodilla y la superficie interna del muslo, el paciente está cojo, hay un aparente acortamiento de la extremidad, abducción y aducción en buen volumen. Hay algo de atrofia de los músculos de los glúteos y de los muslos. Radiográficamente, hay una ligera atrofia ósea sin formación de osteofitos.
  • Etapa 2 - caracterizada por dolor constante, limitación significativa de movimiento, acortamiento progresivo de la extremidad, cojera severa. No hay movimientos de rotación. La extensión en la articulación de la cadera es limitada, hay atrofia de los músculos de los glúteos. La radiografía determinó osteofitos pronunciados, deformidad de la cabeza femoral, estrechamiento del espacio articular, esclerosis y cavidades quísticas redondas, tanto en la cabeza como en el techo de la cavidad articular. Un rasgo característico de la etapa 2 son las exacerbaciones periódicas del dolor, lo que obliga al paciente a permanecer en cama o, a veces, a recurrir a muletas.
  • Etapa 3: dolor persistente, acortamiento significativo de la extremidad, rigidez de la articulación en el estado de aducción de la cadera, complicando las funciones fisiológicas, debido al síndrome de dolor, hay una pérdida significativa de la capacidad para trabajar y dificultades en el autoservicio. La radiografía determinó cambios morfológicos pronunciados.

Posibles complicaciones

En la 1ª opción, el paciente paga todo lo necesario para la operación. En cuanto a la segunda opción, existe un programa estatal especial para la prestación de atención médica gratuita de alta tecnología (cuota). Para recibirlo, el paciente debe recoger los documentos necesarios e inscribirse en una cola en el departamento de salud, que se encuentra en el lugar de registro.

Reemplazo total de articulación (cabeza y acetábulo).

  • A menudo, la artroplastia se prescribe para personas con artritis progresiva y osteocondrosis degenerativa. La mayoría de estos pacientes son personas mayores, ya que tales enfermedades se desarrollan con la edad. Pero es posible que estas enfermedades se produzcan como consecuencia de traumatismos o anomalías congénitas de la articulación.
  • Para prevenir las contracciones cicatriciales de los tendones y la piel, para fortalecer el marco muscular alrededor de la prótesis para el paciente
  • anestesia;
  • Las combinaciones modernas de materiales a partir de los cuales se fabrican las prótesis se seleccionan según la enfermedad, la edad y el estilo de vida del paciente. Pueden ser

principal:

Las posibles complicaciones postoperatorias incluyen:

  • infección;
  • inestabilidad de los componentes, dislocación o fractura de la prótesis;
  • contractura de cadera;
  • tromboflebitis de las extremidades inferiores.

Las endoprótesis pueden ir acompañadas de complicaciones:

  • Hematomas, trombosis.
  • Problemas asociados a la mala elección del implante, su incorrecta instalación o defecto de diseño.
  • Exacerbación de enfermedades crónicas.
  • Infección.

Dónde hacerse una artroplastia de cadera en Moscú

Muchas clínicas que operan en Rusia tienen estatus internacional. El número de especialistas altamente calificados en ortopedia y cirugía crece cada año. Los cambios en los programas educativos en las universidades también afectan esto. La disponibilidad de fabricantes extranjeros de implantes le permite encontrar la prótesis necesaria de manera fácil y rápida.

  • 31 GKB;
  • CITO;
  • hospital de Bokin.

Depende de qué grado de artrosis ...

Tabla 1. Precios de la cirugía de reemplazo de cadera

Reemplazo total de la articulación, cuando todas las partes de la articulación de la cadera se reemplazan completamente por una endoprótesis Sorprendentemente, con la ayuda de IPR, puede colocar una buena prótesis de alta calidad. Colocar esta endoprótesis en una de las principales clínicas de Moscú, en excelentes condiciones y en el menor tiempo posible. Y todo esto se hizo a expensas de las cuotas hasta 2014. Desde 2014, las cuotas para la mayoría de estas operaciones

La medicina cuenta con aproximadamente 60 tipos diferentes de endoprótesis, que difieren en el tipo de construcción y material de fabricación. Pero cualquier prótesis consta de 3 componentes:

Como con cualquier intervención quirúrgica, existe el riesgo de complicaciones después de la operación. Hay una serie de casos en los que la artroplastia articular es inapropiada:

En el video se detalla cómo va la rehabilitación después de la cirugía de cadera. Restauración de la integridad del tejido y cierre de la herida.

  1. cerámica - plástico. Debe someterse a un examen de rayos X del vehículo.
  2. La formación de la articulación de la cadera (TC), que es una articulación sinovial simple, ocurre con la participación de dos huesos articulados: el ilion y el fémur. Pirámidenovna

Como después de cualquier operación, son posibles algunas complicaciones después de la artroplastia a expensas de los fondos presupuestarios.

  • cancelado
  • vaso de plástico;

fragilidad del hueso, que no permitirá sujetar el implante;

​La cirugía para prótesis del ST es un proceso de alta tecnología.​

El video muestra claramente cómo se realiza la artroplastia de cadera.

El médico tratante le presentará toda la información necesaria sobre la preparación para la operación.

resolución de problemas

Una depresión en forma de cuenco en el exterior del hueso pélvico (acetábulo) y un hueso esférico de la cabeza femoral juntos forman una articulación de la cadera, que es una especie de estructura articulada.Un ortopedista en su clínica arreglará todo.

  • , con la excepción de algunas enfermedades sistémicas, por ejemplo, lupus eritematoso sistémico o por razones iatrogénicas (error de los médicos durante el reemplazo inicial).

una bola de metal que reemplaza la cabeza del fémur, daño a las terminaciones nerviosas en la articulación;

En 2015, el nuevo proyecto legislativo "Sobre el seguro médico obligatorio en la Federación Rusa" prevé la inclusión de atención médica de alta tecnología (HMP) en el sistema de seguro médico obligatorio. Cualquier intervención quirúrgica en el cuerpo puede tener su consecuencias negativas. Las complicaciones posteriores al procedimiento ocurren con mayor frecuencia en Sin embargo, hay momentos para los que el paciente deberá prepararse con anticipación (especialmente para aquellos que están solos).

  • para una articulación desgastada o lesionada irremediablemente, puede estar indicada la artroplastia, que puede estar indicada de tal
  • La cabeza del fémur está conectada al fémur por el cuello, que comúnmente se llama
  • Anaída
  • En la primera etapa de preparación para la artroplastia, es necesaria la consulta con el médico tratante y el cirujano. Esto es necesario para determinar las contraindicaciones, si las hubiere. También se debe tomar una radiografía, que mostrará qué tan afectada y desgastada está la articulación de la cadera.
  • ¿Cómo sucede? Como dicen, todo lo ingenioso es simple.
  • En la mayoría de los casos, simplemente no hay cuotas para el reemplazo de cadera. El mismo cuadro es con la artroplastia de rodilla, pero desde 2015.​

pierna - una barra de metal para la fuerza de la prótesis inestabilidad articular;

  1. Por lo tanto, aquí no especificaremos quién pagará la operación: el paciente o las compañías de seguros. operado:
  2. Dado que la rehabilitación después del reemplazo de la articulación continúa en el hogar, vale la pena preparar su hogar para el período postoperatorio. casos:
  3. "cuello femoral" En el departamento de cuotas de su ciudad, encontrará una lista de documentos (para cada enfermedad suya), recójalos y entréguelos, luego espere en la fila, en general, el ortopedista que lo dirige (bueno, o el cirujano, si no hay ortopedista) en su clínica sabe todo lo que se necesita.

Tipos de endoprótesis

El siguiente paso es pasar todas las pruebas y diagnosticar. La hospitalización se lleva a cabo un par de días antes de la operación, consulta con un médico, luego preparación de documentos primarios para DPI y hospitalización en la clínica. Además, la operación y, en el momento del alta del hospital,

  • Cirugía de reemplazo articular
  • Una radiografía muestra el resultado de una cirugía de reemplazo articular
  • subdesarrollo óseo;

Costo del reemplazo de cadera con deformidad articular grande;

​También puede llamar al Departamento de Salud/Min. Hola

Para evitar el desarrollo de complicaciones, es importante dejar de fumar y no tomar alcohol, combatir el sobrepeso, si existe tal problema, tratar todos los focos de infección en el cuerpo.

​Los detalles se pueden encontrar llamando o enviando una solicitud de tratamiento.​

Articulación grande Los primeros ejercicios después de la operación comienzan a realizarse al día siguiente (en una posición sentada).

El paciente se implanta en la parte sana del hueso con un alfiler de cabeza artificial

Clínica de la Familia;

la aparición de infecciones;

  • Antes de la operación
  • Sustitución de superficies de vehículos
  • Rodean la articulación de la cadera: las nalgas en la espalda y los fémures en el frente. Cuanto mejor se desarrolle el marco muscular de la articulación, menos cargas traumáticas se aplicarán al correr, saltos fallidos y pesos en movimiento. También es importante que un buen volumen de músculos fuertes que trabajen entregue una cantidad suficiente de nutrientes a la articulación con sangre.
  • Su localidad, departamento de asistencia médica de alta tecnología
  • Después de la cirugía, hay un período de rehabilitación. El paciente es dado de alta en Rusia unos días después de la intervención, en Alemania estrictamente una semana después. Este no es tiempo suficiente para completar la restauración de la nueva articulación. La duración del proceso depende de muchos factores, uno de los cuales es la presencia de posibles complicaciones.​
  • ¡Estar sano!
  • (rodilla o cadera).
  • Debe estar preparado para el hecho de que la recuperación en las primeras semanas irá acompañada de un leve dolor en el muslo. La fisioterapia es de gran importancia en el postoperatorio. De forma individual para cada paciente, se seleccionan ejercicios que contribuyen a la normalización del movimiento de la extremidad y fortalecen los músculos.
  • Los principales métodos para diagnosticar la enfermedad de la cadera incluyen:
  • GKB No. 67 (Moscú);
  • fractura del hueso de la cadera, dislocación o "estallido" de la prótesis;

el paciente esta obligado

- eliminación de capas cartilaginosas del acetábulo con reemplazo con un material artificial especial y giro de la cabeza femoral con una tapa de metal colocada sobre ella. El deslizamiento, gracias a tal reemplazo de las superficies articulares, se logra casi natural.

  1. Con la ayuda de la articulación de la cadera, a una persona se le proporciona simultáneamente tal funcional
  2. y aclarar donde pueden emitir un cupo en su caso.​
  3. El período de recuperación después de la cirugía puede ser bastante largo.
  4. La instalación de una endoprótesis, reemplazando la articulación de la cadera, es necesaria después de lesiones, fracturas y en presencia de otras patologías graves.
  5. La segunda opción es la Clínica Estatal de Moscú o un gran centro federal. En este caso, solo paga
  6. Al recibir el alta de la clínica, el médico le dará una descripción completa de las contraindicaciones y los ejercicios que puede realizar por su cuenta.
  7. Examen clínico: dolor durante el esfuerzo y el movimiento, asimetría, movimiento limitado.
  8. KB MGMU ellos. Sechénov;​

Fenómenos trombóticos en venas profundas.

  1. redactar los documentos necesarios (realizar una operación en efectivo, bajo un contrato bajo seguro médico o bajo cuotas del programa federal para la provisión de atención médica gratuita de alta tecnología); Hable con su anestesiólogo sobre el tipo de anestesia que es mejor para usted. deje de comer al menos 12 horas antes de la cirugía.
  2. dentaduras parciales

oportunidades:

SEÑORA con un perro

Existe una dependencia de la patología previa:

Cabe señalar que la artroplastia, por ejemplo, en Alemania se realiza de acuerdo con las siguientes indicaciones:

  • costo de una junta
  • El peligro que puede acechar inmediatamente después de la operación es una infección. Para prevenirlo, se prescribe un curso de antibióticos. Para evitar complicaciones tromboembólicas, se recomienda realizar ejercicios para la parte inferior de la pierna, usar una media especial y también realizar un tratamiento preventivo con anticoagulantes. No sobrecargue la articulación, ya que una carga excesiva puede provocar su dislocación o la destrucción del implante (fractura). Esto es especialmente cierto para las personas con sobrepeso.
  • Una serie de radiografías tomadas en diferentes proyecciones.

CM-Clínica;

La rehabilitación después de la artroplastia puede ser larga y durar hasta 6 meses.

  1. ​Los avances modernos en medicina hacen posible realizar tanto cirugías abiertas para artroplastia de cadera, como mínimamente invasivas y mínimamente invasivas.​
  2. - reemplazo, por ejemplo, de la cabeza de la articulación pélvica con parte del cuello femoral, lecho articular.
  3. estabilidad corporal (soporte, equilibrio);
  4. comience con su clínica, todos le dirán y le darán instrucciones

Si hubo una fractura del cuello, entonces importa el tiempo después del cual se colocó la prótesis. Cuando no ha pasado mucho tiempo, los músculos se ponen a trabajar lo suficientemente rápido.

Luxación congénita del cuello femoral. Se realiza la operación y estancia en la clínica.

Debido a la presencia de un cuerpo extraño en el cuerpo, la articulación próxima a la endoprótesis puede quedar destruida. Esta reacción ocurre por las siguientes razones:

​Ultrasonido.​

Endoprótesis (reemplazo) de la articulación de la cadera: ¿dónde es mejor hacerlo en Moscú?

  1. Tipo de institucion. En complejos públicos, la póliza cubre gastos tales como:
  • operación;
  • nutrición;
  • estancia en el hospital;
  • analgésicos.
  1. Tipo de prótesis y fabricante. Los productos cerámicos y metálicos (desde 170 mil) son más caros que la composición de metal y polietileno (desde 130 mil). Un producto de cemento le costará al paciente hasta 120-140 mil, el costo sin estructuras de cemento aumenta en 50 mil más.
  2. Tipo de transacción:
  • la restauración de solo tejido cartilaginoso (superficial), así como el reemplazo parcial, cuesta dos veces más barato que las prótesis totales (reemplazo completo);
    el costo del tratamiento de la articulación de la cadera es la manipulación más cara, es de 5 a 7 mil más caro que la restauración de la articulación del hombro y de 10 a 15 mil más que la articulación de la rodilla.
    Diagnósticos. Todo depende del número de medidas de diagnóstico prescritas. Se tienen que hacer en clínicas privadas, lo que aumenta el costo del reemplazo de la endoprótesis.

Las revisiones de los lectores sobre el reemplazo de rodilla nos permiten concluir que es difícil obtener una cuota para la cirugía, pero es posible. Es necesario prepararse que todo el procedimiento de registro tomará alrededor de tres meses. Las complicaciones se pueden evitar si se siguen estrictamente los consejos y las instrucciones médicas.

Todas estas empresas y sus productos son bastante competitivos entre sí y, en general, difieren solo en el servicio.

Las endoprótesis articulares modernas son desmontables y constan de un componente acetabular (copa), un componente femoral (pierna) y una cabeza de prótesis.

Todos los componentes están hechos de acero o titanio, la copa de la prótesis está hecha de polietileno o titanio con un inserto. La cabeza puede ser de acero o de cerámica, con encaje en el cuello cónico de la pata.

endoprótesis con fijación cementada y no cementada y sus combinaciones. Las prótesis no cementadas en su diseño están destinadas a pacientes jóvenes, el resto de los pacientes pueden tener diversas opciones de fijación cementada y combinada.

  • enfermedad de Bechterew.
  • Artrosis, artritis, otras enfermedades degenerativas.
  • Artritis Reumatoide.
  • Necrosis de la cabeza femoral.
  • Artrosis deformante.
  • Fracturas no unidas, falsas articulaciones.
  • Fractura del cuello femoral.
  • Formaciones a eliminar.
  • Incapacidad para moverse de forma independiente (si la articulación no resuelve el problema).
  • Patología descompensada, cuando la operación puede ocasionar otros problemas.
  • Cambios sépticos, focos de infecciones.
  • Insuficiencia pulmonar aguda.
  • Parálisis.
  • Osteoporosis, otras patologías óseas.
  • Alergia a medicamentos, incapacidad para administrar anestesia.
  • Ausencia de hueso de la cadera.

tratamiento postoperatorio.

1. Cuidados intensivos.

  • terapia de infusión;
  • transfusiones de sangre;
  • Transfusiones de plasma.
  • Terapia anticoagulante (Clexane o Fraxiparine).

masaje postoperatorio (tórax y general), terapia de ejercicios y aprendizaje de la marcha con muletas a partir del 2º día tras la operación. (vendajes después de la eliminación de drenajes en el 2 día) 1 vez en 2 días.

Tratamiento postoperatorio ambulatorio (14-17 días desde el día de la cirugía)

  1. Vendajes y examen del cirujano. una vez cada 3 días.
  2. Retiro de puntos el día 12.
  3. Radiografía de control 3 y 6 meses (luego 1 vez al año).
  4. Caminar con muletas con carga dosificada en la pierna operada.
  5. Terapia de ejercicios, masajes y fisioterapia.

Quién necesita un reemplazo de cadera: rehabilitación después de la cirugía

La recuperación es la etapa más importante de la operación. El éxito de todo el evento depende de la precisión de la implementación de todas las recomendaciones. Las reglas más importantes:

  • Acuéstese y levántese de la cama correctamente.
  • Use ropa interior de compresión, medias para reducir la hinchazón y excluir la trombosis.
  • Use muletas para apoyarse mientras camina.
  • Complete todos los procedimientos de fisioterapia prescritos.
  • Acudir a fisioterapia, es necesario desarrollar la extremidad y restaurar la funcionalidad de la articulación.

El paciente ya puede estar activo acostado el primer día después de la prótesis. El segundo día, puede intentar sentarse, realizar cuidadosamente ejercicios estáticos y ejercicios de respiración. Puede caminar con apoyo a partir del tercer día. Retiro de suturas: antes del alta, es decir, aproximadamente el décimo día.

El paciente puede llegar a casa al décimo o duodécimo día. La rehabilitación continúa, es necesario seguir las recomendaciones del médico. Además, la recuperación puede continuar en un centro de rehabilitación especial bajo la supervisión de especialistas en rehabilitación. Hasta las ocho semanas, hay restricción de la movilidad de la pierna operada. El apoyo adicional durante este período es imprescindible.

Puedes iniciar actividades deportivas delicadas. Pueden ser ejercicios de fisioterapia, ejercicios en simuladores. No puedes correr, saltar, jugar juegos activos al aire libre. Sentarse con las piernas cruzadas, sentarse profundamente, moverse bruscamente también es imposible.

Después de la operación, las funciones de la articulación, por regla general, se restauran por completo, no se necesita discapacidad. Si el trabajo está asociado con un gran esfuerzo físico, se puede considerar un tercer grupo de discapacidad.

El hueco en forma de copa en el exterior del hueso pélvico (acetábulo) y el hueso esférico de la cabeza femoral juntos forman la articulación de la cadera, que es una especie de estructura articulada.

La cabeza del fémur está conectada al fémur por un cuello, que coloquialmente se denomina "cuello femoral". El interior del acetábulo y la propia cabeza femoral están cubiertos por una capa de cartílago articular especial (hialino).

El cartílago es una capa elástica y, al mismo tiempo, fuerte y suave en la articulación. Proporciona deslizamiento durante el funcionamiento de la junta, liberando el líquido articular, distribuye la carga durante el movimiento y la amortiguación necesaria.

la operación es muy eficiente

De una forma u otra, el cuerpo de cada paciente es individual, y esto también importa en la duración del período de recuperación.

Insuficiencia renal y hepática severa.

  • ¿Qué endoprótesis se colocan según el cupo?
  • Después de las endoprótesis, muchos se preguntan cómo deben vivir ahora. A veces, una prótesis es mucho mejor que su propia articulación, lo que causa dolor o restringe el movimiento. No puede levantar pesas, debe controlar su peso, evitar la hipotermia, tratar todos los resfriados y enfermedades infecciosas de manera oportuna y no hacer movimientos bruscos con el pie. Es necesario reducir al máximo la carga sobre la pierna operada. No debemos olvidarnos de un conjunto de ejercicios que mantendrán en buena forma los músculos de las piernas.
  • La hemiartroplastia es un reemplazo unipolar. Solo se implanta la cabeza del fémur.

Las personas con necrosis o fracturas graves de cadera también pueden necesitar un implante de cadera.

terapia de ejercicio prescrita

  • instalación de un catéter en la uretra (para evitar la micción involuntaria y controlar la cantidad de líquido secretado por el cuerpo);
  • son:
  • inflamación de la articulación pélvica, generalmente causada por artritis de diversas etiologías, bursitis, sinovitis, etc.;

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Pasar todas las pruebas, elegir un hospital y un médico.

He estado trabajando como médico durante cuatro años y todo este tiempo escucho hablar de que la medicina en Rusia no ha sido gratuita durante mucho tiempo.

Dmitri Melnikov

De hecho, no todo es tan malo. Hay operaciones complejas que solo se pueden hacer por dinero o de acuerdo a una cuota, pero la mayoría de las operaciones están cubiertas por la póliza CHI. Te diré, usando el ejemplo de Moscú, lo que hay que hacer para que te operen sin dinero y lo que todavía tienes que pagar.

Todo esto se aplica solo al tratamiento planificado, cuando se identificaron problemas de salud durante el examen. Las condiciones agudas requieren atención médica de emergencia y, en cualquier caso, debe proporcionarse de forma gratuita.

ética medica

En el texto, a menudo uso las palabras "posiblemente", "probablemente", "seguro" y similares. Es parte de mi educación profesional nunca hacer predicciones precisas.

Cualquier intervención médica puede tener consecuencias impredecibles, y una hospitalización planificada de un día a veces se convierte en una semana en una cama de hospital. Todo depende de las características individuales del cuerpo del paciente y muchos otros factores. Por lo tanto, los médicos no decimos "Usted será dado de alta mañana", sino que usamos la frase "Probablemente, la hospitalización no llevará más de un par de días". Esto es ética médica.

¿De qué operaciones estamos hablando?

Este artículo se centrará en las enfermedades y su tratamiento, pero solo según lo prescrito por un médico. Entiendo el deseo de buscar en Google el diagnóstico para saber más sobre su condición, pero no le aconsejo que se trate en Internet: esto puede causar daños irreparables en el cuerpo.

Tratar a las personas es difícil. Antes de comenzar a ejercer, los médicos estudian durante al menos ocho años y luego continúan mejorando sus habilidades a lo largo de sus carreras. Por lo tanto, no confíe el tratamiento a nadie más que a los médicos.

Pero también es difícil de tratar, incluso por recomendación de un médico. Si la enfermedad no es muy preocupante, el tratamiento a menudo se pospone hasta más tarde. Como médico, creo que uno debe superarse a sí mismo: después de todo, cuanto más fuerte se desencadena la enfermedad, más difícil es curarla. Pero como ser humano, sé que es más fácil decirlo que hacerlo.

Por ejemplo, uno de mis amigos después de cada comida de alimentos grasos sufre de dolor en el hipocondrio derecho. Fue diagnosticado con cálculos biliares y tratado con cirugía para extirpar la vesícula biliar. Pero no tiene prisa: dice que es difícil y caro. No puedo evitar que sea difícil de curar, especialmente si significa miedo. Pero sobre el conocido "caro" está mal: la operación para extirpar la vesícula biliar se realiza bajo la política de MHI.

Además de la colelitiasis, las hernias, los lipomas y las venas varicosas se operan con mayor frecuencia bajo el seguro médico obligatorio, y hay más de dos mil artículos en la lista de operaciones planificadas gratuitas. Se puede descargar una lista completa del sitio web del Fondo CHI de la ciudad de Moscú.

Cómo hacer una operación OMS

Elige un hospital

Bajo la póliza de seguro médico obligatorio, puede ser operado en cualquier hospital de la ciudad del estado. No tiene que explicarle a nadie por qué eligió una institución en particular. Puede ser una recomendación de amigos, el resultado de un estudio exhaustivo, un signo de poderes superiores, cualquier cosa.

Pasar las pruebas

Todos los análisis y estudios tienen una fecha de caducidad, y no es muy larga. Por ejemplo, para un análisis de sangre general y bioquímico, esto es solo dos semanas. Si donó sangre antes, los resultados del análisis ya no son lo suficientemente informativos. Y es importante que el cirujano sepa qué está pasando con su cuerpo en este momento. Por lo tanto, se le pedirá que retome todo: de repente, cualquier intervención quirúrgica ya está contraindicada para usted.

La lista de estudios es casi la misma en todas partes: se trata de análisis de sangre y orina, ECG, fluorografía y ultrasonido. Si hay enfermedades crónicas, la lista se puede ampliar. Por ejemplo, si una persona tiene problemas con la glándula tiroides, se le pedirá que se haga un análisis para determinar los niveles de hormonas tiroideas, y en caso de asma bronquial, se le realizarán pruebas funcionales.

Los resultados de las pruebas y estudios deben ser llevados al médico que realizará la operación. Si todo está en orden, él le indicará la fecha en que debe ir al hospital. En caso de cualquier problema, el cirujano puede enviar una consulta a otro especialista. Por ejemplo, si el electrocardiograma muestra una arritmia, tendrás que acudir al cardiólogo y él ya decidirá si esto interfiere en la operación. A veces el riesgo es demasiado grande. Si el paciente tiene una hernia pequeña, pero hay problemas con los pulmones y el metabolismo, entonces es mejor ser como una hernia que someterse a una cirugía con consecuencias impredecibles.

Las pruebas gratuitas se pueden tomar en la clínica donde emitieron la referencia. Pero aquí, qué suerte. Sucede que las pruebas se hacen rápido, pero sucede que “el ECG es solo los miércoles y viernes, y el radiólogo regresará de vacaciones en dos semanas”.

Si no quiere esperar, puede contactar con cualquier centro médico comercial. La ecografía, el cardiograma y la fluorografía se emitirán el mismo día, y los resultados de las pruebas, en un máximo de dos días. Allí también puede obtener asesoramiento del especialista adecuado si por alguna razón no puede obtener una cita con él a través de una línea gratuita. Esto agregará otro año y medio a dos mil rublos al cheque.

Precios promedio de los centros de Moscú para exámenes antes de la cirugía.

Ultrasonido de las venas de las extremidades inferiores

4000 R

Química de la sangre

3000 R

Ultrasonido de vesícula biliar

1800 R

Radiografía de pecho

1800 R

Análisis de sangre para portadores de infecciones.

1790 R

coagulograma

1720 R

1500 R

Análisis de sangre generales

800 R

llegar al hospital

El día señalado por el médico, deberá presentarse en el departamento de admisión del hospital. Debe tener un pasaporte y una póliza con usted, los resultados de los análisis y consultas, así como una referencia de la clínica, firmada por el jefe del departamento. Además, le aconsejo que lleve una muda de ropa y artículos de higiene: no después de cada operación puede irse a casa la misma noche.

El departamento de admisiones tomará un historial médico. Este es el documento principal donde se registrará todo lo que le sucederá en el hospital: información sobre los estudios, el protocolo de la operación, diarios de la condición diaria.

Una historia clínica no es lo mismo que un registro médico. La historia clínica se lleva constantemente, contiene toda la información sobre la salud de una persona. Y se realiza una historia clínica de cada hospitalización. Después del alta, se entrega al archivo y el paciente recibe una versión breve del documento: el resumen del alta.

Después de completar los documentos, la enfermera lo llevará al departamento y lo pondrá en la sala.

Las cámaras son gratuitas y de pago. Habitaciones gratuitas en departamentos especializados de hospitales, generalmente para 3-6 personas, con baño y ducha. Las cámaras pagas están diseñadas para una o dos personas. Siempre hay una reparación nueva, TV, incluso Wi-Fi. Los precios en los hospitales de Moscú comienzan en 2000 rublos, un día en una habitación doble.


width="2000" height="1826" class=" outline-bordered" style="max-width: 1000.0px; height: auto" data-bordered="true"> Sala VIP en el Hospital de la Ciudad de Moscú No. 31 para 14.900 R por día

Sobrevivir a la operación

En la mayoría de los casos, la operación se lleva a cabo el día de la hospitalización: por la mañana, una persona llega al hospital y, unas horas después, es operada. La duración de la operación planificada depende de la enfermedad. Digamos que con la colelitiasis son de 40 a 60 minutos, y con una hernia grave, varias horas. Después de la operación, si todo sale según lo planeado, el paciente regresa a la sala.

La cirugía endoscópica y los métodos de recuperación modernos ayudan a garantizar que se cause un daño mínimo al cuerpo durante la operación, y luego vuelve rápidamente a la normalidad. Por lo tanto, después de una operación simple, como la extirpación de la vesícula biliar o el lipoma, puede recibir el alta el mismo día, tan pronto como se recupere de la anestesia. Como muestra mi experiencia, cuando una persona se siente sana, no la internan en el hospital.

He oído historias de pacientes que han sido dados de alta del hospital antes de que hayan tenido tiempo de recuperarse. En mi experiencia, un médico no dará de alta a una persona a menos que crea que está sana. Si esto sucede, puede denunciar al médico ante el Ministerio de Salud y él responderá por su negligencia. Ahora se requiere que los hospitales respondan a todas las quejas y comentarios, incluso en las redes sociales.

Pero me gustaría recordarles que el paciente y el médico están del mismo lado y la separación ostentosa entre el cliente y el proveedor solo perjudica el proceso de tratamiento. La medicina aún no ha alcanzado un nivel tal que el médico siempre pueda garantizar un cierto resultado del tratamiento o la ausencia de complicaciones.

Si te sientes mal o crees que el médico hizo algo mal, es mejor intentar hablar con él personalmente primero y explicarle todo. Tal vez no hay necesidad de quejarse.

verificar

Antes de que lo envíen a casa, se le entregará un resumen de alta en sus manos: esta es una copia del historial médico, que registra todo lo que se le hizo en el hospital. También incluirá las recomendaciones del médico. Durante varias semanas después de la operación, no puede levantar pesas, a veces necesita seguir una dieta especial. Incluso la operación más simple sigue siendo un gran estrés para el cuerpo, y durante algún tiempo después se debilita. Si ignora los consejos de un médico, existe el riesgo de terminar nuevamente en el hospital.

Si es empleado oficial, será dado de alta con baja abierta "para seguimiento ambulatorio". Debe acompañarlo al cirujano que emitió la referencia para la operación o a cualquier otro cirujano ambulatorio de turno. El médico evaluará tu estado y, si es necesario, ampliará la baja por enfermedad: tienes todo el derecho a no ir a trabajar hasta que te recuperes.

Muchos hospitales utilizan suturas cosméticas especiales hechas de hilos especiales, que se disuelven unos días después de la operación. Pero si los puntos son normales, será necesario vendar periódicamente. Para ello no es necesario ir al hospital, todo se puede hacer en su clínica.


Recuerda

  1. Una operación planificada se puede realizar de forma gratuita bajo una póliza de seguro médico obligatorio.
  2. El paciente tiene derecho a elegir el hospital y el médico que realizará la operación.
  3. Sin una remisión, la operación no se realizará. Es emitido por un médico en la clínica a la que está asignado.
  4. Si la operación es sencilla, puede ser dado de alta el mismo día de la operación. Esto esta bien.
  5. Se emite una licencia por enfermedad para trabajar en el hospital donde se realizó la operación, y el médico de su clínica la cierra.

Trabajó en el material

Autor - Dmitry Melnikov, editor - Petr Ryabikov, editor de producción - Marina Safonova, editor de fotografía - Maxim Koposov, diseñador de información - Zhenya Sofronov, ilustrador - Karina Golubenko, editor - Anna Lesnykh, correctora - Alexander Salita, diseñador de diseño - Evgenia Izotova

CHI es uno de los componentes del sistema general de servicios de seguros proporcionado por el estado. Este seguro brinda la oportunidad de recibir atención médica en igualdad de condiciones a ciudadanos de diferentes niveles de ingresos y estatus social.

Servicios básicos de CHI

Una lista completa de opciones de seguro se establece en la Ley Federal N° 326 del 29 de noviembre de 2010. De acuerdo con este acto normativo, se brinda un paquete básico de servicios médicos a la población asegurada en el marco del seguro médico obligatorio. Así, la asistencia gratuita a cada persona se proporciona en el marco del programa básico, pero en una cuantía que no va más allá de las normas territoriales.

El tratamiento gratuito bajo el seguro médico obligatorio es posible en los siguientes casos:

La póliza CHI cubre el costo del tratamiento de la mayoría de las enfermedades más comunes.

La póliza de CHI brinda tres tipos de atención médica:

  • emergencia: en caso de dolor repentino y exacerbación de dolencias crónicas que pueden poner en riesgo de muerte la vida del paciente;
  • urgente: la necesidad de un tratamiento rápido y rápido de una condición aguda de una enfermedad crónica sin una amenaza para la vida del paciente;
  • planificado: realización de exámenes, medidas preventivas que no requieren una acción inmediata para detener la enfermedad, es decir. retrasar el tratamiento no conducirá a un deterioro del estado de salud.

¡Importante! Los medicamentos para el tratamiento no están cubiertos por el costo de la póliza de seguro. Si es necesario, se compran a su cargo.

Se proporciona asistencia gratuita en un hospital bajo seguro en los siguientes casos:

  • parto, preservación del embarazo (hospitalización con patologías);
  • lesiones, exacerbación de enfermedades crónicas, necesidad de aislamiento en caso de epidemia o enfermedad infecciosa;
  • hospitalización planificada con el propósito de rehabilitación o examen del estado de salud del cuerpo.

La atención gratuita incluye alojamiento en salas comunes, medicamentos estándar, observación y examen. Otros servicios (examen anónimo, consulta por iniciativa personal del paciente, atención médica mediante tecnologías alternativas, medicamentos que no están disponibles en el hospital, etc.) se prestan de forma remunerada.

Además, el paquete básico no incluye prótesis dentales, tratamiento homeopático y vacunas, pero algunas se pueden obtener bajo la póliza CHI.

Intervención quirúrgica en el marco del seguro médico obligatorio

La lista de operaciones gratuitas bajo la póliza MHI se establece en la misma Ley Federal (No. 326). Se revisa, modifica y complementa anualmente en el marco de los programas regionales.

Las principales áreas de cirugía gratuita incluyen:

  • Ginecología y Obstetricia;
  • traumatología;
  • ortopedía;
  • cirugía (p. ej., hernia, inflamación de apendicitis, etc.);
  • urología;
  • oncología.

La lista incluye la mayoría de las operaciones quirúrgicas, así como las actividades de rehabilitación.

¡Importante! La lista se actualiza anualmente y se complementa con nuevos elementos. También puede variar según la región, ya que es posible realizar ajustes locales.

Procedimiento en caso de operación de MHI

Nota

No todas las clínicas oftalmológicas realizan cirugías oculares gratuitas para reemplazar el cristalino bajo la póliza. En primer lugar, averigüe qué condiciones ofrece esta o aquella institución médica. te contamos más sobre los servicios de CHI en clínicas privadas

Si necesita cirugía, asegúrese de que el procedimiento que necesita esté en la lista.

Si está allí, entonces el procedimiento para otras acciones es bastante simple, aunque lleva algo de tiempo:

  • visitar al médico tratante (terapeuta de distrito), consultar y recibir una referencia para un examen;
  • pasar las pruebas necesarias;
  • ir a una segunda cita con el médico con los resultados del examen y las pruebas;
  • obtener una referencia a la comisión de él;
  • aprobar una comisión y luego visitar a un médico por tercera vez para recibir una referencia para hospitalización;
  • pruebas repetidas para hospitalización;
  • ingreso a la sala de emergencias, registro en el hospital, fijación de la fecha de la operación.

En total, todo el proceso especificado de preparación para una operación gratuita puede demorar hasta seis meses. Si tomó más tiempo obtener una remisión para la operación de MHI, presente una queja ante el MHIF.

Si desea ser hospitalizado para un tratamiento quirúrgico en una clínica determinada, sus deseos deben informarse ya en la primera cita con el médico. Pero no hay ninguna cláusula en la ley que obligue al médico a cumplir su deseo, por lo que no hay garantía de que se tenga en cuenta. En primer lugar, no todas las clínicas trabajan con CHI y, en segundo lugar, la cola para llegar al hospital indicado puede ser muy larga.

Lista de documentos requeridos

Cupón: un documento que le garantiza una operación gratuita. Es él quien es el objetivo cuando se acude a los médicos y se realizan exámenes. Para obtenerlo, debe reunir el siguiente paquete de documentos:

  1. Extracto del protocolo de la comisión médica.
  2. Extracto de la tarjeta de un paciente externo en el lugar de observación. Asegúrese de reflejar la información que confirma la necesidad de una intervención quirúrgica.
  3. Póliza de seguro de CHI y su copia.
  4. Pasaporte del ciudadano, su copia.
  5. Una declaración que confirme la necesidad de la operación y la preparación del paciente para ella.
  6. Otros documentos (por ejemplo, certificado de invalidez, póliza de seguro de pensión, etc.).

Negativa a realizar una operación CHI

Hay casos en que a un paciente se le puede negar una operación gratuita.

Razones para el rechazo:

  1. Posibilidad de tratamiento sin cirugía.
  2. Hay indicaciones para el tratamiento con métodos de alta tecnología.
  3. El número anual de beneficios emitidos por el Ministerio de Salud se ha agotado.

Si la operación se necesita con urgencia y se le negó el tratamiento gratuito, acepte una operación paga y luego solicite una compensación. Recuerda que tendrás tiempo de devolver el dinero de la operación CHI, pero no puedes poner en riesgo tu salud.

La negativa también se puede recibir para la rehabilitación después de la cirugía. La rehabilitación puede ser denegada por las siguientes razones:

  • formas severas de anemia;
  • enfermedades venéreas;
  • desordenes mentales;
  • drogadicción, alcoholismo;
  • hipertensión;
  • oncología;
  • complicaciones graves después de la cirugía;
  • discapacidad.

Se puede obtener más información haciendo preguntas en los comentarios del artículo.